Lihat Versi Penuh: Demam berdarah

selamat petang.
Bayi dari kehamilan ke-2, 1800 gr, 40 cm.
Gadis itu ketika ini berumur 3 tahun, tinggi 88 cm, berat 12.700
Pada 29 Oktober, suhu meningkat dan sehingga 1 November, kekal hingga 37.2
3 November, suhu meningkat kepada 39.6 jika mereka makan Nurofen dan lilin.
Doktor mendiagnosis demam merah, kerongkongnya berwarna merah, bernanah, ruam tidak begitu ciri demam merah (menurut doktor). Mereka memberi sapu tekak (3 hari sebelum smear kami mengambil azithromycin, untuk masalah lain), oak.
Ceftriaxone 3 hari dilantik.
Pada 5 November, mereka dimasukkan ke hospital dengan kandidiasis yang teruk. Mereka meneruskan pentadbiran ceftriaxone, 3 hari lagi.

Hasil seterusnya!
Sapu tekak.
Staphylococcus aureus tidak dijumpai
Streptococcus pyogenes dijumpai
Gr + dan gr- streptococcus spp

Kepekaan
Kepekaan Sederhana Clarithromycin 15mg
Ceftriaxone 30mg Tahan
Ceftazidime 30mg Tahan
Erythromycin tahan 15mg
Benzylpenicillin tahan 10 unit
Cefipim tahan 10mg
Sensitiviti purata Amoxiclav 20mg / 10mg

Hasil penaburan, terdapat streptococcus spp yang sangat tahan.

Wbc 6.51
Rbc 4.6
Hgb 11.1 dikurangkan
Hct 33.6. Diturunkan
Mcv 73. Dikurangkan
Mch 24.1 dikurangkan
Cik 33
Plt 211
Rdw-sd 39.9
Rdw-cd 15.3
Pdw 10.2
Mpv 9.6
P-lcr 20.7
Pct 0.2
Neut 4.53
Neut% 69.5
limpa 1.73
Lymp% 26.6
Mono 0.23 dikurangkan
Mono% 3.5 dikurangkan
Eo 0.01 dikurangkan
Eo% 0.2 dikurangkan
Baso 0.01
Baso% 0.2
Esr 53 dinaik taraf

Reticulosit
Ret 0.0253
Ret% 0.55
irf 2.3 dikurangkan
Lfr 97.7
Mfr 2.3
Hfr. 0

Mononukleosis (Epstein Bar) IgM 0.1
IgG 0.1

Antibiotik dihentikan pada masa ini.
1. boleh mula mengambil Augmentin, saya hanya ingin mengetahui berapa hari?
2. Sekiranya anda tidak mengambil antibiotik, adakah komplikasi? (Di hospital, ultrasound organ adalah normal, air kencing normal, pada ECG terdapat penyumbatan kaki kanan ciuman yang tidak lengkap).

Smear pada latar belakang azithromycin tidak maklumat. Di samping itu, ada kemungkinan bahawa dengan latar belakang kesejahteraan mutlak, smear akan sama.

Sekarang bayi itu sakit?

Tidak ada ruam dalam hal ini, tidak ada suhu, bahasanya bersih, dimainkan, lucu. :)

1. itu mungkin demam merah?
2. Dan jika demam berdarah, apa yang harus dilakukan dengan kenyataan bahawa dia dirawat dengan ceftriaxone, yang mana streptokokus tahan?
3. Adakah perlu memberi antibiotik tambahan, yang masih ada kepekaan?
4. Betapa dahsyatnya kegagalan jantung seperti penyumbatan bundel Giss yang tidak lengkap? Doktor mengatakan sekarang perlu dirawat oleh pakar kardiologi.

Lyamusik

Blog mengenai kehamilan dan keibubapaan

Demam berdarah pada kanak-kanak. Gejala, rawatan dan diagnosis.

Demam Scarlet pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria kumpulan streptokokus. Penting untuk tidak ada vaksin terhadapnya. Oleh itu, lebih cepat rawatan ditetapkan, pemulihan lebih cepat berlaku. Penyakit ini menular, gejalanya serupa dengan campak, rubella dan pseudotuberculosis. Pada peringkat kemudian, diagnosis sukar kerana kenyataan bahawa penampilan luaran mula hilang.

Sebab-sebab penampilan

Demam berdarah pada kanak-kanak adalah penyakit yang sangat menular, yang disebarkan oleh titisan udara. Pasukan ini berkembang dengan kepantasan yang luar biasa. Terutama terdedah kepada kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun, kerana imuniti antitoksik belum berkembang.

Ejen penyebabnya adalah streptokokus hemolitik. Bakteria demam Scarlet tahan lama, tahan suhu tinggi, bertahan dalam keadaan beku. Mereka boleh hidup dalam makanan, barangan rumah, kulit dan selaput lendir hidung dan mulut. Punca demam merah:

• pertahanan badan belum cukup berkembang;
• jangkitan dari anak yang sakit.

Terdapat pendapat bahawa kanak-kanak yang paling berisiko demam scarlet termasuk dalam kumpulan risiko berikut:

• diabetes;
• BANTUAN;
• tonsilitis kronik;
• penurunan berat badan;
• dermatitis atopik.

Gejala demam berdarah pada kanak-kanak

Tempoh pengembangan adalah sekitar 3 hari. Ia bermula dengan mabuk badan secara umum. Mempengaruhi sistem pencernaan dan saraf.

Tanda-tanda demam merah secara berperingkat:

1. Suhu meningkat mendadak hingga 39-40 ° C, anak mengalami kelemahan, sakit kepala. Mungkin tidak ada suhu atau akan rendah, yang menunjukkan kekebalan yang rendah. Tekak menjadi merah terang, sakit, lapisan putih terbentuk di lidah dan amandel. Oleh itu, pada peringkat awal demam merah mudah dikelirukan dengan angina.
2. Ruam mula muncul di pipi, di sisi badan, di dada dan belakang, di pangkal paha. Juga menebal di ketiak, di bahagian dalam siku dan lutut. Ia kelihatan seperti tempat kemerahan yang ditaburkan dengan pasir merah. Sekiranya anda menekannya dengan jari, ruam kelihatan lebih jelas.
3. Lidah mengambil warna raspberry selama 2-4 hari. Papillae di lidah membesar.
4. Pada peringkat akhir, ruam hilang tanpa jejak dan pengelupasan muncul di kaki dan tangan, serta pada batang, telinga dan leher, kulit mengelupas dalam bentuk sisik.

Salah satu tanda demam scarlet yang jelas adalah pipi. Mereka menjadi merah, segitiga nasolabial berwarna putih dan tanpa bintik-bintik kecil. Sebaliknya inilah yang harus diperhatikan oleh ibu bapa..

Diagnostik

Demam scarlet pada kanak-kanak adalah penyakit berbahaya, gejalanya serupa dengan banyak penyakit berjangkit. Oleh itu, hanya doktor yang dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Diagnostik berlaku dalam 3 peringkat:

1. Doktor melakukan pemeriksaan visual pesakit, mengetahui bagaimana perasaannya. Ibu bapa harus memberitahu doktor berapa lama gejala pertama timbul, demam tinggi, sakit tekak. Adakah anak itu mengalami alergi terhadap penisilin, dan pernah bersentuhan dengan anak-anak yang sihat, apakah dia telah mengambil ubat.
2. Selepas itu, dia melantik ujian: ujian air kencing dan darah, ECG, kaedah RCA cepat untuk mengenal pasti agen penyebab streptokokus.
3. Pengecualian penyakit lain yang serupa dalam persembahan klinikal.

Bagaimana membezakan demam merah pada kanak-kanak daripada penyakit lain.

Berdasarkan fakta bahawa demam merah mempunyai simptom yang sangat pelbagai dan sukar dikesan, perlu didiagnosis dengan pengecualian. Doktor mesti memastikan bahawa gejala penyakit tidak sesuai dengan penyakit lain..

Ruam campak muncul pertama kali di wajah, di belakang telinga, di leher, kemudian hanya masuk ke badan. Bintiknya besar dan sering bergabung antara satu sama lain. Kanak-kanak itu mengalami konjungtivitis dan fotofobia.

