Rawatan adenoid pada kanak-kanak - buang atau tidak?

Amandel adalah pelindung semula jadi dalam tubuh yang merupakan bahagian dari sistem imun dan terdiri daripada tisu limfoid, mereka mengenali jangkitan dan virus dan secara aktif melawan patogen ketika mereka memasuki nasofaring. Terdapat 8 amandel seperti itu pada seseorang dan salah satunya akan dibincangkan dalam artikel ini - adalah tonsil nasofaring atau adenoid, lebih tepatnya kita akan mempertimbangkan kaedah merawat adenoid pada kanak-kanak.

Pada usia 7 tahun, adenoid pada kanak-kanak dapat meningkat secara fisiologis, ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti mereka, kerana pembentukan sistem kekebalan tubuh berlaku dalam tempoh ini. Dan selepas 7 tahun, fungsi pelindung ini masuk ke reseptor mukosa nasofaring. Dan ibu bapa, dengan munculnya gejala adenoid berikut pada seorang anak, mengalami tekanan serius, kebimbangan berterusan, telah lama merawat bayi, kerana anak itu mengalami gangguan pernafasan hidung dan masalah kesihatan yang serius:

• Anak tidak dapat bernafas melalui hidung pada waktu malam, dan dengan peningkatan 2-3 darjah adenoid pada waktu siang.
• Dalam mimpi, kanak-kanak itu mengendus, berdengkur, dan dalam kes yang teruk, apnea obstruktif mungkin berlaku - apabila ada berhenti, menahan nafas.
• Ucapan kanak-kanak itu tidak dapat difahami, suaranya tidak sedap didengar.
• Pendengaran kanak-kanak boleh berkurang, otitis media, sinusitis sering berulang.
• Kanak-kanak dengan adenoid sangat kerap dan lebih serius menderita selesema, penyakit virus, mereka sering mengalami bronkitis, radang paru-paru, radang amandel, sinusitis.

Diagnosis adenoid pada kanak-kanak

Adalah mustahil untuk melihat adenoid pada anak ketika membuka mulut, kerana ini ada kaedah diagnostik khas - pemeriksaan dengan cermin, sinar-x, pemeriksaan jari dan endoskopi nasofaring.

• Pemeriksaan jari tidak digunakan pada masa ini, kerana pemeriksaan yang menyakitkan dan tidak berinformasi..
• Sinar-x lebih tepat dalam menentukan ukuran adenoid, tetapi juga tidak cukup informatif dari segi kehadiran proses keradangan pada amandel nasofaring, di samping itu, bahkan pemeriksaan sinar-x sekali membawa beban radiasi pada tubuh anak yang rapuh.
• Kaedah moden yang paling selamat, paling tidak menyakitkan dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis percambahan adenoid adalah endoskopi - sementara doktor dan ibu bapa dapat melihat keseluruhan gambar di skrin monitor. Satu-satunya syarat untuk melakukan pemeriksaan seperti itu adalah tidak adanya berulang keradangan adenoid, ia harus dilakukan hanya jika anak itu sudah lama tidak sakit, jika tidak, gambaran klinikal akan salah. Ini boleh menyebabkan pengalaman sia-sia dan kemungkinan arah operasi, apabila hal ini dapat dielakkan..

Mitos Adenoid

• Mitos 1 - Selepas penyingkiran adenoid, imuniti anak menurun - ya, ia menurun, tetapi hanya selepas pembedahan dan dalam 2-3 bulan selepas adenotomi ia pulih, kerana setelah membuang tonsil nasofaring, amandel cincin Waldeer Pirogov memikul fungsi pelindung.
• Mitos 2 - Sekiranya amandel membesar, maka anak itu sering menderita penyakit virus dan berjangkit kerana peningkatannya. Sebaliknya, kerana kanak-kanak mempunyai ARVI yang kerap untuk beberapa sebab dalaman dan luaran, setiap kali tisu limfoid bayi semakin meningkat.
• Mitos 3 - Pembuangan adenoid pada usia dini menyebabkan pertumbuhan sekundernya. Peningkatan berulang dalam adenoid tidak bergantung pada usia anak-anak, tetapi pada kualiti operasi, 20 tahun yang lalu, ketika operasi dilakukan hampir secara membuta tuli, partikel tisu limfoid dalam 50% kes tetap tidak dikeluarkan, yang meningkatkan kemungkinan pertumbuhan mereka lebih lanjut. Operasi endoskopi moden membantu doktor melihat keseluruhan gambaran klinikal dan pertumbuhan sekunder adenoid kini lebih jarang berlaku, pada sekitar 7-10% kes.
• Mitos 4 - Orang dewasa tidak mengalami adenoid yang membesar. Terdapat kes-kes bahawa adenoid tidak berkurang seiring dengan usia dan operasi serupa juga dilakukan pada orang dewasa.

Cara merawat adenoid pada kanak-kanak - buang atau tidak?

Adenotomi hari ini dalam praktik ENT pediatrik adalah operasi pembedahan yang paling biasa. Petunjuk untuk penghapusan adenoid yang wajib adalah gejala berikut dan penyakit bersamaan:

• Sekiranya kanak-kanak mengalami kegagalan pernafasan yang serius melalui hidung, apnea tidur muncul, iaitu menahan nafas selama 10 saat atau lebih, ini berbahaya kerana hipoksia otak yang berterusan dan menyebabkan kekurangan bekalan oksigen ke semua organ dan tisu organisma yang sedang berkembang.
• Sekiranya kanak-kanak mengembangkan otitis media eksudatif, apabila lendir terkumpul di rongga telinga tengah dan kehilangan pendengaran pada anak.
• Dengan degenerasi amandel tonsil nasofaring.
• Sekiranya adenoid yang terlalu banyak menyebabkan keabnormalan maxillofacial.
• Sekiranya rawatan konservatif sekurang-kurangnya setahun tidak menghasilkan kesan yang nyata dan adenoiditis diulang lebih dari 4 kali setahun.

Adenotomi dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• Kehadiran penyakit berjangkit atau wabak selesema, hanya 2 bulan selepas pemulihan, pembedahan mungkin dilakukan.
• Penyakit darah.
• Penyakit Kardiovaskular yang serius.
• Penyingkiran adenoid dikontraindikasikan pada kanak-kanak dengan asma bronkial dan dengan penyakit alergi yang serius, kerana operasi memperburuk penyakit dan memperburuk keadaan anak, rawatan adenoid dengan patologi seperti itu hanya dilakukan dengan kaedah konservatif..

Sekiranya setelah pemeriksaan ternyata adenoid pada anak membesar dan dia menderita dengan teruk, tidak dapat tidur nyenyak, bernafas terutamanya melalui mulut, yang mengganggu makan dan tidur yang normal, tentu ini memerlukan rawatan. Dalam setiap kes klinikal, kaedah terapi - konservatif atau pembedahan, ditentukan secara individu:

Semasa memilih - pembedahan atau rawatan ubat tidak boleh bergantung sepenuhnya pada tahap peningkatan adenoid. Pada 1-2 darjah adenoid, banyak yang percaya bahawa membuangnya tidak dianjurkan, dan pada 3 darjah, adenotomi sangat diperlukan. Ini tidak sepenuhnya benar, semuanya bergantung pada kualiti diagnosis, sering kali terdapat kes diagnosis yang salah, ketika pemeriksaan dilakukan dengan latar belakang penyakit atau setelah penyakit baru-baru ini, anak didiagnosis dengan kelas 3 dan disarankan untuk membuang adenoid. Dan setelah sebulan, adenoid berkurang dengan ketara, kerana peningkatannya disebabkan oleh proses keradangan, sementara bayi bernafas secara normal dan tidak terlalu sakit. Dan ada kes, sebaliknya, dengan 1-2 darjah adenoid, anak itu menderita jangkitan virus pernafasan akut yang berterusan, otitis media berulang, apnea tidur berlaku - bahkan 1-2 darjah dapat menjadi petunjuk untuk menghilangkan adenoid.

