KANDUNGAN:

Salah satu jenis sinusitis yang biasa adalah sinusitis. Keradangan ini dilokalisasikan di sinus, yang terletak di rahang atas di kedua sisi hidung. Selalunya, sinusitis muncul setelah seseorang mengalami selesema atau penyakit virus, tetapi tidak menyembuhkan sepenuhnya rhinitis. Mengapa keradangan berlaku??

Oleh kerana sinus maksila terhubung ke rongga hidung melalui saluran sempit, dengan keradangan mukosa hidung, edema mulut bermula, yang menyekat aliran keluar lendir dari rongga sinus. Dan jika jangkitan menembusi ke dalam tubuh manusia dalam tempoh ini, ia dijajah di "zon berpenyakit" dan mula berkembang secara aktif. Oleh itu, sinusitis catarrhal (dengan rembesan cecair) muncul, akhirnya berubah menjadi bentuk purulen, yang berbahaya dengan komplikasi serius.

Siapa yang lebih kerap terkena resdung?

Sebilangan besar orang dipengaruhi oleh sinusitis, di mana keadaan yang baik diciptakan untuk permulaan proses keradangan dan penyebaran patogen. Terdapat beberapa sebab mengapa seseorang boleh menghidap penyakit ini:

  • Penyakit berjangkit virus atau kronik yang tidak dirawat, seperti jangkitan virus pernafasan akut, rinitis, tonsilitis, faringitis, dan lain-lain;
  • Kekurangan imun, tindak balas alahan;
  • Struktur tulang rongga hidung yang tidak betul;
  • Hipotermia badan yang kerap;
  • Akar gigi rahang atas yang sakit.

Cara mengenali simptom sinusitis?

Penyakit rongga hidung mempunyai simptom yang serupa, tetapi dengan sinusitis, selain kesesakan hidung dan hidung berair, pesakit akan terganggu oleh:

  • Sakit kepala yang lebih dilokalisasikan di bawah orbit pada satu atau kedua-dua belah hidung, anda mungkin merasakan gigi anda sakit;
  • Rasa sakit semakin kuat pada waktu petang, terutamanya ketika meraba kawasan sinus rahang atas;
  • Rembesan mukosa boleh merangkumi rembesan purulen; eksudat keluar bukan sahaja melalui lubang hidung, tetapi juga mengalir ke dinding nasofaring;
  • Kesesakan hidung tidak lama berlalu, dari mana bunyi suara menjadi "hidung";
  • Bau menurun, kesihatan keseluruhan bertambah buruk.

Kemungkinan komplikasi sinusitis

Sinus maksila terletak sangat dekat dengan otak, mata, dan aurikel, jadi komplikasi pertama penyakit ini meluas ke organ-organ ini. Dengan rawatan sinusitis yang salah atau dengan bentuk penyakit yang lebih maju, penyakit serius seperti itu dapat berkembang:

  • Meningitis, ensefalitis, pembengkakan korteks serebrum, keradangan saluran darah dura mater;
  • Pembengkakan serat mata, radang purulen pada soket mata, osteomielitis, trombosis urat mata;
  • Penyakit telinga, otitis media, neuritis saraf pendengaran.

Sekiranya bakteria dari sinus rahang atas menyebar melalui aliran darah atau limfa ke organ lain, maka penyakit ginjal berjangkit (nefritis), hepatitis, rematik sistem saraf dan kardiovaskular, dll boleh berkembang..

Rawatan sinusitis: kaedah terapi

Sebelum memulakan rawatan untuk sinusitis, diagnosis penyakit yang tepat harus dibuat dan perubahan patologi dalam struktur membran mukus, kehadiran eksudat purulen, dan kawasan penyebaran tindakan keradangan.

Dengan pemeriksaan umum, ENT akan dapat menggunakan rhinoscope untuk mendiagnosis kawasan rongga hidung dan saluran penghubung yang dapat dilihat. Untuk memeriksa kawasan tersembunyi sinus, perlu dilakukan fluoroskopi, CT dan ultrasound.

Dalam perubatan tradisional dalam rawatan sinusitis, gunakan sediaan yang kompleks:

  • Antibiotik;
  • Bermakna untuk melegakan bengkak dan fokus keradangan;
  • Ubat mukolitik pengurangan mukus;
  • Ubat untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik;
  • Ubat antikulat, antivirus;
  • Imunomodulator, ubat untuk pengukuhan umum tubuh, kompleks vitamin.

Bergantung pada kerumitan penyakit, doktor boleh menetapkan ubat, baik kesan tempatan, dan pelbagai jenis agen terapi. Prosedur tambahan mungkin juga diperlukan, misalnya, mencuci hidung atau tusukan sinus untuk membuang nanah yang terkumpul, prosedur fizikal.

Di mana kes antibiotik tidak diresepkan?

Antibiotik adalah ubat yang membantu tubuh melawan jangkitan bakteria, oleh itu, jika sinusitis bukan akibat kerosakan sinus oleh mikroorganisma patogen, maka tidak ada gunanya menetapkan agen antibakteria. Lebih-lebih lagi, jika penyebab proses keradangan tidak ditentukan sebelum rawatan sinusitis dengan antibiotik, anda dapat meningkatkan risiko komplikasi serius, dan juga memperpanjang tempoh rawatan penyakit ini.

Antibiotik tidak dikaitkan jika sinusitis disebabkan oleh:

  • Virus;
  • Alahan;
  • Kulat, persatuan kulat virus.

Perhatian khusus harus diberikan kepada reaksi tubuh terhadap agen antibakteria pada penyakit yang berasal dari jamur. Dalam kes ini, penggunaan antibiotik yang agresif boleh menyebabkan dysbiosis pada hidung dan nasofaring.

Di samping itu, pengambilan antibiotik akan memberi kesan buruk kepada keadaan umum badan. Komplikasi yang sangat kerap berlaku setelah menggunakan ubat antibakteria: jangkitan kulat, gangguan mikroflora membran mukus rongga mulut, dysbiosis saluran gastrointestinal dan vagina. Pesakit mungkin mengalami aftertaste yang tidak menyenangkan, stomatitis erosif, cirit-birit, thrush, dll.

Dengan sinusitis virus, rawatan dijalankan dengan kompleks ubat untuk meningkatkan imuniti, meningkatkan pengeluaran lendir dan melegakan pembengkakan tisu mukosa. Disyorkan mencuci hidung dengan kerap, penggunaan alat sedut, dan penggunaan agen mukolitik. Tetapi walaupun dalam rawatan sinusitis virus, anda tidak boleh mengubati diri sendiri. Doktor mesti mengambil kira ciri-ciri tubuh manusia dan, bergantung kepada kerumitan penyakit dan patologi, menetapkan kaedah terapi yang berkesan.

Di mana kes antibiotik diresepkan untuk pesakit dengan sinusitis?

Sekiranya pesakit belum mengalami pelepasan purulen dari sinus maksila dan keadaan kesihatannya agak stabil, tanpa adanya sindrom kesakitan yang berterusan, maka doktor tidak tergesa-gesa untuk menetapkan antibiotik. Pada peringkat pertama sinusitis, rawatan topikal dengan agen antibakteria ringan, misalnya, Bioparox, Polydex, Isofra, dapat dilakukan. Mereka bukan sahaja antibiotik, tetapi lebih banyak bertindak sebagai ubat untuk rawatan kompleks penyakit ini.

Sebaik sahaja pesakit mempunyai rahsia bernanah, pernafasan hidung tersekat untuk waktu yang lama, sakit di rahang atas banyak dan terdapat tanda-tanda keracunan (suhu badan meningkat, sakit berterusan muncul, kesihatan umum bertambah buruk), maka antibiotik diresepkan yang diambil secara lisan atau disuntik.

Dalam rawatan sinusitis bakteria yang tidak teruk, antibiotik dari beberapa kumpulan boleh diresepkan: cephalosporins, penisilin, makrolida. Dan jika sinusitis berlangsung cukup lama dan dicirikan oleh gejala yang teruk, maka agen antibakteria kumpulan fluoroquinolone digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, aminoglikosida boleh diberikan antibiotik.

Tetapi sebelum menetapkan jenis antibiotik tertentu kepada pesakit dengan sinusitis, perlu memastikan bahawa penyakit ini disebabkan oleh bakteria. Sekiranya diagnosis disahkan oleh hasil analisis rembesan hidung dan jenis organisma patogen ditentukan, maka bakteriosis dijalankan. Prosedur ini membolehkan anda mengetahui antibiotik mana yang paling berkesan melawan bakteria patogen, dan ubat mana yang akan menjadi tahan terhadap mikroorganisma..

Di samping itu, sebelum menetapkan antibiotik yang paling berkesan, perlu menentukan sama ada pesakit mempunyai alergi terhadap ubat ini, sama ada ubat itu boleh diambil sekiranya terdapat penyakit bersamaan, seberapa rentan pesakit terhadap antibiotik yang dipilih. Dalam kes ini, rawatan sinusitis akan berkesan dan penggunaan agen antibakteria tidak akan menyebabkan masalah kesihatan tambahan..

Apa yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil antibiotik?

