Pulmicort untuk kanak-kanak dalam penyedutan melalui doktor nebulizer sering diresepkan baru-baru ini. Sebilangan ibu bapa takut membuat janji temu seperti itu. Lagipun, pulmicort merujuk kepada ubat hormon. Mungkin ada kesan sampingan daripadanya ?! Tetapi, ada situasi di mana anda tidak dapat melakukan tanpa pulmicort. Baca lebih lanjut mengenai semua ini di bawah..

Daripada pulmicort lebih baik untuk kanak-kanak daripada ubat penyedut lain ?

Ubat ini terdapat dalam nebula plastik 2 ml pada dosis 0,5 mg / ml dan 0,25 mg / ml.

Pulmicort, atau suspensi mikronized budesonide, digunakan hanya dengan penyedutan, melalui nebulizer. Ubat ini merujuk kepada kortikosteroid yang dihirup. Dan ia dicirikan oleh aktiviti anti-radang yang ketara, yang berlaku apabila ubat disedut melalui nebulizer, setelah 15-20 minit. Dan peningkatan kesejahteraan maksimum berlaku dalam 3-6 jam. Tindakan dalam budesonide terutamanya anti-radang dan vasokonstriktor tempatan. Ia melegakan bengkak dan kekejangan bronkus, mengurangkan pengeluaran dahak.

Dari pulmicort yang memasuki usus, 10% diserap ke dalam darah. Dan dari permukaan paru-paru - 28%. Kira-kira 6% daripada dos budesonide yang ditetapkan memasuki peredaran sistemik pada kanak-kanak. Di sana, ubat mengikat protein plasma dengan sangat cepat. Pulmicort dihancurkan di hati untuk metabolit yang tidak aktif. Yang dikeluarkan dalam air kencing. Kerana kepekatan ubat yang rendah dalam darah dan penghapusannya yang cepat dari badan, pulmicort dapat digunakan, bahkan pada anak kecil, tanpa risiko kesan sampingan sistemik.

Pulmicort (budesonide) adalah satu-satunya glukokortikosteroid yang tidak menyebabkan penggunaan osteoporosis jangka panjang. Dan juga, ia tidak mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal dan tidak mempengaruhi pertumbuhan anak.

Budesonide, lebih cepat daripada glukokortikosteroid lain, larut dalam air, dan dalam rembesan bronkus. Oleh itu, hasil penggunaannya cepat tiba. Jadi, pulmicort larut dalam rembesan bronkus selepas 6 minit. Sebagai perbandingan, beclomethasone - selepas 5 jam. Dan fluticasone - selepas 8 jam. Sebagai tambahan, budesonide diserap dengan cepat dari permukaan bronkus. Ini membolehkan anda menggunakan ubat untuk rawatan kecemasan untuk croup dan serangan penyumbatan bronkus.

Budesonide mampu mengikat asid lemak (esterify). Dan untuk masa yang lama berada di dalam sel epitelium bronkus. Ini menjelaskan kesan terapeutiknya yang panjang. Dan memungkinkan untuk menggunakan ubat tersebut hanya 1 kali sehari

Apakah pulmicort yang lebih baik untuk kanak-kanak atau budesonide ?

Sangat penting bahawa pulmicort adalah penggantungan mikronized budesonide. Zarah-zarah suspensi di pulmicort secara khusus juga dihancurkan hingga ukuran 2-3 mikron. Ini dilakukan supaya ubat menjadi lebih senang dan masuk ke bronkus kecil. Di mana dia mempunyai kesan terapi.

Cara memohon pulmicort pada kanak-kanak ?

Pulmicort, mengikut arahan, dibenarkan untuk kanak-kanak dari 6 bulan. Untuk kanak-kanak kecil, penyedutan dilakukan melalui topeng. Kanak-kanak berumur 5 tahun - melalui bahagian mulut.

Ini adalah ubat preskripsi. Oleh itu, di farmasi untuk pulmicort memerlukan preskripsi dari doktor. Sekiranya doktor telah menetapkan pulmicort untuk anda, dia mesti menulis preskripsi..

Pulmicort digunakan pada kanak-kanak dengan stenosis laring dan sindrom obstruktif bronkus. Termasuk dengan asma bronkial.

Pulmicort hanya dapat bernafas melalui pemampat nebulizer atau membran nebulizer mesh. Tetapi nebulizer ultrasonik tidak sesuai untuk ini, pulmicort hancur di dalamnya.

Dengan stenosis laring

Dengan stenosis laring, pulmicort diresepkan kepada kanak-kanak sebagai ubat pilihan dan pertolongan pertama untuk rawatan kecemasan.

Dos pulmicort, dengan stenosis laring 1 dan 2 darjah, untuk kanak-kanak dari usia apa pun - 2 mg sehari, sekali. Atau - 1 mg, dengan ulangan selepas 30 minit - 1 mg lagi.

Agar anak dapat menerima dos pulmicort 1 mg, anda perlu membeli pulmicort 0,5 mg / ml - 2 ml. Tambahkan isi 1 nebula ke nebulizer. Kemudian, masukkan 2 ml nat. penyelesaian. Selanjutnya, kanak-kanak itu perlu bernafas melalui topeng atau penutup mulut sehingga ubat di nebulizer habis sepenuhnya. Biasanya, doktor menetapkan untuk mengulangi penyedutan selepas 30 minit.

Agar anak dapat menerima 2 mg pulmicort, anda perlu segera menambahkan kandungan 2 nebul ubat ke nebulizer dengan dosis 0,5 mg / ml - 2 ml. Kemudian - 2 ml larutan masin. Dan bernafas sehingga penyelesaiannya habis.

Penyelesaian siap untuk penyedutan harus digunakan dalam setengah jam.

Melegakan pernafasan mesti berlaku dalam masa 30 minit selepas penyedutan. Sekiranya tidak ada dinamik positif, anak disuntik secara intramuskular dengan dexamethasone atau prednisone.

Pulmicort, dengan stenosis laring, diresepkan sebelum melegakan serangan. Sekiranya perlu, ia boleh digunakan dalam dos terapi (2 mg / hari) selama beberapa hari berturut-turut. Atau dos seperti itu hanya digunakan pada hari pertama. Dan kemudian ia turun.

Pulmicort untuk kanak-kanak dengan asma bronkial

Dengan sindrom obstruktif bronkial atau dengan peningkatan asma bronkial, dos harian ubat untuk kanak-kanak dari 6 bulan hingga 12 tahun boleh dipilih dalam lingkungan dari 0,5 mg hingga 2,0 mg. Ia boleh dibahagikan kepada 2 dos. Ulangi penyedutan setiap hari, sehingga melegakan penyumbatan bronkus.

Untuk terapi asas, pulmicort diresepkan untuk kanak-kanak, berumur sehingga 12 tahun - pada dos 0.25-0.5 mg 1-2 r / hari. Tempoh kursus adalah dari 3 hingga 8 bulan.

Pada kanak-kanak, dengan terapi asas yang berpanjangan dengan pulmicort, tidak ada kesan sampingan yang berkaitan dengan kesan sistemik steroid pada badan.

Pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun dengan asma bronkial, pulmicort dalam penggantungan mikron untuk penyedutan melalui nebulizer, hari ini, adalah ubat pilihan untuk memulakan terapi. Selepas 3 bulan menggunakan pulmicort dalam dos terapeutik, epitel bronkus dipulihkan pada kanak-kanak. Iaitu struktur sel epitelium ciliary dan sel goblet dinormalisasi.

Dengan terapi asas dengan pulmicort, risiko peningkatan asma bronkial dikurangkan sebanyak 25% berbanding dengan terapi asas dengan montelukast (tunggal).

