Berodual diresepkan untuk kanak-kanak dengan tujuan untuk merehatkan otot licin bronkus dan menghilangkan serangan asma pada bronkitis kronik dan beberapa penyakit lain dari sistem pernafasan. Ubat dalam bentuk pelepasan yang sesuai boleh diresepkan dari hari-hari pertama. Berikut adalah arahan terperinci untuk penggunaan Berodual pada kanak-kanak.

Borang pelepasan

Berodual dijual dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan.

Berodual untuk kanak-kanak dan orang dewasa tidak wujud secara berasingan, hanya dosnya yang berbeza-beza bergantung pada usia pesakit.

Selain itu, terdapat aerosol untuk penyedutan dengan nama Berodual N.

kesan farmakologi

Kesan terapi Berodual dijelaskan oleh dua komponen aktif. Komponen pertama, ipratropium bromide, merujuk kepada m-antikolinergik yang menyekat mediator asetilkolin dan menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus. Fenoterol komponen aktif kedua tergolong dalam agonis beta-2-adrenergik.

Kedua-dua bahan meningkatkan kesan antara satu sama lain dan mengendurkan otot licin bronkus.

Setelah menggunakan ubat, bronkospasme telah berlalu dalam masa 15 minit (penyempitan lumen bronkus dan bronkiol, yang menyebabkan sesak nafas) dan fungsi paru-paru bertambah baik. Kesan terapeutik maksimum ubat dicapai 1 atau 2 jam selepas penyedutan ubat. Kesan ubat berlangsung sehingga 6 jam.

Ubat ini tidak memberi kesan buruk kepada pembentukan lendir di bronkus dan pertukaran gas di paru-paru.

Ia menghalang perkembangan bronkospasme sekiranya berlaku alahan..

Ubat ini terbukti berkesan dalam ujian klinikal..

Petunjuk

Berodual diresepkan untuk kanak-kanak untuk rawatan dan pencegahan penyakit pernafasan kronik, yang disertai dengan penyumbatan (halangan) dan bronkospasme terbalik. Ini adalah penyakit seperti:

  • asma bronkial;
  • keradangan kronik bronkus, yang mungkin disertai dengan emfisema dan tidak (pengembangan patologi bronkiol, disertai dengan perubahan pada dinding alveoli);
  • penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Berapa umur Berodual untuk kanak-kanak??

Umur di mana Berodual dapat diberikan kepada kanak-kanak bergantung pada bentuk pelepasan. Penyelesaian untuk penyedutan dibenarkan sejak lahir, dan aerosol hanya berumur 6 tahun.

Arahan penggunaan

Jadual dos untuk setiap kanak-kanak harus dipilih secara individu oleh doktor. Semasa terapi, perkara berikut harus dipertimbangkan:

  1. Lakukan penyedutan dengan penyelesaian Berodual di bawah pengawasan penyedia perkhidmatan kesihatan. Di rumah, mereka dibenarkan hanya dilakukan dengan izin doktor, apabila penggunaan β-agonis yang bertindak pantas dalam dos rendah tidak berkesan. Ia dapat digunakan ketika aerosol tidak dapat digunakan atau ubat dalam dos tinggi diperlukan..
  2. Pengambilan ubat harus dimulakan dengan dos yang berkesan minimum dan terganggu ketika pesakit merasa lebih baik.
  3. 1 ml ubat mengandungi 20 tetes larutan untuk penyedutan.
  4. Sebelum penyedutan, larutan Berodual mesti dilarutkan dalam garam, sehingga isipadu akhir cecair adalah 3-4 ml, yang mesti digunakan sepenuhnya untuk 1 penyedutan. Ubat yang dicairkan tidak dapat disimpan.
  5. Untuk penyedutan, anda boleh menggunakan nebulizer moden.
  6. Sekiranya sesak nafas meningkat semasa menggunakan ubat, maka anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.
  7. Anda tidak boleh meningkatkan dos ubat secara bebas, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit atau overdosis.
  8. Agar larutan ubat tidak masuk ke dalam mata semasa penyedutan, topeng yang disertakan dengan nebulizer mesti sesuai dengan wajah. Ini amat penting bagi pesakit yang mempunyai kecenderungan terhadap glaukoma..
  9. Pada kanak-kanak dengan fibrosis kistik, motilitas gastrointestinal mungkin terganggu semasa terapi.
  10. Sekiranya, disebabkan oleh rawatan dengan ubat, masalah mata timbul, maka perlu segera berjumpa dengan pakar oftalmologi. Dengan perkembangan glaukoma, mungkin perlu menggunakan titisan mata yang mengurangkan tekanan intraokular.
  11. Kejadian sakit di jantung semasa terapi harus dilaporkan kepada doktor yang hadir.
  12. Agar penyelesaiannya tidak hilang kesan terapeutiknya, ia mesti disimpan pada suhu hingga 30 darjah selama 5 tahun dari tarikh dikeluarkan. Ia tidak boleh dibekukan. Agar aerosol tidak hilang kesannya, ia mesti disimpan pada suhu maksimum 25 darjah selama 36 bulan dari tarikh pembuatan. Semburan tidak boleh dipanaskan hingga 50 darjah dan dibongkar.
  13. Penggunaan ubat antikolinergik dan β-adrenergik dalam kombinasi dengan Berodual menyebabkan pengembangan bronkus yang lebih besar. Tetapi dengan kombinasi ini, kemungkinan kesan sampingan meningkat.
  14. Kesan terapi Berodual dilemahkan oleh β-blocker.
  15. Dengan pelantikan diuretik dan glukokortikoid semasa terapi, risiko menurunkan kalium dalam darah meningkat, dan ini boleh menyebabkan gangguan irama jantung.

Arahan penggunaan penyelesaiannya

Untuk menghentikan serangan bronkospasme akut, penyedutan dengan larutan Berodual harus dilakukan dalam dos berikut:

UmurDos
Di bawah 6 tahun dan kurang dari 22 kgDos untuk 1 penyedutan adalah 0.1 ml (2 tetes) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml larutan.
Berumur 6 hingga 12 tahunDos tunggal bergantung kepada keparahan serangan mungkin 0,5-2 ml larutan.
Dari 12 tahunBergantung pada keparahan serangan, dosnya mungkin 1-2.5 ml larutan. Dalam kes yang teruk, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 4 ml.

Kekerapan penyedutan setiap hari dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor secara individu.

