Ujian darah untuk ujian reumatik adalah diagnosis biokimia komposisi darah vena. Diagnosis makmal ini ditetapkan untuk disyaki perkembangan patologi autoimun..

Ujian reumatik adalah hasil beberapa kajian yang mengenal pasti penyakit kronik yang berkaitan dengan pelanggaran sistem imun manusia. Pertimbangkan ciri prosedur diagnostik dan tafsiran hasilnya.

Spesifik kaedah diagnostik

Analisis untuk ujian reumatik - penggunaan penanda yang bertindak balas terhadap patologi autoimun. Disebut penyakit yang berkembang kerana sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Semasa penyakit lain (semasa perkembangan patologi), tubuh semakin aktif menghasilkan antibodi. Tugas semula jadi mereka adalah untuk "mencegah" bakteria dan virus berbahaya, menyelamatkan tubuh dari kesannya. Dalam kes penyakit autoimun, keadaannya pada dasarnya berubah. Antibodi secara aktif memusnahkan sel yang sihat di sekitarnya. Semakin sihat tisu mati, antibodi semakin aktif dihasilkan. Oleh itu, patologi autoimun selalu menyebabkan bentuk kronik.

Kuantiti dan kualiti parameter biokimia menentukan nilai berikut:

  • Jumlah protein;
  • Albumin
  • Antistreptolisin;
  • Protein C-reaktif;
  • Peredaran kompleks imun;
  • Asid urik;
  • Faktor reumatoid.

Sebelum diagnosis, doktor menunjukkan kesaksian khusus mengenai analisis yang dia perlukan. Sebab-sebab yang berkaitan dengan peningkatan kadar sampel darah tersembunyi dalam penyakit seperti:

  • Lupus erythematosus;
  • Sepsis;
  • Artritis reumatoid;
  • Luka bakar;
  • Skleroderma sistemik;
  • Diabetes jenis 1
  • Penyakit hati (contohnya, dengan amiloidosis);
  • Infarksi miokardium;
  • Glomerulonefritis dan penyakit buah pinggang lain;
  • Sklerosis berbilang;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Sjogren;
  • Prostatitis autoimun;
  • Tiroiditis.

Dengan bantuan ujian reumatik, penyakit sistemik lain dapat dikesan. Lebih-lebih lagi, mereka akan mengenal pasti neoplasma ganas pada awal perkembangannya..

Penggunaan ujian makmal ditunjukkan dalam diagnosis patologi dan semasa rawatan penyakit. Mereka diresepkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Semasa proses rawatan, analisis diperlukan untuk memastikan bahawa terapi betul dan berkesan. Sampel menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan pada tisu lembut, serta tahap kerosakan pada organ dalaman.

Salah satu sampel menentukan kehadiran atau ketiadaan hasil. Yang lain menunjukkan ungkapan nilai berangka.

Penyediaan diagnostik

Hasil diagnostik tanpa ralat hanya diperoleh jika pesakit bersedia sebelum menderma darah.

Darah vena diambil dari pesakit pada waktu pagi. Adalah mustahak bahawa perut pesakit kosong semasa analisis. Makanan terakhir disyorkan pada waktu petang. Dalam kes ini, masa antara makan dan sampel hendaklah 8-9 jam. Sebelum pengambilan sampel darah, ia dibenarkan minum air bersih tanpa gas..

Analisis dilakukan sebelum pesakit diberi rawatan! Kesan ubat-ubatan akan menyebabkan gangguan pengambilan sampel dan penyimpangan hasil. Diagnosis dilakukan tidak lebih awal dari 14 hari selepas pemberhentian ubat. Sekiranya sampel dilakukan untuk memantau keberkesanan terapi, pesakit mesti memberitahu doktor nama ubat dan dosnya.

Sehari sebelum ujian, kecualikan makanan “berat”, minuman beralkohol, dan kopi yang kuat dari makanan anda. Kurangkan jumlah rokok yang dihisap minimum dan lindungi diri anda daripada tekanan fizikal dan psikologi.

Untuk mendapatkan semua penanda yang diperlukan, serum dibahagikan kepada bilangan bahagian yang dikehendaki. Sekiranya kajian menunjukkan keabnormalan, ujian akan diambil sekali lagi setelah seminggu.

Menyatakan hasilnya

Diagnosis menggunakan sampel rheumatoid membantu mengenal pasti patologi dengan betul pada 90% kes. Lebih-lebih lagi, rawatan penyakit ini mencapai hasil positif di bawah kawalan penanda lebih kerap..

Pertimbangkan norma penanda yang paling biasa dan penyahkodannya.

Jumlah protein

Dengan tahap protein total difahami semua komponen protein yang beredar di aliran darah. Mereka memainkan peranan penting dalam tubuh:

  • Menggalakkan tindak balas imun semula jadi;
  • Bantu bahan berguna "mencapai" organ dan tisu yang diperlukan;
  • "Ikut" pembekuan darah yang betul.

Menafsirkan kajian secara normal akan menunjukkan petunjuk berikut:

  • Kanak-kanak di bawah umur 12 bulan - sehingga 74 g / l;
  • Kanak-kanak dari satu tahun hingga 4 tahun - sehingga 76 g / l;
  • Remaja dari 8 hingga 15 tahun - hingga 77 g / l;
  • Orang dewasa di bawah 60 tahun - sehingga 86 g / l;
  • Pesakit selepas 60 tahun - hingga 83 g / l.

Kadar penanda imun yang berlebihan ini menunjukkan adanya patologi seperti itu:

  • Keradangan akut;
  • Patologi kronik
  • Penyakit sistemik.

Petunjuk jauh lebih rendah daripada norma menunjukkan masalah seperti ini dalam badan:

  • Kekurangan penyerapan protein
  • Patologi hepatik;
  • Penyakit sinaran;
  • Pembengkakan yang meluas;
  • Katabolisme;
  • Kehilangan plasma yang berpanjangan.

Albumen

Nisbah kuantitatif albumin dan globulin terhadap semua protein lain jauh lebih tinggi. Oleh itu, kandungan protein albumin melebihi 50% daripada semua sebatian protein. Tugasnya adalah pengangkutan ion kalsium, kalium dan hormon. Ia mengekalkan tekanan darah plasma yang betul.

Hasil sampel yang menunjukkan albumin normal dalam darah:

  • Pada kanak-kanak di bawah umur 14 - 38-54 g / l;
  • Pada orang dewasa berumur tidak melebihi 60 tahun - 15-60 g / l;
  • Pada pesakit tua selepas 60 tahun - 34-49 g / l.

Tahap albumin meningkat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • Penggunaan retinol jangka panjang;
  • Penggunaan kontraseptif hormon yang kerap;
  • Kekurangan cecair di dalam badan;
  • Preskripsi diuretik dan hormon.

Faktor reumatoid

Pada waktunya untuk mengesan antibodi terhadap peptida citrulline siklik bermaksud memberikan diagnosis awal penyakit berbahaya. Mereka mengenal pasti tahap penyakit dan kehadirannya..

Penyakit kronik tisu penghubung, patologi yang disebabkan oleh keradangan teruk pada kapsul sendi akan menyebabkan peningkatan tahap penanda reumatoid.

Pada orang yang sihat, penanda ini tidak boleh didiagnosis. Walau bagaimanapun, kandungannya yang tidak signifikan dalam aliran darah dibenarkan:

Pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, kehadiran penanda 12 IU / ml bukanlah bukti penyakit;
14 IU / ml pesakit dewasa - tanda kekurangan patologi.
Petunjuk di atas menunjukkan lesi tisu penghubung dan kehadiran penyakit seperti itu:

  • Patologi sifat berjangkit;
  • Lupus;
  • Semua jenis artritis;
  • Penyakit yang disebabkan oleh kapal yang rosak;
  • Tumor onkologi;
  • Polymyositis.

