Asma bronkial adalah penyakit biasa yang dimanifestasikan hingga satu tahap atau yang lain pada hampir 300 juta orang di planet kita. Patologi ini sangat berbahaya, kerana membawa kepada kebuluran oksigen yang sistematik, di mana fungsi organ dalaman terganggu. Dan secara tiba-tiba serangan mati lemas boleh menyebabkan berhenti bernafas, dan, sebagai akibatnya, kematian. Itulah sebabnya persoalan bagaimana asma bronkial menampakkan diri pada tahap awal perkembangannya, bagaimana mengenali penyakit ini, hari ini dianggap sangat relevan.

Tanda ciri

Asma bronkial adalah penyakit radang yang berkembang di saluran udara dan bronkus.

Proses keradangan bersifat kronik, yang membantu meningkatkan kepekaan bronkus terhadap tindakan pelbagai jenis rangsangan. Hasil daripada kesan ini, kekejangan bronkus berkembang, dinding organ menjadi lebih tebal dan lebih padat, dan lumen bronkus menyempit.

Ini membawa kepada pelanggaran bekalan oksigen ke kawasan bronkus dan perkembangan serangan asma, kemunculan gejala penyakit lain (mengi dan bersiul semasa bernafas, kekurangan udara, sesak nafas). Gejala-gejala ini menampakkan diri pada tahap yang lebih besar pada waktu malam atau pagi, terjadi secara tiba-tiba, hilang dengan sendirinya, atau setelah mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

Bagaimana penyakit ini bermula pada orang dewasa

Asma bronkial berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda khusus, namun ada gejala tertentu yang mungkin menunjukkan bermulanya penyakit berbahaya seperti asma bronkial.

Gejala yang paling ketara adalah tanda pertama pada orang dewasa:

  1. Kemunculan sesak nafas. Pada mulanya, pelanggaran ini hanya terjadi pada saat aktiviti fizikal, bahkan tidak signifikan, atau ketika berada di ruangan berasap, ketika menghirup udara yang tercemar, dengan perubahan suhu lingkungan yang tajam. Seiring berjalannya waktu, ketika penyakit ini berkembang, serangan dyspnea mula mengganggu pesakit lebih kerap terjadi secara tiba-tiba, walaupun ketika pesakit sedang dalam keadaan rehat;
  2. Batuk kering yang berlaku serentak dengan sesak nafas. Batuk bersifat paroxysmal, dahak tidak diekskresikan sepanjang serangan, atau terdapat jumlah yang tidak signifikan;

Pada peringkat awal perkembangan asma bronkial, gejala-gejala ini bersifat pendek dan, sebagai peraturan, hilang sendiri.

RUJUKAN! Lama kelamaan, sawan menjadi lebih kerap, berpanjangan, hanya boleh dihentikan dengan bantuan ubat khas.

Pengelasan

Bergantung pada faktor predisposisi, asma bronkial boleh:

  1. Bentuk alahan pada orang dewasa. Bentuk penyakit ini berlaku dengan peningkatan kepekaan tubuh terhadap bahan tertentu - alergen. Gejala ciri penyakit (sesak nafas, batuk, sesak nafas dan kegagalan pernafasan) berlaku ketika bersentuhan dengan perengsa. Dalam kes ini, gambaran klinikal penyakit ini dilengkapi dengan manifestasi lain, seperti aliran dari hidung, bersin, lakrimasi;
  2. Tidak alahan. Serangan berlaku tanpa mengira keadaan persekitaran, paling kerap pada waktu malam atau pada awal pagi. Ciri ciri bentuk ini adalah kemunculan bunyi semasa inspirasi (pernafasan boleh disertai dengan bersiul), batuk kering paroxysmal, pernafasan cepat, perkembangan serangan asma;
  3. Bercampur. Spesies ini dicirikan oleh manifestasi bentuk alahan dan bukan alergi penyakit ini.

Bergantung pada keparahannya, bentuk seli dan tetap dibezakan:

Bentuk sekejap-sekejap dicirikan oleh serangan penyakit yang jarang berlaku (kurang dari 1 kali seminggu) yang muncul pada siang hari, perubahan kecil dalam pernafasan, yang dapat dikesan hanya dengan kaedah diagnostik khas.

Asma bronkus kekal mempunyai tahap keparahan 3 darjah:

  1. Mudah. Ia dicirikan oleh kejang (tidak lebih dari 1 kali sehari) yang jarang berlaku yang boleh berlaku pada waktu siang dan malam. Pada masa yang sama, prestasi pernafasan ketika menggunakan alat diagnostik tidak berubah dengan ketara (sering tetap walaupun dalam had normal);
  2. Sedang. Ia menampakkan dirinya sebagai serangan siang dan malam, berlaku 1-2 kali sehari. Dalam kes ini, serangan dapat menyebabkan penurunan kapasitas kerja, kemerosotan kesejahteraan umum pesakit. Kegagalan pernafasan adalah sederhana;
  3. Berat. Sering kali terdapat batuk dan sesak nafas, sianosis kulit berkembang pada anggota badan dan segitiga nasolabial, menunjukkan kekurangan oksigen yang ketara, warna piring kuku berubah (kuku memperoleh warna kebiruan). Semasa serangan, berdebar-debar jantung pesakit, gejala emfisema paru (pengembangan dada, penonjolan klavikula, pernafasan melemah), sering sakit kepala mengalami kekurangan oksigen di otak.

PENTING! Dengan bentuk penyakit yang teruk, perlu segera mendapatkan bantuan doktor pakar. Rawatan adalah di bawah pengawasan perubatan.

Dyspnea

Sesak nafas dianggap sebagai salah satu gejala utama penyakit ini. Dalam kes ini, asma disertai dengan berlakunya sesak nafas jenis ekspirasi, iaitu, kerana penyempitan lumen bronkus.

Dengan penyakit yang berpanjangan, subspesies sesak nafas berikut berkembang:

  1. Sementara. Ia berlaku sekiranya proses keradangan merangkumi bahagian penting sistem pernafasan. Ini membawa kepada fakta bahawa kawasan paru-paru tertentu untuk beberapa lama berhenti mengambil bahagian dalam proses pernafasan.
  2. Pemalar. Ia berlaku dalam penyakit kronik, berkembang bukan hanya pada saat aktiviti fizikal, tetapi juga pada waktu rehat;
  3. Halangan. Selalunya berkembang pada waktu rehat, dicirikan oleh pernafasan yang rumit dan lebih perlahan.

PENTING! Keadaan ini menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit;

Apa nak buat?

Sekiranya terdapat serangan sesak nafas, perlu memanggil pasukan ambulans, dan sebelum ketibaannya disyorkan:

  1. Buka tingkap di dalam bilik untuk memastikan aliran udara segar;
  2. Singkirkan pergerakan pakaian yang ketat kepada pesakit;
  3. Ambil ubat dalam bentuk inhaler yang ditetapkan oleh doktor;
  4. Sekiranya alat sedut tidak berada di tangan, perlu dilakukan pemberian larutan Eufillin secara intravena.

Punca penyakit

Pelbagai faktor buruk boleh menyebabkan perkembangan asma bronkial, seperti:

  1. Pekerjaan dalam industri berbahaya yang berkaitan dengan penyedutan habuk yang kerap, sebatian kimia berbahaya, perubahan suhu yang kerap;
  2. Tidak menyembuhkan penyakit berjangkit bronkus dan paru-paru;
  3. Persekitaran yang tercemar;
  4. Kecenderungan untuk mengembangkan reaksi alahan;
  5. Merokok (aktif dan pasif).

Diagnosis dan rawatan

Sebelum memulakan rawatan, diagnosis yang tepat mesti dibuat..

