Saya dapat membayangkan bagaimana sifat lembut lembut mengerutkan kening setelah perkataan "Pseudomonas". Selepas ayat berikutnya, anda biasanya berlari ke tandas. Koloni Pseudomonas aeruginosa (dan disebut Pseudomonas aeruginosa) boleh dibezakan dengan mudah dari semua mikroba lain dengan bau yang sangat khas. Tetapi tidak - bukan nanah, tetapi violet atau melati, yang merasa seperti itu. Sungguh tak disangka!

Mengapa kecantikan wangi ini berbahaya? Fakta bahawa ia adalah agen penyebab jangkitan nosokomial yang paling biasa. Jangan jalankan google, sekarang saya akan memberitahu anda apa itu. Ini adalah penyakit yang berasal dari mikroba yang mempengaruhi pesakit akibat kemasukan ke hospital atau lawatan ke institusi perubatan, misalnya, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, darah dan organ lain. Jangkitan seperti itu berbahaya kerana sukar dirawat kerana ketahanan terhadap antibiotik. Ia berlaku bahawa ketika menentukan kepekaan terhadap antibiotik, ternyata tidak satu pun antibiotik (dari yang kita miliki) dapat membunuh mikroorganisma.

Rintangan antibiotik boleh berkembang sebagai hasil pemilihan semula jadi atau kerana kesan antibiotik. Dan kemudian mikroorganisma yang murah hati berkongsi kemahiran baru mereka yang hebat melalui pemindahan gen mendatar. Dan ini mungkin berlaku di antara wakil dari pelbagai jenis dan spesies. Jadi ternyata mikroba yang tinggal di hospital - dan mikrokosmos Rambo yang paling kuat, mereka sudah dipukul, dipukul, dan mereka bertambah kuat. Kemudian mereka menukar gen seolah-olah kad bola sepak, dan. voila - patogen tahan super.

P. aeruginosa ada di mana-mana, air sangat penting dalam peredaran patogen, di mana ia dapat bertahan hingga setahun pada suhu 37 ° C. Anggarkan, tahun satu air! Termasuk nyawa dalam banyak penyelesaian yang digunakan dalam perubatan (contohnya, cecair untuk menyimpan kanta lekap). Semua bersama pergi dan memeriksa tarikh luput tetes mata dan cecair untuk lensa, mematikan Plyushkina dan membuang keseluruhan kelewatan! Dan semasa saya mencium hidangan Petri, baunya sangat sedap.

Gejala dan rawatan Pseudomonas aeruginosa

Ini adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh mikroba genus Pseudomonas, yang berlaku dengan kerosakan pada saluran gastrousus, sistem pernafasan, sistem saraf pusat, organ dan sistem lain. Dari artikel ini, anda akan mengetahui mengapa jangkitan Pseudomonas berlaku pada kanak-kanak - laluan penularan, rawatan, gejala, patogen, pencegahan, foto penyakit.

Patogen

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) tergolong dalam keluarga Pseudomonadaceae, genus Pseudomonas, yang merangkumi 6 spesies (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), berbeza dalam kekhususan O-antigenik dan hubungan serologi interspesifik.

P. aeruginosa - gram-negatif, bacillus motil, wajib aerob. Biasanya tidak mempunyai kapsul dan tidak membentuk spora. Ia tumbuh dengan cepat pada media nutrien biasa, pada agar membentuk koloni pelangi lembut dengan warna pendarfluor kuning-hijau. Bakteria mempunyai antigen O- dan H, antigen kapsul lendir dari 4 kumpulan (Si, S2, S3, S4). Menurut O-antigen somatik, 13 serogroup dibezakan, menurut H-antigen flagellar - kira-kira 60 serovar.

Sifat patogen Pseudomonas aeruginosa kerana kompleks toksin dan enzim aktif.

  • Exotoxins A, B, C dijelaskan;
  • Terdapat - endotoksin yang mempengaruhi kapal;
  • Endohemolysin, yang menyebabkan hemolisis sel darah merah dan nekrosis sel hati;
  • Leukocidin - enzim yang menyebabkan lisis leukosit;
  • Kolagenase, elastase, dll..

Ejen penyebab Pseudomonas aeruginosa menghasilkan glycocalyx (kapsul seperti lendir), mungkin berkaitan dengan patogenik dan melindungi mikroorganisma daripada fagositosis.

Rawatan Pseudomonas aeruginosa pada kanak-kanak harus dimulakan dengan segera. Pseudomonas aeruginosa sedikit sensitif terhadap antiseptik dan antibiotik yang biasa digunakan.

Jangkitan pseudomonas dapat ditangkap dari orang dan haiwan, pesakit dan pembawa. Pesakit dengan luka yang meriah, radang paru-paru sangat berbahaya.

Mekanisme penghantaran: fecal-oral, titisan, kontak. Cara penghantaran Pseudomonas aeruginosa - hubungi rumah tangga (terutamanya), udara dan makanan. Faktor penghantaran - daging dan produk tenusu, susu.

Pseudomonas aeruginosa meluas di alam: tanah, air takungan terbuka setelah tercemar dengan air buangan domestik. Ejen penyebabnya terdapat di saluran gastrointestinal manusia, banyak haiwan dan burung. Selalunya, Pseudomonas aeruginosa diasingkan dari permukaan spons dan berus untuk mencuci tangan, sabun, pemegang pintu, paip air, permukaan tempat tidur, timbangan untuk menimbang anak, menukar meja, sofa untuk bayi baru lahir, dari mencuci tangan anggota perubatan. Kemungkinan pencemaran peralatan perubatan: pam elektrik, alat pernafasan dan anestesia.

Jangkitan pseudomonas pada kanak-kanak adalah jangkitan nosokomial di hospital pembedahan, luka bakar, pediatrik dan obstetrik, di mana wabak wabak mungkin disebabkan oleh pelanggaran rejim kebersihan-epidemiologi. Walau bagaimanapun, penyakit sporadis lebih kerap direkodkan..

Gejala jangkitan Pseudomonas muncul pada kanak-kanak 10 kali lebih kerap daripada pada orang dewasa. Terutama rentan adalah bayi baru lahir, bayi pramatang, bayi bulan pertama kehidupan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, jangkitan jarang berlaku dan hanya berlatarbelakangkan faktor predisposisi: luka bakar, jangkitan purulen kronik, penggunaan agen terapi yang mengurangkan daya tahan semula jadi tubuh terhadap jangkitan.

Musim tidak dinyatakan. Rawatan kanak-kanak untuk Pseudomonas aeruginosa dilakukan pada bila-bila masa sepanjang tahun.

Pintu masuk adalah saluran gastrousus, kulit, luka umbilik, konjunktiva, saluran pernafasan dan saluran kencing. Jangkitan berkembang dengan penurunan ketahanan makroorganisma yang ketara.

Pseudomonas aeruginosa mempengaruhi pelbagai organ dan sistem, termasuk kulit, tisu subkutan, saluran gastrointestinal, saluran kencing, paru-paru, meninges, tulang, mata, telinga, dan lain-lain. Penyetempatan proses patologi bergantung terutamanya pada pintu masuk jangkitan. Pada masa kanak-kanak, kulit, tali pusat dan saluran gastrointestinal lebih kerap terjejas; pada pesakit tua, fokus utama biasanya dilokalisasikan di saluran kencing. Kerosakan pada saluran gastrointestinal dapat berkembang menjadi primer atau sekunder dengan pengenalan patogen dari fokus jangkitan lain (misalnya, dengan sepsis, radang paru-paru). Pilihan terakhir dilaksanakan hampir secara eksklusif pada bayi pada paruh pertama kehidupan, dengan kelahiran awal, kekurangan zat makanan 2-3 darjah.

Dalam patogenesis Pseudomonas aeruginosa, peranan utama adalah toksin, yang mempunyai kesan tempatan dan umum. Peranan penting juga dimainkan oleh sifat invasif Pseudomonas aeruginosa, yang menyumbang kepada perkembangan bakteremia yang cepat. Penyebaran patogen hematogen dicirikan oleh kemunculan banyak fokus sekunder pada kulit, otot jantung, paru-paru, ginjal dan meninges.

Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran gastrointestinal, perubahan keradangan pada usus yang berbeza-beza dikesan - dari paru-paru katarrhal hingga nekrotik ulseratif besar-besaran. Dalam kes yang teruk, perforasi usus dikesan dengan perkembangan peritonitis fibrinous dan pendarahan. Terutama perubahan mendalam berlaku dengan gabungan Pseudomonas aeruginosa dengan staphylococcus dan patogen oportunis lain.

Gejala jangkitan

Tempoh pengeraman berlangsung dari beberapa jam hingga 2-5 hari.