Protein reaktif

Protein ini terdapat dalam plasma darah. Tahap protein semula jadi yang berlebihan menunjukkan bahaya: keradangan telah mengambil bentuk yang mengancam. Dalam kes ini, indikator akan tinggi dalam setiap penyakit. Penanda akan bertindak balas terhadap fasa akut dan kronik. Tahap protein dan peredaran yang tinggi - akibat penyakit tisu sendi.

Protein sedemikian akan rosak dalam 7 jam. Penanda ini sering digunakan untuk mengesahkan keberkesanan terapi yang ditetapkan. Sekiranya kajian semasa rawatan menunjukkan ketiadaan protein ini, maka dengan yakin kita dapat mengatakan bahawa pesakit sedang dalam proses pemulihan.

Peredaran komponen imun dalam darah

Kompleks imun dan asid urik yang terkumpul di organ dan tisu adalah petunjuk perkembangan patologi berbahaya. Kompleks ini mengandungi antibodi dan enzim yang dihasilkan oleh sistem imun..

Hasil peningkatan kompleks imuniti dan asid urik - pelanggaran ginjal, atau lebih tepatnya, struktur glomeruli mereka. Norma untuk semua kumpulan umur tidak boleh melebihi 90 unit / ml.

Sekiranya hasil kompleks imun yang beredar dalam darah adalah petunjuk di bawah 30 U / ml, maka secara diagnostik ia tidak berguna.

Asid urik

Kehadiran asid urik dalam darah menunjukkan metabolisme purin terganggu.

Pertimbangkan tahap normal asid ini dalam darah dalam kumpulan umur orang yang berbeza.

  • Bayi - 80-311 mikron / ml;
  • Bayi dari 2 bulan hingga 1 tahun - 90-373 μm / ml;
  • Dari setahun hingga 14 tahun - 120-363 mikron / ml;
  • Dengan patologi pada wanita dewasa, penunjuk akan lebih tinggi daripada 380 mikron / ml;
  • Pada lelaki dewasa - di atas 480 μm / ml.

Hasil penyelidikan yang berlebihan dikaitkan dengan perkembangan gangguan seperti itu dalam fungsi tubuh:

  • Penyakit buah pinggang
  • Tumor yang bersifat ganas;
  • Gout;
  • Penipisan teruk, keletihan;
  • Batu ginjal dan hati.

Antistreptolisin O

Sehingga disebut antibodi yang menyekat tindakan streptokokus beta-hemolitik. Penampilan mereka disebabkan oleh penyakit yang mana pesakit baru-baru ini pulih:

Penanda ini membantu membezakan rheumatoid arthritis dari rematik. Ini sangat penting, kerana manifestasi simptomatik dalam patologi hampir sama. Semasa penyakit pertama, indikator jauh lebih rendah daripada dengan perkembangan penyakit kedua.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa ujian reumatoid adalah petunjuk diagnostik yang penting. Dengan pertolongan mereka, kehadiran dan tahap penyakit ditetapkan. Walau bagaimanapun, "petunjuk" penanda imun sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Rasionalnya adalah diagnosis menyeluruh pesakit. Sejak ada kes-kes ketika ujian reumatik yang tinggi dicatatkan pada orang yang benar-benar sihat. Dan pada pesakit yang menderita patologi, indikatornya normal.

Ujian darah untuk transkrip ujian reumatik, jadual, kadar faktor reumatoid

Penyakit apa itu ialah adanya faktor reumatoid

Ujian darah adalah kaedah diagnostik yang paling biasa dalam perubatan, dengan itu anda dapat mengenal pasti banyak penyakit yang berbeza. Pelanggaran dan kerosakan fungsi tubuh sering dikesan walaupun pada peringkat awal, dan ini sangat berharga, kerana dalam kebanyakan kes, keberhasilan rawatan bergantung pada kapan ia dimulakan..

Sebagai peraturan, pakar rheumatologi mengarahkan analisis sedemikian sekiranya terdapat kecurigaan terhadap rheumatoid arthritis. Tetapi arthritis jauh dari satu-satunya penyakit lelaki, wanita dan kanak-kanak, di mana faktor reumatik positif. Rheumatoid arthritis remaja, misalnya, tidak dikesan oleh ujian darah.

Artritis reumatoid

Dengan penyakit ini, sendi kecil bahagian atas dan bawah terjejas. Pada wanita, remaja, pesakit tua, pelbagai jenis dan bentuk penyakit dapat diperhatikan. Sebab-sebab perkembangannya dapat ditentukan secara genetik, walaupun hingga saat ini penyakit ini dianggap berjangkit..

Analisis untuk rheumatoid arthritis, lebih tepatnya, untuk mengesan faktor rheumatoid hanya berkesan pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Sekiranya arthritis dimulakan, hasilnya sering kali negatif. Peningkatan tajam dalam faktor-P mungkin menunjukkan bahawa pesakit mengalami sindrom Felty yang disebut.

Ini adalah salah satu bentuk artritis reumatoid yang jarang berlaku. Permulaan penyakit ini selalu akut dan cepat, selalunya patologi disertai dengan leukopenia.

Penting: Analisis faktor-P tidak boleh menjadi satu-satunya sebab untuk diagnosis rheumatoid arthritis.

Penyakit lain

Faktor p dalam darah juga dapat menunjukkan adanya tumor ganas di dalam tubuh manusia atau proses keradangan, yang penyebabnya adalah jangkitan virus dan bakteria:

  • Selesema;
  • Tuberkulosis;
  • Hepatitis akut;
  • Sifilis;
  • Kusta;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Endokarditis bakteria.

Kerosakan pada organ dalaman boleh mempengaruhi faktor-p dalam darah. Contohnya, fibrosis paru, sirosis, sarcoidosis, pneumosklerosis menyumbang kepada peningkatan faktor reumatoid. Cryoglobulinemia esensial bercampur dan hepatitis aktif kronik menyebabkan lonjakan tahap Persekutuan Rusia.

Sekiranya barah berkembang dalam bentuk apa pun di dalam badan, petunjuk faktor reumatoid pada tahap mana pun akan positif. Peningkatan indikator ini dapat dikesan semasa terapi kemoterapi dan radiasi. Dengan limfoma, fenomena serupa juga diperhatikan. Kurang biasa, RF meningkat dengan makroglobulinemia Waldenstrom dan myeloma.

Sekiranya pesakit memahami mengapa analisis ini atau yang diperlukan, jika dia tahu berapa banyak antibodi dalam darah dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikannya, dia menghilangkan sebahagian besar ketakutannya dan merasa lebih yakin ketika diperiksa oleh doktor.

Dalam kes ini, penyediaan maklumat menjadi moral pada masa yang sama, jika pesakit tenang dan bersedia membantu doktor, rawatan akan berjalan dengan lebih berjaya.

Keadaan disertai dengan peningkatan faktor reumatoid

Tahap tinggi Persekutuan Rusia boleh dikaitkan dengan keseluruhan senarai pelanggaran:

Kumpulan patologi pertama adalah penyakit sistemik tisu penghubung. Nama lain mereka adalah kolagenosis. Kolagenosis merangkumi:

  • Artritis reumatoid;
  • Rheumatisme;
  • Sindrom Sjogren;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Reuters.

Kumpulan vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitif.

Gangguan hematologi: cryoglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronik.

Proses autoimun sistemik dicirikan oleh proses yang perlahan dan teruk. Penyakit dicirikan oleh kursus kronik, mereka sukar dirawat. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan tidak dikaji adalah sebab kesukaran rawatan mereka. Doktor tidak dapat membasmi penyakit ini sepenuhnya, tetapi banyak kaedah moden membolehkan anda memastikan proses patologi terkawal, mencegah penyakit daripada terus berlanjutan.

Proses berjangkit dan parasit dari pelbagai asal usul. Ini termasuk:

  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • batuk kering;
  • sifilis;
  • rubela;
  • parotitis;
  • selesema;
  • hepatitis kronik;
  • serangan helminthic;
  • Borreliosis
  • malaria.