Pulmicort untuk kanak-kanak secara percuma

Sekiranya kanak-kanak itu secara rasmi didiagnosis dengan asma bronkial. Sekiranya kanak-kanak diperiksa oleh ahli alahan, dan dia diresepkan pulmicort, sebagai terapi asas atau untuk tempoh pemburukan. Maksudnya, ibu bapa berhak menerima ubat ini secara percuma dengan perintah No. 890 Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Untuk preskripsi pulmicort percuma untuk kanak-kanak dengan asma bronkial, ibu bapa harus menghubungi pakar pediatrik tempatan di tempat kediaman.

Cuma, anda perlu bersedia untuk fakta bahawa klinik akan menetapkan dalam resipi nama antarabangsa bukan hak milik ubat. Dan untuk pulmicort, itu adalah budesonide. Dan di farmasi, di mana ubat-ubatan percuma tersedia untuk benefisiari, kemungkinan besar anda akan diberi budesonide.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dari penggunaan pulmicort pada kanak-kanak, terutamanya tempatan.

  • Mungkin berlakunya sariawan di mulut atau faringitis candidal. Untuk mengelakkan ini, kanak-kanak perlu membilas mulutnya setiap kali, setelah menyedut. Atau anda perlu memberi makan anak sebaik sahaja menyedut.
  • Juga, kadang-kadang terdapat kerengsaan pada kulit wajah jika anak menggunakan topeng. Untuk mengelakkannya, anda perlu mencuci anak dengan teliti, setiap kali selepas menyedut dengan pulmicort.
  • Di samping itu, munculnya gejala kerengsaan membran mukus saluran pernafasan: batuk, serak, aphonia.
  • Ruam alergi atau gejala berlebihan sistem saraf juga boleh berlaku..

Dibuktikan bahawa pulmicort ubat asli, dalam penggantungan mikron untuk penyedutan, lebih berkesan daripada generik. Di samping itu, pulmicort memberikan kesan sampingan yang lebih sedikit..

Ini semua mengenai kanak-kanak pulmicort! Kekal sihat!

Pulmicort untuk penyedutan: petunjuk, arahan penggunaan, dos

Bayangkan sekurang-kurangnya satu patologi sistem pernafasan yang tidak disertai dengan batuk. Sekiranya terdapat gejala ini, seseorang mengalami ketidakselesaan yang besar. Pengembangan pelbagai komplikasi kesihatan yang serius dan berbahaya juga mungkin, oleh itu, ia harus dirawat secepat mungkin. Terapi harus diarahkan bukan untuk menekan batuk, melainkan untuk meneutralkan penyebabnya. Selalunya, penyedutan dengan Pulmikort diresepkan untuk menghilangkan refleks batuk, kaedah ini berjaya digunakan walaupun dalam situasi yang paling maju.

Penerangan Produk

Menurut piawaian antarabangsa, Pulmicort disebut budesonide. Di jantung ubat adalah hormon steroid, dan mempunyai pelbagai kesan pada tubuh.

Bahan menghasilkan korteks adrenal. Kesan imunoregulasi yang kuat diperhatikan. Hormon ini digunakan dalam pelbagai bidang perubatan, termasuk kesan anti-radang. Adakah Pulmicort dapat membantu penyedutan dengan laringitis, kami akan nyatakan di bawah.

Dalam bentuk apa ubat itu dihasilkan??

Menurut arahan penggunaan, Pulmicort untuk penyedutan adalah suspensi yang dibungkus dalam bekas plastik (pada dos 250 dan 500 μg / ml). Ini juga serbuk dosis meter untuk penyedutan (100 dan 200 mikrogram budesonide terkandung dalam satu dos).

Komposisi ubat

Bahan aktif ubat Pulmicort untuk penyedutan adalah glukokortikosteroid budesonide. Komponen tambahan adalah:

  • garam natrium;
  • asid lemon;
  • polysorbate 80;
  • sitrat dan natrium klorida;
  • air yang disucikan.

Komposisi Pulmicort dijelaskan secara terperinci dalam arahan.

Adakah ubat itu hormon?

Kesan farmakologi ubat terdiri daripada perubahan langsung reaksi fisiologi dan penembusan sel ke dalam sitoplasma, ini menunjukkan bahawa ubat itu adalah hormon. Kortikosteroid sistemik adalah ubat yang paling berkesan dalam rawatan asma bronkial dan patologi saluran pernafasan atas. Oleh kerana ubat ini tersedia dalam bentuk suspensi untuk penyedutan, bidang pengenalan GCS ke dalam amalan terapi telah diperluas, kerana dengan cara ini risiko reaksi negatif tubuh dikurangkan.

Mekanisme tindakan

Terima kasih kepada tindakan komponen aktif ubat, keradangan dan reaksi alergi lega. Pengeluaran agen anti-radang diaktifkan, yang menyumbang kepada normalisasi pesakit.

Dengan penyedutan dengan Pulmicort, pengeluaran lendir dikurangkan dan pembuangannya difasilitasi. Juga, di bawah pengaruh ubat, pengeluaran oksida nitrat dikurangkan dengan ketara. Ini mencegah bronkospasme, yang sering menyertai reaksi alergi. Terhadap latar belakang penyedutan, hiperreaktiviti saluran pernafasan disediakan dan bengkak lega.

Mekanisme tindakan budesonide adalah bahawa sintesis bahan bronkokonstriktor disekat oleh pendedahan kepada gen pengekod. Oleh kerana lipofilitasnya rendah, zat ini menembusi paru-paru melalui rembesan mukus dengan lebih mudah. Kesan maksimum terapi ubat diperhatikan sudah 7-14 hari selepas penggunaan pertama.

Petunjuk untuk penggunaan Pulmicort

Penyedutan ditetapkan untuk:

  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • rhinitis alahan;
  • asma bronkial;
  • bronkitis, laringitis (hanya sebagai keadaan kecemasan, ubat dengan cepat memperbaiki keadaan pesakit).

Ubat itu mesti diresepkan oleh doktor. Ubat diri tidak boleh diterima. Petunjuk penggunaan Pulmicort dijelaskan secara terperinci dalam ringkasan ubat.

Kontraindikasi

Adakah pasukan Pulmicort sesuai dengan semua orang? Atau adakah sekatan? Penggunaan ubat dilarang sekiranya:

  • penyakit kulit (batuk kering, jerawat eritematosa, dermatitis, tumor kulit muka);
  • sirosis hati;
  • intoleransi budesonide;
  • pada usia kanak-kanak kurang dari 6 bulan.

Sekiranya terdapat jangkitan virus, kulat, bakteria, tuberkulosis paru, maka penggunaan ubat ini tidak digalakkan.

Bagaimana mengira dos untuk orang dewasa? ciri-ciri

Sekiranya terapi penyelenggaraan diperlukan, dos harian penyedutan dewasa Pulmicort adalah 4 mg. Dianjurkan untuk memulakan terapi dengan dos kecil (tidak lebih dari 2 mg sehari), kemudian secara beransur-ansur meningkat menjadi 4 mg. Sekiranya terdapat eksaserbasi, jumlah dos harian dapat disesuaikan ke atas. Tetapi hanya setelah berunding dengan pakar!

Sekiranya dos harian Pulmicort dikira, dan turun naik dalam 1 mg, maka hanya satu penyedutan dilakukan. Jika tidak, dari dua prosedur sehari dan lebih tinggi.

Cara menjalankan prosedur menggunakan nebulizer. Nuansa

Penyedutan pulmicort dilakukan dengan nebulizer yang dilengkapi dengan penutup mulut dan topeng khas. Untuk orang dewasa, sebagai peraturan, gunakan penutup mulut. Aerosol perubatan harus dihirup dan dihembuskan dengan tenang, dan kategori pesakit ini mampu menjalankan prosedur dengan cara ini. Topeng digunakan terutamanya oleh kanak-kanak semasa penyedutan..

