Sinusitis adalah lesi keradangan pada membran mukus sinus paranasal. Keradangan sinus rahang atas yang paling kerap didiagnosis adalah sinusitis, etmoiditis adalah kejadian kedua yang paling biasa - kerosakan pada labirin etmoid, kemudian frontitis dan sphenoiditis - prosesnya berlanjutan di sinus frontal dan sphenoid..

Sinusitis akut dan kronik menduduki kedudukan utama di kalangan penyakit berjangkit dan radang organ ENT dan menyumbang sehingga 60% dalam struktur morbiditi otorhinolaryngologi.

Punca dan ciri perkembangan sinusitis

Kemunculan keradangan pada sinus dipengaruhi oleh:

  • ciri anatomi (rabung, lonjakan, atau kecacatan septum hidung);
  • pengurangan mekanisme pelindung sistem mukosa rongga hidung dan sinus paranasal akibat penggunaan titisan hidung yang terlalu kerap;
  • kelaziman dalam persekitaran virus, flora mikrob patogen, protozoa;
  • faktor persekitaran dan sosial yang merugikan;
  • kehadiran fokus jangkitan kronik;
  • penyakit kronik bersamaan;
  • kekurangan vitamin dan mineral dalam diet;
  • tekanan psiko-emosi yang kerap;
  • penurunan imuniti am.

Faktor etiologi untuk perkembangan sinusitis adalah virus atau jangkitan virus-bakteria campuran. Antara yang paling biasa adalah virus influenza, parainfluenza, entero- dan adenovirus. Di antara patogen bakteria, streptokokus, staphylococci, hemofilik bacillus dikesan. Terdapat peningkatan peranan bakteria gram negatif, serta protozoa: mycoplasmas, ureaplasmas, klamidia, dll..

Akibat kerosakan awal oleh agen virus, selaput lendir hidung dan sinus membengkak dan mula aktif mengeluarkan sejumlah besar rembesan. Selanjutnya, kerana penurunan diameter saluran keluar, lendir bertakung di rongga sinus. Exudate menjengkelkan tisu sekitarnya dan menyebabkan peningkatan edema yang lebih besar. Tekanan dalam sinus meningkat. Flora bakteria bergabung, memburukkan lagi kesesakan dan edema.

Proses pembentukan semula atau perubahan mukosa sinus dalam sinusitis kronik menimbulkan keadaan untuk melemahkan mekanisme pertahanan dan menyebabkan kerentanan yang lebih besar terhadap kesan pelbagai jenis mikroorganisma.

Manifestasi klinikal

Gejala utama sinusitis adalah:

  • sindrom mabuk: demam, sakit kepala, kelemahan umum;
  • rasa berat, kenyang dalam unjuran sinus;
  • pelepasan serous atau purulen dari satu atau kedua-dua bahagian hidung;
  • penurunan deria bau (hyposmia);
  • lacrimation dan bersin.

Pelepasan boleh mengalir ke belakang tekak, menyebabkan batuk. Kemungkinan pembengkakan muka, pipi di atas sinus atau orbit yang terkena.

Sinusitis purulen akut dicirikan oleh: perkembangan demam yang cepat, gejala mabuk, hidung berair, hiperemia dan pembengkakan tisu soket mata dan pipi.

Fagoterapi sangat berkesan dalam rawatan keadaan keradangan kronik dengan latar belakang penurunan imuniti, kerana penggunaan bakteriofag merangsang pengaktifan faktor imuniti spesifik dan tidak spesifik.

Penyakit ini boleh menjadi satu atau dua sisi, melibatkan satu sinus dalam proses atau kekalahan semua rongga hidung paranasal pada satu (hemisinusitis) atau kedua-dua belah pihak (pansinusitis).

Secara semula jadi, sinusitis akut dan kronik dibezakan, mengikut asalnya, sinusitis boleh berupa rhinogenic, odontogenic, nosocomial (nosocomial), bakteria, kulat, alergi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, seorang pakar memeriksa dan rhinoskopi tradisional atau endoskopi. Dalam kes ini, nanah dikesan pada saluran hidung umum dan tengah, perubahan catarrhal diperhatikan: hiperemia dan pembengkakan membran mukus.

Dipisahkan dari sinus dan hidung dihantar untuk kultur bakteriologi dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik dan fag. Flora yang dirembeskan dalam kes ini dalam kebanyakan kes diwakili oleh staphylococci, streptococci, enterobacteria, hemophilic bacillus atau flora campuran.

Ujian darah klinikal juga ditetapkan, yang memberikan maklumat tambahan mengenai keparahan keadaan dan sifat proses keradangan..

Peranan penting dimainkan oleh pemeriksaan x-ray sinus paranasal. Pada sinar-x visual edema parietal mukosa sinus, peredupan homogen atau kehadiran tahap cecair di rongga sinus dengan proses purulen.

Semasa diagnosis, anda perlu mempertimbangkan bahawa terdapat tiga pilihan yang mungkin untuk penyakit ini:

  • hidung tersumbat;
  • pelepasan mukopurulen dari hidung;
  • demam rendah (37.1-38 ° C);
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • hiposmia;
  • penebalan mukosa sinus kurang dari 6 mm (pada radiograf).
  • hidung tersumbat;
  • pelepasan bernanah dari rongga hidung;
  • sakit palpasi pada unjuran sinus;
  • pemburukan sindrom mabuk dengan peningkatan suhu badan hingga 38 ° C;
  • penebalan mukosa sinus lebih daripada 6 mm (di radiograf);
  • jumlah redup sinus atau tahap cecair pada satu atau kedua-dua sinus (mungkin).

Dalam kes perkembangan ketahanan patogen terhadap antibiotik, bakteriofag digunakan secara aktif - ini adalah virus yang secara selektif menjangkiti bakteria.

  • hidung tersumbat;
  • pelepasan purulen yang kerap dari rongga hidung;
  • suhu badan melebihi 38 ° C;
  • sindrom mabuk yang teruk (sakit kepala yang teruk, kelemahan umum, apatis);
  • jumlah pemadaman atau cecair dalam rongga sinus pada radiograf;
  • leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dalam ujian darah klinikal.

Dengan pilihan ini, perlu mengecualikan kehadiran komplikasi orbit dan intrakranial.

Cara merawat resdung pada orang dewasa?

Rejimen rawatan antibiotik permulaan untuk sinusitis pada orang dewasa merangkumi antibiotik spektrum luas: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

Bergantung pada penemuan kaedah penyelidikan budaya, ENT boleh meninggalkan atau mengganti ubat dengan antibiotik lain yang mempunyai aktiviti yang lebih jelas berkenaan dengan flora yang dikesan. Oleh itu, semasa mendedahkan enterobakteria, pelantikan cephalosporins generasi keempat (Cepepim) atau fluoroquinolones pernafasan (Levofloxacin) ditunjukkan.

Dekongestan juga termasuk dalam rejimen rawatan sinusitis. Apa ini? Dekongestan adalah vasokonstriktor untuk penggunaan intranasal yang mengurangkan pembengkakan membran mukus, memperbaiki pernafasan hidung dan mengurangkan risiko komplikasi. Di antara titisan hidung vasokonstriktif pada orang dewasa dengan sinusitis dan sinusitis, Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil sering digunakan.

Peranan penting dalam rawatan sinusitis pada orang dewasa dimainkan oleh terapi tempatan dengan menghirup atau membilas dengan penyelesaian antiseptik dengan kesan antimikroba dan antivirus.

Semasa menggunakan antiseptik semasa mencuci, dos optimum komponen aktif dihantar terus ke membran mukus dan ke tempat keradangan.

