Neuritis saraf pendengaran: gejala, rawatan

Neuritis saraf pendengaran adalah "masalah" telinga dalam dan saraf pendengaran. Penyakit ini agak biasa, terutamanya dalam bentuk kronik. Gejala utama neuritis saraf pendengaran adalah penurunan ketajaman pendengaran dan kemunculan bunyi di telinga, yang boleh menjadi satu atau dua sisi. Penyakit ini mempunyai banyak sebab. Sebilangan kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk diagnosis. Rawatan neuritis saraf pendengaran banyak ditentukan oleh penyebab yang menyebabkannya. Dalam kebanyakan kes, ubat vaskular, ubat yang meningkatkan peredaran mikro, vitamin dan antioksidan ditunjukkan. Artikel ini mengandungi maklumat mengenai segala yang berkaitan dengan neuritis saraf pendengaran..

Sinonim untuk istilah "neuritis saraf pendengaran" adalah neuritis koklea. Kadang kala pada orang biasa neuritis saraf pendengaran disebut kehilangan pendengaran sensorineural. Dari sudut perubatan rasmi, pernyataan terakhir tidak sepenuhnya betul. Kehilangan pendengaran sensorineural adalah gangguan pendengaran yang berkaitan dengan kerosakan pada struktur saraf, dari sel reseptor telinga dalam hingga sel saraf otak. Neuritis saraf pendengaran hanya melibatkan kerosakan pada sel reseptor telinga dalam dan saraf itu sendiri.

Harus dikatakan bahawa saraf pendengaran adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari pasangan VIII saraf kranial (saraf koklea vestibular), iaitu, seratnya melewati ligamen yang sama dengan vestibular. Oleh itu, kerap kali, kerosakan pada saraf pendengaran berlaku serentak dengan kerosakan pada konduktor vestibular. Kemudian, selain gangguan pendengaran dan munculnya tinnitus, gejala lain dapat terjadi (khususnya, pening, mual, muntah, bola mata yang gemetar, ketidakseimbangan dan berjalan). Tetapi secara langsung kepada neuritis saraf pendengaran, mereka tidak ada kaitan.

Punca penyakit

Apa yang menyebabkan kerosakan pada saraf pendengaran? Terdapat beberapa sebab. Mereka boleh dikumpulkan secara kasar seperti ini:

• jangkitan (virus dan bakteria). Ini adalah virus influenza, herpes, rubella, campak, gondok, agen penyebab sifilis, meningococcus;
• gangguan vaskular, iaitu pelanggaran bekalan darah ke telinga dalam dan saraf pendengaran. Selalunya ini adalah hipertensi, arteriosklerosis serebrum;
• kecederaan tengkorak, campur tangan pembedahan pada otak (di kawasan tulang temporal dan batang otak), trauma akustik dan barotrauma (menyelam, perjalanan udara);
• kesan toksik. Amat berbahaya bagi telinga dalam dan saraf pendengaran adalah garam logam berat (merkuri, plumbum), arsenik, fosforus, petrol, alkohol. Kumpulan yang sama termasuk ubat-ubatan, seperti antibiotik aminoglikosida (Gentamicin, Kanamycin, Streptomycin dan lain-lain), ubat antitumor (Cyclophosphamide, Cisplatin), ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic;
• pendedahan berpanjangan (profesional) terhadap bunyi dan getaran;
• tumor (paling kerap - tumor schwannoma dan metastatik vestibular).

Sudah tentu, ini bukan semua penyebab kerosakan pada saraf pendengaran, tetapi yang paling biasa. Juga, berlakunya neuritis saraf pendengaran kadang-kadang "disalahkan" untuk diabetes, reaksi alergi, dan penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, sarcoidosis dan lain-lain). Dalam beberapa kes, penyebab kehilangan pendengaran tetap menjadi misteri, dan kemudian neuritis saraf pendengaran dianggap idiopatik.

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh munculnya hanya dua gejala:

• hilang pendengaran;
• kemunculan bunyi tambahan di telinga (bunyi, deringan, bersiul dan sebagainya).

Kehilangan pendengaran boleh mempengaruhi satu telinga dalam proses sehala, atau kedua-duanya dalam proses dua hala. Dengan sedikit penurunan pendengaran di satu telinga dengan perkembangan penyakit yang lambat, gejala ini mungkin tidak disedari kerana pampasan oleh telinga yang sihat. Perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan kaedah penyelidikan tambahan (audiometri). Dan secara amnya, pendengaran mungkin tidak disedari oleh pesakit. Terutama apabila penyakit ini berlaku secara beransur-ansur dan belum disertai dengan gejala lain.

Kemunculan bunyi tambahan di telinga hampir selalu diperhatikan oleh pesakit. Gejala ini kadang-kadang membawa mereka ke doktor, dan setelah pemeriksaan, gangguan pendengaran juga dikesan. Kebisingan, dering, bersiul, mengetuk, gemerisik menguat pada waktu malam, ketika ada keheningan di sekitar. Sebenarnya, intensiti fenomena bunyi ini tetap sama, hanya dengan latar belakang penurunan bunyi dari luar, kedengarannya lebih kuat. Sekiranya kehilangan pendengaran mencapai tahap pekak, maka semua bunyi tambahan akan hilang.

Semua tanda penyakit lain (misalnya, demam, hidung berair, pening, muntah, sakit kepala, dan lain-lain) tidak spesifik, yang sama sekali tidak menunjukkan kerosakan pada saraf pendengaran. Tetapi mereka membantu menentukan penyebab sebenar lesi saraf pendengaran..

Sekiranya gangguan pendengaran berlaku secara akut, dalam beberapa jam atau beberapa hari, maka ini menunjukkan neuritis akut pada saraf pendengaran. Selalunya, ia disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria, kecederaan. Sekiranya simptom wujud selama lebih dari satu bulan, maka mereka membicarakan perjalanan penyakit ini. Apabila tanda-tanda penyakit ini muncul selama lebih dari tiga bulan, maka ini adalah neuritis kronik saraf pendengaran. Secara semula jadi, semakin cepat penyakit itu didiagnosis, semakin besar kemungkinannya untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor hanya dapat mengesyaki kerosakan pada saraf pendengaran. Untuk mengesahkan dugaan ini, satu set kaedah pemeriksaan tambahan diperlukan..

Pertama sekali, seorang pesakit dengan aduan masalah pendengaran dikenakan audiometri. Kaedahnya agak mudah, tidak memerlukan persiapan khas pesakit. Audiometri membolehkan anda menentukan tahap dan tahap kehilangan pendengaran (iaitu, ia berkaitan dengan struktur telinga luar atau tengah atau dengan telinga dalam dan saraf pendengaran). Kaedah penyelidikan seperti potensi yang ditimbulkan oleh pendengaran dan pencitraan neuro (tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik) mungkin juga diperlukan. Teknik neuroimaging dapat menjelaskan (atau mengecualikan) sejumlah penyebab neuritis saraf pendengaran.

Rawatan

Dalam kes pendengaran akut, pesakit ditunjukkan rawatan pesakit dalam. Dalam kes subakut, keputusan mengenai masalah ini dibuat secara individu, dengan bentuk kronik, mereka hampir selalu bermula dengan pemeriksaan dan rawatan pesakit luar. Dalam kes-kes akut dan subakut, mereka cenderung untuk kembali mendengar sebanyak 100%, dalam kes-kes kronik, selalunya ini tidak lagi mungkin dilakukan, oleh kerana itu terutamanya untuk menstabilkan keadaan dan mencegah perkembangan gejala penyakit. Taktik terapeutik terbentuk, pertama sekali, berdasarkan penyebab penyakit yang ditetapkan.

Jadi, jika pelakunya adalah jangkitan virus, maka ubat antivirus diresepkan. Sekiranya jenis virus ditetapkan, maka terapi selektif lebih disukai (contohnya, dengan kekalahan saraf pendengaran oleh virus herpes, persiapan Acyclovir diresepkan). Dalam proses bakteria, antibiotik ditunjukkan. Dalam kes ini, pelantikan ubat ototoksik yang jelas (aminoglikosida) harus dielakkan. Untuk mencapai kepekatan terapi antibiotik yang mencukupi, seseorang biasanya harus menggunakan dos yang tinggi.

Sekiranya penyebab kehilangan pendengaran adalah keracunan dengan bahan toksik, maka terapi detoksifikasi dilakukan (infus infus Reopoliglukin, larutan Ringer, natrium klorida garam fisiologi, dan sebagainya).

Sekiranya kecederaan traumatik, ubat penahan sakit dan diuretik ditunjukkan (yang terakhir diresepkan untuk mengurangkan edema saraf pendengaran). Dalam proses autoimun, agen hormon digunakan..

Ubat yang banyak digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan pemakanan saraf. Ini adalah kumpulan agen dan ubat vaskular yang meningkatkan peredaran mikro (contohnya, Cavinton (Vinpocetine), Vazobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Mexidol (Neurox, Mexico), vitamin E dan C dapat digunakan sebagai antioksidan. Kompleks vitamin B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit dan lain-lain) mempunyai kesan positif..