Keradangan berjangkit sering disertai dengan peningkatan tahap Persekutuan Rusia. Ini disebabkan oleh penghasilan aktif antibodi terhadap protein virus asing oleh badan. Jangkitan dengan kursus akut (influenza, rubella) dicirikan oleh nilai faktor reumatoid yang lebih tinggi, pada kronik (tuberkulosis, sifilis), tahap Persekutuan Rusia biasanya lebih rendah.

Sebab lain peningkatan RF:

  • Penyakit paru-paru (sarcoidosis, silicosis, asbestosis, fibrosis interstitial);
  • Tumor (barah kolorektal);
  • Sirosis Bilier Primer.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya RF meningkat

Kajian tambahan diperlukan untuk mengetahui punca sebenar peningkatan faktor reumatoid..

Untuk mengesahkan atau mengecualikan artritis reumatoid, anda mesti menderma darah kepada:
- Ujian darah umum dengan formula leukosit

- AAT - antibodi antifilaggrin
- AKA - antibodi anti-keratin
- Faktor antiperinuklear

- ADC - antibodi terhadap peptida citrulline siklik (lebih tepat daripada penanda RF rheumatoid arthritis)

- A-mcv - antibodi terhadap vimentin sitrat yang diubah suai

Untuk menilai keparahan proses keradangan dengan (RF +), perlu menderma darah kepada penanda keradangan:
- ESR
- PRK

Baca lebih lanjut:
ESR - norma dalam darah wanita, sebab kenaikannya
Protein C-reaktif meningkat - sebab, norma

Ujian reumatologi lain:
- ASL-O (antistreptolysin-O)
- ANF (faktor antinuklear)
- Protein (proteinogram)
- CEC (kompleks imun yang beredar)

Ingatlah bahawa RF meningkat dengan sejumlah penyakit bukan rematik. Yang paling biasa di antaranya: tiroiditis autoimun (keradangan kelenjar tiroid), hepatitis kronik.
Oleh itu, pada pesakit dengan RF + dalam kes yang diragukan, perlu dilakukan:
- Ultrasound kelenjar tiroid,
- ultrasound hati;
- ujian darah untuk hormon tiroid;
- ujian darah untuk ALT dan AST, GGTP, alkali fosfatase
- ujian darah untuk penanda hepatitis B dan C virus

RF darah meningkat pada wanita

Pada wanita, penyakit reumatik 3 kali lebih biasa daripada pada lelaki. Oleh itu, mereka terlebih dahulu perlu mengecualikan patologi autoimun dan diperiksa oleh pakar rheumatologi dan endokrinologi.

Penyakit ginekologi radang kronik: endometriosis, adnexitis, boleh menjadi penyebab peningkatan RF yang sedikit atau sederhana, kurang daripada 50 IU / ml pada wanita..

RF darah meningkat pada lelaki

Dengan peningkatan sederhana dalam faktor reumatik pada seorang lelaki, penting untuk mengecualikan penyakit hati (menderma darah untuk ujian hati), jangkitan urogenital kronik, penyakit paru-paru, onkologi (khususnya Waldenstrom macroglobulinemia, barah usus)

Peningkatan RF dalam darah kanak-kanak

Malangnya, kanak-kanak juga menderita penyakit reumatik. Walau bagaimanapun, arthritis rheumatoid remaja (pediatrik) dalam kebanyakan kes berlaku tanpa peningkatan faktor reumatoid (RF + dikesan pada kurang daripada 15-20% kanak-kanak dengan JRA).

Penyebab peningkatan faktor reumatoid yang paling biasa pada kanak-kanak

- helminthiases (serangan helminthik),
- jangkitan virus dan bakteria,
- radang amandel kronik dekompensasi
- rubella (patogen: virus Rubella)
- Mononukleosis berjangkit (patogen: virus Epstein-Barr, EBV)
- sitomegali bayi baru lahir (patogen: sitomegalovirus, CMV - virus herpes jenis 5)
- keadaan sementara selepas vaksinasi (vaksinasi)

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit reumatik tisu penghubung anak dengan latar belakang penyakit parasit atau radang amandel, ada baiknya mendapatkan nasihat dan rawatan dari ahli parasitologi, ahli gastroenterologi pediatrik dan doktor THT.

Baca lebih lanjut:
Tonsillitis kronik - gejala, sebab, rawatan, pencegahan

Cara menurunkan kandungan RF dalam darah?
Adakah saya perlu melakukan ini?

Jelas sekali, untuk mengurangkan kepekatan faktor reumatoid, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari (jangkitan kronik, radang, proses autoimun, dll.) Rawatan yang berkesan membawa kepada normalisasi Persekutuan Rusia.

Ubat yang selamat untuk mengurangkan Persekutuan Rusia adalah NSAID (ubat anti-radang bukan steroid, diperlukan nasihat doktor).

Bentuk RA yang teruk dan penyakit autoimun lain dirawat dengan hormon kortikosteroid dan ubat antitumor (methotrexate, dll.). Ubat ini menekan imuniti dan dengan cepat mengurangkan tahap Persekutuan Rusia. Tetapi penerimaan mereka dikaitkan dengan kesan kesihatan yang sangat serius dan berbahaya. Oleh itu, ia dijalankan dengan ketat seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Prinsip hidup sihat yang biasa akan membantu mengurangkan sedikit peningkatan RF:

  • Pemakanan yang baik, penolakan makanan goreng dan salai, larangan garam yang tajam
  • Normalisasi berat badan
  • Untuk berhenti merokok
  • Berhenti alkohol
  • Aktiviti fizikal biasa, latihan sukan sederhana, terapi senaman
  • Mengeraskan
  • Pengurusan tekanan, pandangan positif terhadap kehidupan

Definisi faktor reumatoid

Ujian darah untuk faktor reumatoid

Di bawah faktor rheumatoid, kehadiran dalam aliran darah antibodi kumpulan tertentu yang terbentuk semasa aktiviti sistem imun difahami. Kumpulan antibodi ini mula dihasilkan pada pesakit hanya setelah dijangkiti penyakit tertentu. Antibodi reumatoid berfungsi menentang aktiviti antibodi imunoglobulin yang tergolong dalam kumpulan G.

Definisi yang lebih terperinci mengenai konsep faktor reumatoid bermaksud sekumpulan autoantibodi khas yang tergolong dalam kelas tertentu. Antibodi ini terbentuk sebagai hasil aktiviti sel-sel struktur plasma yang merupakan bahagian struktur struktur membran sinovial yang terletak di sendi. Apabila faktor reumatoid memasuki aliran darah dari membran sinovial, faktor ini berinteraksi dengan sekumpulan antibodi yang tergolong dalam antibodi imunoglobulin G. Semasa interaksi ini, sebatian imun dapat terbentuk, yang merupakan penyatuan antibodi patologi dan sihat. Kompaun imun ini menembusi darah, menyumbang kepada pemusnahan sendi seseorang dan dinding saluran darahnya. Dengan kata lain, sebatian imun yang dihasilkan cukup berbahaya bagi manusia, kerana boleh membahayakan organnya..

Dalam kebanyakan kes, faktor reumatoid adalah dalam bentuk imunoglobulin kelas M. Setelah faktor ini terbentuk di dalam badan, unsur-unsur struktur sendi mula perlahan-lahan terurai..

Penyakit ini melibatkan keradangan autoimun yang mempengaruhi kawasan artikular. Selain itu, faktor kehadiran reumatoid terdapat pada orang yang terkena sindrom Sjogren, penyakit hati, dan juga pada patologi autoimun. Kerosakan pada tubuh manusia adalah autoimun apabila kekebalannya mula aktif melawan sel-sel yang sihat di dalam badan..

Ini cukup berbahaya dan membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diramalkan. Seseorang mungkin mempunyai tahap faktor darah reumatoid yang rendah. Ini berlaku apabila badan dijangkiti jangkitan atau perkembangan tumor di dalamnya. Setelah patologi ini dikalahkan, kepekatan faktor reumatoid kembali ke nilai normalnya..

