Gangguan Pertuturan pada Warga Emas

Ucapan untuk seseorang adalah kaedah komunikasi dan interaksi utama, oleh itu, gangguan pertuturan yang tumbuh secara beransur-ansur atau berlaku secara tiba-tiba, secara signifikan mempengaruhi status kesihatan dan kualiti hidup secara umum. Disfungsi pertuturan, baik dalam pertuturan lisan dan tulisan, boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, jumlahnya secara semula jadi meningkat seiring bertambahnya usia..

Gangguan pertuturan pada usia tua dibahagikan secara kondisional kepada dua jenis utama, bergantung kepada penyebab disfungsi ini. Gangguan pertuturan organik dibezakan apabila penyebab gangguannya adalah:

• Kecederaan kepala
• Keadaan strok atau pra-strok
• Tumor otak
• Trombosis
• Jangkitan virus akut, jangkitan saraf (meningitis, ensefalitis, dll.)
• Kekalahan pertuturan organ aktif: laring, nasofaring, lidah, gigi, bibir.
• Penyakit Alat Bantu Dengar
• Botulisme
• Penyakit Alzheimer

Gangguan pertuturan fungsional juga dibezakan, yang tidak berkaitan langsung dengan kekalahan alat pertuturan, tetapi mengganggu fungsi normalnya. Gangguan pertuturan fungsional berlaku akibat faktor seperti:

• Kehadiran neurosis
• Tekanan yang teruk atau berpanjangan
• Kemurungan
• Penggunaan antidepresan atau ubat penenang jangka panjang

Pembahagian ke dalam gangguan organik dan fungsi cukup bersyarat, kerana tidak selalu mungkin untuk menentukan adanya gangguan organik jika tidak signifikan, pada gilirannya, sering gangguan fungsi dapat menyebabkan gangguan organik.

Berlakunya sebarang masalah dengan pertuturan, baik lisan atau tulisan, adalah kesempatan untuk mendapatkan nasihat pakar (khususnya, pakar neurologi, pakar THT, dan ahli terapi pertuturan) untuk menentukan punca pelanggaran tersebut.

Pelanggaran dapat dimanifestasikan bukan hanya dalam kesulitan dalam pengucapan, tetapi juga pada persepsi ucapan orang lain, serta dengan kesulitan dalam membentuk kata-kata menjadi keseluruhan kalimat dan ketepatan dalam ekspresi pemikiran.

Penyebab gangguan pertuturan yang paling biasa pada orang tua adalah strok. Penyebab umum masalah pertuturan lain adalah pelbagai gangguan vaskular..

Rawatan gangguan pertuturan melibatkan bukan sahaja menghapuskan penyebab yang menyebabkan disfungsi pertuturan secara langsung, tetapi juga mengambil langkah-langkah untuk menyokong semua sistem yang terlibat dalam pembentukan pertuturan.

Dianjurkan bahawa rawatan gangguan pertuturan dilakukan dengan penyertaan ahli terapi pertuturan, ini benar terutamanya semasa pemulihan setelah strok. Bergantung pada diagnosis yang telah ditetapkan dan dengan mempertimbangkan faktor-faktor lain yang berkaitan, pakar menetapkan rawatan yang sesuai, yang mungkin merangkumi aspek berikut:

• Kelas terapi senaman, termasuk untuk pengembangan kemahiran motor halus, yang secara langsung berkaitan dengan fungsi pertuturan manusia
• Urut terapeutik, yang meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik dalam tisu, dan juga mempengaruhi sistem saraf
• Latihan pernafasan yang mencukupi untuk kes ini
• Latihan untuk mengekalkan sistem artikulasi; lidah, bibir, laring
• Pelbagai prosedur fisioterapeutik
• Penjagaan gigi dan mulut yang penting

Saudara-mara orang tua yang mengalami masalah pertuturan memerlukan kesabaran dalam komunikasi: bercakap dengan jelas dan perlahan, pada gilirannya, seseorang tidak harus tergesa-gesa seseorang dan, lebih-lebih lagi, menunjukkan pengabaian berkaitan dengan kesukarannya untuk bercakap.

Strok: ketika otak memerlukan pertolongan

Kemalangan serebrovaskular. Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku strok

Otak yang mudah terdedah

Otak adalah organ yang unik, fungsi yang paling kompleks - pemikiran, ingatan, pertuturan - sebenarnya menjadikan seseorang itu sebagai orang. Dari pengaruh luaran, suci suci ini dapat dilindungi oleh tulang kranial, namun otak tetap menjadi organ manusia yang paling rentan..

Hakikatnya adalah bahawa untuk bekerja dia benar-benar memerlukan bekalan oksigen tanpa gangguan. Itulah sebabnya, apabila pernafasan berhenti, otak mati terlebih dahulu. Selepas kematian klinikal selama 5-6 minit, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku di dalamnya; keperibadian tidak lagi wujud.

Hanya sedikit orang yang tahu bahawa otak sudah tua. Perubahan yang berkaitan dengan usia dalam proses metabolik dalam tisu bermula dari sekitar 25-30 tahun. Bukan tanpa alasan setelah tiga puluh orang, untungnya, tidak semua kehilangan pembelajaran dan kreativiti mereka yang dahulu.

Hampir setiap orang berhadapan dengan gejala penuaan otak yang lain. Di antara orang muda mana yang tidak biasa dengan kelemahan ingatan, perhatian, tumpuan sementara; mudah marah dan mengantuk disebabkan, misalnya, oleh tekanan dalam keluarga atau gangguan kerja?

Selama bertahun-tahun, fungsi otak secara beransur-ansur melambat: kadar reaksi menurun, koordinasi pergerakan bertambah buruk, kejelasan pemikiran hilang. Kami memanggil tahap akhir proses ini sebagai pikun pikun dan berharap dapat menghindarinya atau tidak untuk hidup. Tetapi, sayangnya, otak sering terganggu dengan cara yang paling tidak dijangka dan dramatik..

Musuh otak yang paling teruk

Musuh aktiviti otak yang paling hebat adalah strok, atau kemalangan serebrovaskular akut..

Ini adalah bencana sebenar yang menimpa tiga ratus ribu rakan senegara kita setiap tahun..

Lebih kurang separuh daripadanya, strok adalah peristiwa terakhir dalam hidup.

60-80% mangsa yang masih hidup hingga ke akhir hayatnya tetap cacat, memerlukan bantuan. Dan bahkan mereka yang pulih sepenuhnya dalam penyesuaian sosial dan domestik hidup di bawah ancaman tragedi yang berterusan..

Dalam novel terkenal "The Count of Monte Cristo" mengenai strok mengatakan demikian:

"Bukan hanya kematian, usia tua dan kegilaan yang mengerikan. Contohnya ada apoplexy - ia adalah pukulan guruh, ia menyerang anda, tetapi tidak menghancurkan, tetapi setelah semuanya berakhir. Masih anda dan bukan anda; anda, yang hampir malaikat, menjadi jisim bergerak yang hampir menjadi haiwan. "

Pada masa Dumas, di Eropah mereka tidak mengetahui ubat-ubatan yang meringankan keadaan pesakit setelah strok. Oleh itu, kejutan apoplexy bermaksud kematian, atau bulan atau tahun separuh pertumbuhan. Walau bagaimanapun, pada zaman kita, strok dalam banyak kes menyebabkan kematian atau kecacatan teruk..

Strok memerlukan keberanian yang tinggi dari pesakit dan banyak kesabaran dan kasih sayang dari orang yang disayanginya, kerana ia menyebabkan kekalahan separa atau lengkap fungsi terpenting badan - pergerakan, ucapan, ingatan; serta gangguan tingkah laku, mental dan emosi yang kadang-kadang memakan masa bertahun-tahun untuk ditangani.

Bagaimana strok berlaku?

Stroke hemoragik, sebagai peraturan, adalah komplikasi hipertensi. Tidak dapat menahan peningkatan tekanan darah di dinding, kapal pecah. Pendarahan yang dihasilkan memampatkan tisu, menyebabkan edema - dan kawasan otak mati.

Sekiranya strok iskemia, kapal mempertahankan integritas, tetapi aliran darah melaluinya berhenti kerana kekejangan atau penyumbatan oleh trombus, iaitu gumpalan darah yang telah terbentuk di dinding kapal yang terkena aterosklerosis.

Tekanan, turun naik tekanan atmosfera, terlalu banyak kerja, tabiat buruk: alkohol dan merokok, turun naik kadar gula darah - penyebab ini boleh menyebabkan kekejangan saluran otak yang berpanjangan dengan semua atribut strok iskemia.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, strok bukanlah kejadian satu kali, tetapi proses yang berkembang dalam masa dan ruang: dari perubahan fungsi kecil hingga kerosakan struktur yang tidak dapat dipulihkan - nekrosis.

Penyakit ini menular kerana pada jam-jam pertama perkembangannya hingga permulaan kelumpuhan, kehilangan ucapan atau koma, seseorang mungkin tidak mengalami kesakitan. Tangan, pipi kebas, ucapan sedikit berubah, kadang-kadang pening atau penglihatan kabur muncul. Baik pesakit itu sendiri atau saudara-mara mereka mengesyaki bahawa bencana otak sedang berlaku, masa yang berharga disia-siakan. Jangka masa terapi, tempoh ketika rawatan intensif dapat membalikkan penyakit, hanya sekitar enam jam.

"Langkah untuk strok"

Pada usia tua, kemalangan serebrovaskular hingga satu tahap menimpa setiap orang. Tetapi harus diingat bahawa tanda-tanda pertama gangguan metabolik pada tisu otak dikesan cukup awal..

Penyakit seperti dystonia vegetatif-vaskular, manifestasi awal kekurangan serebrovaskular (NPNMK), ensefalopati diskirkulasi, dapat dianggap sebagai tahap yang berlainan dari proses yang sama: penyakit serebrovaskular kronik. Mereka bukan sahaja merupakan faktor risiko serius untuk strok, tetapi mereka sendiri secara signifikan memperburuk kualiti hidup..

Sakit kepala yang kerap, pening, gangguan pergerakan koordinasi, perhatian, ingatan, ucapan kabur, kebas kaki, tinitus, kehilangan pendengaran, kehilangan kesedaran jangka pendek adalah bukti gangguan fungsi otak.

Sekiranya dua atau lebih gejala ini diperhatikan sekurang-kurangnya sekali seminggu selama sekurang-kurangnya tiga bulan, terutamanya terhadap penyakit seperti hipertensi dan aterosklerosis, mengabaikan ini sangat, sangat berbahaya.

Selangkah lebih dekat dengan strok adalah apa yang disebut sebagai kemalangan serebrovaskular sementara atau serangan iskemia transistor. Mereka hanya berbeza dengan pukulan kerana ia berlangsung beberapa minit, lebih jarang - berjam-jam, tetapi tidak lebih dari satu hari dan diakhiri dengan pemulihan penuh fungsi yang terganggu.

Jadi, apakah tanda-tanda utama strok yang semakin hampir?

Doktor mengenal pasti gejala fokus dan serebrum.

Fokus: kelemahan tiba-tiba pada satu lengan dan / atau kaki, gangguan ucapan jangka pendek, mati rasa satu setengah bibir, lidah, satu lengan. Mungkin terdapat kehilangan penglihatan sementara pada satu mata, pening yang teruk, mengejutkan ketika berjalan, penglihatan berganda, ucapan kabur dan bahkan amnesia sementara.

Cerebral: munculnya sakit kepala yang tajam, pening, mual dan muntah dengan latar belakang tekanan darah tinggi, dengan kemungkinan kejang, perubahan kesedaran.

