Tonsillitis kronik adalah penyakit alergi berjangkit, dengan perkembangan keradangan berterusan pada amandel (biasanya palatine, lingual-pharyngeal lebih jarang). Penyakit ini boleh berkembang pada usia kanak-kanak..

Biasanya, tisu limfoid amandel adalah penghalang pertama kepada mikroorganisma yang menghalang kemasukannya ke saluran pernafasan. Pada tonsilitis kronik, amandel yang terkena mikroba sendiri menjadi tumpuan jangkitan, penyebab penyebarannya ke organ dan tisu lain.

Tonsilitis kronik ketara pada kanak-kanak. Menurut statistik, penyakit ini dikesan pada 3% bayi di bawah umur 3 tahun dan sekitar 15% pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Lebih daripada separuh kanak-kanak dari kumpulan ini sering dan sakit jangka panjang mengalami radang amandel kronik.

Punca penyakit

Biasanya, kejadian tonsilitis kronik didahului oleh radang amandel yang kerap, walaupun prosesnya mungkin berakhir pada peralihan ke bentuk kronik walaupun setelah satu kes radang amandel akut, jika tidak dirawat atau perjalanan rawatan tidak selesai.

Ejen penyebab keradangan kronik amandel adalah:

  • streptokokus beta hemolitik (paling kerap);
  • bacillus hemofilik;
  • Pneumokokus;
  • staphylococcus.

Dalam kes yang jarang berlaku, tonsilitis kronik disebabkan oleh virus, mikoplasma, klamidia, kulat.

Kesemuanya mampu menyebabkan dysbiosis mikroflora pada nasofaring, yang menyebabkan gangguan proses pembersihan diri dari jurang pada amandel, perkembangan dan pembiakan mikroflora patogen, yang menyebabkan keradangan kronik.

Faktor-faktor seperti hipotermia, jangkitan virus pernafasan akut, penurunan imuniti, dan keadaan tertekan dapat mengaktifkan mikroflora patogen pada tonsil. Faktor-faktor ini menyebabkan pemburukan tonsilitis kronik. Penyakit ini sering berlaku pada kanak-kanak dengan alahan makanan, riket, rhinitis kronik, hipovitaminosis dan faktor lain yang mengurangkan imuniti.

Terdapat kes-kes jarang kejadian tonsilitis kronik pada bayi yang tidak pernah mengalami sakit tekak sebelumnya - apa yang disebut bentuk bukan angina. Dalam kes ini, penyebabnya adalah penyakit di mana amandel terlibat dalam proses keradangan: stomatitis, adenoiditis, periodontosis, karies, sinusitis.

Patogen secara aktif menembusi tisu limfoid amandel, ke dalam saluran darah dan limfa. Toksin yang dirembeskan oleh mereka menyebabkan perkembangan reaksi alergi. Keradangan kronik yang berlebihan menyebabkan hiperplasia dan parut, atau, sebaliknya, atrofi tonsil.

Dengan tonsilitis atropik, tisu berserat menggantikan tisu limfoid amandel, dan amandel berkerut. Dengan tonsilitis hipertrofik, pertumbuhan tisu penghubung (berserat) juga berlaku, tetapi disebabkan oleh peningkatan folikel purulen, kista terbentuk dari lacunae, sehingga amandel meningkat.

Bergantung pada kelaziman abses kecil atau lacunae yang membesar pada amandel yang terkena, masing-masing, bentuk folikel atau lakunar tonsilitis kronik dibezakan. Dan kerana kerosakan pada tisu limfoid tidak rata di kawasan yang berlainan, permukaan amandel menjadi tidak rata, tuberous.

Gejala

Untuk tonsilitis kronik, gejala berikut adalah ciri:

  1. Purulen menyekat celah amandel. Mereka terdiri daripada lendir, sel epitel desquamated, mikroba dan menyebabkan proses keradangan pada tonsil. Di tempat sel epitelium yang ditolak, pintu masuk berterusan dibentuk untuk bakteria di celah. Kesesakan lalu lintas menyebabkan kerengsaan pada ujung saraf, yang ditunjukkan oleh sensasi menggelitik dan sakit tekak, mendesak untuk batuk, sesak nafas, berdebar-debar dan sakit di telinga.
  2. Pengasingan kandungan seperti nanah dari lacunae dengan menekan tonsil.
  3. Nafas berbau berkaitan dengan kehadiran palam bernanah.
  4. Pembentukan lekatan (lekatan) amandel dengan lengkungan palatine.
  5. Kelenjar getah bening submandibular yang diperbesar, padat dan sensitif terhadap palpasi, tidak menyatu bersama.
  6. Kemerahan lengkungan palatine anterior.
  7. Peningkatan suhu jangka panjang dalam lingkungan 37.5 0 С.
  8. Dengan memburuknya radang amandel, anak cepat letih, berubah-ubah dan mudah marah, kebimbangan sakit kepala.

Apakah bahaya radang amandel kronik

Tonsillitis kronik, menjadi tumpuan jangkitan yang berterusan di dalam badan kanak-kanak, bukan sahaja mengurangkan imuniti, tetapi juga boleh menyebabkan sejumlah komplikasi:

  • reumatik yang mempengaruhi jantung (dengan perkembangan kecacatan) dan sendi;
  • penyakit buah pinggang dan sistem kencing (glomerulonefritis dan pielonefritis);
  • otitis media dengan gangguan pendengaran;
  • pneumonia;
  • polyarthritis (keradangan pada sendi);
  • pemburukan penyakit alahan;
  • psoriasis (penyakit kulit).

Tonsillitis kronik boleh menyebabkan tirotoksikosis (penyakit tiroid). Tonsillitis yang tidak dirawat untuk waktu yang lama dapat menyebabkan perkembangan penyakit autoimun, ketika antibodi terhadap sel-sel sendiri dihasilkan di dalam tubuh sebagai akibat dari kegagalan fungsi sistem imun.

Oleh itu, keadaan yang tidak terkawal tidak boleh dibiarkan. Anda perlu berjumpa doktor ENT tepat pada masanya dan merawat anak.

Rawatan

Terdapat rawatan konservatif dan pembedahan untuk tonsilitis kronik..

Dengan peningkatan proses, rawatan konservatif dilakukan:

  • terapi antibiotik dengan mengambil kira kepekaan patogen mengikut hasil smear bakteriologi dari kerongkong;
  • penggunaan bakteriofag tempatan: bakteriofag adalah virus untuk bakteria - streptococci dan staphylococci. Yang sangat penting adalah rawatan tonsilitis kronik dengan bakteriofag sekiranya patogen tidak sensitif terhadap antibiotik;
  • pengairan amandel atau berkumur dengan larutan atau aerosol disinfektan (larutan furatsilina, larutan soda);
  • gunakan dalam bentuk tablet untuk penyerapan semula sediaan dengan tindakan antimikroba (Decatilene, Antiangin, dll.);
  • rawatan dengan persediaan homeopati boleh digunakan untuk memburukkan lagi tonsilitis dan sebagai profilaksis (persiapan dan dosnya harus dipilih oleh homeopati kanak-kanak);
  • rawatan fisioterapeutik (tiub-kuarza faring, UHF, ultrasound).

Rawatan pembedahan (pembuangan amandel) hanya dilakukan apabila tahap dekompensasi tonsilitis kronik didiagnosis: amandel benar-benar terjejas dan tidak melakukan fungsi perlindungan tanpa kemungkinan pemulihannya. Amandel yang dijangkiti lebih banyak membahayakan tubuh anak daripada baik, dan pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar..

