Tanda-tanda radang paru-paru pada anak: bagaimana mengenali bahaya

Pneumonia adalah penyakit yang berlaku kerana perkembangan jangkitan pada paru-paru. Mikroba, virus atau kulat berkembang dalam fokus keradangan, aktiviti penting yang memprovokasi penyakit ini. Pneumonia pada kanak-kanak adalah penyakit berbahaya, kerana boleh menyebabkan kerosakan paru-paru dengan perkembangan kegagalan pernafasan, sianosis, pleurisy atau endokarditis. Tanda-tanda radang paru-paru pada anak mesti diketahui oleh setiap ibu bapa untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan menghentikan kemungkinan komplikasi.

Petunjuk statistik

Dalam kumpulan umur kanak-kanak yang berbeza, pendedahan kepada radang paru-paru adalah berbeza. Data disajikan dalam jadual..

Gejala penyakit

Adalah bermasalah untuk mengenali tanda-tanda pertama radang paru-paru pada kanak-kanak tepat pada waktunya: mereka berjaya menyamar sebagai gejala jangkitan pernafasan akut. Manifestasi umum dengan perincian ciri untuk radang paru-paru sesuai dengan gambaran penyakit ini:

Batuk - pertama, kemungkinan besar, kering, berubah menjadi lembap, dengan pelepasan dahak, yang sifatnya (mukopurulen atau "berkarat"), doktor mungkin mencadangkan bentuk radang paru-paru - fokus atau croupous;

• Sakit dada di bahagian kerosakan paru-paru dengan batuk atau dengan nafas dalam-dalam, menjerit;
• Peningkatan suhu - dari sederhana (38 - 38.5 ° C) dengan radang fokus hingga ketara (39 - 40 ° C) dengan radang paru-paru dengan lesi lobus paru-paru - demam tidak berkurang selepas 3 hari, seperti pada jangkitan virus pernafasan akut, tetapi terdapat dalam jangka masa yang lama;
• Kegagalan pernafasan - peningkatan frekuensi pergerakan pernafasan seminit, sianosis (sianosis) segitiga nasolabial;
• Berpeluh meningkat - gejala khas penyakit paru - pemisahan kelembapan sangat kuat sehingga anda harus menukar pakaian (seluar dalam dan tempat tidur);
• Kemerosotan kesejahteraan umum, disertai dengan peningkatan kelemahan.

Penting! Untuk membezakan radang paru-paru dari penyakit pernafasan lain, diperlukan sinar-x paru-paru. Dalam gambar, fokus bayangan ditentukan, menunjukkan radang paru-paru yang berkembang.

Setiap kumpulan kanak-kanak mempunyai ciri dan tanda pneumonia tersendiri..

Tanda-tanda radang paru-paru pada bayi baru lahir

Kanak-kanak yang dilahirkan dengan penyakit paru-paru sering mengalami radang paru-paru sejurus selepas kelahiran. Tetapi diagnosis perkembangan paru-paru di hospital bersalin ditetapkan pada tahap yang cukup tinggi, sehingga mereka dapat menghindari penyakit ini lebih sering - mereka segera diambil langkah pencegahan.

Lebih sukar apabila anak dilahirkan dengan gejala radang paru-paru. Ini bermaksud bahawa penyakit ini diperkenalkan di rahim dan mempunyai kesan merosakkan pada tubuh anak-anak. Dalam kumpulan ini, risiko perkembangan penyakit tertinggi dengan penyumbatan paru-paru secara beransur-ansur. Kanak-kanak dalam kumpulan ini berada di bawah pemeriksaan doktor sepanjang masa kanak-kanak mereka..

Pada kanak-kanak yang berkembang dengan baik pada tahun pertama kehidupan, radang paru-paru jarang berlaku: walaupun zarah patogen masuk ke paru-paru, sistem imun berjaya mengatasi penyerang, penyakit ini tidak berlaku.

Pengecualian adalah sekelompok kecil kanak-kanak yang terhad dalam mobiliti dalam 6 bulan pertama - mereka menggunakan swaddling ketat, tidak mengubah kedudukan mereka dan tidak menjemput mereka. Hasil daripada kandungan ini, kesesakan di paru-paru berlaku, pengudaraan paru menurun, dan risiko radang paru-paru meningkat. Nasib baik, hari ini kaedah penanaman seperti ini sangat jarang berlaku, bahkan di institusi untuk kanak-kanak tanpa penjagaan ibu bapa.

Dengan perkembangan radang paru-paru pada bayi, perkara berikut dikesan:

• Kadar pernafasan hingga 40 kali seminit;
• Penguatan sianosis, yang dapat dilihat bukan hanya di kawasan nasolabial, dengan menghisap, menangis;
• Penyertaan otot bantu dalam tindakan bernafas;
• Pembesaran dada yang tidak rata semasa inspirasi.

Penting! Dengan radang paru-paru, keadaan bayi yang baru lahir sangat serius, anak itu lembap, keadaannya tanpa rawatan dengan cepat membawa kepada akibat yang serius. Itulah sebabnya, pada sedikit pun kecurigaan radang paru-paru, perlu memanggil doktor.

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak prasekolah

Oleh kerana beberapa ciri perkembangan, kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun lebih kerap sakit berbanding yang lain. Mungkin ini disebabkan oleh mengunjungi institusi prasekolah, kerana pada usia ini, pertahanan tubuh yang tidak cukup terbentuk terpaksa menahan banyak mikroorganisma berjangkit baru. Dan konfrontasi ini tidak selalu berakhir untuk anak.

Dalam manifestasi radang paru-paru pada kanak-kanak prasekolah, perhatikan:

• Nafas meningkat hingga 50 kali seminit;
• Penurunan aktiviti (fizikal dan mental), peningkatan keletihan;
• Batuk melemahkan, batuk rejan, kadang-kadang menyebabkan muntah, suara lembap didengar oleh semua orang, dan bukan hanya melalui fonendoskop;
• Hampir tidak sakit kepala.

Tanda-tanda radang paru-paru pada remaja

Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini jarang berlaku. Ini dapat dimengerti: dengan perkembangan normal, keadaan sistem kekebalan tubuh pada usia ini optimum, tubuh bertindak balas dengan betul terhadap jangkitan, mencegah perkembangannya dalam banyak kes.

Gejala penyakit ditafsirkan pada remaja:

• Kenaikan suhu rendah (38 °) dan toleransi yang baik;
• Batuk ringan yang berterusan;
• Kesakitan di dada, meluas ke bilah bahu (ini adalah salah satu gejala utama radang paru-paru pada usia ini);
• Pembangunan yang dinamik.

Penting! Remaja cenderung memamerkan kesihatan dan menolak cadangan perubatan dan ibu bapa. Itulah yang boleh menyebabkan radang paru-paru, misalnya, selepas jangkitan virus pernafasan akut.

