Apa itu apnea tidur? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Bormin S.O., seorang pakar somnologi dengan pengalaman 6 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Apnea tidur - penangkapan pernafasan semasa tidur, yang menyebabkan ketiadaan sepenuhnya atau penurunan ventilasi paru (lebih daripada 90% berkaitan dengan aliran udara awal) yang berlangsung lebih dari 10 saat. Kegagalan pernafasan terdiri daripada dua jenis: obstruktif dan pusat. Perbezaan ketara mereka terletak pada pergerakan pernafasan: ia berlaku pada jenis obstruktif dan tidak ada di pusat. Jenis apnea yang terakhir adalah kes penyakit yang jarang berlaku. Oleh itu, apnea tidur obstruktif harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci sebagai bentuk apnea yang biasa..

Sindrom apnea tidur obstruktif (selepas ini disebut sebagai OSA) adalah keadaan yang dicirikan oleh:

  • berdengkur,
  • penyumbatan berkala (pereputan) saluran pernafasan pada tahap orofaring
  • kekurangan pengudaraan dengan pergerakan pernafasan yang diawetkan
  • menurunkan tahap oksigen dalam darah
  • gangguan besar dalam struktur tidur dan mengantuk yang berlebihan pada waktu siang.

Penyebaran penyakit ini tinggi dan, menurut pelbagai sumber, dari 9 hingga 22% di kalangan populasi orang dewasa. [1]

Penyebab penyakit ini, seperti namanya, adalah penyumbatan saluran udara. Pelbagai patologi organ ENT menyebabkannya (biasanya hipertrofi tonsil, pada kanak-kanak - adenoid), serta penurunan nada otot, termasuk disebabkan oleh peningkatan jisim (tisu adiposa disimpan di dinding saluran udara, menyempitkan lumen dan menurunkan nada otot licin).

Gejala Sleep Apnea

Salah satu gejala yang paling biasa dan penting ialah berdengkur. Kelazimannya pada populasi dewasa adalah 14-84%. [2] Banyak orang berpendapat bahawa orang yang berdengkur tidak menderita OSA, jadi berdengkur tidak membahayakan kesihatan dan hanya merengsakan pada babak kedua dan faktor sosial. Walau bagaimanapun, ini tidak benar. Sebilangan besar pesakit berdengkur mengalami gangguan pernafasan dengan keparahan yang berbeza-beza, dan fenomena bunyi seperti itu dapat bertindak sebagai faktor patologi bebas kerana kecederaan getaran pada tisu lembut faring. [3] Selalunya, gejala OSA diperhatikan oleh mereka yang dekat dengan rasa ngeri, memperbaiki berhenti mendengkur dan berhenti bernafas secara tiba-tiba, sementara seseorang berusaha untuk bernafas, dan kemudian dia mula berdengkur dengan kuat, kadang-kadang melemparkan dan memusingkan, menggerakkan lengan atau kakinya, dan setelah beberapa saat pernafasan dipulihkan kembali. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin tidak bernafas separuh dari waktu tidur, dan kadang-kadang lebih banyak. Apnea juga boleh diperbaiki oleh pesakit itu sendiri. Dalam kes ini, seseorang dapat bangun dari perasaan kekurangan udara, sesak nafas. Tetapi lebih kerap daripada tidak, kebangkitan tidak berlaku, dan orang itu terus tidur dengan sesak nafas. Sekiranya seseorang tidur di dalam rumah sendirian, gejala ini mungkin tidak disedari dalam jangka masa yang lama. Namun, seperti berdengkur.

Lain-lain, gejala penyakit ini tidak kurang serius termasuk:

  • mengantuk yang teruk pada waktu siang dengan waktu tidur yang mencukupi;
  • perasaan keletihan, keletihan selepas tidur;
  • kencing yang kerap setiap malam (kadang-kadang hingga 10 kali setiap malam).

Selalunya, gejala seperti mengantuk pada waktu siang dan tidur yang tidak menyegarkan diremehkan oleh pesakit, percaya bahawa mereka benar-benar sihat. [4] Dalam banyak cara, ini menyukarkan diagnosis dan membawa kepada penafsiran salah mengenai gejala. Juga, banyak orang mengaitkan kencing dengan kerap pada waktu malam dengan masalah urologi (sistitis, adenoma prostat, dan lain-lain), berulang kali diperiksa oleh ahli urologi dan tidak menemui sebarang patologi. Dan ini betul, kerana dengan gangguan pernafasan yang teruk dalam tidur, kencing setiap malam adalah akibat langsung dari proses patologi kerana kesannya terhadap pengeluaran natrium uretik peptida. [5]

Patogenesis apnea tidur

Keruntuhan saluran udara yang terhasil membawa kepada penghentian aliran udara ke paru-paru. Akibatnya, kepekatan oksigen dalam darah turun, yang menyebabkan pengaktifan otak yang pendek (gerakan mikro, berulang kali, pesakit mereka tidak ingat pada waktu pagi). Selepas itu, nada otot faring meningkat sebentar, lumen mengembang, dan nafas berlaku, disertai dengan getaran (berdengkur). Kecederaan getaran berterusan pada dinding faring menimbulkan penurunan nada. Inilah sebabnya mengapa berdengkur tidak boleh dianggap sebagai gejala yang tidak berbahaya..

Penurunan oksigen yang berterusan menyebabkan perubahan hormon tertentu yang mengubah metabolisme karbohidrat dan lemak. Dengan perubahan yang teruk, diabetes mellitus tipe 2 dan obesiti secara beransur-ansur dapat terjadi, dan sering kali mustahil untuk menurunkan berat badan tanpa menghilangkan punca, tetapi normalisasi pernafasan dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan tanpa diet yang ketat dan latihan yang melelahkan. [6] Kebangkitan mikro yang berulang-ulang mencegah pesakit terjun ke tahap tidur nyenyak, sehingga menyebabkan rasa mengantuk pada waktu siang, sakit kepala pagi, peningkatan tekanan darah yang berterusan, terutama pada waktu pagi dan segera setelah bangun tidur.

Tahap klasifikasi dan perkembangan apnea tidur

Sindrom apnea tidur obstruktif mempunyai tahap keparahan tiga darjah. [7] Kriteria untuk membahagi adalah indeks apnea-hypopnea (selepas ini YAG) - jumlah pemberhentian pernafasan selama satu jam tidur (untuk polisomnografi) atau per jam kajian (untuk pencetakan pernafasan). Semakin tinggi penunjuk ini, semakin teruk penyakit ini..

Sindrom apnea tidur - sebab dan akibat berdengkur dengan penangkapan pernafasan dalam mimpi

Di atas kambing duduk seorang lelaki berwajah merah penuh, tenggelam dalam tidur.
- Orang yang luar biasa! - kata Encik Pickwick. - Adakah dia selalu tidur seperti itu?
- Tidur! - mengesahkan lelaki tua itu. - Dia selalu tidur. Dalam mimpi, mematuhi perintah dan berdengkur, melayani di meja.

Charles Dickens
"Nota Posthumous Club Pickwick"

Diyakini bahawa berdengkur dalam mimpi, walaupun mampu menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi orang lain, tetapi pada masa yang sama adalah semacam norma. Sebenarnya, dalam banyak kes, ini jauh dari kebenaran. Berdengkur bukan hanya fenomena suara, tetapi dapat menunjukkan kesukaran udara melalui saluran pernafasan atas semasa tidur..

Beginilah keadaannya. Semasa tidur, semua otot kita berehat dan otot yang bertanggungjawab menjaga faring dalam keadaan terbuka tidak terkecuali. Akibatnya, udara yang melewati saluran pernafasan atas pada masa ini menyebabkan turun naik di dindingnya, mirip dengan bagaimana bendera itu dibilas dengan hembusan angin. Getaran tisu lembut orofaring ini juga menyebabkan munculnya suara berdengkur. Sekiranya turun naik seperti itu cukup besar, maka dinding faring secara berkala ditutup sepenuhnya, untuk beberapa waktu menghalang udara memasuki paru-paru, sementara dada terus melakukan pergerakan pernafasan, tidak berjaya menarik nafas lagi. Penangkapan pernafasan seperti itu yang berkaitan dengan penyumbatan berkala saluran pernafasan atas disebut apnea obstruktif..