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • keradangan purulen pada orofaring;
  • lesi organ lain yang disebabkan oleh tonsilitis;
  • sepsis tonsilogenik;
  • kekurangan kesan daripada rawatan konservatif, seperti yang dibuktikan dengan pemburukan tonsilitis yang kerap (petunjuk mutlak untuk pembedahan adalah berlakunya streptokokus tonsilitis 4 atau lebih kali dalam setahun).

Sebelumnya, tonsil dikeluarkan menggunakan pisau bedah - kaedah yang agak menyakitkan, disertai dengan kehilangan darah yang ketara. Teknologi baru sedang digunakan, termasuk laser tonsilektomi.

Kelebihan pembedahan laser jelas:

  • kaedah yang sangat tepat dan kurang trauma;
  • keupayaan untuk membuang sebahagian amandel yang terjejas, yang telah kehilangan fungsinya;
  • kehilangan darah minimum kerana pembekuan laser saluran darah;
  • risiko komplikasi yang rendah;
  • memendekkan tempoh pemulihan;
  • kebarangkalian kambuh rendah.

Operasi laser biasanya dilakukan di bawah anestesia umum untuk mengecualikan keadaan stres bagi anak dan membolehkan pakar bedah melakukan penyingkiran secara tepat. Operasi berlangsung sehingga 45 minit. Semasa bayi bangun tidur, pundi kencing diletakkan di lehernya.

Selepas operasi, ubat penahan sakit dan antibiotik digunakan untuk mencegah komplikasi. Selama beberapa hari, anak diberi makanan cair dan ais krim (makanan panas tidak termasuk).

Terdapat kaedah tonsilektomi lain - menggunakan nitrogen cair atau ultrasound. Pembedahan laser adalah yang paling baik. Pemilihan kaedah pembedahan dilakukan oleh doktor bergantung kepada tahap pertumbuhan tisu penghubung, ketumpatan parut dan penyatuan mereka dengan tisu-tisu orofaring.

Operasi ini dikontraindikasikan dalam:

  • proses keradangan akut (tonsilektomi mungkin dilakukan 3 minggu selepas pemulihan);
  • penyakit darah dan gangguan pembekuan;
  • diabetes mellitus;
  • batuk kering aktif;
  • aneurisma saluran orofaring dan kelainan vaskular lain;
  • haid pada kanak-kanak perempuan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat tonsilitis kronik

Kanak-kanak itu harus diajar untuk membilas mulutnya setelah makan. Untuk membilas, anda boleh menggunakan decoctions chamomile, oak bark, calamus root secara berasingan atau dalam bentuk bayaran. Teh herba diambil secara oral. Lebih baik membeli yuran siap pakai (di farmasi), kerana penting untuk mengambil kira interaksi komponen pengumpulan di antara mereka. Bayaran mungkin mempunyai fokus yang berbeza:

  • teh herba anti-radang: rumput coltsfoot, wort St. John, wormwood, dill, sage, thyme, calamus dan peony root, bunga chamomile dan calendula, daun currant dicampurkan dalam jumlah yang sama; 1 sudu kecil pengumpulan anda perlu menuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras 4 jam, mendidih, toskan dan airkan anak 50-100 ml (bergantung pada usia) 2 kali sehari;
  • teh herba untuk menguatkan sistem imun: St John's wort, ekor kuda, rosemary, rodent, calamus dan akar licorice, campurkan rosehip di bahagian yang sama, ambil 1 sudu kecil. campurkan dalam segelas air mendidih, bancuh dan minum seperti teh biasa.

Sebagai agen pengukuhan umum, anda boleh menyediakan campuran: 5 bahagian jus bit, 3 bahagian sirup rosehip, 1 bahagian jus lemon, campurkan dan biarkan selama sehari di dalam peti sejuk, ambil 1-2 sudu kecil selepas makan. 3 kali sehari.

Untuk berkumur, ubat bukan asli mengesyorkan penyelesaian berikut:

  • tambahkan 1 sudu kecil ke segelas air suam garam dan 5 tetes yodium (jika tidak ada alergi terhadap yodium) dan bilas setiap 3 jam;
  • Kisar 2 ulas bawang putih besar di tekan, peras jusnya dan tambahkan ke segelas susu panas, sejuk dan berkumur dua kali sehari.

Kesan yang baik dalam rawatan tonsilitis diberikan melalui penyedutan. Bagi mereka, anda boleh menggunakan tincture alkohol dari kayu putih atau St. John's wort (1 sudu besar. Minuman keras untuk 1 liter air mendidih, menghirup wap selama 15 minit), infusi sage (1 sudu besar. Herba dalam segelas air mendidih, biarkan selama 20 minit dan tambahkan 1 liter air mendidih ).

Nasihat pakar pediatrik mengenai pencegahan tonsilitis kronik

Sekiranya kanak-kanak mengalami radang amandel kronik, adalah penting untuk melakukan kursus pencegahan sekurang-kurangnya 2 kali setahun untuk mengelakkan berlakunya pemburukan. Seorang doktor ENT harus menetapkan rawatan dan memantau kelakuannya selama sebulan.

Ini termasuk dos profilaksis Bicillin, penggunaan kumur antiseptik 2 kali sehari (penyelesaian furatsilin, Chlorophyllipt, merebus chamomile, sage, calendula, dll.).

Rawatan fisioterapeutik dalam bentuk radiasi kuarza umum dan tempatan meningkatkan imuniti tempatan, meningkatkan peredaran darah dan limfa.

Kesan yang baik ialah pencucian lacunae dengan bentuk tonsilitis lacunar dengan larutan furatsilin, Rivanol atau garam (kadang-kadang dengan penambahan penisilin). Dengan bentuk folikel, prosedur itu tidak masuk akal.

Langkah pencegahan lain sama pentingnya:

  • memastikan kebersihan rongga mulut pada anak (bilas selepas makan);
  • rawatan pergigian tepat pada masanya dan penyakit gusi;
  • kebersihan di apartmen;
  • menyediakan makanan seimbang;
  • kepatuhan yang ketat terhadap rutin harian, tidur yang mencukupi, beban latihan yang mencukupi untuk anak;
  • tinggal setiap hari di udara segar;
  • penghapusan hipotermia;
  • pengerasan badan kanak-kanak dan amandelnya (tanpa eksaserbasi, biasakan tonsil dengan minuman sejuk dalam bahagian kecil);
  • urut amandel dengan gerakan mengetuk tangan dari rahang bawah hingga klavikula sebelum anak keluar atau mengambil makanan sejuk;
  • memberi kesan buruk kepada keadaan umum anak yang berpanjangan di pantai.

Ringkasan untuk Ibu Bapa

Manifestasi tonsilitis kronik tidak selalu diucapkan, jadi tidak mudah bagi ibu bapa untuk menentukan kehadirannya pada bayi. Penyakit ini boleh menimbulkan masalah sepanjang hidup kanak-kanak dengan komplikasinya, oleh itu penting untuk mendiagnosis dan merawatnya tepat pada waktunya.

Pemeriksaan organ ENT akan membantu mengenal pasti penyakit dan melakukan rawatan tempatan dan umum yang betul. Ia memerlukan perhatian dan kesabaran dari pihak ibu bapa. Langkah pencegahan yang tepat pada masanya akan mencegah perkembangan komplikasi. Sekiranya tidak ada eksaserbasi tonsilitis kronik dalam masa 5 tahun, kita boleh bercakap tentang menyembuhkan anak.