Kerosakan saluran gastrousus pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua biasanya berlaku sebagai jangkitan bawaan makanan (gastritis, gastroenteritis). Permulaan yang tajam adalah ciri. Gejala Pseudomonas aeruginosa muncul: muntah makanan yang dimakan, sakit di kawasan epigastrik atau di sekitar pusar. Gejala keracunan ringan. Suhu badan rendah atau normal. Najisnya lembek atau cair hingga 4-8 kali sehari, dengan campuran lendir dan hijau. Keadaan pesakit dinormalisasi pada hari ke-2 - ke-3 penyakit ini. Gejala radang usus buntu, kolesistitis boleh berkembang..

Pada kanak-kanak kecil, enterocolitis dan gastroenterocolitis lebih kerap berkembang. Penyakit ini bermula secara akut atau beransur-ansur dan dimanifestasikan oleh kemerosotan keadaan umum, peningkatan suhu badan hingga 38 - 39 ° C, regurgitasi atau muntah dan najis yang kerap longgar hingga 5-6 kali sehari (lebih jarang hingga 10-20). Najisnya fetid, dengan banyak lendir, kehijauan, aliran darah dapat diperhatikan. Dalam kes yang teruk, pendarahan usus berkembang. Pada palpasi perut, gemuruh, kembung dan kelembutan usus kecil ditentukan. Tanda-tanda kolitis distal tidak hadir. Gejala utama adalah keracunan teruk dan eksikosis progresif secara beransur-ansur. Mungkin kursus yang perlahan dan berpanjangan dengan pemburukan yang kerap. Pada masa yang sama, suhu badan subfebril, gejala mabuk, kembung dan gemuruh semasa palpasi biasanya dipertahankan, berat badan pesakit menurun. Pemulihan berlaku dalam 2-4 minggu.

Komplikasi Pseudomonas aeruginosa

Kerosakan pada saluran pernafasan akibat Pseudomonas aeruginosa dapat berkembang baik primer dan sekunder. Faktor predisposisi dan jangkitan adalah intubasi endotrakeal, pengudaraan mekanikal. Selalunya jangkitan Pseudomonas dikesan pada pesakit dengan bronchiectasis, bronkitis kronik, fibrosis kistik, dan juga dengan jangkitan berlarutan, yang digunakan untuk terapi antibakteria. Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa mungkin berlaku pada usia apa pun, tetapi paling sering diperhatikan pada kanak-kanak di bawah 2 tahun. Pneumonia dicirikan oleh perjalanan yang berpanjangan, perkembangan pemusnahan paru-paru.

  1. Pseudomonas aeruginosa sering menjadi penyebab keradangan saluran kencing. Penyebaran Pseudomonas aeruginosa dapat dilakukan secara hematogen dan menaik. Gejala klinikal tidak dapat dibezakan dari patologi serupa yang disebabkan oleh mikroorganisma lain..
  2. Kerosakan pada sistem saraf (meningitis, meningoencephalitis) sering terjadi kali kedua berkaitan dengan pengenalan patogen dari fokus jangkitan lain semasa sepsis. Perkembangan meningitis utama juga mungkin berlaku: Pseudomonas aeruginosa menembusi ruang subarachnoid semasa tusukan lumbal, anestesia tulang belakang, dan kecederaan kepala. Meningitis purulen yang disebabkan oleh P. aeruginosa tidak mempunyai gejala klinikal yang spesifik. Perubahan cecair serebrospinal adalah ciri - konsistensi berlumpur, berkrim, dengan serpihan biru-hijau, kandungan protein tinggi dan pleositosis neutrofil. Penyakit ini teruk dan dalam kebanyakan kes boleh membawa maut.
  3. Kerosakan pada kulit dan tisu subkutan lebih kerap berlaku selepas kecederaan, di tempat luka pembedahan dan luka bakar, ulser varikos, dll..
  4. Pseudomonas etiologi osteomielitis jarang berlaku - dengan luka akibat tusukan (terutamanya di kawasan falang kuku di kaki), dengan pengenalan ubat.
  5. Kerosakan telinga. Bentuk yang paling biasa adalah otitis externa, biasa di kawasan dengan iklim tropika. Ia dicirikan oleh pelepasan darah berdarah dan bernanah dari saluran pendengaran luar, sakit di telinga. Kemungkinan perkembangan gejala otitis media dan mastoiditis.
  6. Kerosakan mata sering timbul selepas kecederaan traumatik, juga disebabkan oleh pencemaran kanta lekap atau penyelesaian untuk pemprosesannya. Biasanya, ulserasi kornea diperhatikan, tetapi panofthalmitis dan pemusnahan bola mata adalah mungkin. Jangkitan pseudomonas pada anak kecil boleh berlaku dalam bentuk konjungtivitis purulen.
  7. Kekalahan sistem kardiovaskular. Dalam kes yang jarang berlaku, Pseudomonas aeruginosa menyebabkan endokarditis, terutamanya pada injap prostetik atau injap jantung yang sihat pada pesakit dengan luka bakar dan penagih suntikan. Akibat endokarditis adalah abses metastatik pada tulang, sendi, otak, kelenjar adrenal, paru-paru.
  8. Gejala sepseis Pseudomonas biasanya diperhatikan pada bayi baru lahir yang lemah dan pramatang dengan kecacatan kelahiran, pada pesakit dengan neoplasma malignan, pada pesakit tua yang menjalani intervensi pembedahan atau instrumental pada saluran empedu atau saluran kencing. Manifestasi klinikal dan gejala penyakit tidak dapat dibezakan dengan sepsis etiologi lain. Sifat jangkitan pseudomonas dibuktikan oleh: ecthyma gangrenous (kawasan pekat bulat kulit merah-hitam dengan diameter hingga 1 cm dengan ulserasi di tengah dan zon eritema di sekitarnya, terletak di kawasan axillary dan anogenital) dan perkumuhan air kencing hijau (kerana pewarnaan dengan verdogemoglobin).
  9. Bayi baru lahir paling mudah terdedah kepada Pseudomonas aeruginosa. Mereka merupakan kumpulan risiko dan mudah dijangkiti penyakit patogen di hospital. Pada masa akan datang, mereka boleh kekal sebagai pembawa Pseudomonas aeruginosa untuk jangka masa yang panjang (lebih dari satu tahun), yang menjadi sebab perkembangan wabak jangkitan usus akut di institusi.
  10. Lesi usus yang paling biasa, yang, sebagai peraturan, berlaku dalam bentuk yang teruk. Keterukan keadaan pesakit ditentukan oleh toksikosis, yang sukar dirawat dan mempunyai watak yang panjang dan berterusan. Selalunya dan cepat mengalami eksikosis tahap II-III; paresis usus dengan penyumbatan dinamik. Mungkin perkembangan pada usus kecil dan besar proses nekrotik ulseratif dengan perforasi dan pendarahan. Sepsis boleh berkembang.

Diagnostik

Tanda sokongan dan diagnostik Pseudomonas aeruginosa:

  • sejarah epidemiologi ciri;
  • selalunya sifat nosokomial penyakit;
  • perkembangan utama pada kanak-kanak kecil dengan latar belakang premorbid yang tidak baik;
  • pelbagai lesi organ (kulit, tisu subkutan, saluran kencing, saluran gastrousus, sistem saraf pusat, dll.)

Kepentingan yang menentukan dalam diagnosis adalah pemeriksaan bakteriologi - penyaduran Pseudomonas aeruginosa dari nanah, tinja, muntah, dahak, darah, dan juga kaedah serologi - meningkatkan tahap antibodi spesifik dalam dinamika penyakit pada RA dengan regangan auto atau RPHA dengan diagnostik kumpulan O eritrositik.

Rawatan

Rawatan etiotropik jangkitan Pseudomonas pada kanak-kanak: carboxy- dan ureidopenicillins (karbenicillin, ticarcillin, piperacillin, meslocillin), cephalosporins generasi ketiga dan generasi keempat (cefoperazone, ceftazidime, ceftizoxime, amfoscoscoscosin, amoscoscoscosin, aminogoscoscine, aminogoscoscoscine, netilmisin).

Dengan bentuk jangkitan usus yang ringan, polymyxin M sulfate dan nitrofurans diresepkan untuk rawatan; dengan sepsis, radang paru-paru, gabungan penisilin, sefalosporin dengan aminoglikosida ditunjukkan. Ubat simpanan adalah monobactams (aztreonam), carbapenems (thienam, meropenem), fluoroquinolones (ciprofloxacin, lomefloxacin, ruploxacin, dll.). Alat yang berkesan dalam memerangi jangkitan Pseudomonas adalah plasma penderma hiperimun anti-Pseudomonas. Rawatan merangkumi perangsang (imunoglobulin, metilurasil), probiotik, bakteriofag (pyocionus, pyobacteriophage, usus-bakteriofag) dan persiapan enzim.

Prognosis rawatan. Dengan jangkitan usus yang teruk, meningitis, radang paru-paru, sepsis, kematian mencapai 75% atau lebih.

Pencegahan Pseudomonas aeruginosa terdiri dari memerhatikan rejimen antiepidemi dengan teliti, terutama di persekitaran hospital, menggunakan antiseptik moden untuk membasmi kuman dan mengubahnya secara berkala..