• Kanak-kanak itu sering sakit

Sekiranya seorang kanak-kanak tinggal di metropolis, pergi ke tadika dan sering sakit 6-8 kali setahun - ini adalah perkara biasa, dan jika dia didiagnosis dengan adenoid 1-2 darjah, tetapi dia biasanya bernafas pada siang hari, dan kadang-kadang bernafas melalui mulut pada waktu malam, ini tidak 100% petunjuk untuk pembedahan. Diagnosis, prosedur pencegahan, dan rawatan konservatif yang komprehensif harus dilakukan secara berkala.

• Luangkan masa anda dengan operasi

Sekiranya doktor yang hadir berkeras untuk membuang adenoid secara operasi - luangkan masa anda, ini bukan operasi yang mendesak apabila tidak ada masa untuk renungan dan pemantauan dan diagnostik tambahan. Tunggu, ikuti bayi, dengarkan pendapat pakar otolaryngologi lain, buat diagnosis setelah beberapa bulan dan cuba semua kaedah perubatan. Sekarang, jika rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang nyata, dan anak itu mengalami proses keradangan kronik pada nasofaring, maka untuk berunding, anda harus menghubungi doktor yang beroperasi, mereka yang melakukan adenotomi.

• Bahaya tidak menghilangkan adenoid

Perlu diingat bahawa adenoid dikeluarkan bukan kerana bayi sering sakit, tetapi kerana adenoid yang terlalu banyak tidak membenarkan pernafasan melalui hidung, yang menyebabkan komplikasi - otitis, sinusitis, sinusitis.

Sekiranya kekambuhan adenoid berlaku selepas operasi, ini adalah tanda yang jelas bahawa penyingkiran tidak disarankan, kerana tidak perlu dilakukan operasi, tetapi untuk menghilangkan kekurangan imunodefisiensi pada anak. Ramai doktor bertentangan dengan diri mereka sendiri, dengan menyatakan bahawa adenoid berulang mesti dirawat secara konservatif, maka mengapa membuang adenoid yang tidak berulang, yang lebih mudah dirawat daripada adenoid berulang. Oleh itu, semasa memutuskan sama ada kanak-kanak perlu mengeluarkan adenoid, anda harus berhati-hati mempertimbangkan bahawa sebarang campur tangan pembedahan di dalam badan kanak-kanak mempunyai akibat negatif dan tidak selalu dibenarkan.

Rawatan konservatif

Sebagai tambahan kepada ahli otolaringologi, kanak-kanak dengan adenoid harus diperiksa oleh imunologi, alergi, doktor TB, dan pakar penyakit berjangkit. Rundingan dan diagnosis ke doktor ini akan membantu menentukan penyebab sebenar percambahan adenoid dan keradangannya, yang boleh menyebabkan jalan terapi yang betul. Rawatan ubat konservatif merangkumi sebilangan prosedur yang berbeza dan penggunaan pelbagai ubat:

• Terapi spa - sangat berkesan untuk merawat kanak-kanak dengan adenoid di sanatorium Caucasus dan Crimea
• Fisioterapi - terapi laser, UV, elektroforesis, UHF
• Homeopati adalah kaedah yang paling selamat dan, dalam kebanyakan kes, sangat berkesan untuk merawat adenoid pada masa kini..
• Bilas hidung dan nasofaring dengan pelbagai penyelesaian
• Penggunaan antibiotik topikal
• Glukokortikosteroid topikal digunakan secara topikal sebagai semburan

Terapi penyakit ini panjang, susah payah, memerlukan kesabaran, ketekunan dan kemahiran dari ibu bapa. Lebih-lebih lagi, ibu harus memantau dengan teliti apa yang membantu anak, apa yang tidak, yang menyebabkan alahan atau memburukkan keadaan. Pemilihan kaedah dan ubat untuk rawatan harus dilakukan secara individu, yang membantu satu anak, mungkin tidak dapat membantu anak yang lain. Satu-satunya perkara yang membantu semua orang adalah pembedahan, tetapi anda harus mencuba semua kaedah rawatan konservatif yang mungkin dan, jika boleh, mengelakkan campur tangan pembedahan.

Membilas nasofaring pada kanak-kanak boleh dilakukan dengan menggunakan alat Dolphin. Kadang-kadang walaupun beberapa pencucian nasofaring dapat memperbaiki keadaan kanak-kanak dengan ketara. Sebagai penyelesaian untuk mencuci, anda boleh menggunakan garam laut farmasi tanpa bahan tambahan, 2 sudu teh garam harus dilarutkan dalam segelas air suam, saring dan gunakan alat Dolphin. Anda juga boleh membuat komposisi air laut yang serupa dari garam meja - 1 sendok teh garam, 1 sudu teh soda dan 2 tetes yodium, juga dalam segelas air.

Anda boleh menggunakan penyelesaian farmasi siap pakai garam laut dalam bentuk semburan - Aquamaris, Quicks, Aqualor, Goodwad, Dolphin, Atrivin-More, Marimer, Allergol Dr. Thays, Physiomer.

Untuk mencuci, sangat baik menggunakan decoctions herba ubat, jika anak tidak mempunyai alergi terhadapnya - ini adalah sage, chamomile, St. John's wort, daun kayu putih, calendula. Sebagai tambahan kepada pembersihan mekanikal, penyelesaian seperti itu juga mempunyai kesan anti-radang..

Anda boleh menggunakan propolis untuk membilas nasofaring - larutkan 20 tetes larutan alkohol propolis dengan 1/4 sudu teh soda dalam segelas air suam.

Ubat farmaseutikal Protorgol juga digunakan untuk adenoid, tetapi penggunaannya hanya dapat membantu setelah mencuci lendir secara menyeluruh, jika tidak, kesannya tidak akan ketara..

Ahli otolaryngologi kadang-kadang mengesyorkan menggunakan kedua Protorgol, dan minyak thuja untuk adenoid, dan Argolife. Satu mingguan menanam minyak Protorgol dan arborvitae, minggu kedua minyak Argolife dan arborvitae dan seterusnya bergantian selama 6 minggu. Sebelum menanam, pastikan untuk membilas hidung, kemudian tanamkan 2 tetes di setiap lubang hidung 2-3 kali sehari.

Selalunya, terapi kompleks merangkumi ubat-ubatan imunomodulasi, ubat-ubatan tempatan seperti Imudon, IRS-19, atau Ribomunil yang bertindak umum, Dimephosphon. Dana ini harus ditetapkan dan dipantau oleh doktor yang hadir.

Untuk rawatan tempatan juga gunakan semburan - Propolis spray, Ingalipt spray, dan juga Chlorophyllipt.