Mencuci dicirikan oleh kesederhanaan dan kemudahan untuk memperkenalkan perubahan patologi ke zon. Mereka boleh dijalankan di rumah. Ubat antiseptik untuk rawatan sinusitis pada orang dewasa (Chlorhexidine, Miramistin) mempunyai sifat berikut:

  • ketoksikan rendah;
  • kesan bakteria dengan kesan antimikrob dan antiparasit yang kuat;
  • aktiviti tinggi;
  • kekurangan kesan merosakkan pada tisu dan proses regenerasi.

Terutama penting adalah hakikat bahawa, walaupun sudah lama menggunakan ubat antiseptik, terapi tidak membawa kepada reaksi alergi, dan patogen yang paling biasa tidak menjadi tahan terhadap ubat ini.

Dalam kes perkembangan ketahanan patogen terhadap antibiotik, bakteriofag digunakan secara aktif - ini adalah virus yang secara selektif menjangkiti bakteria. Ini adalah ubat antimikrobial imunobiologi yang sangat berkesan. Kesan antibakteria mereka didasarkan pada pengenalan genom phage ke dalam sel bakteria, diikuti dengan pendaraban dan pemusnahan sel yang dijangkiti.

Fagoterapi sangat berkesan dalam rawatan keadaan keradangan kronik dengan latar belakang penurunan imuniti, kerana penggunaan bakteriofag merangsang pengaktifan faktor imuniti spesifik dan tidak spesifik.

Pembedahan

Di hospital, rawatan sinusitis secara aktif dilakukan dengan tusukan sinus rahang atas. Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan setiap hari. Rata-rata rawatan adalah 3-4 tusukan. Semasa menjalankannya, penyelesaian antiseptik juga digunakan. Pada masa yang sama, ubat Betadine bertindak pada mikroflora patogenik bakteria dan virus. Larutan 0,01% Betadine dicuci di sinus rahang atas, kemudian 10 ml larutan ubat 0.1% disuntik ke dalam rongga.

Dalam rawatan sinusitis kronik, kaedah konservatif dan invasif digunakan. Oleh itu, dalam rawatan bentuk poliposis sinusitis kronik, polipotomi gelung atau membuka sinus paranasal dengan penyingkiran polip berikutnya, pengosongan kandungan patologi tetap relevan. Penyelesaian moden alternatif adalah pembedahan endoskopi invasif yang minimum, yang mengurangkan masa pemulihan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Teknologi laser juga digunakan untuk merawat pelbagai bentuk sinusitis kronik..

Kriteria untuk rawatan sinusitis pada orang dewasa adalah berikut:

  • penurunan ketara dalam manifestasi klinikal;
  • pernafasan hidung bertambah baik;
  • melegakan sakit kepala;
  • normalisasi suhu badan;
  • pengurangan hiperemia dan pembengkakan mukosa hidung dengan rhinoskopi anterior;
  • penggantian secara beransur-ansur pelepasan purulen dari hidung dengan membran mukus;
  • penurunan perubahan radang pada sinus mengikut pemeriksaan sinar-X sinus paranasal.

Kemungkinan komplikasi

Faktor predisposisi dalam perkembangan komplikasi purulen-septik dan intrakranial adalah daya tahan mikroorganisma yang tinggi terhadap ubat antibakteria yang paling biasa digunakan dalam amalan perubatan. Untuk mengelakkan akibat yang buruk, adalah perlu untuk mengikut tegas cadangan doktor, perhatikan rejimen antibiotik yang ditetapkan.

Rejimen rawatan antibiotik permulaan untuk sinusitis pada orang dewasa merangkumi antibiotik spektrum luas: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

Komplikasi yang melibatkan sendi lutut, kerosakan bakteria pada organ dalaman (jantung, buah pinggang) juga mungkin berlaku..

Pencegahan

Selalunya, sinusitis adalah komplikasi bakteria jangkitan virus pernafasan akut (jangkitan virus pernafasan akut), sebagai akibat pengaktifan flora oportunis terhadap latar belakang pembengkakan mukosa hidung. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan terapi vitamin semasa selesema dan di luar musim, apabila tanda-tanda selesema pertama muncul, mulakan rawatan antivirus dan simptomatik yang tepat pada masanya yang mencegah penyebaran jangkitan.

Untuk tujuan pencegahan, disarankan juga:

  • membersihkan fokus jangkitan kronik di dalam badan;
  • meningkatkan imuniti dengan pengerasan;
  • menjalani kehidupan yang sihat.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenova.

Pengalaman kerja: 4 tahun dalam latihan peribadi.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Hati adalah organ yang paling berat di dalam badan kita. Purata berat badannya ialah 1.5 kg.

Perut manusia berfungsi dengan baik dengan benda asing dan tanpa campur tangan perubatan. Jus gastrik diketahui melarutkan sekeping syiling..

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Penyakit paling jarang adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fore di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Pada 5% pesakit, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia yang bahkan tidak dapat diserang selesema..

Untuk mengucapkan kata-kata terpendek dan paling ringkas, kita menggunakan 72 otot.

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi terlalu jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan untuk mengimbangi orang yang berpenyakit.

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Pada abad ke-19, adalah tugas seorang pendandan rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, yang menderita prostatitis. Sesungguhnya, rakan kita yang paling setia.

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Penyakit neoplastik malignan pada sistem pembiakan wanita termasuk barah serviks, barah payudara, barah ovari, dan barah rahim (barah endoma.

Sinusitis

Sinusitis - keradangan membran mukus sinus.

Lebih kerap berlaku sebagai komplikasi selesema akut, selesema, trauma muka. Pada masa ini, terdapat 4 jenis utama penyakit ini - sinusitis, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis.

Proses keradangan boleh menjadi akut dan kronik, satu sisi dan dua sisi. Bergantung pada penyetempatannya, jenis penyakit berikut dibahagikan: sinusitis (patologi sinus rahang atas atau rahang atas), etmoiditis (etmoid), sinusitis frontal (frontal), sphenoiditis (sinus utama). Menurut WHO, sinusitis adalah yang paling biasa. Jangkitan boleh dijangkiti dengan SARS, ARI, rhinitis dan penyakit ENT lain.

Sebab pembangunan

Peranan utama dalam perkembangan sinusitis diberikan kepada bacfus Pfifer (Haemophilus influenzae) dan pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), yang merupakan agen penyebab penyakit ini di lebih dari 50% kes. Yang jarang dibiakkan adalah streptokokus hemolitik (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pelbagai virus, kulat dan anaerob.

Penyebab keradangan sinus dan penyekat anastomosisnya:

  • kecacatan kongenital hidung hidung dan etmoid labirin;
  • ubah bentuk struktur hidung yang diperoleh sepanjang hayat yang timbul setelah campur tangan pembedahan yang tidak berjaya, pelbagai kecederaan, keradangan kronik pada mukosa hidung, misalnya, disebabkan oleh rinitis hipertrofik;
  • jangkitan virus akut;
  • manipulasi nosokomial terapeutik dan diagnostik: intubasi nasotrakeal, bunyi nasogastrik, tamponade hidung;
  • akibat pemekaan badan, yang dinyatakan dalam bentuk rhinitis vasomotor alergi atau rhinoconjunctivitis bermusim (pollinosis);
  • poliposis hidung, adenoid;
  • merokok;
  • pengekstrakan gigi rahang atas yang berkualiti rendah, selepas itu jangkitan bakteria bergabung, naik ke mukosa sinus rahang atas;
  • jangkitan mikotik, berkembang akibat penggunaan antibiotik yang berpanjangan dan tidak dibenarkan dan penurunan imuniti terhadap latar belakang ini;
  • hipotermia yang kerap;
  • penyedutan paksa bahan kimia agresif, misalnya semasa bekerja di kemudahan berbahaya.
  • penyakit gigi;
  • diabetes;
  • fibrosis sista atau penyakit genetik lain yang disebabkan oleh peningkatan kelikatan rembesan;
  • penyakit kekurangan imun;
  • diatesis alahan;
  • hipotiroidisme;
  • Sindrom Cartagener;
  • penggunaan steroid, dll..