Sekiranya masalah berlaku

Rawatan strok adalah kerja doktor: pakar neuropatologi, resusitasi, kadang-kadang pakar bedah saraf. Kehidupan pesakit sering bergantung pada seberapa cepat ia dimulakan..

Segera hubungi ambulans untuk strok!

Pasukan ambulans neurologi akan melakukan pelbagai langkah rawatan yang bertujuan untuk menjaga sistem kardiovaskular, sistem pernafasan.

Dalam tiga hingga lima hari pertama selepas strok, disarankan bagi pesakit untuk tinggal di neuroresusitasi, neurologi intensif atau jabatan strok akut. Di sini, keadaan sistem kardiovaskular dan pernafasan badan akan dipantau dengan teliti, doktor akan membetulkan keseimbangan elektrolit air, dan mereka akan melawan edema serebrum yang berlaku di sekitar strok.

Di hospital khusus, pesakit menghabiskan dua hingga empat minggu pertama.

Pada minggu pertama atau kedua, dengan izin doktor, mereka mula memberi pesakit urut, latihan gimnastik, senaman pernafasan, dan latihan untuk memulihkan ucapan. Permulaan awal terapi pemulihan sangat penting, kerana dalam kes ini, pesakit tidak terbiasa bergantung pada orang lain, memperoleh kemahiran mengurus diri tepat pada waktunya.

Selepas keluar, pesakit harus diperhatikan oleh pakar neurologi tempatan di tempat kediaman. Doktor telah membuat program untuk penyesuaian bertahap seseorang yang telah mengalami strok ke keadaan rumah. Mengikutnya, anda dapat membantu pesakit secara beransur-ansur kembali ke kehidupan aktif yang normal..

Cara mengelakkan strok?

Pencegahan strok (dan berulang) terdiri daripada cara kerja dan rehat yang betul, pemakanan rasional dan peraturan tidur, iklim psikologi normal dalam keluarga dan di tempat kerja, rawatan aterosklerosis tepat pada masanya, penyakit jantung koronari, hipertensi.

Bantuan yang ketara dapat diberikan oleh ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro vaskular, serta mencegah hipoksia (kebuluran oksigen) otak. Salah satu ubat tersebut adalah bolus Huato - produk herba nootropik moden yang mempunyai kemampuan yang terbukti secara klinikal untuk memulihkan metabolisme secara berkesan di kawasan otak yang rosak akibat strok, iskemia vaskular, kerja berlebihan atau trauma.

Oleh itu, petunjuk utama pencegahan dan rawatan patologi vaskular otak adalah penghapusan penyebab bekalan darah yang tidak mencukupi, kesan ubat pada metabolisme otak dan, akhirnya, rawatan simptomatik individu (latihan fisioterapi; fisioterapi dan psikoterapi).

Langkah pencegahan yang komprehensif mengurangkan kejadian strok hampir separuh, dan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat meningkatkan peluang pesakit untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Kehilangan pertuturan secara tiba-tiba. Punca. Gejala Diagnostik

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Sekiranya kehilangan pertuturan secara tiba-tiba, pertama sekali, ia harus ditentukan sama ada anarthria (iaitu, kemustahilan untuk mengucapkan kata-kata kerana pelanggaran aktiviti yang diselaraskan alat pernafasan, pembentukan suara dan artikulasi kerana paresis, ataksia, dll.) Atau afasia ( terdapat pelanggaran praksis pertuturan).

Tugas ini tidak mudah, walaupun pesakit sedar dan dapat mengikuti arahan, yang jarang berlaku dalam patologi akut. Untuk soalan mudah adalah mungkin untuk mendapatkan jawapan seperti "ya" / "tidak", yang dengan kemungkinan 50% adalah jawapan secara rawak. Lebih-lebih lagi, walaupun dengan afasia, pesakit dapat memahami makna apa yang mereka dengar dengan sangat baik, dengan menggunakan strategi "kata kunci", yang mana mereka memahami makna umum frasa kerana keterampilan situasional ("pragmatik") yang ada yang tidak mengalami gangguan pertuturan.

Kajian melalui perintah mudah sukar sekiranya pesakit mengalami hemiplegia dan (atau) dia tidak bergerak. Di samping itu, apraxia bersamaan juga boleh membatasi kemampuan doktor. Sekiranya apraxia oral, pesakit tidak akan dapat mengikuti arahan yang cukup mudah (contohnya, "buka mulut anda" atau "menjulurkan lidah anda").

Kemampuan membaca sukar diteliti, kerana membaca memerlukan tindak balas yang selamat terhadap gerak isyarat lisan dan kemahiran motorik, tetapi mempelajari bahasa bertulis dapat membantu membuat keputusan yang tepat. Untuk hemiplegia sisi kanan, ujian berikut digunakan: pesakit ditawarkan untuk mengatur urutan yang betul kata-kata dari ayat yang telah selesai, yang dia terima dalam bentuk bertulis pada helaian kertas yang berasingan, dicampur. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bahkan pakar afasia yang berpengalaman mungkin tidak segera membuat keputusan yang tepat (misalnya, ketika pesakit bahkan tidak berusaha mengeluarkan suara). Harus diingat bahawa dari masa ke masa, gambar dapat berubah dengan cepat, dan bukannya afasia yang dialami pesakit pada saat kemasukan, disartria dapat dengan cepat muncul, iaitu, gangguan ucapan yang artikulatif. Semasa membuat diagnosis, usia pesakit memainkan peranan yang besar.

Penyebab utama kehilangan ucapan secara tiba-tiba:

1. Migrain dengan aura (migrain aphatik)
2. Strok di hemisfera kiri
3. Keadaan postictal
4. Abses tumor atau otak
5. Trombosis sinus sagital intraserebral
6. Ensefalitis virus herpes simplex
7. Mutisme psikogenik
8. Mutisme psikotik

Migrain dengan aura

Pada pesakit pada usia muda, migrain dengan aura dapat disyaki terlebih dahulu. Dalam kes-kes ini, terdapat kombinasi gejala berikut: kehilangan ucapan yang akut atau subakut (lebih kerap tanpa hemiplegia), disertai dengan sakit kepala yang berulang kali terjadi pada pesakit pada masa lalu dan yang mungkin disertai atau tidak disertai dengan perubahan status neurologi. Sekiranya serangan migrain seperti ini berlaku pada pesakit ini untuk pertama kalinya, sejarah keluarga (jika mungkin) dapat memberikan maklumat yang berguna, kerana dalam 60% kes penyakit ini adalah keluarga.

Pada EEG, kemungkinan besar akan mengenal pasti fokus aktiviti gelombang lambat di rantau temporal-parietal kiri, yang dapat bertahan selama 3 minggu, sementara tidak ada patologi yang terdeteksi dengan neuroimaging. Perubahan fokus yang ketara pada EEG jika tidak ada penyimpangan sesuai dengan hasil kajian neuroimaging pada hari ke-2 penyakit ini, pada prinsipnya, memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat, kecuali kes-kes ensefalitis herpetic (lihat di bawah). Pesakit tidak boleh mengalami murmur jantung, yang mungkin menunjukkan kemungkinan embolisme kardiogenik, yang dapat diamati pada usia berapa pun. Sumber embolisme yang mungkin dikesan (atau dikecualikan) menggunakan ekokardiografi. Mendengar gumaman vaskular di atas saluran leher kurang dipercayai daripada dopplerografi ultrasound. Sekiranya mungkin, dopplerografi ultrasound transkranial harus dilakukan. Seorang pesakit yang menderita migrain dan tergolong dalam kumpulan umur 40 hingga 50 tahun mungkin mengalami lesi vaskular stenotik asimtomatik, tetapi sifat sakit kepala yang tipikal, perkembangan simptom terbalik yang cepat dan ketiadaan perubahan struktur di otak mengikut hasil kaedah neuroimaging dalam kombinasi dengan perubahan yang dijelaskan di atas di EEG membolehkan anda membuat diagnosis yang betul. Sekiranya gejala tidak berkembang, tidak perlu pemeriksaan cecair serebrospinal.

Dalam gangguan pertuturan pada pesakit tua, diagnosis yang paling mungkin adalah strok. Dalam kebanyakan kes gangguan pertuturan semasa strok, pesakit mempunyai hemiparesis sisi kanan atau hemiplegia, hemigipesthesia, kadang-kadang hemianopsia atau kecacatan pada bidang penglihatan yang betul. Dalam kes seperti itu, neuroimaging adalah satu-satunya cara untuk membezakan pendarahan intraserebral dan strok iskemia..

Kehilangan pertuturan hampir selalu berlaku dengan stroke hemisfera kiri. Ia juga dapat diperhatikan dengan stroke hemisfera kanan (iaitu, dengan kerosakan pada hemisfera yang tidak dominan), tetapi dalam kes ini ucapan dapat dipulihkan lebih cepat, sementara kemungkinan pemulihan penuh sangat tinggi.

Mutisme dapat mendahului munculnya afasia dalam kekalahan wilayah Broca, juga dijelaskan pada pesakit dengan kerosakan pada kawasan motor tambahan, dengan kelumpuhan pseudobulbar yang teruk. Secara amnya, mutisme sering terjadi dengan lesi otak dua hala: thalamus, kawasan anterior gingus cingulate, kerosakan pada putamen di kedua-dua belah pihak, cerebellum (mutism cerebellar dalam kerosakan bilateral akut pada hemisfera cerebellar).

Pelanggaran artikulasi yang teruk boleh berlaku dengan gangguan peredaran darah di kolam vertebro-basilar, tetapi kekurangan pertuturan sepenuhnya dapat dilihat hanya dengan penyumbatan arteri basilar, ketika mutisme akinetik berkembang, yang merupakan fenomena yang agak jarang berlaku (lesi bilateral mesencephalon). Mutisme kerana kekurangan vokalisasi juga dimungkinkan dengan kelumpuhan bilateral otot-otot faring atau pita suara (mutism "periferal").

Keadaan postictal (keadaan selepas sawan)

Di semua peringkat umur, kecuali bayi, kehilangan pertuturan boleh menjadi fenomena postictal. Kejang epilepsi itu sendiri mungkin tidak disedari, dan gigitan lidah atau bibir mungkin tidak ada; indikasi kejang mungkin peningkatan tahap kreatin fosfokinase darah, namun, penemuan ini dalam pengertian diagnosis tidak boleh dipercayai.

EEG sering berpuas hati dengan diagnosisnya.EEG difasilitasi: aktiviti gelombang pulau yang perlahan atau umum direkodkan. Ucapan cepat pulih, dan doktor berhadapan dengan tugas untuk menentukan penyebab serangan epilepsi.

Abses tumor atau otak

Dalam sejarah pesakit dengan tumor atau abses otak, maklumat berharga mungkin tidak ada: tidak ada sakit kepala, tidak ada perubahan tingkah laku (aspontance, meratakan kesan, kelesuan). Proses keradangan organ ENT juga mungkin tidak ada. Kehilangan pertuturan secara tiba-tiba boleh berlaku: kerana pecahnya kapal yang membekalkan tumor, dan mengakibatkan pendarahan ke dalam tumor; disebabkan oleh peningkatan pesat edema perifokal; atau - dalam kes penyetempatan tumor kiri atau hemisfera - akibat serangan epilepsi separa atau umum. Diagnosis yang betul hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan pesakit yang sistematik. Adalah perlu untuk melakukan kajian EEG di mana mungkin untuk mendaftarkan fokus aktiviti gelombang perlahan, yang kehadirannya tidak dapat ditafsirkan secara jelas. Walau bagaimanapun, kehadiran gelombang delta yang sangat perlahan dalam kombinasi dengan perlambatan am dalam aktiviti elektrik otak mungkin menunjukkan abses otak atau tumor hemisfera.