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak: kes-kes atipikal

Ia berlaku bahawa radang paru-paru berlaku tanpa menunjukkan secara jelas tanda-tanda yang wujud. Kes penyakit tanpa suhu telah direkodkan. Pneumonia tanpa suhu pada kanak-kanak adalah tanda yang tidak baik kerana beberapa sebab:

1. Tanpa peningkatan suhu badan, penyakit ini tidak selalu dirasakan oleh ibu bapa sebagai serius, lawatan ke doktor berlaku lewat;
2. Tubuh tidak menentang jangkitan, yang bermaksud bahawa terdapat penyebaran cepat unsur patogen;
3. Kekurangan suhu menunjukkan penurunan pertahanan tubuh yang jelas dan menunjukkan adanya penyakit kanak-kanak lain - riket, anemia, hipovitaminosis.

Dalam kes yang jarang berlaku, tidak ada batuk. Tanda-tanda radang paru-paru pernafasan pada seorang anak hanya ditunjukkan dengan mengi, pernafasan yang menggeliat dan gejala ciri lain.

Penting! Gabungan ketiadaan demam dan batuk juga disertai dengan kegagalan pernafasan. Bentuk penyakit ini (subakut) cenderung memasuki proses kronik.

Pneumonia kronik

Klasifikasi moden menganggap setiap episod berulang sebagai kambuh penyakit kronik.

Keradangan paru-paru kronik disebut jika ia berlaku di tempat yang sama dengan degenerasi tisu organ secara beransur-ansur dan penggantian kawasan yang berfungsi dengan tisu penghubung.

Kecenderungan untuk mengembangkan radang paru-paru pada umumnya dan penyakit kronik khususnya diperhatikan pada anak-anak yang lemah yang telah mengalami riket, dengan penyakit pernafasan kongenital, anemia.

Dalam kes lain, penyakit ini dianggap akut.

Oleh itu, radang paru-paru pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang boleh mengakibatkan akibat seumur hidup. Ia harus dirawat dengan berhati-hati dan berhubung rapat dengan pakar pediatrik dan ahli paru. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk menjaga kesihatan anak selama bertahun-tahun.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan. sihat!

Pneumonia pada kanak-kanak

Pneumonia pada kanak-kanak adalah proses keradangan akut atau kronik etiologi bakteria atau virus yang mempengaruhi saluran pernafasan bawah. Penyakit ini tersebar luas, ia diperhatikan dengan kekerapan 522.8 kes untuk setiap 100,000 kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, kejadian meningkat.

Pneumonia pada kanak-kanak adalah masalah mendadak pulmonologi pediatrik dan pediatrik, kerana, walaupun semua pencapaian farmakoterapi, penyakit ini sering disertai dengan perkembangan komplikasi berbahaya, termasuk yang boleh menyebabkan kematian.

Faktor risiko dan penyebab radang paru-paru pada kanak-kanak

Terdapat sebilangan faktor yang menyumbang kepada perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak. Ini termasuk:

• jangkitan virus pernafasan akut baru-baru ini;
• kegagalan buah pinggang;
• penyakit jantung;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• Sistik Fibrosis;
• diabetes;
• penyakit dan kecederaan sistem saraf pusat;
• sawan kejang;
• kesedaran terjejas;
• pramatang;
• asfiksia;
• kekurangan zat makanan;
• keadaan kekurangan imuniti;
• fokus jangkitan kronik di dalam badan (tonsilitis, sinusitis, gigi karious);
• hipotermia;
• tekanan;
• tempoh selepas operasi awal;
• pengudaraan mekanikal.

Penyebab radang paru-paru pada kanak-kanak banyak ditentukan oleh keadaan jangkitan dan usia kanak-kanak. Pada bayi baru lahir, radang paru-paru biasanya disebabkan oleh jangkitan intrauterin atau nosokomial. Patogen pneumonia kongenital yang paling biasa pada kanak-kanak adalah:

• klamidia
• sitomegalovirus;
• Virus Varicella Zoster (agen penyebab cacar air dan herpes zoster);
• virus herpes simplex jenis 1 atau 2.

Pneumonia hospital pada bayi baru lahir biasanya menyebabkan:

• Klebsiella;
• E coli;
• Staphylococcus aureus;
• kumpulan hemolitik B streptokokus.

Pada bayi baru lahir (jangka penuh dan pramatang), virus campak, parainfluenza, influenza, dan syncytial pernafasan memainkan peranan penting dalam perkembangan radang paru-paru. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, dalam 70-80% kes, radang paru-paru yang disebabkan oleh komuniti disebabkan oleh pneumokokus. Kurang mungkin menjadi agen penyebab penyakit ini adalah moraxella, bacillus hemofilik.

Dengan pneumonia yang berpanjangan pada kanak-kanak, terdapat risiko tinggi untuk menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Pada kanak-kanak prasekolah, patogen tradisional adalah:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterobacter;
• Klebsiella;
• Proteus;
• E coli;
• haemophilus influenzae.

Dalam struktur kejadian radang paru-paru pada anak sekolah, bahagian bentuk penyakit atipikal yang disebabkan oleh jangkitan klamidia atau mikoplasma semakin meningkat.

Infeksi menembusi paru-paru, sebagai peraturan, melalui jalan aerogen, iaitu semasa penyedutan udara yang dijangkiti mikroflora patogen. Pneumonia intrauterin disebabkan oleh aspirasi cecair amniotik dalam kombinasi dengan jangkitan intrauterin.

Pada kanak-kanak kecil, radang paru-paru aspirasi sering diperhatikan, asas mekanisme patologi perkembangannya adalah:

• disfagia;
• muntah
• refluks gastroesophageal;
• aspirasi kebiasaan makanan dengan regurgitasi berterusan;
• mikroaspirasi rembesan nasofaring.

Pneumonia pada kanak-kanak boleh disebabkan, antara lain, oleh pengenalan flora patogen ke dalam paru-paru oleh aliran darah dari sumber jangkitan lain di dalam badan (jalur hematogen).

Faktor predisposisi terjadinya radang paru-paru hospital adalah pengudaraan paru-paru buatan, bronkoskopi, penyedutan, lavage bronchoalveolar, aspirasi trakea.

Perkembangan jangkitan bakteria di paru-paru sering didahului oleh jangkitan virus dengan kerosakan pada selaput lendir saluran pernafasan, gangguan fungsi penghalang, penurunan imuniti tempatan, peningkatan sekresi lendir, dan gangguan pembersihan mukosilier. Akibatnya, keadaan yang baik diciptakan untuk penembusan bakteria patogen ke dalam bronkiol terminal. Di sinilah proses keradangan bermula, yang dari dinding bronkiol meluas ke parenkim paru, iaitu tisu paru-paru.

Pada bronkiol yang terjejas, dahak terkumpul, mengandungi sejumlah besar patogen. Semasa batuk, ia melewati bronkus besar ke bronkiol terminal lain, menyebabkan proses keradangan di dalamnya juga. Pembentukan fokus keradangan sebahagian besarnya dipromosikan oleh penyumbatan bronkus, yang menyebabkan kemunculan tempat hipoventilasi pada tisu paru-paru.

Proses keradangan di paru-paru disertai oleh peredaran mikro yang terganggu, penyusupan parenkim, dan pembentukan edema interstisial. Ini menyebabkan pelanggaran pertukaran gas, yang pada gilirannya menyebabkan hiperkapnia, hipokemia, dan asidosis pernafasan. Secara klinikal, perubahan ini ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan akut.

