Pneumonia pada bayi baru lahir merujuk kepada penyakit berbahaya yang berjangkit, yang tidak selalu didiagnosis tepat pada masanya kerana usia pesakit yang kecil. Sekiranya bayi sakit lama dan tidak mendapat rawatan yang sewajarnya, peluangnya untuk hidup akan berkurang dengan ketara. Secara klinikal terbukti bahawa kanak-kanak yang pernah mengalami radang paru-paru pada masa bayi baru lahir dan yang mengalami komplikasi akan menghadapi masalah pada masa akan datang dengan perkembangan psikoemosi dan fizikal.

Pneumonia mengikut jenis patogen dibahagikan kepada kulat, bakteria, virus, rickettsial dan mycoplasma.

Penyakit di kawasan yang terjejas dikelaskan kepada:

  • sepihak (hanya paru-paru kiri atau kanan menjadi radang);
  • dua hala (proses keradangan mempengaruhi keseluruhan paru-paru);
  • lobar (lesi mempengaruhi salah satu lobus organ);
  • segmen (boleh menjadi sepihak atau dua hala);
  • jumlah.

Sebab utama

Membezakan antara radang paru-paru primer dan sekunder. Jenis penyakit utama muncul dari jangkitan dengan mikroorganisma virus. Penyebab pneumonia sekunder terletak pada komplikasi yang timbul akibat penyakit pernafasan lain (bronkitis, tonsilitis).

Penyakit pada bayi boleh menjadi sebahagian daripada sindrom sepsis umum, atau nyata sebagai penyakit bebas 5-7 hari selepas kelahiran. Bayi boleh dijangkiti di hospital dan di rahim. Menurut statistik Kementerian Kesihatan, semasa kelahiran, 0.5% bayi prematur dan 10% bayi pramatang mengalami radang paru-paru kongenital.

Risiko terkena penyakit pada bayi meningkat jika mendapat pemakanan yang tidak sesuai (tidak mencukupi atau berlebihan), atau terdedah kepada merokok pasif (ibu bapa merokok bersama anak). Kekurangan vitamin juga boleh mempengaruhi permulaan penyakit..

Simptomologi

Kecurigaan radang paru-paru pada bayi baru lahir berlaku sekiranya bayi mengalami kemerosotan fungsi pernafasan. Dalam kes ini, pernafasan berlaku dengan cepat. Dalam keadaan sihat, nadi sepadan dengan kadar pernafasan 3: 1, dengan pneumonia nisbahnya mencapai 2: 1 atau 1: 1. Peningkatan jumlah pelepasan dari rongga hidung juga dapat menunjukkan adanya penyakit. Dalam kes ini, pelepasan mungkin mempunyai tekstur atau warna yang tidak biasa (coklat, tebal).

Demam pada bayi baru lahir

Suhu badan yang meningkat, meningkat hingga 39-40 ° C bukanlah tanda berterusan yang menyertai radang paru-paru. Dengan bentuk penyakit yang tidak biasa, kanak-kanak itu mengalami demam rendah. Di samping itu, kanak-kanak di bawah usia satu tahun mempunyai ketidaksempurnaan dalam sistem imun, yang boleh mempengaruhi suhu badan. Ia boleh kekal pada nilai normal walaupun dalam bentuk pneumonia akut..

Selalunya dengan penyakit pada bayi, kulit di kawasan bibir dan hidung bertukar menjadi biru. Bayi mungkin mengalami batuk. Gejala ini menampakkan diri jika penyakit ini berkembang dengan latar belakang komplikasi jangkitan pernafasan akut atau jika virus tidak hanya menyerang paru-paru, tetapi juga bronkus. Batuk semasa radang paru-paru sering disertai dengan pembuangan dahak, yang mungkin termasuk tompok berdarah. Kanak-kanak itu mungkin mengalami sakit dada dan sakit kepala..

Tanda-tanda penyakit pada bayi baru lahir mungkin mempunyai gejala tersembunyi. Oleh itu, perlu memantau gejala-gejala sekunder penyakit ini dengan berhati-hati. Apatis, penolakan susu, pelanggaran fungsi menelan dan menghisap, regurgitasi cepat, tidur gelisah dan nada otot yang rendah mungkin menunjukkan perkembangan radang paru-paru.

Diagnostik

Hanya doktor yang dapat menentukan penyakit ini. Semasa memeriksa dan memeriksa dada, mendengar bunyi bising, doktor dapat mengenal pasti etiologi penyakit ini. Tanda-tanda lain juga didiagnosis untuk mengesan radang paru-paru: kadar pernafasan, kegagalan pernafasan (sesak nafas, otot dibantu mengambil bahagian dalam pernafasan). Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor sering memberi cadangan untuk x-ray. Gambar radiografi menceritakan tentang patogenesis penyakit ini.

Doktor mana yang harus dihubungi

Setelah mengetahui tanda-tanda pertama radang paru-paru, perlu segera menghubungi ahli terapi pediatrik. Sebagai tambahan kepada pakar pediatrik, kanak-kanak itu harus diperiksa oleh pakar otolaryngologi dan ahli paru.

Ujian apa yang perlu dilalui

Terdapat kes-kes apabila sukar untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini dengan x-ray. Oleh itu, doktor juga menetapkan ujian untuk agen penyebab penyakit dan pengasingan antibodi terhadap patogen. Analisis wajib adalah ujian dahak. Ia mungkin mengandungi beberapa kemungkinan jangkitan. Ujian darah klinikal akan membantu mengenal pasti penyakit ini, di mana tahap hemoglobin, leukositosis, neutrofilia yang rendah dan peningkatan ESR (20 mm / jam atau lebih) akan dikesan.

Rawatan

Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, tanpa mengira manifestasi penyakit ini, hanya dirawat di institusi perubatan. Dalam kes-kes penyakit yang teruk, dan juga sekiranya terdapat komplikasi, anak itu ditentukan di unit rawatan rapi. Setelah menstabilkan kesejahteraannya, dia dipindahkan ke wad untuk tinggal bersama dengan ibunya..

Tahap pneumonia akut yang tidak dirawat boleh menjadi kronik, sehingga 6 bulan.

Rawatan merangkumi pengambilan antibiotik spektrum luas. Keberkesanan ubat dinilai selepas 2 hari. Sekiranya setelah mengambil ubat pada anak ada peningkatan dalam keadaan (penurunan suhu badan ke had normal, penurunan gejala umum radang paru-paru), rawatan diteruskan. Apabila tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan pesakit, doktor mengesyorkan ubat lain..

Menurut amalan perubatan, ubat yang paling berkesan dalam rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak adalah antibiotik kumpulan macrolide dan cephalosporin. Penggunaan sulfonamida, amoksisilin yang dibenarkan. Tetrasiklin digunakan dalam kes yang jarang berlaku apabila penyakit ini disertai oleh komplikasi berbahaya, dan ubat lain tidak berkesan..

Kanak-kanak yang mendapat jangkitan semasa perkembangan janin ditetapkan macrolides (Roxithromycin). Ubat ini diberikan secara lisan. Apabila terapi menyebabkan bayi muntah, antibiotik diberikan secara parenteral.

Satu ciri kesan antibiotik adalah kesan negatifnya terhadap mikroflora badan yang bermanfaat. Bersama dengan mikrob patogen, antibiotik menghilangkan bakteria yang diperlukan untuk tubuh. Ini menimbulkan gangguan saluran gastrousus. Oleh itu, semasa menggunakan antibiotik, perlu mengingat pemulihan mikroflora yang diperlukan. Untuk tujuan ini, doktor mengesyorkan mengambil probiotik. Pada kanak-kanak kecil, suhu badan yang tinggi dapat mencetuskan kejang. Untuk mengelakkan kes seperti itu, perlu menggunakan bantuan ubat antipiretik.

Momen penting untuk kelangsungan hidup bayi yang baru lahir dalam tempoh rawatan adalah pemakanan dan penjagaan yang betul.

Tempoh terapi

Tempoh rawatan untuk bayi baru lahir (0-2 bulan) rata-rata dari 14 hingga 28 hari.

Kegagalan untuk mengikuti peraturan pengambilan ubat boleh membahayakan kesihatan anak-anak atau menjadikan keseluruhan hasil terapi. Pada tanda pertama peningkatan, penggunaan ubat tidak berhenti. Untuk menyembuhkan bayi yang baru lahir, penting untuk menjalani terapi sepenuhnya.

