Batuk kering adalah fenomena yang sangat tidak menyenangkan. Ia sangat mengganggu anak-anak. Kadang-kadang ini adalah manifestasi norma, misalnya, jika batuk berlaku pada waktu pagi. Fenomena ini disebut tandas pagi bronkus, ia tidak mempunyai kaitan dengan patologi. Batuk kering pada kanak-kanak dicirikan oleh tidak produktif. Tidak ada sedikit pun tanda dahak, baik di saluran keluar, maupun di saluran pernafasan. Selalunya disertai dengan perasaan episod batuk yang tidak lengkap, sakit tekak atau gatal..

Sehingga bronkus mula menghasilkan dahak yang cukup untuk mengeluarkan zarah asing, batuk tetap kering dan menyebabkan bukan sahaja kesulitan, tetapi kadang-kadang penderitaan yang nyata. Batuk kering menyeksa kanak-kanak, menjengkelkan selaput lendirnya.

Punca Batuk Kering

  1. Selalunya, penampilan batuk kering bermaksud permulaan jangkitan pernafasan. Ini adalah reaksi refleks badan terhadap pengenalan agen patogen (virus atau bakteria). Bersama dengan selesema biasa dan komplikasinya (jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, bronkitis, radang paru-paru), penyakit berjangkit yang serius seperti batuk kering juga boleh menyebabkan batuk..
  2. Batuk paroxysmal kering pada anak mungkin menunjukkan trakeitis atau faringitis. Dengan tracheitis dan tracheobronchitis (selepas jangkitan virus pernafasan akut), batuk kering yang berlarutan sering timbul. Batuk kering yang berpanjangan pada anak kadang-kadang berlangsung hingga 1.5 bulan, selalunya batuk menyakitkan, setelah sawan segumpal dahak hilang.
  3. Batuk kering juga berlaku dengan pleurisy, batuk menyebabkan sakit, terutama dengan menghela nafas;
  4. Batuk menyalak kering mungkin merupakan gejala laringitis atau batuk rejan;
  5. Punca batuk lain adalah alergi. Batuk menyalak kering pada anak sering mempunyai sifat alahan. Batuk seperti itu boleh disertai dengan kesesakan hidung (rhinitis), lakrimasi, kadang-kadang ruam muncul pada kulit. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai batuk alergi, gejala dan rawatannya pada kanak-kanak di sini..
  6. Batuk yang tiba-tiba dan teruk dengan kesukaran bernafas mungkin menunjukkan pengambilan benda asing di saluran pernafasan - kanak-kanak tersedak pada makanan atau secara tidak sengaja menelan sebahagian kecil mainan, dll., Memerlukan perhatian perubatan segera.
  7. Dalam keadaan hidup yang buruk, batuk boleh menjadi reaksi pelindung terhadap debu, udara kering yang berlebihan, asap dan cendawan jatuh ke paru-paru.

Tahap penyakit dan rawatan batuk kering pada kanak-kanak

Dengan ARVI dalam kebanyakan kes, batuk berubah ketika penyakit berkembang:

  1. TAHAP 1. Pertama, dalam tempoh akut, ia kering, berbunyi atau berkarat (aphasia dengan kerosakan pada pita suara);
  2. PERINGKAT 2. Selepas 2 hingga 3 hari, tanda pertama penyertaan fungsi menghasilkan dahak muncul - batuk "menggaru" tekak kurang, tetapi masih tidak produktif;
  3. TAHAP 3. Selepas 7-9 hari, batuk normal akan menjadi lembap dengan perkumuhan lendir yang mencukupi;
  4. TAHAP 4. Reaksi batuk secara beransur-ansur menjadi lebih lembut dan kurang kerap - pemulihan bermula. Kadang-kadang tempoh ini ditangguhkan hingga sebulan, sementara anak hanya batuk kadang-kadang, setelah bersenam, semasa kegembiraan.

Corak ini khas untuk batuk dengan penyakit pernafasan. Perkembangan batuk yang tepat difasilitasi oleh rawatan penyakit yang mencukupi, yang dilakukan oleh doktor. Tetapi ada kes apabila batuk kering bukan akibat SARS. Salah satu petunjuk utama ini adalah kekurangan suhu pada anak.

Mengetahui penyebab batuk seperti itu adalah syarat penting untuk rawatan yang betul. Untuk melakukan ini, berjumpa doktor.

Penting! Semakin lama batuk kering berlangsung pada anak tanpa demam, semakin kuat tubuh terbiasa dengan reaksi semacam ini terhadap momen tidak berjangkit. Kemungkinan besar, pada masa akan datang, berlakunya tindak balas sedemikian terhadap sebarang rangsangan. Pengesanan dan penghapusan penyebabnya tepat pada masanya, penyesuaian kanak-kanak dengan teliti untuk bersentuhan dengan alergen mungkin diperlukan secepat mungkin setelah munculnya batuk.

Jangan memberi anak anda batuk kering, ekspektoran, yang boleh memperburuk kesihatan yang buruk. Ubat-ubatan homeopati (seperti sirap Stodal) juga digunakan untuk merawat batuk kering..

Untuk menekan batuk kering yang melemahkan, terutama pada waktu malam, doktor boleh menetapkan ubat antitusif. Pilihan ubat di farmasi sangat besar hari ini, dan anda boleh membelinya tanpa preskripsi. Tetapi pakar pediatrik tidak bosan mengulangi bahawa rawatan diri, terutamanya dalam pediatrik, sangat berbahaya. Doktor harus memilih ubat antitussive (jika perlu).

Fisioterapi sebagai rawatan

Sebagai tambahan kepada beberapa ubat yang ditunjukkan tidak dalam setiap kes, batuk adalah prosedur yang banyak digunakan yang menyebabkan tindak balas fisiologi badan. Ini termasuk:

  • Penyedutan - dengan batuk kering, penyedutan udara yang dibasahi, yang dilakukan dengan bantuan nebulizer (dengan penambahan emolien, antitusif, atau tanpanya), meningkatkan kesihatan dengan sangat berkesan;
  • Prosedur air - jika tidak ada suhu, anak boleh mandi dan mengunjungi mandi dengan wap basah (sapu birch dan kayu putih membantu mengembang bronkus), perkara utama adalah tidak berlebihan dengan pemanasan;
  • Berjalan di udara segar - salah satu fisioterapi yang paling berkesan - sekiranya suhu tidak boleh dilakukan setiap hari dan lama, tidak kira cuaca;
  • Manipulasi perkakasan pada kawasan bronkus dan paru-paru ditetapkan oleh doktor jika perlu.

Sama pentingnya adalah susunan kehidupan anak yang betul, bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga untuk tujuan pencegahan:

  • Pelembapan di dalam bilik - penggunaan pelembap pada musim sejuk dengan pemanasan akan memberi manfaat kepada semua orang, dan terutama kanak-kanak yang batuk;
  • Mematuhi norma kebersihan untuk menjaga anak - membersihkan dan mengepel setiap hari, meningkatkan kelembapan udara dengan cara mudah - menggantung pakaian basah pada radiator, menyiarkan;
  • Penghapusan lebihan habuk dan benda-benda yang dapat mengumpulkannya - permaidani, mainan lembut, perabot berlapis - barang-barang ini mesti dikeluarkan dari kehidupan seharian, dan jika tidak mungkin, setiap hari tersingkir di udara segar;
  • Selang waktu aktiviti dengan rehat yang cukup - berehat pada waktu malam dan siang hari.

