Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa yang dia suka?

Tinnitus dalam bahasa profesional disebut tinnitus. Tinnitus bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya salah satu gejala penyakit. Selalunya tinitus digabungkan dengan berdengung, berdengung, memukul. Terdapat dua jenis deringan: subjektif - hanya didengar oleh orang itu sendiri dan objektif - bunyi seperti itu didengar oleh orang lain, tetapi jenis kedua sangat jarang.

Deringan jangka pendek atau sementara - ia berlaku pada hampir semua orang dewasa. Ia juga disebut kebisingan fisiologi dan hanya didengar dalam keadaan sunyi. Lebih kerap daripada tidak, kami tidak mendengarnya kerana terdapat banyak bunyi di sekitar.

Sekiranya dering tidak pernah hilang, ini mungkin menunjukkan penyakit pendengaran (koklea, ossikel pendengaran, gendang telinga atau saraf pendengaran). Deringan juga dapat menunjukkan pelanggaran fungsi koklea (penularan impuls saraf pada organ pendengaran).

Deringan bukan nada - asal bunyi ini: sendi muka atau rahang berdekatan, tiub Eustachian, saluran leher.

Mekanisme

Untuk memahami mekanisme tinnitus, anda harus terlebih dahulu mengkaji struktur organ pendengaran. Setiap telinga di dalam diketatkan oleh membran nipis yang disebut gendang telinga. Ini benar-benar menyekat pintu masuk ke telinga dalam. Pergerakan udara mempengaruhi membran dan menggegarkannya. Dari dalam, "kotak" tulang kecil bersebelahan dengan membran, di mana terdapat 3 osikel pendengaran kecil, disebut landasan, stapes dan tukul. Fluktuasi dari gendang telinga dihantar ke tulang-tulang ini, dan mereka mula bergerak.

Selanjutnya, getaran dihantar ke tiub bergelung khas dengan cecair, yang disebut siput kerana kesamaannya dengan invertebrata. Cecair itu terganggu, dan gelombang menyebabkan sel rambut mikroskopik bergerak di sekitar permukaan dalam koklea. Sel-sel rambut inilah yang memusatkan impuls saraf dalam diri mereka, menyebarkannya ke otak. Ini adalah sel yang sangat lembut, fungsinya dapat terganggu dari bunyi yang terlalu kuat atau bahkan dari kecederaan kepala. Dalam beberapa gangguan, sel sentiasa bergerak dan "meregangkan" otak, walaupun dalam keadaan senyap sepenuhnya. Sekiranya sel rambut rosak, masalah pendengaran mungkin berlaku, termasuk dering, tinitus, berdengung dan bahkan kehilangan pendengaran.

Punca

1. Selalunya, penyebab tinnitus adalah suara yang tajam dan keras, setelah itu alat pendengaran tidak dapat disesuaikan dengan irama yang biasa. Ini boleh menjadi tepukan atau letupan di dekat telinga anda, atau lawatan ke acara yang bising (kelab malam, konsert rock atau mendengar muzik dengan fon kepala pada kelantangan tinggi). Untuk menghilangkan deringan ini, biasanya cukup untuk tidur dan kebisingan hilang. Namun, jika anda menyalahgunakan hiburan di atas, anda boleh mendapat pekak. Pekerja industri yang bising, seperti tekstil, menderita..

2. Otosklerosis adalah penyebab kedua dering. Penyakit yang agak biasa di mana permukaan dalam telinga dipenuhi dengan tulang spongy yang melanggar fungsi organ.

3. Penggunaan perangsang: kafein, nikotin, dan juga kina dapat memprovokasi tinnitus. Quinine terdapat dalam banyak koktel tenaga. Cukup satu hidangan sahaja, dan jika anda sering minum, maka pendengarannya akan terjejas.

4. Edema pada penyakit pernafasan akut (ARI).

6. Penggunaan ubat-ubatan tertentu, khususnya antibiotik (gentamicin), serta sejumlah besar asid asetilsalisilat (aspirin).

7. Kecederaan kepala atau pendengaran.

Dengan sejumlah penyakit jantung dan saluran darah, pendengaran juga dapat terganggu dan berdering di telinga. Fenomena ini dipanggil tinnitus berdenyut..

1. Aterosklerosis. Pertumbuhan plak kolesterol di dinding dalam saluran darah menyebabkan aliran darah terganggu, darah mengalir melalui saluran dengan pusaran. Suara ciri khas muncul..
2. Tekanan darah tinggi. Tekanan, darah tinggi menyebabkan deringan.
3. Pergerakan darah yang bergelora di saluran. Penurunan lumen vena jugularis atau arteri karotid menyumbang kepada aliran darah yang bergelora.
4. Pelanggaran struktur kapilari. Khususnya, pemotongan arteriovenous kadang-kadang menyebabkan deringan dan berdengung di telinga..
5. Neoplasma leher dan kepala. Tinnitus selalunya merupakan manifestasi pertama dan satu-satunya neoplasma seperti neuroma saraf pendengaran.