Kadang-kadang mungkin menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan pengaliran impuls di sepanjang saraf. Ini adalah ubat seperti Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) dan Proserin.

Kaedah rawatan bukan ubat digunakan secara aktif dalam rawatan neuritis saraf pendengaran: elektroforesis dengan ubat-ubatan, akupunktur, oksigenasi hiperbarik, magnetoterapi.

Sekiranya penyebab kehilangan pendengaran adalah proses tumor utama, gunakan rawatan pembedahan. Ini boleh menjadi operasi stereotaktik yang lembut (menggunakan pisau gamma) atau kraniotomi yang lebih trauma (ketika tengkorak dibuka untuk sampai ke tumor). Sekiranya penyebabnya adalah metastasis tumor lain, maka biasanya terhad kepada terapi radiasi.

Kehilangan pendengaran sepenuhnya di satu atau kedua telinga menimbulkan persoalan penggantian pendengaran. Arah ini dikembangkan secara meluas pada masa ini, ia membantu orang yang tidak pernah mendengar selama bertahun-tahun.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Bentuk akut neuritis saraf pendengaran memberikan rawatan yang baik kepada konservatif; selalunya, pemulihan fungsi pendengaran dapat dicapai. Kes subakut sukar diramal. Dalam penyakit kronik, jarang sekali rawatan membawa kepada pemulihan fungsi yang hilang. Selalunya hanya mungkin untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan proses.

Pencegahan neuritis saraf pendengaran adalah untuk mengekalkan gaya hidup sihat, pengerasan, pemakanan yang rasional. Semua ini meningkatkan sifat pelindung tubuh, sehingga mengurangkan risiko jangkitan virus dan bakteria. Apabila gejala proses menular muncul, seseorang tidak boleh mengubati diri sendiri (lebih-lebih lagi, jangan minum antibiotik sendiri), tetapi lebih baik segera mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya terdapat bahaya industri (bersentuhan dengan bahan toksik, kebisingan, getaran), kebersihan pekerjaan diperlukan. Langkah-langkah untuk mencegah kecederaan juga relevan. Pesakit dengan penyakit vaskular yang boleh menyebabkan neuritis saraf pendengaran (misalnya, hipertensi, arteriosklerosis serebrum) harus dirawat terlebih dahulu.

Oleh itu, neuritis saraf pendengaran adalah penyakit yang boleh membuat seseorang cacat, menjadikannya salah satu organ deria yang paling penting. Harus diingat bahawa akses tepat waktu ke rawatan perubatan sekiranya terdapat gejala ciri penyakit ini, dalam kebanyakan kes, memungkinkan untuk mengalahkan penyakit pada tahap awal..

Otolaryngologist V. Stas bercakap mengenai neuritis saraf pendengaran:

Kehilangan pendengaran sensorineural (neuritis saraf pendengaran): gejala, rawatan, diagnosis, prognosis

Pendengaran adalah salah satu pancaindera yang memberikan kualiti hidup yang normal. Dengan kekalahannya, seseorang tidak dapat sepenuhnya memahami suara dunia: pertuturan, muzik, kebisingan industri, dan sebagainya. Dalam 73% kes, gangguan pendengaran disebabkan oleh kehilangan pendengaran sensorineural. Dalam keadaan ini, salah satu bahagian saraf pendengaran rosak, selalunya tidak dapat dipulihkan.

Sehingga kini, masih ada "kekeliruan" dengan penentuan diagnosis. Istilah berikut boleh didapati di Internet, laporan perubatan dan monograf lama: neuritis koklea, neuritis saraf pendengaran / neuropati, kehilangan pendengaran persepsi. Semua ini adalah konsep ketinggalan zaman yang kehilangan relevansinya pada tahun 1992 bersamaan dengan pelancaran edisi ke-10 Klasifikasi Patologi Antarabangsa (ICD-10). Cadangan ini mencadangkan konsep umum - "kehilangan pendengaran sensorineural".

Ciri-ciri anatomi saraf pendengaran

Saraf pendengaran adalah pasangan kranial VIII. Jalannya tidak mempunyai kepentingan klinikal dalam penyakit ini, kerana tahap kerosakan tidak mempengaruhi gejala neuritis saraf pendengaran. Mereka berlaku apabila mana-mana kawasan terpengaruh dari reseptor yang terletak di sel rambut telinga dalam, ke batang otak (lebih tepatnya - bahagian jambatannya).

Ciri-ciri penting yang mempengaruhi gejala kehilangan pendengaran sensorineural adalah seperti berikut:

• Serat batang saraf pendengaran tidak diedarkan secara seragam. Di pinggir (sepanjang pinggir batang) adalah jalan untuk melakukan bunyi rendah. Lebih dekat ke tengah adalah serat yang menghasilkan nada yang lebih tinggi. Oleh itu, pertama sekali, dengan patologi ini, persepsi bunyi rendah menderita;
• Kerana kenyataan bahawa bahagian vestibular pasangan VIII bersamaan dengan pendengaran, pesakit sering mengalami: ketidakseimbangan, pening, mual dan tanda-tanda kerosakan lain pada serat ini;
• Oleh kerana kelakuan suara tidak mengalami gangguan pendengaran sensorineural, dan batang saraf terjejas secara beransur-ansur, pekak lengkap (anacusia) jarang berlaku pada tempoh awal penyakit;
• Mungkin perkembangan atrofi (kekurangan zat makanan) batang saraf, kerana mampatannya yang berpanjangan (edema, neoplasma, dan sebagainya). Dalam kes ini, masalah pendengaran menjadi tidak dapat dipulihkan..

Memandangkan dengan kehilangan pendengaran sensorineural hanya batang saraf yang terjejas (sebelum memasuki otak), lesi lebih kerap berlaku di satu sisi (di satu telinga). Walau bagaimanapun, pengembangan proses dua hala adalah mungkin..

Pengelasan

Dalam cadangan nasional pakar otolaryngologi, diusulkan untuk mengklasifikasikan kehilangan pendengaran sensorineural mengikut tiga kriteria: lokasi lesi, kadar perkembangan dan tahap "pekak". Penyakit ini juga terbahagi kepada penyakit bawaan dan kongenital, tetapi penyakit ini jarang berlaku. Contohnya, dengan sifilis kongenital, otosklerosis, kehilangan pendengaran progresif dengan kerosakan pada labirin.

Bergantung pada lokasi proses patologi, terdapat:

• Unilateral (kanan dan kiri);
• Dua hala:
  • Simetrik - pelanggaran persepsi suara adalah sama di kedua-dua belah pihak;
  • Asimetri - fungsi pendengaran berubah berbeza di kanan dan kiri.

Selalunya, kehilangan pendengaran sepihak berlaku, kerana beberapa faktor patologi biasa diperlukan untuk perkembangan kerosakan pada kedua-dua belah pihak.

Terdapat pilihan berikut untuk laju perkembangan "pekak":

Jenis perkembangan pekak bergantung pada tahap kerosakan pada saraf pendengaran. Sekiranya atrofi berkembang, sebagai peraturan, penyakit ini akan menjadi penyakit kronik.

Kehilangan pendengaran sensorineural

Tahap kehilangan pendengaran sensorineural ditentukan oleh ambang pendengaran pesakit (berapa kuatnya seseorang tidak mendengar suara). Terdapat lima pilihan:

Ini adalah klasifikasi paling umum yang diluluskan oleh WHO. Tahap kehilangan pendengaran sensorineural mesti ditentukan sesuai dengannya..

Punca

Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, faktor negatif berikut selalu berlaku:

• pelanggaran peredaran mikro (pemakanan) reseptor pendengaran, kerana fungsi penderiaan suara mereka menurun;
• pemampatan serat saraf oleh tisu sekitarnya (edema, tumor, akibat trauma dan sebagainya), yang menyebabkan gangguan momentum dari reseptor ke otak terganggu.

Keadaan ini boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

Jenis virus dan mikroorganisma tertentu mempunyai tropisme (kecenderungan merosakkan) pada tisu saraf, terutama saraf kranial.

Menjangkiti sel mereka, agen berjangkit sering menyebabkan perubahan fungsi pendengaran yang tidak dapat dipulihkan..

Pertama sekali, terdapat pelanggaran pemakanan reseptor pendengaran, kerana fungsinya menurun secara beransur-ansur, dan kemudian hilang secara tidak dapat dipulihkan.

Terdapat juga pelanggaran peredaran mikro pada batang saraf itu sendiri.

Gambaran klinikal tidak bergantung kepada penyebab perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural (kecuali meningitis serebrospinal), oleh itu ia hanya diambil kira semasa mendiagnosis penyakit.

Gejala

Aduan pesakit yang paling ketara adalah masalah pendengaran. Kehilangan pendengaran sensorineural hanya boleh berlaku pada satu telinga atau di kedua sisi sekaligus (lihat mengapa satu telinga sukar didengar). Seperti yang dapat dilihat dari klasifikasi, ia boleh terdiri dari pelbagai tahap: dari ketidakmampuan untuk mendengar ucapan berbisik kepada anacusia. Pertama sekali, persepsi bunyi rendah (ucapan bass, nada rendah dalam muzik dan sebagainya) menderita. Selepas itu, suara frekuensi tinggi yang rendah dapat ditambahkan.

