Ujian antibiotik digunakan untuk menentukan keberkesanan antibiotik, yang dapat mengesahkannya dalam keadaan luaran yang sesuai. Kesan penghambatan mereka kemudian dikaji pada mikroorganisma yang sesuai..

Sensitiviti ujian antibiotik memeriksa keberkesanan ubat dalam menghalang pertumbuhan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini. Uji kepekaan terhadap antibiotik dilakukan pada mikroorganisma yang dijangkiti yang terdapat dalam sampel klinikal cecair fisiologi, seperti darah atau air kencing, yang diambil dari pasien yang diperhatikan. Pengasingan dan pengenalpastian organisma patogen yang menyebabkan penyakit mesti dilakukan sebelum menetapkan antibiotik yang sesuai untuk ujian. Dalam kebanyakan kes, organisma yang diasingkan dari sampel analisis pesakit ditanam dalam medium nutrien dengan keasidan pH 7.0. Kemudian, kultur ditanam dengan larutan antibiotik yang sesuai untuk melawan penyakit, dan keberkesanan memperlambat pertumbuhan mikroorganisma tetap.

Contoh untuk antibiotik dalam cecair fisiologi

Kaedah Stoke menentukan kepekaan terhadap antibiotik dengan menyuntikkan organisma terkawal pada satu bahagian plat, sementara bahagian plat yang tinggal dihuni oleh organisma ujian. Cakera yang diletakkan di bahagian dalam memungkinkan perbandingan zon penghambatan.

Oleh kerana diketahui bahawa antibiotik berfungsi pada organisma terkawal, keberkesanannya pada organisma ujian dapat diukur dengan mudah dengan membandingkan dua zon. Ujian ini menggunakan proses rawatan kimia kering berdasarkan jalur plastik meresap dengan kepekatan antibiotik yang berbeza. Ujian untuk antibiotik dalam cairan fisiologi dilakukan untuk memeriksa pesakit barah yang menjalani kemoterapi kerana peningkatan risiko jangkitan, untuk memastikan bahawa ubat antibakteria yang ditentukan digunakan untuk mencegah toksisitas jika terjadi overdosis.

Kaedah ujian antibiotik yang berbeza

Jenis, tahap pH dan isipadu medium yang digunakan untuk menanam tanaman, usia tanaman, ukuran biji - semua ini adalah faktor penting yang mempengaruhi hasil sampel. Malah suhu semasa inkubasi dan tempoh inkubasi dapat mempengaruhi hasil sampel mikroba..

Teknologi yang disesuaikan untuk menguji kepekaan mikroba terhadap antibiotik tertentu disebut kaedah ujian antibiotik. Kaedah pencairan in vitro dan penggunaan cakera sampel antibiotik adalah dua kaedah yang paling popular digunakan. Kaedah pertama melibatkan memeriksa kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik, menyediakan larutan antibiotik bersiri dalam persekitaran yang sesuai. Setiap tabung dengan kepekatan antibiotik yang berbeza diisi oleh sejumlah mikroorganisma dan diinkubasi untuk jangka waktu tertentu. Tabung uji dengan kepekatan antibiotik terendah, di mana pertumbuhan mikroorganisma dikekang kerana kekurangan kepadatan, ditentukan dengan kepekatan perencatan minimum.

Sampel cakera antibiotik dilakukan menggunakan piring agar dengan organisme pengujian dan cakera kertas yang diresapi dengan kepekatan larutan antibiotik yang sesuai. Semua ini diletakkan di permukaan pinggan. Oleh kerana pertumbuhan badan dan pemberian antibiotik berlaku pada masa yang sama, ini mewujudkan zon peredaran lingkaran di sekitar cakera, di mana antibiotik menghentikan pertumbuhan badan. Diameter zon ini bergantung pada kepekatan antibiotik di dalam cakera dan kesannya terhadap pertumbuhan mikroorganisma. Banyak cakera yang mengandungi pelbagai antibiotik atau satu antibiotik dalam kepekatan yang berbeza dapat digunakan untuk membandingkan dan memilih agen antimikroba yang paling berkesan pada kepekatan terendah untuk merawat penyakit. Penting untuk menentukan kepekatan antibiotik yang betul, kerana dengan penggunaan berulang kali dos yang tidak mencukupi, bakteria dapat mengembangkan daya tahan terhadap ubat. Untuk ujian rutin, menggunakan kaedah penyebaran cakera adalah yang paling diterima.

Terdapat dua kaedah yang berbeza untuk menjalankan ujian kerentanan antibiotik. Kaedah pertama dijalankan menggunakan kaedah plat silinder, yang kedua adalah kaedah analisis dalam tabung uji menggunakan tabung uji turbidimetrik.

Oleh kerana sampel ini dapat memberikan hasil yang berbeza, adalah penting untuk menyeragamkan persekitaran budaya dan mengawal keadaan kajian. Sekiranya kesilapan dilakukan dalam proses tersebut, hasilnya mungkin tidak diseragamkan dan dengan demikian tidak akan memuaskan. Selanjutnya anda dapat mengetahui bagaimana ujian ini dijalankan:

Kaedah plat silinder

Ujian ini digunakan untuk menentukan kepekaan badan. Organisma ini biasanya diasingkan dari pesakit sebelum memulakan ujian. Ini adalah kaedah di mana larutan antibiotik diedarkan dari silinder yang diletakkan di permukaan yang diinokulasi. Selepas penanaman, diameter zon yang dihambat diukur. Diameter ini bergantung pada kepekatan antibiotik yang digunakan dan aktiviti tertentu. Kaedah ini popular dan digunakan dalam pembuatan antibiotik secara komersial..

Hasil ujian sedemikian dapat membantu doktor menentukan jenis ubat yang perlu diresepkan. Sekiranya ujian menunjukkan bahawa tubuh rentan terhadap antibiotik, kemungkinan besar ia akan musnah ketika antibiotik mula berinteraksi dengan mikroba dalam aliran darah..

Kaedah Tabung Uji Turbidimetrik

Dengan kaedah ini, penyelesaian antibiotik khusus dibuat. Budaya mikroba ditambahkan ke dalam cecair. Kelebihan terbesar kaedah ini ialah memerlukan masa inkubasi yang agak pendek. Namun, ia juga mempunyai kelemahan besar. Kehadiran bahan asing boleh menjadi penghalang pertumbuhan mikrob, yang akan mempengaruhi hasil sampel. Walau bagaimanapun, kaedah ini sesuai apabila sampel bersih..

Ujian pertahanan antibiotik adalah ujian lain yang dapat dilakukan untuk menguji kemampuan mikroba menyerang sel epitelium dan menyebabkan kerosakan. Ujian seperti itu dapat membantu doktor menentukan perjalanan rawatan untuk penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini, serta menetapkan rawatan yang sesuai yang dapat diterima oleh pesakit yang dijangkiti mikroba tertentu. Ujian tambahan mungkin diperlukan dengan ujian pertahanan antibiotik..

Ujian kerentanan antibiotik

Urutan prosedur:

1) sediakan bola steril kapas, etil alkohol 70%, antibiotik, pelarut (larutan natrium klorida isotonik atau air untuk suntikan), jarum steril dan jarum suntik yang berbeza, sarung tangan getah;

2) mempersiapkan pesakit untuk manipulasi secara psikologi.

1) menjalankan pemprosesan kebersihan tangan;

2) bahagikan tablet (satu dos) antibiotik kepada empat bahagian;

3) tawarkan pesakit untuk meletakkan satu bahagian tablet di bawah lidah dan tandakan waktunya.