Pseudomonas aeruginosa: seperti yang ditularkan, rawatan

Sepanjang hidup seseorang, pelbagai penyakit berjangkit boleh mempengaruhi. Dan di antara mereka terdapat cukup banyak yang timbul kerana kesalahan ejen seperti Pseudomonas aeruginosa. Ia tidak begitu mudah untuk mengatasinya kerana kebal terhadap banyak antimikroba moden. Ia dipanggil demikian kerana mana-mana medium di mana patogen ini hidup dan menjalankan aktivitinya memperoleh warna hijau-biru.

Cara penghantaran

Pakar mengenal pasti beberapa cara utama Pseudomonas aeruginosa dapat disebarkan dari pesakit yang dijangkiti kepada orang yang sihat:

  • titisan udara. Jangkitan berlaku pada masa seseorang menghirup udara yang mengandungi patogen;
  • cara makanan. Bakteria boleh memasuki tubuh manusia jika memakan daging atau minum susu atau cecair lain yang akan mengandungi patogen ini;
  • Hubungi cara rumah tangga. Kaedah inilah yang paling sering membawa kepada penyebaran penyakit. Dalam kebanyakan kes, jangkitan itu memasuki tubuh orang yang sihat ketika dia menggunakan barang-barang rumah tangga.

Pakar memanggil pesakit dengan radang paru-paru atau luka purulen sebagai pembawa jangkitan yang paling mungkin. Untuk menolong orang seperti itu sangat sukar. Lebih-lebih lagi, walaupun langkah-langkah yang diperlukan diambil pada tahap awal perkembangan penyakit ini, ini tidak menjamin hasil yang diinginkan..

Gejala dan patogenesis

Penyakit yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa boleh berlaku di bahagian tubuh yang berlainan. Gejala dan mekanisme perkembangannya bergantung kepada ini. Tempat berlakunya fokus keradangan bergantung pada seberapa tepat jangkitan masuk ke dalam badan. Kadang-kadang pakar perlu menangani kes yang sangat maju apabila penyakit seseorang menyerang beberapa organ sekaligus:

Jangkitan CNS. Pakar memberi perhatian khusus kepada patologi ini kerana proses keradangan yang agak teruk. Dalam proses perkembangannya, penyakit ini melalui dua peringkat - keradangan primer dan sekunder. Dalam kes pertama, jangkitan memasuki sistem saraf pusat akibat tusukan tulang belakang, kecederaan kepala yang diterima lebih awal oleh pesakit, dan anestesia tulang belakang. Bagi lesi sekunder, ia boleh berlaku melalui darah dari fokus jangkitan lain.

Sekiranya kita menganalisis gambaran klinikal Pseudomonas aeruginosa, dua bentuk jangkitan utama dapat dibezakan - meningitis dan meningoencephalitis. Sebagai peraturan, penyakit ini diprovokasi oleh aktiviti aktif patogen lain. Lebih-lebih lagi, gambaran klinikal patologi ini sering serupa, yang menjadi masalah besar bagi seseorang, kerana sangat sukar baginya untuk menentukan apa sebenarnya penyakitnya - Pseudomonas meningitis atau meningoencephalitis. Ini seterusnya menimbulkan kesukaran dalam memilih rawatan yang mencukupi..

Penyakit telinga. Terdapat banyak kes apabila disebabkan oleh kesalahan Pseudomonas aeruginosa seperti penyakit yang meluas ketika otitis externa berkembang. Ia dapat ditentukan dengan adanya spotting yang bersifat kekal. Sebilangan pesakit juga mungkin mengadu sakit telinga. Bakteria ini juga boleh menyebabkan kerosakan pada telinga tengah dan proses mastoid..

Jangkitan tekak. Keadaan patologi ini dapat ditentukan dengan adanya edema dan kemerahan mukosa, ketidakselesaan yang menyakitkan di tekak, radang amandel, kehadiran keretakan pada bibir, dan juga peningkatan suhu badan.

Penyakit hidung. Pseudomonas aeruginosa boleh menyebabkan rhinitis kronik dan sinusitis. Diagnosis penyakit seperti itu rumit kerana fakta bahawa ia dapat memiliki gambaran klinikal yang serupa, seperti penyakit yang disebabkan oleh mikroba yang sama sekali berbeza.

Jangkitan saluran gastrousus. Selalunya, pakar mengaitkan kerosakan saluran pencernaan dengan penembusan Pseudomonas aeruginosa ke dalam badan. Pada tahap yang lebih besar ini dipengaruhi oleh orang dewasa dengan imuniti yang lemah, serta anak-anak yang baru lahir. Walau bagaimanapun, dalam setiap proses tersebut, proses keradangan melalui beberapa peringkat perkembangan. Semuanya bermula dengan tempoh tersembunyi yang berlangsung selama 2-3 jam.

Tempoh ini dapat digambarkan sebagai masa dari kemasukan mikroorganisma ke dalam badan hingga bermulanya gejala ciri penyakit ini. Kadang kala jangka masa laten dapat ditingkatkan hingga 5 hari. Seberapa cepat penyakit itu akan menampakkan diri dan kekuatannya sangat bergantung pada usia seseorang.

Sekiranya bakteria memasuki tubuh anak kecil, maka ia boleh menyebabkan kerosakan pada usus besar atau kecil. Sekiranya kes itu diabaikan, maka keradangan boleh merebak ke perut. Dengan patologi ini, anak mengalami peningkatan suhu badan, terdapat serangan muntah, dan kesihatan secara keseluruhan bertambah buruk. Gejala tambahan yang meningkatkan ketepatan diagnosis penyakit adalah najis hijau yang longgar dengan lendir. Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa usia sekolah dijangkiti Pseudomonas aeruginosa, penyakit ini menampakkan diri dengan gejala ciri keracunan makanan:

  • penyakit tisu lembut dan kulit. Cara utama Pseudomonas aeruginosa masuk ke dalam tubuh manusia adalah alat kulit yang rosak, luka dalam, bisul dan luka tekanan. Terdapat banyak kes apabila proses keradangan didiagnosis pada bayi dan orang dewasa dengan imuniti yang lemah.
  • Jangkitan saluran kencing. Dalam kebanyakan kes, keradangan harus didiagnosis pada kanak-kanak, orang tua dan pesakit dengan imuniti yang lemah. Secara klinikal, jangkitan itu muncul dalam perkembangan penyakit seperti pielonefritis, sistitis dan uretritis.
  • penyakit paru paru. Walaupun orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit ini, paling sering penyakit ini mesti dicatat pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan mereka. Sekiranya Pseudomonas aeruginosa menembusi paru-paru seseorang, maka ia sering menyebabkan radang paru-paru, yang memerlukan perjalanan yang panjang dan teruk. Ini kerana penggunaan ubat tradisional tidak selamat..
  • Jangkitan di mata. Selalunya proses keradangan harus didiagnosis pada orang yang sebelumnya mengalami kecederaan bola mata atau menjalani pembedahan pada organ penglihatan. Dengan latar belakang aktiviti aktif bakteria, konjungtivitis, keratitis atau panophthalmitis dengan cepat mula berkembang. Bagi seseorang, ini berakhir dengan kenyataan bahawa dia mempunyai kesakitan yang tidak menyenangkan di mata, sensasi kehadiran objek asing di bola mata. Pada beberapa pesakit, pelepasan bernanah bahkan dapat dikesan. Dalam situasi seperti itu, adalah mustahak untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, jika tidak, pesakit hanya akan merasa lebih teruk dan akhirnya akan kehilangan penglihatannya.

Jalannya penyakit pada kanak-kanak

Penyakit yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus, kerana penyakit ini lebih teruk daripada pada orang dewasa. Ini tidak dijelaskan oleh imuniti yang terbentuk sepenuhnya pada anak. Anda juga perlu memahami bahawa Pseudomonas aeruginosa boleh menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya yang tidak dapat ditangani oleh badan anak. Sepanjang tempoh pemantauan jangkitan ini pada kanak-kanak, pakar dapat mengenal pasti sebilangan ciri penyakit yang disebabkan oleh patogen ini:

  • penyakit yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada kanak-kanak didiagnosis 10 kali lebih kerap daripada pada pesakit dewasa;
  • lebih kerap daripada yang lain, bakteria ini menjangkiti bayi pramatang dan bayi baru lahir pada bulan-bulan pertama kehidupan mereka;
  • Sekali di dalam badan kanak-kanak, bakteria dapat tinggal di sana untuk waktu yang sangat lama, sehingga anak-anak tersebut menjadi berbahaya bagi yang sihat;
  • kes jangkitan pada kanak-kanak sekolah sangat jarang berlaku;
  • dalam kebanyakan kes, bakteria memasuki badan anak melalui tali pusat, kulit dan saluran gastrousus;
  • jalan yang paling teruk adalah keradangan saluran gastrousus. Faktanya ialah dengan penyakit ini, anak mengalami dehidrasi yang teruk, gejala keracunan.