Sekiranya pakar menetapkan antibiotik, pesakit perlu mengingat beberapa perkara penting:

  1. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat hanya kerana beberapa gejala penyakit telah hilang atau hampir tidak dirasakan. Dalam kes ini, kambuh penyakit adalah mungkin, dan jika ubat antibakteria tidak diambil dengan betul, pada waktu berikutnya ia tidak berkesan. Anda mesti mematuhi dos, jumlah pentadbiran dan tempoh rawatan dengan ketat.
  2. "Satu bukan pejuang di lapangan", oleh itu, agar antibiotik dapat membantu menghilangkan keseluruhan rahsia purulen dan mencegah pembentukan eksudat di sinus, ubat harus digabungkan dengan ubat lain: mukolitik ekspektoran, vasokonstriktor, dekongestan, cairan lavage hidung antiseptik.
  3. Sekiranya anda tidak mahu antibiotik menyebabkan kerosakan kulat pada badan, anda harus mengambil probiotik yang akan memulihkan mikroflora membran mukus..
  4. Untuk mencapai kesan maksimum dalam rawatan sinusitis, juga perlu mengambil ubat tambahan, seperti Sinuforte. Disarankan terapi laser dan penggunaan kateter untuk mencuci sinus..

Senarai antibiotik topikal

Pada masa ini, antibiotik tempatan seperti ini banyak digunakan:

Mereka dipanggil tempatan kerana mereka hanya bertindak di kawasan rongga hidung. Antibiotik boleh didapati dalam bentuk titisan pada hidung dan semburan hidung.

Polydex

Ubat antibakteria ini digunakan untuk mengubati pelbagai penyakit sinus, yang rumit dengan pembentukan rembesan purulen. Ia dengan cepat menghilangkan keradangan dan mampu menghambat bakteria penyebabnya, atau memusnahkannya sepenuhnya. Antibiotik mengatasi rawatan keradangan sinusoidal purulen..

Polydex digunakan untuk rawatan topikal pelbagai sinusitis, termasuk sinusitis, kerana komposisi tersebut tidak hanya merangkumi bahan antibakteria, tetapi juga ubat-ubatan dengan sifat anti-radang dan antiseptik:

  • Neomycin, polymyxin - komponen dengan tindakan antibakteria, kerana gabungannya meningkatkan keberkesanan keseluruhan;
  • Dexamethasone - mempunyai sifat anti-radang;
  • Phenylephrine - ubat untuk vasokonstriksi.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit yang teruk, Polydex boleh diresepkan bersama dengan agen antibakteria lain secara lisan atau melalui suntikan.

Mustahil untuk menetapkan agen yang mengandungi antibiotik sendiri. Seorang doktor harus menetapkan polydex setelah mengesahkan diagnosis, kerana ia merangkumi komponen kompleks yang mungkin dikontraindikasikan pada pesakit tertentu:

  • Wanita hamil, ibu, bayi yang menyusu;
  • Kanak-kanak di bawah dua tahun;
  • Mereka yang mempunyai intoleransi individu terhadap salah satu komponen ubat;
  • Pesakit dengan glaukoma penutupan sudut;
  • Pesakit yang sedang mengambil ubat dengan perencat monoamine oksidase;
  • Pesakit dengan jangkitan virus pada rongga hidung;
  • Bagi mereka yang mempunyai sindrom albuminuria (peningkatan perkumuhan protein dalam penyakit buah pinggang).

Tidak ada kontraindikasi kepada atlet, tetapi anda perlu mengambil kira hakikat bahawa Polydex boleh memberikan petunjuk ujian palsu untuk doping dalam badan.

Perhatian harus diberikan semasa merawat pesakit dengan Polidex yang perlu menerima vaksin untuk tuberkulosis dan polio. Sekiranya pesakit menghidap sinusitis, disarankan untuk menyembuhkannya sepenuhnya, dan hanya kemudian memberi vaksin kepadanya. Faktanya adalah bahawa dengan latar belakang jangkitan umum tubuh setelah vaksinasi, ada risiko penyakit yang mengerikan ini.

Sekiranya pesakit dari sinusitis mula mengembangkan otitis media, anda tidak boleh menggabungkan Polydex dengan aminoglikosida, yang memberi kesan buruk kepada organ pendengaran, yang boleh menyebabkan perkembangan neuritis saraf telinga atau pekak.

Bioparox

Ubat ini sangat berkesan dan praktikal selamat untuk rawatan sinusitis badan, pelbagai penyakit sinus yang rumit dengan etiologi bakteria..

Bioparox digunakan secara topikal. Aerosol boleh digunakan untuk menyemburkan cecair ke hidung atau tekak (dibekalkan dengan dua muncung yang berbeza). Bahan aktif dalam Bioparox adalah fusafungin. Ubat ini mempunyai kesan ganda: penyingkiran keradangan dan pemusnahan mikroba.

Antibiotik ditunjukkan untuk sinusitis yang disebabkan oleh pelbagai patogen: cocci, anaerob, candida, mycoplasma. Bioparox digunakan dalam rawatan lesi primer dan sekunder sinus rahang atas yang disebabkan oleh penyelesaian mikroflora patogen semasa tempoh jangkitan virus badan atau sinusitis yang berlaku dengan latar belakang penurunan imuniti atau manifestasi reaksi alergi.

Agar Bioparox bertindak secara tempatan dengan seefisien mungkin, ia mesti disemprot dengan betul dengan semburan penyaluran. Titisan ubat yang tersebar dengan baik, menembusi rongga sinus dan tisu mukosa rongga hidung, melegakan bengkak dalam masa yang singkat, mengurangkan proses keradangan, menormalkan aliran keluar rembesan dan membunuh mikroorganisma yang menyebabkan sinusitis.

Walaupun ubat ini hampir tidak mempunyai kesan sistemik pada tubuh, ubat ini tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui, kerana walaupun dos kecil fusafungin dapat memberi kesan negatif pada bayi dan bayi yang belum lahir. Tetapi dalam tubuh orang dewasa, Bioparox hampir tidak diserap secara sistemik dan terdapat dalam plasma dalam jumlah terkecil.

Dalam rawatan bentuk sinusitis kompleks, terbukti tidak hanya menggunakan Bioparox, tetapi menambahkan ubat terapi kompleks kepadanya. Sebagai agen rawatan bebas, berkesan dalam rawatan sinusitis tahap pertama, yang dicirikan oleh rembesan cecair tanpa nanah. Oleh itu, anda tidak boleh menggunakan antibiotik untuk rawatan diri, kerana ubat yang tidak berkesan akan menyumbang kepada pemburukan penyakit dan memperpanjang tempohnya.

Selain itu, rawatan yang tidak betul dengan Bioparox akan menyebabkan perkembangan sinusitis purulen, kekebalan mikroorganisma terhadap agen antibakteria, penampilan dysbiosis dan penjajahan jangkitan kulat pada sinus. Bentuk sinusitis yang rumit seperti itu sukar untuk dirawat dan mengalir ke tahap penyakit kronik yang berpanjangan.

Seperti yang telah disebutkan, Bioparox adalah antibiotik yang hampir selamat sepenuhnya. Tetapi dalam beberapa kes, pengambilan ubat boleh menyebabkan alahan pada selaput lendir dan kulit (bengkak, ruam, kemerahan, sensasi terbakar). Jarang sekali, antibiotik boleh menyebabkan bronkospasme atau edema bukan hanya pada kulit, tetapi juga tisu subkutan (angioedema).

Isofra

Ubat ini tergolong dalam aminoglikosida dan mengandungi bahan aktif - framycetin sulfate. Ia hanya diresepkan kepada mereka yang tidak mempunyai masalah dengan struktur tulang rongga hidung dan sinus. Sekiranya integriti mereka terganggu akibat pembedahan, tusukan untuk pembersihan rongga atau trauma antibakteria, semburan Isofra dilarang sama sekali kepada pesakit seperti itu.

Antibiotik siri aminoglikosida tidak boleh digunakan sebagai agen terapi bebas untuk sinusitis dengan pelbagai jenis patogen. Isofra digabungkan terutamanya dengan ubat-ubatan lain yang berkesan. Contohnya, tidak berkesan sekiranya keradangan sinus rahang atas disebabkan oleh mikroba seperti pneumokokus, S. maltopilia, dan B. cepaci. Tetapi, sebaliknya, ia ditetapkan dalam rawatan sinusitis, perkembangannya diprovokasi oleh bakteria hemofilik, streptokokus, strain Escherichia coli, Klebsiella pneumonia.

Dan, kerana Isofra hanya memusnahkan beberapa jenis patogen berjangkit tertentu, sebelum pelantikannya, perlu dibuat antibiotik. Dengan hasilnya, anda dapat mengetahui bagaimana flora patogenik bertindak balas terhadap antibiotik ini dan sama ada disarankan untuk menggunakannya. Ubat ini diresepkan untuk pesakit dengan sinusitis eksudatif, sinusitis frontal dan pelbagai jenis sinusitis, kerana zarah aerosol halus dapat menembusi bahkan ke kawasan yang jauh dari sinus yang meradang..

Dengan rawatan sinusitis Isofroy yang tidak betul, kesan sampingan tersebut adalah mungkin:

  • Dysbacteriosis usus dan membran mukus lain;
  • Berkongsi jangkitan kulat;
  • Sekiranya pesakit mempunyai patologi somatik, seperti penyakit buah pinggang dan hati, mereka boleh bertambah teruk;
  • Semasa mengambil ubat pada wanita hamil, kemungkinan perubahan yang tidak normal pada janin.

Dengan permulaan rawatan keradangan yang tidak tepat waktu, apabila mikroflora patogen akan mempunyai daya tahan dan daya tahan yang tinggi terhadap bahan aktif, Isofra secara amnya tidak berkesan atau tidak berkesan..

Ia tidak boleh digabungkan dengan ubat seperti itu:

  • Antibiotik dengan kesan ototoksik;
  • Perencat monoksida oksidase;
  • Ubat untuk menormalkan degupan jantung;
  • Ubat anti-radang nonsteroid.