Rawatan homeopati

Selain mencuci dan menggunakan minyak thuja, Protorgol dan Argolife, rawatan homeopati dengan ubat Jerman Lymphomyosot sangat berkesan - penyediaan kompleks ini mempunyai saliran limfa yang ketara, anti-alergi, kesan detoksifikasi. Ia diambil secara lisan 3 kali sehari selama 5-10 tetes selama 2 minggu, kursus seperti itu dapat diulang secara berkala. Seperti rawatan homeopati, mungkin ada sedikit pemburukan, dalam kes ini, dan juga jika terdapat kesan sampingan, anda harus berhenti mengambilnya dan berjumpa doktor.

Sebagai tambahan kepada titisan ini, anda boleh menggunakan butiran homeopati Job-baby. Ia juga merupakan ubat yang kompleks, jika digunakan pada banyak anak, bahkan tahap adenoid yang paling maju dapat diselesaikan, keradangan pada adenoiditis menurun, dan kegembiraan saraf pada anak-anak dengan adenoid menurun. Kontraindikasi penggunaannya adalah proses keradangan akut pada nasofaring - sinusitis, sinusitis.

Rawatan harus panjang, terapi homeopati berbeza kerana hanya dalam penggunaan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang berterusan adalah kesan yang dicapai. Pemulihan penuh kadang-kadang memerlukan setahun, sekiranya terdapat gejala yang memburuk pada awal penggunaan Job-baby, disyorkan untuk menghentikan pengambilannya selama 2 minggu, kemudian mulakan sekali lagi, jika reaksi buruk berulang, anda harus menukar skema - minum ubat lebih jarang, misalnya 2 hari lagi, 5 hari cuti. Tiada vaksinasi harus diberikan semasa rawatan. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami kemerosotan primer, homeopati menganggap ini sebagai pertanda baik, maka tubuh itu dibina semula untuk pemulihan.

Bagaimana adenotomi dilakukan - penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Petunjuk untuk adenotomi

Adenoid disebut percambahan patologi tonsil nasofaring. Mereka dikelaskan mengikut tahap kenaikan dan gambaran klinikal..

Dengan adenoid tahap pertama, pernafasan anak sukar dilakukan hanya pada waktu malam. Selebihnya tidak ada gejala negatif.

Dengan peningkatan 2 dan 3 darjah amandel faring, sukar bagi anak untuk bernafas melalui hidungnya sepanjang masa. Dalam kes sedemikian, adenotomi adalah wajib.

Manifestasi adenoid lain termasuk:

• berdengkur biasa;
• masalah kronik dengan telinga;
• penangkapan pernafasan dalam mimpi;
• maloklusi;
• kelewatan perkembangan.

Gejala seperti itu tidak dapat diabaikan, kerana asma bronkial sering berkembang dengan latar belakangnya, pendengaran terganggu, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada struktur kerangka wajah.

Selalunya, pertumbuhan tisu amandel faring digabungkan dengan radang amandel - radang amandel. Patologi ini memperburuk keadaan pesakit kecil. Dia mula sakit lebih kerap, bernafas lebih teruk dengan hidungnya. Pus yang terkumpul di celah, menyebabkan keradangan kronik pada bahagian yang berlainan di saluran pernafasan atas, dapat menimbulkan reumatisme dan gangguan autoimun. Tonsillitis dirawat dengan kaedah konservatif atau dengan bantuan pembedahan - tonsilotomi. Penyingkiran serentak amandel pharyngeal dan palatine disebut adenotonzillotomy..

Bilakah adenotomi dikontraindikasikan?

Adenotomi mula dilakukan selepas 2 tahun. Ini disebabkan oleh pertumbuhan tisu limfoid yang perlahan. Pada usia yang lebih awal, adenoid jarang didiagnosis..

Kontraindikasi lain untuk pembedahan:

• proses onkologi penyetempatan;
• penyakit berjangkit - SARS, influenza, cacar air, dan lain-lain;
• pemburukan patologi kronik;
• anomali saluran faring;
• masalah pembekuan;
• vaksinasi baru-baru ini.

Adenotomi hidung dilakukan 2-3 bulan selepas vaksinasi, jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Keadaan yang serupa diperhatikan pada jangkitan pernafasan akut. Operasi dilakukan tidak lebih awal dari 3-6 bulan setelah pemulihan, dan dalam beberapa kes (dengan hepatitis virus, meningitis) - setelah 1-2 tahun.

Jenis-jenis Adenotomi

Untuk kanak-kanak kecil, tisu limfoid boleh dikeluarkan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan. Dalam kes terakhir, ubat penenang juga diperkenalkan, kerana semasa operasi bayi mesti duduk diam, jika tidak, risiko kecederaan.

Teknik dipilih bergantung pada keadaan. Anggaran ibu bapa selalu diambil kira, kerana kos operasi bergantung pada kaedah dan klinik. Penyingkiran adenoid dilakukan dengan menggunakan:

• Adenotomi Ini adalah nama alat perubatan pisau tunggal dengan gelung untuk tisu yang tumbuh berlebihan. Kelemahan kaedah ini adalah penyingkiran buta, yang dicirikan oleh berulang berulang dan risiko komplikasi yang tinggi. Kelebihan utama adalah kos rendah..
• Endoskopi. Peranti ini adalah probe nipis yang dilengkapi dengan kamera video dan gelung logam yang bertindak sebagai pisau bedah. Kemungkinan kambuh atau komplikasi selepas manipulasi endoskopi adalah minimum, kerana pakar bedah mengawal proses penyingkiran pada monitor. Selain kos yang lebih tinggi, kaedah ini tidak mempunyai kekurangan.
• Rasuk laser. Amandel pharyngeal yang ditumbuhkan dikeluarkan dengan terdedah kepada suhu tinggi. Teknik ini digunakan dengan kaedah kecil. Kelebihan utama adalah kekurangan risiko pendarahan.
• Elektrod. Operasi ini dipanggil plasma sejuk. Sesuai untuk mengeringkan amandel faring yang banyak tumbuh. Kelebihan utama kaedah ini adalah tanpa darah, namun dengan penggunaan elektrod yang tidak tepat ada kemungkinan kerusakan pada tisu sekitarnya.

Teknik pencukur melibatkan penyingkiran separa tisu yang terlalu banyak di bawah kawalan endoskopi. Kaedah ini membantu memulihkan pernafasan hidung dan mengekalkan fungsi tonsil faring..

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum adenotomi yang dirancang, pesakit kecil perlu diuji. Senarai ini merangkumi:

• analisis umum darah dan air kencing;
• biokimia;
• koagulogram;
• darah untuk HIV, RW, hepatitis C dan B;
• sapuan tekak dan hidung.

Kajian wajib adalah elektrokardiogram. Perundingan pakar pediatrik dan kesimpulan mengenai kekurangan hubungan dengan pesakit berjangkit juga diperlukan..

Pada waktu petang, disyorkan untuk menolak pengambilan makanan. Sebelum operasi itu sendiri, anda tidak boleh minum air.

Kemungkinan berlakunya komplikasi

Akibat negatif mungkin berkaitan dengan operasi itu sendiri atau anestesia. Kumpulan pertama merangkumi:

• Berdarah. Sekiranya pembedahan laser dilakukan, tidak ada risiko.
• Kerosakan pada tisu bersebelahan. Ia berlaku pada pesakit yang menjalani pembedahan plasma klasik atau sejuk.
• Jangkitan Ia berlaku semasa memilih teknik pembedahan.
• Reaksi alergi terhadap anestetik tempatan.

Terhadap latar belakang penggunaan anestesia umum, komplikasi boleh berlaku dari sisi kardiovaskular, pernafasan, sistem saraf atau organ pencernaan.

Ini termasuk:

• gangguan irama jantung;
• peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• laring dan bronkospasme;
• gangguan pergerakan usus.