Penting! Menciptakan iklim mikro yang baik di rumah dan mengikuti peraturan adalah salah satu faktor terpenting dalam meningkatkan kesihatan.

Cara menenangkan batuk kering pada kanak-kanak dengan ubat-ubatan rakyat

Bagaimana saya boleh merawat batuk kering pada anak kecuali ubat? Ada kaedah "nenek" yang diuji selama bertahun-tahun yang tidak hanya dapat melegakan gejala, tetapi juga mempercepat pemulihan sepenuhnya. Beberapa resipi ubat tradisional ditunjukkan dalam jadual..

BermaknaResepiGunakanNota
MinumSusu - 1 cawan Halia parut - secubit Madu - 1 sudu kecil.Ambil 50-100 ml dalam bentuk suam sebelum tidur.Campurkan segera sebelum digunakan
SirapBawang - 1 pc. Susu - 1 cawan Madu - 1 sdt. Bawang direbus dalam susu hingga lembut, ditapis, disejukkan, ditambah maduAmbil 1 hingga 2 sudu kecil. sirap suam pada waktu siangMadu boleh diganti dengan gula, tetapi kurang berkesan
SirapLobak hitam - 1 pc. Madu - 1 sudu besar. l Lobak dikupas, disapu pada parut kasar atau dipotong menjadi kepingan nipis, dibumbui dengan madu, setelah 1 hingga 3 jam, peras jus yang dihasilkanPada siang hari 3 kali 1 sudu kecil..Madu boleh diganti dengan gula, tetapi kurang berkesan

Oleh itu, walaupun terdapat pelbagai alasan yang menyebabkan batuk kering, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat dihilangkan atau diatasi tanpa ubat. Perkara ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan bayi berusia satu tahun. Perlu mendengar nasihat doktor dan mematuhi cadangan mereka dengan tegas.Penggunaan bulu bulu dianggap sebagai ubat yang baik untuk batuk yang menyakitkan. Sekiranya tidak ada alahan semasa sakit, disertai dengan batuk kering, anak itu dibalut dengan leher dengan selendang bulu, dengan hujungnya terpaku pada sternum. Selendang tidak dikeluarkan siang atau malam. Dalam kes ini, bahagian badan yang tersisa dapat dibuka - perlu untuk mengelakkan pemanasan secara umum. Bulu semula jadi menyebabkan pengembangan lumen saluran pernafasan secara berterusan, dan batuk segera menjadi produktif, dan kemudian hilang sama sekali. Untuk beberapa kesulitan (gatal di tempat bersentuhan dengan kulit) kanak-kanak itu akan terbiasa dengannya, tidak merasakannya. Sebilangan ibu, setelah mengalami kaedah yang serupa dan memastikan keberkesanannya, menyarungkan baju kemeja khas sekiranya batuk, kerana selendang perlu dibetulkan entah bagaimana atau tetap sepanjang masa, dan baju kemeja itu memegang dengan baik.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan.

KERING BUKAN PRODUKTIF UNTUK ANAK

Batuk (dari lat. Tussis) adalah tindakan refleks pelindung yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intrathoracic yang tajam (kerana ketegangan segerak otot pernafasan dan pembantu) dengan glotis tertutup dengan pembukaan berikutnya dan

Batuk (dari bahasa Latin tussis) adalah tindakan refleks pelindung yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intrathoracic yang tajam (disebabkan oleh ketegangan segerak otot pernafasan dan pembantu) dengan glotis tertutup dengan bukaan berikutnya dan habis masa berlakunya tersentak, di mana kandungannya dikeluarkan dari saluran pernafasan.

Kepentingan fisiologi batuk terdiri daripada membersihkan saluran udara dari bahan yang masuk dari luar (beberapa bau, udara sejuk atau kering, asap, habuk, pelbagai mikroorganisma, badan asing, dll.), Dan dari komponen endogen (zarah epitelium bronkus, lendir dan lain-lain). Penting untuk diingat bahawa berlakunya batuk semasa mengeluarkan kandungannya dari saluran pernafasan berlaku sekiranya pergerakan peristaltik bronkus kecil dan aktiviti epitelium ciliary tidak dapat menyediakan saliran pokok tracheobronchial yang diperlukan.

Refleks batuk bermula dengan kerengsaan pada saluran pernafasan ujung deria saraf vagus atau dengan reseptor pleura. Kerengsaan ini disebarkan ke pusat pernafasan yang terletak di medulla oblongata. Di sini, dengan penyertaan sambungan polysynaptic pembentukan retikular, reaksi terkoordinasi kompleks otot-otot bronkus, laring, diafragma, dada, perut terbentuk.

Fasa awal batuk adalah nafas dalam-dalam. Kemudian mengikuti fasa menghembus nafas dengan bronkus yang terkena dan glotis tertutup. Dalam tempoh ini, tekanan intrathoracic mencapai nilai yang sangat besar (140 mm Hg. Art. Dan banyak lagi). Terhadap latar belakang peningkatan tekanan intrathoracic, pita suara terbuka dan terdapat pernafasan yang tersentak dan cepat melalui mulut (rongga hidung pada masa ini ditutup oleh lelangit lembut dan uvula palatina (uvula palatina). Halaju udara di saluran udara semasa pernafasan tersentak adalah 20-30 kali lebih tinggi daripada pada Bersama dengan aliran udara, ketika batuk dari saluran pernafasan ke rongga mulut, lendir, pengumpulan unsur-unsur yang membentuk dahak, dan pelbagai bahan asing yang memasuki saluran pernafasan terbawa.

Pada fasa ekspirasi, batuk mungkin berselang, terdiri daripada beberapa gegaran. Dalam kes ini, saluran udara mengalami perubahan tekanan dan halaju udara yang cepat. Dinamika tekanan dan halaju udara menyumbang kepada pemisahan zarah sputum dan komponen asing yang melekat pada mereka dari dinding bronkus dan penyingkirannya dari saluran pernafasan. Pada akhir fasa cepat habis, batuk tunggal berakhir. Kadang-kadang tindakan tunggal seperti itu dapat diulang beberapa kali berturut-turut. Dalam kes ini, mereka membicarakan mengenai penekanan batuk (dari Fr. reprise - pembaharuan, pengulangan). Dengan batuk kejang yang teruk, muntah boleh berlaku kerana penyinaran kerengsaan ke pusat muntah.

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa batuk tidak hanya melakukan fungsi saliran yang berguna secara fisiologi, tetapi juga dapat memberi kesan berbahaya pada tubuh. Batuk berterusan yang kerap (terutamanya dalam bentuk kejang yang panjang) disertai dengan peningkatan tekanan intrathoracic dan dapat menyumbang kepada perkembangan hipertensi dalam peredaran paru, emfisema paru, dan pembentukan jantung paru. Peningkatan tekanan pada urat lingkaran besar peredaran darah semasa serangan batuk dalam beberapa kes disertai dengan pendarahan dari saluran sklera, dalam sistem vena bronkus. Serangan batuk yang teruk boleh menjadi rumit dengan pengsan, kehilangan kesedaran, irama aktiviti jantung yang lemah, sawan epileptiform, pneumotoraks.