Keradangan mukosa sinus yang disebabkan oleh jangkitan atau faktor etiologi lain disertai oleh edema. Kelenjar mula aktif menghasilkan sejumlah besar lendir, yang, terkumpul di sinus kerana penyempitan anastomosis rongga paranasal, menebal. Sinus tidak lagi dibersihkan sepenuhnya. Sebagai akibat dari stagnasi rahsia, pelanggaran pengudaraan semula jadi dan kekurangan oksigen dalam tisu sinus, keadaan yang baik diciptakan untuk kehidupan flora patogenik bersyarat, menyebabkan proses menular kronik.

Pada awal penyakit ini, pelepasan hidung bersifat serosa, dengan perkembangan keradangan, mereka berubah menjadi serous mukosa. Eksudat purulen, di mana sejumlah besar detritus dan sel darah putih ditentukan, diperhatikan apabila jangkitan bakteria dilampirkan. Dalam kes ini, pembengkakan teruk disertai dengan pelanggaran kebolehtelapan dinding kapilari.

Sinusitis akut boleh bertahan sehingga 2 bulan. dan lebih lama, berakhir dengan pemulihan, atau peralihan ke bentuk kronik, di mana terdapat perubahan berterusan pada membran mukosa sinus. Ini meningkatkan kecenderungan pesakit terhadap jangkitan sinus yang kerap.

Jenis-jenis Sinusitis

Istilah sinusitis merujuk kepada beberapa penyakit:

  • sinusitis frontal (berkaitan dengan keradangan sinus frontal);
  • sinusitis (berkaitan dengan keradangan sinus rahang atas);
  • etmoiditis (keradangan labirin etmoid);
  • sphenoiditis (keradangan sinus sphenoid).

Penyakit yang paling biasa adalah sinusitis, di tempat kedua adalah etmoiditis. Satu sinus atau semua sinus pada kedua atau satu sisi mungkin terlibat dalam proses keradangan..

Secara semula jadi, sinusitis dibahagikan kepada:

  • akut - berkembang dalam masa kurang dari empat minggu;
  • subakut - berkembang dalam 4-12 minggu;
  • kronik - berlangsung lebih dari 12 minggu.
  • berulang - episod akut penyakit ini berulang lebih daripada tiga kali setahun.

Sinusitis akut dan kronik

Bergantung pada jangka masa proses keradangan, pakar membezakan sinusitis subakut, akut dan kronik.

  • Selalunya, perkembangan bentuk akut penyakit ini berlaku akibat jangkitan virus pernafasan akut, penyebabnya, pada gilirannya, adalah virus influenza, adenovirus, rhinovirus, staphylococci dan banyak patogen lain. Pada sinusitis akut, pembengkakan selaput lendir sinus menyebabkan penutupan saluran keluar sinus, yang mengakibatkan pengumpulan jangkitan di dalamnya. Proses ini membawa kepada perkembangan proses keradangan pada sinus paranasal. Sinusitis akut dicirikan oleh sakit kepala dan demam yang teruk. Di samping itu, gejala utama sinusitis dalam kes ini adalah kesesakan sinus hidung, pelepasan bernanah dari mereka dan pembengkakan tisu muka di lokasi sinus yang terkena.
  • Bentuk kronik penyakit ini berkembang dengan rawatan sinusitis yang tidak lengkap. Pada mulanya, nampaknya gejala telah hilang, sakit kepala telah berhenti, kesesakan hidung tidak berterusan dan paling sering diperhatikan dalam keadaan terlentang. Ini menyebabkan sakit tekak, sakit ketika menelan dan rasa kering. Sinusitis kronik mungkin tidak simptomatik selama beberapa tahun, tetapi pada masa ini, komplikasi dari organ dalaman seperti ginjal, hati, paru-paru dan jantung dapat berkembang. Untuk mendiagnosis bentuk kronik, sinar-X dan tomografi yang dikira digunakan. Untuk diagnosis yang lebih tepat, sinus paranasal diterangi menggunakan sumber cahaya khas yang diperkenalkan melalui mulut..

Tanda-tanda pertama

Sinusitis akut, tanpa mengira lokalisasi keradangan, mempunyai gejala berikut:

  • perasaan tekanan di muka;
  • gangguan rasa dan bau;
  • nafas berbau;
  • suara hidung;
  • batuk refleks yang disebabkan oleh pengeringan eksudat radang pada bahagian belakang faring.

Di samping itu, proses keradangan akut dimanifestasikan oleh keracunan umum: kelemahan, penurunan kesejahteraan umum, demam, gangguan tidur.

Gejala lain dari sinusitis akut bergantung pada bentuknya..

Gejala Sinusitis

Kecurigaan pembentukan fokus keradangan pada satu atau lebih sinus paranasal hidung berlaku jika orang dewasa atau kanak-kanak mengalami kesesakan hidung selama lebih dari 7-10 hari tanpa peningkatan yang dapat dilihat. Gejala sinusitis pada orang dewasa dengan bentuk penyakit akut dan kronik adalah berbeza.

Gejala sinusitis akut:

  • Kesesakan hidung yang berterusan;
  • Pelepasan lendir / bernanah dari saluran hidung;
  • Batuk kerana saluran keluar dari eksudat ke kerongkong (di dinding belakang), batuk dahak bernanah sangat teruk pada waktu pagi;
  • Perasaan kenyang dan berat di kawasan sinus yang meradang, terutama apabila kepala dimiringkan ke hadapan;
  • Sakit dengan sinusitis di kawasan sinus yang terkena dengan kemungkinan radiasi ke gigi, mata, tulang pipi;
  • Bengkak dan sakit pada fokus keradangan yang berlaku ketika menyentuh kulit;
  • Bau lemah / tidak ada;
  • Hyperthermia: dalam fasa akut hingga 38.0С dan lebih tinggi, pada fasa kronik - hingga 37.5С;
  • Kelemahan, tidur gelisah, kurang selera makan.

Gejala sinusitis kronik:

Gejala sinusitis pada fasa kronik biasanya kurang. Pesakit boleh memperhatikan:

  • Kesukaran bernafas melalui hidung, kesesakan hidung, kerak di hidung muncul secara berkala;
  • Sebilangan kecil eksudat lendir / purulen, dengan proses purulen, halitosis;
  • Kerongkong kering, sakit kepala, mudah marah.

Manifestasi klinikal khas dari pelbagai bentuk sinusitis:

  1. Sinusitis - rasa sakit yang semakin teruk ketika memiringkan kepala atau menekan kawasan sinus maksila, sifat kesakitan agak sengit dan berterusan dalam masa, lakrimasi dan fotofobia.
  2. Sinusitis frontal akut - pembengkakan hidung dan mata, peningkatan kesakitan ketika mengetuk sinus frontal, lendir kuning / hijau tebal dari hidung, penyinaran kesakitan di telinga dan gigi, pelepasan dari sakit kepala yang teruk hanya berlaku pada kedudukan mendatar, penurunan sensasi bau dan rasa, kelemahan teruk dan hipertermia tinggi.
  3. Frontitis kronik - dahak bernanah keluar dari hidung pada waktu pagi setelah bangun dari tidur, sakit kepala.
  4. Etmoiditis akut - keadaan serius pesakit, sakit hidung dan sayap hidung, pernafasan hidung sukar, hipertermia hingga angka kritikal, muntah / cirit-birit, mabuk teruk.
  5. Etmoiditis kronik - sakit kepala yang tumpah, palpasi hidung yang menyakitkan, bau pelepasan bernanah, lendir tebal di nasofaring menimbulkan ludah berterusan, pembentukan polip.