Sekiranya penangkapan pernafasan kerap berlaku, maka, dari segi perubatan, orang tersebut mengalami apnea tidur yang obstruktif.

Kemungkinan Punca Apnea Tidur yang lain

Kadang-kadang walaupun orang yang cukup sihat dalam fasa tidur tertentu mungkin mengalami penangkapan pernafasan jangka pendek kerana kerosakan dalam mekanisme pengawalannya oleh sistem saraf pusat - apa yang disebut apnea pusat. Ciri apnea tidur pusat ialah ketiadaan pergerakan pernafasan dada semasa patensi saluran udara normal. Jeda pernafasan yang jarang berlaku adalah varian norma, tidak disertai dengan masalah kesejahteraan dan tidak menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular.

Walau bagaimanapun, jika mekanisme peraturan pusat tidak stabil sepanjang masa dan gangguan pernafasan seperti itu sering berlaku, maka seseorang mengalami penyakit - sindrom apnea tidur pusat dengan munculnya gejala yang menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan pesakit atau bahkan nyawanya. Selalunya, apnea tidur pusat berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik atau strok..

Sekiranya penyebab perkembangan sindrom apnea malam adalah penyumbatan saluran pernafasan atas dan pelanggaran kegembiraan pusat peraturan pernafasan di otak, prognosis penyakit ini lebih buruk lagi.

Apa itu Apnea Obstruktif Berbahaya

Penghentian pernafasan membawa kepada kebuluran oksigen. Ini seterusnya merangsang otak, memaksanya bangun untuk mengelakkan kematian akibat sesak nafas. Dalam kes ini, biasanya tidak terjadi kebangkitan sepenuhnya, tetapi peralihan jangka pendek ke keadaan mengantuk, yang dalam kebanyakan kes tidak disimpan dalam ingatan pesakit. Walaupun begitu, masa ini cukup untuk meningkatkan nada otot, memulihkan patensi saluran pernafasan atas dan menormalkan proses pernafasan. Setelah darah cukup tepu dengan oksigen, orang itu sekali lagi terbenam dalam tidur, nada otot menurun lagi dan seluruh kitaran kejadian pernafasan yang tidak normal diulang berulang kali.

Pada pesakit dengan apnea malam yang teruk, penangkapan pernafasan boleh berlaku hampir setiap minit, kerana sepertiga hingga separuh masa yang dihabiskan dalam mimpi tidak bernafas sama sekali dan dia mungkin mengalami kegagalan pernafasan yang teruk.

Kebangkitan mikro kecemasan, yang memungkinkan pesakit dengan apnea tidur untuk bernafas, mewakili tekanan untuk badan, disertai dengan lonjakan adrenalin, yang menyebabkan kekejangan vaskular dan beban jantung yang berlebihan. Dalam kombinasi dengan kebuluran oksigen yang disebabkan oleh episod penangkapan pernafasan dalam mimpi, ini menyebabkan pemakaian sistem kardiovaskular dipercepat.

Selain itu, kebangkitan mikro yang disebabkan oleh episod apnea obstruktif mengganggu struktur tidur yang normal, menjadikannya koyak dan dangkal. Akibatnya, tahap tidur yang nyenyak hampir hilang sepenuhnya, di mana terdapat rehat lengkap dan analisis maklumat yang terkumpul pada siang hari. Daripada tidur yang normal, orang seperti itu menghabiskan hampir sepanjang malam dalam perjuangan yang tidak berjaya untuk bernafas sendiri.

Faktor Risiko: Bilakah dan Siapa yang Mengalami Apnea Halangan

Sindrom apnea tidur obstruktif bukan satu-satunya, tetapi gangguan pernafasan yang paling biasa, yang berkaitan secara langsung dengan tidur. Ia boleh berlaku pada usia apa pun dari usia kanak-kanak hingga usia tua, pada lelaki dan wanita, tetapi biasanya paling sering dikesan pada lelaki dengan berat badan menengah.

Manifestasi luaran dan akibat sindrom apnea tidur obstruktif

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah berdengkur malam dan mengantuk yang berlebihan pada waktu siang, yang merupakan akibat semula jadi dari apnea tidur.

Konsep mengantuk agak subjektif. Oleh itu, orang yang sakit untuk waktu yang lama sebahagiannya dapat membiasakan diri dengan keadaan mereka dan menganggapnya sebagai perasaan letih, keletihan atau keletihan pada siang hari, mencari penjelasan untuk ini dalam irama kehidupan yang sibuk dan terlalu banyak bekerja di tempat kerja. Walau bagaimanapun, mengantuk biasanya kelihatan ketika seseorang berada dalam keadaan santai, dan ditunjukkan dengan tertidur semasa rehat, membaca, menonton program TV, dan dalam kes-kes yang sangat teruk, walaupun semasa melakukan aktiviti yang kuat dan ketika memandu kereta.

Tetapi ini bukan hanya kualiti terjaga yang buruk. Kelaparan oksigen otak dalam mimpi, digabungkan dengan mengantuk ketika terjaga, menyebabkan seseorang melemahkan ingatan, perhatian, dan kelajuan reaksi. Akibatnya, pesakit dengan apnea tidur yang teruk tidak hanya dapat mengatasi pekerjaan mereka dengan susah payah, tetapi juga lebih mungkin dibandingkan orang lain yang mengalami kemalangan kereta, kemalangan industri, dan kemalangan domestik..

Aduan berikut juga biasa:

  • peningkatan mobiliti semasa tidur;
  • mimpi ngeri;
  • kebangkitan, kadang-kadang dengan perasaan kekurangan udara;
  • pedih ulu hati setiap malam;
  • kerap membuang air kecil pada waktu malam;
  • berpeluh dalam mimpi;
  • rasa kering dan tidak enak di mulut pada waktu malam dan pagi selepas bangun;
  • sakit kepala pagi;
  • penurunan dorongan dan potensi seks.

Seperti yang disebutkan di atas, apnea tidur obstruktif mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan jantung dan saluran darah. Kesan langsung dari apnea tidur obstruktif termasuk:

  • hipertensi arteri, yang tidak boleh diterima oleh rawatan ubat tradisional, termasuk dengan peningkatan tekanan darah semasa tidur malam;
  • aritmia jantung berbahaya;
  • kegagalan jantung;
  • berisiko tinggi terkena infark dan strok miokard.

Sebahagian besar kematian, termasuk secara tiba-tiba, yang secara rasmi berkaitan dengan masalah kardiovaskular, sebenarnya adalah akibat langsung atau tidak langsung dari tidak didiagnosis dan, oleh itu, apnea tidur obstruktif yang tidak dirawat. Hasil banyak kajian saintifik membuktikan bahawa dengan apnea tidur yang teruk, kebarangkalian kematian akibat penyakit kardiovaskular meningkat sebanyak 4-5 kali.

Kesan Sleep Apnea pada Jangka Hayat

Apnea obstruktif bukan sahaja bertambah teruk, tetapi juga memendekkan jangka hayat. Sepertiga pesakit yang tidak mendapat rawatan yang betul dengan sindrom apnea tidur obstruktif yang teruk akan mati dalam sepuluh tahun akan datang. Di tempat kerja, saya melihat banyak pesakit dengan apnea tidur berusia 40 hingga 65 tahun. Tetapi di kalangan orang yang lebih tua, bukan sahaja orang tua yang berdengkur, tetapi pesakit dengan apnea obstruktif yang teruk praktikalnya tidak dijumpai. Selama bertahun-tahun praktik perubatan saya, mungkin lebih daripada sedozen pesakit dengan bentuk apnea tidur yang teruk yang pertama kali dikesan, yang akan melintasi tonggak 70 tahun, akan direkrut. Di mana anda fikir semua orang ini pergi?

Sebaliknya, rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan tidak hanya meningkatkan kualiti hidup secara signifikan, tetapi juga secara drastik mengurangkan kemungkinan komplikasi kardiovaskular berbahaya, mewujudkan semua prasyarat untuk bertahan lama dan bahagia.