Bolehkah tinnitus diperhatikan pada diabetes mellitus, penyakit buah pinggang.

Diagnosis dan rawatan

Untuk menentukan faktor-faktor yang menyebabkan deringan, perbualan diadakan dengan pesakit. Yang penting ialah berapa lama kebisingan diperhatikan, kapan ia dikesan dan adakah faktor-faktor yang menguatkan deringan. Pemeriksaan umum keadaan kesihatan adalah wajib, kerana penyebab dering tidak semestinya penyakit telinga. Anda mesti memberitahu doktor apa ubat yang selalu diambil.

Pertama sekali, keadaan organ pendengaran pesakit diperiksa. Adalah perlu untuk mengesan kehadiran palam sulfur, yang boleh menimbulkan deringan. Pelanggaran keadaan saluran darah dapat dikesan dengan mendengar fonendoskop.

Terapi tinitus bergantung terutamanya pada faktor apa yang menyebabkannya. Sekiranya dering disebabkan oleh proses yang berkaitan dengan usia di organ pendengaran atau trauma, ubat moden tidak dapat membantu. Anda hanya dapat sedikit mengurangkan deringan atau belajar mengalihkan perhatiannya. Doktor pasti akan memberikan petua mengenai cara melakukan ini..

Sekiranya penyebab dering berbeza, ada kemungkinan menghilangkannya, maka deringan juga akan berlalu. Anda perlu membersihkan saluran telinga dari pengumpulan sulfur. Juga perlu untuk melakukan rawatan penyakit vaskular, jika mereka dikesan..

Sekiranya dering disebabkan oleh penggunaan ubat apa pun, ubat tersebut harus diganti dengan ubat lain..
Dalam beberapa kes, rawatan tinnitus dilakukan dengan ubat-ubatan. Khususnya, dengan bantuan antidepresan trisiklik (amitriptyline). Tetapi rawatan dengan ubat ini menimbulkan beberapa kesan sampingan (buang air besar, gangguan penglihatan, pengeringan membran mukus rongga mulut).

Kajian saintifik baru-baru ini menunjukkan bahawa, dalam beberapa kes, ubat-ubatan untuk rawatan migrain dan ketagihan alkohol boleh menjadi acamprosat dan gabapentin.

Pening dan deringan

Gabungan pening dan tinitus boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
1. Perubahan pergerakan atau pengumpulan impuls saraf di saraf pendengaran. Sebab: trauma, aliran darah terganggu, proses keradangan.
2. Mengurangkan lumen saluran darah dan mengubah sifat pergerakan darah (kemunculan pergolakan). Aterosklerosis mungkin menjadi penyebab fenomena ini..
3. Kepekaan tertentu terhadap pelbagai bunyi. Punca keadaan ini mungkin adalah overtrain neuropsikik..

Dengan pening, pesakit mempunyai perasaan bahawa dia berputar atau bergerak (jatuh, terbang). Biasanya seseorang panik, kehilangan pijakan dan cuba merebut sesuatu yang stabil. Ia boleh muntah, peluh dibebaskan dengan banyak. Selalunya, keadaan ini disebabkan oleh kerosakan fungsi alat vestibular, yang berlaku apabila terdapat pelanggaran bekalan darah ke telinga dalam, otak, keracunan, radang telinga dalam.

Dalam separuh kes, fenomena seperti itu diperhatikan dengan latar belakang tekanan kronik, kemurungan, atau neurosis, sementara dalam kes lain, mereka mungkin disebabkan oleh penyakit ginjal, alergi, atau mabuk..

Selalunya, gabungan gejala yang tidak menyenangkan ini dapat dihilangkan..
Sekiranya tinitus dan pening digabungkan dengan gejala seperti:

  • mudah marah,
  • pening lebih teruk dengan pergerakan kepala,
  • sakit di leher, pelipis, tengkuk,
  • gangguan penglihatan pada waktu senja, "bintang" di mata,
maka penyebab fenomena ini, kemungkinan besar, adalah osteochondrosis tulang belakang serviks.

Kombinasi dering dengan pening dan gejala berikut menunjukkan dystonia vegetatif-vaskular:

  • pening boleh menjadi tetap atau datang,
  • Tekanan "melompat", selalunya terdapat keadaan pra-sinkop,
  • terhadap latar belakang pening, takikardia, demam atau demam diperhatikan, tangan dan kaki membeku,
  • kelenjar peluh badan atau hanya anggota badan yang diaktifkan,
  • kepekaan cuaca.

Dengan neurosis dan kemurungan, pening dan dering di telinga digabungkan dengan gejala berikut:
  • kelesuan, penurunan prestasi,
  • latar belakang emosi yang berkurang, mudah marah,
  • perubahan libido,
  • perubahan selera makan, perubahan berat badan.