1) baca sampel selepas 20 minit, 1 jam, 2 jam dan setiap 2 jam hingga 24 jam berikutnya dari awal sampel;

2) jika papula lebih besar daripada 10 mm terbentuk pada mukosa mulut, ujiannya positif, oleh itu, ubat tersebut tidak boleh diresepkan kepada pesakit; jika ujiannya negatif, maka antibiotik ini boleh diresepkan;

3) catat hasilnya dalam sejarah perubatan.

1) menjalankan pemprosesan kebersihan tangan, memakai sarung tangan steril;

2) cairkan antibiotik dengan larutan natrium klorida isotonik pada kadar 1 ml pelarut per 100,000 unit antibiotik;

3) masukkan 0.1 ml larutan antibiotik ke dalam picagari;

4) tambahkan ke jarum suntik (dengan nilai pembahagian 0.1 ml) 0.9 ml pelarut;

5) masukkan jarum suntik ke dalam dulang pada serbet steril, tutup 2 bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol, tutup dengan serbet steril;

6) lap dengan bola kapas yang direndam dalam alkohol, sepertiga tengah permukaan palmar lengan bawah;

7) sapukan 1 titis larutan antibiotik pada kulit dan tandakan waktunya.

1) jika selepas 30 minit di tempat penggunaan larutan akan terdapat kemerahan, pembengkakan dan (atau) gatal pada kulit, reaksi positif, antibiotik tidak dapat diberikan;

2) jika tidak ada perubahan (sampelnya negatif), maka setelah 30 minit anda dapat meneruskan ujian scarification.

1) menjalankan pemprosesan kebersihan tangan, memakai sarung tangan steril;

2) cairkan antibiotik dengan larutan natrium klorida isotonik pada kadar 1 ml pelarut per 100,000 unit antibiotik;

3) masukkan 0.1 ml larutan antibiotik ke dalam picagari;

4) tambahkan ke jarum suntik (dengan nilai pembahagian 0.1 ml) 0.9 ml pelarut;

5) masukkan jarum suntik ke dalam dulang pada serbet steril, tutup 2 bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol, tutup dengan serbet steril;

6) memakai sarung tangan;

7) gosokkan sepertiga bahagian bawah permukaan palmar lengan dengan bola kapas yang direndam dalam alkohol;

8) sapukan setitik antibiotik yang dicairkan pada pertiga pertengahan lengan bawah;

9) buat jarum dua calar selari (tidak sampai darah) sepanjang 10 mm;

10) tandakan masa;

11) membersihkan barang terpakai.

1) baca sampel selepas 30 minit;

2) jika di tempat pemakaian larutan akan terdapat kemerahan, bengkak dan (atau) gatal pada kulit, reaksi positif, anda tidak boleh memasukkan antibiotik;

3) jika ujiannya negatif, setelah 30 minit anda boleh meneruskan ujian intradermal.

1) menjalankan pemprosesan kebersihan tangan, memakai sarung tangan steril;

2) cairkan antibiotik dengan larutan natrium klorida isotonik pada kadar 1 ml pelarut per 100,000 unit antibiotik;

3) masukkan 0.1 ml larutan antibiotik ke dalam picagari;

4) tambahkan ke jarum suntik (dengan nilai pembahagian 0.1 ml) 0.9 ml pelarut;

5) masukkan jarum suntik ke dalam dulang pada serbet steril, tutup 2 bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol, tutup dengan serbet steril;

6) memakai sarung tangan;

7) lap secara bergantian dengan 2 bola kapas yang direndam dalam alkohol, sepertiga tengah permukaan palmar lengan bawah;

8) suntikan 0.1 ml larutan antibiotik secara intradermal dan tandakan masa;

9) membersihkan barang terpakai.

1) baca sampel selepas 20 minit, 1 jam, 2 jam dan setiap 2 jam hingga 24 jam berikutnya dari awal sampel;

2) jika di tempat suntikan akan ada kemerahan, bengkak, maka reaksi positif, anda tidak boleh memasukkan antibiotik;

3) jika tindak balasnya negatif, maka antibiotik ini dapat diberikan;

4) catat hasilnya dalam sejarah perubatan.

Dadah yang diberikan secara subkutan bertindak lebih cepat, kerana lebih cenderung diserap. Suntikan subkutan dibuat dengan jarum diameter kecil (1 mm) hingga kedalaman 15 mm. Sebagai peraturan, sehingga 2 ml ubat diberikan, yang diserap dalam tisu subkutan yang longgar dan tidak memberi kesan berbahaya padanya..

Enema hipertensi

Sekiranya enema pembersih tidak ditunjukkan (tempoh selepas operasi awal selepas campur tangan pada organ perut), dan usus perlu dikosongkan, enema pencahar digunakan. Antaranya, dalam praktik pembedahan, enema dari larutan natrium klorida hipertonik adalah yang paling biasa. 150-200 ml larutan NaCl hipertonik sepenuhnya diletakkan di ampul rektum, dan tindakannya bersifat osmotik: untuk mencairkan larutan kuat menjadi kepekatan isotonik dalam lumen rektum melalui dinding usus, cairan interstisial yang mencairkan najis banyak dibekalkan; sebagai tambahan, larutan garam yang kuat merangsang peristaltik, dan sebagai akibat tindakan gabungan seperti itu selepas 20 minit pengosongan usus biasanya berlaku. Enema hipertensi dapat dilakukan dengan menggunakan cawan Esmarch atau balon getah. Tidak perlu menggunakan penyelesaian hipertonik yang disediakan di farmasi; cukup untuk memasaknya di jabatan seperti yang diperlukan: larutkan 100 g garam dalam 1 l (tanpa mendakan) air suam; suhu larutan enema ialah 37–38 °.

Enema hipertensi juga digunakan dalam kompleks terapi dehidrasi (dehidrasi) atau, seperti yang sekarang lebih kerap disebut, osomerapi. Dengan edema sejagat, edema serebrum, tarikan cecair dari tisu ke dalam lumen usus mempunyai kesan yang sangat positif. Enema hipertensi garam tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, kerana merengsakan membran mukus rektum. Atas sebab yang sama, mereka dikontraindikasikan dalam pelbagai penyakit rektum (buasir, proctitis, poliposis). Oleh itu, dengan sembelit berterusan, penyakit rektum, enema berminyak atau chamomile diresepkan untuk berehat.

Pakai topi

1. Berdiri menghadap pesakit

2. Tutup luka dengan kain steril menggunakan pinset.

3. Letakkan segmen pembalut sempit yang panjangnya 70 cm di atas mahkota dalam bentuk pita sehingga hujungnya turun di hadapan aurikel.

4. Minta pesakit atau pembantu untuk membiarkannya tegang dan sedikit terlepas

5. Lakukan dua pusingan pekeliling pengukuhan di sekitar kepala melalui dahi dan belakang kepala

6. Pusingan seterusnya mengelilingi segmen pembalut yang dipegang oleh pesakit dan diarahkan sepanjang kawasan oksipital ke sisi yang bertentangan dengan hujung pembalut yang lain..

7. Setelah membalut pusingan di hujung hujung pembalut yang berlawanan, kembalilah di sepanjang kawasan frontoparietal ke segmen awal pembalut dan ulangi langkahnya, secara beransur-ansur bergerak setiap pusingan ke pusat kepala sehingga pembalut menutup seluruh bahagian parietal

8. Balut hujung pembalut yang tersisa dan ikat di mana-mana hujung pembalut dan ikat di bawah dagu dengan tali yang bertentangan. Potong sisa-sisa pembalut dengan gunting.