• Tinnitus berada dalam 92%, penurunan dalam persepsi suara disertai oleh bunyi obsesif berterusan dari satu / dua sisi (lihat bunyi di kepala). Ia boleh mempunyai timbre yang berbeza, selalunya bunyi nada campuran (suara tinggi dan rendah bergabung antara satu sama lain).
• Sakit telinga tidak menjadi ciri kehilangan pendengaran sensorineural (hanya pada masa kecederaan).

Oleh kerana serat vestibular bersamaan dengan serat pendengaran, gejala berikut sering diperhatikan pada pesakit:

• Pening berterusan, yang semakin meningkat dengan pergerakan;
• Ketidakstabilan berjalan;
• Kekurangan koordinasi (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan tepat);
• Mual berterusan, muntah berkala.

Adalah mungkin untuk melampirkan tanda-tanda penyakit yang lain, bergantung kepada penyebab perkembangan gangguan pendengaran..

Diagnostik

Gangguan persepsi suara adalah salah satu masalah sosial yang ketara. Oleh itu, jika anda mengesyaki kehilangan pendengaran sensorineural, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di jabatan THT hospital, jika boleh. Untuk menunjukkan penyakit ini sudah cukup:

• Aduan pesakit mengenai gejala di atas;
• Sejarah kemungkinan penyebab yang boleh menyebabkan penyakit ini.

Selepas dimasukkan ke hospital, diagnostik tambahan dilakukan untuk mengesahkan dan menjelaskan diagnosis..

Penyelidikan Ucapan

Ujian asas yang tidak memerlukan peralatan. Pertama sekali, selidiki kebolehan mendengar ucapan berbisik. Ia dijalankan mengikut algoritma berikut:

• Jarak antara doktor dan pesakit harus 6 meter. Pesakit harus menghadap doktor dengan telinganya, sambil menutup bukaan pendengaran yang lain;
• Doktor mengucapkan kata-kata terutamanya dengan suara rendah (liang, laut, tingkap, dan lain-lain), kemudian dengan suara tinggi (belukar, kelinci, sup kubis);
• Sekiranya pesakit tidak dapat mendengar bunyi rendah / tinggi - jaraknya dikurangkan 1 meter.

Norma: bunyi suara berbisik yang rendah harus dapat dibezakan dengan jelas kepada pesakit dari jarak 6 meter, tinggi - 20.

Sekiranya perlu, kajian serupa dilakukan dengan menggunakan pertuturan sehari-hari.

Penalaan garpu penalaan

Kaedah pertama dan paling mudah untuk diagnosis fungsi instrumental fungsi pendengaran. Dengan bantuan garpu penalaan frekuensi rendah dan frekuensi tinggi, jenis pelanggaran ditentukan (kemustahilan untuk melakukan bunyi atau kehilangan pendengaran sensorineural).

Apakah garpu penalaan? Ini adalah alat khas yang mengeluarkan bunyi frekuensi tertentu. Ia terdiri daripada kaki (yang dipegang oleh doktor) dan rahang (bunyi terdengar ketika dipukul). Dalam perubatan, dua jenis garpu penalaan digunakan: C₁₂₈(frekuensi rendah) dan C₂₀₄₈(berfrekuensi tinggi).

Ujian berikut adalah penting untuk diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural:

Penentuan tanda-tanda kehilangan pendengaran sensorineural pada pesakit membolehkan kita dengan yakin menganggap kehadirannya. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis akhir, audiometri diperlukan.

Audiometri

Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan penjana khas bunyi frekuensi tertentu - audiometer. Terdapat beberapa kaedah untuk menggunakannya. Secara tradisional, audiometri ambang digunakan untuk mendiagnosis kehilangan pendengaran sensorineural..

Ini adalah kaedah untuk menentukan ambang pendengaran dalam desibel (salah satu fungsi audiometer), konduksi tulang dan udara. Setelah menerima hasilnya, alat ini secara automatik membangun lekukan pesakit, yang mencerminkan fungsi pendengarannya. Biasanya, ia mendatar. Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, saluran menjadi serong, pengaliran udara dan tulang berkurang sama.

Untuk memperjelas fungsi memilih suara, terdapat kaedah audiometri moden tambahan:

Lesi reseptor saraf auditori.

Tahap perbezaan intensiti suara pada pesakit ditentukan (DIP).

Kehadiran lesi batang saraf pendengaran atau batang otak.

Kepekaan seseorang terhadap ultrasound ditentukan..

Keupayaan untuk berkomunikasi dengan pesakit dalam masyarakat.

Keupayaannya untuk memahami ucapan orang lain ditentukan.

Kaedah di atas digunakan untuk menjelaskan keadaan pesakit, mereka jarang digunakan dalam praktik klinikal..

Garis panduan nasional juga menunjukkan penggunaan tomografi (CT) imbasan wilayah temporal untuk mengecualikan kehadiran tumor, dan ultrasound saluran vaskular vertebrobasilar.

Rawatan

Taktik perubatan sangat berbeza, bergantung pada bentuk kehilangan pendengaran sensorineural, jadi rawatan mereka dipertimbangkan secara berasingan. Satu perkara tetap tidak berubah - rawatan awal pesakit (ketika gejala pertama muncul) meningkatkan prognosis patologi.

Rawatan secara tiba-tiba / akut

Sekiranya disyaki neuritis akut saraf pendengaran, pesakit harus segera ditempatkan di jabatan ENT / neurologi hospital. Pesakit diperlihatkan mod pendengaran "pelindung", yang menghilangkan suara keras (ucapan keras, muzik, bunyi persekitaran, dan sebagainya).

Ubat-ubatan berikut disyorkan oleh standard perawatan perubatan (MES):

• Hormon glukortikosteroid intravena (Dexamethasone). Sebagai peraturan, ia ditetapkan selama 7-8 hari, dengan pengurangan dos secara beransur-ansur;
• Ubat untuk meningkatkan peredaran darah, termasuk dalam tisu saraf (Pentoxifylline / Vinpocetine). Jadual pentadbiran yang disyorkan: secara intravena selama 8-10 hari;
• Antioksidan (vitamin kumpulan C, E; ethylmethylhydroxypyridine succinate).

Sekiranya selepas rawatan di hospital masih memerlukan ubat-ubatan, ubat-ubatan tersebut diresepkan untuk pentadbiran selanjutnya, tetapi dalam bentuk tablet.

Rawatan subakut / kronik

Dengan bentuk-bentuk ini, patologi memperoleh jalan yang stabil atau perlahan. Untuk memperlambat penurunan fungsi penyerap suara, pesakit ditunjukkan langkah-langkah berikut:

1. Mod pendengaran "Pelindung";
2. Rawatan penyakit bersamaan lain yang boleh menyebabkan perkembangan pendengaran sensorineural;
3. Rejimen rawatan yang menyokong, serupa dengan rawatan kehilangan pendengaran neurosensori akut. 2 kali setahun secara purata.

Di samping itu, perhatian sewajarnya harus diberikan kepada penyesuaian pesakit dalam masyarakat dengan bantuan peralatan perubatan khusus.

Kaedah Pemulihan

Pada masa ini, kaedah berkesan telah dikembangkan untuk penyesuaian pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural kronik. Malangnya, kebanyakannya melibatkan campur tangan pembedahan, dan hanya satu kaedah yang dilakukan dengan mengorbankan dana persekutuan (percuma untuk pesakit).

Kehilangan pendengaran sensorineural adalah penyakit yang signifikan secara sosial yang mengurangkan kualiti hidup pesakit. Itulah sebabnya jika anda mengesyaki diagnosis ini, anda harus segera memasukkan pesakit ke hospital dan memulakan rawatan untuk meningkatkan peluang memulihkan daya tahan saraf. Namun, jika tidak ada peluang seperti itu, kaedah pemulihan telah dikembangkan yang akan membolehkan seseorang merasa selesa dalam masyarakat.

Soalan Lazim

Adakah terdapat kaedah rawatan alternatif yang berkesan untuk kehilangan pendengaran sensorineural?

Tidak, bagaimanapun, ada kaedah fisioterapeutik yang telah membuktikan keberkesanannya: elektroforesis endoural ubat-ubatan tertentu (Galantamine, Dibazol, asid Nikotinik dan sebagainya), urut kawasan parotid dan kolar, arus berdenyut.

Adakah saya akan mendengar selepas rawatan?

Ia bergantung pada bentuk kehilangan pendengaran sensorineural. Pada pesakit dengan bentuk tiba-tiba / akut, pemulihan berlaku dalam 1 bulan dalam 93% kes. Dengan kehilangan pendengaran subakut dan kronik, prognosisnya lebih negatif.

Adakah alternatif untuk alat bantu pendengaran?

Ya, bagaimanapun, dengan kecekapan yang kurang. Sekumpulan saintis pada tahun 2011 melakukan kajian menggunakan kaedah berikut: rangsangan suara getaran frekuensi rendah, elektroreflexoterapi, dan pengaktifan pedagogi sistem pendengaran. Mereka bertujuan untuk pemulihan reseptor saraf pendengaran, tetapi tidak biasa di Rusia.

