Pada sesetengah orang, tinitus muncul dari semasa ke semasa, dan kemudian hilang. Yang lain mendengar bunyi berterusan. Tinitus seperti itu boleh mempengaruhi pendengaran seseorang..

Artikel ini akan melihat kemungkinan penyebab, gejala, dan kaedah rawatan yang berkaitan dengan tinnitus..

Betapa seriusnya?

Kebisingan di telinga, sebagai peraturan, tidak bermaksud penyakit yang serius. Namun, ia boleh mempengaruhi kualiti hidup seseorang dan kemampuannya untuk mendengar dengan jelas.

Betapa seriusnya keadaan itu bergantung pada punca..

Apabila seseorang mendengar bunyi di telinga, dia dapat menggambarkan suaranya seolah-olah bunyi bilah helikopter atau kupu-kupu mengepakkan sayap di telinga.

Di bawah ini kami senaraikan beberapa kemungkinan penyebab gejala ini..

Tinnitus

Tinnitus mempunyai banyak kemungkinan penyebab. Doktor mencirikan tinnitus sebagai suara yang dirasakan tanpa rangsangan luaran.

Menurut satu kajian pada tahun 2016, keadaan ini boleh mempengaruhi dari 8% hingga 25.3% populasi.

Mungkin ada yang mendengar bunyi klik atau berdengung. Yang lain mungkin menggambarkan tinnitus sebagai:

  • memukul
  • mengetuk
  • keretakan
  • tergamam
  • berdetik
  • tersentak
  • menghidu
  • tendangan gendang
  • turun naik
  • bersiul
  • gemuruh

Orang dapat mendengar bunyi di satu atau kedua telinga:

  • berirama
  • secara berkala
  • secara tidak teratur
  • sentiasa
  • sekejap-sekejap

Beberapa penyebab tinnitus termasuk disfungsi telinga, seperti tumor dan penyakit Meniere. Sebab-sebab lain termasuk pendengaran dan pendedahan bunyi bising..

Rawatan Tinnitus

Doktor mungkin mencadangkan rawatan untuk tinnitus, yang bergantung kepada penyebabnya..

Kaedah berikut dapat mengurangkan intensiti dan keparahan gejala tinitus:

  • Terapi Tingkah Laku: Ia dapat membantu orang mengurangkan perhatian dalaman mereka terhadap suara, belajar bagaimana untuk berehat, dan menangani kegelisahan dan kemurungan yang boleh berlaku dengan tinnitus..
  • Alat Bantu Dengar: Mereka dapat membantu jika suara dikaitkan dengan gangguan pendengaran..
  • Ubat: Doktor anda mungkin menetapkan ubat antidepresan dan anti-kegelisahan..

Para penyelidik sedang mengkaji teknologi rawatan inovatif, seperti penggunaan tenaga dan implan elektromagnetik..

Myoclonia

Beberapa penyelidik mencadangkan bahawa kontraksi disfungsi otot telinga tengah boleh menyebabkan tinnitus. Doktor memanggil penyakit ini sebagai penyakit telinga tengah sebagai mioklonus..

Untuk mendiagnosis bunyi di telinga, doktor akan mengumpulkan maklumat mengenai gejala dan melakukan timpanometri jangka panjang.

Tympanometry memeriksa keadaan dan fungsi telinga tengah dan mobiliti gendang telinga.

Doktor kadang-kadang menggambarkan mioklonus telinga tengah sebagai keadaan idiopatik, yang bermaksud tidak ada sebab yang jelas. Dalam kes lain, mioklonus boleh berkembang selepas kecederaan, kekejangan otot sukarela di muka, atau gemetar lelangit lembut idiopatik..

Rawatan myoclonus

Terdapat beberapa jenis terapi perubatan dan pembedahan..

Beberapa jenis rawatan termasuk:

  • benzodiazepin
  • karbamazepin
  • piracetam
  • toksin botulinum
  • rumah anak yatim

Bukti terhad menyokong penggunaan ubat untuk mioklonus telinga tengah.

Tympanectomy, prosedur yang memisahkan otot dari telinga tengah, dapat memberikan kelegaan bagi beberapa pesakit..

Disfungsi tiub Eustachian

Tiub Eustachian menghubungkan bahagian belakang hidung ke telinga tengah. Keistimewaannya merangkumi:

  • pengudaraan telinga tengah
  • mengekalkan tekanan udara tengah yang sama dengan tekanan luar.
  • melindungi telinga tengah dari kuman
  • membolehkan telinga tengah bergetar dengan betul

Disfungsi tiub Eustachian kerana edema atau ketidakupayaan untuk membuka dan menutup dengan betul boleh menyebabkan gejala berikut:

  • pendengaran teredam
  • tinitus
  • kecacatan pendengaran
  • rasa telinga tersumbat
  • masalah keseimbangan

Kadang-kadang pada manusia, disfungsi tiub Eustachian berkembang selepas jangkitan saluran pernafasan atas atau alergi. Disfungsi tiub Eustachian juga boleh menyebabkan bengkak dan kerosakan telinga..

Disfungsi Tiub Eustachian

Gejala mungkin hilang selepas beberapa hari. Untuk mengimbangi tekanan di telinga tengah dan menghilangkan simptom, menelan, menguap, mengunyah dan berakhir secara paksa akan membantu.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang gejala ini dapat berlanjutan untuk jangka masa yang panjang, dalam hal ini anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

Doktor mungkin mencadangkan salah satu pendekatan bukan pembedahan berikut, tetapi data mengenai keberkesanan rawatan sedemikian terhad:

  • mencuci hidung
  • dekongestan
  • antibiotik
  • simethicone

Prosedur pembedahan juga dapat melegakan gejala disfungsi tiub Eustachian. Prosedur yang paling biasa adalah memasukkan tiub penyamaan tekanan.

Menggali tiub eustachian

Tiub Eustachian yang ternganga adalah sejenis disfungsi di mana tiub tetap terbuka sepanjang masa. Biasanya tiub Eustachian tetap tertutup dan terbuka hanya untuk mengimbangkan tekanan udara antara telinga tengah dan persekitaran luaran.

Beberapa gejala tiub Eustachian yang ternganga termasuk:

  • keupayaan untuk mendengar suara atau nafas anda
  • gema
  • bunyi bergelombang
  • rasa telinga tersumbat

Doktor tidak pasti mengenai sebab tiub Eustachian ternganga. Dalam beberapa kes, kecenderungan untuk keadaan ini ditentukan oleh penurunan berat badan dan kehamilan yang teruk..

Beberapa ubat, seperti pil kawalan kelahiran dan diuretik, juga boleh menjadi faktor penyumbang..

Rawatan tiub Eustachian yang ternganga

Apabila gejala muncul, doktor mungkin mencadangkan untuk bersandar atau menurunkan kepala di antara lutut anda..

Ubat-ubatan yang dapat melegakan gejala termasuk semburan hidung atau titisan yang mengandungi ubat berikut:

  • antikolinergik
  • estrogen
  • cairkan asid hidroklorik
  • klorobutanol
  • alkohol benzil

Namun, apabila intervensi ini tidak mencukupi untuk mengurangkan simptom, pesakit mungkin memerlukan pembedahan..

Penyakit Meniere

Penyakit Meniere adalah gangguan kronik sistem vestibular yang mengawal keseimbangan dan keseimbangan. Orang dengan penyakit Meniere mempunyai sejumlah besar endolimf di telinga dalam mereka.

Gejala biasanya merangkumi:

  • pening
  • bunyi di telinga
  • masalah pendengaran
  • tinitus

Walaupun sebab sebenar orang menghidap penyakit Meniere tidak jelas, doktor telah mengenal pasti beberapa faktor predisposisi yang berpotensi, termasuk:

  • gangguan peredaran darah
  • jangkitan virus
  • alahan
  • reaksi autoimun
  • migrain
  • kemungkinan gangguan genetik

Rawatan penyakit Meiner

Rawatan boleh merangkumi:

  • perubahan gaya hidup
  • mengambil ubat
  • suntikan telinga
  • pembedahan

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme berlaku apabila badan menghasilkan hormon tiroid yang tidak mencukupi..

Kira-kira 40% orang dengan hipotiroidisme mempunyai masalah pendengaran di kedua telinga. Walaupun selepas rawatan ubat untuk merawat penyakit ini, kira-kira 10% orang mungkin masih mengalami masalah pendengaran..

Gejala boleh merangkumi:

  • keletihan
  • kenaikan berat badan yang tidak dijangka
  • intoleransi suhu sejuk
  • pening
  • bunyi di telinga
  • masalah pendengaran

Rawatan Hypothyroidism

Dalam satu kajian, para penyelidik menilai kesan tiroksin pada gejala penyakit Meniere pada orang dengan hipotiroidisme, termasuk:

  • pening
  • bunyi di telinga
  • masalah pendengaran
  • telinga tersumbat

Selepas rawatan selama 12 minggu, para peserta melaporkan pengurangan gejala ini dengan ketara. Walau bagaimanapun, hanya sebilangan kecil peserta yang dimasukkan dalam kajian ini, jadi kajian lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan hasil ini..

Tekanan darah tinggi

Para penyelidik mencadangkan tekanan darah tinggi dapat menyebabkan seseorang kehilangan pendengaran.

Kekurangan aliran darah ke koklea kerana kebolehubahan tekanan darah boleh mempengaruhi pendengaran. Mengurangkan kebolehubahan tekanan darah dapat membantu mencegah pendengaran..