Rubella

Kelenjar getah bening meningkat di bahagian belakang leher, di bahagian belakang kepala dan di belakang telinga. Tidak seperti bintik-bintik demam merah dan campak, bintik rubela merebak ke seluruh badan, kecuali kaki dan tangan. Titik tidak bergabung.

Pseudotuberculosis

Ruam dilokalisasikan di telapak tangan dan tapak kaki, di muka dan leher. Gangguan gastrousus. Kanak-kanak itu mengalami sakit perut, mual, muntah.
Penyakit ini juga mempunyai tanda-tanda umum yang menyukarkan diagnosis. Kadang-kadang segitiga nasolabial pucat muncul. Lidah ditutup dengan lapisan putih dan pada hari 5-7 keluar. Lidah menjadi raspberry.

Rawatan untuk demam merah pada kanak-kanak

Dengan bentuk penyakit yang ringan, rawatan berjaya di rumah. Rawatan simptomatik kompleks biasanya ditetapkan:

• antibiotik - amoksisilin, ceftriaxone;
• ubat anti-radang - ibuprofen, paracetamol, lysobact;
• antiallergik - suprastin;
• fisioterapi - UHF, panas kering, kuarza;
• vasoconstrictor - ascorutin;
• terapi pengukuhan imuno - vitamin kumpulan A dan B;
• Probiotik - Linex, Acipol.

Ubat tradisional dalam rawatan demam merah pada kanak-kanak

Dengan latar belakang keracunan, mengambil ubat antipiretik, terdapat risiko dehidrasi. Oleh itu, kanak-kanak itu diberi banyak minuman jus, minuman buah, kompot.

Pastikan untuk membilas rongga mulut dengan suntikan herba.

Komponen penyerapan linden dan chamomile:

Campurkan, tuangkan bukan air mendidih, tetapi air rebusan 80-90C. Tegaskan 20 minit, masukkan air rebusan sejuk. Bilas disyorkan sekerap mungkin. Bersama dengan infus herba gunakan larutan soda dan garam dalam nisbah 1 sudu kecil. : 1 sudu kecil setiap gelas air.

Resipi dari lobak hitam dengan madu sangat popular: mereka mencuci sayur bersaiz sederhana, memotongnya sehingga dari satu bahagian periuk diperoleh, dan dari penutup yang lain, bahagian tengahnya dipotong dari periuk. Sebarkan di dalamnya 2 sudu besar. l sayang. Madu boleh menjadi cair dan padat. Bertolak untuk malam. Menjelang pagi, ramuan berguna diperoleh, yang harus diberikan kepada anak dalam 3 sdt. dalam sehari.

Rawatan demam scarlet

Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan A beta-hemolitik (GABA), yang merupakan agen penyebab utama tonsilitis bakteria (kira-kira 85% daripada semua tonsilitis bakteria). Pintu masuk untuk bakteria ini adalah rongga mulut dan nasofaring, di mana patogen berlanjutan di amandel palatine. Dengan sejumlah besar patogen dalam tubuh dengan pengambilan, atau dengan imuniti yang lemah, lesi bakteria terbentuk di lacunae dan / atau folikel amandel. Oleh itu, reaksi keradangan bermula. Ini adalah corak perkembangan khas angina dari GABA. Walau bagaimanapun, apabila tubuh bertemu dengan bakteria ini untuk pertama kalinya, yang hampir selalu berlaku pada masa kanak-kanak, gambaran penyakit yang sedikit berbeza berkembang. Tubuh bertindak balas dengan lebih ganas, kerana imuniti belum pernah menghasilkan antibodi terhadap BHSA. Angina mungkin, tetapi itu hanya gejala tambahan. Dan keseluruhan patologi disebut demam merah.

Rehat di atas katil

Tempoh inkubasi demam scarlet dalam praktik dengan kebarangkalian lebih dari 90% tidak akan melebihi dua hari. Dari saat gejala pertama muncul (suhu tajam 38-39 darjah, kelainan umum, dan ruam ciri), pakar pediatrik dan ahli terapi mengesyorkan rehat tidur yang ketat untuk anak sekurang-kurangnya seminggu. Rehat tempat tidur bermaksud: kanak-kanak menghabiskan hampir sepanjang masa di tempat tidur di bawah penutup, hanya bangun di tandas dan untuk prosedur kebersihan. Makanan juga disyorkan untuk tidur. Oleh kerana makanan dan minuman mesti hangat (tetapi tidak panas), dan anak itu juga akan hangat di tempat tidur.

Namun, perubatan moden semakin menjauhkan diri dari dogma yang ketat. Hakikatnya ialah dengan rawatan yang betul, suhu akan turun dengan cukup cepat. Dan pematuhan dengan rehat di tempat tidur sekiranya tiada suhu tinggi menjadi tugas yang sukar. Tetapi sekarang di tempat tidur dapat mencerahkan bukan sahaja buku, tetapi juga komputer riba, tablet dan alat lain. Walau bagaimanapun, walaupun dengan mereka, kanak-kanak itu selalu letih.

Oleh itu, anda boleh mematuhi cadangan berikut:

• apabila suhu turun dan anak mahu bangun, jangan sekali-kali mencegah ini;
• di ruang tamu tempat pesakit berjalan, tidak boleh ada draf;
• pesakit muda yang baru sahaja keluar dari tempat tidur yang hangat harus berpakaian dengan betul: kaus kaki hangat, seluar hangat, seluar atau seluar ketat kanak-kanak, jaket hangat, selendang lembut dan tidak berlengan pendek yang sesuai dengan anak dengan jubah;
• pilihan yang baik adalah menukar hobi di tempat tidur menjadi hiburan di kerusi.

Harus diingat bahawa suhu dengan demam merah boleh berlaku kembali secara kitaran. Dan aktiviti motor kecil tidak ada kaitan dengannya. Sekiranya suhu mula naik semula, pesakit sendiri akan kembali tidur.

Dengan demam merah, apabila suhu turun, tidak perlu mendesak anak-anak di bawah penutup dalam kedudukan mendatar. Hampir selalu dengan penyakit seperti itu, disyorkan rejimen setengah katil. Dia menjadi tempat tidur pada waktu puncak.

Satu-satunya perkara ialah kanak-kanak prasekolah perlu dipantau lebih lanjut. Pada tahun-tahun seperti itu, kanak-kanak masih tidak tahu bagaimana mengawal diri. Apabila panas hilang, anak mengalami emosi positif, kegembiraan. Mungkin mula berlari, melompat dan mempamerkan aktiviti berlebihan lain. Dalam kes ini, suhu boleh naik semula dengan cepat. Semasa sakit, pesakit harus berada dalam keadaan emosi yang tenang.

Tablet

Mengambil ubat dalam bentuk tablet untuk demam merah adalah rawatan utama. Di antara ubat-ubatan tersebut adalah antibiotik. BGSA adalah bakteria gram positif, yang bermaksud ia sangat sensitif terhadap beta-laktam dan terutama pada penisilin. Antibiotik beta-laktam mengandungi cincin beta-laktam dalam molekul, yang terdiri daripada 3 atom karbon dan 1 atom nitrogen. Selain penisilin, cephalosporins, carbapenems dan monobactam mempunyai struktur yang serupa. Sebarang penisilin masih merupakan antibiotik utama untuk jangkitan yang disebabkan oleh GBSA, termasuk demam merah..

• Kumpulan 1, yang semula jadi diasingkan secara langsung dari kultur kulat (benzylpenicillin dan phenoxymethylpenicillin) digunakan semakin sedikit kerana sangat sensitif terhadap enzim bakteria penisilininase (beta-lactamases, yang mensintesis banyak bakteria, seperti staphylococci, dan yang memusnahkan cincin beta-laktam dalam molekul antibiotik );
• Kumpulan 1, semi-sintetik - kerana fakta bahawa bahan kulat diubah secara kimia, mungkin untuk mencapai ketahanan tertentu terhadap beta-laktamase (Amoxicillin, Methicillin, Nafcillin, Ampicillin, Oxacillin), bagaimanapun, antibiotik ini masih tidak dilindungi 100% dari degradasi oleh enzim bakteria;
• 2 dan 3 kumpulan - karboksipenilin, contohnya Ticarcillin;
• Kumpulan 4 - penisilin terbaru dengan ketahanan hampir 100% terhadap enzim bakteria dan spektrum tindakan yang sangat luas: bukan sahaja gram positif, tetapi juga bakteria patogen gram negatif (Meslocillin, Metsillam).