Arahan penggunaan aerosol

Untuk menghentikan serangan bronkospasme, kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun perlu menyemburkan 2 dos yang disedut. Sekiranya selepas 5 minit kesejahteraan anak tidak meningkat, anda masih boleh menambahkan 2 dos ubat penyedutan. Sekiranya tiada kesan selepas 4 penyedutan, anda mesti segera ke hospital.

Apabila ubat diresepkan untuk terapi berselang dan berpanjangan, satu dos mungkin 1-2 penyedutan. Sehingga 8 penyedutan boleh dilakukan setiap hari.

Semasa menyemburkan aerosol, cadangan berikut mesti diperhatikan:

  1. Sekiranya tin ubat digunakan untuk pertama kalinya, maka anda perlu melepaskan penutup pelindung dan klik dua kali di bahagian bawahnya.
  2. Goncangkan botol ubat sebelum penggunaan seterusnya..
  3. Sebelum membuat penyedutan, anda perlu melepaskan penutup pelindung, putar kaleng terbalik. Kanak-kanak harus menghembus nafas perlahan-lahan dan mencengkam penutup mulut dengan bibirnya. Selepas ini, anda perlu menekan bahagian bawah tin untuk menyemburkan 1 dos. Semasa menghirup, anak harus menahan nafas selama beberapa saat, kemudian mengeluarkan penutup mulut dari mulutnya dan kemudian menghembuskan nafas perlahan-lahan. Untuk mendapatkan dos penyedutan kedua, anda perlu mengulangi semua langkah sekali lagi.
  4. Selepas penyedutan, penutup pelindung mesti dipakai..
  5. Apabila ubat tidak disembur selama lebih dari 3 hari, maka sebelum menggunakan semburan, Anda harus menekannya 1 kali sehingga awan ubat muncul.
  6. Setiap semburan boleh mengandungi 200 dos, setelah digunakan di dalam bekas, sedikit cecair mungkin tersisa, tetapi anda masih perlu membuangnya.
  7. Untuk memeriksa apakah ada ubat yang tersisa di dalam tin semburan, goncangkannya.
  8. Agar penutup mulut tidak tersumbat dengan sisa-sisa ubat, ia mesti dicuci dengan air suam dan dikeringkan dengan kerap.

Kontraindikasi dan komposisi

Kanak-kanak Berodual tanpa mengira bentuk pelepasan tidak boleh diresepkan jika mereka telah didiagnosis dengan patologi berikut:

  • peningkatan kadar jantung;
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik (penebalan dinding ventrikel kiri atau kanan jantung);
  • intoleransi terhadap komposisi ubat dan agen seperti atropin lain.

Sebagai tambahan kepada bahan aktif ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide, larutan penyedutan mengandungi komponen tambahan seperti:

  • Trilon B;
  • benzalkonium klorida;
  • natrium klorida;
  • asid hidroklorik;
  • air.

Komposisi aerosol merangkumi bahan tidak aktif seperti:

  • etanol;
  • tetrafluoroetana;
  • air;
  • E-330.

Dengan berhati-hati, rawatan ubat harus dilakukan pada kanak-kanak dengan patologi berikut:

  1. diabetes;
  2. tekanan darah tinggi;
  3. glaukoma penutupan sudut;
  4. hipertiroidisme;
  5. penyakit jantung;
  6. Sistik Fibrosis;
  7. pheochromocytoma;
  8. penyumbatan leher pundi kencing.

Kesan sampingan

Berodual pada kanak-kanak boleh menyebabkan sejumlah reaksi yang tidak diingini, seperti:

  1. alahan;
  2. sakit kepala, pening, gemetar bahagian tubuh tertentu, kegelisahan, gangguan mental, mudah marah;
  3. batuk, faringitis, serak, mulut kering, penyempitan lumen bronkus, kerengsaan, kekeringan dan pembengkakan faring, penguncupan otot laring secara tiba-tiba;
  4. loya, muntah, radang lidah, stomatitis, gangguan pencernaan, pengekalan najis;
  5. berdebar-debar, peningkatan tekanan, gangguan irama jantung, iskemia miokard;
  6. murid yang melebar, peningkatan tekanan intraokular, kekejangan tempat tinggal, kabut di depan mata, bengkak kornea, kemerahan konjunktiva, sakit di mata, kemunculan lingkaran di sekitarnya;
  7. penurunan kalium dalam badan;
  8. bengkak rongga mulut;
  9. peningkatan berpeluh;
  10. kelemahan otot dan kekejangan, sakit otot;
  11. pengekalan kencing.

Sekiranya dos terapeutik terlampaui, tanda-tanda Berodual yang berlebihan boleh muncul, seperti:

  • kenaikan dan penurunan tekanan darah;
  • berdebar-debar jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • air pasang;
  • peningkatan penyempitan lumen bronkus;
  • peningkatan perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik;
  • menggeletar bahagian badan tertentu;
  • angina pectoris;
  • ketidakselesaan di belakang sternum;
  • mulut kering
  • gangguan penginapan.

Apabila gejala overdosis muncul, perlu menghentikan terapi dan segera mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya berlaku keracunan dadah, anda perlu memantau keseimbangan asid-basa darah. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat penenang dan ubat penenang. Sebagai penawar, penyekat β-adrenergik dapat digunakan, paling baik kesan selektif, yang mempengaruhi kelebihan reseptor β1-adrenergik.

Tetapi harus diingat bahawa pada pesakit asma dan kanak-kanak yang menderita COPD, penggunaannya dapat menyebabkan peningkatan penyumbatan bronkus, yang akan menyebabkan kematian pesakit.

Kos Berodual bergantung pada bentuk terbitan dan margin perdagangan farmasi tertentu. Harga penyelesaiannya adalah sekitar 300 rubel, dan aerosolnya sekitar 500 rubel..

Analog

Analog Berodual berikut dijual:

Apa yang perlu dipilih Pulmicort atau Berodual untuk kanak-kanak?

Pulmicort mengandungi budesonide sebagai bahan aktif. Ubat ini tergolong dalam glukokortikoid. Ia menghentikan proses keradangan pada bronkus, mengurangkan keparahan perjalanan asma bronkial, mengurangkan kekerapan serangan. Terhadap latar belakang penggunaan ubat, pembengkakan mukosa bronkus, pengeluaran lendir dan aktiviti saluran udara berlebihan dikurangkan. Pulmicort disyorkan untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari enam bulan dengan asma bronkial, yang memerlukan rawatan dengan ubat hormon. Di samping itu, ubat ini diresepkan untuk kumpulan palsu dan COPD.