Dalam kebanyakan kes, batuk disebabkan oleh kerengsaan reseptor saluran pernafasan dan pleura. Namun, ini dapat dikaitkan dengan pengujaan sistem saraf pusat, serta dengan kerengsaan reseptor yang terletak di luar sistem pernafasan (Gambar 1). Kekerapan dan intensiti batuk bergantung pada kekuatan rangsangan, penyetempatan perengsa ini pada organ pernafasan, keseronokan reseptor batuk, fasa penyakit dan, akhirnya, sifat proses patologi.

Rajah 2. Ketumpatan susunan reseptor batuk di pokok tracheobronchial

Zon refleksogenik yang paling sensitif adalah permukaan epiglotis posterior, permukaan interkaloid anterior laring, kawasan pita suara dan ruang subglotik, serta penyebaran trakea dan lokasi cabang bronkus lobus. Bilangan reseptor pada bronkus menurun selari dengan penurunan diameternya (Gamb. 2). Cabang bronkus segmental tidak begitu sensitif terhadap kerengsaan. Dalam proses patologi yang terhad kepada parenkim paru, batuk berlaku hanya apabila dahak memasuki bronkus yang cukup besar atau ketika pleura terlibat dalam proses patologi. Zon refleksogenik yang paling sensitif pada pleura terletak di kawasan basal dan sinus phrenic costal.

Batuk bukanlah gejala spesifik dari satu penyakit. Untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan kejadiannya, tidak hanya semua gejala dan sindrom yang berkaitan yang dikenal pasti pada pasien harus dipertimbangkan, tetapi juga sejarah batuk, persekitaran epidemiologi pesakit, hasil kaedah penyelidikan tambahan.

Batuk mempunyai sifat yang berbeza. Ia sering dan jarang berlaku, lemah dan kuat, menyakitkan dan tidak menyakitkan, berterusan dan berkala; ia boleh berbeza-beza dari segi kekukuhan, kekaburan, waktu kejadian pada siang hari, dalam peruntukan dahak atau ketiadaannya. Yang paling menyakitkan adalah batuk kering yang tidak produktif. Batuk seperti itu boleh berlanjutan selama beberapa hari, tetapi dalam beberapa kes berlanjutan untuk jangka waktu yang lebih lama..

Jangka masa batuk berlanjutan boleh menjadi agak pendek (beberapa hari) dan panjang. Jangka masa yang agak pendek di mana batuk diperhatikan pada kanak-kanak berlaku dengan sejumlah jangkitan virus, termasuk influenza, parainfluenza, jangkitan sisitt pernafasan, campak.

Keringkan batuk yang tidak produktif untuk penyakit tertentu pada kanak-kanak

Selesema. Penyakit ini disebabkan oleh virus pneumotropik yang mengandungi tiga jenis serologi terpencil antigenik (A, B dan C) yang tergolong dalam keluarga orthomyxovirus. Dengan penyakit ini, batuk, sebagai peraturan, berlaku dalam bentuk sederhana dan teruk. Oleh itu, proses patologi utama tidak hanya berlaku di sel epitelium selaput lendir saluran pernafasan atas, tetapi juga di laring, trakea, dan bronkus besar. Pada bahagian saluran pernafasan ini, perubahan distrofik dan nekrotik pada sel epitelium selaput lendir dikesan, diikuti dengan deskamasi epitel. Batuk dengan selesema disifatkan sebagai kering, hidung, disertai dengan sakit di belakang sternum. Di samping itu, sindrom croup boleh berkembang dengan selesema. Dalam kes ini, batuk menjadi "menyalak" kasar, suara serak dan pernafasan stenotik muncul.

Semasa mendiagnosis penyakit yang mendasari, keseluruhan kompleks manifestasi diambil kira. Daripada gejala klinikal, pertama sekali, perhatian diberikan kepada fenomena catarrhal yang diekspresikan secara minimum dari saluran pernafasan atas dengan adanya sindrom toksik yang berbeza dalam bentuk menggigil, suhu badan tinggi, sakit kepala dengan penyetempatan di dahi, pelipis, alis, bola mata; pada sebilangan kanak-kanak, myalgia, arthralgia, dan fenomena meningisme dinyatakan. Konjungtivitis, rhinorrhea dengan influenza praktikal tidak ada, namun kesesakan hidung adalah salah satu tanda klinikal berterusan penyakit ini. Sindrom Croup boleh menjadi salah satu komplikasi selesema.

Dari kaedah makmal, anda boleh menggunakan diagnostik ekspres menggunakan antibodi pendarfluor, kaedah untuk menentukan antibodi penghambat terhadap virus hemagglutinin dan reaksi peneutralan dalam sera berpasangan (dengan selang antara kajian dalam 8-14 hari).

Parainfluenza Ejen penyebab penyakit ini adalah lima jenis virus yang mengandungi RNA yang tergolong dalam keluarga paramyxovirus (Paramyxoviridae). Seperti virus influenza, paramyxovirus mempengaruhi epitelium saluran pernafasan atas, laring, trakea, dan bronkus besar. Mereka menyebabkan perubahan distrofik pada sel epitelium bahagian saluran pernafasan dan desquamation mereka. Batuk dengan parainfluenza berterusan, kasar, kering. Ia mungkin disertai dengan perubahan nada suara. Tidak seperti influenza, toksikosis dengan parainfluenza dinyatakan dengan lemah, sementara fenomena catarrhal dari saluran pernafasan atas, sebaliknya, berbeza. Selepas 4-5 hari dari permulaan penyakit ini, laringitis stenosis, bronkitis boleh berkembang. Dalam kes ini, bunyi kering kering terdengar di paru-paru. Dengan parainfluenza, seperti influenza, sindrom croup boleh berkembang.

Dalam kes ini, triad gejala di atas muncul: batuk "menyalak", suara serak, pernafasan stenotik.

Pengesahan makmal mengenai penyakit ini dibuat berdasarkan reaksi pengikat pelengkap, penghambatan hemagglutinasi dan peneutralan antibodi dalam sera berpasangan. Serum untuk penyelidikan diambil pada awal penyakit dan pada hari ke-10-14.

Jangkitan virus syncytial pernafasan (jangkitan MS). Penyakit ini disebabkan oleh virus syncytial pernafasan. Ini adalah virus yang mengandungi RNA dari keluarga paramyxovirus. Virus ini mendapat namanya berkaitan dengan kemampuan untuk mendorong pembentukan syncytium dalam kultur tisu, struktur yang dihasilkan dari peleburan sel. Batuk kering yang tidak produktif dengan jangkitan virus syncytial pernafasan paling kerap terjadi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan kerana terlibat dalam proses trakea dan bronkus, termasuk bronkiol. Perkembangan bronkiolitis adalah antara ciri khas kanak-kanak tahun pertama (dan terutama bulan-bulan pertama) kehidupan. Kekerapannya di kalangan kontinjen kanak-kanak ini mencapai 30-70%.

Bronkiolitis dicirikan oleh sesak nafas yang bercampur-campur, bayangan suara paru-paru dan kehadiran sebilangan besar gelombang kecil dan sederhana yang ditentukan, yang ditentukan oleh auskultasi dada. Radiologi dengan jangkitan ini, perubahan fokus pada paru-paru tidak dikesan, tetapi kembung paru-paru akut dan peningkatan pola akar dikesan. Sindrom toksikosis dengan jangkitan virus syncytial pernafasan lemah. Suhu badan, biasanya, rendah dan kenaikannya melebihi 38 ° C jarang diperhatikan.