Antibiotik yang paling biasa digunakan dalam rawatan demam merah adalah Amoxicillin..

Tiga sebab mengapa amoksisilin digunakan dalam rawatan demam merah:

1. Ubat ini telah dikembangkan untuk waktu yang lama, oleh itu pengalaman penggunaan yang nyata pada sebilangan besar pesakit.
2. Farmakokinetik ubat jauh lebih baik daripada pendahulunya, Ampisilin (bioavailabiliti Amoxicillin adalah 95%, dan Ampisilin tidak lebih dari 50%, sementara Ampisilin mengikat protein serum darah hampir dua kali lebih aktif).
3. Amoxicillin pada tahap yang lebih rendah merosakkan mikroflora usus daripada Ampicillin.

Sekiranya BHCA digabungkan dengan patogen (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae), beta-lactamase dapat memusnahkan antibiotik, adalah wajar untuk menggunakan ubat gabungan. Contohnya, Amoxiclav, di mana Amoxicillin digabungkan dengan asid clavulanic. Asid ini menghalang enzim bakteria. Dan itu sendiri menunjukkan aktiviti antibakteria, terutama kepada streptokokus dan staphylococci.

Dalam keadaan intoleransi individu yang jarang berlaku, baris seterusnya yang digunakan adalah makrolida - Roxithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Josamycin, Midecamycin, Clarithromycin, Spiramycin. Makrolida dicirikan oleh pengumpulan tisu yang lebih cepat di kawasan keradangan. Ubat baru seperti Josamycin diresepkan lebih kerap dan lebih kerap Ubat Erythromycin yang terkenal sebelum ini memberikan kesan sampingan yang tidak menyenangkan dalam bentuk kerengsaan gastrousus dan peningkatan motilitas usus..

Sebagai tambahan kepada antibiotik, pesakit muda hampir selalu perlu mengambil ubat tablet jenis lain - NSAID (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol, Acetylsalicylic acid). Bagi kanak-kanak kecil, farmasi hari ini menawarkan pelbagai jenis ubat antipiretik, anti-radang dan analgesik bukan dalam bentuk biasa, tetapi sebagai tablet yang mempunyai serbuk yang enak dan larut dengan rasa buah dan beri. Walau bagaimanapun, bahan aktif terdapat NSAID yang sama. Ubat anti-radang nonsteroid diperlukan untuk melegakan kepanasan dan menghilangkan rasa sakit (sakit tekak, kadang-kadang terdapat sakit di badan). Sekiranya kanak-kanak dapat mentolerir suhu pada siang hari, anda tidak boleh menurunkannya. Tetapi sebelum tidur atau ketika melebihi 38 darjah, antipiretik diperlukan.

Bilas dan pengairan

Angina dengan demam berdarah sangat biasa. Ini biasanya berbentuk catarrhal..

Atau, lebih jarang, angina lacunar ringan.

Atau tonsilitis folikel.

Lebih-lebih lagi, dari radang amandel yang "bersih", demam merah ditandai dengan adanya ruam pada lelangit.

Angina dengan demam merah mungkin tidak dapat dilihat dengan latar belakang faringitis / laringitis. Satu cara atau yang lain, tetapi sakit tekak memerlukan rawatan tempatan dalam bentuk berkumur dan pengairan.

Beberapa resipi bilas (sebagai asasnya, selalu mengambil kira-kira 200 ml air rebus, suam, tetapi tidak panas):

• Semua orang tahu air laut: air, ditambah setetes larutan alkohol iodin, ditambah satu sudu teh soda, ditambah setengah sudu teh garam meja (bilas sekurang-kurangnya 3 kali sehari).
• Larutkan beberapa tetes Fucorcin (cairan Castellani) atau sebiji tablet Furacilin (Nitrofural) di dalam air, campurkan sehingga bersih, bilas 3 kali sehari.
• Tambahkan beberapa kristal kalium permanganat (kalium permanganat) ke dalam air, kacau hingga larut sepenuhnya, bilas 3 kali sehari.
• Kering, parut yarrow dalam jumlah 2 sudu besar. sudu tuangkan 100-150 ml air mendidih dan biarkan selama 60 minit. Selepas itu, infusi yang dihasilkan dicairkan dengan air dalam nisbah 50-75 ml yarrow dan 120-150 ml air (bilas 3 kali sehari).
• Peras 100-150 gram lobak segar parut melalui kain kasa / pembalut, cairkan 2 sudu teh jus yang dihasilkan dalam air, bilas 3 kali sehari.
• Ubat yang hebat adalah koleksi herba coltsfoot, chamomile, calendula, St. John's wort, rose pinggul, dan lain-lain - farmasi menjual persediaan herba siap pakai dalam beg dengan arahan yang disertakan untuk pembuatan bir, ia berguna bukan sahaja untuk menggunakannya untuk membilas, tetapi juga minum..

Seorang kanak-kanak kecil mungkin tidak tahu teknik berkumur: dia meraup sebahagian, membuang kepalanya (tanpa menelan) dan mengeluarkan suara "uh" (kandungan di kerongkong harus mulai menggeliat). Bagaimanapun, pesakit yang sangat muda tidak akan dapat berkumur. Tambahan untuk membilas, dan sering menjadi alternatif, adalah pengairan. Intinya mudah: bahan ubat yang sama dimasukkan ke dalam jarum suntik dengan muncung penyembur, selepas itu kandungannya disemburkan ke kerongkong pesakit.

Medium tersebar kasar terbentuk dalam bentuk awan titisan kecil. Kesan sedemikian tidak akan dapat membersihkan rembesan purulen dari amandel (jika terdapat nanah), tetapi dalam keadaan fizikal ini zat-zat diserap ke dalam mukosa dengan lebih cepat. Pengairan dilakukan 3 kali lebih kerap daripada membilas. Terdapat juga ubat-ubatan siap pakai yang digunakan untuk pengairan tekak. Contohnya, Miramistin. Dan jangan lupa tentang ubat cepat dan universal - penyedutan aerosol sejuk (Hexoral, Cameton, Ingalipt).

Kuarantin

BGSA mempunyai tahap penularan (penularan) yang tinggi. Secara teorinya, orang yang dijangkiti tetap menular kepada orang lain dari saat gejala pertama muncul hingga saat pemulihan sepenuhnya (iaitu sekurang-kurangnya 14 hari).

Patogen disebarkan dalam 2 cara:

1. Dengan titisan udara (tinggal di sebelah pesakit di kawasan yang kurang berventilasi).
2. Hubungi, makanan (patogen mungkin kekal untuk beberapa waktu di pinggan yang digunakan oleh pesakit, dan dalam makanan / minuman yang tersisa setelah pesakit).

Walau bagaimanapun, dengan terapi antibiotik yang intensif, cekap dan tepat pada masanya, pesakit, setelah 10 hari dari awal rawatan, menjadi hampir 100% tidak berjangkit kepada orang lain.

Namun, dengan demam berdarah, tadika atau sekolah masih tidak dapat dikunjungi 2 minggu dari awal penyakit ini.

Cadangan

Soalan biasa mengenai ibu bapa - adakah mungkin berjalan dalam tempoh sakit? Sudah tentu, sekurang-kurangnya dalam tiga hari pertama dari permulaan gejala, kanak-kanak itu harus tinggal di rumah. Menurut statistik, puncak penyakit jatuh pada 2-3 hari dari saat tanda-tanda pertama. Selepas itu, dengan terapi yang tepat, patologi berjangkit mula menurun. Kemudian anda boleh mula keluar dengan anak untuk berjalan-jalan, atau membiarkannya berjalan bebas, jika anak itu sudah cukup tua. Udara segar berguna untuk jangkitan, tetapi kali pertama di udara tidak boleh melebihi 30 minit.