Ramalan

Dalam 95% kes, doktor menjanjikan prognosis yang baik. Penyakit ini dapat disembuhkan dengan cepat dengan syarat ia dapat dikesan lebih awal. Bahaya besar bagi kehidupan adalah radang paru-paru pada bayi yang baru lahir yang dilahirkan lebih awal daripada kelahiran. Kematian bayi pramatang akibat radang paru-paru adalah sehingga 20%.

Peluang pemulihan cepat berkurang jika radang paru-paru berkembang dengan streptokokus, staphylococci dan Pseudomonas aeruginosa. Penyakit seperti ini sering membawa akibat yang memburukkan. Komplikasi dapat dielakkan sekiranya anak diberi rawatan tepat pada masanya..

Payudara selepas keluar dari hospital sehingga enam bulan diperiksa oleh pakar pediatrik seminggu sekali, selepas - 2 kali sebulan.

Pencegahan

Pencegahan pneumonia utama merangkumi gaya hidup sihat untuk orang tua dan penolakan tabiat buruk bukan hanya selepas melahirkan, tetapi juga semasa kehamilan. Merokok tembakau boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesihatan janin dan memprovokasi perkembangan penyakit ini. Selepas kelahiran, perlu memberi makan anak-anak sesuai dengan keperluan usia mereka, dan juga memberi perhatian khusus kepada prosedur pembajaan. Tidak akan berlebihan bagi ibu bapa masa depan untuk mendengarkan ceramah mengenai pencegahan perkembangan radang paru-paru pada bayi dengan imunisasi.

Untuk tujuan pencegahan, selepas rawatan, kanak-kanak itu memerlukan pemulihan di sanatorium. Di samping itu, bayi diberi rejim dengan kemungkinan tinggal maksimum di udara segar. Ibu bapa perlu mengurut bayi yang baru lahir dengan peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur pada otot. Sekiranya perlu, pemulihan ubat boleh ditetapkan. Penggunaan fisioterapi boleh diterima.

Kemungkinan akibatnya

Keradangan paru-paru pada bayi boleh menimbulkan bentuk penyakit yang teruk dan pergi ke organ lain. Akibat pneumonia pada kanak-kanak adalah udara di pleura dan pleurisy. Akibat penyakit ini boleh mempengaruhi organ dan sistem tubuh yang lain, yang akan memprovokasi perkembangan meningitis, kegagalan jantung, perikarditis, sepsis, dan pembekuan darah..

Pneumonia pada bayi baru lahir - gejala dan rawatan

Pada masa ini, radang paru-paru didengar oleh hampir semua orang. Banyak komplikasi, terutama setelah selesema yang ditransfer, berkaitan dengan paru-paru, dan sistem pernafasan mungkin yang paling rentan. Terdapat bentuk primer dan sekunder, tetapi ada juga kemungkinan penyakit seperti radang paru-paru pada bayi baru lahir. Anak-anak yang paling rentan, kerana bayi yang dilahirkan berisiko mati akibat penyakit yang kompleks dan berbahaya ini.

Pneumonia kongenital

Seorang wanita yang sedang menunggu anak untuk menjaganya, dan dengan hatinya merasakan apa yang diperlukan, bagaimana perasaannya. Sukar untuk menjaga kesihatan dan kesihatan bayi anda dengan begitu banyak penyakit baru dan berbahaya yang boleh menyebabkan bahaya serius.

Sekiranya anda mengetahui sebab-sebab mengapa radang paru-paru dapat terjadi pada bayi baru lahir, akan lebih mudah untuk menghindarinya dan mengambil semua langkah yang mungkin pada kecurigaan pertama penyakit.

Jangkitan

Keterukan penyakit akan bergantung pada masa yang berlalu sejak jangkitan berlaku sebelum bayi dilahirkan. Semakin awal jangkitan berlaku, radang paru-paru yang lebih teruk dan berbahaya pada bayi baru lahir berlaku. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa berada di rahim ibu sahaja anak tidak dapat mengatasi keradangan. Sistem kekebalan tubuh hanya terbentuk, dan tidak sempurna, dan bahkan bagi orang dewasa yang mengalami radang paru-paru adalah ujian yang serius.

Dalam banyak cara, perjalanan penyakit dan keparahannya bergantung pada jenis jangkitan, dan jika jenisnya lebih ringan, penyakit ini dapat dengan cepat dilokalisasi. Perkara penting ialah jangka masa penuh anak, kerana fakta masa kelahiran secara langsung mempengaruhi taktik terapi dan prognosis terdekat.

Juga, ciri-ciri tubuh berpengaruh pada keadaan umum dan berapa banyak kekuatan yang diperlukan, bayi akan berjuang seumur hidup, atau dia tidak akan mempunyai kekuatan yang cukup untuk melawan.

Punca

Sukar untuk menentukan dengan jelas sebab-sebab mengapa radang paru-paru baru lahir. Kadang-kadang ini adalah gabungan keradangan, dan ia disebabkan oleh beberapa faktor. Ini adalah pilihan yang paling sukar, sangat sukar untuk mengalahkan penyakit ini, ancaman terhadap kehidupan bayi sudah jelas.

  • Pneumokokus;
  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • kulat pelbagai jenis;
  • virus.

Sukar untuk memahami bagaimana semua mikroorganisma ini menembusi tubuh anak jika dia berada di bawah perlindungan ibu, menurut fisiologi. Tetapi semuanya dapat difahami, jika anda melihat.

Kaedah jangkitan

Semasa melahirkan, mengambil nafas pertama, seorang lelaki kecil boleh menjadi mangsa jangkitan. Kaedah jangkitan ini disebut bronkogenik, dan ia disebabkan oleh beberapa sebab..

Pertama sekali, ciri-ciri anatomi, atau pusat pernafasan yang tidak terbentuk, jika bayi tidak dalam jangka masa panjang. Juga kemungkinan jangkitan ibu, terutamanya penyakit kronik, pendarahan semasa kehamilan dan dehidrasi semasa melahirkan anak..

Terdapat juga kaedah hematogen di mana jangkitan ditularkan melalui darah, tetapi harus diakui bahawa penyebab pneumonia ini jarang terjadi..

Tetapi dalam kes ini ada titik positif. Merasakan penyimpangan dalam kesejahteraan, ibu mengandung pergi ke doktor, dan pemeriksaan menentukan masalahnya. Ini membolehkan anda membantu ibu dan bayi tepat pada waktunya, menjalani rawatan yang akan mengurangkan keadaan dan menyetempatan penyakit..

Gejala

Manifestasi klinikal dan tanda-tanda radang paru-paru tidak dapat diabaikan oleh doktor, tetapi terdapat beberapa ciri. Selalunya, radang paru-paru pada bayi baru lahir berlaku jika bayi dilahirkan sebelum waktunya, kerana beberapa sebab.

Kemudian perhatikan gejala pneumonia seperti:

  1. Asfiksia. Sekiranya anak dilahirkan sebelum tarikh akhir, sesak nafas berlaku hampir selalu. Sekarang ini adalah perkara biasa dalam praktik pakar obstetrik, dan setiap tahun peratusannya meningkat, hari ini setiap kelahiran keempat. Untuk menyelamatkan bayi, mereka terpaksa menghidupkan semula;
  2. Adakah bayi menjerit. Dengan patologi pada kanak-kanak yang baru lahir, tangisan itu lemah atau tidak ada sama sekali. Nafas terasa berat, berirama, anda dapat mendengar mengi dan bunyi yang serupa dengan rintihan. Anak yang sihat dengan lantang mengumumkan penampilannya, dia mempunyai kekuatan dan kemampuan untuk mengeluarkan suara yang kuat;
  3. Suhu badan. Pada semua bayi yang baru lahir, suhu badan tidak tetap. Tetapi sekiranya kanak-kanak meningkat ke nilai kritis, atau sebaliknya, menurun ke nilai minimum (35 darjah, atau bahkan lebih rendah), ini berbahaya. Keadaan ini merupakan ancaman sebenar bagi kehidupan, dan sangat sukar untuk membantu pesakit seperti itu;
  4. Refleks. Dengan radang paru-paru, nada umum badan menurun, keadaannya tidak memuaskan. Terdapat kelesuan, tidak ada refleks bawaan. Kemudian mereka menggunakan makanan melalui probe dan ia disambungkan ke pengudaraan mekanikal;
  5. Kerosakan saluran pencernaan. Sekiranya tidak teruk, jika itu adalah kecacatan paru-paru, tetapi anak dapat bernafas sendiri, maka gangguan makan dapat diperhatikan. Muntah muncul, berat badan menurun ke tahap kritikal;
  6. Gangguan sistem kardiovaskular. Hubungan dengan semua organ jelas, dan dengan kerosakan jantung, warna kulit kebiruan, bengkak muncul. Irama jantung berubah, tetapi cepat sembuh setelah manifestasi radang paru-paru pada bayi baru lahir hilang.