Untuk melakukan ini, doktor memeriksa dan menemu ramah pesakit, menetapkan satu siri kajian dan analisis diagnostik, seperti analisis gas darah, ujian alergi, pemeriksaan mikroskopik dahak, radiografi dan spirometri paru-paru.

Kaedah utama terapi adalah ubat. Pesakit diberi 3 kumpulan ubat utama, tindakannya bertujuan untuk:

  1. Melegakan sawan penyakit ini, mengembangkan lumen bronkus, menghilangkan gejala kegagalan jantung, yang dapat berkembang dengan kelaparan oksigen yang berpanjangan;
  2. Pencegahan penyebaran fokus keradangan di kawasan paru-paru;
  3. Pemeliharaan jangka panjang jurang bronkial dalam keadaan terbuka.

Cadangan lain

Selain mengambil ubat, anda mesti:

  1. Sekerap mungkin, lakukan pembersihan basah di dalam bilik, buang debu rumah;
  2. Kecualikan hubungan dengan bahan - alergen;
  3. Untuk menjalani gaya hidup aktif. Pada masa yang sama, senaman harus sederhana. Sukan seperti berenang, berjalan kaki adalah digalakkan..

Video berguna

Periksa secara visual gejala dan tanda-tanda asma bronkial dalam video di bawah:

Asma bronkial adalah penyakit radang yang menyebabkan penyempitan lumen bronkus dan gangguan bekalan oksigen ke badan. Penyakit ini mempunyai sejumlah gejala, seperti munculnya sesak nafas, batuk, kebisingan ketika menghirup dan menghembus nafas. Gejala ini boleh mempunyai tahap keparahan dan kekerapan yang berbeza-beza, dengan penyakit yang teruk, gambaran klinikal dilengkapi dengan tanda-tanda lain. Rawatannya merangkumi pengambilan ubat yang ditetapkan, mengikuti gaya hidup yang betul..

Asma bronkial: tanda dan gejala pertama, sebab dan rawatan

Asma adalah penyakit kronik, asas penyakit ini adalah keradangan tidak berjangkit di saluran udara. Perkembangan asma bronkial difasilitasi oleh faktor kerengsaan luaran dan dalaman. Sejumlah faktor luaran merangkumi pelbagai alergen, juga faktor kimia, mekanikal dan cuaca. Senarai ini merangkumi situasi tertekan dan beban fizikal. Faktor yang paling biasa adalah alergi debu..

Faktor dalaman perkembangan asma bronkus termasuk kecacatan pada sistem endokrin dan imun, juga penyebabnya ialah kereaktifan bronkus dan penyimpangan kepekaan, ini mungkin turun temurun.

Apa itu asma bronkial??

Asma bronkial adalah penyakit pokok bronkial yang bersifat keradangan imun-alergi, yang dicirikan oleh kursus paroxysmal yang kronik dalam bentuk sindrom obstruktif bronkial dan sesak nafas. Penyakit ini telah menjadi masalah yang sangat serius dalam masyarakat, kerana ia dibezakan oleh proses progresif. Sangat sukar untuk sembuh sepenuhnya..

Keradangan bronkus dengan asma dicirikan oleh kekhususan yang ketat berbanding dengan jenis proses keradangan penyetempatan ini. Secara patogenetiknya terdapat komponen alergi terhadap latar belakang ketidakseimbangan imun badan. Ciri penyakit ini menerangkan paroxysm perjalanannya..

Banyak faktor lain bergabung dengan komponen alergi asas, yang memberikan ciri-ciri kepada asma bronkial:

Hiperaktifan komponen otot licin dinding bronkus. Sebarang kesan menjengkelkan pada mukosa bronkus mengakibatkan bronkospasme;

Faktor persekitaran tertentu boleh menyebabkan pembebasan perantara keradangan dan alergi secara besar-besaran secara eksklusif di dalam pokok bronkus. Dalam kes ini, manifestasi alahan umum tidak pernah berlaku;

Manifestasi keradangan utama adalah pembengkakan membran mukus. Keistimewaan pada asma bronkus membawa kepada peningkatan patensi bronkus yang merosot;

Pembentukan lendir yang sedikit. Serangan asma pada asma bronkial dicirikan oleh ketiadaan sputum semasa batuk atau kelangkaannya;

Sebilangan besar bronkus tengah dan kecil yang terjejas oleh rangka tulang rawan terjejas;

Tentunya terdapat perubahan patologi tisu paru-paru dengan latar belakang pelanggaran pengudaraannya;

Terdapat beberapa peringkat penyakit ini, yang berdasarkan kebolehbalikan penyumbatan bronkus dan kekerapan serangan asma. Semakin kerap dan lama, semakin tinggi tahapnya.

Dalam diagnosis asma bronkial, mereka dijumpai dengan nama berikut:

Ringan atau sekejap;

Kursus sederhana atau kegigihan tahap sederhana;

Kegigihan yang teruk atau sederhana;

Asma berterusan yang sangat teruk atau teruk.

Berdasarkan data yang dikemukakan, asma bronkial dapat dicirikan sebagai proses keradangan kronik pada bronkus, yang memburuknya berdasarkan serangan penyumbatan bronkus yang tiba-tiba berkembang dengan sesak nafas sebagai reaksi alergi terhadap faktor persekitaran yang menjengkelkan. Pada peringkat awal proses, kejang ini berlaku dengan cepat dan berhenti begitu cepat. Lama kelamaan, mereka menjadi lebih kerap dan tidak peka terhadap rawatan..

Tanda-tanda pertama asma bronkial

Kejayaan rawatan asma bronkial sering ditentukan oleh ketepatan masa pengesanan penyakit ini..

Gejala awal penyakit ini merangkumi gejala berikut:

Sesak nafas atau tercekik. Keduanya muncul dengan latar belakang kesejahteraan dan kedamaian yang lengkap pada waktu malam, dan selama latihan fisik, paparan udara tercemar yang dihirup, asap, debu ruangan, serbuk sari dari tanaman berbunga, dan perubahan suhu udara. Perkara utama adalah tiba-tiba mereka sebagai serangan;

Batuk. Khas untuk serangan asma adalah jenis keringnya. Ia berlaku secara serentak dengan sesak nafas dan dicirikan oleh loya. Pesakit sepertinya ingin batuk sesuatu, tetapi tidak dapat melakukannya. Hanya pada akhir serangan batuk menjadi basah, disertai dengan pembuangan sedikit dahak jenis lendir yang jelas;

Pernafasan cetek yang kerap dengan pernafasan yang berpanjangan. Semasa serangan asma bronkial, pesakit tidak banyak mengeluh tentang kesukaran menghirup, tetapi tentang mustahilnya pernafasan sepenuhnya, yang menjadi panjang dan memerlukan usaha besar untuk pelaksanaannya;

Mengi semasa bernafas. Mereka sentiasa kering seperti bersiul. Dalam beberapa kes, malah yang terpencil dan anda boleh mendengarnya dari jarak pesakit. Pada auskultasi, mereka didengar lebih baik;

Kedudukan ciri pesakit semasa serangan. Dalam perubatan, postur ini disebut orthopnea. Pada masa yang sama, pesakit duduk, menurunkan kaki, memeluk katil dengan kuat dengan tangan mereka. Fiksasi otot-otot anggota badan ini membantu dada dalam pelaksanaan pernafasan.

Isyarat pertama peningkatan kereaktifan bronkus hanyalah beberapa gejala khas asma bronkial yang menjadi ciri serangannya, terutama ketika terjadi pada waktu malam. Mereka boleh muncul dalam waktu yang sangat singkat, lulus secara bebas dan untuk waktu yang lama tidak mengganggu pesakit lagi. Hanya dengan berlalunya masa, simptom-simptom itu akan menjadi progresif. Sangat mustahak untuk tidak melewatkan masa kesejahteraan khayalan ini dan menghubungi pakar, tanpa mengira jumlah dan tempoh serangan.