Semasa mendiagnosis jangkitan RS-virus pada anak-anak, manifestasi klinikal seperti kerosakan saluran pernafasan yang lebih rendah, ketidaksesuaian antara keparahan kerosakan saluran pernafasan dan keparahan toksikosis harus dipertimbangkan. Dari kaedah makmal dalam penjagaan kesihatan praktikal, kaedah diagnosis cepat menggunakan antibodi pendarfluor adalah nilai diagnostik terbesar..

Campak. Ejen penyebab campak juga tergolong dalam kumpulan paramyxovirus. Seperti yang anda ketahui, manifestasi campak yang berterusan adalah toksikosis dan penyembuhan mukosa hidung dan saluran pernafasan atas. Selalunya terdapat laringitis, di mana berlakunya nekrosis fokal epitel mungkin (sering di sepanjang tepi pita suara). Penglibatan dalam proses patologi bronkus, bronkiol, dan juga tisu paru-paru tidak dikecualikan. Kecenderungan proses keradangan untuk menangkap keseluruhan ketebalan dinding bronkus dan beralih ke tisu peribronchial, serta tisu interstitial paru yang berdekatan, adalah ciri khas campak.

Batuk dengan campak muncul dalam tempoh awal (catarrhal). Dalam penyakit ini, ia kering, tersentak, sering digabungkan dengan rasa sakit di saluran udara. Serak mungkin muncul. Dengan timbulnya gejala ini, sifat batuk berubah: ia menjadi kasar, serak.

Diagnosis penyakit yang betul sangat penting. Seperti yang anda ketahui, dalam tempoh campak cirit-birit, ruam pada kulit tidak ada, dan jika tidak ada data mengenai hubungan pesakit dengan pesakit dengan campak, penyakit ini dianggap sebagai SARS. Walau bagaimanapun, pada hari ke-2 - ke-3, batuk meningkat, menjadi tajam dan kasar, hiperemia konjungtiva, pasta (dan bahkan pembengkakan) kelopak mata, fotofobia, enanthema di lelangit lembut, dan pada membran mukus pipi (di kawasan lipatan peralihan) muncul premolar - bintik keputihan kecil (menyerupai semolina), dikelilingi oleh corolla hiperemia. Ruam ini adalah gejala patognomonik dan dikenali sebagai bintik Belsky - Filatov - Koplik. Bintik-bintik ini tidak hanya terdapat pada selaput lendir pipi, tetapi juga pada membran mukus bibir, gusi dan juga konjungtiva. Mereka tidak pernah bergabung antara satu sama lain, tidak dikeluarkan dengan tampon atau spatula dan merupakan kawasan epitel nekrotik. Selain bintik-bintik Belsky - Filatov - Koplik, pada selaput lendir gusi, anda boleh menemui lapisan berterusan berwarna putih keabu-abuan, yang disebabkan oleh nekrosis dan desquamation epitel yang terkena virus.

Diagnosis campak pada masa ini tidak begitu sukar. Sekiranya perlu, tahap antibodi campak tertentu dapat ditentukan..

Jangkitan Rhinovirus. Batuk tidak produktif yang agak kuat dan berumur pendek mungkin berlaku dengan jangkitan rhinovirus. Sebagai sebahagian daripada keluarga Picornaviridae, rhinovirus menyebabkan SARS dan dikenali sebagai virus selesema biasa. Genom picornavirus membentuk molekul + RNA yang tidak berpecah. Ejen penyebab penyakit rhinovirus termasuk dalam kumpulan virus ECHO. Ini adalah kumpulan khas virus usus yang tidak mempunyai kesan patogen pada haiwan makmal. Mereka pada awalnya disebut virus "Yatim", dan sejak tahun 1955 mereka mula memanggil virus ECHO manusia (Numan) sitopatik (Numan) sitopatik (Numan). Kumpulan picornavirus, selain virus ECHO, termasuk virus polio jenis I, II, III, virus Coxsackie kumpulan A dan B, virus rabies. Rhinovirus pada manusia menyebabkan penyakit pernafasan akut yang mudah terjadi.

Pada awal penyakit ini, kanak-kanak mengalami menggigil, sedikit rasa tidak enak, "menggaru" di tekak, bersin, kadang-kadang sakit kaki dan sakit kepala. Kemudian kesesakan hidung dan batuk ditambahkan. Suhu badan sepanjang tempoh penyakit ini tetap subfebril. Menjelang akhir hari pertama, pernafasan melalui hidung menjadi mustahil kerana hidung yang benar-benar tersumbat, selepas itu terdapat banyak pelepasan berair.

Kerana pelepasan hidung yang berlebihan dan penggunaan sapu tangan yang kerap, kemerosotan kulit muncul untuk menjangkiti hidung. Wajah biasanya pucat, sclera disuntik, dan berlakunya pelanggaran. Dalam beberapa kes, gejala seperti pembengkakan amandel, hiperemia ringan pada lengkungan anterior dan dinding faring posterior, suara serak, tracheitis dan tracheobronchitis muncul, mengakibatkan batuk yang tidak produktif. Pada kanak-kanak dari 2-3 tahun pertama kehidupan, jangkitan rhinovirus mungkin disulitkan oleh sindrom croup.

Diagnosis penyakit berdasarkan gambaran klinikal. Untuk mengesahkan diagnosis dalam praktik klinikal, gunakan kaedah diagnostik cepat - imunofluoresensi, dengan mana antibodi terhadap virus ditentukan dalam sel epitelium yang terdapat dalam lendir dari koncha hidung bawah.

Klamidia pernafasan. Penyakit ini disebabkan oleh Chlamydia pneumoniae (Chl. Pn.) Dan banyak biovar Chlamydia trachomatis (D, E, F, G, H, dll.). Patogen ini patogen kepada manusia. Chlamydia adalah parasit intraselular wajib. Mereka mampu bertahan dan membiak hanya dalam sitoplasma sel yang dijangkiti. Kerana memerlukan parasitisasi intraselular, klamidia telah lama dianggap virus besar. Pada masa ini, mereka biasanya dikelaskan sebagai bakteria. Keluarga ini mempunyai satu genus - Chlamydia.

Chlamydia mengandungi RNA dan DNA dan mensintesis protein DNA mereka sendiri, mempunyai membran sitoplasma dan dinding sel. Penyediaan metabolisme klamidia dilakukan terutamanya kerana aktiviti penting sel-sel inang. Struktur dinding sel klamidia serupa dengan bakteria gram-negatif. Ia mempunyai selaput luar berganda dan luar, yang memastikan kekuatannya. Banyak protein membran luar "tertanam" dalam membran dalam. 60% daripada jumlah protein klamidia diwakili oleh protein utama membran luar. Protein klamidia mengandungi spesies dan laman web serospesifik. Walau bagaimanapun, protein ketiga-tiga jenis klamidia (Chl. Trachomatis, Chl. Pneumoniae, Chl. Psittaci) mempunyai laman web yang serupa untuk kesemuanya. Akibatnya, tindak balas silang dalam genus mungkin berlaku..