Dalam tempoh penyakit ini, pesakit muda harus minum banyak cecair: tidak sejuk atau panas, tetapi suam. Selepas mandi, perlu mengelap sehingga kulit menjadi kering. Penyejukan badan yang berlebihan kerana penyejatan air semasa pemindahan demam merah tidak berguna.

Tetapi cadangan yang paling penting adalah mengambil sepenuhnya antibiotik yang dipilih dengan betul. Dalam rawatan jangkitan bakteria, tidak ada kesalahan yang lebih buruk daripada pengambilan antimikroba separuh. Ini akan membantu bakteria membentuk daya tahan (ketahanan) terhadap antibiotik yang digunakan. Dan anda harus memulakan kursus sekali lagi dengan ubat lain yang mungkin lebih toksik kepada badan (contohnya, aminoglikosida).

Sebilangan doktor suka memberi cadangan yang terlalu banyak. Jangan buat ini, jangan buat ini, ia dilarang, dll. Tetapi dalam praktiknya, tidak ada banyak petua yang sangat diperlukan dan berguna untuk berjaya menghidap demam merah.

Video

Program pendidikan mengenai demam merah dari Dr. Komarovsky.

Ramalan

Prognosis untuk demam merah hari ini sangat baik. Satu abad yang lalu, dia lebih suram, terutama untuk anak-anak yang sangat muda. Tetapi berkat antibiotik yang paling banyak, demam merah cepat sembuh tanpa akibat. Secara umum, bahaya utama demam merah adalah komplikasi yang boleh terjadi dengan rawatan rendah diri. Contohnya, artritis reumatoid, penyakit autoimun kronik. Tetapi dengan latar belakang pengambilan antibiotik, kemungkinan perkembangan kejadian tersebut sangat kecil.

Apa itu demam merah dan bagaimana merawatnya pada kanak-kanak

Demam Scarlet (dari Lat. Scarlatinum - merah kaya) adalah antroponosis yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta-hemolitik A. Gejala ciri penyakit ini adalah ruam, radang amandel akut dan mabuk.

Penyakit ini telah lama dikenali. Dia memberikan definisi saintifik mengenai penyakit ini kepada doktor Sisilia pada tahun 1554. Pada abad ke-16, wabak demam merah melanda negara-negara Eropah. Patologi sangat sukar, membawa maut.

Hari ini, penyakit ringan berlaku. Namun, jika tidak dikenali dalam masa dan rawatan tidak dimulakan, akibatnya akan serius. Oleh itu, ibu bapa harus mengetahui apa itu demam merah..

Dari artikel ini anda akan belajar

Punca penyakit

Ejen penyebab demam merah adalah streptokokus β-hemolitik kumpulan A, yang mempunyai kesan toksik (mengeluarkan exotoksin), septik dan alergi pada badan.

Beberapa jenis bakteria sangat agresif. Namun, bukan etiologi dan epidemiologi yang menentukan berlakunya demam merah, tetapi imuniti antitoksik yang dimiliki oleh anak. Dengan syarat bahawa pada masa jangkitan dengan kekebalan antitoksik streptokokus tidak ada, demam merah timbul. Sekiranya ada, akan ada klinik angina, faringitis atau manifestasi jangkitan streptokokus lain.

Pesakit biasa dengan demam merah adalah kanak-kanak dari kumpulan umur dari 2 hingga 9 tahun, seorang remaja jarang jatuh sakit. Pembawa jangkitan adalah pembawa strain streptokokus atau kanak-kanak yang sakit dengan bentuk patologi yang tersurat atau terhapus (tersembunyi). Pesakit adalah sumber jangkitan dari hari pertama dan dua minggu lagi selepas pembetulan.

Bayi yang baru lahir dan bayi berumur satu tahun sangat jarang sakit, kerana mereka mendapat kekebalan dari ibu mereka. Sekiranya ibu mengalami demam berdarah pada masa kanak-kanak, maka bayi dilindungi dan tidak ada yang mengancamnya selama enam bulan pertama hidupnya.

Kadar kejadian tertinggi dicatat di kawasan berpenduduk dengan iklim sejuk dan sederhana. Pada bulan-bulan musim luruh-musim sejuk, episod penyakit ini lebih biasa. Kadar penularan adalah sekitar 40%.

Penyebaran jangkitan disukai oleh kesesakan kanak-kanak dan pelanggaran standard kebersihan dan kebersihan di tadika dan sekolah. Streptococcus sangat stabil di persekitaran luaran dan mungkin tidak lama mati dalam habuk, pada benda biasa, buku, mainan, pakaian.

Lebih kerap, mikroorganisma menyebabkan penyakit jika kanak-kanak mempunyai:

• kekurangan vitamin dan mineral;
• sistem imun yang lemah;
• fokus jangkitan kronik (kulat, bakteria atau virus);
• kerja berlebihan, mental dan fizikal;
• hipotermia yang kerap;
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (imunosupresan, hormon, dll.);
• alahan atopik;
• perubahan mendadak dalam keadaan iklim;
• tekanan berterusan;
• gangguan hormon;
• kehadiran penyakit kronik sistemik dan tempatan tertentu (faringitis, patologi kelenjar adrenal, diabetes mellitus, tonsilitis, dermatitis atopik, dll.).

Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan penurunan kejadian demam merah. Pada 80% pesakit, penyakit ini ringan.

Setelah pulih, bakteria serograf tertentu mengembangkan imuniti dan bertahan seumur hidup.

Oleh itu, demam merah dapat dipindahkan hanya sekali seumur hidup, tetapi jangkitan streptokokus dapat dijangkiti semula..

Cara penghantaran

Cara biasa menyebarkan mikroba adalah melalui udara dan rumah tangga hubungan. Kurang biasa, jangkitan boleh menular:

• melalui produk (jangkitan bawaan makanan);
• dengan kerosakan pada kulit atau membran mukus (terbakar demam merah);
• habuk udara (diangkut dengan habuk);
• disebabkan oleh sebab iatrogenik (instrumen tidak steril, pelanggaran peraturan aseptik dan antiseptik);
• selepas melahirkan anak (penyetempatan fokus pada permukaan dalaman rahim).

Setelah dimasukkan ke dalam badan anak, sering melalui udara melalui membran mukus amandel dan faring, mikroorganisma mula membiak dan mengeluarkan bahan toksik. Fiksasi patogen dengan manifestasi proses keradangan dan limfadenitis tempatan digelar kompleks merah primer.

Mekanisme patogenesis adalah perkembangan penyakit dalam tiga arah:

Toksin mempengaruhi organ kardiovaskular, endokrin dan sistem saraf.

Seperti apa rupa anak yang sakit?

Tanda-tanda demam merah pada kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang biasa akan dinyatakan oleh tiga gejala:

Sebagai peraturan, ibu bapa melihat pada anak mereka ruam kecil di seluruh badan. Kadang-kadang ruam yang terpisah kelihatan seperti gelembung kecil dengan kandungan cecair.

Kulit hiperemik, dalam lipatan semula jadi warnanya berwarna merah gelap.

Mata bersinar tidak wajar, wajah cerah, bengkak, tekak merah.

Lidah akan dilapisi dengan plak, kemudian akan menjadi bersih dan menjadi raspberry dengan papillae yang membesar (simptom papillary).

Pada peringkat awal penyakit ini, anak akan terkilan, kemudian lesu. Dengan penurunan proses menular, pengelupasan kulit dapat dikesan. Ruam secara beransur-ansur akan hilang, tanpa meninggalkan sisa.

Demam scarlet boleh berlaku tanpa ruam. Kemudian diagnosisnya sering disertai dengan kesukaran. Oleh itu, sangat penting bagi sebarang tanda jangkitan streptokokus untuk berjumpa doktor dengan segera.

