Malangnya, tidak ada seorang pun anak yang tertinggal oleh penyakit saluran pernafasan, gejala utamanya adalah batuk yang kuat. Bagi bayi, serangan batuk yang teruk berbahaya bukan hanya kerana suaranya menjadi serak, batuk yang tidak dirawat menimbulkan beberapa komplikasi serius, misalnya, radang paru-paru. Ubat untuk penyedutan Berodual, yang melegakan batuk dan bronkospasme, sangat popular di kalangan pakar pediatrik. Betapa selamat dan berkesan ubat ini dan bagaimana menggunakannya?

Penggunaan Berodual pada zaman kanak-kanak

Berodual boleh didapati dalam dua bentuk dan bertujuan untuk penyedutan. Di rak-rak farmasi, anda boleh menemui ubat dalam bentuk aerosol atau penyelesaian untuk penyedutan. Umur kanak-kanak tidak termasuk dalam senarai kontraindikasi untuk Berodual.

Aerosol berodual dapat 200 penyedutan

Penggunaan larutan tersebut dibenarkan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun, dan aerosol dos - dari 6 tahun. Walau bagaimanapun, menurut preskripsi doktor dan di bawah pengawasan pakar, penyedutan dengan larutan Berodual sering dilakukan untuk bayi kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, kerana dengan dos yang tepat ubat tersebut tidak memberi kesan buruk pada tubuh.

Berodual dalam bentuk larutan sebelum penyedutan memerlukan pencairan dengan garam dalam bahagian yang diinginkan

Komposisi dan kesan ubat

Berodual adalah bronkodilator gabungan tindakan. Ubat ini mempunyai kesan kompleks pada saluran pernafasan: ia membantu memperluas saluran pokok bronkus dan menormalkan jumlah lendir. Dengan kata lain, Berodual menghilangkan bronkospasme, menyumbang kepada pembentukan dahak yang cepat..

Asas ubat ini adalah dua komponen aktif - ipratropium bromide dan fenoterol. Mereka mempunyai kesan yang berbeza, tetapi secara kombinasi mereka mempunyai kesan bronkodilator yang lebih baik. Komponen pertama Berodual melegakan bronkospasme dengan sempurna dan menyekat rembesan lendir dari kelenjar. Fenoterol melonggarkan otot licin sistem pernafasan, dan juga membantu menghilangkan rembesan dari membran mukus. Kesan gabungan kedua-dua komponen ini memberikan kesan yang lebih baik, yang meningkatkan spektrum penggunaan terapi ubat.

Batuk, radang paru-paru dan petunjuk lain

Seorang pakar pediatrik boleh menetapkan anak untuk dihirup dengan Berodual dalam beberapa kes, termasuk:

  • asma bronkial;
  • batuk berterusan, tidak dapat diubati, tercekik atau menggonggong yang menyertai sejumlah penyakit kedua-dua bahagian atas dan bawah sistem pernafasan - laringitis, laringotracheitis, trakeitis, bronkitis, radang paru-paru;
  • sindrom obstruktif (iaitu pengaliran udara yang buruk) dan pencegahannya pada bronkitis, tuberkulosis dan penyakit lain;
  • bronkospasme (contohnya, dengan radang paru-paru);
  • emfisema.

Kelebihan utama penyedutan dengan Berodual adalah bahawa ubat itu dihantar ke saluran pernafasan secepat mungkin. Dalam beberapa keadaan, ini penting..

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Arahan penggunaan alat memberi amaran kepada sejumlah kontraindikasi. Anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut tanpa kebenaran pakar untuk mengelakkan akibat negatif dari penggunaan tidak rasional. Berikut adalah senarai kes di mana dilarang minum ubat:

  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
  • takikaritmia atau degupan jantung cepat yang tidak normal, yang diperhatikan secara berterusan;
  • infarksi miokardium;
  • kekurangan koronari, iskemia dan penyakit jantung dan saluran darah lain;
  • hipertensi arteri;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • diabetes;
  • hipertiroidisme dan gangguan lain pada kelenjar tiroid;
  • lesi leher pundi kencing.

Anak kecil mempunyai risiko peningkatan kesan sampingan kerana kecenderungan yang lebih besar untuk menunjukkan reaksi alergi terhadap komponen aktif ubat. Semasa menggunakan Berodual, kemungkinan timbulnya gejala negatif berikut:

  • perasaan peningkatan kekeringan di rongga mulut dan tekak;
  • pengecutan otot yang tidak disengajakan;
  • sakit kepala dan pening;
  • peningkatan tekanan darah dan degupan jantung;
  • rasa mual dan muntah;
  • kerengsaan pernafasan yang menyebabkan batuk yang menyakitkan;
  • ruam gatal, urtikaria;
  • berpeluh berlebihan, kelemahan umum.

Sekiranya, setelah menggunakan Berodual, anak tiba-tiba mengalami sesak nafas (sesak nafas), segera panggil ambulans.

Arahan keselamatan

Berodual digunakan secara eksklusif untuk penyedutan menggunakan peranti khas - inhaler pemampat, atau nebulizer. Penggunaan dalam alat sedut wap dilarang..

Tidak seperti banyak penyedutan lain, prosedur dengan kaleng Berodual, dan dalam beberapa kes bahkan boleh dilakukan pada waktu malam, beberapa jam sebelum anda meletakkan anak tidur.

Pemberian ubat sendiri dan dosnya kepada kanak-kanak adalah dilarang. Dos ubat dan rejimen rawatan ditetapkan oleh pakar pediatrik berdasarkan diagnosis, kumpulan umur pesakit dan ciri-cirinya. Bagi kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, Berodual hanya digunakan dalam bentuk penyelesaian dan ketat di bawah pengawasan doktor, kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang kompleks.

Ingat bahawa kanak-kanak tidak boleh dihirup dengan nebulizer jika dia demam.

Berlebihan

Keadaan ini boleh berlaku kerana hipersensitiviti tubuh anak terhadap komponen ubat, dan kerana ketidakpatuhan terhadap cadangan pengambilan ubat tersebut. Ketidaktanggungjawaban sedemikian boleh mengakibatkan akibat buruk dan memburukkan lagi keadaan pesakit. Gejala berlebihan:

  • peningkatan kadar jantung;
  • sakit anginal (sakit dada yang menekan atau terbakar, dengan rasa berat dan sesak nafas);
  • memerah muka,
  • takikardia;
  • berdebar-debar
  • aritmia;
  • gegaran;
  • hipertensi arteri atau hipotensi.

Sekiranya kanak-kanak telah mengambil penyelesaian untuk penyedutan

Sekiranya anda salah memberi anak anda penyelesaian untuk penyedutan, langkah-langkah berikut diperlukan:

  • lavage gastrik dengan sejumlah besar air masin (1 sudu garam per liter air suam);
  • penerimaan sorben (Enterosgel, Polysorb atau karbon aktif);
  • mengambil ubat penenang yang sesuai untuk usia kanak-kanak (contohnya, Glycine atau Leovita).

Dalam kes overdosis yang teruk, mungkin diperlukan rawatan di hospital dan rawatan intensif, jadi jika penggera dikesan, segera panggil ambulans.

Cara melakukan penyedutan dengan Berodual

Penggunaan aerosol bermeter

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun, doktor biasanya menetapkan 1-2 dos yang disedut pada satu masa. Rejimen rawatan mungkin melibatkan beberapa penyedutan setiap hari..

Anda perlu menggunakan aerosol bermeter sesuai dengan peraturan dan prosedur:

  1. Tanggalkan penutup pelindung. Goncangkan botol dan arahkan ke atas.
  2. Mintalah anak anda untuk menarik nafas perlahan dan dalam, kemudian pegang hujungnya dengan bibir..
  3. Tekan sekali di bahagian bawah botolnya, pada masa ini anak harus menarik nafas dalam-dalam, menahan nafas sebentar dan, melepaskan hujungnya, menghembuskan nafas dengan tenang.

Oleh itu, kanak-kanak akan menerima 1 dos Berodual yang dihirup. Sekiranya 2 dos diresepkan, adalah perlu untuk berulang kali menekan dan menyedut sekali lagi.

Sekiranya pernafasan tidak berlaku selepas 5 minit, anda boleh memberi kanak-kanak 2 dos penyedutan tambahan dengan janji temu dan dengan janji doktor. Maksudnya, untuk satu prosedur, lebih daripada 4 klik pada belon tersebut tidak dibenarkan. Sekiranya mereka tidak cekap, segera panggil ambulans.

Sekiranya anda tidak menggunakan aerosol selama lebih dari 3 hari, maka sebelum digunakan, tekan bahagian bawah silinder 1 kali sehingga awan aerosol muncul.