Cara menolong tekak kanak-kanak dengan radang amandel kronik dijelaskan oleh Sekolah Doktor Komarovsky:

Lebih lanjut mengenai cara merawat tonsilitis kronik pada kanak-kanak:

Tonsillitis pada kanak-kanak: rawatan, gejala, komplikasi, pencegahan

Tonsillitis pada kanak-kanak adalah jangkitan saluran pernafasan atas yang meluas. Walau bagaimanapun, kecenderungan penurunan jumlah komplikasi tidak diperhatikan. Oleh itu, perlantikan terapi yang mencukupi adalah salah satu tugas penting otolaryngology.

Tonsillitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Bukan hanya amandel yang terlibat dalam proses tersebut, keradangan boleh merebak ke faring, amandel lingual dan laring. Tonsillitis virus lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, setelah 5 tahun bilangan jangkitan bakteria meningkat.

Rawatan tonsilitis akut yang tepat pada masanya mencegah timbulnya proses kronik dan komplikasi dari jantung, paru-paru, ginjal, sendi.

Peranan penting dalam diagnosis dan rawatan penyakit faring dan, khususnya, amandel palatin, dimainkan oleh pengetahuan mengenai ciri-ciri yang berkaitan dengan usia pada kanak-kanak. Pada tahun pertama kehidupan, perkembangan aktif cincin limfoid bermula. Ia terdiri daripada faring, dua sangkakala, dua amandel palatina dan lingual, serta tisu limfoid dinding faring posterior.

Perkembangan folikel pada amandel berakhir pada akhir tahun pertama kehidupan, tetapi mungkin lebih awal, kerana tubuh segera terdedah kepada bakteria dan bahan-bahan persekitaran toksik segera setelah kelahiran.

Amandel palatine mencapai perkembangan penuh dalam 3 tahun. Pada kanak-kanak kecil, saluran sempit individu berakhir dengan pemanjangan, yang menyumbang kepada permulaan proses keradangan.

Jisim protein, lendir, koloni mikroorganisma bertakung di celah dan menyebabkan kerengsaan membran mukus, menyumbang kepada peningkatan dan penyebaran proses keradangan ke parenkim dan kapsul amandel.

Tonsil mencapai ukuran maksimumnya 5-7 tahun. Tisu limfoid menjadi hipertrofi kerana pembentukan intensif imuniti aktif dan penyusunan semula imunobiologi badan semasa peneutralan agen toksik berjangkit yang telah menembusi amandel.

Selepas 10 tahun, penglibatan tisu limfoid yang berkaitan dengan usia bermula, dengan penggantian separa oleh tisu penghubung berserat. Saiz tonsil secara beransur-ansur dikurangkan, dan pada usia 16 tahun, sisa-sisa kecilnya dipelihara..

Punca penyakit

Selalunya, tonsilitis akut disebabkan oleh jangkitan virus. Peranan utama dimainkan oleh virus pernafasan, adenovirus, virus Epstein-Barr, enterovirus. Pada kanak-kanak sehingga 30% kes, tonsilitis akut menyebabkan streptokokus pyogenik, atau streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Kurang biasa, jangkitan staphylococci, pneumococci, atau fungal adalah agen etiologi..

Cara jangkitan pada amandel:

  • titisan udara (bersama dengan udara yang dihirup);
  • enteral (contohnya, dengan produk tenusu);
  • traumatik (selepas kecederaan atau operasi pada rongga hidung posterior dan nasofaring);
  • endogen: sebagai akibat pengaktifan mikroflora tonsil lacunae pada pesakit dengan tonsilitis kronik, dengan sinusitis purulen, adanya gigi palsu, dengan latar belakang penyakit radang rongga mulut atau gastroenteritis.

Jangkitan, menembusi amandel, menyebabkan proses keradangan akut, disertai oleh edema tisu, limfostasis dan plethora. Kemungkinan trombosis kapal dengan kemunculan microabscesses.

Pada tonsilitis kronik, kereaktifan imun badan secara keseluruhan menurun. Kejadian keradangan kronik adalah disebabkan oleh pelanggaran proses biologi pada tonsil. Ini difasilitasi oleh:

  • lacunae amandel yang dalam, sempit dan bercabang;
  • lorong seperti celah menembusi keseluruhan ketebalan amandel palatin;
  • saliran sukar dari bahagian jurang yang dalam;
  • perubahan cicatricial dalam saluran darah dan limfa selepas proses keradangan akut;
  • kereaktifan folikel;
  • keadaan radas reseptor;
  • permukaan sedutan besar epitel lakunar.

Dengan kerosakan virus, terapi antibiotik tidak dijalankan. Dalam kes ini, doktor memilih ubat antivirus dan imunostimulasi.

Jisim protein, lendir, koloni mikroorganisma bertakung di celah dan menyebabkan kerengsaan membran mukus, menyumbang kepada peningkatan dan penyebaran proses keradangan ke parenkim dan kapsul amandel.

Dalam perkembangan tonsilitis kronik, virus bukan penyebab perubahan keradangan, tetapi, yang menyebabkan gangguan dalam peredaran darah dan peredaran limfa, mereka mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan bakteria dan kemunculan penyakit yang kambuh.

Terdapat hubungan antara amandel dan sistem endokrin: dengan angina, rembesan kortikosteroid meningkat, dan pada tonsilitis kronik, fungsi korteks adrenal dikurangkan.

Tonsillitis kronik sering berlaku pada kanak-kanak dengan alahan, riket, diatesis eksudatif, rhinitis kronik, sinusitis.

Flora patogen pada tahap tertentu dapat menjadi faktor pencetus dalam pengembangan proses autoimun.

Gejala tonsilitis pada kanak-kanak

Keterukan gejala tonsilitis ditentukan oleh bentuk penyakit, jangka masa, keadaan umum badan dan mungkin berbeza-beza bergantung pada usia anak.

Tanda-tanda tonsilitis pada kanak-kanak:

  • sakit tekak;
  • kesakitan atau ketidakselesaan semasa menelan;
  • kenaikan suhu badan;
  • sakit kepala;
  • peningkatan air liur;
  • sakit otot dan sendi;
  • pembesaran dan kesakitan kelenjar getah bening serantau;
  • mudah marah, menangis, tidak peduli.

Sekiranya terdapat proses keradangan yang jelas, loya hidung, kesukaran bernafas, penyinaran kesakitan ketika menelan di telinga dan gangguan pendengaran sementara mungkin berlaku.

Pada tonsilitis kronik, nafas busuk, batuk kering, malaise, kulit buruk, selera makan menurun, dan keletihan muncul.

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama untuk tonsilitis termasuk:

  • pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngologi atau pakar pediatrik;
  • faringoskopi;
  • ujian darah klinikal;
  • analisis air kencing umum;
  • kultur bakteriologi dari amandel hingga flora patologi dan kepekaan terhadap antibiotik.

Menurut keterangan itu, doktor boleh menghantar sinar-X dada, EKG (elektrokardiografi), ultrasound jantung. Pada tonsilitis kronik, diperlukan rundingan tambahan dengan pakar kardiologi, reumatologi, nefrologi, pakar neurologi, pakar penyakit berjangkit, doktor gigi..

Apabila faringoskopi ditentukan:

  • hiperemia, pembesaran dan pembengkakan amandel, lengkungan anterior dan posterior, lelangit separa lembut;
  • permukaan amandel yang dilonggarkan;
  • serangan insular atau berterusan pada amandel putih, putih atau kuning;
  • casing bernanah dalam jurang.

Menurut video dan foto tekak yang diambil semasa faringoskopi, batas proses patologi dapat dilihat dengan jelas. Dengan bentuk penyakit yang dikompensasi, keradangan terhad pada amandel. Semakin muda kanak-kanak, semakin terang simptomnya..