Perbezaan dari penyakit lain

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pseudotuberculosis, yersiniosis, keadaan toksik-alergi, campak, jangkitan meningokokus, exanthema enterovirus, dll. Ciri-ciri beberapa patologi yang membezakannya dari demam merah:

• Campak. Ia mempunyai tempoh awal, enanthema khas dengan bintik-bintik Belsky - Filatov - Koplik di mulut, ruam bertahap dan kecenderungan untuk menyatukannya.
• Alahan. Manifestasi kulit mempunyai sebab dan sifatnya pelbagai. Ruam mungkin kelihatan seperti bintik-bintik, jerawat, bergabung antara satu sama lain, dan lain-lain. Selalunya reaksi alahan disertai dengan hidung berair..
• Rubella. Unsur-unsur ruam dilokalisasikan pada permukaan batang dan ekstensor lengan dan kaki, tidak ada tonsilitis akut.
• Gondok (beguk). Keradangan pertama kali mempengaruhi saluran pernafasan atas dan amandel, kemudian berlalu ke kelenjar peritoneal. Tidak ada ruam.
• Batuk rejan. Simptom utamanya adalah batuk kering teruk yang berpanjangan.

Di samping itu, keadaan umum pesakit adalah normal..

Selalunya membezakan ruam streptokokus daripada staphylococcal. Sekiranya ruam menyebabkan staphylococcus aureus, pasti ada tumpuan jangkitan purulen (panaritium, osteomielitis, dll.).

Angina etiologi lain mungkin mempunyai pelbagai gejala yang tidak spesifik. Pemeriksaan menyeluruh pesakit dan diagnostik makmal, termasuk analisis bakteriologi, membantu mengenali diagnosis..

Selalunya ibu bapa, setelah melihat satu atau lain gejala, mula panik dan mencari maklumat sendiri. Mereka membingungkan bahasa geografis dengan raspberry, ciri demam merah, mereka mengambil panas berdarah biasa untuk ruam. "Demam berdarah palsu" ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza..

Penting! Doktor mesti selalu mengesahkan atau menolak diagnosis. Ibu bapa tidak boleh, berdasarkan laman web, setelah mempelajari bahan dan foto umum, membuat kesimpulan perubatan mengenai keadaan anak mereka. Foto dari Internet tidak dapat menggantikan peperiksaan profesional.

Tempoh pengeraman

Biasanya, tempoh inkubasi untuk patologi ini berlangsung dari dua hari hingga satu minggu. Atas pelbagai alasan, ia dapat dikurangkan menjadi beberapa jam atau diregangkan hingga 12 hari. Sekiranya bakteria sangat agresif, dan sistem kekebalan tubuh kanak-kanak lemah, hanya beberapa jam yang dapat berlalu sebelum tanda-tanda pertama muncul.

Bagaimana penyakit ini?

Gambaran bentuk khas penyakit ini adalah seperti berikut:

Hari pertama

Penyakit bermula secara tiba-tiba.

Suhu badan meningkat dengan cepat, tanda-tanda keracunan khas muncul: malaise, cephalgia, mual dan muntah, membran mukus kering, dahaga, sakit otot. Jarang ada batuk, bahkan jarang sekali terdapat ingatan. Keluhan utama adalah sakit tekak yang teruk, lebih teruk ketika menelan..

Selepas beberapa jam, ruam merah jambu muncul dalam bentuk titik-titik kecil pada latar belakang kulit hiperemik di seluruh permukaan badan. Di wajah, ia mempunyai watak tertentu - ia terletak di pipi, tanpa mempengaruhi segitiga nasolabial (gejala Filatov).

Pada lipatan fisiologi kulit dan pada bahagian ruam terutamanya menonjol.

Di kawasan suprapubik, di pangkal paha, di ketiak, di selekoh siku, anda dapat melihat garis-garis merah gelap kerana ruam dan komponen hemoragik pekat, gejala Pastia.

Kadang-kadang unsur ruam adalah gelembung kecil (1-2 mm) dengan cecair jernih atau keruh. Dalam bentuk yang teruk, ruam memperoleh warna kebiruan. Kulit kering, kasar apabila disentuh, mengganggu bayi, menyebabkan rasa gatal dan sakit.

Semasa memeriksa rongga mulut, lidah dengan lapisan kelabu tebal dapat dilihat, faring berwarna merah tepu, terdapat pembengkakan. Gejala khusus adalah sempadan hiperemia - amandel, lengkungan dan lidah terjejas, tanpa merebak ke langit-langit keras. Selalunya terdapat titik enanthema yang boleh menyebabkan penampilan hemoragik.

Angina dengan demam merah adalah catarrhal, folikel, lacunar, tetapi nekrotik lebih biasa. Bergantung pada keparahan proses, nekrosis akan mempunyai sifat fokus atau meluas dan kedalaman kerosakan yang berbeza.

Perubahan nekrotik kehijauan-hijau dapat menangkap bukan sahaja amandel, tetapi juga struktur tetangga.

Perubahan kelenjar getah bening akan bergantung pada tahap manifestasi angina. Kelenjar getah bening bertambah besar, lebat, menyakitkan. Pertama sekali, kelenjar getah bening di kawasan leher anterior bertindak balas.

Dari bahagian jantung dan saluran darah, fasa sympathicus diperhatikan. Ini ditunjukkan oleh berdebar-debar jantung dan peningkatan tekanan darah. Kesan nada sistem saraf simpatik dijelaskan oleh dermografi putih (tindak balas vaskular terhadap sentuhan taktil). Demam Scarlet dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan urat dan arteri kecil, yang dikesan menggunakan tourniquet.

Hari kedua

Gejala utama semakin meningkat. Seluruh badan kanak-kanak ditutup dengan ruam, termasuk telapak tangan dan kaki. Bayi tidak berasa sihat, suhu badan akan kekal pada tahap yang sama. Kanak-kanak itu mungkin enggan makan kerana sakit teruk ketika menelan, gatal, tidak tidur.

Hari keempat

Menjelang akhir hari keempat, ruam secara beransur-ansur mulai pudar. Suhu turun sedikit. Plak pada amandel hilang sebahagiannya. Sensasi menyakitkan berlalu. Ciri khas pada zaman ini adalah lidah raspberry. Ia dapat dilihat dengan jelas semasa pemeriksaan. Papillae di lidah diperbesar, jadi pada orang biasa dia mendapat nama - strawberry.

Hari keenam

Semua simptom reda. Kecerahan lidah berkurang, amandel menjadi kurang merah, rasa sakit ketika menelan secara beransur-ansur hilang. Ruam hilang tanpa jejak, digantikan dengan pengelupasan kulit. Nada parasimpatis berlaku (fasa vagus).

Denyutan jantung dan hipotensi perlahan.

Hari kelapan - kesepuluh

Dinamika positif. Kulit mula mengelupas ke seluruh badan. Di wajah, kulit akan terkelupas dengan sisik nipis. Di bahagian batang, leher dan telinga, pengelupasan amat menyedihkan. Kaki, telapak tangan, jari dan jari kaki akan berstrata. Pertama, kulit retak, di mana kuku, kemudian perubahan menutupi seluruh jari, kemudian telapak tangan. Namun, dengan bentuk demam merah yang ringan, pengelupasan biasanya kurang jelas. Fenomena sakit tekak hampir hilang. Termometer menunjukkan nombor normal. Serbuk terasa lebih baik.

Fakta sejarah: pengasas pediatrik Rusia, Neil Fedorovich Filatov, memberikan nama panggilan demam merah - "sakit tekak yang menyala-nyala", "api di tekak".

Pengelasan penyakit

Pediatrik Aleksandr Alekseevich Koltypin mencadangkan untuk mengklasifikasikan patologi ini mengikut:

Bentuk penyakit ini dianggap khas, mempunyai simptomologi yang khas untuk demam merah (ruam, radang amandel, mabuk). Atipikal merangkumi:

• bentuk ringan yang dipakai;
• spesies bukal tambahan (pasca bakar, selepas bersalin, dan lain-lain);
• bentuk teruk (hipertoksik dan hemoragik).

Bentuk penyakit ringan berlaku tanpa gejala atau dengan gejala ringan. Dengan demam merah faring ekstra, apabila fokus utama adalah di luar orofaring, tidak ada klinik angina. Ruam akan berlaku di kawasan masuknya jangkitan. Limfadenitis serantau juga diperhatikan di sana. Tanda-tanda ciri mabuk: demam dan muntah.

