Mononukleosis berjangkit pediatrik adalah penyakit yang serupa dengan gejala selesema atau tonsilitis, dan dengan akibat yang berbahaya: kemungkinan keradangan hati dan pecahnya limpa. Menurut klasifikasi statistik ICD-10, kodnya adalah B27. Penting untuk mengenali gejala pertama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak untuk rawatan dan pencegahan komplikasi yang tepat pada masanya.

Punca penyakit

Penyakit berjangkit ini juga disebut demam kelenjar akibat gejala khas - pembengkakan kelenjar getah bening yang teruk. Ejen penyebab penyakit ini adalah pelbagai jenis virus herpes, selalunya virus Epstein-Barr. Tetapi perkembangan penyakit ini dapat mencetuskan jangkitan sitomegalovirus. Pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun, penyakit ini secara praktikal tidak dapat dilihat. Tetapi semakin tua bayi, semakin tinggi kerentanan terhadap penyakit ini. Puncaknya jatuh pada akil baligh. Kanak-kanak lelaki terdedah kepada penyakit dua kali ganda daripada kanak-kanak perempuan. Cara penularan mononukleosis:

  • Udara;
  • Seksual;
  • Kepada bayi yang baru lahir dari ibu;
  • Dengan pemindahan darah.

Perkembangan penyakit ini bermula pada membran mukus mulut, tonsil dan nasofaring terjejas. Patogen memasuki kelenjar getah bening, jantung, hati, dan limpa melalui saluran darah dan limfa. Selalunya, penyakit itu berlaku dalam bentuk akut. Tempoh pengeraman adalah dari lima hari hingga tiga minggu. Tahap akut biasanya hilang dalam dua hingga empat minggu. Dengan kepekatan virus yang signifikan dan terapi waktunya, penyakit ini boleh menjadi kronik.

Gejala penyakit berbahaya

Pada kanak-kanak, mononukleosis berjangkit pada awal perkembangannya serupa dengan gejala SARS: seorang pesakit muda diseksa oleh kesakitan di kepala dan otot, sendi, dan sedikit peningkatan suhu. Dengan setiap jam malaise semakin meningkat. Ini dinyatakan oleh gejala berikut:

  • Sakit tekak, bengkak amandel dan kemunculan plak pada mereka;
  • Nafas berbau;
  • Kesukaran bernafas melalui hidung, berdengkur;
  • Hidung berair;
  • Sindrom keletihan kronik;
  • Menggigil dan berpeluh;
  • Pertumbuhan hati dan limpa yang berlebihan dengan gejala penyakit kuning.

Terdapat satu lagi manifestasi simptomatik dalam mononukleosis berjangkit - manifestasi ruam merah jambu kecil pada tubuh dan anggota badan pesakit. Selepas beberapa hari, ruam hilang.

Ciri-ciri jenis penyakit kronik dan tidak biasa

Kehadiran patogen jangka panjang dalam badan kadang-kadang berlaku tanpa gejala. Tanpa rawatan, sejenis penyakit kronik secara beransur-ansur berkembang. Gejala dengan bentuk penyakit ini pelbagai. Biasanya terdapat sedikit peningkatan pada limpa, kelenjar getah bening, dan hepatitis. Tidak ada kepanasan, tetapi kepala, otot sentiasa sakit, ada masalah dengan usus dan gangguan tidur.

Terdapat juga mononukleosis atipikal pada kanak-kanak, yang tidak dianggap, menurut kebanyakan doktor, penyakit yang terpisah.

Banyak sel mononuklear atipikal muncul di dalam darah bayi. Wabak penyakit ini, hampir serupa dalam simtomatologi dan terapi dengan mononukleosis konvensional, paling banyak diperhatikan pada awal musim bunga.

Diagnosis dan pembezaan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dari penyakit lain

Mononukleosis berjangkit berbeza dengan sakit tekak sekiranya berlakunya kesesakan hidung dan hidung berair selain sakit tekak. Ciri pembezaan kedua adalah percambahan limpa dan hati. Gejala ketiga adalah peningkatan kadar sel mononuklear, yang dibuat semasa ujian darah di makmal.

Sehingga tiga tahun, lebih sukar untuk menentukan mononukleosis dengan ujian darah, kerana tidak selalu mungkin memperoleh data reaksi yang tepat untuk antigen pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur enam hingga lima belas tahun, gejala mononukleosis lebih ketara. Sekiranya demam sahaja diperhatikan, ini bermaksud bahawa tubuh berjaya melawan jangkitan. Kelemahan kekal selama empat bulan setelah hilangnya gejala penyakit yang lain. Untuk mengesahkan diagnosis dan pembezaan mononukleosis dari penyakit lain pada kanak-kanak, ujian darah dilakukan mengikut empat skema:

  • Umum;
  • Biokimia;
  • Imunosorben berkait enzim (Immunoglobulin M - jangkitan akut dan jangkitan E - menular);
  • PCR.

Untuk memeriksa keadaan limpa dan hati, kajian ultrasound pada organ perut ditetapkan

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Bagaimana merawat mononukleosis berjangkit? Tidak ada persediaan farmaseutikal yang sepenuhnya menghilangkan agen berjangkit dalam penyakit ini. Teknik rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mencegah akibat yang teruk. Doktor terkenal Komarovsky percaya bahawa dengan bentuk penyakit yang ringan, tidak diperlukan terapi khas. Sekiranya keadaan remah adalah normal, maka anda boleh mengehadkan diri dengan minum berat, rehat di tempat tidur. Oleh kerana kanak-kanak yang sakit berjangkit kepada bayi lain, tidak boleh menghadiri prasekolah dan sekolah. Berjalan kaki juga harus dibatalkan sebelum pemulihan. Rawat inap diperlukan untuk penyakit teruk dengan komplikasi berikut: demam tinggi, muntah berulang, bahaya sesak nafas dan disfungsi organ dalaman.

Terapi untuk penyakit sederhana

Terapi mononukleosis bertujuan untuk:

  • Menerima agen antivirus dan farmaseutikal untuk mengurangkan haba (kanak-kanak diberi Paracetamol atau Ibuprofen);
  • Penggunaan antiseptik tempatan;
  • Terapi imunomodulasi bukan spesifik dengan farmasi "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon" dan "Imudon";
  • Penggunaan agen anti-alergi dan antihistamin;
  • Terapi vitamin;
  • Sekiranya kerosakan hati dikesan, pemberian ubat-ubatan koleretik dan hepatoprotectors.

Ubat antibiotik diresepkan untuk mencegah jangkitan bakteriologi daripada bergabung sekiranya berlaku keradangan parah pada faring. Apabila antibiotik digunakan, sediaan probiotik juga digunakan (Narine, Acipol, Primadofilus). Sekiranya bentuk penyakit hipertoksik yang teruk muncul dengan risiko mati lemas, doktor mungkin mengesyorkan Prednisolone. Diet untuk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak melibatkan makanan cair yang kaya dengan unsur-unsur berharga, rendah lemak untuk memudahkan fungsi hati. Sekiranya kerosakan pada hati dan limpa adalah besar, perlu menggunakan menu diet No. 5. Petua penting lain ialah melembapkan udara di dalam bilik bayi.

Ramalan dan akibatnya

Terhadap virus, menyumbang kepada kemunculan demam kelenjar, imuniti pepejal terbentuk. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami mononukleosis berjangkit, dia tidak akan dapat menangkapnya lagi. Pengecualian adalah pesakit yang dijangkiti HIV. Pemindahan penyakit ini selalu ditunjukkan dalam sejarah perubatan. Mononukleosis berjangkit semasa kehamilan merujuk kepada penyakit berjangkit yang berbahaya bagi ibu hamil dan janin. Komplikasi demam kelenjar boleh menjadi keguguran atau perkembangan patologi pada bayi. Penyakit ini memberi kesan negatif terhadap pertahanan wanita, dan dia dapat dengan mudah menangkap jangkitan yang lain, bahkan lebih berbahaya setelah mononukleosis berjangkit.

Bayi yang menghidap penyakit ini memerlukan pemeriksaan sistematik oleh pakar penyakit berjangkit selama enam bulan.