Penggunaan penyelesaian

Untuk keberkesanan maksimum, perlu mengikuti algoritma penyedutan dengan Berodual pada kanak-kanak.

    Basuh tangan anda dengan sabun sebelum prosedur..

Mencuci tangan dengan teliti sebelum prosedur akan membantu mengelakkan mikrob masuk ke dalam peranti dan ke dalam penyelesaiannya.

Pasang mesin anda mengikut arahan

Untuk penyedutan, lebih baik memperoleh garam dalam ampul

Topeng khas untuk nebulizer akan menjadikan prosedur penyedutan mudah dan menyeronokkan untuk kanak-kanak

Sekiranya semasa prosedur bayi mula bertindak dan menangis, penyedutan harus terganggu

Selepas menyedut, bilas mulut anda dengan air

Ingat: jangan makan selama satu jam selepas penyedutan.

Berapa lama rawatan berlangsung?

Kursus rawatan dengan penyedutan dengan Berodual rata-rata dari 5 hingga 10 hari dan bergantung pada diagnosis. Prosedur pertama dijalankan, dengan mengambil jumlah minimum ubat untuk usia anak, untuk menilai reaksi tubuhnya dan kehadiran kesan positif..

Berodual adalah ubat yang bertindak pantas. Kesan positif penyedutan dapat dilihat sudah 15 minit setelah prosedur, dan puncaknya diperhatikan setelah 1.5-2 jam. Kesannya berlangsung sehingga 6 jam.

Rehat sekurang-kurangnya 4 jam mesti diperhatikan di antara penyedutan.

Ulasan ibu bapa

Musim sejuk lalu, anak saya jatuh sakit, dan dia mengalami batuk yang teruk. Kami membeli alat sedut, dan untuk itu, garam dan Berodual untuk penyedutan. Alat ini sangat berkesan untuk batuk kering yang menyakitkan. Selepas 5 minit selepas prosedur, batuk menjadi basah dan dahak mula mengalir. Pada awal penyakit, lebih baik melakukan dua penyedutan setiap hari, kemudian satu. Perkara utama adalah untuk mengetahui bahawa dos untuk masing-masing adalah berbeza!

Lidiya
http://otzovik.com/review_104789.html

Kami menemui ubat ketika anak saya berumur 4 tahun. Kemudian kami pergi ke hospital dengan bronkitis, kanak-kanak itu mengalami batuk yang tercekik teruk. Hanya penyedutan dengan ubat ini yang membantu. Kemudian dia dilantik oleh pakar pediatrik. Ubat-ubatan sendiri tidak perlu, kerana Berodual mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan

Aljnka
http://otzovik.com/review_2498904.html

Saya menggunakan Berodual atas cadangan doktor ketika anak saya batuk dan sesak nafas. Dia menetapkan rejimen rawatan yang diperlukan, yang kami ikuti dengan ketat. Kelegaan pada bayi datang dalam 3-4 hari. Selepas 3 bulan, radang paru-paru menimpa kami, dan sekali lagi kami diselamatkan oleh Berodual. Saya ingin mengatakan bahawa peningkatan ketara berlaku sebaik sahaja menyedut. Tetapi bayi itu mempunyai kesan sampingan - gegaran dan pening, ia ditunjukkan dalam arahan.

Manechka
http://otzovik.com/review_265591.html

Video: Dr Komarovsky semasa penyedutan

Berodual adalah ubat kuat yang berkesan, oleh itu, ia harus digunakan pada kanak-kanak hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, memerhatikan rejimen rawatan dan semua langkah pencegahan yang diperlukan. Hanya pakar pediatrik yang berkelayakan yang boleh memberi dos ubat dan merancang prosedur penyedutan yang diperlukan. Ubat-ubatan sendiri dan penggunaan Berodual yang tidak terkawal mengancam untuk mengembangkan kesan sampingan yang teruk, gejala overdosis dan memburukkan lagi keadaan anak.

Berodual untuk penyedutan - dos dan petunjuk untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Patologi sistem bronkopulmonari menempati salah satu tempat utama di antara semua penyakit organ pernafasan.

Untuk menghilangkannya, banyak ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza digunakan. Antaranya, penyelesaian untuk penyedutan Berodual diasingkan. Bahan dalam bentuk terhirup, yang membantu meningkatkan diameter komponen bronkus saluran pernafasan.

Berodual untuk penyedutan

Ubat Berodual tergolong dalam kumpulan ubat yang digunakan untuk menghilangkan halangan di bahagian pernafasan.

Struktur

Bahan aktif utama yang dibuat Berodual ialah ipratropium bromida seberat 261 mg, dan juga fenoterol seberat 500 μg.

Komponen tambahan, seperti air atau disodium edetate, juga terdapat dalam jumlah kecil..

Bahan yang diperlukan untuk mengekalkan bentuk dos tidak membawa kepada pengaruh badan.

Borang pelepasan

Berodual boleh didapati dalam bentuk penyelesaian yang digunakan melalui penyedutan:

  1. Penyelesaiannya terdapat dalam botol gelap khas, yang di bahagian atasnya dilengkapi dengan penutup mulut khas. Isipadu botol ialah 20 ml. Penyelesaiannya mempunyai penampilan yang jelas, tetapi botolnya legap. Konsistensi harus seragam tanpa penggantungan tambahan.
  2. Bentuk pelepasan Berodual N yang lebih berkesan juga ditunjukkan oleh penyelesaian untuk penyedutan atau penyedutan. Arahannya tidak akan berbeza, tetapi kesannya beberapa kali lebih tinggi. Perlu diperhatikan hal ini ketika memilih Berodual, juga bergantung pada tahap proses dan keparahan gejala.

Prinsip tindakan dan sifat

Berodual adalah ubat gabungan dengan mekanisme tindakan bronkodilator dengan kaedah penyedutan.

Bahan aktif, yang merupakan asas ubat, menyumbang kepada pengembangan pokok bronkus yang ketara. Kesan serupa disebabkan oleh komponen aktif yang mewakili sebahagian besar ubat.

Ini termasuk:

  • Ipratropium bromida. Komponen, yang merupakan turunan amonium, secara tidak langsung membawa kepada pembentukan manifestasi antikolinergik. Kesan bronkodilasi berkembang melalui pendedahan tempatan, yang bertindak secara langsung pada sumber lesi. Tindakan komponen aktif secara biologi menyebabkan tidak adanya pengeluaran asetilkolin dalam isipadu yang betul. Bahan ini bertindak sebagai pengantara utama sinapsis parasimpatis. Tindakan serupa membentuk persamaan untuk kandungan ion kalsium dalam struktur sel.
    Ini meneutralkan kesan pada saraf vagus, memperluas rembesan bronkus..
  • Fenoterol bromida. Bahan ini merangsang reseptor beta-adrenergik. Kesan terapi selektifnya ditentukan oleh jumlah dos. Dosis fenoterol yang kecil membawa kepada kesan selektif pada reseptor beta-adrenergik, yang membentuk kesan terapeutik. Fenoterol melawan bahan histamin.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini mempunyai spektrum kecil kesan pada sistem pernafasan, antara patologi utama harus diserlahkan:

  • Asma bronkial, mempunyai asal usul yang berbeza. Khususnya, tekanan fizikal alahan, endogen atau asma.
  • Patologi paru-paru kronik, yang ditunjukkan oleh perkembangan sindrom bronkospastik.
  • Bronkitis dalam bentuk kronik kursus, yang disertai oleh gangguan patensi pada saluran bronkopulmonari.
  • Emfisema.
  • Patologi tisu paru-paru kursus kronik dengan tanda-tanda penyumbatan yang boleh dibalikkan.

Kontraindikasi

Berodual dilarang digunakan sekiranya terdapat keadaan berikut:

  • Kehadiran keturunan atau intoleransi yang diperoleh terhadap komponen yang membentuknya.
  • Manifestasi gangguan dalam irama kontraksi jantung dengan peningkatannya.
  • Kehadiran kardiomiopati obstruktif hipertrofik.
  • Kehamilan hingga 16 minggu.
  • Keadaan pranatal.
  • Perkembangan peningkatan kepekaan individu terhadap komponen ubat, serta bahan dari kumpulan farmakologi yang serupa.

Terdapat juga kontraindikasi relatif di mana Berodual boleh digunakan, tetapi hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat dalam keadaan pegun.