Gejala lain dari asma bronkial

Asma bronkial dengan tahap keparahan pada peringkat awal perkembangannya tidak menyebabkan gangguan umum pada badan. Tetapi dari masa ke masa, mereka semestinya muncul, yang menampakkan diri dalam bentuk gejala:

Kelemahan dan ketidakselesaan umum. Semasa serangan, tidak ada pesakit yang dapat melakukan gerakan aktif, kerana mereka meningkatkan kegagalan pernafasan. Yang tinggal bagi pesakit adalah mengambil ortopnea. Dalam jangka masa asma dengan kursus ringan, daya tahan pesakit terhadap aktiviti fizikal tidak terganggu. Semakin teruk perjalanan penyakit ini, semakin ketara gangguan ini;

Acrocyanosis dan kebiruan kulit yang meresap. Gejala-gejala ini mencirikan asma yang teruk dan menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan di dalam badan;

Takikardia. Semasa serangan, jumlah kontraksi jantung meningkat menjadi 120-130 degupan / min. Dalam tempoh interictal dengan asma yang teruk dan sederhana, takikardia tidak signifikan kekal dalam 90 denyutan / min;

Perubahan distrofi pada kuku dalam bentuk pembengkakan oleh jenis gelas jam tangan dan falang digital distal dalam bentuk penebalan mengikut jenis tongkat;

Tanda-tanda emfisema. Keadaan ini khas untuk asma bronkial dengan sejarah penyakit yang panjang atau perjalanan yang teruk. Ia menampakkan diri dalam bentuk pengembangan dada dalam jumlah, pembengkakan kawasan supraklavikular, pengembangan sempadan pulmonari perkusi, pernafasan yang lemah semasa auskultasi;

Tanda-tanda jantung paru. Asma bronkus yang teruk dicirikan, yang menyebabkan hipertensi paru dalam bulatan kecil. Akibatnya - peningkatan jantung kerana ruang kanan, penekanan nada kedua di atas injap paru

Sakit kepala dan pening. Berkaitan dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan pada asma bronkial;

Kecenderungan terhadap pelbagai reaksi alergi dan penyakit (rhinitis, dermatitis atopik, psoriasis, eksim);

Punca asma

Sebab mengapa bronkus kecil mendapat kerengsaan meningkat adalah banyak. Sebahagian daripada mereka bertindak sebagai keadaan latar belakang yang menyokong keradangan dan alergi, dan ada yang secara langsung menimbulkan serangan asma. Setiap pesakit secara individu.

Kecenderungan keturunan. Orang yang menghidap asma mempunyai risiko peningkatan penyakit ini pada anak mereka. Beban sejarah keturunan dicatat pada sepertiga pesakit dengan asma. Penyakit semacam ini bersifat atopik. Sangat sukar untuk mengesan faktor-faktor yang mencetuskan serangan asma. Asma seperti ini boleh berkembang pada usia berapa pun, baik pada masa kanak-kanak maupun dewasa..

Faktor dari kumpulan bahaya pekerjaan. Kenaikan yang dicatatkan dengan pasti dalam kes kejadian asma bronkial, akibat pendedahan kepada faktor pengeluaran yang berbahaya. Ia boleh menjadi udara panas atau sejuk, pencemarannya oleh pelbagai zarah debu kecil, sebatian kimia dan wap.

Bronkitis dan jangkitan kronik. Patogen virus dan bakteria yang menyebabkan proses keradangan pada membran mukus bronkus dapat memprovokasi peningkatan kereaktifan komponen otot licin mereka. Bukti ini adalah kes asma bronkial yang berlaku pada latar belakang bronkitis dengan jangka masa panjang, terutamanya dengan tanda-tanda penyumbatan bronkus.

Kualiti udara dan persekitaran yang terhirup. Penduduk negara-negara dengan iklim kering dan penduduk luar bandar sakit lebih jarang daripada penduduk kawasan perindustrian dan negara-negara dengan iklim basah dan sejuk.

Merokok sebagai penyebab asma. Penyedutan asap tembakau secara sistematik membawa kepada perubahan keradangan pada membran mukus pokok bronkial. Oleh itu, setiap perokok sakit dengan bronkitis kronik. Di sebilangan dari mereka, proses ini diubah menjadi asma bronkial. Merokok boleh bertindak sebagai faktor yang menyokong proses keradangan yang berterusan dan, sebagai provokator setiap serangan.

Asma dari habuk. Para saintis telah menetapkan hubungan penyebab debu bilik dengan berlakunya asma bronkial. Masalahnya adalah bahawa habuk rumah adalah habitat semula jadi untuk tungau debu rumah. Sebagai tambahan kepada agen mikroskopik ini, ia mengandungi banyak alergen dalam bentuk sel epitel, bahan kimia dan bulu desquamated. Debu jalanan menjadi provokator asma bronkial hanya jika mengandungi alergen: rambut haiwan, debunga, bunga, rumput dan pokok. Sekali di pokok bronkial, mereka memprovokasi penghijrahan sel-sel imun pelindung secara besar-besaran ke membran mukus, yang mengeluarkan sebilangan besar pengantara alergi dan keradangan. Akibatnya - asma bronkial.

Ubat-ubatan. Penyebab asma bronkial kadang-kadang boleh menjadi ubat. Ini boleh menjadi aspirin dan apa-apa cara dari sejumlah anti-radang bukan steroid. Selalunya, seperti asma adalah asal terpencil dengan permulaan serangan hanya apabila badan menghubungi mereka.

Cara membezakan asma dari bronkitis?

Kadang-kadang, diagnosis pembezaan antara asma dan bronkitis membingungkan bahkan ahli pulmonologi yang paling berpengalaman. Ketepatan dan ketepatan masa rawatan bergantung pada penafsiran gejala pesakit yang betul. Perbezaan antara asma bronkial dan bronkitis ditunjukkan dalam jadual.

Stabil, lembap dengan tempoh penggantian dan pengampunan yang bergantian. Exacerbation berlangsung 2-3 minggu. Setelah menghentikannya, manifestasi penyakit ini tetap dalam bentuk batuk.

Kursus bergantian dalam bentuk serangan mendadak dengan pelbagai jangka masa (minit, jam). Semasa kejadiannya, keadaan umum pesakit terganggu dengan tajam. Melegakan serangan menyebabkan pemulihan kesihatan normal sepenuhnya.

Hipotermia, jangkitan bakteria dan virus menimbulkan pemburukan dalam bentuk proses keradangan. Provokasi batuk disebabkan oleh aktiviti fizikal.

Penyedutan komponen alergenik dengan udara menyebabkan serangan bronkospasme dan penyumbatan. Disifatkan oleh serangan malam dalam keadaan rehat sepenuhnya atau dalam keadaan kurang beban.

Berlaku secara eksklusif dengan eksaserbasi teruk atau jangka panjang bronkitis obstruktif kronik.

Gejala khas dan utama dari sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak nafas..

Gejala penyakit yang berterusan, baik semasa eksaserbasi, dan dalam pengampunan. Ia dicampurkan dengan batuk kering dan basah yang bergantian, terutama pada waktu pagi.

Sentiasa kering, menyertai serangan. Dengan lega, sebilangan kecil dahak membersihkan kerongkongnya.

Mukopurulen, kuning kehijauan atau coklat muda, jarang telus dalam jumlah besar.

Lendir, telus, sedikit.

Semua ciri membezakan asma bronkial dan bronkitis kronik dapat dikesan hanya pada peringkat awal penyakit ini. Keberadaan mereka yang lama menyebabkan kemunculan penyumbatan bronkus yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes sedemikian, diagnosis pembezaan tidak lagi diperlukan, kerana klinik dan rawatannya serupa. Kedua-dua penyakit ini secara kolektif disebut sebagai COPD (penyakit paru obstruktif kronik)..