Keterukan

Gejala sinusitis sangat bergantung pada keparahan penyakit. Bezakan sinusitis dengan kursus ringan, sederhana dan teruk.

  • Kursus sinusitis ringan. Dalam kes ini, tanda-tanda keracunan adalah minimum, walaupun terdapat tanda-tanda tempatan dan radiologi. Sakit kepala dengan sinusitis ringan boleh berlaku secara minimum. Bagi suhu badan, biasanya normal atau sedikit meningkat.
  • Sinusitis keparahan sederhana. Dengan tahap sinusitis yang teruk, pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk sederhana. Khususnya, pesakit mengalami kesakitan yang sederhana atau teruk. Sebagai peraturan, ini adalah sakit kepala atau sakit setempat di lokasi unjuran sinus. Suhu badan boleh meningkat hingga 38-38.5 darjah. Pesakit boleh mengalami fenomena reaktif tempatan. Khususnya, ia adalah edema reaktif kelopak mata, pembengkakan tisu lembut di kawasan dinding sinus paranasal.
  • Sinusitis yang teruk. Dalam kes ini, mabuk badan yang ketara dicatat. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, sakit di kawasan dinding sinus. Suhu badan dalam kes yang teruk meningkat di atas 38.5 darjah. Dengan penyakit ini, komplikasi serius mungkin timbul..

Gejala sinusitis pada kanak-kanak

Gejala sinusitis "dewasa" di atas pada kanak-kanak biasanya lebih ketara. Faktanya ialah pada seorang kanak-kanak, sinus maksila sepenuhnya terbentuk hanya pada 8-9 tahun. Sehingga tempoh ini, radius anastomosis antara sinus individu, yang kecil, menimbulkan penyumbatan mereka yang kerap. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat untuk rinitis biasa atau jangkitan pernafasan akut, penyumbatan saluran rongga hampir selalu berlaku, aliran keluar lendir penuh terganggu, dan tanda-tanda pertama sinusitis.

Pada kanak-kanak prasekolah, etmoiditis dan frontitis paling kerap didiagnosis, dan dalam beberapa kes polysinusitis, apabila sebahagian atau bahkan semua rongga dalaman terjejas: pada masa yang sama, sinus etmoid dan rahang atas paling "tersumbat" dengan nanah dan nanah, sinus berbentuk frontal dan baji kurang "dimuat"..

Oleh kerana pada kanak-kanak di bawah usia 8-9 tahun, imuniti tidak selalu berfungsi dengan stabil, suhu mungkin tetap normal ketika penyakit ini berkembang. Gejala yang membimbangkan pertama adalah pelepasan bernanah dari hidung dan batuk kering dan tidak produktif, yang menampakkan diri pada waktu malam dan malam selama lebih dari sepuluh hari berturut-turut. Sekiranya kepala mula sakit dan terdapat tanda-tanda mabuk, anda harus segera menghubungi doktor THT.

Komplikasi

Bahaya sinusitis terletak pada perkembangan komplikasi serius dan serius yang bahkan boleh menyebabkan kematian. Komplikasi seperti itu adalah keadaan patologi otak:

  • Abses otak (subdural atau epidural)
  • Meningitis

Dengan rawatan sinusitis yang tidak tepat waktu, penyakit sistem pernafasan atas dan bawah berlaku:

  • Bronkitis
  • Pneumonia
  • Trakeitis
  • Bronkotracheitis
  • Faringitis
  • Tonsillitis
  • Asma bronkial

Sinusitis mempengaruhi sistem rangka, telinga dan mata, sistem saraf dan peredaran darah, jadi komplikasi juga:

  • Osteomielitis
  • Otitis
  • Konjungtivitis
  • Neuritis optik
  • Trombophlebitis Sinus
  • Trombosis saluran kepala
  • Periostitis orbit
  • Orbit Phlegmon

Untuk mengelakkan komplikasi ini, penting untuk menerima rawatan untuk resdung tepat pada waktunya..

Diagnostik

Jangan berfikir bahawa kesesakan hidung tidak boleh diatasi, masalah itu sendiri akan diselesaikan. Sekiranya gejala sinusitis muncul dan tidak lulus selama beberapa hari, semakin meningkat, penyakit ini bertambah buruk, disertai oleh demam tinggi, perlu berjumpa pakar otolaryngologi. Dia akan mengemukakan soalan mengenai gejala, rembesan, dan penyetempatan kesakitan. Penting untuk memberitahu doktor mengenai penyakit terbaru, kecederaan kepala, prosedur pergigian, ubat-ubatan yang diambil, dan reaksi alergi. Selanjutnya, semasa pemeriksaan fizikal, doktor mendedahkan penyetempatan kawasan yang menyakitkan dan tanda-tanda sinusitis lain. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan endoskopi - rhinoskopi, anda bahkan dapat mengesan penyimpangan yang sangat sedikit dan masalah struktur saluran hidung dan septum, kehadiran polip, mengambil smear untuk penyelidikan.

Kaedah terbaik untuk memeriksa sinus paranasal adalah tomografi yang dikira, yang membolehkan anda memeriksa ruang udara yang sangat tersembunyi untuk menghilangkan risiko edema, komplikasi pada sinusitis akut. Apabila tidak ada endoskopi dan tomografi yang dikira, radiografi digunakan secara meluas. Dan walaupun x-ray tidak selalu dapat mengesan sinusitis etmoid, ia telah membuktikan dirinya dalam diagnosis sinusitis sphenoid dan frontal. Kaedah diagnostik yang paling mahal adalah pengimejan resonans magnetik, yang walaupun tidak paling berkesan dalam diagnosis sinusitis, tetapi ia menghilangkan kehadiran sinusitis jamur, proses keradangan, tumor ganas di dalam tengkorak.

Cara merawat sinusitis pada orang dewasa di rumah?

Anda tidak perlu memutuskan sendiri bagaimana merawat resdung. Terapi untuk penyakit ini adalah tanggungjawab ahli otolaryngolog. Semakin cepat keradangan didiagnosis, rawatan akan lebih berkesan. Dengan sinusitis ringan hingga sederhana, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital, rawatan dijalankan secara rawat jalan di bawah pengawasan pakar otorhinolaryngologi.

Kaedah utama rawatan konservatif sinusitis pada orang dewasa merangkumi kaedah berikut:

  1. Antibakteria. Antibiotik yang betul menjamin kejayaan 90%..
  2. Antihistamin. Apabila masalah itu disebabkan oleh faktor alergi, ubat semacam itu diperlukan.
  3. Imunostimulan. Sekiranya sinusitis disebabkan oleh ARVI, maka ubat diperlukan.
  4. Turun. Melegakan bengkak, memudahkan pernafasan.
  5. Penyelesaian untuk mencuci. Dicipta berdasarkan garam laut, yang akan mengeluarkan lendir.
  6. "Cuckoo". Prosedur ini akan membersihkan sinus anda dengan cepat dan berkesan tanpa pembedahan.