Kaedah pembiakan

Penting untuk diingat bahawa penggantungan tidak digunakan pada nebuliser ultrasonik. Anda perlu memilih jenis peranti lain. Bagaimana membiakkan Pulmicort untuk penyedutan? Sebelum digunakan, ubat dicampurkan dengan jumlah cairan yang ditunjukkan dalam arahan nebulizer (rata-rata, 2 hingga 4 ml akan diperlukan). Untuk mencairkan agen, biasanya digunakan larutan natrium klorida ipratropium bromida atau 0.9%. Dalam stok, komposisi tidak dibuat, kerana ia mesti digunakan dalam masa 30 minit. Iaitu, sebelum penyedutan dan ubat itu dibiakkan. Dos pulmicort harus diperhatikan dengan ketat.

Cara bernafas?

Penyedutan harus dilakukan tidak lebih awal dari satu setengah jam selepas makan dan aktiviti fizikal yang berat. Penyelesaian yang disediakan diletakkan di dalam nebulizer dan prosedurnya bermula. Jumlah cecair yang diperkenalkan mempengaruhi tempoh prosedur. Biasanya memakan masa 10-15 minit. Sebelum melakukan semua manipulasi, mereka mencuci tangan dengan teliti, sehingga mikroba tidak akan masuk ke bahagian peranti.

Penyedutan dengan Pulmicort pada orang dewasa ketika batuk dilakukan dengan sangat berhati-hati.

Sekiranya proses keradangan mempengaruhi laring, paru-paru, trakea, bronkus, diperlukan untuk menghirup aerosol terapi melalui mulut dengan tenang. Nafas dalam-dalam diambil, setelah itu nafas ditahan selama beberapa saat, dan kemudian anda perlu menarik nafas melalui hidung dengan tenang.

Apabila prosedur selesai, nebulizer harus dibersihkan. Bagaimana sebenarnya untuk melakukan ini boleh dibaca di manual instrumen.

Penyedutan pulmicort untuk orang dewasa dilakukan pada suhu yang tidak melebihi 37.5 darjah. Sekiranya keadaan ini tidak diperhatikan, keadaan dengan bronkitis, radang paru-paru, atau jangkitan mungkin bertambah buruk. Walau bagaimanapun, jika terdapat serangan asma atau bronkospasme, anda boleh menghirup ubat ini walaupun terdapat suhu tinggi.

Pertimbangkan arahan untuk kanak-kanak "Pulmicort" untuk penyedutan.

Penggunaan ubat untuk bayi

Ubat untuk kegunaan tempatan mengurangkan risiko komplikasi dan kesan sampingan, yang, sebagai peraturan, timbul ketika mengambil GCS dengan kaedah oral, sementara kesan anti-radang serupa. Sifat ini menentukan tujuan ubat Pulmicort untuk kanak-kanak berusia lebih dari 6 bulan..

Terapi glukokortikosteroid ditetapkan untuk kanak-kanak dengan:

  • serangan asma bronkial;
  • bronkitis obstruktif dan patologi lain;
  • serangan asma alahan;
  • laringitis;
  • batuk menyerang etiologi yang tidak ditentukan.

Pulmicort untuk batuk digunakan pada kanak-kanak dalam bentuk penyedutan; untuk prosedur ini, alat sedut pemampat khas akan diperlukan. Juga, petunjuk untuk digunakan adalah batuk kering, radang laring (laringitis), terapi sokongan untuk asma bronkial, sekiranya penyedut nebulisasi mustahil digunakan. Dengan serangan asma yang teruk, ubat tidak digunakan.

Sebelum prosedur, budesonide dicairkan dengan garam. Apa lagi yang diberitahu oleh arahan kanak-kanak untuk Pulmicort untuk penyedutan??

Cara membiakkan ubat untuk kanak-kanak?

Cara mencairkan ubat kepada kanak-kanak dijelaskan secara terperinci dalam arahan. Untuk menyediakan produk, anda memerlukan garam. Suspensi diencerkan dalam nisbah 1: 1. Dos 0,25 mg sesuai dengan volume suspensi 1 ml, masing-masing 0,5 mg - 2 ml, untuk 0,75 mg - 3 ml. Sebagai contoh, kanak-kanak perlu dihirup dengan dos minimum Pulmicort, kerana 1 ml suspensi ini dicairkan dengan garam dalam jumlah 1 ml.

Arahan penggunaan untuk kanak-kanak

Cara menggunakan Pulmicort untuk penyedutan, penting untuk mengetahui terlebih dahulu. Dos yang berkesan untuk kanak-kanak oleh doktor dipilih secara individu, mengikut sejarah perubatan. Dos harian minimum untuk memulakan terapi untuk kanak-kanak berumur enam bulan dan remaja di bawah umur 12 tahun adalah 0.25 mg. Kadang-kadang Pulmicort diresepkan kepada pakar pediatrik dari usia 3 bulan..

Dengan reaksi positif badan terhadap permulaan terapi, dos GCS yang dihirup dapat ditingkatkan menjadi 1 mg / hari. Dos mempengaruhi kekerapan prosedur. Seperti orang dewasa, jika ditetapkan dos minimum 0.25 mg, penyedutan melalui nebulizer dilakukan hanya sekali sehari. Dengan peningkatan jumlah ubat, mereka beralih ke prosedur dua dan tiga kali, sementara penyelesaian penyedutan disediakan sekali lagi setiap kali.

Wajib ditunjukkan kepada kanak-kanak adalah penyedutan Pulmicort ketika batuk pada waktu tidur pada waktu malam.

Tempoh terapi dengan ubat ini untuk kanak-kanak

Penembusan bahan aktif ubat yang lebih cepat ke sel sasaran diperhatikan dengan latar belakang penyedutan awal beta-adrenostimulan. Atas sebab ini, penggunaan ubat hormon yang dihirup memberikan hasil positif setelah tiga hari, walaupun dalam bentuk penyakit yang teruk. Kadang-kadang, untuk menghilangkan gejala sepenuhnya, diperlukan rawatan yang lebih lama, glukokortikosteroid dibenarkan sekiranya tiada reaksi negatif badan.

Bekas yang tersisa setelah terapi disimpan dalam bungkusan dengan arahan, elakkan cahaya matahari langsung.

Cara bernafas anak melalui nebulizer

Untuk penyedutan dengan Pulmikort, alat khas untuk kanak-kanak digunakan - nebulizer. Seorang kanak-kanak memakai topeng yang menutup hidung dan mulutnya. Bahagian mulut digunakan paling baik untuk orang dewasa dan remaja. Sebelum memulakan prosedur, wajah anak dirawat dengan ubat antibakteria. Dos Pulmicort untuk penyedutan untuk kanak-kanak dipilih oleh doktor, bergantung pada diagnosis. Pesakit kecil perlu menghirup ubat tidak lebih dari 10 minit, sementara nafas harus aktif. Selepas prosedur, bilas mulut anda dengan air, basuh muka anda.

Interaksi dengan ubat lain

Hasil klinikal yang signifikan dari interaksi ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat asma dan ubat hormon berdasarkan budesonide belum direkodkan. Di bawah ini adalah penerangan mengenai perubahan kuantitatif atau kualitatif dalam kesan semasa menggunakan pelbagai kaedah.

Sekiranya ubat yang berinteraksi adalah ketoconazole, itraconazole, maka peningkatan kepekatan plasma budesonide diperhatikan. Pada masa yang sama mengambil Phenobarbital, phenytoin, rifampicin mengurangkan keberkesanan Pulmicort. Estrogen meningkatkan kesan ubat yang kita gambarkan.

