Pendarahan dari hidung adalah kejadian biasa. Selalunya, mereka tidak mewakili masalah perubatan yang serius. Tetapi mungkin merupakan tanda penyakit..

Sebelum mendiagnosis, perlu menghentikan aliran darah dari hidung. Apa nak buat:

Duduk lurus dan bersandar ke hadapan. Dengan tetap tegak, anda menurunkan tekanan arteri pada urat hidung - ini dapat mengelakkan pendarahan lebih lanjut. Dalam kedudukan ini, anda tidak menelan darah, yang boleh merengsakan perut.

Cubit hidung: Gunakan ibu jari dan jari telunjuk anda untuk mencubit lubang hidung anda dan tahan selama 10-15 minit. Bernafas melalui mulut anda. Oleh itu, tekanan menurun e dan pendarahan berhenti.

Sekiranya pendarahan berlanjutan selepas 10-15 minit, ulangi prosedur: cubit kembali hidung anda. Sekiranya pendarahan tidak berhenti, dapatkan rawatan kecemasan.

Untuk mengelakkan pendarahan berulang, jangan memilih atau membengkokkan hidung atau membengkokkan badan. Cuba jaga kepala anda dengan lurus. Anda juga boleh menggunakan sedikit Vaseline ke bahagian dalam hidung dengan menggunakan kapas atau jari.

Sekiranya pendarahan berulang, hembuskan nafas dengan kuat melalui hidung untuk membersihkannya dari gumpalan darah. Kemudian gunakan semburan yang mengandungi oxymetazoline (Afrika). Cubit hidung lagi seperti yang dijelaskan di atas dan berjumpa doktor.

Apabila anda memerlukan rawatan kecemasan?

Pendarahan berlangsung lebih dari 30 minit.

Rasa lemah atau pening.

Mimisan akibat kemalangan, jatuh, atau cedera di kepala, termasuk pukulan ke muka yang boleh pecah hidung.

Sekiranya berlaku pendarahan yang kerap: anda mungkin perlu membersihkan saluran darah.

Anda mengalami mimisan dan mengambil pengencer darah seperti aspirin atau warfarin (Coumadin, Jantoven). Doktor anda mungkin menasihati anda untuk menyesuaikan dos anda..

Penggunaan oksigen tambahan yang diperkenalkan melalui saluran hidung (kanula) dapat meningkatkan risiko mimisan. Sapukan pelincir berasaskan air ke lubang hidung dan tingkatkan kelembapan di rumah untuk meredakan mimisan.

Ciri-ciri pertolongan cemas untuk mimisan

Pertolongan pertama yang diberikan kepada pesakit untuk mimisan adalah sangat penting, kerana ia mencegah perkembangan komplikasi dan juga kematian. Sekiranya darah dari hidung menjadi lemah, maka semuanya dapat dilakukan dengan sendirinya, jika curahannya banyak, anda tidak boleh melakukannya tanpa memanggil ambulans. Terdapat algoritma tindakan khas yang mesti dilakukan sekiranya berlaku pelanggaran. Pertimbangkan mengapa masalah ini boleh berlaku dan apa yang perlu dilakukan untuk memperbaikinya..

Kandungan artikel

Yang membawa kepada pelanggaran

Epistaksis dipanggil epistaksis. Ia boleh berlaku secara sistematik atau berlaku secara tiba-tiba. Pelbagai faktor boleh menyebabkan pelanggaran tersebut, yang biasanya terbahagi kepada dua jenis utama: tempatan dan sistemik.

Yang tempatan merangkumi:

  • Kecederaan yang mengakibatkan integriti tisu lembut dan tulang hidung terganggu.
  • Keradangan mukosa hidung dan sinus paranasal (rhinitis, sinusitis).
  • Jangkitan pernafasan akut.
  • Kehadiran tumor onkogenik dan jinak di rongga hidung.
  • Penggunaan kateter oksigen yang salah.
  • Campur tangan pembedahan pada rongga hidung dan sinus paranasal.
  • Penggunaan ubat narkotik secara sistematik dihirup melalui hidung.
  • Penyalahgunaan semburan dan titisan vasokonstriktor.
  • Alahan sebarang etiologi.
  • Tekanan darah tinggi (darah tinggi).
  • Penggunaan vasodilator.
  • Penderaan alkohol.
  • Proses keradangan di hati.
  • Matahari atau angin ahmar.
  • Tekanan, tekanan, senaman berlebihan, keletihan.
  • Gangguan hormon.
  • Penyakit berjangkit yang serius.

Rawatan kecemasan untuk mimisan yang disebabkan oleh faktor tempatan boleh diberikan oleh orang yang berada di dekat pesakit.

Sekiranya berlaku pelanggaran yang disebabkan oleh sebab sistemik, anda harus berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan penuh. Rawatan penyakit seperti ini akan lama.

Pertolongan cemas

Apabila terdapat darah dari hidung, anda harus segera mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan masalah tersebut. Terdapat algoritma tindakan yang diperkemas yang perlu dilakukan untuk meringankan keadaan pesakit. Bantuan dengan mimisan adalah seperti berikut:

  1. Pilih kedudukan badan yang betul. Sekiranya pesakit tidak perlu mengambil kedudukan mendatar, kerana ini akan menyebabkan kebocoran darah ke kerongkong dan muntah berdarah. Sebaiknya duduk di atas kerusi. Sekiranya ini tidak mungkin, letakkan di atas bantal tinggi, sehingga kepalanya berada di atas badan.
  2. Pilih kedudukan kepala. Berbeza dengan stereotaip yang berlaku, ketika mimisan berlaku, anda tidak boleh membuang kepala. Ini boleh membuat penampilan palsu menghentikan epistaksis, sebenarnya darah akan terus mengalir, tetapi hanya akan mengalir ke kerongkong. Untuk mengawal keadaan sepenuhnya dan mencegah muntah berdarah, anda perlu sedikit memiringkan kepala ke hadapan dan ke satu sisi. Jadi pesakit tidak akan tersedak.
  3. Cubit lubang hidung. Pertolongan cemas untuk mimisan harus dilakukan dengan cepat. Apabila pesakit berada dalam kedudukan yang selesa dan selamat, adalah perlu untuk mengetahui dari mana lubang hidung tertentu berasal. Ini ditentukan secara visual, tetapi kebetulan kandungan itu mengalir ke bahagian yang berdekatan dan tumpah keluar. Jemput pesakit untuk memuntahkan darah dari mulutnya, tekan perlahan lubang hidung yang terkena dengan jari anda ke jambatan hidung, tahan selama 10 minit.
  4. Pendedahan sejuk. Penjagaan kecemasan untuk mimisan melibatkan penggunaan kompres sejuk. Balut beberapa ketulan ais dalam selofan atau selendang dan pasangkannya ke bahagian hidung. Anda juga boleh memanggil pad pemanasan sejuk atau menggunakan sapu tangan yang dicelupkan ke dalam air sejuk. Selain itu, sapukan kompres di bahagian belakang kepala, ini akan mengurangkan aliran darah ke kepala dan menyempitkan saluran di hidung. Sekiranya boleh, buat mandi kaki hangat untuk pesakit, teknik ini akan membantu mengatur aliran darah ke bahagian bawah badan dari atas.
  5. Sapuan vasokonstriktif. Sekiranya lubang hidung yang sejuk dan menekan tidak memberikan hasil, maka anda boleh membuat tamponade dengan agen vasoconstrictor. Apabila darah dari hidung mengalir dalam aliran kecil, kaedah ini dapat berguna. Buat turundo dari kain kasa, sangat tidak diinginkan untuk menggunakan bulu kapas, kerana sukar untuk mengeluarkannya dari hidung. Lembapkan sapuan pada titisan vasokonstriktor untuk hidung dan masukkan ke lubang hidung yang terkena sehingga tepinya melekat 2 cm. Selepas 15 minit, lembapkan ekor kuda turunda dengan alat yang sama, ini akan membantu melembutkannya dan mencegah kerosakan pada kerak yang terbentuk.