Pulmicort telah membuktikan keberkesanannya dalam ujian klinikal, tetapi ia tidak mempunyai komposisi yang sama dengan Berodual, ia mempunyai kesan yang berbeza. Oleh itu, membandingkan ubat ini tidak betul. Hanya doktor yang harus memutuskan ubat mana yang lebih baik.

Sekiranya perlu, dia boleh menetapkannya secara kombinasi, tetapi anda tidak boleh mencampurkan kedua-dua penyelesaian tersebut.

Atrovent atau Berodual: yang lebih baik untuk kanak-kanak?

Atrovent adalah ubat Jerman yang mengandungi ipratropium bromida sebagai komponen utama. Dijual, ubat itu dalam bentuk aerosol dan penyelesaian untuk penyedutan.

Atrovent dan Berodual mempunyai petunjuk umum. Mereka mempunyai kontraindikasi dan reaksi buruk yang hampir sama. Tetapi walaupun demikian, hanya doktor yang harus memutuskan ubat mana yang terbaik untuk kanak-kanak tertentu, kerana kedua-dua ubat tersebut adalah preskripsi.

Lazolvan atau Berodual?

Lazolvan tergolong dalam kumpulan mucolytics. Kesan terapeutiknya dijelaskan oleh ambroxol, yang telah terbukti berkesan semasa ujian klinikal. Ubat ini disyorkan untuk batuk basah dengan pembentukan dahak tebal, untuk memudahkan penyingkirannya dari badan..

Adalah tidak betul untuk membandingkan Lazolvan dan Berodual, kerana mereka mempunyai pelbagai bahan aktif, petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan.

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat ini secara gabungan.

Salbutamol atau Berodual?

Salbutamol dihasilkan oleh sebilangan syarikat domestik dan asing dalam bentuk aerosol atau penyelesaian untuk penyedutan. Ubat ini tergolong dalam agonis β-2-adrenergik selektif, yang melemaskan otot licin bronkus dan menghilangkan bronkospasme. Dia mengesahkan keberkesanannya dalam melakukan ujian klinikal..

Salbutamol mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan seperti Berodual, tetapi mereka mempunyai kontraindikasi yang berbeza dan reaksi yang tidak diingini, jadi hanya doktor yang harus memutuskan ubat mana yang lebih baik.

Ventolin atau Berodual?

Ventolin adalah ubat Rusia, kesan terapi yang dijelaskan oleh salbutamol. Ubat ini dijual dalam larutan dan aerosol untuk penyedutan.

Kedua-dua ubat ini mempunyai petunjuk yang biasa, tetapi terdapat pelbagai kontraindikasi dan reaksi yang tidak diingini, oleh itu pakar harus memutuskan ubat mana yang terbaik.

Ulasan

Pendapat ibu bapa

Ibu bapa kebanyakannya memberikan ulasan positif mengenai Berodual. Mereka perhatikan bahawa selepas penyedutan ubat, kesannya berlaku dengan cepat. Mereka juga suka bahawa ubat itu digunakan dalam bentuk penyedutan dan tidak perlu memaksa anak untuk mengambil ubat tersebut..

Ulasan negatif berkaitan dengan fakta bahawa alergi terhadap Berodual adalah mungkin, dan juga beberapa kesan sampingan yang lain.

Pendapat Dr Komarovsky

Evgeny Olegovich merawat penyedutan dengan baik, tetapi ia hanya perlu dilakukan atas cadangan doktor. Juga, hanya seorang doktor yang harus menetapkan ubat-ubatan yang dapat menghentikan serangan bronkospasme.

Berodual termasuk dalam senarai ubat preskripsi, jadi mereka tidak dibenarkan untuk mengubati diri sendiri. Hanya doktor yang mesti memutuskan bagaimana menggunakan Berodual pada kanak-kanak.

Pengarang: Natalya Huseynova

Nama: Huseynova Natalya Aleksandrovna. Dia lulus dari fakulti farmasi KSMU. Pengalaman kerja di farmasi 13 tahun.

Berodual ® (Berodual ®)

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Struktur

Penyelesaian untuk penyedutan1 ml
bahan aktif:
ipratropium bromida monohidrat0.261 mg
sepadan dengan ipratropium anhydrous bromide - 0.25 mg
fenoterol hidrobromida0.5 mg
eksipien: benzalkonium klorida - 0.1 mg; disodium edetate dihydrate - 0.5 mg; natrium klorida - 8.8 mg; asid hidroklorik pekat (sebelum menyesuaikan pH menjadi 3.1-3.5) - kira-kira 0.088 mg; air yang disucikan - 996.751 mg

Penerangan mengenai bentuk dos

Cecair telus, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah terampai. Baunya hampir tidak kelihatan.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Ubat Berodual ® mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromide - m-antikolinergik dan fenoterol - β2-adrenomimetik. Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida disebabkan terutamanya oleh tindakan antikolinergik tempatan, bukan sistemik..

Ipratropium bromida adalah turunan amonium kuarter dengan sifat antikolinergik (parasympatolytic). Ubat ini menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, mengatasi kesan asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan Ca 2+ intraselular, yang berlaku kerana interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarin yang terletak pada otot licin bronkus. Pembebasan Ca 2+ dimediasi oleh sistem pengantara sekunder, termasuk inositol trifosfat (ITP) dan diacylglycerol (DAG).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang berkaitan dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emfisema paru), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (peningkatan FEV1 dan kadar aliran ekspirasi puncak sebanyak 15% atau lebih) dicatat dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak memberi kesan buruk kepada rembesan lendir di saluran pernafasan, pelepasan mukosilier dan pertukaran gas.

Fenoterol secara selektif merangsang β2-reseptor adrenergik dalam dos terapeutik. Rangsangan Β2-reseptor adrenergik mengaktifkan adenylate cyclase melalui rangsangan Gs-tupai. Rangsangan Β1-reseptor adrenergik berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

Fenoterol melonggarkan otot licin bronkus dan saluran darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik kerana kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (reaksi hipersensitiviti segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator keradangan dan penyumbatan bronkus dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 0,6 mg, peningkatan pembersihan mukosiliar dicatat.

Kesan β-adrenergik ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh kesan vaskular fenoterol, rangsangan β2-reseptor adrenergik jantung, dan apabila menggunakan dos melebihi rangsangan terapi β1-adrenoreceptors.