Cara merawat asma?

Rawatan penyakit ini adalah proses langkah demi langkah yang ketat, yang setiap tahap dan tahap penyakitnya harus disertai dengan penyesuaian yang sesuai dari segi langkah-langkah terapi. Hanya pendekatan seperti itu yang dapat membantu penggunaan sumber kewangan secara rasional dengan minimum kesan sampingan. Lagipun, ubat utama untuk rawatan asma menyebabkan banyak manifestasi yang teruk, yang dapat dikurangkan dengan kombinasi ubat yang betul. Taktik terapeutik yang berbeza untuk asma bronkial ditunjukkan dalam jadual.

Jenis ubat

Terapi Asas - Terapi Anti Keradangan

Terapi simptomatik - melegakan serangan asma

Ubat asma (diwakili oleh borang suntikan dan tablet)

Dinyatakan untuk mengimbangi asma ringan dan sederhana. Mengurangkan keperluan terapi penggantian hormon dengan ketara (Singular, Acolat)

Tidak berkesan dalam kes kecemasan, oleh itu tidak digunakan

Berlaku secara eksklusif dengan eksaserbasi teruk atau jangka panjang bronkitis obstruktif kronik.

Gejala khas dan utama dari sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak nafas..

Ubat Xolar dalam bentuk suntikan ditunjukkan untuk komponen alergen asma bronkial.

Tidak digunakan dalam keadaan kecemasan

Bentuk tablet: Theophylline, Neophylline, Theopec

Bentuk suntikan: dos tinggi aminophylline.

Penyedut Asma: penyedut poket dan bentuk untuk penyedut ultrasonik (nebulizer)

Sapukan penyedut berpanjangan: Serevent, Berotek

Ubat bertindak pendek: Salbutamol, Ventolin

Intal, berjalur. Diberikan hanya untuk asma ringan.

Tidak berkesan menghentikan serangan asma

Atrovent, Orident, Spiriva

Dadah digunakan untuk melegakan gejala dengan cepat.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Berkesan untuk menghentikan status asma, terutamanya apabila disedut melalui nebulizer

Berodual (anticholinergic ipratropium bromide + phenoterol b2-agonist)

Seretide (b2-agonis salmeterol + glukokortikoid fluticasone)

Symbicort (glukokortikoid budesonide + b2-agonis formoterol. Ia digunakan dengan penyedutan melalui nebulizer. Ia mempunyai kesan yang sangat cepat

Pendekatan patogenetik digunakan dalam rawatan asma bronkial. Ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan mandatori yang tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme kemunculannya semula. Anda tidak boleh menggunakan hanya agonis adrenergik (salbutamol, ventolin). Malangnya, ini sering berlaku. Pesakit tertarik dengan kesan cepat ubat ini, tetapi juga sementara. Apabila reseptor pokok bronkial digunakan, tindakan agonis b2 menjadi semakin lemah, sehingga tidak lengkap. Terapi penting diperlukan.

Mengapa hormon diperlukan untuk asma?

Tanpa penggunaan glukokortikoid, tidak ada perbincangan mengenai kawalan penyakit. Ubat ini mempengaruhi hubungan utama dalam patogenesis keradangan asma pada bronkus. Mereka sama berkesan, seperti rawatan dalam kes kecemasan, dan untuk pencegahannya. Di bawah tindakan mereka, penghijrahan sel-sel leukosit dan eosinofil ke dalam sistem bronkus dikurangkan dengan ketara, yang menyekat lata reaksi biokimia dalam pembebasan mediator peradangan dan alergi. Pada masa yang sama, pembengkakan mukosa berkurang, lendir menjadi lebih cair, yang membantu memulihkan lumen bronkus. Jangan takut mengambil glukokotrikoid. Pemilihan dos dan cara pentadbiran yang betul dalam kombinasi dengan permulaan rawatan awal merujuk kepada jaminan perlambatan maksimum perkembangan penyakit. Oleh kerana kemungkinan penyedutan, risiko kesan sampingan yang bersifat sistemik diminimumkan.

Baru dalam rawatan asma bronkial

Bidang terapi yang agak baru untuk penyakit ini adalah penggunaan antagonis reseptor leukotriena dan antibodi monoklonal. Ubat-ubatan ini telah melalui banyak ujian rawak klinikal dan berjaya digunakan dalam rawatan banyak penyakit serius. Berkenaan dengan asma bronkial, para saintis mencatatkan kesan positif, tetapi perbincangan terus dilakukan mengenai kemungkinan penggunaannya..

Prinsip tindakan dana ini adalah untuk menyekat hubungan mereka antara unsur sel semasa keradangan pada bronkus dan orang tengahnya. Ini menyebabkan perlambatan proses pelepasan dan ketidakpekaan dinding bronkus untuk bertindak. Mereka tidak berkesan dalam rawatan asma bronkus yang terpencil, oleh itu ia digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan glukokortikoid, mengurangkan dos yang diperlukan. Kekurangan dana ini dengan kos yang tinggi.

Diet

Penting untuk mengikuti diet untuk rawatan yang lebih cepat. Pemakanan yang betul merujuk kepada salah satu elemen asas dalam memerangi asma bronkial. Oleh kerana penyakit ini mempunyai sifat imuno-alergi, diet juga memerlukan penyesuaian pemakanan yang sesuai mengikut jenis hypoallergenic. Peraturan pemakanan umum untuk asma merangkumi beberapa perkara:

Makanan yang dilarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (itik, angsa, leher babi), madu, kacang, tomato dan sos berdasarkannya, produk berasaskan ragi, telur, strawberi, buah sitrus, raspberi, currants, tembikai manis, aprikot dan pic, coklat, kacang, alkohol;

Mengehadkan penggunaan hidangan dari tepung dan muffin premium, gula dan garam, daging berlemak, semolina;

Asas makanan: sup kebencian, sebarang bijirin yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayuran, salad sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mengandungi produk haram, sosej doktor dan sosej, ayam, arnab, roti gandum hitam dan dedak, biskut (oatmeal, biskut), produk tenusu minuman (buah rebus, daun teh, teh, air mineral);

Diet. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Elakkan makan berlebihan. Hidangan boleh dibakar, dimasak, direbus, dikukus. Dilarang makan makanan goreng dan daging asap. Makanan yang anda makan mestilah hangat.

Menu mingguan untuk asma ditunjukkan dalam jadual.

Harap maklum bahawa daging hanya dibenarkan tanpa lemak, bukan lemak!

Jawapan untuk soalan popular

Adakah asma bronkial dapat disembuhkan? Mustahil untuk menjawab soalan ini secara pasti dengan pasti. Walaupun keberkesanan kaedah rawatan dan kemunculan ubat-ubatan moden, mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan hubungan seseorang yang terdedah kepada penyakit ini. Walau bagaimanapun, sangat mungkin untuk mengawal penyakit dan meminimumkan manifestasi. Rawatan tepat pada masanya dimulakan, pencegahan aktif yang luar biasa, berlatih sukan yang boleh diakses, senaman pernafasan akan membantu menyingkirkan sebahagian besar gejala penyakit.

Adakah asma diwarisi? Tidak, asma bukanlah penyakit yang ditentukan secara genetik, kerana gen pesakit asma tidak berubah. Ciri struktur sistem pernafasan, khususnya bronkus, serta peningkatan kepekaan sistem endokrin dan imuniti manusia terhadap rangsangan, iaitu kecenderungan tubuh terhadap permulaan penyakit ini, ditularkan secara genetik. Gabungan faktor risiko bersama-sama meningkatkan kemungkinan menghidap asma.

Bolehkah saya bersukan dengan asma? Mengenai skor ini, pakar tidak sepakat. Di satu pihak, sukan yang tidak betul dipilih, pendidikan jasmani semasa eksaserbasi dapat memprovokasi bronkospasme, di sisi lain, aktiviti fizikal yang dosis menormalkan metabolisme, meningkatkan imuniti dan nada otot. Ini sangat penting untuk bayi yang sedang membesar..