Bentuk penyakit

Dalam praktik klinikal, klasifikasi pneumonia pada kanak-kanak mengambil kira penyebab penyakit, tempoh dan keparahannya, ciri-ciri morfologi sinar-X, keadaan jangkitan.

Sesuai dengan keadaan jangkitan, radang paru-paru pada kanak-kanak dibahagikan kepada jenis berikut:

• kongenital (intrauterin) - gejala penyakit berlaku pada 72 jam pertama kehidupan bayi;
• neonatal - berkembang pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, tetapi tidak lebih awal daripada 72 jam selepas kelahiran;
• hospital (nosokomial) - kumpulan ini merangkumi radang paru-paru yang berkembang ketika kanak-kanak itu berada di hospital (tidak lebih awal dari 72 jam dari waktu dimasukkan ke hospital) atau dalam masa 72 jam dari waktu keluar;
• rumah (diperoleh komuniti) - berkembang di luar dinding institusi perubatan, selalunya sebagai komplikasi SARS.

Pneumonia hospital dicirikan oleh jalan yang teruk dan kerap mengalami komplikasi, yang dijelaskan oleh ketahanan mikroflora yang menyebabkan mereka terkena ubat antibakteria..

Bergantung pada penyebab radang paru-paru pada kanak-kanak, mereka dibahagikan kepada bakteria, virus, parasit, kulat, klamidia, mikoplasma dan campuran.

Profilaksis pneumonia pneumokokal telah dikembangkan. Ini terdiri dalam menetapkan vaksin terhadap pneumonia untuk anak-anak, terutama yang berisiko, yang dapat melindungi mereka dari jangkitan dengan pneumococcus.

Berdasarkan ciri morfologi sinar-x, bentuk pneumonia pada kanak-kanak berikut dibezakan:

1. Focal (focal-drain). Dalam satu atau lebih segmen paru-paru, terdapat fokus penyusupan dengan diameter hingga 1 cm. Keradangan bersifat catarrhal dan disertai dengan pembentukan eksudat serosa di alveoli. Dalam kes-kes apabila beberapa fokus keradangan yang terpisah bergabung antara satu sama lain, mereka membicarakan bentuk penyakit saluran fokus. Dalam kes ini, lesi boleh menjadi ukuran yang besar, bahkan kadang-kadang menempati seluruh lobus paru-paru.
2. Bersegmen. Keradangan segera merangkumi seluruh bahagian paru-paru dan menjadi penyebab atelektasisnya (penurunan). Penyakit ini sering berlaku secara berlarutan atau kronik, yang hasilnya adalah bronkitis ubah bentuk atau fibrosis paru.
3. Sedap. Keradangan alergi berjangkit dengan jalan cepat adalah ciri, yang dalam perkembangannya melewati beberapa tahap berturut-turut (air pasang, penjaga merah, penjaga kelabu, penyelesaian). Dengan pneumonia croupous pada kanak-kanak, proses patologi adalah sublobar atau lobar yang dilokalisasi dan mempengaruhi pleura, yang menyebabkan perkembangan pleuropneumonia.
4. Pengantara. Ejen penyebabnya adalah kulat, virus, pneumocyst. Pesakit mengalami percambahan dan penyusupan tisu paru-paru penghubung (interstitial), yang sama ada fokus atau meresap.

Mengikut keparahan kursus klinikal pneumonia pada kanak-kanak, mereka dibahagikan kepada tidak rumit dan rumit, disertai dengan perkembangan gangguan kardiovaskular, pembentukan fokus septik, abses atau gangren paru-paru, pleurisy, edema paru, kegagalan pernafasan.

Mengikut tempoh kursus, radang paru-paru akut dan berpanjangan pada kanak-kanak dibezakan. Penyelesaian radang paru-paru akut berlaku dalam 4-6 minggu. Tanda-tanda klinikal dan radiologi proses keradangan di paru-paru dengan pneumonia yang berpanjangan berterusan selama lebih dari 6 minggu.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak

Gambaran klinikal radang paru-paru pada kanak-kanak ditentukan oleh bentuk penyakit ini. Pneumonia fokus biasanya merupakan komplikasi SARS dan berkembang pada 5-7 hari dari permulaan SARS. Dalam kes ini, tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak adalah:

• peningkatan suhu badan hingga 38-39 ° C;
• gangguan tidur;
• kelesuan;
• kelemahan umum;
• kekurangan selera makan;
• pucat kulit;
• meludah berterusan atau muntah (pada bayi);
• dyspnea;
• batuk (pada mulanya penyakit ini kering dan kemudian basah).

Untuk bentuk radang paru-paru fokus, kursus yang lebih teruk adalah ciri. Pada kanak-kanak, sianosis dari kawasan perioral muncul; otot tambahan mengambil bahagian dalam tindakan bernafas. Selalunya, penyakit ini disertai dengan perkembangan pleurisy, sindrom toksik dan kegagalan pernafasan..

Pneumonia segmen pada kanak-kanak dicirikan oleh demam, kegagalan pernafasan dan sindrom keracunan dengan keparahan yang berbeza-beza. Pneumonia jenis ini terdedah kepada perjalanan berlarutan dengan pembentukan bronkektasis dan fibrolektektase.

Pneumonia croupous pada kanak-kanak bermula secara tiba-tiba dan berlaku dengan peningkatan gejala yang cepat:

• peningkatan suhu badan ke nilai demam (di atas 38 ° C), disertai dengan menggigil yang luar biasa;
• sakit dada, diperparah oleh penyedutan dan batuk yang mendalam;
• kegagalan pernafasan yang teruk;
• batuk dahak dari warna berkarat, yang disebabkan oleh campuran darah.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, radang paru-paru croupous juga dapat disertai dengan perkembangan sindrom perut, yang dicirikan oleh sakit perut, mual, muntah, gejala ringan kerengsaan peritoneal.

Dalam gambaran klinikal pneumonia interstisial pada kanak-kanak, perkara berikut berlaku:

• kemurungan pernafasan;
• batuk paroxysmal yang menyakitkan dengan dahak yang sukar dipisahkan;
• sianosis segitiga nasolabial;
• dyspnea.

Pada radang paru-paru yang teruk, tanda-tanda kegagalan jantung ventrikel kanan mungkin muncul (penurunan tekanan darah, peningkatan kadar jantung, akrokianosis, pembengkakan urat jugular dan denyutan mereka, dll.).

Diagnostik

Diagnosis radang paru-paru pada kanak-kanak dilakukan berdasarkan gambaran klinikal ciri penyakit ini, data pemeriksaan fizikal (krepitus atau pembengkakan kecil, pernafasan lemah, pemendekan bunyi perkusi dikesan) dan hasil pemeriksaan makmal dan instrumental, termasuk:

• ujian darah umum (didapati leukositosis, ESR dipercepat, pergeseran formula leukosit ke kiri);
• ujian darah bakteriologi untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik - hasil positif diperhatikan pada kira-kira 30% kanak-kanak dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, terutamanya jika darah diambil sebelum terapi antibiotik dimulakan;
• Pemeriksaan bakterioskopi noda Gram pada dahak;
• pemeriksaan bakteriologi sputum dengan definisi antibiotikogram;
• kajian status imun - dilakukan apabila kanak-kanak disyaki mengalami keadaan kekurangan imun;
• x-ray organ dada (bahagian penyusupan tisu paru-paru dengan penyetempatan, saiz dan bentuk yang berbeza dikesan);
• x-ray dada dalam kedudukan terlentang - ditunjukkan untuk mengesan pleurisy atau empyema;
• tomografi yang dikira paru-paru - dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap neoplasma atau perkembangan proses yang merosakkan;
• bronkoskopi - ditunjukkan untuk penyakit yang berpanjangan, disyaki adanya neoplasma atau pendarahan paru;
• kajian fungsi pernafasan luaran - membolehkan diagnosis pembezaan dengan sindrom gangguan pernafasan.

