Edema paru: sebab, gejala, rawatan. Cara memberi pertolongan cemas

Edema paru - patologi yang mengancam nyawa - memerlukan rawatan segera dan kemasukan pesakit ke hospital. Keadaan ini dicirikan oleh limpahan kapilari paru, transudasi (keluar) cecair dari saluran ke dalam alveoli dan bronkus.

Ia berlaku bahawa edema paru muncul pada waktu malam ketika seseorang sedang tidur (sebagai komplikasi penyakit yang mendasari) dan dengan tenaga fizikal yang kuat.

Pengelasan

Edema paru sebagai komplikasi terjadi apabila pengaturan jumlah cairan yang masuk dan keluar paru-paru terganggu. Ringkasnya, dengan komplikasi ini, saluran limfa tidak mempunyai masa untuk membuang lebihan darah yang disaring dari kapilari. Dan kerana tekanan darah tinggi dan tahap protein yang rendah, peralihan cecair dari kapilari paru ke alveoli paru. Maksudnya, paru-paru dipenuhi dengan cairan dan berhenti memenuhi fungsinya. Penyebab edema paru dibahagikan kepada dua kumpulan, dengan perkara utama pertama - penyakit jantung:

• Edema hidrostatik - berlaku kerana penyakit di mana tekanan hidrostatik intravaskular meningkat dan cecair keluar dari kapal ke ruang interstisial, dan kemudian ke alveoli. Penyebab utama edema ini adalah penyakit kardiovaskular..
• Edema membran - berlaku di bawah pengaruh racun, sementara dinding kapilari atau alveoli dilanggar dan cairan memasuki ruang ekstravaskular.

Terdapat dua jenis komplikasi ini: interstitial dan alveolar. Sebenarnya, ini adalah tahap keseluruhan proses, kerana cecair mengatasi dua halangan (histohematic dan histoalveolar). Ciri perbandingan kedua-dua proses:

Klasifikasi lain - mengikut keparahan manifestasi.

• Profilaksis 1 darjah - dyspnea diperhatikan (dyspnea kecil, dicirikan oleh pelanggaran kekerapan dan irama pernafasan), bronkospasme adalah mungkin.
• Gred 2 - rentak sederhana muncul, didengar pada jarak dekat, orthopnea (sesak nafas, memaksa untuk mengambil posisi terpaksa - pesakit duduk dengan kakinya menggantung).
• Gred 3 teruk - dicirikan oleh orthopnea yang diucapkan (seseorang hanya boleh berada dalam satu posisi sepanjang masa), menggelegak, gemeretar didengar pada jarak jauh.
• Gred 4: edema paru klasik - orthopnea teruk, kelemahan teruk dan berpeluh berlebihan, mengi kasar, didengar pada jarak yang lebih jauh.

Sebab dan Perkembangan

Cardiogenic - berkembang pada kegagalan jantung kiri akut

Skema pengembangan edema paru kardiogenik

Penyebab AHF (kegagalan jantung akut) mungkin:

• patologi sebagai atrium - stenosis mitral
• dan ventrikel - infark miokard, miokarditis, hipertensi, kardiosklerosis, kecacatan jantung, mengakibatkan penurunan fungsi kontraktil otot jantung.

Dengan penyakit jantung yang tidak terkompensasi, dengan kesesakan dalam peredaran paru (yang juga berlaku dengan asma bronkial, emfisema) sekiranya peningkatan tekanan pada kapilari dan pemberian rawatan perubatan yang tidak menentu, edema paru dapat berkembang.

Pada kanak-kanak, kes edema paru kardiogenik sangat jarang berlaku. Sebab utama mereka adalah yang lain: keracunan oleh bahan berbahaya (contohnya, uap turpentin atau minyak tanah), kejutan, reaksi keradangan, lemas.

Bukan kardiogenik

• Iatrogenik (akibat tindakan kakitangan perubatan) - berkembang pada tahap pentadbiran parenteral yang tinggi dengan sejumlah besar pengganti darah atau fizikal. penyelesaian.

Skema perkembangan edema paru iatrogenik

Mekanisme perkembangan edema paru yang berjangkit

Para saintis telah mendapati bahawa atlet yang membuat diri mereka melakukan senaman fizikal yang besar mempunyai risiko edema paru. Ini adalah atlet trek dan lapangan, penyelam bebas, penyelam skuba, perenang jarak jauh, pendaki yang naik ke ketinggian yang tinggi. Lebih-lebih lagi, di sebilangan dari mereka, setelah menerima beban, ada edema ringan, lebih-lebih lagi, fakta ini lebih sering didedahkan pada wanita daripada pada lelaki.

Gejala

Orang itu secara subyektif merasakan gejala edema paru-paru berikut.

Perhatian! Apabila gejala awal edema paru muncul, penting untuk memberikan madu yang berkelayakan secepat mungkin. tolong, jadi anda harus segera menghubungi ambulans.

Kaedah diagnostik asas

Seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan keparahan keadaan pesakit dengan kelembapan kulit:

• kulit kering - ringan
• sederhana - dahi dengan peluh
• berat - dada basah
• sangat teruk - dada dan perut yang basah

Kaedah diagnostik tambahan

• Pemeriksaan sinar-X:
  • edema interstitial - corak paru kabur, penurunan ketelusan jabatan periosteal
  • edema alveolar - perubahan pada bahagian basal dan basal dalam bentuk bentuk fokus, penyebaran (biasa) atau "sayap rama-rama".

• Elektrokardiografi - mendedahkan tanda-tanda penyakit jantung, serta kelebihan bahagian kirinya.
• Ekokardiografi - dijalankan dengan edema paru yang bocor tidak akut untuk menentukan penyakit bersamaan yang memprovokasi komplikasi ini.
• Pengukuran tekanan jamming di kapilari paru (tekanan hidrostatik) menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri pulmonari. Penunjuk ini diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul, kerana DZLK dengan edema kardiogenik meningkat, tetapi dengan edema bukan kardiogenik tetap sama.
• Analisis biokimia darah (transaminase) - juga membolehkan anda membezakan edema kardiogenik (transaminase meningkat) dari edema bukan kardiogenik (penunjuk normal).

Diagnosis pembezaan

Penting untuk membezakan edema paru dalam masa dari asma.

Pertolongan cemas untuk edema

Sebelum doktor tiba, anda boleh melakukannya sendiri:

• Untuk memberi pesakit posisi duduk atau separuh duduk dengan kaki ke bawah
• Berikan akses yang boleh dipercayai ke urat periferal yang besar (untuk kateterisasi berikutnya)
• Aturkan udara segar
• Benarkan pesakit menyedut wap alkohol (96% untuk orang dewasa, 30% untuk kanak-kanak)
• Buat mandi kaki panas
• Gunakan trik vena di hujung kaki (dari 30 minit hingga 1 jam)
• Pantau nafas dan nadi anda secara berterusan
• Di hadapan nitrogliserin dan bukan tekanan darah rendah - 1-2 tablet di bawah lidah.

Penjagaan kecemasan untuk edema paru, yang disediakan oleh pasukan ambulans sebelum tiba di hospital, adalah seperti berikut:

• Terapi oksigen (ketepuan oksigen aktif)
• Terapi penyedut busa dan antifoam (penyedutan oksigen melalui etanol)
• Terapi diuretik (lasix, novurite) - membuang lebihan cecair dari badan, dengan tekanan darah rendah menggunakan dos ubat yang dikurangkan
• Sekiranya terdapat ubat penahan sakit (analgin, promedol)
• Ubat lain bergantung pada tekanan darah:
  • tinggi - penyekat ganglion (menyumbang kepada aliran keluar darah dari jantung dan paru-paru dan masuk ke bahagian hujung: benzohexonium, pentamine), vasodilators (melebarkan saluran darah: nitrogliserin)
  • normal - dos vasodilator yang dikurangkan
  • rendah - ubat inotropik (meningkatkan kontraktiliti miokardium: dobutamine, dopmin).

Rawatan edema paru

Di persekitaran hospital, terapi diteruskan.

• Terapi oksigen - penyedutan oksigen dengan etanol untuk memadamkan busa di paru-paru
• Analgesik narkotik (ubat penahan sakit) dan antipsikotik (ubat untuk mengurangkan pergolakan psikomotor): mengurangkan tekanan hidrostatik pada saluran paru-paru dan mengurangkan aliran darah vena. Penyediaan: morfin, fentanyl
• Diuretik - mengurangkan jumlah darah yang beredar, menghasilkan dehidrasi paru-paru: furosemide
• Glikosida jantung (memberikan kesan kardiotonik): strophanthin, korglikon
• Ubat lain untuk rawatan edema paru, bergantung pada tahap tekanan darah (lihat di atas)
• Pembuangan dan pencegahan bronkospasme: eufillin, aminophylline
• Glukokortikosteroid, terapi surfaktan: digunakan untuk edema paru bukan kardiogenik.
• Dalam penyakit berjangkit (radang paru-paru, sepsis) - antibiotik spektrum luas.