Bolehkah saya merokok dengan asma? Merokok aktif dan pasif sama sekali tidak sesuai dengan asma bronkial, kerana wap tembakau adalah alergen terkuat dengan lebih daripada 4000 bahan kimia. Kartrij rokok elektronik tidak kurang berbahaya bagi pesakit dengan asma bronkial, kerana komponennya dapat memprovokasi serangan. Karbon monoksida yang dihasilkan oleh merokok hookah mempunyai kesan yang sama..

Adakah asma boleh disedut? Bentuk memperkenalkan ubat ini ke dalam tubuh paling berkesan untuk merawat asma bronkial, jika kontraindikasi diambil kira: kehadiran neoplasma dalam sistem pernafasan, hipertermia, patologi jantung dan saluran darah, diabetes mellitus, bentuk penyakit yang teruk yang mendasari, kecenderungan mimisan. Penting untuk memerhatikan dengan teliti dos minyak pati dan tanaman ubat dan bayaran dari mereka, maka penyedutan akan sangat berharga.

Bolehkah saya minum alkohol dan kopi dengan asma? Alkohol tidak secara langsung mempengaruhi sistem pernafasan, namun, penggunaannya memprovokasi perkembangan keradangan, toksin etil alkohol secara negatif mempengaruhi keadaan semua sistem. Di samping itu, kebanyakan ubat anti-asma mempunyai ketidakcocokan alkohol..

Sebaliknya, kopi meningkatkan fungsi sistem pernafasan, asalkan mengandungi kafein. Kesan ini berlangsung 3-4 jam selepas minum. Menurut para pakar, kopi adalah bronkodilator ringan yang meningkatkan proses pernafasan, mengembang bronkus.

Adakah mereka mengambil tentera asma? Lelaki muda dengan riwayat asma bronkial tidak boleh dimasukkan ke dalam pasukan jika penyakit ini telah memasuki tahap perkembangan kedua atau ketiga, kerana pengumpulan dahak di bronkus, risiko serangan asma bersentuhan dengan alergen, tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan wajib. Pada peringkat pertama penyakit ini, draf panitia memberikan penangguhan dari rancangan tersebut selama satu tahun atau jangka waktu yang lebih lama, di mana pemeriksaan baru mengenai petunjuk aktiviti paru-paru dilakukan. Keinginan perekrut untuk berkhidmat, disokong oleh keadaan kesihatan yang lebih baik, dapat menyebabkan fakta bahawa dia akan ditawarkan versi perkhidmatan yang lebih ringan, di mana rawatan asma akan berterusan.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Gejala Serangan Asma

Asma bronkial pada orang dewasa adalah penyakit kronik yang berasal dari alergi, yang dicirikan oleh kerosakan pada pokok bronkial, penyumbatan bronkus dan serangan sesak nafas. Asma dicirikan oleh kursus progresif dan risiko komplikasi serius yang tinggi, selain itu, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya..

Patogenesis penyakit

Proses keradangan pada bronkus terhadap asma mempunyai kursus khusus berbanding dengan bronkitis dan bronkiolitis. Asas patogenesis adalah reaksi alahan dan ketidakseimbangan imun - ini menjelaskan serangan sesak nafas berkala pada orang dewasa.

Sebagai tambahan kepada komponen alergi, terdapat faktor lain yang menjelaskan perjalanan asma bronkial:

  • Peningkatan aktiviti komponen otot licin dinding bronkus. Akibatnya, sebarang kesan menjengkelkan pada membran mukus saluran pernafasan membawa kepada bronkospasme dan serangan sesak nafas lain.
  • Beberapa faktor persekitaran menyumbang kepada pembebasan prostaglandin dan pengantara proses keradangan di dalam bronkus, sementara pesakit tidak mempunyai tanda-tanda alergi secara umum.
  • Tanda utama keradangan asma pada orang dewasa adalah pembengkakan selaput lendir yang melapisi bronkus. Ini menyebabkan saluran udara terganggu dan terjadinya serangan asma.
  • Semasa edema bronkus dan serangan sesak nafas, pesakit mengalami batuk, sementara dahak tidak diekskresikan atau terdapat dalam jumlah yang sangat sedikit.
  • Dalam asma bronkial, dalam kebanyakan kes, tiub bronkial berkaliber sederhana dan kecil terjejas, di mana tidak ada bingkai tulang rawan.
  • Ketika penyakit itu berkembang, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru semestinya berlaku kerana pengudaraan paru-paru yang tidak mencukupi.

Berdasarkan data ini, asma dapat digambarkan sebagai proses keradangan kronik yang lambat berlaku di bronkus. Eksaserbasi penyakit dan serangan asma berlaku secara tiba-tiba sebagai reaksi alergi sebagai tindak balas terhadap faktor persekitaran yang menjengkelkan. Pada mulanya, serangan seperti ini jarang terjadi, berlanjutan dalam bentuk ringan dan berhenti dengan sangat cepat, tetapi ketika asma berkembang, serangan itu lebih kerap berlaku, bertahan lebih lama dan lebih sukar untuk dihilangkan dengan ubat-ubatan.

Punca Asma pada Orang Dewasa

Terdapat banyak sebab mengapa proses keradangan genesis alergi berlaku di bronkus, memprovokasi serangan asma - untuk setiap pesakit, semuanya adalah individu. Penyebab asma yang paling biasa pada orang dewasa adalah:

  • Kecenderungan genetik - selalunya penyakit ini berkembang pada orang yang keluarganya menghidap asma. Dalam kes ini, asma disebut atopik, keburukan penyakit ini adalah bahawa hampir mustahil untuk menentukan penyebab timbulnya serangan dan mencegah tersedak. Asma atopik boleh berkembang pada seseorang pada usia berapa pun tanpa sebab berlatarbelakangkan kesejahteraan sepenuhnya..
  • Bahaya pekerjaan - bekerja dalam pengeluaran berdebu, di bilik yang lembap, sejuk, dan juga di bengkel di mana wap kimia ada, orang mempunyai risiko peningkatan yang signifikan untuk menghidap penyakit bronkopulmonari, termasuk asma.
  • Proses keradangan kronik saluran pernafasan - bakteria dan virus patogen yang memprovokasi proses keradangan pada tisu bronkus dan paru-paru, dapat meningkatkan kereaktifan sel dan tisu. Selalunya, asma pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang bronkitis berlarutan yang berpanjangan dengan tanda-tanda penyumbatan bronkus.
  • Persekitaran dan Ekologi - Hidup di kawasan-kawasan yang tercemar sisa sejuk, lembap, dan industri meningkatkan risiko menghidap asma pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik.
  • Merokok - masuknya asap tembakau, termasuk dengan asap terpakai, membawa kepada perkembangan proses keradangan di bronkus dan perubahan struktur sel dan tisu. Hampir setiap perokok menderita bronkitis kronik, yang dari masa ke masa boleh berkembang menjadi asma bronkial.
  • Reaksi alergi - doktor telah menjalin hubungan kausal antara perkembangan asma dan kesannya terhadap tubuh alergen yang berpotensi, khususnya debu rumah, debunga tumbuhan, bau serbuk pencuci atau pencuci yang menyucikan ruangan, dan rambut haiwan peliharaan. Apabila habuk disedut atau bersentuhan dengan alergen yang berpotensi, sel-sel imun diaktifkan, yang melepaskan sejumlah besar prostaglandin dan perantara keradangan ke dalam darah. Ini membawa kepada perkembangan penyumbatan bronkus dan serangan asma pada manusia.
  • Terapi ubat - penggunaan ubat yang tidak terkawal yang berpanjangan, misalnya, NSAID, asid asetilsalisilat atau ubat hormon membawa kepada peningkatan kepekaan individu terhadap mereka dan, sebagai akibatnya, serangan asma ketika tubuh bersentuhan dengan ubat.