Hasil meningkat

Peningkatan RF tidak memerlukan rawatan khusus, kerana ini hanya merupakan petunjuk aktiviti penyakit ini. Sekiranya diagnosis rheumatoid arthritis disahkan berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, gejala tertentu dan kaedah diagnostik tambahan, maka perlu untuk menangani rawatan patologi tertentu ini.

Bagaimana merawat? Terapi asas rheumatoid arthritis termasuk penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan sitostatik, yang secara signifikan dapat mengurangkan perkembangan proses patologi dan menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan rheumatoid arthritis pada awal rawatan ditetapkan salah satu daripada tiga ubat:

  • Methotrexate adalah ubat sitostatik yang menekan aktiviti autoimun. Dos dipilih secara individu bergantung kepada keparahan proses patologi. Cadangan untuk rawatan artritis reumatoid menunjukkan bahawa dos mingguan tidak boleh melebihi 25 mg. Secara beransur-ansur, dos meningkat sebanyak 2.5 mg setiap bulan, sehingga mereka mencapai kesan klinikal yang stabil atau sehingga intoleransi ubat muncul. Sekiranya pesakit mengalami gangguan dyspeptik semasa mengambil tablet methotrexate, ubat tersebut boleh diresepkan dalam bentuk suntikan. Methotrekstat boleh digabungkan dengan ubat lain yang tidak berkaitan dengan rheumatoid arthritis. Sebagai contoh, pengambilan Eutirox dengan rawatan asas sama sekali tidak dikontraindikasikan.
  • Leflunomide - rejimen terapi standard melibatkan penggunaan dalam bentuk oral 100 mg ubat selama 3 hari (dos pemuatan), dan kemudian 20 mg sehari. Dengan toleransi yang lemah, usia tua atau kegagalan hati, mereka boleh bermula dengan 20 mg. Dari segi keberkesanan, Leflunomide sama sekali tidak kalah dengan Methotrexate. Terdapat juga bukti bahawa pada peringkat awal rheumatoid arthritis, Leflunomide mempunyai kesan yang lebih baik terhadap penyakit ini. Kos ubatnya cukup tinggi, tetapi pesakit mungkin memerlukan bantuan negara berdasarkan keutamaan ketika membeli ubat tersebut.
  • Sulfasalazine. Semasa ujian klinikal, ia menunjukkan keberkesanan yang serupa dengan ubat lain dari awal, namun, amalan menunjukkan bahawa sulfasalazine lebih baik digunakan dengan aktiviti penyakit rendah atau sederhana.

hasil

Pengukuran makmal dos protein yang memprovokasi dilakukan dalam satu daripada dua unit: ME / ml atau Ed / ml (unit antarabangsa atau unit tindakan).

Analisis untuk faktor reumatoid dibezakan dengan tahap peningkatan dalam 4 kumpulan:

  • Norma faktor reumatik: dari 0 hingga 14 ME / ml atau hingga 10 U / ml.
  • Sedikit lebih tinggi daripada biasa: 25-50 ME / ml, dan untuk Ed / ml, langkahnya adalah 10-20 nilai yang lebih rendah.
  • Faktor reumatik meningkat: 50-100 ME / ml, kenaikan Ed / ml 30-40.
  • Terlalu ketara: lebih banyak daripada hasil sebelumnya.

Faktor reumatoid adalah normal pada wanita usia pra-persaraan dan persaraan dalam hampir 90% kes priori dikecualikan. Lelaki menderita penyakit sistem kekebalan tubuh, tetapi lebih jarang ini direkodkan di makmal dan kemungkinan besar disebabkan oleh jangka hayat mereka yang lebih pendek.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa untuk pesakit yang berkaitan dengan usia, peningkatan salah faktor rheumatoid juga merupakan ciri. Dan ini tidak selalu menjamin kehadiran penyakit autoimun. Diperlukan kajian tambahan (x-ray, ultrasound) untuk kategori pesakit ini.

Faktor reumatoid adalah norma pada kanak-kanak dengan rheumatoid arthritis remaja, juga dianggap salah, walaupun tidak logik, petunjuk.

Walaupun norma faktor rheumatoid membenarkan sebilangan unit faktor reumatoid, tubuh yang benar-benar sihat seharusnya tidak memilikinya pada prinsipnya. Tetapi dengan sebilangan kecil protein seperti itu, perkara utama adalah pemeriksaan dan pemantauan kesihatan anda secara berkala.

Manifestasi kesakitan pertama pada sendi harus waspada dan menentukan penyelidikan berulang, dan lebih komprehensif (menggunakan ujian lain).

Perlu diingat bahawa faktor reumatoid meningkat boleh salah walaupun pada orang yang sihat. Sukar untuk menerangkannya walaupun kepada saintis sendiri. Kemungkinan besar, persekitaran luaran, tekanan.

Sebagai contoh, norma faktor reumatoid dalam darah wanita yang baru melahirkan tidak dapat dihitung dengan parameter umum. Peningkatannya sedikit adalah standard dalam situasi ini..

Dalam beberapa kes, gejala rheumatoid arthritis atau penyakit imun lain diperhatikan, tetapi tidak ada peningkatan nilai faktor reumatoid.

Ini menjelaskan beberapa kemungkinan sebab:

  • peningkatan sementara pesakit;
  • mutasi antibodi di bawah pengaruh jangkitan virus;
  • pengeluaran antibodi berkesan terhadap virus;
  • komponen alahan;
  • keradangan (membawa kepada peningkatan protein P-reaktif).

Oleh itu, analisis untuk faktor reumatoid, yang menunjukkan ketiadaan lengkap atau peningkatan jumlah protein tertentu yang signifikan, tidak boleh dianggap sebagai fakta yang jelas dan jelas mengenai adanya atau ketiadaan penyakit autoimun..

Ini adalah salah satu ujian makmal yang utama, tetapi bukan satu-satunya yang perlu dilakukan untuk orang yang berisiko (dengan mengambil kira usia, petunjuk kecenderungan genetik atau adanya gejala). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Hasil kajian mesti disahkan oleh sejumlah ujian tambahan yang lain. Semakin banyak maklumat dalam sejarah pesakit - semakin tepat diagnosisnya dan, oleh itu, pemilihan kaedah yang berkesan untuk memerangi penyakit ini.

Sekiranya penyakit itu berlaku, perlu segera berjumpa doktor dan mengikuti semua cadangannya.

Rawatan tepat pada masanya adalah kunci untuk penangguhan maksimum perkembangan faktor pemusnah dalam badan, mengurangkan kesakitan dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

Paparan Catatan: 1,441

Apa yang anda perlu tahu mengenai Rusia

Biasanya, pesakit boleh diberi arahan untuk analisis tahap faktor reumatoid dalam darah:

Apakah faktor reumatoid? Tidak semua orang menghadapi situasi ini dan hanya sedikit yang tahu mengapa dan dalam kes apa analisis ini diperlukan. Manfaatnya adalah bahawa setelah penyahsulitan, doktor dapat mengenal pasti beberapa penyakit dengan tepat pada peringkat awal perkembangannya, sehingga dia dapat membuat diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya meneruskan rawatan pesakit..

Apabila mereka bercakap mengenai faktor reumatoid, mereka bermaksud autoantibodi, yang merupakan pendahulu banyak penyakit dalam tubuh manusia. Mereka juga dipanggil autoantibodi agresif. Oleh kerana pelbagai sebab disebabkan oleh kerosakan fungsi organ dan sistem, mereka mula menyerang tisu tubuh manusia secara salah, menganggapnya sebagai orang asing. Kemerosotan autoantibodi yang pelik adalah akibat daripada tindakan bukan sahaja virus dan bakteria, tetapi juga agen lain.

Sebelum ini dipercayai bahawa faktor rheumatoid adalah hubungan bersama penyakit sendi (misalnya, rheumatoid atau rheumatoid arthritis). Biasanya masalah dengan keadaan sendi bermula dengan proses keradangan yang berlaku pada membran sinovial, atau sinovitis, yang kemudiannya merebak ke tulang rawan dan tulang, memberikan kesan yang merosakkan pada mereka. Sel membran sinovial mula menghasilkan imunoglobulin kelas G. Sistem kekebalan tubuh melihat musuh di dalamnya dan bertindak balas dengan sewajarnya.

