Pulmicort semasa mengandung

Selamat petang! Selepas sakit (sakit tekak yang teruk, menggigil, demam ringan hingga 38 hari, suara hilang selama 5 hari, batuk kuat dan sakit tekak), batuk itu tetap, dan pelik - lendir gelap dan pada waktu pagi kering dan pada waktu petang, pada waktu petang, pada waktu petang. dan pada waktu malam saya hampir merasa lemas bukan hanya ketika batuk, tetapi juga jika saya bercakap lama. Ujian darah lebih kurang, tidak ada rasa mengi di dada. Pakar terapi GP menetapkan pulmicort pada waktu malam 0,25 2 mg dengan garam melalui nebulizer selama 5 hari. Kehamilan minggu ke-22. Doktor mengatakan bahawa dosnya minimum, separuh daripada orang dewasa dan tidak diserap ke dalam darah. Saya melakukannya sekali, batuk terasa lebih lemah, tetapi kemudian ada sedikit pening, anak itu menendang lebih aktif (atau kebetulan). Adakah pulmicort selamat dalam dos sedemikian??

Olga_ch

Komen pada siaran

Hanya ahli kumpulan yang boleh memberi komen.

Pulmicort

Pulmicort: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Pulmicort

Kod ATX: R03BA02

Bahan aktif: budesonide (budesonide)

Pengeluar: AstraZeneca AB (Sweden)

Kemas kini keterangan dan foto: 08/20/2019

Harga di farmasi: dari 368 rubel.

Pulmicort - glukokortikosteroid yang dihirup (GCS) dengan aktiviti anti-radang pada bronkus, mengurangkan kekerapan eksaserbasi dan keparahan gejala asma bronkial.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pulmicort adalah penggantungan untuk penyedutan, dosis: cecair hampir putih atau putih, mudah disusukan semula (2 ml dalam bekas polietilena dos tunggal, 5 bekas dalam sampul yang terbuat dari kerajang berlapis, dalam bundle kadbod 4 sampul).

Dalam 1 ml suspensi Pulmicort mengandungi:

• Bahan aktif: budesonide (mikronized) - 0,25 mg atau 0,5 mg;
• Komponen tambahan: natrium sitrat, asid sitrik (anhidrat), natrium klorida, polysorbate 80, disodium edetate (garam natrium etilenediaminetetraasetik yang tidak disubstitusi), air yang disucikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Pulmicort - ubat yang mempunyai kesan glukokortikoid, anti-radang dan anti-alergi.

Bahan aktifnya adalah budesonide - GCS yang dihirup, yang apabila digunakan dalam dos terapeutik mempunyai kesan anti-radang pada bronkus, sehingga dapat mengurangkan keparahan gejala dan kekerapan asma bronkial. Dalam kes ini, ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kortikosteroid sistemik.

Budesonide mengurangkan pembengkakan mukosa bronkus, pembentukan dahak dan pengeluaran lendir, mengurangkan tindak balas saluran udara. Ia tidak mempunyai aktiviti mineralokortikosteroid. Ia boleh diterima dengan baik walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan..

Setelah menghirup satu dos Pulmicort, kesan terapeutik berkembang selepas beberapa jam. Kesan maksimum dicapai setelah 1-2 minggu rawatan biasa.

Kesan bergantung pada dos budesonide pada tahap kortisol dalam air kencing dan plasma diperhatikan. Dalam dos terapeutik, budesonide mempunyai kesan yang jauh lebih rendah terhadap fungsi adrenal daripada prednison pada dos 10 mg.

Budesonide tidak mempengaruhi manifestasi akut penyakit ini, tetapi mempunyai kesan pencegahan terhadap perjalanan asma bronkial.

Farmakokinetik

Budesonide cepat diserap semasa penyedutan. Pada pesakit dewasa, setelah menghirup suspensi Pulmicort melalui nebulizer, ketersediaan bio sistemik adalah sekitar 15% dari jumlah dos yang digunakan dan sekitar 40-70% dari dos yang diberikan. Kepekatan plasma maksimum dicapai 30 minit selepas penyedutan.

Ia dicirikan oleh ikatan tinggi dengan protein plasma - kira-kira 90%. Isipadu taburan - kira-kira 3 l / kg.

Selepas penyerapan, budesonide secara intensif biotransformasi (lebih daripada 90%) di hati dengan pembentukan metabolit dengan aktiviti glukokortikosteroid rendah (aktiviti metabolit utama 16α-hydroxyprednisolone dan 6β-hidroksi budesonide kurang daripada 1% aktiviti budesonide).

Dalam metabolisme budesonide, terutamanya isoenzim CYP3A4 mengambil bahagian. Metabolit diekskresikan tidak berubah dalam air kencing atau dalam bentuk konjugasi.

Pelepasan sistemik ubat adalah kira-kira 1.2 l / min. Farmakokinetiknya sebanding dengan ukuran dos yang digunakan..

Parameter farmakokinetik budesonide pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dan pada kanak-kanak belum dipelajari. Sekiranya terdapat penyakit hati yang bersamaan, mungkin untuk memperlambat penghapusan budesonide dari tubuh.

Petunjuk untuk digunakan

• Asma bronkial (sebagai terapi penyelenggaraan);
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Kontraindikasi

• Umur sehingga 6 bulan;
• Hipersensitiviti terhadap budesonide dan eksipien.

Menurut arahan, Pulmicort untuk penyedutan digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan yang lebih teliti dengan bentuk aktif tuberkulosis paru, sirosis, serta dengan jangkitan kulat, bakteria dan virus pada sistem pernafasan..

Dalam proses terapi, kemungkinan manifestasi kesan sistemik GCS.

Arahan penggunaan Pulmicort: kaedah dan dos

Pulmicort untuk penyedutan digunakan menggunakan alat khas - nebulizer, yang mengubah suspensi menjadi aerosol. Dengan nafas yang tenang dan sekata melalui corong mulut, ubat dalam bentuk aerosol memasuki paru-paru pesakit. Pada kanak-kanak kecil, prosedur dilakukan melalui topeng khas.

Nebulizer ultrasonik tidak sesuai untuk aplikasi Pulmicort dalam penggantungan.!

Mereka mula menggunakan nebulizer setelah mempelajari arahan dengan teliti, mematuhi semua cadangan dengan ketat.

Selepas setiap penyedutan, bilas mulut anda dengan air, ini akan mengurangkan risiko terkena kandidiasis orofaring, anda juga perlu membilas wajah anda dengan air untuk mencegah kerengsaan kulit. Suspensi yang dicairkan digunakan dalam setengah jam berikutnya..

Selepas setiap prosedur, ruang nebulizer harus dibersihkan..

Dengan menggunakan pemampat, kadar aliran udara (5-8 l seminit) dibuat diperlukan untuk mengisi nebulizer dengan isipadu 2-4 ml. Peranti ini dilengkapi dengan topeng dan penutup mulut khas.

Doktor menetapkan dos Pulmicort secara individu.

Apabila menetapkan dos harian 1 mg, ia diberikan pada satu masa, jika dosnya lebih tinggi, ia dibahagikan kepada 2 dos.

Untuk mencampurkan penggantungan, gunakan larutan natrium klorida 0.9% atau larutan asetilcysteine, salbutamol, terbutaline, fenoterol, sodium cromoglycate, ipratropium bromide.