Kesan

Menurut statistik, jangkitan pada badan agak sukar. Lebih daripada 70% pesakit dengan diagnosis meningitis, sepsis, radang paru-paru dan jangkitan usus tidak dapat diselamatkan oleh doktor walaupun dengan rawatan tepat pada masanya.

Dalam semua kes lain, walaupun pesakit meminta pertolongan perubatan ketika penyakitnya menjadi kronik, dia boleh bergantung pada pemulihan. Tetapi anda tidak boleh mengharapkan prognosis yang baik untuk orang yang menderita fibrosis sista yang disebabkan oleh jangkitan ini. Rawatan pesakit seperti itu sangat rumit, kerana terapi tradisional tidak memberi kesan yang tepat pada tubuh.

Rawatan dan pencegahan

Sebelum menetapkan rawatan, doktor mesti mengesahkan diagnosis. Untuk melakukan ini, dia mengambil inokulasi dari kawasan dan darah yang meradang untuk memastikan kehadiran antigen bakteria. Adalah mungkin untuk menangani Pseudomonas aeruginosa dengan berkesan hanya jika anda menggunakan pendekatan rawatan bersepadu yang merangkumi:

  • antibiotik. Semasa memilih ubat, doktor harus mengambil kira reaksi patogen terhadap ubat tertentu, keparahan penyakit, bentuk dan keadaan pesakitnya. Doktor harus sangat memperhatikan pilihan ubat ketika merawat anak: jika ubat yang diresepkan tidak memberi kesan yang tepat pada patogen 5 hari selepas temu janji, maka dia perlu mencari pengganti;
  • Bakteriofag. Sebelum memilih ubat yang paling sesuai dari kategori ubat ini, doktor mesti menentukan reaksi batang terhadap bakteriofag tertentu. Inti rawatan adalah untuk menghilangkan jangkitan yang telah menembusi bahagian tubuh tertentu;
  • Vaksin. Sebagai hasil rawatan sedemikian, pesakit mengalami imuniti aktif, yang menghalang aktiviti mikroba. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kontraindikasi bagi kanak-kanak untuk memberikan vaksin. Ini hanya boleh dilakukan oleh remaja yang berumur 18 tahun ke atas;
  • Probiotik dan prebiotik. Ubat ini diresepkan sebagai kaedah untuk mengubati penyakit gastrointestinal dan memulihkan mikroflora normal di dalam usus. Prebiotik tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh digunakan dalam rawatan bayi walaupun;
  • Rawatan pemulihan. Elemen utama terapi adalah diet khas, yang tidak boleh digoreng, berminyak dan pedas. Seiring dengan ini, pesakit diberi vitamin. Pertama sekali, adalah wajib bagi anak yang mempunyai kekebalan yang belum terbentuk sepenuhnya..

etnosains

Seringkali, pesakit yang diberi rawatan kompleks, termasuk vaksin, prebiotik dan probiotik, vitamin dan bakteriofag, tidak terhad kepada ubat-ubatan ini. Pada masa yang sama, mereka berusaha untuk membantu diri mereka sendiri menggunakan ubat-ubatan rakyat. Namun, harus diingat bahawa mereka hanya boleh bertindak sebagai tambahan kepada rawatan utama. Selalunya, untuk tujuan tersebut, orang menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

  • merebus beri viburnum;
  • rebusan daun aspen, lingonberry dan ekor kuda;
  • losyen berdasarkan campuran minyak bunga matahari dan minyak pokok teh;
  • salap propolis.

Pencegahan

Sangat sukar untuk melindungi tubuh anda dari Pseudomonas aeruginosa, kerana kebal terhadap banyak pembasmi kuman:

  • Untuk mengelakkan jangkitan pesakit yang sihat dengan jangkitan, pekerja perubatan merawat peralatan di hospital dengan menggunakan larutan kloramin, asid karbolik dan hidrogen peroksida. Juga, untuk pencegahan jangkitan, pendidihan biasa dan autoklaf instrumen perubatan;
  • sebagai sebahagian daripada pencegahan jangkitan pada luka anak yang baru lahir, doktor mesti mematuhi peraturan pembasmian kuman semasa rawatannya;
  • dalam rawatan penyakit kronik, perlu menetapkan ubat yang dipilih dengan betul;
  • menjalankan aktiviti untuk menguatkan sistem imun;
  • mengekalkan gaya hidup sihat, elemen utamanya, bersama dengan pemakanan yang betul, adalah langkah-langkah untuk menguatkan badan;
  • penggunaan bakteriofag. Prosedur sedemikian diambil jika terdapat bahaya jangkitan pesakit. Dalam kebanyakan kes, bakteriofag digunakan dalam rawatan luka pasca operasi;
  • Vaksinasi. Langkah ini membantu mengelakkan penembusan bakteria ke dalam tubuh pesakit yang dijadualkan menjalani pembedahan..

Kesimpulannya

Dalam praktik perubatan, banyak penyakit berjangkit diketahui yang timbul kerana kesalahan patogen berbahaya seperti Pseudomonas aeruginosa. Sangat sukar untuk mengubati penyakit seperti itu kerana bakteria ini tahan terhadap banyak ubat moden. Itulah sebabnya seringkali doktor yang berpengalaman tidak dapat menyelamatkan pesakit dengan penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, kemungkinan penawar selalu ada. Perkara utama adalah memulakan rawatan tepat pada waktunya. Anda boleh memilihnya dengan betul hanya dengan pakar yang, setelah mengesahkan diagnosis, akan membuat senarai ubat yang paling berkesan untuk rawatan yang timbul pada orang yang sakit. Walau bagaimanapun, pesakit itu sendiri mesti mengambil bahagian aktif dalam pemulihannya sendiri. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang akan menyokong sistem imun, supaya tubuh dapat melawan bakteria dengan lebih aktif.

Pseudomonas aeruginosa - penerangan, laluan penghantaran. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan Pseudomonas aeruginosa

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Pseudomonas aeruginosa - penyebab Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) adalah mikroba bergerak yang memerlukan oksigen untuk berkembang, mempunyai kapsul (melindungi mikroba dari penyerapan oleh leukosit), dan tidak membentuk spora. Bakteria ini sangat tahan terhadap sebilangan besar antimikroba.

Ini adalah mikroorganisma patogen bersyarat untuk manusia, iaitu hidup di dalam badan dan mampu menyebabkan penyakit berjangkit dalam keadaan tertentu. Pseudomonas aeruginosa boleh didapati di mikroflora normal di kawasan kulit tertentu (inguinal dan axillary, kawasan parotid, dll.). Bakteria ini menyebabkan penyakit pada orang yang lemah dengan pencemaran tubuh yang besar dan imuniti yang merosot.

Exsexin Pseudomonas aeruginosa (dirembeskan semasa hidup mikroba) dan endotoksin (terbentuk semasa kematian bacillus). Di samping itu, Pseudomonas aeruginosa menghasilkan sejumlah enzim. Toksin dan enzim menyebabkan perubahan patologi dalam tubuh manusia semasa perkembangan proses berjangkit: pemusnahan sel darah merah dan sel darah putih, nekrosis sel hati, kerosakan vaskular dan lain-lain.

Pseudomonas aeruginosa menyebabkan jangkitan Pseudomonas aeruginosa dengan kerosakan pada pelbagai organ dan sistem. Penyetempatan lesi bergantung, pertama sekali, pada laluan penembusan mikroba ke dalam tubuh manusia. Ejen penyebab Pseudomonas aeruginosa boleh didapati di perairan terbuka (tercemar dengan kumbahan), di tanah, di saluran gastrointestinal haiwan, burung dan manusia.

Laluan penghantaran Pseudomonas aeruginosa

Punca jangkitan adalah manusia dan beberapa haiwan dengan Pseudomonas aeruginosa atau pembawa bakteria (Pseudomonas aeruginosa). Bahaya tertentu adalah pesakit dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, dan pesakit dengan luka bernanah.

Jangkitan dengan Pseudomonas aeruginosa boleh berlaku melalui rumah tangga kontak, makanan dan titisan udara.

Yang disukai adalah jalan jangkitan rumah tangga. Dalam kes ini, barang keperluan rumah tangga dapat menjadi faktor penularan jangkitan. Yang utama: tuala, kenop pintu, sink dan paip, tandas, berus pencukur. Faktor yang jarang ditemui: instrumen, peralatan, tangan pegawai perubatan, pembasmian kuman tidak cukup atau dirawat dengan larutan disinfektan, yang tidak berkesan terhadap Pseudomonas aeruginosa.

Dengan laluan makanan, jangkitan Pseudomonas aeruginosa dikaitkan dengan penggunaan makanan (daging, susu) atau air, yang mengandungi mikroba.

Sekiranya terdapat titisan udara, jangkitan berlaku dengan menghirup udara yang mengandung patogen (jika standard kebersihan dan kebersihan tidak dipatuhi atau bakteria tidak sensitif terhadap larutan disinfektan).

Pintu masuk untuk Pseudomonas aeruginosa mungkin kulit, saluran gastrointestinal, luka umbilik, sistem kencing, sistem pernafasan, dan konjungtiva mata.