Pneumonia pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembezaan dengan bronkiolitis, bronkitis akut, fibrosis kistik, tuberkulosis, kekacauan paru, pneumonitis hipersensitif, vaskulitis paru.

Pneumonia berlaku dengan kekerapan 522.8 kes untuk setiap 100,000 kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, kejadian meningkat.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital kanak-kanak dengan radang paru-paru di hospital:

• kegagalan pernafasan yang teruk;
• penglibatan dalam proses patologi lebih daripada dua lobus paru;
• bayi dan awal kanak-kanak;
• ensefalopati teruk;
• pleurisy;
• penyakit pernafasan kronik, seperti asma bronkial;
• kecacatan jantung kongenital dan saluran besar;
• penyakit buah pinggang yang teruk (pielonefritis, glomerulonefritis);
• keadaan imunodefisiensi.

Dalam tempoh akut, kanak-kanak diberikan rehat tidur yang ketat, beban minum yang rasional dan diet. Makanan diambil 6-7 kali sehari. Hidangan cair atau tumbuk disyorkan. Diet harus mengandungi jumlah protein yang mencukupi sesuai dengan keperluan usia anak yang sakit, dan kandungan vitamin A, C dan kumpulan B. yang tinggi. Hadkan jumlah natrium klorida dan karbohidrat. Diet harus merangkumi makanan yang mengandungi:

• garam kalsium (susu, kefir, yogurt, keju kotej, keju ringan);
• Vitamin P (lemon, blackcurrant, rosehip, chokeberries);
• Vitamin B (daging, ikan, ragi, rebusan dedak gandum);
• asid nikotinik (keju, telur, ayam putih);
• vitamin A dan karotena (buah merah dan oren, beri dan sayur-sayuran).

Pemakanan terapeutik yang teratur memainkan peranan penting dalam rawatan radang paru-paru yang komprehensif pada kanak-kanak. Ia membantu mempercepat pertumbuhan semula epitelium saluran pernafasan, mencegah penindasan antibiotik mikroflora usus normal, dan dengan itu mempercepat proses penyembuhan anak.

Terapi antibiotik empirik diresepkan segera setelah diagnosis dibuat (ubat antibakteria spektrum luas digunakan). Setelah memperoleh hasil kajian bakteriologi dan antibiogram, antibiotik diganti dengan yang paling berkesan untuk kes ini. Selalunya, beta-laktam, sefalosporin, makrolida, fluoroquinolones, imipenem digunakan dalam rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak. Sekiranya terapi tidak membawa peningkatan yang signifikan dalam 36-48 jam, perlu mengganti antibiotik dengan ubat lain yang tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza..

Rawatan patogenetik dan simptomatik radang paru-paru pada kanak-kanak terdiri daripada penggunaan:

• antihistamin;
• bronkodilator;
• mukolitik;
• ubat anti-radang bukan steroid.

Kanak-kanak dengan sianosis teruk, sesak nafas, hipoksia menjalani terapi oksigen.

Setelah menormalkan suhu, prosedur fisioterapeutik ditunjukkan (perkusi dan urutan dada umum, penyedutan, elektroforesis, induktotermi, gelombang mikro), latihan terapi fizikal untuk mengelakkan kesesakan di paru-paru.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Pneumonia pada kanak-kanak boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius:

• abses paru-paru
• gangren paru-paru;
• empyema pleura;
• kejutan toksik berjangkit;
• pleurisy;
• sindrom gangguan pernafasan;
• kegagalan kardiovaskular;
• DIC;
• sepsis;
• kegagalan pelbagai organ.

Ramalan

Sebilangan besar kes radang paru-paru pada kanak-kanak, bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, mengakibatkan pemulihan sepenuhnya. Dengan penyakit yang berpanjangan, risiko menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah tinggi. Prognosis yang tidak baik dalam kes berikut:

• proses keradangan pada tisu paru-paru disebabkan oleh flora mikroba yang sangat virulen dan agresif;
• penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang kekurangan imun, patologi somatik yang teruk;
• perkembangan komplikasi pemusnahan purulen.

Pencegahan

Profilaksis pneumonia pneumokokal telah dikembangkan. Ini terdiri dalam menetapkan vaksin untuk pneumonia untuk anak-anak, terutama yang berisiko, yang dapat melindungi mereka dari jangkitan dengan pneumokokus. Vaksin ini melindungi dari sejumlah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan pneumokokus (Streptococcus pneumoniae), yang meliputi tidak hanya radang paru-paru, tetapi juga endokarditis, otitis media, meningitis, artritis purulen.

Pencegahan radang paru-paru yang tidak khusus adalah dengan melakukan langkah-langkah umum yang bertujuan meningkatkan imuniti anak:

• penjagaan anak yang baik;
• prosedur pengerasan;
• pemakanan yang betul, sesuai dengan keperluan usia;
• rawatan penyakit yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Selepas radang paru-paru, kanak-kanak mesti didaftarkan dengan pakar pediatrik selama setahun. Pembatalan pendaftaran hanya dilakukan setelah pemeriksaan (x-ray dada, ujian darah umum), pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar otolaryngologi, imunologi, alergi dan ahli paru.

Pneumonia pada kanak-kanak: gejala, pencegahan dan rawatan

Pneumonia: mengapa kanak-kanak jatuh sakit? Pneumonia pada kanak-kanak

Pneumonia pada kanak-kanak adalah penyakit berbahaya yang diketahui oleh kebanyakan orang sebagai radang paru-paru. Radang paru-paru mesti didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya agar tidak membawa kepada akibat yang serius. Cara menentukan gejala pneumonia dan apakah langkah pencegahannya, kata pakar pediatrik klinik Be Healthy Svetlana Kornyushko.

Pneumonia pada kanak-kanak: penyebab

Pneumonia atau, seperti yang sering kita katakan, pneumonia adalah penyakit yang berkembang di satu atau kedua paru-paru, di mana alveoli terjejas. Disebut kantung udara terkecil yang membentuk tisu paru-paru, pertukaran gas dilakukan di dindingnya.

Selalunya, radang paru-paru menyerang kanak-kanak. Penyebab penyakit ini boleh menjadi virus, bakteria, dan juga kulat. Untuk setiap kumpulan umur, patogen yang paling biasa dibezakan. Jadi, bagi kanak-kanak di bawah umur lima tahun, agen penyebab pneumonia yang paling biasa adalah pneumococcus dan Haemophilus influenzae. Pada usia lanjut, mikoplasma dan klamidia boleh menyebabkan radang paru-paru..