Dos harian yang disyorkan:

• Orang dewasa, termasuk pesakit tua: dos awal adalah 1-2 mg, dos pemeliharaan adalah 0.5-4 mg. Untuk mencapai kesan yang diinginkan dalam penyakit yang teruk, dos dapat ditingkatkan;
• Kanak-kanak selepas usia 6 bulan: dos awal adalah 0,25-0,5 mg, jika perlu, kenaikan sehingga 1 mg dibenarkan. Dos penyelenggaraan - 0.25-2 mg.

Dos penyelenggaraan minimum yang berkesan ditentukan untuk setiap pesakit, memberikan kesan klinikal..

Oleh kerana risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan kesan sistemik yang tidak diingini, dalam beberapa kes, disarankan untuk meningkatkan dos harian Pulmicort menjadi 1 mg sebagai monoterapi, dan bukannya kombinasi dengan GCS untuk pentadbiran oral.

Pesakit yang menjalani rawatan untuk pemberian kortikosteroid secara oral, perlu memulakan penghentian terapi semasa keadaan stabil. Dengan latar belakang dos kortikosteroid biasa untuk pemberian oral selama 10 hari, pesakit mendapat Pulmicort dosis tinggi. Kemudian, selama sebulan, dos oral GCS secara beransur-ansur dikurangkan, sehingga minimum berkesan. Selalunya mungkin untuk membatalkan sepenuhnya pengambilan kortikosteroid di dalamnya.

Dengan sirosis hati yang teruk, tempoh Pulmicort meningkat.

Kesan sampingan

• Sistem pernafasan: sering - mulut kering, batuk, kandidiasis orofaring, serak, kerengsaan mukosa faring; jarang - bronkospasme;
• Sistem saraf: jarang - sakit kepala; kemungkinan kemurungan, kegelisahan, gangguan tingkah laku; keseronokan;
• Reaksi dermatologi: jarang - ruam kulit, urtikaria, dermatitis kontak;
• Reaksi alahan: jarang - angioedema;
• Reaksi lain: jarang - kerengsaan pada kulit wajah (dari penggunaan nebulizer dengan topeng), lebam pada kulit; dalam beberapa kes - hipofungsi adrenal dan gejala patologi lain yang disebabkan oleh kesan sistemik kortikosteroid.

Berlebihan

Pada overdosis akut, tidak ada gejala klinikal yang diperhatikan..

Sekiranya penggunaan Pulmicort yang berpanjangan dalam dos yang melebihi terapi yang disyorkan, kesan sistemik ciri glukokortikosteroid, yang ditunjukkan oleh hiperkortikisme dan penindasan fungsi adrenal, boleh berkembang.

arahan khas

Dianjurkan untuk mengelakkan pengambilan budesonide semasa penggunaan ketoconazole, itraconazole atau perencat CYP3A4 yang berpotensi lain. Sekiranya perlu, kombinasi ini, jangka masa antara dos harus ditingkatkan semaksimum mungkin.

Diperlukan kawalan terhadap keadaan pesakit ketika beralih untuk mengambil Pulmicort dengan kortikosteroid sistemik diperlukan, kerana risiko melemahkan fungsi kelenjar adrenal meningkat. Adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada pesakit dengan pemberian oral GCS dosis tinggi atau penerimaan berpanjangan dari dos GCS yang dihirup paling tinggi yang disyorkan. Oleh kerana situasi tertekan dalam kategori pesakit ini boleh menyebabkan gejala kekurangan adrenal, terapi tambahan dengan kortikosteroid sistemik disyorkan untuk campur tangan pembedahan dan tekanan lain..

Dengan berhati-hati, peralihan dari kortikosteroid sistemik ke Pulmicort.

Sekiranya terdapat risiko gangguan fungsi pituitari-adrenal, dos kortikosteroid sistemik harus dikurangkan dengan perhatian khusus terhadap keadaan pesakit dan pemantauan indikator fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal. Dengan trauma, campur tangan pembedahan dan tekanan lain dalam kategori pesakit ini, pengambilan kortikosteroid tambahan mungkin diperlukan.

Dengan munculnya rasa sakit pada sendi atau otot sekiranya berlaku peralihan dari GCS oral ke dalam penyedutan, kemungkinan peningkatan dos GCS sementara untuk pemberian oral mungkin berlaku. Perkembangan perasaan keletihan, sakit kepala, mual, dan muntah semasa peralihan adalah bukti kekurangan GC sistemik.

Kerana pemberhentian ubat sistemik dalam tempoh peralihan, risiko peningkatan eksim yang ada, patologi alergi, rinitis meningkat.

Untuk pencegahan asma usaha fizikal, penggunaan Pulmicort berkesan 1-2 kali sehari.

Semasa mengandung, disyorkan untuk menggunakan dos berkesan minimum ubat.

Penggunaan dos terapi Pulmicort semasa menyusu tidak memberi kesan kepada bayi.

GCS dalam pediatrik digunakan setelah penilaian yang teliti mengenai perbandingan kesan terapi yang diharapkan dan kemungkinan ancaman dalam memperlambat pertumbuhan anak. Dengan penggunaan Pulmicort yang berpanjangan pada anak-anak dan remaja, pemantauan kadar pertumbuhan secara berkala harus dilakukan.

Hasil pemerhatian menunjukkan bahawa penggunaan budesonide selama 11 tahun pada kanak-kanak dan remaja tidak mempengaruhi pencapaian kadar pertumbuhan standard mereka.

Gejala biokimia pulmicort kesan sistemik boleh berlaku apabila dos harian 0.4-0.8 mg digunakan, kesan sistemik sering dijumpai pada kanak-kanak yang mengambil dos melebihi 0.8 mg sehari.

Selepas setiap penggunaan, ruang nebulizer, penutup mulut atau topeng mesti dicuci dengan air suam dan detergen ringan, nebulizer mesti dibilas dan dikeringkan, disambungkan ke injap udara atau pemampat.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pulmicort tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kereta dan mekanisme lain.

Kehamilan dan penyusuan

Pengamatan wanita hamil yang menerima budesonide tidak mendedahkan kelainan pada janin, tetapi risiko kejadiannya tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Memandangkan kemungkinan peningkatan asma bronkial, Pulmicort harus digunakan pada dos efektif minimum semasa kehamilan..

Budesonide masuk ke dalam susu ibu, bagaimanapun, dalam dos terapeutik, ubat tersebut tidak memberi kesan buruk kepada bayi, oleh itu Pulmicort disetujui untuk digunakan semasa menyusui.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pelantikan Pulmicort untuk kanak-kanak di bawah umur 6 bulan adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Tidak ada maklumat mengenai kemungkinan penggunaan budesonide dalam kegagalan buah pinggang bersamaan.

Dengan gangguan fungsi hati

Tidak ada data mengenai penggunaan Pulmicort pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu. Namun, didapati bahawa budesonide biotransformasi di hati, oleh itu, diasumsikan bahawa dengan sirosis yang teruk, tempoh ubat dapat meningkat.

Gunakan pada usia tua

Penyesuaian dos tidak diperlukan untuk pesakit tua.

Interaksi dadah

Interaksi budesonide dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat asma bronkial tidak diperhatikan..

Sekiranya perlu, penggunaan ketoconazole secara serentak harus mengurangkan dos budesonide dan memaksimumkan selang antara dos mereka.