Bentuk yang teruk boleh menyebabkan kematian sebelum diagnosis dan pendedahan semua gejala penyakit. Itulah sebabnya mereka mendapat nama - terpesona. Pada masa ini mereka tidak dijumpai.

Demam merah pada kanak-kanak mempunyai bentuk berikut:

• Mudah. Ia didiagnosis pada 80-90% pesakit dan mempunyai semua ciri khas penyakit ini. Suhu 38–38.5 ° C, lebih jarang subfebril atau normal. Sakit kepala, muntah tunggal, berasa tidak sihat. Angina selalu mengalami catarrhal, limfadenitis ringan. Exanthema khas, cepat berlalu. Pemulihan klinikal diperhatikan pada akhir minggu.
• Sederhana Ia adalah 10-20%. Demam mencapai 39-40 ° C, tanda-tanda keracunan diucapkan. Terdapat muntah berulang. Anak gelisah, tidak tidur, kadang-kadang boleh meracau. Manifestasi tempatan mempunyai klinik yang cerah. Angina disertai oleh nekrosis dan efusi. Kelenjar getah bening kawasan membesar dengan tajam, ia boleh menyakitkan. Tahap akut berlangsung 5-7 hari, pemulihan sepenuhnya berlaku pada minggu ke-2 - ke-3.
• Berat. Ia jarang diperhatikan (0.5% kes). Ia mempunyai tiga jenis:

1. toksik (suhu meningkat hingga 40 ° C dan ke atas, muntah berulang, sakit kepala, kesedaran kabur, gejala meningeal dan neurologi, kejang, simpatoptikaresis, ruam sering berdarah, mempunyai warna kebiruan, sakit tekak catarrhal, kadang-kadang dengan nekrosis tempatan);
2. septik (manifestasi tempatan sangat ketara: perubahan nekrotik dalam kelenjar dan di sekitarnya, kelenjar getah bening besar, padat dan menyakitkan, dengan nekrosis, perkembangan periadenitis dan adenoflegmon tidak dikesampingkan);
3. toksikoseptik (menggabungkan tanda umum dan tempatan).

   Penting! Walaupun dengan tahap sederhana, penyakit ini dapat menimbulkan komplikasi (proses purulen, jantung berjangkit, dll.). Untuk mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini, anak di semua peringkat penyakit harus berada di bawah pengawasan perubatan.

   Perjalanan penyakit ini boleh:

   • lancar;
   • tidak lancar: gelombang alahan selepas demam merah, komplikasi;
   • menggugurkan kandungan.

   Kambuh mungkin berlaku semasa jangkitan streptokokus. Ini berlaku semasa bertemu dengan jenis streptokokus yang lain. Reinfeksi atau superinfeksi berlaku.

   Kemungkinan komplikasi

   Komplikasi yang boleh disebabkan oleh streptokokus hemolitik adalah seperti berikut:

   • limfadenitis;
   • otitis;
   • resdung;
   • keradangan struktur dalaman proses mastoid tulang temporal;
   • artritis;
   • vaskulitis;
   • meningitis;
   • kerosakan keradangan pada jantung;
   • patologi buah pinggang;
   • alahan teruk;
   • erysipelas;
   • leher phlegmon;
   • pneumonia;
   • patologi reumatik;
   • sepsis.

   Komplikasi sifat keradangan dapat menampakkan diri pada peringkat awal dan akhir, setelah pemulihan klinikal, menjadi catarrhal atau bernanah.

   Risiko perkembangan mereka sangat tinggi pada kanak-kanak yang lemah dengan kekurangan imun. Walau bagaimanapun, walaupun dengan rawatan tepat pada masanya, proses purulen dan kambuh berlaku sangat jarang. Selepas penemuan antibiotik penisilin, kematian akibat demam merah menjadi hampir sifar.

   Diagnostik

   Dengan penyakit yang biasa, diagnosis dibuat tanpa kesukaran, berdasarkan gambaran dan pemeriksaan klinikal. Bentuk yang tidak biasa dan terhapus mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan. Kaedah berikut membantu mendiagnosis penyakit:

   • ujian darah umum (akan berlaku peningkatan ESR dan leukositosis neutrofil dengan sedikit pergeseran ke kiri);
   • peruntukan streptokokus beta-hemolitik dari smear yang diambil dari orofaring;
   • penentuan titer enzim dan antitoksin streptokokus (antistreptolysin O dan lain-lain);
   • ECG;
   • streptotest (ujian pantas untuk mengesan kehadiran beta-hemolitik kumpulan A streptokokus di dinding faring dan amandel);
   • penentuan kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik (analisis dilakukan dengan intoleransi penisilin, dengan terapi yang tidak berkesan, dll.);
   • Reaksi Dick (0.1 ml toksin eritrogenik standard disuntik secara intradermal, setelah 24 jam penilaian dibuat: jika penyusupan atau kemerahan dengan diameter lebih dari 10 mm terbentuk di tempat suntikan, maka hasilnya dianggap positif dan bermaksud tidak akan ada kekebalan antitoksik).

   Sekiranya terdapat kecurigaan komplikasi dan patologi bersamaan, doktor boleh menetapkan kaedah diagnostik tambahan (ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal; penentuan antibodi, ujian darah biokimia, urinalisis umum, dll.).

   Rawatan, pemakanan dan penjagaan

   Rawat inap di hospital dilakukan mengikut petunjuk klinikal dan epidemiologi (ambulans menyampaikan pesakit). Pesakit demam scarlet ringan hingga sederhana dirawat di rumah..

   Semasa merawat di rumah, perlu mewujudkan keadaan yang tidak termasuk interaksi anak yang sakit dengan rumah tangga. Adalah perlu untuk membasmi kuman di bilik kanak-kanak (bersantai, membersihkan, dll.).

   Dalam tempoh akut, rehat di tempat tidur (biasanya jangka masa 8-10 hari) diperhatikan, di mana anda tidak boleh keluar. Berenang dibenarkan pada suhu normal dan tidak ada kontraindikasi..

   Diet harus penuh dan lembut kecuali semua makanan yang menjengkelkan. Makanan dihidangkan suam dan parut. Pediatrik mengesyorkan jadual nombor 2.

   Pelan rawatan perubatan merangkumi:

   Antibiotik

   • siri penisilin (Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Flemoksin Solutab);

   Menurut petunjuk (komplikasi, intoleransi penisilin, dll.), Doktor boleh menetapkan ubat dari kumpulan ini:

   • cephalosporins (Zinnat, Suprax, Cephalexin, Ceftriaxone);
   • makrolida ("Azithromycin" ("Sumamed"), "Vilprafen", "Clarithromycin", "Klacid");
   • sulfonamides ("Biseptol");

   Kaedah lain

   1. agen hiposensitizing ("Tavegil", "Suprastin", dll.);
   2. terapi pengukuhan (imunomodulator, kompleks vitamin-mineral, dan lain-lain);
   3. ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora usus, kerana setelah menjalani terapi antimikroba, najis biasanya terganggu dan anak itu mengalami cirit-birit;
   4. terapi detoksifikasi (Reopoliglyukin, Enterosgel, dll.);
   5. ubat untuk mengurangkan suhu (Nurofen, paracetamol, dll.);
   6. terapi bersimpati, misalnya, dengan mual dan muntah, "Cerucal" ditetapkan.

   Untuk rawatan tonsilitis tempatan

   1. bilas ("Tomicide", "Miramistin", furatsilin);
   2. tablet yang boleh diserap dari jenis "Lizobakta";
   3. Penyelesaian Lugol untuk merawat sakit tekak;
   4. Daerah Persekutuan Ural.

   Doktor harus menetapkan ubat-ubatan, menentukan urutan langkah-langkah rawatan, dengan mengambil kira usia pesakit, perjalanan penyakit, kehadiran komplikasi dan faktor-faktor lain.