Reaksi negatif dan overdosis pada orang dewasa

Semasa menggunakan ubat Pulmicort dalam dos yang disyorkan, selalunya tidak ada reaksi negatif yang diperhatikan. Kesan sampingan yang jarang berlaku. Kita bercakap mengenai mulut kering, kandidiasis, peningkatan kerengsaan, kerengsaan pada kulit.

Sekiranya terdapat dos berlebihan, tidak ada kesan yang nyata. Dengan terapi jangka panjang dengan Pulmikort dan dos berlebihan kronik, kemunculan fenomena klinikal seperti itu adalah mungkin: hiperpigmentasi; kenaikan berat badan; kelemahan, pening; darah tinggi penampilan striae. Dalam kes ini, dos harus dikurangkan secara beransur-ansur..

Bahaya dan kesan sampingan dari ubat ini pada kanak-kanak

Ubat ini dapat memprovokasi keterlambatan pertumbuhan. Dalam kebanyakan kes, berlakunya komplikasi sistemik hanya mungkin apabila menggunakan dos ubat yang besar.

Dengan penggunaan Pulmicort yang tidak terkawal, reaksi negatif berikut muncul pada anak:

  • hipofungsi kelenjar adrenal;
  • batuk sesuai;
  • kerengsaan mukosa;
  • ruam;
  • perkembangan jangkitan kulat pada mukosa mulut;
  • bronkospasme;
  • sakit kepala.

Kadang-kadang terdapat perubahan tingkah laku, berlakunya kemurungan, peningkatan kerengsaan. Sekiranya topeng digunakan untuk penyedutan, ia boleh menyebabkan kerengsaan kulit dan lebam di wajah..

Di mana kes ubat itu dikontraindikasikan?

Rawatan dengan Pulmicort dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 6 bulan dan dengan intoleransi individu terhadap ubat atau kekebalan terhadap tindakannya. Di samping itu, patologi di mana ubat itu dilarang adalah: tuberkulosis paru, yang berada dalam fasa aktif; kerosakan sistem pernafasan oleh jangkitan kulat; penyakit hati yang teruk.

Bolehkah saya menggunakannya untuk wanita hamil dan menyusui?

Menurut banyak doktor, budesonide tidak mempunyai kesan teratogenik, oleh itu penyedutan Pulmicort benar-benar selamat untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu hamil. Walau bagaimanapun, tidak ada ujian klinikal yang dilakukan mengenai perkara ini, jadi penggunaan ubat tersebut akan sesuai jika manfaatnya lebih besar daripada kemungkinan risiko terhadap janin.

Sekiranya kita bercakap mengenai tempoh penyusuan, maka data mengenai kesan negatif budesonide pada anak juga hilang. Walaupun ubat itu sendiri mempunyai kemampuan untuk meresap ke dalam susu ibu. Semasa menyusu, doktor dibenarkan melakukan prosedur penyedutan Pulmicort. Walau apa pun, semasa mengandung dan menyusui, anda perlu memilih dos minimum dan gunakan ubat ini sesedikit mungkin.

Arahan khas untuk penggunaan ubat

Penyedutan wap untuk kanak-kanak dilakukan dengan sangat berhati-hati. Keadaan dan usia kanak-kanak yang sakit menentukan rejimen. Cara membiakkan Pulmicort untuk penyedutan, kami telah menerangkan di atas.

Untuk menghilangkan laringotrakeitis akut, yang sering disertai dengan batuk yang kuat dan suara serak yang teruk, dua prosedur dilakukan selama beberapa hari. Sekiranya terapi utama dijalankan dengan bantuan ubat, akan ada lebih banyak prosedur. Adakah Pulmicort diluluskan untuk penyedutan sekiranya terdapat bronkitis? Seperti yang telah dinyatakan, hanya sebagai bantuan kecemasan. Dalam kes ini, ia digunakan tidak lebih dari tiga hari. Agar dahak lebih baik pergi dan pengeluarannya berkurang, penyedutan Pulmicort dengan garam bergantian.

Dengan latar belakang sesak nafas pada seorang kanak-kanak, prosedur dilakukan dengan segera dan dua ubat digunakan pada masa yang sama: satu yang dikaji dan Berodual. Tempoh selang antara prosedur sekurang-kurangnya 20 minit. Mula-mula mereka melakukan penyedutan dengan Berodual, ia melegakan kekejangan dengan baik, dan kemudian Pulmicort disambungkan..

Analog ubat

Untuk melegakan serangan asma bronkial dan meningkatkan fungsi paru-paru, ubat-ubatan yang serupa dengan Pulmicort dapat digunakan..

Ubat-ubatan yang sesuai untuk penggantian sebaiknya mengandungi bahan aktif yang serupa - budesonide.

Berikut adalah glukokortikosteroid yang dihirup paling popular yang menunjukkan keberkesanan tinggi dalam patologi saluran pernafasan dengan bahan aktif budesonide dalam komposisi. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai Tafen Nazal, Benacort, Alzedine, Beklazon, Pulmicort Turbuhaler, Saltose, Budostere, Budesonite, Berodual. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuat pilihan sendiri.

Untuk pilihan analog Pulmicort yang tepat untuk penyedutan, kanak-kanak dan orang dewasa harus berjumpa pakar. Pengambilan keputusan secara bebas tidak digalakkan, walaupun berdasarkan petunjuk untuk penggunaan, komposisi atau harga. Lagipun, hanya seorang doktor yang boleh mempunyai idea mengenai kesan ubat tersebut pada tubuh pesakit tertentu.

Ganti "Pulmicort" untuk kanak-kanak boleh menjadi alat "Budenit Steri-Neb." Semasa memilih analog ubat, anda perlu bergantung pada kontraindikasi, banyak ubat tidak dibenarkan untuk kanak-kanak.

Pulmicort atau Berodual - apa yang lebih disukai?

Keberkesanan penggunaan ubat ini atau ubat itu hanya dapat dinilai oleh doktor yang telah mengkaji sejarah perubatan pesakit secara terperinci, oleh itu, keputusan untuk memilih ubat-ubatan ini tidak boleh hanya berdasarkan ulasan atau cadangan pelanggan. Memilih ubat untuk kanak-kanak hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan pakar pediatrik. Ia harus diberitahu mengenai perbezaan utama antara dua ubat: Pulmicort dan Berodual.

"Pulmicort" merujuk kepada kumpulan farmakologi glukokortikosteroid. Berodural adalah bronkodilator.

Ubat ini mempunyai mekanisme tindakan yang serupa - kedua-duanya mengembangkan bronkus. Tetapi yang pertama melegakan pembengkakan bronkus, yang kedua tidak mempunyai sifat seperti itu. Pulmicort dicirikan oleh kesan anti-radang yang kuat, dan Berodural lemah. Yang pertama mempunyai kemungkinan penggunaan untuk kanak-kanak dari 6 bulan, dan yang kedua hanya dari 6 tahun.

Harga ubat ini

Ramai yang berminat dengan berapa harga Pulmicort di Moscow. Anda boleh melakukan ini dengan mengunjungi laman web farmasi, terdapat katalog ubat-ubatan dan ciri serta kos dana yang ada.

Untuk memesan dan membeli penggantungan kedai dalam talian untuk penyedutan, pilih kedudukan yang diinginkan dan isi data yang diperlukan. Serbuk pulmicort berharga dari 700 hingga 800 rubel, penyelesaian 900-950 rubel. Di farmasi bandar, harganya bergantung pada pengilangnya.

Pulmicort

Pulmicort: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Pulmicort

Kod ATX: R03BA02

Bahan aktif: budesonide (budesonide)

Pengeluar: AstraZeneca AB (Sweden)

Kemas kini keterangan dan foto: 08/20/2019

Harga di farmasi: dari 368 rubel.