Tahap plasma budesonide secara signifikan meningkatkan itraconazole, potensi perencat CYP3A4.

Penggunaan beta-adrenostimulan untuk penyedutan awal membantu mengembang bronkus, meningkatkan pengambilan budesonide di saluran pernafasan, meningkatkan kesan terapeutiknya.

Apabila digabungkan dengan fenitoin, fenobarbital, rifampisin, kesan Pulmicort dikurangkan, dan dalam kombinasi dengan estrogen, metandrostenolon, ia akan meningkat.

Analog

Analog Pulmicort adalah: Pulmicort Turbuhaler, Apulein, Benacort, Benacap, Budenite Steri-Neb, Budesonide, Benarin, Budesonide Isheiler, Tafen nasal, Budoster, Budesonide Nativ, Budire, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C dari jangkauan kanak-kanak..

Hayat rak - 2 tahun..

Selepas sampul surat tidak ketat, bekas sesuai digunakan selama 3 bulan, terlindung dari cahaya. Bekas yang dibuka mesti digunakan dalam masa 12 jam..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan Pulmicort

Menurut ulasan, Pulmicort adalah ubat berkesan yang mempunyai kesan anti-radang dan dekongestan yang jelas, mengurangkan hiperaktif saluran udara, pengeluaran dahak dan edema mukosa bronkus.

Untuk kekurangannya, pesakit ini atau pesakit lain termasuk:

• kesan sampingan yang kerap (termasuk kandidiasis mukosa mulut);
• ketidakselesaan penggunaan (ubat hanya boleh digunakan dengan nebulizer yang sesuai, dan garam diperlukan untuk mencairkan penggantungan);
• kekurangan penutup (setiap bekas dibuka dengan melepaskan bahagian atasnya, sehingga tidak menutup kembali, yang tidak selesa apabila anda perlu membahagikan dos menjadi 2 dos);
• jangka hayat pendek (setelah membuka setiap sampul surat, bekas yang disimpan di dalamnya dibenarkan untuk digunakan hanya selama 3 bulan) dan kos yang agak tinggi, terutamanya jika rawatan jangka panjang diperlukan.

Harga Pulmicort di farmasi

Harga anggaran Pulmicort: penggantungan 0.25 mg / dos - 850–1250 rubel. untuk 20 bekas satu dos, penangguhan 0.5 mg / dos - 1185–1365 rubel. untuk 20 bekas satu dos.

Suspensi pulmicort untuk nebulizer - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran:

Nama dagangan:

Nama Bukan Milik Antarabangsa:

Bentuk dos:

penggantungan dos meter

Struktur

Dalam 1 ml penggantungan mengandungi:
Bahan aktif: budesonide (mikronized budesonide) 0.25 mg atau 0.5 mg.
Bahan bantu: natrium klorida 8.5 mg, natrium sitrat 0.5 mg, edetat disodium (garam natrium asid etilenediaminetetraasetik (tidak disubstitusi) (disodium EDTA)) 0.1 g, polysorbate 80 0.2 mg, asid sitrik (anhidrat) 0.28 mg, air yang disucikan hingga 1 ml.

Penerangan

Suspensi steril dengan warna putih atau hampir putih yang mudah dihidupkan semula dalam bekas polietilena berketumpatan rendah yang mengandungi satu dos.

Kumpulan farmakoterapeutik

Glukokortikosteroid untuk penggunaan topikal.

Kod ATX: R03BA02

Sifat farmakologi

Farmakodinamik
Budesonide, glukokortikosteroid yang dihirup, dalam dos yang disyorkan mempunyai kesan anti-radang pada bronkus, mengurangkan keparahan gejala dan kekerapan asma bronkial dengan frekuensi kesan sampingan yang lebih rendah daripada ketika menggunakan glukokortikosteroid sistemik. Mengurangkan keparahan edema mukosa bronkus, pengeluaran lendir, pembentukan dahak dan hiperresponsiviti saluran pernafasan. Ia ditoleransi dengan baik dengan rawatan yang berpanjangan, tidak mempunyai aktiviti mineralokortikosteroid.
Masa mula kesan terapeutik selepas penyedutan satu dos ubat adalah beberapa jam. Kesan terapeutik maksimum dicapai 1-2 minggu selepas rawatan. Budesonide mempunyai kesan pencegahan terhadap perjalanan asma bronkial dan tidak mempengaruhi manifestasi akut penyakit ini.
Kesan bergantung pada dos pada kandungan kortisol dalam plasma dan air kencing ditunjukkan pada pesakit yang menerima Pulmicort. Dalam dos yang disyorkan, ubat mempunyai kesan yang jauh lebih kecil pada fungsi adrenal daripada prednison pada dos 10 mg, seperti yang ditunjukkan dalam ujian ACTH.
Farmakokinetik
Penyerapan
Budesonide yang disedut cepat diserap. Pada orang dewasa, ketersediaan bio sistemik budesonide setelah penyedutan suspensi Pulmicort melalui nebulizer adalah kira-kira 15% daripada jumlah dos yang ditetapkan dan sekitar 40-70% dari yang diberikan. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai 30 minit selepas permulaan penyedutan.
Metabolisme dan pengedaran
Komunikasi dengan protein plasma rata-rata 90%. Isipadu taburan budesonide kira-kira 3 L / kg. Selepas penyerapan, budesonide menjalani biotransformasi intensif (lebih daripada 90%) di hati dengan pembentukan metabolit dengan aktiviti glukokortikosteroid rendah. Aktiviti glukokortikosteroid metabolit utama 6β-hydroxy-budesonide dan 16α-hydroxyprednisolone kurang daripada 1% aktiviti glukokortikosteroid budesonide.
Pembiakan
Budesonide dimetabolisme terutamanya oleh enzim CYP3A4. Metabolit diekskresikan tidak berubah dalam air kencing atau dalam bentuk konjugasi. Budesonide mempunyai pelepasan sistemik yang tinggi (kira-kira 1.2 l / min). Farmakokinetik budesonide sebanding dengan besarnya dos ubat yang diberikan.
Farmakokinetik budesonide pada kanak-kanak dan pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu belum dipelajari. Pada pesakit dengan penyakit hati, waktu tinggal budesonide di dalam badan mungkin meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

• Asma bronkial yang memerlukan terapi penyelenggaraan dengan glukokortikosteroid.
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD).
• Stingosis laringotracheitis (kumpulan palsu)

Kontraindikasi

• Hipersensitiviti terhadap budesonide.
• Umur kanak-kanak sehingga 6 bulan.

Dengan berhati-hati (pemantauan pesakit yang lebih berhati-hati diperlukan): pada pesakit dengan jangkitan kulat, virus, bakteria pada sistem pernafasan, sirosis; semasa memberi preskripsi, kemungkinan manifestasi kesan sistemik glukokortikosteroid harus diambil kira.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Kehamilan: memantau wanita hamil yang mengambil budesonide tidak mendedahkan kelainan perkembangan janin, bagaimanapun, risiko perkembangannya tidak dapat dikecualikan sepenuhnya, oleh itu, semasa kehamilan, kerana kemungkinan memburuknya asma bronkial, dos efektif minimum budesonide harus digunakan.
Penyusuan: Budesonide masuk ke dalam susu ibu, tetapi ketika menggunakan Pulmicort dalam dos terapeutik, tidak ada kesan pada bayi. Pulmicort boleh digunakan semasa menyusu.