Sekiranya anda dijangkiti selepas melahirkan, gejalanya berbeza. Mereka berlaku pada hari ketiga, dan keparahannya bergantung pada berapa lama anak itu terdedah kepada jangkitan. Bagi pesakit, perubahan warna kulit, mukosa dari kelabu menjadi kebiruan adalah ciri. Sianosis, yang juga berlaku semasa jangkitan, muncul segitiga nasolabial biru.

Terdapat gangguan yang jelas pada sistem saraf pusat, ini adalah peningkatan kerengsaan dan sikap tidak peduli. Kelesuan yang lebih biasa. Kurang selera makan, anak berhenti makan, atau meludahkan semua yang dimakan.

Banyak orang secara keliru menganggap gejala muntah, cirit-birit sebagai jangkitan pada usus, dan menjalankan terapi yang tidak berguna dalam kes seperti itu, kehilangan masa yang harus dihabiskan untuk menyelamatkan bayi. Kesalahan dalam diagnosis membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan, jadi penting untuk menetapkan diagnosis yang tepat. Nafas juga berubah, menjadi sukar, suhu badan meningkat.

Rawatan

Radang paru-paru pada bayi baru lahir, dan akibat yang mungkin timbul jika tindakan segera tidak diambil, buat doktor dan ibu bapa yang bertanggungjawab terhadapnya. Ini adalah mengenai menyelamatkan nyawa anak seperti itu, dan hasilnya bergantung pada seberapa cepat langkah-langkah diambil dan terapi berkesan ditetapkan. Anda tidak dapat melepaskan semua gejala pada brek, kerana walaupun dengan ramalan yang paling tidak baik, ada peluang untuk menyelamatkan bayi. Tertakluk kepada syarat dan penjagaan yang betul, banyak yang kemudiannya tidak mengingat penyakit ini.

Hanya di hospital yang dapat dijamin hasil positif, rawatan perubatan sepanjang masa, tindak balas segera terhadap sebarang perubahan keadaan anak, dapat menjadi penentu, rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir bukanlah tugas yang mudah. Ini adalah penyakit berbahaya, yang kadang-kadang tanpa gejala, hanya tertakluk kepada pakar pediatrik dan pakar obstetrik yang berpengalaman. Berkaitan dengan ini adalah hakikat bahawa pendaftaran dan kelahiran anak di pusat khusus adalah prasyarat untuk berjaya..

Detik kadang-kadang penting dalam membuat keputusan dan pertolongan segera..

Oleh kerana ibu inilah yang menjadi orang utama yang bertanggungjawab terhadap kehidupan bayi, sangat penting untuk mengetahui cara menjalankan penjagaan. Penyusuan susu ibu, jika keadaan ibu dan bayi baru lahir memungkinkan, adalah keutamaan. Selalunya, bayi sangat lemah sehingga tidak dapat menyusu sendiri, menjadi letih, menjatuhkan payudara. Tetapi jika ada peluang seperti itu, maka anda tidak boleh mengganggu penyusuan.

Baru-baru ini, swaddling menjadi semakin kurang, dan dalam kes anak yang sakit dan mempunyai masalah paru-paru, ia mesti dikecualikan. Mengetatkan dada menjadikan pernafasan menjadi lebih sukar dan bayi yang baru lahir menghabiskan lebih banyak pesanan, dan mereka perlu dilindungi.

Pergolakan dan pergerakan berterusan membolehkan anda mengelakkan genangan paru-paru, dia sendiri tidak dapat bergerak, jadi ini mesti dipantau dengan teliti oleh ibu atau kakitangan perubatan saya. Setiap jam mereka mengubah kedudukan badan, yang secara positif mempengaruhi keadaan anak.

Alat khas dapat menghilangkan lendir yang terkumpul di paru-paru dengan berkesan, dan peralatan moden membolehkannya dikeluarkan.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir - sebab dan akibatnya, berapa banyak yang dirawat

Kelahiran bayi adalah keajaiban terbesar di Bumi. Untuk menjangkakan remah, ibu bapa bermimpi bahawa dia dilahirkan dengan sihat. Tetapi kadang-kadang bayi dilahirkan dengan sebarang masalah, dan ini selalu mengganggu ibu dan ayah. Salah satu penyakit yang dapat didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan bayi adalah pneumonia kongenital pada bayi baru lahir. Mari cuba tentukan betapa seriusnya perkara ini..

Pneumonia kongenital - definisi penyakit

Pneumonia kongenital adalah penyakit paru-paru berjangkit dan radang akut yang berlaku pada 72 jam pertama kehidupan.

Menurut statistik, pneumonia kongenital berlaku pada 2% bayi baru lahir. Di kalangan bayi pramatang, angka ini mencapai 15%. Beberapa tahun yang lalu, penyakit ini sering membawa maut, tetapi hari ini, berkat pencapaian perubatan moden, pneumonia kongenital dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang baik..

Punca

Pneumonia adalah penyakit berjangkit yang tidak mempunyai batasan umur. Keradangan paru-paru mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa, dan orang-orang yang berumur lanjut. Bayi yang baru dilahirkan juga dikenakan..

Ejen penyebab pneumonia kongenital adalah mikroorganisma patogen: virus, bakteria, kulat. Jangkitan bayi yang baru lahir boleh berlaku dengan dua cara.

  • Laluan hematogen, atau trans-asetal. Dalam kes ini, patogen menembusi janin walaupun semasa kehamilan melalui darah ibu. Puncanya adalah penyakit berjangkit wanita hamil. Jangkitan intrauterin disebabkan oleh virus campak, rubella, herpes simplex dan toxoplasma. Sebagai tambahan kepada radang paru-paru pada bayi baru lahir, proses menular umum sering berkembang dengan kerosakan pada organ lain (hati, ginjal, sistem saraf).
  • Laluan bronkogenik, atau intranatal. Jangkitan berlaku semasa proses kelahiran melalui saluran pernafasan bayi. Penyebabnya mungkin penyakit radang pada sistem urogenital ibu (vulvovaginitis, endometritis, cystitis), tempoh anhidrat yang panjang. Pneumonia kongenital semasa melahirkan disebabkan oleh streptokokus, staphylococci, pneumococci, Trichomonas, E. coli, Mycoplasma.

Semasa perkembangan intrauterin dan pada bulan-bulan pertama kehidupan, sistem imun bayi berada pada tahap pembentukan dan peningkatan. Sehubungan itu, bayi yang baru lahir tidak dapat memberikan penolakan aktif kepada agen patogen. Ejen penyebab, menembusi paru-paru melalui darah atau saluran pernafasan, menyebabkan proses keradangan (paling sering dua hala). Terdapat edema tisu, akibatnya paru-paru tidak dapat menjalankan fungsinya secara kualitatif. Tubuh bayi yang baru lahir mengalami kekurangan oksigen, berlebihan karbon dioksida, gangguan metabolik.

Risiko mengembangkan proses keradangan bergantung pada pelbagai faktor. Yang paling rentan terhadap jangkitan adalah anak-anak yang dilahirkan lebih awal dari yang seharusnya, yang berada dalam asfiksia, yang menderita sindrom aspirasi (pengambilan mekonium, cairan ketuban). Sebarang penyakit berjangkit wanita hamil meningkatkan risiko jangkitan pada bayi baru lahir.

Menentukan penyebab sebenar pneumonia kongenital diperlukan untuk mengembangkan taktik penjagaan dan rawatan, meramalkan kemungkinan akibatnya.

Mycoplasma pneumonia adalah salah satu jenis penyakit yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Gejala

Gejala pneumonia kongenital pada bayi baru lahir bergantung pada kapan dan bagaimana jangkitan berlaku. Patogen membuat beberapa perbezaan dalam gambaran klinikal..