Seperti ubat β-adrenergik lain, pemanjangan selang QTc diperhatikan ketika menggunakan dosis tinggi. Semasa menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol dosis meter (DAI), kesan ini tidak stabil dan diperhatikan ketika dos melebihi dos yang disyorkan digunakan.

Namun, setelah penggunaan fenoterol dengan nebulizer (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), kesan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan obat dengan DAI dalam dosis yang disarankan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum dapat dipastikan. Kesan agonis β-adrenoreceptor yang paling kerap diperhatikan adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, toleransi dapat berkembang kepada kesan sistemik agonis β-adrenoreceptor. Kepentingan klinikal manifestasi ini belum dijelaskan. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenergik. Dengan penggunaan gabungan kedua-dua bahan aktif ini, kesan bronkodilatori dicapai dengan pendedahan kepada pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot bronkus ditingkatkan dan kesan terapeutik yang lebih luas dicapai untuk penyakit bronkopulmonari disertai dengan penyempitan saluran pernafasan. Kesan pelengkap sedemikian rupa sehingga untuk mencapai kesan yang diinginkan, diperlukan dos yang lebih rendah dari komponen β-adrenergik, yang membolehkan anda memilih satu dos yang berkesan secara individu tanpa kesan sampingan dari ubat Berodual ®. Dalam bronkokonstriksi akut, kesan ubat Berodual ® berkembang pesat, yang memungkinkan penggunaannya dalam serangan bronkospasme akut.

Farmakokinetik

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol adalah akibat tindakan tempatannya pada saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak sebanding langsung dengan parameter farmakokinetik bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10–39% daripada dos ubat yang diberikan biasanya memasuki paru-paru (bergantung pada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Dos selebihnya disimpan pada penutup mulut, di rongga mulut dan orofaring. Sebahagian daripada dos, diselesaikan di orofaring, ditelan dan memasuki saluran pencernaan.

Bahagian dos yang mencapai paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam beberapa minit).

Tidak ada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza dari setiap komponen individu.

Bahagian dos yang ditelan dimetabolisme menjadi konjugat sulfat. Ketersediaan bio oral mutlak rendah (kira-kira 1.5%).

Selepas pemberian iv, fenoterol bebas dan konjugasi dalam urinalisis 24 jam masing-masing menyumbang 15 dan 27% daripada dos yang diberikan. Keseluruhan ketersediaan bio sistemik dos fenoterol yang dihirup dianggarkan sebanyak 7%.

Parameter kinetik yang menggambarkan pengedaran fenoterol dikira dengan kepekatan plasma selepas pemberian iv. Selepas pemberian iv, profil masa kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3 ruang, yang mana T1/2 kira-kira 3 jam.Dalam model 3 ruang ini, jelas Vss fenoterol kira-kira 189 l ("2,7 l / kg).

Kira-kira 40% fenoterol mengikat protein plasma.

Kajian praklinikal menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol adalah 1.8 l / min, pelepasan ginjal adalah 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dari dos berlabel isotop (termasuk sebatian induk dan semua metabolit) adalah 65% selepas pemberian iv. Keseluruhan dos berlabel isotop yang dilepaskan melalui usus adalah selepas pemberian intravena sebanyak 14.8%, selepas pemberian oral - 40.2% selama 48 jam. Jumlah dos berlabel isotop yang dilepaskan melalui buah pinggang adalah sekitar 39% setelah pengambilan..

Jumlah perkumuhan ginjal (dalam masa 24 jam) dari sebatian permulaan adalah sekitar 46% daripada dos iv, kurang dari 1% daripada dos yang digunakan secara lisan, dan sekitar 3-13% dari dos yang disedut. Berdasarkan data ini, dianggarkan bahawa total ketersediaan bio sistemik ipratropium bromida yang digunakan secara oral dan dihirup masing-masing adalah 2 dan 7-28%. Oleh itu, kesan ipratropium bromida yang ditelan pada kesan sistemik dapat diabaikan.

Parameter kinetik yang menggambarkan pengedaran ipratropium bromida dikira berdasarkan kepekatan plasmanya selepas pemberian iv. Penurunan kepekatan plasma dua fasa yang cepat diperhatikan. Kelihatan Vss kira-kira 176 l ("2.4 l / kg). Ubat ini mengikat protein plasma hingga tahap minimum (kurang dari 20%). Kajian praklinikal menunjukkan bahawa ipratropium bromida, turunan kuarner dari amonium, tidak menembusi BBB.

T1/2 pada fasa terakhir adalah lebih kurang 1.6 jam.

Jumlah pelepasan ipratropium bromida adalah 2.3 l / min, dan pelepasan ginjal adalah 0.9 l / min. Selepas pemberian iv, kira-kira 60% dos dimetabolismekan oleh pengoksidaan, terutama di hati.

Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 6 hari) dari dos berlabel isotop (termasuk sebatian induk dan semua metabolit) adalah 72.1% selepas pemberian iv, 9.3% selepas pemberian oral, dan 3.2% selepas pentadbiran penyedutan. Dos berlabel total yang dilepaskan melalui usus adalah 6.3% selepas pemberian intravena, 88.5% selepas pemberian oral, dan 69.4% selepas pemberian penyedutan. Oleh itu, dos berlabel isotop dikeluarkan setelah pemberian iv terutamanya melalui buah pinggang..

T1/2 sebatian permulaan dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam air kencing mengikat lemah pada reseptor muskarinik dan dianggap tidak aktif.

Petunjuk Berodual ®

Rawatan simptomatik penyakit saluran udara obstruktif kronik dengan penyumbatan saluran udara yang boleh dibalikkan, seperti:

penyakit paru-paru obstruktif kronik;

bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap ipratropium bromida dan fenoterol, bahan seperti atropin atau komponen ubat lain;

kardiomiopati obstruktif hipertrofik;

kehamilan (saya trimester).

Langkah berjaga-jaga: glaukoma penutupan sudut, hipertensi arteri, diabetes mellitus yang tidak terkawal, infark miokard baru-baru ini, penyakit jantung dan vaskular organik yang teruk, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, penyumbatan saluran kencing, fibrosis kistik, kehamilan (trimester II dan III), tempoh dada memberi makan.

Kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan.

Pengalaman klinikal yang ada menunjukkan bahawa fenoterol dan ipratropium bromida tidak memberi kesan negatif pada kehamilan. Walaupun begitu, semasa menggunakan ubat ini semasa kehamilan, langkah berjaga-jaga yang biasa (trimester II dan III) harus diikuti. Kesan penghambatan fenoterol pada kontraktil rahim harus diambil kira..