Pemberian Isofra secara serentak dan salah satu dana di atas dapat memperburuk perjalanan sinusitis yang rumit dan menyebabkan penyakit lain pada tubuh manusia. Oleh itu, penting untuk mengetahui bahawa anda tidak boleh menetapkan ubat ini untuk diri anda sendiri. Isofra boleh diambil atas cadangan pakar mengikut hasil pemeriksaan THT dan antibiotik.

Senarai antibiotik sistemik

Selalunya rawatan sinusitis dilakukan dengan antibiotik sistemik, yang diambil secara lisan atau disuntik ke dalam vena atau subkutan. Untuk ubat moden dengan sifat antibakteria yang sangat baik termasuk kumpulan berikut:

  • Cephalosporins;
  • Penisilin;
  • Makrolida;
  • Fluoroquinolones.

Antibiotik sistemik diresepkan jika pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Perkembangan sinusitis catarrhal yang cepat dengan gejala akut yang ketara;
  • Kesesakan hidung yang kuat, pembebasan sejumlah besar rembesan purulen;
  • Sakit kepala yang teruk dan berterusan sehingga ke kawasan sinus;
  • Keracunan umum badan;
  • Kursus penyakit yang berpanjangan;
  • Munculnya komplikasi dengan pengumpulan nanah di sinus, kawasan mata, rahang atas, dan lain-lain;
  • Kehadiran beberapa patogen keradangan berjangkit.

Cephalosporins

Antibiotik ini mempunyai kesan bakteria, yang terdiri daripada penghambatan organisma patogen dan pemusnahannya. Ubat tersebut menyebabkan perubahan pada dinding sel bakteria, yang mengganggu proses metabolik dan mempengaruhi peningkatan tekanan osmotik dalaman patogen. Oleh itu, pemusnahan patogen.

Cephalosporins digunakan dalam rawatan sinusitis yang teruk atau apabila jenis antibiotik lain tidak memberikan hasil yang positif. Tentukan ubat oral atau suntikan untuk terapi kompleks orang yang berumur berbeza. Cephalosporins termasuk ubat seperti cefotaxime, cefuroxime, zinnat, cedex, dll..

Antibiotik cephalosporin boleh memberi kesan sampingan pada tubuh pesakit:

  • Alergi dalam bentuk urtikaria, edema Quincke;
  • Gangguan saluran pencernaan (dysbiosis, mual, kolitis);
  • Reaksi hematologi.

Ubat antibakteria semacam itu ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Penisilin

Untuk rawatan penyakit berjangkit pada sinus hidung, termasuk bentuk sinusitis akut dan kronik dengan pelepasan bernanah, antibiotik kumpulan penisilin sangat kerap digunakan. Yang paling popular dan sangat berkesan adalah aminopenicillin, kerana selain keberkesanan rawatan, mereka mempunyai ciri positif:

  • Mudah ditoleransi oleh pesakit;
  • Jangan menyebabkan kesan sampingan yang serius;
  • Hancurkan cocci gram positif;
  • Berkesan dalam rawatan keradangan yang disebabkan oleh bakteria gram negatif dari kumpulan usus, dan juga bacillus hemofilik.

Tetapi, jika cocci gram positif tahan terhadap kumpulan penisilin yang menghasilkan beta-laktamase, maka untuk rawatan, perlu menggunakan aminopenicillin terlindung dalam kombinasi dengan Amoxiclav (asid clavulonic) dan Augmentin (komponen aktifnya adalah sulbactam).

Walaupun fakta bahawa penisilin adalah ubat beracun rendah, mereka masih boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

  • Alergi, ditunjukkan dalam bentuk ruam, kejutan anaphylactic, kekejangan bronkus;
  • Penurunan atau peningkatan kepekatan kalium dalam cecair ekstraselular (keseimbangan air-elektrolit);
  • Anomali dalam proses menghasilkan pecahan darah (trombositopenia, anemia);
  • Komplikasi saluran darah;
  • Neurotoksisiti;
  • Gangguan jenis psikopatik (insomnia, kegelisahan);
  • Hiperaktif enzim hati (transaminase).

Semua ubat dari kumpulan penisilin harus diresepkan oleh pakar. Sebelum memilih agen antibakteria tertentu (Amoxicillin, Augmentin, dll.), Ciri-ciri individu pesakit dan bagaimana hasil sinusitis akut diambil kira..

Makrolida

Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap sediaan cephalosporin atau penisilin, maka makrolida sesuai. Mereka lebih berkesan dan diresepkan dalam kes di mana sinusitis inflamasi-inflamasi tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan jenis ubat antibakteria lain..

Makrolida bertindak pada mikroorganisma sedemikian rupa sehingga bakteria patogen tidak dapat membiak secara sementara. Pelanggaran sintesis protein membawa kepada kematian patogen sinusitis. Di samping itu, antibiotik mempunyai sifat anti-radang yang tinggi..

Di dalam tubuh manusia, makrolida cepat tersebar di tisu, sehingga cepat melekat pada membran mukus sinus, saluran gastrousus, paru-paru dan kulit. Menembusi struktur sel, antibiotik menghasilkan kepekatan tinggi di dalam sel..

Sekiranya pesakit sakit dengan sinusitis yang teruk, antibiotik makrolida digabungkan dengan ubat kumpulan aminoglikosida, fluoroquinolones, dan ubat beta-laktam. Tetapi ia tidak digabungkan dengan penisilin, kerana antibiotik ini mengurangkan keberkesanan makrolida.

Antibiotik (Macropen, Azithromycin, dll.) Adalah agen antibakteria yang selamat. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh memberi kesan sampingan:

  • Alahan;
  • Gangguan dari sistem saraf pusat, saluran gastrousus, hati.


Macrolides tidak digalakkan untuk pesakit dengan penyakit hati dan buah pinggang yang bersamaan. Juga sangat berhati-hati untuk mengaitkan antibiotik kepada kanak-kanak dengan penyakit miokardium..

Untuk rawatan sinusitis, terdapat banyak antibiotik yang sangat berkesan dan selamat. Mereka boleh diambil secara tempatan, sistematik atau komprehensif. Tetapi mana-mana agen antibakteria mesti dikaitkan dengan doktor yang hadir.

Antibiotik dalam rawatan sinusitis: ubat topikal dan sistemik

Antibiotik untuk sinusitis - yang paling berkesan?

Sinusitis adalah keradangan membran mukus sinus maksila paranasal. Kejadian penyakit biasa ini dikaitkan dengan penyakit virus, penyakit menular seseorang seperti influenza, campak (lihat gejala campak pada orang dewasa), demam merah, sebagai komplikasi tonsilitis, otitis media dan penyakit organ-organ ENT lain, serta penyakit pada akar geraham atas.

Baru-baru ini, kes sinusitis alergi mula menjadi lebih kerap, begitu juga dengan barah selepas rawatan, dengan helminthiases (lihat tanda-tanda cacing pada manusia) dan penyakit kronik lain yang mengurangkan pertahanan badan. Rawatan sinusitis dengan antibiotik hanya boleh dilakukan mengikut petunjuk, dalam rawatan yang kompleks dan hanya diresepkan oleh doktor.

Dalam kebanyakan kes, rawatan diri tidak selamat, boleh memperburuk keadaan dan melambatkan proses penyembuhan. Pertama sekali, anda harus diperiksa oleh doktor yang akan menentukan diagnosis yang tepat, penyebab penyakit dan menetapkan rawatan yang komprehensif.

Tanda-tanda sinusitis

Sekiranya, setelah peningkatan tertentu setelah selesema atau selesema, peningkatan suhu badan berulang kali muncul, keadaan umum bertambah buruk, rasa sakit menembak muncul ketika kepala dimiringkan ke bawah, dengan sedikit ketukan di kawasan sinus maksila, ada kemungkinan untuk mencurigai timbulnya sinusitis. Gejala sinusitis berikut adalah sebab untuk berjumpa doktor otolaryngolog:

  • Kesesakan hidung yang berterusan atau sekejap-sekejap, penurunan deria bau.
  • Pelepasan dari hidung boleh berair, bernanah, kuning-hijau, atau telus, dalam kes yang jarang berlaku, ini berlaku jika sinus sudah penuh dengan nanah dan pelepasannya sangat tebal.
  • Rasa tekanan, kepenuhan, ketegangan pada sinus.
  • Sakit kepala, diperburuk dengan memiringkan badan ke hadapan, terbalik.
  • Sakit yang teruk di dahi, di kawasan sinus rahang atas, tulang pipi, pipi, dilokalisasi hanya pada satu setengah wajah, atau dengan proses dua hala - di seluruh permukaan depan. Dalam proses akut, rasa sakit dapat diucapkan, dan dalam sinusitis kronik tidak begitu sengit, kadang-kadang seseorang hanya mengalami sakit di kawasan mata atau sakit kepala.
  • Suhu, dengan sinusitis akut, boleh jadi agak tinggi, di atas 38C, dengan subfebril kronik atau normal.
  • Keadaan kelemahan umum, peningkatan keletihan. Kerana kesesakan hidung, sakit kepala, seseorang mengalami tidur yang tidak enak, selera makan menurun, perasaan tidak peduli, kelesuan muncul, dan kemurungan berkembang.

Diagnosis sinusitis

Anamnesis pesakit. Sebelum membuat diagnosis, doktor menganalisis sejarah pesakit, mengetahui penyakit yang mendahului sinusitis (influenza, SARS, otitis media, radang amandel, radang gigi rahang atas), kecenderungan manifestasi alahan (demam hay, urtikaria, asma bronkial, dll.), Intoleransi terhadap makanan, ubat-ubatan. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan sinusitis termasuk:

  • Kekurangan imuniti disebabkan oleh sebarang penyakit kronik, reaksi alergi, jangkitan helminth, gangguan metabolik.
  • Kelengkungan septum hidung, menghalang pernafasan hidung normal, anomali kongenital struktur anatomi di rongga hidung.
  • Vasomotor, hipertrofik, rinitis alergi, adenoid pada kanak-kanak.
  • Rawatan yang tidak mencukupi untuk selesema, selsema, SARS, rhinitis.
  • Penyakit dan pengambilan gigi rahang atas.

