Harga di farmasi dalam talian:

Berodual adalah ubat bronkodilator yang tergolong dalam kumpulan farmakologi ubat anti-asma yang mempunyai kesan merangsang reseptor beta-adrenergik.

Berodual dihasilkan dalam bentuk:

  • Aerosol untuk penyedutan;
  • Penyelesaian untuk penyedutan.

Sifat farmakologi Berodual

Berodual mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator yang ketara: ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide.

Ipratropium bromida adalah antikolinergik. Atau, dengan kata lain, zat yang tindakannya bertujuan untuk menyekat perantara semula jadi asetilkolin dengan menggantinya dengan dirinya sendiri ketika memasuki badan. Komponen tersebut tergolong dalam kategori ubat penting dan sangat penting. Ia mempunyai kesan bronkodilasi, dan juga:

  • Ia mempunyai kesan penyekat pada reseptor M-kolinergik otot licin pokok tracheobronchial;
  • Membantu menekan bronkokonstriksi refleksif;
  • Mengurangkan jumlah rembesan yang dihasilkan oleh mukosa hidung dan kelenjar bronkial;
  • Mencegah penyempitan bronkus, akibat pendedahan kepada pelbagai jenis agen bronkospasme;
  • Melegakan manifestasi bronkospasme yang berkaitan dengan pengaruh saraf vagus;
  • Membantu meningkatkan kekerapan kontraksi otot jantung;
  • Memperbaiki pengaliran atrioventrikular.

Di samping itu, ipratropium bromide, yang merupakan bahagian Berodual, tidak mempunyai kesan resorptif pada badan.

Hydrobromide, yang merupakan sebahagian daripada persiapan fenoterol, adalah adrenoagonis reseptor beta2-adrenergik selektif. Dan inilah sebabnya mengapa, sekiranya terdapat manifestasi keadaan bronkospastik, dia, tidak seperti beberapa ubat lain dalam struktur dan tindakan, yang digunakan untuk merawat penyakit sistem bronkopulmonari, mempunyai kesan selektif, tetapi kuat dan relatif tahan lama pada tubuh, yang mana disertai dengan kesan sampingan yang kurang teruk.

Sekali di dalam badan, fenoterol, bertindak sebagai bronkodilator, secara serentak meningkatkan fungsi epitel bersilia, serta mempercepat proses pengangkutan mukosiliari.

Penggunaan gabungan kedua-dua bahan aktif Berodual meningkatkan kesan positif terapi bronkodilator yang bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit yang disertai dengan peningkatan nada otot bronkus, dan juga membenarkan penggunaannya dalam dos yang lebih rendah daripada ketika digunakan secara berasingan..

Petunjuk untuk digunakan

Sesuai dengan arahan, Berodual ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Sebagai salah satu komponen terapi pemeliharaan untuk bronkitis obstruktif kronik (proses keradangan yang mempengaruhi bronkus dan disertai dengan pelanggaran patensi udara yang dihirup dan dihembuskan);
  • Untuk pencegahan kegagalan pernafasan pada bronkitis obstruktif kronik;
  • Untuk rawatan bronkitis emfisematosa (proses keradangan yang mempengaruhi bronkus dan disertai dengan peningkatan rasa lapang dan penurunan nada tisu paru-paru);
  • Untuk rawatan penyakit bronkopulmonari disertai dengan kekejangan bronkus (penyempitan lumen mereka yang tajam);
  • Sebagai salah satu agen terapi untuk rawatan sistematik dan episodik serangan akut asma bronkial;
  • Sebagai ubat yang membolehkan anda mempersiapkan saluran udara sebelum pemberian ubat lain aerosol (antibiotik, mukolitik, kortikosteroid, misalnya).

Dos dan pentadbiran

Dalam bentuk aerosol, Berodual diresepkan untuk kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun, dan orang dewasa. Dos harian optimum adalah satu atau dua penyemburan aerosol tiga kali sehari. Sekiranya pesakit berisiko mengalami kegagalan pernafasan, dia diberi dua dos aerosol (dua semburan) dan, jika perlu, ulangi prosedur ini selepas lima minit. Penyedutan seterusnya disyorkan tidak lebih awal dari dua jam.

Penyelesaian penyedutan Berodual diberi dos seperti berikut:

  • Dos harian yang biasa adalah dari 2 hingga 8 tetes (atau dari 0,1 hingga 0,4 ml larutan Berodual). Penyedutan dilakukan tiga hingga enam kali pada siang hari, tetapi pada masa yang sama, selang waktu sekurang-kurangnya dua jam mesti dijaga di antara mereka;
  • Sekiranya nebulizer elektrik digunakan untuk penyedutan, 4 tetes Berodual dan 3 ml larutan berair isotonik dengan plasma darah (contohnya, larutan natrium klorida isotonik) ditambahkan ke dalamnya. Campuran yang dihasilkan dihirup selama lima hingga tujuh minit sehingga larutan digunakan sepenuhnya;
  • Sekiranya nebulizer manual digunakan untuk penyedutan, 20 hingga 30 nafas larutan Berodual yang tidak dicairkan diambil.

Kesan penggunaan Berodual bertambah baik apabila ubat digabungkan dengan Intal, asid cromoglicic dan glucocorticosteroids (analog sintetik hormon steroid yang dihasilkan oleh korteks adrenal).

Berodual Kontraindikasi

Menurut arahan, Berodual untuk penyedutan tidak digalakkan:

  • Pada trimester pertama kehamilan;
  • Segera sebelum melahirkan (kerana fenoterol yang terdapat dalam sediaan mempunyai kesan yang menyedihkan pada buruh);
  • Dengan tachyarrhythmias;
  • Dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • Dalam kombinasi dengan derivatif xanthine, kortikosteroid dan diuretik (sejak pemberian Berodual secara serentak dengan ubat-ubatan ini meningkatkan manifestasi hipokalemia);
  • Dalam kombinasi dengan beta-blocker selektif bukan jantung;
  • Dengan peningkatan kepekaan individu terhadap satu atau lebih komponen ubat.

Dengan berhati-hati, Berodual diresepkan kepada pesakit yang menerima perencat monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik..

Kesan Sampingan Berodual

Arahan kepada Berodual menunjukkan bahawa pengambilan ubat boleh menimbulkan sejumlah kesan sampingan dari pelbagai sistem dan organ. Jadi, pesakit mungkin mengalami disfungsi sistem saraf pusat, yang dinyatakan dalam bentuk gegaran kecil dan rasa gugup yang meningkat. Sakit kepala, pening, gangguan tempat tinggal kadang-kadang diperhatikan, ini atau gangguan mental lain sangat jarang berlaku.