Komplikasi teruk timbul kerana persiapan operasi yang tidak betul, kesilapan pakar bedah atau pakar bius, peralatan perubatan tidak berfungsi. Pembedahan endoskopi membawa kepada akibat negatif lebih jarang..

Tempoh pemulihan

Selepas operasi yang berjaya, kanak-kanak itu dibenarkan pulang satu hari kemudian atau selepas 3 jam jika anestesia tempatan dilakukan dan tidak ada pendarahan. Gejala berikut mungkin berlaku pada hari-hari pertama selepas pembuangan:

• pening - berlaku kerana penggunaan anestesia;
• muntah dengan gumpalan coklat atau hitam - akibat darah masuk ke kerongkong semasa mengeluarkan tonsil faring;
• kenaikan suhu badan adalah reaksi sistem imun terhadap pembedahan;
• kesesakan hidung dan kesukaran bernafas hidung - akibat pembengkakan tisu di sekitar amandel faring.

Pendarahan, pelepasan bernanah dari hidung atau tekak, suhu badan 39-40 darjah adalah tanda-tanda komplikasi keradangan. Anda harus segera menghubungi doktor anda. Dalam praktiknya, kesan negatif adenotomi jarang berlaku. Untuk meminimumkan risiko, perlu mematuhi cadangan doktor, yang disuarakan selepas keluar, iaitu:

• berikan anak yang disapu atau cair makanan;
• menghilangkan senaman fizikal yang berat;
• memandikan bayi dengan air suam;
• elakkan dari mengunjungi tempat awam di mana terdapat kemungkinan dijangkiti SARS dan jangkitan lain.

Selepas pembedahan, kebiasaan bernafas melalui mulut pada banyak kanak-kanak berterusan. Ibu bapa perlu mengawal proses ini, kerana udara dalam kes ini tidak melalui pembersihan dan pemanasan, yang bermaksud ia boleh menyebabkan faringitis, radang amandel dan radang amandel, tracheobronchitis dan radang paru-paru. Oleh itu, senaman pernafasan disyorkan semasa tempoh pemulihan..

Berulang

Pada 4–5% kanak-kanak yang dikendalikan, tonsil faring tumbuh semula. Mungkin ada beberapa sebab:

• kelayakan rendah pakar bedah;
• imuniti kanak-kanak yang lemah;
• pendedahan biasa kepada perengsa - udara kering, debu, rambut haiwan kesayangan.

Pembedahan berulang sering tidak diperlukan. Pakar bedah menjelaskan ini dengan ciri-ciri badan kanak-kanak:

• adenoid terpencil tumbuh semula hanya 7-12 bulan selepas pemotongan;
• pada masa ini, kanak-kanak pulih pendengaran, pernafasan hidung;
• lumen nasofaring meningkat ketika bayi membesar, jadi amandel faring yang tumbuh tidak lagi menimbulkan ancaman seperti itu kepada tubuh anak.

Menurut statistik, 1-2 pesakit dari seribu memerlukan operasi kedua. Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif menggunakan ubat-ubatan tempatan.

Setelah menggunakan teknik pencukur, kemungkinan kambuh lebih rendah.

Bolehkah patologi hilang dengan sendirinya?

Tisu limfoid yang terlalu tinggi dari amandel faring terdedah kepada penurunan ukuran secara beransur-ansur, tetapi ini berlaku pada usia 18-20 tahun. Sekiranya adenoid tidak dikeluarkan pada usia dini, anak akan mengalami kecacatan pada sistem maxillofacial, dan gangguan neuropsikiatrik. Atas sebab ini, ibu bapa tidak boleh mengharapkan penyembuhan bebas, lebih baik menjalani pembedahan pada masa kanak-kanak..

Alternatif untuk rawatan pembedahan adenoid

Pada peringkat awal, adenoid boleh dan harus dirawat dengan kaedah konservatif. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan pelaksanaan arahan doktor yang ketat, anda boleh melakukannya tanpa pembedahan.

Rejimen ubat untuk rawatan adenoid:

• penyelesaian berair dengan kesan anti-radang, antibakteria dan antihistamin;
• vitamin dan mineral;
• imunostimulan;
• antibiotik dan agen antivirus.

Kaedah fisioterapeutik menunjukkan beberapa keberkesanan. Ini termasuk:

Taktik ini sesuai untuk pesakit dengan peningkatan 1 derajat adenoid, tetapi banyak doktor menyedari keberkesanan terapi konservatif yang rendah. Sekiranya kanak-kanak itu sudah mengalami komplikasi yang berkaitan dengan percambahan tisu limfoid, maka operasi mesti dilakukan tanpa mengira ukuran adenoid.

Pencegahan

Punca sebenar pertumbuhan tisu limfoid tidak diketahui, oleh itu, agak sukar untuk mencegah kemunculan adenoid pada kanak-kanak.

Langkah pencegahan yang mempengaruhi faktor risiko:

• rawatan awal jangkitan pernafasan dan proses keradangan di rongga mulut, faring, hidung;
• had hubungan dengan pesakit berjangkit;
• diet seimbang;
• aktiviti fizikal sederhana - senaman, kolam renang, kelas di bahagian sukan;
• menguatkan imuniti - mengeras, mengambil suplemen vitamin;
• penurunan tekanan psychoemotional;
• normalisasi iklim dalaman - pembersihan biasa, penyiaran, pelembapan.

Apabila tanda-tanda pertama adenoid muncul, anda perlu membuat temu janji dengan pakar otolaryngologi pediatrik, yang akan memilih rejimen rawatan yang optimum.

Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, kemungkinan menghadapi komplikasi sangat kecil. Selalunya, mereka diperhatikan dengan pelanggaran berat terhadap peraturan untuk mempersiapkan operasi atau mengabaikan langkah-langkah pemulihan. Anestesia umum menyebabkan lebih banyak komplikasi, jadi lebih baik mempersiapkan bayi untuk anestesia tempatan.

Penyingkiran adenoid pada kanak-kanak berumur 3-4-5 tahun di bawah anestesia am. Ulasan, bagaimana kelanjutannya, kebaikan dan keburukan

Penyingkiran adenoid adalah salah satu kaedah untuk merawat percambahan patologi tonsil nasofaring. Ia diresepkan jika anak didiagnosis dengan komplikasi yang disebabkan oleh adenoid (pernafasan hidung, kehilangan pendengaran, keradangan kronik pada nasofaring), dan terapi ubat tidak membawa hasil yang positif.

Apakah penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Menghilangkan adenoid, yang dilakukan pada anak, tanpa mengira kumpulan usianya, adalah kaedah radikal untuk merawat penyakit nasofaring yang disebut adenotomi..

Manipulasi terapi jenis ini adalah operasi pembedahan yang lengkap, yang bertujuan untuk mengeluarkan tisu limfoid yang terlalu besar. Dari sinilah tonsil nasofaring, yang mengalami hiperplasia dan mengganggu peredaran udara normal di saluran pernafasan atas.

Jadual di bawah menunjukkan jenis campur tangan pembedahan, serta spesifik pelaksanaannya:

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak berlaku pada tahap 3 dan 4 dari adenoiditis

Kos membuang adenoid bergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Campur tangan pembedahan rutin tanpa menggunakan peralatan perubatan yang mahal, dan juga dengan penggunaan endoskopi, dilakukan secara percuma di institusi awam.