Di antara syarat-syarat ini, terdapat:

  • Glaukoma sudut.
  • Kegagalan jantung.
  • Hipertensi arteri.
  • Penyakit jantung koronari.
  • Kehadiran diabetes.
  • Keadaan selepas infark miokard, terutamanya jika lesi berlaku tidak lebih awal daripada tiga bulan yang lalu.
  • Klinik Hyperthyroid.
  • Lesi obstruktif di leher pundi kencing, yang bersifat organogenik.
  • Kehadiran formasi yang bergantung pada hormon, yang merangkumi pheochromocytoma dan tumor lain.
  • Kehadiran hiperplasia prostat jinak pada lelaki.
  • Manifestasi fibrosis sista.
  • Lesi yang teruk di bahagian serebrovaskular atau periferal aliran darah.

Kesan sampingan

Hasil buruk dari aplikasi ini disebabkan oleh manifestasi kesan biokimia yang sangat tinggi dari bahan yang merupakan komponen Berodual, menunjukkan kesan antikolinergik dan beta-adrenergik. Apabila dihirup, reaksi kerengsaan tempatan berlaku.

Antara kesan sampingan yang paling biasa berlaku semasa menggunakan Berodual adalah:

  • Perkembangan mulut kering.
  • Sakit kepala, gejala pening yang membentuk gejala neurologi dengan gegaran yang disengajakan.
  • Sistem pernafasan dengan batuk, faringitis.
  • Mual, tanpa mengira pengambilan makanan.
  • Takikardia, gangguan irama berkala, tanda takikardia subjektif.
  • Perkembangan kegelisahan, gangguan kemurungan.
  • Kurang biasa, ini adalah perkembangan hipertensi..

Antara kesan sampingan yang kurang biasa, terdapat:

  • Kerosakan pada sistem kardiovaskular dengan aritmia, fibrilasi atrium, perkembangan takikardia supraventrikular, lesi iskemia pada miokardium, lonjakan tekanan darah secara berkala.
  • Pada bahagian organ penglihatan, ini adalah perkembangan glaukoma, gangguan akomodatif, pembentukan mydriasis, sakit, edema kornea, penglihatan kabur, hiperemia rongga konjungtiva.
  • Di bahagian jabatan pernafasan, ini adalah sindrom disfonik, bronkospastik, kerengsaan pada faring, dengan manifestasi edema, laringospasme, bronkospasme paradoks.
  • Sistem kekebalan tubuh terjejas dengan manifestasi anafilaksis, reaksi hipersensitiviti.
  • Dalam sistem saraf, lesi dicirikan oleh tanda-tanda gairah, gangguan mental, kegelisahan, anggota badan atas yang gemetar, pelaksanaan pergerakan sedar.

Berlebihan

Dengan peningkatan dos Berodual yang dibenarkan, rangsangan beta-adrenoreceptor berlebihan mungkin berlaku, yang mengakibatkan munculnya gejala overdosis.

Dalam perubatan praktikal, gejala seperti itu dapat diperhatikan dengan kerap, terutamanya jika pesakit mengabaikan peraturan arahan. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, overdosis dapat terjadi akibat peningkatan kepekaan alat reseptor terhadap bahan.

Keracunan dengan peningkatan dos Berodual menampakkan dirinya:

  • Gejala subyektif yang mencirikan peningkatan degupan jantung, yang disahkan oleh kajian instrumental, misalnya, elektrokardiogram.
  • Bergantung pada kecenderungan seseorang terhadap ubat itu, tekanan darah meningkat, atau sebaliknya. Dalam beberapa kes, Berodual boleh menyebabkan lonjakan tekanan darah yang kritikal..
  • Proses patologi bronkus-obstruktif semakin meningkat.
  • Perbezaan tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat.
  • Atribut angina pectoris.
  • Wajah pesakit menjadi merah, sensasi panas muncul.
  • Klinik asidosis metabolik berkembang secara beransur-ansur.
  • Dengan kepekatan berlebihan ipratropium bromida di dalam badan, terdapat perkembangan kekeringan pada rongga mulut, gangguan pada tempat tinggal dan kelemahan.

Manifestasi overdosis memerlukan penggunaan langkah-langkah yang sesuai yang bertujuan untuk mengurangkannya:

  1. Untuk melakukan ini, pengambilan ubat sepenuhnya atau penurunan kepekatan kerana penyesuaian dos pada awalnya diperlukan.
  2. Dengan manifestasi overdosis ringan, sudah cukup untuk memastikan rehat pesakit.
  3. Sekiranya gejala diucapkan, perlu memulakan prosedur perubatan yang akan bertujuan untuk menyekat tindakan ubat tersebut. Untuk tujuan ini, penawar beta-blocker selektif digunakan, yang dengan cepat membantu memulihkan kesejahteraan..
  4. Di samping itu, ubat penenang atau ubat penenang boleh digunakan..
  5. Dalam keadaan pesakit yang serius, diperlukan rawatan di hospital di unit rawatan rapi dan pengenalan pelbagai agen simptomatik.

Arahan penggunaan

Ubat ini mempunyai ciri-ciri tertentu yang berkaitan dengan pemilihan dos atau ciri penggunaan.

Dos

Dos Berodual harus dipilih secara individu:

  • Bagi orang dewasa atau remaja yang umurnya melebihi 12 tahun dengan serangan akut bronkial asma jenis sederhana atau ringan, disarankan untuk menggunakan 1 ml larutan, yang bersamaan dengan 20 tetes.
  • Proses yang teruk, serta kekurangan kesan dari dos minimum, adalah mungkin untuk menggunakan 2.5 ml, yang akan sama dengan 50 tetes. Dos maksimum mungkin Berodual 4 ml, bersamaan dengan 80 tetes. Rawatan mestilah panjang dan panjang. Ia menyediakan kemungkinan penggunaan semula. Setiap pengenalan menyediakan 1 atau 2 ml larutan, empat kali.
  • Bronkospasme sederhana, atau bahan tambahan dengan latar belakang prosedur pengudaraan, melibatkan penggunaan larutan 0,5 ml.
  • Sekiranya usia anak berada dalam lingkungan hingga 12 tahun, jika terdapat bentuk asma bronkial yang akut, untuk menghentikan serangan, gunakan dalam kadar 0,5 hingga 1 ml. Sekiranya berlaku teruk, ini mungkin 1 ml. Sekiranya tidak terdapat manifestasi kesan dos di atas, peningkatan hingga 2 ml adalah mungkin. Dos maksimum Berodual tidak boleh melebihi 3 ml.
  • Sekiranya umur tidak melebihi enam tahun, maka dosnya dikira berdasarkan berat badan. Untuk melakukan ini, gunakan formula di mana 0.1 ml larutan digunakan setiap 1 kg berat badan. Penggunaan Berodual tiga kali, dengan dos harian maksimum hingga 1.5 ml.

Cara mencairkan larutan untuk penyedutan?

Untuk membiakkan Berodual hanya dibenarkan dengan kehadiran garam.

Air suling dikontraindikasikan untuk tujuan penyedutan..

Bagaimana Berodual akan disiapkan, disarankan untuk menggunakannya segera, sisa-sisa mesti dibuang segera.

Penyelesaian oral dilarang.

Kehamilan dan penyusuan

Maklumat tepat mengenai kesan ubat pada kehamilan atau keadaan bayi yang belum lahir.

Pada masa yang sama, walaupun masih belum ada penyelidikan yang berterusan, berdasarkan penggunaan praktikal Berodual, harus disimpulkan bahawa ubat tersebut selamat untuk orang lain.

Walau bagaimanapun, semasa trimester pertama, semasa peletakan aktif semua organ dan sistem, Berodual digunakan untuk pengecualian terhad atau sepenuhnya. Pada trimester ketiga, sebelum kelahiran hampir, Berodual juga harus dikeluarkan sepenuhnya..

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Berodual diluluskan untuk digunakan oleh kanak-kanak dari usia dini. Ini disebabkan keberkesanan terapi yang tinggi untuk penyedutan semasa rawatan patologi obstruktif kronik..

Berodual bukan sahaja menyebabkan peningkatan diameter lumen bronkus, tetapi juga memudahkan laluan udara ke parenkim paru.

Semasa prosedur permohonan, anda mesti mengikuti arahan dengan tegas untuk mencegah perkembangan overdosis.

Di samping itu, untuk kanak-kanak, Berodual dapat digunakan untuk mengubati batuk kering, kerana pembersihan mukosilier meningkat. Ini membantu menghilangkan keadaan yang lesu..

Terhadap latar belakang laringitis, Berodual pada masa kanak-kanak membantu mengurangkan keadaan dan memperbaiki walaupun proses kronik.

Adakah mungkin berlaku penyedutan pada suhu?