Tanda-tanda jangkitan hematogen

Dengan jangkitan transplasental pada janin, tanda-tanda patologi diperhatikan pada minit pertama selepas melahirkan. Kanak-kanak itu mempunyai manifestasi radang paru-paru, seperti:

  • Asfiksia, yang sering memerlukan resusitasi;
  • Tangisan yang sangat lemah atau kekurangannya;
  • Pucat kulit;
  • Sianosis hujung jari, zon periorbital;
  • Pernafasan yang lemah, cetek, berirama;
  • Hipotensi otot;
  • Penurunan refleks fisiologi;
  • Berat badan tidak mencukupi;
  • Suhu tinggi (dari 38 º С).

Dengan jangkitan intrauterin, sering terdapat gejala kerosakan sistem lain, kelewatan perkembangan janin. Dalam banyak kes, sistem saraf pusat menderita, yang dimanifestasikan oleh kelesuan atau gairah anak, refleks patologi, dan kelewatan dalam perkembangan fizikal dan psikologi. Dalam kes yang teruk, kejang diperhatikan, terutamanya dengan latar belakang suhu badan yang tinggi.

Patologi sistem kardiovaskular ditunjukkan oleh berdebar-debar jantung, aritmia, edema ekstremitas.

Kanak-kanak dengan pneumonia kongenital kurang selera makan. Mereka tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk menyusu payudara, mereka sering meludah (muntah mungkin), menurunkan berat badan.

Gangguan pencernaan oleh pakar pediatrik kadang-kadang disalah anggap sebagai jangkitan usus, kehilangan masa berharga untuk merawat radang paru-paru..

Tanda-tanda keradangan bronkogenik

Anda dapat membezakan antara pneumonia kongenital, yang dijangkiti bayi semasa melahirkan anak, mengikut masa munculnya gejala patologi pertama. Pada mulanya, keadaan bayi yang baru lahir tidak menimbulkan kebimbangan, tetapi setelah beberapa hari sedikit peningkatan suhu diperhatikan, anak menjadi gelisah, tidur nyenyak, menangis dan enggan makan. Tanda-tanda kemungkinan jangkitan pernafasan akut: hidung berair, kemerahan sklera, batuk ringan.

Secara beransur-ansur, tanda-tanda ini meningkat: suhu badan meningkat ke tahap tinggi (dari 38 hingga 40 º C), batuk meningkat. Kegagalan pernafasan berkembang, gejalanya adalah:

  • Pernafasan aritmia superfisial yang cepat;
  • Penyertaan dada dalam tindakan bernafas;
  • Kembung sayap hidung;
  • Biru phalanx jari;
  • Degupan jantung.

Pada bayi baru lahir, pneumonia intrapartum berkembang dalam seminggu, pada bayi pramatang, puncak penyakit ini boleh berlaku pada hari kedua atau ketiga.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sekiranya tidak ada rawatan radang paru-paru kongenital yang mencukupi dan tepat pada masanya, akibat berbahaya adalah mungkin, seperti:

  • Masalah pernafasan yang teruk;
  • Edema paru;
  • Aktiviti jantung terjejas;
  • Kegagalan organ pelbagai.

Diagnosis yang tepat dan awal serta terapi yang betul memberikan hasil yang positif. Sekiranya diagnosis dibuat secara tidak sengaja dan rawatan yang salah dimulakan, maka komplikasi berikut adalah mungkin:

  • Kegagalan pernafasan. Rendah oksigen dalam darah atau lebihan karbon dioksida.
  • Kegagalan kardiovaskular. Ini ditunjukkan oleh pelanggaran dalam kerja jantung.
  • Kejadian sindrom toksik. Mungkin disertai dengan penipisan najis, regurgitasi, muntah berterusan, demam.
  • Displasia bronkopulmonari, di mana terdapat kekalahan tisu bronkus dan paru-paru kecil.

Tempoh akut pneumonia kongenital berlangsung sekitar 2 minggu. 1-2 minggu lagi untuk memulihkan struktur tisu paru-paru.

Rawatan berhenti hanya setelah hilangnya gejala, normalisasi kesejahteraan bayi yang sakit, sinar-x berulang dan ujian makmal.

Pada bayi pramatang, risiko kematian sangat tinggi. Prognosis yang tidak baik juga berlaku untuk bayi dengan gangguan kongenital sistem imun - kekurangan utama imun. Untuk menyelamatkan nyawa bayi yang baru lahir, kadang-kadang doktor menggunakan campur tangan pembedahan.

Rawatan

Terapi pneumonia kongenital dijalankan secara eksklusif di hospital, mematuhi semua resep perubatan, tanpa menggunakan ubat alternatif. Hanya dalam kes ini kemungkinan ramalan yang baik.

Cara merawat dengan ubat

Di hospital, rawatan komprehensif dilakukan dalam beberapa arah:

  • Penghapusan penyebabnya. Ubat digunakan bergantung pada jenis patogen. Sebagai peraturan, bayi diberi antibiotik (dalam bentuk suntikan), serta ubat antivirus dan antijamur.
  • Meningkatkan pengoksigenan. Penyedutan oksigen, suntikan ATP, Cocarboxylase digunakan.
  • Terapi vitamin dijalankan, ubat juga digunakan untuk menormalkan mikroflora usus (lacto dan bifidobacteria).
  • Langkah-langkah diambil untuk memerangi keracunan (infus glukosa dan larutan garam secara intravena).
  • Rawatan gangguan oleh organ dan sistem lain.

Setelah menormalkan suhu, refleksologi tempatan disambungkan. Yang sangat berkesan adalah urutan dada, yang menghalang perkembangan kesesakan, merangsang penghapusan dahak.

Penjagaan bayi yang baru lahir yang sakit adalah tambahan penting untuk rawatan pneumonia perubatan. Ibu perlu mengikuti beberapa siri cadangan:

  • Bayi yang lemah akibat penyakit itu tidak dapat menyusu dalam jangka masa yang lama, jadi bayi harus disapu sekerap mungkin..
  • Bayi tidak boleh dililit dengan ketat (meremas dada memburukkan lagi gangguan pernafasan).
  • Untuk mengelakkan genangan dahak, bayi perlu mengubah kedudukan badannya setiap setengah jam (untuk ini dia dibalik di buaian dari sisi ke sisi).

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat pada bayi pramatang

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan oleh ibu. Penetapan ramuan atau infus kepada anak adalah kontraindikasi.

Sekiranya ibu anda mempunyai jangkitan, maka anda boleh menggunakan ubat tradisional bersama dengan ubat-ubatan.

Jamu ubat menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam merawat jangkitan yang boleh menyebabkan radang paru-paru pada anak. Untuk menyediakan teh perubatan, anda perlu mengambil 25 g pudina, 50 g licorice dan jumlah rosemary liar yang sama. Pengambilan herba harus direbus dengan api kecil selama 5-10 minit dan kemudian tapis. Anda perlu minum teh seperti itu 3 kali sehari selama setengah cawan.

Merebus ramuan herba seperti marshmallow, cinquefoil, wild rose, sangat berkesan terhadap jangkitan sitomegalovirus. Anda perlu membuat teh pada kadar 1 sudu pengumpulan setiap 1 liter air dan minum dalam teguk kecil sepanjang hari. Kursus rawatan adalah 4 minggu.

Teh yang terbuat dari daun chamomile, kulit kayu oak dan kulit anise mempunyai kesan antivirus dan antibakteria. Untuk menyediakannya, semua bahan perlu dicurahkan dengan air dan direbus (bahagiannya sama seperti pada resipi sebelumnya). Anda perlu mengambil setengah timbunan pagi dan petang.

Pencegahan radang paru-paru intrauterin pada kanak-kanak

Pencegahan radang paru-paru pada bayi baru lahir bermula semasa merancang kehamilan. Ibu bapa masa depan harus diperiksa dengan teliti dan merawat semua keadaan patologi yang mengancam perkembangan janin yang sihat pada waktunya.

Semasa melahirkan anak, seorang wanita perlu memantau kesihatannya dan menghilangkan penyakit berjangkit dan radang pada waktunya.

Risiko terkena radang paru-paru pada bayi jangka panjang jauh lebih rendah, jadi perkara penting dalam pencegahannya adalah pencegahan kelahiran pramatang. Semasa bersalin, situasi yang membawa kepada asfiksia janin harus dielakkan..