Jangkitan pseudomonas tidak mempunyai musim. Kerentanan tertinggi diperhatikan pada orang dengan gangguan imun, begitu juga pada orang tua dan kanak-kanak.

Pseudomonas aeruginosa dan jangkitan nosokomial

Jangkitan hospital atau nosokomial disebut di seluruh dunia. Selalunya mereka berkembang di unit resusitasi dan rawatan intensif, luka bakar, pembedahan am, pembedahan jantung.

Kemunculan jangkitan hospital tidak hanya dikaitkan dengan organisasi rejim kebersihan-anti-wabak yang buruk di hospital, tetapi juga dengan peningkatan daya tahan patogen terhadap antibiotik dan desinfektan. Jangkitan nosokomial boleh berlaku sebagai kes tunggal atau sebagai wabak.

Sehingga 50% jangkitan nosokomial disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa. Mikroorganisma ini sering diasingkan dari pemegang pintu, sikat mencuci tangan, paip air, sabun, timbangan bayi, meja ganti, mesin anestesia, dan dari tangan kakitangan perubatan. Tetapi bakteria juga dapat diaktifkan dari fokus dalaman pesakit itu sendiri dengan penurunan daya tahan tubuh dan gangguan imun.

Terdapat faktor risiko untuk perkembangan jangkitan pseudomonas nosokomial. Ini termasuk:

  • tinggal di hospital yang berpanjangan;
  • penggunaan kaedah rawatan dan pemerhatian penembusan yang berpanjangan (pengudaraan mekanikal, kateterisasi urat, kateterisasi pundi kencing, penyisipan probe ke dalam perut);
  • rawatan antibiotik jangka panjang dengan spektrum tindakan yang luas;
  • penggunaan hormon yang berpanjangan - glukokortikosteroid;
  • patologi sistem pernafasan (radang paru-paru, bronkitis kronik, penyakit bronchiectatic);
  • penurunan bilangan sel darah putih neutrofil kerana gangguan imun;
  • operasi bedah saraf;
  • Jangkitan HIV;
  • malformasi genitouriner;
  • berumur lebih dari 60 tahun dan usia kanak-kanak.

Gejala jangkitan Pseudomonas pelbagai organ

Jangkitan pseudomonas pada sistem saraf

Kerosakan sistem saraf adalah salah satu manifestasi Pseudomonas aeruginosa yang paling teruk. Ia boleh berlaku primer dan sekunder. Semasa perkembangan awal, Pseudomonas aeruginosa memasuki sistem saraf pusat semasa tusukan tulang belakang, kecederaan kepala, operasi bedah saraf, dan anestesia tulang belakang (sejenis anestesia semasa campur tangan pembedahan). Dengan lesi sekunder, bakteria diperkenalkan dengan darah dari fokus lain (dengan sepsis).

Bentuk kerosakan klinikal pada sistem saraf adalah meningitis (keradangan membran otak - otak atau saraf tunjang) dan meningoencephalitis (kerosakan pada kedua-dua membran dan otak). Gejala klinikal meningitis pseudomonas purulen atau meningoencephalitis tidak berbeza dengan meningitis purulen dengan patogen lain. Tetapi penyakit ini sangat sukar, dan kebanyakan kes boleh membawa maut.

Pseudomonas aeruginosa di telinga

Pseudomonas aeruginosa dalam faring

Pseudomonas aeruginosa di hidung

Jangkitan pseudomonas pada saluran gastrousus

Perubahan keradangan dapat dinyatakan dalam berbagai tahap - dari keradangan catarrhal ringan hingga ulserasi nekrotik dengan perforasi dinding usus dan berlakunya pendarahan atau peritonitis. Tempoh pendam (dari jangkitan hingga permulaan penyakit) adalah beberapa jam atau 2-5 hari.

Pada kanak-kanak kecil, luka pada usus kecil dan besar berkembang. Kadang-kadang perut juga terlibat dalam proses - gastroenterocolitis berlaku. Permulaannya akut, keadaan umum bertambah buruk, suhu meningkat hingga 38-39 o C. Muntah dan najis fetid cair dengan hijau dan lendir muncul (5-6 r. Sehari, lebih jarang hingga 20 r. Sehari). Campuran darah dalam tinja mungkin muncul dalam bentuk urat atau pendarahan usus (dalam kes yang teruk). Dehidrasi badan secara beransur-ansur meningkat. Mungkin kursus yang lembap dengan memburukkan lagi. Pada masa yang sama, suhu rendah, kembung, gemuruh, penurunan berat badan pada anak tetap ada. Penyakit ini berlangsung dari 2 hingga 4 minggu.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini berkembang sebagai toksikosis bawaan makanan (keracunan makanan). Ia bermula dengan muntah makanan dan berlakunya sakit di perut (di pusar atau di kawasan epigastrik). Suhu mungkin tetap normal atau naik sedikit. Bimbang tentang kelemahan dan selera makan menurun. Kerusi dipacu hingga 4-8 p. setiap hari, konsistensi cecair atau seperti gruel, dengan hijau dan lendir. Penyakit ini berlangsung 2-4 hari. Komplikasi penyakit ini boleh berupa kolesistitis dan apendisitis, dysbiosis dan pengangkutan Pseudomonas aeruginosa.

Dalam gangguan imun, termasuk pada pesakit barah setelah kemoterapi, Pseudomonas aeruginosa dapat menembus dari usus ke aliran darah dan membawa darah ke organ lain. Pada pesakit dengan leukemia, Pseudomonas aeruginosa boleh menyebabkan tiflitis (kerosakan pada cecum), yang rumit oleh perforasi usus, perkembangan peritonitis dan menyebabkan kematian pesakit.

Jangkitan pseudomonas pada kulit dan tisu lembut

Kulit yang rosak, permukaan luka dan luka bakar yang luas, luka tekanan dan bisul dapat dengan mudah menjadi pintu masuk untuk penembusan Pseudomonas aeruginosa dan perkembangan proses menular. Kumpulan risiko termasuk bayi dan pesakit dengan imuniti yang berkurang. Menyumbang kepada berlakunya jangkitan di persekitaran lembap (contohnya, di bawah pakaian basah atau di bawah lampin basah pada kanak-kanak). Dengan Pseudomonas aeruginosa, ciri khas permukaan dan luka luka berwarna biru-hijau muncul.

Pada pesakit dengan luka bakar yang teruk, Pseudomonas aeruginosa dapat menembusi aliran darah dan menyebabkan sepsis. Keropeng yang terbentuk di permukaan luka memperoleh warna ungu, hitam atau coklat gelap. Di bawah kudis, pemusnahan tisu berlaku, pendarahan, pembengkakan tisu terbentuk. Proses keradangan meluas ke kawasan yang sihat, seperti yang dibuktikan oleh kemerahannya. Kerak ditolak, tetapi calar baru berwarna coklat atau hitam terbentuk. Prosesnya boleh berakhir dengan perkembangan gangren atau pembentukan abses (abses). Keadaan umum pesakit menderita. Organ lain terlibat dalam proses, radang paru-paru, kegagalan buah pinggang berkembang..

Jangkitan Pseudomonas aeruginosa boleh berlaku di jakuzi, tab mandi, kolam renang. Akibat jangkitan seperti itu, folikulitis (radang folikel rambut) dapat berkembang. Overcooling, penyakit kronik (diabetes mellitus, anemia), kekurangan zat makanan boleh menjadi faktor yang memprovokasi.

Dengan folikulitis dangkal, ruam pustular berlaku, di tengah-tengah rambut berlalu. Ruam disertai dengan gatal yang teruk. Di sekitar abses terdapat pelek berwarna merah jambu-merah. Tidak ada kesakitan. Selepas 2-3 hari, kerak coklat terbentuk, setelah penolakan pigmentasi kekal.

Dengan folikulitis yang mendalam, nodul merah yang menyakitkan hingga diameter 1 cm muncul di kulit, dengan abses di bahagian atas ditusuk oleh rambut. Selepas beberapa hari, abses terbuka, kerak kuning terbentuk. Beberapa folikulitis dapat berkembang secara serentak atau berurutan. Lebih kerap, folikulitis berganda berkembang pada lelaki. Setiap daripadanya berlangsung dari 4 hingga 7 hari..

Pseudomonas aeruginosa pada organ kencing

Pseudomonas aeruginosa adalah penyebab paling kerap berlaku proses berjangkit dan radang pada saluran kencing. Faktor risiko untuk perkembangan jangkitan adalah kecacatan kongenital dalam perkembangan organ genitouriner, urolithiasis, campur tangan pembedahan, pemeriksaan instrumental, dan penggunaan kateter kencing yang kerap. Jangkitan pseudomonas sering menyebabkan keradangan pada buah pinggang yang dipindahkan. Orang dengan imuniti yang berkurang, pesakit tua dan kanak-kanak lebih kerap terjejas..