   Skema dan dos ubat dipilih secara individu. Sekiranya pesakit adalah remah berusia satu tahun, maka di farmasi anda boleh memilih ubat yang sesuai untuk diminum dalam bentuk titisan atau penggantungan.

   Penting! Ikut arahan ubat dengan jelas. Ada soalan - tanya doktor anda - dia akan memberi penjelasan mengenai cara merawat dengan betul.

   Inilah yang dikatakan oleh Dr. Komarovsky mengenai ciri-ciri merawat demam merah pada kanak-kanak:

   Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

   Kaedah rakyat yang popular termasuk:

   • Larutan asid sitrik 30% (berkumur dan mulut setiap 1-2 jam selama 2 hari berturut-turut);
   • valerian (berikan 1-2 gram akar hancur 4 kali sehari);
   • kemasukan cawangan cedar (minum pada siang hari selama 1 bulan, maka kursus akan diulang untuk pencegahan);
   • rebusan ramuan herba boleh berkumur, melecet kulit dan masuk ke dalam (chamomile, sage, calendula dan lain-lain).

   Penting! Pakar pediatrik harus menentukan kesesuaian penggunaan rawatan alternatif.

   Pencegahan

   Ibu bapa bayi yang sakit berminat dengan soalan: bagaimana mengenali penyakit, seberapa cepat ia menular, berapa lama ia menular, dan yang paling penting, bagaimana melindungi diri anda dari jangkitan. Dr. Komarovsky, seperti kebanyakan pakar pediatrik, menekankan bahawa pencegahan adalah pertahanan terbaik.

   Tidak ada vaksinasi (vaksin) dari patologi ini. Langkah pencegahan bertujuan untuk mengesan awal kanak-kanak yang dijangkiti jangkitan streptokokus dan pengasingan mereka. Menurut perintah Kementerian Kesihatan, senarai tindakan anti-wabak adalah seperti berikut:

   1. pesakit dikuarantin selama 7-10 hari dari permulaan manifestasi klinikal; mereka dibenarkan pergi ke tadika dan sekolah hanya selama 23 hari dari permulaan penyakit;
   2. semua orang di sekitar yang bersentuhan dengan anak yang sakit menjalani pemeriksaan perubatan;
   3. kanak-kanak kecil yang tidak mengalami demam merah (sebelum kelas 2) yang bersentuhan dengan orang yang pernah sakit boleh diasingkan selama 1 minggu;
   4. pekerja kemudahan penjagaan anak yang sebelumnya tidak sakit dan bersentuhan dengan anak yang sakit dibenarkan bekerja, tetapi di bawah pengawasan dispensari;
   5. pekerja yang mengalami jangkitan streptokokus dipindahkan ke 12 hari di mana mereka tidak akan menimbulkan bahaya epidemiologi, sebelum mereka cuti sakit;
   6. pembasmian kuman semasa dijalankan dengan larutan kloramin 0,5%, pinggan mangkuk dan linen dikenakan rawatan haba (rebus);
   7. jika demam berdarah kembali disahkan dalam wabak, karantina diperpanjang selama seminggu lagi.

   Cadangan untuk pencegahan individu:

   • melindungi anak dari melawat DOW dengan wabak jangkitan;
   • sediakan tubuh bayi semua vitamin dan mineral yang diperlukan (bayi mendapat nutrien dengan susu ibu);
   • mematuhi peraturan kebersihan diri dan mengajar anak ini;
   • untuk mengetahui mengenai wabak jangkitan pernafasan akut dan dalam tempoh ini untuk mengelakkan tempat di mana banyak orang berkumpul;
   • mencegah hipotermia;
   • udara lebih kerap di rumah dan melakukan pembersihan basah;
   • Jangan lupa untuk memeriksa pembersih vakum, penghawa dingin, dll. (mikroorganisma berbahaya boleh hidup di dalamnya);
   • elakkan tekanan dan keterlaluan pada anak;
   • gunakan volatile semula jadi (bawang dan bawang putih) pada musim sejuk;
   • menjalankan imunoprofilaksis, mengambil ubat antivirus dan pemulihan ("Imudon", dll.).

   Selepas sebarang penyakit berjangkit yang dipindahkan, anak itu selalu memerlukan pemulihan. Tubuh kecil memerlukan lebih banyak tenaga dan masa untuk pulih. Dalam tempoh ini, anak harus mendapat pemakanan yang baik dan tidak mengalami tekanan. Semua fokus jangkitan kronik perlu disembuhkan tepat pada masanya..

   Pada nota! Untuk menjalani gaya hidup sihat dan mengajar ini kepada anak-anak anda adalah salah satu tahap penting dalam pencegahan banyak penyakit, yang akan melindungi diri anda dan keluarga anda. Pemeriksaan perubatan tahunan juga diperlukan, yang boleh dilakukan di klinik di tempat kediaman.

   Soalan Lazim

   Bolehkah saya jatuh sakit lagi?

   Sekiranya imuniti anti-toksik telah berkembang, maka demam merah tidak boleh sakit dua kali. Anda boleh mendapat jangkitan streptokokus kali kedua dan jatuh sakit dengan radang amandel, faringitis atau patologi lain yang khas untuk streptokokus.

   Adakah mungkin memandikan anak semasa sakit?

   Anda boleh mencuci semasa penyakit, tetapi tidak dalam tempoh akut dan pada suhu badan yang normal. Air harus suam agar tidak merengsakan kulit yang rosak. Atas sebab yang sama, anak harus dibilas dari baldi, bukan dari bilik mandi. Gosokkan kulit dengan kain lap atau tuala, anda tidak boleh menaikkan anak di dalam tab mandi, agar tidak menimbulkan komplikasi tempatan.

   Adakah mungkin berjalan semasa sakit?

   Dalam tempoh akut penyakit ini, pesakit kecil mesti melihat rehat di tempat tidur, apabila penyakit mulai hilang, anda boleh berjalan di jalan dengan bayi merasa sihat. Berhubung untuk berjalan-jalan dengan orang lain hanya dibenarkan pada hari ke-22 dari permulaan penyakit.

   Adakah demam berdarah berlaku tanpa demam?

   Soalan ini dapat dijawab secara ringkas: ya.

   PENTING! * semasa menyalin bahan artikel, pastikan untuk menunjukkan pautan aktif ke sumber: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/skarlatina_u_detej.html

   Sekiranya anda menyukai artikel - suka dan tinggalkan komen anda di bawah. Pendapat anda penting bagi kami.!

   Rawatan demam merah pada kanak-kanak.

   Oleh itu, kami meneruskan perbincangan mengenai demam merah, kepentingan dan ciri klinikalnya. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa dalam rawatan demam merah, seperti tidak ada jangkitan lain, pelantikan antibiotik akan menjadi komponen penting. Streptococci yang menyebabkan demam scarlet sensitif terhadap antibiotik seperti penisilin dan cephalosporins. Dengan pelantikan dan pemberian antibiotik yang betul, demam merah dapat diatasi dengan cepat dan aktif..

   Menetapkan.
   Walaupun kita membincangkan fakta bahawa pembentukan komplikasi selepas demam merah jarang terjadi, tetapi kerana semua komplikasi ini boleh menjadi sangat serius dan teruk, doktor selalu mengesyorkan agar kanak-kanak dan orang dewasa yang telah didiagnosis dengan demam merah mempunyai rawatan antibiotik selama kurang dari 10 hari. Walaupun rawatan antibiotik dimulakan beberapa hari terlambat dari saat diagnosis, terapi antibiotik sahaja akan membantu mencegah komplikasi berbahaya seperti kerosakan pada ginjal, jantung, dan sendi. Di samping itu, rawatan antibiotik aktif mengurangkan penyakit menular anak menjadi sifar pada hari pertama rawatan dan membantu mencegah penyebaran jangkitan di kalangan mereka yang bersentuhan dengan anak yang sakit.