Antihistamin

Antihistamin untuk sinusitis diresepkan untuk menghilangkan manifestasi alahan, melegakan bengkak dan hidung tersumbat. Selalunya ditetapkan:

Ubat antibakteria

Antibiotik kumpulan berikut digunakan untuk merawat sinusitis:

  • Siri penisilin - Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
  • Kumpulan Macrolide - Roxithromycin.
  • Cephalosporins - Cefuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cephalexin.
  • Kumpulan Fluoroquinolone - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Antibiotik topikal juga boleh digunakan. Ini termasuk Fusofungin, Bioparox.

Bergantung pada intensiti proses keradangan, mereka boleh digunakan secara lisan (tablet, kapsul) atau parenteral (suntikan intravena atau intramuskular).

Antibiotik topikal:

  • Gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycin
  • Streptomisin
  • Dioksidin.

Malangnya, kerana penggunaan antibiotik yang berlebihan dan tidak betul, banyak jenis bakteria tidak bertindak balas terhadap rawatan antibiotik, menjadi "tahan" terhadap ubat-ubatan ini.

Titisan hidung

Tetes dari sinusitis mempunyai banyak kelebihan berbanding tablet. Pertama, mereka bertindak secara tempatan, dan oleh itu sangat cepat - kelegaan dirasakan dalam beberapa minit. Hanya sebahagian kecil komponen aktif ubat memasuki aliran darah. Ini bermakna kemungkinan kesan sampingan jauh lebih rendah. Untuk melegakan kesesakan hidung, untuk mengurangkan pembengkakan mukosa, adalah mungkin untuk menggunakan titisan vasokonstriktor:

  • Xylometazoline (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymethazoline (Nazol, Nazivin),
  • Naphazoline (Naphthyzinum, Sanorin).

Anda juga boleh menggunakan tetes dengan penambahan minyak pati: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Ubat anti-radang

Rawatan komprehensif terhadap sinusitis di rumah melibatkan pengambilan ubat yang mempunyai kesan anti-radang (Erispal) dan sulfonamides (Sulfadimethoxin, Biseptol). Juga, doktor boleh menetapkan resdung. Ini adalah ubat gabungan berasaskan herba yang melakukan fungsi anti-radang dan anti-edematous, meningkatkan rembesan lendir, mendorong pertumbuhan semula selaput lendir, memulihkan kualiti pelindungnya.

Penyedutan

Anda boleh mendapatkan penyelesaian pelbagai produk dan produk dalam air panas. Untuk penyedutan di rumah, decoctions dan infus herba perubatan dan tumbuhan biasanya digunakan. Chamomile, eucalyptus, thyme, sage, St. John's wort - semua ramuan ini mempunyai kesan bakterisida, anti-radang, mukolitik. Mereka boleh digunakan secara individu dan sebagai sebahagian koleksi untuk penyedutan dengan sinusitis..

Lavage hidung dengan sinusitis

Dengan sinusitis yang tidak rumit, prosedur yang berkesan seperti mencuci hidung. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan kedua-dua penyelesaian siap pakai khas (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), dan garam biasa.

Di rumah, basuh sering digunakan. Penting untuk melakukannya dengan betul.

  1. Bersandar di sinki pada sudut yang betul. Tarik nafas dalam-dalam, tahan nafas.
  2. Pasang dengan ketat larutan pembilasan ke lubang hidung.
  3. Miringkan botol ubat secara perlahan - cecair mesti keluar dari lubang hidung yang bertentangan. Setiap lubang hidung dicuci secara bergantian.
  4. Selepas prosedur, anda perlu meniup hidung dengan baik untuk membuang larutan berlebihan.

Prosedur fisioterapeutik

Cara yang baik untuk mempercepat proses penyembuhan adalah dengan melakukan prosedur fisioterapeutik. Ini termasuk:

Prosedur ini dapat mempercepat metabolisme di kawasan tubuh yang terjejas, menormalkan proses perlindungan dan meningkatkan kesan ubat yang diambil..

Ubat rakyat

Kebijaksanaan rakyat dan perubatan kuno telah mengekalkan puluhan resipi yang membantu mengatasi resdung. Di bawah ini, yang paling berkesan akan ditunjukkan..

  1. Penyedutan wap dengan penambahan minyak pati atau ekstrak pain, kayu putih, pokok teh, pudina (beberapa tetes sudah cukup) - dana ini membersihkan dan membasmi kaviti pada sinus, serta melegakan pembengkakan membran mukus.
  2. Losyen dari campuran propolis dan jus misai emas. Untuk menyiapkannya, ambil beberapa bola propolis, rendam dalam campuran air dan jus misai emas (50 hingga 50), panaskan sedikit di atas api kecil, letakkan 2-3 kepingan kasa tebal, dilipat di beberapa lapisan dan sapukan produk di kawasan sinus yang terkena. Simpan losyen selama 30-40 minit, lakukan tindakan di atas tidak lebih dari sekali sehari, sekitar 10-12 hari.
  3. Ubat herba klasik. Ambil dua sudu besar tali, 1 sudu besar. satu sudu kerucut hop, dan tiga sudu teh oregano. Rebus kuahnya selama 10 minit, tambahkan satu sendok teh kayu cacing kering, kacau, saring, sejukkan dan minum semasa perut kosong 100 mg dua kali sehari. Dana selama dua minggu.
  4. Cendawan teh. Dengan sinusitis, ubat tradisional mengesyorkan menggunakan tincture kombucha sebagai kaedah untuk mencuci hidung.
  5. Kaldu kanak-kanak. Pada zaman dahulu, kanak-kanak dengan sinusitis menyediakan ubat berikut: satu sendok teh kulit kayu aspen, kuncup pinus, tansy, ketumbar, goldenrod dan edelweiss, perlu menyeduh 2 liter air, kemudian menghisap dan menyaring tingtur. Ambil secara dalaman tiga kali sehari, 100 ml, dan juga masukkan ke dalam hidung dua tetes, juga tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah dua minggu.

Pencegahan

Pencegahan sinusitis bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari (selsema, hidung berair, selesema, demam berdarah, campak dan penyakit berjangkit lain. Ia perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi seperti kelengkungan septum hidung, synechia dan atresia di rongga hidung.

Untuk mengelakkan kambuh sinusitis akut, doktor mengesyorkan agar syarat berikut dipenuhi:

  • Penghapusan kecacatan anatomi tepat pada masanya pada rongga hidung. Kecacatan anatomi ini mengganggu pernafasan hidung yang normal, yang membawa kepada gangguan pengangkutan mukokiliari.
  • Pemulihan rongga mulut tepat pada masanya. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan periodontitis, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan perkembangan sinusitis.
  • Menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk menguatkan badan, khususnya - meningkatkan sifat pelindung badan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis biasanya menguntungkan. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, risiko proses patologi beralih ke bentuk kronik adalah tinggi. Pada sinusitis akut pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, prognosis bertambah buruk. Perkembangan komplikasi intrakranial sinusitis akut boleh menyebabkan kematian.

Sinusitis akut - bagaimana dan bagaimana merawatnya?

Sinusitis adalah penyakit resdung yang mempunyai sifat keradangan. Virus, mikroorganisma mikotik, bakteria dan alergen memprovokasi sinusitis. Pakar otolaryngologi pada amnya menghadapi sinusitis lebih kerap daripada penyakit lain, kerana keradangan pada sinus sangat meluas..

Sinusitis boleh menjadi akut dan kronik. Keradangan akut ditunjukkan apabila penyakit ini berlangsung kurang dari 2 bulan. Jangkitan kronik ditunjukkan oleh keradangan yang berpanjangan, atau sinusitis berulang (dari empat atau lebih per tahun).