Komplikasi mononukleosis berjangkit agak jarang berlaku dan timbul apabila mikroflora virulen sekunder diaktifkan dengan latar belakang imuniti yang lemah. Akibatnya ditunjukkan dalam bentuk keradangan paru-paru, hati, telinga tengah, sinus rahang atas dan organ lain. Dengan pembengkakan laring yang teruk dan kesukaran bernafas, penggunaan trakeostomi dan sambungan pesakit ke ventilator disarankan. Bahaya utama mononukleosis adalah pecah limpa, yang muncul disebabkan oleh penurunan jumlah platelet dan peregangan kapsul organ yang berlebihan. Operasi segera diperlukan di sini: keadaan ini tanpa bantuan khusus boleh menyebabkan kematian. Sekiranya pecah limpa ditentukan, splenektomi dilakukan dengan segera. Sekiranya anda mengalami kesakitan teruk di perut kiri atas, degupan jantung, sukar bernafas, anda mesti memanggil "ambulans". Sekiranya seseorang dalam keluarga telah dijangkiti mononukleosis, maka risiko jangkitan saudara-mara meningkat. Pencegahan malaise belum dikembangkan. Satu-satunya langkah pencegahan yang mungkin dilakukan adalah memperkuat sistem imun, mengelakkan situasi yang berpotensi berbahaya. Contohnya, jangan mengunjungi tempat yang sesak semasa wabak..

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan kerosakan pada sistem limfatik dan retikuloendothelial dan menampakkan dirinya dalam demam, polyadenitis, tonsilitis, hepatosplenomegali, leukositosis dengan dominasi sel mononuklear basofilik..

Jangkitannya meluas, musim tidak dikesan. Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dua tahun pertama kehidupan praktikalnya tidak diperhatikan. Dengan bertambahnya usia, kadar kejadian meningkat dan mencapai tahap maksimal semasa akil baligh, sekali lagi menurun secara beransur-ansur. Kanak-kanak lelaki jatuh sakit dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Hasil maut dengan mononukleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecahnya limpa dan penyumbatan saluran udara.

Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, limfoblastosis jinak, "penyakit ciuman".

Punca dan Faktor Risiko

Ejen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr (EBV), salah satu wakil keluarga herpevirus. Tidak seperti virus herpes lain, ia merangsang pertumbuhan sel inang (terutamanya B-limfosit), dan tidak menyebabkan kematiannya. Faktor inilah yang para pakar menerangkan mengenai karsinogenisiti virus Epstein-Barr, iaitu kemampuannya untuk memprovokasi perkembangan barah, misalnya, karsinoma nasofaring atau limfoma Burkitt.

Satu-satunya simpanan jangkitan adalah pembawa jangkitan atau orang yang sakit. Virus ini dilepaskan ke musim semi dalam masa 18 bulan setelah jangkitan awal. Laluan utama penularan adalah melalui udara (untuk batuk, bersin, berciuman), di samping itu, seksual, intranatal (dari ibu ke anak) dan penularan (dengan pemindahan darah) adalah mungkin.

Kerentanan semula jadi terhadap jangkitan adalah tinggi, tetapi jika dijangkiti, bentuk penyakit yang terhapus atau ringan biasanya berkembang. Kejadian rendah mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dua tahun pertama kehidupan dijelaskan oleh imuniti pasif yang diterima dari ibu semasa perkembangan janin dan penyusuan.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dengan kekurangan imuniti boleh menjadi sukar, dengan generalisasi proses berjangkit.

Sekali di dalam tubuh manusia, virus menjangkiti sel-sel epitelium saluran pernafasan atas dan orofaring, menyumbang kepada terjadinya keradangan sederhana. Kemudian, dengan aliran limfa, ia menembusi ke kelenjar getah bening terdekat, yang membawa kepada perkembangan limfadenitis. Selepas itu, ia memasuki aliran darah dan menyerang B-limfosit, di mana replikasi (pembiakan) berlaku, yang membawa kepada ubah bentuk sel. Virus Epstein - Barr bertahan lama dalam tubuh, dengan penurunan imuniti umum, pengaktifan semula.

Langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut.

Gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi boleh berbeza dalam had yang luas (dari 3 hingga 45 hari), tetapi lebih sering 4-15 hari.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula secara akut, tetapi kadang-kadang gambaran klinikal terperinci mungkin didahului oleh tempoh prodromal, tanda-tanda di antaranya adalah:

  • sakit tekak;
  • hidung tersumbat;
  • malaise umum, kelemahan;
  • demam rendah;
  • sakit kepala.

Secara beransur-ansur, gejala mabuk meningkat dan mencapai maksimum 2-4 hari dari permulaan penyakit. Suhu boleh mencapai 39-40 ° C. Tempoh tempoh demam berbeza-beza, dari beberapa hari (lebih kerap) hingga beberapa bulan.

Salah satu gejala utama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah tonsilitis, yang berlaku sejak hari-hari pertama penyakit ini. Radang amandel boleh menjadi nekrotik katarrhal, lakuner atau ulseratif, apabila filem berserabut terbentuk di permukaannya.

Tanda ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah limfadenopati. Kelenjar getah bening serviks posterior dan rahang atas lebih kerap terjejas, lebih jarang - cubital, inguinal dan axillary. Dengan limfadenopati yang teruk, aliran keluar limfa terganggu, yang boleh menyebabkan perubahan kontur leher, pembengkakan wajah, edema periorbital. Pada mononukleosis berjangkit yang teruk pada kanak-kanak, kelenjar getah bening bronkus kadang-kadang meningkat, mesadenitis berkembang.

Pada kira-kira 25% kanak-kanak, pada hari 3-5 penyakit ini, ruam petichial, roseolous, atau maculopapular muncul pada kulit. Mereka tidak disertai dengan sensasi subjektif (terbakar, gatal-gatal) dan hilang dalam 1-2 hari tanpa meninggalkan kesan..

Hepatosplenomegali (peningkatan ukuran hati dan limpa) dengan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak cukup ketara dan berlangsung hingga 3-4 minggu. Pada sebahagian kecil pesakit, air kencing gelap, pewarnaan icterik pada kulit, sclera icterik, gejala dyspeptik.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecahnya limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai dengan pendarahan dalaman yang besar.

Fasa puncak berlangsung rata-rata 2-3 minggu, setelah itu suhu badan menurun, ukuran hati dan limpa kembali normal, gejala tonsilitis hilang. Keadaan subfebril dan adenopati berterusan selama beberapa minggu.

Mononukleosis berjangkit akut pada kanak-kanak dalam beberapa kes boleh menjadi kronik. Selalunya, penyakit aktif kronik diperhatikan pada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah (penerima transplantasi, pesakit yang dijangkiti HIV). Kursus aktif kronik penyakit ini dicirikan oleh tingginya antibodi terhadap antigen kapsid virus Epstein-Barr dan perubahan yang disahkan secara histologi dalam beberapa organ (hepatitis berterusan, limfadenopati, uveitis, hipoplasia unsur sumsum tulang, pneumonia interstitial).

Gejala mononukleosis berjangkit kronik pada kanak-kanak:

  • leukopenia;
  • exanthema;
  • demam rendah;
  • tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat.

Bentuk kongenital mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai malformasi (cryptorchidism, micrognathia, dll.).

Diagnostik

Diagnosis makmal mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak merangkumi kaedah berikut:

  • ujian darah umum - leukositosis, limfositosis, monositosis, trombositopenia, kemunculan sel mononuklear atipikal (limfoblas, pendahulu sel T sitotoksik yang secara aktif terlibat dalam penyingkiran virus Epstein-Barr B-limfosit) dikesan;
  • ujian darah biokimia - hipergammaglobulinemia, hiperbilirubinemia, kemunculan cryoglobulin dalam serum;
  • pengesanan antibodi spesifik terhadap protein virus (reaksi imunofluoresensi tidak langsung, ujian titisan);
  • penyelidikan virologi - pengenalpastian virus Epstein-Barr di swab dari orofaring. Ia jarang digunakan dalam praktik klinikal kerana kerumitan dan kos tinggi kajian ini..

Untuk menurunkan suhu, asid asetilsalisilat tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak, kerana pemberiannya disertai dengan risiko tinggi sindrom Reye.

Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah dapat dikesan pada anak-anak tidak hanya dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV. Oleh itu, apabila mereka dikesan, anak mesti menjalani ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim untuk jangkitan HIV, dan kemudian analisis ini diulang dua kali lebih banyak dengan selang tiga bulan.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembezaan dengan listeriosis, leukemia, limfoma, toksoplasmosis, hepatitis virus, radang amandel virus dengan etiologi yang berbeza, faringitis streptokokus, jangkitan adenovirus, rubela, difteria, jangkitan sitomegalovirus, kesan sampingan dari ubat.