Gejala dan tanda asma pada orang dewasa

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, gejala asma awal dan akhir pada orang dewasa dibezakan..

Bagaimana asma bronkial bermula??

Tanda-tanda awal asma termasuk:

  • Sesak nafas dan serangan asma - boleh berlaku dengan latar belakang kesejahteraan yang lengkap, misalnya, setelah mengalami tekanan atau kegembiraan, tetapi paling kerap timbul setelah sedikit aktiviti fizikal, menghirup asap tembakau atau udara berdebu. Ciri khas serangan asma adalah kemunculannya secara tiba-tiba pada latar belakang kesihatan.
  • Batuk kering - serangan asma semestinya disertai dengan batuk kering, yang berlaku selari dengan sesak nafas dan dicirikan oleh tekanan di belakang sternum. Pesakit menggambarkan keadaan mereka seolah-olah ingin batuk sesuatu, tetapi mereka tidak berjaya. Pada akhir serangan asma, batuk menjadi basah, sejumlah kecil dahak likat dipisahkan.
  • Mengubah irama bernafas dan sukar menghembus nafas - menghirup semasa serangan asma sukar dan menghembuskan nafas secara praktikal tidak mungkin, oleh itu memerlukan usaha yang luar biasa dari pesakit.
  • Bersiul bernafas dan bersiul - semasa serangan asma, pesakit mengalami mengi yang berbeza, terdengar dari kejauhan, bersiul hadir semasa inspirasi.
  • Kedudukan badan secara paksa - doktor memanggilnya orthopnea. Ia dicirikan dengan menduduki pesakit dalam keadaan terpaksa - duduk dengan kaki ke bawah, sambil tangan memegang kepala katil. Oleh itu, pesakit secara tidak sengaja membetulkan otot dada tambahan untuk memudahkan pernafasan.

Sebagai peraturan, manifestasi asma pertama berlaku pada waktu malam - serangan berlangsung hingga 1 minit dan cepat berlalu sendiri tanpa rawatan. Selepas penghentian sesak nafas, serangan mungkin tidak berulang pada seseorang untuk jangka waktu yang lama dan hanya dengan waktu di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu penyakit ini memperoleh jalan yang progresif.

Gejala asma lewat dewasa

Apabila penyakit itu berkembang dan serangan asma meningkat pada pesakit, tanda-tanda lain ditambahkan pada gejala di atas:

  • kelemahan dan rasa tidak enak badan, semakin meningkat semasa serangan dan segera setelahnya;
  • sianosis kulit - dengan serangan asma berlarutan yang sering berulang, hipoksia (kekurangan oksigen) berkembang, yang menunjukkan kegagalan pernafasan progresif, sementara kulit menjadi pucat pada mulanya, dan kemudian memperoleh warna "marmar" kebiruan;
  • jantung berdebar - semasa serangan asma, degupan jantung meningkat hingga 130 denyutan seminit, setelah menghentikan serangan, pesakit mengalami sedikit takikardia hingga 90-100 denyut seminit;
  • perubahan pada kuku dan jari - kuku menonjol seperti cermin mata jam, dan phalanx jari yang jauh menebal seperti tongkat;
  • emfisema paru - berkembang dengan asma bronkial yang berpanjangan dan dicirikan oleh pengembangan sempadan perkusi paru-paru, pengembangan dada dalam jumlah, penonjolan kawasan supraklavikular, kelemahan pernafasan semasa auskultasi;
  • jantung pulmonari - berkembang pada asma yang teruk dan dicirikan oleh perkembangan hipertensi paru dalam lingkaran kecil, akibatnya ruang kanan jantung meningkat;
  • perkembangan penyakit alahan - eksim, dermatitis atopik, rinitis, psoriasis.

Penting! Apabila tanda-tanda asma muncul, anda tidak boleh mengabaikan panggilan ke doktor dan lebih-lebih lagi melakukan rawatan diri. Penyakit ini cenderung berkembang pesat dan mengalami komplikasi yang mengancam nyawa - status asma. Dengan status ini, serangan asma dapat berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, reda dan kembali lagi. Dalam kes ini, pesakit mengalami kekurangan oksigen yang tajam, dengan latar belakang proses yang tidak dapat dipulihkan dengan cepat berkembang di jantung dan otak.

Diagnosis penyakit

Mendiagnosis asma pada orang dewasa tidak sukar bagi doktor. Ahli pulmonologi terlibat dalam pengenalpastian, pembezaan dan rawatan penyakit ini. Pakar melakukan pemeriksaan visual dada, mendengar pernafasan dan suara jantung, mengumpulkan anamnesis dengan teliti. Sebagai kaedah penyelidikan tambahan diberikan:

  • x-Ray dada;
  • bronkoskopi dan bronkografi;
  • ujian darah dan air kencing;
  • spirometri.

Rawatan Asma Dewasa

Rawatan asma pada orang dewasa adalah proses yang susah payah dan panjang, dan pada setiap tahap perkembangan penyakit, dengan mempertimbangkan keparahan kejang, janji terapi dapat disesuaikan jika perlu. Kumpulan rawatan berikut termasuk dalam rejimen rawatan standard untuk asma bronkial:

  • glukokortikosteroid - diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan bergantung kepada keparahan dan jangka masa serangan asma.
  • Antagonis Leukotriena.
  • Antibodi monoklonal.
  • Xanthines - diresepkan dalam bentuk tablet (Theophylline, Neophylline) atau dalam bentuk suntikan (Eufillin).
  • Alat penyedut jenis poket - semasa serangan, pesakit secara bebas menyuntikkan dos ubat, yang memasuki saluran pernafasan dan melegakan kekejangan dan sesak nafas. Persediaan bertindak pendek atau berpanjangan digunakan - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotek. Kadang-kadang pesakit diberi ubat penyedut tindakan gabungan, yang merangkumi beberapa ubat - ubat ini termasuk Seretide, Symbicort.

Untuk rawatan asma yang berjaya, pendekatan bersepadu selalu digunakan, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang tidak hanya menghentikan gejala penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme kemunculan semula serangan asma. Salbutamol atau Ventolin sahaja tidak mencukupi, walaupun kesan penggunaannya berlaku dengan serta-merta. Dadah dari kumpulan agonis adrenergik dengan cepat menjadi ketagihan pada pesakit, kesannya secara beransur-ansur melemah, dan kemudian berhenti sepenuhnya. Itulah sebabnya rawatan kompleks perlu dilakukan..

Adakah perlu menggunakan hormon untuk merawat asma?

Ramai pesakit yang didiagnosis menghidap asma bronkial sering enggan mengambil hormon kerana takut mendapat kesan sampingan. Ubat hormon digunakan baik untuk bantuan kecemasan dari serangan asma, dan untuk pencegahan serangan berulang. Di bawah pengaruh ubat hormon, penghijrahan sel eosinofilik dan leukosit ke bronkus menurun, yang menghalang perkembangan reaksi di saluran udara sebagai tindak balas kepada pembebasan prostaglandin dan mediator alergi. Hormon membantu mengurangkan pembengkakan tisu, menipiskan lendir, dan memulihkan patensi bronkus sepenuhnya. Dengan pemilihan dos yang tepat, risiko kesan sampingan adalah minimum..

Diet untuk asma pada orang dewasa

Untuk mengelakkan serangan asma yang berulang dan mengurangkan perjalanan penyakit, pesakit disarankan untuk mengikuti diet. Yang berikut tidak termasuk dalam diet:

  • roe ikan dan makanan laut, ikan sturgeon;
  • buah sitrus (kecuali lemon);
  • madu dan produk lebah lebah lain;
  • kacang
  • coklat;
  • lemak babi dan jeroan;
  • alkohol dan rokok.