Pembalut lonjakan

1. Tetapkan pesakit menghadap dirinya, yakinkan, terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.

2. Ambil permulaan pembalut di tangan kiri, kepala pembalut di sebelah kanan.

3. Turunkan anggota badan di sepanjang batang badan,

4. Pasang pembalut ke sepertiga bahagian bawah bahu (tangan kanan dibalut dari kiri ke kanan, kiri - dari kanan ke kiri)

5. Lakukan dua lekapan pembalut pada bahagian bawah bahu bawah.

6. Arahkan pembalut dari bahu ke dada ke ketiak yang sihat, dari belakang ke belakang, dan lagi ke bahu.

7. Lingkarkan pembalut di bahu, tutup setiap pusingan sebelumnya 2/3 lebar pembalut.

8. Ulangi pergerakan pembalut, naik dari bahu ke sendi bahu, sehingga seluruh permukaan luka ditutup.

9. Lekatkan pembalut dengan memasang hujung pembalut dengan pin..

Perban lonjakan pada satu jari berus

1. Lakukan dua lekapan pembalut pada sendi pergelangan tangan.

2. Arahkan pembalut melalui bahagian belakang tangan dan ibu jari ke phalanx kuku.

3. Bengkokkan jari anda ke permukaan telapak tangan dan belakang dan bawa lagi pembalut ke sendi pergelangan tangan (ketika beralih dari tapak tangan ke permukaan belakang, balutkan dengan cara berbentuk silang).

4. Untuk membuat pembalut tur di pergelangan tangan.

5. Ulangi putaran pembalut dengan peralihan ke permukaan belakang tangan dan diikat pada sendi pergelangan tangan.

6. Tutup separuh pembalut pusingan sebelumnya sehingga seluruh jari dibalut.

7. Pasangkan pembalut ke sendi pergelangan tangan.

8. Potong kuda pembalut dan ikat ke simpul

Pengekalan jisim bumi secara mekanikal: Pengekalan jisim bumi secara mekanikal di lereng disediakan oleh struktur penopang pelbagai reka bentuk.

Penyokong kayu lajur tunggal dan kaedah pengukuhan penyokong sudut: penyokong VL - struktur yang dirancang untuk mengekalkan wayar pada ketinggian yang diperlukan di atas tanah, air.

Profil silang tanggul dan garis pantai: Di ​​kawasan bandar, perlindungan bank dirancang dengan mengambil kira keperluan teknikal dan ekonomi, tetapi ia sangat mementingkan estetika.

Bagaimana sampel dibuat?

Uji cara antibiotik

TEKNIK UNTUK MEMASANG SENSITIVITI ANTIBIOTIK SENSITIVITI INTRAKINAL

Cairkan antibiotik dengan zat natrium klorida 0,9% pada kadar 1 ml pelarut per

2. Tuangkan 0.1 ml larutan antibiotik ke dalam picagari.

3. Tambahkan 0.9 ml larutan natrium klorida 0.9% ke jarum suntik.

4. Masukkan jarum suntik 0.1 ml larutan antibiotik.

5. Tuang 0.1 ml larutan natrium klorida 0.9% dan larutan histamin 0.01% ke dalam jarum suntik.

6. Perkenalkan pada selang 0.1 ml larutan antibiotik, 0.1 ml larutan natrium klorida 0.9% dan 0.1 ml larutan histamin 0.01% secara intradermal (lihat.

1) menilai sampel (di hadapan doktor) selepas 20 minit;

2) jika di tempat suntikan kemerahan, bengkak, gatal, reaksi positif, anda tidak boleh memasukkan antibiotik;

3) jika tindak balasnya negatif, maka antibiotik ini dapat diberikan.

Pengarah UO Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

CIRI-CIRI DAN TEKNIK PENGENALAN BICILLIN

Sebilangan suntikan farmasi, termasuk ubat-ubatan, boleh didapati sebagai serbuk kristal dalam botol. Sebelum digunakan, ia dilarutkan dalam larutan natrium klorida isotonik steril atau di dalam air untuk suntikan.

Garam penisilin novocaine (bicillin) tidak larut dalam pelarut, tetapi membentuk suspensi putih salji. Oleh itu, pertama anda perlu menyediakan tempat suntikan, dan kemudian mencairkan antibiotik. Suntikan ini dilakukan dengan jarum 10 cm dengan jarak 1.5 mm (), ketika memasang jarum suntik, dua jarum diperiksa untuk dilalui sekaligus. Larutkan bicillin dalam 3 atau 5 ml larutan natrium klorida 0.9%, dipanaskan dalam mandi air hingga 38 ° C.

Setelah mengambil produk farmasi, udara dipaksa keluar dari jarum untuk mengambil produk farmasi, jarum suntikan berubah dan suntikan bisilin dilakukan dengan segera, kerana lumen jarum tersumbat dengan penggantungan.

Sebelum memperkenalkan bicillin, tarik piston ke arah anda untuk memastikan bahawa jarum tidak berada di lumen kapal.

Petunjuk: untuk tujuan penyembuhan.

Kontraindikasi: kerosakan pada kulit dan lemak subkutan sekurang-kurangnya dengan cara apa pun di tempat suntikan yang dicadangkan, atrofi tisu otot, reaksi alergi terhadap persediaan farmaseutikal yang diberikan.

Tempat pengenalan: kuadran luar atas pantat.

Peralatan: lihat "Menyiapkan tempat kerja dan tangan untuk bekerja dengan jarum suntik", "Memasang jarum suntik sekali pakai steril", "Mengisi jarum suntik dengan agen farmasi dari ampul dan botol"; dummy untuk suntikan intramuskular, sebotol dengan bisilin, mandi air, jarum pakai steril (), sebotol dengan bahan natrium klorida 0.9%.

Di rak atas meja pengendalian letakkan jarum suntik dan jarum pakai steril, gunting di meja. larutan, bebola kapas steril dalam pembungkusan dua kali, dedahkan mandi air, bisilin dalam botol (periksa tarikh luput), sebotol dengan% zat natrium klorida.

2. Periksa waktu, tarikh pensterilan dan keadaan penunjuk luar pada bungkusan dengan bola kapas steril.

3. Jemput pesakit, tawarkan dia untuk berbaring di perutnya atau di sisinya, jelaskan prosedurnya, teguhkan kepercayaan. Siapkan pesakit secara psikologi, jelaskan kepekaan peribadi terhadap ubat tersebut.

Pasang jarum suntik dengan memeriksa jarum untuk pentadbiran bicillin (lihat.

"Memasang picagari steril sekali pakai").

5. Buka (kembangkan) bungkusan dengan bebola kapas dan nilai status penunjuk dalaman.

6. Proses dan buka botol dengan bicillin dan botol dengan bahan natrium klorida 0.9% (lihat "Mengisi picagari dengan agen farmasi dari botol").

7. Masukkan sebotol dengan bahan natrium klorida 0.9% ke dalam tab mandi air dan panaskan hingga suhu 38 ° С.

8. Lepaskan tapak suntikan yang dicadangkan, periksa dan periksa dengan palpasi.

Rawat tangan dengan sarung tangan dengan pembasmi kuman sarung tangan.

Lembapkan tiga bola kapas dengan antiseptik.

Ambil bola kapas yang dibasahkan dengan antiseptik dengan tangan anda, rawat tempat suntikan secara meluas (dari pusat ke pinggiran), jatuhkan ke dalam dulang sampah.