Daripada ubat vasokonstriktor, anda boleh mengambil hidrogen peroksida (3%). Dia juga perlu membasahi kain kasa dan memasukkan ke dalam saluran hidung. Selepas 15 minit, darah di saluran yang rosak akan membeku sepenuhnya, jika penyapu kering, rendam dengan peroksida dan angkat dengan teliti.

Sekiranya mimisan berlaku, pertolongan cemas termasuk memberi akses percuma ke udara segar di bilik pesakit. Oleh kerana epistaksis mungkin disertai dengan pening, penting untuk mengelakkan pesakit kehilangan kesedaran, kerana ini anda perlu membuka tingkap, bilik harus sejuk.

Algoritma ini akan menyelesaikan masalah sepenuhnya. Namun, jika jangkauan tindakan yang diberikan tidak memberikan hasil yang positif setelah 20 minit, perhatian perubatan diperlukan. Pesakit boleh dimasukkan ke hospital sendiri apabila ada peluang seperti itu. Sekiranya keadaannya bertambah buruk, hubungi ambulans.

Penjagaan perubatan untuk epistaksis

Penjagaan kecemasan di kemudahan perubatan adalah perlu sekiranya penyakit hidung yang teruk diperhatikan. Selalunya, ia berlaku di tengah atau belakang hidung, ia adalah tempat kapal besar berada. Setelah dimasukkan ke hospital pesakit, tindakan berikut dilakukan:

  • Tamponade belakang atau depan. Turunda kasa dibasahi dengan ubat khas, dengan tamponade depan mereka dimasukkan melalui lubang hidung, dan dengan punggung melalui choana. Prosedur ini berlangsung hingga 2 hari, pada masa ini, ubat penahan darah dapat diberikan secara intramuskular dan intravena.
  • Pembekuan saluran darah. Dengan kerosakan teruk pada kapal besar, pemulihan pembedahannya ditunjukkan. Operasi dilakukan pada peralatan moden, kerana pesakit tidak memiliki sayatan pada wajah, prosedurnya kurang trauma dan memberikan hasil yang sangat baik.
  • Pembedahan yang rumit. Ia dilakukan sekiranya pendarahan disebabkan oleh kecederaan kepala yang serius. Semasa operasi, bentuk hidung dipulihkan, serpihan tulang dikeluarkan dari sinus dan kotak kranial, saluran dan arteri yang rosak ditutup.

Kesimpulannya

Pertolongan cemas diberikan apabila pendarahan dari hidung agak mudah, yang utama adalah dengan jelas mengikuti semua arahan dan tidak panik. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk membantu pesakit secara bebas. Sekiranya epistaksis sangat teruk atau tidak berhenti dalam masa 20 minit, rawatan kecemasan mesti dipanggil. Di hospital, doktor akan mengambil langkah radikal untuk menghilangkan penyebab pelanggaran dan meringankan keadaan pesakit.

Pertolongan cemas untuk mimisan

Pendarahan dari hidung boleh bermula dengan pelbagai sebab. Ia boleh menjadi trauma, pasca operasi, spontan dan biasanya disebabkan oleh kerosakan pada saluran mukosa hidung. Kadang-kadang ia cepat hilang dengan sendirinya, tetapi kadang-kadang rawatan kecemasan diperlukan untuk mimisan. Fenomena ini boleh mempunyai sifat kejadian yang berbeza dan intensiti yang berbeza. Ia mungkin bermula tanpa diduga, walaupun pada waktu malam dalam mimpi, tetapi dalam beberapa kes, ia mungkin didahului oleh gejala seperti sakit kepala, tinitus, kelemahan umum.

Mengapa timbul?

Sebabnya biasanya terbahagi kepada umum dan tempatan. Yang pertama merangkumi:

  • penyakit kardiovaskular: hipertensi, aterosklerosis, kecacatan jantung, anomali vaskular;
  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • penyakit sistem peredaran darah;
  • diatesis hemoragik;
  • pelanggaran hemostasis;
  • penyakit berjangkit;
  • cahaya matahari dan panas terik;
  • pendarahan akibat penurunan tekanan atmosfera (ketika menyelam ke kedalaman, ketika naik ke ketinggian pendaki, pilot).

Sebab tempatan harus disebut:

  • sebarang kecederaan pada hidung, termasuk pengambilan benda asing, campur tangan pembedahan, manipulasi perubatan;
  • pendidikan di rongga hidung;
  • plethora dengan sinusitis dan rinitis kronik dan akut, dengan adenoid;
  • perubahan distrofi pada mukosa hidung (kelengkungan septum, rhinitis atropik).

Jenis-jenis mimisan

Mereka berbeza dalam intensiti dan jangka masa. Bergantung pada lokasi, mereka dibahagikan kepada depan dan belakang.

Lebih daripada 90% dari semua mimisan dilokalisasikan di septum hidung anterior. Inilah kawasan yang disebut Kisselbach, yang juga disebut pendarahan. Kerosakan saluran darah yang kerap di zon ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat banyak kapilari yang saling berhubungan. Selain itu, membran mukus nipis, praktikalnya tidak mempunyai lapisan submucosal. Kapal yang berada di tempat ini boleh rosak walaupun dari pengaruh mekanikal kecil atau dengan tekanan yang meningkat.

Pendarahan dengan penyetempatan seperti itu tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan, mereka tidak berbeza intensiti dan cepat menghentikan diri. Dalam kes ini, langkah paling mudah sudah mencukupi..

Pendarahan posterior disebabkan oleh kerosakan pada kapal yang lebih besar yang terletak di lapisan rongga hidung yang lebih dalam. Dalam kes ini, terdapat kehilangan darah yang ketara, yang boleh mengancam nyawa. Selalunya mustahil untuk menghentikan darah di rumah, diperlukan bantuan khusus.

Gejala bergantung pada intensiti dan lokasi, jumlah darah yang hilang, jantina, usia. Pendarahan mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza:

  • tidak penting - gejala patologi tidak ada, tidak ada bahaya, dari beberapa tetes hingga beberapa puluh mililiter darah hilang;
  • ringan - kira-kira 500 ml pada orang dewasa (kira-kira 10%) mungkin hilang, selaput lendir dan kulit pucat, kelemahan, lalat berkelip di depan mata, pening, dahaga, tinitus, berdebar-debar;
  • sederhana - kira-kira 15-20% darah hilang, gejala meningkat, penurunan tekanan, sesak nafas dan takikardia muncul;
  • teruk - dengan kerugian lebih daripada 20%, kejutan hemoragik berlaku, yang ditunjukkan oleh kelesuan, denyutan seperti benang, diperburuk oleh takikardia, penurunan tekanan yang tajam, gangguan kesedaran.

Apakah pertolongan cemas?

Selalunya, tempat penyetempatan pendarahan adalah sepertiga anterior septum hidung. Pertolongan cemas untuk mimisan dalam kes ini agak mudah, dan darah berhenti dengan cepat.