Pada tonsilitis kronik, perubahan cicatricial pada amandel adalah mungkin, kerana permukaannya menjadi tidak rata, tidak rata. Mereka mungkin hipertropi atau atrofi..

Gambar darah mencerminkan perubahan ciri keradangan akut: leukositosis, peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit), peningkatan bilangan neutrofil (dengan kerosakan bakteria) atau limfosit (dengan etiologi virus penyakit ini). Pada tonsilitis kronik, protein C-reaktif dikesan dalam 60% kes..

Jejak protein boleh muncul dalam urinalisis umum..

Budaya bakteriologi menunjukkan jenis patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria.

Untuk mendiagnosis kehadiran streptokokus kumpulan beta-hemolitik A, ujian ekspres ditetapkan. Ia dijalankan selama 5 minit dan membantu untuk tidak melewatkan radang amandel streptokokus pada peringkat awal. Oleh itu, ujian ini dapat mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan lewat penyakit radang amandel ini..

Rawatan tonsilitis pada kanak-kanak

Cara merawat tonsilitis pada kanak-kanak, pakar pediatrik atau doktor THT memutuskan.

Menunjukkan rehat di tempat tidur, minum berat. Makanan harus mudah dicerna, hemat, kaya dengan vitamin, terutamanya tenusu dan sayur-sayuran.

Dengan kecurigaan, serta dengan pengesahan bentuk bakteria angina, antibiotik spektrum luas ditetapkan:

Ubat pilihan untuk rawatan radang amandel streptokokus adalah Amoxicillin atau Phenoxymethylpenicillin. Antibiotik hanya boleh diresepkan oleh pakar..

Dengan kerosakan virus, terapi antibiotik tidak dijalankan. Dalam kes ini, doktor memilih ubat antivirus dan imunostimulasi.

Peranan penting diberikan kepada terapi tempatan. Kumur hangat diresepkan dengan kesan antimikrob atau antiseptik:

  • penyelesaian furatsilin;
  • larutan kalium permanganat yang lemah;
  • larutan chlorhexidine atau miramistin;
  • larutan natrium bikarbonat;
  • merebus sage, calendula, chamomile;
  • penyelesaian dengan garam laut.

Amandel dan tekak dilincirkan dengan Protargol, larutan Lugol..

Penyedutan dengan larutan Cromohexal, Tonsilgon N, Miramistin juga diresepkan. Ulasan positif mengesahkan bahawa agen ini mempunyai kesan terapeutik maksimum semasa menggunakan nebulizer, yang mengubah larutan menjadi aerosol.

Pada suhu tinggi (dari 38-38,5 ° C) ubat anti-radang bukan steroid (Nurofen, Paracetamol) ditunjukkan. Keracunan teruk digabungkan dengan demam tinggi boleh mencetuskan kejang, muntah dan kehilangan kesedaran, terutama pada bayi baru lahir dan bayi.

Atas nasihat Dr. E. O. Komarovsky, sangat penting untuk menambah keseimbangan air. Di rumah, minum minuman keras dengan kerap. Air mineral, teh dengan raspberi, lemon dan / atau madu, kaldu rosehip, jus buah sesuai untuk ini. Di persekitaran hospital, jumlah cecair yang hilang dengan suhu ditambah dengan infus intravena.

Pada tonsilitis kronik, kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan yang mempunyai kesan merangsang pada tubuh. Selalunya digunakan:

  • UHF (terapi frekuensi tinggi);
  • pendedahan kepada laser helium-neon;
  • penyinaran ultraviolet tonsil;
  • elektroforesis kalsium klorida;
  • fonoforesis interferon, ekstrak aloe;
  • terapi lumpur.

Keracunan teruk digabungkan dengan demam tinggi boleh mencetuskan kejang, muntah dan kehilangan kesedaran, terutama pada bayi baru lahir dan bayi.

Dengan penyakit yang berulang, amandel mesti dikeluarkan.

Komplikasi

Dalam kes yang teruk, komplikasi mungkin timbul:

  • abses paratonsillar dan parapharyngeal;
  • keradangan akut telinga tengah;
  • laringitis;
  • edema laring;
  • leher phlegmon;
  • mediastinitis;
  • endokarditis;
  • penyakit jantung reumatik;
  • rematik artikular;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis meresap;
  • disfungsi korteks adrenal;
  • sepsis.

Pencegahan

Pencegahan tonsilitis merangkumi:

  • kebersihan rongga mulut;
  • pemulihan pernafasan hidung normal dengan patologi hidung dan sinus;
  • meningkatkan daya tahan keseluruhan badan;
  • kerap mencuci tangan.

Adalah perlu untuk mengenal pasti dan merawat penyakit berjangkit akut dan kronik pada saluran pernafasan atas dan bawah.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi serius, sekiranya sakit di tekak pada kanak-kanak, perlu berjumpa doktor dan mengikuti semua cadangan klinikal yang ditetapkan olehnya.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Tonsillitis: gejala dan rawatan pada kanak-kanak, penyebabnya

Selalunya di dekat pejabat pakar otolaringologi anda dapat mendengar perkataan "tonsilitis". Bagi banyak orang, ini adalah penyakit yang tidak diketahui, tetapi ada yang berjuang sepanjang hidup mereka..

Apa itu?

Tonsillitis adalah penyakit biasa yang sangat biasa pada kanak-kanak. Tetapi jangan memandang rendah betapa seriusnya penyakit ini. Ibu bapa harus melakukan segalanya agar anak pulih, dan penyakit ini tidak menjadi kronik.

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan alahan berjangkit pada amandel faring. Ia disebabkan oleh bakteria, virus dan jamur, serta flora campuran. Seperti penyakit lain, tonsilitis boleh mempunyai bentuk akut dan kronik. Sehingga kini, kadar kejadian kanak-kanak dengan penyakit ini jauh lebih tinggi daripada beberapa tahun yang lalu. Oleh itu, pakar pediatrik dan ahli otolaryngologi memberi perhatian khusus kepada pencegahan penyakit ini dan kaedah rawatannya. Penyakit berbahaya ialah tonsilitis. Gejala dan rawatan pada kanak-kanak adalah salah satu bidang utama pekerjaan ENT.

Dengan penyakit ini, amandel menjadi radang - bahagian tisu limfoid yang terletak di bahagian belakang faring. Ia melindungi tubuh daripada pelbagai bakteria dan virus, menunda mereka. Sekiranya amandel tidak ada di dalam badan, maka semua virus dan bakteria bebas memasuki saluran pernafasan anak. Akibatnya, pelbagai penyakit berjangkit boleh berlaku. Harus diingat bahawa limfosit dihasilkan dalam tisu limfoid - sel yang membantu tubuh melawan pelbagai mikroorganisma..

Punca penyakit

Ramai doktor percaya bahawa 80% tonsilitis disebabkan oleh jangkitan virus. Mereka sering memasuki badan melalui mulut dan hidung. Penyakit ini boleh disebabkan oleh influenza, hepatitis, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, dll. Selalunya selepas jangkitan pernafasan akut, radang amandel berlaku pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan penyakit ditentukan oleh doktor, yang menetapkan ubat-ubatan tertentu..

Selebihnya 20% penyakit mempunyai sebab bakteria. Bakteria memasuki badan kanak-kanak melalui titisan udara ketika bersentuhan dengan orang besar atau makanan yang dijangkiti. Oleh itu, selalunya tempat jangkitan adalah tempat tumpuan kanak-kanak: tadika, sekolah, hospital, dan lain-lain. Agak sukar untuk mengesan jangkitan bakteria.