Mengapa pernafasan berhenti semasa tidur - penyebab apnea

Sindrom Apnea pada waktu malam dicirikan oleh berhenti bernafas semasa tidur. Banyak gejala yang menyertai fenomena ini dapat menyumbang kepada diagnosis yang betul..

Dalam rawatan apnea, selain ubat-ubatan dan pembedahan, juga penting untuk mengikuti gaya hidup sihat dan mengambil langkah pencegahan yang sesuai.

Apa itu apnea tidur

Sindrom tidur apnea tidur obstruktif dicirikan oleh episod kegagalan pernafasan setiap malam (lebih kurang lama), yang, tentu saja, mempengaruhi kualiti tidur dan kadang-kadang menyebabkan kebangkitan secara tiba-tiba.

Patologi mempengaruhi satu peratus populasi. Kejadian puncak berlaku pada kumpulan usia dari 30 hingga 60 tahun, 20% - berumur sekitar 45 tahun, dan 11% pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Kebanyakan subjek lelaki.

Bagaimana apnea tidur ditunjukkan?

Sleep apnea adalah gangguan pernafasan yang asalnya harus dicari pada tahap saluran pernafasan atas (hidung dan tekak). Fungsi struktur anatomi ini memberikan pernafasan percuma..

Apabila subjek terjaga, pernafasan disokong oleh otot tekak, atau lebih tepatnya faring. Pada waktu malam, otot tekak mengendur dan penyempitan saluran fisiologi berlaku, yang, bagaimanapun, pada individu yang sihat tidak memerlukan perubahan fungsi pernafasan.

Pada individu yang mengalami apnea tidur, aliran udara terhad secara berkala. sebab-sebab berikut:

  • Kehadiran tisu adiposa (lemak) berlebihan pada paras leher, yang meningkatkan ketebalan trakea dan menghadkan aliran udara.
  • Kelonggaran otot leher yang berlebihan, yang menyekat atau mengehadkan patensi saluran pernafasan atas. Keadaan ini lebih biasa pada orang tua, kerana proses penuaan mengurangkan nada otot dan menyebabkan kelonggaran otot yang berlebihan..
  • Peningkatan ukuran lidah dan amandel, menyebabkan penyempitan saluran udara. Pembesaran tonsil adalah salah satu penyakit yang sering dijumpai pada kanak-kanak yang mengalami apnea tidur pada waktu malam..

Risiko yang berkaitan dengan kesukaran bernafas dengan apnea

Subjek yang menderita apnea tidur obstruktif mempunyai risiko serius, seperti peningkatan kemungkinan menghadapi beberapa gangguan dan penyakit..

  • Perubahan degupan jantung, takikardia (peningkatan) atau bradikardia (penurunan). Peningkatan degupan jantung disebabkan oleh fakta bahawa jumlah oksigen yang memasuki tisu menurun kerana penurunan patensi saluran udara. Tubuh berusaha untuk mengimbangi keadaan ini dengan meningkatkan denyut jantung untuk berusaha menyampaikan ke tisu, terutama otak, lebih banyak darah beroksigen. Penurunan degupan jantung boleh berlaku kerana aktiviti saraf vagus yang berlebihan semasa tidur. Perubahan degupan jantung boleh menyebabkan pesakit mengalami aritmia dan blok atrioventrikular, fenomena yang dalam beberapa kes bahkan boleh menyebabkan kematian.
  • Peningkatan hormon tekanan dalam darah akibat kualiti tidur yang buruk. Ini boleh menyebabkan subjek penyakit yang berkaitan dengan tekanan berlebihan, seperti masalah jantung, darah tinggi, serangan jantung, dan strok..
  • Rehat yang buruk pada waktu malam boleh menyebabkan rasa mengantuk pada siang hari. Ini boleh berlaku pada bila-bila masa, membahayakan nyawa seseorang, misalnya, jika dia memandu kereta.
  • Lebih teruk lagi kesan apnea tidur pada kanak-kanak. Ia boleh menyebabkan stunting. Semasa tidur, hormon pertumbuhan dihasilkan. Di samping itu, gangguan tidur dan, akibatnya, kualiti yang buruk, boleh menyebabkan perkembangan hiperaktif dan agresif dalam tingkah laku.
  • Akibat apnea, yang disebabkan oleh usaha untuk bernafas secara tidak sedar, tekanan negatif timbul di dalam dada, yang akhirnya dapat mempengaruhi keadaan tonus sfingter perut dan menyebabkan perkembangan penyakit refluks.

Pengelasan apnea mengikut sebab dan keterukan

Apnea tidur dapat dikelaskan berdasarkan dua parameter yang berbeza: penyebab fizikal yang menentukan berlakunya gangguan, dan keparahan gejala.

Bergantung pada penyebabnya, terdapat tiga jenis apnea tidur:

  • Apnea pusat disebabkan oleh masalah pada tahap sistem saraf pusat. Dalam kes ini, terdapat kelemahan atau penghambatan dorongan saraf yang mengawal pernafasan. Bentuk apnea tidur ini lebih kerap berlaku pada pesakit dengan kekurangan neurologi atau bayi pramatang yang mengalami masalah dalam perkembangan sistem saraf pusat..
  • Apnea obstruktif: menyebabkan keruntuhan saluran udara, yang menentukan penutupan sebahagian atau lengkap trakea dan menyekat aliran udara, biasanya di dalam saluran udara. Ini adalah bentuk apnea tidur yang paling biasa..
  • Apnea bercampur: ini adalah bentuk yang muncul ketika mempunyai pertindihan apnea pusat dan obstruktif.

Bergantung pada keparahan gejala, kita dapat membezakan antara apnea tidur:

  • Apnea ringan: dalam kes ini, hanya terdapat sedikit penurunan jumlah oksigen yang memasuki organ dan tisu (ketepuan oksigen sebanyak 86%). Tidak ada rasa mengantuk di siang hari, kecuali beberapa episod yang mungkin berlaku semasa keadaan santai (contohnya, membaca buku atau menonton filem).
  • Apnea sederhana: dengan bentuk ini, patensi saluran udara menurun, ketepuan oksigen darah turun menjadi 80% dan episod mengantuk pada waktu siang boleh berlaku, baik semasa aktiviti, rehat, dan semasa aktiviti yang memerlukan tahap kepekatan tertentu.
  • Apnea teruk: dicirikan oleh penyumbatan saluran udara umum, ketepuan oksigen turun di bawah 80% dan pada waktu siang mengantuk berterusan menjadikannya sukar untuk melakukan tugas seharian.

Faktor Risiko untuk Sindrom Apnea Tidur

Terdapat faktor risiko yang menentukan keadaan penampilan apnea pada waktu malam, sama ada orang dewasa atau orang tua, sama ada kanak-kanak.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, kejadian sindrom apnea tidur obstruktif boleh dikaitkan dengan penyakit neurologi (apnea pusat) atau penyakit paru obstruktif (apnea obstruktif).

Terdapat faktor risiko yang boleh menyebabkan satu bentuk apnea yang lain, misalnya:

  • Obesiti - adalah penyebab apnea tidur malam yang paling biasa pada orang dewasa. Lemak berlebihan sebenarnya menekan saluran udara, menyumbang kepada penyumbatan saluran udara dan mengurangkan laluan udara. Secara khusus, diperhatikan bahawa berat badan berlebihan sebanyak 10% berbanding dengan berat badan normal meningkatkan risiko apnea pada waktu malam hingga 50%.
  • Struktur tulang: Ciri-ciri pembentukan tulang tengkorak, misalnya, kelengkungan septum hidung, dapat menimbulkan rintangan pada laluan udara dan akan menyumbang kepada penampilan apnea pada waktu malam.
  • Adenoid dan Kelenjar: adalah penyebab utama apnea tidur malam pada kanak-kanak, kerana organ ini sering menjadi radang dan menyebabkan penyumbatan sebahagian atau keseluruhan saluran udara, mengurangkan aliran udara.
  • Umur: Usia tua adalah faktor risiko bagi kedua-dua bentuk apnea tidur. Bagi orang tua sering mengalami kekurangan neurologi yang menyebabkan gangguan dalam fungsi pusat pernafasan, dan, di samping itu, mereka mengalami penurunan nada otot secara fisiologi, yang menyebabkan kelonggaran otot yang berlebihan, termasuk tekak.
  • Merokok: Dapat meningkatkan risiko apnea pada waktu malam, kerana dapat menyebabkan penyempitan saluran pernafasan atas.
  • Hidung tersumbat: Penyakit yang menyebabkan hidung tersumbat, seperti selesema atau alergi bermusim, boleh menyebabkan apnea pada waktu malam kerana penyempitan saluran udara.
  • Alkohol dan ubat-ubatan: Mengambil ubat tertentu, seperti pil tidur tertentu, dan penyalahgunaan alkohol boleh menjadi faktor risiko. Untuk kedua-dua bahan tersebut menyebabkan kelonggaran otot yang berlebihan, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara.
  • Gangguan neurologi: Beberapa penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti epilepsi, mungkin merupakan faktor risiko mengembangkan apnea tidur pada waktu malam, kerana boleh mengganggu fungsi normal pusat pernafasan..
  • Sebab psikologi: faktor penyebab gangguan tidur, seperti kegelisahan atau kemurungan, boleh merosakkan kualiti rehat malam.