Satu kajian mengkaji hubungan positif antara tinnitus dan tekanan darah tinggi. Dalam kajian mereka, para penyelidik mendapati bahawa 44.4% orang dengan tinnitus juga mempunyai tekanan darah tinggi.

Sebaliknya, mereka mendapati bahawa penyebab masalah pendengaran di kalangan peserta dengan tekanan darah tinggi mungkin merupakan ubat antihipertensi..

Rawatan tekanan darah tinggi

Ubat berikut boleh dikaitkan dengan tinnitus:

  • diuretik
  • perencat enzim penukaran angiotensin
  • penyekat saluran kalsium

Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk memastikan sama ada ubat-ubatan ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran dari masa ke masa..

Gabus belerang

Lama kelamaan, seri telinga dapat berkumpul dan menyebabkan gangguan pendengaran. Akumulasi mungkin berlaku kerana perkumuhan berlebihan atau pembersihan diri yang tidak mencukupi..

Beberapa gejala gabus sulfurik termasuk:

  • sakit telinga
  • kecacatan pendengaran
  • kehilangan pendengaran separa
  • bunyi di telinga
  • deringan atau bunyi lain di telinga
  • batuk
  • gatal, berbau, atau keluar
  • sakit
  • jangkitan

Rawatan penyembuhan sulfur

Apabila pengumpulan lilin telinga menyebabkan gangguan pendengaran, lepaskan palamnya. Doktor menawarkan beberapa kaedah untuk menghilangkan kotoran telinga. Jangan cuba membuang kotoran telinga sendiri.!

Rawatan merangkumi:

  • penyingkiran manual
  • pelembut lilin telinga
  • mencuci telinga

Tinnitus semasa mengandung

Artikel yang diterbitkan dalam Indian Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery menerangkan kumpulan penyakit telinga, hidung, dan tekak yang unik yang berkaitan dengan kehamilan.

Perubahan pada telinga yang berlaku semasa kehamilan boleh menyebabkan kehilangan pendengaran dan pening. Semasa memeriksa gegendang telinga, doktor memerhatikan kepahitannya semasa bernafas. Doktor mencadangkan bahawa perubahan ini disebabkan oleh disfungsi tiub Eustachian dengan kenaikan berat badan yang tidak mencukupi semasa kehamilan.

Bila berjumpa doktor

Walaupun kebisingan telinga biasanya lebih menjengkelkan daripada berbahaya, yang terbaik adalah mendapatkan bantuan perubatan untuk mengurangkan atau menghentikan bunyi ini..

Sekiranya terdapat sebarang gejala gangguan pendengaran, tekanan darah tinggi atau hipotiroidisme, anda harus berjumpa doktor.

Untuk pertanyaan yang berkaitan dengan tinnitus, anda perlu menghubungi pakar otolaryngolog. Anda mungkin perlu berunding dengan pakar lain, misalnya, pakar audiologi atau pakar neurologi.

Tinnitus: Sebab dan Akibat

Semua reaksi sihat dalam badan kita tidak bersuara. Deringan atau tinitus adalah tanda patologi yang sering tidak berkaitan dengan organ pendengaran. Dan alasan serius untuk berjumpa doktor. Dalam perubatan, gejala ini disebut tinnitus..

Punca dan punca kebisingan di kepala berbeza. Mari kita analisis mengapa tinnitus muncul, jenis apa yang berlaku dan bagaimana menyingkirkannya.

Kerana apa yang berdering di telinga?

Ramai orang dewasa mengalami deringan atau tinnitus. Oleh itu ungkapan: di telinga mana saya berdering?

Kebisingan diklasifikasikan sebagai objektif dan subjektif. Dalam kes pertama, ia adalah reaksi telinga terhadap pengaruh luaran: kerosakan mekanikal, penyakit, sumber kebisingan luaran, kerja organ yang meningkat atau tidak normal. Kebisingan objektif dikaitkan dengan getaran bahagian badan tertentu. Doktor boleh mendengarnya dan memberi rawatan.

Bunyi subyektif adalah bunyi hantu yang tidak dapat didengar dari sisi. Mereka timbul dengan aktiviti patologi neuron zon pendengaran di otak. Pengujaan kawasan otak yang tidak masuk akal membawa kekacauan dalam kerjanya - dia mula bertindak balas terhadap kerengsaan yang salah.

Sekiranya dorongan patologi memasuki otak dari tempat yang jauh, misalnya, dari telinga, ia dianggap periferal. Selalunya disertai dengan masalah pendengaran. Apabila, kerana penyakit, titik fokus kebisingan muncul secara langsung di otak, itu adalah mekanisme pusat.

Dengan bunyi subjektif, orang dapat mendengar bunyi yang berbeza: berderak, berdecit, bersiul, berdering, bunyi penerima, berdengung. Ia boleh berdering di satu telinga, kedua-duanya atau di seluruh kepala. Bunyi yang berpanjangan membawa kepada insomnia, mudah marah. Selalunya bunyi disertai dengan sakit kepala, kelemahan, pening. Tinnitus menimbulkan keadaan tertekan, dan semakin memburukkan lagi gejala - lingkaran setan diperoleh.

Penyakit apa yang menyebabkan kebisingan di kepala

Kebisingan berterusan di kepala adalah pertanda penyakit serius: dari hipertensi hingga onkologi. Penyakit itu sendiri mungkin belum menampakkan diri, tetapi tinnitus memberi isyarat bahawa proses patologi telah bermula di dalam badan.

Sebab-sebab Kebisingan Objektif

Penyebab otot dari bunyi objektif:

• Patologi otot, yang meregangkan gendang telinga;
• Penyakit otot-otot tiub pendengaran;
• Getaran bunyi spontan di saluran telinga yang berkaitan dengan patologi telinga dalam.

Penyebab sendi adalah penyakit sendi temporomandibular. Berlaku semasa mengunyah.

Penyakit jantung dan sistem vaskular:

• penyempitan arteri;
• Penyakit jantung;
• Anomali vaskular.

Punca kebisingan subjektif

Penyebab kebisingan subjektif boleh menjadi penyakit organ dalaman:

• Aterosklerosis;
• hipertiroidisme;
• Hipotiroidisme;
• diabetes;
• hepatitis.

Mereka menyebabkan gangguan metabolik. Toksin berkumpul di dalam badan yang meracuni otak dan menimbulkan sensasi bunyi..

Tinnitus memprovokasi penyakit telinga. Antara media otitis yang berjangkit. Tidak berjangkit termasuk:

• Gabus belerang;
• Penyakit Meniere;
• Pecah gendang telinga pecah;
• hilang pendengaran;
• Otosklerosis;
• Badan asing.

Tinitus subyektif juga memprovokasi:

• Neoplasma;
• Beberapa ubat;
• Osteochondrosis leher;
• Bunyi dan getaran berterusan di tempat kerja;
• Masalah psikoneurologi - kemurungan, skizofrenia.

Ini hanya beberapa penyakit, yang mungkin berupa kebisingan yang berpanjangan di telinga dan kepala..

Apakah jenis tinnitus?

Jenis tinitus bergantung pada organ mana yang sakit dan di bahagian tubuh mana proses patologi berkembang..

Pengurangan bunyi

Lebih kerap dengan bentuk objektif. Seseorang mendengar suara mendesis atau berdenyut yang rendah - ia dikaitkan dengan irama jantung. Ini menyempitkan arteri karotid atau vertebra dengan aterosklerosis serebrum, hipertensi, kelemahan jantung. Akibatnya, bekalan darah periferal "terputus", kekejangan pembuluh otak terjadi dan suara bising muncul.

Aneurisma saluran otak menimbulkan sensasi pendengaran. Suara di bahagian belakang kepala dan telinga menunjukkan ketumbuhan pada fossa kranial posterior. Apabila kedudukan badan berubah, ia reda. Tumor lain boleh membuat bunyi di dahi, pelipis. Kesemuanya didengar dengan baik oleh phonendoscope..

Apabila kebisingan di kepala diperkuat kerana kegembiraan, perubahan cuaca dan suhu, fungsi peraturan sistem saraf endokrin atau autonomi terganggu.

Doktor menetapkan rawatan yang mengembalikan aliran darah serebrum. Sekiranya bunyi tidak lulus, pesakit dihantar untuk pemeriksaan kepala untuk menentukan sumber bunyi.

Kebisingan di telinga, kepala dengan masalah pendengaran

Ia berlaku dengan patologi otot, ketika otot langit berkedut atau berkontrak. Seseorang mendengar suara yang kuat, seperti kicauan. Ahli otolaryngologi merawat pesakit seperti itu: tentukan laman web mana yang terlibat dalam proses patologi - telinga tengah atau dalam.

Patologi bunyi

Bunyi di telinga menyerupai pecahan gelembung, berderak. Menguat dengan pergerakan rahang bawah. Ia berlaku pada jangkitan telinga.

Tinnitus menunjukkan patologi serat saraf pendengaran. Suara yang menyeksakan dan kuat berlaku apabila siput terkena.

Dengan kehilangan pendengaran yang konduktif, kelakuan bunyi terganggu. Bunyi hissing di telinga digabungkan dengan kekenyangan.

Kehilangan pendengaran sensori-neural adalah gangguan pendengaran umum apabila penganalisis suara tidak berfungsi, dari reseptor hingga lapisan dalam korteks serebrum.

Penyakit Meniere boleh dicurigai sekiranya intensiti bunyi berubah. Pada masa serangan - ini adalah bunyi deringan yang kuat. Apabila mereda, ia melemahkan dengan tajam, tetapi tidak hilang. Pada puncak serangan, muntah bermula.