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat berdasarkan pesakit luar. Pada fasa akut, rehat di tempat tidur diresepkan, kerana keadaan anak yang sakit bertambah baik dan keparahan keracunan menurun, rejimen secara beransur-ansur diperluas.

Oleh kerana rawatan etiotropik mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak belum dikembangkan, terapi simptomatik dijalankan. Dengan demam tinggi, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan. Untuk menurunkan suhu, asid asetilsalisilat tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak, kerana pemberiannya disertai dengan risiko tinggi sindrom Reye.

Apabila jangkitan bakteria sekunder dilampirkan, antibiotik jenis penisilin diresepkan (penisilin, oksamp, ampisilin, oksasilin). Ubat Levomycetin dan sulfonamide tidak diresepkan untuk kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit, kerana ia mempunyai kesan menyedihkan pada sumsum tulang merah.

Dengan perkembangan komplikasi spesifik mononukleosis berjangkit (penyumbatan saluran udara dengan tonsil hiperplastik), glukokortikosteroid ditunjukkan dalam jangka pendek..

Salah satu gejala utama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah tonsilitis, yang berlaku sejak hari-hari pertama penyakit ini..

Sekiranya pecahnya limpa, pembedahan kecemasan diperlukan - splenektomi.

Dalam rawatan kompleks mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, terapi diet tidak penting. Oleh kerana penyakit ini berlaku dengan pelanggaran hati dan limpa, diet yang optimum adalah jadual nombor 5 menurut Pevzner. Ciri utama diet ini:

  • kandungan protein dan karbohidrat memenuhi keperluan tubuh anak;
  • sekatan dalam diet lemak, terutama yang berasal dari haiwan;
  • memasak dengan kaedah pemakanan: memasak, memanggang, rebusan;
  • pengecualian dari diet makanan yang kaya dengan asid oksalik, purin, bahan ekstraktif, serat kasar;
  • makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil secara berkala.

Menu contoh untuk satu hari

  • sarapan pagi pertama - oatmeal, puding keju kotej, teh dengan susu;
  • makan tengah hari - buah-buahan, wortel parut dengan epal, teh dengan lemon;
  • makan tengah hari - sup kentang vegetarian dengan satu sudu teh krim masam, daging panggang dengan sos putih, zucchini rebus, roti rai, jeli epal;
  • minum petang - biskut biskut, rebusan rosehip;
  • makan malam - kentang tumbuk dengan ikan rebus, roti putih, teh dengan lemon.

Kemungkinan komplikasi dan akibat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecahnya limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai dengan pendarahan dalaman yang besar dan memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk alasan kesihatan.

Akibat lain dari mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah:

Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah dapat dikesan pada anak-anak tidak hanya dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV.

Ramalan

Ramalannya baik. Dalam kebanyakan kes, demam hilang dalam 10-14 hari. Splenomegali dan limfadenopati berterusan sehingga 4-5 minggu. Hasil maut dengan mononukleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecahnya limpa dan penyumbatan saluran udara.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut. Anak yang sakit diasingkan di bilik yang berasingan. Pembersihan basah setiap hari menggunakan pembasmi kuman, sering mengudarakan bilik.

Vaksin untuk pencegahan spesifik penyakit Filatov belum dikembangkan. Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah untuk meningkatkan daya perlindungan keseluruhan (pelantikan adaptogen, imunoregulator ringan, melakukan langkah-langkah meningkatkan kesihatan).

Profilaksis kecemasan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang bersentuhan dengan pesakit jarang berlaku. Petunjuk untuk pelantikan imunoglobulin tertentu adalah kekurangan imun.

Mononukleosis berjangkit

Gambaran keseluruhan

Mononukleosis berjangkit adalah penyakit virus yang paling kerap menyerang kanak-kanak dan remaja. Ejen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr.

Sinonim mononukleosis berjangkit yang lebih jarang berlaku adalah: Penyakit Filatov, demam kelenjar, tonsilitis monositik.

Mononukleosis berjangkit boleh mempengaruhi seseorang pada usia berapa pun, tetapi dalam kebanyakan kes mereka dijangkiti oleh kanak-kanak, remaja dan orang muda. Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini tidak simptomatik atau dengan malaise ringan. Pada orang dewasa, mononukleosis menyebabkan gejala yang lebih teruk..

Tanda-tanda utama mononukleosis berjangkit adalah suhu hingga 38-40 ° C, sakit tekak, kelenjar getah bening di kepala dan leher, kelemahan, serta peningkatan hati dan limpa. Kadang kala penyakit ini berlaku dengan ruam dan penyakit kuning. Selepas penyakit itu, penyakit ini meninggalkan imuniti sepanjang hayat yang berterusan.

Mononukleosis berjangkit tidak selalu mudah dibezakan dari jangkitan lain oleh tanda-tanda luaran, oleh itu, ujian darah diperlukan untuk diagnosis. Dalam kebanyakan kes, ini cukup untuk mengesahkan diagnosis. Kurang kajian diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, mononukleosis berjangkit dapat dikendalikan dalam beberapa minggu di rumah, memerhatikan rejimen rawatan dan mengambil ubat simtomatik. Dengan berlakunya komplikasi, hospitalisasi di hospital penyakit berjangkit adalah mungkin..

Gejala Mononukleosis berjangkit

Gejala mononukleosis pertama muncul kira-kira 1-2 bulan selepas dijangkiti virus Epstein-Barr. Yang utama adalah:

  • suhu tinggi (demam);
  • sakit tekak - sebagai peraturan, jauh lebih kuat daripada dengan selesema atau selesema;
  • kelenjar getah bening yang membesar di leher dan, mungkin, di tempat lain, misalnya, di bawah ketiak;
  • keletihan, kelemahan.

Mononukleosis berjangkit juga boleh menyebabkan gejala berikut:

  • malaise umum;
  • sakit otot
  • peningkatan berpeluh;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit di kawasan mata;
  • bengkak amandel (amandel) dan adenoid (nodul kecil jauh di dalam hidung), yang boleh menyukarkan pernafasan;
  • kemerahan tekak;
  • bintik-bintik merah-ungu kecil di langit;
  • ruam;
  • bengkak di bawah mata;
  • sakit atau kembung;
  • menguning protein kulit dan mata (penyakit kuning).

Sebilangan besar gejala mononukleosis hilang dalam 2-3 minggu. Sakit tekak biasanya mengganggu selama 3-5 hari, dan kemudian secara beransur-ansur hilang. Suhu sering berlaku sekitar 2 minggu. Keletihan adalah gejala yang paling berterusan, selalunya ia tidak hilang selama beberapa minggu, dan beberapa orang mengalami keletihan berterusan selama beberapa bulan setelah tanda-tanda penyakit yang tersisa hilang.

Punca Mononukleosis berjangkit

Ejen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr. Dalam kebanyakan kes, virus Epstein-Barr menular melalui air liur orang yang dijangkiti. Sebagai contoh, jangkitan boleh berlaku seperti berikut:

  • melalui ciuman - mononukleosis berjangkit sering disebut "penyakit ciuman";
  • semasa berkongsi makanan atau minuman;
  • melalui berus gigi yang biasa;
  • kanak-kanak menjadi dijangkiti melalui mainan;
  • jika orang yang dijangkiti batuk atau bersin berdekatan dengan anda.

Punca jangkitan boleh menjadi orang sakit atau pembawa virus yang tidak mempunyai gejala penyakit tetapi mengandungi zarah virus di dalam air liurnya. Sekali di dalam badan, virus mula membiak di orofaring, menembusi limfosit - sel darah putih dan merebak ke seluruh badan.

Jangkitan dengan virus biasanya berlaku pada masa kanak-kanak. Sekiranya ini berlaku sebelum 3 tahun, maka jangkitan akan disembunyikan, kadang-kadang dengan alasan jangkitan pernafasan akut. 45% daripada mereka yang dijangkiti berusia lebih dari 3 tahun mengalami gejala mononukleosis. Pada usia 35 tahun, seseorang biasanya sudah dijangkiti virus Epstein-Barr. Oleh itu, penyakit ini jarang berlaku pada orang berusia lebih dari 40 tahun

Setelah pulih, kekebalan terhadap virus berkembang seumur hidup, dan seseorang tidak akan lagi dijangkiti mononukleosis berjangkit. Walau bagaimanapun, virus itu masih tidak aktif di dalam badan. Oleh itu, setiap orang yang dijangkiti dapat menjadi sumber jangkitan kepada orang lain pada titik-titik tertentu dalam kehidupan.