Selalunya, jangkitan menembusi saluran kencing dengan cara menaik, dari mana patogen dapat memasuki aliran darah dan menyebar ke organ lain. Tetapi mungkin dan melekat ke saluran kencing dengan darah dari organ lain. Jangkitan pseudomonas ditunjukkan oleh perkembangan keradangan saluran kencing (uretritis), pundi kencing (sistitis), ginjal (pielonefritis).

Tanda-tanda klinikal radang Pseudomonas pada organ ini tidak dapat dibezakan dengan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma lain. Tetapi kadang-kadang bisul pada membran mukus pundi kencing, ureter, atau pelvis ginjal, ciri hanya untuk jangkitan Pseudomonas, diperhatikan. Dengan jangkitan Pseudomonas, jalan berlarutan dan kronik dengan eksaserbasi, penentangan terhadap ubat antibakteria, adalah ciri. Sebagai peraturan, jangkitan saluran kencing Pseudomonas berlangsung selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun.

Pseudomonas aeruginosa di paru-paru

Selalunya, jangkitan Pseudomonas pada sistem pernafasan berkembang pada pesakit dengan penyakit kronik sistem bronkopulmonari: bronchiectasis, bronkitis, fibrosis sista. Kumpulan risiko juga merangkumi pesakit di unit rawatan intensif setelah anestesia endotrakeal dan pesakit dengan pernafasan buatan. Gangguan imunologi dan jangka panjang rawatan antibiotik menyumbang kepada perkembangan jangkitan..

Keradangan paru-paru dengan Pseudomonas aeruginosa boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun, tetapi selalunya kanak-kanak dua tahun pertama kehidupan terdedah kepadanya. Manifestasi klinikal radang paru-paru serupa dengan jangkitan pada paru-paru yang disebabkan oleh patogen lain. Sekiranya Pseudomonas pneumonia, mereka mengalami perjalanan yang berpanjangan, kecenderungan kehancuran pada paru-paru (nekrosis dan pembusukan tisu paru-paru), yang dicirikan oleh tidak adanya kesan terapi antibiotik.

Pseudomonas aeruginosa di mata

Jangkitan sering timbul selepas kecederaan mata atau pembedahan. Pseudomonas aeruginosa boleh menyebabkan konjungtivitis purulen (lebih kerap pada kanak-kanak), keratitis (radang kornea) dan bahkan panophthalmitis (kerosakan pada seluruh bola mata). Pesakit mengalami aduan sakit mata, sensasi benda asing, pelepasan bernanah dari mata, gangguan penglihatan.

Pada kecederaan trauma sedikit pun, bakteria dapat menembusi kornea dan menyebabkan keradangan. Keratitis juga boleh berkembang kerana pencemaran lensa optik atau penyelesaian untuk memproses lensa. Selalunya penyebab keratitis adalah luka bakar atau pendedahan radiasi. Pada mulanya, ulser kecil muncul di bahagian tengah kornea, kemudian cepat mengembang dan dapat menangkap bukan hanya kornea, tetapi juga sklera dalam 2 hari dari penyakit ini. Keadaan umum pesakit, sebagai peraturan, tidak dilanggar.

Dengan kecederaan mata yang menembusi atau selepas pembedahan, endophthalmitis purulen (kerosakan pada membran dalaman mata) boleh berkembang. Proses ini boleh berlaku dengan komplikasi keratitis (perforasi) atau disebabkan oleh penyebaran bacillus melalui darah. Ia menampakkan diri dalam bentuk kemerahan mata, bengkak kelopak mata, sakit di mata, pengumpulan nanah di depan iris, gangguan penglihatan. Prosesnya berjalan dengan sangat pantas. Hanya permulaan rawatan yang segera dapat memberi peluang untuk menyelamatkan penglihatan..

Pseudomonas aeruginosa pada kuku

Pseudomonas aeruginosa yang agresif juga boleh mempengaruhi kuku. Bakteria dapat dilokalisasi antara dasar kuku dan plat kuku semula jadi, atau antara plat kuku semula jadi dan buatan. Kelembapan menyediakan persekitaran yang baik untuk pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Di bawah pengaruh Pseudomonas aeruginosa, plat kuku melembutkan dan menjadi gelap, dan jangkitan menembusi tisu yang lebih dalam. Dalam kes ini, pengelupasan plat kuku mungkin diperhatikan..

Apa-apa jenis bahan buatan untuk pemodelan dan pemanjangan kuku tidak dapat melindungi terhadap Pseudomonas aeruginosa. Kelembapan yang tinggi di premis pendandan rambut dan salun kecantikan mewujudkan keadaan untuk pembenihan premis ini secara besar-besaran dengan Pseudomonas aeruginosa.

Ramai pesakit menganggap perubahan kuku sebagai jangkitan kulat dan mula mengubati diri sendiri. Taktik semacam itu membawa kepada proses yang berlanjutan dan boleh membahayakan tubuh secara keseluruhan. Ciri khas lesi kuku Pseudomonas adalah pewarnaan biru-hijau mereka kerana pyocyanin pigmen, yang menghasilkan Pseudomonas aeruginosa.

Bergantung pada keasidan medium, warna pigmen bukan hanya biru-hijau, tetapi juga coklat-coklat, kuning kotor, oren dan bahkan merah terang. Baru-baru ini, jenis bakteria baru yang dapat menghasilkan pigmen hitam telah dikenal pasti..

2-5 hari selepas jangkitan pada piring kuku, bintik-bintik ini muncul dengan warna yang tidak biasa, yang kemudian meningkat ukurannya selama 1-2 minggu. Tidak ada gejala jangkitan lain dalam tempoh ini. Pada peringkat ini, rawatan memberikan kesan yang baik. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, maka penyakit itu akan berlanjutan, seperti yang dibuktikan dengan munculnya rasa sakit dan pembakaran di kawasan yang terjejas (dan kadang-kadang timbul kembung).

Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk mencegah penyebaran jangkitan ke tisu lembut jari. Kuku yang terkena boleh menjadi sumber jangkitan pseudomonas menaik..

Jangkitan pseudomonas pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kejadian jangkitan Pseudomonas adalah 10 kali lebih tinggi daripada kejadian pada orang dewasa. Terutama terdedah kepada jangkitan ini adalah bayi prematur dan bayi baru lahir pada bulan-bulan pertama kehidupan. Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak paling mudah terkena Pseudomonas aeruginosa, mudah dijangkiti strain bakteria di hospital, dan dengan alasan ini berisiko.

Kanak-kanak boleh menjadi pembawa bakteria dalam jangka masa yang lama dan menjadi sumber wabak jangkitan usus di tadika.

Kanak-kanak yang lebih tua jarang mengalami jangkitan Pseudomonas. Faktor predisposisi bagi mereka adalah luka bakar, jangkitan purulen kronik, rawatan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan imuniti. Perkembangan jangkitan berlaku dengan penurunan daya tahan keseluruhan badan.

Pada kanak-kanak, jangkitan Pseudomonas berlaku dengan kerosakan pada saluran pencernaan, organ pernafasan, sistem saraf pusat, saluran kencing, mata, kulit dan organ lain. Jangkitan bermusim tidak ada. Lokasi jangkitan bergantung pada pintu masuk untuk patogen. Pintu masuk untuk kanak-kanak boleh menjadi luka dan kulit pusar, konjungtiva mata, saluran kencing dan pernafasan. Kanak-kanak yang paling kerap dijangkiti adalah tali pusat, kulit dan saluran gastrousus.

Kekalahan saluran pencernaan biasanya sukar. Keterukan ini disebabkan oleh manifestasi toksik yang sukar dirawat, dan penyahhidratan yang meningkat dengan cepat hingga tahap II-III. Paresis usus membawa kepada penyumbatan dinamik. Di dalam usus, perubahan nekrotik ulseratif dapat terjadi, rumit oleh pendarahan dan perforasi dinding usus. Untuk manifestasi klinikal kerosakan saluran pencernaan, lihat jangkitan Pseudomonas pada saluran gastrointestinal.

Jangkitan pseudomonas sistem pencernaan boleh berlaku primer atau sekunder (bakteria diperkenalkan dari fokus lain: dari paru-paru atau dengan darah semasa sepsis). Pada lesi primer, jangkitan dari saluran pencernaan dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan perkembangan sepsis. Ini amat berbahaya bagi bayi yang terlalu pramatang dan kekurangan zat makanan 2-3 darjah.

Manifestasi klinikal Pseudomonas sepsis tidak mempunyai ciri khas dari gejala sepsis yang disebabkan oleh patogen lain. Bakteria menyebar dengan darah, dan beberapa fokus sekunder muncul di jantung, paru-paru, meninges, dan buah pinggang. Penyakit ini dicirikan oleh jalan yang sangat teruk dan, sebagai peraturan, hasil yang tidak baik..

Lesi Pseudomonas aeruginosa saluran pernafasan boleh berkembang pada kanak-kanak pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap dicatat pada kanak-kanak dua tahun pertama kehidupan. Kursus pneumonia dicirikan oleh perkembangan pemusnahan tisu paru-paru (pembentukan abses, abses di paru-paru) dan perjalanan penyakit yang berlarutan.