Penting untuk diketahui: glikosida jantung terutamanya diresepkan untuk pesakit dengan kegagalan jantung kongestif sederhana; glukokortikosteroid dengan edema paru kardiogenik dikontraindikasikan.

Pencegahan

Dalam kegagalan jantung dalam bentuk kronik, perencat ACE (ubat untuk rawatan hipertensi) ditetapkan. Dengan edema paru berulang, ultrafiltrasi darah terpencil digunakan.

Juga, pencegahan terdiri daripada mengelakkan faktor-faktor yang memprovokasi edema paru: rawatan penyakit jantung tepat pada masanya, kekurangan hubungan dengan bahan toksik, beban fizikal dan pernafasan yang mencukupi (tidak meningkat).

Edema paru

Edema paru (OL) adalah sindrom klinikal yang berkaitan dengan pengumpulan lebihan cecair di tisu interstisial dan / atau alveoli dan dimanifestasikan oleh gangguan pertukaran gas di paru-paru, asidosis (simpanan asid-asas darah ke sisi asid) dan hipoksia organ dan tisu.

Keadaan patologi ini paling kerap berlaku pada orang dewasa yang berumur lebih dari 40 tahun. Ia boleh menyulitkan perjalanan pelbagai penyakit dalam kardiologi, pulmonologi, obstetrik, pediatrik, otolaringologi, gastroenterologi, neurologi, urologi.

Punca

Dalam kardiologi, OL diperhatikan sebagai komplikasi penyakit berikut:

Dalam pulmonologi, OL juga dapat berkembang dalam banyak proses patologi:

Dalam kes yang jarang berlaku, beberapa penyakit berjangkit boleh menjadi rumit oleh AL:

Kerana OL pada bayi baru lahir boleh:

• pramatang;
• hipoksia;
• patologi perkembangan bronkus dan paru-paru.

Bahaya OL dalam amalan pediatrik adalah apa-apa keadaan yang berkaitan dengan gangguan patensi saluran udara, seperti badan asing, vegetasi adenoid, atau laringitis stenosis akut (croup).

Asfiksia mekanikal, aspirasi kandungan gastrik, lemas hampir selalu disertai dengan perkembangan OL.

Penyebab lain edema paru pada manusia mungkin termasuk:

Edema paru boleh disebabkan oleh penyebab iatrogenik:

• tusukan pleura dengan pengosongan cepat sejumlah besar cecair terkumpul;
• infusi intravena yang tidak terkawal;
• pengudaraan mekanikal berpanjangan (ventilasi) dalam mod hiperventilasi.

Pengelasan

Bergantung pada faktor etiologi, beberapa jenis edema paru adalah jantung (kardiogenik), bukan kardiogenik dan bercampur. Sebaliknya, OL bukan kardiogenik dibahagikan kepada jenis berikut:

• pulmonari (sindrom gangguan pernafasan);
• alahan;
• nefrogenik;
• neurogenik;
• beracun.

Kursus klinikal OL ditunjukkan dalam jadual:

Sebab dan hasilnya

100% membawa maut.

Ia berkembang dengan kejutan anaphylactic, infarksi miokardium. Kebarangkalian kematian sangat tinggi walaupun dengan permulaan resusitasi yang tepat pada masanya.

Gambaran klinikal dicirikan oleh kursus seperti gelombang.

Ia berlaku dengan keracunan endogen (kegagalan hati, uremia). Hasilnya bergantung pada penyakit yang mendasari..

12 jam hingga beberapa hari

Penyebab perkembangannya adalah kegagalan jantung kronik, penyakit kronik sistem bronkopulmonari

Mekanisme pembangunan

Di tengah-tengah mekanisme perkembangan patologi, peranan utamanya dimainkan oleh pelanggaran kebolehtelapan membran antara alveoli dan kapilari, penurunan osmotik koloid dan peningkatan tekanan hidrostatik pada saluran mikrovaskulatur.

Pada peringkat awal, transudat berpeluh ke tisu paru-paru interstisial. Pengumpulannya yang berlebihan dan menyebabkan perkembangan asma jantung (edema paru interstisial).

Peningkatan pembengkakan tisu selanjutnya mendorong penembusan transudat ke dalam rongga alveoli, di mana ia bercampur dengan udara untuk membentuk busa. Buih ini juga mengganggu pertukaran gas biasa. Tahap ini dipanggil edema alveolar..

Dengan latar belakang sesak nafas yang semakin meningkat, berlaku penurunan tekanan intrathoracic secara progresif. Ini meningkatkan aliran darah ke jantung kanan dan menyebabkan perkembangan genangan pada saluran peredaran paru. Pada gilirannya, ini menyumbang kepada peningkatan lebih lanjut dalam pembengkakan tisu interstisial, pembentukan lingkaran setan.

Gejala edema paru

Tanda-tanda utama OL adalah:

• sesak nafas yang teruk;
• penyertaan dalam tindakan pernafasan otot bantu;
• takut mati;
• orthopnea (kedudukan duduk paksa);
• sianosis membran mukus dan kulit;
• berpeluh berlebihan;
• batuk dengan dahak berbuih merah jambu;
• takikardia;
• sakit di hati.

Semasa auskultasi, bunyi kering pada latar belakang pernafasan yang lemah (asma jantung) atau lembaran gelembung kecil yang lembap, yang awalnya terdengar di kawasan paru-paru bawah, dan kemudian secara beransur-ansur menyebar ke puncak (alveolar OL), terdengar.

Diagnostik

Edema paru memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut:

Pertama sekali, pesakit dikeluarkan ECG dan x-ray organ dada diambil. Pemeriksaan lanjut merangkumi:

• Echo-KG;
• kateterisasi arteri pulmonari untuk menentukan tekanan darah di dalamnya;
• kajian fungsi pernafasan luaran;
• kajian rizab darah asid-asas.

Rawatan edema paru

Sekiranya seseorang mempunyai gejala OL, maka pasukan ambulans harus segera dihubungi kepadanya. Sebelum kedatangan pekerja perubatan, yang lain harus memberikan pertolongan cemas kepada pesakit. Untuk melakukan ini, anda mesti:

• jika keadaan umum memungkinkan, berikan orang itu posisi duduk dengan kaki ke bawah;
• menyediakan udara segar;
• sapukan triket ke bahagian bawah kaki untuk mengurangkan jumlah darah yang beredar (mereka harus diganti setiap 20 minit).

Pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi, di mana dia diberi rawatan kecemasan. Rejimen rawatan merangkumi:

• ultrafiltrasi darah;
• busa penyedut;
• pengudaraan mekanikal (dengan kadar pernafasan lebih dari 30 per minit);
• pengenalan morfin untuk mengurangkan tekanan emosi, menekan aktiviti pusat pernafasan;
• mengambil nitrogliserin untuk membebaskan peredaran pulmonari;
• diuretik;
• ubat antihipertensi;
• glikosida jantung.

Rawatan penyakit yang mendasari dilakukan setelah melegakan serangan OL.

Akibat dari edema paru

Edema paru boleh menjadi rumit dengan perkembangan kerosakan iskemia pada organ dalaman. Dengan bentuk patologi bukan kardiogenik, pneumosklerosis dapat terbentuk dalam jangka masa panjang.

Ramalan

Tidak kira apa pun penyebabnya, prognosis untuk AL selalu sangat serius. Dengan edema paru kardiogenik, kematian mencapai 80%, dan dengan sindrom gangguan pernafasan - 60%. Sekiranya penyebab OL tidak dapat diselesaikan, terdapat risiko yang tinggi untuk berulang.

Hasil yang baik difasilitasi oleh permulaan awal rawatan edema, pengenalpastian penyakit yang mendasari dan terapi aktifnya oleh doktor dengan profil yang sesuai.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah dalam bidang perubatan pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: pakar bius-resusitasi kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Menurut kajian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau wain seminggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat barah payudara.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Semasa hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam air liur yang besar.

Penyakit paling jarang adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fore di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kkal per minit, tetapi pada masa yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Orang yang biasa bersarapan secara berkala cenderung tidak gemuk..

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Sekiranya anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua lobul sehari.

Darah manusia "mengalir" melalui kapal di bawah tekanan yang luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat menembak hingga 10 meter.

Sekiranya anda jatuh dari keldai, anda lebih cenderung menggulung leher daripada jika anda jatuh dari kuda. Jangan cuba membantah kenyataan ini..

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Pada abad ke-19, adalah tugas seorang pendandan rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Musim bunga ini menguji saraf dan imuniti kita! Terdapat banyak faktor penyebab tekanan, dan tekanan, pada gilirannya, sangat lemah.

Edema paru: gejala, rawatan kecemasan

Edema paru adalah keadaan patologi yang berlaku secara tiba-tiba dan disertai dengan peluh cecair dari kapilari ke tisu interstisial paru-paru dan alveoli. Patologi ini membawa kepada pelanggaran pertukaran gas dan kelaparan oksigen pada tisu dan organ. Ini ditunjukkan oleh sesak nafas yang teruk, batuk (pada mulanya kering, dan kemudian dengan banyak dahak berbuih merah jambu), sesak nafas dan kebiruan kulit. Sekiranya rawatan kecemasan tidak diberikan, edema paru boleh membawa maut..