Rawatan Mononukleosis berjangkit

Tidak ada rawatan khusus untuk mononukleosis berjangkit. Gejala jangkitan biasanya mereda dalam beberapa hari. Dengan bantuan rejimen rawatan dan agen simptomatik, mungkin untuk mengurangkan perjalanan mononukleosis dan mempercepat pemulihan.

Untuk mengelakkan dehidrasi, cuba minum lebih banyak cecair (lebih baik air atau jus buah tanpa gula). Jangan minum alkohol, kerana ini boleh membahayakan hati, yang sudah lemah akibat penyakit ini..

Ubat anti-radang bukan steroid yang dijual tanpa resep, misalnya, ibuprofen, paracetamol, dan lain-lain boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, sakit umum, dan menurunkan suhu. Kanak-kanak di bawah 16 tahun tidak boleh diberi aspirin, kerana terdapat risiko menghidap penyakit yang jarang tetapi serius di bawah dipanggil sindrom Reye. Bilas mulut dengan kerap dengan air masin yang hangat untuk melegakan sakit tekak..

Dengan mononukleosis, anda perlu berehat lebih banyak, tetapi rehat tempat tidur yang ketat tidak digalakkan. Kehidupan di tempat tidur yang berpanjangan boleh memburukkan dan memanjangkan kelemahan dan rasa keletihan. Tingkatkan tahap aktiviti secara beransur-ansur ketika anda mendapat kekuatan, tetapi jangan lakukan perkara yang sukar bagi anda.

Dalam sebulan setelah bermulanya penyakit ini, hindari sukan bersentuhan dan sebarang aktiviti di mana anda mungkin jatuh, kerana mononukleosis sering disertai dengan pembesaran limpa dan pukulan atau jatuh yang tajam dapat memicu pecahnya.

Mereka tidak mengambil tindakan karantina untuk mononukleosis, kerana kebanyakan orang kebal terhadap virus Epstein-Barr. Oleh itu, anda boleh kembali bekerja, kuliah atau sekolah sebaik sahaja anda merasa cukup baik. Risiko menyebarkan jangkitan adalah kecil jika semasa penyakit anda mengikuti peraturan keselamatan yang mudah, misalnya, jangan mencium sesiapa atau menggunakan alat makan biasa. Di samping itu, anda mesti mencuci pinggan dan barang-barang peribadi lain yang mungkin mengandungi zarah air liur.

Antibiotik dan steroid dalam rawatan mononukleosis

Antibiotik tidak membantu dengan mononukleosis, kerana mereka tidak merawat penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik jika anda melihat tanda-tanda komplikasi bakteria, seperti radang amandel atau radang paru-paru (radang paru-paru).

Dalam mononukleosis berjangkit yang teruk, kortikosteroid jangka pendek digunakan dalam rawatan. Contohnya, jika:

  • amandel palatin meningkat sangat banyak, yang mengganggu pernafasan;
  • anemia teruk (kekurangan sel darah merah yang membawa oksigen) telah berkembang;
  • terdapat tanda-tanda perikarditis - keradangan pada beg jantung;
  • gangguan dalam fungsi otak atau saraf, misalnya, ensefalitis.

Dalam kes mononukleosis yang teruk, rawatan pesakit dalam disyorkan, iaitu rawatan di hospital. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital mungkin:

  • mengi (stridor) atau kesukaran bernafas;
  • pelanggaran pengambilan cecair;
  • sakit perut yang teruk.

Hospital memberikan rawatan, bergantung kepada keparahan keadaan dan keparahan gejala. Ini mungkin pengenalan penyelesaian ubat, antibiotik, kortikosteroid secara intravena atau intramuskular. Dalam kes yang jarang berlaku, operasi diperlukan untuk menghilangkan limpa (splenektomi) jika pecah.

Komplikasi Mononukleosis berjangkit

Sebilangan besar orang dengan mononukleosis berjangkit pulih dalam 2-3 minggu dan tidak mengalami masalah kesihatan selanjutnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes komplikasi mungkin timbul. Beberapa komplikasi utama mononukleosis dijelaskan di bawah..

Keletihan jangka panjang diperhatikan pada lebih daripada 10% kes mononukleosis. Keletihan boleh bertahan lebih dari 6 bulan selepas jangkitan. Sebilangan pakar percaya bahawa ini mungkin merupakan bentuk sindrom keletihan kronik. Ini adalah penyakit yang kurang difahami yang menyebabkan keletihan berterusan dan sejumlah gejala lain, seperti sakit kepala dan sakit sendi..

Mengurangkan bilangan sel darah. Dalam kes yang jarang berlaku, mononukleosis dapat menyebabkan perubahan dalam darah, yaitu untuk mengurangkan jumlah:

  • sel darah merah - sel darah merah (anemia) - boleh menyebabkan keletihan dan sesak nafas;
  • neutrofil - sel darah putih (neutropenia) - boleh meningkatkan risiko jangkitan sekunder;
  • platelet - kerana ini, lebam kelihatan lebih mudah dan pendarahan tidak berhenti lebih lama.

Dalam kebanyakan kes, gangguan darah bersifat sementara dan hilang dalam beberapa bulan tanpa menyebabkan gejala yang serius..

Pecahnya limpa adalah komplikasi mononukleosis yang jarang dan berbahaya. Risiko pecahnya limpa sangat kecil, ini hanya berlaku dalam 1 kes mononukleosis dari 500-1000, tetapi pecahnya limpa dapat menyebabkan kematian akibat pendarahan dalaman yang teruk. Gejala utama pecahnya limpa adalah sakit perut akut di sebelah kiri. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi ambulans dengan menghubungi dari nombor telefon darat 03, dari telefon bimbit 911 atau 112. Dalam beberapa kes, operasi kecemasan mungkin diperlukan untuk menghilangkan limpa yang membesar atau koyak (splenektomi).

Pecahnya limpa, sebagai peraturan, berlaku dengan kerosakan yang disebabkan oleh aktiviti fizikal yang sengit, misalnya sukan bersentuhan. Oleh itu, adalah perlu untuk menahan diri dari aktiviti tersebut sekurang-kurangnya sebulan setelah bermulanya gejala mononukleosis berjangkit. Berhati-hatilah pada minggu kedua dan ketiga penyakit, kerana limpa paling rentan dalam tempoh ini..

Pada kira-kira separuh orang dengan mononukleosis, limpa membesar. Ini sendiri tidak membahayakan kesihatan..

Komplikasi neurologi. Dalam kurang dari 1% kes, virus Epstein-Barr dapat mempengaruhi sistem saraf dan memprovokasi perkembangan sejumlah penyakit saraf:

  • Sindrom Guillain-Barré - kerosakan pada saraf periferal, yang menyebabkan kebas dan kelemahan pada anggota badan, kelumpuhan lembap.
  • Lumpuh saraf muka (Bell palsy) - kelumpuhan sementara pada separuh bahagian muka.
  • Meningitis virus adalah penyakit berjangkit yang mempengaruhi membran pelindung otak dan saraf tunjang. Meningitis virus biasanya lebih mudah daripada meningitis bakteria, yang boleh menyebabkan kematian..
  • Encephalitis - penyakit berjangkit otak.

Komplikasi ini sering memerlukan rawatan khas, tetapi dalam lebih daripada 80% kes orang pulih sepenuhnya..

Jangkitan sekunder Jangkitan bakteria sekunder biasanya berlaku pada orang dengan imuniti yang lemah, seperti pesakit AIDS atau orang yang menjalani kemoterapi. Pada mereka, mononukleosis melemahkan badan sehingga menjadi rentan terhadap bakteria. Pada mononukleosis berjangkit, jangkitan sekunder yang teruk seperti radang paru-paru (penyakit berjangkit paru-paru) dan perikarditis (penyakit berjangkit beg jantung) boleh berlaku..

Sekiranya anda mempunyai sistem imun yang lemah dan dijangkiti mononukleosis, anda mungkin akan dibawa ke hospital sebagai langkah berjaga-jaga agar anda menjalani rawatan di bawah pengawasan pakar. Oleh itu, doktor dapat memantau kesihatan anda dengan teliti dan merawat penyakit berjangkit sekunder jika ia muncul.