Pendarahan berbahaya dari bahagian belakang hidung, di mana kapal besar melintas. Mereka tidak dapat dilihat, kerana darah mengalir melalui kerongkong ke dalam perut, dan hanya permulaan muntah yang akan menjadi tanda pertamanya.

Biasanya darah berasal dari satu lubang hidung. Ini paling sering dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, trauma hidung, saluran membran mukus yang lemah, pukulan hidung yang tajam.

Penjagaan kecemasan terdiri daripada tindakan berikut:

  1. Tanamkan pesakit dan miringkan kepalanya ke bawah dan sedikit ke depan, tetapi jangan membuangnya kembali, seperti yang dilakukan banyak orang, sehingga darah tidak masuk ke dalam perut. Dalam kes ini, kawalan terhadap jumlah darah yang keluar akan hilang, muntah mungkin bermula..
  2. Cubit hidung anda tepat di bawah hidung dengan jari anda selama sepuluh minit dan hembuskan ke mulut anda. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan gerakan menelan, meniup hidung, bercakap. Semua ini boleh mengganggu pembentukan gumpalan darah..
  3. Anda boleh meletakkan sejuk di bahagian hidung: ais yang dibungkus selofan dan kain, makanan beku dari peti sejuk, objek logam.
  4. Ke dalam lubang hidung memperkenalkan tampon yang diperbuat daripada pembalut atau kain kasa. Sebelum digunakan, lembapkan pelapik dalam hidrogen peroksida (3%), yang membantu menghentikan pendarahan.

Sekiranya darah tidak berhenti dalam masa setengah jam, anda perlu segera menghubungi traumatologi atau pakar otolaryngolog setelah pertolongan cemas diberikan. Pendarahan yang berpanjangan boleh menyebabkan kejutan. Dalam kes ini, penekanan kompleks diperlukan, yang hanya dilakukan oleh profesional perubatan.

Sekiranya darah telah keluar dari hidung akibat terlalu panas atau terdedah lama kepada cahaya matahari, pesakit perlu dipindahkan ke tempat teduh dan memberikan keadaan yang selesa dengan menggunakan kipas atau penghawa dingin.

Sekiranya seseorang menderita hipertensi kronik, maka akibat peningkatan tekanan yang tajam, darah dapat mengalir dari hidung. Selain langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan, pesakit perlu diberi ubat yang dapat mengurangkan tekanan yang biasanya dia ambil. Harus dikatakan bahawa dengan hipertensi, mimisan dapat mengurangkan tekanan.

Sekiranya penyebabnya adalah objek asing yang memasuki saluran hidung, jangan cuba mendapatkannya sendiri. Perpindahan badan boleh mengakibatkan ia memasuki saluran pernafasan dan menyebabkan sesak nafas.

Kaedah menghentikan darah boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum. Dalam kes pertama, kesannya langsung pada hidung: menggunakan sejuk, menekan sayap jari ke septum, tamponade, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan. Kadang-kadang, langkah-langkah kesan umum pada badan mungkin diperlukan. Sebagai contoh, dengan kebekuan darah yang lemah, ubat-ubatan yang meningkatkannya diperlukan, misalnya, kalsium klorida (10%) di dalam atau secara intravena, vitamin K, rutin, dan lain-lain. Pemindahan darah mungkin diperlukan dalam kes yang teruk.

Apa yang tidak dapat dilakukan?

Untuk mimisan, tidak digalakkan:

  1. Buangkan kepala ke belakang supaya darah tidak mengalir ke kerongkong, esofagus dan perut.
  2. Tiup hidung sehingga gumpalan darah yang terbentuk tidak rosak, jika tidak, pendarahan akan bermula lagi.
  3. Buat penyapu kapas, serat yang menempel pada dinding saluran hidung, dan ketika dikeluarkan, kapal cedera.
  4. Jangan meneteskan titisan ke hidung. Mereka boleh memprovokasi pergerakan menelan, atau pergerakan seperti muntah, yang akan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Pendarahan pada kanak-kanak

Darah dari hidung adalah kejadian biasa pada kanak-kanak. Walaupun dengan pendarahan kecil, kanak-kanak itu mungkin panik dan pengsan. Berpanjangan dan teruk, boleh membahayakan kesihatan: melemahkan pertahanan tubuh, menyebabkan kelewatan perkembangan dan anemia. Algoritma untuk membantu anak adalah seperti berikut:

  1. Menenangkan bayi kerana kegelisahan meningkatkan pendarahan.
  2. Jangan biarkan hidung anda bergerak dan meniup hidung anda, untuk meyakinkan anak bahawa dia menekan sayapnya ke septum dengan jari-jarinya di bawah hidung.
  3. Setelah menghentikan pendarahan sehingga selaput lendir tidak kering, pelincirkan lubang hidung di dalam dengan petroleum jelly dengan lembut menggunakan swab.
  4. Selepas pertolongan cemas, anda perlu pergi ke hospital, kerana pendarahan boleh berlaku lagi. Di samping itu, anda perlu memeriksa anak untuk mengetahui sebab sebenar. Ia boleh menjadi penyakit darah, pembekuan yang lemah, patologi hati, jantung, paru-paru, ginjal dan lain-lain.

Kesimpulannya

Sekiranya darah telah keluar dari hidung, ia mesti dihentikan. Segera berjumpa doktor untuk rawatan kecemasan diperlukan dalam kes berikut:

  1. Sekiranya pendarahan sengit dan tidak berhenti lebih dari 30 minit.
  2. Sekiranya ia bermula selepas kecederaan kepala yang teruk.
  3. Sekiranya darah berair dicampurkan dengan cecair kekuningan.

Pendarahan yang berlarutan boleh membahayakan kesihatan..

Pertolongan cemas untuk mimisan: ciri, penerangan dan cadangan langkah demi langkah

Untuk berjaya melaksanakan semua fungsinya (untuk memanaskan, melembapkan dan membersihkan udara, mengenali bau), hidung manusia dilengkapi dengan bekalan darah yang baik, yang disedari oleh rangkaian saluran terkecil - kapilari.

Apa yang menyebabkan mimisan?

Untuk memberikan pertolongan cemas yang tepat untuk mimisan, anda harus mengetahui apa yang boleh menyebabkannya. Di bawah pengaruh beberapa faktor, dinding kapilari menjadi lebih longgar dan tipis, dengan latar belakang yang mana hidung dapat muncul. Pelbagai alasan boleh menyebabkan fenomena ini. Doktor membahagikannya kepada dua kategori: umum dan tempatan.

Faktor tempatan

Ini termasuk sebab-sebab berikut:

  1. Kecederaan.
  2. Penembusan benda asing ke dalam sinus.
  3. Adenoid, Rhinitis, dan Sinusitis.
  4. Pembentukan tumor.
  5. Septum hidung melengkung.

Faktor biasa, penyebab yang paling biasa

Kategori kedua jauh lebih luas daripada yang pertama, faktor berikut termasuk:

  1. Melonjak tekanan darah pada pesakit hipertensi.
  2. Penyakit darah.
  3. Kerja berlebihan, tekanan dan kurang tidur.
  4. Penyakit berjangkit yang baru ditularkan (influenza dan SARS).
  5. Kekeringan udara yang berlebihan di dalam bilik.
  6. Penyakit hati dan limpa yang berasingan.
  7. Keadaan alahan.
  8. Kekurangan Vitamin C.
  9. Panas panas atau terlalu panas.
  10. Berkurangnya keupayaan pembekuan darah.
  11. Fasa perubahan hormon pada remaja, dan juga pada wanita pada trimester pertama kehamilan.