Ambil bebola kapas yang dibasahi dengan antiseptik dengan tangan anda, rawat tempat suntikan dengan rapat, jatuhkan ke dalam dulang sampah.

Tunggu sehingga tapak suntikan kering dan antiseptik berfungsi (40 saat).

Tuangkan larutan natrium klorida 0,9% ke dalam jarum suntik: dengan pengenalan bicillin-3 - 3 ml larutan, bicillin-5 - 5 ml larutan (lihat.

anotasi "Mengisi picagari dengan ejen farmasi dari botol").

Larutan natrium klorida dimasukkan ke dalam botol dengan bicillin. Perkenalkan pelarut di sepanjang dinding botol untuk mengelakkan berbuih.

Putuskan jarum suntikan dari jarum, masukkan ke dalam paket jarum suntik, campurkan isi botol, putar di antara tapak tangan, sehingga antibiotik larut sepenuhnya.

Ambil jarum suntik, pasangkan ke jarum dan kumpulkan jumlah antibiotik yang diperlukan dari botol (lihat "Mengisi jarum suntik dengan alat farmasi dari botol").

Letakkan udara dari jarum suntik, ubah jarum (keluarkan jarum dengan tangan anda, jatuhkan ke dalam dulang sampah).

Masukkan jarum untuk memperkenalkan bicillin dengan penutup pelindung, lepaskan penutup dari jarum dan jatuhkan ke dalam dulang sampah.

Ambil picagari di tangan kanan anda.

Periksa daya jarum.

Sambil memegang jarum suntik di tangan kanannya, betulkan kanula dengan jari kelingkingnya, selebihnya ambil silinder.

Regangkan kulit di tempat suntikan dengan jari ke-1 dan ke-2 tangan kiri.

Perkenalkan jarum dengan gerakan pantas pada sudut kanan ke kedalaman tisu, meninggalkan 0 tidak masuk, cm jarum.

Untuk mengelakkan embolisme, pastikan jarum tidak berada di lumen kapal dengan sedikit menarik piston ke arahnya (jangan ubah kedudukan tangan kanan pada jarum suntik!).

Suntik ubat dengan cepat dengan menekan piston dengan jari tangan kiri anda yang besar.

Setelah meletakkan bola kapas dibasahi dengan antiseptik di tempat suntikan, lepaskan jarum dengan cepat, setelah 40 saat, jatuhkan bola ke dalam baki sampah.

Minat kesejahteraan pesakit, beritahu dia masa dan tempat suntikan berikutnya.

Membasmi kuman peralatan dan sisa.

Rawat apron dengan kain yang dibasahi dengan pembasmi kuman.

Basuh sarung tangan terpakai di dalam bekas cuci sarung tangan, angkat dan rendam ke dalam bekas sarung tangan bekas.

Basuh dan toskan tangan.

Pengarah UO Polotsky

TEKNIK JET DALAMAN

Ukuran jarum untuk suntikan intravena: bahagian - 0,8 mm, panjang - 40 mm ().

Ukuran maksimum ubat yang diberikan secara langsung adalah 20 ml.

Kontraindikasi: kerosakan pada kulit dan lemak subkutan sekurang-kurangnya dengan cara apa pun di tempat suntikan yang dicadangkan, phlebitis pada urat yang tertusuk, reaksi alergi terhadap sediaan farmasi yang diberikan.

Tempat pengenalan: urat dangkal siku, lengan bawah, belakang tangan, kaki.

"Menyiapkan tempat kerja dan tangan untuk bekerja dengan jarum suntik", "Memasang jarum suntikan sekali pakai", "Mengisi jarum suntik dengan agen farmasi dari ampul dan botol"; dummy untuk suntikan intravena, bantal getah, tungku vena, cermin mata keselamatan (skrin), ruffles lengan, apron, topeng.

Ujian diagnostik intradermal untuk kepekaan peribadi terhadap antibiotik

Antibiotik boleh diberikan: intramuskular, intravena, ke dalam rongga, dalam bentuk aerosol, titisan, atau kaedah lain. Untuk sebarang kaedah pemberian antibiotik, mungkin terdapat reaksi alahan.

Untuk memeriksa kepekaan tubuh terhadap tindakan antibiotik, ujian toleransi harus dilakukan.

Persiapan awal untuk manipulasi:

- mengumpulkan sejarah alahan dari pesakit;

- Basuh tangan anda dua kali dengan sabun dan air mengalir, lap dengan tuala peribadi yang bersih atau tuala pakai steril, rawat dengan etanol 70%, pakai sarung tangan getah steril;

- buat pengenceran antibiotik untuk menetapkan ujian diagnostik mengenai kepekaan peribadi badan terhadap ubat;

- masukkan jarum suntik tunggal steril 0.2 ml larutan natrium klorida isotonik dari botol;

- letakkan jarum suntik dengan larutan yang dikumpulkan di dulang steril;

- letakkan 4 bola kapas steril yang direndam dalam etil alkohol 70% di atas dulang ini;

- menawarkan pesakit untuk duduk dengan selesa di atas kerusi, melepaskan dua tangan ke selekoh siku dari pakaian;

- letakkan tangan anda di atas meja dalam keadaan lentur dan santai yang selesa.

Tahap utama manipulasi:

Tandakan tempat suntikan di pertiga pertengahan permukaan dalam lengan bawah, di mana tidak ada kapal dan tendon.

2. Lap tempat suntikan terlebih dahulu dengan satu tangan, dan kemudian dengan yang lain dengan bola kapas steril yang dibasahi dengan larutan etil alkohol 70% (lap dua kali di satu tempat).

Sapukan bebola kapas ke dalam larutan kloramin 5% dalam bekas yang bertanda "Untuk bola kapas terpakai" selama 1 jam.

4. Di satu tangan (mengikut peraturan yang diterima umum untuk pentadbiran intradermal), masukkan satu unit antibiotik yang sesuai yang diencerkan dalam 0.1 ml larutan natrium klorida isotonik.

5. Di tangan kedua untuk mengawal, masukkan 0.1 ml larutan natrium klorida isotonik.

6. Hasil ujian diperiksa selepas 20 minit. Sekiranya terdapat hiperemia, edema, gatal, reaksi dianggap positif, dan pengenalan antibiotik ini kepada pesakit adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, anda mesti menunjukkan pesakitnya kepada doktor. Sekiranya tidak ada konfigurasi pada kulit, tidak menghitung tusukan, maka reaksi dianggap negatif.

Ini bermaksud pemberian antibiotik ini kepada pesakit tidak dikontraindikasikan..

Teknik Suntikan Subkutan

Persiapan awal untuk manipulasi:

- Basuh tangan anda dua kali dengan sabun dan air di bawah air yang mengalir, lap dengan tuala peribadi yang bersih atau tuala pakai steril. Rawat 70% dengan etanol, pakai topeng kain kasa, sarung tangan getah steril;

- keluarkan jarum suntik dan jarum sekali pakai dari bungkusan;

- masukkan jarum suntik dos produk farmasi, yang ditunjukkan dalam risalah preskripsi, dari ampul atau botol;

- letakkan picagari dengan produk yang dikumpulkan di dulang steril;

- letakkan 3 bola kapas steril yang direndam dalam etil alkohol 70% di atas dulang ini;

- sekiranya berlaku penggunaan farmasi ke permukaan luar bahu, pesakit ditawarkan untuk duduk dengan selesa di kerusi, untuk membebaskan tempat suntikan dari pakaian; tangan mesti sedikit bengkok di siku;

- jika ubat itu dimasukkan ke wilayah subskapular, pesakit harus ditawarkan untuk duduk di atas kerusi, meluruskan punggungnya, dan menekan kiri atau kanan ke belakang kerusi; lengan dari bahagian suntikan harus diturunkan dan sedikit dibawa ke belakang, sementara dengan tangan kiri perawat akan dengan mudah merebut kulit dengan tisu subkutan di lipatan;

- sekiranya memberi ubat ke permukaan luar kaki depan atau ke bahagian perut yang terlentang, pesakit harus ditawarkan berbaring di punggungnya, berehat;

- untuk pelanggan yang mempunyai sistem saraf labil terdedah kepada pening, tanpa mengira tempat pentadbiran produk farmasi yang dipilih, manipulasi harus dilakukan dengan berbohong.