Kecederaan Telinga dan Ubat Beracun

Penyelaman tajam ke kedalaman atau lepas landas dan mendarat di kapal terbang dikaitkan dengan penurunan tekanan. Pada ketika ini, terdapat risiko kerosakan pada gendang telinga. Kemudian, selain berdering, rasa sakit muncul di telinga.

Kecederaan akustik berpunca dari bunyi frekuensi tinggi yang kuat - contohnya, dari tembakan yang berdekatan. Gegar otak mengganggu pendengaran dan memprovokasi tinnitus. Apabila membran pecah, darah mengalir dari telinga.

Kadang kala kerja dikaitkan dengan bunyi dan getaran berterusan - di tapak pembinaan, di bengkel pengeluaran. Ini menyebabkan pekak dan munculnya bunyi yang berbeza di telinga..

Tinnitus boleh memprovokasi ubat. Antaranya:

• Beberapa diuretik;
• Ubat anti-radang nonsteroid;
• antidepresan;
• Antibiotik Aminoglikosida: memberi kesan buruk kepada koklea telinga dalam atau mempengaruhi struktur vestibular. Ia juga menyebabkan pening..

Ketumbuhan

Kebisingan dan pendengaran yang berdenyut mungkin menunjukkan tumor glomus di telinga tengah. Secara beransur-ansur, neoplasma meningkat, tumbuh di saluran telinga dan membawa kepada pekak. Sekiranya anda menyentuh tumor, ia akan mula berdarah.

Semua bunyi dengan pekak dirawat oleh pakar otolaringologi. Seorang pengamal am tidak terlibat dalam patologi seperti itu.

Cara menyembuhkan tinnitus dan kebisingan kepala?

Walaupun tinnitus tidak menimbulkan masalah, doktor mencadangkan pemeriksaan. Bunyi tidak muncul tanpa alasan dan lebih baik mengenal pasti penyakit pada tahap awal.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menemu ramah pesakit secara terperinci.

  1. Di manakah bunyi itu - di kepala, satu telinga, atau kedua-duanya? Kebisingan di kepala lebih kerap berasal dari vaskular. Ahli terapi merawat patologi ini.
  2. Adakah bunyi bising disertai dengan gangguan pendengaran? Dalam kes ini, pesakit dirujuk ke pakar otolaryngolog.
  3. Doktor mendengar saluran leher dan kepala dengan bantuan phonendoscope untuk menangkap bunyi dan memastikan bunyi objektif bersifat vaskular. Kebisingan di kepala tidak termasuk patologi telinga, tetapi deringan telinga tidak termasuk penyakit kepala.
  4. Apa sifat kebisingan, apa yang digabungkan dengan, apa yang mendahului penampilannya - trauma, jangkitan atau mabuk?

Penting untuk memahami bahawa tinitus yang berpanjangan mengambil bentuk kronik. Lama kelamaan, bunyi yang tenang semakin kuat. Seseorang berasa semakin tidak selesa. Ketidakupayaan untuk berdiam diri menyebabkan gangguan saraf. Ketakutan, insomnia muncul, ingatan dan perhatian bertambah buruk..

Untuk Meringkaskan

Selalunya, kebisingan di kepala dan telinga berlaku pada orang tua akibat banyak luka. Sekiranya gejala-gejala ini mula mengganggu anda, periksa oleh doktor untuk menyingkirkan penyakit serius atau mengenal pasti mereka pada peringkat awal.

Doktor sebulat suara berpendapat: untuk mengelakkan tinitus, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat: cukup tidur, melakukan yoga atau latihan pernafasan, bergerak lebih banyak, makan dengan betul, dan mengelakkan tekanan.

Maka kebarangkalian penyakit dengan gejala yang tidak menyenangkan akan jauh lebih rendah.

Bahan disediakan oleh: Alisa Guseva
Foto sampul: Depositphotos

Bunyi di telinga

Ahli neurologi dan pakar otorhinolaryngologi di hospital Yusupov sering harus memberi nasihat kepada pesakit yang aduan utamanya adalah tinitus.

Pesakit menggambarkan perasaan mereka dengan cara yang berbeza. Suara itu mungkin menyerupai deringan, dengkuran, berdengung, berderak, berderak, berdengung, gemerisik, mendesis. Keamatannya juga berbeza-beza..

Selalunya, tinitus digabungkan dengan gejala seperti pening, mual, cara berjalan tidak stabil, mata gelap, sakit kepala.

Pertimbangkan penyebab tinnitus yang paling biasa.

Tinnitus dengan penyakit ENT

Penyakit telinga, tekak dan hidung adalah penyebab tinnitus yang paling biasa. Pesakit yang mula risau tentang gejala ini harus terlebih dahulu menghubungi doktor ENT.

Penyebab utama tinnitus dalam otolaryngology:

  • Otitis media eksudatif adalah keradangan telinga tengah, di mana cecair berkumpul di rongga. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kehilangan pendengaran, perasaan sesak, pecah di telinga. Tinnitus berlaku semasa pergerakan kepala.
  • Kerosakan gegendang telinga Punca: trauma telinga, patah tengkorak, kerosakan pada benda asing, pelbagai objek semasa membersihkan telinga, bunyi kuat (misalnya, semasa letupan). Sekiranya gendang telinga rosak, sakit teruk berlaku, kehilangan pendengaran, tinitus, rasa sesak.
  • Otosklerosis. Penyakit di mana keadaan kapsul tulang telinga dalam dan pergerakan ossikel pendengaran di telinga tengah terganggu. Pesakit prihatin terhadap kehilangan pendengaran, tinitus, pening, keletihan, mudah marah.
  • Penyakit Meniere. Ia dikaitkan dengan peningkatan tekanan bendalir di telinga dalam. Terdapat tinnitus, pening, ketidakseimbangan, mual dan muntah, berpeluh, penurunan tekanan darah.
  • Kekejangan otot telinga tengah. Otot-otot kecil ini mengatur kepekaan telinga dengan mengubah ketegangan gendang telinga. Dengan penguncupan mereka yang kerap, tinnitus berlaku. Bahkan orang yang berdekatan dapat mendengarnya: suaranya menyerupai kicauan belalang atau jangkrik.

Tinnitus untuk penyakit neurologi

Patologi neurologi menyebabkan tinitus bersama dengan penyakit ENT. Pertimbangkan penyebab tinnitus yang paling biasa, yang menjadi tanggungjawab pakar neurologi.

Krisis hipertensi arteri dan hipertensi

Dengan peningkatan tekanan darah yang ketara (lebih daripada 140/90 mm Hg), aliran darah ke telinga dalam menjadi tidak sekata. Akibatnya, ujung saraf di dalamnya teruja, dan tinnitus berlaku. Dengan hipertensi arteri, selalunya ini berlaku semasa krisis hipertensi - serangan peningkatan tekanan yang mendadak.

Manifestasi lain dari krisis hipertensi:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • dyspnea;
  • sakit di hati;
  • pening dan muntah;
  • kekejangan
  • kesedaran terjejas.

Semasa krisis hipertensi, pesakit memerlukan bantuan kecemasan. Anda perlu mengurangkan tekanan darah secepat mungkin, jika tidak, lompatannya boleh menyebabkan infark miokard, strok dan komplikasi serius yang lain.

Sekiranya hipertensi arteri disertai dengan pelanggaran kronik peredaran serebrum, maka pesakit hampir selalu terganggu oleh tinnitus.

Kemalangan serebrovaskular

Penyebab aliran darah yang merosot di saluran otak yang paling biasa adalah aterosklerosis. Ini adalah penyakit di mana plak kolesterol terbentuk di dinding arteri, sebahagian atau keseluruhannya menutupi lumennya.

Sebab-sebab lain kemalangan serebrovaskular:

  • hipertensi arteri (penyebab utamanya juga sering aterosklerosis);
  • peningkatan kelikatan darah dan pembekuan darah;
  • diabetes mellitus (dengan penyakit ini, saluran otak, mata, dan ginjal terutamanya menderita);
  • akibat kecederaan otak traumatik;
  • tumor intrakranial, pendarahan.

Gejala utama kemalangan serebrovaskular kronik: sakit kepala, pening, tinitus, kelipan "lalat" di depan mata, peningkatan keletihan, mengantuk, gangguan ingatan. Kelaparan oksigen berterusan tidak berlaku untuk otak tanpa jejak. Secara beransur-ansur, kematian sel-sel saraf berlaku, dari masa ke masa ini dapat menyebabkan perkembangan demensia.

Tekanan intrakranial meningkat

Tinnitus akibat peningkatan tekanan intrakranial berlaku dengan hidrosefalus, tumor intrakranial dan pendarahan, setelah mengalami kecederaan dan jangkitan otak traumatik (meningitis, meningoencephalitis).

Sakit kepala dan tinitus - manifestasi ciri peningkatan tekanan intrakranial - biasanya mengganggu pada waktu pagi, setelah seseorang berada dalam kedudukan mendatar untuk waktu yang lama. Gejala hilang pada waktu siang. Kedudukan menegak badan menyumbang kepada fakta bahawa jumlah cecair intrakranial yang berlebihan mengalir keluar, tekanannya menurun.

Penyakit tulang belakang serviks

Arteri vertebra, saluran yang memainkan peranan penting dalam bekalan darah ke otak, melewati tulang belakang serviks di sebelah kanan dan kiri. Mereka terletak bukan hanya di sisi tulang belakang, tetapi melalui lubang dalam proses lateral vertebra serviks.