Kajian praklinikal menunjukkan bahawa fenoterol dapat masuk ke dalam susu ibu. Untuk ipratropium bromida, data tersebut belum diperoleh. Kesan ketara ipratropium bromida pada bayi, terutamanya ketika menggunakan ubat dalam bentuk aerosol, tidak mungkin. Walaupun demikian, mengingat kemampuan banyak ubat untuk masuk ke dalam ASI, berhati-hati harus diberikan ketika memberikan Berodual ® kepada wanita yang sedang menyusui..

Kesuburan. Tidak ada data klinikal mengenai kesan fenoterol, ipratropium bromida, atau gabungannya, terhadap kesuburan. Kajian praklinikal tidak menunjukkan kesan ipratropium bromida dan fenoterol terhadap kesuburan..

Kesan sampingan

Sebilangan besar kesan yang tidak diingini mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik dan β-adrenergik ubat. Berodual ®, seperti terapi penyedutan, dapat menyebabkan kerengsaan setempat. Reaksi ubat buruk ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam ujian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan ubat tersebut setelah pendaftarannya.

Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam ujian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, gegaran, faringitis, mual, pening, disfonia, takikardia, berdebar-debar, muntah, peningkatan tekanan darah dan kegelisahan.

Kekerapan tindak balas buruk yang mungkin berlaku semasa terapi diberikan dalam bentuk gradasi berikut: sangat kerap (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, IOP, gangguan tempat tinggal, mydriasis, penglihatan kabur, sakit mata, edema kornea, hiperemia konjungtiva, penampilan lingkaran di sekitar objek.

Dari CCC: jarang - takikardia, berdebar-debar; jarang - aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular *, iskemia miokardium *.

Pada bahagian sistem pernafasan, dada dan mediastinum: sering - batuk; jarang - faringitis, disfonia; jarang - bronkospasme, kerengsaan faring, edema faring, laringospasme *, bronkospasme paradoks *, kekeringan faring.

Dari saluran pencernaan: jarang - muntah, mual, mulut kering; jarang - stomatitis, glossitis, pergerakan gastrointestinal, cirit-birit, sembelit *, bengkak rongga mulut *, pedih ulu hati.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - urtikaria, pruritus, angioedema *, hiperhidrosis *, ruam, petechiae.

Dari sisi sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: jarang - kelemahan otot, kekejangan otot, mialgia.

Dari buah pinggang dan saluran kencing: jarang - pengekalan kencing.

Data makmal dan instrumental: jarang - peningkatan CAD; jarang - peningkatan DBP.

* Reaksi buruk ini tidak dikenal pasti semasa ujian klinikal ubat Berodual ®. Penilaian dibuat berdasarkan had atas 95% CI yang dikira dari populasi pesakit umum..

Interaksi

Penggunaan Berodual ® jangka panjang bersamaan dengan antikolinergik lain tidak digalakkan kerana kekurangan data.

β-adrenergik dan antikolinergik, turunan xanthine (contohnya, theophylline) dapat meningkatkan kesan bronkodilating Berodual ®. Penggunaan serentak agonis β-adrenergik lain, antikolinergik, atau derivatif xanthine (mis., Theophylline) boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan..

Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan agonis β-adrenergik dapat ditingkatkan dengan pemberian turunan xanthine, kortikosteroid dan diuretik secara serentak. Ini harus diberi perhatian khusus dalam rawatan pesakit dengan penyakit saluran udara obstruktif yang teruk..

Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan risiko aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia dapat meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada degupan jantung. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk memantau tahap kalium serum..

Berhati-hati dinasihatkan untuk menetapkan β2-ubat adrenergik kepada pesakit yang menerima perencat MAO dan antidepresan trisiklik, sebagai ubat ini mampu meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.

Penyedutan anestetik hidrokarbon halogenasi, misalnya, halotana, trikloretilena atau enfluran, boleh meningkatkan kesan agen β-adrenergik pada CCC.

Penggunaan gabungan ubat Berodual ® dengan asid cromoglicic dan / atau GCS meningkatkan keberkesanan terapi.

Dos dan pentadbiran

Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan (contohnya, di hospital). Rawatan di rumah hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor dalam kes-kes apabila β-agonis bertindak cepat dalam dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan dapat disarankan untuk pasien jika aerosol untuk penyedutan tidak dapat digunakan atau, jika perlu, penggunaan dosis yang lebih tinggi. Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan setelah pengurangan gejala yang mencukupi dicapai..

Dos berikut disyorkan..

Orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja berusia lebih dari 12 tahun

Serangan akut bronkospasme. Bergantung pada keparahan serangan, dosnya dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kes yang sangat teruk, dos hingga 4 ml dapat digunakan (4 ml = 80 tetes).

Serangan akut pada asma bronkial. Bergantung pada keparahan serangan, dosisnya dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badannya kurang dari 22 kg)

Oleh kerana maklumat mengenai penggunaan ubat dalam kumpulan usia ini terbatas, disarankan agar dos berikut digunakan (hanya di bawah pengawasan perubatan): 0.1 ml (2 tetes) / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0.5 ml (10 titis).

Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak boleh digunakan secara lisan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah..

Dos yang disyorkan harus dicairkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Larutan penyedutan Berodual® tidak boleh dicairkan dengan air suling.

Pencairan larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa larutan yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Larutan yang dicairkan harus digunakan sebaik sahaja disiapkan. Tempoh penyedutan dapat dikawal dengan penggunaan larutan yang dicairkan..

Penyelesaian penyedutan Berodual ® dapat digunakan dengan menggunakan pelbagai model nebulizer komersial. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang sesuai ketika menggunakan aerosol bermeter Berodual ® N (yang bergantung pada jenis alat sedut). Apabila menggunakan sistem oksigen terpusat, larutan paling baik digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min.

Ikuti arahan penggunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Berlebihan

Gejala: dikaitkan terutamanya dengan tindakan fenoterol. Gejala yang berkaitan dengan rangsangan berlebihan reseptor β-adrenergik adalah mungkin. Kemunculan takikardia, berdebar-debar, gegaran, peningkatan tekanan darah, penurunan tekanan darah, peningkatan perbezaan antara SBP dan DBP, angina pectoris, aritmia dan kilat panas. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan..

Gejala overdosis ipratropium bromida (seperti mulut kering, gangguan mata), memandangkan luasnya kesan terapi ubat dan kaedah penggunaan tempatan, biasanya ringan dan sementara..