Tidak kira punca kejadiannya, pertolongan cemas dilakukan untuk mimisan. Di bawah konsep "pendarahan" dianggap sebagai penembusan darah di luar kapal. Sekiranya darah mengalir keluar, pendarahan disebut luaran, jika meresap melalui tisu, mengalir ke rongga tubuh pesakit, ia disebut dalaman. Yang paling serius untuk kesihatan kerana masalah penentuan, tentu saja, adalah pendarahan dalaman, tetapi pendarahan luaran juga dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan.

Aliran darah di luar rangka vaskular berlaku:

  • apabila dinding kapal pecah kerana penyakit atau kecederaan;
  • apabila darah meresap ke seluruh saluran, yang berlaku dengan peningkatan kebolehtelapan dinding atau dengan patologi darah.

Apa yang perlu dilakukan untuk menghentikan darah?

Menyediakan pertolongan cemas untuk mimisan, anda mesti meyakinkan mangsa terlebih dahulu, kerana kegelisahan dan ketakutan hanya meningkatkan pendarahan. Sekiranya berlaku kemalangan di dalam bilik, buka tingkap untuk memberi mangsa aliran udara bersih maksimum. Segera anda perlu membuka kerah atau butang atas dan melepaskan mangsa dari elemen pemampatan pakaian. Pantau pernafasan pesakit: dia harus menghirup udara melalui hidungnya, dan menghembuskan nafas melalui mulutnya. Kaedah pernafasan ini akan membantu pembekuan darah yang cepat..

Untuk pertolongan cemas dalam mimisan, algoritma tindakan adalah seperti berikut:

  1. Mula-mula anda perlu mengetahui dari mana aliran darah lubang hidung..
  2. Gulung swab kecil, lembapkan dengan air dan masukkan ke lubang hidung, yang berdarah. Penyapu dimasukkan supaya darah tidak mengalir keluar dari hidung, tetapi tidak boleh menyebabkan rasa sakit.
  3. Pasang item sejuk ke bahagian belakang kepala.
  4. Cubit hidung anda dengan dua jari, sedikit menekan sayap.
  5. Pastikan hidung anda berada dalam kedudukan ini selama kira-kira dua minit.
  6. Tukar swab jika perlu.

Mimisan yang mengandung

Berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  1. Penyesuaian hormon.
  2. Kekurangan kalsium dalam badan.
  3. Hipertensi arteri.

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai keadaan seperti itu, tidak perlu panik, lebih baik melakukan pertolongan cemas untuk mimisan. Pertama, perlu menentukan jumlah darah yang hilang, dan kedua, untuk memahami apa yang mendahului ini. Fenomena ini semasa kehamilan tidak selalu menunjukkan proses yang menyakitkan, kemungkinan besar, ini menunjukkan peningkatan beban dan peningkatan aliran darah ke seluruh tubuh wanita. Setelah menghentikan darah, disarankan untuk membilas saluran hidung dengan hati-hati dengan air yang mengalir sehingga gumpalan tidak menyulitkan proses pernafasan. Mukosa hidung yang terlalu kering harus dilumasi dengan titisan minyak sayuran yang direndam dalam kapas. Anda perlu mengotorkan saluran hidung dengan berhati-hati, kerana kerosakan pada mukosa hidung boleh menyebabkan pendarahan sekunder.

Kaedah pertolongan cemas lain untuk mimisan

  1. Lembapkan bulu kapas dalam hidrogen peroksida (atau parafin cair, jus jelatang segar, cuka) dan masukkan ke lubang hidung.
  2. Untuk kesan yang lebih besar, lubang hidung boleh ditekan pada septum hidung dan tahan selama beberapa minit. Tanggalkan swab. Sekiranya darah belum berhenti, ulangi prosedur.
  3. Titiskan beberapa tetes jus lemon yang dicairkan dengan air di hidung anda.

Sekiranya seseorang yang mengalami mimisan kehilangan kesedaran, dia segera dibawa ke hospital sambil berbaring di belakang dengan kepalanya berpusing ke sisinya. Penyediaan pertolongan cemas untuk mimisan dalam kes ini merangkumi kepantasan penghantaran mangsa ke kemudahan perubatan. Pada masa yang sama, beg ais atau serbet yang direndam dalam air sejuk diletakkan di zon jambatan hidung.

Rawatan perubatan dan pemeriksaan menyeluruh diperlukan dalam keadaan di mana mimisan sering berlaku. Sekiranya pesakit mengadu pening, anda harus membiarkannya menghidu bau amonia. Setelah pendarahan berhenti, keadaan mangsa dan jumlah darah yang bocor harus dinilai. Sekiranya kehilangannya ketara, maka di hospital dia diberikan transfusi darah, dan jika ada sedikit kehilangan darah, anda harus meminumnya dengan teh manis, sejuk dan kirimkan ke udara segar.

Pertolongan cemas untuk mimisan pada kanak-kanak

Fenomena ini agak biasa berlaku pada kanak-kanak. Ia boleh dipicu oleh kejatuhan, pukulan, memetik hidung, diperhatikan dengan hidung berair. Kadang-kadang ia berlaku tanpa sebab yang jelas. Pada bayi hingga 1 tahun hidup, mimisan jarang diperhatikan kerana struktur mukosa hidung, keadaan berubah ketika bayi mula aktif berjalan dan berlari.

Langkah pertama adalah menilai keadaan dengan tenang. Dengan pendarahan teruk yang timbul akibat kecederaan kepala, anda mesti menghubungi doktor. Sebelum ketibaannya, bayi harus duduk separuh (anda boleh berada di atas besen atau singki) dan tekan lubang hidungnya dengan ketat selama beberapa minit. Penting untuk memastikan bahawa anak tidak menelan darah dan memuntahkannya.

Sekiranya pendarahan berlanjutan, kompres basah yang sejuk atau ais hancur yang dibalut dengan kain harus disapu ke hidung bayi. Kemudian sekali lagi mengepit lubang hidung. Sekiranya semua kaedah tidak membantu, anda perlu memasukkan bulu kapas ke dalam hidung mengikut ukuran saluran hidung, dibasahi dengan larutan hidrogen peroksida 2%, dan perlahan-lahan meremas kedua bahagian hidung. Dengan pendarahan yang lemah, langkah-langkah ini dapat dilakukan tanpa bantuan profesional perubatan. Sekiranya setelah menyelesaikan sendiri algoritma pertolongan cemas untuk mimisan, ia tidak dapat dihentikan, doktor harus dipanggil.

Anda tidak boleh menyandarkan kepala untuk menghentikan darah, kerana pada masa yang sama ia akan jatuh ke kerongkong, anak akan menelannya, dan kelihatannya ibu bapa bahawa prosesnya dihentikan. Di samping itu, dalam kedudukan ini, mencubit saluran otak, anda dapat meningkatkan pendarahan. Setelah menghentikan darah, kanak-kanak tidak boleh meniup hidung selama 4 jam.