Adakah kehilangan pendengaran sensorineural diturunkan oleh warisan kepada anak-anak?

Penyebaran kehilangan pendengaran yang diketahui dengan jelas pada sifilis, labirinitis progresif dan otosklerosis kongenital. Dalam patologi lain, peranan keturunan tidak terbukti..

Cara merawat gangguan koordinasi dan pening dengan neuritis?

Mereka diperlakukan mengikut corak yang serupa. Mungkin kemasukan dalam proses zat nootropik (Cerebrolysin) dan antikolinesterase (Neuromidin). Hanya pakar neurologi yang hadir yang dapat melengkapkan terapi dan memilih taktik terakhir.

Akibat dari neuritis saraf pendengaran dan bagaimana mencegahnya

Campak boleh menyebabkan neuritis saraf pendengaran, yang ditunjukkan oleh gangguan pendengaran.

Neuritis saraf pendengaran adalah "masalah" telinga dalam dan saraf pendengaran. Penyakit ini agak biasa, terutamanya dalam bentuk kronik. Gejala utama neuritis saraf pendengaran adalah penurunan ketajaman pendengaran dan kemunculan bunyi di telinga, yang boleh menjadi satu atau dua sisi. Penyakit ini mempunyai banyak sebab. Sebilangan kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk diagnosis. Rawatan neuritis saraf pendengaran banyak ditentukan oleh penyebab yang menyebabkannya. Dalam kebanyakan kes, ubat vaskular, ubat yang meningkatkan peredaran mikro, vitamin dan antioksidan ditunjukkan. Artikel ini mengandungi maklumat mengenai segala yang berkaitan dengan neuritis saraf pendengaran..

Sinonim untuk istilah "neuritis saraf pendengaran" adalah neuritis koklea. Kadang kala pada orang biasa neuritis saraf pendengaran disebut kehilangan pendengaran sensorineural. Dari sudut perubatan rasmi, pernyataan terakhir tidak sepenuhnya betul. Kehilangan pendengaran sensorineural adalah gangguan pendengaran yang berkaitan dengan kerosakan pada struktur saraf, dari sel reseptor telinga dalam hingga sel saraf otak. Neuritis saraf pendengaran hanya melibatkan kerosakan pada sel reseptor telinga dalam dan saraf itu sendiri.

Harus dikatakan bahawa saraf pendengaran adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari pasangan VIII saraf kranial (saraf koklea vestibular), iaitu, seratnya melewati ligamen yang sama dengan vestibular. Oleh itu, kerap kali, kerosakan pada saraf pendengaran berlaku serentak dengan kerosakan pada konduktor vestibular. Kemudian, selain gangguan pendengaran dan munculnya tinnitus, gejala lain dapat terjadi (khususnya, pening, mual, muntah, bola mata yang gemetar, ketidakseimbangan dan berjalan). Tetapi secara langsung kepada neuritis saraf pendengaran, mereka tidak ada kaitan.

Punca patologi

Terdapat beberapa kumpulan penyebab neuritis koklea, yang masing-masing dicirikan oleh gejala dan mekanisme tertentu kursus. Tidak boleh dikatakan bahawa beberapa sebab lebih biasa daripada yang lain. Semuanya adalah semata-mata individu..

Penyakit berjangkit sebagai penyebabnya

Salah satu akibat jangkitan yang paling berbahaya adalah neuritis saraf pendengaran. Selalunya, patologi ini berlaku dengan latar belakang penyakit organ ENT, tetapi terdapat agen berjangkit lain:

• selesema adalah penyakit berbahaya, akibatnya dapat disembunyikan dalam penyakit yang paling tidak dijangka. Pada neuritis, patogen memasuki saraf dengan aliran darah;
• ARVI, ARI dan penyakit pernafasan lain yang disebabkan oleh adenovirus atau parainfluenza - neuritis saraf pendengaran paling sering terbentuk pada bayi dan warga emas akibat jangkitan;
• meningitis - keradangan meninges mungkin jatuh di bawah, mempengaruhi saraf;
• beguk - patologi memprovokasi virus yang mempengaruhi kelenjar parotid, akibatnya, saraf mungkin terjejas;
• rubella - penyakit virus yang mempunyai kesan toksik akut pada tubuh manusia dan sistem saraf.

Untuk semua gangguan ini, rawatan neuritis saraf pendengaran harus dilakukan sepenuhnya setelah penemuan pelanggaran tersebut.

Punca toksik

Neuritis koklea yang tidak kurang biasa dalam keracunan kronik atau akut:

• kesan ubat - patologi sering berkembang ketika mengambil antibiotik, begitu juga setelah menggunakan ubat antitumor. Aspirin dan bahan lain yang diperoleh daripadanya boleh menyebabkan pelanggaran. Kanak-kanak menderita neuritis dadah;
• bahan di tempat kerja - pelanggaran mempengaruhi orang yang bekerja dengan merkuri dan logam lain dalam industri penapisan minyak. Wap petrol, fosforus dan arsenik memberi kesan negatif kepada kesihatan;
• alkohol dan nikotin - kesan kronik bahan ini dapat meracuni tubuh, menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk neuritis saraf pendengaran.

Penyakit ini mungkin muncul sebagai tindak balas kepada faktor tekanan lain, seperti kecederaan..

Kecederaan kepala sebagai penyebabnya

Kecederaan otak traumatik membawa kepada gangguan yang boleh mempengaruhi sistem saraf. Peredaran darah berubah, edema muncul, pendarahan kecil mungkin berlaku. Semua ini membawa kepada mencubit tisu lembut, saluran darah. Dengan latar belakang iskemia, keradangan dan neuritis berkembang. Gangguan seperti patah tulang tengkorak sangat berbahaya..

Zaman berubah

Di kalangan orang tua, neuritis koklea lebih biasa daripada pada pesakit muda. Dan ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• orang tua mempunyai risiko peningkatan tekanan darah tinggi, peredaran darah yang buruk, yang menyebabkan masalah dengan sistem saraf;
• peredaran darah yang lemah di otak kerana trombosis atau aterosklerosis;
• kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia dan perubahan dalam alat - pada usia 60-70 tahun, pendengaran merosot, dan ini adalah proses yang normal;
• strok - neuritis berkembang akibat strok.

Bahaya pekerjaan yang menyebabkan neuritis akut saraf pendengaran juga biasa.

Anatomi

Saraf pendengaran bermula di telinga tengah. Di kawasan ini, sel rambut adalah sebahagian daripadanya. Sel jenis ini bertanggungjawab untuk persepsi suara dan pengaliran bunyi. Saraf pendengaran menghantar impuls yang terbentuk oleh sel rambut ke otak.

Dari telinga tengah, getaran yang melewati saraf pendengaran melalui pembukaan tulang temporal memasuki bahagian batang otak, di mana proses persepsi suara primer (tidak sedar) berlaku. Selanjutnya, osilasi masuk ke bahagian kortikal otak, di mana proses pengecaman dan pemprosesannya dilakukan - begitulah cara pengenalan suara yang masuk.

Dengan keradangan saraf pendengaran, salah satu daripada tiga komponennya rosak:

• sel rambut;
• saraf pendengaran itu sendiri;
• pusat pendengaran subkortikal otak.

Sebab profesional untuk pelanggaran

Penyebab pekerjaan patologi yang paling biasa dikaitkan dengan keadaan berikut:

• seseorang sentiasa dalam keadaan kebisingan yang berlebihan: bengkel, bekerja dengan peralatan yang bising. Masalah pendengaran berkembang secara beransur-ansur;
• kecederaan akustik - timbul kerana pendedahan akut terhadap bunyi yang tajam, disebabkan oleh turun naik telinga, perubahan tekanan (seperti peluit atau tembakan di dekat telinga);
• getaran kekal - penyakit getaran berbahaya bagi manusia, dan selain kehilangan pendengaran, ia boleh menyebabkan gangguan lain: kelemahan dan keletihan yang berlebihan, pening, masalah peredaran darah.

Ada sebab lain, misalnya, gejala neuritis pendengaran boleh terjadi dengan alergi, atau akibat kecederaan yang disebabkan oleh penurunan tekanan.

Cara mencegah penyakit?

Pencegahan patologi ini didasarkan pada pengecualian semua faktor yang dapat memprovokasi perkembangannya. Pertama sekali, doktor mengesyorkan rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit berjangkit. Sama pentingnya untuk mengelakkan kontak dengan bahan toksik, menggunakan peralatan pelindung semasa bekerja dengannya, dan minum ubat secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Orang tua disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun, mengambil ujian yang diperlukan dan memantau tekanan darah.