Rawatan: perlu berhenti mengambil ubat. Pertimbangan harus diberikan untuk memantau keseimbangan asid-basa darah. Penenang, ubat penenang ditunjukkan, dalam kes yang teruk rawatan intensif. Sebagai penawar khusus, adalah mungkin untuk menggunakan penyekat β, lebih baik β1-penyekat adrenergik terpilih. Walau bagaimanapun, seseorang harus ingat tentang kemungkinan peningkatan penyumbatan bronkus di bawah pengaruh penyekat β dan berhati-hati memilih dos untuk pesakit yang menderita asma bronkial atau COPD, kerana risiko bronkospasme yang teruk, yang boleh menyebabkan kematian.

arahan khas

Dyspnea. Sekiranya berlaku peningkatan sesak nafas yang tidak dijangka (kesukaran bernafas), berjumpa doktor dengan segera.

Hipersensitiviti. Selepas penggunaan ubat Berodual ®, reaksi hipersensitiviti segera dapat terjadi, gejala yang jarang berlaku ialah urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, edema orofaring, kejutan anafilaksis.

Bronkospasme paradoks. Ubat Berodual ®, seperti ubat lain yang dihirup, boleh menyebabkan bronkospasme paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Sekiranya terdapat perkembangan bronkospasme paradoks, penggunaan ubat Berodual ® harus dihentikan segera dan beralih ke terapi alternatif.

Penggunaan jangka panjang. Pada pesakit dengan asma bronkial, Berodual ® hanya boleh digunakan sesuai keperluan. Pada pesakit dengan COPD ringan, rawatan simptomatik mungkin lebih baik daripada penggunaan biasa. Pada pesakit dengan asma bronkial, perlu diingat perlunya melakukan atau menguatkan terapi anti-radang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan secara berkala peningkatan dos ubat yang mengandungi β2-agonis adrenergik seperti Berodual ® untuk melegakan penyumbatan bronkus boleh menyebabkan kemerosotan perjalanan penyakit yang tidak terkawal. Sekiranya peningkatan penyumbatan bronkus, peningkatan dos β2-agonis, termasuk Berodual ®, lebih dari yang disarankan untuk waktu yang lama, bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit yang memburuk sepanjang hidup, pertimbangan harus diberikan untuk meninjau rancangan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang dihirup.

Bronkodilator simpatomimetik lain harus diresepkan serentak dengan ubat Berodual ® hanya di bawah pengawasan perubatan.

Pelanggaran saluran pencernaan. Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mempunyai motilitas gastrointestinal.

Pelanggaran organ penglihatan. Elakkan terkena mata. Berodual ® harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien yang cenderung kepada glaukoma sudut akut. Terdapat laporan komplikasi berasingan dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan IOP, mydriasis, glaukoma penutupan sudut, sakit mata) yang timbul semasa menyedut ipratropium bromida (atau ipratropium bromida dalam kombinasi dengan β agonis2-adrenoreceptors) pada mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut boleh berupa rasa sakit atau rasa tidak selesa pada mata, penglihatan kabur, penampilan lingkaran cahaya pada objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata dalam kombinasi dengan edema kornea dan kemerahan mata akibat suntikan saluran darah konjungtiva. Sekiranya terdapat sebarang komposisi gejala ini, penggunaan titisan mata yang mengurangkan IOP ditunjukkan, dan segera berjumpa dengan pakar. Untuk mengelakkan larutan masuk ke mata, disarankan agar larutan yang digunakan dengan nebulizer disedut melalui penutup mulut. Sekiranya tidak ada penutup mulut, topeng yang sesuai dengan wajah harus digunakan. Pesakit yang cenderung kepada perkembangan glaukoma harus berhati-hati dengan perlindungan mata..

Kesan sistemik. Dalam penyakit berikut: infark miokard baru-baru ini, diabetes mellitus yang tidak terkawal, penyakit organik jantung dan saluran darah yang teruk, hipertiroidisme, pheochromocytoma, penyumbatan saluran kencing (contohnya, hiperplasia prostat atau penyumbatan leher pundi kencing) Berodual ® harus digunakan hanya setelah risiko yang mendalam / memberi manfaat, terutamanya apabila menggunakan dos melebihi yang disyorkan.

Kesan terhadap CCC. Dalam kajian pasca pemasaran, terdapat kes-kes iskemia miokard dengan β-agonis yang jarang berlaku. Pesakit dengan penyakit jantung serius yang bersamaan, seperti penyakit jantung koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk, menerima Berodual ® harus berjumpa doktor sekiranya terdapat sakit di jantung atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung yang semakin teruk. Gejala seperti sesak nafas dan sakit dada harus diperhatikan. mereka boleh menjadi etiologi jantung dan paru-paru.

Hipokalemia. Semasa menggunakan β2-hipokalemia agonis mungkin berlaku (lihat "Overdosis").

Pada atlet, penggunaan ubat Berodual ® berkaitan dengan kehadiran fenoterol dalam komposisinya dapat menyebabkan hasil positif ujian doping..

Eksipien. Penyediaannya mengandungi bahan pengawet benzalkonium klorida dan disodium stabilizer edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit sensitif dengan hiperresponsif saluran udara..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme. Kajian untuk mengkaji kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme belum dilakukan. Hati-hati harus diberikan ketika melakukan jenis kegiatan ini, seperti kemungkinan timbulnya pening, gegaran, gangguan pada tempat tinggal mata, mydriasis dan penglihatan kabur. Sekiranya anda mengalami sensasi yang tidak diingini di atas, anda harus menahan diri dari tindakan yang berpotensi berbahaya seperti memandu kenderaan dan mekanisme.

Borang pelepasan

Penyelesaian penyedutan, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml dalam botol kaca berwarna ambar dengan penitis PE dan penutup polipropilena skru bawah dengan kawalan bukaan pertama. Botol itu diletakkan di dalam kotak kadbod..

Pengilang

Institut de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itali.

Entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Jerman.

Anda boleh mendapatkan maklumat tambahan mengenai ubat tersebut, serta mengirimkan aduan dan maklumat mengenai kejadian buruk ke alamat berikut di Rusia. LLC Beringer Ingelheim, 125A Moscow, Leningradskoye sh. 16A, hlm.3.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Syarat Percutian di Farmasi

Keadaan penyimpanan untuk Berodual ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Berodual ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Berodual untuk penyedutan: cara membiak, perkadaran

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Untuk prosedur penyedutan, Berodual diencerkan dalam garam fisiologi (larutan berair natrium klorida 0,9%). Dalam bentuknya yang murni, ubat ini dikontraindikasikan untuk penyedutan. Salin dan ubat harus berada pada suhu bilik.