Proses pengembangan antibodi terhadapnya, yang disebut faktor reumatoid, bermula dan dihasilkan:

  • sel membran sinovial;
  • limpa;
  • kelenjar limfa;
  • sumsum tulang.

Faktor reumatoid dijumpai pada 80% orang yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis. Pada awal perkembangan patologi, antibodi dihasilkan hanya pada sendi yang berpenyakit, tetapi kemudian, ketika penyakit itu berkembang, mereka dihasilkan di kawasan di atas.

Pada tahap perkembangan perubatan sekarang, telah terbukti bahawa autoantibodi dari sendi memasuki aliran darah, dari mana mereka menembusi ke pelbagai organ dan sistem dan menghancurkan dinding vaskular. Akibatnya, penyakit di banyak organ mula berkembang. Itulah sebabnya bukan hanya pakar rheumatologi yang memberi arahan untuk melakukan analisis.

Hasil negatif

Faktor reumatoid bukanlah petunjuk yang boleh dipercayai yang menunjukkan adanya atau ketiadaan rheumatoid arthritis. Apakah maksudnya? Ini bermakna bahawa untuk mengesahkan diagnosis, kehadiran RF sahaja tidak mencukupi, kerana pada 20% pesakit faktor rheumatoid dalam darah bahkan tidak dapat dikesan. Juga, hasil negatif mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap beberapa cadangan semasa pengambilan darah:

  • Anda tidak boleh memulakan rawatan dengan ubat-ubatan asas sebelum menjalani ujian;
  • Dilarang makan makanan selama 8-12 jam sebelum pendermaan darah;
  • Jangan minum minuman yang mengandungi alkohol, serta ubat anti-radang hormon 24 jam sebelum pengambilan darah.

Sejumlah faktor tambahan juga dapat mempengaruhi hasilnya:

  • Kualiti peralatan yang digunakan;
  • Faktor manusia, kesalahan makmal;
  • Umur pesakit.

Pada usia tua, kemungkinan mendapat keputusan yang tidak dapat dipercayai semasa ujian meningkat, jadi perkara ini mesti diambil kira. Untuk mengesahkan bahawa tidak ada bukti rheumatoid arthritis, beberapa ujian tambahan mesti diselesaikan..

  • Kira darah lengkap untuk menentukan ESR;
  • Ujian darah biokimia untuk mengesan protein C-reaktif (CRP);
  • Ujian Antibodi Anticytrulline.
  • Ujian darah untuk mengesan antibodi antinuklear tertentu.

Di samping itu, kajian sinar-x memainkan peranan diagnostik yang penting dalam mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis. Tanda-tanda khas yang dinyatakan dalam bentuk ubah bentuk, osteoporosis, pemadatan tisu periartikular dan pemusnahan komponen artikular menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi ini.

Walaupun terdapat semua teknik diagnostik moden, termasuk ujian makmal dan kajian instrumental, gambaran klinikal penyakit ini sangat bernilai. Bagi pesakit dengan arthritis rheumatoid, aduan berikut adalah ciri:

  1. Memulakan kesakitan pada waktu pagi. Setelah tidur di sendi semasa pergerakan, timbul sensasi yang menyakitkan, yang secara beransur-ansur mereda pada siang hari. Pada peringkat penyakit yang teruk, apabila ubah bentuk dan pemusnahan komponen sendi yang teruk telah berkembang, rasa sakit berterusan sepanjang hari.
  2. Bengkak pada sendi yang terjejas. Semasa proses keradangan berkembang akibat serangan autoimun, sendi yang terkena akan membesar secara visual, membengkak. Terdapat juga demam berbanding bahagian badan yang lain..

Semua perkara di atas membolehkan kita memastikan bahawa faktor rheumatoid bukan penunjuk mutlak yang menunjukkan adanya rheumatoid arthritis, oleh itu hasil negatif dalam analisis tidak menjamin ketiadaan penyakit.

Hasil positif

Kajian faktor rheumatoid bukan satu-satunya kaedah diagnostik dan memerlukan langkah diagnostik tambahan.

Dalam hampir 80% kes, peningkatan RA menunjukkan adanya arthritis rheumatoid.

Di samping itu, peningkatan nilai dapat menjadi tanda:

  • penyakit autoimun (vaskulitis, lupus);
  • rubela;
  • Spondylitis ankylosing;
  • Sindrom Raynaud;
  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • silikosis paru-paru;
  • gout
  • trombophlebitis septik;
  • perikarditis;
  • tumor onkologi;
  • hepatitis virus;
  • sifilis;
  • batuk kering
  • Sindrom Sjogren.

Selain itu, sedikit peningkatan dapat dilihat dengan selesema dan setelah mengambil hormon dan antikonvulsan.

Tidak semua kes faktor reumatoid menentukan diagnosis. Sifat Persekutuan Rusia belum dikaji sepenuhnya, setiap 4 analisis memberikan hasil positif palsu. Penyebab keputusan positif palsu mungkin:

  • tindak balas alahan;
  • peningkatan bilangan antibodi terhadap protein virus;
  • proses mutasi antibodi kerana terdedah kepada virus.

Bagi artritis reumatoid, tentu saja ia mempunyai dua jenis: seropositif dan seronegatif.

Dengan kaedah seropositif Persekutuan Rusia dalam darah ditentukan, nilainya jauh lebih tinggi daripada biasa. Dengan bentuk seronegatif, faktor reumatoid tidak ada, namun, pesakit mempunyai semua tanda penyakit. Ini diperhatikan pada 25% pesakit RA.

Juga, hasil negatif mungkin berlaku pada awal perjalanan penyakit ini. Oleh itu, analisis semula diperlukan setelah 6-10 bulan, supaya sel-sel plasma yang mensintesis antibodi dikemas kini.

Analisis RA tidak boleh digunakan sebagai penilaian keberkesanan rawatan rheumatoid arthritis. Mengambil ubat memutarbelitkan gambaran sebenar tentang apa yang sedang berlaku dan dapat memberi harapan palsu untuk sembuh. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, beberapa ujian harus dilakukan di Persekutuan Rusia, serta menggunakan kaedah diagnostik lain.

Faktor reumatik yang berkurang (kurang dari 12 U / ml) menunjukkan ketiadaan penyakit hanya jika tidak ada gejala penyakit yang lain.

Norma faktor reumatoid

Norma faktor reumatoid dalam darah pada wanita dan lelaki adalah sama. Sebaik-baiknya, faktor rheumatoid dalam darah orang yang sihat semestinya tidak ada sama sekali, tetapi oleh kerana setiap orang terdedah kepada pengaruh luaran yang buruk, maka diputuskan untuk memilih satu nilai yang dapat diterima di mana orang tersebut tidak mempunyai perubahan patologi dan risiko kejadiannya. Menurut piawaian antarabangsa, indikator tersebut dianggap negatif pada volume darah hingga 25 IU / ml. Petunjuk berikut dianggap hasil positif:

  • sedikit meningkat - dari 25 IU / ml menjadi 50 IU / ml;
  • meningkat dengan ketara - dari 50 IU / ml hingga 100 IU / ml;
  • sangat meningkat - lebih dari 100 IU / ml.

Hanya faktor rheumatoid positif yang meningkat dan ketara yang diiktiraf sebagai bernilai diagnostik..

Faktor Rheumatoid Positif

Setelah mendapat analisis positif untuk faktor reumatoid, doktor dapat, berdasarkannya, bersama dengan kajian lain, membuat diagnosis dengan ketepatan maksimum. Hasil positif berlaku pada 80% pesakit dengan artritis reumatoid. Dalam baki 20%, darah tidak menunjukkan faktor reumatoid dalam analisis, yang dikaitkan dengan ciri-ciri badan dan penyakit yang lebih teruk. Pada permulaan penyakit, indikator faktor meningkat kira-kira 2 minggu sebelum bermulanya gejala pertama.