Sistem kardiovaskular dapat bertindak balas terhadap pengambilan Berodual dengan peningkatan kadar jantung, penurunan kadar diastolik dan peningkatan tekanan darah sistolik, serta aritmia.

Sistem pernafasan mungkin mengalami gangguan seperti batuk dan kerengsaan setempat. Dalam kes yang jarang berlaku, bronkospasme paradoks berkembang.

Dari saluran gastrousus, serangan mual dan muntah adalah mungkin.

Manifestasi reaksi alergi terhadap Berodual adalah ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, angioedema wajah, bibir dan lidah.

Berodual

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Berodual - ubat yang digunakan dalam rawatan asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Berodual dihasilkan dalam bentuk larutan untuk penyedutan: cecair jernih, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas zarah terampai, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat (masing-masing 20 ml dalam botol penitis kaca gelap, 1 botol dalam kotak kadbod).

1 ml (20 tetes) mengandungi:

  • Bahan aktif: ipratropium anhydrous bromide - 0,25 mg, fenoterol hydrobromide - 0,5 mg;
  • Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, benzalkonium klorida, asid hidroklorik 1n, air yang disucikan.

Petunjuk untuk digunakan

Berodual diresepkan untuk pencegahan dan rawatan simptomatik penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan bronkospasme terbalik:

  • Asma bronkial;
  • Bronkitis obstruktif kronik, tidak rumit atau rumit oleh emfisema.

Kontraindikasi

  • Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • Tachyarrhythmia;
  • I dan III trimester kehamilan;
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Relatif (ubat harus digunakan dengan sangat berhati-hati kerana peningkatan risiko reaksi buruk):

  • Glaukoma penutupan sudut;
  • Hipertensi arteri;
  • Diabetes;
  • Infark miokard menderita selama 3 bulan terakhir;
  • Penyakit jantung dan saluran darah (stenosis aorta, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, penyakit jantung, luka teruk pada arteri periferal dan serebrum);
  • Hipertiroidisme;
  • Pheochromocytoma;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penyumbatan pada leher pundi kencing;
  • Sistik Fibrosis;
  • II trimester kehamilan;
  • Penyusuan (penyusuan susu ibu).

Dos dan pentadbiran

Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan untuk menghilangkan kejang diresepkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak dari 12 tahun, 20-80 tetes (1-4 ml Berodual). Dengan rawatan yang berpanjangan, dos yang dikurangkan digunakan - 20-40 tetes (1-2 ml) hingga 4 kali sehari. Dengan bronkospasme sederhana atau sekiranya memerlukan pengudaraan paru-paru tambahan, 10 tetes (0,5 ml larutan) diresepkan.

Kanak-kanak berumur 6-12 tahun untuk menghentikan serangan Berodual diresepkan sekali 10-20 tetes (0,5-1 ml). Dalam serangan yang teruk, kenaikan dos hingga 40-60 tetes (2-3 ml) dibenarkan. Sekiranya perlu, terapi jangka panjang, ubat ini digunakan hingga 4 kali sehari, 10-20 tetes (0,5-1 ml), dengan bronkospasme sederhana - 10 tetes (0,5 ml).

Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dengan berat badan hingga 22 kg, Berodual hanya digunakan di bawah pengawasan perubatan. Dos dikira secara individu berdasarkan berat badan, tetapi tidak lebih daripada 10 tetes (0,5 ml) 3 kali sehari.

Penyelesaian untuk penyedutan segera sebelum digunakan mesti diencerkan hingga 3-4 ml dengan garam fisiologi (mustahil dicairkan dengan air suling). Berodual dihirup melalui nebulizer sehingga larutan habis digunakan (dalam masa 6-7 minit). Larutan cair yang tersisa setelah penyedutan tidak dapat digunakan pada masa akan datang..

Kesan sampingan

  • Gementar, gegaran kecil, pening, sakit kepala, gangguan tempat tinggal, perubahan mental (sistem saraf pusat);
  • Ruam, urtikaria, angioedema bibir, lidah dan muka (reaksi alahan);
  • Tachycardia, berdebar-debar (sistem kardiovaskular);
  • Muntah, loya (saluran gastrousus);
  • Batuk, kerengsaan tempatan, bronkospasme paradoks (sistem pernafasan);
  • Pengekalan kencing, hipokalemia, kelemahan, peningkatan berpeluh, sawan, mialgia (lain-lain).

Dalam beberapa kes, ketika menggunakan Berodual dalam dosis tinggi, penurunan tekanan diastolik, peningkatan tekanan sistolik, dan perkembangan aritmia adalah mungkin. Terdapat juga bukti kesan buruk yang timbul dari bahagian organ penglihatan.

arahan khas

Sekiranya berlaku peningkatan pesat dyspnea, anda harus segera berjumpa doktor.

Adalah perlu untuk melantik bronkodilator simpatomimetik lain pada masa yang sama dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Oleh kerana komponen aktif Berodual adalah gabungan m-antikolinergik dan β2-adrenomimetik, apabila digabungkan dengan bahan / sediaan lain, interaksi berikut adalah mungkin:

  • Antikolinergik untuk penggunaan sistemik, agonis β-adrenergik lain, turunan xanthine (termasuk theophylline): boleh meningkatkan reaksi buruk dan kesan bronkodilasi Berodual;
  • penyekat β-adrenergik: kemungkinan penurunan kesan bronkodilasi Berodual yang ketara;
  • Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asid cromoglicic: meningkatkan keberkesanan rawatan;
  • Digoxin: mungkin terdapat peningkatan risiko aritmia kerana hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan agonis β-adrenergik, di samping itu, kesan negatif hipokalemia pada irama jantung dapat ditingkatkan oleh hipoksia (jika kombinasi ubat semacam itu diperlukan, tahap kalium serum harus diperiksa secara berkala);
  • Anestetik halogenasi yang dihirup (contohnya halotan, trikloretilena atau enfluran): boleh meningkatkan kesan agen β-adrenergik pada sistem kardiovaskular;
  • Derivatif Xanthine, kortikosteroid dan diuretik: adalah mungkin untuk meningkatkan hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan agonis β-adrenergik (sangat penting untuk mempertimbangkan interaksi ini dalam rawatan bentuk penyakit saluran pernafasan yang teruk);
  • Antidepresan trisiklik dan perencat monoamine oksidase (MAO): mampu meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Ubat itu tidak boleh dibekukan.