Untuk kemudahan menyediakan ubat, disyorkan untuk menggunakan penutup pengukur yang disertakan dengan ubat. Kepekatan larutan penyedutan untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza.

Bagi pesakit yang berumur 12 tahun ke atas, 4 ml garam dan 20 tetes bronkodilator diukur. Campuran digoncang dan dituangkan ke dalam nebulizer. Dos untuk kanak-kanak adalah 1.5-2 kali lebih rendah daripada pada orang dewasa. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan keadaan penyakit dan ditentukan oleh doktor yang merawat.

Bahagian Berodual untuk penyedutan

Berodual adalah ubat yang sangat berkesan dalam rawatan penyakit sistem pernafasan. Terdapat sebagai cecair untuk penyedutan. Sebelum digunakan, dicairkan dengan garam dalam perkadaran yang diperlukan untuk pesakit.

Ciri aplikasi adalah individu untuk setiap pesakit, tetapi ada skema dos umum. Jadi dengan pengudaraan yang dibantu untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun dan orang dewasa, 1-2.5 ml Berodual dan 3-4 ml garam digunakan. Dengan rawatan yang berpanjangan atau serangan akut, 2.5-4 ml ubat per 3-4 ml natrium klorida.

Untuk bayi sehingga 6 tahun, 1 titisan bronkodilator setiap 2 kg berat badan kanak-kanak digunakan. Ubat itu dicairkan dengan 2-3 ml garam. Dos harian untuk bayi tidak boleh melebihi 10 tetes ubat.

Berodual untuk penyedutan dengan nebulizer

Salah satu cara untuk menggunakan Berodual adalah dengan nebulizer. Peranti ini beroperasi berdasarkan nebulisisasi komponen ubat ultra-kecil. Penyedutan dilakukan untuk penyakit pernafasan, asma bronkial dan patologi pernafasan lain..

Berodual untuk penyedutan dicairkan dengan nebulizer dalam 3-4 ml garam (dos semua komponen ditentukan oleh doktor yang hadir). Cecair yang disiapkan dituangkan ke dalam alat dan pesakit menghirupnya melalui topeng atau saluran pernafasan.

Salah satu kelebihan penyedutan seperti itu adalah bahawa zarah-zarah ultra-kecil ubat menembusi ke semua bahagian sistem pernafasan dan cepat diserap, memberikan kesan terapi yang diperlukan.

Salin dengan Berodual

Berodual adalah ubat gabungan dengan sifat bronkodilator. Ia mempunyai beberapa bentuk larutan aerosol dan penyedutan yang dilancarkan. Prosedur dengan penyelesaiannya dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Untuk penyedutan, ubat yang dicairkan digunakan, kerana perangsang pekat reseptor beta2-adrenergik bronkus berbahaya bagi tubuh.

Saline digunakan untuk mencairkan ubat. Natrium klorida dengan berodual dicampurkan dalam perkadaran yang ditetapkan oleh doktor dan diisi ke dalam nebulizer. Sebarang cecair lain: air suling atau, misalnya, air minuman - dilarang mencairkan ubat. Prosedur terapi ditunjukkan untuk pelbagai penyakit sistem pernafasan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Nisbah

Rawatan berodual bermula dengan dos yang minimum. Nisbah berodual dan masin bergantung pada petunjuk penggunaan ubat dan usia pesakit. Rata-rata, 1-4 ml ubat digunakan untuk 3-4 ml natrium klorida.

Penyelesaian yang disediakan digunakan untuk penyedutan melalui nebulizer. Prosedur sedemikian boleh dilakukan walaupun untuk pesakit terkecil. Dengan dos yang tepat, komponen aktif menembusi sistem pernafasan dengan cepat, memberikan kesan terapeutik dan memudahkan proses pernafasan..

Berodual dengan Lazolvan

Untuk rawatan kompleks bronkitis, laringitis dan penyakit lain sistem pernafasan, penyedutan dengan berodual dan lazolvan boleh diresepkan. Prosedur dilakukan secara bergantian. Pertama, berodual dicampurkan dengan garam, dan kemudian, setelah 20-30 minit, penyedutan dilakukan dengan lazolvan, yang juga dicairkan dengan natrium klorida.

Lazolvan adalah ubat mucolytic dengan komponen aktif - Ambroxol hidroklorida. Meningkatkan rembesan lendir di saluran udara dan sintesis surfaktan pulmonari. Merangsang aktiviti silia, meningkatkan perkumuhan dan pembuangan dahak.

Kepekatan maksimum bahan aktif dalam plasma darah dicapai selepas 30 minit - 3 jam. Kira-kira 90% ubat mengikat protein, kepekatan tinggi diperhatikan pada tisu paru-paru. Separuh hayat 7-12 jam. Dimetabolisme di hati, dikeluarkan oleh buah pinggang dengan air kencing.

  • Petunjuk untuk digunakan: bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru, penyakit paru-paru obstruktif kronik, asma bronkial dengan kesukaran mengeluarkan dahak, bronkiektasis, sindrom gangguan pernafasan pada bayi baru lahir dan bayi pramatang, serta penyakit pernafasan lain dengan pelepasan dahak likat.
  • Kaedah penggunaan dan dos bergantung pada bentuk pelepasan ubat dan dipilih oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Tablet dan sirap diambil secara lisan, penyelesaiannya digunakan untuk penyedutan dan pentadbiran parenteral.
  • Ubat ini tidak digunakan untuk hipersensitiviti terhadap komponennya. Kesan sampingan ditunjukkan oleh gejala berikut: loya, pedih ulu hati, muntah, reaksi alahan kulit. Tidak ada kes overdosis. Penggunaan Mucosolvan semasa kehamilan dan penyusuan tidak digalakkan.

Bentuk pelepasan: tablet, sirap dalam botol, larutan untuk pentadbiran intravena dan penyelesaian untuk pemberian oral.

Berodual dan Lazolvan tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza dan bekerja dengan cara yang berbeza, jadi mustahil untuk memilih ubat mana yang lebih berkesan atau lebih baik. Penyedutan dengan campuran kedua-dua ubat paling kerap diresepkan untuk pesakit asma dan patologi saluran pernafasan yang teruk. Dalam kes lain, lakukan prosedur ganti dengan setiap ubat dengan selang 20-30 minit.