Apa bukti sakit dada di bahagian tengah, jika terdapat kecurigaan radang paru-paru, dijelaskan dalam artikel ini.

Video

penemuan

Oleh itu, pneumonia kongenital pada bayi adalah, sebagai peraturan, akibat jangkitan ibu dan anak semasa kehamilan wanita tersebut. Ini membuktikan perlunya pemeriksaan rapi dan rutin terhadap ibu hamil dan diagnosis tepat mengenai jangkitan berbahaya. Kelahiran anak dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan memerlukan terapi yang mencukupi, yang dapat meningkatkan prognosis pemulihan kanak-kanak tersebut.

Baca juga mengenai ciri-ciri perjalanan pneumonia pneumocystis dan rawatannya.

Gejala, sebab, prognosis dan akibat pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir

Pneumonia intrauterin adalah lesi paru-paru berjangkit yang teruk pada bayi baru lahir dan janin. Ia berlaku akibat jangkitan sebelum kelahiran dan boleh menjadi penyakit bebas dan manifestasi proses umum dengan rubella, sifilis, toxoplasmosis.

Pada akhir abad yang lalu, diagnosis pneumonia intrauterin adalah penyebab kematian biasa pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Perkembangan moden resusitasi pediatrik telah meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Walau bagaimanapun, jangkitan sebelumnya meninggalkan akibat yang tidak diingini yang mempengaruhi perkembangan fizikal dan psiko-emosi anak..

Sehingga kini, kejadian penyakit ini tidak melebihi 2 hingga 1000 bayi baru lahir.

Penyebab penyakit intrauterin

Sebab-sebab pneumonia intrauterin harus dicari dalam keadaan kesihatan seorang wanita. Apa yang menyumbang kepada penyebaran agen berjangkit melintasi penghalang plasenta:

  1. Pemburukan fokus keradangan kronik. Ini termasuk pielonefritis kronik, radang amandel dengan keradangan yang kerap, penyakit paru-paru kronik, keradangan pada pelengkap dan sistitis.
  2. Penyakit akut semasa kehamilan. Pada trimester pertama dan ketiga, sebarang jangkitan virus, terutamanya selesema teruk, pneumonia bakteria, boleh menjadi bahaya..
  3. Perencatan sistem imun ibu.

Mengambil kortikosteroid dan sitostatik semasa kehamilan secara dramatik mengurangkan pertahanan badan. Keracunan kronik dengan bahan berbahaya di tempat kerja atau di rumah menyumbang kepada penyebaran mikrob patogen dengan cepat. Berisiko adalah kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan jangkitan HIV, alkohol teruk atau sejarah toksik lain.

Jangkitan transplacental hematogen mungkin sebelum kelahiran anak. Selalunya terdapat proses generalisasi, maka radang paru-paru dicatatkan pada bayi baru lahir pada 72 jam pertama kehidupan. Ejen penyebab pneumonia yang paling biasa pada janin adalah jangkitan TORCH:

  • toksoplasma;
  • virus rubella;
  • sitomegalovirus;
  • virus herpes;
  • treponema;
  • listeria.

Penyebab jangkitan intranatal, iaitu semasa melahirkan, dikaitkan dengan kehadiran mikroba di saluran kemaluan seorang wanita. Bahaya yang paling besar adalah vaginitis akut, serviks dan endometritis bersama dengan demam secara langsung semasa melahirkan anak.

Ejen penyebab utama adalah streptokokus kumpulan B; ia menyumbang kira-kira separuh daripada semua kes pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir.

Peranan besar diberikan kepada flora gram negatif - Escherichia coli, Klebsiella. Jangkitan kelamin lain - klamidia, mikoplasma, ureaplasma - boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini dengan tahap diagnostik yang tinggi.

Apa yang menyumbang terutamanya kepada perkembangan pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir:

  1. Pramatang (bahaya maksimum dengan berat hingga 1500 g).
  2. Kecacatan kongenital sistem paru-paru.
  3. Hipoksia intrauterin.
  4. Asfiksia.
  5. Sindrom aspirasi.
  6. Sindrom gangguan pernafasan.
  7. Disfungsi kardiopulmonari.

Gejala klinikal

Terlepas dari saat jangkitan - sebelum melahirkan atau intrapartum, pneumonia dua hala biasanya berkembang dengan penglibatan alveoli dan interstitium. Muncul hipoksia teruk, asidosis dan peredaran mikro yang terganggu. Akibatnya, terdapat kerosakan pada semua organ dan sistem - kegagalan pelbagai organ.

Pada bayi yang baru lahir, dari saat kelahiran, sesak nafas, serangan apnea, sianosis, takikardia, pembuangan etiologi bronkopulmonari berbuih. Keadaan umum kanak-kanak dicirikan oleh kelesuan, penurunan selera makan, muntah, gangguan najis, penurunan berat badan. Kemungkinan gangguan pada aktiviti saraf pusat, penghambatan semua jenis aktiviti.

Keterukan gejala keracunan, reaksi suhu dan manifestasi klinikal bergantung pada patogen dan status somatik bayi baru lahir.

Diagnosis jangkitan pada bayi baru lahir

Petunjuk diagnostik apa yang memungkinkan untuk mengesyaki radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir:

  • sejarah perubatan - penyakit ibu;
  • perkembangan sesak nafas pada jam pertama kehidupan, lebih daripada 50 nafas seminit;
  • suhu demam melebihi 38 ° C;

Data perkusi dan auskultasi biasa jarang dapat dikesan - pemendekan suara di bahagian bawah, bunyi kecil yang menggelegak. Kajian asas adalah radiografi paru-paru. Pengenalpastian penyusupan peribronchial atau bayangan fokus, serta peningkatan corak vaskular dan bronkus, memungkinkan untuk menetapkan diagnosis pneumonia intrauterin.

Perubahan ciri dalam analisis umum dan biokimia darah mengesahkan gangguan umum yang berkaitan dengan peningkatan hipoksia dan keradangan. Sekiranya tidak ada pengesahan yang jelas mengenai faktor patogen pada ibu, pengasingan mikroorganisma bakteriologi dari darah atau dahak diperlukan. Kaedah yang paling bermaklumat dan terpantas adalah menentukan titer antibodi terhadap antigen patogen.

Kaedah merawat keradangan

Rawatan dijalankan di unit rawatan rapi. Bayi yang baru lahir ditempatkan di inkubator khas dengan bekalan oksigen aktif, mengekalkan suhu dan kelembapan optimum, bergantung pada usia kehamilan anak. Kaedah dan jumlah pemberian makanan ditentukan sesuai dengan kematangan bayi baru lahir dan tahap keterukannya.

Resep empirikal antibiotik walaupun pada tahap diagnosis yang disyaki adalah faktor yang paling penting dalam rawatan jangkitan intrauterin. Menentukan kepekaan patogen terhadap ubat memerlukan masa yang lama, oleh itu, untuk liputan yang luas, gabungan beberapa ubat antibakteria digunakan.

Pentadbiran awal imunoglobulin adalah wajib untuk pembetulan kekurangan imun pada bayi pramatang. Mucolytics dan anti-inflamasi, antihistamin adalah peringkat rawatan simptomatik.

Prognosis pneumonia intrauterin dan akibatnya

Dengan terapi kompleks yang tepat pada masanya, ancaman terhadap kehidupan dapat diminimumkan. Walau bagaimanapun, kemungkinan mengembangkan atelektasis dan fibrosis masih ada. Selepas itu, ini boleh menyebabkan penyakit paru-paru obstruktif kronik, emfisema. Hipoksia kekal mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan mental dan fizikal..

Dengan pembetulan tepat pada masanya dengan pakar pediatrik, kemungkinan untuk meneutralkan kesan sampingan.

Prognosis penyakit pada bayi baru lahir bergantung pada banyak faktor:

  • tahap kematangan anak;
  • keadaan sistem imun;
  • jenis dan sifat patogen;
  • ketepatan masa rawatan perubatan.

Rawatan pneumonia secara menyeluruh boleh memakan masa hingga 1 bulan, maka tempoh pemulihan yang lama dengan prosedur fisioterapeutik harus diikuti.

Asas pencegahan jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir adalah meningkatkan imuniti dan pencegahan penyakit berjangkit pada wanita hamil.