Selalunya, perubahan patologi pada tulang belakang - keradangan, perpindahan cakera intervertebral, pertumbuhan tulang yang terbentuk pada vertebra - menyebabkan aliran darah terganggu di arteri vertebra, sakit leher. Aliran darah ke kepala berkurang. Otak dan organ lain mengalami kebuluran oksigen.

Keadaan ini dipanggil sindrom arteri vertebral. Manifestasi utamanya:

  • kesakitan berterusan di bahagian belakang kepala, pelipis, yang semakin kuat setelah tidur dalam keadaan tidak selesa, bergerak dalam perjalanan;
  • kehilangan pendengaran dan tinitus;
  • gangguan penglihatan, "kabut di depan mata";
  • pening, kehilangan keseimbangan semasa putaran kepala yang tajam;
  • kehilangan kesedaran;
  • gangguan tidur, pesakit tidak merasa mengantuk dan rehat, pada sebelah petang terdapat keletihan dan mengantuk yang teruk.

Ketumbuhan

Neuroma saraf pendengaran adalah tumor jinak yang membawa kepada tinnitus dan simptom lain: kehilangan pendengaran di satu sisi, sakit dan pergerakan otot-otot muka separuh dari wajah, gangguan ucapan. Dengan neuroma saraf pendengaran, doktor menetapkan rawatan pembedahan atau terapi radiasi.

Banyak tumor intrakranial menyebabkan peredaran serebrum terganggu dan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh itu, tinnitus juga boleh menjadi salah satu gejala patologi seperti itu.

Sklerosis berbilang

Ini adalah penyakit kronik yang paling kerap berlaku antara usia 15-40. Semua gentian saraf dalam tubuh manusia ditutup dengan sarung myelin khas. Ia diperlukan untuk penghantaran impuls saraf yang normal. Pada sklerosis berganda, sarung myelin hancur, mengakibatkan perlambatan transmisi neuromuskular.

Gejala sklerosis berganda adalah pelbagai. Pada sesetengah orang, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk mati rasa pada bahagian tubuh tertentu, misalnya anggota badan, sementara yang lain mengalami lumpuh yang teruk, termasuk kegagalan pernafasan.

Salah satu kemungkinan gejala sklerosis berganda adalah tinnitus..

Kemurungan dan Neurosis

Dalam keadaan tertentu sistem saraf, organ pendengaran menjadi sensitif terhadap bunyi, kerengsaannya berlaku. Depresi, neurosis (neurasthenia, neurosis histeris), dan kerosakan saraf sering menyebabkan ini. Pesakit datang ke pejabat doktor dan mengadu tinitus berterusan, tetapi semasa pemeriksaan dan pemeriksaan tidak ada pelanggaran objektif yang dikesan.

Dengan bunyi psikogenik di telinga, psikoterapi diresepkan, ubat yang sesuai.

Ubat

Sebilangan ubat mempunyai ototoksisitas - ia boleh memberi kesan negatif pada ujung saraf di telinga dalam dan membawa kepada tinnitus. Kesan sampingan ini paling ketara pada ubat berikut:

  • antimalaria (kina) dan antibiotik tertentu (mis. streptomisin);
  • ubat anti-radang (termasuk aspirin);
  • antipsikotik (haloperidol);
  • antidepresan;
  • persediaan digitalis
  • furosemida.

Sekiranya semasa salah satu ubat ini tinnitus mula mengganggu anda, anda mesti berhenti mengambilnya dan segera berjumpa doktor.

Hanya seorang doktor berdasarkan hasil pemeriksaan dan pemeriksaan yang akan menentukan penyakit apa yang menyebabkan terjadinya tinnitus. Adalah perlu untuk memulakan rawatan gejala ini dengan betul untuk sebarang patologi secepat mungkin - ini akan membantu menghilangkan punca, mencegah komplikasi serius.

Ahli neurologi, ahli terapi, dan ahli kardiologi yang berpengalaman bekerja di hospital Yusupov; terdapat semua peralatan yang diperlukan. Ini membolehkan kita memberikan rawatan perubatan moden dan berkualiti tinggi kepada pesakit..

"Telinga saya berdering, apakah itu normal?" ENT mengenai cara melindungi pendengaran anda

Di bahagian "HLS" kami memberitahu bagaimana mengubah tubuh dan pemikiran anda. Hari ini kita berbincang dengan pakar otorhinolaryngologi, Alexei Perminov mengenai cara memahami bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan pendengaran, dan apa yang harus dilakukan jika terdengar bunyi di telinga, deringan dan pucuk anda.

Pakar Otorhinolaryngologi Alexei Borisovich Perminov.


"Saya rasa saya mula mendengar lebih teruk." Ini adalah biasa?

- Lebih kerap daripada tidak. Hanya jika anda berumur (dan anda berumur lebih dari 65 tahun), pendengaran anda menurun secara beransur-ansur (selama beberapa tahun) dan ini disahkan oleh doktor THT menggunakan kaedah diagnostik khas. Dengan bertambahnya usia, kedua-dua penglihatan dan pendengaran menjadi lebih teruk: sel-sel kita sebahagiannya bertambah tua, sebahagiannya mati. Di samping itu, kerja otak dikurangkan. Segala-galanya akhirnya menjadi tidak berharga. Dan tidak ada yang perlu dilakukan mengenainya, anda tidak akan kembali ke keadaannya yang dulu. Terdapat nilai pendengaran yang ditetapkan untuk usia tertentu.

Terdapat teori mengapa, seiring bertambahnya usia, kita pertama kali mendengar bunyi tinggi yang lebih buruk. Telinga dalaman kita ("siput") dirancang sedemikian rupa sehingga gelombang suara pertama kali bertindak pada bagian atas, yang merasakan suara tinggi, dan pada kedalaman, yang merasakan rendah, masing-masing, terakhir. Oleh itu, sel-sel yang pertama cepat hilang.


Dalam kes lain, penurunan atau, terutama, kehilangan pendengaran adalah gejala atau akibat penyakit ini. Dan lebih cepat anda memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan pemulihan. Di kalangan doktor ENT terdapat mereka yang pakar dalam patologi telinga dan pendengaran: audiologis, audiologists dan alat bantu pendengaran.

- Dan penyakit apa yang boleh memperburuk pendengaran?

- Ini mungkin disebabkan oleh sejumlah besar penyakit. Otitis - keradangan telinga tengah - terutamanya kronik, berpasangan dengan masalah pendengaran, sementara dan kekal. Dalam kes otitis media akut, pendengaran paling kerap pulih semasa rawatan. Sebilangan penyakit dikaitkan dengan saluran darah, yang lain - misalnya, penyakit Meniere (penyakit tidak bernanah telinga dalam) - dikaitkan dengan penyakit telinga dalam. Kadang-kadang masalah perut tercermin di telinga: refluks yang sama, dan terutama sekali pada kanak-kanak.

Tetapi selalunya, masalah pendengaran dan telinga dipengaruhi oleh masalah pada hidung dan tekak, sebab itulah hanya seorang doktor, pakar otorhinolaryngolog, yang terlibat dalam rawatan ini. Selsema pun boleh menyebabkan komplikasi serius..

- Maksudnya, jika saya menyedari bahawa saya mendengar lebih teruk, tetapi setakat ini (nampaknya) saya tidak bertambah tua, maka saya perlu lari ke doktor?

- Rundingan diperlukan sekiranya gangguan pendengaran digabungkan dengan pening, sakit kepala dan / atau gejala tidak menyenangkan yang lain.

Rundingan kecemasan diperlukan apabila satu atau kedua telinga berhenti mendengar atau pendengaran tiba-tiba menurun (termasuk perasaan tersumbat di telinga), apabila keluarnya telinga yang tidak biasa (darah, nanah, cecair jernih), sakit tajam dan sakit disertai demam.

Pelepasan normal dari telinga adalah sulfur. Dia mempunyai 4 jenis yang diwarisi secara genetik, iaitu, dalam dua orang yang berbeza mereka dapat sama sekali berbeza. Sulfur diperlukan untuk tubuh kita - seperti, misalnya, dan air mata di mata - ia adalah perlindungan terhadap bakteria, virus, jamur. Pelanggaran dapat dipertimbangkan jika terdapat banyak belerang, bau muncul atau konsistensinya telah berubah. Kadang-kadang semasa sakit, selsema, sulfur menjadi lebih banyak atau menjadi lebih cair - ini adalah kebiasaan, jangan panik.


Secara amnya, semua yang menggangu anda, bahkan rasa tidak selesa, adalah kesempatan untuk berjumpa doktor. Penyakit ENT berbeza kerana semua masalah kita kelihatan sama. Hanya ada beberapa keluhan untuk penyakit telinga: telinga sakit atau tidak mendengar, atau sesuatu mengalir dari sana, dan secara berasingan - pening. Terdapat banyak penyakit, dan mereka dirawat secara berbeza..

Dan penting untuk memperhatikan bukan hanya pendengaran yang buruk, tetapi juga perasaan kesesakan, yang sering menyebabkan hidung berair dan tubootitis berkembang dengan latar belakangnya. Benar, jika kesesakan hidung ringan (kadang-kadang dengan kerutan) di telinga semasa hidung berair muncul, kemudian hilang pada siang hari (gejala tubootitis) dan gejala ini berterusan hingga 7 hari - maka bagi orang dewasa tidak perlu segera berjumpa doktor ENT. Dengan beberapa tempahan: tidak ada penerbangan yang dirancang, tidak ada penyakit telinga kronik.


- Dan kerana apa yang saya tiba-tiba dapat berhenti mendengar?