Melakukan penyedutan dengan peningkatan suhu badan membawa kepada perkembangan kesan positif.

Alat ini, kerana pengembangan pokok bronkus, membawa kepada kesan antipiretik yang sedikit.

Ini dicapai kerana zarah larutan terkecil, yang diserap ke dalam sistem peredaran darah untuk jangka masa yang pendek.

Gunakan pada kanak-kanak sehingga setahun

Berodual tidak dilarang digunakan untuk kanak-kanak yang umurnya kurang dari satu tahun, tetapi anda harus dengan jelas mengikuti arahannya dan memilih dos berdasarkan berat badan anak ketika ini.

Tentukan ubat dan jalankan rawatan di bawah pengawasan ketat doktor.

Interaksi dengan ubat lain

Ia adalah seperti berikut:

  • Gabungan turunan Berodual dan xanthine, serta antikolinergik, meningkatkan tindakan bronkodilator. Ini menyebabkan bukan sahaja keadaan sementara yang bertambah buruk, tetapi peningkatan risiko kesan sampingan, hingga komplikasi.
  • Penyekat beta mengurangkan kesan bronkodilator dengan ketara.
  • Inhibitor MAO atau antidepresan trisiklik meningkatkan kesan Berodual.
  • Peningkatan kesan pada keadaan badan, serta kesan negatif terhadap keadaan sistem kardiovaskular, ditunjukkan oleh gabungan penyedutan dengan anestetik hidrokarbon halogenasi, sekumpulan turunan halotan, trikloretilena dan lain-lain.
  • Pendedahan kepada derivatif xanthine dan Berodual di kompleks boleh menyebabkan hipokalemia. Ini juga berlaku untuk kombinasi dengan bahan steroid dan diuretik..

arahan khas

Ubat itu bukan milik ubat hormon, jadi dengan asma bronkial tidak menimbulkan ketagihan. Juga, kepekaan dengan penggunaan yang berpanjangan tidak menurun, yang tidak memerlukan peningkatan dos pada masa berikutnya.

Analog

Di antara dana dengan kesan yang serupa, ubat berikut dibezakan:

Rawatan batuk penyedutan dengan Berodual

Setiap orang dewasa dan kanak-kanak berkali-kali mengalami batuk, yang merupakan reaksi pelindung tubuh kita terhadap jangkitan atau alergen. Secara semula jadi, ia boleh menjadi basah (dengan pemisahan dahak) atau kering (keadaan menyakitkan, saluran udara kering).

Batuk gatal menunjukkan adanya asma dan menimbulkan kekurangan udara, kesukaran bernafas dan berlakunya kekejangan bronkotik.

Bronkospasme adalah patologi yang menyebabkan batuk kering dengan serangan asma kerana penyempitan tisu bronkus. Proses berbahaya ini boleh menyebabkan kebuluran oksigen dan kematian..

  • Senarai kontraindikasi dan kesan sampingan Berodual
  • Berodual Interaksi Dadah

Sifat farmakologi dan petunjuk perubatan untuk digunakan

Pulmonologi moden berkesan melawan serangan asma dengan ubat bronkodilator. Dana tersebut termasuk Berodual - ubat bukan hormon tempatan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan atau aerosol siap pakai. Komposisi kimia: 500 mcg fenoterol hidrobromida dan 250 mcg ipratropium bromida.

Penyedutan dengan Berodual untuk orang dewasa dan kanak-kanak banyak digunakan dalam rawatan dan pencegahan:

  1. Batuk kering dengan bronkitis, asma bronkial, radang paru-paru.
  2. Tuberkulosis pernafasan.
  3. Emfisema saluran udara (pemusnahan dan pengembangan dinding paru-paru yang meradang).
  4. Sindrom Batuk dengan Faringitis dan Laringitis.
  5. Bronkitis Abstruktif Kronik.

Kesan terapi Berodual ketika batuk dibenarkan oleh fungsi berikut:

  • antispasmodik (pembentukan kekejangan dihentikan, ketegangan otot paru-paru lega),
  • bronkodilator (saluran bronkus dan lumens paru mengembang),
  • dekongestan (edema paru dikurangkan, jumlah dahak dikurangkan).
  1. Ubat ini dirancang untuk memulihkan fungsi pernafasan tanpa mengganggu pertukaran gas.
  2. Fenoterol meningkatkan pelepasan mukosiliari (reaksi pelindung membran mukus sistem pernafasan).
  3. Menghalang pembebasan mediator keradangan, i.e. menghalang sel yang memulakan proses patogen daripada berlipat ganda. Penyekat kekejangan berbahaya disebabkan oleh rangsangan reseptor beta2-adrenergik (bertanggungjawab untuk nada otot bronkus) dan pengembangan bronkiol yang berurutan.
  4. Ipratropium meneutralkan penyempitan refleks pada pokok bronkus.

Ubat ini ditetapkan oleh doktor, pentadbiran diri tidak digalakkan. Pakar menetapkan dalam resipi: bagaimana membuat penyedutan dengan Berodual, berapa hari anda boleh mengambil penyedutan, berapa minit prosedur berlangsung, bagaimana menyediakan penyelesaian, masa prosedur dan algoritma pernafasan.

Teknik penyedutan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dengan batuk kering, basah dan tercekik, penting untuk menyedut larutan rawatan melalui nebulizer (alat ultrasonik yang menyemburkan bahan aktif secara langsung pada bronkus dan paru-paru).

Kaedah ini mengurangkan simptom selama 6 jam, mula bertindak selepas 20 minit selepas penggunaan. Akibat penggunaan garam, membran mukus terhidrat, dahak dikeluarkan dan proses keradangan pada bronkus dihilangkan. Akibatnya, penyedutan dengan Berodual dengan batuk kering paling berkesan.

Bagaimana membiakkan Berodual untuk penyedutan? Untuk penyedutan dengan Berodual dan garam (campuran natrium klorida dan air suling), nisbah ubat berikut disediakan: beberapa tetes Berodual: dari 5 hingga 50 (0, 5, 2.5 ml) dicampurkan dengan 4 ml larutan masin (jumlah bahan aktif bergantung pada usia pesakit, bentuk dan keparahan penyakit).

Isipadu harian Berodual yang dibenarkan: pada masa bayi tidak & gt, 10 tetes, untuk kanak-kanak prasekolah tidak lebih dari 40 tetes, untuk orang dewasa tidak & gt, 80 tetes.

Pada orang dewasa (masa dari 5 hingga 10 minit, 3 kali sehari):

  • 4 ml bahan aktif (80 tetes) untuk mencairkan 4 ml garam - untuk serangan asma,
  • 2 ml Berodual (40 tetes) + 2 ml larutan - batuk kering untuk bronkitis, faringitis,
  • 2.5 ml + 40 tetes garam - bentuk penyakit yang ringan.

Pada kanak-kanak (tempoh penyedutan dari 3 hingga 5 minit tidak lebih dari 5 hari):

  • kanak-kanak di bawah 6 tahun dalam nisbah: 2, 10 tetes setiap 2 kg berat badan + 40 tetes natrium klorida,
  • kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun: dari 1, 2 ml ubat + 60 tetes natrium klorida atau 3 ml bahan + 80 tetes larutan dalam kes yang teruk.

Cara melakukan penyedutan dengan Berodual: jangan berikan selama 120 minit setelah makan, gunakan hanya larutan cair segar setiap kali, hilangkan pembasmi nebulizer selepas setiap sesi penyedutan, bernafas melalui mulut dengan topeng dewasa atau kanak-kanak khas, jangan bercakap atau bergerak, setelah manipulasi Jangan makan atau minum selama satu jam dan pastikan anda mencuci muka dari sisa wap ubat.

Berapa kerap penyedutan boleh diberikan? Jeda antara sesi tidak lebih dari 4 jam.

Salin disimpan di tempat yang sejuk. Lebih baik membelinya dalam bentuk ampul sekali pakai dalam pembungkusan plastik. Ini memudahkan penyimpanan dan penggunaan. Sediakan penyelesaian untuk penyedutan dengan tangan yang bersih, isi bahan dengan picagari steril.

PENTING: jangan biarkan ubat masuk ke mata. Algoritma pernafasan: nafas dalam-dalam dengan mulut, kemudian berhenti bernafas selama dua saat dan juga menghembuskan nafas dengan hidung.

Keberkesanan kaedah merawat batuk ini dijamin dengan bekalan ubat yang berterusan, aliran langsung dan seragam ke kawasan yang bermasalah, memerangi bakteria dengan cepat, dan kemungkinan penggunaan pada suhu badan tinggi.