Diagnostik sinar-X. Sehingga kini, kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis sinusitis masih radiologis, dan dengan tomografi kontras moden, ketepatan diagnosis telah meningkat dengan ketara. Gambar boleh memberi maklumat mengenai ukuran, jumlah sinus, kepenuhannya dengan nanah, udara. Kadang-kadang doktor mencadangkan sinar-X dalam beberapa unjuran - lateral, hidung-dagu atau fronto-hidung. Dengan sinusitis dalam gambar, peredupan dengan sifat yang berbeda diperhatikan, ini disebabkan oleh penundaan sinar oleh persekitaran yang lebih padat dari udara. Walau bagaimanapun, seseorang harus menyedari bahaya sinar-X dan CT (risiko kanser tiroid, dll meningkat), fluorografi sinus mencukupi, dan beban radiasi minimum.

Tusukan sinus maksila adalah kaedah diagnostik yang bermaklumat, tetapi kaedah lama untuk rawatan sinusitis. Oleh kerana komplikasi yang mungkin berlaku (emfisema pipi, abses soket mata, embolisme saluran darah), kesakitan prosedur dan peralihan sinusitis ke proses keradangan kronik, ia jarang dilakukan.

Berkaitan dengan penggunaan teknologi terkini untuk rawatan sinusitis - penggunaan kateter sinus JAMIC, terapi laser, penyediaan herba Sinuforte (yang meningkatkan imuniti tempatan dan pembersihan sinus yang sangat baik), kekerapan penggunaan kaedah menusuk hidung untuk sinusitis untuk rawatan dan diagnosisnya telah menurun.

Budaya bakteriologi penyapu hidung - sebagai kaedah diagnostik bebas untuk menentukan sinusitis atau tidak - tidak penting. Menjalankan diagnosis ini hanya disarankan untuk memilih antibiotik untuk sinusitis, yang mana mikroorganisma patogen akan sensitif.

Apabila terapi antibiotik tidak dianjurkan untuk resdung?

Pertama, anda harus menentukan penyebab sebenar sinusitis, patogennya. Oleh kerana dengan beberapa faktor yang menyebabkan sinusitis, terapi antibiotik tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat memperburuk keradangan dan melambatkan proses penyembuhan..

  • Sekiranya sinusitis berlaku akibat manifestasi alahan, maka dalam kes ini, pengambilan antibiotik tidak dibenarkan.
  • Pada rhinosinusitis kronik, sinusitis yang berkaitan dengan jangkitan kulat, penggunaan antibiotik spektrum luas hanya memperburuk proses.
  • Sekiranya terdapat jangkitan virus, ketika mencuci, penyedutan dan imunoterapi dapat membantu dengan sinusitis ringan, antibiotik juga tidak perlu diambil.

Apabila antibiotik sangat diperlukan?

Tetapi dalam proses terang akut, dengan suhu tinggi, dinyatakan oleh keracunan umum yang berasal dari bukan virus, kesakitan teruk pada sinus, pelepasan bernanah dari hidung - agen antimikroba oral atau suntikan antibiotik intramuskular diperlukan.

Antibiotik apa yang paling berkesan?

Antibiotik terbaik untuk sinusitis adalah yang sensitif terhadap patogen keradangan melalui analisis smear. Sekiranya dalam masa 72 jam selepas mengambil antibiotik tidak ada kelegaan yang dapat dilihat, maka patogen tersebut mempunyai daya tahan terhadap ubat ini, atau penyebab sinusitis bukanlah bakteria, tetapi kulat atau alergi.

Sekiranya sinusitis disebabkan oleh streptokokus, staphylococcus, bacillus hemofilik, maka kumpulan antibiotik berikut digunakan:

  • Penisilin paling disukai kerana mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, mudah ditoleransi, tetapi dalam kes proses keradangan teruk yang disebabkan oleh jangkitan tahan penisilin, mereka mungkin tidak berkesan. Antaranya ialah Amoxicillin - (Amosin, Flemoxin solutab), Ampicillin, amoxicillin with acid clavulanic (nama dagang Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ecoclave, dll.)
  • Macrolides - penggunaannya dibenarkan sekiranya berlaku intoleransi terhadap siri penecillin. Nama dagang ubat - Zitrolide, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Cephalosporins - kumpulan antibiotik ini diresepkan untuk keradangan yang teruk dan untuk keberkesanan antimikroba lain. Ini termasuk - Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime, dll..
  • Fluoroquinolones - kebanyakan bakteria belum berjaya membentuk ketahanan terhadap ubat sintetik ini, jadi ia juga digunakan untuk merawat sinusitis (dikontraindikasikan pada kanak-kanak). Antibiotik siri ini - Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin (1 generasi), Levofloxacin (2 generasi), Moxifloxacin (3 generasi).
  • Rawatan tempatan - titisan di hidung dengan antibiotik. Penggunaan semburan antimikroba tempatan, tetes pada permulaan penyakit dapat membantu mengelakkan penggunaan sistematik oral atau intramuskular ubat antibakteria spektrum luas dengan kesan buruk yang melekat pada seluruh tubuh. Penurunan seperti itu termasuk Isofra, Polydex.

Semasa memilih antibiotik harus dipandu oleh ciri-ciri individu pesakit, penyakit bersamaan, kemungkinan reaksi alergi terhadapnya. Dan yang paling penting, pemilihan terbaik dilakukan dengan mengambil kira mikroskopi smear dan penilaian cepat patogen untuk pewarnaan Gram, jika tidak, rawatan sinusitis dengan agen antibakteria mungkin tidak berkesan, dengan membuang masa dan wang.

Antibiotik untuk sinusitis dan sinusitis

Terapi antibakteria adalah bahagian penting dari rawatan komprehensif sinusitis, sinusitis frontal dan jenis penyakit sinusitis yang lain, tanpa mengira jenis patogen. Pada tahap tertentu perkembangan penyakit ini, nanah mula berkumpul di sinus hidung, yang membawa kepada pembiakan bakteria yang cepat di rongga, radang selaput lendir dan jangkitan lanjut organ dan tisu tetangga semakin melebar.

Maklumat am

Objektif utama ubat antibiotik adalah penyetempatan jangkitan dan penghapusan patogennya. Mereka digunakan dalam sinusitis akut dan kronik, sementara sistem rawatan penyakit dari pelbagai bentuk sangat berbeza. Sekiranya terdapat penyakit sinusitis akut, doktor biasanya menetapkan dos ubat "kejutan", dan pengambilannya tidak melebihi satu minggu. Dalam bentuk kronik, tempoh rawatan beberapa kali lebih lama: keberkesanan ubat secara berkala dipantau dengan menganalisis mikroflora sinus lendir dan, jika perlu, ubat digantikan dengan analog yang berkesan.

Salah satu tugas utama antibiotik dalam rawatan sinusitis dan sinusitis dianggap tidak hanya penghapusan jangkitan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi serius dalam bentuk radang paru-paru, meningitis, osteomielitis, neuritis dan abses otak. Secara semula jadi, selain antibiotik, jika terjadi infeksi yang maju, diperlukan fisioterapeutik yang kompleks dan bahkan pembedahan yang bertujuan untuk aliran keluar paksa dan mengepam nanah dari rongga, pemangkin utama proses menular..

Sebagai tambahan kepada antibiotik, doktor biasanya menetapkan sekumpulan ubat khas yang melemahkan kesan negatif proses keradangan pada tubuh - ini adalah antihistamin, kortikosteroid dan ubat lain.

Perlu diingat bahawa semua antibiotik mesti digunakan dengan ketat sesuai dengan kursus yang ditentukan, jika tidak, keberkesanannya menurun dengan ketara. Bentuk pelepasan ubat antibakteria yang paling berkesan dianggap sebagai penyelesaian suntikan. Sekiranya tidak mungkin melakukan suntikan, anda boleh menggunakan tablet dalam bentuk ubat atau meminumnya dalam bentuk penggantungan, serta setetes tindakan tempatan, namun keberkesanan rawatan dalam kes ini sedikit lebih rendah, kerana bahan aktif mesti mengatasi halangan gastrousus atau sistem mukus yang sama.

Kumpulan utama antibiotik untuk resdung

Di bawah ini, kumpulan utama ubat antibakteria dan ubat popular jenis ini yang digunakan untuk merawat sinusitis, sinusitis frontal dan jenis sinusitis lain akan dibentangkan..

Makrolida

Antibiotik yang berkesan dan selamat seperti ini menyekat pertumbuhan bakteria dan menghalang pertumbuhan mikroorganisma. Mereka boleh digunakan dalam fasa akut perkembangan penyakit, dan untuk rawatan bentuk penyakit kronik

  1. Azithromisin Ia mempunyai kesan antibakteria langsung pada jenis mikroflora patogen yang paling terkenal, cepat diserap ke dalam darah secara langsung dan melalui saluran pencernaan. Ia mempunyai kesan sampingan minimum, ia hanya dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami gangguan fungsi hati dan dengan tuduhan pada komponen tertentu ubat.
  2. Erythromycin. Ubat antimikroba yang terkenal, dengan spektrum keberkesanan rata-rata terhadap mikroflora patogen, tidak berkesan terhadap bakteria gram-negatif, serupa dengan farmakokinetik dengan penisilin, tetapi boleh diambil oleh orang yang alah kepada penisilin spektrum luas. Kesan sampingan adalah minimum: dalam beberapa kes, cirit-birit dan loya diperhatikan, dengan rawatan yang sangat lama, kerosakan hati mungkin berlaku..