Omphalitis (proses keradangan pada kulit dan tisu subkutan di kawasan umbilik) juga boleh disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa. Jangkitan boleh berlaku di tandas pertama atau kemudian melalui sisa tali pusat dan luka umbilik.

Omphalitis muncul pada 2-3 minggu kehidupan kanak-kanak. Terdapat kemerahan, pembengkakan dan pengetatan kulit di sekitar pusar. Bayi itu cemas, menekan kakinya ke perutnya. Suhu meningkat, anak makan dengan teruk, tidak menambah berat badan. Ulserasi umbilik mungkin muncul, penyembuhan ditangguhkan. Dalam kes yang teruk, prosesnya dapat merebak, rumit oleh terjadinya dahak (abses) atau perkembangan sepsis.

Kekalahan jangkitan Pseudomonas pada membran dan bahan otak (meningitis dan meningoencephalitis) pada kanak-kanak tidak mempunyai gambaran klinikal. Ia berlaku lebih kerap kali kedua ketika bakteria diperkenalkan dengan darah. Kerosakan primer mungkin berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku (dengan kecederaan kepala, tusukan tulang belakang). Ia sangat sukar dan membawa maut dalam kebanyakan kes.

Pseudomonas aeruginosa pada kanak-kanak sering menjadi penyebab penyebab jangkitan saluran kencing. Bakteria dapat meresap ke saluran kencing baik melalui jalan menaik, dan melalui darah dari fokus lain. Jangkitan pseudomonas ditunjukkan oleh munculnya pewarnaan air kencing berwarna hijau. Disifatkan oleh kursus panjang.

Diagnosis Pseudomonas aeruginosa

Tanpa pengesahan makmal, diagnosis jangkitan Pseudomonas sukar kerana kekurangan manifestasi klinikal yang spesifik. Jangkitan ini masih dapat dicurigai berdasarkan penyakit yang berlarutan, kurangnya pengaruh terapi antibiotik yang dilakukan, hubungan dengan cedera atau pembedahan, pewarnaan luka-hijau dan luka dan pembalut.

Anda boleh mengesahkan diagnosis menggunakan pemeriksaan bakteriologi (kultur) untuk menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik dan ubat antibakteria. Dianjurkan untuk melakukan inokulasi bakteria sebelum rawatan dengan antibiotik. Bahan untuk analisis Pseudomonas aeruginosa (pemeriksaan bakteriologi) bergantung pada bentuk penyakit: pelepasan dari luka, lendir dari nasofaring, air kencing, tinja, cairan serebrospinal, muntah, dahak, smear dari vagina dan serviks, darah.

Untuk diagnosis, kaedah serologi juga digunakan - pengesanan antigen dan antibodi terhadap Pseudomonas aeruginosa dalam darah. Pengesahan diagnosis Pseudomonas aeruginosa secara retrospektif akan menjadi peningkatan titer antibodi semasa ujian darah berulang.

Rawatan Pseudomonas aeruginosa

Terapi antibiotik

Memandangkan ketahanan Pseudomonas aeruginosa terhadap antibiotik, pilihan ubat berdasarkan penentuan makmal mengenai kepekaan patogen terpilih terhadap antibiotik.

Ubat pilihan adalah ureidopenicillia dan carboxypenicillins (Pyracillin, Ticarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) dan cephalosporins (Ceftazidine, Cefapirazon, Ceftisoxime, Cefepime) dan aminoglycosides (Amikacin, Netricin).

Ubat simpanan termasuk monobactams (Aztreonam), carbapenems (Meropenem, Tienam), fluoroquinolones (Rufloxacin, Domefloxacin, Ciprofloxacin). Pilihan antibiotik, dos dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira bentuk penyakit, keparahan dan ciri-ciri individu pesakit.

Keutamaan diberikan kepada penggunaan antibiotik bertahap dari beberapa kumpulan. Rawatan bermula dengan pemberian ubat antibakteria secara intravena, kemudian mereka beralih ke pentadbiran intramuskular. Secara selari, anda boleh menggunakan penggunaan antibiotik tempatan dalam bentuk losyen, salap salap sesuai dengan kepekaan patogen.

Dalam proses rawatan, pemeriksaan bakteriologi kedua dilakukan dengan penentuan semula kepekaan patogen terhadap antibiotik. Sekiranya terdapat kesan rawatan, pemeriksaan kawalan dilakukan 10 hari selepas tamat kursus. Sekiranya rawatan antibiotik tidak berlaku dalam 3-5 hari, ubat itu akan diganti.

Bakteriofag

Pseudomonas aeruginosa khusus mengandungi virus yang boleh memusnahkan Pseudomonas aeruginosa. Ia digunakan untuk merawat jangkitan Pseudomonas dari mana-mana penyetempatan sebagai penyelesaian untuk penggunaan luaran dan dalaman..

Semasa menggunakan bacteriophage (pyobacteriophage, pyocionius, bacteriophage usus) untuk tujuan terapeutik, adalah perlu untuk menentukan sebelumnya kepekaan bacillus yang diasingkan dari pesakit kepada bakteriofag. Ubat ini tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan..

Bakteriofag, bergantung pada bentuk klinis Pseudomonas aeruginosa, dapat diberikan secara lisan, disuntik ke dalam enema, disuntik ke dalam pelbagai rongga (vagina, rahim, sinus, pundi kencing, rongga pleura dan pelvis ginjal), serta digunakan dalam bentuk aplikasi, bilas, bilas sapuan.

Dos ubat dan kekerapan pentadbiran ditetapkan oleh doktor secara individu. Kursus rawatan berlangsung selama 5-15 hari. Sekiranya perlu, ulangi rawatan.

Vaksinasi (vaksin automatik)

Untuk membentuk imuniti aktif pada pesakit terhadap Pseudomonas aeruginosa, vaksin multivalen Pseudovac digunakan untuk rawatan. Dengan luka bakar yang meluas dan kecederaan terbuka yang teruk, imunisasi dilakukan pada hari pertama dimasukkan ke hospital (pada usia pesakit 18-60 tahun).

Vaksin auto juga boleh digunakan untuk rawatan untuk merangsang imuniti. Ia disediakan untuk setiap pesakit secara individu, menggunakan regangan Pseudomonas aeruginosa yang diasingkan dari pesakit ini.

Ia juga berkesan dalam rawatan bentuk teruk Pseudomonas aeruginosa dengan memberikan plasma penderma hiperimun anti-Pseudomonas dan imunoglobulin intravena.
Butiran Vaksinasi

Ubat homeopati

Probiotik dan Prebiotik

Untuk rawatan dysbacteriosis yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, dan pemulihan imuniti, penggunaan probiotik yang berpanjangan adalah disyorkan - persediaan yang mengandungi bifidobacteria dan lactobacilli hidup. Bakteria ini mengisi semula saluran gastrointestinal. Bakteria seperti itu terdapat dalam yogurt semula jadi dan produk susu yang ditapai..

Tetapi dengan dysbiosis yang teruk, hanya produk yang tidak dapat mengisi bilangan bakteria bermanfaat yang diperlukan dalam usus. Dalam kes ini, persediaan probiotik ditetapkan. Terdapat 4 generasi ubat-ubatan tersebut:

  • Ubat generasi pertama hanya mengandungi 1 jenis bakteria (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
  • Generasi ke-2 - mengandungi bacilli yang membentuk spora dan kulat seperti ragi yang menekan mikroorganisma patogen (Biosporin, Sporobacterin, Bactisubtil);
  • Generasi ke-3 - mengandungi gabungan beberapa jenis bakteria (Linex, Bifilis, Acipol, Bifiform, Acylact);
  • Generasi ke-4 - mengandungi bakteria hidup flora normal pada sorben (Bifidumbacterin Forte, Florin Forte, Probifor).

Hanya doktor yang boleh memilih ubat probiotik yang diperlukan untuk pesakit dengan betul, dengan fokus pada hasil analisis tinja untuk dysbiosis. Malangnya, 20% makanan tambahan yang mahal tidak terdapat, seperti yang ditunjukkan oleh pengesahan, dalam komposisi jumlah mikroorganisma hidup yang ditunjukkan pada label.

Prebiotik adalah substrat makanan yang tidak terurai di saluran pencernaan dan berfungsi untuk menyuburkan mikroorganisma yang bermanfaat. Mereka terdiri daripada serat. Terkandung dalam bijirin, pisang, produk tenusu, roti dan serpihan jagung, bawang putih dan bawang, kacang polong dan kacang.

Kajian menunjukkan kesan merangsang pertumbuhan lactobacilli dan bifidobacteria, oligosakarida yang membentuk susu ibu. Laktulosa juga digunakan sebagai prebiotik untuk pertumbuhan lactobacilli pada bayi..