Sebab dan akibat rawatan jenis pneumonia neonatal

Faktor-faktor risiko

Risiko terkena radang paru-paru pada bayi baru lahir meningkat sekiranya terdapat faktor berikut:

  • kehadiran patologi berjangkit pada ibu;
  • ancaman gangguan lewat;
  • hipoksia janin;
  • pramatang;
  • jangkitan intrauterin;
  • asfiksia;
  • menjalankan resusitasi dalam tempoh selepas bersalin;
  • terlalu panas atau hipotermia.

Juga, risiko jangkitan meningkat selepas pembedahan caesar jika bayi baru lahir menjalani kateterisasi atau ventilasi mekanikal. Sebenarnya, sebarang manipulasi berisiko, dengan latar belakang kemungkinan jangkitan meningkat.

Faktor radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah:

  • kehamilan patologi yang rumit oleh patologi obstetrik atau somatik;
  • penyakit berjangkit dan keradangan pada sistem urogenital, pernafasan atau pencernaan ibu;
  • pelaksanaan dan perkembangan jangkitan intrauterin;
  • hipoksia intrauterin kronik dan kekurangan zat makanan;
  • penghantaran melalui pembedahan caesar;
  • asfiksia pada buruh dengan sindrom aspirasi;
  • pneumopati dan malformasi kongenital lain dari sistem bronkopulmonari;
  • penyakit paru-paru keturunan;
  • pramatang;
  • kecederaan kelahiran intrakranial atau tulang belakang;
  • faedah resusitasi semasa melahirkan anak (pengudaraan mekanikal, intubasi trakea);
  • regurgitasi atau muntah dengan aspirasi makanan;
  • penjagaan anak yang tidak betul (hipotermia, terlalu panas, pengudaraan bilik yang tidak mencukupi);
  • keadaan kebersihan dan wabak yang tidak baik di hospital dan di rumah;
  • bersentuhan dengan virus pernafasan, pembawa mikroorganisma patogen dengan jangkitan sistem pernafasan.

Pneumonia intranatal

Dengan pneumonia intrapartum, patogen dari proses berjangkit dan keradangan adalah pelbagai agen berjangkit dengan jangkitan semasa melahirkan anak:

  • apabila kanak-kanak melalui jalan yang dijangkiti;
  • semasa menelan cairan amniotik atau mekonium yang dijangkiti (pneumonia aspirasi).

Perkembangan proses menular dengan pneumonia intrapartum difasilitasi oleh:

  • pramatang atau tidak matang morfofungsional bayi yang baru lahir;
  • kekurangan zat makanan intrauterin;
  • asfiksia kelahiran;
  • pelanggaran penyesuaian jantung-paru dari bayi baru lahir;
  • sindrom kesusahan (sindrom kemurungan pernafasan) selepas anestesia umum akibat pembedahan caesar meningkatkan risiko radang paru-paru pada kanak-kanak;
  • tempoh anhidrat yang berpanjangan semasa melahirkan anak;
  • wanita demam.

Penyebab radang paru-paru intrauterin

Selalunya, agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus dari kumpulan B, juga virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, mycoplasma. Jangkitan pada janin boleh berlaku sekiranya seorang wanita hamil pada peringkat kehamilan yang terakhir mendapat selesema atau SARS.

Punca jangkitan lain termasuk:

  • jangkitan ibu yang kronik;
  • penggunaan steroid semasa kehamilan;
  • hipoksia janin di rahim;
  • penyakit genetik paru-paru dan organ dalaman lain.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan jangkitan yang membawa kepada radang paru-paru dengan dua cara utama:

  1. Bronkogenik apabila jangkitan menembusi paru-paru.
  2. Hematogen, apabila jangkitan berlaku di rahim melalui darah yang dijangkiti ibu.

Jalan jangkitan yang lain adalah ketika anak melewati saluran kelahiran dan menelan cairan ketuban. Terdapat kes jangkitan selepas kelahiran bayi.

Selalunya, punca radang paru-paru pada bayi adalah bakteria, iaitu:

  • staphylococcus;
  • Pneumokokus;
  • mycoplasma;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • klamidia
  • klebsiella.

Bakteria memasuki badan melalui plasenta atau melalui titisan udara. Apabila cairan ketuban memasuki badan anak, radang paru-paru aspirasi berkembang. Ketidaksempurnaan tisu paru-paru dan sistem kekebalan tubuh, serta perkembangan pusat pernafasan yang tidak mencukupi memainkan peranan besar dalam pembentukan penyakit ini.

Pneumonia selepas bersalin

Pneumonia selepas bersalin adalah keradangan pada tisu paru-paru yang berkembang selepas kelahiran anak: pesakit dalam, hospital (nosokomial) atau radang paru-paru yang diperoleh masyarakat ("rumah") pada bayi baru lahir.

Bergantung pada patogen, terdapat:

  • viral;
  • parasit;
  • bakteria;
  • kulat;
  • bercampur (virus-bakteria, bakteria-kulat).

Penyebab utama pneumonia selepas bersalin adalah:

  • asfiksia dalam persalinan dengan aspirasi cecair amniotik dan mekonium;
  • trauma kelahiran, selalunya tulang belakang dengan lesi pada tulang belakang serviks dan bahagian atas toraks;
  • kerosakan otak antenatal;
  • kecacatan sistem bronkopulmonari;
  • pramatang;
  • resusitasi semasa melahirkan anak, intubasi trakea, kateterisasi urat umbilik, pengudaraan mekanikal);
  • bersentuhan dengan jangkitan virus dan bakteria pernafasan dengan jangkitan oleh titisan udara selepas melahirkan;
  • hipotermia atau terlalu panas kanak-kanak;
  • meludah dan muntah dengan aspirasi kandungan gastrik.

Gejala klinikal pneumonia selepas bersalin pada bayi baru lahir:

  • permulaan akut dengan dominasi gejala umum: toksikosis, demam, regurgitasi, kelemahan, penolakan untuk makan;
  • batuk tidak produktif yang kerap dangkal;
  • sesak nafas dengan sianosis dan penyertaan otot bantu;
  • pelepasan berbuih dari rongga mulut, pembengkakan sayap hidung;
  • jarak jarak, pernafasan yang bising (dengan peningkatan yang signifikan dalam frekuensi pergerakan pernafasan) dan tahap kegagalan pernafasan bergantung pada berapa banyak NPV per minit;
  • gangguan kardiovaskular.

Gambaran klinikal radang paru-paru pada masa neonatal bergantung kepada keperitan patogen, tahap kematangan semua organ dan sistem kanak-kanak, dan kehadiran proses patologi yang bersamaan:

  • pada peringkat awal, penyakit ini sudah hilang, dan gejala penyakit sering muncul beberapa jam atau hari setelah perkembangan proses keradangan;
  • gejala pertama bukan ciri pneumonia - kelesuan, kelemahan, regurgitasi berkembang, ketiadaan reaksi suhu dijelaskan oleh ketidakmatangan sistem termoregulasi dan kereaktifan imunologi badan;
  • sifat fokus keradangan sering diperhatikan, yang sukar didiagnosis dengan auskultasi dan diagnosis dibuat hanya setelah munculnya gejala pernafasan (sesak nafas, batuk, sianosis);
  • fenomena catarrhal apabila dijangkiti virus pernafasan sering tidak hadir kerana kerosakan awal pada parenkim paru-paru dan kekurangan imuniti tempatan;
  • pada bayi baru lahir jangka panjang, tanpa patologi yang teruk, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik untuk kehidupan dan kesihatan, bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi antibiotik awal.

Pengelasan

Pneumonia kongenital mempunyai sejumlah jenis. Jadi, bergantung pada masa permulaan penyakit, bentuk yang diperoleh dan kongenital dibezakan. Sekiranya penyakit itu menampakkan diri dalam tiga hari pertama, ia dianggap kongenital. Spesies tajam, subakut dan berlama-lama dibezakan dengan alirannya.

Bergantung pada sebabnya, borang berikut ada:

  • bakteria;
  • kulat;
  • viral;
  • parasit;
  • bercampur.

Secara berasingan, pneumonia pengudaraan diasingkan. Ia berkembang pada anak-anak yang menjalani pengudaraan mekanikal. Juga, para pakar menganggarkan berlakunya keradangan. Dalam kes ini, radang paru-paru pada bayi baru lahir boleh menjadi segmental, fokus atau lobar. Dengan kekalahan keseluruhan paru-paru, ia disebut total.