Mana-mana sinus paranasal boleh dijangkiti. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak selepas usia tujuh tahun dan pada orang dewasa, urutan berikut paling sering diperhatikan: keradangan sinus maksila, kemudian etmoid dan sinus frontal. Kadang kala sinus sphenoid terlibat dalam proses jangkitan. Manifestasi penyakit dalam dua atau lebih rongga pada masa yang sama adalah mungkin. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai polysinusitis (pansinusitis, hemisinusitis, sinusitis).

Istilah "sinusitis akut" paling sering digunakan oleh doktor untuk merujuk kepada keradangan bakteria. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa dalam 87% kes, sinusitis bersifat virus dan mempunyai kemampuan untuk lulus tanpa rawatan antibakteria. Walaupun hingga 2% sinusitis virus dapat disulitkan oleh jangkitan bakteria, dalam hal ini antibiotik tidak dapat dikeluarkan..

Penyebab Sinusitis Akut

Penyebab sinusitis akut terletak pada perkembangan keradangan yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit. Antaranya ialah:

Haemophilius influenzae dan Streptococcus pneumoiae disemai dari smear dalam 50% kes atau lebih;

Patogen yang kurang biasa adalah moraxella, streptococci hemolitik, Staphylococcus aureus, bakteria anaerobik dan virus;

Enterobacteria, bakteria anaerobik, Staphylococcus aureus dan mikroorganisma mikotik adalah patogen utama yang menyebabkan sinusitis akut nosokomial.

Sekiranya bentuk penyakit yang diperoleh masyarakat berkembang terutamanya dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, maka sinusitis nosokomial muncul dengan tamponade hidung yang berpanjangan di hospital, serta setelah terdengar nasogastrik atau intubasi nasotrakeal..

Penyebab sinusitis akut lain adalah:

Pelbagai penyakit berjangkit;

Mungkin terdapat pelanggaran saliran hidung yang sinis terhadap pembentukan polip di dalamnya dan dengan hipertrofi mukosa hidung;

Punca gangguan pengudaraan dan saliran adalah kelengkungan septum hidung akibat kecederaan;

Penyakit gigi palsu boleh menyebabkan sinusitis akut, yang nyata pada sinus maksila;

Peranan patogen dimainkan oleh endo dan eksotoksin, yang mempunyai kesan toksik pada badan secara keseluruhan.

Sekiranya anastomosis dengan mana sinus berkomunikasi dengan hidung tersumbat, maka tekanan negatif timbul di rongga mereka. Ini membawa kepada pembentukan lendir yang berlebihan, hingga genangannya. Akibatnya, keasidan flora hidung berubah, fungsi epitel bersilia terganggu. Cilia mula bergerak sama ada dengan perlahan, atau menghentikan kerja mereka sepenuhnya, diselimuti lendir. Ini menyumbang kepada pendaraban bakteria di rongga hidung, penembusannya ke dalam sel membran mukus, pemusnahan membran mereka dan pembentukan koloni.

Apa yang berlaku semasa sinusitis akut?

Terpisah dari saluran hidung pada peringkat awal perkembangan sinusitis mempunyai ciri eksudat serous. Apabila keradangan meningkat, ia menjadi serosa lendir, dan kemudian bernanah, kerana flora bakteria mulai berlaku. Dalam kandungan yang dipisahkan, sejumlah besar leukosit yang dilemparkan oleh tubuh untuk melawan jangkitan, serta detritus, dikesan. Edema mukosa meningkat kerana peningkatan kebolehtelapan kapilari.

Terdapat dua jenis sinusitis:

Akut, yang berkembang dengan cepat, dan kronik, mempunyai jangka masa panjang. Selalunya, penyakit ini adalah akibat penembusan virus ke rongga hidung. Oleh itu, sinusitis dapat dihilangkan secara bebas, dengan bantuan badan.

Apabila jangkitan bakteria melekat, pembengkakan meningkat, lendir meningkat, saluran hidung tersumbat dan flora patogen berkembang biak.

Kedua-dua sinusitis virus dan bakteria boleh bertahan sehingga 2 bulan atau lebih. Apabila prosesnya kronik, perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada mukosa hidung tidak dikecualikan, yang menyebabkan peningkatan jangkitan virus pernafasan akut.

Komplikasi sinusitis seperti itu, seperti osteomielitis, dianggap agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, semua komplikasi keradangan sinus paranasal berbahaya bagi kesihatan manusia dan mengancam nyawanya..

Gejala Sinusitis Akut

Gejala sinusitis akut dinyatakan dalam sakit kepala, demam hingga tahap tinggi, pada umumnya kelemahan. Proses keradangan juga akan tercermin dalam hasil ujian darah. Walau bagaimanapun, pelanggaran umum keadaan boleh berlaku dengan penyakit lain, dan mereka tidak biasa untuk sinusitis. Oleh itu, gejala tempatan sangat penting..

Gejala sinusitis akut setempat adalah seperti berikut:

Pelanggaran pernafasan hidung pada latar belakang sakit kepala yang teruk;

Peningkatan saluran hidung. Selain itu, lendir akan mengalir ke bahagian belakang nasofaring;

Pelanggaran fungsi penciuman berlaku kerana pembengkakan membran mukus saluran hidung, atau kerana tumpang tindihnya dengan rahsia tebal;

Sakit kepala dengan penyetempatan di kuil dan dahi. Rasa sakit cenderung meningkat dengan memiringkan kepala;

Semasa rehat malam, rasa sakit mungkin berlaku di bahagian tengah kepala dan di bahagian belakang kepala. Ini menunjukkan penglibatan sinus sphenoid dalam proses patologi;

Dengan aliran keluar eksudat yang tidak terganggu dari sinus, sakit kepala mungkin tidak berlaku.

Tiga bentuk sinusitis akut dibezakan, bergantung kepada keparahan gejala penyakit:

Bentuk sinusitis ringan. Dalam kes ini, pesakit hanya mengalami gejala tempatan. Selepas radiografi, doktor tidak mengesan tanda-tanda sinusitis dalam gambar. Sekiranya mereka wujud, mereka dinyatakan sedikit. Sakit kepala dan sakit di sinus mungkin berlaku. Suhu badan pesakit berada dalam had normal, atau meningkat ke tanda subfebril;

Sinusitis keparahan sederhana. Dalam kes ini, rasa sakitnya sederhana, terdapat tanda-tanda mabuk badan. Suhu badan boleh mencapai 38.5 ° C. Selain itu, gejala tempatan seperti pembengkakan kelopak mata dan tisu lembut di sekitar sinus paranasal adalah mungkin;

Sinusitis yang teruk. Seseorang mengalami mabuk badan yang teruk, sakit kepala dan kesakitan lain sangat sengit, suhu badan melebihi 38.5. Bentuk penyakit yang teruk sering menyebabkan berlakunya komplikasi..

Diagnosis sinusitis akut

Diagnosis sinusitis akut merangkumi rhinoskopi. Dalam kes ini, doktor melihat pembengkakan teruk mukosa hidung dari sisi di mana terdapat keradangan. Anastomosis hidung menyempit, pernafasan sukar, deria bau terganggu. Pelepasan bernanah terdapat di semua saluran hidung (di tengah, umum, bawah dan atas).

Apabila sinus sphenoid dan labirin etmoid terlibat dalam proses patologi, massa mukosa purulen mengalir ke permukaan belakang faring dan dapat dilihat semasa pemeriksaan. Walau bagaimanapun, walaupun tidak ada kandungan purulen di rongga hidung, ini tidak termasuk sinusitis akut. Ada kemungkinan lendir patologi sangat tebal, atau anastomosis tersumbat sepenuhnya.