Dalam kitaran hidup klamidia, terdapat dua bentuk: badan asas dan retikular. Badan asas tidak menunjukkan aktiviti metabolik; mereka menyerang sel inang. Beberapa badan asas boleh berada dalam sel pada masa yang sama. Setelah 6-8 jam setelah implantasi, mereka berubah menjadi badan retikular, yang membahagi binari, melakukan 6-8 kitaran. Tubuh retikular anak perempuan melalui tahap pertengahan berubah menjadi badan asas generasi baru, yang membanjiri sel badan induk yang mengandunginya dan memusnahkannya. Akibatnya, badan-badan dasar memasuki ruang antar sel, menjangkiti sel-sel epitelium baru. Setiap kitaran pembiakan klamidia berlangsung selama 48-72 jam. Walau bagaimanapun, dengan adanya imuniti yang berkurang pada organisma tuan rumah atau dengan terapi yang tidak mencukupi, kitaran pembiakan klamidia dapat ditunda pada fasa pembiakan selama berminggu-minggu atau bulan..

Perlu diingat bahawa klamidia memiliki kemampuan untuk berubah menjadi bentuk-L, yang, dengan kekebalan yang lemah, dapat lama berada di dalam sel. Dengan kekurangan imuniti dari mana-mana genesis, bentuk-L diterbalikkan ke bentuk asalnya dan pembiakan selanjutnya berlaku..

Chl. pn. mempunyai tropisme untuk epitelium bronkus dan dapat sepenuhnya melumpuhkan vili dalam masa 48 jam selepas jangkitan. Manifestasi klinikal klamidia paru yang berterusan boleh menjadi asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronik. Di antara manifestasi klinikal bronkitis klamidia, yang utama adalah batuk kering yang tidak produktif. Kerosakan pada saluran pernafasan dengan klamidia adalah ciri paling khas kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Keadaan umum kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak terganggu, suhu badan pada kebanyakan pesakit tetap dalam nilai normal. Pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, radang paru-paru etiologi klamidia dapat berkembang. Penyakit ini juga bermula dengan batuk kering yang tidak produktif, yang secara beransur-ansur meningkat dan menjadi paroxysmal. Batuk disertai dengan penampilan sianosis, tachypnea, muntah. Kemudian sesak nafas muncul, "mengerang" bernafas dan pada akhir minggu pertama - tanda-tanda radang paru-paru yang ketara. Pada radiografi dada, beberapa bayangan fokus kecil dikesan dengan latar belakang sedikit kembung paru-paru. Kemunculan gejala pneumonia yang dinyatakan secara klinikal disertai dengan perubahan sifat batuk - ia menjadi basah.

Dari sudut pandangan kami, petunjuk adanya batuk kering yang tidak produktif pada awal penyakit dengan radang paru-paru klamidia dikaitkan dengan bronkitis klamidia sebelumnya dan penyebaran jangkitan ke bawah, yang akhirnya, menyebabkan radang paru-paru klamidia.

Diagnosis klamidia pernafasan didasarkan pada pengenalpastian fragmen genom patogen dalam kandungan pokok bronkial menggunakan tindak balas rantai polimerase, pengasingan klamidia dalam kultur sel, dan pengesanan tajuk penting antibodi spesifik terhadap Chl. pneumoniae atau Chl. trachomatis, terutamanya kelas IgA dan IgM.

Mycoplasmosis pernafasan. Mycoplasma adalah prokariota yang hidup bebas, kekurangan dinding sel yang sebenarnya dan tidak dapat mensintesis komponennya. Fungsi dinding sel dilakukan oleh membran sitoplasma tiga lapisan. Mycoplasmas memerlukan kolesterol dan bahan lipid lain untuk mensintesis komponen membran.

Mycoplasma pneumoniae (M. pn.), Sesuai dengan postulat Koch, patogen kepada manusia. Ia menunjukkan tropisme yang ketara ke membran bawah tanah epitel bersilia saluran pernafasan. Saiz kecil, mobiliti gelongsor aktif, dan alat pelekat yang kuat memberikan lekatan mycoplasma yang kuat pada membran sel epitelium. Melekat pada sel-sel epitel pernafasan, ia merosakkan silia dan menyebabkan perubahan sitopatik pada sel-sel epitelium, merembeskan superoksidan. Yang terakhir ini menyebabkan penyumbatan pelepasan mukosilier, dan kemudian kematian sel dan desquamation ke dalam lumen bronkus. M. pn. Ia mempunyai kemampuan untuk mengikat mikrofibril yang mengandungi protein secara imunologi dan kimia yang serupa dengan protein otot. Ciri mikoplasma, termasuk M. Pn., Adakah kerana kesamaan antigenik komponen mereka dengan sejumlah antigen organisma inang, mereka kurang dikenali oleh makroorganisma. Ini mewujudkan keadaan untuk berlakunya mikoplasma pada hos.

Mycoplasmosis pernafasan boleh berlaku dalam bentuk jangkitan akut terhad saluran pernafasan atas, dalam bentuk bronkitis mycoplasma dan pneumonia mycoplasma akut. Dengan berlakunya mikoplasma pernafasan, selaput lendir orofaring dan saluran pernafasan lemah (jarang sederhana) hiperemik; kanak-kanak mengadu sakit tekak, kering dan canggung ketika menelan, kesukaran bernafas hidung. Dengan perkembangan bronkitis mycoplasma pada pesakit, batuk kering yang tidak produktif muncul dan penyumbatan bronkus berkembang.

Diagnosis makmal penyakit ini didasarkan pada pengenalpastian fragmen genom patogen dalam kandungan pokok bronkial menggunakan reaksi berantai polimerase dan pengesanan titer diagnostik yang signifikan terhadap antibodi antimikoplasma tertentu dalam serum darah.

Batuk rejan. Ejen penyebab pertusis Bordetella pertussis adalah bacillus ovoid gram-negatif kecil yang bergerak dengan panjang 0,5-2 μm, milik aerob yang ketat. Ejen penyebabnya sangat tidak stabil dan cepat mati di bawah pengaruh suhu tinggi, cahaya matahari langsung, pengeringan dan pelbagai pembasmi kuman. Virulen B. pertussis mempunyai aktiviti pemekaan histamin, mengandungi faktor perangsang limfositosis, toksin sitoplasma termolabile, faktor pengaktifan pulau Langerhans. Mikroorganisma mempunyai vili (minum, fimbriae) yang menutupi permukaan sel, memberikan lekatan pada epitel bersilia saluran pernafasan. Ia juga mengandungi sitotoksin trakea tertentu yang menyebabkan kerosakan tempatan, yang menyebabkan kematian dan desquamasi epitel bersilia. Suntikan toksin intraperitoneal oleh haiwan makmal menyebabkan kematian mereka dan perkembangan hipersensitiviti terhadap histamin dan serotonin.

Manifestasi klinikal utama penyakit ini adalah batuk. Ia muncul setelah berakhirnya masa inkubasi, yang berlangsung rata-rata sekitar 10-12 hari setelah bersentuhan dengan pesakit, dan berlanjutan hingga pemulihan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, batuk dalam dinamika penyakit mengalami perubahan yang kuat.

Pada awal tempoh prodromal, batuk ini tidak jauh berbeza dengan batuk dengan penyakit di atas. Ini adalah batuk kering yang tidak produktif, pada separuh daripada kanak-kanak itu mengganggu. Batuk sering mengganggu anak yang sakit sebelum tidur atau pada waktu malam. Suhu badan, sebagai peraturan, tetap normal, lebih jarang - pada beberapa hari pertama - subfebril. Kesejahteraan anak tidak menderita. Walau bagaimanapun, batuk secara beransur-ansur mulai meningkat, menjadi lebih berterusan dan mengganggu, dan kemudian menjadi paroxysmal.