Penyedutan untuk kanak-kanak sangat diperlukan dalam mengurangkan batuk yang meletihkan setiap malam dan menormalkan tidur. Mereka meminimumkan penggunaan ubat antikulat, sirap, dan juga mencegah komplikasi.

Untuk penyedutan, Berodual sering digabungkan dengan mucolytics (Ambrobene, Lazolvan) atau glucorticoids (Pulmicort). Berodual juga tersedia dalam silinder dengan muncung khas, yang menyediakan penggunaan segera tanpa bantuan nebulizer.

Berapa kali sehari semestinya menghirup aerosol: pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun berlaku dalam bentuk 2 suntikan penyedutan pada satu masa, tidak lebih dari 2 kali sehari (4 penyedutan), pada orang dewasa tidak & gt, 8 nafas setiap hari.

Pernafasan yang betul: hembuskan semua udara, goncangkan balon dan putar terbalik, tekan muncung dengan kuat ke bibir anda dan suntik jet ubat pada nafas dalam-dalam. Jeda dan hembuskan nafas.

Senarai kontraindikasi dan kesan sampingan Berodual

Penyedutan tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat salah satu penyakit berikut:

  1. Tindak balas alahan terhadap fenoterol hidrobromida, ipratropium bromida.
  2. Penyakit jantung: kardiopati (ukuran patologi pembesaran miokardium), takikaritmia (kerosakan fungsi irama jantung), kekurangan vaskular, infark miokard, kecacatan jantung, penyakit arteri koronari.
  3. Kehamilan dan Penyusuan.
  4. Diabetes.
  5. Katarak (keruh kristal).
  6. Fibrosis kistik (kerosakan genetik pada sistem pernafasan, hati dan kelenjar).
  7. Pembesaran prostat.
  8. Glaukoma (peningkatan tekanan intraokular).
  9. Hipertensi (tekanan darah tinggi).

Sekiranya terdapat kesan sampingan (mual, muntah, pening, takikardia, migrain, kegelisahan, kelemahan, sawan, masalah dengan kencing, gangguan visual, sakit mata, ruam kulit, urtikaria dan edema alergi), anda harus menghentikan rawatan dan berjumpa doktor.

Penggunaan Berodual yang betul untuk penyedutan akan membantu mengelakkan gejala overdosis: gegaran (pengecutan otot yang tidak disengajakan), mulut kering, degupan jantung yang cepat, peningkatan degupan jantung, lonjakan tekanan darah, penyumbatan bronkus (gangguan bronkus yang terganggu), dan berat di dada.

Adakah mungkin untuk mengatasi mabuk anak saya sendiri? Lebih baik tidak membahayakan kesihatan anak-anak dan hubungi rawatan perubatan kecemasan.

Berodual Interaksi Dadah

Penyedutan berodual bukanlah rawatan utama untuk asma, ia merupakan langkah tambahan dalam memerangi bronkospasme. Kesan kompleks menggabungkan pelantikan antibiotik, mukolitik, antihistamin dan agen antivirus, glukokortikoid. Pertimbangkan interaksi ubat berikut:

  1. Antikolinergik (Atropine, Pentamine, Pirenzepine) dan derivatif xanthine (Ephedrine, Theophylline, Berotek, Caffeine) meningkatkan kesan sampingan fenoterol.
  2. Anestetik hidrokarbon (Enfluran, Halotan) menyebabkan perkembangan kesan sampingan pada jantung dan saluran darah.
  3. Antidepresan trisiklik (Imipramine, Doxepin, Nortriptyline), perencat MAO (Iproniazide, Nialamide, Selegiline) meningkatkan kesan Berodual.
  4. Penyekat beta (Anaprilin, Blockarden, Flestrolol, Levatol) mengurangkan keberkesanannya dengan ketara.
  5. Diuretik (Furosemide, Ezidrex, Amiloride, Chlortalidone) dan steroid (Cortisol, Dexamethosone, Prednisolone) menyumbang kepada hipokalemia (kepekatan kalium yang rendah dalam plasma darah).
  6. Asid kromoglikat (melawan alahan dan asma) memberikan kombinasi yang baik.

Berodual ketika batuk mengambil kedudukan utama di antara persediaan tindakan bronkodilator, digunakan secara meluas dalam amalan pediatrik dan orang dewasa dalam rawatan jangkitan kronik dan akut sistem pernafasan.

Berodual untuk penyedutan

Ahli pulmonologi dan pakar pediatrik mengesyorkan alat moden untuk rawatan penyakit pernafasan - Berodual. Ia merujuk kepada ubat bronkodilator, mempunyai beberapa bentuk pelepasan. Ubat ini senang digunakan, ia bertindak dengan cepat, mempunyai kos yang berpatutan - sedikit lebih daripada 300 rubel Rusia. Cara membiakkan Berodual untuk penyedutan, berapa kali sehari untuk digunakan - semua ini mesti diketahui. Ubat popular ini dimiliki oleh peneraju penjualan antara ubat yang serupa..

Arahan penggunaan larutan untuk penyedutan

Ubat ini melemaskan otot licin bronkus, menormalkan pengeluaran lendir di saluran pernafasan bawah. Kesan ubat ini disebabkan oleh komponen aktif dalam komposisinya - fenoterol dan ipratropium bromida. Farmakokinetik adalah seperti berikut: 16% ubat kekal di saluran pernafasan, selebihnya ditelan, kepekatan dalam plasma darah 500-1000 kali lebih sedikit daripada selepas pemberian dos yang mempunyai kesan terapeutik yang sama, bukan melalui alat penyedut. Kesan selepas penyedutan lebih cepat.

Satu perempat jam selepas menghirup dengan Berodual, pernafasan pesakit menjadi lebih mudah. Tempoh maksimum pendedahan kepada ubat adalah 2 jam, dan berlangsung hingga 6 jam. Ubat ini melawan batuk tersedak, mengembang bronkus, ekspektoran, dan membantu menghilangkan kahak. Bahan aktif di dasar titisan penyedutan tidak mengganggu proses pertukaran gas asli.

Kesaksian Berodual

Doktor menetapkan Berodual dalam kes berikut:

  • asma bronkial;
  • emfisema paru;
  • bronkospasme dalam radang paru-paru;
  • sindrom obstruktif dengan batuk kering bronkus, paru-paru;
  • batuk sesak nafas, menjengkelkan, mengiringi sejumlah penyakit: bronkitis, laringitis.

Petunjuk mutlak untuk menggunakan rawatan nebulizer dengan Berodual adalah ketidakupayaan untuk menyampaikan ubat ke saluran pernafasan dengan cara lain. Penyedutan dengan asma dapat mengurangkan serangan, lakukan dengan cepat dan berkesan. Penyedutan batuk berkesan, penyebabnya adalah penyakit saluran pernafasan, bahagian atas dan bawah.

Kontraindikasi

Dalam penjelasan ubat, kes-kes yang dinyatakan di mana Berodual untuk penyedutan harus digunakan dengan berhati-hati:

  • penyakit vaskular dan jantung;
  • Sistik Fibrosis;
  • diabetes;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • penyumbatan leher pundi kencing;
  • kehamilan, trimester III, tempoh penyusuan;
  • hiperplasia prostat.

Anda tidak boleh menggunakan alat ini:

  • dengan takikaritmia, kekurangan koronari, selepas infark miokard;
  • pada trimester pertama kehamilan.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan ubat tersebut, kesan sampingan yang tidak kerap tidak dapat dilihat, tetapi ia mungkin berlaku. Yang paling biasa:

  • perasaan kering di tekak, rongga mulut;
  • gegaran otot rangka (gemetar sukarela).

Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk:

  • pening;
  • takikardia;
  • peningkatan tekanan;
  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • kerengsaan pada saluran pernafasan, memprovokasi batuk yang kuat;
  • ruam alahan, urtikaria;
  • peningkatan berpeluh, kelemahan umum.

Kesan sampingan negatif sering dikaitkan dengan pelanggaran dos ubat. Sekiranya berlaku overdosis, gejala yang disebabkan oleh tindakan fenoterol ditunjukkan, gegaran diperhatikan, tekanan meningkat atau turun, dan degupan jantung meningkat. Sekiranya ini berlaku, ubat penenang ditetapkan. Kadang-kadang mereka menyebutkan sudah terbiasa dengan Berodual, tetapi doktor mengatakan bahawa penggunaan kata ini tidak betul. Tidak ada ketagihan terhadap ubat tersebut, tetapi tidak ada kesan positif sementara kerana overdosis ubat. Apabila anda kembali normal, kesannya akan berterusan.