Bila perlu berjumpa doktor untuk mononukleosis berjangkit

Sekiranya anda fikir anda atau anak anda mengalami mononukleosis, berjumpa dengan doktor am: doktor am atau pakar pediatrik. Dengan menggunakan perkhidmatan NaPravka, anda juga boleh mendapatkan pakar penyakit berjangkit yang baik - pakar sempit yang juga terlibat dalam diagnosis dan rawatan mononukleosis.

Sekiranya anda ditawarkan ke hospital, anda boleh memilih hospital penyakit berjangkit yang boleh dipercayai untuk rawatan mononukleosis sepenuhnya.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak - gejala, rawatan, komplikasi

Penyakit yang disebut mononucleosis berjangkit pertama kali dijelaskan oleh N.F. Filatov pada tahun 1885 dan dikenali sebagai limfadenitis idiopatik. Ini adalah penyakit virus berjangkit akut yang dicirikan oleh peningkatan ukuran limpa dan hati, perubahan darah putih dan gangguan sistem retikuloendothelial yang rumit oleh limfadenopati.

Telah terbukti bahawa penyakit ini menyebabkan virus Epstein-Barr herpetic khas (jenis 4), yang bertindak pada tisu limfoid-retikular. Sekali di dalam badan oleh titisan udara, ia mempengaruhi epitel orofaring, kemudian dengan aliran darah dan kelenjar getah bening serantau. Virus Epstein-Barr kekal di dalam tubuh manusia seumur hidup, dan dengan penurunan imuniti secara berkala dapat berulang.

Punca mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Yang paling penting, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun cenderung menghadapi penyakit ini. Sebagai peraturan, anak itu sering berada dalam pasukan tertutup, misalnya, di tadika atau di sekolah di mana virus itu dapat menular melalui tetesan udara. Virus ini mati sangat cepat ketika memasuki alam sekitar, jadi jangkitan hanya terjadi melalui kontak dekat, sehingga tidak dapat disebut sangat menular. Virus Epstein-Barr pada orang yang sakit dijumpai dalam zarah air liur, jadi mononukleosis berjangkit dapat menular dari orang ke orang dengan:

  • ciuman
  • batuk
  • bersin
  • penggunaan perkakas biasa

Perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki mengalami mononukleosis berjangkit dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Oleh itu, ada kemungkinan mudah dijangkiti ketika bersin atau batuk, terutama pada musim bunga dan musim gugur-musim sejuk. Sebilangan orang tidak mengalami gejala penyakit, tetapi mereka adalah pembawa virus dan menimbulkan bahaya kepada orang lain. Virus memasuki tubuh melalui saluran pernafasan, dan masa inkubasi penyakit ini adalah sekitar 5-15 hari. Dalam beberapa kes, ia boleh bertahan hingga satu setengah bulan..

Virus Epstein-Barr adalah jangkitan yang sangat biasa, sehingga usia 5 tahun melebihi 50% kanak-kanak dijangkiti jenis ini dan pada kebiasaannya tidak menyebabkan gejala dan penyakit yang serius. Lebih-lebih lagi, jangkitan populasi dewasa menurut pelbagai sumber adalah 85-90% dan hanya pada beberapa kanak-kanak atau orang dewasa virus ini dinyatakan oleh gejala yang disebut mononukleosis berjangkit.

Gejala mononukleosis pada kanak-kanak

Oleh kerana praktikalnya tidak ada profilaksis terhadap jangkitan virus hari ini, jika anak itu bersentuhan dengan pesakit dengan mononukleosis berjangkit, ibu bapa harus memantau kesihatan anaknya dengan teliti dalam 2-3 bulan ke depan. Sekiranya gejala mononukleosis tidak muncul, oleh itu, baik kanak-kanak itu tidak dijangkiti, atau sistem kekebalan tubuh mengatasi virus dan jangkitannya selamat.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala keracunan umum - menggigil, demam, kelemahan, ruam, kelenjar getah bening telah meningkat - doktor mana yang harus saya hubungi? Pertama kepada pakar pediatrik tempatan atau doktor keluarga, kemudian ke pakar penyakit berjangkit.

Gejala mononukleosis berjangkit adalah pelbagai. Kadang-kadang fenomena prodromal umum muncul, seperti malaise, kelemahan, dan gejala catarrhal. Secara beransur-ansur, kesihatan merosot, suhu meningkat ke subfebril, terdapat sakit tekak yang berterusan dan kesukaran bernafas kerana kesesakan hidung. Fenomena ciri juga boleh disebut hiperemia selaput lendir orofaring, serta pembiakan amandel patologi.

Kadang-kadang penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, dan gejalanya diucapkan. Dalam keadaan seperti itu, ada kemungkinan:

  • demam, ia berlanjutan secara berbeza (biasanya 38 -39С) dan berlangsung selama beberapa hari atau bahkan sebulan
  • peningkatan berpeluh, menggigil, mengantuk, kelemahan
  • tanda-tanda mabuk - sakit kepala, sakit otot dan sakit ketika menelan

Selanjutnya muncul kemuncak penyakit, iaitu, gambaran utama gambaran klinikal mononukleosis berjangkit muncul, termasuk:

  • tonsilitis - terdapat butiran dinding posterior mukosa faring, hiperemia, hiperplasia folikular, dan mungkin pendarahan mukosa
  • hepatosplenomegali - hati dan limpa yang membesar
  • limfadenopati - kelenjar getah bening yang bengkak
  • mabuk umum badan
  • kemunculan ruam pada badan

Ruam dengan mononukleosis paling kerap berlaku pada awal penyakit, serentak dengan demam dan limfadenopati, sementara ia boleh menjadi sangat sengit, disetempat pada kaki, lengan, muka, perut dan punggung dalam bentuk bintik-bintik merah atau pucat merah muda. Ruam tidak memerlukan rawatan, kerana tidak gatal, tidak boleh dioles dengan apa-apa, ia dapat dihilangkan secara bebas ketika pertarungan antara sistem imun dan virus semakin meningkat. Walau bagaimanapun, jika antibiotik diresepkan untuk kanak-kanak dan ruam mula gatal, ini menunjukkan reaksi alergi terhadap antibiotik (paling sering ia adalah siri antibiotik penisilin - ampisilin, amoksisilin), kerana ruam tidak gatal semasa mononukleosis.

Walau bagaimanapun, polyadenitis secara tradisional dianggap sebagai gejala mononukleosis berjangkit yang paling penting. Ia berlaku akibat hiperplasia tisu limfoid. Dalam kebanyakan kes, pada amandel nasofaring dan lelangit, endapan pulau kecil berwarna abu-abu atau kuning keputihan berkembang. Teksturnya longgar dan bergelombang, mudah ditanggalkan.

Di samping itu, kelenjar getah bening periferal meningkat. Pembiakan virus secara aktif ditangguhkan pada mereka. Kelenjar getah bening di bahagian belakang leher tumbuh sangat kuat: mereka menjadi sangat ketara ketika anak memusingkan kepalanya ke sisi. Kelenjar getah bening yang terletak berdekatan saling berkaitan, dan hampir selalu kekalahannya adalah dua hala.

Palpasi kelenjar getah bening tidak terlalu menyakitkan, mereka bergerak dan tidak menyentuh kulit dengan ketat. Kadang-kadang kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut juga meningkat - mereka memampatkan ujung saraf di kawasan ini dan memprovokasi penampilan tanda-tanda perut akut. Ini boleh menyebabkan diagnosis dan pembedahan yang tidak tepat.

Mononukleosis berjangkit dicirikan oleh hepatosplenomegali, iaitu peningkatan patologi pada limpa dan hati. Organ-organ ini sangat sensitif terhadap penyakit ini, jadi perubahan di dalamnya mulai terjadi pada hari-hari pertama setelah jangkitan. Limpa dapat tumbuh begitu banyak sehingga tisu tidak tahan tekanan dan pecah..

2-4 minggu pertama terdapat peningkatan berterusan dalam ukuran organ-organ ini, hingga tahap tertentu, ia berterusan setelah pemulihan anak. Apabila suhu badan kembali ke nilai fisiologi, keadaan limpa dan hati menormalkan.