Gejala patologi

Gejala neuritis saraf pendengaran ditunjukkan dengan cara yang berbeza, tetapi secara umum, gambarnya sama pada kebanyakan pesakit:

• pendengaran mula menurun kerana trauma kekal pada saraf, tetapi tahap penurunannya mungkin berbeza. Untuk mengelakkan akibat yang serius, seperti tuli sepenuhnya, perlu merawat patologi sebaik sahaja ia muncul;
• kebisingan dan deringan di telinga - pada pesakit dengan neuritis, gejala-gejala ini muncul terus-menerus, walaupun ada dalam mimpi yang berterusan, yang menghalang tidur normal;
• loya, masalah dengan keseimbangan dan pening - dengan tanda-tanda neuritis saraf pendengaran ini, akar tambahan hampir selalu terjejas;
• sakit akut - tanda kerosakan atau trauma akustik;
• demam dan kelemahan umum yang berkaitan dengan batuk dan hidung berair - dalam kes ini, anda dapat mengesyaki neuritis saraf pendengaran yang disebabkan oleh jangkitan ENT atau selesema;
• pucat, sakit kepala dan kelemahan adalah gejala ciri keracunan toksik. Dalam keadaan mabuk yang teruk, tanda-tanda klasik ditambahkan: loya, ketidakupayaan untuk bangun dari tidur, demam tinggi;
• peningkatan tekanan, "lalat" di depan mata - masalahnya berkaitan dengan saluran otak.

Terdapat juga klasifikasi neuritis mengikut keparahan manifestasi dan akibatnya..

Intipati penyakit ini

Saraf pendengaran terletak di telinga dalam. Ia diberi kepercayaan untuk melaksanakan dua fungsi penting:

1. Penghantaran isyarat dari radas vestibular ke otak.
2. Transformasi getaran bunyi menjadi getaran elektrik, penghantarannya ke otak.

Dengan neuritis, proses keradangan mempengaruhi kedua-dua saraf itu sendiri dan sel-sel rambut kecil yang terletak di permukaan telinga. Seterusnya, proses patologi menuju ke pusat saraf batang otak, di mana pengecaman bunyi.

Harap diperhatikan bahawa sel-sel rambut dapat mati dengan cepat, maka tidak akan pulih. Oleh kerana itu, ketajaman pendengaran sangat menderita, gangguan pendengaran muncul.

Neuritis menyerang satu telinga atau kedua-duanya. Semuanya bergantung kepada sebab dan ciri. Dengan tumor jinak, hanya satu sisi yang terjejas.

Tahap pekak selepas neuritis

Selalunya, neuritis saraf pendengaran berlanjutan dalam bentuk satu sisi, tetapi boleh juga bersifat dua hala. Dalam kes ini, pekak juga merangkumi dua organ pendengaran..

Doktor membezakan beberapa darjah menggunakan audiometri:

• Tahap I - pendengaran dijaga pada tahap yang baik - pesakit mendengar perbualan pada jarak 4-6 m, sementara bisikan sudah mulai dari 1-3 m;
• Tahap II - bisikan didengar pada jarak 1 m, dan perbualan bermula dari 1 hingga 4 m;
• Tahap III - pesakit mengalami kesukaran, secara praktikal tidak membezakan antara bisikan, dan dia mendengar perbualan hanya pada jarak hingga 1 m;
• Tahap IV - seseorang membezakan bunyi, tetapi tidak selalu betul dan betul;
• Tahap V - kehilangan pendengaran total.

Agar seseorang dapat mengembangkan tahap 4 atau 5 pekak setelah rawatan neuritis pendengaran, seseorang mesti minum ubat secara praktikal tanpa sistem, atau dengan terus-menerus mengabaikan keperluan doktor.

Kerosakan saraf pendengaran

Aktiviti semua organ dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Saraf pendengaran dikaitkan dengan struktur otak. Fungsi utamanya adalah untuk menghantar maklumat dari penganalisis ke jabatan lain. Ini adalah pasangan saraf kranial VIII. Lebih daripada 70% kehilangan pendengaran pada orang dewasa disebabkan oleh kehilangan pendengaran sensorineural..

Penyakit ini dicirikan oleh lesi unilateral. Hampir selalu, neuritis koklea ditunjukkan oleh tinnitus. Kumpulan risiko termasuk orang tua dan muda yang bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya. Kehilangan pendengaran adalah penyakit yang disebabkan secara profesional. Selalunya, ia berkembang pada orang yang bekerja di persekitaran yang bising..

Neuritis akut saraf pendengaran adalah penyakit keradangan yang tidak berjangkit yang disertai dengan gangguan pendengaran dan bunyi bising. Kelaziman patologi ini mencapai 5%. Lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita. Menurut statistik, neuritis paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun. Dalam ICD-10, patologi ini disebut sebagai kehilangan pendengaran sensorineural..

Apa itu neuritis?

Terdapat beberapa jenis neuritis koklea saraf pendengaran. Ia adalah kongenital dan diperoleh, satu sisi dan dua sisi, prelingual dan postlingual, pusat dan periferal, akut, subakut dan kronik. Bergantung pada sifat perubahan patologi, neuritis stabil, terbalik dan tidak dapat dipulihkan dibezakan..

Terdapat klasifikasi berdasarkan penyebab utama keradangan. Menurutnya, jenis neuritis berikut dibezakan:

• Profesional
• Ubat
• Beracun
• Berjangkit
• Iskemia
• Ray
• Traumatik
• Alahan

Selalunya, perkembangan penyakit ini diperhatikan pada usia tua. Bentuk kongenital sangat jarang didiagnosis. Ini mungkin disebabkan oleh kelainan pada perkembangan janin. Bentuk prelingual berkembang pada anak kecil sebelum mereka mula bercakap. Neuritis yang diperoleh adalah akut, subakut dan kronik. Asasnya adalah batasan permulaan penyakit..

Keradangan saraf telinga disebut akut jika gejala pertama muncul tidak lebih dari sebulan yang lalu. Neuritis subakut dicirikan oleh tempoh permulaan gejala pertama dari 1 hingga 3 bulan. Sekiranya tempoh ini melebihi 12 minggu, maka keradangan disebut kronik. Isipadu suara dianggarkan dalam desibel (dB). Dengan neuritis, kehilangan pendengaran berkembang. Ini adalah keadaan di mana ambang pendengaran meningkat..

Bergantung pada ini, 4 darjah kehilangan pendengaran dibezakan dengan latar belakang keradangan saraf vestibulo-koklea. Neuritis ringan dicirikan oleh nilai ambang suara yang dirasakan dari 26 hingga 40 dB. Sekiranya penunjuk ini meningkat kepada 41-55 dB, maka ini menunjukkan kehilangan pendengaran sederhana. Bentuk yang teruk dicirikan oleh peningkatan ambang ke 56-70 dB. Peningkatan indikator ini kepada 71–90 dB menunjukkan tahap kehilangan pendengaran yang melampau. Pesakit seperti itu secara praktikal tidak dapat merasakan bunyi ambien. Dengan perkembangan neuritis dan kehilangan pendengaran, pekak lengkap berkembang..

Faktor etiologi utama

Keradangan saraf pendengaran adalah penyakit polyetiologis. Faktor-faktor berikut memainkan peranan penting dalam perkembangan neuritis yang diperoleh:

• Penyakit virus (campak, rubela, selesema, SARS, herpes)
• Jangkitan bakteria (sifilis, demam merah)
• Rawatan tidak rasional dengan ubat ototoksik (aminoglikosida, sulfonamida, diuretik, salisilat)
• Keracunan dengan bahan kimia (arsenik, merkuri, kadmium, fosforus)
• Faktor pekerjaan yang berbahaya
• Patologi vaskular
• Otitis media
• Kecederaan mekanikal
• Operasi
• Barotrauma; perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera
• Reaksi alahan
• Tumor otak
• Penyakit Paget
• Pendedahan kepada sinaran pengion
• Anemia sel sabit

Pada orang tua, proses penuaan badan sangat penting dalam perkembangan patologi ini. Penyebab umum kerosakan pada pasangan saraf kranial VIII adalah kesan faktor fizikal. Ini termasuk bunyi dan getaran. Kumpulan risiko termasuk orang yang bekerja dalam keadaan berbahaya untuk jangka masa panjang. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur..

Selalunya orang seperti itu menjadi kurang upaya. Selalunya, neuritis dan kehilangan pendengaran berkembang ketika bekerja di kedai panas, di industri kejuruteraan dan metalurgi. Masalah serupa dihadapi oleh pendering. Mereka hampir pekak kerana terdedah kepada bunyi bising yang berterusan..

Keadaan telinga sangat bergantung pada peredaran darah. Penyebab kerosakan saraf termasuk gangguan vaskular. Ini termasuk aterosklerosis, trombosis, hipertensi arteri, kemalangan serebrovaskular akut dan kronik. Selalunya, saraf pendengaran menjadi radang selepas strok. Bentuk penyakit kongenital kadang-kadang dikesan..

Ia disebabkan oleh faktor genetik dan kecederaan semasa melahirkan anak. Neuritis koklea berkembang dengan sindrom Stickler, Usher, Pendred, Alport dan Vaandenburg. Dengan adanya patologi ini, gangguan pendengaran digabungkan dengan gangguan lain. Kemungkinan penyebab penyakit ini termasuk persalinan yang berpanjangan, hipoksia janin, pengurusan kehamilan yang tidak betul, dan kecederaan pada bayi semasa melalui saluran kelahiran.