Dengan tomografi yang dikira, baik untuk tumor dan juga untuk abses, adalah mungkin untuk mengenal pasti proses intraserebral volumetrik dalam bentuk fokus kepadatan rendah dengan atau tanpa penyerapan kontras. Dengan abses, lebih sering terdapat edema perifokal yang lebih jelas..

Trombosis sinus sagital intraserebral

Terdapat tiga gejala khas berikut, yang mungkin menunjukkan trombosis sinus intraserebral: sawan epilepsi separa atau umum, gejala fokus hemisfera, penurunan terjaga. Pada EEG, aktiviti gelombang rendah amplitud rendah umum direkodkan di seluruh hemisfera, yang juga meluas ke hemisfera yang bertentangan. Dengan pencitraan neuro, trombosis sinus menunjukkan edema hemisfera (terutamanya di kawasan parasagital) dengan pendarahan diapetik, hiperintensiti isyarat di kawasan sinus dan zon deltoid yang tidak mengumpulkan kontras yang diperkenalkan dan sesuai dengan sinus yang terkena.

Ensefalitis virus herpes simplex (HSV)

Oleh kerana ensefalitis herpetic yang disebabkan oleh HSV, lobus temporal terutama terjejas, afasia (atau paraphase) sering menjadi gejala pertama. Aktiviti gelombang perlahan fokus dikesan pada EEG, yang apabila pendaftaran EEG berulang berubah menjadi kompleks tiga fasa (triplet) yang berlaku secara berkala. Secara beransur-ansur, kompleks ini menyebar ke arah depan dan kontralateral. Dengan pencitraan neuro, zon berketumpatan rendah ditentukan, yang tidak lama lagi memperoleh ciri-ciri proses volumetrik dan menyebar dari bahagian dalam lobus temporal ke lobus frontal, dan kemudian secara kontral, yang melibatkan terutamanya zon-zon yang berkaitan dengan sistem limbik. Dalam cecair serebrospinal, terdapat tanda-tanda proses keradangan. Malangnya, pengesahan jangkitan HSV dengan visualisasi zarah virus secara langsung atau dengan analisis imunofluoresensi hanya mungkin dilakukan dengan kelewatan waktu yang signifikan, sementara terapi antivirus harus dimulakan segera setelah kecurigaan pertama adanya ensefalitis virus (dengan mengambil kira kematian pada HSV ensefalitis mencapai 85%).

Mutisme psikogenik ditunjukkan oleh kurangnya tindak balas dan ucapan spontan, sambil mengekalkan kemampuan untuk bercakap dan memahami ucapan yang ditujukan kepada pesakit. Sindrom ini dapat diperhatikan dalam gambaran gangguan penukaran. Satu lagi bentuk mutisme neurotik pada kanak-kanak adalah mutisme elektif (selektif, yang timbul daripada komunikasi dengan satu orang sahaja).

Mutisme psikotik - mutisme dalam gambaran sindrom negativisme pada skizofrenia.

Kajian diagnostik kehilangan ucapan secara tiba-tiba

Analisis darah am dan biokimia; ESR; fundus okular; pemeriksaan cecair serebrospinal; CT atau MRI; USDG arteri utama kepala; Berunding dengan pakar neuropsikologi sangat berharga.

Kerosakan pertuturan pada masa dewasa

Pengembangan pertuturan fonetik-fonemik ialah seseorang mengalami kesukaran dengan ekspresi pemikiran. Manifestasi awal penyimpangan berlaku pada zaman kanak-kanak.

Kurangnya rawatan dan langkah pembetulan membawa kepada masalah dalam berkomunikasi dengan orang lain. Berbanding dengan disfungsi alat artikulatori pada masa kanak-kanak, gangguan pertuturan pada orang dewasa lebih teruk.

Punca dan Faktor Risiko

Klasifikasi keadaan patologi membayangkan pembahagi menjadi organik dan berfungsi. Gangguan itu mungkin disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat, gangguan pendengaran. Juga, kejadiannya disebabkan oleh kecederaan dan lebam di kepala, kerosakan pada organ pertuturan. Ini mungkin tumor otak, strok, trombosis. Pada orang tua, ada kaitan dengan penyakit Alzheimer, Parkinson. Dalam kes ini, gangguan patologi ingatan dan gangguan mental berlaku secara selari. Kurang biasa, disfungsi menyumbang kepada epilepsi, penyalahgunaan alkohol, cerebral palsy, dan jangkitan otak..

Penyebab fungsional gangguan pertuturan adalah faktor luaran, seperti tekanan, ketakutan, histeria, dan patologi yang tidak dirawat sejak kecil. Di bawah pengaruh pengambilan ubat-ubatan tertentu (antidepresan, penenang), persepsi pendengaran dapat menurun, yang memperburuk gangguan pertuturan. Peranan penting diberikan kepada faktor keturunan. Dengan adanya kecenderungan, adalah perlu untuk memerhatikan keadaan seseorang dalam dinamika.

Pengaruh serentak penyebab luaran dan dalaman adalah mungkin, dalam hal ini gambaran gangguan menjadi berlapis-lapis dan menampakkan diri dengan sejumlah besar gejala.

Fungsi komunikasi pada manusia mengalami pemasangan gigi palsu yang tidak betul. Tekanan yang mendalam dan tekanan berlebihan boleh menyebabkan disfonia spastik. Pada masa yang sama, suara tegang atau hilangnya diperhatikan..

Klasifikasi gangguan pada orang dewasa

Sama seperti disfungsi kanak-kanak, patologi dibahagikan kepada jenis mengikut manifestasi dan gejalanya. Pakar membezakan gangguan pertuturan ekspresif berikut:

• afasia;
• alalya;
• bradyllalia;
• disarthria;
• dysorphography, dysgraphia;
• disleksia, dislalia;
• gagap;
• pengembangan pertuturan yang tertangguh, atau RR.

Ciri aphasia sama seperti pada zaman kanak-kanak. Kerosakan pertuturan disebabkan oleh kerosakan pada pelbagai bahagian otak. Bergantung pada penyetempatan proses patologi, pelbagai gejala muncul. Setiap jenis afasia mempunyai simptom biasa dan individu. Pada tahap yang sama, pelanggaran penulisan dan pembacaan selalu berlaku. Sekiranya perubahan patologi dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia, kemahiran pertuturan yang sudah terbentuk akan hilang.

Gangguan Pertuturan

Menetapkan diagnosis

Diagnosis gangguan pertuturan pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan MRI otak dan saluran darah, pemeriksaan oleh ahli terapi pertuturan dan ahli defectologi, pakar neurologi, doktor ENT. Pendekatan bersepadu membolehkan pembezaan tepat dan rancangan rawatan.

Pada kanak-kanak, kecacatan pengucapan sering terjadi pada masa perinatal, pada orang dewasa - setelah strok, ubat yang tidak terkawal atau proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan di otak. Oleh itu, apabila ada aduan gangguan pertuturan secara tiba-tiba, seseorang selalu dihantar untuk pemeriksaan menyeluruh.

Sekiranya terdapat maloklusi pada anak-anak dan pelanggaran pertumbuhan gigi, diperlukan perundingan ortodontis. Pembetulan pertuturan bermula dengan menghilangkan punca penyimpangan..

Gejala dan tanda

Gangguan pertuturan adalah manifestasi penyimpangan dari norma. Ini adalah langkah yang salah, perubahan jenis bunyi, kekurangan perbendaharaan kata, dll. Mereka boleh menjadi kronik atau berlaku secara tiba-tiba. Perbezaan ciri antara gangguan kanak-kanak dan orang dewasa adalah bahawa penyebab yang terakhir adalah penyakit organik. Gejala bersamaan: peningkatan air liur, kegagapan, kekurangan ekspresi wajah, ungkapan kabur, dll..

Dengan munculnya beberapa tanda penyakit, pertuturan menjadi sukar untuk dilihat oleh orang lain. Sekiranya berlaku gangguan pertuturan secara tiba-tiba, pertama sekali, perlu mengecualikan perkembangan strok.

Kaedah rawatan

Pilihan rejimen rawatan menentukan penyakit yang mendasari, serta usia pesakit. Sekiranya gangguan pertuturan disebabkan oleh keadaan akut, seperti strok, pesakit memerlukan ambulans kecemasan. Semakin cepat pemulihan dimulakan, semakin tinggi peluangnya untuk menjalani kehidupan penuh di masa depan. Rawatan terdiri daripada melakukan tugas terapi pertuturan, kaedah fisioterapeutik, urut dan mengambil ubat. Pembedahan plastik bahagian rahang atas dan gimnastik khas, sesi psikoterapi mungkin diperlukan. Dengan disfonia spastik, kekejangan dikeluarkan dengan suntikan Botox terus ke kawasan pita suara.

Sepanjang rawatan, perengsa luaran harus dielakkan, jika boleh, jangan biarkan orang sakit bersendirian di tempat yang tidak dikenali. Untuk masalah dengan pita suara, modus lembut disarankan agar tidak meregangkannya. Juga, beberapa ubat dan makanan boleh menyebabkan kekejangan, seperti kopi..

Setiap jenis gangguan komunikatif memerlukan pendekatan khusus sesuai dengan manifestasinya. Oleh itu, dengan disartria, lebih baik berkomunikasi dengan seseorang secara bertulis dan menggunakan gerak isyarat. Bercakap harus semudah dan lambat mungkin..

Di rumah, anda boleh meneruskan kerja pembetulan untuk menghilangkan kecacatan pertuturan dengan bantuan latihan yang ditetapkan oleh doktor anda. Adalah perlu untuk mengutamakan komunikasi dengan pembicara, daripada menonton TV.

Pencegahan

Tidak mungkin dikatakan dengan kebarangkalian 100% bahawa ada cara tertentu untuk mencegah gangguan pengucapan. Sekiranya terdapat faktor risiko, perlu menjalani pemeriksaan di institusi perubatan secara berkala. Kekhususan kecacatan pada alat artikulasi tidak memungkinkan untuk membuat ramalan untuk masa depan. Untuk masalah vaskular, perlu mengawal tahap tekanan dan menjalani gaya hidup sihat. Ingat bahawa duduk di monitor komputer, anda tidak akan menyingkirkan masalah. Perlu berkomunikasi lebih banyak dengan rakan dan keluarga, berjalan-jalan di udara segar.

Gangguan pertuturan pada orang dewasa bukanlah kalimat, peranan besar diberikan untuk diagnosis awal dan pendekatan terapi yang bersepadu. Rawatan tidak boleh bersifat simtomatik, tetapi bertujuan untuk menghilangkan atau menekan penyebabnya. Sudah tentu, beberapa perubahan berkaitan dengan usia tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, dengan demensia senil, dinamika hanya akan bertambah buruk dari masa ke masa. Namun, melalui rawatan perubatan, doktor berjaya memperlambat perkembangan penyakit dan peralihan ke peringkat terminal. Jangan lupa bahawa keadaan jiwa pesakit sangat penting. Sikap positif akan menolong dan memberi keyakinan diri bukan hanya kepada dia, tetapi juga saudara-mara.

Kaedah dan kaedah pemulihan pertuturan selepas strok

Maklumat perubatan dipercayai Diperiksa Eremin Alexey Valentinovich

Gangguan pertuturan dibezakan menjadi kategori gangguan mental yang berasingan. Mereka mewakili bukan sahaja masalah dengan komunikasi lisan pada pesakit, tetapi juga patologi dalam motilitas pertuturan dan bidang lain yang berkaitan. Keterukan gangguan boleh berbeza - dari sebutan suara yang tidak betul hingga ketidakupayaan individu untuk mendengar kata-kata orang lain dengan telinga.