- Sekiranya tidak ada gejala seperti sakit dan keputihan, penyebabnya kemungkinan besar disebabkan oleh palam sulfur. Ini adalah pilihan terbaik, dan keajaiban penyembuhan akan dicapai dalam sepuluh minit kemasukan ke doktor.

Pilihan yang buruk adalah kehilangan pendengaran sensorineural secara tiba-tiba. Secara kasar, untuk telinga seperti serangan jantung. Dan di sini masa sudah berfungsi melawan orang itu - lebih awal dia berpaling, semakin baik hasilnya. Sekiranya anda datang selepas beberapa bulan, gangguan pendengaran mungkin kekal selama-lamanya. Adalah berbahaya untuk berjalan dan tidak melakukan apa-apa lebih dari satu hari jika pendengaran telah hampir menjadi sifar. Malangnya, ini bukan situasi yang jarang berlaku..

- Mengapa palam sulfur muncul?

- Terdapat banyak pilihan dan alasan, tetapi yang paling biasa adalah kehadiran biasa di telinga badan asing (penutup telinga, gogal untuk berenang, alat pendengaran, dll.), Penyakit kulit (dermatitis, psoriasis), bekerja dalam keadaan debu yang berlebihan, misalnya, di lombong arang batu.

Sebabnya adalah kebersihan telinga yang tidak betul. Kesalahan utama adalah penggunaan tunas kapas. Kadang kala mereka menulis bahawa mereka tidak bertujuan untuk membersihkan telinga. Selain jari, tuala dan air, telinga tidak boleh dibersihkan..

Telinga dibersihkan dengan air dan jari semasa mandi dan dikeringkan dengan tuala atau, sebagai langkah terakhir, pengering rambut. Semua. Lubang di telinga sebesar jari: anda perlu membersihkan hingga kedalaman yang anda jangkau. Selanjutnya, ia menyempit secara khusus. Telinga yang sihat tidak memerlukan penjagaan dan alat khas.


Anda boleh mencucinya sekerap membasuh kepala dan badan - sekurang-kurangnya setiap hari. Dan walaupun dengan sabun: telinga luar adalah kesinambungan dari kulit, dengan ciri dan nuansa tersendiri, tetapi tetap saja.

- Kerana apa "pucuk" di telinga?

- Tidak ada istilah "sakit belakang", ini hanya gambaran kesakitan. Kira-kira 30 penyebab kesakitan di telinga dijelaskan. Sebabnya agak berbeza: masalah dengan tekak, laring, hidung, kulit, tulang belakang serviks, dan sebagainya..

- Dan mengapa ia berdering di telinga saya? Dengan ini, anda perlu berjumpa doktor?

- Ini adalah salah satu aduan yang sering berlaku. Secara amnya, deringan adalah tafsiran subjektif mengenai bunyi di telinga, yang boleh berlainan frekuensi dan sifatnya.

Anda perlu bimbang untuk berdering di telinga jika ia berlangsung sehari atau lebih. Ini mungkin merupakan gejala kehilangan pendengaran dan masalah yang lebih serius: kehilangan pendengaran sensorineural, penyakit Meniere, neurinoma (tumor) sepasang saraf kranial VIII, dll..


- Bagaimana jika di telinga saya tidak berdering sepanjang hari, tetapi hanya pada waktu petang ketika saya tidur?

- Anda melihat bunyi pada waktu petang, kerana dalam diam itu lebih baik didengar, iaitu, pada siang hari anda mungkin tidak menyadarinya kerana suara di sekitar anda. Ini adalah masalah biasa. Sekiranya ini berlaku secara sistematik, anda masih perlu memeriksa pendengaran anda, membuat audiogram, menonton apa yang berlaku di sana. Diperlukan kawalan tekanan darah: dengan nombor di atas 139/89 - berunding dengan ahli terapi.

Kadang-kadang deringan berkala mungkin berlaku kerana keletihan, kurang tidur atau berlebihan, pengambilan kopi yang berlebihan - lebih daripada 6 cawan sehari.

Hal yang sama berlaku dengan lumbago: jika mereka panjang, perlu diperhatikan.

Ia berlaku bahawa orang terbiasa dengan suara dan berhenti mendengarnya. Ini bahkan merupakan asas untuk rawatan kebisingan di telinga, ketika kita tidak dapat mengeluarkannya dengan cara yang berbeza. Inti dari teknik ini adalah bahawa seseorang untuk waktu yang lama mendengar suara yang paling mirip dengan bunyi di dalam telinga. Lama kelamaan, otak mula mengabaikannya, seperti degupan jantungnya sendiri, bunyi bising usus, sendi, dan lain-lain. Ini tidak mengganggu kita jika tidak ada neurosis.


- Apa yang harus saya lakukan sekiranya pepijat atau benda kecil lain masuk ke telinga saya??

- Sekiranya makhluk hidup masuk ke dalam, dan ini adalah keadaan yang sangat menyakitkan, minyak apa pun dicurahkan ke telinga untuk membunuh serangga tersebut. Kemudian kerja kita disambungkan - penyingkiran badan asing.

Sekiranya tidak hidup, secara pasti anda tidak boleh mencuba mendapatkan barang itu sendiri. Ia dibersihkan dengan pencucian khas atau alat yang bergantung pada bentuk dan jenis barang. Sekiranya sebilangan tanaman, seperti kacang polong, masuk ke telinga anda, maka anda tidak boleh mencucinya dengan air sama sekali, kerana ia membengkak dan prosesnya hanya menjadi rumit.

- Dan jika air mengalir ke telinga anda?

- Dia harus keluar dari sana sendiri, seperti yang paling sering terjadi, tetapi anda boleh melompat dan cuba menepuk telinga dengan tuala dan menariknya ke atas dan ke belakang (pada orang dewasa). Sekiranya ketidakselesaan itu berterusan pada keesokan harinya - ini adalah tanda masalah dan alasan untuk berjumpa pakar.

Telinga disesuaikan dengan kemasukan air. Selama sembilan bulan pertama kehidupan, sebelum melahirkan, kita berada di dalam air ketuban dan merasa senang mengenainya. Dalam keadaan normal, air di telinga sama sekali tidak mempengaruhi kesihatan.

- Dan jika tidak ada gejala dan penyakit lain, tetapi saya mendengarnya lebih teruk?

- Ini adalah masalah sosial. Penting untuk difahami di sini sama ada mengganggu anda atau tidak. Seperti kacamata: jika anda tidak dapat membaca secara normal tanpanya, anda pergi ke doktor mata untuk mendapatkan preskripsi. Sekiranya masalah pendengaran jangka panjang menghalang seseorang daripada berkomunikasi, mendapatkan pekerjaan, dan lain-lain, ini adalah kesempatan untuk prostetik pendengaran - memasang alat bantu pendengaran atas cadangan doktor. Walau apa pun, jika anda mempunyai aduan, pemeriksaan doktor diperlukan - untuk menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan. Alat bantu dengar kini menjadi peranti berteknologi tinggi, ada yang dapat dikawal dari telefon pintar, dan ada juga yang boleh menggunakan alat bantu. Dan dimensi sedemikian rupa sehingga tidak mudah untuk melihatnya. Secara umum, dengan pendengaran yang berkurang di kedua telinga, mempunyai alat bantu dengar (atau lebih baik dua) adalah baik. Sekiranya pendengaran berkurang dan seseorang tidak menggunakan alat bantu pendengaran, maka selama bertahun-tahun bahagian otak yang merasakan bunyi berhenti berfungsi ("tidak diperlukan").

Doktor terlatih khusus terlibat dalam pemilihan dan penalaan, ada banyak kehalusan dalam hal ini. Pembelian sendiri untuk diri sendiri dan saudara-mara sering kali tidak hanya sedikit berguna, tetapi juga membahayakan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pada kanak-kanak dan orang dewasa, pendengaran telah pulih dengan menggunakan implan alat khas. Sekiranya seseorang tiba-tiba memekakkan telinga - dan ini, sayangnya, berlaku - ada kemungkinan operasi itu akan membantu. Dengan syarat alat pendengaran tidak membantu.

- Yang, selain daripada penyakit, yang paling kerap membahayakan pendengaran?

- Bunyi yang paling kuat: tembakan, mercun, muzik (terutamanya untuk waktu yang lama), dan lain-lain. Perbualan telefon berterusan di satu telinga juga boleh mempengaruhi. Orang yang sering bising juga berisiko: pemandu metro, pembina, pemuzik profesional, pembunyikan loceng dan juga guru.

Selain bunyi yang berterusan, getaran kuat yang sistematik juga tidak baik untuk pendengaran. Pemandu lokomotif, konduktor, jackhammer juga berisiko.

By the way, contoh menarik dari sejarah. Guinness Book of Records mencatat dengkuran paling kuat. Dan isteri pemiliknya dalam satu pendengaran telinga berkurang dengan ketara.

Yang tidak dapat dibuktikan bagi banyak orang - kekurangan tidur dan tekanan yang kronik, penggunaan bahan toksik: ubat, alkohol, tembakau, jika menyebabkan kekejangan vaskular. Secara amnya, segala yang mempengaruhi otak boleh mempengaruhi telinga. Mendengar adalah kerja bukan sahaja telinga, tetapi juga saraf yang masuk ke dalamnya, dan otak.

Gigitan yang tidak betul juga mempengaruhi pendengaran. Patologi sendi temporomandibular boleh menyebabkan kekejangan saluran, kebisingan dan sakit di telinga, sehingga kehilangan pendengaran. Tetapi ini adalah masalah jangka panjang yang telah terbentuk selama bertahun-tahun. Sekiranya anda melihatnya sendiri, berjumpa dengan pakar ortodontik, dan kemudian dia akan menyelesaikan masalah anda bersama dengan doktor THT.