Manifestasi klinikal neuritis

Dengan penyakit ini, fungsi hanya satu saraf paling kerap terganggu. Gejala utama adalah gangguan bunyi dan pendengaran. Gejala tambahan penyakit ini termasuk pening, mual, ketidakseimbangan, sakit kepala, kelemahan, kulit pucat. Selalunya, tekanan darah meningkat. Kemungkinan gangguan visual dalam bentuk lalat yang berkelip.

Sekiranya keradangan saraf di telinga berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit (influenza atau SARS), ada kemungkinan untuk meningkatkan suhu badan, munculnya batuk dan malaise umum. Neuritis kerja saraf pendengaran berkembang dalam jangka masa yang panjang. Pendengaran boleh merosot setelah 20 dan bahkan 30 tahun dari awal bekerja di industri berbahaya.

Tidak mungkin menyembuhkan pesakit seperti itu. Dengan keradangan sepihak, suara lebih baik dirasakan oleh telinga yang sihat. Sekiranya kedua-dua saraf itu meradang, seseorang akan lebih memahami maklumat dari sisi yang kurang terjejas. Bentuk neuritis akut berkembang secara tiba-tiba dalam masa 4-5 jam atau beberapa hari. Bentuk penyakit yang progresif lebih berbahaya, kerana sering menyebabkan pekak..

Dalam bentuk neuritis kronik, kesejahteraan umum pesakit tidak terganggu. Tanda-tanda mabuk tidak ada. Gejala neuritis yang berterusan adalah bunyi (bunyi) di telinga. Ia berlaku tanpa mengira faktor luaran. Kebisingan boleh berlaku walaupun seseorang itu dalam keadaan diam. Tahap gangguan fungsi pendengaran dinilai menggunakan audiometri.

Penyakit kelas 1 berbeza kerana seseorang mendengar bisikan pada jarak tidak lebih dari 3 m, dan pertuturan sehari-hari ditentukan pada jarak 3-6 m. Rawatan pada tahap perkembangan penyakit ini adalah paling berkesan. Kehilangan pendengaran 2 keparahan dicirikan oleh persepsi maklumat ketika bercakap dalam bisikan pada jarak 1 m. Ucapan didengar jika sumber suara berada sejauh 1-4 m.

Neuritis dengan pendengaran 3 darjah adalah teruk. Bersamanya, seseorang tidak mendengar bisikan sama sekali. Dia membezakan bahasa lisan pada jarak 1 m. Kehilangan pendengaran yang paling berbahaya adalah 4 darjah. Ia diberikan kepada orang-orang yang sekurang-kurangnya dapat mendengar sesuatu. Sekiranya tidak mendapat rawatan yang betul, orang itu menjadi pekak sepenuhnya.

Diagnosis penyakit saraf

Untuk menjalani terapi, perlu dilakukan diagnosis lengkap neuritis koklea pada pesakit. Hanya doktor yang dapat memberikan diagnosis yang tepat setelah beberapa ujian, ujian makmal dan pemeriksaan instrumental..

Penting! Salah satu ujian yang paling tepat adalah melalui persepsi pendengaran dan bisikan pesakit..

Untuk menjelaskan petunjuk yang diperoleh, kaedah audiometri digunakan. Oleh kerana penyelidikan instrumental, adalah mungkin untuk menyusun gambaran lengkap mengenai tahap kehilangan pendengaran. Ujian darah dan swab telinga juga diresepkan untuk melakukan diagnosis pembezaan..

Cara rakyat

Sebagai tambahan kepada pilihan rawatan di atas, neuritis saraf pendengaran dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Secara semula jadi, sebelum menggunakan cadangan ini, adalah mustahak untuk berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Satu daun besar dan dua ramuan ini hancur halus dan dicurahkan dengan air mendidih. Setelah itu direbus selama 4-5 minit dan bersikeras dalam termos hingga 2 jam. Anda perlu menggunakan empat kali sehari selama 1 sudu kecil. Pemberian tincture ini kepada pesakit mestilah sekurang-kurangnya 3 minggu.

Botol 100 ml diisi dengan beri juniper tepat separuh. Separuh masa kedua diisi dengan air rebus. Bahan yang dihasilkan ditahan di tempat yang gelap selama tiga minggu.

Anda tidak perlu minum tincture, ia meneteskan ular setiap hari selama 3-4 tetes. Kesan positif muncul pada 2 minggu kemasukan.

Dari satu kepala bawang, perlu memerah jus dan mencampurkannya dengan vodka dalam nisbah satu hingga empat (1 bahagian jus bawang hingga 4 bahagian vodka). Jatuhkan larutan ini ke telinga tidak lebih dari 2 tetes sehari. Sebaiknya berjumpa doktor sebelum digunakan..

Tiga tetes minyak kamper dicampur dengan cengkih bawang putih yang dihancurkan dan bungkus bahan yang dihasilkan dalam kain kasa. Beg ini diletakkan di telinga yang sakit dan tidak dikeluarkan sehingga sensasi terbakar muncul. Penting untuk tidak keterlaluan. Anda boleh menggunakan beg ini sehingga gejala kesakitan hilang sepenuhnya..

Di rumah, anda boleh menggunakan tincture mummy. Kompres dibuat dari 10% tingtur, yang dimasukkan ke telinga yang sakit, dan anda juga boleh mengambil 20 gram mumia sebelum makan pada waktu pagi. Kursus rawatan tidak lebih dari 10 hari, setelah berehat 10 hari dan ulangi. Jadi anda boleh bergantian 3-4 kali.

Kacang soya direndam hingga tujuh jam dalam air rebus, setelah itu kacang dikupas dan digiling. Sepertiga gelas dituangkan dengan air mendidih dan didihkan. Selepas menapis, anda boleh menggunakan rebusan dengan madu sebelum tidur, sehingga gejala berhenti.

Terdapat preskripsi apabila larutan berdasarkan chloramphenicol dimasukkan ke telinga, tetapi kami tidak akan menerangkannya, jika doktor anda menganggapnya perlu, dia akan memberitahu anda resep ini.

Dan bentuk terapi yang paling eksotik adalah rawatan lintah.

Neuritis pendengaran dapat dirawat dengan hirudoterapi.

Prosedurnya adalah seperti berikut: seorang pesakit diberikan 4-5 lintah ke kawasan di belakang telinga. Perlu dilakukan hingga 7–9 sesi sehingga penyembuhan lengkap.

Oleh itu, di mana sahaja anda dijangkiti penyakit, di rumah atau di tempat kerja, ingatlah untuk selalu berjumpa doktor dan jangan mengubat sendiri. Penyakit ini berbahaya, kerana pendengaran boleh berlaku di sebalik keradangan dangkal..

• Rawatan bawang putih. Sebelum tidur, anda perlu mencincang bawang putih dan mencampurkannya dengan tiga tetes minyak. Campuran yang dihasilkan harus dilipat dengan teliti dalam kain tipis, dibalut dan dimasukkan ke telinga. Setelah sensasi terbakar, bawang putih dapat diperoleh.
• Bantu misai emas. Ia akan mengambil satu daun besar atau beberapa tumbuhan kecil ini. Mereka harus dicincang halus dan dihantar untuk dimasak hanya beberapa minit. Biarkan dalam termos. Kaldu yang dihasilkan disyorkan untuk digunakan tiga kali sehari, satu sudu teh.

Untuk mendapatkan pertolongan sebagai ubat alternatif, hanya selepas berunding dengan doktor anda. Jika tidak, penyakit ini akan berkembang, yang penuh dengan pendengaran sepenuhnya..

Tidak mungkin menyingkirkan sepenuhnya neuritis saraf pendengaran dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi mungkin untuk meringankan keadaan dan memperbaiki kesan terapi utama. Penggunaan kaedah sedemikian hanya dibenarkan setelah berunding dengan doktor..

Memohon sebagai tambahan untuk rawatan telinga, anda boleh menggunakan kaedah rakyat seperti ini:

• Anda boleh menyembuhkan saraf pendengaran anda dengan kompres. Ini berdasarkan bawang putih parut dan 2-3 tetes minyak kamper. Campuran yang sudah siap hendaklah diletakkan di atas kain cheesecoth dan kemudian disapukan ke telinga. Lebih baik melakukan ini pada waktu malam, dan jika ada sensasi terbakar, maka anda perlu segera mengeluarkan kompres dan membilas aurikel;
• Merebus yang terbuat dari misai emas dapat membantu melegakan keradangan. Untuk memasak, anda perlu mengambil 3 daun tanaman ini dan mengisinya dengan 1 liter. air, dan kemudian rebus selama 5 minit. Seterusnya, ubat tersebut harus dibiarkan menyuntik selama sehari, dan kemudian anda boleh minum ubat ini 3 kali sehari selama 1 sudu kecil..

Rawatan neuritis saraf pendengaran dengan kaedah alternatif adalah tambahan kepada terapi tradisional. Ini digunakan sebagai alat bantu, sebagai peraturan, untuk melegakan proses keradangan terpendam dan meningkatkan imuniti..