Selalunya, jangkitan memasuki paru-paru dari persekitaran luaran melalui titisan udara, tetapi radang paru-paru aspirasi juga mungkin terjadi ketika jangkitan di paru-paru, misalnya, dengan muntah. Faktor predisposisi untuk perkembangan pneumonia, sebagai peraturan, adalah hipotermia, penurunan imuniti, penyakit paru obstruktif kronik.

Faktor negatif lain adalah merokok pasif, yang mungkin berlaku pada anak dalam keluarga di mana orang dewasa merokok, yang mempunyai kesan toksik pada paru-parunya dan mengurangkan aliran oksigen ke dalam badan anak..

Semakin muda kanak-kanak, malangnya semakin tinggi risiko terkena radang paru-paru. Faktanya ialah bayi mempunyai ciri struktur sistem pernafasan. Saluran udara mereka lebih sempit, tisu paru-paru tidak matang, kurang lapang, yang mengurangkan pertukaran gas. Selaput lendir di saluran udara mudah terdedah, mempunyai banyak saluran darah, dan cepat membengkak dengan keradangan. Silia epitel mukosa belum matang, tidak dapat mengatasi penyingkiran dahak dari saluran pernafasan dengan keradangan. Juga, pernafasan perut berlaku pada kanak-kanak. Semua ini secara agregat menyukarkan pertukaran gas dan menyumbang kepada berlalunya proses dan proses kronik..

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru berkembang sebagai komplikasi jangkitan virus, sementara pada awalnya anak mengalami demam, hidung berair, penurunan selera makan, dan bayi menjadi menangis. Suhu pada radang paru-paru dikekalkan selama tiga hari, maka mungkin, tetapi tidak perlu - peningkatan khayalan apabila suhu dapat menormalkan selama satu hingga dua hari. Dan sekali lagi, ia tiba-tiba naik semula, pernafasan cepat, batuk, kulit pucat, berpeluh, sesak nafas, gangguan kesihatan umum muncul.

Batuk, bertentangan dengan kepercayaan popular, bukan merupakan gejala utama radang paru-paru, mungkin tidak sama sekali. Sekiranya terdapat gejala seperti itu, maka ia mungkin berbeza: dangkal atau dalam, paroxysmal, kering atau basah. Gejala mabuk semakin meningkat. Kanak-kanak itu mungkin mengalami aduan sakit kepala, pening, muntah, kelesuan, sakit dan kembung, cirit-birit.

Tidak ada satu pun gejala khusus untuk radang paru-paru. Hanya doktor yang dapat menentukan penyakit berdasarkan keluhan, waktu perjalanan penyakit, dinamika perkembangannya. Semasa memeriksa bayi, doktor boleh mendapatkan banyak maklumat: tanda-tanda mabuk, kegagalan pernafasan, kehadiran atau ketiadaan mengi di paru-paru.

Kanak-kanak kecil, terutama tahun pertama kehidupan, mungkin mempunyai sedikit manifestasi klinikal, tetapi keracunan dan kegagalan pernafasan akan membantu doktor mengesyaki radang paru-paru. Pada usia dini, radang paru-paru "lebih baik dilihat daripada yang didengar": sesak nafas, penarikan otot pembantu, segitiga biru-nasolabial, penolakan untuk makan mungkin menunjukkan penyakit ini.

Pencegahan radang paru-paru pada kanak-kanak

Saya menasihati ibu bapa untuk memerah badan anak dari hari-hari pertama kehidupan, menjaga pemakanan yang rasional dan berkhasiat, pastikan untuk memberikan penjagaan anak yang berkualiti: tinggal di udara segar setiap hari, pencegahan penyakit akut, pemulihan jangkitan yang tepat pada masanya. Terdapat juga vaksinasi terhadap jangkitan hemofilik, pneumokokus, influenza.

Bilas hidung bayi dengan air garam setelah tiba dari jalan atau dari tempat awam untuk mengeluarkan virus dan bakteria dari permukaan membran mukus. Juga ajar dia untuk mencuci tangannya setelah berjalan-jalan, sebelum makan dan mematuhi peraturan kebersihan (misalnya, ketika menggunakan penyejuk, jangan minum air dari satu cawan dengan seseorang, walaupun ia adalah sahabat).

Rawatan radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit serius yang boleh mengancam kehidupan kanak-kanak, terutama pada usia dini. Penggunaan antibiotik yang berjaya mengurangkan kematian akibat radang paru-paru dengan ketara, bagaimanapun, lawatan tepat pada waktunya ke doktor, diagnosis tertunda dan permulaan rawatan radang paru-paru yang lewat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, bahkan menyebabkan kecacatan. Oleh itu, sekiranya demam, anda tidak boleh mencuba diagnosis anak sendiri, apatah lagi untuk merawatnya. Akses tepat pada waktunya ke doktor dan pelaksanaan semua janji temu yang jelas akan melindungi anak dari akibat penyakit yang tidak menyenangkan.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Pneumonia pada kanak-kanak - gejala, rawatan, sebab

Keradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah salah satu penyakit berjangkit dan radang akut yang paling biasa pada manusia. Lebih-lebih lagi, konsep pneumonia tidak merangkumi pelbagai penyakit alahan dan vaskular paru-paru, bronkitis, serta gangguan fungsi paru-paru yang disebabkan oleh faktor kimia atau fizikal (kecederaan, luka bakar kimia).

Terutama sering berlaku radang paru-paru pada kanak-kanak, gejala dan tanda-tanda yang ditentukan hanya boleh dipercayai berdasarkan data x-ray dan ujian darah umum. Pneumonia di antara keseluruhan patologi paru pada kanak-kanak kecil hampir 80%. Walaupun dengan memperkenalkan teknologi canggih dalam perubatan - penemuan antibiotik, kaedah diagnosis dan rawatan yang lebih baik - sejauh ini penyakit ini merupakan antara sepuluh penyebab kematian yang paling biasa. Menurut statistik di pelbagai wilayah di negara kita, kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak adalah 0.4-1.7%.

Bilakah dan mengapa radang paru-paru boleh berlaku pada kanak-kanak?

Paru-paru dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas antara alveoli dan kapilari yang menyelimutkannya. Secara sederhana, oksigen dari udara di alveolus diangkut ke darah, dan karbon dioksida memasuki alveoli dari darah. Mereka juga mengatur suhu tubuh, mengatur pembekuan darah, adalah salah satu penyaring dalam tubuh, menyumbang pada pemurnian, pembuangan toksin, produk pembusukan yang timbul dari pelbagai kecederaan, proses keradangan berjangkit.

Sekiranya berlaku keracunan makanan, luka bakar, patah tulang, campur tangan pembedahan, dengan kecederaan atau penyakit serius, penurunan imuniti secara umum berlaku, lebih sukar bagi paru-paru untuk mengatasi beban menyaring toksin. Itulah sebabnya mengapa radang paru-paru sering terjadi setelah anak menderita atau melawan kecederaan atau keracunan..

Selalunya, agen penyebab penyakit ini adalah bakteria patogen - pneumokokus, streptokokus dan staphylococci, serta kes-kes perkembangan radang paru-paru dari patogen seperti kulat patogen, legionella (biasanya setelah tinggal di lapangan terbang dengan ventilasi buatan), mikoplasma, klamidia, yang tidak jarang bercampur, berkaitan.