Penisilin

Jenis antibiotik yang paling terkenal adalah jenis beta-laktam dari asas semula jadi. Menahan sintesis mikroorganisma patogen, praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi bertindak pada senarai sempit jenis bakteria utama.

  1. Amoksisilin. Persediaan semisintetik yang secara aktif menghancurkan jenis utama batang cocci dan gram-negatif kecuali flora yang mensintesis panicillinase. Ia mempunyai kesan sampingan minimum (dalam kes yang jarang berlaku, keradangan selaput lendir, sakit sendi dan mononukleosis), bagaimanapun, adalah wajar untuk menggunakannya dalam jangka pendek, kerana bakteria menyesuaikan diri dengan cepat dengan ubat ini dan mengembangkan daya tahan terhadap bahan aktif utama.
  2. Augmentin. Ubat antibakteria spektrum luas berdasarkan amoksisilin, bagaimanapun, diperkuat dengan asid clavulanic, yang memperluas kemampuan ubat siri penisilin dan meningkatkan kesannya. Daripada kesan sampingan, kemungkinan gangguan pencernaan, dalam kes yang jarang berlaku - dermatitis, pembengkakan membran mukus dan gangguan fungsi hati.

Cephalosporins

Jenis antimikroba ini secara rasmi tergolong dalam kumpulan penisilin, tetapi sangat aktif untuk mikroflora patogen, yang berkembang tepat dengan sinusitis. Pada masa ini, doktor mengesyorkan penggunaan antibiotik generasi ketiga dalam kumpulan ini, khususnya ceftriaxone.

  1. Ceftriaxone. Antibiotik beta-laktam generasi terkini dengan spektrum tindakan protium seluas mungkin dari hampir semua flora patogenik yang diketahui. Ia sangat berkesan dalam rawatan sinusitis, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan - terdapat kemungkinan besar gangguan gastrointestinal, hepatitis, edema Quincke, penyakit kuning dan nefritis interstitial. Ceftriaxone dilarang digunakan semasa mengandung dan menyusu..

Jenis antibiotik lain

Sebagai alternatif, doktor kadang-kadang menetapkan antibiotik untuk kumpulan tetrasiklin, aminoglikosida, dan kloramfenikol kepada pesakit. Yang pertama mempunyai kesan bakteriostatik dan terutama digunakan dalam persediaan topikal; oleh itu, mereka hanya boleh digunakan sebagai tambahan untuk rawatan utama. Aminoglikosida berkesan, tetapi mempunyai ketoksikan yang sangat tinggi, terutama untuk hati, oleh itu ia hanya digunakan dalam kes kritikal. Levomycetins sebelumnya banyak digunakan untuk merawat sinusitis, tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ubat jenis ini secara signifikan meningkatkan risiko kerosakan sumsum tulang, yang secara signifikan membatasi skop ubat.

Rawatan antibiotik terhadap sinusitis pada orang dewasa

Rawatan ubat konservatif dengan ubat antibakteria mesti dilakukan di bawah pengawasan ENT. Bergantung pada pengabaian penyakit dan manifestasi klinikalnya, doktor akan menetapkan ubat yang sesuai. Ceftriaxone, yang paling berkesan melawan kuman rongga sinusitis, biasanya digunakan untuk meneutralkan fasa akut sinusitis..

Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mungkin mengalami kesan sampingan yang serius atau penolakan ubat sepenuhnya - dalam kes ini, tetrasiklin atau makrolida, khususnya, Azithromycin, Erythromycin, Levomycetin, ditetapkan.

Fasa kronik biasanya dirawat dengan antibiotik penisilin, khususnya Augmentin. Tempoh rawatan antibiotik fasa akut sinusitis biasanya tidak melebihi lima hingga tujuh hari, mereka memerlukan waktu lebih lama untuk menyingkirkan bentuk kronik - ini rata-rata 2-3 minggu.

Rawatan antibiotik terhadap sinusitis pada kanak-kanak

Sinusitis pada kanak-kanak adalah masalah serius yang terpisah. Hanya dalam kes yang jarang dan luar biasa, doktor memutuskan untuk memberi pesakit kecil antibiotik spektrum luas yang disebutkan dalam bentuk suntikan atau tablet, apabila membahayakan nyawa bayi, kerana ubat-ubatan tersebut memberi kesan negatif kepada kesihatan di masa depan, terutama yang mempengaruhi hati dan mikroflora usus.

Doktor mengesyorkan dalam hal ini penggunaan antimikroba topikal moden yang dilokalisasikan secara langsung dalam fokus jangkitan dan tidak beredar ke seluruh badan..

Salah satu ubat sistemik yang paling berkesan dari spektrum di atas boleh dianggap Bioparox dan analognya - Hexoral dan Fusafungin. Ubat ini adalah antibiotik polipeptida tempatan yang berkesan yang digunakan dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak. Biasanya dihasilkan dalam bentuk penyedut hidung atau oral, mereka hanya bertindak dalam bidang aplikasi, mereka mempunyai sedikit kesan sampingan. Kursus antibakteria Bioparox dan analognya tidak melebihi seminggu.

Dan yang paling penting, ingat bahawa sebelum menggunakan sebarang ubat, pastikan anda berjumpa pakar otolaryngologi.

Antibiotik untuk sinusitis: kebaikan dan keburukan

Sinusitis adalah keradangan pada sinus rahang atas, yang boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Oleh itu, dengan munculnya gejala ciri (hidung berair jangka panjang dengan lendir tebal, sakit kepala, perasaan kenyang di rantau infraorbital), anda perlu berjumpa doktor, menjalani diagnosis dan mendapatkan cadangan yang berkelayakan. Mengabaikan masalahnya, langkah-langkah simptomatik dan rawatan diri boleh mengakibatkan peralihan sinusitis ke bentuk kronik.

Dalam sebilangan besar kes, penyakit ini mempunyai bakteria, oleh itu, antibiotik untuk sinusitis adalah ubat lini pertama. Walau bagaimanapun, terapi antimikroba sistemik diresepkan hanya dalam kes di mana tubuh pesakit tidak dapat mengatasi jangkitan secara bebas untuk waktu yang lama dan terdapat risiko komplikasi serius. Bakteria dari sinus rahang atas dengan aliran darah dapat memasuki saluran pernafasan bawah dan menyebabkan bronkitis atau bahkan radang paru-paru. Tetapi bahaya utama adalah jarak fokus keradangan ke otak dan kemungkinan menghidap meningitis atau ensefalitis.

Apabila antibiotik diperlukan untuk resdung?

Untuk memahami dalam keadaan apa penggunaan antibiotik untuk sinusitis benar-benar diperlukan, anda perlu mempertimbangkan sebab-sebab penyakit ini.

Menurut etiologi, sinusitis dibahagikan kepada kategori berikut (mengikut urutan kejadian):

Bakteria - disebabkan oleh radang paru-paru, streptokokus pyogenik atau hijau, Staphylococcus aureus, hemophilic, Pseudomonas aeruginosa atau Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus dan mikroorganisma patogenik dan patogenik bersyarat lain. Ia berlaku akibat patogen memasuki sinus rahang atas dari saluran pernafasan atas (rhinitis, tonsilitis, faringitis), gigi palsu (karies, fluks, granuloma akar, periodontitis) atau aliran darah umum pada penyakit radang (demam merah, demam campak). Ia berlaku secara unilateral dan bilateral, sering bernanah daripada catarrhal (hanya edema);

Viral - disebabkan oleh rhinovirus, coronavirus, adenovirus, enterovirus, influenza A dan B, parainfluenza. Selalunya berlaku dengan latar belakang selesema bermusim, selalu bersifat dua hala, paling sering mengalami catarrhal, kadang-kadang tidak simptomatik, dan hilang dalam 1-2 minggu. Dengan sinusitis virus, antibiotik tidak berguna, atau lebih tepatnya, berbahaya. Tetapi pada hari ke-7-10, selesema parah, SARS, atau jangkitan virus pernafasan akut mungkin disulitkan oleh jangkitan bakteria dengan pengumpulan nanah di sinus maksila, maka terapi antimikroba ditunjukkan;

Bercampur - disebabkan oleh pelbagai sebab, antaranya virus, bakteria, kulat dan alergen. Selalunya berlaku dari bentuk akut hingga kronik. Ia hampir selalu bersifat dua hala dan digabungkan dengan bentuk sinusitis lain (frontitis, ethmoiditis dan sphenoiditis). Ia boleh mempunyai watak apa pun: bernanah, catarrhal, serous, eksudatif. Dengan sinusitis bakteria virus campuran, antibiotik digunakan, namun pemilihan ubat harus dilakukan dengan sangat hati-hati berdasarkan hasil analisis dan data mengenai sejarah perubatan;

Alergi - disebabkan oleh reaksi negatif badan terhadap alergen, antaranya zarah-zarah yang dihirup berlaku (debu rumah tangga, bulu poplar, debunga tumbuhan). Selalunya bersifat dua hala, dicirikan oleh pembengkakan membran mukus yang teruk, bersin dan rhinorrhea. Antibiotik untuk sinusitis alergi tidak diperlukan, antihistamin diresepkan dan langkah-langkah diambil untuk menghilangkan alergen dari kehidupan seharian pesakit;

Kulat - disebabkan oleh mikroorganisma ragi dan jamur dengan latar belakang imunodefisiensi pada pesakit yang lemah, orang tua, dan anak kecil. Amat jarang berlaku, bersifat dua hala, mempunyai jalan kronik yang berterusan, memerlukan pendekatan rawatan bersepadu. Dengan sinusitis kulat, antibiotik dikategorikan secara kontraindikasi;

Ubat - disebabkan oleh penggunaan ubat yang berpanjangan yang mempunyai kesan buruk pada membran mukus sinus rahang atas dan mengganggu fungsi normal epitelium silia, yang bertanggungjawab untuk pengosongan lendir. Selalunya berlaku dengan latar belakang penyalahgunaan titisan vasoconstrictor di hidung. Ia hampir selalu bersifat dua hala, ia boleh menjadi atropik (nekrosis), hiperplastik (pertumbuhan mukosa berlebihan) atau cystic-polypous (kejadian polip yang bertindih pada mulut sinus rahang atas). Tanpa jangkitan bakteria, sinusitis seperti itu tidak dirawat dengan antibiotik;

Traumatik - disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada sinus rahang atas, pengumpulan darah dan eksudat di dalamnya, dan keradangan berikutnya. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan antibiotik, fisioterapi, dan kadang-kadang rawatan pembedahan.