Gejala Sleep Apnea: Cara Mengenalinya

Gejala apnea tidur pada waktu malam mudah dikelirukan dengan gangguan tidur yang lain, kerana kebanyakan gejalanya tidak spesifik..

Pada orang dewasa, gejala apnea berikut mungkin muncul:

  • Mengantuk siang hari dengan intensiti yang berbeza-beza, bergantung kepada keparahan apnea, dengan kemungkinan serangan tidur secara tiba-tiba.
  • Perubahan mood, kegelisahan dan kerengsaan kerana kualiti tidur yang buruk.
  • Kesukaran untuk tertidur dan pergerakan yang kerap pada waktu malam.
  • Keletihan, sakit kepala, kelemahan.
  • Keupayaan rendah untuk menumpukan perhatian dan masalah ingatan.
  • Berdengkur pada waktu malam dan tidur dengan mulut terbuka.
  • Bangun pada waktu malam dengan perasaan bahawa anda tidak boleh bernafas.
  • Berpeluh malam yang berlebihan dan sesak dada.
  • Kemurungan dan penurunan libido.

Pada kanak-kanak, gejala seperti hiperaktif pada waktu siang, mudah marah dan agresif, kecenderungan untuk bernafas dengan mulut dan bukannya hidung (tanda peningkatan adenoid dan / atau amandel), dan pertumbuhan yang terhambat boleh bergabung.

Cara Menyembuhkan Sindrom Apnea Tidur Obstruktif

Mari lihat alat apa yang dapat membantu menyelesaikan masalah apnea pada waktu malam, dan bagaimana mengelakkan risiko kesihatan yang serius. Kerana kehadiran apnea tidur yang teruk, sebenarnya, adalah bahaya bagi pesakit dan nyawanya.

Terapi perubatan dan pembedahan

Pendekatan pembedahan-perubatan dalam rawatan apnea tidur digunakan dalam kes penyakit sederhana atau teruk:

  • Pengudaraan mekanikal tekanan positif: gunakan topeng yang disambungkan ke silinder oksigen dan gas lain untuk mengelakkan penahan pernafasan kerana tekanan positif yang dihasilkan oleh alat. Ia boleh menyebabkan komplikasi seperti kerongkong kering setelah bangun tidur dan sakit kepala, dan di samping itu, pesakit mungkin sukar tidur dengan topeng di hidung dan mulutnya..
  • Pembedahan: digunakan ketika penyumbatan saluran udara ditentukan oleh peningkatan tisu tertentu. Contohnya, penyingkiran amandel atau adenoid pada kanak-kanak, atau pengurangan lelangit dan lidah dengan laser.

Ubat Apnea

Ubat terutamanya bertujuan untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh apnea pada waktu malam, dan bukan pada penyebabnya. Khususnya, ubat digunakan untuk menghilangkan rasa mengantuk di siang hari yang mengganggu kehidupan harian subjek..

Antara ubat yang digunakan untuk mengatasi masalah ini, kami mempunyai:

  • Amphetamine: perangsang yang berfungsi pada tahap sistem saraf pusat dan biasanya digunakan untuk merawat narkolepsi, tetapi, dalam dos yang sesuai, berguna untuk merawat gejala apnea tidur.
  • Theophylline: diperoleh dari daun dan biji kopi dan guarana, oleh itu ia mempunyai struktur yang serupa dengan kafein. Digunakan pada orang dewasa dan bayi yang baru lahir, baik untuk mengurangkan episod apnea tidur, dan untuk menghilangkan gejala mengantuk.
  • Modafinil: Ini termasuk dalam kategori ubat perangsang dan digunakan untuk merawat gejala siang hari yang berkaitan dengan apnea tidur malam, seperti mengantuk yang berlebihan. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan pembebasan histamin dan beberapa neurotransmitter yang merangsang.

Garis Panduan Apnea

Sekiranya berlaku serangan apnea malam, disarankan untuk mengikuti beberapa peraturan yang dapat meminimumkan atau menghilangkan masalah menahan nafas semasa tidur:

  • Sekiranya terdapat kesesakan hidung atau hidung berair, gunakan semburan untuk melegakan saluran udara sebelum tidur.
  • Patuhi prinsip gaya hidup aktif dan pemakanan yang betul untuk mengurangkan berat badan berlebihan dan kegemukan.
  • Buang atau kurangkan merokok, alkohol, dan penenang.
  • Tidur di sisi anda, bukan di punggung atau perut untuk memperbaiki pernafasan, dan gunakan tuala wanita untuk menyokong kepala anda dan merangsang pernafasan.

Apnea. Punca dan kaedah merawat penangkapan pernafasan dalam mimpi.

Pada orang yang tidur, sindrom apnea tidur kadang-kadang boleh berlaku. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan tidur yang kerap disebabkan oleh pernafasan yang ditahan selama ini. Bangun semasa serangan apnea adalah reaksi yang kerap dilakukan oleh orang yang sakit. Ia perlu untuk merawat penyakit ini. Faktanya adalah bahawa ia tidak hanya mempengaruhi kehidupan manusia. Tidur dengan sindrom apnea mendapat kualiti yang lebih rendah, yang mempengaruhi prestasi dan kekebalannya. Di samping itu, serangan seperti ini menyebabkan:

  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan risiko serangan jantung, strok, penyakit jantung.

Rawatan sindrom ini dapat mengurangkan risiko komplikasi tersebut.

Hidup Sihat Terhadap Penyakit

Nasihat ini adalah salah satu yang paling umum untuk semua pesakit, dan bukan hanya pesakit dengan apnea malam. Sebaik sahaja sindrom ini dijumpai pada seseorang, dia harus mengubah rutin hidupnya yang biasa. Ini adalah salah satu elemen bagaimana merawat apnea tidur..

Gangguan tidur seperti ini dan gaya hidup seseorang sangat berkaitan dan saling mempengaruhi antara satu sama lain. Bagi sebilangan pesakit yang dirawat untuk pernafasan semasa tidur, cukup untuk menurunkan berat badan. Berat badan berlebihan memberi tekanan pada semua organ dalaman seseorang, dan sistem pernafasan tidak terkecuali. Sebaik sahaja gangguan itu hilang, apnea juga berlalu.

Mengubati apnea tidur dengan penurunan berat badan adalah teknik yang biasa. 77% daripada semua orang yang menderita berat badan berlebihan, memperoleh pelbagai gangguan tidur. Dan 70% orang yang mengalami penangkapan pernafasan pada waktu malam, selain sindrom, mempunyai berat badan berlebihan. Pakar menyatakan bahawa sebaik seseorang kehilangan berat badan, kualiti tidurnya bertambah baik. Kesan sebaliknya juga diperhatikan: sebaik sahaja pesakit memulakan rawatan untuk apnea malam, berat badannya menurun.

Kembali pada tahun 2009, pekerja Institut Karolinska di Sweden di bawah pengawasan Profesor Martin Neovius bertanya-tanya apa itu apnea dan bagaimana merawatnya dengan kecekapan maksimum. Kajian menunjukkan bahawa setelah sekatan kalori selama 9 minggu (sehingga 500 kalori sehari), lelaki yang berlebihan berat badan menurunkan berat badan dan menerima penurunan kekerapan serangan apnea pada waktu malam hingga 21 per jam.