Selalunya, jangkitan stereptokokus menyebabkan jenis bakteria penyakit ini. Jangkitan dengan beta-hemolitik kumpulan A streptokokus paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun. Rawatan jangkitan pada waktunya boleh menyebabkan banyak komplikasi (otitis media, demam merah dan juga rematik). Oleh itu, penyakit seperti tonsilitis harus ditangani dengan serius. Gejala dan rawatan pada anak harus ditentukan tepat pada masanya..

Jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, radang amandel, adenoiditis, stomatitis, penyakit periodontal dan karies - penyakit yang juga boleh menyebabkan penyakit.

Tanda-tanda penyakit

Bagaimana untuk mengetahui bahawa pesakit menghidap radang amandel? Gejala dan rawatan pada anak harus ditentukan seawal mungkin. Tetapi bagaimana untuk melakukannya?

Untuk mengesan semua gejala penyakit tepat pada masanya, ibu bapa perlu memantau anak-anak dengan teliti. Lagipun, gejala penyakit pada kanak-kanak boleh berbeza. Ingatlah bahawa pertama sekali anda perlu menghubungi doktor khusus yang dapat melakukan diagnosis yang betul, menetapkan rawatan yang mencukupi dan mencegah perkembangan komplikasi serius dan peralihan penyakit ke bentuk kronik.

Tanda utama tonsilitis adalah kecenderungan kanak-kanak untuk sakit tekak. Selalunya, kanak-kanak itu mengadu sakit tekak. Ia bertambah kuat semasa menelan. Suhu badan boleh meningkat hingga 38.5 ° C. Kelenjar getah bening serviks sering meningkat dalam ukuran, dengan palpasi mereka menjadi sakit. Kanak-kanak juga mengalami sakit kepala dan hidung berair. Kadang-kadang ruam kulit muncul.

Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, simptom-simptom penyakit ini hampir hilang dalam beberapa hari. Pemulihan penuh berlaku selepas 7 hari.

Diagnostik

Sebelum menetapkan rawatan yang mencukupi dan tepat untuk tonsilitis pada kanak-kanak, perlu lulus ujian yang sesuai.

Pada temujanji doktor, faringoskopi dilakukan - prosedur khas di mana hiperemia, hiperplasia, dan penyusupan lengkungan palatine dapat dikesan. Kandungan edema, purulen, padat atau cair pada tonsil lacunae juga dapat dikesan. Ingat bahawa kanak-kanak lebih sukar untuk bertoleransi dengan tonsilitis daripada orang dewasa.

Doktor juga boleh mengambil sapuan dari kerongkong, yang mengesahkan jenis jangkitan yang menyebabkan penyakit ini. Seperti yang kami nyatakan di atas, itu boleh menjadi virus atau bakteria. Selalunya kanak-kanak mengambil ujian darah, yang dapat mengesahkan adanya mononukleosis berjangkit.

Rawatan oleh doktor harus diresepkan selepas pemeriksaan, mendapatkan hasil ujian dan bentuk penyakit yang dikesan. Apakah perbezaan antara tonsilitis akut dan kronik pada kanak-kanak? Gejala dan rawatan, gambar pesakit ditunjukkan di bawah.

Tonsillitis akut

Penyakit ini boleh disebabkan oleh Staphylococcus aureus, chlamydia, pneumococcus, beta-hemolytic streptococcus, virus atau jenis jangkitan lain. Bentuk akut penyakit ini juga boleh berkembang di bawah pengaruh flora oportunistik rongga mulut. Kumpulan risiko penyakit ini merangkumi kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, kekurangan vitamin dan mikroorganisma. Pakar membezakan 6 jenis penyakit. Apakah gejala yang menjadi ciri tonsilitis akut? Gejala dan rawatan pada kanak-kanak ditentukan bergantung pada jenis penyakit..

Pengelasan

Terdapat 6 jenis penyakit akut, masing-masing dicirikan oleh gejalanya sendiri..

  • catarrhal;
  • lakunar;
  • folikel;
  • gangren;
  • berserabut;
  • kahak.

Setelah mengetahui bagaimana pelbagai jenis tonsilitis, gejala pada kanak-kanak untuk setiap jenis akan dijelaskan dengan lebih terperinci.

Dengan jenis catarrhal, anak meningkat dalam ukuran amandel. Semasa pemeriksaan, hiperemia dikesan. Plak serous muncul pada tisu limfoid. Sensasi kering, sakit, dan rasa terbakar muncul di kerongkong. Kelenjar getah bening bertambah besar, menjadi sakit. Kanak-kanak itu merasakan kelainan umum.

Dengan tonsilitis lakunar, deposit bernanah warna kuning muncul di celah. Mabuk dan hiperemia diperhatikan. Kanak-kanak itu mungkin mengalami pertuturan yang kabur, hidung, rasa tidak menyenangkan di mulut, dan kesakitan yang teruk dalam kesedihan. Kelenjar getah bening sering bertambah besar.

Dengan jenis folikel, folikel titik purulen terbentuk di atas amandel. Hiperemia yang diucapkan adalah ciri, gejala mabuk badan berlaku. Kanak-kanak itu muntah, menggigil, demam, sakit dada yang teruk.

Dengan jenis penyakit gangren, perubahan sifat ulseratif-nekrotik amandel dan parenkim berlaku. Terdapat ulser dan plak putih di bahagian belakang tekak. Selalunya, pakar mendapati parut dan trauma pada langit-langit lembut dan mukosa tekak.

Jenis berserat dicirikan oleh adanya lapisan keputihan lutsinar pada amandel.

Dengan jenis kahak, bentuk abses, yang dicirikan oleh pelepasan dari tisu nanah cair.

Tonsillitis kronik

Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh keradangan tonsil yang berpanjangan. Selalunya, kambuh penyakit ini berlaku pada musim gugur-musim sejuk. Pada masa ini, anak-anak sering membeku, kerana suhu berubah dengan cepat, hujan tidak jarang berlaku.

Penyebab utama penyakit ini adalah kekebalan yang lemah. Atas sebab ini, amandel tidak dapat melindungi tubuh sepenuhnya. Lama kelamaan, tisu limfoid tidak hanya berhenti melawan mikroorganisma berbahaya, tetapi juga menjadi titik jangkitan. Oleh itu, rawatan tonsilitis kronik sangat diperlukan dan tepat pada masanya..

Selalunya bentuk kronik penyakit ini adalah akibat sakit tekak yang teruk yang tidak dirawat sebelum sembuh. Penyebabnya juga boleh menjadi karies berterusan, sinusitis, hidung tersumbat.

Doktor mengelaskan tonsilitis kronik kepada 2 jenis:

Jenis pampasan disertai dengan kehilangan sebahagian fungsi amandelnya. Selepas rawatan yang mencukupi, pemulihan mereka mungkin.

Dengan penyakit yang dapat dikompensasi, amandel hampir menjalankan tugasnya. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh radang amandel yang kerap dengan abses..

Gejala

Doktor telah mendiagnosis anda dengan tonsilitis kronik. Gejala dan rawatan pada kanak-kanak sangat penting untuk ditentukan, kerana semakin cepat penyakit ini dihentikan, semakin cepat anak dapat merasa sihat.

Untuk bentuk kronik, pengubahsuaian tisu limfoid adalah ciri. Perubahan saiz dan bentuk: jurang berkembang, bekas luka terbentuk. Akibatnya, amandel di negara ini tidak dapat menahan bakteria dan virus..