Antibiotik apa yang berkesan untuk resdung?

Untuk memilih ubat antibakteria yang optimum untuk rawatan sinusitis, doktor mengambil kira data pesakit berikut:

Sejarah penyakit - bila dan dalam keadaan apa penyakit itu berlaku (selsema musiman, jangkitan sistemik, demam hay, trauma), apakah sifat gejala (suhu badan, tahap mabuk badan, keparahan kesakitan, warna dan konsistensi lendir hidung), berapa lama seseorang jatuh sakit, mencuba adakah sesuatu dilayan secara bebas;

Hasil pemeriksaan dan analisis - sinar-X, ujian darah umum, kultur bakteria;

Umur dan status - banyak antibiotik untuk sinusitis tidak digunakan pada kanak-kanak, orang lemah dan orang tua, wanita hamil dan menyusui;

Maklumat mengenai antibiotik yang digunakan sebelumnya - semakin kerap seseorang diberi ubat antibakteria yang sama, semakin kurang berkesan;

Berdasarkan ini, dapat difahami bahawa antibiotik yang paling berkesan untuk sinusitis adalah ubat yang sensitif terhadap patogen, tidak ada daya tahan, alergi dan kontraindikasi, kesan sampingan dan bahaya pada tubuh adalah minimum. Oleh kerana kebanyakan antibiotik moden mempunyai spektrum aktiviti yang sangat luas dan aktif terhadap hampir semua mikroba yang menyebabkan sinusitis, keperluan untuk kultur bakteria dan pengenalpastian penyebab penyakit ini timbul hanya ketika perjalanan terapi tidak memberikan hasil.

Antibiotik yang paling biasa digunakan dan berkesan untuk sinusitis tergolong dalam empat kumpulan:

Aminopenicillin yang dilindungi

Ini adalah penisilin sintetik yang digabungkan dengan bahan khas yang meneutralkan daya tahan bakteria. Selama bertahun-tahun penggunaan penisilin dan sefalosporin aktif, banyak patogen menyesuaikan diri dengan mereka dan mengembangkan enzim dari kumpulan beta-laktamase, yang disebut "penisilininase," yang hanya menghancurkan ubat yang masuk ke dalam tubuh dan mencegahnya daripada melawan jangkitan. Untuk mengelakkan ini, sulbactam atau asid clavulanic ditambahkan ke penisilin.

Melawan sinusitis yang paling berkesan:

Ampicillin sulbactamates (Ampiside, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoxicillin clavulonates (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Amoxicillin biasa, yang dijual dengan banyak wang dengan nama jenama Flemoxin Solutab, dalam kebanyakan kes tidak membantu dari sinusitis.

Penisilin yang dilindungi mempunyai kesan bakteria (membunuh bakteria), dan melakukannya dengan tepat, kerana fokus pada penanda khas membran sel patogen. Tidak ada sel yang serupa di dalam tubuh manusia, jadi terapi ini tidak memusnahkan tisu yang sihat. Penisilin banyak digunakan untuk merawat resdung pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan kumpulan ini sering alergi, dan penggunaan yang berpanjangan dipenuhi oleh ketidakseimbangan mikroflora organ dalaman, kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, dan perkembangan jangkitan kulat. Kekurangan penisilin lain ialah jangka hayat yang pendek, sebab itulah tablet harus diminum setiap 4-6 jam.

Makrolida

Antibiotik kumpulan ini adalah yang paling selamat untuk manusia, kemungkinan besar menyebabkan alahan dan kesan sampingan. Tidak seperti penisilin, mereka mempunyai kesan bakteriostatik (tidak membiarkan bakteria membiak), yang sangat bermanfaat dalam perjalanan sinusitis yang degil dan kronik. Sebagai tambahan, makrolida berkesan terhadap parasit intraselular wajib (mycoplasmas, chlamydia), yang baru-baru ini juga sering menyebabkan sinusitis..

Ubat ini sangat senang digunakan, kerana ia terkumpul dengan baik di dalam tisu dan bertahan lama di dalamnya. Makrolida generasi terkini dijual dalam bungkusan yang mengandungi hanya beberapa kapsul. Jangkitan yang tidak rumit berjaya dirawat walaupun dengan satu dos. Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap penisilin, bentuk penyakit yang tidak biasa atau bercampur, makrolida akan menjadi antibiotik yang paling berkesan untuk resdung.

Kelemahannya termasuk kos tinggi beberapa ubat dalam kumpulan ini. Penggunaan pada masa kanak-kanak, semasa kehamilan dan penyusuan adalah mungkin apabila potensi risiko lebih rendah daripada faedah yang diharapkan.

Makrolida dibahagikan kepada:

14-ahli - Erythromycin, Roxithromycin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

Azithromycin 15 anggota dan analognya disebut azalides (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolide, Zi-factor);

16 anggota - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cephalosporins

Ini adalah salah satu kumpulan antibiotik yang paling banyak dan lama digunakan. Mereka mempunyai kesan bakteria. Hari ini, sudah ada lima generasi cephalosporins. Dari segi luas spektrum antibakteria, mereka tidak melebihi penisilin dan, terutamanya, makrolida, tetapi tahan terhadap beta-laktamase, enzim yang menjelaskan ketahanan beberapa patogen sinusitis. Walau bagaimanapun, pernyataan ini benar untuk jauh dari semua cephalosporins.

Sekiranya pesakit alah kepada penisilin, maka dengan kebarangkalian yang tinggi dia akan mengalami reaksi negatif terhadap cephalosporins. Kesan sampingan juga serupa, rawatan resdung pada kanak-kanak adalah mungkin, semasa kehamilan dan penyusuan masalah ini diselesaikan secara individu. Banyak ubat dalam kumpulan ini tidak sesuai untuk pemberian oral, kerana tidak diserap dari saluran pencernaan, malah merengsakan membran mukus. Kelebihan cephalosporins sebagai antibiotik untuk sinusitis termasuk harga yang berpatutan.

Ini penting: sefalosporin sama sekali tidak sesuai dengan alkohol, kerana ia menghalang sintesis enzim aldehid dehidrogenase oleh hati, yang diperlukan untuk meneutralkan kesan toksik produk peluruhan etanol pada tubuh.

Cephalosporins dibahagikan kepada:

Generasi pertama - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cephalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

Generasi ke-2 - Cefuroxime (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

Generasi ketiga - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

Generasi ke-4 - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

Generasi ke-5 - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluoroquinolones

Ubat-ubatan kumpulan ini sangat berbeza dengan antibiotik lain dari sinusitis, kerana ia benar-benar sintetik dan tidak terdapat pada hidupan liar. Fluoroquinolones mempunyai kesan antibakteria yang luas, mempunyai kesan bakteria yang sangat cepat dan ketara pada kebanyakan patogen sinusitis, termasuk bentuk atipikalnya, yang disebabkan oleh klamidia atau mikoplasma. Walau bagaimanapun, kerana ketoksikan dan makhluk asing yang asal, buatan, mereka sering menyebabkan alergi dan kesan sampingan yang teruk dari saluran gastrointestinal dan sistem saraf.

Fluoroquinolones dianggap sebagai antibiotik untuk sinusitis rahang atas pada kanak-kanak hanya dalam kes yang melampau; mereka dikontraindikasikan dengan ketat untuk wanita hamil dan menyusui. Kelemahan lain dari kumpulan ubat ini adalah harga yang tinggi, tetapi jika anda mencari ubat dengan bahan aktif, dan bukan oleh jenama terkenal, anda dapat menjimatkan dengan ketara.

Fluoroquinolones dibahagikan kepada:

Generasi pertama - Ofloxacin (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unikpev);

Generasi ke-2 - Ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

Generasi ketiga - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

Generasi ke-4 - Moxifloxacin (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Fakta).

Kebaikan dan Kekurangan Antibiotik untuk Sinusitis

Antibiotik terbaik untuk sinusitis boleh dipilih dengan menganalisis pembasmi hidung. 48 jam setelah mengambil antibiotik yang ditetapkan, pasti ada reaksi positif, jika tidak, diperlukan penggantian segera. Mungkin patogen telah membentuk ketahanan terhadap antibiotik ini, atau sifat sinusitis bukan bakteria - ia bersifat virus, kulat, alergi atau bercampur.