Dalam diet harus menghadkan:

  • semolina;
  • gula;
  • daging babi;
  • susu dan produk tenusu dengan peratusan tinggi kandungan lemak, mentega;
  • muffin dan roti putih.

Di tengah-tengah diet:

  • sup pada sup sayur-sayuran;
  • bijirin yang dibumbui dengan minyak sayuran;
  • daging tanpa lemak (arnab, ayam belanda, ayam);
  • roti semalam;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • produk tenusu.

Makanan harus dibahagikan kepada 4-5 hidangan dalam bahagian kecil, cuba jangan makan berlebihan. Semua hidangan disajikan suam, dimasak dengan mendidih, rebusan, bakar tanpa kerak..

Dengan pendekatan yang betul, pengecualian hubungan dengan alergen dan persekitaran psiko-emosi yang baik, pesakit berjaya meminimumkan kekerapan serangan asma dan memperbaiki keadaan umum.

Asma bronkial: gejala dan rawatan

4 Mei adalah Hari Asma Antarabangsa, yang diisytiharkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia / WHO / dan diadakan setiap tahun pada hari Selasa pertama Mei atas inisiatif projek "Inisiatif Antarabangsa Menentang Asma".

Asma (dari bahasa Yunani. Asma - sesak nafas) adalah penyakit radang kronik sistem pernafasan, yang dinyatakan dalam serangan sesak nafas yang berlainan kekuatan dan jangka masa. Permulaan serangan disebabkan oleh kekejangan bronkus kecil, pembengkakan membran mukus mereka, dan akibatnya - batuk dan sesak nafas.

Asma menyebabkan keradangan saluran udara di mana oksigen memasuki paru-paru, dan keradangan menyebabkan mereka berkontrak sementara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran udara, yang bertindak balas secara berlebihan terhadap pelbagai rangsangan, menyempit sebagai tindak balas kepada kerengsaan dan menghasilkan sejumlah besar lendir, yang mengganggu aliran udara normal semasa bernafas.

Di Rusia, penyakit ini disebut "asma bronkial", di negara-negara Barat ia dikenali sebagai asma. Oleh itu, asma dan asma bronkial adalah satu dan penyakit yang sama. Terdapat juga konsep "asma jantung", tetapi itu tidak bermaksud penyakit bebas, tetapi serangan sesak nafas dengan latar belakang kegagalan jantung.

Gejala berikut adalah ciri asma: batuk, mengi, kekurangan udara (sesak nafas) dan rasa penyempitan di kawasan dada.

Asma bronkial adalah salah satu penyakit alahan yang paling biasa, dan, di samping itu, penyakit ini adalah penyakit yang paling teruk dan sukar untuk diubati..

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan bahawa 300 juta orang kini menderita asma. Asma adalah penyakit kronik yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Menurut WHO, setiap dekad jumlah pesakit meningkat satu setengah kali.

Di Rusia, kira-kira 6 juta orang menghidap asma (data untuk tahun 2008, "Hujah dan Fakta", 01/30/2008). Mereka. kira-kira setiap penduduk ke-12 Rusia menderita asma bronkial, dan jumlah ini terus bertambah. Hanya satu daripada enam hingga tujuh pesakit yang berada dalam bidang penglihatan doktor, terutamanya dengan asma yang sederhana hingga teruk.

Asma mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza dan berlaku pada orang dari semua peringkat usia, tetapi selalunya ia muncul pada kanak-kanak.

Punca asma yang mendasari tidak difahami sepenuhnya. Faktor risiko yang paling ketara untuk asma adalah kecenderungan genetik dalam kombinasi dengan bahan dan zarah yang dihirup yang berada di persekitaran dan boleh menyebabkan reaksi alergi atau menjengkelkan saluran udara. Ini adalah zat dan zarah seperti alergen dalaman (contohnya, tungau debu rumah di tempat tidur, permaidani dan perabot berlapis, pencemaran udara, bulu binatang dan bulu); alergen luar (seperti debunga dan acuan); asap tembakau, perengsa kimia di tempat kerja, pencemaran udara. Faktor pencetus lain termasuk: udara sejuk, rangsangan emosi yang melampau, seperti kemarahan atau ketakutan, dan senaman. Asma boleh dipicu oleh ubat-ubatan tertentu, seperti aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid lain, serta beta-blocker (digunakan untuk mengobati hipertensi, penyakit jantung dan migrain).

Asma dicirikan oleh serangan sesak nafas dan mengi yang berulang secara berkala, tahap keparahan dan kekerapannya berbeza pada orang yang berbeza. Pada orang yang menghidap asma, gejala boleh berlaku beberapa kali sehari atau seminggu, pada beberapa orang serangan berlaku semasa aktiviti fizikal atau pada waktu malam. Kadar kematian asma agak rendah berbanding dengan penyakit kronik yang lain..

Setiap tahun, asma bronkial membunuh lebih daripada 180 ribu orang di seluruh dunia. Kanak-kanak berisiko besar terkena penyakit ini. Dan walaupun penyakit ini bermula pada usia yang sangat muda, 50-80% kanak-kanak didiagnosis untuk pertama kalinya pada usia hanya 5 tahun.

Walaupun asma bronkial telah lama dikenali sebagai perubatan, hanya pada pertengahan kedua abad ke-20 penemuan yang sangat penting dibuat yang membolehkan para saintis mendekati memahami intipati asma, proses-proses yang berlaku di dalam tubuh dengan penyakit ini, dan, akibatnya, kaedah rawatannya.

Pertama, hubungan terjalin antara serangan asma dan pembebasan ke dalam darah manusia bahan-bahan khas yang bertanggungjawab untuk alergi (histamin, leukotrienes), yang memungkinkan untuk menghubungkan asma dengan kumpulan penyakit alergi. Kedua, peranan utama peradangan dalam perkembangan penyakit telah menjadi jelas. Dan ketiga, kecenderungan genetik terhadap alahan, termasuk asma bronkial, telah terbukti.

Pada tahun 1956, inhaler aerosol dosis meteran pertama, medichaler, diciptakan. Acara ini merupakan revolusi dalam penyampaian ubat secara langsung ke paru-paru dan berfungsi sebagai dorongan untuk kerja lebih lanjut pada alat penyedutan, di mana alat penyedut serbuk kering dikembangkan, dan kemudian penyedut aerosol yang tidak mengandungi gas freon.

Pada tahun 1965, setelah natrium cromoglycate ditemui, para saintis mencipta ubat baru yang disebut Intal, sifat utamanya adalah penurunan kereaktifan saluran pernafasan sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada alergen yang dihirup.

Penemuan ini menunjukkan bahawa kawalan asma bronkial tidak terhad pada penggunaan ubat bronkodilator. Idea timbul mengenai kemungkinan mengawal keradangan, yang menjadi penyebab perkembangan asma bronkial..

Pada tahun 1969, salbutamol (ventolin) bronkodilator pertama yang berfungsi secara selektif dikeluarkan.

Revolusi dalam rawatan asma bronkial adalah penemuan alat baru - bronkoskop, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memeriksa secara endoskopi bronkus pesakit dengan asma bronkial dan melihat proses keradangan. Ini adalah asas untuk memahami perkembangan asma bronkial dan pengembangan ubat baru yang asasnya untuk rawatan asma - glukokortikosteroid yang dihirup pertama kali dipropionat beclomethasone, dikeluarkan pada tahun 1972.

Pada tahun 1991, ubat Salmeterol bronkodilator yang bertindak panjang dikembangkan, yang menyumbang kepada kawalan asma bronkial yang lebih baik.