Pada bahagian akhir kajian, dinyatakan dengan jelas bahawa walaupun setahun setelah diet yang ketat, dan jika subjek memperoleh sebahagian besar berat badan yang hilang semasa eksperimen, kualiti tidur mereka tetap sama, tahap yang lebih baik.

Apnea selalunya disebabkan oleh berat badan berlebihan. Rawatan Apnea Pelangsing - Kaedah yang Sangat Berkesan

Walaupun rawatan sleep apnea dilakukan dengan menggunakan diet dengan sekatan yang kurang ketat terhadap jumlah kalori (dalam jarak antara 1200 hingga 1500 sehari), trend positif masih dapat dilihat. Kajian seperti itu dilakukan oleh saintis yang sudah ada di Pennsylvania. Saiz kumpulan subjek adalah 250 orang. Berbanding dengan kumpulan kawalan, keadaan subjek bertambah baik tiga kali.

Semasa merawat apnea tidur, pesakit harus memperhatikan bagaimana dia menghabiskan waktunya sebelum tidur. Makan malam selewat-lewatnya 4 jam sebelum seseorang hendak tidur. 2 jam sebelum tidur, makan malam yang lezat dilarang. Sekiranya anda ingin makan, lebih baik ambil sesuatu yang ringan, seperti segelas kefir dengan kue, epal.

Sebelum tidur, dilarang mengambil minuman beralkohol dan ubat penenang, kerana ia melemahkan nada otot faring dan, sebagai akibatnya, sukar bernafas bagi orang yang sedang tidur. Nada yang berkurang menyebabkan dinding lumen saluran pernafasan jatuh, dan orang itu berhenti bernafas.

Impian terbaik ada di sisinya. Apabila seseorang berbaring telentang, risiko penarikan lidah semasa berdengkur dan menyekat saluran udara meningkat. Ini adalah satu lagi penyebab apnea tidur..

Seseorang secara tidak sengaja memusingkan badannya semasa tidur. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda boleh melakukan sedikit muslihat. Pada tahap belakang ke pakaian di mana anda pergi tidur, jahit poket kecil. penutupan butang. Di sana anda perlu mendapatkan bola tenis. Sebaik sahaja tidur mula memusingkan badannya, bola akan mula menimbulkan rasa tidak selesa.

Akibatnya, orang yang sedang tidur bangun dan kembali mengambil kedudukan yang betul. Benar, bagi mereka yang sangat aktif melemparkan dan menghidupkan mimpi, muslihat seperti itu mungkin tidak berjaya - terlalu kerap mimpi itu akan terganggu.

Benar, siksaan seperti itu dibenarkan - anda harus bertahan sekurang-kurangnya sebulan agar badan terbiasa tidur di sisinya dan orang itu berhenti membalikkan badan.

Pemilihan bantal yang betul juga mempengaruhi kekerapan kejang. Sekiranya terlalu tinggi, kepala akan menganggap posisi yang salah di bantal dan saluran udara akhirnya akan dicubit. Ini akhirnya akan menyebabkan penangkapan pernafasan dan kebangkitan. Lebih baik mengganti bantal dengan yang rata atau ortopedik. Pilihan terbaik adalah mengganti tempat tidur dengan yang baru, dengan kepala katil yang sedikit tinggi, maka anda tidak perlu mengambil bantal untuk diri sendiri.

Rawatan Tekanan Positif

Hari ini, apnea tidur obstruktif dirawat menggunakan pelbagai kaedah. Yang paling moden daripadanya adalah suntikan tekanan positif di saluran udara. Jika tidak, teknik ini disebut terapi CPAP..

Untuk penggunaan kaedah ini secara berterusan, anda perlu menggunakan alat khas. Topeng khas diletakkan di wajah pesakit, dan dilekatkan dengan selamat di kepala pesakit - supaya dia tidak jatuh dari kepala orang yang sedang tidur. Melalui topeng, oksigen dibekalkan di bawah tekanan ke saluran pernafasan orang yang sedang tidur. Ini membolehkan anda memastikan saluran udara terbuka dan mengelakkan sindrom apnea tidur daripada tidur kembali..

Terapi CPAP khas: pemampat, tiub fleksibel dan topeng.

Untuk keberkesanan topeng yang lebih besar, tahap tekanan di mana oksigen dibekalkan ke saluran pernafasan dapat disesuaikan dengan mengambil kira ciri individu pesakit.

Keberkesanan topeng sangat tinggi - sejak malam pertama menggunakan apnea tidur, gejala hilang. Halangan saluran udara, penyempitannya, menahan nafas orang yang tidur secara automatik berhenti. Dengan penggunaan peranti secara berkala, seseorang akan menyingkirkan peningkatan risiko serangan jantung, strok, hipertensi.

Semasa menggunakan peranti, pesakit lupa apa itu apnea tidur..

Penggunaan terapi CPAP pada masa ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan keadaan orang yang menderita bentuk sindrom apnea tidur yang obstruktif dan sederhana. Peralatan ini cukup besar, dan tidak semua orang dapat menggunakannya di rumah. Sekiranya anda perlu menggunakan mekanisme sedemikian, anda boleh menggunakan peranti yang lebih padat.

Sekarang mereka cukup biasa dan juga berfungsi menggunakan teknik memaksa tekanan positif dengan oksigen di saluran udara. Peranti hidung EPAP Nasal khas mempunyai dua injap untuk membiarkan udara masuk dan menutupnya agar keluar. Peranti sedemikian juga boleh digunakan dengan tenang untuk pesakit dengan apnea malam yang ringan..

Peranti mulut

Sekiranya penangkapan pernafasan semasa tidur disebabkan oleh penarikan lidah dan penyumbatan saluran pernafasan dengan bantuannya, serta ciri struktur lain pada rahang bawah pesakit tertentu, adalah mungkin untuk mencegah serangan apnea menggunakan alat oral.

Sebagai peraturan, ini adalah penutup mulut, pelindung mulut dan penahan yang tidak membiarkan lidah tenggelam, mendorong rahang ke hadapan. Dalam kedudukan ini, lidah tidak boleh jatuh di saluran pernafasan. Tetapi alat seperti itu hanya dapat membantu jika pesakit mempunyai bentuk penyakit yang ringan.

Rawatan pembedahan

Kadang kala sleep apnea hanya dapat dihilangkan dengan menggunakan teknik seperti pembedahan. Kaedah intervensi pembedahan adalah pelbagai, termasuk:

  • pembetulan septum hidung melengkung;
  • penyingkiran amandel dan adenoid;
  • mengubah bentuk lelangit lembut, memotong atau menghilangkan sepenuhnya lidah palatine, implantasi di kawasan ini, dll..

Kaedah operasi dipilih setelah keadaan saluran pernafasan atas dinilai dalam proses penyelidikan tidur komputer, pemantauan pernafasan, atau teknik lain.

Malangnya, bagi kebanyakan pesakit, pembedahan satu kali mungkin tidak membantu. Dalam kes ini, doktor harus menjalankan satu operasi yang kompleks dalam beberapa peringkat atau melakukan beberapa intervensi yang lebih sederhana.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, protokol standard paling kerap digunakan. Ia merangkumi: uvulopalatopharyngoplasty, peluasan otot dagu dengan myotomi hyoid dan anjakan maxillo-mandibular. Ini membolehkan anda meningkatkan pelepasan saluran udara posterior dan memudahkan pernafasan. Gejala apnea hilang.

Agar campur tangan pembedahan tidak memberi kesan negatif pada pita suara dan saluran udara, pakar bedah menggunakan teknik gelombang laser dan radio - ini memungkinkan untuk mengurangkan sayatan dengan pisau bedah.

Kelebihan utama campur tangan pembedahan ialah darah arteri akhirnya mendapat ketepuan oksigen yang lebih besar. Sudah pada tahun 2008, Universiti Stanford menerbitkan hasil kajian yang mana 93.3% dari semua yang dikendalikan dapat mengembalikan tahap tidur dan kehidupan yang normal..