Gejala

Edema paru boleh dipicu oleh aktiviti fizikal, peralihan badan dari kedudukan menegak ke mendatar, atau kegembiraan psiko-emosi. Dalam beberapa kes, mungkin bermula dengan prekursor: pernafasan cepat, peningkatan sesak nafas, dan batuk dengan mengi basah.

Kadar perkembangan edema paru boleh menjadi:

• akut: berkembang dalam 2-3 jam;
• sepantas kilat: kematian pesakit disebabkan oleh sesak nafas dalam beberapa minit;
• berlarutan: berkembang selama beberapa jam atau hari.

Pada awal serangan pada pesakit, cairan terkumpul di tisu interstisial paru-paru: edema paru interstisial. Keadaan ini disertai oleh gejala berikut:

• sakit dada atau tekanan;
• pernafasan cepat;
• batuk kerap tanpa pemisahan dahak;
• penampilan bronkospasme adalah mungkin;
• peningkatan sesak nafas dengan kesukaran bernafas masuk dan keluar;
• perasaan kekurangan udara;
• takikardia;
• peningkatan tekanan darah;
• peluh sejuk dan melekit;
• pucat tajam;
• kelemahan yang semakin meningkat;
• peningkatan berpeluh;
• kegelisahan.

Pesakit berusaha untuk mengambil posisi paksa: duduk di atas katil, kaki menggantung, dan bersandar pada lengan yang terentang. Dengan masuknya cecair ke alveoli dan permulaan edema paru alveolar, keadaan pesakit bertambah teruk:

• sesak nafas meningkat, pernafasan menjadi menggelegak;
• tercekik semakin meningkat;
• kulit memperoleh warna kelabu kebiruan;
• batuk lebih teruk;
• dahak merah jambu berbuih muncul;
• urat di leher membengkak;
• takikardia meningkat (sehingga 140-160 denyutan seminit);
• nadi menjadi lemah dan seperti benang;
• penurunan tekanan darah adalah mungkin;
• pesakit takut mati;
• kekeliruan muncul;
• sekiranya tidak ada pertolongan yang mencukupi, pesakit mungkin koma.

Semasa serangan, pelanggaran integriti saluran pernafasan dan kematian dapat terjadi.

Setelah menghentikan serangan edema paru, pesakit boleh mengalami komplikasi teruk:

• radang paru-paru dan bronkitis (kerana lampiran jangkitan sekunder);
• kemalangan serebrovaskular;
• kegagalan jantung;
• kardiosklerosis;
• atelektase segmen;
• pneumofibrosis;
• lesi iskemia organ dan sistem.

Kecemasan pertolongan cemas

1. Pada tanda pertama edema paru, pesakit atau persekitarannya harus memanggil ambulans.
2. Untuk memberi pesakit kedudukan separa duduk atau duduk dengan kaki ke bawah.
3. Pastikan aliran udara segar, tingkap dan ventilasi terbuka mencukupi, tanggalkan pakaian dari masalah pernafasan pesakit.
4. Pantau nafas dan nadi anda secara berterusan.
5. Ukur (jika boleh) tekanan darah.
6. Turunkan kaki pesakit di dalam air panas.
7. Pakai tali pinggang peha selama 30-50 minit, kemudian letakkan pada paha yang lain.
8. Menghirup wap alkohol (untuk orang dewasa 96%, untuk kanak-kanak 30%).
9. Pada tekanan sekurang-kurangnya 90 mm. Hg. Seni. berikan pesakit di bawah lidah sebiji tablet Nitrogliserin.
10. Beri pesakit untuk minum pil Furosemide (Lasix).

Penjagaan perubatan kecemasan

Setelah kedatangan pasukan ambulans, pesakit diberi analgesik narkotik intravena (Morphine, Promedol), Lasix dan Nitroglycerin. Semasa pengangkutan ke hospital, aktiviti berikut dilakukan:

• terapi oksigen (jika perlu, intubasi trakea dan pengudaraan mekanikal dilakukan);
• untuk menghilangkan buih, agen antifoam (70-96% alkohol atau larutan Antifomsilan) diperkenalkan ke dalam komposisi campuran penyedutan;
• pam sedutan elektrik digunakan untuk mengelakkan aspirasi busa;
• dengan penurunan tekanan darah, Dopamine atau Dobutamine diberikan;
• dengan tanda-tanda bronkospasme, methylprednisolone atau dexamethasone diberikan;
• dengan embolisme paru, antikoagulan digunakan (heparin);
• dengan nadi seperti benang, pesakit mempunyai Eufillin dan Atropine;
• dengan perkembangan fibrilasi atrium, pengenalan glikosida jantung ditunjukkan (Strofantin K, Digoxin, Korglikon);
• pada tekanan darah tinggi, pemberian benzohexonium, pentamine atau arfonad.

Penjagaan dan rawatan kecemasan di hospital

Rawatan edema paru di jabatan kecemasan dilakukan di bawah pemantauan berterusan tekanan darah, degup jantung dan pernafasan. Sebilangan besar ubat diberikan melalui kateter di urat subclavian. Rejimen rawatan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada penyebab edema paru..

Kompleks rawatan boleh merangkumi ubat-ubatan dan kejadian seperti:

• penyedutan oksigen yang dibasahi dengan agen antifoam (70-96% alkohol atau larutan Antifomsilan);
• penyedutan untuk menghilangkan bronkospasme dengan Berotek atau Salbutamol;
• analgesik narkotik (Morphine, Omnopon) dan antipsikotik (droperidol);
• jika perlu, anestesia jangka pendek dilakukan untuk menghilangkan sindrom kesakitan oleh Ketamine (Diazepam atau Relanium diberikan sebagai ubat awal) atau sodium thiopental;
• sediaan nitrat: gliserol trinitrat, isosorbit dinitrat;
• diuretik gelung: Torasemide, Lasix, Furosemide;
• penenang: Relanium, Diazepam, Sibazon;
• dengan fibrilasi atrium, glikosida jantung (Strofantin K, Digoxin), Amiodron dan Dobutamine digunakan;
• Ambroxol dosis tinggi digunakan untuk membuang sejumlah besar cecair yang terkumpul di paru-paru;
• dengan tekanan darah tinggi, penyekat ganglion ditetapkan: Arfonad, Benzoghexonium, Pentamine;
• dengan hipoproteinemia, plasma beku baru diperkenalkan;
• dengan risiko trombosis yang tinggi: Fraxiparin, Heparin;
• apabila jangkitan sekunder dilampirkan, antibiotik diresepkan: Imipenem, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Tavanic dan lain-lain;
• dengan perkembangan bronkospasme: Eufillin, Aminophylline;
• Surfaktan: Kurosurf, Alveofakt, Sucrim, Exosurf, dll..

Semasa rawatan edema paru, pesakit harus mematuhi diet dengan larangan garam, cair dan lemak, sepenuhnya menghilangkan aktiviti pernafasan dan fizikal. Selepas menjalani rawatan penyakit yang mendasari, pesakit mesti berada di bawah pengawasan pesakit luar doktor.

Edema paru

Penyakit ini, yang dicirikan oleh pembentukan kekurangan paru, disajikan dalam bentuk keluarnya transudat secara besar-besaran dari kapilari ke rongga paru-paru dan akhirnya menyumbang kepada penyusupan alveoli, disebut edema paru. Dengan kata mudah, edema paru adalah keadaan di mana cecair yang merembes melalui saluran darah bertakung di paru-paru. Penyakit ini disifatkan sebagai gejala bebas dan boleh terbentuk berdasarkan penyakit serius badan yang lain.

Paru-paru manusia adalah organ yang terdiri daripada alveoli, dan pada gilirannya, mereka menyelimuti banyak kapilari. Di dalam tubuh inilah proses pertukaran gas dilakukan, yang menyebabkan tubuh manusia tepu dengan oksigen, sehingga memastikan kinerja normal. Sekiranya bukan oksigen, tetapi cecair dipindahkan ke alveoli, maka ini menjadi penyebab pembentukan edema paru.

Edema paru adalah penyakit serius dengan akibat yang mengerikan dalam bentuk kematian. Penyakit ini boleh menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Penyakit ini merujuk pada sejumlah penyakit yang ditandai dengan kemungkinan penyembuhan dalam pelaksanaan tindakan yang tepat..

Pengelasan penyakit

Edema paru, bergantung kepada penyebabnya, terbahagi kepada dua jenis:

1. Hidrostatik, yang dicirikan oleh pembentukan penyakit berdasarkan peningkatan tekanan hidrostatik intravaskular. Dengan edema hidrostatik, cecair dikeluarkan dari kapal ke alveolus. Edema paru hidrostatik sering berlaku kerana kegagalan kardiovaskular.
2. Membran, dimanifestasikan berdasarkan pengaruh toksin, mengakibatkan pemusnahan dinding kapilari dan alveoli. Ini memberi dorongan untuk masuknya cecair ke ruang intravaskular.