Hayat rak - 5 tahun..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Berodual: harga di farmasi dalam talian

Berodual 0.25 mg + 0.5 mg / ml larutan penyedutan 20 ml 1 pc.

Penyelesaian Berodual untuk pengambilan 0.25mg + 0.5mg 20ml

Berodual N 20 μg + 0.5 mg / dos aerosol meteran-dos untuk penyedutan 10 ml 1 pc.

Berodual N aerosol untuk. dos 20mkg + 50mkg / dos 200 dos 10ml

Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis saluran darah. Satu kumpulan tikus minum air kosong, dan yang kedua jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol.

Perut manusia berfungsi dengan baik dengan benda asing dan tanpa campur tangan perubatan. Jus gastrik diketahui melarutkan sekeping syiling..

Dengan lawatan berkala ke katil penyamakan, kemungkinan mendapat barah kulit meningkat 60%.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norway Jan Revsdal kepada kita. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Semasa hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam air liur yang besar.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin stim dan bertujuan untuk merawat histeria wanita..

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada pembesaran tinggi, tetapi jika mereka bersatu, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan untuk mengimbangi orang yang berpenyakit.

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam sehari.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan daripada memikirkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada kekurangan pekerjaan pada umumnya.

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Kelenjar prostat, atau kelenjar prostat, adalah kelenjar rembesan luaran kompleks organ kelamin lelaki mamalia, termasuk manusia, melalui mana air kencing mengalir.

Berodual untuk penyedutan: arahan penggunaan

Berodual adalah bronkodilator gabungan untuk rawatan penyakit saluran pernafasan yang disertai dengan bronkospasme.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Berodual tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan, dalam botol penitis 20 ml.

Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):

  • fenoterol hidrobromida - 500 mcg:
  • ipratropium bromida monohidrat - 260 mcg (sepadan dengan 250 mcg anhidrat ipratropium bromida).

Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, asid hidroklorik, benzalkonium klorida, air yang disucikan.

kesan farmakologi

Berodual adalah bronkodilator gabungan. Ia mengandungi dua komponen aktif: ipratropium bromide (tergolong dalam kumpulan M-cholinoblockers) dan phenoterol hydrobromide (tergolong dalam kumpulan agonis adrenergik β-2).

Ipratropium bromida mempunyai sifat antikolinergik. Ia melambatkan refleks yang disebabkan oleh saraf vagus dengan melawan asetilkolin (mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus). Kesan ipratropium semasa penyedutan disebabkan oleh kesan antikolinergik tempatan dan bukan sistemik. Dengan penyedutan bahan pada pesakit dengan bronkospasme, peningkatan ketara dalam fungsi paru-paru dicatat selama 15 minit. Kesan terapeutik maksimum dicapai 1-2 jam selepas penyedutan, berlangsung hingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak mempunyai kesan negatif pada pembersihan mukosiliari, pengeluaran lendir di saluran pernafasan dan proses pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide mempunyai kesan merangsang selektif pada reseptor adrenergik β-2. Ia melemaskan otot-otot licin bronkus, mengatasi perkembangan kekejangan. Fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan alergi dari sel mast. Dengan pengenalan fenoterol dalam dos yang lebih tinggi, pelepasan mukosilier meningkat..

Fenoterol juga mempunyai kesan merangsang pada reseptor adrenergik β-2 jantung dan saluran darah, yang mengakibatkan peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Apabila melebihi dos fenoterol yang disyorkan, reseptor adrenergik β-1 dirangsang.

Mekanisme tindakan fenoterol dan ipratropium berbeza. Komponen aktif saling melengkapi, yang menyumbang kepada peningkatan kesan antispasmodik pada otot bronkus dan untuk mencapai kesan terapeutik yang ketara dalam pelbagai penyakit bronkopulmonari dengan halangan.

Petunjuk untuk digunakan

Berodual digunakan untuk mencegah dan merawat simptomatik penyakit obstruktif kronik saluran pernafasan, iaitu:

  • asma bronkial;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • emfisema.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Berodual adalah:

  • takikaritmia;
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • hipersensitiviti atau intoleransi terhadap komponen utama atau tambahan ubat.

Dos dan pentadbiran

Dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira petunjuk dan usia pesakit.

Untuk orang dewasa (termasuk orang tua) dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun:

  • melegakan serangan akut asma bronkial - 1 ml (20 tetes) sekiranya berlaku serangan ringan hingga sederhana, dalam kes sukar - 2.5 ml (50 tetes), dalam situasi yang sangat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 4 ml (80 tetes);
  • terapi jangka panjang - 1-2 ml (20-40 tetes) 4 kali sehari;
  • sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0,5 ml (10 tetes) larutan.

Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun:

  • melegakan serangan akut asma bronkial - dari 0,5 ml hingga 1 ml (10-20 tetes) untuk serangan ringan hingga sederhana, dalam kes yang sukar - 2 ml (40 tetes), dalam situasi yang sangat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 3 ml (60 titisan);
  • terapi jangka panjang - 0,5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari;
  • sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0,5 ml (10 tetes) larutan.

Untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun (dengan berat badan kurang dari 22 kg):

dos tunggal yang disyorkan ialah 0.1 ml (2 tetes) larutan setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes); kekerapan kemasukan - sehingga 3 kali sehari.

Rawatan harus dimulakan dengan dos yang disyorkan paling rendah. Jumlah larutan yang diperlukan dicairkan dengan garam hingga jumlah 3-4 ml. Penyedutan dilakukan menggunakan alat penyedutan khas - nebulizer. Sebelum setiap penyedutan, penyelesaian baru harus disediakan, anda tidak boleh menggunakan ubat yang tersisa selepas prosedur sebelumnya. Selang waktu minimum antara dua prosedur adalah 4 jam.

Kesan sampingan

Berodual biasanya boleh diterima dengan baik. Dalam beberapa keadaan, perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini dari pelbagai sistem adalah mungkin..

Dari sistem pernafasan:

  • batuk;
  • kerengsaan mukosa saluran pernafasan;
  • perkembangan bronkospasme paradoks (jarang berlaku).

Dari sistem saraf:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • perubahan rasa dan mulut kering;
  • kegelisahan;
  • gegaran.

Dari sistem kardiovaskular:

  • peningkatan kadar jantung;
  • takikardia;
  • peningkatan sistolik dan penurunan tekanan diastolik;
  • aritmia.

Dari sistem pencernaan:

  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • gangguan pergerakan usus (terutamanya pada pesakit dengan fibrosis sista).