Dengan sindrom Sjogren, keputusan ujian positif ditentukan pada 100% pesakit.

Pada artritis reumatoid remaja di bawah usia 5 tahun, peningkatan faktor reumatoid terdapat pada 20% pesakit, dan setelah 10 tahun hanya pada 5% kanak-kanak.

Dalam beberapa kes, alasannya masih menjadi misteri bagi doktor (cryptogenic, atau idiopathic), peningkatan faktor rheumatoid diperhatikan pada orang yang benar-benar sihat dan berlaku secara spontan ketika ia muncul. Terdapat banyak kes apabila faktor reumatoid lebih tinggi daripada biasa pada wanita selepas melahirkan dan kekal pada tahap yang signifikan selama 6 bulan, dan kemudian menormalkan dengan sendirinya.

Kadang-kadang reaksi positif-positif diperhatikan dengan adanya reaksi alergi, perubahan mutasi antibodi di bawah pengaruh jangkitan virus dan keradangan baru-baru ini.

Umur pesakit juga boleh mempengaruhi keputusan pemeriksaan. Adalah tidak biasa bagi individu yang berusia lebih dari 65 tahun untuk menentukan faktor reumatoid yang menyebabkan keputusan positif palsu..

Kadang kala, jika pesakit tidak mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor mengenai cara mempersiapkan analisis, ini boleh mengganggu gambaran sebenar, bukan hanya berkenaan dengan parameter rheumatoid, tetapi juga keseluruhan biokimia. Oleh itu, analisis, bahkan yang paling tepat, mungkin tidak selalu memberikan hasil yang betul..

Sekiranya terdapat simptom penyakit, tetapi faktor rheumatoid adalah normal

Apabila pesakit menjalani ujian darah biokimia dengan adanya gejala penyakit tertentu, dan faktor reumatoid adalah normal sesuai dengan hasilnya, penyakit ini tidak dapat dikesampingkan. Dalam keadaan ini, mungkin ada 2 pilihan. Pada yang pertama, kerana ciri-ciri tubuh, gambaran darah tetap normal, walaupun terdapat penyakit ini. Sebab kedua adalah keadaan saraf pesakit, apabila dia, tanpa penyakit, jelas merasakan gejalanya dan yakin dengan keadaannya yang serius, yang dalam beberapa kes boleh salah memberi maklumat kepada doktor. Menurut statistik, lebih kerap pilihan pertama masih berlaku.

Dalam kedua kes tersebut, pemeriksaan tambahan dilakukan yang dapat membantu menentukan keadaan pesakit dengan tepat. Berulang kali, ujian kedua diresepkan untuk faktor reumatoid, kerana tidak jarang apabila dikesan semasa ujian darah kedua, walaupun dalam jumlah kecil.

Kami mendedahkan petunjuk utama ujian reumatik dalam ujian darah

Dihantar oleh Kandungan pada 07/23/2015 Dikemas kini pada 11/16/2018

Kandungan artikel ini:

Cara mempersiapkan analisis untuk ujian reumatik dengan betul

Pemeriksaan disarankan dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Hanya air tidak berkarbonat biasa dibenarkan..

Selang waktu antara pemeriksaan dan makan terakhir harus lebih dari 8 jam.

Sebaiknya menderma darah untuk ujian reumatik sebelum pesakit mula mengambil ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, disarankan untuk menangguhkan peperiksaan. Hanya selepas 2 minggu selepas berakhirnya rawatan dan akhir pesakit mengambil ubat, pemeriksaan makmal ditetapkan. Langkah sedemikian diperlukan agar hasil tinjauan adalah yang paling dipercayai..

Sekiranya perjalanan rawatan itu panjang dan mustahil untuk terganggu, dan pemeriksaan mesti dilakukan dengan segera, maka nama ubat yang diambil oleh pesakit harus ditunjukkan.

Sehari sebelum peperiksaan, cuba kecualikan:

  • semua jenis beban (fizikal dan mental);
  • makanan goreng dan berlemak;
  • minum alkohol, teh dan kopi.

Sekiranya anda tidak mematuhi semua peraturan di atas, kemungkinan besar anda akan mendapat keputusan yang salah.

Terdapat penyakit untuk diagnosis yang dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan untuk ujian reumatik. Yang paling biasa adalah:

  • lupus erythematosus;
  • discus lupus;
  • reumatik dan artritis reumatoid;
  • sepsis;
  • neoplasma malignan;
  • scleroderma;
  • luka bakar;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit buah pinggang yang kronik;
  • penyakit hati (hepatitis, mabuk, sirosis);
  • pankreatitis
  • berpuasa berpanjangan.

Apa petunjuk analisis dan norma mereka menunjukkan

Setiap petunjuk ujian darah membawa maklumat tertentu..

Jumlah protein

Dengan jumlah protein keseluruhan, seseorang dapat menilai kesihatan seseorang secara keseluruhan. Sekiranya ujian reumatik mengesan peningkatan atau penurunan jumlah protein, ini akan menunjukkan patologi dalam badan. Ujian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyakit spesifik yang menyumbang kepada ini..

Kadar protein total pada orang yang sihat
orang yang berumur lebih dari 60 tahun63–84 g / l
dari 15 hingga 60 tahun65-85 g / l
kanak-kanak berumur 4-15 tahun58–76 g / l
kanak-kanak dari 1 tahun hidup hingga 4 tahun61–75 g / l
kanak-kanak tahun pertama kehidupan46–73 g / l

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan tahap protein termasuk penyakit yang menyebabkan tubuh kehilangan cairan (cirit-birit, luka bakar, muntah), serta mengambil ubat hormon atau diuretik.

Faktor-faktor yang mengurangkan jumlah protein dalam darah: kekurangan zat makanan, tekanan fizikal, diet, minum banyak cecair setiap hari (dari 2.5 l).

Albumen

Pelanggaran perkadaran pecahan protein albumin dan globulin akan membincangkan masalah dalam fungsi ginjal dan hati.

Kadar protein total pada orang yang sihat
orang yang berumur lebih dari 60 tahun63–84 g / l
dari 15 hingga 60 tahun65-85 g / l
kanak-kanak berumur 4-15 tahun58–76 g / l
kanak-kanak dari 1 tahun hidup hingga 4 tahun61–75 g / l
kanak-kanak tahun pertama kehidupan46–73 g / l

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan hasilnya: kekurangan air dalam badan (dehidrasi), penggunaan alat kontraseptif (oral) dan diuretik.

Faktor Pengurangan Albumin Darah: Merokok, Diet, Kehamilan, dan Penyusuan pada Wanita.

Faktor reumatoid

Ini adalah sebilangan besar antibodi yang dapat dikesan dalam ujian darah pada pesakit dengan patologi tertentu. Dalam sebarang proses keradangan akut, hepatitis, kolagenosis, artritis reumatoid, faktor reumatoid mononukleosis (berjangkit) akan sentiasa meningkat.

Pada orang yang sihat, faktor rheumatoid tidak boleh dikesan, tetapi ada petunjuk yang dianggap sebagai batas atas norma, iaitu had di mana sampel dianggap negatif:

  • Dewasa tidak lebih tua dari 50 tahun - sehingga 14 IU / ml (Unit Antarabangsa per mililiter);
  • Kanak-kanak di bawah 12 tahun - sehingga 12.5 IU / ml.

Makan makanan berlemak pada malam sebelum pemeriksaan dapat meningkatkan faktor reumatoid. Pada orang tua, faktor reumatoid kerana perubahan berkaitan dengan usia dalam badan hampir selalu dilebih-lebihkan.

Mengurangkan hasil: mengambil methyldop, serta kadar lemak berlebihan dalam darah pesakit.