Bagi mereka yang takut melihat darah, mimisan adalah bencana. Tetapi untuk panik hanya kerana kapal di hidungnya rosak, tentu saja, tidak perlu. Ibu bapa sering merasa takut apabila, semasa penyakit katarak, anak mereka berdarah tanpa sebab. Pada bayi, pembuluh darah lebih rentan terhadap kesan toksin mikroba daripada pada orang dewasa, dan ini menyebabkan peningkatan pendarahan mukosa semasa jangkitan. Tetapi kadang-kadang darah dari hidung boleh menjadi gejala penyakit serius saluran darah, darah, paru-paru, atau jantung. Oleh itu, jika mimisan pada bayi sering terjadi, anda mesti berjumpa doktor.

Apabila pendarahan dari hidung boleh berubah menjadi bahaya bagi manusia?

Yang paling berbahaya adalah pembuangan darah yang kuat atau bertahan lama. Dalam kes ini, seseorang mengalami kehilangan darah akut. Terdapat pening, peluh sejuk, kerlipan di depan mata, kulit pucat dan membran mukus. Nadi lemah dan kerap, kemungkinan kehilangan kesedaran. Algoritma pertolongan cemas untuk mimisan harus digunakan dari saat pertama. Fenomena ini memerlukan pemberian rawatan perubatan segera, tetapi walaupun dengan kehilangan darah yang lebih teruk, seseorang juga tidak boleh menjadi tidak aktif - semuanya mesti dilakukan untuk menghentikan darah secepat mungkin.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

  1. Jangan berbaring dan angkat kaki. Dalam kedudukan ini, aliran darah ke kepala meningkat, yang hanya akan meningkatkan pendarahan.
  2. Anda tidak boleh memiringkan kepala ke belakang. Sekiranya anda menaikkan dagu, darah masuk ke kerongkong, yang boleh menyebabkan muntah berdarah, atau darah dapat memasuki saluran udara dan menyebabkan radang paru-paru..
  3. Selepas penghentian kehilangan darah, anda tidak boleh minum teh atau kopi yang kuat dalam masa terdekat, serta makan makanan panas. Mereka meningkatkan tekanan darah, yang boleh menyebabkan kambuh..
  4. Sekiranya pendarahan telah berlaku, jangan menghirup selesema biasa pada hari itu, kerana kapal mesti lebih kuat.

Pencegahan

Perlu menguatkan kapal menggunakan prosedur berikut:

  1. Bilas sinus hidung dengan garam (2 sdt. Garam laut atau garam biasa dalam 200 ml air).
  2. Kerak di lubang hidung mesti dilembutkan dengan parafin cair dan hanya setelah dilembutkan, angkat.
  3. Dianjurkan untuk menggunakan "Ascorutin" atau ubat-ubatan yang menguatkan dinding saluran darah.
  4. Vitamin B mesti selalu ada dalam makanan (jumlahnya tinggi dalam buah sitrus, kismis, pinggul mawar).
  5. Doktor mengesyorkan menambah menu dengan jus buah vitamin atau teh hijau untuk tujuan pencegahan, kerana ia meningkatkan imuniti dengan baik.
  6. Prosedur pengerasan - kaedah yang telah lama dicuba untuk menguatkan saluran darah; mandi kontras mempunyai kesan yang sangat baik pada mereka.

Bila berjumpa doktor?

Sekiranya darah mengalir keluar dari hidung dengan aliran kuat atau lebih dari seperempat jam, dan tidak ada kaedah pertolongan cemas untuk mimisan, perlu segera menghubungi doktor! Perlu juga dikunjungi ke hospital jika mimisan kerap berlaku dan tanpa sebab tertentu. Ini mungkin disebabkan oleh pembekuan darah yang buruk atau adanya penyakit badan yang lain..

Gejala dan rawatan kecemasan untuk mimisan

Apa yang anda perlu tahu

Pendarahan dari pelbagai tempat sering menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Punca pendarahan boleh menjadi pelbagai. Dari kecederaan dangkal hingga keadaan kesihatan yang lebih serius. Adalah mustahil untuk membuktikan penyebab pendarahan jika seseorang tidak diketahui mengenai penyakit kronik yang menyebabkan keadaan ini. Kemudian mereka terbatas untuk menjelaskan penyetempatan dan keparahan pendarahan, mengambil langkah-langkah pra-perubatan tempatan untuk menghentikan pendarahan dan memerangi akibat kehilangan darah.

Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita telah menghadapi mimisan, baik pada diri kita sendiri atau pada orang lain di sekitar kita. Situasinya sederhana, tetapi akibat kesihatannya boleh menjadi sangat serius dan bahkan berbahaya. Mari kita fahami bersama apa itu mimisan, apa penyebab dan kemungkinan akibatnya, dan juga mempertimbangkan peraturan untuk rawatan kecemasan untuk mimisan.

Antara pendarahan spontan dari saluran pernafasan atas di frekuensi pertama adalah mimisan. Membran hidung kaya dengan saluran darah, yang menentukan kekerapan mimisan dari pelbagai kategori orang.

Walau bagaimanapun, tidak semua pendarahan dari bukaan luar hidung menunjukkan mimisan. Yang terakhir ini sering berdarah dari saluran udara yang lebih dalam, juga dari kerongkongan atau perut.

Pada kanak-kanak atau pesakit yang lemah, pendarahan mungkin tidak disedari jika darah mengalir ke kerongkong. Dalam kes seperti itu, muntah berdarah atau darah yang dikeluarkan oleh batuk sering menjadi tanda pertama mimisan..

Juga, semua mimisan dapat dibahagikan mengikut tahap penyetempatan:

  1. Anterior, menempati hampir 90% dari semua mimisan. Disetempat di septum hidung anterior. Selaput lendir di tempat ini nipis, tanpa lapisan submucosal, kaya dengan rangkaian saluran kapilari. Pendarahan seperti itu tidak mengancam nyawa, tidak memakan masa, dapat dihentikan dengan mudah.
  2. Kembali, disebabkan oleh kerosakan pada kapal yang lebih besar. Kehilangan darah yang ketara, mengancam nyawa.

Mengikut keterukan:

  1. Tidak signifikan;
  2. Paru-paru (hingga 500 ml). Terdapat kelemahan yang ketara, pucat. Takikardia hingga 100. Kulit terasa hangat. Lalat di depan mata dapat diperhatikan..
  3. Sedang (20% darah). Kelemahan yang teruk. Sesak nafas muncul. Tekanan darah turun. Kulitnya sejuk, lembap.
  4. Parah (lebih daripada 20% darah). Kejutan buasir. Nadi filamen.

Punca

Tempatan

  • Kerosakan trauma pada hidung. Mereka menduduki tempat pertama di antara semua penyebab pendarahan. Kecederaan ringan termasuklah calar, lecet, kerosakan pada membran hidung dengan jari pesakit ketika mengeluarkan kerak, serta kecederaan ketika bermain sukan atau aktiviti lain.
  • Hidung berair akut dan kronik. Epistaxis adalah pendamping sinusitis kronik, rhinitis, adenoid. Boleh berlaku apabila septum hidung melengkung.
  • Badan asing di rongga hidung dan sinus. Pada masa pengenalan benda asing, mukosa hidung rosak, menyebabkan pendarahan ringan. Juga, pendarahan boleh berlaku setelah tinggal lama badan asing di rongga hidung, dengan pembentukan granulasi.
  • Pembedahan.
  • Pendarahan akibat ulserasi pada rongga hidung. Kadang-kadang dilihat pada pekerja berlapis krom atau mereka yang bekerja dengan asid kuat.
  • Penyusupan mukosa hidung yang bersifat tuberkulosis atau sifilik boleh menyebabkan pembuangan kecil yang bergantian.
  • Neoplasma jinak atau malignan. Dari tumor jinak, penyebab yang paling biasa adalah polip septum hidung berdarah, serta papilloma, limfoma, dan angioma. Pendarahan serius harus dikaitkan dengan angiofibroma nasofaring (selalunya pada lelaki berusia 13–26 tahun). Tanda pertama penyakit ini adalah pendarahan malam yang kerap.