Dos dan pentadbiran

Dos ubat dipilih secara individu. Sekiranya dos yang disyorkan tidak melebihi 1 mg / hari, keseluruhan dos ubat boleh diambil sekaligus - (pada satu masa). Sekiranya mengambil dos yang lebih tinggi, disarankan untuk membaginya menjadi dua dos.
Dos permulaan yang disyorkan:
Kanak-kanak dari 6 bulan ke atas: 0.25-0.5 mg sehari. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg / hari..
Orang dewasa / pesakit tua: 1-2 mg sehari.
Dos untuk rawatan penyelenggaraan:
Kanak-kanak 6 bulan ke atas: 0.25-2 mg sehari.
Dewasa: 0.5-4 mg sehari. Sekiranya berlaku pemburukan yang teruk, dosnya mungkin meningkat..

Carta dos

Dos mg	Isipadu ubat Pulmicort untuk penyedutan
	0.25 mg / ml	0.5 mg / ml
0.25	1 ml *	-
0.5	2 ml	-
0.75	3 ml	-
1	4 ml	2 ml
1,5	-	3 ml
2	-	4 ml

*) harus dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% kepada isipadu 2 ml

Untuk semua pesakit, adalah wajar untuk menentukan dos penyelenggaraan minimum yang berkesan. Sekiranya perlu untuk mencapai kesan terapeutik tambahan, adalah mungkin untuk mengesyorkan peningkatan dos harian (sehingga 1 mg / hari) Pulmicort dan bukannya kombinasi ubat dengan glukokortikosteroid oral, kerana risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan kesan sistemik.
Pesakit yang Menerima Glukokortikosteroid Mulut
Penghapusan glukokortikosteroid oral mesti bermula dengan latar belakang kesihatan pesakit yang stabil. Dalam 10 hari, anda perlu mengambil Pulmicort dengan dos yang tinggi semasa mengambil glukokortikosteroid oral dalam dos biasa. Pada masa akan datang, selama sebulan, dos glukokortikosteroid oral (contohnya, 2.5 mg prednisolon atau analognya) harus diturunkan secara beransur-ansur kepada dos efektif minimum. Dalam banyak kes, adalah mungkin: untuk menolak sepenuhnya pengambilan glukokortikosteroid oral.
Oleh kerana Pulmicort, digunakan sebagai suspensi menggunakan nebulizer, memasuki paru-paru ketika menghirup, sangat penting untuk memerintahkan pesakit untuk menghirup ubat melalui mulut mulut nebulizer dengan tenang dan merata.
Tidak ada data mengenai penggunaan budesonide pada pasien dengan gagal ginjal atau gangguan fungsi hati. Mengingat fakta bahawa budesonide diekskresikan oleh biotransformasi di hati, peningkatan jangka masa ubat pada pesakit dengan sirosis yang teruk dapat diharapkan.
Stenosing laringotracheitis (kumpulan palsu):
Kanak-kanak dari usia 6 bulan dan lebih tua: 2 mg sehari. Dos ubat boleh diambil pada satu masa (pada satu masa) atau dibahagikan kepada dua dos 1 mg dengan selang 30 minit.

Kesan sampingan

Kejadian kesan buruk dinyatakan seperti berikut:
Selalunya (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Dalam overdosis akut, manifestasi klinikal tidak berlaku. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos yang jauh lebih tinggi daripada yang disyorkan, kesan glukokortikosteroid sistemik dapat berkembang dalam bentuk hiperkortikisme dan penekanan fungsi adrenal.

Interaksi dengan ubat lain

Tidak ada interaksi budesonide dengan ubat lain yang digunakan dalam rawatan asma bronkial.
Ketoconazole (200 mg sekali sehari) meningkatkan kepekatan plasma budesonide oral (3 mg sekali sehari) secara purata sebanyak 6 kali dengan pemberian bersama. Semasa mengambil ketoconazole 12 jam setelah mengambil budesonide, kepekatan yang terakhir dalam plasma darah meningkat rata-rata 3 kali. Tidak ada informasi mengenai interaksi seperti itu ketika mengambil budesonide dalam bentuk penyedutan, tetapi diasumsikan bahwa dalam hal ini diharapkan dapat terjadi peningkatan konsentrasi budesonide dalam plasma darah. Sekiranya anda perlu mengambil ketoconazole dan budesonide, anda harus meningkatkan masa antara pengambilan ubat dengan maksimum. Anda juga harus mempertimbangkan untuk mengurangkan dos budesonide. Satu lagi perencat CYP3A4 yang berpotensi, misalnya, itraconazole, juga meningkatkan kepekatan plasma budesonide dengan ketara.
Pra-penyedutan beta-adrenostimulan meluaskan bronkus, meningkatkan pengambilan budesonide di saluran pernafasan dan meningkatkan kesan terapeutiknya.
Phenobarbital, phenytoin, rifampicin mengurangkan keberkesanan (induksi enzim pengoksidaan mikrosom) budesonide.
Methandrostenolone, estrogen meningkatkan kesan budesonide.

arahan khas

Untuk meminimumkan risiko jangkitan kulat pada orofaring, pesakit harus diarahkan untuk membilas air dengan bersih selepas setiap penyedutan ubat.
Pemberian bersama budesonide dengan ketoconazole, itraconazole, atau perencat CYP3A4 berpotensi lain harus dielakkan. Sekiranya budesonide dan ketoconazole atau perencat CYP3A4 yang berpotensi lain telah ditentukan, masa antara ubat harus ditingkatkan semaksimum mungkin.
Oleh kerana kemungkinan risiko gangguan fungsi adrenal, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang dipindahkan dari glukokortikosteroid oral ke Pulmicort. Juga, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang mengambil glukokortikosteroid dosis tinggi, atau untuk waktu yang lama menerima dos glukokortikosteroid yang dihirup yang disyorkan tertinggi. Dalam keadaan tertekan, pesakit-pesakit ini dapat menunjukkan tanda-tanda dan gejala kekurangan adrenal. Sekiranya tekanan atau kes campur tangan pembedahan, terapi tambahan dengan glukokortikosteroid sistemik disyorkan. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang dipindahkan dari glukokortikosteroid sistemik ke inhalasi (Pulmicort) atau dalam kes di mana pelanggaran fungsi pituitari-adrenal dapat diharapkan. Pada pesakit seperti itu, penjagaan khas harus diambil untuk mengurangkan dos glukokortikosteroid sistemik dan untuk mengawal fungsi hipotalamik-hipofisis-adrenal. Juga, pesakit mungkin perlu menambahkan glukokortikosteroid oral semasa keadaan tertekan, seperti trauma, pembedahan, dll..
Semasa beralih dari glukokortikosteroid oral ke Pulmicort, pesakit mungkin mengalami simptom yang diperhatikan sebelumnya, seperti sakit otot atau sakit sendi. Dalam kes sedemikian, mungkin diperlukan peningkatan sementara dos glukokortikosteroid oral. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala seperti rasa keletihan, sakit kepala, mual, dan muntah dapat dilihat, menunjukkan kekurangan glukokortikosteroid sistemik.
Menggantikan glukokortikosteroid oral dengan yang dihirup kadang-kadang membawa kepada kemunculan alergi bersamaan, misalnya, rhinitis dan eksim, yang sebelumnya dihentikan oleh ubat sistemik.
Pada kanak-kanak dan remaja yang menerima rawatan glukokortikosteroid (tanpa mengira kaedah melahirkan) untuk jangka masa yang panjang, disarankan untuk memantau indikator pertumbuhan secara berkala. Semasa menetapkan glukokortikosteroid, nisbah faedah menggunakan ubat dan kemungkinan risiko stunting harus diambil kira.
Penggunaan budesonide pada dosis hingga 400 mcg sehari pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun tidak membawa kepada kesan sistemik. Tanda-tanda biokimia kesan sistemik ubat boleh berlaku semasa mengambil ubat pada dos 400 hingga 800 mcg sehari. Apabila dos melebihi 800 mcg sehari, kesan sistemik ubat adalah perkara biasa. Penggunaan glukokortikosteroid untuk rawatan asma bronkial boleh menyebabkan displasia. Hasil pemerhatian kanak-kanak dan remaja yang menerima budesonide untuk jangka masa yang panjang (hingga 11 tahun) menunjukkan bahawa pertumbuhan pesakit mencapai petunjuk standard yang diharapkan untuk orang dewasa.
Terapi dengan budesonide yang dihirup 1 atau 2 kali sehari telah menunjukkan keberkesanan untuk pencegahan asma bronkial dalam usaha fizikal.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kereta atau mekanisme lain