Dari sistem lain:

  • hipokalemia;
  • peningkatan berpeluh;
  • kelemahan;
  • myalgia (sakit otot) dan kekejangan otot;
  • pelanggaran penginapan visual;
  • pengekalan kencing.

Reaksi alahan:

Apabila larutan masuk ke mata, murid mengembang, tekanan intraokular meningkat, yang disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan pada bola mata, penglihatan objek yang kabur, penampilan bintik-bintik berwarna di depan mata dan kemerahan konjungtiva.

Kejadian gejala overdosis biasanya disebabkan oleh tindakan fenoterol - rangsangan berlebihan reseptor β-adrenergik. Kemungkinan penurunan atau peningkatan tekanan darah (bergantung pada pelupusan badan), peningkatan perbezaan antara tekanan atas dan bawah, peningkatan denyut jantung dan takikardia, gegaran jari, extrasystole, angina pectoris, aritmia, aliran darah ke muka dan badan atas, peningkatan penyumbatan bronkus. Tanda-tanda overdosis penginapan penglihatan dan mulut kering ipratropium bromida biasanya ringan.

Rawatan untuk overdosis Berodual adalah gejala, termasuk penggunaan ubat penenang, penenang. Dalam keadaan mabuk yang teruk, langkah-langkah rawatan intensif dijalankan. Sebagai penawar tertentu, penyekat β-adrenergik digunakan (lebih baik penyekat β-1). Tetapi pada pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik dan asma bronkial, penggunaan ubat-ubatan ini dapat menyebabkan peningkatan penyumbatan bronkus, jadi dos penawar harus dipilih dengan sangat hati-hati dan berhati-hati.

arahan khas

Ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati dalam penyakit dan keadaan tertentu, termasuk:

  • bentuk penutupan sudut glaukoma;
  • tekanan darah tinggi;
  • kekurangan koronari;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • Sistik Fibrosis;
  • diabetes;
  • patologi organik jantung dan saluran darah yang teruk;
  • pheochromocytoma;
  • hipertiroidisme;
  • hipertrofi prostat;
  • Sistik Fibrosis;
  • penyumbatan leher pundi kencing;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • umur sehingga 6 tahun.

Semasa rawatan dengan Berodual, perlu diingat bahawa:

  • Berodual menghalang kontraktil rahim;
  • fenoterol diserap ke dalam susu ibu, jadi ubat ini diresepkan dengan berhati-hati kepada ibu yang menyusu;
  • terapi simtomatik dengan penyelesaian Berodual lebih baik daripada rawatan jangka panjang (untuk penyakit keparahan ringan atau sederhana);
  • keberkesanan rawatan jangka panjang dengan Berodual pada pesakit dengan patologi teruk meningkat dalam kombinasi dengan terapi anti-radang dengan kortikosteroid yang dihirup.

Analog

Analog Berodual merangkumi larutan ubat Ipraterol-Nativ.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini disimpan di luar jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari sinar matahari, pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Jangka hayat adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Berodual untuk harga penyedutan

Penyelesaian penyedutan berodual 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - dari 270 rubel.

Beli larutan Berodual untuk penyedutan 20ml di farmasi

Harga hanya berlaku semasa membuat pesanan di laman web. Harga di laman web berbeza dengan harga di farmasi dan hanya berlaku semasa membuat pesanan di laman web atau di aplikasi mudah alih. Setelah menerima pesanan di farmasi, mustahil untuk menambahkan barang dengan harga di lokasi, hanya dengan pembelian berasingan dengan harga farmasi. Harga di laman web ini bukan tawaran umum.

Penghantaran dengan perbelanjaan sendiri, percuma. Tempahan berlaku selama 24 jam

BORANG PERUBATAN
penyelesaian penyedutan
larutan penyedutan 0.25mg + 0
5 mg / ml

PENGELUAR
Beringer Ingelheim (Itali)
Institut de Angeli S.R.L. (Itali)

KUMPULAN
Perangsang beta-adrenergik

STRUKTUR
Bahan aktif - ipratropium bromida dan fenoterol hidrobromida.

NAMA UNIVERSAL ANTARABANGSA
Ipratropium bromida + fenoterol

SYNONYMS
Berodual N

KESAN FARMAKOLOGI
Bronkodilating. Berodual mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromide - antagonis m-antikolinergik, dan fenoterol hidrobromida - agonis beta2-adrenergik. Komponen aktif ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot bronkus meningkat. Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida disebabkan terutamanya oleh tindakan antikolinergik tempatan dan bukan sistemik. Pada pesakit dengan bronkospasme yang berkaitan dengan penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emfisema paru), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru diperhatikan selepas 15 minit, kesan maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit hingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak mempunyai kesan negatif. kesan pada rembesan lendir di saluran pernafasan, pelepasan mukosilier dan pertukaran gas. Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang reseptor beta2-adrenergik. Fenoterol melonggarkan otot licin bronkus dan saluran darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik kerana kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (reaksi hipersensitiviti segera). Fenoterol menyekat pembebasan mediator keradangan dan penyumbatan bronkus dari sel mast, dan juga meningkatkan pembersihan mukosilier. Kesan beta-adrenergik ubat pada aktiviti jantung (peningkatan kekuatan dan degupan jantung) disebabkan oleh kesan vaskular fenoterol, rangsangan reseptor beta2-adrenergik jantung, dan apabila menggunakan dos yang lebih tinggi daripada terapi, kepada rangsangan reseptor beta1-adrenergik. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa semasa menggunakan beta agonis. Dengan penggunaan gabungan kedua-dua bahan aktif ini dalam bentuk aerosol bermeter, kesan bronkodilasi dicapai dengan bertindak pada pelbagai sasaran farmakologi. Kesan pelengkap sedemikian rupa sehingga untuk mencapai kesan yang diinginkan, dos yang lebih rendah dari komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan anda memilih satu dos yang berkesan secara individu tanpa kesan sampingan.

INDIKASI UNTUK PENGGUNAAN
Pencegahan dan rawatan simptomatik penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan bronkospasme berbalik: asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, emfisema rumit atau tidak rumit.