Tinjauan

Sekiranya disyaki radang paru-paru, anak mesti menjalani beberapa siri pemeriksaan untuk mengesahkan diagnosis dan untuk memantau keberkesanan terapi. Untuk ini, kajian berikut ditetapkan:

  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • Sinar-X cahaya;
  • Ultrasound organ dalaman;
  • penentuan keadaan asid-asas.

Juga perlu untuk menentukan patogen apa yang menyebabkan penyakit ini. Untuk ini, diagnostik PCR dilakukan. Di samping itu, doktor harus memantau keadaan kanak-kanak dengan teliti, menentukan tekanan, suhu, serta bilangan pernafasan dan nadi. Perubahan pada indikator ini membantu mengenal pasti komplikasi pada peringkat awal dan mencegahnya.

Diagnostik

Keadaan berikut serupa dengan yang berkaitan dengan radang paru-paru:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • keabnormalan dalam perkembangan sistem pernafasan;
  • aspirasi mekonium;
  • sindrom gangguan pernafasan.

Selalunya, doktor harus melakukan diagnosis pembezaan dengan sindrom gangguan pernafasan. Ia berbeza dengan radang paru-paru pada gejala berikut:

  • kekurangan bayang-bayang pada sinar-x;
  • dengan intubasi primer, tidak ada dahak purulen;
  • tidak ada perubahan keradangan dalam darah dan trombositopenia tidak hadir;
  • IgM pada nilai normal;
  • data tanaman negatif.

Untuk kejadian sindrom gangguan pernafasan, pendedahan kepada patogen tidak diperlukan. Ia terbentuk dengan latar belakang kekurangan surfaktan - lendir khas di paru-paru. Oleh itu, sindrom kesusahan serupa dengan radang paru-paru secara klinikal, tetapi sama sekali berbeza dalam data makmal. Untuk menilai tahap keparahan keadaan ini, skala Downes khas digunakan. Kebiasaannya, bayi yang baru lahir tidak boleh melebihi 1 mata.

Diagnosis penyakit ini pada bayi baru lahir berdasarkan analisis komprehensif:

  • tanda-tanda klinikal penyakit ini;
  • sejarah perubatan;
  • pemeriksaan kanak-kanak dan pemeriksaan fizikal;
  • petunjuk makmal:
  • perubahan dalam analisis klinikal darah;
  • gas darah;
  • CBS.

Tetapi kepentingan utama sebagai kaedah diagnostik adalah sinar-X paru-paru - menentukan fokus keradangan, perubahan pada kelenjar getah bening bronkus dan intrathoracic, kehadiran anomali dan kecacatan yang lahir.

Kriteria diagnostik utama untuk radang paru-paru intrauterin:

  1. Tanda-tanda radang paru-paru muncul dari 1 hingga 3 hari kehidupan.
  2. Apabila sinar-X diambil pada hari ke-3 kehidupan anak, bayangan fokus atau infiltratif dikesan.
  3. Semasa menyemai mikroflora pada ibu dan anak pada hari-hari pertama kehidupan, analisis yang sama diperhatikan.
  4. Dengan kematian bayi yang baru lahir pada hari ke-4, proses keradangan di paru-paru ditentukan.

Kriteria diagnostik tambahan:

  1. Pemeriksaan histologi plasenta dapat mendedahkan proses keradangan di rahim.
  2. Dengan peningkatan hati dan limpa, patologi dalam tubuh bayi ditentukan.
  3. Ujian darah mendedahkan keradangan.

Gambar klinikal

Dengan bentuk penyakit kongenital, manifestasi kegagalan pernafasan menjadi yang pertama. Gejala berikut juga diperhatikan:

  • suhu badan rendah;
  • dyspnea;
  • kekaburan kulit;
  • tanda-tanda penyumbatan usus;
  • hepato- dan splenomegali.

Dengan menggunakan phonendoscope, doktor akan mendengar pelbagai rales basah. Pneumonia yang dijangkiti berkembang dengan lebih perlahan. Pada masa-masa awal, terdapat pelanggaran umum terhadap keadaan anak. Dia enggan memberi makan, tanda-tanda pertama kegagalan pernafasan muncul. Kira-kira 72 jam selepas kelahiran, manifestasi meningkat, menjadi serupa dengan bentuk kongenital.

Rawatan

Pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir, akibatnya sangat menyedihkan, adalah patologi yang sangat biasa. Ini adalah penyakit berjangkit yang berkembang pada awal kehidupan kanak-kanak..

Penyebab radang paru-paru seperti ini adalah anak yang menelan cairan ketuban yang dijangkiti semasa kelahiran atau penembusan patogen hematogen dari ibu yang sakit.

Tidak selalu rawatan pneumonia kongenital dapat memberikan hasil yang baik. Akibat daripada rawatan tepat pada masanya adalah kerap. Ini termasuk pembentukan atelektasis, yang dicirikan oleh kawasan tisu paru-paru yang disolder dan pembentukan tisu penghubung di kawasan yang terkena paru-paru. Di masa depan, dengan patologi seperti itu, paru-paru tidak mempunyai kemampuan untuk melaksanakan fungsinya sepenuhnya, yang menyebabkan emfisema. Dengan penyakit seperti itu, kanak-kanak itu mengalami toksikosis, yang sukar dirawat.

Langkah-langkah terapi utama radang paru-paru dan akibatnya:

  1. Penghapusan peredaran periferal dan sekatannya. Prosedur sedemikian dilakukan untuk menghilangkan pemusatan aliran darah dan mengurangkan aktiviti otak, yang juga terlibat dalam proses ini..
  2. Detoksifikasi badan. Terapi ini dilakukan untuk membuang toksin yang terkumpul di dalam badan, untuk memperbaiki keseimbangan elektrolit air dan asid alkali, untuk memenuhi organ dalaman dengan bekalan darah yang baik.
  3. Kegagalan jantung.
  4. Pencegahan pembekuan vaskular yang disebarkan, dan apabila berlaku, rawatan berkualiti.
  5. Melegakan simptom radang paru-paru.

Akibat pneumonia pada kanak-kanak dengan pengeluaran air kencing yang tertunda.

Selalunya, akibat penyakit ini ditunjukkan melalui kesukaran membuang air kecil. Keluaran urin yang tertunda dirawat dengan diuretik, yang harus diresepkan oleh doktor. Bantuan kateter yang dimasukkan ke dalam pundi kencing sering diperlukan.

Diuresis paksa dilakukan dalam tiga arah, seperti:

  1. Penghapusan dehidrasi.
  2. Penetapan metabolisme garam air.
  3. Pencegahan tahap cecair yang tinggi di dalam badan.

Sekiranya disyaki radang paru-paru, anak itu diasingkan dari ibu dan dipindahkan ke wad neonatal. Di sana ia ditempatkan di cuvez, di mana oksigen lembap dibekalkan. Seorang kanak-kanak kecil diberi antibiotik. Sekiranya keadaan bertambah buruk, pengudaraan paru-paru buatan digunakan, proses ini paling sering dilakukan di unit rawatan rapi, di mana bayi yang berat dipindahkan. Sekiranya rawatan tidak dijalankan dengan betul, maka radang paru-paru dapat memasuki tahap kronik.

Semua bayi yang baru lahir dengan disyaki radang paru-paru mesti dimasukkan ke hospital. Ini berlaku untuk mereka yang menghidap penyakit ini setelah keluar dari hospital. Dalam kes yang teruk, mereka diletakkan di couveuse. Acara berikut juga diadakan:

  • terapi oksigen. Penyedutan dengan oksigen yang dibasahi. Sekiranya ini tidak memungkinkan anda mengatasi kegagalan pernafasan, anda memerlukan pemindahan ke pengudaraan mekanikal;
  • terapi antibakteria. Untuk ini, antibiotik spektrum luas digunakan - aminoglikosida dan penisilin;
  • pembetulan ketidakseimbangan asid-asas;
  • terapi infusi.

Semua langkah terapeutik harus dilakukan di bawah kawalan parameter makmal yang ketat. Anda juga perlu ingat bahawa sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada diubati. Oleh itu, perlu dilakukan langkah pencegahan. Khususnya, penting untuk mengesan dan menghilangkan penyakit berjangkit semasa kehamilan tepat pada masanya.!