Pneumonia pada kanak-kanak, sebagai penyakit bebas yang berlaku setelah hipotermia yang serius, kuat, berpanjangan, sangat jarang berlaku, kerana ibu bapa berusaha mencegah keadaan seperti itu. Sebagai peraturan, pada kebanyakan anak, radang paru-paru tidak terjadi sebagai penyakit utama, tetapi sebagai komplikasi setelah jangkitan virus pernafasan akut atau influenza, lebih jarang daripada penyakit lain. Kenapa ini terjadi?

Ramai di antara kita percaya bahawa jangkitan virus pernafasan akut dalam beberapa dekad kebelakangan ini menjadi lebih agresif, berbahaya dalam komplikasi mereka. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua virus dan jangkitan menjadi lebih tahan terhadap antibiotik dan ubat antivirus, sebab itulah mereka sangat sukar untuk kanak-kanak dan menyebabkan komplikasi.

Salah satu faktor dalam meningkatkan kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah kesihatan umum generasi muda yang buruk - berapa banyak kanak-kanak hari ini dilahirkan dengan patologi kongenital, malformasi, dan lesi sistem saraf pusat. Penyakit radang paru-paru yang sangat teruk berlaku pada bayi pramatang atau bayi yang baru lahir, apabila penyakit ini berkembang dengan latar belakang jangkitan intrauterin dengan sistem pernafasan yang tidak terbentuk dan tidak matang.

Pada pneumonia kongenital, virus herpes simplex, sitomegalovirus, mycoplasma tidak jarang menjadi agen penyebab, dan semasa jangkitan semasa melahirkan, klamidia, kumpulan B streptokokus, kulat patogenik bersyarat, E. coli, Klebsiella, anaerobik flora, ketika dijangkiti jangkitan hospital, pneumonia bermula pada hari 6 2 minggu selepas kelahiran.

Secara semula jadi, radang paru-paru paling sering terjadi pada musim sejuk, ketika tubuh mengalami penyesuaian musiman dari panas ke sejuk dan sebaliknya, ada kelebihan imuniti, pada masa ini terdapat kekurangan vitamin semula jadi dalam makanan, perubahan suhu, lembap, dingin, cuaca berangin hipotermia kanak-kanak dan jangkitan mereka.

Di samping itu, jika kanak-kanak menderita penyakit kronik - tonsilitis, adenoid pada kanak-kanak, sinusitis, distrofi, riket (lihat riket pada bayi), penyakit kardiovaskular, sebarang patologi kronik yang teruk, seperti lesi kongenital sistem saraf pusat, kecacatan, keadaan imunodefisiensi - meningkatkan risiko radang paru-paru dengan ketara, memperburuk perjalanannya.

Keterukan penyakit bergantung kepada:

• Sambungan proses (focal, focal-confluent, segmental, lobar, interstitial pneumonia).
• Umur kanak-kanak, semakin muda bayi, saluran udara semakin sempit dan nipis, pertukaran gas yang kurang kuat di dalam badan kanak-kanak dan semakin teruk perjalanan radang paru-paru.
• Tempat di mana dan atas sebab apa pneumonia berlaku:
  - memperoleh komuniti: selalunya mempunyai kursus yang lebih ringan
  - nosokomial: lebih teruk, kerana bakteria tahan antibiotik mungkin dijangkiti
  - aspirasi: jika benda asing, campuran atau susu memasuki saluran pernafasan.
• Peranan yang paling penting dalam ini dimainkan oleh keadaan kesihatan kanak-kanak secara umum, iaitu kekebalannya.

Rawatan influenza dan SARS yang tidak betul boleh menyebabkan radang paru-paru pada seorang kanak-kanak

Apabila kanak-kanak jatuh sakit dengan selesema biasa, SARS, selesema - proses keradangan hanya dilokalisasikan pada nasofaring, trakea dan laring. Dengan tindak balas imun yang lemah, dan juga jika patogen sangat aktif dan agresif, dan rawatan pada anak dilakukan dengan tidak betul, proses pembiakan bakteria jatuh dari saluran pernafasan atas ke bronkus, maka bronkitis dapat terjadi. Selanjutnya, keradangan juga boleh mempengaruhi tisu paru-paru, menyebabkan radang paru-paru..

Apa yang berlaku di dalam badan kanak-kanak dengan penyakit virus? Sebilangan besar orang dewasa dan kanak-kanak di nasofaring selalu mempunyai pelbagai mikroorganisma oportunistik - streptokokus, staphylococci, tanpa menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan, kerana imuniti tempatan menghalang pertumbuhan mereka.

Walau bagaimanapun, sebarang penyakit pernafasan akut menyebabkan pembiakan aktif mereka dan, dengan tindakan yang betul dari ibu bapa semasa sakit anak, imuniti tidak membenarkan pertumbuhan intensif mereka.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa jangkitan virus pernafasan akut pada anak sehingga komplikasi tidak berlaku:

• Jangan gunakan ubat antitussive. Batuk adalah refleks semula jadi yang membantu tubuh membersihkan trakea, bronkus dan paru-paru lendir, bakteria, toksin. Sekiranya, untuk tujuan merawat anak, untuk mengurangkan intensitas batuk kering, ubat antitusif yang mempengaruhi pusat batuk di otak, seperti Stoptusin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, dapat terkumpul, maka dahak dan bakteria dapat berkumpul di saluran pernafasan bawah, yang akhirnya membawa kepada radang paru-paru.
• Anda tidak boleh menjalankan terapi profilaksis dengan antibiotik untuk selesema, untuk jangkitan virus (lihat antibiotik untuk selesema). Antibiotik tidak berdaya melawan virus, dan bakteria patogen bersyarat mesti mengatasi imuniti, dan hanya jika komplikasi timbul mengikut preskripsi doktor, penggunaannya ditunjukkan.
• Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan pelbagai vasokonstriktor hidung, penggunaannya menyumbang kepada penembusan virus yang lebih cepat ke saluran pernafasan bawah, oleh itu, tidak selamat menggunakan Galazolin, Naphthyzin, Sanorin untuk jangkitan virus.
• Minum banyak air - salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan keracunan, menipis dahak dan membersihkan saluran udara dengan cepat adalah minum banyak air, walaupun anak itu enggan minum, ibu bapa harus sangat gigih. Sekiranya anda tidak berkeras bahawa kanak-kanak itu minum sejumlah besar cecair, di samping itu, udara kering di dalam bilik - ini akan menyumbang kepada pengeringan mukosa, yang boleh menyebabkan penyakit atau komplikasi yang lebih lama - bronkitis atau radang paru-paru.
• Pengudaraan berterusan, ketiadaan permaidani dan permaidani, pembersihan basah setiap hari bilik di mana anak berada, pelembapan dan pemurnian udara dengan pelembap udara dan pembersih udara akan membantu mengatasi virus dengan lebih cepat dan mencegah radang paru-paru daripada berkembang. Oleh kerana udara yang bersih, sejuk dan lembap membantu menipiskan dahak, membuang toksin dengan cepat dengan peluh, batuk, pernafasan basah, yang membolehkan anak pulih lebih cepat.