Edema paru juga mempunyai dua bentuk komplikasi, yang dicirikan oleh gejala dan tanda penyakit yang sesuai. Bentuk komplikasi ini disebut sebagai:

Dari kedua bentuk ini, perlu diketengahkan yang pertama (alveolar), kerana ia adalah yang paling berbahaya dan membawa kepada akibat buruk, khususnya, kematian seseorang. Interstitial, pada gilirannya, adalah bentuk yang lebih lembut, yang menjalani rawatan dan pemulihan yang berjaya. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah terapi yang sesuai, maka bentuk ini bertambah buruk dan masuk ke dalam alveolar.

Edema paru mempunyai jenis klasifikasi lain: mengikut keparahan manifestasi. Terdapat empat darjah, yang dicirikan oleh tanda-tanda manifestasi berikut:

• Ijazah pertama disebut prakanker dan dicirikan oleh berlakunya tanda-tanda lemah sesak nafas dan gangguan frekuensi dan irama pernafasan.
• Tahap kedua adalah tengah, yang dicirikan oleh penampilan mengi. Dyspnea semakin meningkat.
• Tahap ketiga - penyakit ini mengambil watak yang teruk dan dicirikan oleh peningkatan sesak nafas dan berdehit, yang terdengar walaupun pada jarak yang jauh.
• Tahap keempat - terdapat simptom segera penyakit ini: kelemahan, berpeluh, mengi, dll. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai gejala, lihat bahagian mengenai gejala penyakit ini..

Punca

Sebab-sebab pembentukan penyakit pada manusia sangat beragam, tetapi mereka harus diketahui, kerana akibat penyakit paru-paru cukup serius dan membawa maut. Selalunya, edema paru berlaku kerana komplikasi sejumlah penyakit yang berbeza. Sebab-sebab ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Keracunan akut badan. Ia berlaku kerana penembusan bahan toksik dari sifat berjangkit dan tidak berjangkit ke dalam badan. Komponen beracun memberi kesan buruk kepada membran alveolar dan menyebabkan perkumuhan cecair dari interstitium paru. Keracunan merangkumi: radang paru-paru bakteria, ubat berlebihan, keracunan dengan racun atau ubat.
• Mual akut pada ventrikel kiri. Akibat penyakit ini, timbul kelainan patologi sistem kardiovaskular (infark miokard, penyakit jantung, hipertensi arteri, angina pectoris, dll.). Berdasarkan penyakit ini, edema paru boleh terbentuk.
• Penyakit paru-paru kronik. Ini termasuk: emfisema, asma bronkial, radang paru-paru, tumor ganas di rongga paru-paru.
• Dengan usaha fizikal yang memburukkan. Jadi, sebagai contoh, jika seorang atlet mengatasi pendakian yang lain, kejadian edema paru tidak mengecualikannya. Lebih kerap terdapat pada atlet wanita, dan lebih jarang pada lelaki.
• Tela. Akibat dari penyumbatan arteri pulmonari dengan zat berupa darah beku. Sebab ini disebabkan oleh berlakunya sekejap edema paru, yang menyebabkan kematian manusia tidak lama lagi..
• Dengan penurunan tekanan onkotik. Akibatnya, terdapat penurunan komposisi protein dalam darah, dan penyakit seperti itu terbentuk: sirosis hati, sindrom hemoragik kronik.
• Dengan penggunaan ubat yang berlebihan, terutamanya apabila diberikan secara intravena, jika fungsi perkumuhan buah pinggang terganggu.
• Kecederaan kepala yang teruk.
• Dengan pengudaraan mekanikal yang berpanjangan kerana peningkatan kepekatan oksigen.
• Sekiranya berlaku penembusan muntah ke organ pernafasan. Selalunya, sebab ini berlaku pada bayi yang baru lahir dalam kedudukan yang salah semasa tidur. Akibatnya, muntah di saluran udara tidak hanya menyebabkan edema paru, tetapi juga menyebabkan kematian anak.
• Sekiranya lemas atau bahan lain di saluran pernafasan.

Punca edema paru ditentukan oleh klasifikasi dua jenis berikut:

Penyebab kardiogenik: dorongan untuk pembentukan penyakit ini disebabkan oleh kegagalan jantung kiri. Punca kegagalan boleh berlaku:

• Keabnormalan atrium patologi;
• Patologi ventrikel. Ini adalah: infark miokard, miokarditis, kardiosklerosis, penyakit jantung, dll..

Sebabnya tidak bersifat kardiogenik: berlaku kerana terlalu banyak ubat.

Berdasarkan sebab di atas, penyakit serius terbentuk - edema paru, yang mempunyai gejala sendiri. Kami akan membincangkan gejala dengan lebih terperinci..

Simptomologi

Gejala penyakit bergantung terutamanya pada tahap penyakit dan kadar peralihan dari celahan ke bentuk alveolar. Penyakit ini juga wujud dalam jenis istilah untuk manifestasi gejala, yang terbahagi kepada:

1. Akut. Gejala berlaku seawal empat jam selepas pembentukan penyakit.
2. Berlarutan. Bengkak secara beransur-ansur dan selepas 2-3 hari, gejala-gejala menampakkan diri dengan lebih jelas.
3. Sepenuhnya. Edema jenis ini menampakkan dirinya dengan cukup cepat, yang menyebabkan akibat negatif bagi seseorang dan kematiannya. Penampilan fulminan tidak mempunyai gejala penyakit ringan, jadi ketika eksudat memasuki paru-paru, sakit akut terjadi dan secara harfiah beberapa jam kemudian - akibat yang membawa maut. Jenis penyakit lain menyebabkan kematian seseorang, tetapi yang paling berbahaya dari segi masa adalah sepantas kilat.

Pertimbangkan gejala edema paru untuk bentuk interstisial dan alveolar.

Gejala edema paru interstisial

Gejala bentuk interstisial penyakit ini sering muncul pada waktu malam ketika seseorang sedang tidur. Pada malam sebelum, tidak ada yang menunjukkan berlakunya penyakit seperti itu, tetapi ini hanya pada pandangan pertama. Overtrain fizikal atau gangguan psiko-emosi kecil dapat memberi dorongan kepada perkembangan gejala edema paru. Tanda-tanda pertama edema paru ditunjukkan dalam bentuk batuk ringan, yang mendapat perhatian sangat sedikit.

Dalam kes ini, gejala meningkat lebih dekat pada waktu pagi, pesakit menjadi pucat, dia mula mengalami sesak nafas, walaupun pada waktu rehat. Semasa mengambil posisi duduk dan menggantung kaki, sesak nafas sedikit berkurang. Sangat sukar bagi seseorang untuk menghirup dada sepenuhnya, terdapat kekurangan oksigen yang teruk. Selalunya, setelah gejala pertama sesak nafas, kebuluran oksigen terbentuk. Apabila ia berlaku, pening dan sakit kepala yang kerap berlaku. Pesakit dicirikan oleh kelainan umum.

Penampilan pesakit secara visual berubah: warna kulit menjadi pucat, dan ketika anda menyentuhnya, timbul rasa berpeluh yang meningkat. Berpeluh atau kelembapan kulit adalah salah satu gejala penting edema paru, yang juga dicirikan oleh peningkatan air liur dan sianosis segitiga nasolabial.

Perubahan juga berlaku di paru-paru: jenis pernafasan berubah, ia menjadi lebih serak. Wheezing dicirikan oleh peningkatan kekeringan sepanjang keseluruhan gambaran penyakit ini. Terdapat juga perubahan dalam sistem kardiovaskular:

• berdebar-debar jantung;
• nada pertama dilemahkan;
• di paru-paru, penekanan nada kedua diperhatikan.

Semasa melakukan pemeriksaan sinar-X, gambaran gejala berikut terbuka, yang dicirikan oleh pengembangan sistem akar paru-paru dan kekurangan struktur. Doktor memperhatikan samar-samar gambar paru-paru, serta kehadiran garis Keriting dalam struktur segmen.

Bentuk interstitial penyakit ini dicirikan oleh peningkatan penyakit secara beransur-ansur dan kemungkinan penyembuhan. Sekiranya rawatan yang sesuai tidak dijalankan, maka bentuk interstisial diperburuk dan bentuk alveolar sudah berkembang.

Gejala Edema Pulmonari Alveolar

Fasa alveolar berlaku secara bebas pada tanda-tanda pertama penyakit ini, dan terbentuk sebagai komplikasi bentuk celahan. Gejala bentuk alveolar dicirikan oleh intensiti dan tiba-tiba, yang mempengaruhi keadaan manusia. Pesakit mengalami peningkatan sesak nafas, kadang-kadang malah sesak nafas berlaku. Kadar pernafasan meningkat hingga 40 kali seminit. Pernafasan juga dicirikan oleh manifestasi stidor yang bising, dan batuk diperkuat setiap kali. Muncul pada kenyataan bahawa semasa batuk dahak dilepaskan dengan busa dan darah. Perkumuhan sputum meningkat dan dalam masa yang singkat mencapai nilai 1.5-2 liter.