Orang tua, ingat, selsema yang kerap adalah tanda tonsilitis. Dan ini adalah kesempatan untuk menunjukkan kepada anak itu ENT. Dia akan melakukan pemeriksaan dan dapat membuat diagnosis. Manifestasi utama penyakit ini adalah kelemahan, mengantuk, kecekapan rendah, keletihan. Anak menjadi mudah marah, prestasi sekolah jatuh, bau busuk muncul dari mulut. Selalunya terdapat sakit kepala, pening, otitis media, kelenjar getah bening yang membesar.

Bila perlu menghubungi pakar?

Sekiranya anak mempunyai simptom penyakit apa pun, ibu bapa harus segera menghubungi pakar. Sesungguhnya, pada hari pertama sakit, kanak-kanak itu merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kerongkongnya, sukar baginya untuk menelan, bercakap. Dia menjadi letih, mudah marah, cerewet.

Terapi

Rawatan harus ditetapkan hanya oleh doktor. Mula-mula anda perlu mengetahui punca penyakit ini. Jangkitan boleh disebabkan oleh bakteria dan virus. Sekiranya penyakit ini berasal dari virus, penggunaan antibiotik tidak berguna dan tidak berguna. Bagaimanapun, mereka mempunyai kesan positif dengan jangkitan bakteria..

Sekiranya tonsilitis dijumpai pada kanak-kanak, Komarovsky menasihati untuk segera menentukan gejala dan rawatannya, gunakan antibiotik hanya dengan cadangan doktor untuk tonsilitis bakteria. Penyapu tekak akan membantu menentukan punca jangkitan..

Melegakan simptom penyakit boleh minum banyak teguk kecil. Oleh itu, anak tidak akan mengalami dehidrasi. Paracetamol akan membantu mengatasi kesakitan, mengurangkan suhu.

Sekiranya diagnosis tonsilitis kronik dibuat, gejala dan rawatan kanak-kanak ditentukan, tetapi terapi tidak memberikan hasil, maka doktor mungkin akan menetapkan tonsilektomi. Doktor menetapkan tonsilektomi ini kepada kanak-kanak yang menderita penyakit ini 5-7 kali setahun atau terdapat komplikasi..

Kesimpulannya

Tonsillitis adalah penyakit yang cukup berbahaya yang menjadi ciri kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Dalam bentuk akut penyakit ini, gejalanya diucapkan, tetapi dalam bentuk kronik, tahap awal hampir tidak bergejala.

Penyakit yang tidak dapat dirawat pada waktunya dapat disertai dengan komplikasi yang akan menimbulkan masalah bagi anak sepanjang hayatnya. Oleh itu, jangan tarik dengan perjalanan ke doktor. Dan sihat!

Tonsilitis kronik pada kanak-kanak: diagnosis dan rawatan

Gejala tonsilitis kronik pada kanak-kanak

Tonsillitis adalah salah satu penyakit kanak-kanak yang biasa, yang dengan rawatan yang tidak mencukupi dapat berubah menjadi bentuk kronik 1, yang menjadi fokus jangkitan dan tanpa rawatan yang berkesan menyebabkan penurunan imuniti anak yang ketara 2.

Gejala pada kanak-kanak bergantung pada bentuk keradangan. Tanda-tanda pertama tonsilitis pada kanak-kanak muncul dalam beberapa jam setelah bermulanya perkembangan proses menular dan radang. Sekiranya penyakit ini menjadi kronik, ia dicirikan oleh gejala yang dinyatakan di bawah.

Gejala pada kanak-kanak

  • Pengumpulan nanah di rongga amandel, munculnya bau busuk dari mulut.
  • Kemerahan tekak, bengkak amandel.
  • Suhu tinggi jangka panjang, dalam lingkungan 37.6 0 С.
  • Sakit dan sakit otot, menunjukkan keracunan badan.
  • Pada fasa eksaserbasi, anak mungkin enggan makan, berubah-ubah, cepat letih.

Tonsillitis kronik tanpa eksaserbasi disertai dengan kelemahan, peningkatan keletihan, batuk kering sedikit dan sakit tekak. Dengan bertambahnya proses kronik, gejalanya serupa dengan tanda-tanda bentuk angina yang akut.

Penyebab radang amandel pada kanak-kanak

Kedua-dua virus dan bakteria dapat mencetuskan proses keradangan. Ejen penyebab tonsilitis bakteria adalah streptokokus, staphylococci, pneumococci 3. Virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, adenovirus atau virus herpes simplex dapat memprovokasi bentuk virus.

Sekali dalam tubuh yang sihat, patogen menemui amandel dalam perjalanan - "perbatasan" pertama sistem imun. Fungsi utama amandel adalah untuk mencegah penembusan dan penyebaran mikroorganisma berbahaya. Walau bagaimanapun, proses keradangan yang kerap, penyakit yang tidak dirawat, fokus jangkitan pada rongga mulut mengurangkan sifat pelindung amandel. Jadi terdapat tonsilitis akut atau radang amandel, yang kemudiannya boleh menjadi kronik 4.

Tonsillitis kronik paling kerap dijangkiti oleh kanak-kanak dengan imuniti yang lemah dan kerap terdedah kepada faktor-faktor berikut:

  • Hipotermia yang kerap;
  • Pemburukan penyakit ENT, alahan secara berkala;
  • Adenoid;
  • Penyakit berjangkit dan keradangan yang kerap yang mengurangkan imuniti;
  • Penyedutan udara yang mengandungi sebatian kimia berbahaya yang membakar membran mukus tekak kanak-kanak;
  • Karies, gingivitis dan penyakit gigi lain yang mengurangkan imuniti tempatan dapat mengubah komposisi air liur, mengurangkan sifat antiseptiknya 5.

Di samping itu, mengurangkan daya tahan badan:

  • Campak;
  • Demam scarlet;
  • ARVI yang teruk;
  • Pembedahan
  • Tekanan teruk 6.

Pencegahan pemburukan tonsilitis kronik pada kanak-kanak

Gejala bentuk kronik di luar fasa akut mungkin salah tidak menimbulkan kebimbangan. Sakit tekak yang sedikit, kekeringan dan terbakar di amandel tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk bagi anak-anak dan, sebagai peraturan, tidak banyak mengganggu ibu bapa.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tonsilitis pada kanak-kanak, perlu berjumpa doktor secepat mungkin, yang akan menetapkan rawatan yang betul. Terapi yang berkesan dan tepat pada masanya akan mencegah penyebaran jangkitan ke tisu lain dan mencegah perkembangan komplikasi.

Rawatan tonsilitis kronik pada kanak-kanak

Penyakit pada kanak-kanak dirawat secara komprehensif, terutama memberi tumpuan kepada pencegahan komplikasi dan berulang. Perlu dilakukan untuk menguatkan imuniti, termasuk yang tempatan, yang melindungi selaput lendir tekak dari sumber jangkitan.

Rawatan tonsilitis kronik boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Kaedah konservatif merangkumi:

  • Terapi antibiotik;
  • Mencuci amandel secara berkala dengan larutan antiseptik;
  • Mengambil ubat desensitizing;
  • Memperkukuhkan imuniti tempatan dengan ubat imunostimulasi, misalnya, Imudon ®;
  • Ubat sakit.

Tonsillitis kronik memudaratkan fungsi pelindung amandel. Daripada mencegah virus dan bakteria memasuki tubuh, mereka sendiri menjadi tumpuan jangkitan. Itulah sebabnya penting untuk meningkatkan fungsi perlindungan tubuh sendiri. Dalam kes seperti itu, penyediaan topikal Imudon ® dapat diselamatkan.

Komposisi ubat termasuk campuran lisat (zarah tidak aktif) bakteria yang paling biasa yang menyebabkan penyakit ini. Menghubungi secara langsung dengan mukosa, lisat menyebabkan tindak balas imun tempatan, meningkatkan tahap pertahanan semula jadi tubuh 8.