Diagnosis penyakit

Sebagai permulaan, untuk mengesahkan diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, doktor biasanya menetapkan ujian berikut:

  • Ujian darah untuk antibodi IgM, IgG ke virus Epstein-Barr
  • Ujian darah am dan biokimia
  • Ultrasound organ dalaman, terutamanya hati dan limpa

Diagnosis mononukleosis berjangkit kanak-kanak agak sukar. Tanda-tanda utama perkembangan penyakit ini adalah tonsilitis, kelenjar getah bening yang membesar, hati dan limpa, dan demam. Di mata, doktor tidak dapat menentukan tonsilitis pada anak atau mononukleosis berjangkit, oleh itu, diperlukan kajian serologi. Perubahan hematologi adalah gejala sekunder mononukleosis berjangkit..

Ujian darah untuk mononukleosis pada kanak-kanak:

  • Menurut hasil ujian darah umum, seseorang dapat menilai dengan jumlah leukosit, limfosit dan monosit.
  • ESR juga meningkat.
  • Sudah tentu, kehadiran sel mononuklear atipikal - sel dengan sitoplasma basofilik yang besar - juga penting. Perkembangan mononukleosis berjangkit ditunjukkan oleh peningkatan kandungan darah mereka hingga 10%. Perlu diingat bahawa unsur-unsur atipikal tidak segera muncul dalam darah, dan kadang-kadang hanya 2-3 minggu setelah jangkitan. Sel mononuklear atipikal adalah unsur bujur atau bulat, ukurannya boleh mencapai ukuran monosit besar. Unsur-unsur atipikal ini juga disebut "monolymphocytes" atau "limfosit plasma lebar.".

Semasa membezakan diagnosis, pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan tonsilitis dari tonsilitis, tidak termasuk penyakit Botkin, leukemia akut, limfogranulomatosis dan difteria faring, yang mempunyai gejala serupa. Untuk diagnosis yang paling tepat dalam kes-kes yang kompleks, analisis dilakukan untuk menentukan titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr tertentu. Terdapat juga kaedah penyelidikan makmal moden yang pantas yang membolehkan anda mendapatkan hasilnya dalam waktu sesingkat mungkin, seperti PCR.

Individu dengan mononukleosis berjangkit menjalani beberapa ujian serologi setiap beberapa bulan untuk menentukan kehadiran jangkitan HIV, kerana ini juga menimbulkan peningkatan jumlah sel mononuklear darah..

Apabila gejala sakit tekak muncul, anda perlu berjumpa pakar otolaryngologi dan membuat faringoskopi untuk menentukan punca penyakit ini dengan betul, kerana boleh disebabkan oleh etiologi yang berbeza.

Bagaimana tidak dijangkiti dari anak yang sakit kepada orang dewasa dan kanak-kanak lain?

Sekiranya terdapat kanak-kanak atau orang dewasa dalam keluarga yang dijangkiti mononukleosis berjangkit, sukar bagi keluarga yang lain untuk tidak dijangkiti, bukan kerana virus ini sangat menular, tetapi kerana walaupun pulih, kanak-kanak atau orang dewasa yang sakit secara berkala dapat mengeluarkan virus dengan zarah air liur di persekitaran dan kekal sebagai pembawa virus seumur hidup.

Oleh itu, tidak ada keperluan untuk karantina untuk mononukleosis berjangkit, walaupun ahli keluarga yang sihat tidak dijangkiti semasa penyakit anak, pasti, jangkitan akan berlaku kemudian, ketika pesakit sudah pulih dan akan kembali ke rutin hidupnya yang biasa. Dengan penyakit yang mudah, tidak perlu mengasingkan anak dan membuat karantina, dia dapat kembali ke sekolah sebaik sahaja dia sembuh.

Cara merawat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Sehingga kini, tidak ada rawatan khusus untuk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, tidak ada rejimen rawatan tunggal, tidak ada ubat antivirus yang dapat secara efektif menekan aktiviti virus. Biasanya, penyakit ini dirawat di rumah, dalam kes yang teruk di persekitaran hospital dan hanya rehat di tempat tidur sahaja..

Petunjuk klinikal untuk dimasukkan ke hospital:

  • Suhu tinggi 39, 5 ke atas
  • gejala mabuk yang teruk
  • perkembangan komplikasi
  • ancaman sesak nafas

Terdapat beberapa petunjuk untuk rawatan mononukleosis pada kanak-kanak:

  • Terapi bertujuan terutamanya untuk melegakan gejala mononukleosis berjangkit.
  • Terapi patogenetik dalam bentuk ubat antipiretik untuk kanak-kanak (Ibuprofen, Paracetamol dalam sirap)
  • Ubat antiseptik tempatan untuk menghilangkan angina, serta imunoterapi bukan spesifik tempatan, diresepkan Imudon dan IRS 19.
  • Ejen desensitizing
  • Terapi pengukuhan umum - terapi vitamin, termasuk vitamin kumpulan B, C dan P.
  • Sekiranya perubahan fungsi hati dikesan, diet khas diresepkan, ubat koleretik, hepatoprotectors
  • Imunomodulator bersama dengan ubat antivirus mempunyai kesan yang paling besar. Imudon, Anaferon Kanak-kanak, Viferon, dan juga Cycloferon dalam dos 6-10 mg / kg dapat diresepkan. Kadang-kadang ia mempunyai kesan positif metronidazole (Trichopolum, Flagil).
  • Oleh kerana flora mikroba sekunder jarang terpasang, antibiotik ditunjukkan hanya diresepkan sekiranya berlaku komplikasi dan proses keradangan intensif pada orofaring (kecuali antibiotik siri penisilin, yang tepat menyebabkan mononukleosis berjangkit pada 70% kes)
  • Dengan terapi antibiotik, probiotik diresepkan pada masa yang sama (Acipol, Narine, Primadofilus Detsky, dll. Lihat keseluruhan senarai persediaan probiotik dengan harga dan komposisi)
  • Dalam kursus hipertoksik teruk, prednison jangka pendek ditunjukkan (20-60 mg sehari selama 5-7 hari), ia digunakan untuk risiko sesak nafas
  • Pemasangan trakeostomi dan pemindahan ke pengudaraan mekanikal dilakukan dengan pembengkakan laring yang teruk dan dengan kesukaran bernafas pada kanak-kanak
  • Sekiranya limpa pecah, splenektomi dilakukan dengan segera.

Prognosis dan akibat mononukleosis

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang agak baik. Walau bagaimanapun, syarat utama untuk tidak adanya akibat dan komplikasi adalah diagnosis leukemia tepat pada masanya dan pemantauan berkala terhadap perubahan komposisi darah. Di samping itu, sangat penting untuk memantau keadaan kanak-kanak sehingga pemulihan mereka akhir..

Dalam satu kajian klinikal, yang dilakukan untuk menentukan jangka masa proses pemulihan kanak-kanak dan orang dewasa yang menjalani mononukleosis, 150 orang mengambil bahagian. Selama enam bulan, setelah virus dipindahkan, para doktor memerhatikan pesakit mengenai keadaan kesihatan mereka. Hasil kajian adalah seperti berikut:

  • Adalah normal jika suhu badan untuk mononukleosis berjangkit lebih tinggi daripada 37.5 untuk beberapa minggu pertama dari permulaan penyakit. Juga, suhu kurang dari 37.5, iaitu subfebril dapat dianggap normal.
  • Angina dengan mononukleosis berjangkit atau sakit tekak berlangsung rata-rata 1-2 minggu
  • Kelenjar getah bening kembali normal pada bulan pertama penyakit
  • Mengantuk, keletihan, kelemahan berterusan untuk masa yang lama setelah sakit - dari beberapa bulan hingga enam bulan.

Oleh itu, kanak-kanak yang sakit memerlukan pemeriksaan perubatan selama 6-12 bulan ke depan untuk mengawal kesan sisa dalam darah.

Komplikasi mononukleosis berjangkit jarang berlaku, tetapi yang paling biasa di antaranya adalah radang hati, menyebabkan penyakit kuning dan dicirikan oleh kegelapan urin dan menguning kulit.

Salah satu akibat mononukleosis yang paling serius pada kanak-kanak adalah pecahnya limpa, tetapi ia berlaku dalam 1 dari seribu kes. Ini berlaku apabila trombositopenia dan peregangan berlebihan kapsul lienal berkembang, yang menyebabkan pecahnya limpa. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana seorang kanak-kanak mungkin mati akibat pendarahan dalaman..

Komplikasi dan akibat lain terutama berkaitan dengan perkembangan jangkitan sekunder dengan latar belakang mononukleosis, terutamanya streptokokus dan staphylococcal. Meningoencephalitis juga dapat muncul, ditunjukkan dalam penyumbatan saluran udara dan pembesaran tonsil, hepatitis yang teruk dan penyusupan paru-paru interstisial dua hala.