Punca penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza. Pada kategori pertama pesakit, ia disebabkan oleh keturunan, komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Pada yang kedua, ia berkembang dengan latar belakang neoplasma ganas dan jinak di otak, jangkitan atau strok.

Di Klinik Dr. Isaev, gangguan pertuturan dirawat menggunakan teknik terapi moden dan kaedah tradisional yang terbukti. Anda boleh menghubungi kami dengan kebimbangan mengenai patologi pertuturan pada bila-bila masa. Pakar kami fasih dalam teknologi psikoterapi, jika perlu, menggabungkan proses penyembuhan dengan penggunaan ubat-ubatan. Hasil kerja yang dilakukan dengan cekap adalah peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit, dan dalam beberapa kes - penghapusan gejala negatif sepenuhnya.

Apakah gangguan pertuturan. Gejala dan penyebab utama penyakit

Kehilangan pertuturan hampir selalu berlaku dengan stroke hemisfera kiri. Ia juga dapat diperhatikan dalam keadaan hemisfera kanan (iaitu, dengan lesi hemisfera yang berlawanan dengan yang dominan), tetapi dalam kes ini, ucapan dapat dipulihkan lebih cepat.
3 Punca kehilangan ucapan secara tiba-tiba - keadaan selepas sawan.

Pada usia berapa pun, kehilangan ucapan secara tiba-tiba boleh disebabkan oleh keadaan selepas sawan.

Dalam kes ini, ucapan cepat dipulihkan..

Kejang epilepsi itu sendiri mungkin tidak disedari, dan gigitan lidah atau bibir mungkin tidak ada;

EEG membantu mendiagnosis keadaan selepas penyitaan sebagai penyebab kerugian: aktiviti gelombang perlahan dan pulau kecil direkodkan.

Peningkatan tahap fosfokinase kreatin darah, sebagai diagnosis kejang epilepsi, tidak boleh dipercayai.

4 Pada pesakit muda, kehilangan ucapan secara tiba-tiba boleh disebabkan oleh migrain dengan aura.

Dalam 60% kes, semasa pengumpulan sejarah kes, saudara-mara pesakit juga mengalami sakit kepala migrain.

Dalam kes ini, kehilangan pertuturan akut atau subakut berlaku serentak dengan sakit kepala.

Gangguan pertuturan di dunia moden adalah perkara biasa, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Untuk fungsi pertuturan yang betul, selain tidak adanya masalah pada alat itu sendiri, kerja penyelarasan penganalisis visual dan pendengaran, otak dan bahagian lain dari sistem saraf diperlukan.

Gagap

Gagap, atau logoneurosis, adalah salah satu kelainan yang paling biasa. Kelainan ini dinyatakan dalam pengulangan berkala bagi suku kata atau bunyi individu semasa perbualan. Di samping itu, jeda kejang boleh berlaku dalam pertuturan seseorang..

Terdapat beberapa jenis kegagapan:

• Penampilan nada - penghentian ucapan dan kata-kata yang kerap dihentikan.
• Pandangan klonik - pengulangan suku kata dan bunyi.

Tekanan, situasi emosi dan kejutan, seperti bercakap di hadapan sebilangan besar orang, boleh memprovokasi dan memburukkan lagi kegagapan..

Logoneurosis berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Sebab-sebab kejadiannya mungkin faktor neurologi dan genetik. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan, mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah ini. Terdapat banyak kaedah rawatan - baik kaedah perubatan (fisioterapeutik, terapi pertuturan, ubat, psikoterapi), dan kaedah perubatan tradisional.

Dysarthria

Penyakit yang dicirikan oleh pertuturan kabur dan masalah dengan artikulasi bunyi. Muncul kerana gangguan pada sistem saraf pusat.

Salah satu ciri khas penyakit ini boleh disebut pengurangan pergerakan alat pertuturan - bibir, lidah, lelangit lembut, yang merumitkan artikulasi dan disebabkan oleh kekurangan alat penyampaian ucapan (kehadiran ujung saraf pada tisu dan organ, yang memberikan hubungan dengan sistem saraf pusat).

• Disarthria usang bukanlah penyakit yang sangat ketara. Seseorang tidak menghadapi masalah dengan alat pendengaran dan pertuturan, tetapi mengalami kesukaran dalam pengucapan suara.
• Disartria yang teruk - dicirikan oleh pertuturan yang tidak dapat difahami, tidak lancar, gangguan intonasi, pernafasan, suara.
• Anartria adalah bentuk penyakit di mana seseorang tidak dapat bercakap dengan jelas.

Pelanggaran ini memerlukan rawatan yang kompleks: pembetulan terapi pertuturan, campur tangan perubatan, latihan fisioterapi.

Dislalia

Bercakap lidah adalah penyakit di mana seseorang secara tidak sengaja mengucapkan beberapa bunyi, merindukannya atau menggantinya dengan yang lain. Gangguan ini, sebagai peraturan, terjadi pada orang dengan pendengaran normal dan pengawetan alat artikulasi. Sebagai peraturan, rawatan dijalankan dengan terapi pertuturan.

Ini adalah salah satu gangguan yang paling biasa pada alat pertuturan, yang terdapat pada sekitar 25% kanak-kanak prasekolah. Dengan diagnosis tepat pada masanya, pelanggaran tersebut berjaya dilakukan pembetulan. Kanak-kanak prasekolah melihat pembetulan lebih mudah daripada pelajar sekolah.

Oligofasia

Penyakit yang sering berlaku pada orang yang mengalami sawan epilepsi. Ia dicirikan oleh kekurangan kosa kata atau pembinaan ayat yang dipermudahkan..

Oligofasia mungkin:

• Sementara - oligofasia akut yang disebabkan oleh sawan epilepsi;
• Progresif - oligofasia interictal, yang berlaku dengan perkembangan demensia epilepsi.

Juga, penyakit ini boleh berlaku dengan pelanggaran pada lobus frontal otak dan beberapa gangguan mental.

Aphasia

Gangguan pertuturan di mana seseorang tidak dapat memahami pertuturan orang lain dan menyatakan pemikiran mereka sendiri dengan bantuan kata dan frasa. Gangguan ini berlaku apabila pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk ucapan rosak di korteks serebrum, iaitu di hemisfera dominan.

Penyebab penyakit ini boleh:

• pendarahan otak;
• abses;
• kecederaan otak trauma;
• trombosis serebrum.

Terdapat beberapa kategori pelanggaran ini:

• Afasia motor - seseorang tidak dapat mengucapkan kata-kata, tetapi dapat mengeluarkan suara, memahami ucapan orang lain.
• Afasia sensori - seseorang boleh bercakap, tetapi tidak dapat memahami ucapan orang lain.
• Afasia semantik - ucapan seseorang tidak terganggu dan dia dapat mendengar, tetapi tidak dapat memahami hubungan semantik antara kata-kata.
• Amnestic afhasia adalah penyakit di mana seseorang lupa nama barang, tetapi dapat menggambarkan fungsi dan tujuannya.
• Total afasia - seseorang tidak dapat bertutur, menulis, membaca dan memahami pertuturan orang lain.

Oleh kerana afasia bukan gangguan mental, penyebab penyakit itu mesti dihapuskan untuk rawatannya.

Akathophasia

Kerosakan pertuturan, yang dicirikan oleh penggantian kata-kata yang diperlukan dengan kata-kata yang serupa bunyi tetapi tidak sesuai makna.

Skizofasia

Penyakit psikiatri pertuturan, yang dicirikan oleh gangguan ucapan, struktur semantik ucapan yang salah. Seseorang dapat membuat frasa, tetapi ucapannya tidak masuk akal, tidak masuk akal. Gangguan ini paling kerap terjadi pada pesakit dengan skizofrenia..

Parafase

Gangguan pertuturan di mana seseorang mengelirukan huruf atau perkataan individu dan menggantikannya dengan yang salah.

Terdapat dua jenis pelanggaran:

• Verbal - pengganti perkataan yang serupa makna.
• Literal - disebabkan oleh masalah deria atau pertuturan motor.

Gangguan seperti itu boleh dianggap sebagai gejala perkembangan umum pertuturan..

Gangguan perkembangan pada kanak-kanak dengan kekurangan penggunaan alat pertuturan ekspresif. Pada masa yang sama, kanak-kanak dapat mengekspresikan pemikiran dan memahami makna ucapan orang lain.

Gejala gangguan ini juga merangkumi:

• perbendaharaan kata kecil;
• kesalahan tatabahasa - penyalahgunaan deklarasi dan kes;
• aktiviti pertuturan rendah.

Gangguan ini boleh menular pada peringkat genetik, dan lebih kerap berlaku pada lelaki. Diagnosis semasa pemeriksaan oleh ahli terapi pertuturan, psikologi atau pakar neurologi. Untuk rawatannya, kaedah psikoterapi terutama digunakan, dalam beberapa keadaan, ubat-ubatan diresepkan.

Logoklonia

Penyakit yang dinyatakan dalam pengulangan suku kata atau kata tunggal secara berkala.

Pelanggaran ini menimbulkan masalah dengan pengecutan otot yang terlibat dalam proses pertuturan. Kekejangan otot diulang satu demi satu kerana kelainan pada irama kontraksi. Penyakit Alzheimer, kelumpuhan progresif, ensefalitis boleh menyertai penyakit ini..

Sebilangan besar gangguan pertuturan dapat diperbaiki dan diatasi dengan pengesanan tepat pada masanya. Perhatikan kesihatan anda dan berjumpa dengan pakar sekiranya anda melihat penyimpangan.

Masalah pertuturan berlaku bukan hanya pada kanak-kanak yang baru belajar bercakap. Atas pelbagai alasan, orang dewasa yang boleh bercakap dengan normal selama beberapa dekad boleh mula kehilangan pertuturan mereka - di klinik kami hanya melakukan apa yang kami selesaikan.

Oleh kerana orang dewasa telah bercakap selama lebih dari satu tahun, paling sering masalah mereka berkaitan dengan kecederaan atau penyakit yang mempengaruhi otak, dan dengan usia, risiko membuat masalah seperti itu hanya meningkat. Kami terlibat dalam rawatan afasia dan dysarthria - gangguan pertuturan yang kerap timbul hanya kerana keadaan seperti itu.

Kecacatan pertuturan pada kanak-kanak

Pertuturan kanak-kanak yang paling aktif berkembang dari 2.5 hingga 5 tahun. Kebiasaannya, pada usia tiga tahun, kanak-kanak itu seharusnya dapat bercakap dalam ayat yang koheren. Pada usia 4, perbendaharaan kata biasanya melebihi 800-1000 patah perkataan.

Pada usia dini (hingga 3 tahun), lisp dan duri dianggap cacat semula jadi, kerana alat artikulasi belum dikembangkan sepenuhnya. Untuk menghilangkan fenomena ini, ibu bapa harus membetulkan percakapan anak secara tidak terang-terangan, mengucapkan sebutan suara dan kata yang betul dengannya.

Untuk penyampaian ucapan bayi yang betul, orang dewasa mesti bercakap dengannya dengan ayat yang jelas dan dibina dengan baik. Perkataan harus diucapkan dengan jelas, jelas. Jangan mendorong penyelewengan kata-kata bayi yang "lucu", jika tidak, kebiasaan bercakap tidak betul akan diperbaiki untuk jangka masa panjang. Juga, anak itu mungkin sengaja menyalin sebutan yang salah jika seseorang yang dekat mempunyai kecacatan pertuturan.