Pulmicort - glukokortikosteroid yang dihirup (GCS) dengan aktiviti anti-radang pada bronkus, mengurangkan kekerapan eksaserbasi dan keparahan gejala asma bronkial.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pulmicort adalah penggantungan untuk penyedutan, dosis: cecair hampir putih atau putih, mudah disusukan semula (2 ml dalam bekas polietilena dos tunggal, 5 bekas dalam sampul yang terbuat dari kerajang berlapis, dalam bundle kadbod 4 sampul).

Dalam 1 ml suspensi Pulmicort mengandungi:

  • Bahan aktif: budesonide (mikronized) - 0,25 mg atau 0,5 mg;
  • Komponen tambahan: natrium sitrat, asid sitrik (anhidrat), natrium klorida, polysorbate 80, disodium edetate (garam natrium etilenediaminetetraasetik yang tidak disubstitusi), air yang disucikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Pulmicort - ubat yang mempunyai kesan glukokortikoid, anti-radang dan anti-alergi.

Bahan aktifnya adalah budesonide - GCS yang dihirup, yang apabila digunakan dalam dos terapeutik mempunyai kesan anti-radang pada bronkus, sehingga dapat mengurangkan keparahan gejala dan kekerapan asma bronkial. Dalam kes ini, ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kortikosteroid sistemik.

Budesonide mengurangkan pembengkakan mukosa bronkus, pembentukan dahak dan pengeluaran lendir, mengurangkan tindak balas saluran udara. Ia tidak mempunyai aktiviti mineralokortikosteroid. Ia boleh diterima dengan baik walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan..

Setelah menghirup satu dos Pulmicort, kesan terapeutik berkembang selepas beberapa jam. Kesan maksimum dicapai setelah 1-2 minggu rawatan biasa.

Kesan bergantung pada dos budesonide pada tahap kortisol dalam air kencing dan plasma diperhatikan. Dalam dos terapeutik, budesonide mempunyai kesan yang jauh lebih rendah terhadap fungsi adrenal daripada prednison pada dos 10 mg.

Budesonide tidak mempengaruhi manifestasi akut penyakit ini, tetapi mempunyai kesan pencegahan terhadap perjalanan asma bronkial.

Farmakokinetik

Budesonide cepat diserap semasa penyedutan. Pada pesakit dewasa, setelah menghirup suspensi Pulmicort melalui nebulizer, ketersediaan bio sistemik adalah sekitar 15% dari jumlah dos yang digunakan dan sekitar 40-70% dari dos yang diberikan. Kepekatan plasma maksimum dicapai 30 minit selepas penyedutan.

Ia dicirikan oleh ikatan tinggi dengan protein plasma - kira-kira 90%. Isipadu taburan - kira-kira 3 l / kg.

Selepas penyerapan, budesonide secara intensif biotransformasi (lebih daripada 90%) di hati dengan pembentukan metabolit dengan aktiviti glukokortikosteroid rendah (aktiviti metabolit utama 16α-hydroxyprednisolone dan 6β-hidroksi budesonide kurang daripada 1% aktiviti budesonide).

Dalam metabolisme budesonide, terutamanya isoenzim CYP3A4 mengambil bahagian. Metabolit diekskresikan tidak berubah dalam air kencing atau dalam bentuk konjugasi.

Pelepasan sistemik ubat adalah kira-kira 1.2 l / min. Farmakokinetiknya sebanding dengan ukuran dos yang digunakan..

Parameter farmakokinetik budesonide pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dan pada kanak-kanak belum dipelajari. Sekiranya terdapat penyakit hati yang bersamaan, mungkin untuk memperlambat penghapusan budesonide dari tubuh.

Petunjuk untuk digunakan

  • Asma bronkial (sebagai terapi penyelenggaraan);
  • Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Kontraindikasi

  • Umur sehingga 6 bulan;
  • Hipersensitiviti terhadap budesonide dan eksipien.

Menurut arahan, Pulmicort untuk penyedutan digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan yang lebih teliti dengan bentuk aktif tuberkulosis paru, sirosis, serta dengan jangkitan kulat, bakteria dan virus pada sistem pernafasan..

Dalam proses terapi, kemungkinan manifestasi kesan sistemik GCS.

Arahan penggunaan Pulmicort: kaedah dan dos

Pulmicort untuk penyedutan digunakan menggunakan alat khas - nebulizer, yang mengubah suspensi menjadi aerosol. Dengan nafas yang tenang dan sekata melalui corong mulut, ubat dalam bentuk aerosol memasuki paru-paru pesakit. Pada kanak-kanak kecil, prosedur dilakukan melalui topeng khas.

Nebulizer ultrasonik tidak sesuai untuk aplikasi Pulmicort dalam penggantungan.!

Mereka mula menggunakan nebulizer setelah mempelajari arahan dengan teliti, mematuhi semua cadangan dengan ketat.

Selepas setiap penyedutan, bilas mulut anda dengan air, ini akan mengurangkan risiko terkena kandidiasis orofaring, anda juga perlu membilas wajah anda dengan air untuk mencegah kerengsaan kulit. Suspensi yang dicairkan digunakan dalam setengah jam berikutnya..

Selepas setiap prosedur, ruang nebulizer harus dibersihkan..

Dengan menggunakan pemampat, kadar aliran udara (5-8 l seminit) dibuat diperlukan untuk mengisi nebulizer dengan isipadu 2-4 ml. Peranti ini dilengkapi dengan topeng dan penutup mulut khas.

Doktor menetapkan dos Pulmicort secara individu.

Apabila menetapkan dos harian 1 mg, ia diberikan pada satu masa, jika dosnya lebih tinggi, ia dibahagikan kepada 2 dos.

Untuk mencampurkan penggantungan, gunakan larutan natrium klorida 0.9% atau larutan asetilcysteine, salbutamol, terbutaline, fenoterol, sodium cromoglycate, ipratropium bromide.

Dos harian yang disyorkan:

  • Orang dewasa, termasuk pesakit tua: dos awal adalah 1-2 mg, dos pemeliharaan adalah 0.5-4 mg. Untuk mencapai kesan yang diinginkan dalam penyakit yang teruk, dos dapat ditingkatkan;
  • Kanak-kanak selepas usia 6 bulan: dos awal adalah 0,25-0,5 mg, jika perlu, kenaikan sehingga 1 mg dibenarkan. Dos penyelenggaraan - 0.25-2 mg.

Dos penyelenggaraan minimum yang berkesan ditentukan untuk setiap pesakit, memberikan kesan klinikal..

Oleh kerana risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan kesan sistemik yang tidak diingini, dalam beberapa kes, disarankan untuk meningkatkan dos harian Pulmicort menjadi 1 mg sebagai monoterapi, dan bukannya kombinasi dengan GCS untuk pentadbiran oral.

Pesakit yang menjalani rawatan untuk pemberian kortikosteroid secara oral, perlu memulakan penghentian terapi semasa keadaan stabil. Dengan latar belakang dos kortikosteroid biasa untuk pemberian oral selama 10 hari, pesakit mendapat Pulmicort dosis tinggi. Kemudian, selama sebulan, dos oral GCS secara beransur-ansur dikurangkan, sehingga minimum berkesan. Selalunya mungkin untuk membatalkan sepenuhnya pengambilan kortikosteroid di dalamnya.

Dengan sirosis hati yang teruk, tempoh Pulmicort meningkat.