Rawatan ubat

Ubat hanya digunakan untuk menyembuhkan apnea pusat, yang mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza berbanding dengan obstruktif. Daripada ubat tersebut, asetazolamid atau zolpidem dan triazolam digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaannya dikaitkan dengan risiko kesihatan tertentu, jadi pelantikan dan penggunaannya dipantau oleh doktor.

Untuk rawatan apnea obstruktif, latihan pernafasan adalah salah satu kaedah yang paling berkesan. Adalah perlu untuk meningkatkan aktiviti pernafasan, menjaga otot saluran pernafasan atas dalam keadaan baik, menetapkan ambang untuk mikrotaks dan menekan tidur cepat.

Pada masa ini, doktor belum membuktikan secara saintifik keberkesanan semua ubat yang digunakan..

Rawatan di rumah

Di rumah, pesakit dapat mengurangkan jumlah kejang atau menyembuhkannya. Walau bagaimanapun, yang terakhir hanya boleh dilakukan jika apnea disebabkan oleh kegemukan. Untuk rawatan, anda perlu mengikuti diet dan memberi aktiviti fizikal kepada tubuh.

Otot-otot mulut juga memerlukan latihan:

  • letakkan lidah, tahan pada jarak maksimum yang mungkin selama beberapa saat. Pendekatan - pagi dan petang 30 kali;
  • gerakkan rahang bawah. memegang tangannya ke atas dan ke bawah. Lagi 30 kali setiap set;
  • kami memegang sebatang pensel atau sekeping kayu lain selama 4 minit dengan gigi. Anda perlu terus berjuang;
  • menyebut vokal dengan kuat, jelas.

Latihan sedemikian memberikan kesan setelah sebulan pengulangan. Kadang-kadang urut jari pada lidah palatine membantu.

Selain itu, sebelum tidur, anda harus membilas hidung dengan air dengan penambahan garam laut atau aquamaris, masukkan minyak buckthorn laut di lubang hidung untuk memudahkan pernafasan.

Apa itu apnea malam pada orang dewasa: gejala, sebab, rawatan

Apnea malam adalah kegagalan pernafasan sementara yang secara berkala berlaku semasa tidur. Patologi disertai oleh keletihan umum, sikap tidak peduli dan penurunan keupayaan kerja, yang menyebabkan banyak ketidakselesaan dan menghalang gaya hidup yang produktif.

Apnea - apa itu?

Apa itu apnea, dan dalam bentuk apa ia menampakkan diri? Apnea adalah penyakit yang bersifat patologi dan memerlukan rawatan yang kompleks bergantung pada bentuk dan keparahannya.

Klasifikasi apnea mengikut mekanisme penangkapan pernafasan:

  1. Jenis tengah. Ia diprovokasi oleh kerosakan sistem saraf pusat. Pergerakan pernafasan berhenti selepas menghembus nafas, dan dada tidak lagi naik. Punca dalam kes ini mungkin: tekanan intrakranial, kecederaan otak traumatik, jangkitan virus, tumor otak dan gangguan CNS.
  2. Jenis obstruktif - penyumbatan mekanikal saluran udara.
  3. Jenis campuran - gabungan jenis pusat dan obstruktif. Ia dicirikan oleh dengkuran yang teruk.

Mengikut tempoh berhenti, jenis berikut dibezakan:

  • Hypopnea - kekurangan oksigen hingga 50%, jalan bertindih sebahagian (hanya sebahagian pergerakan diafragma, pernafasan semakin cepat);
  • Apnea malam, yang dicirikan oleh kelonggaran laring sepenuhnya. Kelewatan berlangsung lebih dari 10 saat.

Untuk menentukan keparahan, perhatikan tempoh dan kekerapan fenomena:

  • Ringan - 5–20 serangan setiap malam.
  • Bentuk sederhana - 20-40 sawan.
  • Hentian teruk - lebih dari 40.

Kurang daripada lima episod setiap malam dianggap selamat untuk manusia..

Keterukan apnea dikira mengikut formula yang mengambil kira petunjuk ini dan jangka masa berhenti dalam beberapa saat yang berlaku selama satu jam rehat.

Simptomologi

Gejala utama apnea adalah gangguan pernafasan secara tiba-tiba semasa tidur, kerap bangun tidur, tidur gelisah dan berdengkur yang teruk (berhenti secara tiba-tiba sebelum berhenti bernafas). Pesakit sering tidak mengingati episod malam, jadi yang lain dapat menunjukkan penyimpangan - anak, orang tua atau babak kedua. Tanda-tanda yang disertakan hendaklah memberi amaran:

  • kerap membuang air kecil pada waktu malam;
  • mengantuk dan kelemahan pada siang hari;
  • sakit kepala pagi;
  • mulut kering
  • gangguan reaksi dan ingatan;
  • ketidakstabilan emosi (kemurungan, mudah marah atau tekanan);
  • kegelisahan dan paranoia yang berterusan.

Tanda-tanda ini bersifat sementara. Selalunya mereka diperhatikan pada waktu malam dan pagi, dan lewat pada waktu malam. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, keadaan umum orang bertambah buruk dan penyimpangan lain berkembang:

  • disfungsi seksual dan prostatitis (pada lelaki);
  • sekumpulan berat badan yang tajam;
  • aritmia;
  • penyakit jantung.

Pada 50% pesakit, patologi bersamaan didiagnosis, yang memburukkan lagi perjalanan apnea. Dalam kes ini, rawatan bertujuan untuk menghilangkan hipertensi arteri, asma bronkial, penyakit jantung koronari, dan penyakit paru-paru lain.

Ia juga sangat penting untuk memerhatikan anak-anak pada waktu siang dan malam. Patologi boleh diberikan dengan bernafas melalui mulut, inkontinensia urin, berkeringat meningkat, reaksi tertunda, perubahan temperamen yang tajam dan postur yang tidak biasa semasa tidur.

Punca

Penyebab utama apnea adalah pelanggaran fungsi motor otot dan tisu laring. Kelonggaran bahagian badan ini menyebabkan gangguan bekalan oksigen ke paru-paru, dari mana seseorang mula tercekik dan bangun.

Dalam kebanyakan kes, anoe adalah patologi kongenital yang diwarisi dari ibu bapa.

Selain genetik, terdapat sebilangan ciri badan dan tabiat buruk yang menyebabkan perkembangan dan pemburukan keadaan:

  1. Lantai. Lelaki dua kali lebih mungkin terkena wanita.
  2. Perubahan berkaitan dengan usia. Berisiko adalah orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini disebabkan oleh kelemahan otot, terutamanya jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif.
  3. Ciri-ciri anatomi: lidah membesar, saluran udara sempit, lipatan berlebihan pada mukosa, amandel membesar dan rahang bawah berongga menyekat aliran oksigen yang normal.
  4. Alkohol dan merokok adalah tabiat buruk yang disalahgunakan oleh setiap pesakit apnea ketiga.
  5. Diabetes meningkatkan ancaman sebanyak 2-3 kali.
  6. Polip dan adenoid.
  7. Keretakan hidung dan kesesakan hidung.
  8. Mengambil pil tidur.
  9. Perubahan hormon pada wanita - kehamilan, menopaus.

Berat badan berlebihan adalah penyebab yang paling biasa, terutama jika seseorang mempunyai pengumpulan tisu adiposa di leher, dagu dan perut. Akumulasi lemak memberi tekanan pada otot di kawasan ini, mengganggu fungsi normal diafragma dan laring. Berat badan yang berlebihan cenderung disimpan di tempat-tempat ini tepat pada lelaki, jadi mereka lebih kerap menderita apnea.

Kerosakan pada saraf periferal dan hipotiroidisme juga menyebabkan penurunan nada otot..