Deringan dan tekanan

Dengan hipertensi, peningkatan tekanan mengganggu fungsi kapilari dan saluran kecil. Kapal otak paling sensitif terhadap peningkatan tekanan - dindingnya menjadi kaku, dan lumennya lebih sempit. Akibatnya, jumlah arteri, kaya dengan nutrien dan oksigen, darah di dalam pembuluh darah berkurang, otak menderita hipoksia. Kemungkinan timbulnya pening, tinitus, buzz. Selalunya, pesakit mengadu berdenyut tinnitus.

Lebih kerap pening dan dering di telinga diperhatikan dengan lonjakan tekanan yang tajam, lebih-lebih lagi, biasanya seseorang dalam tempoh ini menjadi gugup, histeris. "Lalat" mungkin terbang di depan matanya atau hanya gelap, mungkin muntah.

Tanda-tanda utama keadaan adalah:

  • berdering, berdengung di telinga, pening, yang boleh berterusan atau berlalu,
  • gangguan koordinasi semasa pening, pingsan,
  • peningkatan tekanan darah,
  • masalah pendengaran.

Hipertensi hari ini berjaya dikawal dengan bantuan ubat-ubatan. Untuk menetapkan rawatan, anda perlu menentukan penyebab peningkatan tekanan, ini mungkin antara lain penyakit organ dalaman. Sebagai tambahan kepada kawalan tekanan, perlu untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah. Tempoh terapi adalah dari dua hingga empat bulan, kadang-kadang lebih lama. Perubahan diet dan gaya hidup juga diperlukan..

Tanda penurunan tekanan yang tajam mirip dengan tekanan yang meningkat dengan mendadak. Ini mual, kerudung di depan mata, kemerosotan tajam pada keadaan umum, kelesuan, badan atau dahi ditutupi dengan peluh sejuk. Fenomena serupa sering berlaku di ruang terhad atau pengangkutan awam. Keadaan dinormalisasi secara bebas. Sebaiknya berbaring dan mengharapkan peningkatan. Adalah sangat penting bahawa seseorang dapat bernafas dengan bebas.

Dengan otitis media

Kerosakan berjangkit pada telinga tengah - otitis media - sering disertai dengan sakit yang menyakitkan, deringan di telinga dan juga gangguan pendengaran. Dari organ yang terkena, sukrosa dapat menonjol.

Penyakit berkembang apabila mikroorganisma patogen memasuki telinga tengah. Bayi lebih cenderung menderita otitis media, kerana jalan jangkitan adalah tiub Eustachian, mereka belum terbentuk sepenuhnya dan tidak dibersihkan secara berkesan dari jangkitan.
Kadang-kadang dengan otitis media, cecair mengalir keluar dari telinga. Ini tidak boleh menakutkan, selalunya prosesnya tidak menyakitkan. Sekiranya cecair mengandungi darah, ini menunjukkan kerosakan pada gendang telinga. Pesakit seperti itu memerlukan bantuan doktor dan kadang-kadang campur tangan pembedahan.

Otitis media semestinya dirawat dengan bantuan doktor. Dan jika otitis media luaran (radang saluran telinga) biasanya hilang dengan sendirinya, maka otitis media boleh menyebabkan komplikasi serius, sehingga daging menjadi pekak.

Dengan osteochondrosis

Tinnitus disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang serviks. Alat vestibular manusia sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen dan nutrien yang dibawa bersama aliran darah. Alat vestibular, serta telinga dalam, dibekalkan dengan darah melalui arteri vertebra, di mana alam menyediakan saluran khas yang agak sempit di vertebra serviks. Sebarang pelanggaran struktur tulang belakang serviks: ketidakstabilan vertebra, osteochondrosis atau trauma menyebabkan penurunan lumen kapal dan kemerosotan aliran darah. Maksudnya, otak kekurangan oksigen dan pening.

Selain berdering di telinga dan pening, pesakit mungkin merasa sakit di pelipis dan leher, kegelisahan, dia mungkin mengalami lonjakan tekanan darah, kadang-kadang riak di matanya, pesakit memperburuk kemampuan untuk mengingat maklumat, dia sangat menumpukan perhatian pada sesuatu, pergerakan tulang belakang serviks bertambah buruk.

Pemilik leher pendek atau panjang yang diperpanjang ke hadapan sangat terdedah kepada osteochondrosis serviks. Tahap leher ini menunjukkan ketegangan otot trapezius. Lebih-lebih lagi, keadaan mereka dapat dinormalisasi hanya dengan bantuan urut atau terapi manual. Kedudukan leher yang tidak betul menyebabkan beban vertebra serviks berlebihan, penyusutan tulang belakang semakin merosot.

Untuk menentukan diagnosis, perlu membuat sinar-X tulang belakang serviks, kadang-kadang ultrasound atau MRI diresepkan. Untuk menormalkan peredaran darah, kaedah fisioterapeutik, latihan terapi, terapi manual, serta rawatan perubatan, termasuk vitamin, agen pemulihan, dan persediaan vaskular digunakan..