Bronkitis akut dan bronkiolitis - perbezaan dari radang paru-paru

Dengan ARVI, gejala berikut biasanya:

• Suhu tinggi dalam 2-3 hari pertama penyakit ini (lihat antipiretik untuk kanak-kanak)
• Sakit kepala, menggigil, mabuk, kelemahan
• Saluran pernafasan atas Qatar, hidung berair, batuk, bersin, sakit tekak (tidak selalu).

Dengan bronkitis akut pada latar belakang ARVI, gejala berikut mungkin:

• Sedikit peningkatan suhu badan, biasanya hingga 38C.
• Pada mulanya batuk kering, kemudian menjadi basah, tidak ada sesak nafas, tidak seperti radang paru-paru.
• Nafas menjadi keras, serak yang tersebar dengan pelbagai ukuran muncul di kedua-dua belah pihak, yang berubah atau hilang setelah batuk.
• Pada roentgenogram, intensifikasi pola paru ditentukan, struktur akar paru-paru menurun.
• Tidak ada perubahan tempatan pada paru-paru.

Bronkiolitis berlaku paling kerap pada kanak-kanak di bawah satu tahun:

• Perbezaan antara bronkiolitis dan radang paru-paru dapat ditentukan hanya dengan pemeriksaan sinar-x, berdasarkan ketiadaan perubahan lokal pada paru-paru. Menurut gambaran klinikal, gejala mabuk akut dan peningkatan kegagalan pernafasan, penampilan sesak nafas sangat serupa dengan radang paru-paru.
• Dengan bronkiolitis, pernafasan kanak-kanak menjadi lemah, sesak nafas dengan penyertaan otot tambahan, segitiga nasolabial menjadi kebiruan, sianosis umum, kegagalan jantung paru-paru yang teruk mungkin. Semasa mendengar, bunyi kotak ditentukan, jisim gelembung kecil yang tersebar.

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak

Dengan aktiviti tinggi agen penyebab jangkitan, atau dengan tindak balas imun tubuh yang lemah terhadapnya, walaupun langkah pencegahan pencegahan yang paling berkesan tidak menghentikan proses keradangan dan keadaan anak bertambah buruk, ibu bapa dapat meneka beberapa gejala bahawa anak memerlukan rawatan yang lebih serius dan pemeriksaan mendesak oleh doktor. Dalam kes ini, anda tidak boleh memulakan rawatan dengan kaedah alternatif. Sekiranya memang radang paru-paru, bukan sahaja tidak akan membantu, tetapi keadaannya akan bertambah buruk dan masa akan hilang untuk pemeriksaan dan rawatan yang mencukupi.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak berumur 2 hingga 3 tahun ke atas

Bagaimana untuk menentukan ibu bapa yang berhati-hati dengan penyakit selesema atau virus bahawa sangat penting untuk memanggil doktor dan mengesyaki radang paru-paru pada anak? Gejala yang memerlukan diagnostik sinar-x:

Gejala radang paru-paru pada bayi, kanak-kanak hingga setahun

Ibu dapat melihat permulaan penyakit dengan perubahan tingkah laku bayi. Sekiranya anak sentiasa ingin tidur, menjadi lesu, kelesuan, atau sebaliknya, banyak berubah-ubah, menangis, enggan makan, dan suhu boleh meningkat sedikit - ibu harus segera menghubungi pakar pediatrik.

Suhu badan

Pada tahun pertama kehidupan, radang paru-paru pada seorang kanak-kanak, yang gejalanya dianggap sebagai suhu tinggi, tidak jatuh, berbeza kerana pada usia ini tidak tinggi, tidak mencapai 37.5 atau bahkan 37.1-37.3. Dalam kes ini, suhu bukanlah petunjuk keterukan keadaan.

Gejala pneumonia pertama pada bayi

Ini adalah kegelisahan yang tidak masuk akal, kelesuan, kehilangan selera makan, bayi enggan menyusui, tidur menjadi gelisah, najis pendek, longgar mungkin muncul, muntah atau regurgitasi, hidung berair dan batuk paroxysmal, lebih teruk semasa menangis atau memberi makan bayi.

Nafas bayi

Sakit dada ketika bernafas dan batuk.
Sputum - dengan batuk basah, dahak purulen atau mukopurulen (kuning atau hijau) dilepaskan.
Sesak nafas atau peningkatan jumlah pergerakan pernafasan pada anak kecil adalah tanda jelas radang paru-paru pada seorang kanak-kanak. Sesak nafas pada bayi dapat disertai dengan menganggukkan kepala ke arah pernafasan, serta bayi meletupkan pipinya dan mengetap bibirnya, kadang-kadang timbul buih dari mulut dan hidung. Gejala radang paru-paru adalah kelebihan norma bilangan nafas per minit:

• Pada kanak-kanak di bawah 2 bulan, norma adalah hingga 50 nafas seminit, lebih dari 60 dianggap frekuensi tinggi.
• Pada kanak-kanak selepas 2 bulan hingga setahun, norma adalah 25 -40 nafas, jika 50 atau lebih, maka ini adalah kelebihan norma.
• Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, jumlah nafas lebih dari 40 dianggap sesak nafas.

Kelegaan kulit berubah ketika bernafas. Ibu bapa yang prihatin juga dapat melihat penarikan kulit semasa bernafas, sering di satu sisi paru-paru yang berpenyakit. Untuk memperhatikan hal ini, anda harus menanggalkan pakaian bayi dan memerhatikan kulit di antara tulang rusuk, ia ditarik dengan menarik nafas.

Dengan luka yang meluas, mungkin ada kelewatan pada satu sisi paru-paru dengan pernafasan dalam. Kadang-kadang anda mungkin melihat penangkapan pernafasan berkala, pelanggaran irama, kedalaman, kadar pernafasan dan keinginan anak untuk berbaring di satu pihak.

Sianosis segitiga nasolabial

Ini adalah gejala radang paru-paru yang paling penting apabila kulit menjadi biru di antara bibir dan hidung bayi. Terutama gejala ini diucapkan ketika bayi menyusu. Dengan kegagalan pernafasan yang teruk, sedikit kebiruan mungkin bukan hanya pada wajah, tetapi juga pada badan.