Adalah biasa

  • Penyakit kardiovaskular (hipertensi, aterosklerosis, kecacatan jantung).
  • Penyakit berjangkit (demam kepialu, selesema, demam merah, malaria, dan batuk rejan semasa batuk kuat).
  • Ketidakseimbangan keseimbangan hormon. Diperhatikan pada remaja perempuan dengan ketidakteraturan haid. Selalunya dijumpai dalam amenorea, sindrom hypomenstrual.
  • Penyakit yang berkaitan dengan genangan dalam sistem peredaran darah (emfisema, penyakit hati dan buah pinggang, serta kehamilan).
  • Diatesis hemoragik (hemofilia, vaskulitis, penyakit Verlhof, trombasthenia).
  • Penyakit hematopoietik (leukemia, hemositoblastosis).
  • Pendarahan akibat tekanan atmosfera turun ketika berada di pergunungan, jauh di bawah air.
  • Penggunaan ubat yang tidak terkawal - antikoagulan.
  • Panas atau terik matahari

Gejala

Menghentikan mimisan

Epistaksis dalam beberapa kes boleh bermula dengan tiba-tiba, dengan latar belakang kesihatan yang penuh, kadang-kadang walaupun dalam mimpi, dalam kes lain, pesakit melihat peningkatan gejala: sakit kepala, tinnitus, keletihan, pening, kelemahan. Darah dengan mimisan jelas, merah terang. Sekiranya pendarahan didahului oleh cedera di kepala, dan darah dari rongga hidung mengalir kekuningan, perlu segera berjumpa doktor, kerana ini mungkin menunjukkan keretakan pada pangkal tengkorak. Kadang-kadang pendarahan dapat berhenti secara spontan, tetapi kadang-kadang dapat berlangsung lama, menyebabkan penurunan kadar jantung, pingsan.

Sebilangan pendarahan boleh berlalu tanpa disedari, kerana aliran darah di sepanjang dinding belakang faring. Pendarahan seperti ini adalah ciri khas kanak-kanak atau pesakit di tempat tidur. Peningkatan keputihan, nadi kerap lemah, muntah berdarah menunjukkan adanya pendarahan seperti itu.

Diagnosis tidak begitu sukar. Lebih sukar untuk menentukan sumber pendarahan. Dalam kes-kes apabila tidak mungkin untuk mengesan kawasan pendarahan di rongga hidung, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pendarahan ini adalah epistaksis, atau menunjukkan lesi organ atau sistem lain yang lebih dalam..

Rawatan mimisan pada orang dewasa dan kanak-kanak terdiri daripada pelbagai kaedah untuk menghentikan pendarahan yang ada, serta rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya yang menyebabkan fenomena ini.

Penjagaan segera

Pertolongan cemas untuk mimisan

  1. Turunkan pesakit. Yakinkan. Tekan sayap hidung dengan jari ke septum hidung. Pastikan kepala anda lurus, jangan biarkan kepala terbalik.
  2. Letakkan sejuk di bahagian hidung (ais dari peti sejuk, makanan beku, segumpal salji, tuala sejuk basah).
  3. Masukkan sapu kapas yang dicelupkan dalam 3% hidrogen peroksida atau asid aminokaproik ke saluran hidung. Anda boleh menanggalkan penyapu dalam 10-15 minit.
  4. Sekiranya semua langkah di atas tidak berjaya, maka sepotong kecil span hemostatik harus dimasukkan ke dalam saluran hidung. Tidak perlu mengambilnya kemudian.
  5. Memberi ketenangan kepada mangsa, dan untuk kanak-kanak mengganggu aktiviti dalam persekitaran yang tenang (membaca buku, menonton kartun) supaya anak tidak bergerak dan tidak berdiri selama setengah jam.
  6. Selepas penghentian pendarahan, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai sebab-sebab keadaan ini. Sekiranya anda menghidap penyakit kronik, beritahu doktor anda..

Tidak boleh:

  • Semasa pendarahan, buang kepala anda ke belakang;
  • Ambil kedudukan mendatar;
  • Menguburkan sebarang titisan di hidung;
  • Setelah berhenti berdarah, hembuskan hidung, periksa saluran hidung dengan jari anda;
  • Pada keesokan harinya, lakukan senaman fizikal yang kuat, terutama berkaitan dengan memiringkan kepala, mengangkat beban;

Prognosis mimisan, jika tidak banyak, jarang diulang dan tidak menjejaskan keadaan umum, yang paling kerap menguntungkan. Sekiranya anda ragu-ragu bahawa anda boleh memberikan bantuan sendiri, hubungi ambulans. Anda boleh mengetahui cara memanggil ambulans dalam artikel kami..

Darah dari hidung pada orang dewasa, pada kanak-kanak, semasa kehamilan, sebab, gejala, apa yang harus dilakukan? Pertolongan cemas mimisan.

Epistaxis (epistaxis) adalah keadaan patologi yang biasa di mana pendarahan berlaku dari saluran darah yang terletak di rongga hidung..

  • Pendarahan dari hidung boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar dan mengancam nyawa..
  • Di antara mereka yang memerlukan rawatan THT kecemasan, jumlah pesakit dengan mimisan hingga 20%.
  • 90-95% mimisan berlaku dari septum hidung anterior (zon Kisselbach-Little - bahagian bawah bawah septum hidung).
  • Penyebab mimisan yang paling biasa adalah hipertensi.
  • Pada 80-85% orang dengan penyebab pendarahan berulang yang tidak jelas, masalah dijumpai pada sistem hemostatik (sistem hemostasis).
  • Dalam 85% kes, mimisan adalah gejala penyakit biasa badan dan hanya 15%, pendarahan disebabkan oleh penyakit rongga hidung.

Anatomi, bekalan darah ke rongga hidung

  • Hidung mempunyai bekalan darah yang kaya terutamanya disebabkan oleh sistem arteri karotid luaran dan dalaman.
  • Arteri terbesar adalah cabang sphenoid-palatine, yang terbentang dari arteri maksila yang berasal dari sistem arteri karotid luaran. Arteri membekalkan rongga hidung posterior dan sinus paranasal. Di rongga hidung dari arteri ini berangkat: arteri lateral hidung septal dan posterior.
  • Arteri okular dari sistem arteri karotid dalaman, dari mana arteri etmoid anterior dan etmoid posterior berangkat, membekalkan rongga hidung anteroposterior.
  • Keanehan bekalan darah ke hidung terletak pada rangkaian vaskular yang padat pada membran mukus, terutama pada bahagian ketiga anteriornya, di mana terletaknya zon Kisselbach-Little. Di kawasan ini, mukosa hidung sering menipis. Zon Kisselbach tempat paling kerap mimisan 90-95%.

Dari mana datangnya pendarahan??