Apa nak buat?

1. Pasang fon kepala anda dan dengar muzik yang tenang. Tidak kuat! Ini akan membantu "menyumbat" tinnitus..
2. Mengukur tekanan darah. Mungkin anda harus minum ubat untuk menormalkannya..
3. Keluarkan garam sepenuhnya dari menu. Sekiranya masalah pendengaran, natrium memperburuk keadaan. Oleh itu, lebih baik meninggalkannya sepenuhnya.
4. Berhenti mengambil aspirin. Ia boleh menyebabkan kegatalan..
5. Tolak coklat, kopi, teh pekat, nikotin, minuman tenaga.
6. Lakukan senaman. Gangguan peredaran darah sering menyebabkan tinnitus dan masalah lain. Senaman Membantu Meningkatkan Pergerakan.
7. Jangan terlalu banyak bekerja. Belajar untuk berehat dan berehat. Terhadap latar belakang kerja berlebihan, telinga dalam sering membengkak.
8. Elakkan tekanan.
9. Sebilangan pesakit memakai alat pendengaran pada waktu malam. Ini dapat disetel ke gelombang yang "menyumbat" deringan. Anda boleh menggunakannya pada siang hari, tetapi tidak terlalu selesa.

Ubat rakyat

4. Ambil keseluruhan tanaman dill, potong dan bancuh rai mentah 500 ml air mendidih dalam termos. Berdiri selama 60 minit. Minum 100 ml tiga kali sehari selama seperempat jam sebelum makan selama 8 minggu. Sekiranya anda membuat dill kering, maka dua sudu teh akan mencapai 500 ml air.
5. Potong kentang mentah, campurkan dengan sedikit madu, balut dengan pembalut dan masukkan ke telinga sebelum tidur. Ulangi sehingga deringan berlalu.
6. Ambil bahagian bunga semanggi merah dan bunga api yang sama, bancuh satu sudu teh herba dengan segelas air mendidih. Minum dan bukannya minuman lain.
7. Tuangkan air mendidih ke atas viburnum dan rebus lagi di atas api. Tiriskan air, dan uli beri dan tambahkan jumlah madu yang sama mengikut isinya. Masukkan kain bersih dan masukkan ke dalam setiap telinga sebelum tidur. Lakukan sehingga pemulihan sepenuhnya.
8. Dalam jumlah yang sama, campurkan jus bit dan cranberry. Gunakan tiga kali sehari untuk seperempat cawan campuran sehingga pulih sepenuhnya.
9. Bancuh satu sudu balsem lemon dengan segelas air mendidih, rendam hingga sejuk dan gunakan selama sehari, dibahagikan kepada tiga bahagian. Untuk rasa, anda boleh menambah sedikit madu. Jangan minum kepada orang yang terdedah kepada hipotensi. Minum setengah jam sebelum makan.
10. Campurkan jumlah daun currant, daun elderberry dan lilac yang sama rata. Potong dan bancuh dua sudu besar bahan mentah dengan 500 ml air mendidih. Tahan di dalam bekas tertutup dalam mandian air selama dua puluh minit. Dari semasa ke semasa untuk mengganggu. Ketepikan selama sepuluh minit, kemudian masukkan ayak dan minum sepertiga gelas seperempat jam sebelum makan tiga kali sehari.
11. Sekiranya tinnitus muncul selepas selesema atau SARS, anda boleh mencuba resipi ini: ambil 100 gr. bit mentah cincang halus, tuangkan segelas air, satu sudu madu dalam bekas enamel, rebus dan rebus dalam bekas tertutup selama seperempat jam. Sejukkan dan gunakan untuk menanamkan telinga atau memasukkan tampon dengan pulpa ke telinga.
12. Tuangkan 400 ml air mendidih ke atas satu sudu kulit kayu cemara dan simpan di dalam air mandi selama setengah jam. Biarkan sejuk, melalui saringan, tambahkan air hingga 400 ml dan minum 100 ml tiga kali atau empat kali sehari.
13. Campurkan satu sudu cuka sari apel dengan satu sudu teh madu dan minum tiga kali sehari dengan makanan.
14. Ini membantu dengan deringan yang disebabkan oleh hipertensi: campurkan seratus mililiter infus alkohol peony, motherwort, hawthorn, valerian (dijual di farmasi), tambahkan satu sudu cengkeh ke campuran tincture, 25 g. pudina, 50 gr. kayu putih. Masukkan semua ini ke dalam bekas kaca selama 15 hari di dalam pantri, kacau sekali-sekala. Minum 25 tetes tincture dicampur dengan 20 gr. air dua - tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Doktor mana yang harus saya hubungi dengan tinnitus?

