Navigasi halaman pantas

Demam Scarlet adalah salah satu jangkitan kanak-kanak yang paling berbahaya dari segi jangkitan dan komplikasi yang teruk. Walaupun demam berdarah paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, penularan jangkitan kepada orang dewasa yang telah bersentuhan dengan anak yang sakit tidak dikecualikan..

Demam scarlet pada kanak-kanak memberikan gejala khusus yang membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyebaran jangkitan (lihat foto).

Demam scarlet pada kanak-kanak - apa itu?

Demam Scarlet pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh ruam kulit tertentu, keradangan faring yang ketara dan mabuk yang teruk. Penyakit ini berlaku apabila dijangkiti dengan streptokokus beta-hemolitik jenis A, B, C. Ini adalah fenotip serologi dari streptokokus yang menyebabkan kebanyakan kes demam scarlet berulang.

Endotoksin yang dirembeskan oleh mikroorganisma patogen, yang merosakkan sel darah merah dan mempengaruhi kebolehtelapan dinding vaskular, memprovokasi penampilan ruam kulit dan tanda-tanda mabuk.

Jangkitan berlaku oleh titisan udara, sumber penyakitnya adalah anak yang sakit atau pembawa yang melepaskan jangkitan ke persekitaran dengan batuk atau bersin.

Di institusi kanak-kanak, jangkitan mungkin berlaku melalui mainan, pinggan mangkuk, lebih jarang makanan. Keadaan ini untuk penyebaran jangkitan menimbulkan senarai langkah pencegahan yang ketat, termasuk pembasmian kuman..

Tanda-tanda pertama demam merah, gejala dan gambar

Tempoh inkubasi demam merah berlangsung 4-7 hari, lebih jarang dari saat jangkitan hingga ruam pertama memerlukan 12 hari.

Tanda-tanda pertama demam merah pada kanak-kanak

Kursus demam scarlet klasik ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Kenaikan suhu secara mendadak ke tahap 39-40ºС.
  2. Sakit tekak sebagai sakit tekak katarrhal. Selalunya pada amandel terbentuk fokus purulen (tonsilitis folikular), yang memperburuk keadaan pesakit. Pada kanak-kanak yang sering sakit (keadaan imunodefisiensi), filem fibrinous nekrotik atau lebat terbentuk pada tonsil. Serentak dengan reaksi keradangan di kerongkong, kelenjar getah bening submandibular meningkat.
  3. Ruam kulit - dengan latar belakang hiperemia umum, ruam kecil (exanthema) terbentuk pada kenaikan suhu 1-2 hari. Pada mulanya, ruam dengan demam merah pada kanak-kanak menutupi wajah dan kawasan dengan kulit yang halus (leher, permukaan bahagian bawah batang, paha dalam), dan kemudian menutup seluruh badan. Semakin endotoksin mengeluarkan patogen, semakin kuat manifestasi ruam merah.
  4. Keracunan ditunjukkan dalam bentuk kegembiraan bayi yang berlebihan, kadang-kadang mencapai keadaan euforia, sakit kepala, sakit pada otot dan sendi. Selalunya, dengan latar belakang suhu tinggi, muntah berlaku, disertai dengan sakit perut yang meresap, dan kekejangan (terutama pada anak kecil). Mabuk mempengaruhi aktiviti kardiovaskular: degupan jantung ditentukan pada kanak-kanak.

Lidah raspberry - gejala pada foto kanak-kanak

Dengan demam merah pada kanak-kanak, gejala tertentu dikesan:

  • "Farying pharynx" - semasa memeriksa rongga mulut, pakar pediatrik menemui kemerahan amandel dan lidah. Dalam kes ini, batas kemerahan antara lelangit lembut dan keras ditentukan dengan jelas.
  • "Lidah raspberry" - pada mulanya ditutup dengan lapisan coklat, lidah menjadi merah dengan papilla hipertrofi yang jelas selama 3-5 hari. Warna raspberry yang sama diperoleh oleh bibir..
  • Gejala Filatov - ruam biasa di pipi dan kurang ketara di dahi. Dalam kes ini, segitiga nasolabial tetap bersih dan kelihatan sangat pucat pada wajah hiperemik kanak-kanak.
  • Gejala "telapak tangan" - jika anda memberi sedikit tekanan pada tapak tangan, ruam akan hilang seketika dan muncul semula.
  • Gejala Pastia - kerana terkumpul ruam kecil di selekoh siku, lipatan inguinal dan ketiak, bentuk garis merah gelap.

Penyakit ini mula merebak dari 3-5 hari. Suhu secara beransur-ansur menurun, fenomena catarrhal dan keracunan melemah, ruam kulit menjadi pucat. Peningkatan tersebut menyatakan permulaan sintesis oleh sistem kekebalan antibodi spesifik yang melumpuhkan jangkitan streptokokus.

Dari 7-10 hari pengelupasan muncul di kulit: badan ditutup dengan sisik kecil, dan telapak tangan dan kaki, bermula dari hujung jari, ditutup dengan pengelupasan piring besar. Ruam kulit hilang tanpa pigmentasi.

Bentuk demam scarlet yang tidak biasa pada kanak-kanak

Bergantung pada keadaan imuniti dan ciri-ciri individu badan anak, demam merah boleh berlaku mengikut pilihan berikut:

  • Bentuk yang terhapus adalah ruam kecil, keracunan yang tidak dapat diekspresikan, dan hiperemia sedikit pada faring. Gejala demam merah pada kanak-kanak paling kerap diperhatikan dengan penyakit berulang dan tidak mengurangkan risiko kerosakan toksik pada organ dalaman (jantung, paru-paru, ginjal, sendi).
  • Bentuk bukal ekstra - berkembang apabila jangkitan memasuki aliran darah melalui luka (lecet, luka bakar) pada kulit. Tidak ada keradangan catarrhal di tekak, kelenjar getah bening serviks anterior tidak meningkat.
  • Kursus Toscico-septic - gejala ganas disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular. Kanak-kanak mempunyai tangan dan kaki yang sejuk, penurunan tekanan disertai dengan denyutan seperti benang dan nada jantung yang kusam. Pecahnya dinding kapilari memprovokasi penampilan pada kulit unsur-unsur hemoragik (pendarahan). Dengan perkembangan bentuk demam scarlet beracun-septik, ia sering mengalami komplikasi.

Rawatan, ubat dan kaedah demam Scarlet

Rawatan demam scarlet pada kanak-kanak kebanyakannya dilakukan di rumah. Rawatan pesakit dalam kotak yang terpisah dari wad berjangkit hanya diperlukan untuk bayi baru lahir dan bayi dengan penyakit yang rumit.

Langkah-langkah terapi untuk demam merah:

  • Rehat di tempat tidur selama 1 minggu sehingga suhu normal.
  • Berkumur dengan merebus chamomile, eucalyptus, calendula atau furatsilin melembutkan tekak dan melegakan kesakitan.
  • Terapi antibiotik - Augmentin, Duramox, Femolux dalam bentuk tablet atau sebagai penangguhan untuk rawatan demam merah yang tidak rumit.
  • Dalam kes yang teruk, antibiotik penisilin terdapat dalam minyak. Semasa kepekaan terhadap penisilin, cephalosporins (Cefazolin, Cefuroxime) atau macrolides (Azithromycin, Clarithromycin) digunakan. Tempoh kursus - sekurang-kurangnya 10 hari.
  • Antihistamin (Zyrtec, Suprastin) - mengurangkan kepekaan terhadap endotoksin.
  • Probiotik (Acipol, Probifor) - tidak termasuk pengembangan dysbiosis semasa mengambil agen antibakteria.
  • Kompleks multivitamin - untuk menguatkan badan.
  • Detoksifikasi - minum banyak cecair akan membantu melegakan gejala mabuk yang teruk. Dalam keadaan yang teruk, infus intravena disarankan.