- Dan kebenarannya adalah bahawa "penyumbat telinga" berbahaya?

- Mana-mana benda asing yang diletakkan di rongga yang tidak dimaksudkan untuk ini boleh menyebabkan kerengsaan kulit - dermatitis, otitis externa. Ini adalah faktor risiko penyakit telinga luar..

Dan betapa membahayakannya - masa yang anda habiskan di fon kepala dan kelantangan penting di sini. Tetapi, jika anda memerlukan fon kepala untuk kerja berterusan, lebih baik memilih peranti "profesional" yang besar. Dan, tentu saja, jangan lupa untuk mendengar muzik pada tahap sederhana. Dan jika anda boleh bekerja sambil mendengar muzik menggunakan pembesar suara dan bukannya fon kepala, pilih pilihan pertama.

Dan di tempat yang bising lebih baik tidak mendengarkan muzik. Kebisingan di kereta bawah tanah bukanlah kesempatan untuk membuat muzik lebih kuat, tetapi kesempatan untuk melakukan sesuatu yang lain. Baca sebagai contoh.

- Bagaimana saya dapat mengelakkan masalah pendengaran?

- Ada konsep "kebersihan pendengaran". Sebenarnya, ini adalah mimpi biasa, rawatan penyakit lain tepat pada masanya (hipertensi arteri yang sama, masalah tulang belakang serviks), pemeriksaan perubatan berkala jika kerja anda melibatkan risiko tertentu - bunyi bising, getaran.

Terdapat juga perlindungan telinga: individu dan kumpulan. Contoh kumpulan adalah papan penebat bunyi di sepanjang laluan, penyenyap pada enjin kereta, larangan penerbangan pesawat jet berhampiran tempat kediaman, dll..

Perlindungan individu boleh menjadi penutup telinga, fon kepala khas yang digunakan semasa latihan menembak, bekerja dengan gergaji dan objek yang bising.


- Dan apa yang boleh saya lakukan supaya pendengaran saya tidak bertambah buruk lebih awal??

- Ia mudah. Pencegahan merangkumi rawatan tekanan darah, diabetes mellitus, kawalan kolesterol darah, keadaan sistem kardiovaskular, rawatan penyakit telinga, tekak dan hidung yang tepat pada masanya, ketiadaan bunyi keras dan perlindungan telinga yang kerap. Sekiranya kebisingan sementara berfungsi - perlindungan telinga dengan fon kepala.

- Kami membicarakan masalah pendengaran, dan apa yang dapat memburukkan lagi? Sebagai contoh, jika seseorang tiba-tiba mula mendengar tapak pembinaan yang telah berjalan di luar tingkap selama setahun sekarang.

- Kerosakan pendengaran tidak boleh menjadi gejala utama, disertai dengan perkara lain. Selalunya ini adalah masalah keadaan emosi. Pilihan yang mungkin: perkembangan neurosis, kegelisahan atau kemurungan. Dua yang terakhir dapat disahkan secara bebas pada Skala Depresi HADS. Dapatkan markah yang dinyatakan - berjumpa dengan ahli terapi. Ada kemungkinan seseorang jatuh cinta, bercerai, atau mengalami kejutan emosi yang lain. Tetapi ada kemungkinan penyakit serius..

Ini mungkin disebabkan oleh perubahan keadaan hormon, misalnya, pada wanita hamil. Sebilangan penyakit sistem saraf dapat ditunjukkan dengan kepekaan yang meningkat - misalnya, migrain.

- Dan apa yang paling kerap dirawat?

- Saya pasti tidak akan mengatakan statistik rasmi Belarus dan Minsk, tetapi sebenarnya penyakit yang paling biasa adalah proses keradangan akut dan otitis media. Mereka datang dalam pelbagai bentuk, bergantung pada bahagian telinga yang meradang..

Ngomong-ngomong, otitis media yang tidak dirawat adalah yang paling berbahaya. Pada kanak-kanak, otitis media akut dan sederhana boleh berakhir dengan sangat teruk, sehingga menghidupkan semula. Media otitis kronik pada orang dewasa biasanya disertai dengan pelepasan dari telinga dan kadang-kadang kehilangan pendengaran. Bahkan ada spesies yang memerlukan rawatan pembedahan wajib sebagai profilaksis untuk komplikasi maut, walaupun seseorang tidak terlalu mengganggu apa-apa tanpa memburukkan lagi. Otorhinolaryngology adalah kepakaran pembedahan. Sekiranya tiba-tiba berlaku sesuatu yang serius, anda akan dikendalikan pada bila-bila masa pada waktu siang atau malam.

Secara umum, sebelum revolusi 1917, penyakit telinga adalah antara lima penyebab utama kematian di wilayah Belarus moden. Sehingga awal abad antibiotik, sebelum rawatan perubatan dapat diakses lebih kurang, otitis media sering menyebabkan komplikasi, termasuk yang membawa maut. Hingga kini, kira-kira 50,000 orang mati rata-rata di seluruh dunia setiap tahun..

- Berapa kerap anda perlu diperiksa?

- Pengenalpastian masalah pendengaran yang aktif hanya wajib dilakukan pada kanak-kanak dan ketika bekerja untuk bekerja dengan keadaan berbahaya. Terdapat program nasional untuk mengenal pasti masalah pendengaran kongenital yang telah dipraktikkan selama beberapa tahun di hospital bersalin: semakin cepat kita menemui masalah, semakin baik prognosisnya - hingga tiga tahun, selalunya mungkin untuk membetulkan pendengaran sepenuhnya. Dan ini sangat penting, kerana tanpanya keseluruhan bahagian otak tidak berkembang..

Anak-anak perlu ditunjukkan sesuai dengan kalendar lawatan rasmi: pada tahun pertama kehidupan, di hadapan tadika, di depan sekolah. Semasa latihan, ada pemeriksaan berjadual. Pada orang dewasa, pemeriksaan fizikal seperti itu mungkin dilakukan ketika melamar pekerjaan, di hadapan tentera dan ketika ada keluhan.

Dan apa dan bagaimana sebenarnya untuk diperiksa, doktor memutuskan. Terdapat banyak kaedah perkakasan yang membolehkan anda mengetahui segala-galanya mengenai keadaan telinga, sama ada seseorang mendengar atau tidak, walaupun dia tidak sedar atau tidak mahu membicarakannya: sangat mudah untuk mengenal pasti simulator yang tidak mahu menyertai tentera (senyum).

- Bagaimana masalah pendengaran boleh mempengaruhi saya??

- Pertama sekali, ia mempengaruhi latar belakang emosi, serta penurunan kerja organ deria yang lain. Orang pekak adalah dunia, hubungan, perkembangan otak, tingkah laku yang sama sekali berbeza. Perkara ini berlaku terutamanya bagi mereka yang mengalami masalah pendengaran sejak kecil. Anda sendiri berasa kesal dan marah sekiranya anda mendengar sesuatu yang buruk.

Kehilangan pendengaran, walaupun separa, mempengaruhi suara. Orang mula bercakap dengan lebih kuat.

Dan, pada akhirnya, terdapat konsep bahaya. Kami mungkin tidak mendengar kereta berhenti di belakang kami, ketika seseorang berteriak "Awas!" Sebelum bekerja pada ketinggian, misalnya, ujian pendengaran diperlukan.

- Adakah latihan untuk mengembangkan dan menjaga pendengaran?

- Tidak ada latihan untuk membantu mengembangkan atau meningkatkan pendengaran. Dalam penyakit tertentu, seperti tubo-otitis, ada latihan. Dan kompleks ini cukup besar. Terdapat latihan yang membantu menghentikan pening, meningkatkan aliran darah ke kawasan telinga - untuk ini, telinga dan kawasan yang berdekatan dapat diurut. Tetapi lebih baik tidak mendengarnya.

Terdapat juga latihan meletupkan diri, ketika kita menutup hidung dengan erat dan seolah-olah kita meniup hidung kita. Tetapi dilakukan dengan telinga yang tersumbat setelah mendarat pesawat atau menyelam ke kedalaman.

- Adakah terdapat bunyi yang mempengaruhi keadaan manusia secara positif?

- Ya, ada terapi suara. Dalam buku "In the World of Smells and Bounds" oleh Sergei Ryazantsev, pakar otorhinolaryngologi Rusia yang terkenal, yang juga seorang penerbit yang baik, terdapat banyak maklumat menarik mengenai topik yang dapat diakses oleh kalangan pembaca yang luas, bukan hanya kepada doktor.

Perkara yang merdu selalu santai, suara - sebaliknya. Orang-orang yang tinggal di sepanjang jalan, kerana kebisingan, mengalami kesulitan tidur, lebih sering tekanan meningkat - oleh kerana itu, mereka mulai memasang pelindung.

Bunyi berirama dapat membuat jantung berdegup serentak. Oleh itu, orang yang mempunyai aritmia untuk mendengar muzik yang tidak teratur, terutamanya muzik yang kuat, tidak selalu berguna.

Bunyi frekuensi rendah (infrasound) menimbulkan perasaan cemas, kerana ia merupakan ciri gempa bumi dan bencana lain. Haiwan merasakannya lebih baik: dalam filem anda dapat melihat adegan di mana haiwan berlari ke satu arah, dan setelah mereka dalam beberapa minit sesuatu yang mengerikan muncul.