Pulmicort tidak mempengaruhi kemampuan memandu kereta atau mekanisme lain.

Menggunakan Pulmicort dengan nebulizer

Pulmicort digunakan untuk penyedutan menggunakan nebulizer yang sesuai dilengkapi dengan penutup mulut dan topeng khas. Nebulizer disambungkan ke pemampat untuk membuat aliran udara yang diperlukan (5-8 l / min), isian pengisian nebulizer harus 2-4 ml.
Penting untuk memberitahu pesakit:
- baca dengan teliti arahan untuk menggunakan ubat itu;
- nebulizer ultrasonik tidak sesuai untuk penggantungan Pulmicort;
- Suspensi pulmicort dicampurkan dengan larutan natrium klorida 0.9% atau dengan larutan terbutaline, salbutamol, fenoterol, asetilcysteine, sodium cromoglycate dan ipratropium bromide; suspensi yang dicairkan hendaklah digunakan dalam masa 30 minit.
- selepas menyedut, bilas mulut anda dengan air untuk mengurangkan perkembangan kandidiasis orofaring;
- untuk mengelakkan kerengsaan kulit setelah menggunakan topeng, bilas kulit dengan air;
- Sebaiknya membersihkan nebulizer secara berkala sesuai dengan arahan pengeluar;
Sekiranya kanak-kanak tidak dapat menarik nafas melalui nebulizer sendiri, topeng khas digunakan.

Cara menggunakan Pulmicort® dengan nebulizer

1. Sebelum digunakan, goncangkan bekas dengan perlahan dengan gerakan putaran sedikit.
2. Pegang bekas lurus tegak (seperti yang ditunjukkan pada gambar) dan buka dengan memutar dan merobek "sayap".
3. Letakkan bekas dengan berhati-hati dengan hujung terbuka ke dalam nebulizer dan perlahan-lahan masukkan isi bekas.
Bekas dos tunggal ditandakan dengan garis. Sekiranya bekas terbalik, maka garis ini akan menunjukkan isi padu 1 ml.
Sekiranya hanya perlu menggunakan 1 ml penggantungan, kandungan bekas itu diperah sehingga permukaan cecair mencapai tahap yang ditunjukkan oleh garis.
Bekas terbuka disimpan di tempat yang gelap. Bekas terbuka mesti digunakan dalam masa 12 jam..
Sebelum menggunakan baki cecair, goncangkan isi bekas dengan berhati-hati dengan gerakan putaran.
Nota
1. Selepas setiap penyedutan, bilas mulut anda dengan air.
2. Jika anda menggunakan topeng, pastikan topeng itu sesuai dengan wajah anda ketika anda menghirupnya. Basuh muka anda selepas penyedutan.
Pembersihan
Ruang nebulizer, penutup mulut atau topeng harus dibersihkan selepas setiap penggunaan..
Basuh ruang nebulizer, penutup mulut atau topeng dengan air suam, menggunakan detergen ringan atau sesuai dengan arahan pengeluar. Bilas dan keringkan nebulizer dengan baik dengan menghubungkan ruang ke pemampat atau injap masuk udara.

Borang pelepasan

Suspensi untuk penyedutan dosis 0.25 mg / ml dan 0.5 mg / ml. 2 ml ubat dalam bekas polietilena berketumpatan rendah. 5 bekas disambungkan dalam satu helaian. Sekeping 5 bekas dibungkus dalam sampul kertas berlapis. 4 sampul surat dalam kotak kadbod dengan arahan penggunaan.

Keadaan simpanan

Pada suhu di bawah 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Ubat dalam bekas harus digunakan dalam 3 bulan setelah membuka sampul surat. Bekas terbuka hendaklah digunakan dalam masa 12 jam. Bekas harus disimpan di dalam sampul untuk melindunginya dari cahaya..

Syarat Percutian

Jangka hayat

2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

(maklumat ditunjukkan hanya semasa pembungkusan di AstraZeneca AB, Sweden):

Nama dan alamat pengilang

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalle. Sweden

Maklumat tambahan tersedia atas permintaan:
Perwakilan AstraZeneca UK Limited, UK,
di Moscow dan AstraZeneca Pharmaceuticals LLC:
125284 Moscow, st. Berlari D. 3. ms 1

Atau (maklumat ditunjukkan hanya semasa pembungkusan di ZiO-Zdorovye CJSC, Rusia):

Firma pembuatan

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalle, Sweden

Mengeluarkan Kawalan Kualiti
CJSC ZiO-Zdorovye, Rusia, 142103, Wilayah Moscow, Podolsk, ul. Keretapi, 2

Maklumat tambahan tersedia atas permintaan:
Perwakilan AstraZeneca UK Limited, UK,
di Moscow dan AstraZeneca Pharmaceuticals LLC:
125284 Moscow, st. Berlari, 3, hlm.1

Pulmicort untuk penyedutan: ciri penggunaan, kontraindikasi dan dos

Sebilangan besar patologi sistem pernafasan disertai oleh batuk basah, alergi atau kering. Dan selalunya, batuk adalah gejala utama penyakit yang paling kompleks, yang boleh menyebabkan komplikasi serius seperti bronkitis atau radang paru-paru. Penggunaan ubat penyedutan yang berkesan Pulmicort membantu melegakan serangan asma dan mencegah komplikasi bronkitis dan selesema, disertai dengan batuk, kerana dapat meningkatkan normal pernafasan dan menghilangkan bengkak.

• Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat

Sifat farmakologi ubat dan petunjuk untuk penyedutan

Kerana kandungan dalam penyediaan bahan aktif - budesonide, ia mempunyai kesan yang baik pada tubuh, yang dinyatakan dalam kesan anti-radang dan anti-alergi. Ciri utama pulmicort adalah bahawa ubat ini adalah ubat hormon yang tergolong dalam kumpulan kortikosteroid.

Bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada ubat, menekan proses keradangan di dalam badan, dan mengurangkan reaksi alergi.