Tahap utama manipulasi:

Tandakan tempat suntikan (permukaan luar bahu, kawasan subskapular, permukaan luar kaki depan, permukaan lateral abdomen), di mana lapisan kulit dan subkutan dilipat dengan sempurna dan tidak ada risiko kerosakan pada saluran darah, saraf dan periosteum.

2. Palpate tempat yang dipilih. Suntikan tidak boleh dilakukan di tempat edema atau meterai (infiltrat) yang masih tinggal dari suntikan sebelumnya.

3. Lap tempat suntikan dua kali dengan bola kapas steril yang direndam dalam larutan etil alkohol 70%.

Bola kapas yang dipakai dicelupkan ke dalam larutan kloramin 5% dalam bekas yang bertanda "Untuk bola kapas terpakai" selama 1 jam.

5. Ambil jarum suntik yang diisi dengan ubat dengan tangan kanan sehingga jari kedua memegang lengan jarum, dan hujung jari yang ekstrem memegang tong jarum suntik. Dalam kes ini, potong jarum ke atas (Gamb.).

6. Telunjuk dan jari tangan kiri yang besar di kawasan yang sesuai untuk menangkap kulit dengan tisu subkutan di lipatan.

7. Ke dasar lipatan yang terbentuk, pada sudut akut (°), masukkan jarum dengan cepat dengan potongan hingga ketinggian 2/3 dari panjangnya, iaitu, hingga kedalaman cm.

Dalam kes ini, jarum memasuki lapisan subkutan. Adalah perlu untuk memastikan bahawa jarum tidak dimasukkan sepenuhnya dan bahagian jarum itu panjangnya sekurang-kurangnya 0,5 cm di atas kulit (Gamb.).

Rajah. Suntikan subkutan:

a) memasukkan jarum ke dalam lipatan yang terbentuk; b) pengenalan ubat di bawah kulit.

8. Setelah tusukan kulit, lepaskan lipatan, tekan pemegang piston dengan jari pertama atau kedua tangan kiri dan memperkenalkan penawar di bawah kulit seratus peratus.

Dengan tangan kiri, pasangkan bebola kapas steril yang dibasahi dengan etanol 70% ke tempat suntikan dan tarik jarum dengan gerakan pantas. Dengan bebola kapas ini, buat urutan ringan di tempat suntikan, supaya lebih baik diagihkan di bawah kulit, dan juga untuk mengelakkan timbulnya pendarahan ketika jarum merosakkan dinding kapal. Selepas pemberian insulin, urut tidak diperlukan.

Celupkan bebola kapas ke dalam larutan kloramin 5% di dalam bekas bertanda "Untuk bola kapas bekas" selama 1 jam.

Membasmi jarum suntik dan jarum selepas digunakan..

Alergi Ceftriaxone

Ceftriaxone adalah antibiotik yang tergolong dalam siri cephalosporin.

Ia digunakan untuk jangkitan bakteria yang mempengaruhi pelbagai organ. Contohnya, dengan kolangitis, radang paru-paru, pielonefritis, gonorea, meningitis bakteria, demam kepialu, salmonellosis, dan lain-lain. Tetapi selalunya bayi atau orang dewasa boleh alergi terhadap produk ini.

Punca Reaksi Alergi terhadap Ceftriaxone

Alergi terhadap produk ini boleh berlaku pada bayi dan orang dewasa..

Penyebab utama reaksi alergi terhadap Ceftriaxone adalah intoleransi peribadi terhadap produk. Ia paling kerap disebarkan pada peringkat gen. Juga, alergi terhadap ubat ini mungkin muncul dengan penyakit berikut:

Sekiranya seseorang mempunyai sejarah perubatan mengenai penyakit di atas, kemungkinan besar dia tidak boleh diresepkan Ceftriaxone dan ubat lain dari siri cephalosporin.

Di samping itu, reaksi alergi terhadap Ceftriaxone mungkin muncul pada orang dengan imuniti yang berkurang, dan juga kerana pemilihan dos ubat yang tidak betul.

Untuk ini, ujian khas untuk ubat-ubatan dilakukan. Terdapat tiga jenisnya: kulit, scarifikasi dan intradermal. Doktor semestinya mesti melakukan ujian ubat sebelum menetapkan Ceftriaxone kepada pesakit. Ujian kulit untuk kepekaan antibiotik dilakukan seperti berikut:

Sebelum melakukannya, perawat mencuci tangan dengan tekun.

Seterusnya, antibiotik diencerkan dengan garam pada kadar 1 ml pelarut per unit antibiotik.

0.1 ml larutan yang dibeli dimasukkan ke dalam picagari.

Seterusnya, 0.9 ml pelarut lagi ditambahkan ke jarum suntik.

Tempat di lengan pesakit, di mana ujian akan dilakukan, disapu dengan alkohol.

Satu titisan larutan antibiotik disapu pada kulit dan dikesan selama setengah jam..

Sekiranya gatal, bengkak, kemerahan terjadi pada lengan selepas 30 minit, ini bermakna seseorang akan mengalami alergi semasa pengenalan produk.

Sekiranya tidak terdapat konfigurasi di lokasi sampel, lakukan jenis sampel seterusnya.

Ujian jenis kedua - scarification - dilakukan seperti berikut:

Sebelum melakukan ujian, jururawat melakukan rawatan kebersihan pada tangan.

Satu unit antibiotik dicairkan dengan 1 ml garam.

0.1 ml larutan antibiotik disuntik ke dalam picagari.

Kemudian dapatkan 0.9 ml garam lagi.

Kulit pesakit disapu dengan alkohol untuk membasmi kuman.

Letakkan setetes larutan yang diperoleh dari jarum suntik di atasnya..

Jarum membuat dua calar tidak sampai darah 1 cm.

Sekiranya kemerahan dan gatal-gatal berlaku di lengan melalui lumen waktu yang ditunjukkan, pesakit alah kepada antibiotik.

Sekiranya tidak ada konfigurasi, 30 minit kemudian ujian intradermal dilakukan.

Ia dilakukan seperti berikut:

Pekerja perubatan membasuh tangan.

Antibiotik dicairkan dalam garam dalam bahagian UNIT produk setiap 1 ml pelarut.

0.1 ml campuran dimasukkan ke dalam picagari.

Ambil 0.9 ml garam lagi.

Tangan pesakit disapu dengan alkohol.

Di bawah kulit, 0.1 ml larutan antibiotik disuntik dan masa dikesan..

Sampel dibaca selepas 20 minit, satu jam, dua jam dan kemudian mereka diperiksa setiap dua jam sepanjang hari.

Sekiranya di tempat suntikan tidak ada perubahan di bawah kulit yang muncul, sampel dianggap negatif.