Cara melakukan penyedutan dengan Berodual

Penyelesaian untuk nebulizer disediakan mengikut arahan. Cara menyediakan Berodual dengan betul untuk membuat penyedutan: dos yang ditetapkan oleh doktor diteteskan ke dalam garam, menjadikan isinya 3-4 ml. Baki cecair tidak boleh digunakan semula, setiap kali anda perlu menyediakan komposisi segar. Berodual dengan larutan garam untuk penyedutan digunakan, air suling untuk tujuan ini tidak boleh diambil. Kadang-kadang doktor menetapkan penyedutan dengan Berodual dan Lazolvan pada masa yang sama (10 tetes pertama dan 2 ml kedua, semuanya dicairkan dengan 2 ml garam).

Untuk kanak-kanak

Melakukan penyedutan dengan Berodual, anak memulakan rawatan dengan dos percubaan, minimum, mengesan reaksi pesakit kecil. Selang antara penyedutan mestilah sekurang-kurangnya 4 jam. Berapa hari untuk melakukan prosedur bergantung pada diagnosis dan keadaan pesakit, tetapi rata-rata kursus adalah sekitar 5 hari. Bagi kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, ubat ini ditetapkan mengikut petunjuk individu. Bergantung pada usia, perkadarannya adalah seperti berikut:

    kanak-kanak di bawah tiga tahun:

6 titis Berodual + 2 ml garam;

8 tetes ubat + 2 ml garam, dos harian tidak lebih daripada 30 tetes;

  • lebih tua dari 6 tahun - 10 tetes + masin.
  • Untuk orang dewasa

    Dos Berodual untuk penyedutan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun bergantung kepada keparahan penyakit:

    1. Sekiranya perlu untuk menghentikan serangan, dos besar diperlukan, 1-4 ml, atau 20-80 tetes.
    2. Apabila bronkospasme sederhana, terapi tidak bersifat kecemasan, sebagai contoh, penyedutan dibuat untuk bronkitis, 10-20 tetes + garam diresepkan. Penyedutan melalui nebulizer berlangsung 6-7 minit, sehingga keseluruhan komposisi disembur..

    Video: penyedutan dengan Berodual kepada kanak-kanak

    Tertakluk kepada arahan, penggunaan Berodual dalam rawatan penyakit kompleks pada kanak-kanak adalah selamat. Pediatrik menasihatkan menggunakan penyelesaian untuk penyedutan, bentuk rawatan ini mempengaruhi kanak-kanak dengan lebih berhati-hati daripada terapi dengan tin aerosol. Penting untuk menyediakan penyelesaian untuk penyedutan dengan betul. Proses ini ditunjukkan secara terperinci dalam video..

    Ulasan

    Vladislav, 30 tahun Sejak kecil, saya menderita asma, serangan kerap berlaku. Setahun yang lalu, saya ditugaskan Berodual melalui nebulizer, keadaan telah berubah menjadi lebih baik. Serangan berlalu dengan lebih pantas.

    Natalia, 28 tahun Ubat ini diresepkan untuk anak saya dengan batuk kering. Anak perempuannya berumur 8 tahun, pakar pediatrik menetapkan 10 tetes per 3 ml garam. Kesan ubat dapat dilihat 10 minit selepas prosedur.

    Anna, 35 tahun Anak saya diberi rawatan nebulizer dengan Berodual dan Lazolvan untuk bronkitis. Setelah menjalani rawatan selama 5 hari, dia pulih, ubat yang berkesan!

    Berodual ® (Berodual ®)

    Bahan aktif

    Kumpulan farmakologi

    Klasifikasi nosologi (ICD-10)

    Struktur

    Penyelesaian untuk penyedutan1 ml
    bahan aktif:
    ipratropium bromida monohidrat0.261 mg
    sepadan dengan ipratropium anhydrous bromide - 0.25 mg
    fenoterol hidrobromida0.5 mg
    eksipien: benzalkonium klorida - 0.1 mg; disodium edetate dihydrate - 0.5 mg; natrium klorida - 8.8 mg; asid hidroklorik pekat (sebelum menyesuaikan pH menjadi 3.1-3.5) - kira-kira 0.088 mg; air yang disucikan - 996.751 mg

    Penerangan mengenai bentuk dos

    Cecair telus, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah terampai. Baunya hampir tidak kelihatan.

    kesan farmakologi

    Farmakodinamik

    Ubat Berodual ® mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromide - m-antikolinergik dan fenoterol - β2-adrenomimetik. Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida disebabkan terutamanya oleh tindakan antikolinergik tempatan, bukan sistemik..

    Ipratropium bromida adalah turunan amonium kuarter dengan sifat antikolinergik (parasympatolytic). Ubat ini menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, mengatasi kesan asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan Ca 2+ intraselular, yang berlaku kerana interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarin yang terletak pada otot licin bronkus. Pembebasan Ca 2+ dimediasi oleh sistem pengantara sekunder, termasuk inositol trifosfat (ITP) dan diacylglycerol (DAG).

    Pada pesakit dengan bronkospasme yang berkaitan dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emfisema paru), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (peningkatan FEV1 dan kadar aliran ekspirasi puncak sebanyak 15% atau lebih) dicatat dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

    Ipratropium bromida tidak memberi kesan buruk kepada rembesan lendir di saluran pernafasan, pelepasan mukosilier dan pertukaran gas.

    Fenoterol secara selektif merangsang β2-reseptor adrenergik dalam dos terapeutik. Rangsangan Β2-reseptor adrenergik mengaktifkan adenylate cyclase melalui rangsangan Gs-tupai. Rangsangan Β1-reseptor adrenergik berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

    Fenoterol melonggarkan otot licin bronkus dan saluran darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik kerana kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (reaksi hipersensitiviti segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator keradangan dan penyumbatan bronkus dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 0,6 mg, peningkatan pembersihan mukosiliar dicatat.

    Kesan β-adrenergik ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh kesan vaskular fenoterol, rangsangan β2-reseptor adrenergik jantung, dan apabila menggunakan dos melebihi rangsangan terapi β1-adrenoreceptors.

    Seperti ubat β-adrenergik lain, pemanjangan selang QTc diperhatikan ketika menggunakan dosis tinggi. Semasa menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol dosis meter (DAI), kesan ini tidak stabil dan diperhatikan ketika dos melebihi dos yang disyorkan digunakan.

    Namun, setelah penggunaan fenoterol dengan nebulizer (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), kesan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan obat dengan DAI dalam dosis yang disarankan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum dapat dipastikan. Kesan agonis β-adrenoreceptor yang paling kerap diperhatikan adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, toleransi dapat berkembang kepada kesan sistemik agonis β-adrenoreceptor. Kepentingan klinikal manifestasi ini belum dijelaskan. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenergik. Dengan penggunaan gabungan kedua-dua bahan aktif ini, kesan bronkodilatori dicapai dengan pendedahan kepada pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot bronkus ditingkatkan dan kesan terapeutik yang lebih luas dicapai untuk penyakit bronkopulmonari disertai dengan penyempitan saluran pernafasan. Kesan pelengkap sedemikian rupa sehingga untuk mencapai kesan yang diinginkan, diperlukan dos yang lebih rendah dari komponen β-adrenergik, yang membolehkan anda memilih satu dos yang berkesan secara individu tanpa kesan sampingan dari ubat Berodual ®. Dalam bronkokonstriksi akut, kesan ubat Berodual ® berkembang pesat, yang memungkinkan penggunaannya dalam serangan bronkospasme akut.

    Farmakokinetik

    Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol adalah akibat tindakan tempatannya pada saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak sebanding langsung dengan parameter farmakokinetik bahan aktif.

    Selepas penyedutan, 10–39% daripada dos ubat yang diberikan biasanya memasuki paru-paru (bergantung pada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Dos selebihnya disimpan pada penutup mulut, di rongga mulut dan orofaring. Sebahagian daripada dos, diselesaikan di orofaring, ditelan dan memasuki saluran pencernaan.

    Bahagian dos yang mencapai paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam beberapa minit).

    Tidak ada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza dari setiap komponen individu.

    Bahagian dos yang ditelan dimetabolisme menjadi konjugat sulfat. Ketersediaan bio oral mutlak rendah (kira-kira 1.5%).

    Selepas pemberian iv, fenoterol bebas dan konjugasi dalam urinalisis 24 jam masing-masing menyumbang 15 dan 27% daripada dos yang diberikan. Keseluruhan ketersediaan bio sistemik dos fenoterol yang dihirup dianggarkan sebanyak 7%.