Pencegahan

Mematuhi peraturan berikut akan membantu mengurangkan manifestasi, dan dalam beberapa kes bahkan menyembuhkan apnea malam sepenuhnya:

  • Kawalan berat badan. Penurunan berat badan 5-10% meningkatkan kebolehtelapan oksigen sebanyak 50-60%.
  • Tidur di perut atau di sisi anda. Apabila seseorang berbaring telentang, lidahnya jatuh ke dalam, sehingga menyekat saluran udara.
  • Kedudukan kepala yang tinggi dapat mengelakkan dengkuran dan menurunkan lidah ke dalam. Tidak menaikkan bantal terlalu tinggi tidak digalakkan, kerana akan membawa kesan yang sebaliknya.
  • Mengambil hormon akan membantu wanita yang mengalami perubahan berkaitan dengan usia..
  • Penghapusan penggunaan ubat penenang dan warna yang menenangkan pada ramuan perubatan.
  • Penghapusan tabiat buruk.
  • Menggunakan cawan sedutan khas untuk berdengkur.
  • Memberi pernafasan hidung yang mudah. Kesesakan hidung kronik memerlukan rawatan segera oleh doktor ENT.

Di samping itu, penting untuk memastikan keadaan dan ketenangan yang paling selesa: hilangkan semua bunyi yang tidak perlu, tinggalkan TV dan komputer sebelum tidur, gunakan penutup mata yang gelap.

Rawatan

Kaedah terapi bergantung pada jenis apnea yang didiagnosis. Pertama sekali, rawatan apnea harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, oleh itu diperlukan terapi CNS, obesiti, diabetes mellitus, dan lain-lain..

Dengan apnea obstruktif ringan, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, pembedahan ditetapkan. Doktor yang hadir menetapkan kaedah terapi setelah diagnosis lengkap.

Dengan bentuk yang sederhana dan teruk, pembedahan tidak berkesan, kerana penyumbatan mekanikal bukanlah faktor bahaya utama. Bagaimana merawat? Dalam kes ini, peranti CPAP, BIPAP dan TRIPAP digunakan..

Pembedahan

Ia diresepkan untuk amandel yang membesar, kelengkungan rahang bawah dan hidung. Termasuk jenis operasi berikut:

  • Penggunaan sistem Pilar adalah pengenalan plat sintetik ke lelangit lembut, yang menjadikannya lebih kaku dan menyokongnya seperti bingkai. Berkesan Menghilangkan Berdengkur.
  • Adenomektomi - penyingkiran tisu limfoid hipertrofik. Polip dikeluarkan di bahagian atas nasofaring di bawah anestesia tempatan..
  • Trakeostomi - membuka trakea dan memperkenalkan tiub khas yang memberikan akses berterusan ke udara, walaupun jalan ke pernafasan tersekat sepenuhnya.
  • Bariatrics. Ia dilakukan dengan kegemukan yang teruk dan merupakan pengurangan pembedahan pada ukuran perut. Seseorang mula mengambil lebih sedikit makanan dan menurunkan berat badan.
  • Uvulopalatopharyngoplasty - penyingkiran bahagian lelangit lembut.
  • Tonsillectomy - penyingkiran tonsil hipertrofik.

CPAP

Ini adalah salah satu cara terbaik dan paling selamat, iaitu menyambungkan sebelum tidur topeng khas yang menutup hidung dan mulut.

Udara mengalir melalui tiub khas di bawah tekanan, memberikan bekalan oksigen berterusan ke badan. Peranti moden mempunyai tetapan khas untuk kelembapan dan suhu udara, yang membolehkan anda membuat keadaan yang paling selesa bagi pesakit.

Rawatan yang berkesan untuk apnea yang disebabkan oleh lemparan lidah adalah penggunaan serpihan mandibula getah pada gigi untuk membantu menjaga rahang dan lidah pada kedudukan yang selamat..

Dalam diagnosis bentuk pusat, bersama dengan rawatan utama, diuretik Acetazolamide digunakan, yang menghilangkan bengkak dan meningkatkan bekalan darah ke sel otak.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, seseorang memasuki keadaan yang mengancam nyawanya. Kekurangan koordinasi dan keletihan boleh menyebabkan situasi berbahaya seperti mengalami kemalangan.

Kelaparan oksigen berterusan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok sebanyak 30-40%. Dalam bentuk yang teruk, sindrom apnea nokturnal masuk ke fasa siang hari, dan pertukaran karbon dioksida terganggu 24 jam sehari. Dalam kes seperti itu, diagnosis Sindrom Pickwick ditetapkan, apabila disebabkan oleh rasa mengantuk dan keletihan umum seseorang dapat tertidur pada bila-bila masa dan di mana sahaja, yang penuh dengan kecederaan fizikal dan industri.

Peningkatan cepat dalam manifestasi klinikal boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Sindrom apnea tidur berdengkur dan obstruktif

Maklumat am

Ada pendapat yang sangat tidak adil bahawa berdengkur bukanlah fenomena yang sangat menyenangkan, tetapi benar-benar selamat bagi manusia. Sebenarnya, berdengkur yang teruk dalam mimpi menggambarkan perkembangan penyakit yang disebut obstructive sleep apnea (OSA). Berdengkur kuat adalah salah satu gejala utamanya..

Sindrom apnea tidur obstruktif adalah penyakit yang dicirikan oleh manifestasi penangkapan pernafasan semasa tidur. Orang yang dekat yang memerhatikan tidur seseorang dapat mengesyaki perkembangan apnea pada seseorang. Merekalah yang mencatat gangguan mendengkur dan pernafasan. Kemudian orang yang tidur berdengkur dengan kuat, mungkin mula melambung dan berpusing, setelah itu pernafasannya pulih. Ketika memerhatikan pesakit seperti itu, diperhatikan bahawa penangkapan pernafasan seperti itu setiap malam dapat terjadi hingga 400 orang.

Mekanisme sindrom apnea tidur obstruktif

Banyak faktor yang mempengaruhi patensi saluran pernafasan atas seseorang. Pertama sekali, ia adalah nada otot pharyngeal, diameter dalam jalan, besarnya tekanan semasa menghirup. Semasa seseorang sedang tidur, nada otot faring dikurangkan. Oleh itu, mungkin terdapat penurunan sepenuhnya pada saluran pernafasan, yang berlaku semasa penyedutan, dan penangkapan pernafasan berikutnya. Agar fungsi pernafasan pulih, pengaktifan otak diperlukan. Dorongan otak inilah yang dihantar ke otot-otot faring yang membuka saluran udara. Apabila pernafasan pesakit dipulihkan, tahap oksigen dinormalisasi, akibatnya otak menjadi tenang kembali. Selepas itu, orang itu tertidur. Kitaran sedemikian berulang sepanjang tempoh tidur..

Kerana berlakunya penangkapan pernafasan seperti itu dalam mimpi, tubuh manusia mula menderita penurunan kandungan oksigen dalam darah yang kuat. Oleh itu, kesan negatif diberikan pada jantung dan otak, yang memerlukan banyak oksigen untuk memberi makan..

Menyatakan hipoksia otak pada waktu malam menampakkan dirinya sebagai sakit kepala pagi. Dan orang-orang yang, selain itu, menderita penyakit jantung koronari, akibat apnea tidur, kemudiannya dapat mendapat infark miokard.

Di samping itu, apabila pernafasan berhenti, lonjakan tekanan darah berlaku untuk waktu yang singkat: ia meningkat hingga 200-250 mm Hg. Seni. Sekiranya fenomena ini diulang berkali-kali pada setiap malam, maka pada akhirnya pesakit paling kerap mengalami hipertensi, menjalani kursus krisis kronik. Hipertensi yang disebabkan oleh gangguan seperti ini kurang disetujui untuk terapi dengan ubat antihipertensi yang biasa bagi pesakit hipertensi. Selain itu, kekurangan peralihan tidur yang kronik ke tahap yang mendalam, serta hipoksia malam, menimbulkan penurunan yang ketara dalam pembebasan hormon pertumbuhan. Pada orang dewasa, hormon ini memberikan metabolisme lemak. Hormon pertumbuhan bertanggungjawab untuk memastikan bahawa lemak yang dimakan diubah menjadi tenaga, dan tidak disimpan dalam bentuk simpanan lemak. Tetapi jika hormon pertumbuhan tidak dihasilkan dalam jumlah yang tepat, walaupun dengan kekurangan tenaga dalam badan, lemak tidak diproses menjadi tenaga. Oleh itu, pesakit mengambil lebih banyak makanan untuk menampung kos tenaga. Dan kelebihannya segera berubah menjadi berat badan berlebihan. Kerana kekurangan hormon pertumbuhan, pesakit tidak dapat menurunkan berat badan tambahan dengan bantuan diet atau ubat-ubatan.