Penting! Dyslalia, yang sering dijumpai pada bayi, biasanya harus berlalu sebelum usia 3-4 tahun. Sekiranya anak itu segera berusia 5 tahun, dan dia masih membingungkan suaranya, maka anda harus menghubungi pakar.

Punca dan Faktor Risiko

Klasifikasi keadaan patologi membayangkan pembahagi menjadi organik dan berfungsi. Gangguan itu mungkin disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat, gangguan pendengaran. Juga, kejadiannya disebabkan oleh kecederaan dan lebam di kepala, kerosakan pada organ pertuturan. Ia boleh menjadi tumor otak, strok, trombosis.

Penyebab fungsional gangguan pertuturan adalah faktor luaran, seperti tekanan, ketakutan, histeria, dan patologi yang tidak dirawat sejak kecil. Di bawah pengaruh pengambilan ubat-ubatan tertentu (antidepresan, penenang), persepsi pendengaran dapat menurun, yang memperburuk gangguan pertuturan. Peranan penting diberikan kepada faktor keturunan. Dengan adanya kecenderungan, adalah perlu untuk memerhatikan keadaan seseorang dalam dinamika.

Fungsi komunikasi pada manusia mengalami pemasangan gigi palsu yang tidak betul. Tekanan yang mendalam dan tekanan berlebihan boleh menyebabkan disfonia spastik. Pada masa yang sama, suara tegang atau hilangnya diperhatikan..

Pengelasan patologi

Ramai pakar tidak membahagikan penyakit mengikut klasifikasi. Tetapi ada doktor yang memperuntukkan afasia untuk ringan, teruk dan sederhana:

• Mudah - ini adalah fasa di mana definisi hubungan sebab-akibat dilanggar. Seseorang tidak dapat mengambil sinonim; dia sukar menafsirkan giliran pertuturan yang kompleks. Di samping itu, dia tidak dapat menyelesaikan masalah logik..
• Tahap sederhana adalah patologi di mana pemahaman seseorang mengenai logik pembinaan tatabahasa dilanggar. Pesakit tidak dapat menyelesaikan masalah matematik dan melakukan operasi dengan akaun.
• Dalam bentuk yang teruk, pelanggaran fungsi visual berlaku. Dan juga pesakit mempunyai masalah dengan persepsi ruang.

Dari peringkat mana rawatan dimulakan, keberkesanannya akan bergantung.

Gangguan Pertuturan

Perubahan langkah

Kadar pertuturan yang normal adalah pengucapan 10 atau 14 perkataan per minit. Penyebab perubahan rentak yang paling biasa adalah emosi atau penyakit mental. Kesan tertekan - persekitaran yang tidak dikenali, komunikasi dengan keperibadian autoritarian, pertengkaran - boleh menyebabkan percepatan dan perlambatan. Percepatan pertuturan jangka panjang diperhatikan dengan psikosis afektif (nama lama adalah manik-depresif), keadaan lain ketika berfikir dipercepat. Ucapan penyakit Parkinson juga dipercepat, disertai dengan kelumpuhan yang gemetar. Irama dan kelancaran pengucapan menderita.

Pertuturan perlahan dengan perbendaharaan kata kecil khas untuk orang yang mengalami keterbelakangan mental atau demensia, yang berkembang akibat pelbagai penyakit sistem saraf. Kata dan bunyi diregangkan, pengucapan kabur, kata-kata itu primitif atau tidak betul.

Mual boleh menjadi akibat daripada perpindahan septum hidung dan kelumpuhan otot-otot langit. Mual hidung sementara sudah biasa bagi semua orang, ia berlaku dengan selesema yang teruk. Sekiranya tidak ada jangkitan pernafasan, maka jangkitan hidung adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Menetapkan diagnosis

Diagnosis gangguan pertuturan pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan MRI otak dan saluran darah, pemeriksaan oleh ahli terapi pertuturan dan ahli defectologi, pakar neurologi, doktor ENT. Pendekatan bersepadu membolehkan pembezaan tepat dan rancangan rawatan.

Pada kanak-kanak, kecacatan pengucapan sering terjadi pada masa perinatal, pada orang dewasa - setelah strok, ubat yang tidak terkawal atau proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan di otak. Oleh itu, apabila ada aduan gangguan pertuturan secara tiba-tiba, seseorang selalu dihantar untuk pemeriksaan menyeluruh.

Sekiranya terdapat maloklusi pada anak-anak dan pelanggaran pertumbuhan gigi, diperlukan perundingan ortodontis. Pembetulan pertuturan bermula dengan menghilangkan punca penyimpangan..

Pertolongan cemas

Sebelum memulihkan pertuturan selepas strok, pesakit berunding dengan ahli terapi pertuturan-aphasiologist. Pakar akan menentukan sifat afasia dan menyusun program pemulihan individu, dengan mengambil kira pelanggaran yang ada. Dengan pendekatan ini, kira-kira 25-30% pesakit dengan gangguan pertuturan yang teruk sudah mula bercakap dengan keluar dari hospital.

• Definisi reaksi terhadap suara yang kuat dan lengang.
• Peningkatan secara beransur-ansur, komplikasi beban dan tugas.
• Dari yang sederhana hingga yang kompleks - hanya setelah menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan pengucapan suara) anda dapat mulai menguasai struktur pertuturan yang lebih kompleks (kata, ayat).
• Pastikan untuk memantau tidak hanya sebutan, tetapi juga pemahaman tentang makna kata-kata yang diucapkan.
• Adalah perlu untuk mengambil kira minat pesakit terhadap topik yang sedang dikaji - untuk membincangkan perkara yang menarik bagi pesakit.
• Gunakan teknik - mulakan frasa sendiri, dan pesakit menyelesaikannya.
• Gunakan teknik muzik - nyanyian pesakit bersama dengan lagu kegemaran anda membantu mengembalikan pertuturan perbualan dengan lebih cepat.
• Kombinasi gambar dengan latihan pengucapan adalah sesuatu yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit, dia harus menggambar.

Semua teknik ini mempunyai kesan positif terhadap pemulihan pusat-pusat pertuturan otak..

Kad komunikasi membantu pesakit afasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk membesarkan

Sekiranya strok berlaku, ucapan akan hilang - ini adalah petanda yang sangat membimbangkan. Anda mesti segera memberitahu pihak ambulans mengenai kes tersebut. Strok pertuturan mungkin merupakan manifestasi pertama dari strok hemoragik yang luas dan lebih baik untuk membawa pesakit seperti itu ke hospital secepat mungkin..

Bagaimana merawat dan apa yang akan berlaku sekiranya tidak dirawat

Pertama, pakar klinik mendiagnosis tahap gangguan dan menentukan apa masalahnya, dan kemudian melakukan terapi pertuturan: lakukan latihan jari, artikulasi dan pernafasan sehingga pertuturan diselaraskan dengan pernafasan, betul dan betulkan sebutan suara yang betul, kerjakan ucapan ekspresif.

Seperti aphasia, pembetulan dysarthria penting untuk bermula seawal mungkin. Kecacatan pertuturan menjadi kebiasaan, jadi apabila anda pergi ke klinik, semakin sukar dan lebih lama untuk memulihkan artikulasi, dan ini bukan proses yang mudah - ingatlah orang dewasa yang, sejak kecil, mengucapkan atau tidak mengucapkan huruf "p".

Patogenesis

Etiofaktor menyebabkan kerosakan pada kawasan temporal-parieto-oksipital korteks serebrum (bidang 21, 37, 39, 40 menurut Broadman), yang merupakan medan tersier blok untuk penerimaan, pemprosesan dan penyimpanan maklumat luaran. Tugas bidang ini adalah untuk menggabungkan maklumat polimodal (sintesis serentak). Afasia semantik berlaku kerana gangguan fungsi ini, yang diperlukan untuk menggabungkan bahagian menjadi satu keseluruhan. Pemahaman utama perkataan yang berkaitan dengan suaranya dipelihara. Pelanggaran berkaitan dengan proses memperjelas lagi makna kata dalam konteks ayat, yang menyebabkan kecacatan dalam pemahaman pertuturan terbalik. Pada masa yang sama, gangguan persepsi spasial, apraxia konstruktif, unsur amnesia tertentu dengan kesukaran dalam mencari individu yang diperlukan untuk pembentukan ujaran kata-kata timbul.

Gejala dan tanda

Gangguan pertuturan adalah manifestasi penyimpangan dari norma. Ini adalah langkah yang salah, perubahan jenis bunyi, kekurangan perbendaharaan kata, dll. Mereka boleh menjadi kronik atau berlaku secara tiba-tiba. Perbezaan ciri antara gangguan kanak-kanak dan orang dewasa adalah bahawa penyebab yang terakhir adalah penyakit organik. Gejala bersamaan: peningkatan air liur, kegagapan, kekurangan ekspresi wajah, ungkapan kabur, dll..

Harus diingat bahawa kes gangguan pertuturan yang lebih teruk yang berlaku dengan demensia dan beberapa penyimpangan psikologi di dalam badan, tanpa mengira usia pesakit, boleh menimbulkan kebodohan. Oleh itu, sangat penting untuk mengenali gejala primer tepat pada masanya agar tidak membiarkan penyakit itu berkembang..

Harus diingat bahawa fungsi intelektual-mnestic, yang merupakan pelbagai bentuk gangguan mental, bersifat merendahkan. Selalunya dengan bentuk gangguan ini, sel-sel otak terjejas, yang mempengaruhi fungsi pertuturan pesakit secara negatif. Akibat patologi kompleks seperti serangan jantung atau strok serebrum, pesakit dewasa, dari masa ke masa, boleh mengalami gangguan fungsi pertuturan yang teruk, sehingga dan termasuk mati rasa sepenuhnya. Oleh itu, sangat penting bahawa, apabila terdapat sedikit pun gejala, berjumpa dengan pakar tepat pada masanya untuk mendapatkan nasihat.

Dysarthria

Dysarthria adalah pelanggaran pengucapan atau artikulasi kerana kelumpuhan otot bulbar, disfungsi otot muka. Kemahiran motorik ucapan, pengucapan suara, irama pernafasan, warna intonasi terganggu. Menjadi sukar untuk memahami apa yang ingin disampaikan oleh seseorang. Yang lain memperhatikan dysarthria. Seseorang "menarik" ucapan, bercakap dengan tidak jelas, dengan perlahan mengucapkan kata-kata sederhana. Selalunya, makna dan kecepatan tidak berubah; kekuatan suaranya dilanggar. Gangguan ini selalu disebabkan oleh penyebab organik - aliran darah, jangkitan atau mabuk. Dengan gangguan seperti itu, orang dewasa perlu segera menghubungi pakar neurologi untuk mengetahui penyebabnya. Ini mungkin pembengkakan sistem saraf, trauma, pendarahan atau iskemia (kelaparan oksigen). Dysarthria menampakkan diri dalam sklerosis berganda, sklerosis lateral amyotrophic, penyakit Parkinson, myotonia, aterosklerosis serebral, syringobulbia dan banyak penyakit saraf yang lain. Dalam keadaan sihat, disartria diperhatikan dalam keadaan mabuk dalam.

Dysarthria akibat penyakit mempunyai beberapa bentuk:

• bulbar, disebabkan oleh kerosakan pada inti saraf kranial, ia berlaku dengan kemalangan serebrovaskular, menampakkan dirinya dalam satu bunyi celah;
• pseudobulbar (kerosakan pada satu sisi otot pertuturan), yang berlaku apabila jalan dari korteks hemisfera ke inti di batang otak rosak, ucapan yang kabur dan kabur muncul dengan kemustahilan untuk mengeluarkan suara mendesis dan mengi;
• extrapyramidal, apabila inti saraf yang terletak di subkorteks terjejas, ditunjukkan oleh tangisan laring yang tidak disengajakan;
• cerebellar - ucapan "teriakan";
• hemisfera atau kortikal, dengan berlakunya lesi pada korteks, sukar untuk menggunakan semua cara bahasa.