Dalam tempoh spasmodik, ia memperoleh "ciri khas." Dalam tempoh ini, semasa batuk, dengan cepat, satu demi satu, beberapa gegaran ekspirasi menyusul, diikuti oleh nafas bersiul yang kejang (reprise). Serangan batuk ini berakhir dengan pelepasan dahak pekat atau muntah. Kekerapan kejang pada siang hari pada ketinggian penyakit pada kanak-kanak yang berbeza berbeza dari 5 hingga 50. Serangan batuk spasmodik meningkat, mencapai maksimum pada minggu ke-2 batuk spasmodik. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, dengan latar belakang serangan batuk spasmodik, apnea mungkin berlaku.

Diagnosis penyakit paling sukar dalam tempoh prodromal. Pada masa ini, anda harus memberi tumpuan kepada keadaan epidemiologi di persekitaran pesakit dan dinamika prosesnya (perkembangan batuk secara beransur-ansur sekiranya tidak ada reaksi demam). Kaedah utama diagnosis makmal adalah bakteriologi. Bahan ujiannya adalah lendir dari saluran pernafasan atas, diendapkan oleh batuk di bahagian belakang faring. Bahan diambil oleh dua tampon pharyngeal posterior - garam kering dan lembap. Serodiagnosis untuk batuk rejan tidak banyak ditemukan, kerana hanya dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis pada anak yang tidak divaksinasi..

Paracussus. Ejen penyebab pertusis adalah Bordetella parapertussis. Ejen penyebabnya dekat dengan Bordetella pertussis. Gejala penyakit, termasuk kehadiran batuk kering yang tidak produktif pada awal manifestasi klinikal, sama dengan batuk rejan, tetapi penyakit ini lebih cepat dan lebih mudah.

Merumuskan perkara di atas, perlu ditekankan bahawa untuk semua penyakit di atas, batuk kering yang tidak produktif diperhatikan. Menyenaraikan ciri khas batuk ini, harus diperhatikan bahawa ia semakin meningkat dan menjadi lebih kerap apabila terdedah kepada faktor-faktor yang menjengkelkan seperti udara kering dan sejuk, debu, asap, bau yang menjengkelkan, dan lain-lain. Ejen penyebab semua penyakit ini mempunyai tropisme untuk epitelium saluran pernafasan, termasuk sel-sel epitel epitel bronkus. Tempoh kewujudan batuk kering yang tidak produktif yang disebabkan oleh patogen ini agak pendek - rata-rata sekitar 1 minggu. Selepas tempoh ini, batuk menjadi lembap, pesakit mula batuk dahak, yang menyumbang kepada pemulihan semula jadi pohon tracheobronchial.

Mekanisme batuk kering yang tidak produktif pada kanak-kanak dengan penyakit di atas dapat ditunjukkan sebagai berikut. Semua patogen penyakit di atas tergolong dalam kumpulan patogen intraselular (virus, klamidia) dan membran (mycoplasmas, Bordetella pertussis, Bordetella rapertussis). Harus diingat bahawa, menurut beberapa penyelidik, patogen membran (kerana keterikatan ketat pada membran sel inang) juga boleh dianggap intraselular (A. A. Yarilin, 1999). Oleh itu, agen penyebab semua penyakit yang dibincangkan di atas boleh dikaitkan dengan patogen intraselular..

Sebagai tindak balas kepada kesan patogen intraselular, tindak balas imun selular terbentuk di dalam badan, bukan humoral. Manifestasi tindak balas imun selular sangat pelbagai. Yang paling umum dan "semula jadi" di antaranya adalah tindak balas sitotoksik, iaitu tindak balas imun yang membawa kepada pembentukan T-pembunuh khusus antigen. Pembunuh T khusus antigen "mengenali" sel yang dijangkiti dengan menyatakan antigen yang dapat dikenal pasti di permukaan sel (iaitu, oleh penanda pengenalan yang sesuai yang terdapat di permukaan sel). Setelah menemui sel seperti itu dan bertindak di atasnya, pembunuh T memusnahkan patogen bersama dengan sel tersebut. Pada tahap tindakan tertentu pada sel (hingga kehancuran sepenuhnya), ia mengalami perubahan tertentu. Sel epitelium yang berubah boleh menyebabkan kerengsaan reseptor pokok bronkus, yang menyebabkan munculnya batuk kering yang tidak produktif. Corak pembentukan batuk semasa jangkitan organisma tuan rumah dengan tropik patogen intraselular dan membran ke sel epitelium pokok bronkial ditunjukkan dalam Rajah 3.

Gambar 3. Kejadian batuk dengan bronkitis di badan tuan rumah dijangkiti patogen intraselular dan membran

Jelas sekali, batuk kering yang tidak produktif wujud sehingga pemusnahan sel-sel yang terkena epitel bersilia. Sebaik sahaja sel-sel yang terjejas mulai membusuk, mekanisme pelindung lain dimasukkan dalam proses: fagositosis struktur yang diubah bermula, lendir disekresikan oleh kelenjar membran mukus, dan sejak saat itu batuk melakukan fungsi perlindungan untuk menghilangkan komponen asing dan sel-sel mati selaput lendir saluran pernafasan dari saluran pernafasan.

Penyakit dan keadaan lain disertai dengan batuk kering yang tidak produktif
Rajah 4. Hubungan lengkungan dan trakea aorta

Batuk kering yang tidak produktif juga terdapat dalam sindrom croup, pleurisy, lesi mediastinal, proses patologi pada lilitan bronkus (bronkadenitis tumor) dan konduktor saraf deria (mampatan tumor atau kelenjar getah bening yang membesar, aneurisma aorta) (Gamb. 4), dengan disebarkan dan proses fibrosis pada bronkus, apabila badan asing masuk ke bronkus.

Untuk amalan kanak-kanak, keadaan seperti sindrom croup dan kemasukan badan asing ke saluran pernafasan adalah yang paling penting. Tempoh batuk tidak produktif dalam keadaan ini agak pendek. Dengan laringitis stenosis (atau sindrom croup), proses ini juga disebabkan oleh patogen intraselular. Selalunya, sindrom croup berkembang pada kanak-kanak dengan selesema, parainfluenza, jangkitan adenovirus, lebih jarang dengan campak dan jangkitan virus lain. Mekanisme perkembangan keadaan ini serupa dengan perkara di atas, tetapi prosesnya dilokalisasikan di kawasan pita suara.

Seperti yang anda ketahui, sindrom croup ditunjukkan oleh tiga gejala: batuk kering, tidak produktif, batuk "menyalak", pernafasan stenotik yang bising dan suara yang serak. Manifestasi klinikal disebabkan oleh perubahan keradangan di kawasan pita suara dan ruang subglotik, yang menyebabkan penyempitan lumen laring, di mana aliran udara dipercepat, yang, pada gilirannya, menyebabkan pengeringan membran mukus dan pembentukan kerak. Penurunan aliran udara ke paru-paru menyebabkan peningkatan kompensasi pernafasan luaran. Proses ini melibatkan otot dada tambahan; oleh itu, penarikan udara melalui lumen sempit laring dipertingkatkan. Dalam kes ini, penyedutan diperpanjang, dan terdapat jeda antara penyedutan dan pernafasan. Nafas menjadi bising, stenotik. Pernafasan seperti itu adalah gejala utama croup. Mekanisme yang ditentukan sebahagiannya mengimbangi kekurangan oksigen dalam tubuh, menjaga pertukaran gas di paru-paru pada tahap yang tepat. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan stenosis laring, jumlah udara dalam paru-paru menurun, mengakibatkan hipokemia, dan kemudian hipoksia, disertai dengan pelanggaran metabolisme sel. Sindrom croup dengan jangkitan virus pernafasan akut berkembang secara tiba-tiba, sering mengalami gelombang seperti gelombang, di samping itu, dalam keadaan ini tidak pernah ada aphonia lengkap: nota sonor di hadapan croup dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak selalu terdengar. Manifestasi ini memungkinkan untuk membezakan sindrom ini dari kumpulan difteria.