  1. Septum hidung anterior, 0,5-1 cm dari pintu masuk ke hidung (zon Kisselbach-Little). Di kawasan ini, kapal-kapal itu dangkal dan sering melebar dan kadang-kadang sentuhan sedikit pun boleh menyebabkan pendarahan.
  2. Kawasan unggul anterior dari etmoid arteri basin (untuk kecederaan kepala)
  3. Zon sisi belakang (plexus vena Woodruff)
  4. Kawasan septum posterior

Pendarahan dari zon septum posterolateral dan posterior berlimpah dan berterusan, ini disebabkan oleh diameter kapal yang besar dan kontraktilitasnya yang lemah.

Epistaksis boleh dibahagikan kepada pendarahan dari bahagian depan hidung dan pendarahan dari belakang. Semasa pendarahan dari depan, darah akan mengalir keluar dari lubang hidung ke luar. Dan dengan pendarahan dari belakang, darah akan mengalir ke bahagian belakang nasofaring.

Punca mimisan

Dalam 85% kes, mimisan adalah gejala penyakit umum badan dan hanya 15% pendarahan disebabkan oleh penyakit rongga hidung.

1. Sebab umum:

  • Penyakit sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dll.). Tekanan darah tinggi adalah penyebab mimisan yang paling biasa..
  • Penyakit berjangkit (ARVI, influenza dan komplikasinya, campak, difteria, demam kepialu, demam merah, sepsis, dll.). Keracunan yang berlaku semasa penyakit serta kesan langsung dari virus dan bakteria menyebabkan vasodilatasi, penipisan dan kerapuhan, kebolehtelapan mereka terhadap sel darah meningkat, dan proses pembekuan darah menjadi lemah.
  • Penyakit darah (hemofilia, leukemia, penyakit von Willebrant, penyakit Randu-Osler, vaskulitis hemoragik, capillarotoxicosis, penyakit Verlhof, kekurangan vitamin C dan K). Dalam kebanyakan kes, penyakit darah mengganggu komposisi kuantitatif dan kualitatif komponen darah yang bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan dan mengatur pembekuan darah. Dan juga dinding vaskular sering terjejas, yang menjadi lebih tipis dan menjadi rapuh sehingga pendarahan berlaku. Penyakit Rendezvous-Osler: penyakit keturunan di mana saluran darah "lemah" terbentuk di mana dindingnya dikeluarkan dan tidak ada selaput elastik dan berotot. Dengan sedikit kecederaan pada kapal tersebut, pendarahan berlaku.
  • Penyakit buah pinggang. Pertama sekali, penyakit buah pinggang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah, yang secara langsung mempengaruhi saluran rongga hidung. Memandangkan kecenderungan pembuluh darah menjadi pendarahan, faktor peningkatan tekanan darah menjadi kunci sekiranya mimisan berulang.
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis). Dengan penyakit hati, ia mengurangkan sintesis komponen yang diperlukan untuk fungsi normal sistem hemostatik (faktor pembekuan, vitamin K). Di samping itu, perubahan struktur berlaku pada tisu hati yang menghalang aliran darah normal, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran yang berkaitan dengan peredaran ginjal (sistem portal). Peningkatan tekanan dalam sistem pembuluh darah ini juga mempengaruhi tekanan pada saluran rongga hidung, yang dimanifestasikan oleh mimisan.
  • Tekanan intrakranial meningkat.
  • Fungsi tiroid menurun - Hipoteriosis, fungsi platelet menurun.
  • Pada kanak-kanak perempuan yang berumur lebih dari 11-12 tahun, mimisan yang berlaku sebagai ganti atau menyertai haid (pendarahan peredaran darah) adalah mungkin.

2. Sebab tempatan:

  • Kecederaan hidung
  • Kerosakan jari pada mukosa hidung
  • Tumor di rongga hidung atau di sinus paranasal, polip berdarah.
  • Badan asing (lebih kerap pada kanak-kanak)
  • Rinitis atropik. Penyakit di mana penipisan mukosa hidung berlaku. Saluran rongga hidung menjadi tidak terlindung dan lebih terdedah kepada kerosakan..
  • Ulserasi plexus vaskular Kisselbach
  • Epistaksis boleh menjadi salah satu gejala patah tulang tengkorak (fossa kranial anterior, sinus kavernous), kadang-kadang dengan kecederaan seperti itu dengan darah, cecair putih (cecair serebrospinal) mengalir.
  • Kerosakan pada dinding arteri karotid dalaman dengan serpihan tulang tengkorak yang patah.
  • Angiofibromanoplasma remaja dari tengkorak, ditandai dengan pendarahan berulang, sekiranya tidak ada keluhan yang jelas dari organ ENT.

Yang sangat penting adalah keadaan mukosa hidung, yang boleh dipengaruhi oleh kedua-dua faktor dalaman badan dan faktor persekitaran (iklim, udara kering, tercemar, tindakan pelbagai bahan kimia yang menjengkelkan dan merosakkan mukosa hidung).

Pendarahan yang tidak jelas biasanya dikaitkan dengan penyakit darah, seperti pelanggaran struktur dan fungsi platelet, kecacatan atau penurunan jumlah faktor yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan yang berkesan (prothrombin, faktor pembekuan VII, IX, X, XII, dll.).

Faktor predisposisi mimisan dengan kerapuhan dinding vaskular saluran hidung: terlalu panas, aktiviti fizikal, kecondongan kepala yang tajam, berlari, tekanan atmosfera rendah.

Darah dari hidung semasa kehamilan

Semasa kehamilan, perubahan hormon, fungsi dan struktur berlaku di seluruh badan wanita. Jadi semasa kehamilan, tahap hormon seks (estrogen, progesteron) meningkat, yang meningkatkan bekalan darah pada membran mukus badan, termasuk di hidung. Oleh itu, mempunyai saluran rapuh di rongga hidung atau mukosa menipis di kawasan ini, risiko mimisan sangat tinggi. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh merawat mimisan tanpa perhatian yang sewajarnya. Oleh kerana mimisan adalah isyarat yang melaporkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena di dalam badan. Sudah tentu, ini boleh menjadi kerapuhan saluran darah atau kekeringan mukosa hidung. Tetapi dalam beberapa kes, mimisan boleh menjadi gejala penyakit serius..

Jangan lupa bahawa penyebab pendarahan yang paling biasa adalah peningkatan tekanan darah, dan pada wanita hamil, peningkatan tekanan darah adalah loceng penggera yang dapat membicarakan perkembangan keadaan yang serius dan berbahaya seperti preeklampsia dan eklampsia. Di samping itu, kehamilan dapat memperburuk semua penyakit kronik yang ada (hati, ginjal, dll.), Yang juga harus diambil kira. Berdasarkan semua perkara di atas, seorang wanita hamil, setelah mendapati pendarahan dari hidungnya, harus menghubungi doktor pakar secepat mungkin, yang akan mengetahui dan menghilangkan penyebab penyakit ini..

Gejala mimisan

  • Pengasingan darah merah dari hidung (darah tidak berbuih), atau darah mengalir di bahagian belakang faring, sekiranya berlaku pendarahan dari bahagian posterior rongga hidung. Sekiranya darah berbuih dengan satu atau lain cara, ini lebih menunjukkan pendarahan dari saluran pernafasan bawah (bronkus, paru-paru).
  • Gejala kehilangan darah sekitar 500 ml: pemutihan kulit, peningkatan degupan jantung (80-90 denyutan seminit), penurunan tekanan darah (110/70 mm Hg), kelemahan, sedikit pening, hemoglobin tetap normal selama 1-2 hari, kemudian boleh merosot atau tetap normal. Kiraan hematokrit dengan cepat dan tepat bertindak balas terhadap kehilangan darah, dengan kehilangan darah seperti itu dapat turun menjadi 30-35 unit.
  • Pendarahan berdarah. Sebilangan pesakit mengalami sensasi tertentu sebelum berdarah: tinitus, sakit kepala, gatal, menggelitik di hidung, dll..