Diagnosis dan rawatan diazartria dilakukan oleh pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan.

Rawatan

Sebaik sahaja penyebab patologi dikenalpasti dan diagnosis dibuat, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai, prinsip utamanya adalah untuk menghilangkan penyebab disfungsi pertuturan.

Bagi kanak-kanak, ahli terapi pertuturan dapat membantu memperbaiki kecacatan pertuturan pada usia dini. Tetapi hanya jika penyimpangan tersebut tidak dikaitkan dengan gangguan mental dan kerosakan mekanikal pada kepala. Penting untuk difahami di sini bahawa semakin tua pesakit dan semakin sukar penyebab penyimpangan pertuturan, semakin lama proses rawatan dan pembetulan penyimpangan pertuturan akan.

Pemilihan kaedah rawatan, ubat-ubatan dan kesesuaian operasi ditentukan oleh doktor, bergantung pada bentuk patologi dan tahap penyakit bersamaan.

Terdapat cabang psikologi yang berasingan yang terlibat dalam kajian orang yang menderita penyimpangan fungsi pertuturan - logopsikologi. Psikologi orang yang mengalami gangguan pertuturan memerlukan kajian sistematik dan menyeluruh mengenai gejala, tanda dan mekanisme perkembangan penyimpangan ini. Oleh kerana itu, adalah mungkin untuk mencapai hasil positif melalui pengembangan kaedah khas bantuan psikologi dan rejimen rawatan yang sesuai dalam setiap kes.

Perlu difahami bahawa sebarang kecacatan dan gangguan pertuturan, serta kerosakan pada bahagian alat pertuturan, dengan rawatan yang tepat pada waktunya atau tidak betul, boleh menyebabkan perkembangan pertuturan yang kurang, komunikasi yang berkurang dan perhatian, serta pembatasan kesimpulan logik dan mental pesakit.

Gangguan pertuturan boleh sangat berbeza, dan ia boleh berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak tetapi juga pada orang dewasa. Gangguan pertuturan adalah konsep umum yang mencirikan penyimpangan yang berkaitan dengan komunikasi lisan (dan kadang-kadang ditulis). Kecacatan seperti itu dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza - ketidakupayaan untuk menyebut huruf individu dengan betul, persepsi fonetik terhadap ucapan yang salah, pembiakan semula bunyi yang tidak terkawal, dan lain-lain. Terdapat beberapa klasifikasi pelanggaran tersebut.

Pada orang dewasa, kecacatan pertuturan biasanya berbeza dengan ciri-ciri kanak-kanak. Mereka boleh muncul secara kronik dan tidak dijangka. Sekiranya masalah itu timbul secara tiba-tiba, lebih baik berjumpa pakar, kerana ini mungkin merupakan gejala penyakit.

Kecacatan komunikasi muncul dengan cara yang berbeza - semuanya bergantung pada penyebabnya. Manifestasi seperti itu sering diperhatikan:

• air liur;
• gagap;
• suara serak;
• ucapan yang sangat pantas;
• sebutan frasa yang lambat secara tidak masuk akal;
• kekakuan otot yang bertanggungjawab untuk ekspresi wajah;
• kesukaran ekspresi pemikiran secara lisan;
• perkataan kabur;
• pengecutan otot vokal terlalu kerap.

Biasanya beberapa simptom serupa berkembang sekaligus..

Terdapat beberapa bentuk kecacatan pertuturan yang sering terjadi pada orang dewasa. Antaranya ialah:

1. - Narasi perlahan dan kabur kerana patologi otot atau ujung saraf yang bertanggungjawab untuk pertuturan;
2. disfonia spastik - penyempitan atau suara serak kerana kontraksi pita suara yang tidak disengajakan (kadang-kadang seseorang mula tersedak semasa bercakap);
3. - kesukaran dalam memahami teks lisan dan memilih kata-kata untuk mengekspresikan pemikiran (kadang-kadang juga menampakkan diri dalam bentuk pengucapan yang salah).

Terdapat banyak alasan untuk mengubah pengucapan atau persepsi pertuturan - semuanya bergantung pada pelanggaran tertentu.

Contohnya, jika seseorang menderita afasia, itu mungkin akibat strok, trombosis, munculnya neoplasma di otak, atau kecederaan kepala. Dalam beberapa kes, menjadi sukar bagi orang dewasa untuk memilih kata dan menafsirkannya dalam penyakit Alzheimer atau demensia pikun (demensia).

Fungsi komunikasi pada manusia boleh terganggu dengan patologi dan keadaan berikut:

• Penyakit Parkinson;
• lumpuh (termasuk serebrum);
• sklerosis berbilang;
• distrofi otot;
• patologi rahang atas;
• kecederaan kepala;
• sebatan
• penyakit Lyme
• minum berlebihan
• Bell palsy atau keadaan lain di mana otot muka melemah;
• ketumbuhan otak.

Akibat tekanan atau keterlaluan, masalah pertuturan pada seseorang mungkin muncul disebabkan oleh perkembangan disfonia spastik. Suara menjadi tegang atau sebaliknya berangin. Sebilangan pakar mendakwa bahawa keadaan ini berkembang disebabkan oleh kerosakan bahagian otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti otot dan motor alat vokal.

• onkologi laring;
• pengambilan kopi yang berlebihan, perangsang sistem saraf pusat dan antidepresan (bahan mempengaruhi kualiti suara, membuatnya tersedak, pekak);
• pertumbuhan dan polip pada ligamen (mereka mengganggu sebutan murni);
• aktiviti suara terlalu aktif (ligamen berlebihan, dan kerana ini suara berubah; selalunya ini berlaku dengan penyanyi).

Sekiranya pertuturan terganggu secara tiba-tiba, anda mungkin disyaki mengalami masalah kesihatan yang serius yang memerlukan rawatan kecemasan (contohnya, jika seseorang mengalami gangguan persepsi dan pengucapan pertuturan, dia mungkin mengalami strok).

Langkah-langkah terapi khusus bergantung pada penyakit yang dikenal pasti. Biasanya, pakar menetapkan prosedur rumah dan rawatan perubatan untuk pemulihan yang cepat..

Pilihan rejimen rawatan menentukan penyakit yang mendasari, serta usia pesakit. Sekiranya gangguan pertuturan disebabkan oleh keadaan akut, seperti strok, pesakit memerlukan ambulans kecemasan. Semakin cepat pemulihan dimulakan, semakin tinggi peluangnya untuk menjalani kehidupan penuh di masa depan. Rawatan terdiri daripada melakukan tugas terapi pertuturan, kaedah fisioterapeutik, urut dan ubat.

Sepanjang rawatan, perengsa luaran harus dielakkan, jika boleh, jangan biarkan orang sakit bersendirian di tempat yang tidak dikenali. Untuk masalah dengan pita suara, modus lembut disarankan agar tidak meregangkannya. Juga, beberapa ubat dan makanan boleh menyebabkan kekejangan, seperti kopi..

Setiap jenis gangguan komunikatif memerlukan pendekatan khusus sesuai dengan manifestasinya. Oleh itu, dengan disartria, lebih baik berkomunikasi dengan seseorang secara bertulis dan menggunakan gerak isyarat. Bercakap harus semudah dan lambat mungkin..

Di rumah, anda boleh meneruskan kerja pembetulan untuk menghilangkan kecacatan pertuturan dengan bantuan latihan yang ditetapkan oleh doktor anda. Adalah perlu untuk mengutamakan komunikasi dengan pembicara, daripada menonton TV.

Latihan yang berguna

Dari artikel ini, anda akan belajar bagaimana pemulihan pertuturan selepas strok berlaku, apakah gangguan pertuturan, dan bagaimana ia dapat dipulihkan. Apa yang perlu anda lakukan untuk pemulihan ucapan yang paling cepat dan terlengkap.

Gangguan pertuturan adalah salah satu manifestasi dan akibat yang paling biasa dari kedua-dua strok iskemia dan hemoragik. Pakar memanggil penyakit ini sebagai afasia. Ini boleh berbeza dari segi keparahan, jangka masa dan kebolehbalikan - dari kesukaran jangka pendek yang ringan dengan pengucapan kata-kata individu hingga kekurangan pertuturan yang lengkap dan sepanjang hayat setelah strok.

Sejauh mana pertuturan akan pulih dan sama ada pesakit akan bercakap selepas strok bergantung kepada tiga faktor:

1. Seberapa teruk terjejas kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan - semakin lama stroknya, semakin sukar afasia.
2. Dari ketepatan masa dan kelengkapan rawatan dan pemulihan: lebih awal rawatan komprehensif dimulakan dan semakin lengkap, semakin baik pemulihan.
3. Apa jenis pusat ucapan yang terjejas, dan jenis afasia pada pesakit adalah afasia motor yang paling baik dirawat, dan afasia sensori sering tidak dapat dipulihkan, tahan seumur hidup (lebih lanjut mengenai jenis afasia dalam artikel di bawah).

Adalah mungkin untuk mengembalikan pertuturan normal setelah strok, walaupun ia benar-benar hilang. Tetapi sukar untuk meramalkan bagaimana pemulihan sepenuhnya pada pesakit tertentu. Proses pemulihan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan pesakit dan menutup kelas biasa dan usaha yang besar.

Lebih baik dirawat di bawah pengawasan pakar: ahli saraf, ahli pemulihan dan ahli terapi pertuturan.

Semua pesakit dengan afasia selepas strok perlu melakukan latihan pemulihan khas, tanpa mengira jenisnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada 85-90% afasia bersifat bercampur - motorik deria. Oleh itu, latihan yang meningkatkan fungsi alat otot yang terlibat dalam pengucapan ditunjukkan kepada semua pesakit.

Teknik dan latihan yang berkesan:

• Keriting dan rentangkan bibir anda sebanyak tiub (seperti ciuman) dan tahan pada kedudukan ini selama 5-7 saat. Ulangi 5-10 kali.
• Dengan bibir bawah anda, pegang bahagian atas dan tarik sejauh mungkin. Berehat dan ulangi tindakan 5-10 kali.
• Pegang bibir bawah dengan bibir atas dan tarik ke bawah sejauh mungkin selama 3-5 saat. Ulangi 5-10 kali.
• Buka mulut, kepala dan leher anda, tarik ke depan, tarik lidah dari mulut sebanyak mungkin. Pegang kedudukan ini selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
• Jilat bibir atas dan bawah 5-10 kali, pertama dari kanan ke kiri, kemudian dari kanan ke kiri.
• Jilat berulang kali bibir anda dengan lidah anda dalam bulatan (atas dan bawah) di kedua-dua belah pihak.
• Pusingkan lidah dalam bentuk tiub, lepaskan dari rongga mulut dalam kedudukan ini.
• Dengan mulut ditutup, bungkus lidah ke atas dan cuba meraih lelangit yang keras, dan kemudian ke langit-langit lembut.
• Tutup mulut sehingga bibir anda ditutup dan gigi anda terbuka. Lakukan pergerakan lidah melingkar antara bibir dan gigi, pertama di sebelah kiri, kemudian ke arah kanan.
• Balikkan lidah anda ke langit yang keras sehingga suaranya menyerupai suara kuda yang sedang berjalan.
• Jauhkan lidah anda dari mulut anda sejauh mungkin ke depan dan buat suara mendesis (seperti ular).
• Tutup mulut anda dan cuba tersenyum, memisahkan bibir anda dan menunjukkan semua gigi anda. Ulangi senyuman, tetapi tidak membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
• Lekatkan lidah anda dan cuba sampai ke hujung hidung dan ke dagu satu demi satu.
• Ambil ciuman dengan pukulan kuat.