Badan bronkus asing. Gambaran klinikal disebabkan ukuran badan asing dan tahap penyumbatan. Selepas aspirasi badan asing, batuk paroxysmal biasanya berlaku, yang mungkin tidak produktif pada awalnya. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, jika badan asing tinggal di bronkus selama lebih dari satu hari, proses keradangan biasanya bermula, dan batuk menjadi basah. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis aspirasi badan asing tepat pada masanya. Biasanya, setelah aspirasi ke saluran pernafasan badan asing, selain batuk paroxysmal, kesukaran bernafas, sakit dada, dan sianosis mungkin timbul. Dengan tinggal lama badan asing di saluran pernafasan, fenomena penyumbatan meningkat. Akibat edema selaput lendir bronkus, penyumbatan separa boleh masuk ke injap, dan kemudian hingga penuh - dengan perkembangan atelektasis tisu paru-paru berikutnya. Tinggal lama di bronkus badan asing membawa kepada perkembangan proses supuratif jauh ke tempat penyumbatan.

Apabila aspirasi badan asing pada radiografi, benda asing radiopaque dapat dilihat; tanda-tanda tidak langsung boleh menunjukkan adanya badan asing yang tidak radiopaque: kembung atau hipoventilasi lobus paru-paru, anjakan organ mediastinal semasa inspirasi ke arah lokasi badan asing (Goltsknecht - gejala Jacobson). Lokasi badan asing dapat diperjelas dengan menggunakan bronkografi.

Di antara manifestasi utama pleurisy, selain batuk kering yang tidak produktif, seseorang dapat menyebutkan sakit dada dan kemunculan tanda-tanda objektif lain dari penyakit ini. Diagnosis penyakit difasilitasi oleh sinar-x.

Batuk kering yang tidak produktif disebabkan oleh peningkatan kelenjar getah bening di mediastinum, di kawasan bifurkasi bronkus, pemampatan saraf deria oleh aneurisma aorta, serta kehadiran proses penyebaran dan fibrosa pada bronkus, biasanya diperhatikan untuk jangka masa yang panjang. Oleh itu, kewujudan batuk tidak produktif yang berpanjangan memerlukan pemeriksaan menyeluruh yang dilakukan untuk mengecualikan penyakit ini.

Rawatan

Sebelum bercakap mengenai rawatan batuk kering yang tidak produktif, penting untuk menentukan penyebab berlakunya dan merawat penyakit yang sesuai. Bagi rawatan batuk kering langsung yang tidak produktif, ia adalah simptomatik semata-mata.

Mekanisme berlakunya batuk kering yang tidak produktif dengan bronkitis menjelaskan keberkesanan ekspektoran yang sangat rendah dalam rawatannya.

Sekiranya terdapat batuk seperti itu, langkah-langkah berikut disyorkan:

  • letakkan anak di persekitaran yang selesa: bilik yang hangat dengan suhu udara 20-22 ° C, dengan kelembapan yang mencukupi.
    Tidak boleh ada bau yang menjengkelkan (termasuk bau tembakau), asap (termasuk rokok), bau kimia yang menjengkelkan, dan lain-lain di persekitaran kanak-kanak;
  • rehat tempat tidur ditunjukkan;
  • anda boleh meletakkan kompres pemanasan di bahagian dada; selepas kompres, kanak-kanak harus berpakaian hangat;
  • sebagai cara yang mengganggu, anda boleh menggunakan mandi kaki panas, setelah mencapai kesan hiperemia pada kaki yang dicelupkan ke dalam air;
  • disarankan untuk melakukan pernafasan secara berkala di udara yang lembap dan hangat; untuk tujuan ini, anda boleh masuk ke bilik mandi, menutup pintu, menyalakan pancuran dan menghirup udara lembap hangat yang memenuhi bilik mandi;
  • disyorkan untuk minum lebih banyak cecair suam - teh, susu, air mineral alkali tidak berkarbonat;
  • diet harus merangkumi bijirin cair (ubat tradisional rakyat mengesyorkan bubur oatmeal susu), kentang tumbuk yang disiapkan dengan penambahan sejumlah besar susu, kopi pengganti barli dengan penambahan chicory dan susu panas (lebih baik daripada susu panggang); rempah dan semua makanan yang menjengkelkan harus dikecualikan daripada diet;
  • dari ubat-ubatan dengan batuk kering, anda boleh menggunakan alat berikut.

Biocaliptol menenangkan batuk yang menjengkelkan dan menyakitkan, tanpa mengubah fisiologi batuk. Komposisi biokaliptol per 100 g sirup termasuk eucalyptol (0.14 g), folcodine (0.1 g), warna belladonna (0.6 g) dan guaiacol (0.015 g). Diberikan kepada kanak-kanak dari 2.5 hingga 8 tahun, 1-2 sudu sehari, dari 8 hingga 15 tahun - 4-8 sudu sehari. Kontraindikasi adalah usia hingga 2.5 tahun.

Hexapnevmin (dalam supositoria) mempunyai kesan antimikrob, antipiretik, antitussive. Terdapat lilin untuk bayi dan lilin untuk kanak-kanak yang lebih tua. Komposisi supositoria untuk bayi merangkumi biclotimol 40 mg, eucalyptol 35 mg, paracetamol 100 mg; lilin untuk kanak-kanak mengandungi beclothimol 80 mg, eucalyptol 70 mg, paracetamol 200 mg, folcodine 5 mg. Antara kontraindikasi penggunaan ubat pada masa kanak-kanak termasuk batuk asma, kegagalan sel hepatik. Ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak sehingga 30 bulan - 1 supositoria (untuk bayi) 2 kali sehari (pagi dan petang), lebih tua dari 5 tahun - 1 supositoria (untuk kanak-kanak) 2-3 kali sehari.

Paxeladin mempunyai kesan antitussive. Petunjuk untuk pelantikannya adalah batuk etiologi. Pada kanak-kanak, ubat itu digunakan dalam sirap (dalam 1 botol sirap dengan kapasiti 125 ml - 10 mg / 5 ml okseladin sitrat). Sirap diresepkan untuk kanak-kanak dengan 1 sudu per 10 kg berat badan setiap hari (untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, 1-2, dari 4 hingga 15 tahun - 2-3 sudu sehari). Perlu diingat bahawa dengan overdosis ubat, kemasukan ke hospital, pemantauan sistem pernafasan dan kardiovaskular dan rawatan simptomatik diperlukan; penawarnya tidak diketahui.