Seiring dengan gejala ini, timbul kegelisahan dan gairah psiko-emosi. Pesakit tidak berterusan di tempat, seperti wujud dalam bentuk manifestasi penyakit interstisial. Memutihkan kulit diperhatikan, lidah berubah menjadi putih dan sianosis meresap diperhatikan. Tekanan darah menurun, peningkatan urat di leher diperhatikan, hiperhidrosis kulit wajah dan seluruh badan berlaku. Lebih-lebih lagi, peluh sangat kuat sehingga pakaian pesakit menjadi basah.

Semasa mendengar degupan jantung, suaranya tidak diperhatikan, yang secara langsung berkaitan dengan pernafasan yang bising. Semasa pemeriksaan sinar-x, gambar berikut diperhatikan:

• perubahan bentuk dan panjang paru-paru;
• peredupan kedua-dua belah paru-paru di kawasan basal.

Pemeriksaan visual pesakit menunjukkan bahawa wajahnya menjadi bengkak. Dengan peningkatan penyakit ini, pelepasan buih aktif dari mulut bermula, berdehit menjadi lebih kuat dan menggelegak.

Gejala edema paru dicirikan oleh rasa tidak enak badan, kekurangan keinginan untuk melakukan kerja dan kelesuan. Pada pesakit, sakit kepala berkembang menjadi keadaan migrain, kekeliruan berlaku. Terdapat keadaan nenek moyang, yang sering disebabkan oleh terjadinya koma jika tidak ada langkah-langkah yang sesuai. Spesies alveolar dicirikan oleh keadaan seseorang yang sangat serius, sehingga mengakibatkan kematian. Faktor-faktor yang menyebabkan kematian pesakit adalah kebuluran oksigen dan sesak nafas..

Gejala penyakit pada pesakit di tempat tidur

Bentuk penyakit fulminan dicirikan, pertama sekali, oleh kadar permulaan gejala. Dengan bentuk ini, sangat jarang menyelamatkan seseorang, oleh itu, selalunya diagnosis dengan manifestasi fulema edema paru menjadi yang terakhir dalam buku pesakit.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan terlentang dengan gejala edema paru, maka permulaan kambuh meningkat. Sekiranya dalam kedudukan menegak pesakit menyedut isipadu oksigen yang lebih besar, maka pada kedudukan mendatar, sebaliknya. Ini membawa kepada fakta bahawa jumlah paru-paru pesakit dikurangkan, dan oleh itu, aliran darah. Dalam kes ini, pengeluaran dahak yang tidak dibenarkan tidak berlaku, dengan kedudukan mendatar, ia terkumpul di paru-paru dan menyebabkan pembentukan proses keradangan. Berdasarkan gambaran simptomatik ini, radang paru-paru sering muncul.

Pada pesakit di tempat tidur, gejala penyakit meningkat secara beransur-ansur, sementara keluhan pertama adalah peningkatan pernafasan. Kemudian sesak nafas dan kekurangan udara berlaku. Terdapat kebuluran oksigen, yang pada gilirannya disebabkan oleh tanda-tanda manifestasi berikut:

• mengantuk;
• kelemahan;
• malaise;
• pening.

Gejala pada pesakit di tempat tidur tidak jelas, oleh itu, tidak ada sebab untuk diagnosis.

Mengetahui sebab dan gejala utama penyakit serius, ada baiknya kita pergi ke persoalan mendiagnosis penyakit di institusi perubatan.

Diagnosis

Selain memeriksa dan menemubual pesakit yang dimasukkan dengan tanda-tanda pertama edema paru, doktor yang berpengalaman mesti melakukan pemeriksaan makmal dan instrumental untuk memastikan diagnosisnya tepat.

Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental merangkumi:

1. Menjalankan pemeriksaan gas darah. Sekiranya terdapat penyakit, kajian akan menunjukkan hipokania sederhana, selepas itu, dengan peningkatan gejala, penurunan PaCO₂. Pada peringkat kemudian, penunjuk ini akan meningkat, dan PaO₂ untuk menolak. Semasa mengukur CVP dan hasilnya ialah 12 cm air. Seni. dan lebih banyak lagi bermaksud kehadiran penyakit.
2. Ujian darah biokimia. Dengan pengurangan jumlah protein, gambaran penyakit ini menjadi lebih jelas.
3. Elektrokardiogram. Sekiranya hasil kajian ini menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, iskemia miokardium, dan lain-lain, maka ini menunjukkan adanya edema.
4. Ultrasound jantung. Ultrasound sekiranya terdapat penyakit akan menampakkan diri dalam bentuk visualisasi zon hipokinesia miokardium. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kontraktilitas ventrikel kiri dikurangkan.
5. X-ray sternum. Apabila sinar-X diambil dan terdapat tanda-tanda pengembangan jantung dan akar paru-paru, ini akan menunjukkan dominasi faktor-faktor kehadiran cecair di paru-paru.

Berdasarkan petunjuk ini, doktor yang berpengalaman menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga kemungkinan penyebabnya. Masih perlu segera beralih ke kaedah rawatan yang sesuai, yang dijelaskan di bawah.

Rawatan

Rawatan edema paru harus dilakukan segera, kerana penyakit ini cukup serius sehingga membahayakan kesihatan dan kehidupan manusia. Pertama sekali, anda perlu menghubungi ambulans apabila gejala pertama muncul. Rawatan wajib dilakukan setelah diagnosis yang tepat. Kaedah rawatan utama adalah rawatan intensif, sementara pesakit selalu berada di hospital di bawah pengawasan. Rawatan pesakit luar edema paru tidak dibenarkan dalam keadaan apa pun..

Pada simptom pertama, serta semasa pengangkutan ke hospital pesakit, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Letakkan pesakit dalam keadaan duduk separuh. Kedudukan mendatar dengan edema paru dilarang sama sekali.
2. Setibanya ambulans: pesakit perlu memakai topeng oksigen, dan juga melakukan pengudaraan paru-paru buatan.
3. Pemakaian tourniquet di bahagian atas pinggul akan diperlukan, tetapi denyut nadi harus dipantau agar tidak hilang. Tunda tidak diketatkan dengan ketat, dan pastinya tidak lebih dari 20 minit. Mereka dikeluarkan tidak dengan tajam, tetapi dengan kelemahan secara beransur-ansur. Untuk apa itu tourniquet? Ia digunakan untuk mengurangkan aliran darah ke atrium kanan. Dalam kes ini, tekanan dalam aliran darah lingkaran kecil tidak meningkat.
4. Di bawah lidah letakkan sebiji tablet Nitrogliserin.
5. Sekiranya terdapat manifestasi kesakitan akut, maka Morfin 1% diberikan.
6. Penggunaan diuretik, contohnya Lasix.

Setelah pesakit dihantar ke terapi, diagnosis dan pengambilan langkah-langkah sewajarnya dilakukan. Berdasarkan kajian, doktor menetapkan rawatan individu yang ketat di bawah pengawasan.

Untuk edema paru, ubat berikut digunakan, yang diambil oleh pesakit di sepanjang rute terpantas - secara intravena.

1. Untuk menghilangkan rembesan busa, penyedutan oksigen digunakan, yang mesti digabungkan dengan alkohol.
2. Semasa menurunkan tekanan darah, ubat digunakan: Dopamine atau Dobutamine, yang meningkatkan kadar jantung.
3. Penghilang Sakit Dikurangkan dengan Morfin.
4. Nitrogliserin diberikan secara intravena berkaitan dengan garam.
5. Diuretik ditetapkan: Furosemide.
6. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh degupan jantung yang sangat rendah, maka ubat Atropine digunakan.
7. Glukokortikosteroid. Dengan bronkospasme, Prednisone digunakan..
8. Sekiranya ujian darah menunjukkan kandungan protein rendah, maka gunakan infus plasma beku segar.
9. Sekiranya tanda-tanda dominasi mikroorganisma berjangkit dikesan, maka sekumpulan ubat dari komposisi antibiotik diresepkan: Ciprofloxacin atau Imipenem.

Sekiranya langkah-langkah tepat pada masanya, rawatan berjaya dan pesakit diberhentikan selepas 2-3 minggu, bergantung pada bentuk penyakitnya. Rawatan ubat di atas adalah umum, oleh itu, tidak semua ubat perlu diresepkan. Untuk setiap kes, rawatan peribadi yang sesuai ditetapkan..

Pencegahan

Pencegahan penyakit serius ini dapat mencegah penularannya. Sekiranya terdapat masalah dengan kegagalan jantung, maka pesakit semestinya diberikan ubat untuk rawatan hipertensi. Dalam kes ini, diet ditetapkan di mana penekanan utama adalah mengurangkan pengambilan garam dan cecair. Makanan berlemak dan asap juga dilarang..

Masih perlu dilakukan langkah-langkah kesihatan kegagalan jantung tepat pada masanya, untuk tidak membebani tubuh dengan beban fizikal dan pernafasan. Oleh itu, melakukan pemeriksaan terhadap tubuh, adalah mungkin untuk mencegah bukan sahaja perkembangan edema paru, tetapi juga banyak penyakit serius lainnya.