Sebagai tambahan kepada rhinoskopi, ahli otolaryngologi menggunakan kaedah seperti radiografi (mungkin menggunakan pewarna) dan mengira tomografi dalam praktiknya. Sekiranya perlu, tusukan sinus paranasal.

Tanda radiologi sinusitis akut adalah pelanggaran pneumatisasi sinus. Sekiranya pesakit melewati sinar-x dalam keadaan duduk, maka kandungan sinus akan mempunyai tahap mendatar. Kajian ini dilakukan dalam dua unjuran - di dagu nasolabial dan hidung.

Tomografi yang dikira memungkinkan untuk mendiagnosis bukan sahaja proses keradangan pada sinus hidung, tetapi juga untuk menentukan adanya komplikasi penyakit (intrakranial dan orbital).

Tusukan diagnostik diambil dari sinus maksila. Pagarnya dilakukan melalui saluran hidung bawah. Anda juga boleh melakukan trepanopuncture melalui dinding sinus orbit atau anterior. Kaedah ini dicadangkan oleh M.E. Antonyuk. Kandungan sinus yang dihasilkan diperiksa untuk mengesan mikroflora bakteria dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria..

Rawatan Sinusitis Akut

Rawatan sinusitis akut berdasarkan terapi umum atau tempatan dengan ubat antibakteria. Selari, sinus dikeringkan dan daya ketahanan badan diperkuat..

Keperluan untuk dimasukkan ke hospital ditentukan oleh keparahan sinusitis akut. Sekiranya penyakit ini ringan atau sederhana, maka rawatan pesakit luar mungkin dilakukan di bawah pengawasan doktor ENT tempatan. Kursus penyakit yang teruk, dan kadang-kadang keparahan sederhana, memerlukan kemasukan ke hospital pesakit di jabatan otolaryngologi hospital.

Terapi ubat

Matlamat utama terapi ubat adalah penghapusan lengkap mikroorganisma patogen dan normalisasi mikroflora sinus. Agar rawatan seefektif mungkin, anda perlu mengetahui patogen yang menimbulkan keradangan. Walaupun terdapat banyak kemungkinan perubatan moden, hanya boleh menetapkan agen berjangkit selama 5-7 hari setelah menghantar bahan untuk penyelidikan. Walaupun terdapat data mengenai patogen mana yang memprovokasi penyakit, mustahil untuk meramalkan secara tepat sama ada ia mempunyai kepekaan terhadap ubat tertentu. Ini juga memerlukan ujian tambahan..

Agar tidak menangguhkan rawatan, pakar menggunakan ubat-ubatan yang mana daya tahan bakteria minimum. Doktor tetap menjadi pilihan ubat, yang, menurut pendapatnya, (berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan patogen yang diduga) akan menjadi yang paling berkesan.

Terdapat bukti bahawa pneumokokus dan bacillus hemofilik, yang menyebabkan sinusitis akut di Rusia, sensitif terhadap persiapan kumpulan penisilin. Ini adalah ubat seperti Ampicillin, Amoxiclav, Panclave, Amoxicillin. Cephalosporins generasi kedua dan ketiga juga berkesan untuk menghilangkan bakteria ini. Pada masa yang sama, 40% pneumokokus dan 22% hemililik bacilli mempunyai daya tahan tinggi terhadap co-trimoxazole.

Kriteria pemilihan lain untuk agen antibakteria tertentu adalah:

Keterukan penyakit;

Keselamatan ubat untuk pesakit;

Tiada kesan toksik pada badan;

Kesan sampingan minimum.

Dengan sinusitis yang ringan, ubat oral agen antibakteria ditetapkan. Dalam kes ini, mungkin menggunakan Cefuroxime, Spiramycin, Ampicillin, Roxithromycin, Doxycycline, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin. Rawatan dijalankan selama seminggu, kadang-kadang kursus boleh dilanjutkan hingga 10 hari.

Dalam kes sederhana, cephalosporins generasi kedua dan ketiga, penisilin b-laktam diresepkan, dan juga mungkin menggunakan ubat dari kumpulan fluoroquinolones. Ini adalah antibiotik seperti ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin. Kecekapan tinggi dan sifat toksik rendah bagi tubuh manusia ubat-ubatan dari kumpulan cephalosporins dan penisilin menjadikannya pemimpin antara agen antibakteria lain.

Amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic (ubat Panklav) dapat menghilangkan agen penyebab jangkitan dan dapat diterima dengan baik oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Fakta ini telah dibuktikan oleh banyak kajian. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan ubat. Kedua-dua komponen cepat diserap oleh tubuh, diedarkan dengan baik di dalam sel-sel tisu dan meresap ke sinus paranasal, serta rahsia yang dihasilkannya. Dos tunggal untuk orang dewasa ialah satu tablet dalam 250 mg / 125 mg. Ubat antibakteria diambil hingga 3 kali sehari.

Keberkesanan ubat seperti Cefuroxime bergantung pada pengambilan makanan. Ia mesti diambil bersama makanan. Selalunya, semua ubat yang disenaraikan digunakan dua kali setiap 24 jam, dan perjalanan pentadbiran dirancang selama 10-12 hari.

Alergi adalah komplikasi yang paling biasa dalam pengambilan ubat dari kumpulan penisilin dan sefalosporin. Ini juga mungkin penghambatan imuniti semasa rawatan. Fluoroquinolones tidak mempunyai kesan sampingan, yang menyebabkan peningkatan kes penggunaannya untuk rawatan sinusitis.

Dalam sinusitis yang teruk (atau dengan perkembangan komplikasi), pemberian ubat antibakteria intravena dan intramuskular ditunjukkan.

Dalam kes ini, lantik:

Cephalosporins generasi ketiga dan keempat (cefotaxime, cefpirome, ceftriaxone, cefepim);

Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin);

Sekiranya seseorang mengalami reaksi alergi terhadap agen antibakteria b-lactam, maka dia ditunjukkan fluoroquinolones intravena. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan kumpulan ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak dan orang tua, kerana kemungkinan kesan sampingan negatif. Fluoroquinolones dilarang untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan ginjal pada tahap dekompensasi.

Persediaan seperti Meropenem dan Imipenem dari kumpulan carbapenem mempunyai tahap aktiviti yang tinggi terhadap pelbagai agen patogen. Ubat ini jarang digunakan, kerana ubat ini dianggap sebagai ubat cadangan yang mana flora bakteria tidak tahan. Carbapenems diresepkan hanya untuk jangkitan teruk. Dengan sinusitis nosokomial, ubat dari kumpulan ini diresepkan terlebih dahulu.

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya flora anaerob, selain antibiotik yang disenaraikan, Metronidazole digunakan. Ubat ini mempunyai spektrum aktiviti yang luas, aktif melawan bakteria anaerob. Ubat itu tergolong dalam kumpulan imidazoles.

Kadang-kadang rejimen terapi dimulakan dengan pemberian ubat intravena (intramuskular), dan setelah 4 hari mereka beralih ke pemberian ubat secara oral. Ini adalah rejimen rawatan bertahap yang disebut..

Sebagai tambahan kepada antibiotik, terapi kompleks melibatkan pelantikan ubat-ubatan mucolytics, anti-inflamasi dan anti-alergenik. Fenspiride (kumpulan NSAID) digunakan untuk melegakan keradangan dari mukosa sinus..