Pada awal tahun 90an, kejayaan revolusi dalam rawatan asma bronkus sudah matang. Pada tahun 1995, Inisiatif Global untuk Diagnosis dan Rawatan Asma diterbitkan - GINA, yang memberi doktor di seluruh dunia panduan untuk menguruskan pesakit dengan asma berdasarkan keparahan penyakit. Petunjuk utama keberkesanan terapi untuk asma bronkial adalah pencapaian kawalan penyakit.

Garis panduan klinikal untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan asma, yang dikembangkan oleh pakar GINA, disesuaikan dan disebarkan di negara-negara di seluruh dunia melalui penerbitan dalam jurnal profesional, laporan di simposium, seminar dan persidangan, dan penggunaan media profesional dan massa untuk meningkatkan kesedaran di kalangan orang. Pada masa yang sama, dokumen GINA menyatakan bahawa di banyak negara berpendapatan rendah dan sederhana, asma tidak dianggap sebagai masalah kesihatan yang diutamakan, kerana di negara-negara ini memerangi penyakit pernafasan lain yang lebih kerap, khususnya tuberkulosis dan radang paru-paru, adalah lebih penting.

Rawatan asma bronkial adalah proses yang panjang, memerlukan pengawasan perubatan berterusan dan tanggungjawab pesakit yang tinggi.

Pada masa ini, terbukti terbukti bahawa rawatan yang mencukupi membolehkan anda mengawal manifestasi klinikal penyakit ini - gejala gangguan tidur, sekatan aktiviti harian, gangguan fungsi paru-paru, keperluan ubat kecemasan.

Terdapat dua jenis ubat yang digunakan untuk merawat asma: simptomatik (atau ubat pertolongan cemas, melegakan bronkospasme) dan ubat terapi asas (hormon glukokortikoid, diresepkan untuk pencegahan asma yang memburukkan jangka panjang - mereka mengurangkan dan menghalang keradangan alahan pada bronkus).

Persediaan untuk terapi penyelenggaraan dilakukan setiap hari dan untuk jangka masa yang lama, kerana kerana kesan anti-radang mereka memberikan kawalan terhadap manifestasi klinikal asma. Gejala diambil mengikut keperluan; ubat ini bertindak dengan cepat, menghilangkan bronkospasme dan menghentikan simptomnya. Pada masa yang sama, penggunaan ubat kecemasan yang semakin meningkat, terutama setiap hari, menunjukkan kemerosotan kawalan asma dan perlunya kajian semula terapi.

Pakar perhatikan bahawa untuk rawatan asma yang berjaya, perlu dilakukan kerjasama antara pesakit dan kakitangan perubatan. Tujuan kerjasama tersebut adalah untuk membolehkan pesakit dengan asma memperoleh pengetahuan, kemahiran dan keyakinan akan pentingnya penyertaan peribadi dalam rawatan penyakitnya. Pendekatan ini disebut pengurusan diri yang dikendalikan. Pendidikan awam dalam bidang asma bronkial juga dapat membantu - ini memungkinkan warga untuk mengenali gejala penyakit dan komplikasi mereka, mendorong orang untuk mendapatkan bantuan perubatan dan mengikuti program rawatan.

Ubat bukan satu-satunya cara untuk mengatasi asma. Juga penting untuk mengelakkan kontak dengan bahan yang memprovokasi asma - perangsang yang menjengkelkan saluran udara dan menyebabkan keradangannya. Dengan sokongan perubatan, setiap pesakit dengan asma harus mengetahui bahan provokatif yang harus dielakkannya..

Rawatan untuk asma bronkus harus dilakukan secara individu, dengan mengambil kira perjalanan, fasa penyakit, kehadiran komplikasi, penyakit bersamaan, toleransi pesakit terhadap ubat-ubatan, dll..

Menurut pakar, imunoterapi khusus dengan alergen terapeutik telah membuktikan dirinya dalam rawatan asma bronkial alergi. Pemeriksaan menunjukkan alergen, yang menjadi penyebab penderitaan. Sebilangan kecil alergen terapeutik disuntik di bawah kulit pesakit, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Lama-kelamaan, kepekaan tubuh terhadap alergen menurun, dan ia tidak bertindak balas dengan begitu ganas terhadapnya. Kaedah ini memungkinkan untuk mengekalkan pengampunan jangka panjang pada pesakit. Kursus rawatan berlangsung dari 10-12 hari hingga enam bulan.

Doktor mengesyorkan agar pesakit dengan asma menghindari apa yang menyebabkan serangan asma: penyakit virus, bau cat yang menyakitkan, minyak wangi, bahan kimia rumah tangga, asap tembakau, dan berjalan dalam cuaca sejuk dan berangin. Mereka percaya bahawa sukan bermanfaat bagi pesakit asma - terutamanya mereka yang mengembangkan alat pernafasan..

Kaedah moden untuk merawat asma bronkial jauh berbeza dengan kaedah yang digunakan pada lima puluh tahun yang lalu. Pesakit asma telah beralih dari penggunaan bronkodilator bukan selektif yang diambil secara lisan atau melalui alat penyedutan besar ke terapi simptomatik dan pencegahan baru dengan menggunakan alat sedut yang mudah.

Doktor terus mencari kaedah baru untuk merawat asma, mereka sedang berusaha membuat ubat yang menghilangkan masalah utama asma - pembentukan lendir yang berlebihan, yang menyebabkan kegagalan pernafasan.

Di banyak pusat komersial untuk rawatan asma bronkial, hemopuncture digunakan - pentadbiran intradermal darah diaktifkan pesakit ke dalam zon refleksogenik. Dikatakan bahawa selepas hemopuncture pada pesakit, status imunologi dinormalisasi, yang menyebabkan penurunan jumlah kejang dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Kaedah baru untuk merawat asma digunakan di University of Hamilton (Kanada). Di bawah kawalan anestesia ringan dan sinar-X, antena tipis dilancarkan ke paru-paru pesakit, memancarkan gelombang radio dengan jarak yang sama seperti pada ketuhar gelombang mikro. Dia memanaskan tisu otot bronkus hingga 10 darjah Celsius selama 10 saat. Eksperimen tersebut dilakukan pada sekumpulan 112 pesakit asma, separuh daripadanya hanya menerima ubat konvensional, dan separuh lagi juga mendapat rawatan gelombang mikro. Akibatnya, pesakit dalam kumpulan eksperimen mempunyai separuh jumlah episod penyakit setiap tahun daripada yang dirawat dengan ubat-ubatan sahaja.

Menurut doktor, setakat ini kesan dari semua ubat yang diketahui pada masa ini untuk rawatan asma bronkial bertujuan untuk melegakan serangan asma, dan kaedah rawatan yang berkesan akan dijumpai apabila penyebab penyakit itu diketahui. Hari ini tidak diketahui. Oleh itu, perkara yang paling penting dalam rawatan asma adalah mengenal pasti alergen dan mengecualikan hubungan dengannya, kata doktor.

Kaedah rawatan yang muncul pada abad kedua puluh satu memungkinkan untuk mencapai tahap kawalan asma yang tidak dapat dibayangkan oleh doktor sehingga tahun 1960. Dan konsep kawalan asma bronkial dirumuskan hanya pada tahun 90-an abad kedua puluh. Perubahan ini dimungkinkan sebagai hasil dari kemajuan dalam memahami dan mengembangkan teknologi baru dalam perawatan, yang dapat disebut revolusi dalam perawatan asma bronkial. Tetapi, seperti dalam bidang perubatan lain, perubahan dalam rawatan asma bronkial dalam praktik klinikal sebenar adalah lambat. Memerlukan idea baru dan pendekatan rawatan untuk beralih dari ujian klinikal ke praktik sehari-hari dan meletakkan asas untuk penyelidikan lebih lanjut..

Bahan disediakan berdasarkan maklumat dan sumber terbuka RIA Novosti

Penerbitan Mengenai Asma