Penggunaan ubat jangka panjang dibenarkan, namun, hasil positif dapat dilihat setelah minggu pertama penyedutan. Dengan latar belakang pengambilan ubat, paru-paru pesakit mula menghasilkan lendir yang lebih sedikit, dan, sebagai akibatnya, terdapat penurunan proses keradangan pada bronkus.

Oleh kerana budesonide adalah bahan yang mudah diserap, ia cepat berinteraksi dengan protein di dalam tubuh pesakit dan dikeluarkan dari air kencing dengan cepat.

Terdapat tiga bentuk pelepasan ubat utama: penggantungan, serbuk dan larutan. Pulmicort diresepkan untuk batuk yang teruk untuk penyedutan kepada semua pesakit, tanpa mengira kumpulan umur (pengecualian - kanak-kanak sehingga enam bulan).

Untuk mendapatkan kesan maksimum dari penggunaan ubat, disarankan untuk menjalankan prosedur menggunakan alat khas - nebulizer. Alat penyedutan ini sangat mudah dan senang digunakan, dan anda boleh membelinya di hampir semua farmasi.

Sebelum memulakan rawatan, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda dan memahami dalam apa kes-kes tertentu rawatan dengan pulmicort disyorkan, dan apakah petunjuk untuk penggunaan ubat ini.

Penyakit berikut adalah prasyarat untuk penyedutan:

• batuk kronik atau berlanjutan yang tidak diketahui etiologi,
• jangkitan pernafasan,
• penyakit paru-paru, khususnya, hobl (penyakit paru obstruktif kronik),
• asma,
• bronkitis obstruktif,
• faringitis,
• sebarang bentuk rhinitis,
• pencegahan pertumbuhan polip,
• emfisema paru,
• laringotrakeitis,
• lichen planus,
• psoriasis,
• laringitis,
• rhinitis alahan.

Walaupun penyedutan hormon segera membantu menghilangkan pembengkakan pada bronkus dan menghilangkan batuk, ia mesti digunakan setelah berunding dengan doktor yang akan membantu anda memilih dos yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat

Seperti mana-mana ubat, pulmicort mempunyai kontraindikasi tertentu, di mana penggunaan ubat tersebut dilarang sama sekali:

• umur kanak-kanak - sehingga enam bulan,
• tuberkulosis paru-paru tahap 3 dan 4,
• kulit sifilis,
• penyakit kulat,
• batuk kering kulit,
• sirosis hati,
• penyakit kulit virus,
• intoleransi peribadi terhadap komponen ubat,
• penggunaan tidak digalakkan jika pesakit mempunyai beberapa patologi buah pinggang,
• suhu badan yang meningkat boleh menjadi alasan pembatalan penyedutan,
• neoplasma tumor di kawasan kulit muka.

Sekiranya kontraindikasi diabaikan, ini boleh menyebabkan komplikasi dan menimbulkan kesan sampingan..

Sekiranya berlebihan, penggunaan ubat yang berlebihan dan mengabaikan kontraindikasi, kesan sampingan mungkin berlaku, yang dinyatakan dalam perkara berikut:

• keadaan tertekan,
• terdapat rasa kering pada rongga mulut,
• tanda muncul di kulit dalam bentuk lebam asal tidak diketahui,
• dalam kes yang luar biasa, kekejangan atau pembengkakan bronkus mungkin berlaku,
• kerengsaan tekak,
• migrain,
• reaksi alahan (ruam, urtikaria, dermatitis),
• keterlaluan berlebihan,
• rasa tidak sedap hati,
• suara serak,
• gangguan tidur,
• jarang - disfungsi adrenal.

Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi dan reaksi buruk dari badan, hanya pakar pulmonologi yang harus membuat keputusan mengenai sama ada menggunakan pulmicort untuk penyedutan.

Ciri penyedutan pada kanak-kanak

Bergantung pada jenis penyakit semasa dan petunjuk peribadi anak, ubat itu boleh digunakan mengikut satu skema, tetapi dengan dos yang berbeza:

• Pulmicort dibenarkan diresepkan kepada kanak-kanak yang umurnya melebihi enam bulan. Dalam kes ini, kadar ubat yang dibenarkan adalah dari 0.25 hingga 0.5 miligram ubat setiap hari,
• kanak-kanak yang umurnya melebihi dua belas tahun, boleh bergantung pada dos antara 1 hingga 2 miligram dana setiap hari.

Semasa rawatan, cukup untuk kanak-kanak mengambil 2 hingga 4 nafas ubat. Untuk mencapai kesan terhebat dari penyedutan, disarankan untuk menggunakan alat nebulizer khas melalui penutup mulut, sehingga wap ubat menembusi terus ke paru-paru.

Kesannya akan meningkat jika anda menyedut ubat dengan betul, iaitu: perlahan dan terukur. Bagi kanak-kanak yang masih kecil, topeng khas disediakan untuk mereka dalam kit untuk nebulizer, yang sangat memudahkan proses penyedutan.

Penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan Pulmicort mempunyai kesan yang baik terhadap sebilangan besar penyakit yang berbeza pada kanak-kanak:

• ubat tersebut memberi kesan kepada sebarang jenis batuk (alahan, basah dan kering), dan kesan positifnya dapat dilihat 10 minit selepas menggunakan produk,
• Pulmicort untuk penyedutan untuk kanak-kanak sangat diperlukan untuk asma. Skim dan kaedah rawatan yang akan ditentukan ditentukan oleh doktor secara langsung,
• terima kasih kepada tindakan bahan aktif dalam komposisi ubat, mungkin untuk melegakan pembengkakan dan keradangan, yang terbentuk akibat penampilan adenoid,
• dengan laringitis, norma harian ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak tidak lebih dari 1 mg sehari. Walau bagaimanapun, dos ini dapat diagihkan secara merata dalam beberapa sesi setiap hari,
• dengan radang paru-paru, dos ubat yang dibenarkan setiap hari ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung pada tahap patologi dan ciri-ciri peribadi anak,
• penyedutan tidak kurang berkesan untuk bronkitis dan displasia bronkopulmonari. Ini sangat penting: dalam kes ini, anda boleh melakukan prosedur sekurang-kurangnya 2 jam setelah makan terakhir, dan setelah menghirup anda harus menahan diri dari makan dan minum selama setengah jam lagi,
• jika kanak-kanak itu mempunyai penyakit seperti croup palsu, maka pulmicort sangat sesuai untuk melegakan kekejangan dan kejang, terutamanya jika penggunaan penyedutan digabungkan dengan antihistamin,
• dengan batuk rejan, bersama dengan terapi antibakteria, juga perlu melakukan penyedutan dengan pulmicort, yang membantu menghilangkan cepat mengi, dan juga membantu menghilangkan dahak dan menghilangkan batuk,
• jika terdapat batuk "menyalak" semasa penyakit ini laringotracheitis, maka pulmicort dianggap tidak tergantikan semasa remisi. Sangat penting bahawa selepas prosedur, anak itu tidak terlalu menekan pita suara,
• semasa rawatan tracheitis, komponen aktif ubat mempunyai kesan penghambatan terhadap pengeluaran lendir dan secara positif mempengaruhi penghapusan bengkak,
• semasa stenosis, apabila batuk dapat meningkat, rawatan penyedutan adalah 2 kali sehari dengan selang waktu sekitar 12 jam hingga peningkatan keadaan anak yang ketara.