Oleh kerana penyebab tinnitus dapat dikaitkan dengan tiga kumpulan besar dari pelbagai patologi, iaitu penyakit struktur telinga secara langsung, trauma ke otak atau telinga, dan gangguan peredaran darah di saluran yang membekalkan darah ke otak dan organ ENT (telinga, hidung, tekak), kemudian apabila gejala ini muncul, anda perlu menghubungi doktor yang pakar dalam diagnosis dan rawatan keabnormalan patologi ini. Oleh itu, untuk tinnitus, bergantung kepada ciri-ciri simptomologi klinikal, perlu menghubungi pakar otolaryngologi (ENT), ahli kardiologi (mendaftar), pakar neurologi (mendaftar), ortopedis (mendaftar), ahli vertebrologi (mendaftar) atau ahli kiropraktor (mendaftar).

Walau bagaimanapun, walaupun ketika tinnitus mungkin perlu menghubungi pakar perubatan yang berbeza, disarankan terlebih dahulu dalam semua kes, tanpa mengira gejala yang menyertainya, jika timbul tinnitus, berjumpa dengan pakar otolaryngologi. Cadangan ini didasarkan pada kenyataan bahawa walaupun terdapat penyakit organ-organ bukan ENT yang dapat memprovokasi tinnitus, tidak ada jaminan ketiadaan patologi telinga. Itulah sebabnya kami mengesyorkan agar selalu berdering di telinga, selalu berjumpa pakar otolaryngologi. Dan jika pakar otolaringologi tidak termasuk patologi telinga, maka berjumpa doktor dengan kepakaran lain, pilihannya bergantung pada keseluruhan gejala klinikal. Di bawah ini kami menunjukkan kepakaran yang harus dikonsumsi untuk tinitus, apabila penyakit ini disebabkan oleh penyakit telinga.

Sekiranya tinnitus didengar dengan latar belakang diabetes mellitus yang ada, disarankan untuk berjumpa dengan ahli endokrinologi (mendaftar) dan ahli kardiologi, kerana dalam situasi seperti itu, kemungkinan besar gejala ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah dalam struktur otak atau telinga.

Sekiranya tinnitus digabungkan dengan gejala penyakit buah pinggang (bengkak di muka, sakit di punggung bawah, gangguan kencing, dan lain-lain), maka anda harus menghubungi ahli nefrologi (mendaftar) atau ahli urologi (mendaftar), dan sekiranya mereka tidak ada - pengamal am (daftar).

Sekiranya seseorang merasakan tinitus di latar belakang atau setelah mengambil antibiotik atau ubat lain, setelah memakan minuman tenaga, dan juga setelah berada di persekitaran yang berbahaya, anda harus menghubungi pakar toksikologi (daftar) atau doktor, sebagai penyebab sensasi yang tidak menyenangkan adalah keracunan (keracunan) yang teruk, kekurangan simpanan dan ketidakseimbangan kerja yang diselaraskan dari pelbagai struktur badan.

Sekiranya tinitus digabungkan dengan pening, mudah marah, sakit di leher, pelipis dan belakang kepala, penglihatan kabur dalam kegelapan dan senja, "bintang" berkedip di depan mata, maka disyaki osteochondrosis tulang belakang serviks. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar neurologi atau vertebrologi, dan sekiranya mereka tidak hadir - dengan pakar ortopedik, kiropraktor atau osteopat (daftar).

Sekiranya tinnitus digabungkan dengan pening (berkala atau berterusan), keadaan pengsan, degupan jantung yang cepat, sensasi panas di dalam badan, berpeluh, meteosensitiviti, maka ini menunjukkan dystonia vegetatif-vaskular. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar neurologi atau pakar kardiologi.

Sekiranya tinitus digabungkan dengan kelesuan, gangguan memori, perhatian, pemikiran, tidur, mudah marah, sakit kepala, pening, ucapan kabur, kebisingan di kepala, maka aterosklerosis saluran otak disyaki. Dalam kes ini, anda harus menghubungi pakar neurologi atau pakar kardiologi.

Sekiranya tinitus digabungkan dengan pening, kelesuan, prestasi buruk, mood yang buruk, penilaian suram mengenai prospek seseorang, mudah marah, kehilangan dorongan seks, dan nafsu makan yang buruk, maka ini menunjukkan kemurungan atau neurosis. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar psikiatri (daftar) atau ahli psikologi (daftar).

Sekiranya tinitus digabungkan dengan pening, muntah, gelap mata, koordinasi pergerakan terganggu, kehilangan pendengaran, dan mungkin pingsan, maka kita bercakap mengenai lonjakan atau penurunan tekanan darah. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar kardiologi, dan sekiranya dia tidak hadir - dengan ahli terapi.

Sekiranya tinnitus digabungkan dengan kehilangan pendengaran berterusan, pening dan kedudukan yang tidak stabil ketika memusingkan badan atau kepala, sakit muka, penglihatan berganda, juling, suara serak dan berderit, kesukaran menelan, sakit kepala, maka disyaki neuroma saraf pendengaran. Dalam kes ini, anda harus berjumpa doktor pakar bedah saraf (mendaftar), dan juga mendapatkan nasihat pakar otolaryngologi dan pakar neurologi.