Ramalan

Biasanya, demam merah berjaya disembuhkan sekiranya rawatan antibiotik dimulakan tepat pada waktunya dan semua cadangan perubatan dipatuhi..

Komplikasi dalam bentuk artritis, glomerulonefritis, radang paru-paru, miokarditis didiagnosis pada kanak-kanak yang lemah atau dalam bentuk demam scarlet septik..

Pemulihan disertai dengan pembentukan imuniti yang berterusan, namun, kadang-kadang jangkitan demam merah berlaku hingga 3 kali bersentuhan dengan serotipe patogen yang berlainan.

Pencegahan demam merah pada kanak-kanak

Peranan penting dalam mencegah penyebaran demam scarlet dimainkan oleh langkah pencegahan di tadika: tadika dan sekolah. Pencegahan demam merah pada kanak-kanak merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Di kumpulan tadika atau di sekolah, karantina dikenakan selama 22 hari. Karantina diperbaharui setiap kali selama 1 minggu dari kes terakhir demam merah.
  • Lawatan ini dibenarkan untuk kanak-kanak yang sebelumnya mengalami demam merah, atau yang pulih 12 hari selepas hilangnya tanda-tanda luaran demam merah.
  • Kanak-kanak dengan radang amandel dalam jangka masa hingga 1 minggu dari kes demam scarlet terakhir dalam pasukan diasingkan selama 22 hari.
  • Semua kanak-kanak yang tidak hadir lebih dari 3 hari dimasukkan ke institusi tersebut hanya dengan sijil perubatan.
  • Di pusat demam merah, mainan dan perabot dengan 0,5% Kloramin dibasmi kuman. Pinggan mangkuk dan perkakas yang digunakan mesti direbus..
  • Orang dewasa yang tidak sakit (ibu bapa, penjaga dan pengasuh, guru) dipantau selama 1 minggu..

Isu utama yang berkaitan dengan gejala, rawatan dan pencegahan demam merah

Bolehkah orang dewasa dijangkiti dari kanak-kanak?

Jangkitan dengan demam merah dapat dijamin secara praktikal jika orang dewasa sebelumnya tidak pernah menderita penyakit ini dan telah bersentuhan dengan anak yang sakit. Jangkitan semula mungkin disebabkan oleh jenis jangkitan serologi, di mana orang tersebut tidak kebal, atau dengan penurunan pertahanan imun yang ketara (penyakit radang kronik).

Berapa lama bayi itu berjangkit?

Tempoh berjangkit berlangsung selama 22 hari dari permulaan demam dan ruam kulit pertama.

Adakah mungkin untuk mencuci bayi dengan demam merah?

Penerimaan prosedur air tidak dikontraindikasikan pada demam scarlet yang ringan dan ketiadaan suhu tinggi. Tab mandi mestilah suam (tidak panas atau sejuk!), Kain lap tidak boleh digunakan. Selepas mandi anak dibungkus dengan tuala lembut, jangan gosok.

Adakah antibiotik diperlukan?

Rawatan antibiotik diperlukan untuk mencegah komplikasi dan perkembangan demam scarlet umum dengan mabuk. Perlu diingat: malah bentuk yang sudah usang juga sering menimbulkan komplikasi yang berlaku 2-3 minggu selepas pemulihan.

demam scarlet

SCARLATINE - penyakit berjangkit akut dan meluas yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta-hemolitik toksigenik A, yang dicirikan oleh demam, mabuk umum, radang amandel dan ruam titik kecil.

Penyakit ini diketahui sejak zaman kuno, namun, sampai abad keenam belas demam merah tidak diasingkan sebagai penyakit berjangkit yang terpisah, tetapi digabungkan dengan penyakit lain, yang tanda-tanda adalah ruam.

Hanya pada tahun 1556 doktor Neapolitan Ingrassias pertama kali menemui tanda-tanda khas demam merah dari campak, dan satu abad kemudian, doktor Inggeris Thomas Sydengem (1661) memberikan gambaran lengkap mengenai demam merah atau "demam ungu." Sejak masa itu, nama demam merah (dari kata Itali scarlatto - merah, ungu) telah diterima secara meluas, dan di Eropah, pengakuan hampir universal.

Sehingga pertengahan abad kedua puluh, agen penyebab demam merah tidak diketahui dengan pasti, dan hanya sebagai hasil dari banyak kajian imunologi dan mikrobiologi yang dilakukan dengan demam merah, sifat bakteria penyakit ini terbukti.

Punca jangkitan dengan demam merah adalah orang yang sakit, selalunya dengan bentuk ringan, ringan, atau pembawa pembawa. Ejen penyebab jangkitan memasuki persekitaran dengan rahsia membran mukus faring dan nasofaring ketika batuk, bersin, bercakap, mereka dapat dibendung dalam pembuangan pelbagai fokus purulen terbuka (dengan otitis media, sinusitis, limfadenitis purulen, dll.). Kemungkinan jangkitan dengan demam merah dan melalui objek yang bersentuhan dengan pesakit - pinggan mangkuk, perabot, mainan, yang mendapat titisan air liur dan lendir dari faring dan hidung pesakit.

Wabak penyakit yang jarang berlaku akibat jangkitan melalui susu dan produk tenusu dijelaskan..

Demam Scarlet adalah penyakit yang sering berlaku pada kanak-kanak. Selalunya, dia sakit untuk kanak-kanak berumur 1 tahun hingga 8-9 tahun. Pada orang dewasa, penyakit ini jarang terjadi, yang dijelaskan oleh pemerolehan imuniti spesifik setelah penyakit dalam bentuk yang dinyatakan secara klinikal atau terhapus, serta setelah pengangkutan bakteria.

Kejadian demam merah terdapat di mana-mana, tetapi di negara-negara dengan iklim yang agak sejuk dan lembap, lebih kerap. Musim penyakit juga diperhatikan - jumlah kes lebih besar pada musim gugur, musim sejuk dan musim bunga, pada musim panas jumlah pesakit dengan demam merah berkurang dengan ketara.

Kursus epidemi seperti gelombang diperhatikan: kejadian berkala meningkat berulang selepas 4-6 tahun.

Tempoh inkubasi untuk demam merah adalah dari 1 hingga 12 hari, biasanya 2-7 hari. Dalam kebanyakan kes, demam merah bermula secara tiba-tiba. Pada waktu pagi anak itu merasa sihat, pergi ke sekolah atau tadika, dan pada waktu makan tengah hari dia tiba-tiba mengalami demam, sakit kepala dan sakit tekak ketika menelan. Dalam kes yang teruk, sawan atau muntah mungkin berlaku..

Ibu bapa biasanya menunjukkan dengan tepat bukan sahaja hari penyakit, tetapi juga jam ketika anak itu mempunyai tanda-tanda pertama penyakit ini.

Terdapat perubahan pada faring dalam bentuk sakit tekak, faring berubah menjadi merah terang, lengkungan palatina membesar, plak putih-kuning mungkin terjadi pada amandel.

Lidah pada mulanya ditutup, tetapi dari hari ke-2 hingga ke-3 ia mulai menjernihkan dari hujungnya dan pada hari ke-4 ia menjadi merah terang, dengan papillae yang menonjol - lidah raspberry yang disebut.

Biasanya, sehari selepas bermulanya penyakit, ruam penampilan khas muncul di kulit pesakit: titik terkecil kelihatan pada latar belakang merah jambu, merah jambu terang atau merah, sering disertai dengan gatal. Ia sangat banyak terdapat di bahagian bawah abdomen, kawasan inguinal, di punggung, permukaan dalaman anggota badan.