Mengenai prosedur pada kanak-kanak semasa peningkatan suhu, faktor ini adalah prasyarat untuk penghapusan penyedutan. Walau bagaimanapun, ubat tersebut dibenarkan untuk digunakan pada suhu semasa rawatan bronkospasme dan stenosis. Lebih-lebih lagi, jika Pulmicort Ball diresepkan sebagai profilaksis, maka tidak disarankan untuk membatalkan penyedutan anak, bahkan pada suhu tinggi, kerana ini hanya dapat memperburuk keadaannya.

Tempoh rawatan dan dos khusus untuk kanak-kanak hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir, bergantung pada usia pesakit kecil, penyakit semasa dan ketiadaan kontraindikasi.

Ciri penyedutan pada orang dewasa dan wanita semasa kehamilan

Bagi dos yang dibenarkan pada orang dewasa, khususnya pada orang tua, ia berkisar antara 0,5 hingga 4 mg sehari, jika ubat tersebut diresepkan untuk tujuan profilaksis.

Dalam kes rawatan penyakit yang diperburuk, ketika ada peningkatan batuk, peningkatan norma yang diizinkan menjadi 2 mg ubat per hari diizinkan.

Sekiranya dos ubat yang ditetapkan adalah 1 mg sehari, maka penyedutan diperlukan pada waktu petang, sebelum tidur. Sekiranya dos melebihi 1 mg, maka dibahagikan kepada dua prosedur yang disyorkan untuk dilakukan dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang.

Sekiranya doktor telah menetapkan pengambilan ubat sehari sekali dalam jumlah 2 mg Pulmicort sehari, maka prosedur tersebut dilakukan 1 kali tanpa mencairkan ubat.

Ubat ini dijual dalam bentuk suspensi, yang mesti dicairkan dengan larutan natrium klorida 0,9% dalam nisbah standard 1: 1.

Penting untuk diingat bahawa anda boleh menggunakan suspensi yang dicairkan untuk penyedutan, tidak lebih dari tiga puluh minit. Selepas itu dia kehilangan semua sifat bermanfaat.

Tidak kira sama ada orang dewasa atau kanak-kanak akan dihirup, selalu perlu membilas mulut sebelum prosedur, yang akan mencegah kandidiasis berkembang. Pada akhir penyedutan, juga perlu membilas mulut anda (ketika menggunakan penutup mulut) atau bilas wajah anda dengan air (ketika menggunakan topeng), yang terpasang pada peranti.

Mengenai tempoh prosedur, ia bergantung pada usia pesakit dan dos yang ditetapkan, tetapi rata-rata adalah lima hingga sepuluh minit sehari.

Perlu diingatkan bahawa tidak ada kontraindikasi mengenai penggunaan Pulmicort pada wanita hamil dan menyusui. Oleh itu, ubat ini diresepkan jika risiko kepada janin jauh lebih rendah daripada faedah penyedutan dengan alat ini. Lebih-lebih lagi, semasa menyusui, tidak ada kontraindikasi untuk Pulmicort. Walau bagaimanapun, Pulmicort semasa mengandung dan memberi makan selalu diresepkan dalam dos minimum..

Sehingga kini, kaedah termudah dan paling berkesan untuk menyingkirkan kebanyakan patologi sistem pernafasan dalam masa terpendek adalah Pulmicort, digunakan untuk penyedutan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dos ubat hormon Pulmicort yang salah dan kekurangan cadangan pakar pulmonologi boleh memberi kesan negatif pada tubuh pesakit. Hanya doktor yang dapat menentukan dos ubat yang betul untuk setiap kes. Pengubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang sebaliknya..

Pulmicort

Harga di farmasi dalam talian:

Pulmicort - glukokortikosteroid (GCS) untuk penggunaan topikal.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Pulmicort dihasilkan dalam bentuk suspensi dosis meter untuk penyedutan: mudah disusukan semula, hampir putih atau putih (masing-masing 2 ml (1 dos) dalam bekas polietilena satu dos; 5 bekas dalam sampul foil berlapis; 4 sampul dalam bundle kadbod).

Komposisi 1 ml penggantungan merangkumi:

• Bahan aktif: budesonide (mikronized) - 0,25 atau 0,5 mg;
• Komponen tambahan: air yang disucikan, asid sitrik (anhidrat), polysorbate 80, disodium edetate (garam natrium yang dibubarkan dari asid etilenediaminetetraasetik), natrium sitrat, natrium klorida.

Petunjuk untuk digunakan

• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD);
• Asma bronkial memerlukan terapi penyelenggaraan untuk kortikosteroid.

Kontraindikasi

• Kanak-kanak di bawah umur 6 bulan;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Relatif (mesti digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana kemungkinan mengalami komplikasi tinggi):

• Bentuk aktif tuberkulosis paru;
• Sirosis hati;
• Jangkitan kulat, virus, bakteria pada sistem pernafasan.

Dos dan pentadbiran

Suspensi digunakan secara topikal (melalui penyedutan).

Dos ubat ditetapkan secara individu. Sekiranya dos yang disyorkan adalah 1 mg sehari (tidak lebih), lebih baik memasukkannya secara serentak (pada satu masa); dos yang lebih tinggi harus dibahagikan kepada 2 dos.

Dos yang disyorkan:

• Dos harian awal untuk orang dewasa, termasuk pesakit tua - 1-2 mg, untuk kanak-kanak berumur 6 bulan - 0.25-0.5 mg (boleh ditingkatkan menjadi 1 mg);
• Dos harian pemeliharaan untuk orang dewasa ialah 0.5-4 mg, untuk kanak-kanak 0.25-2 mg. Dos orang dewasa boleh meningkat pada tahap yang teruk.

Sebaiknya bagi semua kategori pesakit menentukan dos penyelenggaraan minimum yang berkesan..

Sekiranya perlu untuk mencapai kesan terapeutik tambahan, bukannya menggunakan Pulmicort dalam kombinasi dengan GCS untuk pemberian oral, adalah mungkin untuk meningkatkan dos ubat hingga 1 mg sehari (risiko mengalami kesan sistemik dalam kes ini lebih rendah).

Apabila beralih dari GCS untuk pentadbiran oral ke Pulmicort, yang pertama dibatalkan hanya sekiranya keadaan kesihatan pesakit stabil. Selama 10 hari, pesakit mengambil dos biasa GCS oral dan juga mendapat Pulmicort dosis tinggi. Selanjutnya, selama 1 bulan, dos GCS oral dikurangkan secara beransur-ansur (contohnya, 2.5 mg prednisolon atau analognya) hingga minimum berkesan. Dalam kebanyakan kes, anda boleh menolaknya sepenuhnya.

Tidak ada maklumat mengenai penggunaan budesonide dalam kegagalan buah pinggang atau gangguan fungsi hati. Namun, kerana fakta bahawa budesonide biotransformasi di hati, kita dapat menjangkakan peningkatan dalam tempoh ubat dengan sirosis yang teruk.

Suspensi pulmicort digunakan dengan menggunakan nebulizer yang sesuai dengan penutup mulut dan topeng khas. Nebulizer disambungkan ke pemampat untuk membuat aliran udara yang diperlukan (5-8 l dalam 1 min), isi pengisian nebulizer harus 2-4 ml.

Oleh kerana ubat memasuki paru-paru melalui nebulizer ketika menghirup, pesakit harus menyedutnya melalui mulut dengan tenang dan sekata.