KONTRAINDIKASI

KESAN SAMPINGAN
Dari sisi sistem saraf pusat: gegaran kecil, kegelisahan; jarang - sakit kepala, pening, gangguan penginapan; dalam kes terpencil - perubahan dalam jiwa. Dari sistem kardiovaskular: takikardia, berdebar-debar (terutama pada pesakit dengan faktor yang memburukkan); jarang (apabila digunakan dalam dos tinggi) - penurunan DBP, peningkatan tekanan darah, aritmia. Dari sistem pernafasan: dalam kes yang jarang berlaku - batuk, kerengsaan tempatan; sangat jarang - bronkospasme paradoks. Dari saluran pencernaan: loya, muntah. Reaksi alergi: jarang - ruam, angioedema lidah, bibir dan muka, urtikaria. Lain-lain: hipokalemia, peningkatan berpeluh, kelemahan, mialgia, kekejangan, pengekalan kencing. Terdapat laporan kesan buruk dari mata (lihat "Langkah berjaga-jaga").

INTERAKSI
Beta-adrenergik dan antikolinergik, derivatif xanthine (theophylline) dapat meningkatkan kesan bronkodilator. Pentadbiran serentak agonis beta-adrenergik lain yang memasuki peredaran sistemik antikolinergik atau derivatif xanthine (mis., Theophylline) boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan. Mungkin kelemahan kesan bronkodilator yang ketara dengan pelantikan beta-blocker secara serentak. Penggunaan serentak dengan perencat MAO dan antidepresan trisiklik meningkatkan kesan Berodual® N. Penyedutan anestetik hidrokarbon halogenasi (halotan, trikloretilena, enfluran) dapat meningkatkan kesan Berodual® N pada sistem kardiovaskular. Dengan latar belakang penggunaan Berodual® N, hipokalemia boleh berkembang, yang dapat ditingkatkan dengan pemberian turunan xanthine, steroid dan diuretik secara serentak. Fakta ini harus diberi perhatian khusus dalam rawatan pesakit dengan bentuk penyakit saluran napas yang obstruktif. Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan risiko aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia dapat meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada degupan jantung. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk memantau tahap kalium serum..

DOSA DAN PENTADBIRAN
Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun kerana menghentikan serangan - 20-80 tetes (1-4 ml). Dengan terapi yang berpanjangan - 1-2 ml (20-40 tetes) hingga 4 kali sehari. Dalam kes bronkospasme sederhana atau keperluan untuk pengudaraan dibantu - 0,5 ml (10 tetes). Kanak-kanak berumur 6-12 tahun kerana menghentikan serangan - 0,5-1 ml (10-20 tetes) sekali, dengan serangan teruk - 2-3 ml (40-60 tetes), dengan terapi berpanjangan - 0,5-1 ml ( 10-20 tetes) 4 kali sehari, dengan bronkospasme sederhana - 0,5 ml (10 tetes). Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badan kurang dari 22 kg) (hanya di bawah pengawasan perubatan) pada kadar 25 μg ipratropium bromida dan 50 μg fenoterol hidrobromida per 1 kg berat badan, sehingga 0.5 ml (10 tetes) hingga 3 kali sehari. Dos yang disarankan segera sebelum digunakan diencerkan dengan garam hingga volume 3-4 ml dan dihirup melalui nebulizer selama 6-7 minit, hingga larutan habis. Penyelesaian penyedutan berodual tidak boleh dicairkan dengan air suling. Larutan harus dicairkan segera sebelum digunakan, larutan cair yang tersisa setelah penyedutan harus dihancurkan. Dos bergantung pada rejimen penyedutan dan ciri teknikal nebulizer. Tempoh penyedutan dapat dikawal melalui isipadu larutan yang dicairkan. Penyelesaian penyedutan berodual boleh digunakan dengan pelbagai alat penyedutan yang tersedia secara komersial. Sekiranya terdapat bekalan oksigen pegun yang terpusat, penyelesaiannya paling baik diberikan pada kadar 6-8 l / min. Sekiranya perlu, penyedutan berulang dilakukan dengan selang waktu sekurang-kurangnya 4 jam.

KESELURUHAN
Gejala: takikardia, berdebar-debar, hiperensi atau hipotensi arteri, peningkatan tekanan nadi, sakit anginal, aritmia, pembilasan, gegaran. Rawatan: pelantikan ubat penenang, ubat penenang, dalam kes yang teruk - rawatan intensif. Penyekat beta kardioselektif disyorkan sebagai penawar. Walau bagaimanapun, seseorang harus ingat tentang kemungkinan peningkatan penyumbatan bronkus di bawah pengaruh beta-blocker dan memilih dengan teliti dos untuk pesakit yang menderita asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik.

ARAHAN KHAS
Ia diresepkan dengan berhati-hati sekiranya diabetes melitus, infark miokard baru-baru ini, penyakit teruk sistem kardiovaskular, hipertiroidisme, pheochromocytoma (diperlukan pemantauan berkala tahap kalium dalam darah), hipertrofi prostat, penyumbatan saluran kencing, pada pesakit yang cenderung mengalami glaukoma sudut sempit. Sekiranya timbul secara tiba-tiba dan perkembangan sesak nafas yang cepat (sesak nafas), anda harus segera berjumpa doktor. Terdapat laporan kes individu komplikasi mata (mydriasis, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma penutupan sudut, sakit pada bola mata) yang berlaku apabila ipratropium bromida atau penggabungannya dengan beta2-agonis masuk ke dalam mata aerosol. Pesakit harus diberi petunjuk secara terperinci mengenai peraturan penggunaan inhaler aerosol dosis bermeter Berodual® N. Sakit mata, penglihatan kabur, sensasi lingkaran cahaya atau bintik-bintik berwarna di depan mata yang digabungkan dengan kemerahan mata dalam bentuk konjunktiva atau suntikan kornea mungkin merupakan tanda serangan akut glaukoma penutupan sudut. Sekiranya gejala ini muncul dalam kombinasi apa pun, anda harus memulakan rawatan dengan titisan mata yang menyebabkan murid menjadi sempit dan segera mendapatkan bantuan perubatan khusus. Pada pesakit dengan riwayat fibrosis kistik, gangguan motilitas gastrointestinal adalah mungkin. Perlu diingat bahawa penggunaan dosis besar untuk menghentikan serangan untuk waktu yang lama dapat menyebabkan pemburukan penyakit yang tidak terkawal dan memerlukan pembetulan terapi anti-radang asas. Sehubungan dengan kesan penghambatan pada buruh, penggunaannya dihentikan sejurus sebelum melahirkan. Sentuhan mata harus dielakkan. Setelah penggunaan bentuk dos baru berodual® N berukuran meteran aerosol, pesakit mungkin menyedari bahawa sediaan baru sedikit berbeza dari segi bentuk dos sebelumnya yang mengandungi freon. Apabila beralih dari satu bentuk ke bentuk lain, pesakit harus diberi amaran tentang kemungkinan perubahan rasa. Ia juga harus dilaporkan bahawa ubat-ubatan ini dapat ditukar ganti dan rasa tidak berkaitan dengan keselamatan dan keberkesanan ubat baru.