Pada masa yang sama, kenaikan berat badan yang cepat menimbulkan kemerosotan keadaan dengan manifestasi penangkapan pernafasan secara tiba-tiba semasa tidur. Lagipun, lemak berlebihan juga disimpan di leher, sehingga meningkatkan penyempitan saluran udara. Hormon pertumbuhan dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil, dan sebagai akibatnya, muncul semacam lingkaran setan..

Sekiranya penyakit itu berkembang, mencapai bentuk yang teruk, pengeluaran testosteron juga berkurang. Ini membawa kepada penurunan keinginan dan potensi seksual..

Punca berdengkur

Oleh itu, kejadian biasa - berdengkur - menjadi penyebab perubahan negatif serius dalam fungsi tubuh. Punca berdengkur ditentukan oleh beberapa faktor. Pertama sekali, orang yang mempunyai kelainan anatomi tertentu yang menyebabkan penyempitan saluran udara dapat berdengkur. Keadaan ini timbul kerana kesempitan kongenital saluran faring atau hidung, kelengkungan septum hidung, kehadiran polip di hidung atau amandel yang membesar, lidah yang panjang di langit, gigitan patah akibat rahang yang terlantar. Selain itu, kegemukan menyumbang kepada berlakunya berdengkur..

Kumpulan kedua faktor yang menyumbang kepada berdengkur dalam mimpi adalah faktor fungsional. Ini, pertama sekali, termasuk tidur yang sebenarnya, di mana nada otot menurun. Selain itu, berdengkur malam menimbulkan keletihan yang teruk dan kurang tidur, pil tidur, minum alkohol, dan merokok. Berdengkur sering ditunjukkan pada orang dengan fungsi tiroid yang berkurang, pada wanita semasa menopaus. Orang tua terdedah kepada dengkuran.

Gejala Sindrom Apnea Tidur Obstruktif

Seseorang yang mengalami masalah pernafasan dalam mimpi menderita kerana kualiti tidur keseluruhannya terganggu. Secara beransur-ansur, pesakit mula melihat manifestasi sakit kepala yang kerap, mudah marah. Dia sentiasa dalam keadaan mengantuk, mengalami gangguan ingatan dan perhatian. Lelaki secara beransur-ansur dapat menyedari bahawa potensi telah menurun dengan ketara. Pada dasarnya, tidur pada orang yang terdedah kepada pernafasan selalu gelisah, mereka sering berputar semasa tidur, dapat menggerakkan anggota badan dengan kuat, bercakap. Semua gejala ini, serta akibat lain dari apnea tidur, muncul akibat kekurangan tidur yang berterusan..

Selain kemerosotan dalam kualiti hidup, manifestasi seperti itu boleh berbahaya kerana peningkatan risiko tertidur ketika memandu.

Bilangan dan tempoh penangkapan pernafasan berbeza bergantung pada betapa seriusnya bentuk penyakit ini pada seseorang. Sekiranya penyakit ini menjadi teruk, maka pernafasan dapat berhenti segera setelah seseorang tertidur. Lebih-lebih lagi, kedudukan tubuhnya boleh menjadi sama. Sekiranya terdapat bentuk penyakit yang lebih ringan, penangkapan pernafasan menampakkan diri dalam tidur nyenyak atau ketika seseorang berada di punggungnya. Nafas sering terganggu pada orang yang minum alkohol sebelum tidur..

Diagnosis sindrom apnea tidur berdengkur dan obstruktif

Orang-orang yang selalu berdengkur dalam mimpi perlu berunding dengan pakar ENT yang dapat menentukan semua ciri anatomi saluran udara pesakit. Ada kemungkinan perubahan yang dikesan dapat diperbaiki, menyingkirkan fenomena yang tidak menyenangkan. Dalam beberapa kes, untuk mengetahui cara menghilangkan dengkuran, seseorang juga harus berunding dengan ahli terapi dan ahli endokrinologi.

Untuk menentukan sama ada pesakit berdengkur mempunyai apnea malam, doktor boleh memerintahkan kajian tidur khas - polisomnografi. Kajian semacam itu dilakukan dengan menetapkan pada tubuh manusia sejumlah besar sensor yang berbeza yang merekodkan kerja otak, EKG, pergerakan pernafasan dan parameter lain yang diperlukan untuk kajian ini. Semua maklumat direkodkan semasa tidur malam, dan berdasarkannya, pakar menentukan ubat yang mana yang paling berkesan untuk berdengkur.

Diagnosis apnea melibatkan menentukan kehadiran beberapa ciri khas pesakit dan tanda-tanda penyakit. Oleh itu, kajian terperinci mengenai keadaan pesakit ditetapkan sekiranya dia mempunyai tiga tanda dari yang berikut:
- petunjuk penangkapan pernafasan semasa tidur (gejala ini sudah menjadi prasyarat untuk pemeriksaan mendalam);
- berdengkur kuat pada waktu malam atau berdengkur sekejap dengan dengkuran berkala;
- kencing terlalu kerap pada waktu malam;
- gangguan tidur yang berpanjangan, berlangsung lebih dari enam bulan;
- mengantuk berterusan pada waktu siang;
- hipertensi arteri, serangannya berlaku pada waktu pagi dan malam;
- berat badan berlebihan.

Cadangan untuk pesakit dengan sindrom apnea tidur berdengkur dan obstruktif

Rawatan berdengkur di rumah memperuntukkan pelaksanaan beberapa cadangan yang dirancang untuk meningkatkan kualiti tidur dan mencegah manifestasi yang tidak menyenangkan..

Pertama sekali, postur yang betul untuk tidur adalah penting: lebih baik tidur di sisi anda, kerana ketika berbaring di punggung, lidah anda tenggelam, yang menyumbang kepada kegagalan pernafasan. Untuk mengelakkan pusing pesakit pada waktu malam, anda boleh menjahit poket di bahagian belakang baju tidur anda dan meletakkan bola kecil atau benda lain di sana. Ini akan membantu seseorang untuk bangun ketika memusingkan badannya. Setelah beberapa lama, refleks yang sesuai dikembangkan, dan orang itu tidak lagi tidur dengan pose di punggungnya.

Sebaiknya kepala berada dalam kedudukan yang sedikit tinggi dalam mimpi - dengan cara ini anda dapat mengelakkan lidah jatuh dan mengurangkan dengkuran. Untuk tujuan ini, tempat tidur kadang-kadang miring dengan meletakkan bar kecil di bawah kaki tempat tidur di sisi kepala atau menggunakan katil perubatan khas.

Tidak digalakkan bagi orang yang berdengkur untuk minum pil tidur dan ubat penenang. Ubat ini membantu mengurangkan nada otot, akibatnya otot pharyngeal berehat. Sekiranya pesakit telah mengalami bentuk penyakit yang sederhana atau teruk, maka ubat-ubatan dengan kesan yang ditunjukkan dikontraindikasikan dengan ketat.

Anda tidak boleh minum alkohol pada waktu petang, kerana alkohol membantu merehatkan otot faring, memperburuk keadaan pesakit. Orang yang merokok harus mempertimbangkan untuk menyingkirkan ketagihan ini. Lagipun, merokok memprovokasi proses keradangan pada faring dan trakea, yang disertai dengan edema, yang meningkatkan risiko penangkapan pernafasan semasa tidur.

Sangat penting bagi seseorang yang cenderung berdengkur untuk memantau berat badan mereka sendiri, kerana kegemukan menyumbang kepada berdengkur. Menurut statistik, dengan mengurangkan berat badan sebanyak 10%, pesakit meningkatkan pernafasan sebanyak 50% semasa tidur.

Sekiranya terdapat masalah tertentu dengan pernafasan hidung, semua langkah harus diambil untuk memudahkan pernafasan hidung sebanyak mungkin. Sekiranya masalah serupa berlaku kerana selsema, anda harus menggunakan titisan hidung dengan kesan vasokonstriktor. Sekiranya terdapat polip di hidung atau ciri anatomi lain, rawatan pembedahan harus dipertimbangkan..

Penerbitan Mengenai Asma