Sekiranya tinnitus muncul selepas kecederaan di kepala atau telinga, dan pada masa yang sama digabungkan dengan sebarang gejala, maka anda harus menghubungi pakar neurologi atau otolaryngolog, masing-masing.

Ujian dan kajian apa yang boleh diresepkan oleh doktor untuk tinnitus?

Ahli otolaringologi dengan tujuan pemeriksaan menyeluruh organ pendengaran dengan tinnitus boleh menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

  • Ujian darah umum (daftar);
  • Budaya bakteriologi pelepasan dari telinga untuk mengenal pasti patogen proses keradangan;
  • Ujian darah biokimia (kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah, kreatinin, amilase, dan lain-lain);
  • Audiometri (rekod);
  • Pemeriksaan Fundus (daftar);
  • Otoskopi (daftar);
  • Penentuan kecekapan tiub Eustachian;
  • Pengukuran impedans akustik;
  • Manometri telinga;
  • Pengukuran pendengaran dengan garpu penalaan;
  • X-ray (daftar);
  • Pengimejan resonans magnetik (mendaftar);
  • Electistagmografi;
  • Vestibulometri;
  • Penstabilan;
  • Elektrokokleografi;
  • Pelepasan otoacoustic (untuk mendaftar);
  • Ujian promosi;
  • Otolitometri tidak langsung;
  • Dopplerografi saluran limfa terdekat (mendaftar);
  • Limfografi kontras sinar-X;
  • Electroencephalography (mendaftar);
  • Echoencephalography (daftar);
  • Rheoencephalography (daftar).

Secara semula jadi, tidak semua kajian di atas diresepkan dalam setiap kasus tinitus, kerana mereka mewakili senarai ujian yang, pada prinsipnya, dilakukan semasa diagnosis berbagai penyakit penganalisis pendengaran. Dalam setiap kes, doktor menetapkan hanya ujian dari senarai di atas yang diperlukan untuk menentukan sifat gangguan yang disyaki berdasarkan gejala klinikal dering yang menyertainya. Biasanya, untuk sebarang gejala, ujian darah umum dan otoskopi, yang merupakan pemeriksaan telinga dengan bantuan alat khas, semestinya dilakukan. Otoskopi memberikan pelbagai maklumat mengenai proses patologi yang berlaku di struktur telinga, dan oleh itu nilai diagnostiknya tidak boleh dibesar-besarkan, dan itulah sebabnya pemeriksaan oleh ENT selalu dimulakan dengan kajian ini.

Selepas otoskopi, doktor dapat menavigasi struktur telinga yang mana proses patologi berlangsung, dan menetapkan kajian tambahan lain yang memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Oleh itu, jika terdapat kecurigaan kerosakan pada struktur telinga tengah dan dalam, sinar-x atau tomografi tulang yang sesuai, audiometri, pemeriksaan pendengaran dengan garpu penala, dan elektron-histogram ditetapkan. Sekiranya patologi tiub Eustachian disyaki, maka penentuan patensi, manometri dan impedancemetri akustiknya ditetapkan. Sekiranya tinnitus digabungkan dengan pening, maka vestibulometri juga diresepkan. Apabila disyaki pelanggaran aliran darah pada struktur otak dan telinga, yang boleh menyebabkan tinitus, pemeriksaan fundus, rheoencephalography, electroencephalography dan echoencephalography adalah wajib.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kaedah penyelidikan di atas, yang digunakan dalam amalan ahli otolaryngologi, apabila disyaki tinnitus disebabkan oleh patologi bukan pada struktur telinga, tetapi oleh gangguan aliran darah atau kecederaan, doktor menggunakan set pemeriksaan lain, bergantung pada gejala orang tersebut. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan kajian apa yang boleh diresepkan oleh doktor dengan tinnitus yang disebabkan oleh penyakit atau kecederaan vaskular, bergantung pada gejala klinikal..

Apabila tinitus dirasakan oleh seseorang yang menderita diabetes, doktor boleh menetapkan ujian berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Ujian darah untuk kepekatan hemoglobin glikosilasi;
  • Arteriografi saluran otak dan telinga;
  • Angiografi (resonans magnetik atau kaedah tomografi multispiral) (daftar);
  • Ultrasound saluran otak (mendaftar) dan telinga;
  • Dopplerografi saluran otak dan telinga;
  • Rheovasografi saluran otak dan telinga (membolehkan anda menilai kelajuan aliran darah) (mendaftar);
  • Aliran Doppler Laser.

Ujian darah untuk hemoglobin glikosilasi biasanya diresepkan, yang membolehkan anda menilai kemungkinan dan kemungkinan keparahan komplikasi diabetes dari saluran. Di samping itu, doktor memilih satu atau lebih pemeriksaan vaskular dari senarai di atas untuk menilai aliran darah dan gangguannya dalam struktur otak dan telinga, dan untuk memahami bagaimana cuba menghilangkan gangguan ini.