Terdapat sebilangan kajian ilmiah yang membuktikan hubungan virus Epstein-Barr dengan perkembangan jenis kanser tertentu, yang agak jarang berlaku - ini adalah pelbagai jenis limfoma. Namun, ini sama sekali tidak berarti bahawa jika seorang anak sakit dengan mononukleosis berjangkit, akibatnya, dia mungkin menderita barah. Limfoma adalah penyakit yang jarang berlaku dan, untuk perkembangan onkologi, biasanya faktor pemicu adalah penurunan imuniti yang tinggi kerana pelbagai sebab..

Perlu diingat bahawa saat ini tidak ada langkah-langkah untuk pencegahan mononukleosis berjangkit yang spesifik dan berkesan.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit yang serupa dengan gejala selesema atau sakit tekak, tetapi juga mempengaruhi organ dalaman. Salah satu manifestasi ciri penyakit ini adalah peningkatan kelenjar getah bening di pelbagai bahagian badan, sebab itulah ia dikenali sebagai demam kelenjar. Mononukleosis juga mempunyai nama tidak rasmi: "penyakit ciuman" - jangkitan mudah disebarkan melalui air liur. Perhatian khusus harus diberikan kepada rawatan komplikasi yang membezakan penyakit ini dari selesema biasa. Peranan penting dimainkan oleh makanan imunostimulasi makanan..

Patogen dan bentuk mononukleosis berjangkit

Ejen penyebab mononukleosis adalah pelbagai jenis virus herpes. Selalunya, ini adalah virus Epstein-Barr, yang dinamai saintis yang menemukannya, Michael Epstein dan Yvonne Barr. Mononukleosis berjangkit dari sitomegalovirus juga berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, jenis virus herpes lain mungkin merupakan agen penyebab. Manifestasi penyakit tidak bergantung pada jenisnya.

Kursus penyakit ini

Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Sebagai peraturan, setiap orang dewasa pada masa kecil menderita penyakit ini..

Virus mula berkembang di membran mukus rongga mulut, yang mempengaruhi tonsil dan faring. Melalui darah dan limfa, ia memasuki hati, limpa, otot jantung, dan kelenjar getah bening. Biasanya penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut. Komplikasi timbul sangat jarang - sekiranya apabila, akibat kelemahan imuniti, mikroflora patogenik sekunder diaktifkan. Ini ditunjukkan oleh penyakit radang paru-paru (radang paru-paru), telinga tengah, sinus rahang atas dan organ lain.

Tempoh pengeraman boleh dari 5 hari hingga 2-3 minggu. Tahap akut penyakit ini berlangsung, sebagai peraturan, 2-4 minggu. Dengan sebilangan besar virus dan rawatan tepat pada waktunya, mononukleosis dapat berubah menjadi bentuk kronik, di mana kelenjar getah bening selalu membesar, kerosakan pada jantung, otak, dan pusat saraf mungkin terjadi. Dalam kes ini, kanak-kanak itu mengalami psikosis, gangguan ekspresi wajah.

Setelah pulih, virus penyebab mononukleosis berjangkit kekal di dalam tubuh, jadi pesakit adalah pembawa dan sumber jangkitan. Walau bagaimanapun, penyakit kedua orang itu sangat jarang berlaku, sekiranya kerana sebab tertentu dia mengalami kekebalan yang lemah.

Catatan: Justru kerana pengangkutan virus dalam mononukleosis masih berlaku seumur hidup sehingga tidak masuk akal untuk mengasingkan anak dari orang lain setelah dia mengalami tanda-tanda malaise. Orang yang sihat dapat melindungi diri dari jangkitan hanya dengan menguatkan daya ketahanan mereka..

Bentuk penyakit

Bentuk berikut dibezakan:

  1. Khas - dengan gejala yang jelas seperti demam, sakit tekak, hati dan limpa yang membesar, kehadiran virosit dalam darah (yang disebut sel mononuklear atipikal - sejenis sel darah putih).
  2. Tidak tipikal. Dengan bentuk penyakit ini, mana-mana gejala ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak sama sekali tidak ada (contohnya, virosit tidak dijumpai dalam darah) atau gejala yang tersirat, dihapus. Kadang-kadang terdapat lesi jantung, sistem saraf, paru-paru, ginjal yang ketara (apa yang disebut kerosakan pada organ).

Bergantung pada keparahan penyakit, peningkatan kelenjar getah bening, hati dan limpa, jumlah sel mononuklear dalam darah, mononukleosis khas dibahagikan kepada proses yang mudah, sederhana dan teruk.

Bentuk mononukleosis berikut dibezakan:

Video: Ciri-ciri mononukleosis berjangkit. Dr. E. Komarovsky menjawab soalan daripada ibu bapa

Punca dan cara jangkitan dengan mononukleosis berjangkit

Penyebab jangkitan kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit adalah hubungan rapat dengan orang yang sakit, atau pembawa virus. Di persekitaran, patogen cepat mati. Anda boleh dijangkiti ciuman (penyebab jangkitan remaja yang biasa), apabila menggunakan hidangan yang sama dengan orang yang sakit. Dalam pasukan kanak-kanak, kanak-kanak bermain dengan mainan biasa, sering mengelirukan botol air atau pacifier mereka dengan orang yang tidak dikenali. Virus ini boleh terjadi pada tuala, tempat tidur, pakaian pesakit. Ketika bersin dan batuk, patogen mononukleosis memasuki udara sekitarnya dengan titisan air liur.

Dalam hubungan rapat adalah kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, jadi mereka lebih kerap jatuh sakit. Pada bayi, mononukleosis berjangkit jarang berlaku. Kemungkinan jangkitan intrauterin pada janin melalui darah ibu adalah mungkin. Adalah diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki menderita mononukleosis lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Kejadian puncak kanak-kanak berlaku pada musim bunga dan musim gugur (wabak di institusi mungkin terjadi), kerana jangkitan dan penyebaran virus menyumbang kepada kekebalan yang lemah, hipotermia.

Amaran: Mononukleosis adalah penyakit yang sangat menular. Sekiranya kanak-kanak itu bersentuhan dengan pesakit, maka dalam 2-3 bulan, ibu bapa harus memberi perhatian khusus terhadap sebarang penyakit pada bayi. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas diperhatikan, ini bermakna sistem ketahanan badan cukup kuat. Penyakit ini dapat ringan atau jangkitan dapat dihindari..

Gejala dan tanda penyakit

Tanda-tanda mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah:

  1. Sakit tekak semasa menelan kerana keradangan faring dan percambahan tonsil patologi. Serangan muncul ke atas mereka. Baunya tidak sedap dari mulut saya.
  2. Kesukaran bernafas hidung kerana kerosakan pada mukosa hidung dan berlakunya edema. Anak itu berdengkur, tidak dapat bernafas dengan mulutnya tertutup. Hidung berair muncul.
  3. Manifestasi keracunan umum badan oleh produk aktiviti penting virus. Ini termasuk sakit pada otot dan tulang, keadaan demam di mana suhu bayi meningkat hingga 38 ° -39 °, kedinginan diperhatikan. Anak itu banyak berpeluh. Sakit kepala muncul, kelemahan umum.
  4. Kemunculan "sindrom keletihan kronik", yang menampakkan dirinya beberapa bulan selepas penyakit ini.
  5. Kelenjar getah bening dan bengkak di leher, pangkal paha dan ketiak. Sekiranya terdapat peningkatan kelenjar getah bening di rongga perut, maka disebabkan oleh mampatan ujung saraf, rasa sakit yang teruk ("perut akut") terjadi, yang dapat menyesatkan doktor ketika membuat diagnosis.
  6. Hati dan limpa yang membesar, berlakunya penyakit kuning, urin gelap. Dengan pembesaran limpa yang kuat, malah pecahnya berlaku.
  7. Kemunculan ruam merah jambu kecil pada kulit tangan, muka, belakang dan perut. Dalam kes ini, gatal tidak diperhatikan. Selepas beberapa hari, ruam hilang dengan sendirinya. Sekiranya ruam gatal muncul, ini menunjukkan reaksi alergi terhadap ubat (biasanya antibiotik).
  8. Tanda-tanda kerosakan sistem saraf pusat: pening, insomnia.
  9. Bengkak pada muka, terutama kelopak mata.