Teknik inovatif untuk mengeluarkan tonsil nasofaring menggunakan alat plasma dan laser sejuk dilakukan di klinik swasta, dan kos purata perkhidmatan perubatan jenis ini ialah 3000-4000 rubel.

Kelebihan dan kekurangan membuang adenoid pada anak

Menghilangkan adenoid pada kanak-kanak adalah campur tangan pembedahan pada tonsil nasofaring, yang melibatkan kerosakan pada tisu lembut dan membran mukus yang terletak dalam lingkaran.

Kelebihan pembuangan adenoid adalah hasil berikut yang dapat dicapai setelah prosedur pembedahan:

• pernafasan hidung dipulihkan, yang sehingga tidak hadir sepenuhnya atau sebahagiannya;
• tidur yang nyenyak dan penuh kembali kepada anak, kerana sebelum itu dia tidak dapat tidur normal kerana hidung yang selalu tersumbat;
• Pelanggaran gigitan dan pengembangan rahang bawah dicegah, kerana pernafasan dengan adenoid hanya boleh dilakukan melalui mulut, yang terus terbuka (pembentukan sendi zygomatic-orbital tidak betul berlaku);
• kanak-kanak tersebut cenderung menghidap selesema dan penyakit berjangkit pada nasofaring;
• risiko terkena penyakit bersamaan saluran pernafasan atas dalam bentuk sinusitis, sinusitis, dan sinusitis frontal, yang sering didiagnosis pada kanak-kanak dengan adenoid yang tidak dikeluarkan, dikurangkan;
• berdengkur hilang, yang berlaku pada setiap anak ke-2 dengan hiperplasia tonsil nasofaring;
• penyingkiran adenoid tepat pada masanya mencegah otitis media dan kehilangan pendengaran;
• pertuturan dan diksi yang normal berkembang, kanak-kanak berhenti bercakap di hidung.

Kelebihan dalam rawatan pembedahan adenoid jauh lebih besar daripada kemungkinan kerugian.

Kelemahan campur tangan pembedahan adalah risiko berikut:

• adenoid sepenuhnya terdiri daripada tisu limfoid, mengambil bahagian dalam sintesis sel khas - limfosit, yang diperlukan untuk memastikan imuniti tempatan (penyingkirannya akan menjadikan nasofaring lebih terdedah kepada mikroorganisma bakteria dan virus berbahaya);
• kira-kira 25% operasi membuang tonsil nasofaring berakhir dengan kambuh penyakit, yang kembali kembali setelah lama selesema, SARS, dan selesema;
• tumpuan jangkitan kronik mungkin timbul pada nasofaring, yang akan menyebabkan penampilan hidung berair yang kerap dan tidak masuk akal, pelepasan bernanah;
• kanak-kanak akan menerima tekanan psikologi yang disebabkan oleh jenis darah, alat pembedahan (kesedaran kanak-kanak berumur 3-5 tahun belum bersedia untuk manipulasi yang akan menyebabkan rembesan darah, kesakitan dan sekatan pengambilan makanan akan dilakukan jauh di dalam rongga mulut mereka);
• selalu ada risiko jangkitan bakteria, yang boleh menyebabkan komplikasi, menyebabkan pembentukan abses, menyebabkan proses keradangan yang lama;
• kerosakan pada reseptor, ujung saraf dan kehilangan bau (kanak-kanak berhenti membezakan bau).

Semua kebaikan dan keburukan pembedahan pembuangan adenoid dijelaskan kepada ibu bapa anak sebelum menetapkan tarikh pembedahan. Pengecualian tonsil nasofaring dengan laser atau instrumen plasma sejuk mengurangkan semua kekurangan dan risiko di atas.

Petunjuk untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak

Menghilangkan adenoid pada kanak-kanak adalah kaedah rawatan radikal, yang memerlukannya ditentukan secara eksklusif oleh pakar otolaryngologi.

Pembedahan pembedahan tonsil nasofaring yang diperbesar ditunjukkan jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda patologi berikut:

• tidak ada pernafasan melalui hidung, kanak-kanak itu cuba menyedut, tetapi tisu limfoid menyekat lumen saluran pernafasan;
• anak sentiasa bersuara terbuka;
• pada waktu malam bayi terganggu oleh dengkuran yang kuat, yang kedengaran di seluruh bilik;
• kanak-kanak itu sering menderita selesema dan penyakit berjangkit, menderita rinitis kronik;
• komplikasi bersamaan adenoid dalam bentuk sinusitis, sinusitis, dan sinusitis frontal berkembang;
• rawatan ubat tidak membawa hasil terapi yang positif;
• pendengaran kanak-kanak mula merosot, pertuturan dan diksi terganggu, dia mula gundos;
• terdapat risiko menghidap masalah gigi yang berkaitan dengan mulut yang sentiasa terbuka, mengeringkan selaput lendir gusi, lelangit, permukaan dalaman pipi dan lidah, pembentukan maloklusi.

Ibu bapa yang percaya bahawa anak mereka tidak memerlukan pembedahan untuk membuang adenoid yang membesar mempunyai hak untuk menolak campur tangan pembedahan. Mereka diberikan formulir dokumen di mana mereka menunjukkan bahawa mereka telah dijelaskan perlunya rawatan pembedahan anak, serta akibat kurangnya terapi yang sesuai.

Kontraindikasi untuk penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Menghilangkan adenoid pada kanak-kanak bukanlah operasi pembedahan yang rumit yang dapat diterima dengan baik dan juga mempunyai sedikit komplikasi. Walaupun demikian, ada sejumlah batasan pelaksanaannya..

Ia dikontraindikasikan untuk menghilangkan adenoid dalam kes berikut:

• pesakit belum mencapai usia 2 tahun;
• penyakit keradangan akut telah dijumpai di dalam badan kanak-kanak yang mengurangkan fungsi perlindungan sistem imun, dapat memperlambat penyembuhan kawasan yang dikendalikan dari nasofaring;
• terdapat peningkatan reaksi alergi, yang dinyatakan dalam serangan asma bronkial, rhinitis, manifestasi dermatologi;
• penyakit darah yang teruk, salah satu gejalanya adalah penurunan jumlah platelet;
• fokus jangkitan kronik organ dalaman dan tisu lembut;
• kehadiran tumor barah, yang ditemui sebagai hasil pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh;
• kurang dari 30 hari berlalu sejak vaksinasi terakhir (sistem imun anak mungkin masih lemah).

Dalam proses memeriksa kanak-kanak itu dan mempersiapkannya untuk operasi oleh doktor yang hadir, terdapat alasan lain yang tidak termasuk campur tangan pembedahan sepenuhnya, atau yang memerlukan terapi sementara.

Pemeriksaan apa yang mesti dilakukan sebelum membuang adenoid pada anak

Sebelum menetapkan tarikh penghapusan tonsil nasofaring, anak mesti lulus ujian berikut dan menjalani pemeriksaan tubuh:

• Radiografi - adalah kaedah diagnostik informatif dengan mana anda dapat melihat hiperplasia adenoid pada sinar-x, menentukan lokasi mereka dan tahap pertumbuhan patologi;
• tomografi yang dikira - kaedah moden untuk mengkaji perubahan tisu limfoid amandel, membolehkan anda mengkaji strukturnya dalam masa nyata, tetapi lebih mahal daripada sinar-x (3000-4000 rubel);
• pemeriksaan endoskopi - melibatkan penggunaan alat perubatan khas - endoskop, yang dimasukkan melalui bukaan hidung, dilengkapi dengan kamera rakaman video, memindahkan gambar ke monitor komputer (ini adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis adenoid, yang harganya 1000-2000 rubel);
• rhinoscopy belakang - pemeriksaan dilakukan melalui rongga mulut dengan bantuan cermin pandangan, percuma, tetapi sukar dilakukan dalam proses diagnosis kanak-kanak berumur 2 hingga 3 tahun.