Chlamydial, mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

Di antara radang paru-paru, agen penyebabnya bukan bakteria biasa, tetapi pelbagai wakil atipikal mengeluarkan mycoplasma dan pneumonia klamidia. Pada kanak-kanak, gejala pneumonia seperti itu agak berbeza dengan pneumonia biasa. Kadang-kadang mereka dicirikan oleh arus perlahan yang terpendam. Tanda-tanda SARS pada kanak-kanak boleh seperti berikut:

• Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kenaikan suhu badan yang tajam hingga 39.5 ° C, kemudian suhu subfebril yang stabil terbentuk -37.2-37.5, atau bahkan suhu menormalkan.
• Mungkin juga timbulnya penyakit dengan tanda-tanda SARS yang biasa - bersin, sakit tekak, hidung berair yang teruk.
• Batuk yang berterusan, kering, melemahkan, sesak nafas mungkin tidak berterusan. Batuk seperti itu biasanya berlaku dengan bronkitis akut, bukannya radang paru-paru, yang menyukarkan diagnosis..
• Semasa mendengarkan doktor, data yang jarang didapati jarang sekali: rentak jarang dengan pelbagai ukuran, bunyi perkusi paru. Oleh itu, oleh sifat mengi, sukar bagi doktor untuk menentukan SARS, kerana tidak ada tanda-tanda tradisional, yang sangat merumitkan diagnosis.
• Dalam ujian darah untuk SARS, mungkin tidak ada perubahan yang ketara. Tetapi biasanya terdapat peningkatan ESR, leukositosis neutrofil, kombinasi dengan anemia, leukopenia, eosinofilia.
• Peningkatan ketara dalam corak paru, penyusupan fokus heterogen pada medan paru-paru terungkap pada sinar-X dada.
• Kedua-dua klamidia dan mikoplasma mempunyai keistimewaan keberadaan jangka panjang di sel epitelium bronkus dan paru-paru, jadi paling sering radang paru-paru berlarutan, berulang.
• Rawatan SARS pada kanak-kanak dilakukan oleh macrolides (azithromycin, josamycin, clarithromycin), kerana patogen paling sensitif terhadap mereka (terhadap tetrasiklin dan fluoroquinolones juga, tetapi mereka dikontraindikasikan pada kanak-kanak).

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Keputusan di mana merawat anak dengan radang paru-paru - di hospital atau di rumah, dibuat oleh doktor, sementara dia mengambil kira beberapa faktor:

• Keterukan keadaan dan adanya komplikasi - kegagalan pernafasan, pleurisy, kesedaran gangguan akut, kegagalan jantung, tekanan darah jatuh, abses paru-paru, empyema pleura, kejutan toksik, sepsis.
• Kekalahan beberapa lobus paru-paru. Rawatan radang paru-paru pada anak di rumah sangat mungkin, tetapi dengan radang paru-paru, rawatan terbaik dilakukan di hospital.
• Petunjuk sosial - keadaan hidup yang buruk, ketidakupayaan untuk mematuhi rawatan dan preskripsi doktor.
• Umur anak - jika bayi sakit, ini adalah asas untuk dimasukkan ke hospital, kerana radang paru-paru pada bayi merupakan ancaman serius bagi kehidupan. Sekiranya radang paru-paru berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, rawatan bergantung kepada tahap keparahan keadaan dan selalunya doktor berkeras untuk dimasukkan ke hospital. Kanak-kanak yang lebih tua boleh dirawat di rumah, dengan syarat radang paru-paru tidak teruk.
• Kesihatan umum - sekiranya terdapat penyakit kronik, kesihatan anak yang semakin lemah, tanpa mengira usia, doktor mungkin berkeras untuk dimasukkan ke hospital.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Bagaimana merawat radang paru-paru pada kanak-kanak? Asas terapi untuk radang paru-paru adalah antibiotik. Pada masa ketika tidak ada antibiotik di gudang doktor untuk bronkitis dan radang paru-paru, radang paru-paru adalah penyebab kematian yang sangat biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak, jadi dalam keadaan apa-apa sekiranya anda enggan menggunakannya, tidak ada ubat tradisional untuk radang paru-paru yang berkesan. Ibu bapa diminta dengan jelas mematuhi semua cadangan doktor, pelaksanaan penjagaan yang betul untuk anak, pematuhan dengan peraturan minum, pemakanan:

• Antibiotik harus diambil tepat pada waktunya, jika ubat itu diresepkan 2 kali sehari, ini bermaksud bahawa antara dos harus ada rehat 12 jam, jika 3 kali sehari, maka rehat 8 jam (lihat 11 peraturan untuk cara mengambil antibiotik dengan betul). Antibiotik diresepkan - penisilin, sefalosporin 7 hari, makrolida (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 hari. Keberkesanan ubat dinilai dalam masa 72 jam - peningkatan selera makan, penurunan suhu, sesak nafas.
• Ubat antipiretik digunakan jika suhunya melebihi 39 ° C, pada bayi di atas 38 ° C. Pada mulanya, antibiotik tidak ditetapkan sebagai antipiretik, kerana sukar untuk menilai keberkesanan terapi. Perlu diingat bahawa semasa suhu tinggi, jumlah maksimum antibodi terhadap agen penyebab penyakit dihasilkan di dalam tubuh, jadi jika seorang anak dapat mentolerir suhu 38C, lebih baik tidak menurunkannya. Jadi badan lebih cepat mengatasi mikroba yang menyebabkan radang paru-paru pada bayi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu episod kejang demam, suhunya harus dikurangkan pada suhu 37.5 ° C.
• Pemakanan kanak-kanak dengan radang paru-paru - kekurangan selera makan pada kanak-kanak semasa sakit dianggap semula jadi dan penolakan kanak-kanak dijelaskan oleh peningkatan beban pada hati dalam memerangi jangkitan, jadi anda tidak boleh memberi makan anak secara paksa. Sekiranya boleh, anda harus menyediakan makanan ringan untuk pesakit, tidak termasuk produk kimia siap pakai, goreng dan berminyak, cubalah memberi makanan kepada anak dengan makanan mudah dan mudah dicerna - bijirin, sup pada kaldu lemah, potongan daging tanpa lemak, kentang rebus, pelbagai sayur-sayuran, buah-buahan.
• Penghidratan oral - ke dalam air, jus cair segar yang diperah semula jadi - wortel, epal, teh yang sedikit diseduh dengan raspberi, infusi rosehip, larutan elektrolit air ditambah (Regidron, dll.).
• Penyiaran, pembersihan basah setiap hari, penggunaan pelembap - memudahkan keadaan bayi, dan kasih sayang dan penjagaan ibu bapa sangat mengagumkan.
• Tidak ada pengukuhan umum (vitamin sintetik), antihistamin, agen imunomodulasi yang digunakan, kerana ia sering membawa kepada kesan sampingan dan tidak memperbaiki perjalanan dan hasil radang paru-paru..

Mengambil antibiotik untuk radang paru-paru pada kanak-kanak (tidak rumit) biasanya tidak melebihi 7 hari (macrolides 5 hari), dan jika anda mengikuti rehat di tempat tidur, ikuti semua cadangan doktor, sekiranya tidak ada komplikasi, kanak-kanak pulih dengan cepat, tetapi dalam sebulan akan ada kesan sisa dalam bentuk batuk, sedikit kelemahan. Dengan SARS, rawatan mungkin ditangguhkan..

Semasa rawatan antibiotik, mikroflora usus terganggu di dalam badan, jadi doktor menetapkan probiotik - RioFlora Immuno, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobact, Lactobacterin (lihat analog Linex - senarai semua persediaan probiotik). Untuk membuang toksin selepas akhir terapi, doktor boleh menetapkan sorben seperti Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Dengan keberkesanan rawatan, anak dapat dipindahkan ke rejimen umum dan berjalan dari hari ke-6-10 penyakit, pengerasan dapat disambung semula setelah 2-3 minggu. Dengan pneumonia yang ringan, latihan fizikal yang besar (sukan) dibenarkan selepas 6 minggu, dan rumit selepas 12 minggu.