Anak menjadi lesu, cenderung berbohong, enggan makan. Mungkin munculnya gejala kerosakan jantung (berdebar-debar jantung, merungut). Setelah rawatan yang mencukupi, semua tanda-tanda ini hilang tanpa akibat..

Catatan: Seperti yang ditekankan oleh Dr. E. Komarovsky, mononukleosis berjangkit, pertama sekali, berbeza dengan radang amandel kerana, selain sakit tekak, kesesakan hidung dan hidung berair berlaku. Ciri kedua adalah limpa dan hati yang membesar. Tanda ketiga adalah peningkatan kandungan sel mononuklear dalam darah, yang ditentukan menggunakan analisis makmal.

Selalunya pada kanak-kanak kecil, gejala mononukleosis lemah, tidak selalu dapat dibezakan dari gejala jangkitan virus pernafasan akut. Pada bayi tahun pertama kehidupan, mononukleosis memberikan hidung berair, batuk. Mengi terdengar ketika bernafas, kemerahan tekak dan radang amandel berlaku. Pada usia ini, ruam kulit muncul lebih kerap daripada pada kanak-kanak yang lebih tua.

Sehingga usia 3 tahun, lebih sukar untuk mendiagnosis mononukleosis dengan ujian darah, kerana tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil reaksi antigen yang dapat dipercayai pada anak kecil.

Tanda-tanda mononukleosis paling ketara pada kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun. Sekiranya demam sahaja diperhatikan, ini menunjukkan bahawa tubuh berjaya melawan jangkitan. Sindrom keletihan berterusan selama 4 bulan setelah hilangnya tanda-tanda penyakit yang tinggal.

Video: Gejala Mononukleosis Berjangkit

Diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Untuk membezakan mononukleosis berjangkit dari penyakit lain dan menetapkan rawatan yang betul, diagnostik dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah makmal. Ujian darah berikut dilakukan:

  1. Umum - untuk menentukan kandungan komponen seperti sel darah putih, limfosit, monosit, dan juga ESR (kadar pemendapan eritrosit). Semua petunjuk ini pada kanak-kanak meningkat dengan mononukleosis sekitar 1.5 kali. Sel mononuklear atipikal tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa hari atau bahkan 2-3 minggu selepas jangkitan.
  2. Biokimia - untuk penentuan glukosa darah, protein, urea dan bahan lain. Petunjuk ini menilai kerja hati, ginjal dan organ dalaman lain.
  3. Uji imunosorben berkait enzim (ELISA) untuk antibodi terhadap virus herpes.
  4. Analisis PCR untuk mengenal pasti DNA virus dengan cepat dan tepat.

Oleh kerana sel mononuklear terdapat di dalam darah kanak-kanak dan beberapa penyakit lain (misalnya, HIV), ujian dijalankan untuk antibodi terhadap jenis jangkitan lain. Ultrasound diresepkan untuk menentukan keadaan hati, limpa dan organ lain sebelum rawatan..

Rawatan mononukleosis

Tidak ada ubat yang menghancurkan jangkitan virus, oleh itu, dengan mononukleosis, anak-anak dirawat untuk mengurangkan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi serius. Pesakit diberikan rehat di rumah. Rawat inap dilakukan hanya jika penyakitnya teruk, rumit oleh demam tinggi, muntah berulang, kerosakan pada saluran pernafasan (menimbulkan risiko sesak nafas), serta kerusakan organ-organ dalaman.

Rawatan ubat

Antibiotik tidak bertindak terhadap virus, jadi penggunaannya tidak berguna, dan pada beberapa bayi menyebabkan reaksi alergi. Ubat semacam itu (azithromycin, clarithromycin) diresepkan hanya sekiranya berlaku komplikasi akibat pengaktifan jangkitan bakteria. Pada masa yang sama, probiotik diresepkan untuk memulihkan mikroflora usus yang bermanfaat (acipol).

Semasa rawatan, ubat antipiretik digunakan (untuk bayi, sirup panadol, ibuprofen). Untuk melegakan sakit tekak, bilas dengan larutan soda, furatsilina, serta suntikan chamomile, calendula dan ramuan lain.

Melegakan gejala keracunan, penghapusan reaksi alergi terhadap toksin, pencegahan bronkospasme (apabila virus merebak ke organ pernafasan) dicapai dengan antihistamin (zirtek, clarithin dalam bentuk titisan atau tablet).

Untuk memulihkan fungsi hati, ubat koleretik dan hepatoprotectors diresepkan (essentiale, karsil).

Ubat imunomodulasi dan antivirus, seperti imudon, sikloferon, anaferon digunakan pada kanak-kanak untuk menguatkan imuniti. Dos ubat dikira bergantung pada usia dan berat pesakit. Yang sangat penting semasa rawatan adalah terapi vitamin, serta pematuhan terhadap diet terapeutik.

Dengan edema laring yang teruk, ubat hormon (prednison, misalnya) digunakan, dan jika pernafasan normal tidak mungkin dilakukan, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.

Sekiranya limpa pecah, ia dikeluarkan secara pembedahan (splenektomi dilakukan).

Amaran: Perlu diingat bahawa sebarang rawatan untuk penyakit ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Pengubatan sendiri akan menyebabkan komplikasi yang teruk dan tidak dapat diperbaiki..

Video: Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Pencegahan Komplikasi Mononukleosis

Untuk mencegah perkembangan komplikasi mononukleosis, keadaan anak dipantau tidak hanya semasa sakit, tetapi juga selama 1 tahun setelah hilangnya manifestasi. Komposisi darah, keadaan hati, paru-paru dan organ-organ lain dipantau untuk mencegah leukemia (kerosakan sumsum tulang), keradangan hati, gangguan sistem pernafasan.

Ia dianggap normal jika, dengan mononukleosis berjangkit, sakit tekak berlangsung selama 1-2 minggu, kelenjar getah bening membesar dalam 1 bulan, mengantuk dan keletihan diperhatikan hingga enam bulan sejak permulaan penyakit. Suhu 37 ° -39 ° tahan untuk beberapa minggu pertama.

Diet untuk mononukleosis

Dalam penyakit ini, makanan harus diperkaya, cair, berkalori tinggi, tetapi tidak berminyak, sehingga kerja hati semudah mungkin. Makanan termasuk sup, bijirin, produk tenusu, daging dan ikan tanpa lemak rebus, serta buah-buahan manis. Dilarang makan makanan pedas, masin dan masam, bawang putih dan bawang.

Pesakit harus mengambil banyak cairan (teh herba, kompot), supaya badan tidak mengalami dehidrasi, dan toksin dikeluarkan dengan air kencing secepat mungkin.

Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan mononukleosis

Cara sedemikian, dengan pengetahuan doktor, setelah pemeriksaan yang tepat, digunakan untuk meringankan keadaan anak dengan mononukleosis.

Untuk menghilangkan demam, disarankan untuk minum decoctions chamomile, mint, dill, serta teh dari raspberry, currant, daun maple, menambahkan madu dan jus lemon. Teh limau, jus lingonberry membantu melegakan sakit kepala dan sakit badan yang disebabkan oleh mabuk.

Untuk meringankan keadaan dan mempercepat pemulihan, decoctions digunakan dari persediaan herba, misalnya, dari campuran pinggul mawar, pudina, motherwort, oregano dan yarrow, serta infus dari buah abu gunung, hawthorn dengan penambahan daun birch, blackberry, lingonberries, currants.

Untuk memerangi mikroba dan virus, teh dari Echinacea (daun, bunga atau akar) membantu menguatkan imuniti. Pada 0.5 liter air mendidih diambil 2 sudu besar. l mentah dan dimasukkan selama 40 minit. Beri pesakit 3 gelas sehari dalam tempoh akut. Anda boleh minum teh ini dan untuk pencegahan penyakit (1 cawan sehari).

Ramuan Melissa mempunyai kesan menenangkan, anti-alergi, imunomodulasi, antioksidan, yang juga digunakan untuk membuat teh perubatan, meminumnya dengan madu (2-3 gelas sehari).

Pada kelenjar getah bening yang bengkak, kompres boleh digunakan dengan infusi yang dibuat dari daun birch, willow, currant, pins bud, calendula, bunga chamomile. Bancuh 1 liter air mendidih 5 sudu besar. l campuran komponen kering, bersikeras selama 20 minit. Kompres digunakan selama 15-20 minit setiap hari.

Penerbitan Mengenai Asma