Ruam berlangsung dari 2 hingga 6 hari, kemudian menjadi pucat dan ditutup dengan timbangan kecil, dan pada anggota badan, terutama di kawasan tangan dan kaki, dengan lapisan yang lebih kurang besar. Ruam yang lebih cerah dan banyak, semakin jelas gejala pengelupasan. Rata-rata, tempoh pengelupasan berlangsung 2-3 minggu.

Dengan kemerahan umum wajah, dagu dan kulit di atas bibir atas tetap pucat, membentuk segitiga nasolabial Filatov.

Kawasan lipatan artikular memperoleh warna merah terang, selalunya dengan pendarahan ringan.

Sekiranya kulit dilukis dengan tongkat atau benda lain, dermografi putih terbentuk - jalur putih pada kulit menonjol 1-2 mm di kedua-dua sisi tapak kerengsaan 10-20 saat selepas pendedahan cahaya dan hilang setelah beberapa minit.

Demam scarlet boleh berlaku dalam bentuk ringan, sederhana dan teruk..

Bentuk ringan, yang paling umum pada masa ini, gejala mabuk badan ringan, muntah tidak ada, radang amandel adalah kecil. Angina adalah catarrhal. Ruam itu biasa, kadang-kadang pucat dan sedikit.

Dengan bentuk sederhana, semua gejala demam merah yang dijelaskan lebih jelas. Suhu meningkat hingga 39 °. Komplikasi lebih biasa daripada ringan.

Dalam bentuk toksik yang teruk, permulaan penyakit ini cepat, dengan demam tinggi, muntah berulang, kadang-kadang cirit-birit, gejala kerosakan pada sistem saraf pusat dinyatakan. Dengan keracunan yang mendalam, kehilangan kesedaran, edema serebrum adalah mungkin, koma dapat berkembang. Rawatan demam berdarah teruk dilakukan secara eksklusif di hospital.

Sebagai tambahan kepada bentuk utama, bentuk demam merah yang tidak biasa dibezakan - sedikit kemerosotan pada keadaan umum, kekurangan suhu dan ruam.

Sangat jarang bahawa pintu masuk jangkitan bukanlah faring, tetapi kulit atau selaput lendir yang rosak. Contohnya, dengan luka bakar atau luka dengan permukaan luka yang luas. Pesakit seperti itu secara praktikal tidak menular, kerana tidak adanya mekanisme penghantaran melalui udara.

Komplikasi demam scarlet - limfadenitis purulen, otitis media, mastoiditis, sinusitis, septikopemia, komplikasi alergi, glomerulonefritis, sinovitis - biasanya berlaku pada tempoh kedua penyakit ini, jika tidak ada rawatan dan agak jarang berlaku.

Yang lebih biasa adalah limfadenitis sederhana, otitis media catarrhal, tonsilitis catarrhal sekunder.

Kekebalan dengan demam merah, sebagai peraturan, berterusan, seumur hidup. Kes jangkitan semula sangat jarang berlaku..

Demam Scarlet harus dibezakan dari penyakit lain yang disertai dengan ruam (pelbagai reaksi alergi, campak, rubella, jangkitan staphylococcal).

Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan, oleh itu, pada tanda-tanda awal malaise, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan.

Penyakit ini selalunya berakhir dengan pemulihan sepenuhnya kerana keberkesanan rawatan demam merah dan penggunaan antibiotik yang tinggi.

Sebelum antibiotik digunakan dalam rawatan, kematian akibat demam merah, terutama pada anak-anak di bawah satu tahun, tidak jarang terjadi.

Vaksin demam Scarlet kini dalam pembangunan.

  • Kekurangan hubungan dengan pesakit demam merah;
  • Pemakanan yang rasional dan seimbang;
  • Penyiaran dan pembersihan basah bilik di mana kanak-kanak dan orang dewasa tinggal;
  • Kebersihan diri, mencuci tangan;
  • Pengerasan dan sukan;
  • Rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit kronik: otitis media, sinusitis, tonsilitis dan lain-lain.

Pencegahan di tadika, di mana pesakit demam merah dikenal pasti:

  • Dalam kumpulan tadika, di mana pesakit demam merah dikenal pasti, karantina diperkenalkan selama seminggu
  • Mainan, pinggan mangkuk, perabot dibasmi kuman, bilik-biliknya dilengkapi dengan lampu kuarza
  • Pemerhatian mingguan dibuat untuk kanak-kanak yang bersentuhan dengan pesakit dengan demam merah (pemeriksaan faring, termometri setiap hari).

Pencegahan rumah di mana pesakit dikenal pasti:

  • Pengasingan pesakit
  • Pembersihan harian dan pengudaraan semua bilik
  • Pembasmian kuman pinggan mangkuk, mainan dan benda lain yang bersentuhan dengan pesakit
  • Mencuci pakaian pesakit secara berasingan dari pakaian ahli keluarga
  • Penjagaan pesakit secara eksklusif menggunakan topeng yang sesuai dengan wajah.

Demam Scarlet pada gejala kanak-kanak, rawatan dan tempoh inkubasi

Di antara penyakit berjangkit kanak-kanak yang biasa, demam merah menempati tempat yang istimewa. Sekiranya cacar air dan rubella dalam banyak kes berlalu tanpa jejak dan tidak menimbulkan akibat, maka demam merah pada kanak-kanak, walaupun terdapat kaedah rawatan moden, dapat mengingatkan dirinya sendiri walaupun setelah bertahun-tahun. Oleh itu, penting untuk mengenali penyakit ini tepat pada waktunya dan memulakan rawatan secepat mungkin. Bagaimana demam merah berlaku pada kanak-kanak? Apa bahaya demam merah dan bagaimana ia menampakkannya?

Mekanisme perkembangan penyakit

Demam scarlet tergolong dalam penyakit antroponosis, hanya seseorang yang boleh menjadi pembawa penyakit itu. Jangkitan disebarkan melalui titisan udara (terutamanya) atau dengan cara domestik. Ejen penyebab demam merah adalah sejenis kumpulan streptokokus A. Setelah membran mukus nasofaring, mikroba menembusi kulit, mula membiak secara aktif dan merosakkan integumen. Pada masa yang sama, sejumlah besar exotoxin memasuki aliran darah - produk aktiviti penting bakteria, yang menyebabkan keracunan tubuh dan kesihatan yang buruk.

Tahap penyebaran streptokokus, keparahan penyakit, jangka masa penyakit dan kemungkinan komplikasi bergantung pada daya tahan tubuh dan, pada tahap yang besar, pada masa permulaan rawatan dan pematuhannya dengan peraturan moden untuk memerangi demam merah dan akibatnya.

Demam scarlet pada gejala dan rawatan kanak-kanak

Doktor yang berpengalaman tidak mungkin mengelirukan demam merah dengan penyakit kanak-kanak lain. Ia tidak hanya mempunyai gejala yang serupa dengan cacar air, campak dan rubela, tetapi juga perbezaan yang jelas dari penyakit ini.

Menurut skema klasik untuk perkembangan penyakit berjangkit, demam merah adalah seperti berikut.

Tempoh inkubasi demam merah. Masa dari hubungan dengan patogen hingga manifestasi pertama penyakit berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Dalam tempoh ini, terdapat pengumpulan mikroorganisma.

Tempoh demam scarlet secara pramatang. Setelah mencapai jisim kritikal, bakteria menyebar ke seluruh badan, menetap di lapisan permukaan kulit. Mereka mula aktif membuang produk buangan ke dalam aliran darah. Pada masa ini, suhu meningkat, tanda-tanda sakit tekak muncul (kemerahan tekak dan sakit), dan kesejahteraan bertambah buruk. Tahap penyakit ini jarang berlangsung lebih dari satu hari, paling kerap dari 12 hingga 24 jam.