Muzik yang menyenangkan meningkatkan suasana hati dan latar belakang emosi secara keseluruhan, ini, seterusnya, memberi rehat kepada otak. Dan ketika otak berehat, pancaindera kita menjadi semakin teruk. Mood, pada umumnya, adalah komponen latar belakang otak. Bahkan ada cakera khas dengan koleksi suara yang semestinya mempengaruhi mood anda. Klasik - muzik instrumental ringan, bunyi alam.

Tinnitus: sebab, pemeriksaan dan diagnosis

Tinnitus ICD H93.1

Pesakit perubatan keluarga sering mengadu tinnitus (tinnitus). Dari sudut pandang perubatan, tinnitus adalah persepsi suara sekiranya tiada sumber suara luaran bagi pesakit. Sebab yang paling umum adalah tinnitus subjektif, yang hanya didengar oleh pesakit; pada hakikatnya, tidak ada sumber suara luaran atau dalaman. Tinitus objektif jarang berlaku (kurang dari 1% semua kes), ia juga merangkumi persepsi bunyi dalaman, seperti bunyi di dalam kapal. Etiologi tinitus objektif adalah patologi vaskular atau otot.

Menurut kajian populasi Australia, tinnitus yang berlangsung lebih dari 5 minit mengadu 30% orang berusia lebih dari 49 tahun, dan menurut kajian Amerika yang serupa, tinnitus dengan keparahan sederhana atau yang menghalang tidur mempunyai lebih daripada 8% orang berusia lebih dari 48 tahun. Walaupun gejala ini mungkin bersifat sementara, pada pesakit yang lebih tua selalunya lebih kekal. Dengan menggunakan kaedah yang mudah dan berkesan untuk memeriksa kumpulan pesakit ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa kes dengan patologi serius, seperti penyakit Meniere atau schwannoma vestibular..

Punca Tinnitus

Oleh kerana tinitus adalah gejala, bukan penyakit, tidak ada ujian objektif untuk mengesahkan kehadirannya atau untuk menilai keparahannya. Oleh itu, banyak kaedah pemeriksaan tidak memberikan bukti. Tinnitus sering bersifat polyetiologis, tetapi dalam banyak kes, ini menggambarkan tindak balas sistem saraf pusat terhadap isyarat saraf patologi dari telinga yang tidak mencukupi, seperti sindrom kesakitan hantu pada anggota badan yang diamputasi. Dalam sindrom ini, pesakit mengalami anggota badan mereka walaupun selepas diamputasi. Begitu juga, tinnitus berterusan walaupun selepas pembedahan saraf saraf pendengaran.

Tinnitus berlaku pada kebanyakan orang dengan pendengaran normal ketika mereka berada di persekitaran yang tenang. Ia boleh dipengaruhi oleh isyarat saraf di luar sistem pendengaran. Sebagai contoh, pada pesakit dengan tinnitus somatosensori, pergerakan kepala, leher atau anggota badan, palpasi titik pencetus myofascial boleh mempengaruhi tinnitus atau menyebabkannya berulang. Kenyataan bahawa tinitus secara eksklusif etiologi psikosomatik sudah ketinggalan zaman. Dengan menilai tindak balas subjektif pesakit terhadap tinnitus, adalah mungkin untuk memilih program dan rawatan pendidikan lanjutan dengan lebih baik.

Jadual 1 menyenaraikan penyebab utama tinnitus. Gejala ini paling sering dikaitkan dengan kehilangan pendengaran sensorineural kerana perubahan yang berkaitan dengan usia atau bahaya pekerjaan. Kehilangan pendengaran konduktif yang disebabkan oleh lilin telinga, efusi telinga tengah, atau otosklerosis juga boleh disertai dengan tinnitus. Walaupun sebelumnya disangka bahawa beberapa gangguan metabolik juga dapat menyebabkan tinitus, masih belum ada bukti yang cukup untuk menyokong hipotesis ini..

Tidak ada satu kajian yang dilaporkan yang mengaitkan tinitus dengan penyakit tiroid; hanya satu laporan kes yang dijumpai dan satu kajian pemerhatian dengan asas bukti yang lemah mengenai hubungan antara kekurangan tinnitus dan kekurangan vitamin B 12, serta beberapa kes klinikal dan kajian pemerhatian dengan sampel kecil mengenai hubungan antara gejala ini dan hiperlipidemia atau diabetes mellitus.

Jadual 1. Punca Tinnitus
Sebab subyektif
  • Otologi: kehilangan pendengaran, kolesteatoma, penyakit Meniere, schwannoma vestibular
  • Toksikologi: penyalahgunaan ubat atau bahan
  • Somatik: disfungsi sendi temporomandibular, kecederaan kepala atau leher
  • Traumatik: penyingkiran lilin telinga
  • Neurologi: sklerosis berganda, hipotensi intrakranial spontan, malformasi Chiari jenis I, hipertensi intrakranial idiopatik, migrain vestibular
  • Berjangkit: virus, bakteria, kulat
  • Metabolik (asas bukti tidak mencukupi): hiperlipidemia, diabetes mellitus, kekurangan vitamin B 12
Sebab objektif
  • Tiub Eustachian sentiasa terbuka
  • Vaskular: murmur arteri dan vena, malformasi arteriovenous, tumor vaskular, arteriosklerosis karotid, pemotongan atau kura-kura arteri karotid, penyakit Paget
  • Neurologi: nystagmus lelangit lembut, kekejangan stiop idiopatik atau m. tensor tympani

Telah diketahui bahawa lebih daripada 130 ubat boleh menyebabkan tinnitus atau kehilangan pendengaran. Untuk mengurangkan risiko tinnitus iatrogenik, pesakit tidak boleh mengambil lebih dari satu ubat ototoksik yang berpotensi pada masa yang sama, dos dan tempoh farmakoterapi harus dibatasi, terutamanya jika ada faktor risiko tinnitus. Mempersembahkan ubat-ubatan yang sering menyebabkan tinnitus.

Ubat Tinnitus

  • NSAID: aspirin, sulfasalazine.
  • Ubat antimalaria: kina dan delagil
  • Antimikrobial:
    • Aminoglikosida
    • Macrolides (eritromisin: jarang dengan dos Cytostatics harian:
      • alkaloid vinca,
      • etoposida,
      • perencat protein kinase,
      • derivatif platinum
    • Diuretik gelung: semua ubat
    • Anestetik tempatan: lidocaine, bupivacaine
    • Persediaan topikal: agen otologi topikal yang mengandungi ubat ototoksik
    • Ubat lain: antiarrhythmic, anticonvulsant, hypotensive, hormone, psychotropic.

    Tinnitus: kemungkinan penyakit

    Hasil beberapa kajian menunjukkan bahawa pada beberapa pesakit dengan tinnitus terdapat komponen somatosensori, walaupun patofisiologinya tidak sepenuhnya jelas.Tinnitus mungkin dikaitkan dengan patologi kecederaan pada sendi temporomandibular atau kecederaan belakang akibat pergerakan tiba-tiba secara tiba-tiba dan perubahan dengan pergerakan badan.

    Hipertensi intrakranial spontan

    Tinnitus juga boleh disebabkan oleh penyakit neurologi, misalnya, hipertensi intrakranial spontan, penyakit jarang yang kini didiagnosis semakin kerap sebagai penyebab sakit kepala harian atau sakit kepala seperti guruh; timbul akibat limpahan cecair serebrospinal spontan selepas ujian Valsalva. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa sakit, yang bergantung pada kedudukan badan dan menyerupai sakit kepala setelah melakukan tusukan tulang belakang.

    Hipertensi intrakranial idiopatik

    Penyebab lain tinnitus, yang berlaku terutamanya pada wanita yang berlebihan berat badan. Migrain vestibular ditunjukkan oleh pening, yang sekurang-kurangnya dua kali bertepatan dengan gejala migrain pada pesakit dengan sejarah rumit gejala vestibular berulang dan migrain.

    Penyakit Meniere

    Ia menampakkan dirinya sebagai episod pening yang berselang-seli, bergantian dengan kehilangan pendengaran, tinitus dan sensasi tekanan di telinga kerana gangguan penyerapan cecair endolimatik di telinga dalam. Pesakit mungkin mengalami salah satu gejala di atas atau gabungannya, jadi sukar untuk membuat diagnosis pada peringkat awal penyakit. Kejadian tahunan penyakit Meniere adalah 4.3 kes per 100,000 orang, prevalensinya dapat mencapai 17-46 kes per 100,000 orang, dan puncak permulaan penyakit ini dicatat pada usia 40-60 tahun. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri, dengan atau tanpa dokumentasi audiometrik kehilangan pendengaran. Sekiranya pesakit dengan penyakit Meniere mengalami gangguan pendengaran, ini biasanya berlaku untuk nada rendah..

    Schwannoma vestibular

    Nama sebelumnya, Acoustic Neuroma, adalah tumor jinak saraf pendengaran yang paling sering dinyatakan sebagai kehilangan pendengaran unilateral atau dua hala yang progresif, dengan atau tanpa tinnitus dan pening atau kedua-dua gejala terakhir. Jarang sekali, tinitus adalah satu-satunya gejala penyakit ini. Di Amerika Syarikat, kejadiannya kira-kira satu kes per 100.000 orang, walaupun petunjuk ini telah meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini, sebahagiannya disebabkan oleh diagnosis yang lebih baik. Walaupun beberapa penyelidik menunjukkan bahawa peningkatan kejadian berkaitan dengan telefon bimbit, tidak ada bukti yang dijumpai..