Kesan sampingan

  • Sistem pernafasan: sering - mulut kering, batuk, kandidiasis orofaring, serak, kerengsaan mukosa faring; jarang - bronkospasme;
  • Sistem saraf: jarang - sakit kepala; kemungkinan kemurungan, kegelisahan, gangguan tingkah laku; keseronokan;
  • Reaksi dermatologi: jarang - ruam kulit, urtikaria, dermatitis kontak;
  • Reaksi alahan: jarang - angioedema;
  • Reaksi lain: jarang - kerengsaan pada kulit wajah (dari penggunaan nebulizer dengan topeng), lebam pada kulit; dalam beberapa kes - hipofungsi adrenal dan gejala patologi lain yang disebabkan oleh kesan sistemik kortikosteroid.

Berlebihan

Pada overdosis akut, tidak ada gejala klinikal yang diperhatikan..

Sekiranya penggunaan Pulmicort yang berpanjangan dalam dos yang melebihi terapi yang disyorkan, kesan sistemik ciri glukokortikosteroid, yang ditunjukkan oleh hiperkortikisme dan penindasan fungsi adrenal, boleh berkembang.

arahan khas

Dianjurkan untuk mengelakkan pengambilan budesonide semasa penggunaan ketoconazole, itraconazole atau perencat CYP3A4 yang berpotensi lain. Sekiranya perlu, kombinasi ini, jangka masa antara dos harus ditingkatkan semaksimum mungkin.

Diperlukan kawalan terhadap keadaan pesakit ketika beralih untuk mengambil Pulmicort dengan kortikosteroid sistemik diperlukan, kerana risiko melemahkan fungsi kelenjar adrenal meningkat. Adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada pesakit dengan pemberian oral GCS dosis tinggi atau penerimaan berpanjangan dari dos GCS yang dihirup paling tinggi yang disyorkan. Oleh kerana situasi tertekan dalam kategori pesakit ini boleh menyebabkan gejala kekurangan adrenal, terapi tambahan dengan kortikosteroid sistemik disyorkan untuk campur tangan pembedahan dan tekanan lain..

Dengan berhati-hati, peralihan dari kortikosteroid sistemik ke Pulmicort.

Sekiranya terdapat risiko gangguan fungsi pituitari-adrenal, dos kortikosteroid sistemik harus dikurangkan dengan perhatian khusus terhadap keadaan pesakit dan pemantauan indikator fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal. Dengan trauma, campur tangan pembedahan dan tekanan lain dalam kategori pesakit ini, pengambilan kortikosteroid tambahan mungkin diperlukan.

Dengan munculnya rasa sakit pada sendi atau otot sekiranya berlaku peralihan dari GCS oral ke dalam penyedutan, kemungkinan peningkatan dos GCS sementara untuk pemberian oral mungkin berlaku. Perkembangan perasaan keletihan, sakit kepala, mual, dan muntah semasa peralihan adalah bukti kekurangan GC sistemik.

Kerana pemberhentian ubat sistemik dalam tempoh peralihan, risiko peningkatan eksim yang ada, patologi alergi, rinitis meningkat.

Untuk pencegahan asma usaha fizikal, penggunaan Pulmicort berkesan 1-2 kali sehari.

Semasa mengandung, disyorkan untuk menggunakan dos berkesan minimum ubat.

Penggunaan dos terapi Pulmicort semasa menyusu tidak memberi kesan kepada bayi.

GCS dalam pediatrik digunakan setelah penilaian yang teliti mengenai perbandingan kesan terapi yang diharapkan dan kemungkinan ancaman dalam memperlambat pertumbuhan anak. Dengan penggunaan Pulmicort yang berpanjangan pada anak-anak dan remaja, pemantauan kadar pertumbuhan secara berkala harus dilakukan.

Hasil pemerhatian menunjukkan bahawa penggunaan budesonide selama 11 tahun pada kanak-kanak dan remaja tidak mempengaruhi pencapaian kadar pertumbuhan standard mereka.

Gejala biokimia pulmicort kesan sistemik boleh berlaku apabila dos harian 0.4-0.8 mg digunakan, kesan sistemik sering dijumpai pada kanak-kanak yang mengambil dos melebihi 0.8 mg sehari.

Selepas setiap penggunaan, ruang nebulizer, penutup mulut atau topeng mesti dicuci dengan air suam dan detergen ringan, nebulizer mesti dibilas dan dikeringkan, disambungkan ke injap udara atau pemampat.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pulmicort tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kereta dan mekanisme lain.

Kehamilan dan penyusuan

Pengamatan wanita hamil yang menerima budesonide tidak mendedahkan kelainan pada janin, tetapi risiko kejadiannya tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Memandangkan kemungkinan peningkatan asma bronkial, Pulmicort harus digunakan pada dos efektif minimum semasa kehamilan..

Budesonide masuk ke dalam susu ibu, bagaimanapun, dalam dos terapeutik, ubat tersebut tidak memberi kesan buruk kepada bayi, oleh itu Pulmicort disetujui untuk digunakan semasa menyusui.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pelantikan Pulmicort untuk kanak-kanak di bawah umur 6 bulan adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Tidak ada maklumat mengenai kemungkinan penggunaan budesonide dalam kegagalan buah pinggang bersamaan.

Dengan gangguan fungsi hati

Tidak ada data mengenai penggunaan Pulmicort pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu. Namun, didapati bahawa budesonide biotransformasi di hati, oleh itu, diasumsikan bahawa dengan sirosis yang teruk, tempoh ubat dapat meningkat.

Gunakan pada usia tua

Penyesuaian dos tidak diperlukan untuk pesakit tua.

Interaksi dadah

Interaksi budesonide dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat asma bronkial tidak diperhatikan..

Sekiranya perlu, penggunaan ketoconazole secara serentak harus mengurangkan dos budesonide dan memaksimumkan selang antara dos mereka.

Tahap plasma budesonide secara signifikan meningkatkan itraconazole, potensi perencat CYP3A4.

Penggunaan beta-adrenostimulan untuk penyedutan awal membantu mengembang bronkus, meningkatkan pengambilan budesonide di saluran pernafasan, meningkatkan kesan terapeutiknya.

Apabila digabungkan dengan fenitoin, fenobarbital, rifampisin, kesan Pulmicort dikurangkan, dan dalam kombinasi dengan estrogen, metandrostenolon, ia akan meningkat.

Analog

Analog Pulmicort adalah: Pulmicort Turbuhaler, Apulein, Benacort, Benacap, Budenite Steri-Neb, Budesonide, Benarin, Budesonide Isheiler, Tafen nasal, Budoster, Budesonide Nativ, Budire, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C dari jangkauan kanak-kanak..

Hayat rak - 2 tahun..

Selepas sampul surat tidak ketat, bekas sesuai digunakan selama 3 bulan, terlindung dari cahaya. Bekas yang dibuka mesti digunakan dalam masa 12 jam..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan Pulmicort

Menurut ulasan, Pulmicort adalah ubat berkesan yang mempunyai kesan anti-radang dan dekongestan yang jelas, mengurangkan hiperaktif saluran udara, pengeluaran dahak dan edema mukosa bronkus.

Untuk kekurangannya, pesakit ini atau pesakit lain termasuk:

  • kesan sampingan yang kerap (termasuk kandidiasis mukosa mulut);
  • ketidakselesaan penggunaan (ubat hanya boleh digunakan dengan nebulizer yang sesuai, dan garam diperlukan untuk mencairkan penggantungan);
  • kekurangan penutup (setiap bekas dibuka dengan melepaskan bahagian atasnya, sehingga tidak menutup kembali, yang tidak selesa apabila anda perlu membahagikan dos menjadi 2 dos);
  • jangka hayat pendek (setelah membuka setiap sampul surat, bekas yang disimpan di dalamnya dibenarkan untuk digunakan hanya selama 3 bulan) dan kos yang agak tinggi, terutamanya jika rawatan jangka panjang diperlukan.