1. Ramuan thyme (4 sudu besar) dituangkan dengan air mendidih dan dibungkus dengan kain kasa. Dalam bentuk panas, sapukan ke telinga selama 10 minit. Tempoh - 10 hari..
2. Mumiye (tablet 0.2 g) selama 10 hari untuk mengambil semasa perut kosong. Selari dengan ini, kompres dibuat dari penyelesaian mumia 10%. Menjalankan 3 kursus dengan rehat 10 hari.
3. Bunga Calendula officinalis, buah hawthorn (masing-masing 1 bahagian), umpan, akar Rhodiola rosea, penggantian dan leuzeus seperti safflower (masing-masing 2 bahagian), pinggul mawar coklat (3 bahagian) dicampurkan. Satu sudu campuran dicurahkan dengan air mendidih. Infusi diambil tiga kali sehari, 70 ml.

Terapi ubat

Kaedah yang sangat diperlukan untuk merawat neuritis saraf pendengaran adalah terapi ubat. Mula-mula anda perlu mendapatkan diagnosis. Seterusnya, berikan rawatan yang berlangsung selama beberapa minggu:

• Bermakna untuk menghilangkan bahan berbahaya dari badan. Tetapkan untuk mabuk: "Hypothiazide", "Veroshpilacton", "Vero-Indapamide".
• Persediaan untuk menormalkan peredaran darah. Agar otak dapat menerima bahagian bahan berguna yang diperlukan, ubat berikut diresepkan: Cerebrolysin, Cavinton, Piracetam.
• Pastikan anda menggunakan alat untuk mengembalikan jumlah darah. Meresepkan ubat dengan cephalosporin atau aminopenicillin.
• Memulihkan metabolisme. Cocarboxylase sangat sesuai untuk tujuan ini..

Juga digunakan dalam rawatan neuritis ubat saraf pendengaran yang melegakan pembengkakan. Kadang-kadang agen antibakteria dan antiseptik tindakan yang berbeza ditetapkan. Untuk pening dan loya, "Flunarizin" atau ubat dengan kesan yang serupa ditetapkan..

Nasihat! Untuk mencapai hasil positif dalam rawatan, semua preskripsi doktor mesti diperhatikan. Jangan bermain sukan, minum alkohol, hipotermia, atau makan makanan yang terlalu tajam atau berlemak.

Pastikan anda mencari sumber keradangan di badan dan menyingkirkannya. Sekiranya rawatan untuk neuritis pendengaran harus mempengaruhi memerangi virus, gunakan antibiotik dan NSAID yang berbeza untuk melegakan keradangan. Vitamin diperlukan untuk menguatkan imuniti..

Prosedur fisioterapeutik

Rawatan neuritis saraf pendengaran tidak akan lengkap sekiranya kaedah fisioterapi yang berkesan tidak digunakan:

• elektroforesis dengan vitamin B;
• terapi magnet;
• akupunktur dan refleksologi;

• ruang tekanan;
• tindakan arus nadi;
• Mandi Rodon dan garam;
• rawatan lumpur.

Asid nikotinik elektroforesis membantu dalam rawatan neuritis pendengaran akut. Untuk pemulihan pesakit di mana neuritis saraf pendengaran menyebabkan gangguan pendengaran, alat bantu pendengaran digunakan.

Kaedah rawatan

Untuk menyusun rancangan rawatan, doktor mesti mengetahui sebab apa yang menimbulkan kemunculan penyakit ini. Keberkesanan ubat secara langsung bergantung kepada ini. Bagi pakar ENT yang berpengalaman, ini tidak sukar..

Selanjutnya, rawatan komprehensif harus diikuti. Tujuannya adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan simptomnya, untuk mengembalikan fungsi alat pendengaran yang hilang. Penting untuk memastikan pemakanan saraf yang betul dan mengeluarkan zat-zat dari tubuh, yang menjadi faktor perkembangan penyakit ini. Pencahar membantu membersihkan badan, ubat anti-radang membantu menghilangkan sumber jangkitan. Juga ditunjukkan adalah agen yang boleh menyekat saluran darah, biostimulan.

Dalam bentuk akut, rawatan dijalankan di hospital. Di rumah, sangat tidak digalakkan untuk merawat bentuk akut secara kategoris, kerana doktor mesti sentiasa memantau dinamika proses, keadaan tisu, saluran telinga dan kawasan telinga.

Harap maklum bahawa neuritis akut boleh membawa maut kerana kerosakan dan tisu otak..

Dalam bentuk akut, anda perlu menghadkan pengambilan cecair, mengikuti diet khas. Secara tradisional, kumpulan ubat berikut digunakan dalam rawatan:

1. Diuretik.
2. Metabolisme menstabilkan ubat.
3. Ubat-ubatan yang menormalkan peredaran darah di tisu otak.
4. Produk Detoksifikasi.

Kesan terapeutik dari mereka tidak berlaku dengan segera, kerana rawatan ubat dapat cukup lama. Penting untuk memulakannya sehingga perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku. Untuk mencegah penyakit dan meningkatkan pendengaran, Acustin boleh diresepkan bersama dengan dana yang disenaraikan.

Untuk menyembuhkan bentuk kronik penyakit ini, penting untuk mengenal pasti faktor etiologi. Dengan neuritis berjangkit, ubat antivirus dan anti-radang, antibiotik ditunjukkan. Untuk mempercepat metabolisme dalam sel, berikan antioksidan, vitamin.

Dalam bentuk toksik - penawar khas yang cepat membuang toksin dari badan. Mabuk dirawat untuk masa yang lama, kerana mustahil untuk segera membuang semua racun. Bersama dengan rawatan ubat, penghapusan gejala keracunan, disarankan untuk mandi mineral dan lumpur, menjalani fisioterapi.

Dengan tumor jinak di sebelah kanan atau kiri, ia mungkin memerlukan penyinaran atau pembedahan. Sekiranya dia pasti jinak, berhenti tumbuh, doktor hanya dapat memerhatikan pesakit seperti itu.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya hanya pada peringkat pertama perkembangannya. Dalam kes lanjut, mustahil untuk mengembalikan pendengaran sepenuhnya, anda hanya boleh mencuba untuk menangguhkan penurunannya. Sekiranya pendengaran sangat rosak, pesakit disyorkan memasang alat bantu pendengaran. Sekiranya neuritis tidak dirawat, ia menyebabkan pekak, dan dengan perkembangan yang sangat tidak baik boleh membawa maut.

Doktor juga melakukan rawatan simptomatik, melakukan langkah pemulihan, pemulihan.

Harap diperhatikan bahawa sangat kontraindikasi untuk mengatasi penyakit ini dengan bantuan kaedah dan kaedah rakyat. Orang-orang ditawarkan ubat biasa seperti propolis. Malah disyorkan untuk melabur di saluran telinga. Dengan diagnosis ini, tidak cukup hanya minum infus herba atau menitiskan titisan telinga. Ramuan yang paling ajaib tidak akan membantu jika neuritis sudah didiagnosis. Di sini kita memerlukan diagnosis mendalam, berdasarkan asas mana rejimen rawatan dibina.

Penting untuk tidak hanya mengambil kompleks ubat-ubatan, tetapi juga untuk menetapkan pemakanan. Diet mesti mengandungi produk tenusu dan daging, kuning telur, keju, dan kekacang. Di antara fisioterapi, akupunktur menarik, dan elektroforesis telah lama terbukti berkesan..

Ubat-ubatan rakyat bukan sahaja tidak akan membantu, malah boleh membahayakan jika mereka mendekati perkara itu secara tidak bertanggungjawab. Mereka boleh menghentikan proses patologi buat sementara waktu, tetapi sangat jarang dapat menghapuskan penyebabnya sepenuhnya. Seseorang mungkin merasa lega, tetapi alat bantu pendengarannya akan terus runtuh. Malah seorang pakar memulakan rawatan untuk neuritis hanya setelah pakar neurologi memeriksa pesakit. Salah satu komplikasi patologi ini adalah neurosis, neurasthenia, neuropati, yang berkembang kerana ketidakselesaan dan kesakitan yang berterusan. X-ray tengkorak sering diresepkan untuk menyingkirkan perkembangan tumor..

Dalam rejimen rawatan standard terdapat:

• diuretik;
• antikonvulsan;
• analgesik;
• vitamin
• ubat nootropik.

Sekiranya ubat-ubatan tersebut dipilih dengan betul sesuai dengan penyebab penyakit ini, ubat-ubatan tersebut dapat memperbaiki keadaan umum dengan cepat, tetapi penting untuk tidak menghentikan rawatan di tengah jalan. Yang pertama meninggalkan kesakitan, tetapi perubahan patologi masih boleh berterusan. Hanya doktor yang harus membatalkan ubat yang ditetapkan. Dia harus selalu mengawasi dinamika rawatan, kerana penyakit yang tidak dapat dirawat dengan cepat dapat kembali dan menjadi kronik.

Orang tua harus mengambil ubat yang ditetapkan hampir hingga akhir hayat.