Sebagai tambahan kepada jenis pemeriksaan di atas, kanak-kanak tersebut menjalani ujian darah dan air kencing secara umum. Sebelum menetapkan diagnosis, doktor yang merawat berdebar-debar nasofaring dan melakukan rhinoskopi anterior dengan memeriksa permukaan adenoid melalui bukaan hidung.

Bersedia untuk membuang adenoid pada kanak-kanak

Sebelum melakukan operasi pembedahan, perlu mematuhi beberapa peraturan yang akan memastikan jalan normal proses penyingkiran adenoid dan meminimumkan risiko komplikasi.

Langkah-langkah persediaan berikut dijalankan:

• 24 jam sebelum operasi yang dijadualkan, kanak-kanak itu mesti berehat, keletihan fizikal dan psiko-emosi tidak dibenarkan;
• makan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya 3 jam sebelum pembedahan;
• makanan yang dimakan 2 hari sebelum berjumpa doktor harus mempunyai konsistensi cecair (dilarang mengambil makanan kasar, yang boleh merosakkan amandel atau membran mukus laring);
• dalam 30 minit Sebelum pembedahan, kanak-kanak itu dibenarkan minum tidak lebih dari 200 ml air, yang cukup untuk menghilangkan dahaga mereka dan tidak menyebabkan limpahan perut dengan cecair;
• pembedahan pembuangan amandel dilakukan pada waktu pagi dari jam 08-00 hingga 11-00 jam, jadi ibu bapa harus bimbang terlebih dahulu tentang kebersihan rongga mulut anak, gosok gigi, berkumur dengan baik.

Menghilangkan adenoid pada kanak-kanak bukanlah operasi pembedahan yang rumit, tetapi memerlukan sikap psikologi dan ketahanan moral yang betul. Terutama jika campur tangan pembedahan dilakukan dengan cara pembedahan tradisional tanpa menggunakan endoskopi.

Kaedah rawatan pembedahan adenoid ini masih digunakan di hospital daerah dengan kemudahan bahan dan teknikal yang buruk, di mana tidak ada alat endoskopi. Ibu bapa perlu mengatur anak supaya operasi cepat, dan pelaksanaannya sangat diperlukan untuk kesihatannya.

Prosedur untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak

Pemotongan tonsil nasofaring boleh dilakukan dengan beberapa cara. Prosedur untuk menghilangkan adenoid bergantung pada jenis intervensi pembedahan yang dipilih oleh doktor yang hadir dan ibu bapa bayi.

Kaedah pembedahan

Kaedah membuang tisu limfoid yang terlalu banyak ini menyediakan prosedur berikut:

1. Kanak-kanak itu menerima anestesia tempatan atau umum (anestetik memutuskan).
2. Cincin pengunci dimasukkan ke dalam rongga mulut, yang membuat mulut sentiasa terbuka.
3. Dengan bantuan pisau adenotomi, pakar bedah melakukan pemotongan tisu limfoid yang membesar.
4. Bahagian adenoid yang dipotong dikeluarkan dari rongga mulut dan cincin penahan dikeluarkan..

Kanak-kanak itu dipindahkan ke wad jabatan pembedahan, di mana dia menerima ubat lebih lanjut yang bertujuan untuk mencegah jangkitan bakteria dan penyembuhan nasofaring yang cepat.

Penyingkiran laser

Kaedah terapi pembedahan yang moden dan hampir tidak menyakitkan, yang dilakukan seperti berikut:

1. Pesakit berada di pejabat pakar bedah, mengambil kedudukan mendatar.
2. Doktor membetulkan rongga mulut dengan pengapit khas agar sentiasa terbuka.
3. Kanak-kanak mendapat anestesia tempatan.
4. Peranti laser dimasukkan ke dalam nasofaring anak melalui mulut, selepas itu adenoid dikeluarkan dengan cauterization (kehilangan darah minimum, rasa sakit setelah penghentian ubat sakit praktikal tidak ada).

Sejurus setelah menyelesaikan prosedur pembedahan menggunakan kaedah ini, bayi dapat pulang ke rumah. Sekiranya prosedur rawatan berjalan tanpa komplikasi, tidak ada rembesan darah, maka tidak diperlukan rawatan di hospital..

Endoskopi

Kaedah penyingkiran adenoid ini paling kerap digunakan oleh semua kaedah intervensi pembedahan..

Untuk menyelamatkan bayi dari adenoid, pakar bedah melakukan tindakan berikut:

1. Kanak-kanak itu menerima anestesia tempatan atau umum.
2. Rongga mulut terpaku pada kedudukan terbuka sehingga doktor tidak mendapat akses ke tisu limfoid.
3. Probe endoskopi dimasukkan ke dalam lubang hidung, yang memancarkan gambar video dalam masa nyata dan membolehkan doktor melihat adenoid pada monitor komputer.
4. Pembuangan tonsil nasofaring melalui mulut menggunakan instrumen pembedahan.

Sejurus selepas menyelesaikan prosedur perubatan, anak itu dipindahkan ke wad terapi umum. Bidang pandangan yang baik dan peralatan moden membolehkan pemotongan tisu limfoid yang cepat dengan kecederaan minimum pada membran mukus nasofaring.

Adenotomi menggunakan kaedah koblasi dilakukan tepat mengikut prinsip yang sama dengan penyingkiran tonsil nasofaring dengan laser, tetapi hanya menggunakan alat plasma sejuk.

Pemulihan selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Sekiranya operasi pembedahan dilakukan tanpa melanggar protokol rawatan, tidak ada komplikasi dan tisu periferal dan ujung saraf tidak terjejas, maka kursus pemulihan khas tidak diperlukan. Anak tidak boleh makan apa-apa dalam 2 jam pertama selepas penyingkiran adenoid.

Selepas masa yang ditentukan, anda boleh menggunakan kuahnya, kentang tumbuk dan makanan cair yang lain. Makanan basi, makanan kasar, berserat, masin, acar, masam, pedas tidak termasuk dalam diet.

Dalam 5 hari berikutnya selepas operasi, disyorkan untuk membilas rongga mulut dan laring dengan larutan antiseptik yang pekat. Untuk menyiapkannya, anda perlu mengambil 1 sudu kecil. garam tanpa slaid dan larutkan dalam 0.5 l air suam.

Dengan penyelesaian yang disediakan, kanak-kanak harus membilas mulut dan tekaknya setiap hari. Tempoh prosedur rawatan adalah 3-5 minit. 2 kali sehari selepas menggosok gigi. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun yang belum mempunyai kemahiran penjagaan mulut yang mencukupi melakukan rawatan antiseptik tekak dengan larutan lugol. Prosedur ini dilakukan sekali sehari selama 5 hari.

Berapa lama hasilnya akan kekal selepas penyingkiran adenoid pada anak

Hiperplasia adenoid bukanlah penyakit berulang. Dengan penyingkiran lengkap tisu limfoid, hasil terapi jangka panjang dapat dipastikan, menghilangkan pembentukan semula pertumbuhan. Pengecualian separa adenoid sambil mengekalkan sebahagian amandel meningkatkan risiko pertumbuhan semula tisu dan penyumbatan saluran pernafasan.