Ingat bahawa mana-mana latihan mesti dilakukan bukan sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali selama satu sesi).

Latihan afasia

Pencegahan

Tidak mungkin dikatakan dengan kebarangkalian 100% bahawa ada cara tertentu untuk mencegah gangguan pengucapan. Sekiranya terdapat faktor risiko, perlu menjalani pemeriksaan di institusi perubatan secara berkala. Kekhususan kecacatan pada alat artikulasi tidak memungkinkan untuk membuat ramalan untuk masa depan.

Gangguan pertuturan pada orang dewasa bukanlah kalimat, peranan besar diberikan untuk diagnosis awal dan pendekatan terapi yang bersepadu. Rawatan tidak boleh bersifat simtomatik, tetapi bertujuan untuk menghilangkan atau menekan penyebabnya. Sudah tentu, beberapa perubahan berkaitan dengan usia tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, dengan demensia senil, dinamika hanya akan bertambah buruk dari masa ke masa.

Namun, melalui rawatan perubatan, doktor berjaya memperlambat perkembangan penyakit dan peralihan ke peringkat terminal. Jangan lupa bahawa keadaan jiwa pesakit sangat penting. Sikap positif akan menolong dan memberi keyakinan diri bukan hanya kepada dia, tetapi juga saudara-mara.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dilakukan secara menyeluruh, dan merangkumi jenis kajian berikut:

• ujian darah umum dan klinikal;
• tomografi dikira (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• Ultrasound saluran serviks;
• pemeriksaan angiografi;
• tusukan cecair serebrospinal;
• imbasan dupleks saluran kepala;
• penyelidikan terapi pertuturan;
• pemeriksaan neuropsikologi;
• ujian untuk menentukan tahap bahasa bertulis dan lisan, memori pendengaran.

Kesukaran dalam diagnosis disebabkan oleh banyaknya penyakit yang mempunyai simptom yang serupa, termasuk:

• Alalia (kekurangan atau kekurangan pertuturan pada kanak-kanak, dan kemampuan intelektual dan pendengaran tidak berubah);
• dyslalia (pelanggaran yang berkaitan dengan sebutan bunyi yang normal);
• dysarthria (pergerakan terhad organ-organ pertuturan, yang berkaitan dengan gangguan fungsi pertuturan);
• demensia (penyimpangan dalam perkembangan intelektual seseorang, yang terbentuk pada masa dewasa di bawah pengaruh penyakit bersamaan).

Setelah menjadi jelas, penyakit ini agak sukar untuk didiagnosis dan memerlukan pendekatan bersepadu. Dalam hal ini, diagnosis bebas dikecualikan, kerana ini boleh mempengaruhi keadaan umum pesakit dan hasil rawatan.

Gejala dan manifestasi

Patologi ini dapat dinyatakan sama ada dalam ketiadaan ucapan, atau melanggar pengucapan frasa dan kata-kata tertentu. Di samping itu, terdapat gejala berikut:

• ucapan kabur dan perlahan, tidak dapat dibaca;
• sukar bagi pesakit untuk memilih perkataan dan menamakan sesuatu dengan betul;
• pertuturan cepat dan tersekat mungkin, tetapi sama sekali tidak bermakna;
• terdapat tergesa-gesa dan ketidaksesuaian pemikiran;
• manusia sangat memisahkan suku kata dan memberi penekanan pada masing-masing.

Maklumat am

Afasia semantik pertama kali dijelaskan oleh pakar neurologi Inggeris Henry Head, dan kemudian dikaji secara terperinci oleh saintis domestik A. R. Luria. Patologi adalah gangguan pemahaman mendalam tentang makna sesuatu kata dalam konteks pembinaan pertuturan logik-tatabahasa yang halus. Oleh kerana afasia didasarkan pada pelanggaran persepsi semantik suatu kata, dalam terapi pertuturan disebut "semantik". Gangguan pertuturan jenis ini dianggap sebagai bahagian integral dari sindrom TPO yang berlaku dengan patologi korteks serebrum di persimpangan lobus temporal (temporal), parietal (parietal) dan oksipital (oksipital). Selalunya, afasia semantik berlaku kerana strok pada pesakit usia pertengahan dan tua.

Mutisme

Etiologi mutisme adalah kompleks - kesunyian berkembang pada orang yang mempunyai otak dan alat pertuturan yang diawetkan, serta pada banyak lesi otak.

Kadang-kadang mutisme disebabkan oleh atrofi zon Brock atau luka otak lain yang tidak dapat dikesan dengan segera. Mutisme akinetik berkembang dengan kehilangan semua pergerakan sukarela, termasuk ucapan. Mutisme seperti ini dijelaskan dalam sindrom koma, AIDS, antipsikotik. Ini adalah keadaan di mana seseorang menatap mata pembicara dengan penuh perhatian, tetapi tidak dapat bergerak, tetapi mengeluarkan sekurang-kurangnya satu suara. Keadaan serupa diperhatikan dalam tempoh akut cedera otak traumatik yang teruk, apabila tidak hanya ucapan terganggu, tetapi juga kesedaran, bersama dengan fungsi sewenang-wenangnya yang lain.

Selalunya penyebab mutisme adalah penyakit mental, terutamanya histeria, kemurungan mendalam, catatonia (gangguan motor khas apabila seseorang kelihatan seperti boneka lilin) ​​dengan psikosis utama endogen. Mutisme histeris lebih kerap berlaku pada wanita, disertai dengan tingkah laku demonstratif yang bertujuan untuk mencapai tujuan mereka.

Langkah pencegahan

Yang paling penting dalam merawat kehilangan suara yang disebabkan oleh saraf adalah untuk mengelakkan keadaan tertekan. Pencegahan juga diperlukan. Perjalanan sistematik ke gim dan pengerasan membantu menguatkan sistem saraf. Penting untuk memastikan penghasilan hormon endorfin, yang membantu tubuh mengatasi tekanan. Anda perlu makan makanan sihat untuk membekalkan tubuh dengan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk membina sel-sel saraf. Kaedah yang berkesan adalah penawar.

Untuk menguatkan saraf, disarankan menggunakan jus segar dari bit, kentang, kiwi, sitrus, strawberi, wortel, kubis, labu.

Ciri tingkah laku

Dengan model tingkah laku ini, tindakan yang menarik perhatian mendominasi: orang seperti itu cenderung berada di pusat perhatian universal.

Selalunya, pelakon, penyanyi, dan pemuzik yang berjaya keluar dari mereka. Tingkah laku ekspresif adalah ciri persekitaran kreatif..

Juga dalam tingkah laku ini, dualitas piawaian sering diperhatikan: yakin pada umum, orang seperti itu tidak tegas dalam tindakan mereka yang sebenarnya, sering berusaha mengalihkan tanggungjawab kepada orang lain.

Ekspresi tingkah laku sering dikaitkan dengan kejujuran dan kejujuran, tetapi dengan kemahiran yang tepat, reaksi tingkah laku dapat mensimulasikan sesuatu dengan mahir. Tingkah laku tersebut dicirikan oleh keinginan dinamik yang berterusan: dari kepantasan pergerakan hingga kepantasan membuat keputusan.

Kalimat afirmatif berlaku dalam ucapan, kata seru - baik positif dan negatif. Kalimat dibina dari konstruksi yang kompleks; banyak kata hubung, kata kerja, dan kata keterangan adalah ciri.

Pada wajah, sebagai peraturan, ada jejak kerutan wajah, terutama di sekitar mata, yang dicirikan oleh pergerakan mata dan bibir yang cepat, selalu mengubah ekspresi wajah.

Contoh yang menonjol dari keperibadian ekspresif adalah pahlawan cerita rakyat Rusia, Ivan the Fool.

Pergerakannya yang menyapu, gaya elastik, ucapan pantas dan terang, serta gambar dengan warna pakaian yang menarik dengan senyuman ekspresif di wajahnya memungkinkan anda menggambar potret orang yang ekspresif.

Ekspresi dalam seni

Seni adalah salah satu bentuk komunikasi antara orang yang terutama menyampaikan maklumat emosi. Ada sudut pandang bahawa seni dilahirkan dari keperluan orang untuk mempunyai emosi yang kuat, lebih tepatnya pada seni yang mereka kekurangan. Dan fungsi ekspresif sering menjadi asas kepada karya seni.

• Ini terutama merujuk kepada muzik, yang menggunakan intonasi ucapan manusia untuk menyampaikan mood. Dan muzik bukan sahaja dapat menyampaikan perasaan, tetapi juga membangkitkannya dalam diri seseorang, menyebabkan gema emosi.
• Cara ekspresif yang lebih kompleks dan tidak jelas mempunyai seni rupa. Ia mempengaruhi ruang emosi seseorang dengan bantuan warna, ekspresi pukulan dan dinamika garis. Untuk sekian lama, sisi lukisan ekspresif tidak diberi kepentingan serius, kerana tujuan seni jenis ini dianggap sebagai imej dunia yang paling realistik. Pada pergantian abad ke-19-ke-20, seniman impresionis yang mula menggunakan alat visual (terutama warna) untuk menyampaikan nuansa mood mengubah sudut pandang ini.
• Tarian dan balet menggunakan ekspresi pergerakan yang tidak kurang ekspresifnya daripada suara, perkataan dan warna.
• Peranan utama dalam sastera dimainkan oleh kemampuan ekspresif kata..
• Tetapi teater boleh menggunakan seluruh palet cara ekspresif yang ada pada manusia.

Kata-kata yang tidak jelas memperoleh warna emosi ketika digunakan sebagai kiasan

Ia berlaku apabila hanya menggunakan kata sebagai metafora bentuk kosa kata ekspresif. Contoh - memarahi suaminya (merujuk kepada perkataan sebelumnya), menyanyi kepada bos, hilang bas. Secara umum, kata "gergaji" bermaksud membahagi kayu menjadi beberapa bahagian menggunakan alat khas. Tetapi jika anda menggunakannya sebagai metafora, maka secara harfiah anda mendapat sesuatu seperti "membahagikan suami kepada beberapa bahagian." Maksudnya, walaupun dengan penafsiran kiasan mengenai metafora ini, hampir tidak ada yang positif. Jadi berikut adalah contoh ungkapan yang jelas.

Penggunaan perbendaharaan kata ekspresif memungkinkan untuk menyatakan sikap seseorang terhadap fenomena atau peristiwa tertentu. Benar, pengiktirafan komponen ekspresif metafora tersebut memerlukan usaha intelektual terkecil jika seseorang tidak pernah menemui ungkapan seperti itu sebelumnya.

Penggunaan perbendaharaan kata ekspresif dalam kehidupan

Dalam kehidupan, seseorang menggunakan banyak penilaian nilai, pautan utamanya adalah ekspresi emosi. Dalam semua bidang kehidupan, bahkan dalam bidang perniagaan, perbendaharaan kata ekspresif digunakan. Contoh - kenyataan oleh diplomat Rusia mengenai negara lain. Malah presiden baru-baru ini menggunakan ungkapan ekspresif, yang, antara lain, masih biasa, pada persidangan baru-baru ini.