Apabila tinnitus berlaku dengan latar belakang penyakit ginjal yang ada (bengkak di muka, sakit di kawasan lumbar, gangguan kencing, dan lain-lain), doktor mesti menetapkan ujian air kencing umum, urinalisis mengikut Nechiporenko (mendaftar) dan Zimnitsky (mendaftar), ujian Rib (mendaftar), ujian darah biokimia (urea, kreatinin, dll.) Dan ultrasound buah pinggang (mendaftar). Kajian ini mungkin mencukupi untuk diagnosis. Tetapi jika kajian yang dilakukan tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis, maka jika disyaki sifat berjangkit dari patologi ginjal, budaya bakteria urin dan pembuangan uretra ditetapkan. Sekiranya anda mengesyaki penyakit pundi kencing, sistoskopi ditetapkan (daftar), dan jika anda mengesyaki patologi buah pinggang itu sendiri, urografi (mendaftar) dan tomografi.

Apabila tinitus muncul setelah, melawan, atau tidak lama setelah selesai mengambil antibiotik, Aspirin atau ubat lain, serta setelah memakan minuman tenaga, tetap dalam keadaan pengeluaran yang berbahaya, doktor menetapkan ujian air kencing dan darah umum, ujian darah biokimia, serta ujian khusus untuk mengenal pasti kemungkinan bahan yang menyebabkan mabuk badan.

Apabila tinitus muncul bersamaan dengan pening, mudah marah, sakit di leher, pelipis dan belakang kepala, penglihatan kabur dalam kegelapan dan senja, "bintang" berkelip di depan mata, doktor mengesyaki osteochondrosis tulang belakang serviks dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

  • X-ray tulang belakang (daftar);
  • Pengimejan resonans magnetik dari tulang belakang (sign up) dan otak (sign up);
  • Rheoencephalography (REG);
  • Dopplerografi saluran otak (mendaftar), arteri karotid dan vertebra.

Pastikan pertama sekali, doktor menetapkan x-ray tulang belakang, yang membolehkan anda mendiagnosis osteochondrosis. Sekiranya institusi perubatan mempunyai peralatan teknikal yang baik, maka bukannya menggunakan sinar-x, boleh dilakukan tomografi, yang mana nilai diagnostik dan kandungan maklumatnya lebih tinggi. Dopplerografi dan rheoencephalography adalah kaedah diagnostik tambahan yang dapat menjelaskan bagaimana perubahan dan gangguan yang jelas dalam aliran darah di otak, arteri vertebra, arteri karotid, dan juga di saluran baskom vertebrobasilar akibat osteochondrosis.

Apabila tinitus adalah gejala dystonia vegetatif-vaskular, bersama dengan tanda-tanda seperti pening (berkala atau berterusan), keadaan pengsan, degupan jantung yang cepat, sensasi panas di dalam badan, berpeluh, meteosensitiviti - doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Analisis air kencing umum;
  • Analisis biokimia darah (kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi, glukosa, zat besi, AcAT, AlAT, dll.);
  • Coagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, protein C dan S) (rekod);
  • X-ray tulang belakang serviks (sign up) dan cranium (sign up);
  • Ultrasound saluran otak (ultrasound Doppler atau ultrasound dupleks);
  • Electroencephalography (EEG);
  • Rheoencephalography (REG);
  • Angiografi kapal serebrum (mendaftar);
  • Elektrokardiografi (ECG) (daftar);
  • ECG dengan ujian tekanan (ujian fisiologi, ortostatik (rekod), ujian ubat, ergometri basikal (rekod));
  • Ujian neurologi (Pose Romberg (mendaftar), ujian Halmagi, ujian Dix-Hallpike).

Pertama sekali, ujian neurologi diperiksa dan secara amnya, ujian darah biokimia, pembekuan, EEG dan ECG ditetapkan, kerana kajian ini mendedahkan ketiadaan patologi organik yang serius dan mengesahkan diagnosis dystonia vegetatif-vaskular. Walau bagaimanapun, jika kajian yang dilakukan di tempat pertama tidak mencukupi untuk mendiagnosis penyakit ini, tambahan sinar-X tulang belakang dan tengkorak serviks, REG, ECG dengan ujian tekanan, serta ultrasound atau angiografi saluran otak untuk mengenal pasti atau, sebaliknya, menghilangkan gangguan organik serius pada struktur jantung, juga diresepkan. saluran darah atau otak.