Pneumonia, tempoh neonatal yang berkembang, dianggap sebagai patologi berbahaya yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan anak dan pembetulan ubat. Oleh itu, penyakit ini hanya dirawat di hospital, lamanya (berapa lama bayi akan berada di jabatan) bergantung kepada keparahan penyakit dan adanya komplikasi.

Terapi radang paru-paru pada bayi yang baru lahir bermula dengan pelantikan antibiotik spektrum luas, pembetulan homeostasis yang terganggu, gangguan pernafasan dan kardiovaskular, dan pengurangan toksikosis.

Bayi memerlukan penjagaan berterusan:

  • memberi susu ibu atau campuran yang disesuaikan dari probe atau tanduk sehingga masalah pernafasan hilang dan anak berasa lebih baik;
  • penjagaan kulit yang bersih;
  • mewujudkan iklim mikro yang selesa di dalam bilik atau couveuse (pada bayi pramatang);
  • pencegahan hipotermia atau terlalu panas bayi, perubahan kedudukan badan yang kerap.

Selain itu, rawatan ditetapkan:

  • imunoglobulin atau imunostimulan lain;
  • ubat simtomatik (antipiretik, antitussive, mucolytics, ubat anti-radang);
  • vitamin
  • probiotik;
  • urut pemulihan dan getaran;
  • prosedur fisioterapeutik, bungkus mustard, kompres minyak, penyedutan.

Tempoh rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir rata-rata kira-kira sebulan.

Semua baik-baik saja, tetapi diagnosis pneumonia intrauterin berlaku. berbahaya apa kesannya?

Untuk mendiagnosis bentuk kongenital penyakit ini tidak cukup gambaran klinikal ciri. Data tinjauan diperlukan. Terdapat tanda-tanda asas dan tambahan penyakit ini. Yang pertama merangkumi:

  • Data sinar-X;
  • penentuan jejak satu patogen di saluran kelahiran ibu dan darah anak;
  • pengesahan cecair amniotik yang disahkan.

Data tambahan merangkumi yang berikut:

  • peningkatan jumlah leukosit dengan dominasi tusukan;
  • penentuan peningkatan protein C-reaktif dalam darah;
  • penurunan jumlah platelet darah;
  • perubahan keradangan yang disahkan secara histologi pada plasenta;
  • limpa dan hati yang membesar.

Gabungan data asas dan tambahan membantu pakar membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan prosedur rawatan yang sesuai. Selalunya, x-ray dada tepat pada masanya cukup untuk membuat diagnosis yang betul. Penentuan patogen akan dilakukan dalam apa jua keadaan, kerana ini diperlukan untuk menentukan taktik rawatan.

Akibat dan rawatan radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir

Prognosis penyakit secara langsung bergantung pada rawatan tepat pada masanya. Kematian agak rendah dan tidak melebihi 5%. Selalunya, ramalannya baik. Walau bagaimanapun, jika bayi terlalu awal, pembentukan displasia tisu bronkus dan paru mungkin. Dalam kes ini, penyakit saluran pernafasan bawah akan kerap terjadi pada anak sepanjang hayat. Komplikasi berikut juga diperhatikan:

  • kegagalan kardiovaskular;
  • miokarditis;
  • sepsis;
  • patologi sistem pembekuan;
  • meningitis.

Untuk mengelakkan pembentukan komplikasi ini, perlu untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan memulakan langkah-langkah terapi. Jika tidak, penyakit ini boleh berlarutan, yang akan sangat mempengaruhi perkembangan sistem pernafasan. Kanak-kanak seperti itu sering sakit dan cenderung membentuk radang paru-paru pada masa akan datang..

Oleh itu, penampilan radang paru-paru pada bayi baru lahir paling sering dikaitkan dengan penyakit ibu. Itulah sebabnya sangat penting untuk menghadiri pemeriksaan pencegahan tepat waktu di pakar sakit puan dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Pengesanan awal penyakit berjangkit dan langkah terapi tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko radang paru-paru pada bayi baru lahir.

Lihat lebih lanjut: SARS pada kanak-kanak

Dengan rawatan radang paru-paru yang tepat pada masanya, akibatnya adalah selsema dan jangkitan pernafasan, bronkitis, penurunan imuniti yang berterusan pada anak.

Komplikasi berkembang pada bayi dengan ketidakmatangan organ dan sistem, kekurangan zat makanan intrauterin, kecederaan kelahiran atau malformasi, dan penyakit bersamaan yang lain. Yang paling teruk adalah pneumonia dua hala pada bayi pramatang.

Komplikasi utama dibezakan:

  • pulmonari: atelectases, pneumothorax, abses, pleurisy, kegagalan pernafasan progresif;
  • komplikasi ekstrapulmonari: otitis media, mastoiditis, sinusitis, paresis usus, kekurangan adrenal, peningkatan pembekuan darah, kegagalan kardiovaskular, karditis, sepsis.

Sepanjang tahun ini, bayi berada di bawah pengawasan perubatan doktor.

  1. Bayi pramatang lebih cenderung mengalami pneumonia kongenital dan neonatal awal berbanding dengan bayi jangka panjang, yang dikaitkan dengan kejadian pneumopati, malformasi, dan jangkitan intrauterin yang tinggi..
  2. Pneumonia mempunyai penyetempatan dua arah proses keradangan dengan gambaran klinikal yang sedikit yang menyamar sebagai patologi somatik atau penyakit neurologi lain (kelesuan, adynamia, kelesuan, regurgitasi, gangguan menghisap).
  3. Gambaran klinikal didominasi oleh tanda-tanda toksikosis, dan kemudian kegagalan pernafasan dengan hipokemia tahap tinggi dan asidosis metabolik pernafasan.
  4. Pada pneumonia pramatang, ia sering berlaku dengan gambaran klinikal yang buruk dan kecenderungan untuk hipotermia, demam tinggi dengan radang paru-paru jarang.
  5. Kekerapan gejala ekstrapulmonari yang tinggi, memperburuk perjalanan penyakit - penurunan berat badan yang progresif, cirit-birit, kemurungan sistem saraf pusat dengan hilangnya refleks menghisap dan menelan.
  6. Pada bayi pramatang, terdapat sebilangan besar komplikasi paru-paru dan ekstrapulmonari.
  7. Selepas radang paru-paru, displasia bronkopulmonari diperhatikan, menyebabkan penyakit bronkopulmonari berulang.

Pencegahan

Langkah pencegahan wanita hamil yang lain termasuk yang berikut:

  1. Pembukaan kad akaun tepat pada masanya, lawatan berkala ke klinik dan penghantaran semua ujian yang diperlukan.
  2. Pemakanan ibu mengandung haruslah bervariasi dan seimbang, kaya dengan vitamin dan mineral.
  3. Peranan penting dimainkan dengan melepaskan tabiat buruk dan mengekalkan gaya hidup sihat..

Semasa bersalin, doktor mesti mengambil semua langkah untuk mengelakkan sesak nafas janin. Selepas anak itu dilahirkan, jangan biarkan jangkitan memasuki bilik di mana dia berada. Sangat mustahak untuk tidak membekukan bayi dalam tempoh ini. Dan pentingnya susu ibu dalam meningkatkan sistem ketahanan bayi telah lama terbukti..

Langkah pencegahan utama pneumonia pada bayi baru lahir termasuk:

  • penghapusan lengkap faktor predisposisi dan memprovokasi utama;
  • pemeriksaan perubatan dan pemulihan wanita yang merancang kehamilan, pemulihan semua fokus jangkitan sebelum kehamilan;
  • memantau perjalanan kehamilan dan perkembangan janin, menghilangkan semua kesan berbahaya, pemeriksaan saringan;
  • taktik pengurusan buruh yang betul, pencegahan kecederaan kelahiran;
  • pematuhan dengan langkah-langkah kebersihan dan epidemiologi di hospital bersalin dan pematuhan dengan rejimen couvez dengan kelahiran prematur.

Pencegahan radang paru-paru selepas bersalin adalah sekatan lengkap hubungan dengan pesakit berjangkit, makan semula jadi dan penciptaan rejim yang selesa di dalam bilik di mana anak sentiasa.

Keradangan paru-paru pada bayi baru lahir sukar untuk dirawat, sering menyebabkan proses displastik bronkus dan alveoli, komplikasi paru dan ekstrapulmonari, oleh itu, pencegahan patologi ini adalah asas kesihatan bayi pada masa akan datang.

Penerbitan Mengenai Asma