SYARAT PENYIMPANAN
Senarai B. Pada suhu tidak melebihi 30 ° C (jangan beku).

Penyelesaian, aerosol Berodual: arahan penggunaan untuk penyedutan

Ubat bronkodilator yang digunakan untuk mengembang lumen otot bronkus yang menyempit akibat kekejangan adalah Berodual. Arahan penggunaan menetapkan penyelesaian atau titisan untuk penyedutan, aerosol atau semburan N untuk asma bronkial.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  • Penyelesaian penyedutan (kadang-kadang tersilap disebut titisan).
  • Aerosol untuk penyedutan dosis Berodual N (kadang-kadang tersilap disebut semburan).

Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):

  • fenoterol hidrobromida - 500 mcg:
  • ipratropium bromida monohidrat - 260 mcg (sepadan dengan 250 mcg anhidrat ipratropium bromida).

kesan farmakologi

Ipratropium bromida dan fenoterol melegakan kekejangan otot licin bronkus, mencegah perkembangan reaksi bronkospastik, yang boleh menyebabkan pendedahan kepada histamin, metakolin, udara sejuk atau alergen. Fenoterol mempunyai kesan yang baik pada otot licin bronkus, sekaligus mengurangkan pembentukan dan pengumpulan dahak.

Komponen ubat tidak mengganggu pertukaran gas dan pengeluaran lendir yang berterusan. Walaupun dengan Berodual pada dos minimum, hasil yang diinginkan dapat dicapai..

Bahan aktif pertama adalah turunan amina dengan sifat antikolinergik, dan komponen aktif kedua ubat adalah agonis beta-adrenergik bukan selektif. Berdasarkan ini, dengan yakin dapat dinyatakan bahawa Berodual bukan ubat hormon dan, menurut mekanisme tindakannya, tidak dapat mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Berodual? Tetes dan aerosol untuk penyedutan ditetapkan sekiranya pesakit didiagnosis dengan:

  • penyakit tisu paru-paru kronik yang mengiringi sindrom bronkospastik;
  • langkah-langkah persediaan untuk lumen saluran pernafasan sebelum aerosol pemberian antibiotik, kortikosteroid atau ubat-ubatan mukolitik lain;
  • emfisema;
  • penyakit obstruktif kronik lain dari sistem pernafasan dengan penyumbatan saluran pernafasan yang boleh dibalikkan;
  • pencegahan sanitasi unit nosologi yang mempengaruhi sistem pernafasan;
  • bronkitis kronik dengan gangguan patensi saluran bronkopulmonari;
  • asma bronkial pelbagai asal (alahan dan endogen, asma tekanan fizikal).

Arahan penggunaan

Aerosol

Untuk menghentikan serangan asma bronkial Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun semasa serangan akut - 2 penyedutan. Sekiranya pelepasan tidak berlaku dalam 5 minit, maka 2 dos penyedutan lagi ditetapkan.

Dengan kecekapan taktik rawatan ini, adalah mustahak untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Dengan sanitasi konservatif yang berpanjangan - 1-2 penyedutan 3 kali sehari, tetapi secara keseluruhan tidak boleh ada lebih dari 8 manipulasi dalam satu hari.

Aerosol dosis bermeter N Berodual pada kanak-kanak hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah pengawasan orang dewasa. Untuk terapi jangka panjang dan berselang, 1-2 penyedutan diresepkan setiap 1 dos, sehingga 8 penyedutan sehari (rata-rata, 1-2 penyedutan 3 kali sehari).

Cara menggunakan aerosol (semburan)?

Semburan itu ada di dalam bekas penyembur dengan penutup pelindung, yang mesti dikeluarkan sebelum digunakan. Sekiranya ubat tidak digunakan selama 3 hari terakhir, sebelum penggunaannya aktif, tekan injap 1 kali sehingga aerosol untuk penyedutan muncul dalam bentuk awan kecil.

  1. Ambil nafas dalam dan perlahan.
  2. Pegang bibir penyedut dengan hujungnya sehingga anak panah pada semburan boleh dengan ubat itu diangkat dan penutup mulut ke bawah.
  3. Tekan bahagian bawah bekas secara bersamaan, lepaskan 1 dos ubat yang diukur, dan tarik nafas dalam-dalam dengan "payudara penuh" untuk meningkatkan kawasan interaksi komponen dan struktur aktif biologi sistem pernafasan.
  4. Selepas digunakan, pasang kembali penutup pelindung, kembalikan botol ke kedudukan semula.

Belon ini dirancang untuk 200 penyedutan. Kemudian silinder harus diganti. Walaupun beberapa kandungan mungkin tetap ada di dalam belon, jumlah ubat yang dikeluarkan semasa penyedutan dikurangkan. Oleh kerana silinder legap, jumlah ubat di dalam silinder dapat ditentukan seperti berikut: setelah melepaskan penutup pelindung, silinder direndam di dalam bekas berisi air.

Jumlah ubat ditentukan bergantung pada kedudukan bekas di dalam air. Bahagian mulut mesti dijaga bersih; jika perlu, ia boleh dicuci dengan air suam. Setelah menggunakan sabun atau bahan pencuci, bilas penutup mulut dengan air..

Bahagian mulut plastik direka khas untuk aerosol Berodual N dos dan digunakan untuk dos ubat yang tepat. Mulut tidak boleh digunakan dengan aerosol dosis meteran lain. Anda juga tidak boleh menggunakan aerosol Berodual N dosis bermeter dengan penutup mulut yang lain.

Penggunaan penyelesaian

Dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira petunjuk dan usia pesakit.

Untuk orang dewasa (termasuk orang tua) dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun:

  • melegakan serangan akut asma bronkial - 1 ml (20 tetes) sekiranya berlaku serangan ringan hingga sederhana, dalam kes sukar - 2.5 ml (50 tetes), dalam situasi yang sangat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 4 ml (80 tetes);
  • terapi jangka panjang - 1-2 ml (20-40 tetes) 4 kali sehari;
  • sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0,5 ml (10 tetes) larutan.

Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun:

  • melegakan serangan akut asma bronkial - dari 0,5 ml hingga 1 ml (10-20 tetes) untuk serangan ringan hingga sederhana, dalam kes yang sukar - 2 ml (40 tetes), dalam situasi yang sangat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 3 ml (60 titisan);
  • terapi jangka panjang - 0,5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari;
  • sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0,5 ml (10 tetes) larutan.

Untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun (dengan berat badan kurang dari 22 kg):

  • dos tunggal yang disyorkan ialah 0.1 ml (2 tetes) larutan setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes); kekerapan kemasukan - sehingga 3 kali sehari.

Rawatan harus dimulakan dengan dos yang disyorkan paling rendah. Jumlah larutan yang diperlukan dicairkan dengan garam hingga jumlah 3-4 ml. Penyedutan dilakukan menggunakan alat penyedutan khas - nebulizer.

Sebelum setiap penyedutan, penyelesaian baru harus disediakan, anda tidak boleh menggunakan ubat yang tersisa selepas prosedur sebelumnya. Selang waktu minimum antara dua prosedur adalah 4 jam.

Arahan penggunaan penyelesaian Berodual

Penyelesaiannya harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak boleh digunakan secara lisan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah. Dos yang disyorkan harus dicairkan dengan garam hingga jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Penyelesaian untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air suling. Pencairan larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa larutan yang dicairkan hendaklah dimusnahkan. Larutan yang dicairkan harus digunakan sebaik sahaja disiapkan..

Tempoh penyedutan dapat dikawal dengan menghabiskan isipadu yang dicairkan. Penyelesaian penyedutan boleh digunakan dengan menggunakan pelbagai model nebulizer komersial..

Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang sesuai ketika menggunakan aerosol dos bermeter HFA dan CFC (yang bergantung pada jenis alat sedut).

Sekiranya terdapat oksigen dinding, larutan paling baik digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min. Ikuti arahan penggunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Kontraindikasi

  • trimester pertama kehamilan;
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • tempoh pranatal janin;
  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau tambahan yang membentuk ubat;
  • pelanggaran irama aktiviti jantung mengikut jenis takikaritmia;
  • keturunan atau tidak bertoleransi terhadap unsur-unsur penyediaan farmaseutikal.

Pelantikan persediaan farmaseutikal dengan latar belakang keadaan patologi berikut semestinya memerlukan pematuhan dengan berhati-hati (rawatan pesakit dalam):

  • hipertensi arteri;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • kerosakan teruk pada aliran darah serebrum dan periferal;
  • sejarah infark miokard dalam tempoh tiga bulan yang lalu;
  • kegagalan jantung;
  • penyumbatan leher pundi kencing (bersifat organogenik khas);
  • Sistik Fibrosis;
  • pheochromocytoma atau neoplasma yang bergantung kepada hormon lain;
  • hipertiroidisme;
  • hiperplasia prostat jinak;
  • penyakit jantung koronari;
  • diabetes.

Kesan sampingan

  • Pengekalan kencing, hipokalemia, kelemahan, peningkatan berpeluh, sawan, mialgia (lain-lain).
  • Tachycardia, berdebar-debar (sistem kardiovaskular).
  • Batuk, kerengsaan tempatan, bronkospasme paradoks (sistem pernafasan).
  • Gementar, gegaran kecil, pening, sakit kepala, gangguan tempat tinggal, perubahan mental (sistem saraf pusat).
  • Muntah, loya (saluran gastrousus).
  • Ruam, urtikaria, angioedema bibir, lidah dan muka (reaksi alahan).

Dalam beberapa kes, ketika menggunakan Berodual dalam dosis tinggi, penurunan tekanan diastolik, peningkatan tekanan sistolik, dan perkembangan aritmia adalah mungkin. Terdapat juga bukti kesan buruk yang timbul dari bahagian organ penglihatan.

Kanak-kanak, semasa mengandung dan menyusui

Semasa menyusu dan trimester kedua kehamilan, ubat tersebut harus diresepkan dengan sangat berhati-hati. Pada masa kanak-kanak, ubat itu boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, tertakluk kepada dos yang ditetapkan.

arahan khas

Sekiranya berlaku sesak nafas yang cepat, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Adalah perlu untuk melantik bronkodilator simpatomimetik lain pada masa yang sama dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Oleh kerana komponen aktif Berodual adalah gabungan agonis m-antikolinergik dan β2-adrenergik, interaksi berikut mungkin berlaku apabila digabungkan dengan bahan / sediaan lain:

  • Antikolinergik untuk penggunaan sistemik, agonis β-adrenergik lain, derivatif xanthine (termasuk theophylline): boleh meningkatkan reaksi buruk dan kesan bronkodilasi Berodual.
  • Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asid kromoglikat: meningkatkan keberkesanan rawatan.
  • Digoxin: mungkin terdapat peningkatan risiko aritmia kerana hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan agonis β-adrenergik, di samping itu, kesan negatif hipokalemia pada irama jantung dapat ditingkatkan oleh hipoksia (jika kombinasi ubat semacam itu diperlukan, tahap kalium serum harus diperiksa secara berkala).
  • Derivatif Xanthine, kortikosteroid dan diuretik: adalah mungkin untuk meningkatkan hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan agonis β-adrenergik (sangat penting untuk mempertimbangkan interaksi ini dalam rawatan bentuk penyakit saluran pernafasan yang teruk).
  • Anestetik halogenasi yang dihirup (mis. Halotana, trikloretilena atau enfluran): boleh meningkatkan kesan agen β-adrenergik pada sistem kardiovaskular.
  • Antidepresan trisiklik dan perencat monoamine oksidase (MAO): mampu meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.
  • Penyekat β-adrenergik: kemungkinan penurunan kesan bronkodilasi Berodual yang ketara.

Analog ubat Berodual

Untuk kategori agonis beta-adrenergik dalam kombinasi dalam pelbagai kombinasi termasuk analog:

Syarat dan harga percutian

Kos purata Berodual (penyelesaian untuk penyedutan 20 ml) di Moscow adalah 277 rubel. Hanya ada dengan preskripsi..

Ubat ini disimpan di luar jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari sinar matahari, pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Jangka hayat adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Berodual: arahan penggunaan

Bentuk dos

Penyelesaian untuk penyedutan 20 ml

Struktur

100 ml larutan mengandungi

bahan aktif: ipratropium bromide monohydrate 26.10 mg (sepadan ipratropium bromide 25 mg), fenoterol hydrobromide 50.0 mg,

eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetate dihidrat, natrium klorida, asid hidroklorik pekat, air yang disucikan.