Sekiranya terdapat pembengkakan, kemerahan dan gatal, ini bermaksud bahawa antibiotik tidak boleh diresepkan kepada pesakit, kerana dia akan mengalami alergi.

Terdapat juga kes di mana reaksi alergi terhadap ceftriaxone berlaku walaupun terdapat sampel negatif.

Tetapi ini jarang berlaku.

Tanda-tanda Alergi Ceftriaxone

Berikut adalah gejala reaksi alahan terhadap antibiotik ini:

menggigil dan demam;

eritema (kemerahan teruk pada kulit);

eosinofilia (peningkatan dalam darah eosinofil - yang pertama dari jenis sel darah putih)

Dalam kes alergi yang paling lemah, gejala berikut berkembang:

Sekiranya pesakit mempunyai gejala yang disenaraikan di atas, anda mesti segera menghentikan pengenalan Ceftriaxone dan menetapkan rawatan alergi.

Bagaimana membezakan reaksi normal organisma daripada alergi?

Selalunya semasa rawatan dengan ceftriaxone, kesan sampingan muncul..

Gejala ini merangkumi:

pening atau sakit kepala;

glossitis (keradangan lidah);

oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang);

phlebitis (keradangan dinding kapal) dengan pemberian intravena yang berpanjangan.

Walaupun gejala ini bukan tanda alergi, jika ada di antaranya muncul, anda mungkin perlu membatalkan produk atau menyesuaikan dosnya. Dalam hampir semua kes, pengenalan Ceftriaxone dapat menunjukkan reaksi tempatan seperti:

sakit di sepanjang urat dengan pentadbiran intravena;

sakit dan terbakar di tempat suntikan dengan suntikan intramuskular.

Gejala ini tidak boleh menjadi prasyarat untuk pengeluaran produk..

Tetapi jika pesakit tidak ditoleransi dengan teruk, terutamanya dengan suntikan intramuskular produk, pencairan antibiotik dengan anestetik tempatan (novocaine, lidocaine) dapat diresepkan.

Rawatan reaksi alergi terhadap ceftriaxone

Perkara pertama yang harus dilakukan oleh doktor apabila pesakit mempunyai gejala alergi terhadap antibiotik ini adalah membatalkan pengenalan produk. Seterusnya, penyembuhan diresepkan dalam bentuk pengambilan antihistamin. Ia mungkin:

Allerzin dan lain-lain.

Sorben juga diresepkan untuk penyingkiran alergen yang cepat dari badan..

Ini adalah ubat berikut:

karbon aktif dan lain-lain.

Dalam varian lesu, ubat hormon kumpulan glukokortikoid boleh diresepkan. Ini termasuk prednisone dan ubat lain yang serupa.

Perkara pertama yang perlu dilakukan untuk mengelakkan timbulnya gejala alergi adalah dengan melakukan ujian ubat khas. Walaupun ada kalanya alergi berlaku walaupun dengan sampel negatif, pengecualian lebih cepat.

Oleh itu, menjalankan prosedur ini sebanyak 99.9% membantu mencegah timbulnya reaksi alergi terhadap Ceftriaxone. Ke-2 - jangan memperkenalkan produk kepada mereka yang mempunyai ujian positif. Dan juga kepada mereka yang sudah mempunyai alergi terhadap Ceftriaxone atau ubat lain. Yang ketiga adalah untuk memeriksa sama ada pesakit mempunyai riwayat penyakit seperti gout, mononucleosis, leukemia limfositik, sitomegalovirus, HIV atau gangguan lumpuh lain dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. Sekiranya pesakit menderita penyakit yang disenaraikan, dia mungkin mengalami alergi lemah terhadap antibiotik.

Dan perkara terakhir yang boleh dilakukan untuk mencegah reaksi alergi terhadap Ceftriaxone adalah jangan sekali-kali mula menggunakannya tanpa bantuan orang lain.

Dalam kes ini, kemungkinan tertinggi bahawa dos akan dikira secara tidak betul juga boleh menyebabkan seseorang tidak mempunyai intoleransi Ceftriaxone kepada dirinya sendiri, tetapi dia sendiri tidak memikirkannya, kerana dia tidak pernah diuji untuk antibiotik ini. Sekalipun Ceftriaxone telah memberi pesakit khas kepada pesakit tersebut, dan dia sekali lagi mempunyai penyakit yang sama, ini tidak bermaksud bahawa dia dapat dirawat sesuai dengan skema yang sama. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat; ubat-ubatan sendiri dengan produk tersebut tidak digalakkan.

Apa yang boleh menggantikan ceftriaxone dengan alahan?

Produk ini tergolong dalam kumpulan cephalosporins..

Dan jika pesakit mempunyai intoleransi peribadi secara khusus terhadap Ceftriaxone, maka ia boleh digantikan dengan antibiotik lain dari kumpulan ini untuk kita, yang mempunyai bahan kerja yang sangat serupa. Ia mungkin:

Jenis ujian toleransi antibiotik (sublingual, drip, scarification, intradermal).

Jenis pencairan antibiotik (standard, double, dll.).

Antibiotik - bahan kemoterapi yang dibentuk oleh mikroorganisma dan diperoleh dari tisu tumbuhan dan haiwan, serta derivatif dan analog sintetik yang menekan patogen penyakit berjangkit atau perkembangan tumor malignan. Ilmu antibiotik mula berkembang setelah penemuan pada tahun 1929 oleh penyelidik Inggeris Fleming mengenai tindakan antimikrobial acuan. Di USSR, penisilin pertama diperoleh pada tahun 1942 oleh Z.V. Ermolskaya dan T.N. Balezina. Abad ke-20 benar-benar dianggap abad antibiotik, kerana Penggunaan antibiotik secara besar-besaran selama beberapa dekad dalam skala global telah menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kejadian dan kematian banyak penyakit berjangkit. Zaman moden dalam sejarah antibiotik dikaitkan dengan pencarian dan pengeluaran kedua-dua generasi baru antibiotik semula jadi dan separa sintetik. Pada masa ini, terdapat banyak kumpulan antibiotik, yang dibezakan oleh spektrum tindakan, dengan mekanisme tindakan. Tetapi, di sebalik munculnya sejumlah ubat baru, benzylpenicillin terus menjadi antibiotik utama dalam menangani sejumlah penyakit. Oleh itu, prinsip pencairan dan pengiraan antibiotik akan dipertimbangkan pada contoh benzylpenicillin.

Benzylpenicillin boleh didapati dalam botol kaca 500,000 unit, 1,000,000 unit, 1,0 g..

Sebagai pelarut, gunakan:

- penyelesaian novocaine 0.25% dan 5%

- larutan natrium klorida isotonik (0.9%)

- air untuk suntikan

2. Untuk memperkenalkan dos antibiotik yang ditetapkan kepada pesakit, perawat mesti mengambil botol dengan antibiotik, memasukkan dos pelarut yang diinginkan ke dalamnya, kemudian memasukkan dos antibiotik yang dicairkan ke dalam jarum suntik dan menyuntikkan pesakit..

Jenis pencairan:

1. Pencairan antibiotik klasik atau standard - dalam 1 ml - 100 000 unit (terutamanya di kemudahan penjagaan anak)

2. Pencairan berganda - dalam 1 ml - 200,000 unit

Pencairan antibiotik:

1. Untuk menentukan jumlah pelarut yang mesti dimasukkan ke dalam botol, dos pada botol mesti dibahagikan dengan pencairan:

500,000: 100,000 = 5 ml (dengan pencairan klasik)

500.000: 200.000 = 2.5 ml (apabila dicairkan dalam 1 ml, 200.000 unit)

2. Untuk menentukan jumlah antibiotik cair yang harus diberikan oleh perawat kepada setiap pesakit, perlu dibahagikan dos yang ditetapkan ke dalam pencairan.