Penyebab edema paru dan akibatnya pada orang dewasa

Paru-paru adalah organ berpasangan yang terlibat secara langsung dalam pertukaran gas antara darah dan vesikel paru. Pertukaran gas berlaku di antara dinding vesikel pulmonari dan dinding saluran darah yang mengelilingi alveoli ini. Sekiranya atas sebab apa pun tekanan pada saluran paru meningkat atau tahap protein darah turun, kandungan cecair dari saluran kecil masuk ke dalam alveoli, akibatnya edema paru bermula.

Penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dan menimbulkan kepincangan dalam proses pertukaran gas di paru-paru, perkembangan kekurangan oksigen dalam darah, memberikan warna biru pada kulit dan menyebabkan sesak nafas yang teruk.

Apa itu edema paru, apa sebab dan akibatnya, serta kemungkinan rawatan untuk patologi pada orang dewasa - lebih lanjut mengenai ini di bawah.

Mekanisme pembangunan

Patogenesis edema paru mungkin berbeza.

Kami menerangkan ketiga-tiga mekanisme yang ada untuk perkembangan penyakit ini:

• jumlah darah meningkat, meningkatkan tekanan girostatik pada saluran terkecil yang mengambil bahagian dalam pembentukan aliran darah paru. Dalam kes ini, kebolehtelapan dinding vaskular terganggu, akibatnya komponen cair darah memasuki tisu interstisial organ berpasangan. Isi padu cecair ini begitu besar sehingga sistem limfa tidak dapat mengatasinya, akibatnya vesikel pulmonari diresapi dengannya. Vesikel pulmonari yang dipenuhi air tidak mengambil bahagian dalam pertukaran gas, memprovokasi hipoksia, pengumpulan CO2 berikutnya dalam tisu, kebiruan mereka dan mati lemas teruk;
• kepekatan protein dalam darah menurun, menyebabkan penurunan tekanan onkotik. Kerana ketidakseimbangan yang kuat antara tekanan onkotik darah dan cairan di ruang interstisial, komponen cecair darah masuk ke ruang ini untuk meredakan perbezaan antara tekanan, sementara edema berkembang dengan semua gejala ciri;
• trauma langsung ke septum nipis yang memisahkan alveoli dan kapilari terkecil, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, menyebabkan fakta bahawa kandungan cecair dari kapal yang rosak keluar ke ruang ekstraselular, memprovokasi semua gejala edema paru dan akibatnya.

Punca

Sekarang mari kita cari tahu apa yang menyebabkan pengumpulan komponen darah cair di paru-paru.

Penyebab edema mungkin seperti berikut..

Penyakit jantung yang tidak berfungsi

Akibatnya, proses kongestif dalam aliran darah paru dan kegagalan jantung berkembang. Sekiranya kecacatan dinyatakan dengan jelas dan bantuan perubatan tepat pada masanya tidak diberikan, tekanan pada saluran kecil lingkaran paru meningkat dan paru-paru membengkak akibat peningkatan tekanan darah yang disebabkan oleh graviti yang bertindak di atasnya. Penyebab proses stagnan dan, sebagai akibatnya, edema boleh menjadi asma bronkial dan emfisema di paru-paru.

Penyumbatan akut pada batang paru atau cawangannya

Sebilangan pesakit, terutamanya orang tua dan pesakit di tempat tidur yang terdedah kepada trombosis, misalnya, didiagnosis dengan vena varikos atau hipertensi, dalam keadaan tertentu, pembekuan darah mungkin terbentuk atau yang sedia ada mungkin pecah. Bersama dengan aliran darah, gumpalan darah seperti itu dapat mencapai arteri pulmonari atau cabangnya dan menyumbatnya jika ukurannya bertepatan dengan lumen kapal, yang menyebabkan lonjakan tekanan di dalamnya melebihi 25 mmHg. Akibatnya, tekanan pada saluran terkecil meningkat, disebabkan oleh gaya gravitasi yang bertindak pada darah di dalam pembuluh darah, menyebabkan edema paru.

Kesan Toksin

Kesan toksik pada badan dari dalam dan luar, serta penyakit di mana bahan toksik dilepaskan yang melanggar integriti septum antara kapilari dan alveoli. Kategori penyebab ini mungkin termasuk overdosis ubat-ubatan tertentu, kesan toksik dari endotoksin mikroflora patogen yang memasuki aliran darah semasa sepsis.

Selain itu, pembengkakan boleh berlaku dengan radang paru-paru dan penyakit paru-paru akut lain, penyedutan ubat (kokain, heroin, dll.), Dengan kerosakan pada paru-paru oleh radiasi, dll Penyebab ini menimbulkan kerosakan pada septum nipis antara kapal dan vesikel paru, kerana komponen cecair terkumpul di ruang ekstravaskular dan pembengkakan berkembang.

Penyakit yang Mempengaruhi Tahap Protein Darah

Penyakit di mana kepekatan protein dalam darah jatuh, menyebabkan penurunan tekanan onkotik. Ini mungkin sirosis hati, patologi buah pinggang dengan sindrom nefrotik, dll..

Kecederaan dada

Kecederaan di kawasan dada, sindrom memerah yang berpanjangan, proses keradangan pada pleura, udara memasuki ruang celah pleura.

Proses suntikan larutan yang tidak terkawal

Pemberian pelbagai larutan intravena yang tidak terkawal tanpa memaksa pengeluaran air kencing dari badan. Ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang disebabkan oleh pengaruh gravitasi di atasnya, dan edema paru..

Sekiranya edema pada orang tua sering berkembang dengan latar belakang masalah dengan sistem jantung dan vaskular, maka pada kanak-kanak patologi ini adalah akibat alergi atau pengaruh bahan toksik. Di samping itu, dalam pediatrik, edema paru sering didiagnosis dengan latar belakang kelainan kardiologi kongenital..

Pengelasan

Bergantung pada penyakit yang boleh menyebabkan pembengkakan, terdapat edema kardiogenik dan bukan kardiogenik.

Penyebab edema jantung boleh menjadi pelbagai jenis penyakit dan gangguan dalam fungsi sistem jantung dan saluran darah, termasuk infark miokard, fibrilasi atrium, kejutan kardiogenik, ketegangan injap mitral, peningkatan kontraksi atrium sambil mengekalkan degupan jantung dan krisis hipertensi. Edema kardiogenik paling sering menimbulkan infark miokard.

Edema bukan kardiogenik memprovokasi penyebab yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular, oleh itu, beberapa subspesies penyakit ini dibezakan.

Gejala dan tanda

Perkembangan edema paru tidak selalu berlaku dengan cepat dan cepat, dalam beberapa kes, tanda-tanda pertama mungkin muncul jauh sebelum perkembangan penuh penyakit ini. Keadaan berikut boleh menjadi isyarat edema paru:

• sesak nafas dan sesak nafas, tidak bergantung pada aktiviti fizikal seseorang;
• batuk kering dan ketidakselesaan di belakang sternum, walaupun dengan aktiviti fizikal yang minimum atau ketika berbaring;
• keperluan untuk sentiasa berada dalam posisi tegak, kerana dalam kedudukan mendatar dia tidak dapat bernafas secara normal;
• kelesuan, kelemahan, sakit kepala dan pening.

Bergantung pada kelajuan perkembangan edema, pendahulunya mungkin muncul dalam beberapa minit dan beberapa jam sebelum bengkak.

Edema paru interstitial paling kerap berlaku pada waktu malam atau subuh. Ia boleh mencetuskan beban fizikal atau psiko-emosi yang kuat, hipotermia, mimpi buruk, perubahan kedudukan badan menjadi mendatar, dan sebagainya. Klinik edema jenis ini adalah seperti berikut:

• tercekik secara tiba-tiba;
• serangan batuk yang memaksa pesakit untuk duduk;
• bibir biru dan piring kuku;
• efusi sejuk muncul;
• bola mata bergerak ke hadapan;
• terdapat kegembiraan dan kegelisahan motor;
• tekanan darah meningkat;
• berdebar-debar jantung;
• otot bantu mula mengambil bahagian dalam tindakan bernafas, sementara pernafasan bertambah baik, bising, dengan mengi kering tanpa mengi basah.

Kami juga menyenaraikan gejala utama yang mencirikan edema alveolar:

• perkembangan kegagalan pernafasan yang teruk;
• sesak nafas yang ketara;
• biru meresap;
• bengkak muka;
• bengkak urat di leher;
• nafas berbuih yang didengar tanpa bantuan alat;
• kehadiran rales basah dengan intensiti yang berbeza;
• rembesan busa dari mulut semasa bernafas dan batuk, selalunya dengan warna merah jambu yang diberikan kepadanya oleh efusi komponen darah cair.

Terdapat gejala lain edema paru, ciri patologi apa pun. Ini termasuk penghambatan yang semakin meningkat, kekeliruan berfikir sehingga koma. Dengan bermulanya tahap akhir edema, gejala berubah, tekanan darah menurun, nadi menjadi seperti benang, bernafas cetek dan sekejap.