Pengukuhan am bermaksud

Kaedah rawatan alternatif

Perubatan tradisional menunjukkan penggunaan phytotherapy dalam rawatan jangkitan Pseudomonas:

  • Ambil 1 sudu besar. beri viburnum, kisar dengan baik, tuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras dan ambil 0,5 cawan 4 r sebelum makan. dalam sehari.
  • Anda boleh mengesyorkan pengambilan rebusan daun aspen, atau daun lingonberry, daun ekor kuda, daun gunung burung, daun pisang, 2 sudu besar. l sebelum makan atau dibancuh dalam bentuk teh. Untuk menyediakan kaldu, anda perlu mengambil 2 sudu besar. daun cincang (mana-mana di atas, atau campurkan dalam bahagian yang sama) dan tuangkan 200 ml air mendidih, masak selama 20 minit dengan api kecil dan bersikeras 1 jam (boleh dalam termos).
  • Antibiotik semula jadi - 100% minyak pokok teh penting - letakkan 1 tetes minyak dalam kapsul roti atau cairkan 1 tetes minyak pati dalam 1 sdt. minyak zaitun atau bunga matahari dan ambil 1 p. setiap hari dengan 1 cawan air. Minyak pati juga boleh digunakan untuk kegunaan luaran: tambahkan 10 tetes minyak pokok teh ke 100 ml bunga matahari atau minyak zaitun. Dengan menggunakan kapas, sapukan ke kawasan yang terjejas.
  • Dalam bentuk losyen, bilas, anda boleh menggunakan infus larutan minyak calendula, alkohol atau Chlorophyllipt.
  • Propolis adalah agen penguat dan imunomodulasi umum. Ia juga mempunyai sifat antivirus dan anti-radang. Ubat tradisional mengesyorkan penggunaannya dalam bentuk salap, larutan berminyak dan berair.

Untuk menyediakan larutan berair, anda harus mengambil 100 ml air suling atau rebus, panaskan hingga 50 o C, tambahkan 10 g propolis dan bersikeras dalam termos selama 12-14 jam. Penyelesaian siap boleh diambil secara lisan; dibasahi dengan kapas di larutan, anda boleh mengelap kawasan yang terkena.

Untuk menyediakan larutan minyak, anda perlu mengambil 100 g jeli petroleum atau mentega, dan tambahkan 10 ml air rebus atau suling dan 10 g propolis. Campuran itu dipanaskan dalam mandi air selama 15 minit, kemudian ditapis, disimpan di dalam peti sejuk dalam balang kaca gelap yang ditutup dengan penutup. Gunakan salap secara luaran.

Rawatan Pseudomonas aeruginosa pada kanak-kanak

Rawatan Pseudomonas aeruginosa pada kanak-kanak mestilah menyeluruh.

Pemilihan antibiotik, dos dan tempoh rawatan dilakukan oleh doktor setelah mengasingkan patogen, menentukan jenis dan kepekaan bakteria terhadap antibiotik. Kursus rawatan minimum dengan ubat antibakteria berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari. Sekiranya dalam 5 hari penggunaan antibiotik tidak ada peningkatan - ubat harus diganti dengan yang lain.

Dalam rawatan kanak-kanak, bakteriofag digunakan dalam dos yang sesuai. Dengan jangkitan sepsis dan usus sekiranya tidak berlaku regurgitasi dan muntah, ia dicampurkan dengan susu ibu dan diberikan secara oral. Ia juga digunakan untuk merawat bayi pramatang. Anda boleh menggunakan bacteriophage dalam bentuk enema 5-10 ml 2-3 r. Sehari. Enema terapeutik yang tinggi dengan bakteriofag dapat digabungkan dengan pengambilan ubat. Dengan lesi kulit dan dengan omphalitis, aplikasi bakteriofag digunakan pada kawasan yang terkena 2 r. Sehari. Tempoh rawatan adalah 5-15 hari. Kursus berulang boleh diterima sekiranya perlu..

Untuk rawatan omphalitis, pencucian luka setiap hari dengan furatsilin (larutan 0,02%) dan hidrogen peroksida (larutan 3%) juga digunakan. Selepas mencuci, luka dilincirkan dengan alkohol 70% atau larutan kalium permanganat 5%..

Dalam kes yang teruk, pengenalan imunoglobulin, terapi vitamin. Yang sangat penting untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap anak kecil adalah menyusu..

Komarovsky mengingatkan dengan berhati-hati dalam penggunaan ubat-ubatan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh pada anak-anak, kerana dia percaya bahawa kesan ubat-ubatan tersebut belum dapat dipelajari dengan cukup. Tempoh yang sangat berbahaya bagi jangkitan dengan sebarang jangkitan (termasuk Pseudomonas aeruginosa) adalah selepas penyakit yang melemahkan badan. Lebih-lebih lagi, jika antibiotik digunakan untuk rawatan, yang secara signifikan mengurangkan imuniti anak.

Oleh itu, untuk mengelakkan jangkitan, anda harus mengelakkan kontak dengan kanak-kanak dengan sebilangan besar orang (di kedai atau pertunjukan sarkas, dll.), Berikan makanan seimbang kepada anak, berjalan di udara segar, tidur dan kebersihan yang mencukupi.

Akibat Pseudomonas aeruginosa

Prognosis untuk Pseudomonas aeruginosa sukar kerana ketahanan Pseudomonas aeruginosa yang ketara terhadap banyak ubat antibakteria dan kecenderungan untuk menjalani kursus kronik yang panjang.

Dalam proses meningitis yang teruk, jangkitan usus, radang paru-paru dan sepsis, kekerapan akibat buruk (maut) adalah sekitar 75%, walaupun dengan rawatan yang betul.

Bentuk perlahan Pseudomonas aeruginosa yang kronik dapat disembuhkan, selain jangkitan paru-paru pada pesakit dengan fibrosis sista. Dalam kes ini, nyawa pesakit tidak selalu terancam, tetapi mereka dapat dirawat dengan susah payah.

Pseudomonas aeruginosa di dalam air untuk lebih sejuk: gejala dan akibat jangkitan - video

Pencegahan Pseudomonas aeruginosa

Pencegahan jangkitan yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa sukar kerana ketahanan patogen terhadap banyak pembasmi kuman dan antiseptik. Tongkat ini mampu menghasilkan faktor pembasmi kuman..

Bakteria agak sensitif terhadap larutan kloramin 0,5%, larutan 2% asid karbol, dan larutan hidrogen peroksida 3%; mati semasa mendidih dan autoklaf. Kakitangan dan kemudahan hospital sentiasa diperiksa untuk mengenal pasti pembawa Pseudomonas aeruginosa.

Kaedah pencegahan ini digunakan untuk mencegah jangkitan di rumah sakit. Perkara penting dalam kes ini adalah dimasukkan ke hospital di hospital hanya jika ada bukti untuk mengelakkan kesesakan pesakit.

Untuk mengelakkan bakteria memasuki luka pusar, perlu mematuhi peraturan asepsis semasa memprosesnya. Kaedah membalutnya dengan tanda kurung menyumbang kepada penurunan yang cepat dari sisa tali pusat, dan rawatan sisa tali pusat dengan larutan alkohol Gramitsidin mencegah jangkitan.

Risiko dijangkiti Pseudomonas aeruginosa dalam keadaan yang diperoleh masyarakat adalah rendah. Dalam beberapa kes, untuk mengenal pasti sumber jangkitan, anggota keluarga diperiksa dengan rawatan berikutnya (jika pembawa dikesan).

Langkah pencegahan utama adalah rawatan penyakit kronik tepat pada masanya, menjaga kekebalan pada tahap yang cukup tinggi, memastikan diet seimbang dan langkah pengukuhan umum.

Langkah pencegahan khusus termasuk penggunaan bakteriofag (pemberian oral sekiranya terdapat ancaman jangkitan dan rawatan luka yang dijangkiti dan pasca operasi yang luas), vaksinasi dengan vaksin Pseudowak yang berkaitan. Vaksinasi ditunjukkan untuk pesakit dengan kekurangan imun sebelum dimasukkan ke hospital dan untuk semua pesakit sebelum pembedahan elektif..

Ulasan mengenai rawatan jangkitan Pseudomonas

Penulis ulasan membincangkan mengenai rawatan pelbagai bentuk jangkitan berbahaya dan agresif ini, mengenai keparahan penyakit yang berbeza-beza pada orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya, jika dilihat dari ulasan, kesan rawatan yang panjang dan kompleks tidak ada.

Walaupun jangkitannya tidak parah, ia menyebabkan sejumlah kesulitan bagi pesakit dan ibu bapa anak-anak yang sakit kerana sering terjadi.

Banyak penulis mengadu bahawa mereka tidak dapat mencari klinik di mana mereka boleh menghasilkan vaksin automatik. Sebilangan besar jangkitan berlaku di rumah sakit; dalam beberapa kes, sumber jangkitan tidak diketahui. Tidak ada satu tinjauan mengenai penggunaan profilaksis vaksin sebelum operasi yang dirancang..

Penerbitan Mengenai Asma