Apabila dicairkan dalam 1 ml - 100,000 unit

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 750 000 unit, yang bermaksud perlu:

750 000 PIECES: 100 000 PIECES = 7.5 ml;

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 1,000,000 unit, yang bermaksud perlu:

1,000,000 unit: 100,000 unit = 10 ml;

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 500,000 unit, yang bermaksud perlu:

500,000 PIECES: 100,000 PIECES = 5 ml;

Apabila dicairkan dalam 1 ml - 200,000 unit

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 750 000 unit, yang bermaksud perlu:

750,000 unit: 200,000 unit = 3,75 ml;

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 1,000,000 unit, yang bermaksud perlu:

1,000,000 unit: 200,000 unit = 5 ml;

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 500,000 unit, yang bermaksud perlu:

500,000 PIECES: 200,000 PIECES = 2.5 ml;

Untuk kanak-kanak kecil, antibiotik dicairkan dengan pelarut dalam nisbah 1: 1, iaitu, untuk setiap 100,000 unit antibiotik, 1 ml pelarut diambil.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, antibiotik dicairkan dengan pelarut dalam nisbah 2: 1, iaitu 0.5 ml pelarut diambil untuk setiap 100,000 IU antibiotik.

Pendekatan khas memerlukan penanaman antibiotik untuk anak kecil.

Antibiotik dicairkan sehingga kanak-kanak dengan berat hingga 1500 g menerima suntikan intramuskular tidak lebih dari 0.5 ml. penyelesaian, dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 1800-2000 g 1 ml larutan.

Pencairan antibiotik.

Nisbah ramuanPembayaranNisbah ramuanPembayaran
sebelasper 100,000 unit - 1 ml larutan per 500,000 unit - 5,0 ml larutan per 1,000,000; –10,0 ml larutan2: 1per 100,000 unit - 0,5 ml larutan per 500,000 unit - 2,5 ml larutan per 1,000,000 unit - 5,0 ml larutan

Semasa mencairkan antibiotik, pelarut tidak mempunyai fungsi terapeutik - dos ubat tidak berubah pada jumlah pelarut

Jenis ujian toleransi antibiotik (sublingual, drip, scarification, intradermal).

Ujian penurunan dan kulit menggosok alergen ke kulit yang utuh dilakukan dengan disyaki kepekaan yang sangat tinggi. Setetes alergen digunakan pada kulit lengan bawah yang dirawat dengan alkohol 70% dan papula dan hiperemia diukur setelah 15-20 minit. Kadang-kadang mereka menggosok setetes alergen makanan dengan batang kaca ke kulit yang utuh. Sekiranya tiada reaksi selepas 15-20 minit, sampel dianggap negatif.
Pada masa yang sama, sampel dengan alergen 2 hingga 3 spesies diletakkan, secara selari - sampel dengan cecair pengekstrakan (kawalan sampel negatif) dan dengan histamin 1: 1000 (penyelesaian yang baru disiapkan) untuk menilai kereaktifan kulit. Sampel dengan histamin dan cecair kawalan ujian diletakkan di hujung distal lengan bawah, dan kemudian titisan alergen yang sesuai digunakan pada jarak 3-4 cm antara satu sama lain. Anda boleh meletakkan 10 - 15 sampel pada masa yang sama.

Kulit dirawat dengan alkohol 70% dan dibiarkan kering. Melalui titisan alergen, bulu scarifikasi steril, yang terpisah untuk setiap alergen, tergores hingga berukuran 5 mm. Pada kanak-kanak kecil, dibenarkan untuk membuat satu calar, dan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, dua calar selari digunakan. Penjelasan dilakukan agar tidak merosakkan saluran darah. Selepas 15 minit, titisan kering atau basah dengan bebola kapas steril yang terpisah. Tindak balas

baca dalam 20min dan nilai dengan tanda silang.

Ujian pemampatan. Serbet kain kasa empat kali lipat (1 × 1 cm) dibasahi dengan larutan lemah bahan ujian, disapu pada kulit permukaan depan lengan bawah atau kawasan epigastrik. Serbet ditutup dengan kain minyak perubatan dengan luas 4x4 cm, dipasang dengan pembalut atau pelekat. Paling senang menggunakan testoplast, yang merupakan kepingan getah dengan tingkap bulat di tengah dengan diameter 0,9 cm, di mana terdapat kain kasa, yang diresapi dengan bahan uji dengan pipet atau batang kaca. Pusat tingkap diagnostik berjarak 4.5 cm antara satu sama lain. Reaksi diambil kira selepas 24, 48 dan 72 jam.

Untuk ujian kulit, disyorkan untuk menggunakan bahan-bahan yang bersih secara kimia. Harus diingat bahawa pada beberapa individu, tampalan itu sendiri kadang-kadang boleh menyebabkan reaksi alergi atau dermatitis kontak. Ujian dianggap positif di mana di tempat pendedahan alergen yang diduga berlaku berikut: eritema (+); eritema, edema, papule (++); reaksi keradangan yang ketara, yang membezakan papula dan vesikel (+++), lepuh besar dan nekrosis tisu (++++).
Sebagai tambahan kepada bahan kimia, pelbagai objek persekitaran boleh menjadi alergen: pakaian, makanan, dari mana ekstrak disediakan. Jadi, sebagai contoh, habuk rumah dikumpulkan dari perabot, permaidani yang tergantung di dinding, tilam. Anda boleh menggunakan pembersih vakum yang sebelumnya dibersihkan dan berventilasi. Lapisan haiwan (kuda, anjing, kucing) mesti segar. Habuk atau lapis dengan eter dan goncangkan selama beberapa minit. Manipulasi ini dilakukan beberapa kali sehingga eter menjadi telus, yang menunjukkan penyucian bahan dari lemak. Kemudian bahan uji bersama eter lutsinar disaring melalui 2-3 lapisan kain kasa dan penapis kertas dan dibiarkan (sebaiknya di tudung asap) hingga kering sepenuhnya. Bahan bebas lemak dikumpulkan dalam balang kaca dengan penyumbat tanah dan cecair pengekstrak Coca (natrium klorida - 50 g, kalium fosfat monosubstitusi - 3,63 g, natrium fosfat tidak disubstitusi dengan 12 molekul H20 - 14,31 g, air suling - hingga 1000 ditambahkan ke dalamnya) ml). Pengiraan: 1 g bahan per 100 ml cecair Coca - untuk penyediaan ekstrak dari kelemumur dan rambut haiwan dan 3 g setiap 100 ml - untuk penyediaan ekstrak dari habuk rumah, debunga tumbuhan, dll..

Daging dan ikan adalah alergen biasa. Ekstrak disediakan seperti berikut: 100 g daging tanpa lemak atau ikan disalurkan melalui penggiling daging, dituangkan dengan eter dua kali dan dibiarkan selama 12 jam.Pada masa ini, campuran diletakkan beberapa kali dalam alat goncang untuk pengekstrakan yang lebih baik. Selepas itu, eter dikeringkan, dan daging cincang dikeringkan. Untuk 75 g serbuk tambahkan 200 ml cecair Coca dengan pH 8.2.