Ceftriaxone untuk resdung

Bersama dengan banyak antibiotik jenis cephalosporin lain, Ceftriaxone dianggap sebagai ubat yang berkesan untuk rawatan sinusitis. Ia tergolong dalam generasi ketiga dan mempunyai kesan bakteria kuat terhadap sebilangan besar mikroba yang menyebabkan sinusitis. Ceftriaxone sangat kerap diresepkan untuk penyakit radang pada nasofaring, tekak, bronkus dan paru-paru. Keberkesanannya sangat tinggi bahkan digunakan untuk merawat sepsis, peritonitis dan meningitis..

kebaikan

Kelebihan utama Ceftriaxone adalah keberkesanan rawatan jangkitan bakteria yang tinggi, perkembangannya perlu segera dihentikan. Oleh kerana antibiotik ini mempunyai kesan bakterisida yang kuat dan cepat, sangat sesuai untuk rawatan sinusitis akut, disertai dengan sakit teruk, demam, pengumpulan nanah yang besar di sinus dan mabuk badan yang teruk. Dalam keadaan seperti itu, ia adalah agen antimikroba bakteria dan bukan bakteriostatik untuk sinusitis yang paling berkesan dan membantu mendapatkan kaki lebih cepat.

Tambahan Ceftriaxone yang tidak diragukan lagi ialah ubat moden yang tahan terhadap beta-laktamase, yang bermaksud bahawa kemungkinan patogen sinusitis tahan terhadapnya menghampiri sifar. Kelebihan ketiga Ceftriaxone adalah harga yang berpatutan: anda boleh membeli paket serbuk dalam ampul untuk penyediaan penyelesaian suntikan pengeluaran domestik dengan harga 25-50 rubel. Analog asing (Rocefin, Azaran, Lendacin) berharga dari 500 hingga 2500 rubel.

Kekurangan

Kelemahan utama Ceftriaxone dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang lebih besar. Rawatan sinusitis dengan ubat ini kadang-kadang disertai oleh gangguan gastrousus, hepatitis, edema Quincke, penyakit kuning dan nefritis interstitial. Oleh itu, antibiotik dari kumpulan cephalosporins bukanlah pilihan pertama dalam kes sinusitis. Ceftriaxone diresepkan untuk wanita hamil hanya jika kaedah terapi lain tidak berkesan dan ada ancaman terhadap kehidupan. Semasa menyusu, ubat ini dikontraindikasikan. Untuk rawatan sinusitis pada anak kecil, dosnya dipilih secara individu.

Kekurangan kedua jelas Ceftriaxone adalah ketidakupayaan untuk mengambil secara oral, kerana antibiotik ini, seperti banyak sediaan cephalosporin lain, praktikalnya tidak diserap dari saluran gastrointestinal dan mempunyai kesan menjengkelkan yang kuat pada membran mukus. Ceftriaxone diberikan secara intravena atau intramuskular 1-2 kali sehari dan tidak dicampurkan dengan larutan kalsium. Seperti yang telah kami sebutkan di atas, sefalosporin sama sekali tidak sesuai dengan etanol..

Kelemahan ketiga Ceftriaxone, sebagai antibiotik untuk sinusitis, adalah banyaknya interaksi yang tidak diingini dengan ubat lain. Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan agregasi platelet (misalnya, dengan Aspirin biasa), ada risiko terkena pendarahan dalaman. Dan dengan pemberian serentak dengan diuretik gelung, kesan nefrotoksik Ceftriaxone diperburuk. Untuk mencampurkan ubat ini dengan antibiotik kumpulan lain untuk meningkatkan kesannya tidak boleh diterima.

Augmentin (amoxiclav) dari sinusitis

Ubat Augmentin (aka amoxiclav) adalah antibiotik spektrum luas yang mempunyai kesan bakteria kuat pada kebanyakan patogen sinusitis. Ia tergolong dalam kategori aminopenicillin semisintetik terlindung, yang merangkumi asid clavulanic - bahan khas yang memusnahkan enzim beta-laktamase, yang mana bakteria cuba memusnahkan antibiotik untuk sinusitis, walaupun sebaliknya. Amoxiclav adalah analog Augmentin yang popular: mereka mempunyai komposisi yang sama, tetapi harga yang sedikit berbeza - pilihan kedua lebih murah.

kebaikan

Augmentin adalah ubat antibakteria moden yang dikembangkan oleh pakar syarikat farmasi British SmithKline Beecham Pharmaceuticals, yang mempunyai reputasi yang sangat tinggi di pasaran, terkenal dengan kualiti dan keselamatan produknya yang tinggi. Ia dilindungi aminopenicillin semi-sintetik, seperti Augmentin dan Amoxiclav, yang dianggap sebagai antibiotik paling berkesan untuk sinusitis hari ini, kerana mereka tidak takut akan rintangan patogen yang diperoleh.

Tambah Augmentin yang kedua yang tidak diragukan adalah bahawa antibiotik ini mempunyai kesan bakteria selektif, mengenali mikrob patogen oleh penanda khas di dinding sel mereka. Dan kerana tubuh manusia tidak mempunyai sekurang-kurangnya sel yang serupa, tisu yang sihat tidak akan rosak semasa rawatan sinusitis Augmentin. Itulah sebabnya generasi terbaru aminopenicillin terlindung separa sintetik paling kerap digunakan dalam rawatan penyakit ENT pada kanak-kanak..

Kelebihan ketiga Augmentin yang tidak dapat disangkal adalah kemudahan penggunaannya - untuk mengekalkan kesan terapeutik, cukup untuk minum ubat tersebut 2 kali sehari. Dalam beberapa kes khas, satu pengambilan harian ditunjukkan atau dosnya dibahagikan kepada 3-4 dos.

Kekurangan

Semua kelemahan Augmentin, serta antibiotik penisilin lain yang digunakan untuk merawat sinusitis, tertumpu pada kesan sampingan. Pesakit sering mengalami loya dan pedih ulu hati. Kes kerosakan hati dan buah pinggang diketahui. Kadang kala reaksi alergi tempatan, kandidiasis, dan dysbiosis usus berkembang. Antara kekurangan Augmentin adalah sukar untuk tidak mengaitkan kosnya yang tinggi.

Ringkas dari sinusitis

Sumamed tergolong dalam generasi kedua makrolida, yang terdiri daripada azalida 15 anggota - Azithromycin dan analognya. Walau bagaimanapun, Sumamed adalah ubat yang paling popular dalam kumpulan ini, kerana ia dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal terkemuka (Teva - Israel dan PLIVA HRVATSKA - Croatia), berkualiti tinggi dan telah berjaya digunakan untuk merawat jangkitan bakteria kompleks, termasuk sinusitis, selama bertahun-tahun.

kebaikan

Kelebihan utama Sumamed adalah spektrum antibakteria seluas mungkin. Antibiotik ini berkesan walaupun dengan sinusitis atipikal yang disebabkan oleh mikroorganisma wajib - mikoplasma dan klamidia. Sekiranya kita bercakap mengenai jangkitan multifaktorial yang bercampur dengan penyakit kronik, itu adalah Sumamed, dengan kesan bakteriostatiknya, yang dapat menghentikan sinusitis dan mencegah pengampunan. Ubat ini menghilangkan bakteria dari kemampuan membiak, yang bermaksud bahawa tidak kira berapa banyak yang ada di dalam badan pada saat permulaan terapi, penyakit ini pasti akan berhenti, kerana patogen yang ada secara beransur-ansur akan memusnahkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, dan koloni baru tidak akan dapat muncul.

Jumlah tambah kedua Sumamed adalah jangka pendek rawatan sinusitis (5-7 hari) dan kemudahan pentadbiran (1 kapsul sehari). Ubat ini terkumpul dengan baik dalam tisu dan tinggal di sana untuk waktu yang lama, jadi tidak perlu minum pil setiap 4-6 jam, seperti yang berlaku dengan banyak antibiotik lain yang terkenal untuk sinusitis.

Kelebihan ketiga Sumamed adalah risiko kesan sampingan yang agak kecil. Hanya sekitar 10% pesakit yang menjalani rawatan sinusitis dengan ubat ini mengalami kerosakan pada saluran pencernaan (mual, muntah, pedih ulu hati, mulut kering, ketidakselesaan epigastrik, kembung perut, cirit-birit) atau masalah dari sistem saraf (sakit kepala, keletihan insomnia). Reaksi alergi dan patologi serius organ dalaman jarang berlaku semasa rawatan dengan Sumamed..

Kekurangan

Kelemahan utama Sumamed dari sinusitis adalah sekatan umur, status dan status kesihatan pesakit. Antibiotik ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, kanak-kanak di bawah 12 tahun (kita bercakap mengenai kapsul untuk pemberian oral, serbuk dihasilkan untuk bayi), serta orang-orang dengan kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk dan sejumlah penyakit serius lain.

Kekurangan antibiotik yang berkesan untuk sinusitis, seperti Sumamed, harganya sangat tinggi, tetapi masalah ini dapat diselesaikan dengan mudah dengan memilih analog yang berpatutan. Sekiranya Sumamed yang asli berharga 400-500 rubel, maka Azithromycin domestik akan menelan belanja 80 hingga 120 rubel, dan sinusitis kronik akan sembuh dengan berkesan.

Macropen dari sinusitis

Macropen tergolong dalam makrolida generasi ketiga terakhir. Bahan aktif ubat ini dipanggil midecamycin. Berbanding dengan pendahulunya, azithromycin, antibiotik ini bahkan kurang toksik bagi tubuh manusia dan mempunyai kesan bakteriostatik yang lebih ketara terhadap sebilangan besar patogen sinusitis, termasuk bentuk penyakit atipikal, kronik dan campuran.

kebaikan

Terus membandingkan Macropen dan Sumamed dari segi keberkesanannya dalam rawatan sinusitis, kami perhatikan kadar penyerapan yang lebih tinggi dan permulaan kesan terapeutik di Macropen - kepekatan bahan yang diperlukan ditetapkan dalam darah pesakit sejam setelah mengambil ubat. Walau bagaimanapun, jangka hayat midecamycin lebih pendek daripada azithromycin, oleh itu, anda perlu mengambil antibiotik yang lebih moden lebih kerap - 3 kali sehari, 1 kapsul 400 mg (untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 30 kg).