Apabila tinitus digabungkan dengan kelesuan, ingatan terganggu, perhatian, pemikiran, tidur, mudah marah, sakit kepala, pening, ucapan kabur, kebisingan di kepala - doktor mengesyaki aterosklerosis dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan neurologi (pengesanan kelesuan atau peningkatan refleks, kestabilan pada kedudukan tertentu, gegaran jari, dan lain-lain);
  • Oftalmoskopi (daftar);
  • Audiometri
  • Rheoencephalography (REG);
  • Ultrasonografi Doppler kapal serebrum, arteri karotid dan vertebra, saluran lembangan vertebrobasilar;
  • Pengimbasan dupleks saluran darah otak, arteri karotid dan vertebra, saluran lembangan vertebrobasilar;
  • Pencitraan resonans magnetik pada kapal otak, arteri karotid dan vertebra, saluran lembangan vertebrobasilar;
  • Tomografi (resonans dikira atau magnetik) otak;
  • Elektroensefalografi (EEG).

Untuk mengesan aterosklerosis, pemeriksaan neurologi, audiometri dan oftalmoskopi adalah wajib. Sekiranya ujian neurologi tidak normal, dan plak aterosklerotik pada saluran mata dikesan oleh oftalmoskopi, maka diagnosis aterosklerosis dianggap disahkan dan tepat. Pemeriksaan lain mungkin tidak ditetapkan. Walau bagaimanapun, jika anda perlu menentukan pelbagai parameter peredaran mikro darah oleh kapal yang terkena aterosklerosis, serta menentukan keadaan kapal yang tepat, doktor menetapkan sama ada dopplerografi ultrasound, atau imbasan dupleks, atau pencitraan resonans magnetik, atau rheoencephalography. Lebih-lebih lagi, dia memilih dari empat kaedah yang satu untuk pelaksanaan di institusi perubatan. Sekiranya perlu untuk menilai keadaan tisu otak di saraf pendengaran, serta tisu lembut struktur telinga, tomografi dan EEG diresepkan.

Apabila tinitus disertai dengan pening, kelesuan, apatis, mood yang tidak baik, keupayaan bekerja yang buruk, penilaian suram terhadap prospek seseorang, mudah marah, kehilangan dorongan seks, gangguan selera makan, kemurungan atau neurosis disyaki. Dalam kes ini, doktor tidak menetapkan pemeriksaan dan analisis, dan diagnosis dibuat berdasarkan perbualan dan ujian psikologi khas (daftar). Walau bagaimanapun, elektroensefalografi dapat dilakukan untuk menilai keadaan dan aktiviti otak yang berfungsi..

Apabila tinitus digabungkan dengan serangan pening, muntah, gelap pada mata, gangguan koordinasi pergerakan, gangguan pendengaran, dan mungkin pingsan, doktor mengesyaki lonjakan tekanan darah (hipertensi atau hipotensi) dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Analisis biokimia darah (glukosa, urea, kreatinin, kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah, lipoprotein berketumpatan tinggi);
  • Ujian darah untuk tahap kalium, kalsium, natrium dan klorin dalam darah;
  • Analisis air kencing umum;
  • Contoh Zimnitsky;
  • Contoh Nechiporenko;
  • Pengukuran tekanan darah;
  • Elektrokardiografi (ECG);
  • Ekokardiografi (Echo-KG) (daftar);
  • Ultrasound Doppler saluran leher (mendaftar) dan buah pinggang.

Semua pemeriksaan yang disenaraikan di atas, dengan kecurigaan hipertensi atau hipotensi, diresepkan dengan segera, kerana tidak hanya perlu menjelaskan diagnosis, tetapi juga untuk membezakan gangguan tekanan darah dari patologi lain yang menunjukkan gejala yang serupa.

Apabila tinitus digabungkan dengan gangguan pendengaran yang berterusan, pening dan kedudukan yang tidak stabil ketika memusingkan badan atau kepala, sakit muka, penglihatan berganda, juling, suara serak dan berkerut, kesukaran menelan, sakit kepala - doktor mengesyaki neuroma saraf pendengaran dan menetapkan berikut ujian dan peperiksaan:

  • Ujian neurologi
  • Audiometri
  • Otoskopi
  • Elektrokokleografi;
  • Electistagmografi;
  • Vestibulometri;
  • Penstabilan;
  • X-ray dengan gambar tujuan tulang temporal;
  • Tomografi yang dikira dengan kontras;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Untuk diagnosis neurinoma, ujian neurologi, audiometri, otoskopi, elektrokokleografi, elektron-histogram, vestibulometri dan stabilografi segera diresepkan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis neurinoma dengan ketepatan tinggi dengan tanda tidak langsung. Sebagai tambahan, satu daripada tiga kajian juga diresepkan untuk mengesahkan neurinoma - komputasi tomografi, pencitraan resonans magnetik, atau sinar-x. Selain itu, kajian yang dapat dilakukan oleh institusi perubatan berdasarkan kemampuan teknikalnya dipilih.

Apabila tinitus muncul setelah kecederaan telinga atau tengkorak - kajian dilakukan menggunakan kaedah doktor ENT, yang disenaraikan pada awal bahagian.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Penerbitan Mengenai Asma