Ubat sering ditambah dengan fisioterapi, elektroforesis dan akupunktur berkesan. Semasa rawatan, rehat lengkap dianjurkan, pemakanan yang baik, anda perlu minum banyak air, mengambil vitamin C (ia mencegah kerosakan sel).

Ramalan dan Pencegahan

Sekiranya rawatan untuk neuritis saraf pendengaran dimulakan tepat pada waktunya, pesakit tidak boleh bimbang tentang penampilan kehilangan pendengaran. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini reda tanpa kesan sampingan akut. Dalam beberapa kes, proses patologi tidak dapat dihentikan.

Ramalan yang mengecewakan sekiranya neuritis saraf pendengaran menyebabkan proses nekrotik. Dalam kes ini, risiko kehilangan pendengaran meningkat beberapa kali. Selalunya, pembedahan diperlukan sebagai rawatan untuk neuritis koklea - batang dan saluran yang rosak dimasukkan ke dalam prostetik.

Baca juga mengenai neuritis saraf ulnar.

Setelah menghilangkan neuritis, pesakit harus mematuhi beberapa cadangan untuk mencegah kambuh:

• Anda tidak boleh supercool, pada musim sejuk dan musim luruh - selalu memakai topi;
• pekerjaan harus diubah sekiranya neuritis saraf pendengaran disebabkan oleh tindakan pengeluaran (trauma atau mabuk);
• anda mesti mematuhi gaya hidup sihat dan kerap mengambil vitamin;
• 2 kali setahun anda perlu menjalani audiometri.

Neuritis saraf pendengaran pada tahap awal mudah disembuhkan, tetapi kemudian pesakit harus prihatin terhadap kesihatan dan mencegah kambuh. Penyakit berjalan mengancam kehilangan pendengaran sepenuhnya.

Menjelang tempoh kursus, borang seperti ini dibezakan:

Simptom utamanya ialah kehilangan pendengaran. Pesakit percaya bahawa pembentukan gabus sulfur harus dipersalahkan.

Neuritis koklea kronik tersembunyi. Pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya, kerana dia tidak merasakan sebarang gejala. Hanya dengan kemunculan pemburukan berkala, dia dapat mengesyaki perkembangan penyakit.

Pendidikan jasmani sebagai rawatan

Latihan untuk rawatan neuritis koklea bertujuan untuk merangsang saraf di telinga. Mereka sama sekali tidak menghilangkan patologi, tetapi membantu menghentikan proses kehilangan pendengaran. Ubat-ubatan yang digabungkan dengan ubat-ubatan rakyat dan latihan fizikal akan menyelamatkan anda dari perkara yang tidak dapat dielakkan sekiranya tiada rawatan kehilangan kemampuan pendengaran. Lakukan latihan berikut:

• Pegang telapak tangan anda dengan kuat ke telinga anda. Tetapi jangan keterlaluan dengan intensiti.
• Ketuk perlahan bahagian belakang kepala dengan jari telunjuk anda. Suara yang anda dengar mestilah menyerupai suara drum.
• Pegang telapak tangan anda dengan kuat ke telinga anda dan angkat dengan cepat. Lakukan senaman ini 12 kali..
• Masukkan jari telunjuk ke telinga anda, tetapi jangan terlalu dalam. Pusingkannya dengan perlahan dan angkat dengan cepat.

Latihan ini harus dilakukan mengikut urutan yang ketat tanpa jeda antara mereka. Lakukan manipulasi mengikut arahan, dengan memerhatikan tekniknya dengan ketat. Di samping itu, keteraturan dalam rawatan adalah penting. Ulangi latihan ini setiap hari. Sekiranya anda berpeluang, beri mereka waktu pada waktu pagi dan sebelum tidur..

Tetapi pilihan yang lebih baik adalah mencegah penyakit ini. Langkah pencegahan akan membantu anda bukan sahaja tidak mengalami masalah pendengaran, tetapi juga mencegah perkembangan patologi serius yang lain.

Bolehkah tinnitus hilang dengan sendirinya?

Orang yang mengalami ketidakselesaan akibat tinnitus paling sering menunggu dengan sabar sehingga mereka meninggal dunia tanpa campur tangan perubatan. Mereka benar-benar boleh hilang tanpa jejak, tetapi hanya jika sifat fenomena ini tidak dikaitkan dengan neuritis koklea. Doktor mengesyorkan agar tidak mempertaruhkan kesihatan mereka, tetapi menjalani pemeriksaan dengan pakar otolaringologi untuk memastikan bahawa tidak ada yang mengancam badan anda.

Perhatian khusus harus diberikan kepada kebisingan frekuensi tinggi, kerana dialah yang membicarakan perkembangan neuritis. Sekiranya gegaran di telinga adalah frekuensi pertengahan atau frekuensi rendah, maka kemungkinan besar otitis media atau gabus biasa. Tetapi jika anda mendengar sesuatu yang menyerupai squeak, jangan ragu untuk berjumpa doktor.

Ramalan

Hasil neuritis koklea dipengaruhi oleh gejala, tempohnya. Kaedah rawatan moden berkesan jika mereka bermula pada awal neuritis koklea. Terapi, yang dimulakan pada peringkat akhir, tidak menjamin pemulihan fungsi pendengaran. Statistik menunjukkan bahawa mereka yang meminta pertolongan pada tahap akut pesakit mempunyai peluang untuk memulihkan pendengaran, itu adalah 50%, sepertiga pesakit yang lain memulihkan pendengaran, tetapi sebahagiannya.

Dalam bentuk kronik neuritis koklea, terapi konservatif tidak berkesan, pada tahap ini mustahil untuk kembali pendengaran.

Pakar mengarahkan usaha mereka untuk menormalkan keadaan pesakit. Seorang pesakit dengan bentuk kronik neuritis koklea boleh dihantar untuk prostetik. Implan (alat bantu pendengaran) menstabilkan keadaan dengan memunggah organ pendengaran.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tiada rawatan atau ketidakpatuhannya, pesakit menghadapi tuli sepenuhnya. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, doktor harus berunding ketika gejala pertama kehilangan pendengaran muncul. Perkembangan neuritis koklea dihentikan oleh diagnosis awal, rawatan sistemik, terapi dijalankan di bawah pengawasan doktor dengan selang 6 bulan.

Sekiranya tidak dapat memulihkan pendengaran, pesakit disyorkan salah satu pilihan:

• gunakan alat bantu pendengaran;
• untuk menanam.

Peranti khas berfungsi sebagai implan, yang dipasang di rongga telinga.

Kanak-kanak itu mempunyai

Bukan hanya orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak dapat merosakkan saraf pendengaran. Tidak ada perbezaan yang signifikan dari sebab, gejala dan kaedah diagnostik antara neuritis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Apa-apa sebab ciri orang dewasa (kecuali perubahan yang berkaitan dengan usia) boleh mencetuskan keradangan saraf pendengaran pada bayi.

Gejala utama untuk kanak-kanak, sama seperti orang dewasa, adalah gangguan pendengaran, yang diperburuk oleh gejala bersamaan.

Perbezaan utama adalah rawatan, atau lebih tepatnya, dalam dos ubat yang ditetapkan. Bagaimanapun, berat dan imuniti kanak-kanak jauh lebih sedikit daripada orang dewasa, dan oleh itu bahan aktif ubat tertentu jauh lebih sedikit..

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Pada usia berapa pun, kehilangan pendengaran tidak dapat diabaikan. Ramai orang tua mengaitkan gejala penyakit dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dan tidak pergi ke doktor. Prognosis yang baik adalah mungkin dengan lawatan awal ke institusi perubatan. Pertama sekali, mereka mengunjungi doktor ENT.

Setelah membuat diagnosis, mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini, anda mungkin perlu berunding dengan pakar sempit yang lain: ahli endokrinologi, ahli kardiologi, pakar neurologi.

Apabila pesakit memerlukan alat bantu pendengaran, dia dirujuk untuk berjanji temu dengan profesional penjagaan pendengaran (audiologist). Pesakit ditetapkan pemeriksaan yang diperlukan. Parameter yang diperoleh semasa audiometri, otoskopi, pakar menggunakan untuk memilih dan menyesuaikan prostesis.

Penyebab Neuritis Kongenital Kongenital

Neuritis koklea kongenital, gejala yang dimanifestasikan sejak lahir, boleh berlaku kerana kelainan genetik, penyakit yang dibawa oleh ibu semasa kehamilan atau masalah semasa proses kelahiran.

1. Gangguan pendengaran keturunan boleh berlaku kerana sindrom Waardenburg, sindrom branchiootorenal, penyakit Refsum, sindrom Alport, sindrom Stickler.
2. Penyakit yang dibawa oleh ibu semasa mengandung yang boleh menyebabkan neuritis koklea. Antaranya ialah: rubella, meningitis, sifilis, selesema, otitis media, beguk, herpes, SARS.
3. Masalah semasa melahirkan boleh menyebabkan kerosakan pada saraf pendengaran. Sebagai contoh, penyakit seperti itu boleh disebabkan oleh hipoksia janin, kelahiran pramatang, persalinan lemah atau discoordinasi, trauma kelahiran, pelvis sempit yang melahirkan.