Kelebihan kedua terpenting dari Macropen, bukan hanya pada makrolida lain, tetapi juga terhadap sebarang antibiotik untuk sinusitis adalah risiko minimum kesan sampingan yang tidak diingini. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pesakit mengadu mual, cirit-birit, urtikaria, atau sakit kepala. Kekerapan komplikasi walaupun dengan penggunaan Macropen yang berpanjangan tidak melebihi 4%.

Kekurangan

Kekurangan Macropen merangkumi batasan pada status dan keadaan kesihatan pesakit: ia tidak ditetapkan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk dan dengan sejumlah patologi serius yang lain. Walau bagaimanapun, benar-benar semua antibiotik untuk sinusitis mempunyai kontraindikasi yang sama untuk digunakan, jadi persoalan mengenai kesesuaian terapi harus diputuskan secara individu. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan sinusitis pada wanita hamil - risikonya harus dibenarkan.

Kekurangan kedua Macropen adalah harganya yang agak tinggi (250-400 rubel), lebih-lebih lagi, tidak mungkin memilih analog yang lebih berpatutan. Midecamycin adalah salah satu antibiotik paling moden, oleh itu industri farmaseutikal belum berjaya melepaskan banyak ubat berdasarkannya, seperti dalam hal pendahulunya, azithromycin.

Flemoxin Solutab dari sinusitis

Flemoxin Solutab adalah jenama yang paling popular pada masa ini, di mana antibiotik siri penisilin amoksisilin dalam bentuk trihidrat telah lama dan terkenal. Ia aktif melawan bakteria yang paling sering menyebabkan sinusitis akut (pneumonia streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella, dll.) Dan mempunyai kesan bakterisida yang cepat dan ketara..

kebaikan

Kelebihan utama Flemoxin adalah selektivitasnya - hanya sel-sel patogen yang musnah, dan tisu-tisu tubuh manusia tidak mengalami kesan toksik ubat. Atas sebab ini, amoksisilin adalah antibiotik lini pertama dalam rawatan sinusitis, termasuk pada anak kecil..

Populariti tablet Flemoxin Solutab sendiri berbanding dengan amoksisilin jenama lain disebabkan oleh dua sebab: pertama, trihidrat lebih cepat dan mudah diserap oleh saluran gastrointestinal, tanpa menyebabkan kerengsaan pada membran mukus. Dan kedua, Flemoxin Solutab adalah tablet yang boleh dikunyah dua bahagian yang selesa dan senang dipecah dengan rasa lemon-lemon yang menyenangkan.

Kekurangan

Kami sudah bercakap mengenai kontraindikasi dan kesan sampingan amoksisilin ketika kami memeriksa Augmentin dan Amoxiclav - dalam hal ini, ubat-ubatan tersebut serupa. Namun, justru pada perbezaan mereka inilah yang menjadi tolak utama Flemoxin. Faktanya adalah bahawa ia adalah antibiotik yang tidak dilindungi dan dimusnahkan oleh penisilinin - enzim yang mana banyak bakteria berjaya "mempertahankan" diri mereka dari terapi antimikroba. Rintangan patogen sinusitis akut terhadap ubat Flemoxin Solutab dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menjadi kejadian biasa, terutamanya dalam amalan pediatrik.

Tetapi walaupun sinusitis berjaya dirawat dengan amoksisilin yang tidak dilindungi, tablet harus diambil 3-4 kali sehari selama 7-14 hari kerana jangka hayat zat aktif yang pendek dari badan. Memandangkan kos tinggi ubat Flemoxin Solutab (sehingga 600 rubel, bergantung pada dosnya), terapi penuh akan memakan jumlah yang lebih rapi..

Isofra dengan sinusitis

Isofra adalah ubat antibakteria tempatan untuk sinusitis dalam bentuk semburan hidung. Komponen aktif Isofra adalah framycetin antibiotik, yang tergolong dalam kumpulan aminoglikosida dan mempunyai kesan bakteria pada beberapa patogen sinusitis (staphylococcus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobacteria, Proteus). Framycetin tidak digunakan secara lisan, kerana sangat toksik bagi tubuh manusia, bagaimanapun, pengairan nasofaring dengan semburan Isofra disertai dengan sedikit penyerapan ubat ke dalam darah, jadi rawatan sinusitis ini berkesan dan selamat.

kebaikan

Kelebihan utama semburan hidung Isofra berbanding antibiotik lain untuk sinusitis adalah ketiadaan kontraindikasi dan kesan sampingan yang hampir lengkap, kerana bahan aktif tidak menembusi saluran gastrointestinal (dan oleh itu tidak boleh menyebabkan mual atau cirit-birit, atau berlama-lama di dalam badan kerana disfungsi buah pinggang atau hati ) dan tidak terkumpul dalam darah (dan oleh itu tidak boleh menyebabkan alahan atau masalah dari sistem saraf).

Kelebihan Isofra yang tidak diragukan dari sinusitis termasuk kemudahan penggunaan: satu penekan mudah membolehkan anda mendapatkan dos ubat yang tepat (orang dewasa 4-6 kali sehari, satu suntikan di setiap lubang hidung, dan kanak-kanak 3 kali). Isofra mempunyai aroma lemon yang halus, jadi rawatan resdung dan selesema tidak menimbulkan rasa tidak puas hati pada pesakit terkecil. Ubat ini dihasilkan di Perancis oleh syarikat farmaseutikal Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, yang juga terkenal dengan ubat antivirus Polydex yang berkesan.

Kekurangan

Kekurangan Isofra yang ketara adalah kesempitan spektrum antibakteria. Faktanya ialah framycetin tidak mempunyai kesan bakteria pada streptokokus pneumonia, dan ini adalah salah satu patogen sinusitis akut yang paling kerap didiagnosis. Mikroorganisma anaerob (peptostreptococci, bacterioids, fusobacteria) juga tahan terhadapnya, yang juga kadang-kadang menyebabkan sinusitis, terutamanya bentuk kronik dan berulang. Oleh itu, disarankan untuk melakukan rawatan singkat selama 7-10 hari untuk sinusitis Isofroy, dan jika tidak memberikan hasil, pergi ke ubat lain.

Kelemahan semburan Isofra juga disebabkan oleh harga yang cukup tinggi (250-400 rubel), tetapi ini adalah satu-satunya antibiotik tempatan yang berkesan untuk resdung, sebab itulah harganya mahal. Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaannya adalah kerosakan pada septa dan tempoh selepas tusukan sinus rahang atas, kerana dalam hal ini bahan aktif akan meresap ke dalam darah dalam jumlah yang sangat besar.

Dioxidine untuk resdung

Dioxidine (hydroxymethylquinoxalindioxide) adalah antibiotik spektrum yang sangat luas, turunan dari quinoxaline. Ia aktif terhadap semua strain streptococcus dan staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Shigella, Salmonella, serta anaerob patogen. Ejen penyebab sinusitis, yang tahan terhadap antibiotik lain, biasanya tidak dapat menahan serangan dioxidine, oleh itu, ubat ini telah lama digunakan untuk merawat rhinitis dan sinusitis. Bentuk yang optimum adalah larutan 0,5% dalam ampul, yang harus dimasukkan ke dalam hidung.

kebaikan

Kelebihan utama Dioxidin, sebagai antiseptik tempatan untuk sinusitis, adalah luas spektrum antibakteria dan pemulihan cepat nasofaring. Dengan menggali 5 tetes larutan ke dalam setiap lubang hidung yang sebelumnya dibersihkan 4-6 kali sehari, setelah seminggu anda dapat mengharapkan peningkatan radikal dalam kesejahteraan dalam bentuk penyakit yang akut.

Kelebihan kedua ubat ini adalah harganya yang agak berpatutan - satu ampul berharga kira-kira 50 rubel. Walau bagaimanapun, ingat bahawa selepas membukanya tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk selama lebih dari satu hari. Oleh itu, untuk rawatan penuh resdung dengan antiseptik ini, kemungkinan besar, keseluruhan bungkusan 10 ampul akan hilang.

Kekurangan

Dioxidine sangat toksik, lebih-lebih lagi, ia diserap ke dalam darah melalui selaput lendir dengan penggunaan larutan intranasal dalam jumlah yang mencukupi untuk perkembangan kesan sampingan. Oleh itu, arahan rasmi ubat mengatakan bahawa ia dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, serta kanak-kanak di bawah usia 18 tahun. Tetapi, walaupun demikian, banyak pengamal ENT menetapkan antibiotik ini untuk merawat sinusitis, bahkan bayi berusia 3-4 tahun. Cara melihat cadangan tersebut - pilihan peribadi ibu bapa.

Kekurangan kedua Dioxidin adalah bahawa ia tidak sepenuhnya menyembuhkan sinusitis, oleh itu ia selalu diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi antibakteria yang kompleks. Maksudnya, Anda tidak hanya harus memasukkan cairan yang berpotensi berbahaya (dan, kebetulan, sangat pahit) ke dalam hidung, tetapi juga mengambil antibiotik secara lisan atau melalui suntikan. Jelas sekali, pendekatan rawatan sinusitis ini dibenarkan hanya sekiranya berlaku penyakit yang teruk dan rumit dan ancaman sebenar terhadap kesihatan.

Pendidikan: Pada tahun 2009, diploma diperoleh dalam bidang "Perubatan Umum" khusus, di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, diploma dalam bidang khusus "Otorhinolaryngology" (2010)

Penerbitan Mengenai Asma