Perkadaran

Berodual dan Lazolvan berkesan dalam rawatan banyak penyakit saluran pernafasan. Mereka digunakan untuk penyedutan. Untuk mendapatkan kesan terapeutik maksimum, adalah perlu untuk memerhatikan bahagian ubat yang ditetapkan oleh doktor.

  • Yang pertama menjalankan prosedur dengan bronkodilator. 5-10 tetes, ubat itu dicairkan dalam 2-4 ml garam. Cecair yang dihasilkan dimasukkan ke dalam nebulizer dan dihirup..
  • Selepas 20-30 minit selepas penyedutan pertama, prosedur dengan mukolitik dijalankan. Lazolvan dicairkan dengan natrium klorida dalam nisbah 1: 1.

Tempoh rawatan adalah 2-5 hari. Sekiranya tiada kesan terapeutik yang diingini, doktor boleh meningkatkan dos ubat atau menetapkan penggunaan gabungan Lazolvan dan Berodual.

Pulmicort dengan Berodual

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat bronkitis obstruktif dan penyakit serius lain dari sistem bronkopulmonari adalah penyedutan dengan Pulmicort dan Berodual. Pertama, prosedur dilakukan dengan perangsang reseptor beta2-adrenergik bronkus, dan kemudian ditambah dengan penyedutan dengan agen hormon.

Pulmicort adalah glukokortikosteroid yang dihirup sintetik. Ia digunakan dalam rawatan asma bronkial, mempengaruhi semua bahagian proses patologi. Mempengaruhi reseptor glukokortikosteroid, mengurangkan pengeluaran sitokin. Ia mempunyai kesan bronkodilator dan anti-radang. Menembusi lapisan rembesan mukosa di bronkus, disebarkan ke seluruh tisu, mewujudkan peningkatan kepekatan di paru-paru.

  • Petunjuk untuk digunakan: asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik. Ubat ini digunakan dengan penyedutan menggunakan nebulizer atau botol inhaler. Dos dan tempoh rawatan adalah individu bagi setiap pesakit dan ditentukan oleh doktor yang hadir.
  • Kesan sampingan: kandidiasis orofaring, mulut kering, kerengsaan membran mukus saluran pernafasan. Saraf, kesedaran kabur, hipofungsi korteks adrenal, reaksi alergi kulit, angioedema.
  • Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, pesakit lebih muda dari 6 bulan hidup. Dengan berhati-hati ditetapkan untuk bentuk tuberkulosis paru yang aktif / tidak aktif, penyakit pernafasan kulat, etiologi virus atau bakteria, sirosis. Penyedutan semasa kehamilan dan penyusuan adalah mungkin sekiranya manfaat yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin timbul untuk bayi.
  • Overdosis: overdosis akut tidak menyebabkan gejala klinikal. Sekiranya berlaku overdosis kronik, hiperkortikisme berkembang, penindasan fungsi adrenal. Untuk rawatan, dos ubat yang dikurangkan secara beransur-ansur ditunjukkan sehingga ia dihentikan sepenuhnya.

Bentuk pelepasan: penggantungan untuk penyedutan melalui nebulizer dalam ampul 2 ml, 20 keping setiap bungkus. Inhaler untuk 100, 200 dos dengan alat pengukur dan penutup mulut.

Berodual dengan Ambrobene

Pilihan lain untuk rawatan penyakit sistem pernafasan secara menyeluruh adalah penyedutan dengan Ambrobene dan Berodual. Prosedur dijalankan dengan setiap ubat secara berasingan, mencairkannya dengan garam, dan kedua-dua ubat dicampurkan dalam satu botol. Untuk penyedutan, gunakan nebulizer. Dos dan jangka masa rawatan tersebut ditentukan oleh doktor yang hadir dan bergantung pada usia pesakit, ciri-ciri keadaan penyakit.

Ambrobene adalah mucolytic yang merangsang perkembangan paru-paru pranatal. Ia mempunyai sifat expectorant, secretory dan secretolytic. Meningkatkan jumlah rembesan mukosa di alveoli dan bronkus, membantu menghilangkannya.

Ubat ini mempunyai penyerapan yang tinggi, hubungan dengan protein plasma sebanyak 80%. Komponen aktif - Ambroxol hidroklorida menembusi penghalang plasenta dan BBB, diekskresikan dalam susu ibu. Memetabolisme di hati, diekskresikan oleh buah pinggang.

  • Petunjuk untuk digunakan: bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru, penyakit paru obstruktif kronik dan penyakit lain dengan pembebasan dahak likat. Ia diresepkan untuk merangsang pematangan paru-paru pranatal dengan ancaman kelahiran pramatang. Digunakan untuk sindrom gangguan pernafasan pada bayi baru lahir dan bayi pramatang.
  • Kaedah penggunaan dan dos bergantung pada bentuk ubat, oleh itu, adalah individu untuk setiap pesakit dan ditentukan oleh doktor yang menghadiri.
  • Kesan sampingan: sakit kepala, mulut kering dan saluran pernafasan, disuria, gastralgia, mual dan muntah, kelemahan, reaksi alergi. Overdosis mempunyai tanda yang serupa untuk rawatan lavage gastrik dan penggunaan makanan yang mengandungi lemak..
  • Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap komponen ubat, kehamilan dan penyusuan, ulser peptik perut dan duodenum. Tidak berlebihan.

Bentuk pelepasan: 75 mg kapsul retard dan 30 mg tablet 10 dan 20 keping setiap pek. Penyelesaian untuk pemberian oral 7.5 mg / ml dalam botol 40 dan 100 ml. Penyelesaian untuk suntikan 15 mg dalam ampul 2 ml, 5 keping setiap pek. Sirap untuk pemberian oral 15 mg / 5 ml dalam botol 100 ml.

Berapa kali sehari dan berapa hari melakukan penyedutan dengan berodual?

Menurut arahan, penyedutan dengan Berodual dilakukan 2-3 kali sehari dalam dos yang ditetapkan oleh doktor. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 5 hari. Terapi yang lebih lama membawa kepada fakta bahawa bahan aktif ubat mula melepaskan kalium dari badan. Untuk meningkatkan kesan terapi bronkodilator, disyorkan untuk menggabungkannya dengan ubat-ubatan mukolitik. Dalam kes yang teruk, hormon ditetapkan.

Penerbitan Mengenai Asma