Penerangan

Cecair tidak telus atau hampir tidak berwarna tanpa kekotoran mekanikal yang kelihatan, dengan bau yang hampir tidak kelihatan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat untuk rawatan penyakit saluran udara obstruktif. Penyedutan simpatomimetik. Adrenomimetik dalam kombinasi dengan antikolinergik. Fenoterol dan ipratropium bromida.

Kod ATX R03AL01

Sifat farmakologi

Kesan terapeutik semasa menggabungkan ipratropium bromida dan

fenoterol hidrobromida dicapai kerana tindakan tempatan di saluran pernafasan. Farmakodinamik bronkodilasi tidak berkaitan dengan

farmakokinetik komponen aktif ubat.

Setelah menghirup, 10 hingga 39% dari dos dipercepat di saluran pernafasan. Sebahagian daripada dos yang dimasukkan ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai aliran darah (dalam beberapa minit), dan jumlah bahan aktif yang tersisa di rongga mulut perlahan-lahan ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.

Oleh itu, pendedahan sistemik ditentukan oleh bioavailabiliti oral dan paru.

Tidak ada bukti bahawa farmakokinetik kedua-dua komponen tersebut digabungkan berbeza dengan farmakokinetik setiap komponen secara individu.

Bahagian ubat yang ditelan kebanyakannya dimetabolismekan untuk membentuk konjugat sulfat. Ketersediaan bio mutlak rendah (kira-kira 1.5%). Setelah menghirup, kira-kira 1% daripada dos yang disedut dikeluarkan sebagai fenoterol bebas dalam air kencing dalam 24 jam. Jumlah ketersediaan bio sistemik ialah 7%. Komunikasi dengan protein plasma darah - 40%. Jumlah pelepasan fenoterol adalah 1.8 l / min, dan pelepasan ginjal adalah

0.27 l / min. Fenoterol dan metabolitnya tidak melintasi penghalang darah-otak. Perkumuhan kencing dalam 48 jam -

39% daripada dos, melalui saluran pencernaan - 40.2% dari dos.

Jumlah ekskresi ginjal ipratropium bromida sehari adalah kurang daripada 1% daripada dos oral BERODUAL. Jumlah bioavailabiliti oral sistemik adalah 2%. Komunikasi dengan protein plasma kurang daripada 20%.

Waktu hayat penghapusan terminal adalah sekitar 1.6 jam. Pelepasan total ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan ginjal adalah 0.9 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang selama 6 hari - 9.3%, melalui saluran pencernaan - 88.5%. Separuh hayat adalah 3.6 jam. Pengikatan metabolit utama dalam air kencing ke reseptor muskarinik sangat sedikit.

BERODUAL adalah penyediaan gabungan yang terdiri daripada dua komponen bronkodilasi: ipratropium bromide (mempunyai kesan antikolinergik) dan fenoterol hidrobromida (beta2-adrenergic agonist).

Ipratropium bromida adalah turunan kuarner dari ammonium dan mempunyai sifat antikolinergik (parasympatolytic). Ipratropium menghalang refleks yang dimediasi oleh saraf vagus, mengatasi kesan asetilkolin, neurotransmitter yang dilepaskan dari saraf vagus. Antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan intraselular Ca ++ yang berlaku apabila asetilkolin berinteraksi dengan reseptor muskarin pada otot licin bronkus. Pelepasan Ca ++ dimediasi oleh sistem pesanan sekunder yang terdiri daripada IP3 (inositol trifosfat) dan DAG (dicylglycerol).

Ipratropium bromida tidak mempunyai kesan negatif terhadap rembesan lendir di saluran pernafasan, pelepasan mukosilier dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide mempunyai kesan simpatomimetik langsung, secara selektif merangsang reseptor beta2-adrenergik dalam dos terapeutik. Pada dos yang lebih tinggi, ia mampu merangsang reseptor beta1-adrenergik. Mengikat reseptor beta2-adrenergik mengaktifkan adenylate cyclase dengan penyertaan protein Gs yang merangsang.

Tahap peningkatan AMP siklik mengaktifkan protein kinase A, yang kemudiannya mengfosforilasi protein sasaran dalam sel otot licin. Ini seterusnya menyebabkan fosforilasi rantai cahaya myosine kinase, penghambatan hidrolisis fosfoinositida dan pembukaan saluran kalium yang diaktifkan oleh kalsium.

Fenoterol hydrobromide melonggarkan otot licin bronkus dan saluran darah dan mencegah perkembangan reaksi bronkospastik kerana kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (reaksi hipersensitiviti segera). Sejurus selepas penggunaan, fenoterol melambatkan pembebasan mediator bronkokonstriktif dan pro-radang dari sel mast. Penggunaan fenoterol dosis yang lebih tinggi (0.6 mg) meningkatkan pelepasan mukosiliari.

Pada kepekatan plasma fenoterol yang lebih tinggi, yang paling sering dicapai dengan pemberian oral, kontraktilitas rahim menjadi perlahan. Juga, ketika menggunakan dosis yang lebih tinggi, kesan metabolik diperhatikan: lipolisis, glikogenolisis, hiperglikemia dan hipokalemia, yang disebabkan oleh peningkatan penggunaan ion K + oleh otot rangka. Kesan beta-adrenergik pada jantung, seperti peningkatan kadar denyutan jantung dan kekuatan, adalah akibat daripada kesan fenoterol pada saluran darah, rangsangan reseptor beta2-adrenergik miokardium dan, apabila dos melebihi yang terapeutik, reseptor beta1-adrenergik digunakan. Seperti ubat beta-adrenergik lain, pemanjangan selang QT dicatat ketika menggunakan dosis tinggi.

Kesan beta agonis yang paling kerap diperhatikan adalah gegaran. Tidak seperti kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik beta-agonis boleh menyebabkan perkembangan daya tahan.

Dengan gabungan penggunaan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilasi dicapai dengan pendedahan kepada pelbagai sasaran farmakologi. Dua bahan aktif saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik berkaitan dengan otot-otot bronkus ditingkatkan dan pelbagai kesan terapeutik pada penyakit bronkopulmonari disertai dengan penyempitan saluran udara dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian rupa sehingga diperlukan dos komponen beta-adrenergik yang sangat rendah untuk mencapai kesan yang diinginkan, yang memudahkan dos individu ubat dan membantu mengurangkan reaksi yang tidak diingini.

Dalam bronkospasme akut, ubat BERODUAL berkesan sejurus selepas pentadbiran dan, oleh itu, juga sesuai untuk rawatan serangan akut bronkospasme.

Penerbitan Mengenai Asma