Antistreptolisin

Sekiranya penunjuk meningkat, maka kita dapat menganggap adanya jangkitan streptokokus di dalam badan. Di sini badan mula menghasilkan antibodi spesifik terhadap patogen ini. Sentuhan yang kerap dan berpanjangan dengan jangkitan streptokokus boleh menyebabkan patologi autoimun. Sekiranya norma antistreptolisin dalam analisis untuk ujian reumatik meningkat, iaitu prasyarat untuk perkembangan tonsilitis kronik, demam merah, radang amandel atau erysipelas di dalam badan.

Norma pada orang yang sihat:

  • Orang berumur lebih dari 14 tahun - dari 0 hingga 200 unit / ml;
  • Kanak-kanak di bawah 14 tahun - dari 0 hingga 150 unit / ml.

Faktor-faktor yang meningkatkan hasilnya: keradangan purulen, kolesterol darah tinggi, SARS, aktiviti fizikal, penyakit buah pinggang dan hati.

Faktor-faktor yang mengurangkan hasilnya: pengambilan hormon (kortikosteroid dan antibiotik).

Protein C-reaktif

CRP adalah salah satu yang pertama menunjukkan penyakit autoimun dan penyakit radang pada peringkat akut. Sekiranya peningkatan mendadak dalam tahap protein C-reaktif (protein) dicatat dalam ujian darah, ini mungkin menunjukkan penyakit onkologi, lesi reumatik dan infark miokard.

Norma protein C-reaktif pada orang yang sihat, orang dewasa dan kanak-kanak adalah dari 0 hingga 5 mg / l.

Mereka meningkatkan petunjuk hasil: berat badan berlebihan (obesiti), kecederaan, merokok, luka segar, pembedahan baru-baru ini, penggunaan alat kontraseptif (oral).

Kurangkan hasilnya: mengambil ubat steroid dan salisilat, kerosakan sel darah merah (hemolisis) dan lemak darah tinggi.

Peredaran kompleks imun

Kompleks ini menghasilkan antibodi khusus hanya jika gangguan imun berlaku di dalam badan. Ujian reumatik untuk kompleks ini ditetapkan jika disyaki pesakit mempunyai artritis, kolagenosis, penyakit etiologi virus atau kulat, glomerulonefritis dan alahan.

Nilai normal dalam darah orang dewasa dan kanak-kanak berkisar antara 30 hingga 90 unit / ml.

Faktor peningkatan utama: penggunaan asparaginase (dalam rawatan neoplasma malignan), penggunaan antikonvulsan, ubat narkotik dan kontraseptif oral.

Kurangkan hasil analisis: radiasi dan kemoterapi, mengambil antidepresan dan ubat-ubatan seperti fenitoin, metilprednisolon.

Hasil ujian reumatik pada awalnya membantu dalam diagnosis, serta penunjukan kursus diagnosis yang mencukupi dan rasional untuk mengesahkan andaian doktor.

Apa itu ujian reumatik dan bagaimana mereka mengatasinya

Sebilangan penyakit yang berlaku dengan kerosakan sendi sukar didiagnosis hanya berdasarkan gambaran klinikal. Untuk diagnosis pembezaan, ujian reumatik digunakan. Mereka paling tepat menunjukkan keadaan proses dalam badan dan membolehkan kita meramalkan perkembangan penyakit.

Di samping itu, mereka membenarkan anda mengawal proses rawatan dan mencegah perkembangan akibat patologi yang teruk. Dalam artikel itu, kami akan memeriksa apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk ujian reumatik dan apa maksud ujian reumatik positif.

Apa itu ujian reumatik

Dalam diagnostik moden, ujian reumatik banyak digunakan untuk diagnosis awal dan pemantauan rawatan banyak penyakit. Ini termasuk patologi tisu penghubung, penyakit sistemik, patologi autoimun, tumor, jangkitan parasit dan berjangkit..

Kajian makmal membolehkan kita mengenal pasti pelbagai penanda yang digunakan dalam diagnostik pembezaan untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk analisis, darah, cecair sinovial dan tisu sinovial digunakan. Pertimbangkan apa yang termasuk dalam ujian reumatik..

Bilangan ujian reumatik merangkumi:

  • Antibodi IgM dari Persekutuan Rusia (faktor rheumatoid), ATsPP (antibodi terhadap peptida sitrinat siklik), AMCV (antibodi terhadap vimentin sitrinat yang diubah);
  • penanda fasa akut keradangan ESR (kadar pemendapan eritrosit), CRP (protein C-reaktif), SAA (protein amiloid serum), calprotectin;
  • sitokin, kemokin, faktor pertumbuhan;
  • penanda pengaktifan endotel;
  • penanda metabolisme tulang rawan;
  • subpopulasi limfosit;
  • penanda genetik (HLA-DRB1, PTPN22, TRAF1-C5, PAD14).

Ujian reumatoid yang paling biasa yang mempunyai kepentingan klinikal terbesar: ASLO, CRP, RF, ESR, ACB.

Jenis ujian reumatik

Mari kita memikirkan jenis ujian reumatik dengan lebih lanjut.

Antibodi

Jumlah protein

Ini adalah kumpulan semua jenis protein dalam darah. Tahap yang meningkat menunjukkan adanya proses keradangan, eksaserbasi kronik dan penyakit sistemik.

Faktor reumatoid (RF)

Penanda yang sensitif terhadap pelbagai perubahan dalam badan (reaksi autoimun, kehamilan, kegagalan hormon, jangkitan kronik, tumor) dan tidak spesifik, iaitu, ia menampakkan diri dalam banyak penyakit.

Tahap peningkatan dicatat pada usia tua dan pada remaja semasa akil baligh, sementara tidak dikaitkan dengan penyakit.

Ujian reumatik yang meningkat menunjukkan perkembangan pesat kerosakan sendi pada penyakit reumatoid (rheumatoid arthritis). Bukti Ujian - 70%.

ADC (A-CCP, anti-CCP - antibodi peptida citrullinated siklik)

ADC adalah penanda yang lebih bermaklumat daripada Persekutuan Rusia, terutama pada peringkat awal patologi. Ia berguna untuk diagnosis bentuk seronegatif rheumatoid arthritis, untuk diagnosis pembezaan patologi lain dan untuk prognosis kerosakan sendi erosif yang teruk.

Pengesanan ADC pada orang yang sihat adalah penanda perkembangan rheumatoid arthritis pada masa akan datang. Bukti Ujian - 92-98%.

AMCB (anti-MCV - antibodi vimentin citrullinated anti-diubah)

AMBC - autoantibodi yang berfungsi melawan protein vimentin sendiri. Vimentin adalah salah satu protein yang terdapat dalam jumlah besar pada membran sendi sinovial.

Di bawah pengaruh agen keradangan, ia mengalami sitrinasi, proses di mana asid amino arginin dalam vimentin ditukar menjadi sitrulin. Citrulline vimentin bertindak sebagai antigen untuk autoantibodi pada rheumatoid arthritis.

Yang paling aktif dalam tindak balas imun adalah salah satu jenis vimentin citrulinated - vimentin citrulinated yang diubah suai.

Biomarker digunakan pada peringkat awal reumatologi dan terdapat pada kebanyakan pesakit dengan rheumatoid arthritis awal. Ini terwujud dengan hasil negatif Persekutuan Rusia dan ATsP.

AMBC dapat dikesan 10-15 tahun sebelum bermulanya penyakit tanpa tanda-tanda kerosakan sendi. Ia juga diambil kira sekiranya terdapat faktor rheumatoid arthritis keturunan..

Kepekatan penanda paling tepat menggambarkan aktiviti patologi daripada ADC. Dengan terapi imunosupresif, penunjuk secara beransur-ansur menurun menjadi negatif. Oleh itu, ujian ini juga digunakan untuk mengawal rawatan..

Tahap yang meningkat menunjukkan aktiviti keradangan rheumatoid arthritis lebih daripada ADC, dan meramalkan perkembangan kerosakan sendi erosif yang teruk.

Bukti untuk analisis adalah 98%. Ia digunakan sebagai parameter tambahan untuk diagnosis dan dianggap tidak mencukupi untuk diagnosis..

Penanda tahap keradangan akut

Menunjukkan adanya keradangan di dalam badan. Ia tidak khusus untuk reumatologi dan bergantung pada jantina, usia, anemia dan faktor lain. Petunjuk digunakan untuk memantau aktiviti patologi dalam proses rawatan..

Protein C-reaktif (CRP, CRP - Protein C-reaktif)

Petunjuk keradangan dan kerosakan tisu, aktiviti proses patologi. Ini diambil kira dalam meramalkan kerosakan sendi yang teruk, dalam diagnosis pembezaan rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus sistemik.

Penanda stabil dan lebih sesuai untuk menentukan keradangan daripada ESR. Dengan itu, keradangan minimum dikesan..

Rujukan. Peningkatan indikator adalah tanda awal permulaan keradangan. CRP dengan cepat bertindak balas terhadap sebarang proses patologi dalam badan dan menunjukkan pengaktifan sistem imun. Semakin tinggi bacaan penanda, semakin cepat proses keradangan. Penanda menurun semasa terapi - hasil positif dari rawatan.

Di samping itu, penanda dikaitkan dengan diagnosis:

  • proses keradangan (akut atau kronik dalam fasa eksaserbasi, termasuk bakteria, virus, kulat);
  • kolagenosis aktif (artritis reumatoid dan lain-lain);
  • penyakit onkologi;
  • infark miokard akut.

SAA (amiloid serum A)

Petunjuk lebih sensitif terhadap proses keradangan daripada CRP. Kepekatannya 1.5-3 kali lebih tinggi, dan dengan keradangan 3-10 kali lebih tinggi daripada CRP. Oleh itu, ini lebih menunjukkan pada diagnosis penyakit dengan manifestasi keradangan yang lemah. Tidak seperti CRP, ia tidak menurun semasa terapi imunosupresif dan hormon.

Tahap protein yang meningkat meramalkan perkembangan amiloidosis sekunder dan penurunan kelangsungan hidup pesakit.

Calprotektin

Ia adalah protein pengikat kalsium yang dihasilkan dalam membran sinovial sendi. Tahapnya menentukan keparahan keradangan membran sinovial dan bertindak sebagai pertanda kerosakan sendi erosif.

Digunakan untuk diagnosis pembezaan penyakit usus dan onkologi, penyakit Crohn. Pada bayi baru lahir, kepekatan indikator yang tinggi diperhatikan, oleh itu, analisis digunakan dengan berhati-hati untuk diagnosis kanak-kanak di bawah empat tahun.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, ia dapat membantu mengesan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif dalam tempoh pendam..

Sitokin

Dalam reumatologi, protein seperti itu dipertimbangkan dalam dua darjah: pro-inflamasi (bertanggungjawab untuk perkembangan proses keradangan di tisu) dan anti-radang (memperlambat perkembangan pemusnahan sendi).

Pada peringkat awal rheumatoid arthritis, hiperaktif sitokin anti-radang diperhatikan, aktiviti anti-radang kurang atau tidak ada.

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO)

Petunjuk bilangan antibodi terhadap streptokokus yang terbentuk di dalam badan setelah bersentuhan dengan patogen. Tahap yang meningkat menunjukkan adanya jangkitan streptokokus, misalnya, dengan radang amandel kronik, rematik, demam merah, erysipelas dan patologi lain.

Ia diambil kira dalam diagnosis pembezaan rematik dan artritis reumatoid, mencirikan aktiviti proses reumatik. Analisis indikator penanda dalam dinamika dilakukan pada selang 7-10 hari.

Penanda metabolisme tulang dan tulang rawan

Pada pesakit dengan penyakit rematik, penanda pembentukan tulang berkurang dengan ketara dan peningkatan pemusnahan tulang diperhatikan..

Norma

Pertimbangkan dalam jadual norma ujian reumatik.

Nama PenandaNorma
Jumlah protein
  • berumur sehingga 14 tahun - 38-54 g / l;
  • 14-16 tahun - 35-50 g / l;
  • berumur lebih dari 60 tahun - 34-48 g / l.
Faktor reumatoid

  • kenaikan sederhana - 25-50ME / ml;
  • tinggi - 50-100ME / ml;
  • sangat tinggi - 100 IU / ml dan lebih.
ADC
  • norma adalah 3-3.1 U / ml;
  • pada kanak-kanak pada usia dini dengan sistem tulang yang tidak lengkap - 2.7 U / ml;
  • semasa kehamilan - 3.8-4 U / ml;
  • pada usia tua - 2 unit / ml.

Bergantung pada proses patologi:

  • petunjuk 0 hingga 20 U / ml tidak mempunyai kepentingan klinikal;
  • ringan dari 20 hingga 39.9 U / ml;
  • dinyatakan dari 40 hingga 59.9 U / ml;
  • lebih daripada 60 U / ml - sangat ketara.
AMVC
  • kurang daripada 20 U / ml - tidak ada antibodi yang dikesan;
  • 20-30 U / ml - kandungan antibodi rendah;
  • lebih daripada 30 U / ml - kandungan antibodi yang tinggi.
ESR
  • norma pada lelaki adalah 1-10 mm / jam; pada wanita 2-15mm / jam;
  • semasa kehamilan - sehingga 55 mm / jam;
  • semasa haid, anemia - 20-30 mm / jam.
PRK

normal dari 0 hingga 5 mg / l.SAA

normal 0-10 mg / l.Calprotektin

  • kepekatan kurang dari 50 μg / g - ketiadaan proses keradangan;
  • dari 50 hingga 200 μg / g - kehadiran proses keradangan di dalam usus; pada pengesanan awal, analisis semula disyorkan;
  • lebih daripada 200 mcg / g - proses keradangan yang berkembang secara aktif.
Antistreptolisin-O

  • untuk orang dewasa dan remaja (berumur lebih dari 14 tahun) - sehingga 200 unit / l;
  • untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun - sehingga 150 unit / l;
  • sehingga tujuh tahun - hingga 100 U / ml.

Petunjuk untuk analisis

Ujian reumatik ditetapkan semasa diagnosis pembezaan jika sejumlah penyakit disyaki:

  • penyakit autoimun (artritis reumatoid);
  • patologi tisu penghubung (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, sarcoidosis, sindrom Sjogren);
  • penyakit berjangkit (endokarditis septik, mononukleosis, batuk kering, hepatitis virus);
  • jangkitan parasit (malaria, trypanosomiasis, leishmaniasis);
  • tumor malignan.

Persediaan analisis

Bagaimana cara mengambil analisis untuk ujian reumatik? Untuk ini, darah vena, cecair sinovial dan tisu membran sinovial digunakan..

Prosedur ini memerlukan pematuhan dengan beberapa peraturan:

  • ujian darah diambil semasa perut kosong, 8-12 jam sebelum ujian dilakukan, pengambilan makanan harus terhad;
  • Adalah disyorkan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang berat;
  • Jangan makan makanan berlemak dan alkohol;
  • Jangan merokok sebelum mengambil darah;
  • berunding dengan doktor, disyorkan untuk mengehadkan pengambilan ubat.

Penyahsulitan analisis

Penyahkodan analisis untuk ujian reumatik dilakukan oleh doktor yang hadir bersama dengan petunjuk penyelidikan lain.

Hasil analisis tidak hanya memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, tetapi juga mengungkapkan:

  • sifat gangguan imunopatologi;
  • penilaian aktiviti proses patologi;
  • keparahan patologi;
  • prognosis penyakit;
  • penilaian keberkesanan terapi.

Kesimpulannya

Penggunaan kaedah penyelidikan biologi imunologi dan molekul moden membolehkan kita menentukan profil individu biomarker dan memperbaiki diagnosis awal reumatologi (yang ditentukan oleh ujian reumatik).

Dengan pertolongan mereka, tahap aktiviti dan tahap keparahan patologi, keberkesanan rawatan dinyatakan. Prospek kajian bertujuan untuk mengenal pasti penanda yang sangat bermaklumat dan tepat yang menentukan tindak balas badan dan proses keradangan.

Penerbitan Mengenai Asma