Tanpa bantuan perubatan, pesakit mati kerana sesak nafas..

Kaedah Diagnostik

Sebelum melakukan langkah-langkah diagnostik dan menentukan cara mengubati edema, anda harus mengumpulkan sejarah perubatan dengan teliti dan menentukan sebab sebenar perkembangan penyakit ini. Sekiranya pesakit keliru, anda perlu memperhatikan gejala yang menyertainya. Rencana langkah-langkah diagnostik dan terapi berikutnya dalam setiap kes dipilih secara individu bergantung pada klinik penyakit dan sebab-sebab yang memprovokasi. Yang biasa bagi semua situasi adalah manipulasi diagnostik berikut:

• penentuan perkusi dada. Sekiranya ia berlaku, ini bermaksud bahawa proses patologi berkembang di paru-paru;
• mendengar paru-paru. Dengan penyakit ini, anda dapat mendengar pernafasan yang keras, getaran menggelegak yang lembap dan kasar di kawasan paru-paru basal;
• pengukuran kadar jantung. Dengan bengkak, cepat, seperti benang, lemah;
• pengukuran tekanan darah. Apabila bengkak, biasanya meningkat hingga 140 mmHg atau lebih.

Makmal

Ujian makmal berikut dapat membantu dalam diagnosis edema paru:

• penilaian tahap gas dalam darah arteri: tekanan gas CO2 tunggal adalah 35 mm Hg, dan tekanan satu O2 adalah 60 mm Hg;
• kimia darah. Analisis ini memungkinkan untuk diagnosis pembezaan dan untuk menentukan penyebab pembengkakan. Sekiranya diprovokasi oleh infark miokard, maka dalam darah terdapat kepekatan troponin yang berlebihan dan pecahan MV kreatin kinase dari jumlahnya. Sekiranya penyebabnya adalah kekurangan protein dalam darah, maka kepekatan protein total akan berada di bawah 60 g / l, dan albumin di bawah 35 g / l. Sekiranya edema diprovokasi oleh disfungsi ginjal, tahap urea melebihi 7.5 mmol / l, dan kreatinin - lebih daripada 115 μmol / l;
• penentuan keupayaan pembekuan darah (koagulogram). Dengan edema yang disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah di batang paru, prothrombin meningkat menjadi 140%, dan fibrinogen menjadi 4 g / l.

Instrumental

Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah diagnostik dapat digunakan dengan menggunakan alat khas:

• oksimetri nadi. Tahap O2 dengan hemoglobin ditentukan. Apabila bengkak, nilainya menurun di bawah 90%;
• tekanan darah di pembuluh vena besar diukur menggunakan phlebotometer Waldmann, yang menghubungkan ke vena subclavian yang tertusuk. Dengan penyakit ini, nilainya melebihi 12 mmHg;
• x-Ray dada. Menunjukkan adanya unsur cecair di paru-paru. Menunjukkan pemadaman total di kawasan pulmonari tengah. Dengan edema kardiogenik, pemadaman boleh berlaku di kedua-dua belah pihak, dengan pneumonia unilateral - pemadaman di sebelah kiri atau kanan;
• ECG. Menunjukkan gangguan dalam fungsi otot jantung, yang menimbulkan edema. Pada kardiogram, anda dapat melihat gejala serangan jantung, iskemia, aritmia, hipertrofi dinding di bahagian kiri miokardium;
• Ultrasound jantung. Membolehkan anda dengan tepat menentukan penyakit jantung yang menyebabkan edema paru. Pada ultrasound, anda dapat melihat pengurangan pecahan miokardium, penebalan dinding ruang jantung, perubahan patologi pada injap, dan lain-lain;
• memasukkan kateter ke dalam batang paru. Manipulasi ini dilakukan di ruang operasi, yang sering digunakan dalam kardioestesiologi..

Bantuan dan rawatan

Rawatan edema tidak mengalami kelewatan, oleh itu, pada gejala pertama adalah perlu segera memanggil ambulans. Pesakit akan dibawa ke rawatan intensif, di mana mereka dapat membantunya dengan kaedah kecemasan..

Di dalam kereta ambulans, tindakan berikut diambil terhadap pesakit dengan edema paru semasa pengangkutan:

• dia duduk dalam keadaan duduk di lantai;
• terapi oksigen dilakukan, sementara kaedah penyediaan oksigen boleh berbeza, dari menggunakan topeng ke wajah hingga intubasi paru-paru dengan pengudaraan buatan mereka;
• triket vena di paha atas digunakan, supaya nadi tidak hilang dan tidak lebih dari sepertiga jam. Seterusnya, tourniquet mesti dikeluarkan, berehat sedikit demi sedikit. Manipulasi ini membantu mengurangkan tekanan dalam aliran darah paru dengan mengurangkan aliran darah ke jantung kanan;
• berikan nitrogliserin di bawah lidah;
• untuk melegakan sindrom kesakitan pada / dalam ubat penahan sakit tusukan satu peratus Morfin 1 ml;
• berikan Lasix diuretik 0.1 g pada urat.

Selanjutnya, rawatan pesakit dilakukan di bawah pengawasan berterusan doktor yang merawat. Dalam setiap kes, hanya dia yang dapat menentukan bagaimana melegakan pembengkakan, bergantung pada gejala dan alasan yang mendorong perkembangan patologi.

Hampir semua ubat akan diberikan melalui kateter pada urat subclavian. Kumpulan ubat berikut boleh diresepkan:

• penyedutan oksigen dengan etanol untuk memadamkan busa yang terbentuk di paru-paru;
• suntikan nitrogliserin secara intravena dalam garam. Ia diresepkan kepada pesakit dengan tekanan darah tinggi;
• iv Morphine 10 mg untuk menghilangkan rasa sakit;
• dengan penurunan tekanan darah, dobutamine atau dopamin disuntik untuk meningkatkan kadar jantung;
• jika edema dipicu oleh pembentukan gumpalan darah di arteri pulmonari, 5 ribu unit heparin diberikan iv, maka setiap jam 2-5 ribu unit garam untuk mencairkan darah;
• pada kadar jantung yang rendah, I / O Atropine diberikan sehingga 1 mg, Eufillin 2,4% - 10 ml;
• diuretik (lebih terperinci dalam artikel mengenai tablet diuretik): Furosemide, bermula dengan 40 mg, jika perlu, dos diulang bergantung pada jumlah air kencing yang dikeluarkan dan tekanan darah;
• glukokortikoid untuk menghilangkan bronkospasme - Prednisolone iv;
• jika terdapat kekurangan protein dalam darah, penyerapan plasma beku baru ditetapkan;
• jika terdapat lesi berjangkit, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dapat diresepkan - Imipenem, Ciprofloxacin.

Oleh kerana kerumitan dan bahaya patologi, rawatannya di rumah tidak dapat diterima, boleh menyebabkan perkembangan komplikasi hingga mati.

Akibat dan Komplikasi

Edema paru sangat berbahaya kerana kecenderungannya untuk mengembangkan komplikasi, walaupun patologi dihentikan. Sekiranya penyakit ini sangat teruk, maka terdapat kemungkinan besar akibat berikut:

• jangkitan sekunder bergabung. Pneumonia boleh berkembang. Dengan pengurangan fungsi perlindungan badan, bahkan bronkitis boleh mengakibatkan akibat yang serius. Keradangan paru-paru dalam kombinasi dengan edema mereka agak sukar untuk dirawat;
• kebuluran oksigen, ciri edema, boleh mempengaruhi organ penting bagi kehidupan manusia, termasuk otak dan jantung. Lebih-lebih lagi, akibat dari kesan tersebut mungkin tidak dapat dipulihkan dan, tanpa sokongan perubatan yang serius, tentu akan menyebabkan kematian pesakit;
• kerosakan pada organ dalaman dan sistem yang bersifat iskemia;
• pneumofibrosis, atelektasis segmental.

Syarat rawatan

Masa rawatan akan bergantung pada jenis patologi, usia pesakit, keadaan kesihatannya secara umum dan banyak faktor lain. Rata-rata, rawatan berlangsung dari seminggu hingga sebulan.

Sekiranya pembengkakan hilang tanpa komplikasi, dengan syarat terapi yang mencukupi, ia dapat disembuhkan dalam maksimum sepuluh hari.

Bentuk edema yang paling berbahaya dan berulang dianggap toksik, oleh itu, pesakit dengan penyakit ini harus berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan sekurang-kurangnya 3 minggu.

Ramalan dan Pencegahan

Terlepas dari asal usul patologi, prognosis untuknya selalu sangat serius.

Sekiranya terdapat jenis pembengkakan alveolar akut, maka kematian mencapai 20-50%, jika paru-paru membengkak terhadap infark miokard atau akibat kejutan anafilaksis, hasil yang fatal dicatat dalam 90% kes..