Dalam kes ini, anak mungkin sekali lagi menghadapi masalah bernafas melalui hidung. Kemungkinan kambuh tidak mungkin berlaku, dan pembentukan semula adenoid jarang berlaku.

Satu-satunya pengecualian adalah kes pelanggaran protokol rawatan, kesalahan yang dilakukan semasa operasi, dan pemeliharaan sebahagian besar tisu hiperplastik tonsil nasofaring. Untuk mengelakkan penyakit ini berulang, disarankan sepanjang tahun sekurang-kurangnya 1 kali sebulan. lawati pakar otolaryngologi pediatrik.

Kemungkinan komplikasi selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Komplikasi yang timbul selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak dari semua peringkat umur dikaitkan dengan ciri-ciri tempoh selepas operasi.

Dalam 2-3 hari pertama selepas pembedahan, komplikasi berikut dapat diperhatikan:

• peningkatan suhu badan, yang berada dalam lingkungan 37-38 darjah Celsius;
• sensasi kesakitan pada nasofaring dan tekak;
• ekspektoran pembekuan darah;
• serangan muntah;
• pembentukan pada nasofaring abses purulen;
• kehilangan bau;
• kesesakan hidung dan pembengkakan mukosa nasofaring;
• lampiran jangkitan bakteria dengan permulaan proses keradangan akut;
• bukan mimisan berat yang berlaku semasa pergerakan aktif;
• ketidakselesaan pada laring, yang dirasakan pada waktu makan.

Sekiranya selepas penyingkiran adenoid, kanak-kanak mengalami komplikasi di atas, perlu segera menghubungi pakar otolaryngologi atau pakar bedah yang melakukan operasi.

Adenotomi bukanlah operasi berbahaya yang mesti dilakukan tepat pada waktunya. Tisu tonsil nasofaring yang membesar dengan lebih sukar untuk dikeluarkan. Mengendalikan anak pada peringkat awal pembentukan adenoid memastikan pemulihan pernafasan hidung, penyembuhan cepat nasofaring dan ketiadaan akibat negatif.

Reka bentuk artikel: Mila Fridan

Adenoid pada kanak-kanak. Rawatan, penyingkiran adenoid.

Baru-baru ini, doktor menganggap penyingkiran adenoid sebagai kerja rutin. Hari ini, badan ini dirawat dengan lebih berhati-hati. Tetapi bagi banyak ibu, masih belum jelas apa peranan adenoid dalam tubuh anak-anak dan mengapa mereka sering terdedah kepada jangkitan..

Amandel pharyngeal, atau adenoid, melakukan fungsi organ periferal sistem pertahanan badan. Tetapi mereka tidak langsung "naik ke atas pentas." Namun, pada saat tertentu mereka memainkan peranan utama, yang berlangsung selama beberapa tahun. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun jarang mengalami radang adenoid. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa komunikasi bayi dengan orang lain terbatas, sehingga hampir tidak ada kemungkinan "menangkap" jangkitan. Di samping itu, pada kanak-kanak kecil, tonsil kurang berkembang. Tetapi oleh dua tahun keadaan berubah. Anak-anak mula berkomunikasi lebih banyak, mengunjungi tempat-tempat di mana terdapat banyak orang, ada yang menghadiri institusi prasekolah. Dengan kata lain, terdapat lebih banyak sumber jangkitan. Adenoid mula beroperasi dalam tempoh ini.

Amandel pharyngeal - sebahagian daripada alat limfoid faring, yang juga terdiri daripada: amandel palatine, tiub, lingual. Kesemuanya direka untuk melindungi sistem pernafasan dari serangan dari luar. Hanya berfungsi bahagian-bahagian ini pada masa yang berlainan. Adenoid adalah yang pertama bertindak. Mereka menghasilkan sel yang melindungi mukosa hidung dari jangkitan. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak di bawah usia tujuh tahun, organ ini melakukan fungsi penyaringan utama. Itulah sebabnya pada usia ini, keradangan adenoid sering terjadi yang berlatarbelakangkan penyakit pernafasan. Sekiranya anda membuang amandel faring, bayi akan dibiarkan tanpa penghalang imun.

Ciri-ciri usia

Anak itu membesar, dan adenoid mengubah strukturnya: mereka menjadi berliang, yang membolehkan anda menyerap lebih banyak kuman dan alergen. Tetapi lama-kelamaan, fungsi mereka menjadi sia-sia. Peranan "pembela" masuk ke amandel, yang sudah matang pada usia tujuh tahun. Tetapi peningkatan tisu adenoid perlu dipantau secara berterusan. Sekiranya terdapat tanda-tanda ciri, perlu berjumpa doktor.

Tanda-tanda keradangan adenoid

Menentukan radang amandel pada anak cukup mudah. Perkara utama adalah mengetahui apa yang perlu dicari.

1. Bayi tidak bernafas dengan baik dengan hidung, pendengarannya terganggu.

2. Pada waktu malam, bayi berdengkur.

3. Kemunculan bulatan di bawah mata.

4. Pembuangan hidung yang berlebihan.

Agar adenoid berfungsi tanpa gangguan, perlu dilakukan prosedur setiap hari yang tidak dipatuhi oleh kanak-kanak: mandi hidung dengan ubat khas. Hanya dengan cara ini "saringan" akan bersih dan bayi sihat. Berapa kali dan bila menjalankan prosedur, pakar pediatrik akan memberitahu.

Rawatan Adenoid

Ahli otolaringologi terlibat dalam rawatan. Adenoid boleh dirawat secara konservatif atau dikeluarkan secara pembedahan (adenotomi).

Sebab penghapusan adenoid adalah peningkatan melebihi darjah kedua (jika mereka menutup lumen nasofaring lebih dari dua pertiga) dan pelanggaran pernafasan hidung yang berkaitan, kecuali kemungkinan sebab lain. Sebab-sebab ini termasuk: kelengkungan septum hidung, edema keradangan atau alergi pada membran mukus concha hidung (paling biasa), serta poliposis, neoplasma rongga hidung (lebih jarang).

Di samping itu, adenoid dikeluarkan semasa mereka menutup fistula saluran tiub Eustachian dan pelanggaran yang berkaitan dengan fungsi saliran tiub Eustachian. Pada masa yang sama, lendir tidak meninggalkan telinga tengah, yang biasanya terbentuk di sana, dan pengumpulan lendir ini mengganggu suaranya. Kanak-kanak itu mula terdengar lebih teruk, di samping itu, telinga seperti itu mungkin lebih terdedah kepada keradangan (otitis media).

Rawatan konservatif terhadap adenoid pada kanak-kanak

Rawatan konservatif ditetapkan untuk kanak-kanak dengan adenoiditis (dengan keradangan kronik adenoid). Kanak-kanak dengan kecenderungan pertumbuhan adenoid yang berlebihan ditetapkan:

• mencuci hidung dan nasofaring;

• rawatan dengan pelbagai ubat herba;

• urut pelbagai zon yang berkaitan dengan ciri ini;

• senaman pernafasan

• glukokortikoid tempatan di hidung

Sekiranya kaedah rawatan ini tidak berkesan, maka doktor menetapkan rawatan pembedahan.

Pembuangan Adenoid

Pembedahan untuk menghilangkan tumbuh-tumbuhan adenoid disebut adenotomi..