Sebarang perkataan boleh dibuat ekspresif jika anda memilih konteks yang tepat untuknya. Contohnya, ambil kalimat: "warga negara ini, jika anda dapat menyebutnya, belum memilih cara terbaik untuk menunjukkan kekuatan." Sekiranya anda mengeluarkan perkataan "warganegara" di luar konteks, maka ini adalah ungkapan paling umum bagi seseorang yang tergolong dalam negara tertentu. Tetapi di sini pewarnaan ekspresif konsep ini dalam kalimat yang diberikan menambah bahagian "jika mereka dapat disebut itu". Penilaian pengarang segera dinyatakan mengenai tindakan orang yang tinggal di negara tertentu. Sekarang kita harus memberikan klasifikasi kecil ungkapan berwarna emosi.

Neurosis histeris

Kadang-kadang penyebab hilangnya kemampuan untuk bercakap bukanlah faktor tekanan sendiri, tetapi neurosis histeris berkembang berdasarkan latar belakang mereka. Penampilannya menimbulkan tekanan mental yang kerap. Seorang pesakit dengan neurosis semasa serangan bisu tetap sedar. Penting agar dia dapat berada dalam keadaan tenang sehingga keadaan mentalnya kembali normal. Jangan menyiram pesakit dengan air atau menampar wajahnya. Kaedah sedemikian tidak menenangkan: mereka boleh memprovokasi serangan baru dan munculnya komplikasi. Setelah pemulihan suara, untuk mengelakkan serangan berulang, disarankan untuk mengelakkan situasi yang menyebabkan ketegangan saraf.

Seorang pesakit dengan neurosis histeris dapat dibantu untuk mengurangkan manifestasi gangguan pertuturan. Sekiranya mungkin untuk mengenali serangan sebelumnya, hampir selalu mungkin untuk berhenti.

• kardiopalmus;
• pemutihan kulit;
• rasa sejuk di lengan dan kaki;
• pernafasan yang sukar;
• pening.

Penting untuk memahami bahawa orang yang mengalami histeria tidak dapat mengawal penyakit mereka, dan menolong mereka adalah tugas orang lain.

Sekiranya pesakit merasakan kekejangan, alat pertuturan tidak mematuhinya, latihan pernafasan mesti dilakukan: nafas dalam-dalam dan nafas perlahan dengan pendek dan cepat.

Adalah berguna untuk melakukan urutan ringan: merejam tangan anda, bermula dari bahu, belakang leher. Sekiranya pesakit dapat minum, anda perlu memberinya sedikit air suam. Kehilangan suara, walaupun untuk sementara waktu, akan menjadi ujian serius bagi mana-mana orang. Sekiranya kemampuan untuk tidak hanya bercakap, tetapi juga berkomunikasi dengan bantuan tulisan dan gerak isyarat, pesakit akan terpencil. Dia mesti disokong agar dia merasa selamat. Adalah berguna untuk berjalan bersamanya, menonton filem bersama, membaca dengan kuat kepadanya, mengelilinginya dengan perhatian dan perhatian.

Tafsiran Alternatif Istilah

Istilah "ucapan ekspresif" tidak hanya merujuk kepada jenis ucapan dan ciri-ciri pembentukannya dari sudut pandang neurolinguistik. Ini adalah definisi kategori gaya dalam bahasa Rusia.

Gaya pertuturan ekspresif wujud selari dengan gaya berfungsi. Yang terakhir merangkumi buku dan perbualan. Bentuk ucapan bertulis adalah gaya kewartawanan, perniagaan rasmi dan ilmiah. Mereka berkaitan dengan gaya berfungsi buku. Percakapan diwakili oleh bentuk pertuturan lisan.

Alat pertuturan ekspresif meningkatkan ekspresifnya dan bertujuan untuk meningkatkan kesan kepada pendengar atau pembaca.

Perkataan "ungkapan" bermaksud "ekspresif." Elemen kosa kata seperti kata-kata yang dirancang untuk meningkatkan tahap ekspresi ucapan lisan atau tulisan. Selalunya, satu kata yang sinonim dapat mengambil beberapa sinonim pewarnaan ekspresif. Mereka mungkin berbeza-beza, bergantung pada tahap ciri tekanan emosi. Juga, sering terdapat kes apabila, untuk satu kata netral, terdapat sebilangan besar sinonim yang mempunyai warna yang berlawanan.

Pewarnaan pertuturan ekspresif dapat memiliki gamut yang kaya dengan pelbagai corak gaya. Kamus merangkumi notasi dan tanda khas untuk mengenal pasti sinonim seperti:

• khusyuk, tinggi;
• retorik;
• puitis;
• suka bermain;
• ironik;
• biasa;
• tidak setuju;
• mengecewakan;
• menghina;
• menghina;
• merajuk;
• bersumpah.

Penggunaan kata-kata berwarna ekspresif harus sesuai dan cekap. Jika tidak, makna penyataan itu mungkin diputarbelitkan atau mendapat bunyi komik..

Gagap atau logoneurosis

Ia berkembang pada orang dewasa selepas ketakutan yang teruk atau tekanan yang tidak dapat ditoleransi pada latar belakang kekurangan kongenital alat pertuturan. Sebabnya boleh keluar secara tidak berbahaya, tetapi mempengaruhi konsep penting bagi seseorang - cinta, kasih sayang, perasaan keluarga, aspirasi kerjaya.

Asasnya adalah gangguan neurotik. Selalunya, logoneurosis diperkuat dalam situasi ketegangan - pada saat-saat penting, ketika berbicara di depan umum, semasa peperiksaan, semasa konflik. Beberapa percubaan yang tidak berjaya atau tingkah laku orang lain yang tidak bijaksana dapat menimbulkan rasa takut untuk berbicara ketika seseorang secara harfiah "membeku" dan tidak dapat mengucapkan sepatah kata pun.

Logoneurosis dimanifestasikan oleh jeda panjang dalam ucapan, pengulangan bunyi, suku kata atau keseluruhan kata, serta kekejangan bibir dan lidah. Percubaan untuk "melewati" tempat yang sukar meningkatkan kegagapan. Dalam kes ini, tidak ada kata-kata atau suara tertentu yang menyebabkan seseorang tersandung, pertuturan dapat menghentikan perkataan apa pun.

Gagap selalu disertai oleh neurosis pernafasan ketika kekejangan pernafasan berlaku. Hampir selalu, bersamaan dengan rasa takut akan ucapan seseorang, kegelisahan, penurunan harga diri, tekanan dalaman, berpeluh, dan gangguan tidur mengganggu. Pergerakan tambahan dalam bentuk kutu otot muka, pergerakan lengan dan tali pinggang bahu sering berlaku. Rawatan yang berjaya untuk kegagapan adalah mungkin pada tahap apa pun, penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Dysphonia

Kelainan di mana suara kehilangan suara. Ia berlaku dengan jangkitan pernafasan, penyakit pita suara, tumor. Ini adalah penyakit pekerjaan penyanyi, guru, tokoh masyarakat.

Doktor CELT memahami secara terperinci apa sebenarnya yang berlaku pada ucapan seseorang. Kelas diagnostik tertinggi dan rawatan tepat pada masanya membantu bertahan dalam kes kemalangan serebrovaskular, tumor yang semakin meningkat, jangkitan yang agresif.

Buat janji temu melalui aplikasi atau melalui telefon +7 +7 Kami bekerja setiap hari:

• Isnin - Jumaat: 8.00–20.00
• Sabtu: 9.00-18.00
• Ahad: 9.00-17.00

Stesen metro terdekat dan PKS:

• Peminat lebuh raya atau Perovo
• Partisan
• Peminat Lebuhraya

Lelaki ekspresif - siapa dia?

Orang yang ekspresif jarang tidak disedari. Penampilan dan tingkah lakunya biasanya bercakap lebih awal daripada dialog dengannya.

Ciri ciri orang seperti itu:

1. Pergerakan pantas dan menyapu dengan amplitud yang besar.
2. Sebilangan besar pergerakan kecil yang menyertai gaya berjalan atau ucapan, artikulasi aktif dan gerak isyarat.
3. Jerit, watak pergerakan yang tajam.
4. Banyaknya kata-kata dalam dialog, suara lantang, tawa, patut diperhatikan.
5. Ekspresi wajah secara langsung tersedia untuk ditafsirkan tanpa kesukaran.
6. Adab dalam tingkah laku, sikap sombong.
7. Peranan kepimpinan yang sebenar atau palsu, pemimpin utama.

Peranan pemimpin yang dibuat-buat bermaksud seseorang bersedia menerima semua perhatian dan semua hak pemimpin, tetapi tidak bersedia memikul tanggungjawab.

Orang yang ekspresif tidak selalu bermaksud yakin diri atau dominan. Ini sering berlaku sebaliknya: dengan tingkah laku terang luaran tidak ada kemahuan dan kawalan diri.

Orang-orang seperti itu sering membuat banyak janji, membuat sebilangan besar rancangan, dan juga ingin menyampaikan pendapat mereka kepada orang ramai..

Gadis ekspresif sering menarik perhatian dengan kegigihan atipikal mereka dalam mengekspresikan diri atau sebagai reaksi terhadap komunikasi.

Selalunya mereka menjadi tumpuan lelaki, tetapi mengalami kesukaran untuk membina hubungan kerana intemperance. Juga, wanita ekspresif dicirikan oleh kemungkinan reaksi emosi dan kecenderungan untuk histeria.

Tanda pertama ekspresi wanita adalah penampilan: kombinasi warna dan corak yang berani berlaku, sering kali tidak masuk akal, tetapi ekspresi wajah yang meriah dan optimisme yang kelihatan berjaya mengimbangi ketidakkonsistenan tersebut.

Kata-kata yang tidak jelas dengan makna penilaian yang jelas

Dalam beberapa istilah, pewarnaan emosi sangat jelas sehingga tidak kira apa konteksnya, akan tetap jelas apa penghargaan yang diberikan oleh orang yang menulis atau bercakap. Dalam erti kata lain, kata-kata seperti itu sangat sukar digunakan. Sebagai contoh, bagaimana anda boleh menyebut perkataan "henpecked" dalam konteks positif atau berkecuali. Sebagai peraturan, ungkapan seperti itu hanya digunakan jika seseorang ingin menyatakan sikap negatif. Jika tidak, perkataan dan frasa yang lebih lembut seperti "suami yang baik" dan lain-lain akan digunakan..

"Henpecked" adalah kata khas. Terdapat juga istilah yang mengandungi penilaian tindakan. Contohnya, seperti kata-kata "aib", "melambung". Yang pertama bermaksud orang yang membuat orang lain merasa malu, dan yang kedua melibatkan penipuan. Dengan kata ini, kata ini juga mempunyai konotasi negatif..

Perbezaan antara ungkapan kolokial dan ekspresif

Ungkapan-ungkapan berbahasa adalah sebahagian besar ciri orang yang tinggal di wilayah tertentu, mempunyai hobi biasa, dan juga boleh berada dalam kumpulan usia yang sama. Ini agak serupa dengan dialek, walaupun mereka bukan ciri kumpulan etnik tertentu, tetapi subkultur. Sebahagian besarnya, ungkapan kolokial bersifat ekspresif, tetapi tidak dikurangkan kepada mereka..

Perkataan yang sama "hach" adalah bahasa sehari-hari. Tetapi ia juga mempunyai pewarna ekspresif. Walaupun begitu, walaupun kata biasa mungkin kelihatan emosional dalam konteksnya. Sebagai contoh, jika kata biasa "Armenia" digunakan dalam konteks negatif, maka kata itu menjadi sinonim dengan kata "khach," walaupun lebih banyak sastera. Ungkapan kolokial selalunya merupakan subspesies kosa kata ekspresif. Tetapi di sini, misalnya, kata "berambut perang" cukup sastera, walaupun merujuk kepada ekspresi berwarna.