    Parameter kinetik yang menggambarkan pengedaran fenoterol dikira dengan kepekatan plasma selepas pemberian iv. Selepas pemberian iv, profil masa kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3 ruang, yang mana T1/2 kira-kira 3 jam.Dalam model 3 ruang ini, jelas Vss fenoterol kira-kira 189 l ("2,7 l / kg).

    Kira-kira 40% fenoterol mengikat protein plasma.

    Kajian praklinikal menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol adalah 1.8 l / min, pelepasan ginjal adalah 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dari dos berlabel isotop (termasuk sebatian induk dan semua metabolit) adalah 65% selepas pemberian iv. Keseluruhan dos berlabel isotop yang dilepaskan melalui usus adalah selepas pemberian intravena sebanyak 14.8%, selepas pemberian oral - 40.2% selama 48 jam. Jumlah dos berlabel isotop yang dilepaskan melalui buah pinggang adalah sekitar 39% setelah pengambilan..

    Jumlah perkumuhan ginjal (dalam masa 24 jam) dari sebatian permulaan adalah sekitar 46% daripada dos iv, kurang dari 1% daripada dos yang digunakan secara lisan, dan sekitar 3-13% dari dos yang disedut. Berdasarkan data ini, dianggarkan bahawa total ketersediaan bio sistemik ipratropium bromida yang digunakan secara oral dan dihirup masing-masing adalah 2 dan 7-28%. Oleh itu, kesan ipratropium bromida yang ditelan pada kesan sistemik dapat diabaikan.

    Parameter kinetik yang menggambarkan pengedaran ipratropium bromida dikira berdasarkan kepekatan plasmanya selepas pemberian iv. Penurunan kepekatan plasma dua fasa yang cepat diperhatikan. Kelihatan Vss kira-kira 176 l ("2.4 l / kg). Ubat ini mengikat protein plasma hingga tahap minimum (kurang dari 20%). Kajian praklinikal menunjukkan bahawa ipratropium bromida, turunan kuarner dari amonium, tidak menembusi BBB.

    T1/2 pada fasa terakhir adalah lebih kurang 1.6 jam.

    Jumlah pelepasan ipratropium bromida adalah 2.3 l / min, dan pelepasan ginjal adalah 0.9 l / min. Selepas pemberian iv, kira-kira 60% dos dimetabolismekan oleh pengoksidaan, terutama di hati.

    Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 6 hari) dari dos berlabel isotop (termasuk sebatian induk dan semua metabolit) adalah 72.1% selepas pemberian iv, 9.3% selepas pemberian oral, dan 3.2% selepas pentadbiran penyedutan. Dos berlabel total yang dilepaskan melalui usus adalah 6.3% selepas pemberian intravena, 88.5% selepas pemberian oral, dan 69.4% selepas pemberian penyedutan. Oleh itu, dos berlabel isotop dikeluarkan setelah pemberian iv terutamanya melalui buah pinggang..

    T1/2 sebatian permulaan dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam air kencing mengikat lemah pada reseptor muskarinik dan dianggap tidak aktif.

    Petunjuk Berodual ®

    Rawatan simptomatik penyakit saluran udara obstruktif kronik dengan penyumbatan saluran udara yang boleh dibalikkan, seperti:

    penyakit paru-paru obstruktif kronik;

    bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

    Kontraindikasi

    hipersensitiviti terhadap ipratropium bromida dan fenoterol, bahan seperti atropin atau komponen ubat lain;

    kardiomiopati obstruktif hipertrofik;

    kehamilan (saya trimester).

    Langkah berjaga-jaga: glaukoma penutupan sudut, hipertensi arteri, diabetes mellitus yang tidak terkawal, infark miokard baru-baru ini, penyakit jantung dan vaskular organik yang teruk, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, penyumbatan saluran kencing, fibrosis kistik, kehamilan (trimester II dan III), tempoh dada memberi makan.

    Kehamilan dan penyusuan

    Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan.

    Pengalaman klinikal yang ada menunjukkan bahawa fenoterol dan ipratropium bromida tidak memberi kesan negatif pada kehamilan. Walaupun begitu, semasa menggunakan ubat ini semasa kehamilan, langkah berjaga-jaga yang biasa (trimester II dan III) harus diikuti. Kesan penghambatan fenoterol pada kontraktil rahim harus diambil kira..

    Kajian praklinikal menunjukkan bahawa fenoterol dapat masuk ke dalam susu ibu. Untuk ipratropium bromida, data tersebut belum diperoleh. Kesan ketara ipratropium bromida pada bayi, terutamanya ketika menggunakan ubat dalam bentuk aerosol, tidak mungkin. Walaupun demikian, mengingat kemampuan banyak ubat untuk masuk ke dalam ASI, berhati-hati harus diberikan ketika memberikan Berodual ® kepada wanita yang sedang menyusui..

    Kesuburan. Tidak ada data klinikal mengenai kesan fenoterol, ipratropium bromida, atau gabungannya, terhadap kesuburan. Kajian praklinikal tidak menunjukkan kesan ipratropium bromida dan fenoterol terhadap kesuburan..

    Kesan sampingan

    Sebilangan besar kesan yang tidak diingini mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik dan β-adrenergik ubat. Berodual ®, seperti terapi penyedutan, dapat menyebabkan kerengsaan setempat. Reaksi ubat buruk ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam ujian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan ubat tersebut setelah pendaftarannya.

    Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam ujian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, gegaran, faringitis, mual, pening, disfonia, takikardia, berdebar-debar, muntah, peningkatan tekanan darah dan kegelisahan.

    Kekerapan tindak balas buruk yang mungkin berlaku semasa terapi diberikan dalam bentuk gradasi berikut: sangat kerap (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, IOP, gangguan tempat tinggal, mydriasis, penglihatan kabur, sakit mata, edema kornea, hiperemia konjungtiva, penampilan lingkaran di sekitar objek.

    Dari CCC: jarang - takikardia, berdebar-debar; jarang - aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular *, iskemia miokardium *.

    Pada bahagian sistem pernafasan, dada dan mediastinum: sering - batuk; jarang - faringitis, disfonia; jarang - bronkospasme, kerengsaan faring, edema faring, laringospasme *, bronkospasme paradoks *, kekeringan faring.

    Dari saluran pencernaan: jarang - muntah, mual, mulut kering; jarang - stomatitis, glossitis, pergerakan gastrointestinal, cirit-birit, sembelit *, bengkak rongga mulut *, pedih ulu hati.

    Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - urtikaria, pruritus, angioedema *, hiperhidrosis *, ruam, petechiae.

    Dari sisi sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: jarang - kelemahan otot, kekejangan otot, mialgia.

    Dari buah pinggang dan saluran kencing: jarang - pengekalan kencing.

    Data makmal dan instrumental: jarang - peningkatan CAD; jarang - peningkatan DBP.

    * Reaksi buruk ini tidak dikenal pasti semasa ujian klinikal ubat Berodual ®. Penilaian dibuat berdasarkan had atas 95% CI yang dikira dari populasi pesakit umum..

    Interaksi

    Penggunaan Berodual ® jangka panjang bersamaan dengan antikolinergik lain tidak digalakkan kerana kekurangan data.

    β-adrenergik dan antikolinergik, turunan xanthine (contohnya, theophylline) dapat meningkatkan kesan bronkodilating Berodual ®. Penggunaan serentak agonis β-adrenergik lain, antikolinergik, atau derivatif xanthine (mis., Theophylline) boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan..

    Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan agonis β-adrenergik dapat ditingkatkan dengan pemberian turunan xanthine, kortikosteroid dan diuretik secara serentak. Ini harus diberi perhatian khusus dalam rawatan pesakit dengan penyakit saluran udara obstruktif yang teruk..

    Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan risiko aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia dapat meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada degupan jantung. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk memantau tahap kalium serum..

    Berhati-hati dinasihatkan untuk menetapkan β2-ubat adrenergik kepada pesakit yang menerima perencat MAO dan antidepresan trisiklik, sebagai ubat ini mampu meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.

    Penyedutan anestetik hidrokarbon halogenasi, misalnya, halotana, trikloretilena atau enfluran, boleh meningkatkan kesan agen β-adrenergik pada CCC.

    Penggunaan gabungan ubat Berodual ® dengan asid cromoglicic dan / atau GCS meningkatkan keberkesanan terapi.

    Dos dan pentadbiran

    Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan (contohnya, di hospital). Rawatan di rumah hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor dalam kes-kes apabila β-agonis bertindak cepat dalam dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan dapat disarankan untuk pasien jika aerosol untuk penyedutan tidak dapat digunakan atau, jika perlu, penggunaan dosis yang lebih tinggi. Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan setelah pengurangan gejala yang mencukupi dicapai..