Bilakah adenoid pada kanak-kanak harus dikeluarkan? Pada umumnya, ini bukan usia yang menentukan sama ada membuang adenoid atau tidak. Sudah tentu, lebih baik melakukan ini apabila mereka berhenti berkembang. Adenoid pada kebanyakan kanak-kanak tumbuh hingga usia 6-7 tahun. Oleh itu, jika mereka dikeluarkan, misalnya, dalam 3 tahun, maka ada kemungkinan ia akan berulang.

Harus diingat bahawa penghapusan adenoid tidak ada kaitan dengan konsep "usia kanak-kanak". Terdapat petunjuk yang sangat spesifik yang harus dilakukan. Sekiranya kanak-kanak berdengkur pada waktu malam, dia mengalami gangguan pernafasan hidung, ada masalah paru-paru yang serius, di mana ketiadaan atau kesukaran bernafas hidung sangat berbahaya, atau jika terdapat otitis media berulang, pembedahan mungkin diperlukan.

Jelas bahawa petunjuk untuk membuang akan lebih spesifik dan spesifik dalam situasi di mana usia kanak-kanak menghampiri 6-7 tahun. Tetapi harus diulang bahawa tidak ada usia tertentu di mana lebih baik menghilangkan adenoid. Semuanya bergantung pada lokasi dan sifat pertumbuhan mereka..

Adenoid dikeluarkan sepenuhnya. Operasi berlangsung sekitar 10 minit. Sekiranya terdapat petunjuk untuk adenotonsillotomy, ia mesti dilakukan, diikuti dengan pelantikan kursus terapi pencegahan konservatif.

Kaedah Pembuangan Adenoid

• Kaedah Pembuangan Adenoid Instrumental

Untuk menghilangkan adenoid, pisau bedah khas digunakan - Beckman adenot. Adenotom dimasukkan ke dalam nasofaring, ia dipasang sedemikian rupa sehingga semua tisu yang akan dikeluarkan dimasukkan ke dalam cincin adenotom. Selepas itu adenoid dipotong. Pendarahan berhenti dengan sendirinya dalam beberapa minit. Kelebihan operasi adalah bahawa ia dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan dan berdasarkan pesakit luar. Kekurangan yang ketara ialah penyingkiran dilakukan secara "membabi buta", iaitu dengan memotong tisu, doktor tidak dapat melihat rongga nasofaring, yang bermaksud bahawa terdapat zarah-zarah tisu adenoid yang kemudiannya dapat menyebabkan pertumbuhan berulang (kambuh).

• Kaedah penyingkiran adenoid gelombang radio

Operasi dengan kaedah ini dilakukan menggunakan peranti Surgitron, yang mempunyai muncung untuk mengeluarkan adenoid - adenot gelombang radio. Adenotom gelombang radio memotong adenoid dalam satu blok, seperti dalam operasi klasik, tetapi gelombang radio membeku (membakar) kapal, sehingga pendarahan semasa operasi ini diminimumkan. Kelebihan yang ketara dari teknik ini adalah pengurangan kehilangan darah semasa operasi dan penurunan risiko pendarahan dalam tempoh selepas operasi.

• Pembuangan laser dari adenoid

Salah satu pencapaian moden dalam bidang pembedahan adalah penggunaan alat laser. Di bawah pengaruh sinaran laser terdapat peningkatan suhu tisu dan penyejatan cecair daripadanya. Kaedah ini juga tidak berdarah. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa kelemahan - masa operasi meningkat dengan ketara, dan pemanasan tisu yang sihat di zon pendedahan laser boleh berlaku..

• Penyingkiran adenoid dengan pencukur (microdebrider)

Microdebrider adalah alat khas dengan kepala berputar yang mempunyai bilah di hujungnya. Dengan pertolongannya, adenoid dihancurkan, dan kemudian dimasukkan ke dalam tangki sedutan, yang juga membolehkan anda membuang tumbuh-tumbuhan adenoid dengan cepat dan sepenuhnya, sambil tidak merosakkan selaput lendir nasofaring yang sihat, ini penting, kerana jika tidak, pendarahan akan berlaku, dan bekas luka kemudian akan terbentuk. Pembedahan microdebrider dilakukan di bawah anestesia dengan kawalan endoskopi. Ini adalah kaedah adenotomi yang moden dan berkesan, di mana risiko kambuh adalah minimum..

Ciri-ciri penjagaan anak selepas penyingkiran adenoid

• Pendarahan harus berhenti pada 10-20 minit pertama selepas pembedahan. Sekiranya tanda-tanda pendarahan berterusan (aliran darah atau hidung, air liur dengan darah, sensasi mengalirkan cecair di bahagian belakang tekak), anda mesti menunjukkan anak itu kepada pakar bedah THT di hospital atau doktor ENT di klinik.

• Selepas pembedahan, seorang kanak-kanak mungkin mengalami satu atau dua muntah darah beku. Kadang-kadang terdapat sakit perut ringan atau gangguan najis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa anak semasa operasi dapat "menelan" darah, yang, berinteraksi dengan persekitaran perut dan usus, menyebabkan perubahan di atas. Mereka berlalu dengan pantas.
• Dalam kebanyakan kes, segera setelah operasi, ada peningkatan yang ketara dalam pernafasan hidung, tetapi pada hari-hari berikutnya, anak mungkin mengalami hidung tersumbat, hidung tersumbat, dan "hidung tersekat". Ini disebabkan oleh adanya edema pasca operasi pada membran mukus, yang menurun pada hari ke-10.

• Selepas operasi, pada waktu petang dan kadang-kadang pada waktu pagi anak meningkat suhu. Sebagai peraturan, tidak melebihi 38 darjah. Sekiranya ada keperluan untuk pengurangannya, maka tidak boleh digunakan persiapan yang mengandung aspirin (asam asetilsalisilat), yang dapat memprovokasi pendarahan, digunakan.

• Selepas operasi, aktiviti fizikal, pendidikan jasmani, dan lain-lain harus dikecualikan. Untuk tempoh sekurang-kurangnya 2 minggu, dan sebaiknya 1 bulan.

• Makanan kasar, padat dan panas harus dikecualikan dari diet bayi. Kelebihannya harus diberikan kepada makanan cair, yang harus tinggi kalori dan mengandungi makanan kaya vitamin segar. Istilah diet sedemikian adalah dari 3 hingga 10 hari, bergantung pada arahan doktor.

• Sekurang-kurangnya selama 3 hari, anak tidak boleh mandi dengan air panas, melambung. Ia juga harus menghadkan kehadiran anak di bawah sinar matahari terbuka, di dalam bilik yang panas dan penuh sesak.

• Untuk penyembuhan luka pembedahan dengan lebih baik, kanak-kanak diberi titisan hidung. Wajib menggunakan titisan vasokonstriktor (naphthyzin, tizin, nazivin, glazolin, sanorin, xymelin, nazol, dll.) Sekurang-kurangnya 5 hari, serta penyelesaian yang mempunyai kesan astringen dan "pengeringan". Untuk tujuan ini, titisan yang mengandungi perak (protargol, collargol, poviargol, dll.) Biasanya diresepkan. Tempoh penggunaannya tidak boleh kurang dari 10 hari.

• Momen wajib selepas operasi adalah gimnastik pernafasan, mengenai masalah yang akan diberitahu oleh doktor THT.

Rujuk doktor ENT!

Daftar dalam talian untuk temu janji dengan doktor ENT

Di sini anda boleh membuat janji temu dengan pakar perubatan tertentu..

Anda boleh menyusun pakar mengikut: Harga, Penilaian, Kekananan.