    Kemurungan dan Kebimbangan

    Tinnitus dikaitkan dengan peningkatan kejadian kemurungan dan kegelisahan, tetapi masa dan urutan hubungan ini belum ditentukan. Tidak ada bukti bahawa gangguan afektif dapat menyebabkan tinnitus, tetapi kegelisahan atau kemurungan dapat menurunkan toleransi pesakit terhadap tinitus atau meningkat akibat tinnitus.

    Kriteria untuk menetapkan diagnosis klinikal

    Pemeriksaan anamnesis dan fizikal

    Untuk mendiagnosis tinitus, anda harus terlebih dahulu mengumpulkan sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jadual 2 menunjukkan data anamnesis yang mungkin berguna dalam memeriksa kategori pesakit ini.

    Jadual 2. Pembentukan etiologi tinnitus berdasarkan sejarah
    Kategori dataSimptom yang dikenal pastiKomen
    Acara BersekutuGangguan pendengaran, kesan kebisingan kronik yang lalu, trauma akustik, otitis media, trauma kepala atau leher, prosedur pergigianSelalunya, faktor risiko yang berkaitan dengan tinnitus adalah kehilangan pendengaran dan terdedah kepada bunyi bising..
    Faktor risiko untuk mengembangkan tinitus traumatik - kecederaan kepala, leher, pening dan otosklerosis.
    Manipulasi gigi boleh menyebabkan tinnitus somatosensori kerana kecederaan pada sendi atau leher temporomandibular
    Mengambil ubat yang boleh menyebabkan tinnitusLebih daripada 130 ubat boleh menyebabkan tinnitus atau kehilangan pendengaran.
    Gejala yang berkaitansakit kepalaHipotensi intrakranial spontan boleh menyebabkan tinnitus dengan kesakitan ortostatik, sementara obesiti, sakit kepala dan tinnitus adalah ciri hipertensi intrakranial idiopatik; kedua-dua patologi adalah petunjuk untuk pengimejan pemeriksaan CNS, tusukan lumbal atau myelografi
    Hilang pendengaranFaktor risiko biasa untuk menghidap tinitus berlaku pada sekurang-kurangnya sepertiga pesakit
    Tidak bertoleransi atau sakit akibat bunyi bisingHingga 40% pesakit tinnitus juga mengalami hyperacusis
    Sakit pada sendi atau leher temporomandibularBoleh dikaitkan dengan tinnitus, rawatan sakit dapat mengurangkan tinnitus
    PeningMenunjukkan penyakit Meniere, terutamanya jika simptomnya adalah satu sisi, episodik dan disertai dengan gangguan pendengaran, walaupun pening juga boleh menyebabkan schwannoma vestibular.
    Ciri TinnitusSifat turun naik, berat, kualiti suara dan kelantanganSelalunya, pesakit mengadu bunyi seperti deringan, dengungan atau siulan jangkrik; bunyi frekuensi rendah yang menjadi ciri penyakit Meniere; pesakit dengan tinnitus berdenyut unilateral 80 kali lebih mungkin mempunyai gelung vaskular berhampiran saraf kranial VIII daripada pada pesakit tanpa gejala ini
    Sejarah keluarga tinnitus, gangguan pendengaran atau neurofibromatosis yang rumit-Penyakit Meniere dan otosklerosis adalah penyakit keturunan, tetapi secara umum, tinnitus mempunyai komponen genetik yang sangat kecil
    Kesan tinnitus pada pesakitPeratusan masa ketika pesakit merasakan kebisingan ini atau ketika kebisingan itu mengganggunya (misalnya, aktiviti harian, tidur, tenaga kerja atau rehat yang terganggu; kesukaran untuk memahami bunyi, kesan pada kesihatan umum pesakit)Membolehkan anda menilai keparahan dan kesan subjektif tinnitus
    PenyetempatanSatu sisi atau dua sisi2/3 pesakit mempunyai tinnitus dua hala; etiologi kebisingan unilateral yang kerap adalah somatosensory, schwannoma vestibular atau penyakit Meniere
    MulakanSecara beransur-ansur atau tiba-tibaPermulaan secara tiba-tiba lebih bersifat etiologi somatosensori dan berkemungkinan kecil untuk schwannoma vestibular
    TempohBerselang atau kekal-

    Pemeriksaan fizikal

    Semasa pemeriksaan fizikal, perhatian harus diberikan kepada kepala, mata, telinga, hidung, faring, leher dan sistem saraf. Jadual 3 menunjukkan hasil pemeriksaan fizikal yang membantu menetapkan diagnosis pada pesakit dengan tinnitus..

    Jadual 3. Hasil pemeriksaan fizikal pada pesakit dengan tinnitus
    Kategori amGejala DedahkanKomen
    TelingaPengumpulan lilin telingaPenyingkiran kotoran telinga memudahkan pemeriksaan dan boleh memberi kesan terapeutik pada tinnitus.
    Mengeluarkan kotoran telinga jarang menyebabkan tinitus
    Pengasingan kolesteatomaPunca fizikal pendengaran adalah faktor risiko biasa untuk tinnitus.
    MataEdema saraf optik atau perubahan ciri bidang visualTekanan intrakranial yang meningkat mungkin menunjukkan adanya tumor atau hipertensi intrakranial idiopatik
    Sistem muskuloskeletalPerubahan tinitus semasa mencakar gigi, memusingkan kepala dari sisi ke sisi atau melawan daya tahanSensasi tinnitus yang menurun atau meningkat semasa pergerakan ini adalah ciri etiologi somatosensori
    Sakit leher atau pergerakan terhadKesakitan pada ciri palpasi etiologi somatosensori, pesakit harus dirujuk ke doktor gigi atau ENT
    Kesakitan pada sendi temporomandibular atau sakit pada palpasi; sakit atau krepitus semasa bergerak
    Palpasi otot masticatory
    Sistem sarafHasil patologi pemeriksaan saraf kranial.
    Ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, keputusan ujian keseimbangan yang tidak normal, ujian hidung, atau ddiadiohokinesia
    Peningkatan kemungkinan schwannoma vestibular; mungkin terdapat hipertensi intrakranial atau hipotensi
    KapalKebisingan di saluran telinga, di sekitar auricle, orbit mata, leher dan dadaBoleh menunjukkan etiologi pada pesakit dengan tinnitus berdenyut
    Perubahan tinitus dengan sedikit tekanan pada urat jugular dalaman di satu sisiPada pesakit dengan tinnitus berdenyut, penghentian bunyi dengan manipulasi ini menunjukkan adanya tinnitus berdenyut vena

    Kaedah pemeriksaan tambahan

    Pemeriksaan Schwannoma

    Pada masa lalu, ujian batang otak pendengaran digunakan untuk menyaring schwannoma vestibular pada pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural asimetrik, bunyi satu sisi di telinga atau gangguan pendengaran, gejala disfungsi vestibular, atau penemuan neurologi patologi. Semasa ujian, serangkaian bunyi klik berlaku untuk merangsang pendengaran, maka penyebaran isyarat yang sesuai di sepanjang saraf aferen dinilai. Namun, sekarang ujian ini telah menggantikan MRI. Sekiranya kehilangan pendengaran asimetris, untuk mengesampingkan schwannoma, kebanyakan pakar ENT menetapkan MRI otak dan saluran pendengaran dalaman dengan kontras.

    Diagnosis Penyakit Meniere

    Pada pesakit dengan penyakit Meniere, menggunakan elektronistagmografi, selain kaedah audiometri dan visualisasi untuk memeriksa sistem saraf pusat, patologi lain dari alat vestibular dapat dikecualikan. Electistagmography adalah kompleks dari empat ujian yang merakam pergerakan bola mata sebagai tindak balas terhadap rangsangan visual atau vestibular; Oleh itu, adalah mungkin untuk menilai keadaan sistem vestibular periferal. Diagnosis penyakit Meniere tidak dapat disahkan dengan bantuan ujian khas, diagnosisnya lebih jarang berdasarkan sejarah episod tinnitus berulang, kehilangan pendengaran, perasaan penyempitan aurikel, pening, atau gabungan gejala ini.

    Pemeriksaan tinnitus berdenyut

    Pada pesakit dengan tinnitus berdenyut, pilihan kaedah pemeriksaan visualisasi yang mencukupi bergantung pada etiologi tinnitus yang disyaki - patologi arteri atau vena. Sebagai tambahan kepada audiometri pada pesakit yang disyaki sakit telinga berdenyut etiologi arteri, murmur arteri di kepala, angiografi CT kepala dan leher harus dilakukan. Etiologi murmur arteri, yang terbatas pada kawasan kepala, dapat ditentukan dengan menggunakan dopplerografi arteri karotid, angiografi CT atau MRI. Untuk mengesahkan diagnosis tinnitus berdenyut vena, MRI dan MRI venografi harus diresepkan dan, pada pesakit dengan hipertensi intrakranial idiopatik yang disyaki, tusukan lumbal dengan pengukuran tekanan di saluran tulang belakang.

    Dengan ujian makmal, jarang sekali dapat mendiagnosis penyebab tinnitus yang dapat dirawat, sehingga kesesuaiannya dipersoalkan. Mereka harus diresepkan bergantung pada kecurigaan klinikal, dan bukan hanya berdasarkan pada kehadiran tinnitus, kerana nilai diagnostiknya cenderung rendah. Pada pesakit dengan pendengaran sensorineural asimetrik dan tinnitus, ujian serologi harus diresepkan untuk mengesampingkan penyakit sifilis dan penyakit Lyme..

Penerbitan Mengenai Asma