Tetapi walaupun dengan rawatan tepat pada masanya, terdapat kemungkinan besar komplikasi serius dalam bentuk lesi iskemia pada viscera, pneumonia kongestif, aterosklerosis paru, dll. Sekiranya penyebab sebenar perkembangan bengkak telah dikenal pasti dan dihapuskan, maka masih terdapat risiko tinggi patologi berulang. Terapi patogenetik yang lebih awal dimulakan, semakin besar kemungkinan hasil rawatan yang baik.

Untuk mencegah perkembangan edema, perlu dilakukan diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya. Pampasan penyakit jantung tepat pada masanya menghalang perkembangan edema kardiogenik, yang didiagnosis lebih kerap daripada jenis lain. Untuk mencegah pembengkakan, pesakit yang mengalami kegagalan jantung perlu mengikuti diet, hadkan pengambilan natrium klorida setiap hari dan amati rejimen minum, jangan makan berlemak, tidak termasuk aktiviti fizikal yang menimbulkan sesak nafas.

Edema yang disebabkan oleh patologi kronik sistem pernafasan adalah yang kedua paling biasa. Untuk mengimbangi mereka, pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan pakar, jangan mengelakkan terapi penyelenggaraan dalam keadaan pesakit luar, pergi ke hospital dua kali setahun, jangan merokok, tidak termasuk kontak dengan alergen, dll. Untuk mengelakkan edema, penting untuk mencegah atau merawat penyakit paru-paru akut tepat pada masanya dan berkesan..

Ciri-ciri edema pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, paru-paru sangat jarang membengkak kerana penyakit kardiologi, selalunya patologi berkembang dengan latar belakang alergi atau dengan penyedutan bahan toksik. Di samping itu, pembengkakan tisu paru-paru boleh berlaku terhadap kecacatan jantung kongenital dan sekunder..

Edema kanak-kanak boleh berkembang pada bila-bila masa pada siang atau malam, tetapi lebih kerap daripada itu, tanda pertamanya muncul tepat pada waktu malam. Seorang pesakit kecil berkelakuan tidak senang, takut dengan kekurangan udara yang menyertai edema. Dalam beberapa kes, bayi terpaksa duduk di tepi katil dan menurunkan kakinya ke bawah, sehingga tekanan di saluran darah aliran darah paru menurun sedikit dan sesak nafas berkurang. Di samping itu, kanak-kanak memulakan batuk yang menyakitkan tanpa keluar, sputum berwarna merah jambu dan berbuih mungkin keluar dari masa ke masa. Pada peringkat awal, ada kering kering, yang akhirnya berubah menjadi gelembung kasar basah. Kulit dan membran mukus mula berubah menjadi biru, yang merupakan tanda ciri edema paru.

Bayi yang baru lahir juga mungkin mengalami edema, tetapi dalam kes mereka, patologi berkembang kerana infark plasenta, penyakit jantung kongenital, atau trauma kelahiran dan pranatal. Cecair ketuban di saluran pernafasan bawah juga dapat memprovokasi pembengkakan pada bayi yang baru dilahirkan..

Mengenai alergi bentuk edema

Selalunya, tisu paru-paru membengkak kerana adanya patologi jantung, vaskular atau hati di dalam badan, serta disebabkan oleh keracunan oleh toksin dan selepas kecederaan dada, tetapi pesakit sering didiagnosis dengan bentuk alahan penyakit, di mana pembengkakan organ memprovokasi alergen di dalam badan.

Edema alergi paling kerap berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak menyebabkan gigitan serangga, racun yang mana mereka mempunyai intoleransi individu. Bengkak boleh berlaku selepas gigitan tawon atau lebah. Reaksi alergi dalam bentuk edema juga dapat berkembang semasa mengambil ubat tertentu atau setelah transfusi komponen darah.

Alahan akan berlaku dari detik pertama selepas penembusan alergen. Gejala pertama adalah sensasi terbakar di lidah, kemudian kulit kepala, muka, tangan dan kaki akan mula gatal dengan kuat.

Tanpa rawatan kecemasan, pesakit mengalami ketidakselesaan di dada, jantung mula sakit, sesak nafas dan sesak nafas muncul. Semasa mendengar dada, anda dapat mendengar mengi pertama di lobus bawah organ berpasangan, dan kemudian di seluruh permukaannya. Oleh kerana pengumpulan CO2 di dalam badan, warna kulit menjadi kebiruan.

Mual boleh berlaku, hingga muntah, sakit teruk di perut, dalam kes yang sangat jarang berlaku, kencing atau buang air besar secara tidak sengaja. Sekiranya hipoksia serebrum yang berpanjangan diperhatikan kerana kekurangan ventrikel jantung kiri, sawan yang serupa dengan epilepsi boleh ditambahkan pada gejala lain.

Pada gejala pertama edema alergi, hubungan dengan alergen harus segera dihentikan, iaitu:

• lepaskan sengatan dengan gerakan menggeser kuku atau pisau, dan di atas kerosakan, tali pengikat digunakan selama 2 minit. dengan rehat 10 minit;
• perjalanan darah berhenti;
• berhenti mengambil ubat yang memprovokasi alahan.

Selepas ini, pesakit perlu duduk di lantai dan segera memanggil ambulans.

Adakah ubat-ubatan rakyat membantu dan apa

Dengan edema, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin, kerana kelewatan dipenuhi dengan akibat yang serius hingga kematian pesakit. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya dapat dilakukan setelah penstabilan keadaan pesakit dan tidak adanya risiko mengalami komplikasi yang tidak diingini. Dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat menghilangkan simptom yang tinggal, menghilangkan batuk dan dahak, dan juga mencegah perkembangan semula penyakit.

Pada akhir patologi, anda boleh menggunakan kaedah rawatan rakyat seperti:

• kuah rami. 4 sudu kecil biji rami dituangkan dengan satu liter air dan direbus selama 5-7 minit. Kaldu yang dihasilkan disuntik dengan api selama 4-5 jam dan mesti diminum 5-6 kali sehari selama setengah cawan;
• merebus akar cinta. Untuk menyediakan ubat, anda perlu menuangkan 40-50 g bahan mentah kering ke dalam satu liter air dan rebus selama 10 minit. Kemudian kuahnya berhenti sekitar setengah jam dan diminum 4 kali sehari;
• merebus biji pasli. Bahan mentah perlu dihancurkan, ambil 4 sudu kecil, tuangkan secawan air mendidih dan rebus 1/3 jam. Kemudian kuahnya ditapis dan diambil di atas 1 meja. empat kali sehari selepas makan;
• merebus akar sianosis. 1 sudu besar bahan mentah kering perlu dituangkan dengan satu liter air dan masak di dalam tab mandi air selama kira-kira setengah jam. Ubat ini diambil dalam 50-70 ml 3-4 kali sehari selepas makan.

Penting untuk diingat bahawa ubat tradisional tidak dapat menggantikan rawatan ubat. Hanya teknologi dan ubat-ubatan moden yang dapat mendiagnosis dan menghilangkan penyakit ini. Di samping itu, sebilangan tumbuhan ubat boleh menyebabkan reaksi buruk semasa berinteraksi dengan jenis ubat tertentu, oleh itu, sebelum menggunakan ubat ini atau ubat rakyat, adalah mustahak untuk membincangkan setiap ramuan preskripsi dengan doktor anda.

Mengenai kemungkinan edema berulang

Kejadian semula edema mungkin berlaku sekiranya penyebab perkembangannya tidak dapat dihapuskan tepat pada masanya. Penyebab kambuh yang paling biasa adalah kegagalan ventrikel jantung kiri, yang menstagulasi darah di urat paru-paru dan naik di saluran terkecil yang terlibat dalam proses pertukaran gas. Di bawah pengaruh peningkatan tekanan, komponen cairan darah memasuki ruang interstisial tisu paru-paru. Sekiranya tekanan terus meningkat, integriti vesikel pulmonari mungkin terganggu dan cecair yang mengisinya menyebabkan pembengkakan organ berpasangan. Sekiranya kegagalan ventrikel kiri tidak dikompensasi tepat pada waktunya, edema berulang mungkin berlaku pada bila-bila masa, yang disebabkan oleh penyakit kardiologi.

Kemungkinan tinggi patologi berulang adalah pada pesakit dengan bentuk kegagalan jantung kronik. Pembengkakan dalam kes ini berulang 2-3 minggu selepas kes pertama. Pesakit seperti itu tidak hanya perlu menjalankan terapi utama terhadap edema, tetapi juga selalu memantau fungsi pam ventrikel jantung kiri selama beberapa minggu dari saat pembengkakan pertama.

Untuk mengelakkan kambuh, anda harus mengikuti beberapa cadangan mudah:

• segera dapatkan pertolongan dan rawatan sepenuhnya semua patologi yang ada;
• hadkan aktiviti fizikal untuk mengelakkan sesak nafas;
• ikuti diet, makan seimbang, kurang garam dan lemak, ini akan mengurangkan beban pada jantung, buah pinggang dan hati;
• untuk tujuan pencegahan, anda perlu berjumpa doktor yang sudah dapat menentukan kehadiran patologi pada peringkat awal dan mencegah perkembangannya.