Anda boleh mengambil Imudon ® untuk pencegahan dan rawatan penyakit berjangkit dan radang pada rongga mulut dan faring. Bentuk yang mudah dan profil keselamatan yang tinggi memungkinkan untuk menetapkannya untuk rawatan radang amandel kronik, faringitis dan sejumlah penyakit gigi (stomatitis, gingivitis, glossitis) pada kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun 7.

Tonsillitis pada kanak-kanak: jenis, gejala, rawatan dan komplikasi

Tonsillitis adalah proses keradangan berjangkit yang mempengaruhi tonsil palatine yang terletak di rongga mulut. Pada kanak-kanak, patologi ini berlaku setelah mencapai 2 tahun, kejadian puncak, menurut statistik, jatuh pada usia 5-10 tahun. Tonsillitis dicirikan oleh penyakit yang teruk, sakit tekak yang teruk, demam, dan keperluan untuk mengambil antibiotik. Ia boleh dalam bentuk akut atau kronik. Bentuk tonsilitis akut yang disebabkan oleh patogen bakteria (selalunya beta hemolytic streptococcus) juga dikenal sebagai angina.

Punca penyakit

Amandel palatine (atau amandel) adalah formasi limfoid berpasangan yang terletak di rongga mulut antara dua lengkungan palatine di bahagian belakang faring. Mereka adalah penghalang pelindung pertama yang dihadapi oleh patogen patogen yang memasuki badan oleh titisan udara. Fungsi utama mereka adalah untuk mencegah promosi agen berjangkit lebih lanjut dan pembentukan imuniti tempatan. Setiap amandel mempunyai struktur berpori dengan celah yang dalam (sekitar 10-15 keping), yang disebut celah..

Kadang kala, apabila terkena jangkitan, formasi limfoid tidak dapat mengatasi serangan dan dipengaruhi oleh bakteria patogen (streptococci, staphylococci, pneumococci, hemophilic bacillus dan lain-lain), parasit (klamidia, mycoplasma) atau virus. Dalam kes ini, mereka bertambah besar, meradang, membengkak, kehilangan fungsi pelindungnya, yang menyebabkan radang amandel.

Jangkitan dengan patogen patogen, yang paling umum adalah beta hemolytic streptococcus, dilakukan oleh titisan udara (batuk, bersin), melalui pinggan, mainan, dan barang-barang kebersihan diri. Yang paling mudah diserang penyakit ini ialah kanak-kanak yang bersekolah di tadika, sekolah, bulatan, tempat awam. Selain itu, radang amandel dapat berkembang sendiri apabila mikroorganisma patogenik dan patogenik bersyarat, biasanya terdapat pada membran mukus, mula berkembang biak di tengah kelemahan sistem imun secara umum atau terdedah kepada faktor yang tidak baik.

Untuk mempromosikan perkembangan tonsilitis pada kanak-kanak boleh:

  • jangkitan virus (adenovirus, rhinovirus, enterovirus, virus influenza, parainfluenza, herpes);
  • pelanggaran pernafasan hidung;
  • adenoiditis;
  • proses keradangan di rongga mulut (karies, periodontitis, stomatitis);
  • hipotermia;
  • tekanan
  • pemakanan yang tidak seimbang;
  • hipovitaminosis;
  • patologi nasofaring (sinusitis, lekatan);
  • ciri anatomi radang limfoid faring (lacunae amandel sempit dan dalam, beberapa lorong seperti celah).

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dengan patologi perinatal, kelainan konstitusional, kecenderungan keturunan, kecenderungan untuk alahan dan penurunan imuniti.

Jenis-jenis tonsilitis

Tonsillitis pada kanak-kanak boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dalam keradangan akut, gambaran klinikal yang jelas diperhatikan.

Oleh sifat keradangan

Jenis berikut dibezakan:

  1. Catarrhal. Terdapat peningkatan amandel dan kelenjar getah bening berdekatan, hiperemia, plak serous keputihan.
  2. Lacunar. Ia dicirikan oleh kehadiran plak purulen di lacunae dengan nada kuning, edema amandel, hiperemia, kelenjar getah bening yang membesar.
  3. Follikular. Pembentukan folikel titik purulen di bawah lapisan atas limfoid tisu, hiperemia yang ketara diperhatikan.
  4. Gangrenous. Perubahan nekrotik ulseratif pada tisu amandel berlaku, bisul dan bentuk plak kelabu keputihan di bahagian belakang tekak.
  5. Berserabut. Ia dicirikan oleh pembentukan lapisan keputihan lutut pada amandel, nampaknya lapisan itu menyerupai filem nipis.
  6. Cantik Ia adalah keradangan bernanah pada tisu amandel dengan pembentukan abses tunggal atau dua hala.

Proses keradangan dianggap kronik jika penyakit ini didiagnosis lebih kerap dua kali setahun. Sebab utama kejadiannya pada kanak-kanak adalah bentuk akut yang tidak dapat disembuhkan, radang amandel yang kerap dan ketiadaan langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini. Proses keradangan kronik pada rongga mulut dan nasofaring, hidung tersumbat, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap menyumbang kepada perkembangannya. Kelenjar menjadi fokus jangkitan kronik. Eksaserbasi berlaku pada musim sejuk, musim gugur-musim sejuk, dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dan terdedah kepada suhu rendah.

Oleh sifat kursus

Terdapat dua jenis tonsilitis kronik:

  1. Pampasan. Terdapat simptom keradangan kronik tempatan (hiperemia, edema, pembesaran), amandel sebahagiannya kehilangan fungsi pelindung.
  2. Dikompensasi. Terdapat pelanggaran fungsi amandel, radang amandel yang kerap, yang rumit oleh abses. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda keradangan tempatan, proses keradangan di sinus adalah mungkin, kerosakan pada organ dalaman.

Pada tonsilitis kronik pada amandel, pertumbuhan atau kematian tisu limfoid secara beransur-ansur berlaku dengan penggantian berikutnya oleh tisu penghubung. Dalam hal ini, bezakan antara hipertrofik (peningkatan jumlah formasi limfoid) dan bentuk atropik (pengurangan saiz dan kerutan amandel).

Gejala tonsilitis

Akut dan pemburukan tonsilitis kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh gejala berikut:

  • menggigil, demam, suhu badan tinggi (38-40 ° C);
  • kekeringan, menggelitik, kesemutan, dan sakit tekak dengan intensiti yang berbeza-beza, bertambah buruk dengan menelan dan menguap;
  • sakit kepala;
  • pembesaran, pembengkakan dan kemerahan amandel, pembentukan bisul atau plak purulen di permukaannya adalah mungkin;
  • nafas berbau;
  • suara serak, malah kehilangan sementara;
  • kelemahan umum, kelesuan, mengantuk;
  • kekurangan selera makan;
  • mudah marah, murung, gangguan tidur;
  • batuk kering;
  • kelenjar getah bening submandibular yang diperbesar.

Dalam bentuk radang amandel akut pada kanak-kanak, gejala mabuk badan, mual, muntah, sakit perut, kekejangan, gangguan pencernaan diperhatikan.

Tanpa eksaserbasi pada tonsilitis kronik, gejala pada kanak-kanak adalah ringan. Bimbang dengan kesakitan sederhana atau rasa tidak selesa di tekak, nafas berbau, demam kelas rendah, keletihan, mengantuk, batuk kering.

Diagnostik

Sekiranya disyaki radang amandel, pakar pediatrik atau otolaryngolog mesti dirujuk untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan jenis penyakit. Dalam keadaan teruk, doktor kanak-kanak dipanggil ke rumah. Diagnosis dan rawatan diri tidak dapat diterima.