   Adakah mungkin dilakukan tanpa pelantikan antibiotik? Menurut statistik, kira-kira 90% demam merah pada kanak-kanak atau orang dewasa akan berakhir dalam pemulihan sepenuhnya tanpa rawatan. Oleh sebab itulah, kebanyakan ibu bapa kanak-kanak yang sakit demam berdarah tanpa komplikasi dan yang tidak diberi antibiotik mengatakan bahawa rawatan antibiotik adalah pilihan dan boleh ditinggalkan sepenuhnya. Tetapi ini adalah pernyataan yang salah, kerana walaupun komplikasi demam berdarah jarang terjadi, dalam kes di mana ia muncul, boleh ada ancaman nyata terhadap kehidupan dan kesihatan anak. Dan sejak hari ini tidak ada alternatif lain untuk mencegah komplikasi dari demam merah, doktor mengesyorkan agar semua anak yang sakit mendapat rawatan antibiotik. Tidak ada yang menjamin bahawa bayi anda tidak akan mengalami komplikasi tanpa antibiotik.

   Selepas rawatan, sekiranya anda bertentangan dengan pendapat doktor, antibiotik yang ditinggalkan, pemeriksaan lanjutan diperlukan. Selalunya, mikroba yang menyebabkan demam merah boleh kekal tidak aktif dalam tisu tekak selama beberapa minggu atau bulan selepas penyakit ini. Dalam kes ini, kebarangkalian pengaktifan semula jangkitan dengan pembentukan komplikasi pada buah pinggang dan jantung juga akan kekal. Oleh itu, semua kanak-kanak yang pulih setelah menderita demam merah, tetapi tidak menerima terapi antibiotik, ditunjukkan pembengkakan tekak. Sekiranya terdapat streptokokus beta hemolitik dalam smear, terapi antibiotik standard akan diperlukan. Semasa merawat demam merah, anda boleh memandikan anak jika dia tidak demam dan merasa sihat, dan anda juga boleh berjalan dengannya jika dia mengambil antibiotik dan tidak lagi menular. Sekiranya terdapat demam berdarah, tidak perlu mengikuti diet khas, anda boleh memberi anak anda semua hidangan yang dia mahu makan dan yang dia gemari. Penting untuk memastikan bahawa anak minum banyak semasa demam dan tidak mengalami dehidrasi. Anda boleh memberikan minuman suam atau sejuk kepada anak anda, serta ais krim atau sorbet. Ia tidak berbahaya dan tidak akan memperburuk perjalanan angina.

   Bentuk khas demam merah.
   Bolehkah demam berdarah tidak disedari oleh kanak-kanak dan ibu bapanya, dalam bentuk yang tidak biasa atau terpendam? Sebilangan besar kanak-kanak dengan demam merah akan sampai satu tahap atau yang lain memberi gejala klinikal - sakit tekak, demam dan ruam. Walau bagaimanapun, dalam sekelompok kecil kanak-kanak, terutamanya jika mereka adalah kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, demam merah boleh berlaku dalam bentuk atipikal atau pendam. Dalam kes ini, radang amandel atau kerongkong akan diperhatikan dalam bentuk yang sangat lemah, dengan sedikit hidung berair atau hidung tersumbat. Bentuk demam scarlet yang terpendam dapat terjadi ketika komplikasi demam scarlet terjadi pada anak yang hampir sihat yang dijangkiti streptokokus beta-hemolitik, tetapi di mana mikroba ini tidak menyebabkan gejala atau manifestasi serupa dengan selesema biasa.

   Langkah pencegahan demam scarlet.
   Adalah perlu untuk mengetahui langkah-langkah pencegahan untuk melindungi anak-anak lain dari jangkitan demam berdarah di hadapan anak yang sakit dan tidak mengambil mikroba dari anak itu sendiri. Untuk melindungi diri dan anak-anak anda daripada dijangkiti demam merah, anda harus mengikuti cadangan berikut - setelah bersentuhan dengan orang yang sakit, anda perlu mencuci tangan dan muka dengan sabun dan air suam. Juga perlu untuk menegaskan bahawa anak yang sakit juga melakukan ini sekerap mungkin. Adalah perlu untuk memastikan bahawa sepanjang penyakit ini kanak-kanak hanya menggunakan pinggan dan barang kebersihan yang berasingan. Sekiranya anda mengesyaki bahawa salah satu daripada anak-anak atau saudara-mara anda menghidap demam merah, anda harus segera berjumpa doktor dan memberi rawatan antibiotik. Ini akan membantu dalam pencegahan jangkitan dengan cepat dan mengurangkan masa penyakit dan berjangkitnya anak..

   Sekiranya terdapat hubungan dengan yang dijangkiti?
   Sekiranya anda atau anak anda terkena demam scarlet yang dijangkiti, terdapat beberapa kaedah untuk mencegah penyakit ini. Semasa menjalankan penyelidikan, doktor mendapati bahawa kanak-kanak yang secara aktif bersentuhan dengan orang yang demam berdarah sering juga dijangkiti streptokokus. Kebarangkalian dijangkiti jangkitan di antara saudara dan saudari pesakit mencapai 50%, dan ibu bapa boleh dijangkiti dengan kemungkinan hingga 20%. Pada separuh pesakit, patogen ini boleh menyebabkan penyakit yang menyerupai tonsilitis dangkal, atau berlakunya demam merah klasik.

   Sekiranya anda sendiri atau anak-anak anda baru-baru ini terkena sakit tekak atau demam merah, anda harus mengikuti cadangan tertentu. Pada minggu pertama dari saat hubungan, awasi kesihatan kanak-kanak yang bersentuhan dengan orang sakit dengan ketat. Sekiranya dia mempunyai tanda-tanda pertama demam merah, sakit tekak, atau selesema, anda harus segera berjumpa doktor untuk analisis dan memulakan rawatan aktif. Sekiranya tidak ada gejala penyakit yang muncul dalam seminggu, tidak perlu diambil tindakan lebih lanjut. Anda tidak boleh menunggu manifestasi gejala demam scarlet dan segera berjumpa doktor sekiranya anak anda telah menghubungi pesakit yang mempunyai adik beradik dengan demam scarlet sebelumnya dan komplikasi dari ginjal, jantung, atau tukang kembung. Dalam kes ini, risiko kanak-kanak dijangkiti demam scarlet yang teruk meningkat, dan kemudian doktor akan secara proaktif menetapkan antibiotik pencegahan yang akan membantu mencegah jangkitan.

   Bahaya demam merah sebagai jangkitan.
   Sebilangan besar ibu bapa yang pernah mendengar tentang demam berdarah atau menjumpainya sendiri menganggapnya sebagai penyakit yang sangat berbahaya, dan mereka sangat takut akan timbulnya komplikasi teruk pada sendi, jantung atau buah pinggang. Menurut ujian klinikal bagi kebanyakan anak-anak atau orang dewasa yang sakit, terbukti bahawa penyakit ini benar-benar dapat menimbulkan komplikasi yang teruk, tetapi pada kenyataannya ia terjadi lebih jarang daripada yang biasa diyakini oleh pesakit. Tetapi, komplikasi ini benar-benar serius dan berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan, kadang-kadang boleh mengakibatkan kecacatan teruk dan gangguan berterusan dalam kesihatan, terutama pada anak-anak yang kekebalannya tidak sempurna dan organ dalaman masih sangat sensitif terhadap kerosakan..

   Hari-hari pertama selepas bermulanya demam merah dapat menimbulkan komplikasi khasnya. Mereka timbul akibat penyebaran jangkitan streptokokus dari kawasan tonsil dan faring yang meradang ke organ dan tisu yang berdekatan. Jadi, keradangan berjangkit boleh merebak ke tisu tetangga yang mengelilingi amandel dan membentuk abses bernanah (abses). Walaupun abses dan abses seperti ini sangat jarang terjadi, tetapi boleh membahayakan kesihatan kerana fakta bahawa ketika pecah, nanah dan jangkitan dapat merebak lebih jauh ke kawasan dada atau menembusi aliran darah, yang dapat menyebabkan sepsis (keracunan darah). Dari kawasan amandel yang meradang, jangkitan, terutama pada anak-anak, dapat masuk ke telinga tengah atau kawasan sinus paranasal, dan juga pergi ke paru-paru, ke kawasan membran dalaman jantung atau kawasan otak. Komplikasi seperti ini jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya..