Kumpulan Streptococcus viridans

Fasciitis nekrotik. Jangkitan yang cepat progresif dan mengancam nyawa pada plat permukaan superfisial atau dalam ini disebabkan oleh 60% kes oleh streptokokus kumpulan A. (kes lain - penyetempatan perut atau peritoneal atau selepas pembedahan - disebabkan oleh mikroflora usus). Simptomologi akut dan dicirikan oleh kesakitan yang teruk di kawasan keradangan, kelemahan, demam, menggigil dan tanda-tanda mabuk. Semasa prosesnya berkembang, kadang-kadang sangat cepat, perubahan kulit menjadi kelihatan, eritema gelap atau berbintik-bintik muncul; pembengkakan atau kebas pada kawasan yang terjejas mungkin diperhatikan. Campur tangan pembedahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, dan sebagai terapi. Walaupun rawatan antibakteria (lihat jadual. 52-1) adalah tambahan, campur tangan pembedahan menyelamatkan nyawa pesakit.

Pneumonia dan empyema pleura. Streptokokus Kumpulan A kadang-kadang menyebabkan radang paru-paru pada individu yang sihat sebelumnya; ini mungkin berlaku selepas jangkitan virus. Dalam 50% kes, radang paru-paru streptokokus disertai dengan efusi pleura, yang hampir selalu dijangkiti. Rawatan merangkumi antibiotik dan saliran awal rongga pleura (lihat jadual. 52-1).

Bakteremia, sepsis generik, dan sindrom seperti kejutan toksik streptokokus. Bakteria boleh merumitkan jangkitan tempatan, khususnya selulitis, radang paru-paru atau fasciitis nekrotik. Sekiranya tidak ada fokus keradangan tempatan, anda harus memikirkan endokarditis, abses atau osteomielitis. Kadang kala streptokokus kumpulan A menyebabkan endometritis dan bakteremia, yang merumitkan kelahiran. Wabak jangkitan dikaitkan dengan pengangkutan asimtomatik streptokokus kumpulan A oleh kakitangan di wad bersalin. Sindrom seperti kejutan toksik telah dijelaskan berkaitan dengan jangkitan streptokokus kumpulan A, terutama yang ditunjukkan oleh fasciitis necrotizing, selulitis, myositis dan radang paru-paru. Sindrom ini dicirikan oleh demam, penurunan tekanan darah, kegagalan buah pinggang, sindrom gangguan pernafasan orang dewasa dan disertai dengan kematian 30%. Tidak seperti sindrom kejutan toksik staphylococcal, tidak ada ruam pada sindrom streptokokus, dan hasil kultur darah negatif.

Rawatan memerlukan tindakan intensif, rawatan pembedahan pada kawasan tisu yang terjejas dan pelantikan antibiotik. Dari percubaan haiwan diketahui bahawa clindamycin (600 mg intravena selepas 6 jam) lebih berkesan daripada antibiotik P-lactam; data klinikal yang relevan belum diterima.

Kumpulan Streptococcus B

Jangkitan bayi yang baru lahir. Streptokokus kumpulan ini adalah penyebab sepsis dan meningitis yang paling biasa pada bayi baru lahir dengan kekerapan 2 kes tetapi 1000 kelahiran (E. soya adalah penyebab kedua paling kerap). Permulaan awal jangkitan berlaku dalam 7 hari selepas kelahiran, dan kadang-kadang tanda-tanda penyakit ini sudah jelas pada saat lahir. Anak yang sakit sering mengalami tanda-tanda sindrom gangguan pernafasan, kelesuan, dan penurunan tekanan darah. Hampir semua pesakit mempunyai bakteremia, di₂ - pneumonia atau sindrom gangguan pernafasan dan u '/₃ - meningitis. Dengan permulaan yang lewat, penyakit ini muncul antara minggu pertama dan bulan ke-3 kehidupan; terdapat gejala bakteremia dan meningitis, kadang-kadang dengan manifestasi jangkitan tempatan; dalam kes ini, kematian sedikit lebih rendah. Ramai pesakit yang masih hidup masih mempunyai gejala neurologi. Kanak-kanak dengan sepsis neonatal yang disyaki harus dirawat dengan dos benzylpenicillin dan gentamicin yang tinggi. Sekiranya streptokokus kumpulan B dikenal pasti sebagai penyebab jangkitan, benzylpenicillin sahaja boleh diresepkan. Dalam kajian budaya antenatal, 5-40% wanita mendapati streptokokus kumpulan B di dalam vagina dan rektum. Profilaksis Ampisilin diperlukan semasa melahirkan dengan adanya faktor risiko (kelahiran pramatang, tempoh anhidrat> 24 jam, demam atau cairan amniotik dengan bau, kehamilan berganda atau sejarah sepsis B-streptokokus pada anak yang dilahirkan sebelumnya).

Jangkitan pada orang dewasa. Jangkitan perinatal pada orang dewasa paling kerap disebabkan oleh streptokokus kumpulan B. Patogen boleh menyebabkan sepsis kelahiran atau chorioamnionitis. Dengan bakteremia, penyakit ini rumit oleh meningitis atau endokarditis. Sekiranya jangkitan tambahan bergabung, ia memberi kesan kepada orang yang berumur lanjut atau pesakit diabetes mellitus, sirosis hati, jangkitan HIV atau penyakit onkologi. Jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B termasuk jangkitan saluran kencing, bisul kulit diabetes, radang paru-paru, endokarditis, arthritis septik, abses perut, dan osteomielitis. Rawatan dijalankan dengan benzylpenicillin (12 juta unit / hari). Dengan meningitis dan endokarditis, dos yang lebih besar ditetapkan - 18-24 juta unit / hari. Vancomycin (1 g setiap 12 jam) boleh menggantikan penisilin sekiranya berlaku alahan.

Enterococci

Sebelum ini, klasifikasi dianggap sebagai streptokokus kumpulan D, tetapi sekarang enterokocci dikenali sebagai genus yang berasingan. Jangkitan enterokokus mempengaruhi orang tua dan orang kurang upaya, terutama pada kulit dan selaput lendir, serta dengan superinfeksi pada pesakit dengan terapi antibiotik. Selalunya, jangkitan enterokokus mempengaruhi saluran kencing, terutama pada pesakit dengan malformasi dan mereka yang menjalani kajian instrumental. Enterococci menyebabkan 10-20% kes endokarditis bakteria. Gejala biasanya subakut, tetapi mungkin akut dengan kerosakan injap. Enterococci sering dapat diasingkan dari saluran empedu, mereka boleh menyebabkan jangkitan yang memerlukan pembedahan. Sebagai tambahan, enterokocci sering dijumpai sebagai komponen jangkitan campuran abses intra-perut, luka pembedahan dan ulser kaki diabetes. Dalam rawatan jangkitan campuran, terapi antimikroba terhadap enterokocci tidak harus selalu diberikan. Tetapi, jika mereka menguasai atau disemai dari darah, terapi antibiotik etiotropik ditunjukkan. Ampisilin (2 g secara intravena selepas 4 jam) berkesan dalam merawat jangkitan saluran kencing yang tidak rumit. Jangkitan enterokokus yang lain memerlukan penambahan aminglicosides, biasanya gentamicin (1 mg / kg secara intravena selepas 8 jam dengan aktiviti ginjal normal) untuk menghasilkan kesan sinergistik. Vancomycin (1 g selepas 12 jam) boleh menggantikan penisilin untuk alahan. Oleh kerana peningkatan daya tahan enterokocci (terutama Enterococcusfaeciurri) terhadap dos aminoglikosida tinggi dalam semua kes jangkitan serius, perlu dilakukan ujian kepekaan terhadap antibiotik. Strain tahan Gentamicin mungkin sensitif terhadap aminglicosides lain atau bertindak balas terhadap ampisilin sahaja.

Kumpulan Streptococcus D

5. bovis adalah agen penyebab utama dalam kumpulan ini. Endokarditis yang disebabkan oleh 5. bovis dikaitkan dengan neoplasma dan luka lain pada saluran pencernaan. Tidak seperti enterokocci, S. bovis sangat sensitif terhadap penisilin, yang dalam kes ini adalah ubat pilihan.

Kumpulan Streptococcus C dan G

Mereka menyebabkan jangkitan yang sama seperti streptokokus kumpulan A.: faringitis, bakteremia, radang paru-paru, selulitis, jangkitan tisu lembut, arthritis septik dan endokarditis. Bakteria yang disebabkan oleh patogen ini diperhatikan pada pesakit tua yang tidak dapat merawat diri sendiri, atau pada pesakit kronik. Rawatan: dos besar benzylpenicillin (18 juta unit / hari) dan aspirasi atau biopsi tapak tisu sendi yang dijangkiti; dengan endokarditis atau septik arthritis, gentamicin ditunjukkan (1 mg / kg selepas 8 jam).

Kumpulan Streptococcus viridans

Kumpulan ini merangkumi pelbagai jenis streptokokus a-hemolitik. Mereka adalah sebahagian daripada mikroflora normal rongga mulut dan merupakan penyebab endokarditis bakteria yang paling biasa. Endokarditis yang disebabkan oleh S. viridans memerlukan rawatan dengan benzylpenicillin (12 juta unit / hari). Spesies "makanan" yang disebut 5. viridans memerlukan kehadiran vitamin B untuk pertumbuhan₆. Gentamicin aktif melawan mereka (1 mg / kg selepas 8 jam). Patogen seperti 5. milleri (juga disebut 5. intermedius atau S. anginosus) biasanya dianggap sebagai pelbagai 5. viridans, tetapi boleh menjadi (varian 3-hemolitik dan sering menyebabkan jangkitan purulen - abses di rongga perut atau otak. Patogen ini sensitif ke penisilin.

Streptococcus (jangkitan streptokokus)

Maklumat am

Streptococci tergolong dalam bakteria anaerobik fakultatif chemo-organotrophic gram positif yang tergolong dalam keluarga Streptococcaceae. Mereka hidup di mulut dan hidung, di usus besar, di saluran pencernaan dan pernafasan manusia dan haiwan. Dalam kebanyakan kes, bakteria ini sensitif terhadap penisilin. Mereka tidak membentuk spora.

Jangkitan Streptokokus adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang memprovokasi pelbagai jenis streptokokus. Mereka menyebabkan sebilangan besar penyakit - dari faringitis dan tonsilitis hingga sepsis dan endokarditis. Kebanyakan kulit muka, leher, tangan, sistem pernafasan terjejas.

Hari ini, lebih daripada 15 jenis streptokokus dibezakan, tetapi yang paling biasa di antaranya adalah alpha, beta dan gamma. Dan jika streptokokus alpha dan gamma, tidak melebihi jumlah normal, menjadi sebahagian mikroflora saluran gastrointestinal, rongga mulut dan sistem pernafasan adalah normal, maka streptokokus kumpulan B berbahaya bagi kesihatan. Kepelbagaian bakteria kumpulan B inilah yang menyebabkan perkembangan sebilangan besar penyakit.

Mengenai jenis bakteria mana yang berbahaya bagi manusia, dan bagaimana bertindak dengan betul jika pesakit didiagnosis dengan jangkitan streptokokus, kita akan membincangkan artikel ini.

Patogenesis

Streptococcus adalah mikroorganisma gram positif sfera anaerobik fakultatif yang tetap stabil di persekitaran. Mereka menunjukkan ketahanan terhadap pengeringan, selama beberapa bulan mereka tetap berada di nanah, dahak. Mereka mati selepas 30 minit pada suhu 60 ° C. Apabila terdedah kepada pembasmi kuman kimia, mereka mati setelah 15 minit.

Punca jangkitan adalah pembawa streptokokus atau orang yang sakit. Jangkitan berlaku dengan kaedah aerosol. Anda boleh dijangkiti semasa batuk, bercakap, bersin. Oleh kerana laluan penularannya adalah aerosol, jangkitannya terutama disebabkan oleh penderita penyakit pernafasan - demam merah, radang amandel.

Juga, dalam kasus yang lebih jarang, jangkitan dapat ditularkan melalui jalur kontak makanan, iaitu melalui tangan yang terkontaminasi dan produk yang tercemar. Kumpulan A streptokokus, memasuki beberapa produk makanan, secara aktif membiak dan mengekalkan sifat berbahaya untuk jangka masa panjang.

Patogenesis adalah rangkaian tindak balas berurutan, termasuk tindak balas keradangan sistemik. Sebagai peraturan, membran mukus orofaring adalah pintu masuk jangkitan. Mikroorganisma mula membiak apabila melekat pada permukaan epitel dan mengikat ke reseptornya. Oleh itu, kepekaan terhadap patogen banyak ditentukan oleh keadaan membran mukus. Sekiranya reseptor sangat sensitif terhadap patogen dan tubuh mempunyai sedikit antibodi anti-streptokokus, maka daya tahan terhadap streptokokus akan rendah.

Selanjutnya, patogen berkembang biak dan maju melalui pembentukan limfa dengan penyertaan sistem makrofag.

Makrofag yang melapisi endotelium vaskular dan terletak di dinding kapilari mengenal pasti dan menangkap mikroorganisma patogen dalam aliran darah. Streptococcus dalam badan menyekat fungsi makrofag. Pada peringkat awal, setelah mereka memasuki badan, pembentukan antibodi belum berlaku. Oleh itu, pada peringkat awal, streptokokus secara aktif membiak dan mengeluarkan faktor pencerobohan yang menunjukkan sifat antifagosit dan merosakkan tisu.

Perkembangan fasa toksemia pada jangkitan streptokokus disebabkan oleh fakta bahawa pirogen eksogen dan endogen memasuki aliran darah. Apabila streptokokus memasuki badan, fagosit bergerak mengeluarkan pirogen protein termostabil ke dalam aliran darah. B-limfosit, fibroblas, makrofag, yang terletak di organ dan tisu yang berlainan, memasuki proses ini. Semasa proses keradangan berkembang, metabolit asid arakidonik dan sitokin pro-radang terbentuk di dalam badan. Selepas itu, pusat termoregulasi di hipotalamus menjadi jengkel, dan ini menyebabkan demam. Keradangan mempengaruhi sel-sel baru, pelepasan bahan pro-radang berikutnya berlaku, yang menyebabkan pengaktifan proses keradangan.

Jangkitan Streptokokus dicirikan oleh keradangan eksudatif yang merosakkan, yang berkembang di tempat tidur vaskular dan di sekitarnya.

Ciri lain jangkitan streptokokus adalah komponen alahan proses keradangan. Gejalanya paling ketara pada 2-3 minggu penyakit.

Pengelasan

Mikrobiologi membezakan jenis streptokokus tertentu yang penting dalam perubatan. Bergantung pada lisis eritrosit yang ditentukan pada media darah, Streptococcus spp (beberapa spesies) dibahagikan kepada jenis berikut:

• Hemolitik streptokokus jenis alpha. Streptokokus alpha hemolitik menyebabkan hemolisis separa. Bakteria yang tergolong dalam kumpulan ini juga disebut streptococcus hijau. Kumpulan ini merangkumi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, serta streptococci hijau Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis, dll..
• Hemolitik beta - menyebabkan hemolisis lengkap. Kumpulan ini merangkumi sebilangan besar streptokokus, yang terbahagi kepada serogroup. Kumpulan ini merangkumi: Streptococcus pyogenes; beberapa jenis S. dysgalactiae subsp. equisimilis dan Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokokus dari serogrup C, yang terutama menyebabkan penyakit pada haiwan; bakteria serogroup D. Bakteria jenis ini adalah yang paling patogenik.
• Gamma-streptococcus adalah streptokokus bukan hemolitik. Jenis bakteria bukan hemolitik tidak berbahaya, ia tidak memprovokasi perkembangan hemolisis.

Doktor juga membezakan jenis patogen berikut, yang penting:

• Pyogenic streptococcus (Streptococcus pyogenes) - sebelumnya wakil kumpulan ini mempunyai nama Streptococcus haemolyticus. Kumpulan ini merangkumi streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Streptococcus pyogenes mempunyai diameter sel 0,6-1 μm. Banyak strain streptococcus pyogenes membentuk kapsul. Preogenic streptococcus dalam kebanyakan kes menghasilkan streptokinase, streptodornase, streptolysins, dan kadang-kadang toksin eritrogenik. Pyogenes terdapat dalam mikroflora normal faring, boleh menyebabkan pelbagai penyakit.
• Streptococcus pneumoniae - termasuk dalam kumpulan jangkitan pneumokokus. Ejen penyebabnya adalah cocci, tidak membentuk pertikaian. Di dalam badan membentuk kapsul, chemorganotrophs, fakultatif anaerob. Parasitizes di saluran pernafasan, memprovokasi perkembangan pneumonia akut dan bronkitis.
• Streptococcus faecalis (fecal), Streptococcus faecies adalah streptococci kumpulan D. Streptococcus fecal (Streptococcus faecalis) dan farees Streptococcus digabungkan menjadi kumpulan enterococci. Di dalam badan, mereka memprovokasi proses septik
• Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis - streptokokus hemolitik dan bukan hemolitik. Berkaitan dengan kumpulan serograf yang berbeza. Penyertaan mereka dalam pembentukan plak gigi telah terbukti. Peranan etiologi mereka dalam perkembangan karies diperhatikan. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) adalah salah satu agen penyebab endokarditis berjangkit. Mitis menetap di mulut dan hidung, di saluran pernafasan atas.
• Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) adalah salah satu jenis bakteria yang hidup di rongga mulut. Oralis membentuk koloni kecil di piring agar Wilkins-Chalgren.
• Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - merujuk kepada kumpulan taksonomi ekonomi bakteria streptokokus patogenik. Nama "viridans" diberikan kepada bakteria ini kerana fakta bahawa beberapa wakilnya memberikan warna hijau semasa hemolisis (dari lat. Viridis - "hijau").
• Streptococcus lactis - bakteria asid laktik.
• Streptococcus anginusus (Streptococcus anginosus) - adalah sebahagian daripada mikroflora normal. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan jumlah di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, Streptococcus anginosus dapat memprovokasi perkembangan penyakit. Secara khusus, anginus memprovokasi abses otak dan hati..
• Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - adalah agen penyebab mastitis pada lembu dan lembu kecil. Agalactia sangat berbahaya bagi bayi baru lahir. Menyebabkan sepsis, radang paru-paru, peritonitis.

Bercakap mengenai jenis streptokokus, perlu diperhatikan bahawa pesakit kadang-kadang mengelirukan mereka dengan patogen lain - staphylococcus. Oleh itu, konsep "streptococcus epidermis" sebenarnya salah: apabila membicarakan jangkitan "streptococcus epidermis", kita bermaksud staphylococcus epidermis, yang mendiami epidermis manusia dan memprovokasi jangkitan selepas campur tangan pembedahan..

Juga salah adalah definisi Streptococcus aureus. Staphylococcus aureus adalah bakteria aerobik yang menyebabkan sejumlah penyakit. Nama Latin untuk bakteria ini ialah Staphylococcus aureus (aureus). Itulah sebabnya kadang-kadang secara keliru disebut streptococcus aureus.

Punca

Seseorang boleh dijangkiti streptokokus dengan cara berikut:

• Udara - dengan batuk, bersin, menjerit. Kemungkinan jangkitan meningkat dalam tempoh wabak selesema. Pada masa ini, mereka yang terpaksa sering tinggal di tempat yang ramai berisiko dijangkiti..
• Hubungi rumahtangga - di bilik dengan pembawa jangkitan atau sakit, bersentuhan dengan barang-barang rumah tangga biasa. Kemungkinan jangkitan meningkat semasa tinggal di bilik berdebu, kerana habuk mengandungi banyak zarah tisu dan, dengan itu, mikroorganisma patogen.
• Seksual - semasa hubungan tanpa perlindungan dengan orang sakit atau pembawa jangkitan, streptokokus kumpulan B terutamanya menular, memprovokasi perkembangan jangkitan sfera genitouriner. Selepas itu, bakteria membiak secara aktif pada lelaki di uretra dan pada wanita di faraj..
• Fecal-oral (makanan) - berlaku apabila seseorang tidak mengikuti peraturan kebersihan diri.
• Perubatan - jangkitan berlaku apabila doktor menggunakan alat perubatan yang kurang bersih.

Oleh kerana selalunya jangkitan berlaku tepat oleh titisan udara, kanak-kanak yang berada dalam kumpulan kanak-kanak besar sering dijangkiti..

Bayi dijangkiti akibat jangkitan cairan ketuban dan semasa melalui saluran kelahiran.

Sejumlah faktor mempengaruhi kemungkinan timbulnya komplikasi purulen setelah dijangkiti dengan streptokokus. Selalunya, komplikasi berlaku pada orang yang mengalami kecederaan dan luka bakar, pada pesakit selepas campur tangan pembedahan, pada wanita hamil, bayi baru lahir.

Faktor-faktor berikut juga meningkatkan risiko jangkitan:

• Penyakit kronik, imuniti yang lemah. Streptococcus sering menyerang seseorang dengan latar belakang hipotermia, selsema, trauma pada membran mukus, dll..
• Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan dadah.
• Keletihan kronik, kurang tidur.
• Pemakanan yang tidak betul menyebabkan hipovitaminosis.
• Gaya hidup tidak aktif.
• Ubat yang tidak terkawal (antibiotik, ubat vasokonstriktor).
• Bekerja dan tinggal di bilik yang tercemar tanpa peralatan pelindung.

Gejala jangkitan streptokokus

Jangkitan dengan streptokokus ditunjukkan oleh pelbagai gejala, kerana fokus jangkitan dapat dilokalisasi di tempat yang berlainan, dan banyak jenis patogen menyebabkan penyakit. Di samping itu, keparahan manifestasi bergantung pada kesihatan umum pesakit.

Penyakit yang menyebabkan streptokokus kumpulan A mempengaruhi saluran pernafasan atas, kulit, dan alat pendengaran. Streptokokus hemolitik Kumpulan A juga menyebabkan erysipelas, demam merah.

Semua penyakit yang disebabkan oleh patogen ini terbahagi kepada dua bentuk: primer dan sekunder.

Primer termasuk penyakit radang organ-organ yang telah menjadi gerbang jangkitan: laringitis, faringitis, tonsilitis, otitis media, impetigo. Dengan penyakit seperti itu, pertama sekali, terdapat gejala streptokokus di kerongkong.

Bentuk sekunder yang berkembang sebagai hasil perkembangan proses keradangan autoimun dan toksik-septik pada organ dan sistem yang berbeza termasuk glomerulonefritis, rematik, vaskulitis streptokokus. Akibat kerosakan toksin pada tisu lembut, abses, nekrosis tisu lembut, sepsis streptokokus peritonsillar.

Bentuk jangkitan streptokokus yang jarang berlaku juga didiagnosis, yang meliputi enteritis, radang nekrotik pada otot dan fasia, sindrom kejutan toksik, lesi fokus organ dan tisu.

Streptokokus kumpulan B sering menyebabkan perkembangan jangkitan pada bayi baru lahir. Gejala jangkitan streptokokus pada kanak-kanak ditunjukkan kerana jangkitan bayi yang baru lahir secara intranata dan semasa melalui saluran kelahiran.

Gejala jangkitan streptokokus pada ginekologi yang berkaitan dengan jangkitan streptokokus kumpulan B ditunjukkan dengan perkembangan cystitis postpartum, endometritis, adnexitis pada wanita. Juga dalam ginekologi, gejala jangkitan ini dapat berkembang dalam tempoh selepas operasi selepas operasi caesar.

Secara umum, gejala jangkitan streptokokus bergantung pada penyakit dan boleh menjadi sangat pelbagai..

Pada penyakit saluran pernafasan, gejala berikut muncul:

• Sakit tekak.
• Plak purulen pada tonsil.
• Demam.
• Kelenjar getah bening yang bengkak.

Dengan kerosakan pada kulit, manifestasi seperti itu diperhatikan:

• Tanda-tanda keradangan pada kulit.
• Gatal dan kemerahan.
• Kemunculan vesikel dan plak pada wajah dan badan, bergantung kepada penyakit.
• Kenaikan suhu badan.
• Kelemahan dan menggigil.

Penyakit sistem genitouriner, yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus, sebagai peraturan, berlanjutan tanpa gejala yang teruk. Tetapi masih terdapat tanda-tanda yang serupa dengan gejala penyakit lain di kawasan ini:

• Kemunculan pilihan.
• Gatal-gatal.
• Kesakitan kemaluan.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang disenaraikan yang merupakan ciri jenis penyakit tertentu, sejumlah tanda umum ciri jangkitan streptokokus juga dapat dibezakan. Antaranya:

• Kemunculan sakit tekak dan perubahan nada suara seseorang.
• Plak, sangat kerap bernanah, pada amandel.
• Kelenjar getah bening yang bengkak.
• Sakit sendi dan otot, kelemahan umum.
• Menggigil, demam, kadang-kadang hingga 39 ° C.
• Gatal dan kemerahan kulit, kemunculan plak dan lepuh di atasnya.
• Perkembangan sinusitis, pelanggaran bau.
• Sesak nafas, batuk, bersin.
• Pening, sakit kepala.
• Gangguan tidur.
• Tanda-tanda dehidrasi.

Ujian dan diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pesakit tidak hanya perlu membuat analisis untuk streptokokus, tetapi juga melakukan sejumlah kajian yang diperlukan. Mereka diperlukan untuk menentukan agen penyebab penyakit tertentu dan reaksi terhadap ubat-ubatan. Oleh itu, doktor tidak hanya menetapkan analisis untuk jangkitan streptokokus, tetapi juga melakukan diagnosis yang komprehensif.

Analisis untuk mengenal pasti streptokokus pada smear dari kerongkong dilakukan, sebagai peraturan, dalam kes-kes apabila seseorang mempunyai gejala yang menunjukkan kecurigaan jangkitan tersebut. Faktor penting dalam proses diagnostik bukanlah fakta adanya patogen dalam biomaterial, tetapi kuantitinya. Analisis sedemikian memungkinkan untuk menentukan bilangan bakteria patogen, serta sama ada Streptococcus viridans di kerongkong dan jenis streptokokus lain adalah normal.

Menganalisis data yang diperoleh, harus diingat bahawa mikroflora biasanya mengandung sejumlah streptokokus. Oleh itu, Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (faring) boleh dianggap normal, sementara kajian dan rawatan selanjutnya diperlukan pada kadar yang lebih tinggi.

Tahap jangkitan ditentukan oleh jumlah mikroorganisma yang terdapat dalam biomaterial:

• 10 dalam 1 darjah CFU / ml - 10 dalam 2 darjah CFU / ml - jumlah mikroorganisma dalam rongga mulut adalah normal dan tidak dapat memprovokasi penyakit.
• 10 hingga 3 darjah CFU / ml - 10 hingga 4 darjah CFU / ml - jumlah dalam rongga mulut adalah normal dan selamat jika tidak ada gejala klinikal.
• 10 hingga 6 darjah CFU / ml - 10 hingga 7 darjah CFU / ml - jumlahnya tinggi dan boleh menyebabkan kerosakan berjangkit.
• "Pertumbuhan saluran" - ini menentukan jumlah mikroorganisma yang terlalu tinggi, sesuai dengan tahap jangkitan yang tinggi dan memerlukan rawatan segera.

Sebelum anda mengambil sapuan dari tekak ke streptokokus, anda harus mematuhi peraturan tersebut:

• Smear mesti diambil pada waktu pagi.
• Jangan minum atau makan sebelum menyerah.
• Jangan gosok gigi.
• Jangan gunakan antiseptik tempatan, jangan mengunyah permen karet.

Streptokokus pada smear pada wanita paling kerap ditentukan pada smear dari hidung dan tekak. Penyebab streptokokus pada smear pada wanita boleh dikaitkan dengan perkembangan pelbagai penyakit. Tetapi yang paling berbahaya adalah kehadiran patogen ini dalam analisis air kencing pada wanita hamil. Streptococcus agalactia boleh mencetuskan jangkitan pada kanak-kanak dan menyebabkan penyakit serius.

Sekiranya terdapat Streptococcus agalactiae 10 hingga 5 darjah atau dengan Streptococcus agalactiae 10 hingga 6 darjah dan lebih, doktor menetapkan rawatan untuk ibu mengandung secara individu.

Semasa mengumpulkan air kencing untuk penentuan streptokokus, perlu mematuhi cadangan penting yang bergantung kepada ketepatan analisis. Ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan boleh menyebabkan keputusan positif yang salah. Perkara berikut harus dipertimbangkan:

• Sebelum mengumpul air kencing, alat kelamin harus dicuci dengan menggunakan air yang mengalir sahaja.
• Sebelum mengumpul air kencing, seorang wanita harus berpisah dengan labia minora. Bahagian pertama air kencing dituangkan ke dalam tandas, kerana mengandungi mikroorganisma dari permukaan uretra. Untuk kajian ini, ambil hanya air kencing yang rata-rata.
• Penting untuk dipertimbangkan bahawa kehadiran streptokokus dalam air kencing dipengaruhi oleh waktu, fasa kitaran bulanan dan faktor-faktor lain.

Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan proses septik, ujian darah bakteriologi dilakukan. Sekiranya pertumbuhan positif streptokokus dicatat dalam darah (pada agar darah), ini adalah bukti jangkitan serius, kerana pada orang yang sihat bakteria ini tidak boleh berada dalam darah. Semasa mengesahkan kehadirannya, kajian tambahan dilakukan untuk menentukan jenis streptokokus. Juga melakukan ujian serologi untuk menentukan antibodi..

Bagi peluang untuk membeli ujian Streptococcus di farmasi, ada ujian ekspres tertentu (contohnya, ujian Strepococcus Strep). Tetapi hasil yang tepat dapat diperoleh hanya setelah melakukan semua ujian dalam keadaan perubatan. institusi.

Rawatan Streptococcus

Cara merawat Streptococcus spp pada lelaki, wanita dan kanak-kanak bergantung kepada keadaan umum mereka, ciri-ciri penyakit dan patogen. Tetapi secara umum, jangkitan streptokokus pada orang dewasa dan kanak-kanak memerlukan sikap serius terhadap rawatan. Sekiranya mabuk sangat kuat, adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat dan mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Doktor menetapkan rawatan untuk jangkitan streptokokus hanya setelah diagnosis dan penentuan jenis patogen. Apabila jenis bakteria patogen ditentukan, pakar seterusnya menetapkan terapi berikutnya, bergantung pada organ mana yang terjejas.

Penyakit apa dan dalam keadaan apa yang menyebabkan streptokokus viridans

Mikroflora normal tubuh manusia diwakili oleh banyak mikroba. Sebilangan daripada mereka tidak dapat menyebabkan penyakit, sementara yang lain tergolong dalam kumpulan patogenik bersyarat. Penyakit ini hanya berkembang dengan faktor yang memprovokasi. Streptococcus viridans merujuk kepada bakteria tersebut.

Morfologi patogen

Genus streptokokus merangkumi sebilangan besar mikroorganisma sfera yang disusun dalam rantai. Mikroorganisma ini adalah sebahagian daripada biocenosis mikroba tubuh manusia. Streptococcus viridans membentuk sebahagian besar mikroflora normal rongga mulut dan usus. Ia tahan terhadap pepsin, trypsin dan asid, sehingga tidak mati ketika melewati perut.

Ini adalah streptokokus hijau. Mikroorganisma kumpulan ini mendapat nama mereka untuk warna hijau yang diperolehi media kultur darah setelah membiakkan bakteria tersebut di atasnya. Perubahan warna berlaku kerana reaksi hemolisis (pemusnahan) sel darah merah.

Perlu diperhatikan bahawa streptokokus hijau menyebabkan penyakit ini pada orang yang lemah dengan imuniti yang berkurang.

Gejala dan Penyakit

Manifestasi jangkitan disertai dengan gejala keracunan dan tanda-tanda penyakit berjangkit:

• kelemahan, prestasi menurun;
• menggigil;
• penurunan selera makan, loya;
• demam;
• sakit ketika menelan;
• bengkak dan kemerahan amandel;
• bengkak muka;
• peningkatan kelenjar getah bening submandibular;
• ruam pustular pada kulit;
• luka purulen pada faring dan amandel.

Dengan penurunan imuniti, streptococcus viridans dapat memasuki organ dengan aliran darah dan bahkan ke persekitaran steril - ia terdapat dalam cecair serebrospinal, air kencing. Virulensi, i.e. keupayaan untuk menyebabkan penyakit, streptococcus viridans rendah.

Pada orang yang lemah, mikroorganisma ini sering menyebabkan penyakit seperti ini:

• angina;
• demam scarlet;
• radang paru-paru dan jangkitan saluran pernafasan lain;
• abses paru-paru;
• endokarditis;
• proses keradangan dalam sistem genitouriner.

Endokarditis berkembang pada injap jantung yang berubah jika mikroba memasuki aliran darah. Ini berlaku dengan sedikit kecederaan pada mukosa mulut dan skpt streptococcus dengan aliran darah. Jangkitan boleh berlaku walaupun selepas memberus gigi secara berkala. Ciri-ciri struktur bakteria menyebabkan penurunannya bersama dengan platelet terpaku dan benang fibrin pada penutup injap.

Streptokokus endokarditis ganas dan menampakkan diri pada kerosakan pada injap katup. Gejala penyakit ini adalah demam, sakit di badan dan sendi, berpeluh berlebihan, takikardia, tromboemboli vaskular periferal, menyebabkan trombosis dan nekrosis kapilari subkutan. Kematian tisu pembuluh darah dimanifestasikan oleh nodul Osler, abses subkutan pada telapak tangan dan kaki disebut sebagai gejala Janeway..

Rongga mulut disambungkan ke telinga. Apabila S. viridans diaktifkan, jangkitan boleh berkembang di telinga dan menyebabkan penyakit purulen - otitis media.

Dalam flora campuran, streptokokus dijumpai dengan abses paru-paru, otak, hati, sinusitis. Pada pesakit barah setelah kemoterapi dengan neutropenia teruk, steptococcus yang tahan terhadap penisilin disemai.

Diagnosis jangkitan

Untuk menetapkan rawatan etiologi, perlu dilakukan diagnosis yang tepat. Penyelidikan bakteriologi dijalankan dalam kes di mana bahan patologi dapat diambil. Apabila jangkitan pada rongga mulut diambil keluar purulen dari amandel, proses keradangan dalam sistem genitouriner - menyemai urin, dipisahkan dari vagina. Kaedah ini membolehkan anda menyemai mikroorganisma dalam medium nutrien khas, di mana keadaan yang baik untuk pertumbuhannya diciptakan..

Setelah menerima koloni S. viridans, mereka dikultur di media lain dengan penambahan pelbagai antibiotik. Pada sampel di mana pertumbuhan tidak diperoleh, kepekaan terhadap ubat dicatatkan. Hasilnya digunakan untuk memilih agen antibakteria yang paling sesuai..

Analisis serologi dilakukan dengan serum darah pesakit. Dengan menggunakan kaedah ini, antibodi terhadap kumpulan streptokokus tertentu ditentukan.

Reaksi rantai polimerase (PCR) juga digunakan untuk menentukan DNA streptokokus. Walau bagaimanapun, kaedah penyelidikan ini bukanlah yang paling berjaya, kerana patogen adalah sebahagian daripada normoflora dan sering dikesan walaupun pada orang yang sihat..

Di samping itu, ujian darah umum dilakukan. Menurut hasilnya, perubahan keradangan dinilai: peningkatan jumlah leukosit, peningkatan ESR dan pergeseran formula leukosit ke kiri.

Kaedah rawatan

Streptococci sensitif terhadap tindakan Penisilin. Pengecualian adalah pesakit dengan neutropenia setelah kemoterapi. Mereka dirawat dengan Vancomycin.

Mencuba mengatasi jangkitan dengan kaedah fitoterapi adalah sia-sia. Ini boleh menyebabkan peningkatan proses patologi dan perkembangan komplikasi..

Contohnya, endokarditis dengan rawatan yang tidak betul atau kursus yang agresif boleh menyebabkan penyakit jantung valvular, kegagalan jantung.

Rawatan jangkitan streptokokus melibatkan penggunaan antibiotik kumpulan penisilin, jika analisis kepekaan tidak menunjukkan sebaliknya. Detoksifikasi dilakukan di hospital dengan pemberian larutan natrium klorida dan glukosa secara intravena.

Endokarditis dirawat dengan antibiotik berikut: Penisilin dan Gentamicin atau Vancomycin. Terapi yang tidak berkesan dengan kaedah konservatif dilanjutkan secara pembedahan - pertumbuhan mikroba pada injap jantung dikeluarkan, pembedahan plastik yang terakhir dilakukan.

Sebelum prosedur invasif yang dirancang, sangat digalakkan untuk berjumpa doktor gigi untuk sanitasi rongga mulut. Doktor harus merawat gigi geraham untuk mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi dalam bentuk endokarditis. Anda perlu membersihkan gigi sebelum mengandung, sebelum melakukan intervensi perut: pengguguran, pembedahan laparoskopi, tonsilektomi.

Risiko kerosakan pada injap jantung meningkat dengan perubahannya, kongenital atau diperoleh, misalnya, dengan latar belakang prolaps. Dalam kes ini, jika anda merancang untuk mengeluarkan gigi atau manipulasi lain di atas, untuk pencegahan pada malam intervensi, doktor mengesyorkan mengambil antibiotik sehingga 3 hari.

Streptococcus viridans di tekak: gejala, rawatan

Streptococcus adalah bakteria patogen bersyarat sfera yang boleh wujud dalam keadaan ketiadaan oksigen sepenuhnya.

Pembiakan aktif patogen boleh menyebabkan pelbagai penyakit, ada yang menyebabkan komplikasi yang luar biasa.

Apakah rawatan streptokokus di kerongkong?

Bila hendak dirawat?

Rawatan jangkitan streptokokus di kerongkong disarankan untuk dimulakan apabila gejala patologi pertama muncul.

Perkembangan flora bakteria di saluran pernafasan dapat ditunjukkan oleh: demam tinggi, pembengkakan kelenjar getah bening submandibular, batuk kering, menelan yang menyakitkan, kemerahan faring, hidung berair, dll..

Sekiranya anda tidak melawan jangkitan, pada hari ke-5-6 penyakit ini, kemunculan fokus keradangan purulen pada membran mukus laring tidak dikesampingkan.

Kekurangan rawatan yang mencukupi dapat menyebabkan streptokokus memasuki peredaran sistemik, yang penuh dengan perkembangan meningitis, glomerulonefritis atau sepsis.

Komplikasi sistemik yang sangat teruk berlaku, biasanya 2-3 minggu selepas jangkitan tekak. Sebahagian daripada mereka dicirikan oleh kerosakan pada sendi, jantung, paru-paru dan buah pinggang. Untuk mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan, disarankan untuk diperhatikan oleh pakar selama beberapa minggu setelah melegakan gejala utama penyakit ini.

Kaedah rawatan

Secara konvensional, kaedah merawat keradangan bakteria pada organ pernafasan boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

1. ubat;
2. fisioterapeutik;
3. pembedahan.

Campur tangan pembedahan ditetapkan untuk rawatan jangkitan streptokokus yang rumit oleh tonsilitis purulen, limfadenitis kronik, paratonsillitis, dll. Sekiranya fokus keradangan purulen tidak dihilangkan dalam masa, dari masa ke masa, bakteria patogen akan menyebabkan keracunan badan yang teruk dan perkembangan komplikasi yang lebih serius - sindrom kejutan toksik, artritis reumatoid, endokarditis.

Antibiotik sistemik

Antibiotik menjadi asas rawatan ubat flora streptokokus di kerongkong.

Mereka mengandungi komponen yang mengganggu replikasi (penyalinan) DNA patogen, atau menghancurkan struktur sel mereka.

Kursus terapi antimikroba memungkinkan penghapusan bakteria anaerobik bukan sahaja di organ ENT, tetapi di seluruh badan, yang menghalang perkembangan keradangan sistemik, iaitu. sepsis.

Pada peringkat awal jangkitan, pesakit diresepkan ubat jenis penisilin. Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap ubat-ubatan, makrolida atau sefalosporin akan dimasukkan ke dalam rejimen rawatan. Kursus standard terapi antimikroba berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari.

Anda tidak boleh menghentikan rawatan sebelum waktunya atau mengubah dos ubat tanpa cadangan doktor, kerana ini boleh menyebabkan kambuh radang purulen di kerongkong.

Semasa mengambil ubat antimikrob secara lisan, tidak diingini untuk menolak penggunaan probiotik. Mereka membolehkan anda mengembalikan mikroflora normal dalam usus dan dengan itu mencegah penurunan imuniti umum. Semasa menjalani terapi antimikroba, disyorkan untuk menggunakan "Bifiform", "Linex" atau "Apocil".

Antibiotik tempatan

Streptococcus di kerongkong memprovokasi keradangan purulen pada membran mukus bukan sahaja laringxopharynx, tetapi juga rongga hidung.

Oleh itu, sebagai tambahan kepada antibiotik sistemik, antimikroba tempatan sering digunakan dalam bentuk aerosol, bilasan, titisan hidung, dll..

Mereka dengan cepat menghancurkan patogen secara langsung di pusat keradangan, yang menyebabkan proses penyembuhan dipercepat.

Antara ubat-ubatan tempatan yang berkesan dengan sifat antiseptik dan antimikroba yang ketara termasuk:

Antibiotik tempatan bertindak secara dangkal, jadi ia hanya boleh digunakan sebagai makanan tambahan untuk mengambil ubat sistemik.

Dana di atas boleh digunakan untuk merawat faringitis bakteria, tonsilitis, laringitis, rhinitis, sinusitis dan keradangan akut lain pada organ ENT.

Perlu difahami bahawa beberapa ubat topikal mengandungi perasa dan pewarna yang menyebabkan reaksi alergi.

Oleh itu, dalam kes rawatan jangkitan streptokokus pada kanak-kanak, perlu berjumpa doktor sebelum menggunakan dana tersebut..

Bilas dengan antiseptik

Antiseptik menyumbang kepada pembasmian kuman membran mukus dan pembersihan amandel dari kandungan purulen. Pencucian sistematik orofaring dan amandel dengan disinfektan dapat mengurangkan bilangan bakteria patogen pada lesi dan dengan itu mempercepat proses penyembuhan tisu. Adalah disyorkan untuk merawat angina streptokokus dengan ubat-ubatan seperti:

Sebelum digunakan, disarankan untuk membilas larutan bilas hingga suhu bilik untuk mengelakkan penyejukan tempatan organ ENT.

Pembersihan mukosa secara berkala dari plak likat dan nanah menimbulkan keadaan yang tidak baik untuk penyebaran streptokokus. Sekiranya anda membilas sekurang-kurangnya 3-4 kali sehari, gejala utama radang amandel akan hilang dalam 4-5 hari.

Ekspektoran

Batuk kering adalah salah satu tanda perkembangan jangkitan streptokokus pada sistem pernafasan. Untuk mengurangkan kelikatan dahak dan memudahkan perkumuhannya, pesakit diresepkan mucolytics.

Ekspektoran meningkatkan kelancaran bukan sahaja dahak, tetapi juga eksudat purulen yang terkumpul di pusat keradangan.

Penerimaan mukolitik membantu menghilangkan lendir purulen dari laring dan faring.

Dengan bantuan ekspektoran, faringitis, laringitis, sinusitis, dan lain-lain dapat dirawat. Perkumuhan lendir, yang mengandungi sebilangan besar streptokokus, dapat meningkatkan imuniti tempatan dan dengan itu mempercepat proses penyembuhan.

Antihistamin

Bagaimana merawat jangkitan streptokokus? Harus diingat bahawa flora streptokokus menyebabkan reaksi berjangkit dan alergi pada saluran pernafasan. Dengan kata lain, produk sisa streptokokus memprovokasi alergi, akibatnya membran mukus. Untuk mengurangkan keterukan reaksi alergi, disarankan menggunakan antihistamin.

Ubat-ubatan anti-alergi tanpa gagal termasuk dalam rejimen rawatan penyakit ENT pada anak kecil.

Tubuh kanak-kanak rentan terhadap alahan, oleh itu, tanpa mengambil ubat yang sesuai, perkembangan stenosis faring, dan dalam beberapa kes bahkan asfiksia, tidak dikecualikan.

Gejala alergi merangsang sintesis apa yang disebut sebagai perantara keradangan, yang sangat meningkatkan keterukan reaksi keradangan pada sistem pernafasan.

Untuk memudahkan perjalanan keradangan bakteria, pesakit diresepkan:

Beberapa ubat anti-alergi tidak boleh diambil selari dengan antibiotik, kerana ini boleh menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular.

Semasa mengandung, tidak digalakkan menggunakan antihistamin yang mengurangkan nada otot atau menyebabkan pergolakan psikomotor..

Untuk mengurangkan kemungkinan reaksi buruk, wanita hanya boleh menggunakan Clemastine atau Fexofenadine semasa kehamilan.

Semasa memilih ubat untuk kanak-kanak, mereka terutamanya memberi tumpuan kepada kemungkinan reaksi alergi. Pada masa ini, hanya dua ubat yang memenuhi semua kriteria keselamatan - Paracetamol dan Ibuprofen. Untuk rawatan orang dewasa, rangkaian ubat-ubatan anti-radang farmasi berkembang. Untuk mengurangkan keparahan gejala keradangan, anda boleh menggunakan:

NSAID mengandungi bahan yang mengganggu pengeluaran enzim cyclooxygenase. Dialah yang mengambil bahagian dalam sintesis serotonin dan histamin, yang menjadi perantara keradangan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa agen bukan steroid hanya dapat digunakan sebagai tambahan kepada terapi antibiotik asas..

Terapi KUF

Petunjuk untuk fototerapi adalah:

• radang amandel;
• rhinitis kronik;
• sphenoiditis;
• rhinosinusitis;
• resdung;
• etmoiditis;
• laringitis.

Bagaimana sinaran KUV mempengaruhi badan? Sinar ultraviolet memprovokasi mutasi pada genom streptokokus, akibatnya DNA mereka kehilangan kemampuannya untuk meniru. Pelanggaran fungsi pembiakan bakteria pasti menyebabkan kematian mereka dan penurunan keparahan gejala keracunan - penurunan selera makan, sakit kepala, keletihan kronik, apatis, dll..

Penting! Anda tidak boleh menggunakan fototerapi dengan gangguan peredaran otak dan gangguan mental..

Untuk mencapai peningkatan kesejahteraan yang jelas, fisioterapi dijalankan dalam kursus. Dalam rawatan keradangan akut di tekak, disarankan untuk melakukan sekurang-kurangnya 10-15 sesi terapi KUF. Kerana penyinaran gelombang pendek mempunyai kesan bakterisida, imunostimulasi dan anti-radang, kesan fisioterapi akan jelas selepas 3-4 prosedur.

etnosains

Sanitasi orofaring menormalkan proses redoks pada tisu dan dengan itu mempercepat pertumbuhan semula membran mukus yang terjejas. Untuk menyediakan penyelesaian antiseptik, anda boleh menggunakan resipi ini:

1. menggunakan pengisar, kisar 20 g tali kering dan tuangkan water air mendidih; berkumur infusi tegang 3-4 kali sehari;
2. potong buah hop dan tuangkan 2 sudu besar. l bahan mentah water air suam; biarkan cecair mendidih dan tapis melalui kain tipis;
3. 15 g kulit willow tuangkan 300 ml air dan didihkan; masukkan 2-3 titis minyak pati buckthorn laut ke dalam kuah yang ditapis.

Bawang segar dan bawang putih mempunyai sifat imunostimulasi. Mereka disarankan untuk digunakan selama makan untuk mengantisipasi penyakit musiman. Sayuran mengandungi volatile dan tanin, yang menghalang aktiviti mikroorganisma oportunis, yang sangat mengurangkan risiko keradangan bakteria pada mukosa tekak.

Sumber: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Punca dan rawatan jangkitan streptokokus di kerongkong

Streptococcus adalah mikroorganisma patogenik atau patogenik yang berguna dari bentuk sfera (yang dimiliki oleh semua cocci). Bakteria ini bersifat anaerob, iaitu, untuk hidupnya sendiri, ia tidak memerlukan oksigen.

Ejen patogen gram positif yang serupa dianggap sangat biasa. Rata-rata orang berinteraksi dengan streptokokus di mana sahaja, dan bermula dari hari-hari pertama kehidupan, dan kadang-kadang bahkan di rahim pada masa perinatal.

Streptococci sendiri bersifat heterogen dan terbahagi kepada beberapa jenis. Heterogenitas semacam itu membawa kepada munculnya beberapa klasifikasi mikroorganisma ini. Adalah menjadi kesalahan untuk menegaskan bahawa semua struktur streptokokus berbahaya bagi kesihatan. Sebilangan dari mereka hidup di dalam usus dan mempunyai kesan yang baik terhadap proses pencernaan..

Secara umum, organisma yang dijelaskan kebanyakannya berbahaya bagi kesihatan dan juga nyawa. Streptococcus di kerongkong selalu patogen. Mikroorganisma alfa hemolitik yang paling biasa (juga disebut sederhana hijau), struktur bukan hemolitik (jenis gamma), serta streptokokus beta-hemolitik (yang paling berbahaya).

Ejen patogen yang dinyatakan di kerongkong berbahaya dalam semua kes dan harus dibuang secepat mungkin..

Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• Struktur hemolitik mampu melarutkan tisu dan sel darah (hemo - darah, lisis - larut). Ini adalah jalan langsung ke gangguan hematologi. Oleh kerana streptokokus merebak ke seluruh badan, lesi umum sistem peredaran darah dapat diharapkan. Proses ini disertai dengan pemusnahan sel darah merah dan pembebasan sejumlah besar hemoglobin (tanda patognomonik).
• Ejen Streptokokus dapat menyebar dengan cepat ke seluruh badan dengan aliran darah dan limfa. Ini memungkinkan untuk merosakkan tisu dan organ yang jauh. Sebagai tambahan kepada jangkitan saluran pernafasan atas klasik, organisma yang dijelaskan boleh mencetuskan radang paru-paru, bronkitis akut, abses, kerosakan pada saluran gastrointestinal, mengganggu jantung (banyak orang mengetahui tesis bahawa gigi karat dan sakit tekak membahayakan jantung, ini benar "terima kasih kepada" staphylococcus).
• Streptokokus alfa dan terutama hemolitik beta mampu menahan banyak antibiotik dan menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah. Rintangan sedemikian menjadikan rawatan sukar. Sebelum menetapkan kursus terapi, perlu menentukan dengan tepat kepekaan flora terhadap agen antibakteria. Mengubati "dengan mata" tidak berguna dan bahkan memudaratkan.

Jangkitan tekak Streptokokus sering dibandingkan dengan staphylococcus aureus. Sekiranya kita mempertimbangkan mikroorganisma kedua - ia pasti lebih sukar dari sudut perjuangan, lebih-lebih lagi, ia lebih agresif. Tetapi ia menyebabkan proses lebih bernanah..

Streptococcus sering menimbulkan masalah dengan sistem peredaran darah. Walaupun kedua-dua agen tersebut tergolong dalam flora pyogenic (pyogenic). Banyak penyakit yang diprovokasi oleh streptokokus berlaku dalam bentuk laten, laten atau lambat. Ini menyukarkan diagnosis..

Punca Streptococcus di Kerongkong

Lesi pada kerongkong dan saluran pernafasan atas tidak berlaku, seperti yang mereka katakan, "dari awal." Gabungan beberapa faktor diperlukan.

Kumpulan pertama menyangkut apa yang disebut penyebab pencetus yang mencetuskan proses patologi. Faktor pencetus utama adalah penurunan tempatan (pada tahap faring) dan imuniti umum.

Detik apa yang memerlukan penurunan intensiti sistem pelindung badan:

• Diet yang tidak betul dan tidak seimbang. Faktor makanan hampir menjadi faktor utama dalam mengurangkan pertahanan badan. Diet yang betul disyorkan, dengan kandungan vitamin, sitamin, mineral yang tinggi. Ringkasnya, sebanyak mungkin protein tulen, produk sayur-sayuran, dan sedikit lemak, goreng, asin, salai, dll..
• Pelanggaran Helminthic. "Tarik" perhatian kekebalan kepada diri mereka sendiri. Opisthorchis yang paling berbahaya, echinococcus. Ini adalah organisma yang mematikan..
• Gangguan makan bayi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, penggunaan lewat pada payudara, penyapihan awal dari kelenjar susu, dan pemindahan ke makanan buatan memberi kesan buruk kepada sistem imun bayi yang baru lahir. Hanya ada satu sebab - susu ibu mengandungi sebilangan besar imunomodulator semula jadi dan unik. Semua tindakan yang dijelaskan membahayakan tubuh muda. Ini harus diingat semasa merancang diet pada usia dini..
• Hypovitaminosis. Avitaminosis. Dengan kata lain, kekurangan vitamin. Termasuk dalam struktur faktor pemakanan.
• Pembedahan. Operasi sangat mempengaruhi keadaan seluruh organisma.
• Penerimaan sitostatik sebagai sebahagian daripada kemoterapi kanser. Sitostatik menghalang pengeluaran sel secara aktif, yang merangkumi T-limfosit dan sel darah putih. Pesakit sedemikian secara harfiah tidak tahan terhadap streptokokus.
• Penerimaan antibiotik, terutamanya lama dan tidak terkawal. Mengambil ubat kumpulan ini, pesakit tidak hanya membahayakan kesihatan tetapi juga nyawa.
• Pemindahan organ dengan ubat imunosupresan. Ubat ini secara artifisial menghalang sistem pertahanan tubuh sehingga tubuh tidak menolak organ yang dipindahkan.
• Lesi hati yang bersifat terminal. Terutama sirosis, toksik dan nekrosis hepatosit yang lain.
• Proteinuria (perkumuhan lemak dalam air kencing). Dengan cara ini, badan membuang imunoglobulin berlebihan. Ia berlaku pada penyakit seperti kegagalan buah pinggang.
• Lesi berjangkit kronik pada struktur anatomi badan. Mereka menarik perhatian kekebalan pada diri mereka sendiri, yang memungkinkan mikroorganisma baru berkembang biak.
• Penderaan alkohol.
• Merokok Terutama mempengaruhi tubuh wanita.
• Situasi yang penuh tekanan yang panjang. Aktiviti fizikal yang kuat. Secara ringkas - faktor pengeluaran kortikosteroid berlebihan, norepinefrin, adrenalin dan kortisol. Berisiko tinggi adalah pesakit dengan sindrom Itsenko-Cushing.

Senarai tidak lengkap. Sebenarnya, ada banyak lagi alasan. Patologi endokrin seperti diabetes mellitus, hipo dan hipertiroidisme, fungsi pituitari yang tidak mencukupi, dan lain-lain juga mempengaruhi kemungkinan terjadinya jangkitan tekak streptokokus..

Bagaimana mikroorganisma dihantar

Streptococcus berlaku pada hampir 100% orang dewasa. Kelaziman ejen ditentukan oleh bilangan 98-99%. Dari mana angka-angka itu berasal?

Ini semua mengenai virulensi (kemampuan menjangkiti) mikroorganisma ini. Jangkitan boleh menjangkiti pembawa berpotensi dengan beberapa cara. Masing-masing mempunyai tempat dalam kehidupan seharian..

• Titisan udara. Struktur patogen memasuki persekitaran dengan zarah-zarah rembesan lendir (air liur, lendir) ketika bersin, batuk, bahkan hanya bernafas. Titisan udara adalah perkara utama dalam kemajuan mikroorganisma. Memandangkan berapa banyak orang yang dijangkiti, mudah untuk mengira kebarangkalian bertemu dengan pembawa streptokokus. Tidak digalakkan berada di bilik tertutup dengan orang seperti itu..
• Hubungi cara rumah tangga. Ini adalah sebarang hubungan dengan orang-orang yang bersifat aseksual: berjabat tangan, ciuman (terutamanya kerana streptokokus hidup terutamanya pada selaput lendir). Juga, interaksi dengan barang rumah orang sakit. Pemindahan agen boleh dilakukan melalui mainan, barang kebersihan, alat perubatan (ini juga berlaku sekiranya doktor tidak mengikuti peraturan pemprosesan kebersihan). Selalunya, kanak-kanak bertemu dengan streptokokus tepat ketika lahir, menjadi dijangkiti dari kakitangan perubatan yang dijangkiti di hospital bersalin.
• Laluan habuk. Ia agak kurang biasa. Penembusan agen patogen adalah mungkin dengan zarah-zarah debu rumah, kulit yang terkuruskan, kepingan tisu. Pekerja di perusahaan dan pejabat tekstil sangat berisiko..
• Laluan oral-genital. Peminat hubungan oral-genital berisiko. Streptococcus hidup pada membran mukus, termasuk alat kelamin. Nasihat satu - dilindungi dengan berhati-hati dan tidak mengambil risiko.
• Laluan perinatal. Flora streptokokus tanpa kesulitan khas mengatasi halangan plasenta dan menembusi tubuh anak. Ini berlaku di rahim ibu yang dijangkiti. Oleh itu, disarankan untuk menjalani rawatan yang telah dilakukan semasa merancang kehamilan. Seluruh streptokokus tidak dapat disembuhkan, tetapi penindasan dan pemindahannya ke fasa laten "tidur" sangat mungkin.
• Jalan ke bawah. Dari ibu ke anak sementara janin melalui saluran kelahiran yang dijangkiti. Melalui perjalanan darah.

Kebarangkalian pengangkutan organisma patogen dengan adanya faktor pemakanan adalah tinggi (contohnya, jika peraturan kebersihan tidak dipatuhi dan makanan dibasuh dengan tangan yang tidak dicuci). Dalam setiap kes, anda perlu berurusan secara berasingan.

Apa simptom yang dirasakan oleh pesakit?

Semuanya bergantung pada sifat proses patologi. Disetempat di tekak streptokokus menyebabkan beberapa penyakit:

Dalam sebilangan besar kes, kita berbicara mengenai radang amandel - tonsilitis, yang juga disebut tonsilitis. Kompleks gejala sangat berubah-ubah.

Gambaran klinikal merangkumi manifestasi berikut:

• Sindrom kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan mempunyai watak menarik dan sakit. Laring ini sangat menyedihkan, ada keinginan untuk mempengaruhi kawasan yang terjejas secara mekanikal. Rasa sakit bertambah ketika makan, minum air sejuk. Keamatan sensasi menurun sedikit ketika mengambil minuman suam.
• Kegagalan pernafasan. Nafas semakin sukar. Sesak nafas berkembang (peningkatan jumlah pergerakan pernafasan seminit). Ini disebabkan oleh pembengkakan tekak. Udara menjadi lebih sukar untuk dilalui. Ini adalah gejala yang sangat berbahaya bahawa anda harus segera berjumpa doktor. Mungkin mati lemas, sesak nafas dan kematian pesakit. Senario ini sangat mungkin berlaku pada kanak-kanak..
• Pemisahan eksudat purulen dari kerongkong. Pus mungkin cecair: exudate kekuningan atau kehijauan dengan bau yang tidak menyenangkan. Mungkin pembentukan gumpalan putrefaktif khas, kesesakan lalu lintas. Ia juga benjolan kekuningan dengan bau yang menyakitkan. Pemisahan eksudat semacam ini adalah petunjuk langsung mengenai kehadiran flora pyogenik, streptokokus atau staphylococci di kerongkong.
• Pembentukan bintik keputihan tertentu di kerongkong. Pesakit sendiri dapat mengesannya dengan penilaian visual faring. Titik disusun secara rawak, kelihatan seperti plak.
• Batuk. Berlaku kerana sakit tekak yang teruk.
• Kenaikan suhu badan hingga tanda demam dan ke atas.
• Tanda-tanda keracunan umum: sakit kepala, mual, muntah, kelemahan, kelemahan, dan mengantuk.

Manifestasi sedemikian cepat reda, yang bukan merupakan ciri lesi staphylococcal. Namun, simptomnya tetap ada, walaupun dalam bentuk yang lebih ringan. Ini adalah fasa laten tekak laten atau kronik..

Faringitis juga ditunjukkan oleh batuk yang teruk, gangguan suara. Walau bagaimanapun, penyakit serupa agak jarang berlaku (dalam kira-kira 3-5% kes klinikal, streptokokus membuat dirinya terasa dengan cara yang serupa).

Bagaimana peperiksaan?

Diagnosis jangkitan tekak streptokokus dilakukan oleh pakar otolaringologi (doktor ENT).

Pada temu janji awal, adalah perlu untuk mengumpulkan anamnesis (untuk mengenal pasti pesakit dari mana sakit atau sakit), menentukan sifat aduan, memperbaiki data yang disajikan. Ini akan membantu pada masa akan datang. Sahkan (sahkan) diagnosis menggunakan ujian makmal.

Senarai mereka adalah seperti berikut:

• Analisis serologi. Terdapat beberapa teknik. Ini memungkinkan untuk membezakan beberapa mikroorganisma dari yang lain.
• Mengeluarkan smear dari kerongkong dengan menyemai biomaterial pada media nutrien (kajian bakteriologi). Membantu membina model terapi yang tepat dan menentukan kepekaan streptokokus terhadap antibiotik.
• Analisis darah umum. Ini memberikan gambaran keradangan dengan pergeseran formula leukosit ke arah peningkatan, mempercepat pemendapan sel darah merah. Juga, secara tidak langsung, jangkitan streptokokus, seperti yang telah disebutkan, ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan hemoglobin.

Di samping itu, penilaian visual tekak dilakukan. Tanda visual klasik tonsilitis dikesan: hiperemia kerongkong, struktur tisu longgar, plak keputihan atau kekuningan, dll..

Dalam sistem pemeriksaan ini, cukup untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan yang tepat.

Apakah norma streptokokus?

Petunjuk normal streptokokus adalah 10 hingga 3 - 10 hingga 5 darjah CFU / ml. Jumlah ini tinggal pada membran mukus nasofaring kebanyakan orang..

Semua petunjuk berada di atas 10 hingga darjah 6 CFU / ml. dianggap sebagai patologi. Rawatan hanya diperlukan apabila bakteria menyebabkan penyakit. Sekiranya norma terlampaui, dan tidak ada gejala keradangan, terapi tidak diperlukan.

Antibiotik tempatan dan sistemik

Antibiotik banyak digunakan untuk merawat radang tekak. Mereka digunakan dalam bentuk penyelesaian dan tablet, masing-masing. Ejen antibakteria beberapa kumpulan sekaligus boleh diresepkan (tetapi tidak serentak):

• Penisilin. Cukup aneh, kadang-kadang streptokokus sensitif terhadap barisan penisilin, yang tidak dapat dikatakan mengenai Staphylococcus aureus.
• Makrolida. Azithromycin atau Erythromycin.
• Fluoroquinolones. Digunakan dalam kes yang melampau.
• Cephalosporins. Ditugaskan dalam kes intoleransi penisilin, dan juga jika tidak sensitif terhadap mikroorganisma.

Dalam beberapa kes, penggunaan tetrasiklin dibenarkan. Tetapi mereka memberi banyak kesan sampingan, oleh itu mereka menetapkan ubat-ubatan tersebut dengan berhati-hati.

Keutamaan diberikan kepada antibiotik tempatan (seperti Hexoral, Sebidin, Rinza Lorsept) kerana ia menghasilkan kesan yang disasarkan (disasarkan) dan bersentuhan langsung dengan streptokokus di kerongkong.

Sekiranya lesi digeneralisasi (luas), anda tidak boleh melakukan tanpa ubat antibakteria sistemik (dalam bentuk tablet). Dalam bentuk yang rumit, ubat digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular. Tempoh keseluruhan rawatan adalah dari 7 hingga 14 hari.

Bilas antiseptik

Menggalakkan pemusnahan cepat struktur patogen, dan jenis apa pun, termasuk ia dapat menghilangkan streptokokus dengan berkesan dari kerongkong.

Ubat berikut paling berkesan:

• Klorheksidin;
• furatsilin;
• Miramistin (awalnya digunakan untuk melawan jangkitan genital, tetapi dia mendapat tempat dalam otolaryngology).

Ubat imunomodulasi

Mereka membantu penghasilan interferon semula jadi, T-limfosit dan sel darah putih. Ubat seperti Imudon dan analognya, IRS-19, Viferon, Interferon dan lain-lain digunakan..

Ubat-ubatan lain

Asal bukan steroid anti-radang yang digunakan secara meluas (Ketoprofen, Nise, Ibuprofen dan analognya), kortikosteroid (Prednisolone).

Dengan gatal yang sengit, antihistamin generasi ketiga (Cetrin dan analognya) ditunjukkan. Dalam keadaan akut - generasi pertama (Pipolfen, Diphenhydramine).

Kemungkinan komplikasi

Flora pyogenik memberikan banyak komplikasi. Antaranya:

• meningitis. Keradangan otak;
• glomerulonefritis;
• otitis;
• faringitis;
• artritis;
• pneumonia;
• bronkitis.

Senarai itu boleh dilengkapkan dengan 20-30 item lagi. Streptococcus boleh mencetuskan lesi berjangkit pada mana-mana sistem badan. Di samping itu, proses kronisasi mungkin dilakukan..

Streptococcus adalah jiran berbahaya, yang, bagaimanapun, terdapat di hampir semua orang. Ia mesti dikawal. Jika tidak, akibatnya mungkin tidak dapat diramalkan. Rawatan streptokokus di kerongkong adalah hak prerogatif doktor. Ubat diri tidak boleh diterima.

Streptococcus - Sekolah Dr. Komarovsky - Inter

Streptococcus viridans: rawatan pada manusia

Kongsi di VKontakte Kongsi di Odnoklassniki Kongsi di Facebook

Bakteria yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar boleh menyebabkan proses keradangan yang serius. Mengapa perkembangan mikroorganisma viridan yang pesat, bagaimana streptokokus ini mempengaruhi kesihatan manusia? Adalah berguna untuk mengetahui gejala lesi berjangkit, kaedah untuk mendiagnosis dan merawat penyakit.

Apa itu streptococcus viridans

Mikroorganisma termudah adalah bahagian penting mikroflora badan, mengambil bahagian dalam kerja sistemnya. Streptococcus viridans (Viridans streptococcus) tidak berbahaya, ia dianggap oportunis semasa seseorang itu sihat. Bakteria lebih kerap dijumpai di rongga mulut, tetapi boleh dilokalisasi di organ:

• sistem genitouriner;
• saluran gastrousus;
• sistem pernafasan.

Dengan penurunan pertahanan badan, penyebaran aktif streptokokus berlaku. Bakteria Viridans mempunyai ciri-ciri seperti:

• berjumpa dengan orang yang mempunyai makanan, semasa rawatan pergigian, dengan campur tangan pembedahan;
• dengan penurunan imuniti, mereka menyebabkan jangkitan yang dicirikan oleh perjalanan yang teruk;
• masuk ke dalam sistem peredaran darah, merebak ke seluruh badan, mempengaruhi organ-organ terpencil, menyebabkan hemolisis (pemusnahan sel darah).

Streptococci tahan terhadap pengaruh persekitaran. Bakteria Viridans mencirikan sifat seperti:

• Mikroorganisma yang terdapat di dalam darah, dahak, dapat bertahan selama beberapa bulan.
• Apabila terdedah kepada suhu ditambah 60 darjah, bakteria mati dalam setengah jam.
• Rawatan disinfektan merosakkan viridans selepas 15 minit.

Apa yang menimbulkan penyakit

Apabila, dengan pelbagai sebab, penurunan imuniti yang tajam terjadi, streptokokus mula membiak dengan cepat dan merebak ke seluruh badan. Bakteria viridans kecil menjangkiti sel organ, menyebabkan penyakit serius. Pesakit boleh mengalami:

• myositis (proses keradangan otot rangka);
• jangkitan erysipelas;
• kerosakan pada sendi, otot;
• uretritis (keradangan uretra);
• abses tisu lembut;
• fasciitis (calcaneal spur);
• pielonefritis, nefritis (proses keradangan di buah pinggang);
• kerosakan gigi yang teruk.

Streptococcus viridans di kerongkong boleh memprovokasi faringitis (keradangan membran mukus faring), tonsilitis (lesi purulen akut amandel). Apabila membiak mikroorganisma, penampilan penyakit seperti itu tidak dikecualikan:

• penyakit periodontal;
• bronkitis;
• limfadenitis (keradangan purulen kelenjar getah bening);
• demam scarlet;
• bengkak telinga;
• pneumonia;
• streptoderma (luka purulen pada kulit);
• otitis media;
• meningitis (keradangan meninges);
• reumatik;
• serviks (keradangan serviks);
• jangkitan invasif selepas luka bakar;
• sepsis selepas bersalin.

Mikroorganisma boleh menyebabkan bentuk endokarditis berjangkit yang akut. Streptococcus dan staphylococcus viridans, menetap pada injap injap jantung, menyebabkan ubah bentuknya. Pesakit dalam keadaan ini boleh mengalami:

• embolisme mikroba saluran darah (pembatasan aliran darah kerana penurunan lumen mereka), akibatnya - serangan jantung, strok;
• abses (keradangan purulen) otak;
• aneurisma (penonjolan) arteri;
• kegagalan jantung;
• ensefalopati (kerosakan otak).

Proses keradangan berkembang pesat, jadi penting apabila anda melihat tanda-tanda penyakit ini untuk meminta bantuan doktor. Rawatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang berbahaya. Dengan penyebaran streptococcus viridans, peningkatan suhu hingga nilai subfebril (kira-kira 37.5 darjah) diperhatikan. Gejala berikut dapat membicarakan permulaan perkembangan proses patologi:

• ruam kulit alahan;
• penurunan prestasi;
• malaise umum;
• kekurangan selera makan;
• demam;
• menggigil;
• kelemahan;
• loya;
• sikap tidak peduli.

Jangkitan badan dengan streptococcus viridans sering disertai dengan munculnya tanda-tanda penyakit, yang bergantung pada lokasi jangkitan:

Bakteria str. viridans menyebabkan jangkitan serius di mana gambaran klinikal berikut dapat diperhatikan:

Apabila streptokokus memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan, perkembangan patologi berbahaya yang disertai dengan gejala seperti itu tidak dikecualikan:

Diagnostik

Apabila pesakit datang ke doktor dengan gejala jangkitan, perlu ditentukan patogen yang menyebabkan penyakit ini. Untuk mengenal pasti streptokokus, anda boleh melakukan ujian ekspres, yang akan memberikan hasil dalam beberapa minit. Penting untuk memastikan bahawa patologi memprovokasi viridans. Untuk ini, analisis seperti itu dilakukan:

• Budaya bakteriologi - menentukan jenis bakteria, kepekaannya terhadap antibiotik.
• Tindak balas rantai polimerase (PCR) - menentukan patogen oleh zarah DNA.

Untuk menjalankan ujian viridans streptokokus, diperlukan biomaterial untuk penyelidikan. Ini boleh berupa darah, air kencing, pembuangan dari alat kelamin - bergantung kepada penyakit, penyetempatan jangkitan. Untuk diagnosis viridans dengan kaedah inokulasi bakteria, bahan diambil:

• dengan serviks - smear dari faraj;
• sekiranya terdapat luka pada kulit - mengikis tisu;
• dengan gejala jangkitan rongga mulut - smear dari membran mukus laring, faring, amandel.

Pilihan biomaterial yang tepat akan membantu doktor membuat diagnosis yang tepat. Untuk penyelidikan, perlu diambil dari pesakit:

• sekiranya disyaki sinusitis - smear dari membran mukus rongga hidung;
• dengan patologi buah pinggang - air kencing untuk analisis;
• untuk diagnosis penyakit pernafasan - bronkitis, radang paru-paru - dahak;
• dengan endokarditis, sepsis - darah dari urat.

Setelah menjalankan ujian, doktor memilih rejimen rawatan. Dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh streptococcus viridans, pendekatan bersepadu diperlukan. Doktor menetapkan kepada pesakit:

• antibiotik kumpulan penisilin, sefalosporin, sulfanilamides, macrolides untuk menghilangkan bakteria berbahaya;
• imunomodulator - untuk meningkatkan imuniti tempatan - IRS-19, Imudon dalam bentuk semburan untuk tekak, untuk pentadbiran lisan - Ergoferon, Ingaverin;
• terapi vitamin;
• berkumur dengan ramuan herba;
• diet yang boleh dicerna.

Peranan penting dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria streptococcus viridans adalah penghapusan toksin dari badan, pemulihan mikroflora. Untuk ini, aktiviti berikut disyorkan:

• Minum sejumlah besar cecair dalam bentuk air, minuman buah, jus, teh - hingga tiga liter sehari.
• Pemulihan mikroflora, terganggu oleh penggunaan agen antibakteria, ubat Bifiform, Linex.
• Penerimaan enterosorben dengan antimikroba, detoksifikasi, tindakan bakteriostatik - Atoxil.

Jangkitan yang disebabkan oleh streptococcus viridans tidak dapat diatasi tanpa penggunaan ubat antibakteria. Untuk rawatan, antibiotik dari beberapa kumpulan digunakan. Bakteria sensitif terhadap ubat penisilin, oleh itu, ubat semacam itu sering diresepkan:

• Ampisilin
• Piperacillin;
• Oxacillin;
• Amoksisilin;
• Bicillin-3;
• Benzylpenicillin.

Sekiranya bakteria viridans mempengaruhi tekak, antibiotik topikal dalam bentuk aerosol digunakan - Bioparox. Apabila jangkitan kumpulan penisilin diperhatikan dalam jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus pada pesakit, doktor menetapkan:

• cephalosporins - Cephalexin, Cefazolin, Suprax;
• makrolida - Azithromycin, Erythromycin, Claritrosin;
• sulfonamides - Sulfadimidine, Sulfacetamide, Sulfalene.

Untuk rawatan yang berjaya, viridans memerlukan streptokokus sensitif terhadap antibiotik. Ubat permulaan termasuk Ampisilin dari kumpulan penisilin, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap patogen. Menurut arahan, alat ini dibezakan dengan:

• petunjuk penggunaan - jangkitan bakteria pada kulit, sistem pernafasan, sistem genitouriner;
• dos untuk orang dewasa - tablet hingga 500 mg, 4 kali sehari, suntikan selepas 6 jam, dos ditetapkan secara individu.

Tempoh rawatan bergantung pada keadaan pesakit, ditetapkan oleh doktor. Ubat Ampicillin untuk jangkitan, panggilan streptococcus viridans, mempunyai ciri-ciri:

• kontraindikasi untuk digunakan - patologi hati, intoleransi penisilin, leukemia limfositik;
• kesan sampingan - urtikaria, mual, kandidiasis rongga mulut, dysbiosis;
• arahan khas - adalah perlu untuk menggunakan ubat secara serentak untuk memulihkan mikroflora.

Sekiranya intoleransi antibiotik jenis penisilin, Suprax dari kumpulan cephalosporins digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria streptococcus viridans. Kapsul mengandungi bahan aktif cefixime. Alat ini mempunyai ciri-ciri berikut:

• petunjuk untuk digunakan - jangkitan saluran kencing, nasofaring;
• dos - sehingga 400 mg sekali sehari, perjalanan rawatan ditetapkan secara individu;
• kontraindikasi - hipersensitiviti terhadap penisilin, sefalosporin;
• kesan sampingan - cirit-birit, loya, pening.

Bioparox antibiotik topikal diresepkan untuk merawat jangkitan apabila viridans mempengaruhi tekak. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk aerosol, mengandungi bahan aktif fusafungin. Ubat ini mempunyai ciri-ciri:

• petunjuk penggunaan - penyakit saluran pernafasan atas yang disebabkan oleh bakteria gram-positif, gram-negatif, termasuk streptokokus;
• dos - 4 kali sehari, satu suntikan;
• kesan sampingan - lakrimasi, pembakaran, batuk;
• kontraindikasi - intoleransi terhadap komponen, kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, asma bronkial.

Antibiotik. Peraturan permohonan.

Kaedah rakyat

Jangkitan streptokokus yang disebabkan oleh agen penyebab viridans, berbeza dengan cepat, memerlukan penggunaan ubat antibakteria yang wajib.

Rawatan penyakit dengan bantuan ubat tradisional boleh menjadi sebahagian daripada rejimen rawatan. Streptococcus viridans dari kerongkong dapat dihilangkan dengan rawatan antiseptik pada rongga mulut.

Merebus yang dibuat dari bunga chamomile, calendula, daun kayu putih, tali digunakan untuk membilas, ia membantu:

• memusnahkan patogen;
• membuang bakteria dari badan secara mekanikal.

Untuk menyediakan kuahnya, anda perlu menuangkan satu sudu tanaman ini dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Bilas mulut anda dengan larutan suam beberapa kali sehari.

Dengan kerosakan pada buah pinggang, sistem kencing, berguna untuk membuat rebusan beri, blueberry.

Komposisi mempunyai kesan antiseptik, imunostimulasi, diambil secara lisan dalam setengah gelas, tiga kali sehari. Dengan preskripsi, anda memerlukan:

1. Tuangkan 0.5 liter air ke dalam kuali.
2. Masukkan sesudu beri dan daun blueberry kering.
3. Masukkan mandi air.
4. Berdiri selama 30 minit.
5. Tegaskan jam.
6. Terikan.

Untuk meningkatkan pertahanan badan semasa jangkitan, adalah berguna untuk minum propolis, yang dilarutkan dalam susu suam. Kesan yang baik diberikan dengan penggunaan formulasi yang dibuat dari tanaman imunostimulasi. Dua sudu besar bahan mentah perlu dicurahkan dengan air mendidih (0.5 liter), disimpan di bawah penutup selama satu jam. Ambil 100 ml pada waktu pagi dan petang. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan tanaman ubat seperti:

• Akar Echinacea
• daun eleutherococcus;
• buah rosehip.

Jangkitan Streptokokus dengan ketiadaan rawatan menimbulkan proses keradangan purulen. Bakteria Viridans, menyebar melalui aliran darah, dapat mempengaruhi organ yang jauh dalam seminggu. Kemungkinan timbulnya komplikasi seperti ini:

• keradangan akut telinga tengah;
• abses organ dalaman - hati, buah pinggang;
• kerosakan pada tisu paru-paru dengan pembentukan fokus purulen di dalamnya;
• proses keradangan di otak.

Streptococcus memprovokasi penyebaran jangkitan yang cepat melalui sistem limfa. Dalam jangka masa yang singkat, mikroorganisma viridans boleh menyebabkan akibat yang berbahaya:

• penyakit jantung reumatik;
• keradangan akut buah pinggang;
• disfungsi sistem saraf pusat;
• penyebaran keradangan ke sendi;
• luka purulen amandel;
• perkembangan kejutan toksik.

Video

252 Streptococcus dalam smear

Perhatian! Maklumat yang disampaikan dalam artikel hanya untuk panduan. Bahan artikel tidak memerlukan rawatan bebas. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat membuat diagnosis dan memberikan cadangan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Streptococcus di tekak: dari mana asalnya, apa yang berbahaya, bagaimana menyingkirkannya? - Gorlonos.ru

Setelah mendengar di pejabat doktor mengenai kehadiran streptokokus di kerongkong, seseorang hilang, tidak tahu bagaimana bertindak balas dan apa yang harus dilakukan. Betapa bahayanya, jika streptokokus ditemukan di kerongkong anak, dari mana datangnya jangkitan, bagaimana menyingkirkannya? Adakah mungkin untuk mencegah jangkitan, langkah pencegahan apa yang tidak akan membiarkan anda jatuh sakit?

Sebab bahawa bakteria streptokokus di kerongkong pada kanak-kanak dan orang dewasa mula berkembang secara aktif adalah jangkitan utama, kekebalan yang lemah selepas SARS

Streptococcus adalah bakteria.

Dia tinggal di mukosa, di usus manusia dan selama bertahun-tahun mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Sekiranya sistem imun berfungsi seperti jam, maka seseorang tidak akan jatuh sakit. Gabungan faktor negatif yang membawa kepada pengaktifan staphylococcus dan streptococcus di tekak membawa kepada penyakit.

Bakteria berada di kerongkong, menyebabkan radang amandel, faringitis, tonsilitis, laringitis.

Dari mana datangnya jangkitan??

Alasan bahawa bakteria di kerongkong pada kanak-kanak dan orang dewasa mula aktif berkembang adalah jangkitan utama, kekebalan yang lemah selepas SARS.

Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk penyebaran koloni streptokokus. Pada orang dewasa, tabiat buruk, terutama merokok, memburukkan lagi kesan negatif. Ia menyumbang kepada kerengsaan mukosa berterusan..

Selain itu, jangkitan tekak streptokokus berlaku kerana:

• pedih ulu hati yang kerap - dari kerongkongan, jus gastrik memasuki kerongkong, merengsakan permukaannya,
• imuniti yang lemah,
• kemoterapi,
• penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang.

Jarang sekali, tetapi ada situasi apabila seseorang dijangkiti di hospital. Jangkitan menimbulkan ketahanan terhadap banyak antibiotik, jadi rawatan lebih sukar.

Pada bayi baru lahir, penyebab penyakit ini sering menjadi kumpulan streptokokus hemolitik B. Mereka boleh dijangkiti saluran kelahiran ibu, dan semasa kehamilan jumlah jangkitan meningkat dengan mendadak.

Kemungkinan mengalahkan bayi meningkat dengan melahirkan anak yang berpanjangan, pecahnya selaput ketuban. Orang dewasa - pembawa jangkitan - menyebarkannya ke bayi melalui titisan udara, melalui objek.

Cara ini juga relevan di institusi kanak-kanak, terutamanya jika panas di dalamnya, rejim kelembapan tidak dihormati..

Hampir mustahil untuk melindungi diri anda daripada streptokokus. Ia tidak dapat dilihat di persekitaran. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak merasakan kehadirannya. Hanya dalam keadaan yang baik, jangkitan menjadi lebih aktif, mula berlipat ganda secara aktif, menyebabkan keracunan. Pelbagai sebab boleh mengganggu keseimbangan semula jadi dalam badan:

• bersentuhan dengan orang sakit yang menyebarkan "awan" mikroba di sekelilingnya melalui batuk,
• kebersihan asas,
• penggunaan makanan tanpa rawatan haba,
• hipotermia,
• penurunan imuniti.

Sekiranya sumber streptokokus berada di hidung, maka bersamaan dengan lendir itu terus masuk ke kerongkong. Hasilnya adalah radang amandel dan tekak..

Jenis Streptococcus

Sebilangan orang menjadi pembawa jangkitan, tetapi mereka sendiri tidak jatuh sakit. Kekebalan mereka mengatasi streptokokus, sementara seseorang dapat menyebarkan jangkitan kepada orang lain..

Bakteria boleh didapati pada barangan rumah, kulit, selaput lendir, dan usus. Anda dapat melihatnya hanya di bawah mikroskop. Mereka mempunyai bentuk sfera, membentuk koloni.

Kesan negatif mereka disebabkan oleh keupayaan untuk mengeluarkan toksin yang mempunyai kesan toksik pada badan. Para saintis membezakan pelbagai jenis streptokokus:

• hemolitik atau pyogenik - membawa kepada pemusnahan sel darah (hemolisis),
• pneumococcus - menyebabkan bronkitis, radang paru-paru, sinusitis.

Hemolitik streptokokus, pada gilirannya, dibahagikan kepada alpha (pemusnahan sebahagian sel berlaku), beta (mempromosikan pemusnahan lengkap), gamma (tidak memusnahkan sel). Bakteria menjadi penyebab tonsilitis, radang paru-paru, faringitis, sepsis postpartum.

Terdapat streptokokus bukan hemolitik atau hijau. Ada yang selamat tinggal mukosa, misalnya, viridans. Streptococcus mitis Verdant hidup di dalam mulut. Dipercayai bahawa dialah yang menyebabkan karies. Oleh itu, disyorkan untuk membersihkan atau sekurang-kurangnya membilas genus selepas makan.

Ciri streptokokus adalah ketidakstabilan beberapa spesies terhadap suhu dan pembasmi kuman. Di samping itu, mereka lebih baik daripada staphylococci, bertindak balas terhadap terapi antibiotik..

Gejala utama jangkitan

Setelah memasuki persekitaran yang baik, 3-4 hari sudah cukup untuk bakteria aktif membiak dan memprovokasi penyakit ini. Hanya doktor yang dapat menentukan dengan tepat pesakit mana yang mempunyai faringitis atau tonsilitis - staphylococcal atau streptococcal.

Oleh itu, pada tanda-tanda pertama penyakit ini, anda mesti menghubungi institusi perubatan. Gejala penyakit pada pesakit yang berumur berbeza sedikit. Kanak-kanak jatuh sakit dengan cepat: 1-2 hari sedikit rasa tidak enak, dan kemudian ada demam, sakit yang teruk.

Kanak-kanak sehingga setahun tidak bertolak ansur dengan penyakit ini:

• bertindak, menangis, mudah marah, enggan makan,
• demam terus,
• pelepasan hijau muncul dari hidung,
• keadaan disertai dengan loya, muntah.

Seorang kanak-kanak yang lebih tua mungkin menyuarakan apa yang secara khusus mengganggu dirinya. Ibu bapa dengan keadaannya dapat melihat permulaan penyakit ini. Kelesuan, keinginan untuk berbaring, kehilangan selera makan, kelenjar getah bening yang membesar - gejala ini menunjukkan bahawa rawatan harus dimulakan. Semasa tinjauan, anak mengadu kering, keringat, sakit kepala, dia mengalami batuk. Streptococcus menyebabkan kenaikan suhu hingga 40 darjah.

Pada tanda pertama penyakit, anda mesti menghubungi institusi perubatan

Pemeriksaan rongga mulut membolehkan anda melihat kemerahan amandel, plak mungkin muncul.

Pembentukan nanah menyebabkan kemerosotan keadaan yang tajam, gejala mabuk muncul. Faringitis streptokokus disertai dengan batuk kering, yang secara beransur-ansur menjadi basah.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, penyakit ini akan dengan cepat berubah menjadi tracheitis. Kemunculan ruam pada badan mungkin menunjukkan demam merah.

Orang dewasa jatuh sakit tidak kurang serius. Gejala penyakit ini dimanifestasikan dalam pelbagai cara seperti pada kanak-kanak. Streptococcus sering menyebabkan pemburukan tonsilitis kronik.

Gejalanya kurang jelas, pesakit mengadu kelemahan, kelesuan, kurang selera makan, sedikit peningkatan suhu, sakit tekak.

Dalam badan yang lemah, serta dengan terapi yang tidak mencukupi, streptokokus menyebar dengan cepat ke organ lain, menyebabkan sinusitis, otitis media, bronkitis.

Kemungkinan komplikasi

Streptococcus berbahaya kerana, walaupun setelah memulakan rawatan radang amandel atau faringitis yang disebabkan olehnya, kemungkinan komplikasi adalah tinggi. Pisahkan komplikasi awal dan akhir. Manifes awal pada hari ke-4-5 penyakit. Seseorang menghidap otitis media, sinusitis, bronkitis, abses paratonsillar, limfadenitis.

Komplikasi lewat mungkin muncul beberapa minggu setelah orang itu kelihatan pulih. Mereka berlaku sekiranya tempoh antibiotik tidak diperhatikan atau rawatannya dilakukan dengan tidak betul. Seseorang mempunyai masalah dengan jantung, ginjal, sendi, kemungkinan berlakunya meningitis, osteomielitis.

Hasil bronkopneumonia streptokokus adalah penyebaran jangkitan yang cepat, yang menyebabkan penyatuan beberapa fokus menjadi satu. Pesakit didiagnosis dengan penyakit paru-paru pleurisy, nekrotik. Pada bayi baru lahir, terutama bayi pramatang, kematian adalah mungkin.

Bolehkah saya menyingkirkan jangkitan?

Rawatan jangkitan staph yang tidak rumit di kerongkong biasanya memakan masa seminggu. Matlamat terapi adalah untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Sekiranya anda tidak mula mengambil antibiotik, maka pada hari ke-6 bentuk nanah, yang menyebar ke seluruh badan melalui darah. Hasilnya adalah otitis media, radang paru-paru, meningitis.

Jangkitan yang tidak dirawat boleh "menembak" setelah sebulan dengan radang pada ginjal dan sendi. Analisis membantu menentukan jenis bakteria dan menetapkan rawatan yang mencukupi untuk doktor. Smear diambil dari faring, bakteria ditanam, mereka dikenal pasti, ketahanan terhadap antibiotik ditentukan.

Umur pesakit, keparahan penyakit, kehadiran alahan juga mempengaruhi pilihan ubat..

Sumber vitamin semulajadi seperti bawang, raspberi, bawang putih, wortel, merebus herba akan berguna dalam rawatan

Perkembangan streptokokus menyumbang kepada kelemahan sistem imun. Oleh itu, serentak dengan antibiotik, terapi imunomodulasi ditetapkan.

Sumber vitamin semula jadi akan berguna - bawang, raspberi, bawang putih, wortel, rebusan ramuan herba. Bosan memerangi jangkitan, beberapa pesakit bertanya-tanya, dan bolehkah membuang tonsil membantu melupakan streptokokus? Tidak, jangkitan itu akan menemui tempat pembiakan yang lain..

Petunjuk untuk tonsilektomi adalah peningkatan tonsil kepada ukuran yang mengganggu pernafasan, dan pemburukan yang kerap - 3-5 kali setahun.

Ciri-ciri merawat kanak-kanak

Penyakit yang diprovokasi oleh streptokokus pada anak-anak menampakkan diri sebagai sakit kepala, peningkatan suhu yang tajam, kelemahan, kehilangan selera makan. Streptococcus menyebabkan sakit tekak atau demam merah.

Gejala penyakit ini pada peringkat awal serupa. Ciri khas demam merah adalah ruam kecil yang terdapat di bahagian badan, selekoh anggota badan.

Rawatan harus diawasi oleh pakar pediatrik untuk mencegah komplikasi..

Selepas demam merah, pertama kali selepas sembuh, anda perlu melindungi anak daripada terkena jangkitan, jika tidak, kemungkinan alergi atau komplikasi tinggi. Jangan tergesa-gesa untuk kembali ke pasukan kanak-kanak, anda perlu memberi masa bayi anda (sehingga 3 minggu) untuk memulihkan imuniti.

Pilihan ubat untuk rawatan, dosnya bergantung pada usia dan berat badan anak. Biasanya, doktor menetapkan antibiotik penisilin (Benzylpenicillin, Ampicillin) atau tetracycline (Oleandomycin, Erythromycin) siri. Sekiranya pesakit alah kepada penisilin, maka cephalosporins digunakan untuk rawatan (Suprax, Cephalexin).

Kursus rawatan adalah 5-10 hari. Antipiretik (Paracetamol, Ibuprofen) digunakan untuk menghilangkan rasa panas dan sakit. Kekeringan, keringat, sakit dari tekak akan membantu lozenges atau lozenges, semburan.

Sebelum menggunakan sebarang produk, anda mesti memeriksa sekatan umur. Oleh itu, sebagai contoh, semburan tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Ini disebabkan oleh kebarangkalian kekejangan laring yang tinggi, yang boleh menyebabkan sesak nafas.

Bahagian penting dalam rawatan adalah minum banyak cecair. Ia membantu membuang toksin yang terkumpul. Anda boleh minum teh suam, minuman buah, air. Bilas mandatori.

Untuk tekak, ubat-ubatan dengan kesan anti-radang yang jelas digunakan - furatsilin, chlorhexidine, chamomile, sage. Vitamin diresepkan untuk mengekalkan imuniti..

Pesakit mesti memerhatikan rehat di tempat tidur.

Rawatan tambahan

Sebilangan orang berpendapat bahawa mengambil antibiotik sepenuhnya menggantikan langkah-langkah terapi lain. Mereka tertanya-tanya mengapa mereka harus dirawat dengan ramuan jika antibiotik "membunuh" semua mikroba pula. Pernyataan ini hanya separuh benar. Apabila ubat mula "membunuh" bakteria, langkah-langkah mesti diambil untuk memulihkan mukosa.

Pengairan dan berkumur menghilangkan rasa sakit, "membersihkan" jangkitan dari membran mukus. Untuk tujuan ini, larutan furatsilina, garam laut, soda digunakan. Bilas dengan produk ini sekerap mungkin..

Pada hari-hari awal penyakit - setiap setengah jam, maka ia dapat dikurangkan menjadi 3-4 kali sehari. Bilas boleh disediakan dari jus bit yang diperoleh dari 2-3 tanaman akar dengan penambahan satu sudu cuka.

Dalam 100 ml air suam tambahkan satu sudu campuran, gunakan untuk membilas.

Pengairan dan berkumur menghilangkan rasa sakit, "membersihkan" jangkitan dari mukosa

Ubat-ubatan rakyat mempunyai kesan anti-radang, astringen, antiseptik yang berkesan. Mereka boleh digunakan di dalam, mereka juga dapat digunakan untuk penyedutan, kompres.

Untuk meningkatkan imuniti, terapi vitamin ditetapkan. Kesan imunostimulasi yang sangat baik mempunyai rebusan pinggul mawar dan raspberi. Perlu menghancurkan sepuluh buah mawar liar, tambahkan satu sudu daun raspberry kering, tuangkan setengah liter air mendidih di atas lantai, biarkan selama satu jam.

Minum dan bukannya teh 3-4 kali sehari.

Apabila kelegaan tiba, haba mereda, teruskan ke fisioterapi. Mereka meningkatkan aliran darah ke organ, merangsang pemulihan. Berguna untuk penyakit tekak dianggap faring KUV dan hidung. Ultraviolet secara langsung mempengaruhi streptokokus, dengan berkesan menghancurkannya.

Pencegahan

Jadi apa yang perlu dilakukan sekiranya keputusan ujian menunjukkan adanya streptokokus di kerongkong? Anda tidak boleh berbuat apa-apa. Penyakit tertentu perlu dirawat.

Sekiranya kita secara hipotesis membayangkan keadaan Streptococcus dikeluarkan dari kerongkong pada waktu pagi, maka pada waktu petang pasti akan ada lagi. Terdapat cukup sumber untuk ini.

Walaupun sistem imun mengatasi mikroflora patogen, seseorang tidak akan jatuh sakit. Oleh itu, langkah pencegahan dilakukan untuk mengekalkan imuniti.

Sekiranya anda tidak menetapkan rawatan antibiotik "pencegahan" untuk diri sendiri. Percubaan sedemikian akan menyebabkan bakteria menyesuaikan diri dengan ubat tersebut. Oleh itu, akan menjadi lebih sukar untuk mengatasi mereka dan "keturunan" mereka. Langkah pencegahan utama adalah kebersihan diri, pelaksanaan langkah-langkah yang bertujuan memperkuat kekebalan tubuh.