Untuk mengesahkan diagnosis:

  • sejarah perubatan, tinjauan ibu bapa dan anak yang sakit;
  • pemeriksaan visual membran mukus tekak (faringoskopi);
  • palpasi kelenjar getah bening serviks;
  • analisis umum darah dan air kencing.

Untuk mengenal pasti agen penyebab, sapuan dari kerongkong dibawa ke bakteria.

Rawatan penyakit

Rawatan tonsilitis pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus untuk mencegah perkembangan komplikasi serius. Tubuh kanak-kanak jauh lebih sukar untuk menahan penyakit ini daripada orang dewasa. Selalunya terdapat gejala keracunan umum, suhu tinggi sukar dirobohkan dengan ubat antipiretik tradisional. Selalunya, rawatan dijalankan di hospital.

Semasa penyakit ini, disarankan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, mematuhi diet yang hemat, tidak termasuk produk yang merengsakan selaput lendir tekak. Unsur penting dalam rawatan tonsilitis adalah minuman suam yang banyak (air rebus, kompot, teh), ia membantu mencegah dehidrasi badan terhadap latar belakang hipertermia, yang sangat penting bagi anak kecil. Juga perlu untuk memastikan pengudaraan dan pembersihan basah yang kerap di bilik di mana pesakit berada.

Rawatan tonsilitis akut yang berkesan dan tepat pada masanya membolehkan anda memulihkan sepenuhnya fungsi perlindungan tonsil yang terkena. Pilihan ubat dan dos ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keselamatan, kemudahan penggunaan, tahap keparahan keadaan dan ciri-ciri individu pesakit. Kursus terapi merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • antibiotik
  • imunomodulator dan agen antivirus;
  • antiseptik dan ubat penahan sakit tempatan (semburan, lozenges dan lozenges, bilas dan penyedutan);
  • ubat anti-alergi;
  • probiotik;
  • ubat antipiretik.

Terapi antibiotik

Antibiotik untuk tonsilitis akut pada kanak-kanak yang disebabkan oleh bakteria adalah asas terapi. Bergantung pada tahap keparahan penyakit dan usia pesakit, mereka diresepkan dalam bentuk oral (tablet, sirap, penggantungan) atau bentuk suntikan (suntikan intravena atau intramuskular). Antibiotik yang biasa digunakan termasuk ubat-ubatan dengan spektrum luas tindakan antibakteria, yang mengandungi bahan aktif:

  • ceftriaxone;
  • amoksisilin;
  • penisilin;
  • amoksisilin dan asid clavulanic;
  • eritromisin;
  • spiramycin;
  • azithromisin.

Setelah bermulanya terapi antibiotik, peningkatan yang ketara telah terjadi pada hari ke-3, tetapi ini tidak dianggap sebagai alasan penarikan ubat. Rawatan lengkap untuk radang amandel adalah 7-10 hari, ia mesti dilakukan hingga akhir, kerana jika tidak, bakteria dapat membentuk ketahanan dan proses keradangan menjadi kronik.

Terapi tempatan

Bertujuan untuk melegakan simptom. Daripada agen antiseptik dalam rawatan tonsilitis pada kanak-kanak, ditetapkan:

  • tablet pharyngosept, decathylene;
  • semburan Ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • bilas dengan larutan furatsilin, klorofilipt, klorheksidin, iodinol, miramistin.

Rawatan bersamaan

Bersama dengan antibiotik untuk pencegahan gangguan gastrointestinal pada kanak-kanak yang disebabkan oleh cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik, agen probiotik (linex, bifidumbacterin, lactiale, bifiform) ditetapkan.

Penggunaan agen antivirus dan imunomodulasi dianjurkan jika angina berkembang dengan latar belakang jangkitan virus.

Dari ubat antipiretik, sediaan berasaskan ibuprofen atau paracetamol digunakan dalam bentuk sirap, supositoria, tablet, bergantung pada usia anak.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk tonsilitis adalah tambahan dan hanya dibenarkan setelah berunding dengan doktor. Yang paling berkesan adalah penyedutan berkumur dan wap dengan infus atau decoctions herba ubat dengan kesan antiseptik, emolien dan anti-radang. Tumbuhan seperti itu termasuk chamomile, calendula, sage, St. John's wort, eucalyptus.

Kaedah Fisioterapeutik

Terapi laser dan gelombang mikro, UHF, dan fonoforesis memberikan hasil yang baik untuk melegakan keradangan dan pembengkakan. Dianjurkan untuk mengadakan kursus tersebut bersamaan dengan terapi ubat (vitamin, imunomodulator, ubat homeopati) dua kali setahun untuk mencegah pemburukan. Mengubati radang amandel kronik adalah tugas yang kompleks dan panjang. Mereka mengatakan mengenai pemulihan sepenuhnya sekiranya tidak ada pemburukan dalam masa 5 tahun.

Pembedahan

Dengan radang amandel yang kerap dan radang amandel kronik yang teruk, kanak-kanak tersebut disyorkan menjalani pembedahan yang terdiri daripada penyingkiran tonsil yang meradang (tonsilektomi). Ia boleh dijalankan setelah mencapai usia 3 tahun di bawah anestesia umum atau tempatan. Petunjuk untuk tonsilektomi:

  • ketidakcekapan terapi konservatif yang berpanjangan;
  • penampilan komplikasi dari organ dalaman;
  • abses paratonsillar;
  • keradangan purulen pada orofaring;
  • penyumbatan saluran pernafasan atas dengan amandel hipertrofik.

Petunjuk untuk tonsilektomi adalah peningkatan yang kerap (lebih daripada 5 kali setahun).

Video: Ahli otolaryngologi pediatrik mengenai sebab, rawatan, pencegahan dan komplikasi tonsilitis

Komplikasi

Tonsillitis pada kanak-kanak mesti dirawat dengan segera dan mencukupi, mengelakkan peralihan proses keradangan menjadi bentuk kronik, penuh dengan perkembangan komplikasi yang menimbulkan bahaya kesihatan. Akibat sakit tekak yang tidak dirawat boleh menimbulkan masalah untuk kehidupan anak masa depan dan bahkan mengakibatkan kecacatan.

Komplikasi tempatan yang berlaku semasa penyakit termasuk:

  • abses paratonsillar dan parapharyngeal;
  • pendarahan kelenjar yang disebabkan oleh luka;
  • peralihan jangkitan dan perkembangan proses keradangan di organ berdekatan (otitis media, eustacheitis, sinusitis, sinusitis);
  • edema laring dengan perkembangan asfiksia (keadaan yang mengancam nyawa);
  • pembengkakan di sekitar amandel;
  • sepsis tonsilogenik.

Komplikasi amandel yang sering berlaku pada seluruh badan dan berkembang secara beransur-ansur termasuk:

  • kerosakan pada glomeruli buah pinggang (glomerulonephritis);
  • kecacatan jantung yang diperoleh;
  • endokarditis berjangkit, miokarditis;
  • artritis reumatoid;
  • vaskulitis hemoragik;
  • radang paru-paru berulang;
  • penyakit bronchiectatic;
  • tirotoksikosis;
  • psoriasis, eksim, eritema eksudatif.

Untuk mengawal perkembangan komplikasi radang amandel kronik, kanak-kanak disarankan untuk berkonsultasi secara berkala dengan pakar rheumatologi, pakar kardiologi, ahli nefrologi dan pakar lain, serta melakukan ujian untuk mengenal pasti patologi di atas pada peringkat awal.

Penerbitan Mengenai Asma