    Dos berikut disyorkan..

    Orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja berusia lebih dari 12 tahun

    Serangan akut bronkospasme. Bergantung pada keparahan serangan, dosnya dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kes yang sangat teruk, dos hingga 4 ml dapat digunakan (4 ml = 80 tetes).

    Serangan akut pada asma bronkial. Bergantung pada keparahan serangan, dosisnya dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

    Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badannya kurang dari 22 kg)

    Oleh kerana maklumat mengenai penggunaan ubat dalam kumpulan usia ini terbatas, disarankan agar dos berikut digunakan (hanya di bawah pengawasan perubatan): 0.1 ml (2 tetes) / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0.5 ml (10 titis).

    Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak boleh digunakan secara lisan.

    Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah..

    Dos yang disyorkan harus dicairkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

    Larutan penyedutan Berodual® tidak boleh dicairkan dengan air suling.

    Pencairan larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa larutan yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

    Larutan yang dicairkan harus digunakan sebaik sahaja disiapkan. Tempoh penyedutan dapat dikawal dengan penggunaan larutan yang dicairkan..

    Penyelesaian penyedutan Berodual ® dapat digunakan dengan menggunakan pelbagai model nebulizer komersial. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang sesuai ketika menggunakan aerosol bermeter Berodual ® N (yang bergantung pada jenis alat sedut). Apabila menggunakan sistem oksigen terpusat, larutan paling baik digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min.

    Ikuti arahan penggunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

    Berlebihan

    Gejala: dikaitkan terutamanya dengan tindakan fenoterol. Gejala yang berkaitan dengan rangsangan berlebihan reseptor β-adrenergik adalah mungkin. Kemunculan takikardia, berdebar-debar, gegaran, peningkatan tekanan darah, penurunan tekanan darah, peningkatan perbezaan antara SBP dan DBP, angina pectoris, aritmia dan kilat panas. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan..

    Gejala overdosis ipratropium bromida (seperti mulut kering, gangguan mata), memandangkan luasnya kesan terapi ubat dan kaedah penggunaan tempatan, biasanya ringan dan sementara..

    Rawatan: perlu berhenti mengambil ubat. Pertimbangan harus diberikan untuk memantau keseimbangan asid-basa darah. Penenang, ubat penenang ditunjukkan, dalam kes yang teruk rawatan intensif. Sebagai penawar khusus, adalah mungkin untuk menggunakan penyekat β, lebih baik β1-penyekat adrenergik terpilih. Walau bagaimanapun, seseorang harus ingat tentang kemungkinan peningkatan penyumbatan bronkus di bawah pengaruh penyekat β dan berhati-hati memilih dos untuk pesakit yang menderita asma bronkial atau COPD, kerana risiko bronkospasme yang teruk, yang boleh menyebabkan kematian.

    arahan khas

    Dyspnea. Sekiranya berlaku peningkatan sesak nafas yang tidak dijangka (kesukaran bernafas), berjumpa doktor dengan segera.

    Hipersensitiviti. Selepas penggunaan ubat Berodual ®, reaksi hipersensitiviti segera dapat terjadi, gejala yang jarang berlaku ialah urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, edema orofaring, kejutan anafilaksis.

    Bronkospasme paradoks. Ubat Berodual ®, seperti ubat lain yang dihirup, boleh menyebabkan bronkospasme paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Sekiranya terdapat perkembangan bronkospasme paradoks, penggunaan ubat Berodual ® harus dihentikan segera dan beralih ke terapi alternatif.

    Penggunaan jangka panjang. Pada pesakit dengan asma bronkial, Berodual ® hanya boleh digunakan sesuai keperluan. Pada pesakit dengan COPD ringan, rawatan simptomatik mungkin lebih baik daripada penggunaan biasa. Pada pesakit dengan asma bronkial, perlu diingat perlunya melakukan atau menguatkan terapi anti-radang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

    Penggunaan secara berkala peningkatan dos ubat yang mengandungi β2-agonis adrenergik seperti Berodual ® untuk melegakan penyumbatan bronkus boleh menyebabkan kemerosotan perjalanan penyakit yang tidak terkawal. Sekiranya peningkatan penyumbatan bronkus, peningkatan dos β2-agonis, termasuk Berodual ®, lebih dari yang disarankan untuk waktu yang lama, bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit yang memburuk sepanjang hidup, pertimbangan harus diberikan untuk meninjau rancangan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang dihirup.

    Bronkodilator simpatomimetik lain harus diresepkan serentak dengan ubat Berodual ® hanya di bawah pengawasan perubatan.

    Pelanggaran saluran pencernaan. Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mempunyai motilitas gastrointestinal.

    Pelanggaran organ penglihatan. Elakkan terkena mata. Berodual ® harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien yang cenderung kepada glaukoma sudut akut. Terdapat laporan komplikasi berasingan dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan IOP, mydriasis, glaukoma penutupan sudut, sakit mata) yang timbul semasa menyedut ipratropium bromida (atau ipratropium bromida dalam kombinasi dengan β agonis2-adrenoreceptors) pada mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut boleh berupa rasa sakit atau rasa tidak selesa pada mata, penglihatan kabur, penampilan lingkaran cahaya pada objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata dalam kombinasi dengan edema kornea dan kemerahan mata akibat suntikan saluran darah konjungtiva. Sekiranya terdapat sebarang komposisi gejala ini, penggunaan titisan mata yang mengurangkan IOP ditunjukkan, dan segera berjumpa dengan pakar. Untuk mengelakkan larutan masuk ke mata, disarankan agar larutan yang digunakan dengan nebulizer disedut melalui penutup mulut. Sekiranya tidak ada penutup mulut, topeng yang sesuai dengan wajah harus digunakan. Pesakit yang cenderung kepada perkembangan glaukoma harus berhati-hati dengan perlindungan mata..

    Kesan sistemik. Dalam penyakit berikut: infark miokard baru-baru ini, diabetes mellitus yang tidak terkawal, penyakit organik jantung dan saluran darah yang teruk, hipertiroidisme, pheochromocytoma, penyumbatan saluran kencing (contohnya, hiperplasia prostat atau penyumbatan leher pundi kencing) Berodual ® harus digunakan hanya setelah risiko yang mendalam / memberi manfaat, terutamanya apabila menggunakan dos melebihi yang disyorkan.

    Kesan terhadap CCC. Dalam kajian pasca pemasaran, terdapat kes-kes iskemia miokard dengan β-agonis yang jarang berlaku. Pesakit dengan penyakit jantung serius yang bersamaan, seperti penyakit jantung koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk, menerima Berodual ® harus berjumpa doktor sekiranya terdapat sakit di jantung atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung yang semakin teruk. Gejala seperti sesak nafas dan sakit dada harus diperhatikan. mereka boleh menjadi etiologi jantung dan paru-paru.

    Hipokalemia. Semasa menggunakan β2-hipokalemia agonis mungkin berlaku (lihat "Overdosis").

    Pada atlet, penggunaan ubat Berodual ® berkaitan dengan kehadiran fenoterol dalam komposisinya dapat menyebabkan hasil positif ujian doping..

    Eksipien. Penyediaannya mengandungi bahan pengawet benzalkonium klorida dan disodium stabilizer edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit sensitif dengan hiperresponsif saluran udara..

    Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme. Kajian untuk mengkaji kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme belum dilakukan. Hati-hati harus diberikan ketika melakukan jenis kegiatan ini, seperti kemungkinan timbulnya pening, gegaran, gangguan pada tempat tinggal mata, mydriasis dan penglihatan kabur. Sekiranya anda mengalami sensasi yang tidak diingini di atas, anda harus menahan diri dari tindakan yang berpotensi berbahaya seperti memandu kenderaan dan mekanisme.

    Borang pelepasan

    Penyelesaian penyedutan, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml dalam botol kaca berwarna ambar dengan penitis PE dan penutup polipropilena skru bawah dengan kawalan bukaan pertama. Botol itu diletakkan di dalam kotak kadbod..

    Pengilang

    Institut de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itali.

    Entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Jerman.

    Anda boleh mendapatkan maklumat tambahan mengenai ubat tersebut, serta mengirimkan aduan dan maklumat mengenai kejadian buruk ke alamat berikut di Rusia. LLC Beringer Ingelheim, 125A Moscow, Leningradskoye sh. 16A, hlm.3.

    Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

    Syarat Percutian di Farmasi

    Keadaan penyimpanan untuk Berodual ®

    Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

    Jangka hayat ubat Berodual ®

    Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

    Penerbitan Mengenai Asma