Selalunya, ibu-ibu kanak-kanak yang dijangkiti ekzema menyedari kemunculan ruam atau pemburukan proses yang ada setelah makan coklat, ekstraknya disediakan dengan mencampurkan 14 g coklat tepung dan 100 ml cecair pengekstrak Coca. Campuran diekstrak selama 2 hari pada suhu 4 - 8? Dengan gegaran berkala, setelah itu disaring melalui 3 lapisan kain kasa dan penapis kertas, pH diselaraskan menjadi 7.0 dan disaring melalui penapis Seitz. Ekstrak harus diuji untuk kemandulan. Bayi yang diberi susu ibu sahaja atau menerima makanan pelengkap dalam bentuk susu lembu juga sering mengalami eksim. Untuk menyediakan ekstraknya, susu tanpa skim (payudara, lembu) disentrifugasi sehingga lemak dikeluarkan sepenuhnya, kemudian dicairkan dengan Coca-liquid dalam nisbah 1: 10, disaring dengan teliti dengan cara biasa dan melalui penapis Seitz. Sekiranya kesan alergi protein telur dicurigai, yang terakhir disebat sehingga busa tebal diperoleh, dibiarkan sehingga cairan muncul di dasar kapal, yang pipet dan dicairkan dengan cairan Coca dalam nisbah 1: 10.

Untuk menyediakan ekstrak alergen dari sutera, linen, kapas, bahan itu dihancurkan, dilipat ke dalam bejana kaca dan dituangkan dengan cecair pengekstrak Coca selama 8 hari, digegarkan secara berkala. Setelah penapisan konvensional, pH ditentukan, disesuaikan ke 7.0-7.2, disaring melalui penapis Seitz, diperiksa kemandulan dan meletakkan sampel.

Pencairan antibiotik

Maklumat umum: Antibiotik - bahan kemoterapi yang dihasilkan oleh mikroorganisma dan diperoleh dari tisu tumbuhan dan haiwan, serta turunan dan analog sintetik yang menekan agen penyebab penyakit berjangkit.

Antibiotik boleh didapati dalam botol kaca 500,000 unit, 1,000,000 unit atau 1,0 g dalam bentuk serbuk. Antibiotik terutamanya diberikan secara intramuskular.

Sebagai pelarut, gunakan:

- penyelesaian novocaine 0.25% dan 0.5%;

- natrium klorida isotonik 0.9%;

- air untuk suntikan.

Untuk memperkenalkan dos antibiotik yang ditetapkan, pesakit perlu mengambil botol dengan antibiotik, memasukkan dos pelarut yang diinginkan ke dalamnya, kemudian memasukkan dos antibiotik yang dicairkan ke dalam jarum suntik dan menyuntikkan pesakit.

Jenis pencairan:

1) Pencairan antibiotik klasik atau standard - dalam 1 ml - 100,000 unit;

2) Pencairan berganda - dalam 1 ml - 200 000 unit.

Tempat pengenalan:

1) kuadran luar atas pantat;

2) kawasan pertiga tengah paha (permukaan anterolateral).

Kontraindikasi:

1) kerosakan pada kulit dan lemak subkutan di mana-mana tempat suntikan yang dicadangkan;

2) atrofi tisu otot;

3) reaksi alahan terhadap ubat yang diberikan.

Peralatan tempat kerja:

- peralatan pelindung diri: apron kalis air, sarung tangan;

- bekas dengan des. penyelesaian yang bertanda dan ditutup dengan penutup:

a) untuk rawatan permukaan;

b) untuk kain terpakai;

c) untuk mencuci picagari dan jarum;

d) bekas untuk merendam jarum dan pinset terpakai untuk mengeluarkannya

dalam bekas yang dibasmi kuman;

e) bekas untuk merendam picagari terpakai;

e) bekas untuk pembasmian kuman bola terpakai;

g) bekas untuk merendam sarung tangan;

- Bix dengan bahan steril;

- jarum suntik dan jarum pakai steril untuk suntikan dan kit ubat;

- kit pertolongan cemas untuk rawatan perubatan kecemasan untuk pencegahan jangkitan HIV;

- fail kuku untuk membuka ampul;

- ampul, botol dengan produk ubat;

Ujian alahan untuk antibiotik

Antibiotik adalah ubat antibakteria yang sangat berkesan. Namun, dengan penyebarannya, masalah reaksi alergi menjadi mendesak. Komplikasi ini dapat membatalkan kesan positif rawatan, membawa kepada akibat negatif, termasuk tidak dapat dipulihkan.

Manifestasi alergi terhadap antibiotik:

  • sakit sendi
  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • lonjakan suhu yang mendadak hingga 39-40 ° (demam ubat);
  • ruam, gatal-gatal, urtikaria;
  • kepekaan (reaksi terhadap cahaya matahari);
  • penampilan luaran (sindrom Lyell, nekrolisis, eritema);
  • anafilaksis (keadaan ganas, mengancam nyawa - ruam kulit, aritmia, penurunan tekanan, edema laring, bronkospasme, gatal-gatal, edema Quincke).

Untuk mengelakkan akibat negatif, diperlukan ujian alergi terhadap kepekaan terhadap antibiotik. Metodologi penyelidikan ditentukan oleh pakar, berdasarkan ciri-ciri badan, status alahan, dan kontraindikasi. Sebarang ujian dilakukan di bawah pengawasan berterusan pegawai perubatan, dengan tujuan memberikan pertolongan cemas sekiranya terjadi reaksi.

Ujian sub-bahasa:

  • Tablets tablet antibiotik diletakkan di bawah lidah, masa permulaan kajian ditetapkan;
  • pemeriksaan membran mukus dilakukan selepas 20 minit, 1, 2, 4, 6 jam, kemudian setiap 120 minit sehingga akhir hari penuh;
  • jika papul Ø 1 cm atau lebih terbentuk di bawah lidah, ujiannya positif, alahan dikesan.

Ujian kulit (permohonan):

  • garam (NaCl) bergabung dengan antibiotik;
  • 1 ml campuran digunakan pada kulit lengan bawah yang telah dibersihkan sebelumnya (sepertiga tengah telapak tangan);
  • gatal, kemerahan atau bengkak dalam setengah jam - ujiannya positif, alergi ditetapkan;
  • kekurangan reaksi - petunjuk untuk kajian scarifikasi.

Ujian penjelasan:

  • campuran garam dan antibiotik digunakan pada kulit lengan bawah yang dibersihkan (di kawasan yang sama dengan kulit), selepas itu dua calar digunakan dengan jarum, selari antara satu sama lain (tidak sampai darah muncul);
  • kemerahan, bengkak, gatal dalam setengah jam - alergi disahkan, anda tidak boleh memberikan antibiotik;
  • tiada reaksi - anda boleh meneruskan ujian intradermal.

Ujian intradermal:

  • garam dengan antibiotik dalam dos 0.1 ml disuntik secara intradermal di zon yang sama (pertiga pertengahan lengan bawah);
  • kawalan selepas 20 minit, 1, 2, 4, 6 jam dan kemudian setiap 120 minit hingga sehari penuh;
  • bengkak, gatal-gatal, kemerahan di tempat suntikan - antibiotik dikontraindikasikan;
  • reaksi tidak muncul - ubat boleh digunakan.

Ujian intradermal yang memprovokasi melibatkan pengenalan antibiotik itu sendiri, dan bukan penyelesaian yang disediakan. Memandangkan risiko kejutan anafilaksis, ini hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa, di hospital.

Penerbitan Mengenai Asma