Semasa menggunakan Pulmicort pada anak-anak yang tidak dapat bernafas melalui nebulizer sendiri, topeng khas harus digunakan.

Pesakit harus membaca dengan teliti arahan penggunaan ubat sebelum memulakan terapi, dan juga memperhatikan bahawa nebulizer ultrasonik tidak boleh digunakan untuk penyedutan.

Suspensi dicampurkan dengan larutan ipratropium bromida, sodium cromoglycate, acetylcysteine, fenoterol, salbutamol, terbutaline atau larutan natrium klorida 0.9%. Dalam bentuk yang dicairkan, suspensi mesti digunakan dalam masa 30 minit.

Penting untuk membersihkan nebulizer secara berkala (mengikut arahan pengeluar); selepas setiap penggunaan, bersihkan kameranya.

Topeng, penutup mulut dan ruang nebulizer harus dicuci dengan air suam dan detergen (sesuai dengan arahan pengeluar). Sebaiknya bilas dan keringkan nebulizer dengan baik dengan menghubungkan ruang ke injap masuk udara atau pemampat.

Sebelum menggunakan nebulizer, suspensi di dalam bekas digoncang dengan sedikit gerakan putaran. Kemudian, sambil memegang bekas itu tegak lurus, ia dibuka (engkol dan membuka "sayap"). Bahagian hujung bekas yang terbuka diletakkan di dalam nebulizer dan isinya perlahan-lahan dikeluarkan. Pada bekas, yang mengandungi satu dos, terdapat garis tanda - jika anda membalikkannya, garis akan menunjukkan jumlah 1 ml. Sekiranya anda perlu menggunakan 1 ml ubat, peras isi bekas sehingga permukaan penggantungan mencapai tahap yang ditunjukkan oleh garis. Sebelum menggunakan baki penggantungan, goncangkan perlahan-lahan isi bekas dengan gerakan putaran.

Semasa kehamilan, dos efektif minimum Pulmicort harus digunakan, kerana perjalanan asma bronkial adalah mungkin.

Kesan sampingan

• Saluran pernafasan: sering - mulut kering, serak, batuk, kerengsaan membran mukus faring, kandidiasis orofaring; jarang - bronkospasme;
• Reaksi alahan: jarang - angioedema;
• Sistem saraf pusat: jarang - sakit kepala; kemungkinan - gangguan tingkah laku, kemurungan, mudah marah, kegelisahan;
• Reaksi dermatologi: jarang - dermatitis kontak, ruam, urtikaria;
• Lain-lain: jarang - lebam pada kulit, kerengsaan kulit wajah ketika menggunakan nebulizer dengan topeng.

Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, permulaan gejala yang disebabkan oleh kesan sistemik kortikosteroid (termasuk hipofungsi adrenal) adalah mungkin.

arahan khas

Untuk mengurangkan risiko jangkitan kulat pada orofaring, pesakit harus membilas mulut mereka dengan air selepas setiap penyedutan..

Sekiranya menggunakan nebulizer dengan topeng setelah setiap penyedutan, disarankan untuk mencuci muka untuk mencegah kerengsaan kulit.

Perhatian khusus diperlukan untuk pasien yang dipindahkan dari kortikosteroid sistemik ke Pulmicort, serta dalam kasus di mana gangguan kelenjar pituitari-adrenal dapat diharapkan. Pada pesakit seperti itu, dengan sangat berhati-hati, dos kortikosteroid sistemik harus dikurangkan dan petunjuk fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal harus dipantau. Dalam keadaan tertekan (trauma, pembedahan), pesakit tersebut mungkin memerlukan pemberian tambahan GCS untuk pentadbiran oral.

Semasa beralih dari kortikosteroid oral ke Pulmicort, gejala yang diperhatikan sebelumnya (sakit sendi, sakit otot) dapat diperhatikan, yang mungkin memerlukan peningkatan sementara dalam dos yang pertama. Dalam kes yang jarang berlaku, perasaan keletihan, sakit kepala, mual dan muntah mungkin berlaku, yang menunjukkan kekurangan sistemik GCS.

Kadang-kadang, apabila beralih dari GCS oral ke dalam penyedutan, peningkatan reaksi alahan, eksim dan rhinitis yang ada, yang sebelumnya dihentikan oleh ubat sistemik, diperhatikan.

Rawatan dengan dos penyedutan 1-2 kali sehari telah menunjukkan keberkesanan dalam mencegah asma usaha fizikal.

Apabila menggunakan bentuk dos kortikosteroid pada kanak-kanak dan remaja untuk jangka masa yang panjang, indikator pertumbuhannya harus dipantau secara berkala. Semasa menetapkan kortikosteroid, disarankan untuk menilai nisbah anggaran manfaat terapi dengan potensi risiko stunting.

Pada kanak-kanak dari usia 3 tahun, penggunaan budesonide dalam dos harian hingga 0,4 mg tidak membawa kepada kesan sistemik. Tanda-tanda biokimia kesan sistemik ubat dapat diperhatikan ketika menggunakan ubat dalam dos dari 0,4 hingga 0,8 mg sehari. Kesan sistemik ubat apabila dos 0,8 mg melebihi sehari adalah perkara biasa.

Perlu diingat bahawa penggunaan kortikosteroid untuk rawatan asma bronkial boleh menyebabkan displasia. Tinjauan kanak-kanak dan remaja yang menerima budesonide untuk jangka masa yang panjang (hingga 11 tahun) menunjukkan bahawa pertumbuhan mereka mencapai petunjuk standard yang diharapkan untuk orang dewasa.

Interaksi dadah

Tidak ada interaksi yang diamati antara budesonide dan ubat lain yang digunakan untuk merawat asma bronkial.

Dengan penggunaan ketoconazole secara serentak (pada dos 0,2 g sekali sehari) dengan budesonide untuk pemberian oral (pada dos 0,003 g sekali sehari), kepekatan plasma kedua meningkat rata-rata 6 kali. Dalam kes mengambil ketoconazole setelah 12 jam setelah mengambil budesonide, kepekatan kedua dalam plasma darah meningkat rata-rata 3 kali. Tidak ada informasi mengenai interaksi semacam itu ketika menggunakan budesonide dalam bentuk penyedutan, namun, diasumsikan bahwa dalam hal ini diharapkan dapat terjadi peningkatan kepekatannya dalam plasma darah. Sekiranya perlu menggunakan kombinasi seperti itu, disarankan untuk meningkatkan selang antara dos ubat ke tahap maksimum yang dibenarkan, dan juga mempertimbangkan kemungkinan penurunan dos budesonide.

Kepekatan plasma budesonide meningkat dengan ketara apabila digunakan dalam kombinasi dengan itraconazole.

Dengan penyedutan awal dengan beta-adrenostimulan, bronkus mengembang, saluran udara bertambah baik dan kesan terapi budesonide ditingkatkan.

Keberkesanan budesonide dikurangkan oleh rifampicin, phenytoin dan phenobarbital (melalui induksi enzim pengoksidaan mikrosom); estrogen dan metandrostenolone meningkatkan kesannya.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 30 ° C.

Hayat rak - 2 tahun; bekas dalam sampul yang dibuka hendaklah digunakan dalam masa 3 bulan; bekas terbuka - dalam masa 12 jam.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.