Harga Pulmicort di farmasi

Harga anggaran Pulmicort: penggantungan 0.25 mg / dos - 850–1250 rubel. untuk 20 bekas satu dos, penangguhan 0.5 mg / dos - 1185–1365 rubel. untuk 20 bekas satu dos.

Pulmicort

Struktur

Komposisi Pulmicort dan Pulmicort Turbuhaler mengandungi bahan budesonide.

Sebagai tambahan, suspensi penyedutan Pulmicort juga mengandungi eksipien: natrium sitrat, natrium klorida, polysorbate 80, garam natrium EDTA, air yang disucikan dan asid sitrik anhidrat.

Borang pelepasan

Pulmicort tersedia dalam dua versi: suspensi dosis meter untuk penyedutan mungkin mengandungi 0,25 mg / ml atau 0,5 mg / ml budesonide. Terdapat dalam bungkusan kadbod, di dalamnya berisi 20 bekas 2 ml.

Serbuk Pulmicort Turbuhaler untuk penyedutan juga mempunyai dua bentuk pelepasan: 200 dos 100 μg budesonide atau 100 dos 200 μg budesonide dalam inhaler dosis meter. Inhaler itu sendiri terdiri daripada tangki untuk pengering dan penyimpanan serbuk, penutup dan penutup mulut. Ubat itu dibungkus dalam kotak kadbod..

kesan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan glukokortikoid, anti-radang, dan juga anti-alergi.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam asma bronkial, yang memerlukan terapi dengan glukokortikosteroid, serta penyakit paru obstruktif kronik..

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Penyerapan

Budesonide, yang melalui penyedutan memasuki badan, cepat diserap. Kira-kira 25-30% dos ubat memasuki paru-paru. Selepas setengah jam, kepekatan tertinggi ubat dalam plasma darah dicapai. Bioavailabiliti sistemik pulmicort adalah sekitar 38% daripada dos yang diambil.

Metabolisme dan pengedaran

Pengikatan ubat dengan protein plasma berada pada tahap 90%. Taburan isipadu budesonide adalah sekitar 3 liter sekilogram. Pada akhir penyerapan, biotransformasi intensif budesonide berlaku di hati, mengakibatkan pembentukan metabolit dengan aktiviti glukokortikosteroid rendah.

Pembiakan

Bahan budesonide INN terutama dimetabolisme dengan penyertaan enzim CYP 3A4. Kemudian, dalam bentuk konjugasi atau hanya dengan air kencing, metabolit yang tidak berubah dikeluarkan. Farmakokinetik budesonide pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dan pada kanak-kanak tidak diketahui. Dan pada pesakit dengan penyakit hati, masa yang dihabiskan dalam tubuh budesonide mungkin meningkat.

Kontraindikasi

Pulmicort dan Pulmicort Turbuhaler dikontraindikasikan pada orang dengan intoleransi individu terhadap komponen ubat. Juga, dengan berhati-hati, ubat diresepkan untuk tuberkulosis paru (bentuk aktif dan tidak aktif), penyakit bakteria, virus atau kulat sistem pernafasan, serta untuk sirosis.

Kesan sampingan

Untuk organ pernafasan: mulut kering, batuk, kerengsaan pada selaput lendir saluran pernafasan, lesi caropharynx. Memandangkan kemungkinan berlakunya kerosakan pada orofaring, mereka yang mengambil ubat harus memantau kebersihan mulut dengan berhati-hati.

Untuk sistem endokrin: hipofungsi korteks adrenal, serta gejala kesan sistemik glukokortikosteroid.

Untuk sistem saraf pusat: kegembiraan, tingkah laku yang tidak sesuai, kegelisahan, kemurungan, kesedaran kabur.

Reaksi alergi: dermatitis kontak, ruam, angioedema, urtikaria. Sekiranya anda menggunakan nebulizer dengan topeng, kerengsaan kulit mungkin berlaku..

Arahan penggunaan (Kaedah dan dos)

Persediaan Pulmicort dan Pulmicort Turbuhaler digunakan sebagai agen profilaksis sekiranya berlaku asma bronkial, dan tidak dianjurkan untuk menggunakan ubat ini dalam serangan akut penyakit ini. Memandangkan kemungkinan kecil kesan sistemik akan berkembang, dos harian ubat-ubatan ini dapat ditingkatkan untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih baik hingga 1000 μg dan bukannya menggabungkan ubat dengan glukokortikosteroid oral lain.

Untuk berhenti mengambil glukokortikosteroid oral untuk beralih ke Pulmicort atau Pulmicort Turbuhaler harus diambil selama sepuluh hari, dengan mengambil dos kortikosteroid oral yang dipilih sebelumnya, sambil menambahkan dos tinggi Pulmicort. Selepas sepuluh hari, secara beransur-ansur kurangkan dos oral ke dos efektif minimum (lebih dari sebulan, dengan langkah pengurangan dari segi prednisolon 2,5 mg). Terima kasih kepada skim ini, dalam beberapa kes, anda boleh meninggalkan GCS oral sepenuhnya.

Dos 250 mcg budesonide harus dicairkan sedikit. Cara membiakkan dos seperti itu: anda perlu mencairkan ubat dengan larutan natrium klorida 0,9%. Sebelum mencairkan dengan garam, anda perlu mengambil 1 ml ubat, sehingga pada akhirnya ternyata 2 ml.

Arahan penggunaan Pulmicort untuk penyedutan

Dos ubat harus dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Sekiranya dos harian dalam lingkungan 1000 μg, anda boleh mengambil keseluruhan dos pada satu masa. Sekiranya dos diperlukan lebih banyak, lebih baik mengambilnya beberapa kali.

Dos harian Pulmicort awal untuk kanak-kanak dari 6 bulan adalah 250-500mkg. Dos harian untuk orang dewasa - dari 1000 hingga 2000 mkg.

Pemeliharaan dos harian untuk kanak-kanak dari 6 bulan - 250-2000mkg. Orang dewasa harus mengambil 500-4000mkg sehari. Sekiranya keadaan obstruktif teruk, dos boleh ditingkatkan atas cadangan doktor yang hadir.

Keadaan yang sangat diperlukan untuk terapi dengan Pulmicort adalah pemilihan dos penyelenggaraan minimum secara individu.

Suspensi ubat Pulmicort digunakan untuk penyedutan menggunakan pemampat nebulizer, yang dilengkapi dengan topeng dan penutup mulut khas. Nebulizer disambungkan ke pemampat, yang membuat aliran udara yang diperlukan (kira-kira 5-8 liter per minit), mesti diisi dalam jumlah 2-4 ml. Harap maklum bahawa nebulizer ultrasonik untuk suspensi Pulmicort tidak sesuai.!

Sebelum menggunakan ubat dalam nebula, goncangkan perlahan-lahan bekas yang mengandungi suspensi di dalamnya. Buka bekas dan masukkan isinya ke dalam nebulizer dengan berhati-hati. Sekiranya untuk penggunaan hanya 1 ml penggantungan diperlukan, maka isi bekas itu diperah sehingga paras cecair mencapai garis yang ditandai. Sebelum menggunakan baki cecair, cecair yang terdapat di dalam bekas mesti digoncang oleh pergerakan putaran. Memandangkan Pulmicort memasuki paru-paru pesakit dengan nebulizer semasa menghirup, sangat penting untuk memerintahkan pesakit untuk menyedut ubat dengan lancar dan berhati-hati.

Sekiranya semasa menghirup anak-anak tidak dapat bernafas sendiri menggunakan nebulizer, maka topeng khas harus digunakan, setelah memastikannya sesuai dengan wajah.
Bahagian mulut, ruang nebulizer dan topeng mesti dibersihkan selepas setiap penggunaan, bilas dengan air suam menggunakan detergen atau mengikut arahan syarikat mereka. Nebulizer itu sendiri mesti dibilas dengan teliti dan kemudian dikeringkan dengan menghubungkan injap masuk udara atau pemampat ke ruang.