Fitopreparasi seperti Sinupret telah membuktikan dirinya dalam rawatan saluran pernafasan. Ia dapat melegakan keradangan, menipiskan rahsia likat, memberi kesan mukoregulasi, dan melawan virus. Oleh itu, tidak ada satu pun kaitan dalam proses patologi yang diketepikan. Sinupret disyorkan untuk diambil pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, ia bertindak sebagai ubat untuk pencegahan sinusitis..

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi untuk mengambil ubat sintetik, maka pada tahap awal perkembangan penyakit ini, penggunaan pil homeopati adalah mungkin.

Ini mungkin ubat seperti:

Pneumodoron 1P dan 2P;

Edas dengan nombor 904, 903, 801, 131, 117, dll..

Penggunaan ubat-ubatan ini pada tahap awal perkembangan penyakit memungkinkan untuk mengurangkan gejala SARS permulaan.

Antihistamin

Perlu difahami bahawa antihistamin tidak boleh diambil bersamaan dengan antibiotik dan pengencer dahak. Antihistamin dapat menghalang saliran dan pembersihan mukosa sinus. Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan jika bengkak dan keradangan bersifat alergi. Dalam kes ini, antihistamin dapat menghilangkan halangan yang ada..

Adalah mustahil untuk mempertimbangkan rawatan sinusitis yang menyeluruh, tidak termasuk terapi tempatan. Ini, pertama sekali, harus dikurangkan menjadi kesan langsung pada sinus hidung. Vasokonstriktor memungkinkan mengurangkan edema, menormalkan saliran, dan memulihkan fungsi pengudaraan. Ini boleh dibuat berdasarkan Oxymethazoline, Xylometazoline, Nafazolin, dll..

Dalam kes ini, dos produk yang tepat adalah penting. Selalunya, pesakit, untuk meningkatkan kesannya, menggunakan ubat vasokonstriktor dalam jumlah yang banyak dan lebih kerap daripada yang disyorkan oleh arahan. Ini seterusnya mengancam perkembangan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, doktor mengesyorkan menggunakan ubat tersebut dalam bentuk aerosol, atau menggunakan ubat dos, misalnya, pam Ximelin.

Juga digunakan secara meluas adalah ubat vasokonstriktor, anti-radang dan mukolitik, seperti Rinofluimucil. Sebagai tambahan kepada kesan kompleks pada mukosa hidung, sifat positif ubat adalah bahawa ia tidak menjengkelkannya. Dana gabungan harus digunakan untuk sinusitis purulen. Sekiranya pesakit mengalami alahan, maka pelantikan Polydex adalah mungkin.

Isofra dalam bentuk semburan mempunyai kesan antibakteria. Untuk meningkatkan imuniti tempatan, menghilangkan keradangan dan menghilangkan virus, adalah mungkin untuk menggunakan alat seperti Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Tusukan digunakan untuk mengosongkan kandungan patologi dari sinus. Kaedah tusukan boleh digunakan baik dalam keadaan pesakit luar dan semasa rawatan pesakit dalam. Semasa tusukan, rongga hidung dicuci, dan kemudian ubat disuntik ke dalamnya: larutan antibiotik atau agen antiseptik (Dioxidin, Peloidin, Octenisept, dll.).

Sekiranya eksudat di dalam sinus likat, mengandungi nanah, maka enzim proteolitik (Trypsin, Lidase, Chymotrypsin) digunakan. Semasa pentadbiran tempatan, enzim mencairkan kandungan likat sinus, memecah massa nekrotik, dan juga pembekuan darah. Antara lain, enzim dapat mengurangkan keradangan..

Untuk mencapai kesan mukolitik, menghilangkan flora bakteria dan melegakan keradangan, anda boleh menggunakan Fluimucil dalam kombinasi dengan agen antibakteria pada sinus hidung..

Sebagai peraturan, 5 atau 7 tusukan mencukupi untuk rawatan sinusitis purulen. Sekiranya dengan bantuan sebilangan pencucian tidak mungkin untuk mengatasi penyakit ini, maka campur tangan pembedahan disarankan.

Kaedah "cuckoo" atau kaedah "bergerak" dari Proetz adalah kaedah yang tidak berfungsi untuk rawatan keradangan sinus. Dengan bantuan sedutan pembedahan, kandungan purulen dari sinus dikeluarkan, dan penyelesaian ubat berlaku.

Juga, untuk menghilangkan rembesan patologi, kateter sinus JAMIC dapat digunakan, yang dikembangkan oleh Kozlov V. S. dan Markov G. I. Berkat kaedah ini, kandungan patologi sinus hidung dapat disedut dan dibasmi kuman dengan ubat-ubatan. Kateter sinus disyorkan untuk rawatan bentuk sinusitis eksudatif, atau jika beberapa sinus terjejas pada masa yang sama. Untuk mencapai kemandulan maksimum pada sinus hidung setelah membersihkannya dengan kaedah yang ada, perlu memperkenalkan penyelesaian Gepon, yang membolehkan anda memperkuat perlindungan tempatan.

Rawatan fisioterapeutik sinusitis tidak dikesampingkan:

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka dia disarankan untuk menjalani prosedur menggunakan arus diadynamic atau arus modulasi sinusoidal. Walau bagaimanapun, sebelum anda menjalani sebarang prosedur fisioterapeutik, anda perlu membersihkan sinus dari rahsia patologi dengan menggunakan tusukan.

Profilaksis sinusitis akut

Pencegahan kambuh sinusitis akut memerlukan pematuhan dengan langkah pencegahan berikut:

Penghapusan sebarang kecacatan sifat anatomi yang ada sekiranya mereka mengganggu aliran udara semula jadi melalui saluran hidung;

Rawatan gigi akar gigi yang berdekatan dengan bahagian bawah sinus rahang atas;

Memperkukuhkan imuniti badan tempatan dan umum.

Pengenalan vaksin bakteria yang dapat mengimunisasi penduduk juga berkesan..

Semakin lama, pakar otolaryngologi moden menggunakan ubat IRS-19. Ia mengandungi lisat yang melawan agen bakteria yang memprovokasi jangkitan virus pernafasan akut. Alat ini tersedia dalam bentuk semburan, yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti spesifik dan bukan spesifik membran mukus organ ENT. Kajian klinikal yang ada menunjukkan bahawa ubat itu mengurangkan bilangan kambuh sinusitis dan penyakit pernafasan lain sebanyak 2.5-4 kali. Untuk mencapai kesan maksimum, disarankan untuk melakukan imunisasi berganda dengan rehat selama 4-5 bulan.

Sebagai tambahan, probiotik, misalnya, Normoflorin B dan L, Lactofiltrum, mempunyai kesan profilaksis dan terapeutik. Mereka mesti digunakan baik semasa rawatan dengan ubat antibakteria, dan setelah menjalani terapi. Secara selari, keadaan mikroflora usus pesakit harus dipantau.

Tidak termasuk penggunaan untuk pencegahan penyakit aromaterapi. Minyak aromatik yang paling biasa digunakan adalah pokok teh, pudina, lavender, kayu putih, dan lain-lain. Anda juga boleh menggunakan campuran berasaskan minyak, misalnya, Citrosept, Carmolis, Eka, dan lain-lain. Mereka mempunyai kesan vasokonstriktor tempatan, memberi kesan positif pada ujung saraf, melegakan keradangan dan melawan. dengan virus.

Doktor mana yang merawat resdung?

Ahli otolaryngologi merawat sinusitis.

Pendidikan: Pada tahun 2009, diploma diperoleh dalam bidang "Perubatan Umum" khusus, di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, diploma dalam bidang khusus "Otorhinolaryngology" (2010)

Penerbitan Mengenai Asma