Ketinggian penyakit ini. Ruam muncul pada masa ini. Ia mewakili fenomena titik kecil (papillae kulit yang diperbesar) dengan warna merah tua, yang terletak di seluruh badan. Terutama sekali, ruam yang kuat muncul di tempat lipatan (kawasan popliteal, siku, pangkal paha), di sepanjang permukaan lateral batang, di wajah. Satu-satunya tempat di mana demam merah tidak pernah menjadi ruam adalah segitiga nasolabial. Pada puncak penyakit ini, ia menonjol di wajah dan berfungsi sebagai petunjuk diagnostik yang serius..

Dalam tempoh ini, terdapat gejala demam merah pada kanak-kanak:

  • Ruam dengan demam merah pada kanak-kanak disertai dengan suhu tinggi;
  • Perubahan ciri pada mukosa mulut adalah amandel merah terang ("flaring yang menyala"), di mana plak mungkin muncul setelah beberapa lama;
  • Plak di permukaan lidah pada permulaan penyakit segera hilang, papilla yang meradang menjadi jelas kelihatan di atasnya, lidah menjadi warna terang yang khas ("lidah raspberry");
  • Dari jam pertama penyakit ini, kanak-kanak itu mengalami sakit kepala, sakit otot dan sakit pada tulang anggota badan;
  • Dengan keracunan yang teruk, tanda-tanda neurologi bergabung - pening, gemetar, kekejangan, kadang-kadang kehilangan kesedaran.

Tempoh akut berlangsung dari 4 hingga 7 hari, bergantung kepada keparahan jangkitan. Baru-baru ini, bentuk penyakit ringan berlaku, kadang-kadang terdapat jalan yang sederhana. Demam scarlet yang teruk kini jarang berlaku.

Keluaran. Seiring dengan pemutihan (dari 4 - 5 hari) dan perkembangan ruam terbalik, suhu menurun, dan gejala demam merah yang lain hilang. Pesakit lemah. Di tempat ruam selepas 1 - 2 minggu, pengelupasan kulit diperhatikan, lamina berlipat dan pityriasis pada permukaan terbuka.

Bagaimana demam scarlet dapat dilihat pada gejala foto kanak-kanak

Tanda khas demam merah pada kanak-kanak

Perbezaan penyakit yang ditunjukkan oleh ruam ditunjukkan dalam jadual:

PenyakitTempoh pengeramanBagaimana ruam kulit muncul dan bagaimana bentuknyaKeadaan membran mukus
demam scarlet5-7 hariCerah, muncul dalam 1-2 hari, di kawasan mana pun kecuali segitiga nasolabial, menimbulkan kekasaran pada kulit, daun mengelupas.Pewarnaan amandel dan lidah yang sangat terang.
Rubella16-20 hariMerah pucat, tidak bergabung, tidak meninggalkan sisa.Catarrh pada nasofaring.
Campak9-17 hariIa mula muncul pada hari ke-3 - ke-5 penyakit, berlaku secara berperingkat (muka - batang - anggota badan), hilang dalam urutan terbalik, meninggalkan pigmentasi.Semasa prodrome, bintik keputihan pada gusi dan permukaan dalaman pipi.
Cacar air11-21 hariRuam dalam bentuk vesikel (pustula), tidak muncul secara serentak.Kadang-kadang bintik merah pada selaput lendir mulut.

Rawatan demam merah pada kanak-kanak

Tidak seperti penyakit kanak-kanak lain dengan ruam (terapi simptomatik), demam merah pada kanak-kanak dirawat mengikut skema yang dikembangkan dengan penggunaan antibiotik. Sejak sekian lama, persediaan streptomisin tidak digunakan untuk tujuan ini, sejak mereka menyebabkan komplikasi serius pada kanak-kanak (kehilangan pendengaran). Hari ini, antimikrob digunakan dalam pelbagai kombinasi. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini mudah dan tidak meninggalkan kesan sampingan..

Penting! Yang sangat penting adalah pelaksanaan preskripsi perubatan mengenai kekerapan dan jangka masa penggunaan ubat-ubatan. Penyimpangan dari skema yang dikembangkan dapat menyebabkan komplikasi.

Selain terapi ubat, perubahan gaya hidup pesakit juga disediakan:

  • 5 hingga 7 hari pertama penyakit kanak-kanak ditetapkan rehat tempat tidur;
  • Komponen rawatan yang wajib - minum banyak cecair - membantu mengeluarkan unsur toksik dari badan, mencegah dehidrasi akibat demam;
  • Peraturan kebersihan - bilik, pinggan mangkuk, linen, pengudaraan dan pembersihan basah yang berasingan;
  • Sekatan hubungan - untuk mengelakkan jangkitan bersamaan;
  • Suasana tenang, pemakanan yang baik (makan hanya jika dikehendaki), cahaya redup.

Pengaturan pemeliharaan anak yang betul semasa sakit tidak kurang pentingnya daripada penggunaan ubat tersebut. Aktiviti-aktiviti ini membantu mengelakkan kesan demam berdarah..

Komplikasi demam merah pada kanak-kanak

Streptococcus, yang menyebabkan demam merah, bukan sahaja boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan sementara dan ruam pada badan. Keburukan dan bahaya terletak pada kesan patologi pada organ dalaman. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • Di jantung - miokarditis, rematik;
  • Dalam sistem perkumuhan - patologi buah pinggang (glomerulonephritis);
  • Di organ ENT - sinusitis (keradangan sinus), otitis media;
  • Fenomena purulen - phlegmon, abses;
  • Keracunan umum - keracunan darah.

Penting! Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, tidak ada penyebaran streptokokus yang berlebihan, pada hari ketujuh penyakit ini, mikroba berhenti aktif. Ini mencegah kesan toksik pada organ dan sistem, mengurangkan kemungkinan komplikasi serius..

Pencegahan demam merah pada kanak-kanak

Tidak ada vaksin khusus untuk demam scarlet, vaksin yang berkesan untuk melawan demam scarlet dan penyakit lain yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan beta-hemolitik A belum dibuat oleh saintis. Oleh kerana penyebaran dan penularan komponen bakteria berlaku oleh titisan udara, kaedah pencegahan utama adalah untuk mengelakkan hubungan dengan pesakit. Walau bagaimanapun, ini adalah tugas yang mustahil: terutamanya kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah menderita demam merah, ketika anak-anak menghabiskan sebahagian besar waktunya dalam kumpulan rakan sebaya.

Langkah-langkah karantina tidak memberi kesan yang besar, jika ada hubungan dengan orang yang sakit, kemungkinan besar anak akan jatuh sakit. Tetapi ada titik positif dalam hal ini: seorang anak yang tidak menderita penyakit pada masa kanak-kanak menghadapi risiko dijangkiti demam merah pada usia yang lebih tua, dan pada orang dewasa penyakit ini jauh lebih sukar, walaupun ada terapi yang mencukupi. Dan kemungkinan komplikasi jauh lebih tinggi.

Oleh itu, demam merah pada kanak-kanak adalah salah satu daripada beberapa penyakit kanak-kanak yang mana rejimen rawatan khusus telah dikembangkan. Tugas ibu bapa adalah berjumpa doktor secepat mungkin. Maka prognosis penyakit ini akan sangat baik..

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan. sihat!

Gejala dan rawatan demam merah pada kanak-kanak

Penyebab demam merah pada kanak-kanak

Demam Scarlet menyebabkan streptokokus hemolitik. Bakteria ini bersifat oportunistik. Ia terdapat pada selaput lendir dan kulit 20% orang yang sihat, tetapi dengan imuniti yang baik tidak menunjukkan aktiviti.

Jangkitan dengan streptokokus berlaku oleh titisan udara, fecal-oral dan cara domestik. Demam scarlet berlaku pada orang yang tidak mempunyai kekebalan khusus, dan hanya jika mereka dijangkiti streptokokus toksigenik.

Streptococcus adalah penyebab perkembangan pelbagai penyakit: tonsilitis, eripelas, demam merah. Ia bergantung pada kepelbagaian - ketegangannya. Demam scarlet hanya disebabkan oleh strain yang mengandungi toksin Dick. Bergantung pada jenis bakteria, gejala dan perjalanan penyakitnya berbeza-beza.

Siapa yang jatuh sakit

Demam berdarah dijumpai di semua wilayah, tetapi lebih kerap ia dijangkiti di zon iklim sejuk. 96% kes adalah kanak-kanak. Penduduk bandar yang lebih kerap sakit. Sebilangan besar kes demam scarlet berlaku pada kanak-kanak yang bersekolah di prasekolah dan sekolah.

Kanak-kanak di bawah satu tahun sangat jarang sakit. Ini disebabkan oleh adanya antibodi pelindung dalam darah mereka yang diterima dari ibu. Di samping itu, hubungan dengan pesakit berjangkit pada bayi adalah minimum..

Remaja dan orang dewasa yang berada dalam kumpulan tertutup (asrama, barak tentera) juga jatuh sakit. Demam scarlet sering jatuh sakit pada musim luruh-musim sejuk. Pada musim panas, kejadiannya adalah minimum. Orang yang sakit berjangkit kepada orang lain sejak awal manifestasi klinikal.

Mekanisme pembangunan

Streptococcus menembusi badan melalui faring dan nasofaring. Di laman web ini, keradangan berkembang - peringkat awal penyakit. Bakteria mengeluarkan sejumlah besar toksin, yang memasuki aliran darah dan menyebabkan ruam. Komplikasi berkembang akibat reaksi alergi dan penyebaran bakteria melalui saluran limfa.

Tanda ciri demam merah

Purata tempoh inkubasi dari 2 hingga 4 hari, tetapi boleh mencapai 10 hari. Dalam tempoh ini, tidak ada gejala penyakit. Demam berdarah khas berlaku dengan demam, sakit tekak, dan ruam kulit. Permulaan penyakit ini selalu akut.

Tanda-tanda pertama demam merah tidak spesifik:

  • suhu hingga 39 * С;
  • sakit badan;
  • kelemahan.

Keadaan ini mudah dikelirukan dengan jangkitan pernafasan akut. Oleh kerana tidak adanya kekhususan gejala, rawatan pada awalnya ditetapkan, seperti pada jangkitan pernafasan akut.

Ubat antivirus tidak berfungsi pada streptokokus, jadi keadaan anak tidak bertambah baik.

Sejak awal penyakit ini, kanak-kanak itu mengadu sakit tekak. Seperti apa sakit tekak dengan demam merah:

  • kemerahan amandel yang kuat, lelangit lembut, faring;
  • batas kemerahan yang jelas antara lelangit lembut dan keras;
  • amandel membesar, ditutup dengan lapisan putih.

Tanda demam merah adalah peningkatan kelenjar getah bening serviks. Apabila merasa, mereka menyakitkan, padat. Lidah ditutup dengan lapisan kelabu. Selepas 4-5 hari, plak hilang, dan lidah menjadi raspberry, dengan papillae yang membesar. Kemunculan lidah dengan demam merah adalah salah satu gejala khasnya. Dalam kes penyakit yang teruk, bibir memperoleh warna raspberry. Mereka kering dan retak. Serangan tonsil berlangsung lebih lama.

Untuk penyakit ini, muntah berulang adalah perkara biasa. Ia berlaku walaupun dengan cara ringan dan disebabkan oleh toksin..

Tanda ciri demam merah termasuk ruam kulit. Ia berlaku pada hari kedua penyakit. Pertama, ruam dalam bentuk titik kecil muncul di wajah, leher dan dada. Selepas sehari, ia merebak ke perut dan anggota badan. Tanda khas demam merah adalah penebalan ruam pada lipatan kulit. Bintik-bintik itu sering bergabung dan membentuk tompok-tompok merah yang besar..

Pada wajah bintik-bintik paling banyak di pipi. Tanda-tanda penting demam merah adalah kulit pucat di segitiga nasolabial dan tidak adanya ruam di kawasan ini.

Pada sesetengah kanak-kanak, ruam tidak ada atau muncul kemudian. Kesejahteraan bertambah baik pada hari kelima penyakit. Suhu turun menjadi normal, ruam menjadi pucat. Mereka akhirnya hilang pada hari kesepuluh. Selepas itu, kulit mengelupas ke dalam pinggan kecil.

Dalam kes-kes yang teruk, unsur-unsur ruam berdarah muncul - pendarahan titik pada selekoh siku, di bawah lutut, pada mukosa mata.

Sekiranya diagnosis dan permulaan perawatan untuk demam scarlet tepat pada waktunya, penyakit ini akan menjadi sangat teruk. Ia dicirikan oleh suhu tinggi yang berpanjangan, muntah berulang. Anaknya lembap, kurang selera makan. Angina yang dinyatakan dengan serangan menyerang amandel adalah ciri.

Sekiranya bayi segera selepas pemulihan bersentuhan dengan sakit tekak yang sakit atau pembawa penyakit streptokokus yang sihat, kemungkinan demam kirmizi berulang. Tubuh belum memperoleh imuniti yang mencukupi, sehingga gejala penyakit itu kembali.

Kemungkinan komplikasi

Demam scarlet jarang berlaku. Mekanisme untuk perkembangan komplikasi adalah reaksi alergi, jangkitan dengan virus dan bakteria lain. Pada kanak-kanak, otitis media, sinusitis dan arthritis biasanya dijumpai. Keadaan ini disebabkan oleh streptokokus yang telah merebak ke seluruh badan. Pencegahan komplikasi seperti itu - rehat di tempat tidur dan penggunaan antibiotik awal.

Komplikasi alahan jarang berlaku pada kanak-kanak. Tubuh menghasilkan antibodi sebagai tindak balas terhadap toksin streptokokus. Mereka mempengaruhi buah pinggang dan jantung. Glomerulonefritis dan miokarditis berkembang.

Perbezaan dari jangkitan lain

Penting untuk membezakan seperti apa demam scarlet dan bagaimana jangkitan lain disertai dengan ruam..

  • Campak bermula dengan batuk kering dan hidung berair. Ruam muncul di bintik-bintik besar yang berlaku secara berperingkat. Ruam campak pertama kali menyerang wajah, pada hari kedua menaburkan dada dan lengan, pada yang ketiga - perut dan kaki. Ruam hilang juga secara berperingkat. Selepas mereka tidak ada pengelupasan yang tersisa. Pada peringkat awal penyakit ini, bintik-bintik putih khas muncul di mulut.
  • Rubella dicirikan oleh kurangnya rasa tidak enak badan dan suhu normal. Kelenjar getah bening serviks meningkat serta-merta. Ruam serupa dengan demam merah, tetapi disebarkan secara merata ke seluruh badan. Tiada kulit putih di segitiga nasolabial.
  • Memandangkan bagaimana serangan menyerang amandel, demam berdarah harus dibezakan dari difteria. Dengan difteria, plak padat, merebak ke lidah, lengkungan palatine. Semasa anda cuba mengeluarkan plak, pendarahan berlaku.

Difteria adalah penyakit yang sangat berbahaya, pada kanak-kanak dengan cepat membawa kepada edema laring..

Cacar air dicirikan bukan oleh jerawatan, tetapi oleh ruam gelembung. Ia berlaku secara rawak, ruam segar diperhatikan dalam masa lima hari. Ruam terbentuk walaupun pada kulit kepala. Tiada sakit tekak.

Yersiniosis adalah penyakit yang jarang berlaku di kalangan kanak-kanak. Permulaannya seperti demam merah. Ruam juga berujung kecil, tetapi hanya menutup bahagian tubuh yang terbuka: muka, lengan, kaki. Disifatkan oleh sakit perut, najis longgar.

Kaedah tinjauan

Diagnosis dibuat dengan mempertimbangkan tanda-tanda khas demam merah dan hasil pemeriksaan. Diagnostik merangkumi:

  • ujian darah umum: peningkatan sel darah putih, ESR;
  • pengenalpastian streptokokus dalam smear dari kerongkong;
  • pengesanan antibodi spesifik dalam serum darah.

Penyapu tekak biasanya tidak digunakan untuk mengesahkan diagnosis, kerana streptokokus dapat ditemukan pada anak yang sihat..

Tanda-tanda klinikal yang jelas dan fakta hubungan anak dengan orang sakit memungkinkan untuk membuat diagnosis tanpa pemeriksaan tambahan. Dengan rawatan yang lewat, apabila ruam hilang, atau dengan penyakit yang tidak biasa, kajian mengenai sera berpasangan membantu mengesahkan diagnosis. Darah diambil pada selang 3-4 hari, jika bilangan antibodi meningkat - ini adalah demam merah.

Cara merawat demam scarlet

Cara merawat jangkitan bergantung kepada keparahannya. Kanak-kanak dimasukkan ke hospital penyakit berjangkit:

  • dengan penyakit yang teruk;
  • dari rumah anak yatim;
  • dari keluarga dengan bayi yang tidak mengalami demam merah;
  • dari keluarga yang tidak berfungsi.

Sekiranya gejalanya ringan, dan rawatan dilakukan di rumah, maka kanak-kanak diberi rehat tidur yang ketat. Ia bertahan sehingga dua hari setelah menormalkan suhu..

Diet yang lebih baik ditetapkan. Tujuannya adalah untuk mengurangkan kerengsaan sakit tekak, memberi vitamin kepada tubuh. Makanan diberikan dalam bentuk separa cair, pada suhu bilik. Diet susu-sayuran pilihan, bijirin. Daging berlemak, ikan, makanan dalam tin, makanan asap dan asin tidak termasuk.

Bayi perlu diberi minum lebih banyak cecair. Ini boleh menjadi air dengan jus lemon, lingonberry atau cranberry.

Rawatan etiotropik terdiri daripada penggunaan antibiotik:

Dos dikira mengikut berat badan, jangka masa rawatan adalah 5-7 hari. Antibiotik mengganggu mikroflora usus, cirit-birit berlaku. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memberi probiotik, lactobacilli.

Bagaimana bayi masih dirawat bergantung kepada gejala yang berlaku. Pada suhu melebihi 38 darjah berikan antipiretik dalam sirap atau suppositori. Untuk berkumur, rebusan bijak atau chamomile, penyelesaian furatsilin ditetapkan. Selain itu gunakan ubat alergi, vitamin.

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kes jangkitan dalam mengenal pasti pesakit dengan demam merah, perlu memeriksa semua orang yang telah menghubunginya. Kumpulan atau kelas dikuarantin. Ia berlangsung selama 7 hari setelah pengasingan pesakit, sehingga masa inkubasi berlangsung begitu lama. Semua kanak-kanak diperiksa setiap hari oleh pekerja kesihatan dan melakukan:

  • pengukuran suhu;
  • pemeriksaan tekak;
  • pemeriksaan kulit.

Sekiranya tanda-tanda demam berdarah dikesan pada bayi, ia akan terpencil. Sekiranya kanak-kanak yang sebelumnya tidak sihat telah menghubungi pesakit di rumah, dia tidak akan dimasukkan ke prasekolah selama 7 hari..

Tidak ada profilaksis khusus untuk demam merah, iaitu vaksinasi. Vaksin dikembangkan, tetapi mempunyai ketoksikan yang besar, menyebabkan banyak reaksi alergi. Oleh itu, permohonan mereka ditinggalkan.

Pencegahan demam merah yang tidak khusus adalah untuk membatasi hubungan dengan orang yang sakit, menjaga kekebalan yang kuat. Penting untuk mendidik bayi untuk menjaga kebersihan diri, kerana streptokokus juga tersebar melalui kontak.

Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku terutamanya pada anak kecil. Tahap awalnya serupa dengan permulaan jangkitan pernafasan akut, jadi penting untuk segera berjumpa doktor dan melakukan diagnostik pembezaan untuk memulakan rawatan yang betul. Dengan terapi antibiotik tepat pada masanya, penyakit ini berlanjutan tanpa komplikasi.

3 gejala utama demam merah pada kanak-kanak

Demam scarlet pada kanak-kanak sebelum munculnya antibiotik dianggap sebagai penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Antibiotik mengurangkan perjalanan jangkitan ini dengan ketara dan mengurangkan risiko komplikasi. Tetapi demam merah tidak kehilangan kaitannya setakat ini.

Apa itu demam merah? Pertama sekali, ia adalah jangkitan bakteria. Ciri khasnya adalah adanya keracunan, ruam dan penyusunan semula alahan pada badan.

Demam Scarlet pertama kali diasingkan sebagai penyakit yang terpisah pada tahun 1554 oleh seorang doktor Neapolitan, J. F. Ingrasia. Adalah aneh bahawa idea demam merah berubah dari semasa ke semasa bahkan di mulut doktor terkenal dari jangkitan ringan menjadi penyakit serius berbanding dengan wabak. Dalam proses pengkajian sejarah, banyak teori telah dikemukakan mengenai sebab-sebab manifestasi ciri tertentu dari perjalanan jangkitan kirmizi.

Pada masa ini, demam merah telah dikaji dengan cukup baik untuk berjaya merawat dan mencegah komplikasi..

Apa yang kita ketahui mengenai agen penyebab demam merah?

Demam Scarlet disebabkan oleh bakteria streptococcus, yang tergolong dalam kumpulan A (secara keseluruhan terdapat 17 kumpulan yang ditunjukkan oleh huruf-huruf abjad Latin). Dengan keupayaannya untuk menyebabkan hemolisis pada media nutrien, itu adalah streptokokus beta hemolitik.

Ia mempunyai ciri-ciri struktur berikut:

  • protein M:
  • ia adalah bahagian dinding sel;
  • dia adalah faktor utama virulensi dan antigen;
  • memberikan lekatan pada selaput lendir, menghalang aktiviti fagosit;
  • menghalang penyambungan komponen sistem pujian,
  • menyumbang kepada perkembangan patologi autoimun;
  • kapsul.

Ia juga memberikan virulensi streptokokus. Memberi perlindungan terhadap fagositosis. Ia terdiri terutamanya daripada asid hyaluronik, yang merupakan bahagian tisu penghubung badan. Ini memberikan kesan penyamaran dan melepaskan diri dari agen sistem imun;

  • enzim: streptolysin O dan S.

Mereka memusnahkan sel darah, sistem imun, kardiomiosit;

  • toksin: pyrogenic dan cardiohepatic. Yang pertama menyebabkan pengaktifan T-limfosit dan pembentukan interleukin-1 yang berlebihan, faktor nekrosis tumor, mengganggu keseimbangan sistem imun. Yang kedua merosakkan sel miokardium dan hati.

Streptokokus Kumpulan A sangat disesuaikan dengan dunia luar, ia boleh didapati dalam produk makanan, pada barang-barang rumah tangga. Pada manusia, mereka adalah sebahagian daripada mikroflora kulit. Penduduk juga membran mukus, terutamanya mulut dan nasofaring.

Demam berdarah dicirikan oleh musim luruh-musim sejuk.

Mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • kekal berdaya tahan sehingga 1 jam apabila dipanaskan di persekitaran yang lembap hingga suhu 70 darjah. Dan pada 65 darjah mereka dapat bertahan hingga dua hari;
  • apabila dikeringkan dalam darah atau nanah, boleh bertahan hingga beberapa bulan;
  • peka terhadap tindakan penyelesaian disinfektan;
  • bertolak ansur dengan pembekuan dengan baik.
Foto: https://pixabay.com/photos/bacteria-electron-microscope-stained-808158/

Bagaimana anak boleh dijangkiti demam merah?

Punca demam scarlet adalah orang yang menderita jangkitan ini dalam bentuk yang dinyatakan secara klinikal atau terhapus. Seseorang menjadi berjangkit sehari sebelum perkembangan gejala klinikal dan selama 3 minggu penyakit (terapi antibiotik memendekkan tempoh berjangkit). Indeks penularan demam merah adalah 40%.

Pengangkutan streptokokus B-hemolitik juga penting..

Cara jangkitan:

  • udara (bercakap, bersin, batuk);
  • makanan (peranan khas dimainkan oleh produk tenusu dan makanan yang disimpan pada suhu bilik);
  • kenalan (hanyut melalui tangan kotor dari barangan rumah).

Kontinjen utama yang terdedah kepada jangkitan demam merah adalah kanak-kanak yang teratur berumur 2 hingga 7 tahun dan pelajar yang lebih muda.

Dalam organisasi prasekolah, ketika merekrut kumpulan baru, peningkatan kejadian berlaku pada 4-8 minggu dari saat pembentukan.

Gejala demam merah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tempoh inkubasi demam merah adalah 2-7 hari.

Pintu masuk: lebih kerap selaput lendir saluran pernafasan atas, lebih jarang - kulit yang rosak, rahim.

Permulaan penyakit ini akut: suhu meningkat menjadi bilangan demam, sakit tekak ketika menelan, sakit kepala.

Gejala khas

Ciri khas demam merah adalah gabungan gejala berikut:

  • mabuk,
  • ruam,
  • angina.

Ruam

Ia muncul setelah beberapa jam di leher dan dada dalam bentuk bintik-bintik merah jambu kecil yang terpisah (mungkin terdapat vesikel kecil pada mulanya) terhadap latar belakang hiperemik, yang cepat menyebar ke seluruh badan. Ciri khas ruam ruam merah kelihatan dalam foto - ia menebal di lipatan semula jadi, di tempat selekoh. Di sana, ruam biasanya berwarna lebih terang dan bahkan terdapat unsur-unsur hemoragik, kerana kulit di tempat-tempat ini lebih banyak mengalami geseran dan kapal-kapal cedera.

Unsur utama ruam adalah roseola, berdiameter hingga 2 mm; pusatnya berwarna lebih terang daripada pinggiran. Roseola sedikit menonjol di atas permukaan kulit, sehingga kulit kasar disentuh.

Ruam berlangsung selama 3-7 hari dan hilang tanpa jejak. Selepas ruam hilang, pengelupasan kulit muncul (lapisan atas epidermis yang diresapi dengan eksudat radang dikupas). Pada wajah lebih lembut, dan pada bahagian badan yang lain, terutama tapak tangan dan tapak kaki, dengan pinggan besar. Mengupas berlangsung dari 2 hingga 6 minggu.

Demam Scarlet dicirikan oleh beberapa pembengkakan wajah, telinga, leher kerana penyusupan lemak subkutan dengan eksudat radang.

Dengan demam merah, limfadenitis submandibular berkembang dan kumpulan serviks anterior kelenjar getah bening meningkat.

Angina

Ciri khas demam merah adalah tonsilitis nekrotik. Dalam kes ini, amandel ditutup sepenuhnya dengan lapisan abu-abu kotor atau nekrosis boleh menjadi tumpuan semula jadi. Sakit tekak seperti ini memerlukan masa 7-10 hari. Demam Scarlet sakit tekak boleh menjadi catarrhal, folikel dan lacunar.

Memeriksa rongga mulut, anda boleh menemui dua lagi gambaran klinikal demam berdarah.

  • ciri khas lidah: pada hari-hari pertama penyakit ini, lidah ditutup dengan lapisan putih tebal, kemudian selama 2-3 hari ia mulai membersihkan dan memperoleh warna merah terang. Selera lidah seperti itu diperbesar dan menonjol di atas permukaan. Gejala ini disebut "lidah raspberry";
  • hiperemia terang pada faring. Ia meliputi amandel, lidah, belakang tekak, lelangit lembut. Terdapat sempadan keradangan yang tidak rata.

Sindrom intoksikasi

Keterukannya bergantung kepada tahap keparahan penyakit berjangkit dan disebabkan oleh tindakan toksin streptokokus. Ia dapat menampakkan dirinya sebagai sedikit rasa tidak enak dengan sakit kepala dan suhu subfebril, serta gangguan kesedaran dengan gejala meningeal.

Gejala demam merah yang lain

Dari sistem kardiovaskular

Pada tempoh pertama, apabila kerengsaan sistem saraf simpatik oleh toksin berlaku, terdapat peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar jantung. Pada periode kedua, ketika mabuk memudar, nada sistem parasimpatis mula berlaku. Akibatnya, tekanan turun di bawah normal, bunyi jantung menjadi pekak, batas jantung mengembang, dan gumaman sistolik muncul di puncak. Bersama-sama, aritmia pernafasan muncul. Fenomena sedemikian boleh berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan. Lulus lebih jauh tanpa akibat.

Dari hati dan saluran empedu

Saiz hati semakin meningkat. Kekuningan sclera diperhatikan.

Klasifikasi demam scarlet

Dalam bentuk:

  1. Bentuk khas (semua gejala di atas adalah ciri).
  2. Bentuk atipikal:
  • demam berdarah tambahan (luka, luka bakar);
  • demam scarlet.

Mengikut keterukan:

  • ringan (mabuk sederhana, sakit tekak katarrhal, ruam tidak banyak dan cepat berlalu);
  • sederhana (mabuk teruk, demam hingga 40 darjah, limfadenitis teruk, tonsilitis nekrotik. Bentuk ini sering rumit);
  • bentuk berat dalam dua versi:
  • demam scarlet toksik (lebih kerap berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua. Ia dicirikan oleh neurotoksikosis, sawan, klinik kejutan toksik berjangkit. Ruam dengan komponen hemoragik, warna sianotik);
  • septik (lebih kerap pada kanak-kanak kecil. Perubahan purulen-nekrotik tempatan pada amandel, kelenjar getah bening dengan perkembangan abses, dahak muncul).

Ciri-ciri demam merah pada orang dewasa

Demam scarlet pada orang dewasa tidak biasa seperti pada masa kanak-kanak. Pada orang dewasa, demam berdarah ekstra bukal lebih biasa, oleh itu, pemeliharaan-epidemiologi dan pemprosesan instrumen diberi kepentingan khusus di wad pembedahan, luka bakar dan bersalin.

Pada orang dewasa, penyakit ini paling kerap mengalami penyakit ringan. Bagi mereka, penyakit demam merah tanpa ruam adalah perkara biasa. Semua gejala klinikal ringan dan sementara.

Kemungkinan komplikasi demam merah. Apakah jangkitan kanak-kanak berbahaya??

Demam berdarah pada kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa yang diserang oleh pelbagai penyakit. Komplikasi dibahagikan kepada tiga kumpulan, berdasarkan patogenesis demam merah:

  • Asasnya adalah kesan toksin pada sistem saraf dan kardiovaskular. Kumpulan ini merangkumi:
    • kejutan toksik berjangkit;
    • perkembangan kegagalan kardiovaskular akut (runtuh).
  • Komplikasi bakteria kerana penambahan mikroflora patogenik tambahan:
    • limfadenitis purulen;
    • otitis media purulen;
    • meningitis purulen;
    • sepsis dan lain-lain.
    • Komplikasi yang disebabkan oleh kesan alergi pada streptokokus (komplikasi ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa):
    • glomerulonefritis meresap;
    • miokarditis, endokarditis;
    • sinovitis;
    • vaskulitis.

Mungkin juga fenomena yang tidak menyenangkan seperti jangkitan semula dengan streptokokus dan kembalinya demam merah di klinik baru. Ini boleh berlaku sekiranya terdapat pelanggaran rejim epidemiologi kebersihan di jabatan atau penjagaan yang tidak betul untuk pesakit di rumah.

Pengesahan diagnosis demam scarlet

Diagnosis demam merah berlaku dalam dua peringkat:

Pengumpulan sejarah epidemiologi, penilaian gejala klinikal penyakit ini, diagnosis pembezaan antara penyakit berikut:

  • campak (ia dibezakan oleh tempoh catarrhal, fase penampilan ruam, bintik Filatov-Koplik, ruam berbintik besar pada kulit ringan);
  • pseudotuberculosis (dengan itu terdapat gangguan saluran pencernaan, ruam bercak kecil menebal di kaki dan tangan seperti sarung tangan dan kaus kaki);
  • rubella (keracunan dengannya dinyatakan dengan lemah, kelenjar getah bening adalah serviks membesar dan serviks posterior);
  • penyakit dadah (ruam dicirikan oleh gabungan pelbagai unsur dari bintik hingga lepuh, ruam dilokalisasi pada permukaan ekstensor, punggung, gatal).

Diagnostik makmal:

  • ujian darah klinikal: ia menyatakan leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, ESR dipercepat;
  • analisis urin am: mungkin mengandungi peningkatan jumlah protein, mikrohematuria;
  • kaedah ekspres: sapuan diambil dari sebarang fokus demam merah dan streptokokus beta-hemolitik A dikesan oleh reaksi pembekuan. Hasilnya siap dalam 30 minit;
  • kaedah bakteriologi: bahan disemai pada medium dan pertumbuhan patogen dikesan, kepekaan terhadap antibiotik ditentukan;
  • kaedah serologi untuk menentukan antibodi terhadap O - streptolysin digunakan untuk mengesan ketahanan patogen sekiranya berlaku jangkitan kronik.
Foto: https://pixabay.com/photos/laboratory-medical-medicine-hand-3827740/

Rawatan demam scarlet

Rawat inap di hospital

Rawat inap dilakukan dengan demam merah mengikut petunjuk klinikal dan epidemiologi.

Keperluan kemasukan ke hospital:

  • orang yang mengalami demam scarlet yang teruk dan sederhana;
  • semua pesakit, jika mustahil untuk mengasingkannya dari orang yang berisiko tinggi dijangkiti demam merah dan ada bahaya memprovokasi wabak.

Di hospital, pesakit ditempatkan dalam kotak berasingan untuk 2-3 orang. Tidak ada hubungan dengan pesakit dari bilik lain.

Terapi infusi dijalankan, sekiranya terdapat komplikasi - berunding dengan pakar sempit, jika perlu - pindahkan ke unit rawatan intensif.

Keluar dari hospital selama lebih kurang 10 hari dengan pemulihan klinikal.

Rawatan ambulatori

Berdasarkan pesakit luar, pesakit dengan tahap penyakit ringan dirawat. Pesakit diasingkan di bilik yang terpisah di mana rawatan dan pengudaraan permukaan basah setiap hari dilakukan, barang-barang rumah tangga, perkakas, dan linen digunakan. Pakaian dan linen sering mengalami perubahan dan mendidih berikutnya. Pembersihan dilakukan dengan larutan disinfektan..

Ubat penting

Demam scarlet dirawat dengan ubat antibakteria. Ini adalah terapi utama. Antibiotik berikut digunakan:

Penisilin:

  • phenoxymethylpenicillin, di dalam dengan bentuk demam merah yang ringan;
  • garam natrium dan kalium penisilin secara intramuskular dalam kes ringan di hospital.

Cephalosporins:

  • dengan tahap demam merah dan alergi terhadap penisilin, sefalosporin dari 1, 2 generasi digunakan;
  • dengan demam scarlet yang sederhana dan teruk, 3 generasi cephalosporins digunakan,

Makrolida.

Mereka adalah antibiotik alternatif untuk intoleransi terhadap persiapan penisilin. Erythromycin lebih kerap digunakan..

Terapi tempatan terdiri daripada membilas rongga faring dan rongga mulut dengan penyelesaian antiseptik (contohnya, tomisida, furatsilin, heksoral, dll.)

Terapi bersama: probiotik, ubat kardiotropik, ubat antipiretik, dll..

Tempoh pemulihan: ciri-ciri rejimen dan diet harian

Rejimen dalam 5-7 hari pertama penyakit ini adalah rehat tidur. Selanjutnya - biasa dengan pembatasan aktiviti fizikal, pemeliharaan tidur-bangun tidur.

Diet: pada hari-hari pertama harus ada diet susu-sayur, secara mekanik dan termal, diperkaya dengan vitamin, kemudian, apabila keadaan bertambah baik, diet diperluas.

Kuarantin di alat kawalan jauh dan sekolah

Dalam organisasi kanak-kanak, taktik khas digunakan untuk menghubungi anak-anak dan pekerja untuk mencegah penyebaran jangkitan.

Aktiviti berikut dijalankan:

  • Sekiranya kes demam scarlet dikesan dalam kumpulan atau kelas, maka karantina dikenakan hingga 7 hari. Pada masa ini, pemantauan perubatan terhadap anak-anak dan pekerja hubungan telah dilakukan.
  • Sekiranya kanak-kanak teratur terkena demam merah di rumah, maka mereka tidak dibenarkan masuk ke dalam pasukan selama 7 hari.
  • Kemasukan kanak-kanak dengan demam merah ke pasukan dibenarkan 12 hari selepas pemulihan.
  • Sekiranya orang yang dihubungi jatuh sakit dengan demam merah atau sakit tekak, mereka dibenarkan memasuki institusi tersebut hanya 22 hari selepas hari mereka jatuh sakit.
  • Kakitangan kemudahan penjagaan kanak-kanak dan sekolah yang sakit setelah pemulihan klinikal dapat dipindahkan sementara selama 12 hari untuk bekerja, menghilangkan hubungan rapat dengan anak-anak.

Pemerhatian klinikal - 1 bulan. Ujian kawalan urin, darah dan rakaman EKG dilakukan pada 10 dan 30 hari selepas pemulihan.

Pencegahan demam scarlet

Tidak ada pencegahan khusus untuk demam merah. Kaedah pencegahan utama adalah seperti berikut:

  • langkah kebersihan asas (mencuci tangan, penyimpanan makanan yang betul, membersihkan premis secara berkala);
  • langkah-langkah epidemiologi: pengasingan pesakit dan kuarantin kemudahan penjagaan anak, pemantauan perubatan kontak;
  • sanitasi fokus jangkitan kronik (rawatan karies, rawatan tonsilitis kronik dan adenoiditis);
  • Memperkukuhkan imuniti melalui gaya hidup sihat, pemakanan yang baik dan aktiviti luar yang mencukupi.
Foto: https://pixabay.com/photos/washing-hands-hand-cleaning-wash-4571006/

Kesimpulannya

Prognosis untuk demam merah adalah baik. Risiko komplikasi dengan diagnosis awal dan terapi antibiotik adalah minimum. Pencegahan jangkitan ini mudah. Hari ini, terdapat penurunan epidemiologi dalam kejadian (50-60 kes per 100 ribu penduduk). Tetapi, mengingat skala penyebaran ubat-ubatan diri di masyarakat, seseorang harus ingat akan adanya jangkitan ini dan tidak mengabaikan rawatan awal.

Penerbitan Mengenai Asma