Arahan penggunaan Pulmicort Turbuhaler

Dos ubat dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Dos harian untuk kanak-kanak dari 6 tahun adalah 100-800mkg. Sebagai peraturan, dos harian diambil untuk 2-4 penyedutan. Dalam kes ini, dos harian, yang tidak melebihi 400 μg, boleh diambil pada satu masa. Beralih minum ubat sekali sehari mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar pediatrik.

Norma harian untuk orang dewasa ialah 200-800mkg. Sekiranya dos tidak lebih daripada 400 μg, maka ia boleh diambil sekaligus, dan untuk dos yang besar, anda boleh dipecah menjadi beberapa dos. Dalam rawatan eksaserbasi yang teruk, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 1600mkg. Sekiranya peralihan pesakit dari penggunaan bentuk aerosol ke ubat Pulmicort Turbuhaler, dos harian dapat dikurangkan. Memilih dos penyelenggaraan ubat, anda harus berusaha memastikan dos efektif minimum ditetapkan.

Terdapat beberapa peraturan untuk menggunakan inhaler Turbuhaler. Ubat itu memasuki saluran pernafasan ketika melakukan pernafasan aktif melalui penutup mulut. Turbuhaler adalah inhaler yang boleh digunakan semula yang membolehkan anda menyedut dan mengambil ubat dalam dos yang kecil.
Ubat Turbuhaler cukup mudah digunakan, anda hanya perlu mengikuti arahan mudah:

  • Buka penutup dan kemudian lepaskan penutup.
  • Inhaler harus dipegang tegak sehingga dispenser berada di bahagian bawah. Untuk memasukkan dos ke dalam inhaler, putar dispenser sepenuhnya ke arah lawan jam, dan kemudian kembalikan dispenser ke kedudukan semula sehingga anda mendengar satu klik.
  • Tarik nafas sebelum mengeluarkan alat sedut dari mulut anda..
  • Agar dos yang diperlukan jatuh ke dalam paru-paru, tarik nafas dalam-dalam melalui mulut, setelah mengepalkan penutup mulut dengan gigi dan menutupnya dengan bibir. Sekiranya tidak satu, tetapi diperlukan beberapa penyedutan, kemudian ulangi langkah 2, 3 dan 4 sebanyak yang diperlukan.
  • Tutup alat sedut dengan kuat dengan penutup.
  • Pastikan bilas mulut anda dengan air, yang akan mengurangkan risiko kerosakan pada orofaring oleh kulat.

Memandangkan sebilangan kecil serbuk yang anda sedut semasa penyedutan, anda mungkin tidak merasakan rasanya. Tetapi jika anda melakukan semuanya mengikut arahan, anda boleh yakin bahawa anda telah menerima dos ubat yang diperlukan semasa anda menyedut.

Seminggu sekali, penutup mulut hendaklah dibersihkan dari luar dengan menggunakan kain kering. Jangan gunakan cecair pembersih..

Apabila tanda merah muncul di alat sedut, ini bermakna kira-kira dua puluh dos yang tersisa di dalamnya. Dan apabila tanda merah berada di tepi bawah tetingkap dos, ini bermaksud bahawa penyedut itu kosong.

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis akut, manifestasi klinikal tidak berlaku. Sekiranya overdosis kronik, kesan hiperkortikisme mungkin berlaku, serta penekanan fungsi adrenal.

Sebagai tambahan, manifestasi klinikal hiperkortikisme dapat diperhatikan: hipertensi arteri, kelemahan otot, kenaikan berat badan, amenorea, hiperpigmentasi. Juga, sekiranya berlaku overdosis kronik, untuk mengatasi hiperkortikisme, ubat secara beransur-ansur dihentikan, mengurangkan dos secara sistematik.

Interaksi

Kesan sistemik Pulmicort dapat ditingkatkan oleh estrogen dan metandrostenolone, yang meningkatkan kepekatan ubat ini dalam plasma darah. Kesan terapeutik ubat ditingkatkan dengan penyedutan awal agonis beta-adrenergik yang mengembangkan bronkus.

Syarat penjualan

Ubat preskripsi ada.

Keadaan simpanan

Pulmicort dan Pulmicort Turbuhaler harus disimpan di tempat yang sejuk dan kering dengan suhu sekitar 30 darjah celcius.

Bekas dengan suspensi di dalamnya hanya boleh disimpan di dalam sampul asalnya, yang melindungi ubat dari cahaya..

Jangka hayat

Ubat itu disimpan selama 2 tahun.

Setelah membuka sampul berisi bekas, masa penggunaan ubat dikurangkan menjadi 3 bulan.

Bekas yang dibuka mesti digunakan dalam masa tidak melebihi 12 jam..

arahan khas

Untuk meminimumkan risiko kerosakan orofaring oleh kulat, pesakit harus diarahkan untuk membilas mulut dengan air dengan penjagaan khas setelah setiap penyedutan.

Pulmicort dan Pulmicort Turbuhaler harus dihindari bersamaan dengan itraconazole, ketonazole, serta bahan lain yang mengekalkan CYP 3A4 dalam badan. Sekiranya bahan-bahan ini masih diresepkan kepada pesakit pada masa yang sama dengan budesonide (bahan aktif utama ubat), maka anda perlu memaksimumkan masa antara dos ubat ini.

Oleh kerana risiko fungsi pituitari-adrenal menjadi lemah, perhatian khusus perlu diberikan kepada pesakit yang dipindahkan untuk menerima Pulmicort dan Pulmicort Turbuhaler dengan glukokortikosteroid oral. Sebagai tambahan, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang telah lama menerima dos glukokortikosteroid yang disyorkan. Pada pesakit seperti itu, dalam keadaan tertekan, gejala dan tanda-tanda kekurangan adrenal adalah mungkin. Juga, dalam kes pembedahan atau tekanan, disyorkan terapi tambahan dengan glukokortikosteroid sistemik..

Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang dipindahkan dari sistemik ke menerima glukokortikosteroid yang dihirup, serta dalam kasus di mana pelanggaran fungsi pituitari-adrenal diharapkan. Dalam kes ini, perlu menurunkan dos glukokortikosteroid sistemik dengan berhati-hati, dan juga untuk mengawal fungsi hormon adrenal.

Sekiranya pesakit beralih daripada mengambil GCS oral ke ubat Pulmicort atau Pulmicort Turbuhaler, maka dia mungkin mengalami gejala seperti sakit sendi atau sakit otot. Dalam kes ini, mungkin perlu meningkatkan dos kortikosteroid oral untuk sementara waktu. Dalam beberapa kes, loya dan muntah, sakit kepala, rasa keletihan, yang menunjukkan kekurangan glukokortikosteroid sistemik, juga dapat diperhatikan..

Sekiranya penggantian kortikosteroid oral dengan kortikosteroid yang dihirup dilakukan, maka kadang-kadang berkaitan dengan ini, muncul alergi bersamaan (eksim atau rinitis), yang sebelumnya dihentikan dengan bantuan ubat sistemik.

Di samping itu, pesakit harus diberi petunjuk bahawa jika keberkesanan terapi dengan bronkodilator bertindak pendek dikurangkan, maka perlu berjumpa doktor, kerana peningkatan frekuensi penggunaan ubat yang tidak dibenarkan dapat menunda pelantikan dos yang mencukupi untuk rawatan. Sekiranya kemerosotan tiba-tiba berlaku, maka rawatan dengan glukokortikosteroid oral harus dipertimbangkan..

Penerbitan Mengenai Asma