Stoptussin mempunyai kesan antitussive, mucolytic, expectorant. 1 ml stoptussin (titisan untuk pemberian oral) mengandungi 4 mg butirat sitrat dan 100 mg guaifenesin. Butamirate sitrat mempunyai kesan bronkodilator dan antitussive yang dikaitkan dengan kesan anestetik tempatan periferal pada reseptor bronkial. Guaifenesin mengurangkan kelikatan dahak, meningkatkan pembuangannya, mengurangkan kekerapan batuk. Ubat ini boleh digunakan pada pesakit diabetes. Kontraindikasi termasuk hipersensitiviti dan myasthenia gravis. Ubat ini ditetapkan secara lisan selepas makan. Bilangan titisan yang sesuai dilarutkan dalam 100 ml cecair (air, teh, jus buah). Dos: untuk kanak-kanak dengan berat badan hingga 7 kg - 8 tetes 3-4 kali sehari; kanak-kanak dengan berat 7-12 kg - 9 penurunan 3-4 kali sehari; dengan berat badan 12 - 20 kg - 14 penurunan 3 kali sehari; dengan jisim 20 - 30 kg - 14 tetes 3-4 kali sehari; dengan berat badan 30 - 40 kg - 16 penurunan 3-4 kali sehari; dengan berat badan 40-50 kg - 25 penurunan 3 kali sehari; dengan berat badan 50 - 70 kg - 30 penurunan 3 kali sehari; dengan berat badan 70 - 90 kg - 40 penurunan 3 kali sehari. Semasa mengambil ubat ini, harus diingat bahawa 1 ml stoptussin mengandungi 280 mg etanol.

Sekiranya tidak ada kesan ubat-ubatan ini, adalah mungkin untuk menggunakan ubat sejumlah ubat. Kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dalam tempoh pra operasi dan pasca operasi terutamanya ditunjukkan codeine dan codelac.

Codeine adalah analeptik narkotik semula jadi dari kumpulan agonis reseptor opiat, mempunyai kesan antitussive dan analgesik, dan menekan pusat batuk. Kanak-kanak diresepkan 0.5 mg per kg 4-6 kali sehari. Selepas pemberian oral, ubat ini cepat diserap, menjalani biotransformasi di hati, dan diekskresikan oleh buah pinggang (5-15% dalam bentuk codeine, 10% dalam bentuk morfin dan metabolitnya). Sekatan refleks batuk berlangsung selama 4-6 jam.

Codelac mengandungi: codeine 0,008 g; Herba Thermopsis 0.2 g; natrium bikarbonat 0.2 g; akar licorice 0.2 g; Ia mempunyai kesan antitusif, ekspektoran. Dia diresepkan 1 tablet 2-3 kali sehari.

Kontraindikasi berumur hingga 2 tahun, asma bronkial, kegagalan pernafasan etiologi apa pun, kecederaan otak traumatik, hipotensi, keruntuhan, aritmia jantung, gangguan fungsi hati dan ginjal, cirit-birit mabuk, hypocoagulation.

Di masa depan, pelbagai ubat antikulat mungkin disyorkan, bergantung pada sama ada pesakit mengalami batuk kering atau mengalami produktif.

Alex plus lozenges yang mengandungi dextromethorphan hydrobromide, terpinghydrate dan levomenthol mempunyai kesan antitussive, expectorant, antispasmodic. Kanak-kanak berumur 4 hingga 6 tahun diresepkan 1-2 lozeng 3-4 kali sehari.

Sirap glikodin mengandungi dextromethorphan hydrobromide, terpinghydrate, levomenthol; ubat tersebut mempunyai kesan antitussive dan mucolytic. Kanak-kanak dari 4 hingga 6 tahun diresepkan 1/4 sudu teh, dari 7 hingga 12 tahun - 1/2 sudu teh 3-4 kali sehari.

Fluifort boleh didapati dalam bentuk sirup yang mengandungi garam lisin karbocysteine, dan dalam bentuk butiran dos. Ia mempunyai kesan pengawal lendir dan ekspektoran. Sirap diresepkan untuk kanak-kanak berumur: dari 1 hingga 5 tahun - 2.5 ml; lebih tua dari 5 tahun - 5 ml 2-3 kali sehari. Untuk kanak-kanak dari usia 12 tahun, Fluifort boleh diresepkan dalam bentuk butiran (kandungan sachet dilarutkan dalam air minuman, campuran, dos: 1 sachet sehari).

Ambrobene boleh didapati dalam bentuk sirap, tablet, larutan untuk suntikan dan penyelesaian untuk pemberian oral dan penyedutan. Ia mempunyai kesan ekspektoran dan mukolitik. Sirap diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur: hingga 2 tahun, 2.5 ml 2 kali sehari; dari 2 hingga 5 - 2,5 ml 3 kali sehari; dari 5 hingga 12 tahun, 5 ml 2-3 kali sehari melalui mulut, selepas makan, dengan jumlah cecair yang mencukupi. Tablet diresepkan untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun, 1/2 tablet 2-3 kali sehari.

Mucodine untuk kanak-kanak dilepaskan dalam bentuk sirap 2.5% dan 5% yang mengandungi karbocysteine. Ubat ini mempunyai kesan mucolytic dan expectorant. Kanak-kanak berumur 2–5 tahun diresepkan 1/2 hingga 1 sudu teh sirap 2.5%, kanak-kanak berumur 5–12 tahun diberi 2 sudu teh sirap 2.5% atau 1 sudu teh sirap 5% 4 kali hari.

Suprim-broncho adalah sirap batuk herba. Ia mempunyai kesan mucolytic, expectorant, anti-inflamasi dan bronkodilator. Kombinasi tanaman perubatan yang dipilih dengan baik: licorice, kunyit, basil adatode, basil suci, kapulaga, dan lain-lain - membantu mengatasi dengan lebih baik. Ia diresepkan untuk kanak-kanak 3-5 tahun 1/2 sudu teh, kanak-kanak 6-14 tahun 1 / 2-1 sudu teh; dari 14 tahun, 1-2 sudu teh 3 kali sehari.

Broncholitin - sirap yang mengandungi glaucine hydrobromide dan ephedrine hydrochloride, mempunyai kesan antitussive dan bronchodilating. Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun ditetapkan 1 sudu teh 3 kali sehari; lebih dari 10 tahun - 2 sudu teh 3 kali sehari.

Dr. IOM - sirup yang mengandungi ekstrak kemangi, licorice, kunyit, halia, adatoda Vasik, nighthade, elecampane, lada, terminal Belerika, lidah buaya, mentol, mempunyai kesan anti-radang dan ekspektoran. Ia diresepkan kepada kanak-kanak 1/2 sudu teh 3 kali sehari.

Linkas - sirap, mengurangkan intensiti dan meningkatkan produktiviti batuk, mempunyai kesan mukolitik, ekspektoran, bronkodilator dan anti-radang kerana ekstrak tumbuhan yang termasuk dalam komposisinya: adhatoda, licorice, lada panjang, ungu, hyssop, alpinia, kordia, marshmallow, jujube dan anos. Untuk kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 3 tahun, sirap diresepkan 1/2 sudu teh 3 kali sehari; kanak-kanak berumur 3 hingga 8 tahun - 1 sudu teh 3 kali sehari; dari 8 hingga 18 tahun - 1 sudu teh 4 kali sehari.

L. G. Kuzmenko, Doktor Sains Perubatan, Profesor
RUDN, Moscow

Penerbitan Mengenai Asma