Jenis-jenis mimisan

Bergantung pada jumlah darah yang hilang, mimisan yang tidak signifikan, sederhana dan teruk dibezakan..

Pendarahan kecil: darah dikeluarkan dalam tetes dalam jumlah beberapa mililiter, berhenti sendiri atau setelah menekan sayap hidung ke septum. Tempoh pendarahan tidak lama. Sebagai peraturan, pendarahan seperti itu berlaku dari zon Kisselbach.

Pendarahan sederhana: kehilangan darah tidak melebihi 300 ml pada orang dewasa. Perubahan dalam sistem kardiovaskular biasanya tidak diperhatikan..

Pendarahan yang teruk (besar): kehilangan darah melebihi 300 ml, kadang-kadang mencapai 1 liter atau lebih. Pendarahan seperti itu adalah bahaya bagi kehidupan pesakit..

Pertolongan cemas untuk mimisan

Adakah saya perlu menghubungi ambulans?

Ambulans harus dipanggil dalam situasi berikut:

  • Kecederaan pada hidung, tengkorak
  • Pendarahan berat (lebih dari 200-300 ml)
  • Pendarahan berterusan semasa melakukan di rumah semua kemungkinan tindakan hemostatik
  • Pemburukan penyakit kronik yang teruk (hati, ginjal, dll.)
  • Jangkitan virus akut disertai dengan mimisan (terutamanya kanak-kanak)
  • Kemerosotan yang ketara dalam kesihatan keseluruhan, pucat, kelemahan, pening, muntah, kehilangan kesedaran.

Jalan Lintas

Bantu langkah apa yang perlu dibuat?Bagaimana hendak melakukannya?Untuk apa?
1. Untuk menenangkan pesakitNafas dalam dan perlahan dengan cepat dan berkesan dapat mengurangkan tahap tekanan psiko-emosi..Rangsangan emosi, mempercepat degupan jantung, meningkatkan tekanan, yang hanya meningkatkan pendarahan.
2. Untuk memberi pesakit kedudukan yang betul

Duduk pesakit atau angkat kepalanya, tidak membiarkan kepala condong ke belakang, sambil sedikit memiringkan kepala ke hadapan.
Sekiranya darah mengalir keluar dari hidung lebih baik mengalir ke dalam bekas. Ini akan membolehkan anda memantau jumlah kehilangan darah..
Dengan kepala dilemparkan ke belakang atau ketika berbaring, darah mula mengalir ke nasofaring dan ini boleh menyebabkan sejumlah akibat yang tidak menyenangkan, iaitu:

1. Darah ditelan di perut dan boleh menyebabkan muntah secara refleks.
2. Gumpalan darah dapat memasuki saluran pernafasan atas dan menyebabkan pelbagai gangguan pernafasan..
3. Jumlah kehilangan darah tidak diketahui, yang harus dipertimbangkan kerana ia menentukan taktik langkah-langkah terapi. Semasa kehilangan darah secara besar-besaran tanpa pampasan boleh menyebabkan keadaan kejutan.

2. Mulakan aktiviti untuk menghentikan pendarahan
Pilihan yang mungkin:
1. Sekiranya tidak ada apa-apa: Tekan sayap hidung ke septum hidung dengan jari anda.
2. Tiup perlahan hidung anda dan lepaskan kedua-dua bahagian hidung dari gumpalan darah yang terkumpul.
Kemudian titisan hidung jatuh dari hidung berair (glazolin, naphthyzin, sanorin, dll.);
5-6 titis di setiap lubang hidung. Kemudian titiskan 10-15 tetes hidrogen peroksida 3%.
3. Pengairan rongga hidung dengan larutan asid aminokaproik 5-8% yang disejukkan.
Anda juga boleh menggunakan pengairan dengan tromboplastin, thrombin, labetox.
Bagaimana kesan menghentikan pendarahan dapat dicapai:
  1. Saluran pendarahan dimampatkan secara mekanikal
  2. Darah yang terkumpul membeku dan mengering, sehingga menutup saluran pendarahan, mewujudkan "pelindung".
  3. Titisan dari hidung berair mengandungi bahan yang menyekat saluran darah (naphthyzine, naphazoline).
  4. Hidrogen peroksida mempercepat pembentukan trombus hemostatik.
3. Sapukan sejuk pada hidung
  • Di kawasan hidung, sapukan gelembung ais (melalui tisu), tuala sejuk, dll. Sekiranya menggunakan ais, berhati-hatilah dengan radang dingin. Keluarkan ais selama 10 minit setiap 10-15 minit. Jejaki sensasi.
  • Anda juga boleh merendam tangan anda dengan air sejuk atau kaki dalam keadaan suam.
Sejuk menyempitkan saluran darah, sehingga mengurangkan intensiti pendarahan.
Menenggelamkan tangan anda dalam air sejuk, ini secara refleks menyebabkan penyempitan saluran di rongga hidung.
Mencelupkan kaki anda ke dalam lembangan air suam, ini akan menyebabkan aliran darah ke bahagian bawah kaki dan membolehkan anda memunggah saluran badan bahagian atas, yang akan mengurangkan pendarahan dari saluran hidung.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya langkah-langkah yang dicadangkan di atas tidak membantu?
4. Masukkan bola kapas atau swab kecil ke hidung anda
Masukkan bola kapas atau tampon dan tekan sayap hidung ke septum dari 4-8 hingga 15 -20 minit.
Bagaimana untuk melembapkan sapuan? Penyelesaian vasokonstriktor, serbuk statin, asid aminokaproik sesuai untuk ini.,
3% hidrogen peroksida;
Anda boleh memasukkan span hemostatik.
Selepas ini, pastikan bahawa tidak ada pendarahan. Untuk melakukan ini, jemput pesakit untuk meludahkan isi rongga mulut. Dan anda juga perlu melihat bahagian belakang kerongkong, dan melihat apakah ada titisan darah. Sekiranya pendarahan telah berhenti, melegakan tekanan pada sayap hidung dan sapukan pembalut. Kemudian, untuk membuang tampon, lebih baik menghubungi doktor ENT.
Pendarahan berhenti secara mekanikal. Menekan kapal ke dinding rongga hidung dan mempercepat pembentukan gumpalan darah. Struktur mesh kasa menjadi sejenis matriks buatan untuk pembekuan darah, yang mengakibatkan pembentukan "darah beku putih" besar yang melapisi rongga hidung dan menghentikan pendarahan.
Kekurangan: kesakitan semasa pentadbiran, kebarangkalian tinggi kerosakan pada selaput lendir dan saluran darah, baik semasa pentadbiran dan semasa pengambilan tampon, keadaan yang baik untuk perkembangan mikroflora patogen.
5. Rawatan ubat
Pelantikan ubat hemostatik secara lisan atau intramuskular / intravena, bergantung pada intensiti dan keparahan pendarahan.
- Minum 1-2 sudu kecil kalsium klorida 10% atau 1-2 sudu air garam (200 ml 1 sudu kecil garam).
Sapukan ubat: larutan etamilat 12.5%, larutan kalsium klorida 10%, vitamin C, Vikasol.
-Dalam pendarahan yang teruk, komponen darah ditransfusikan (plasma segar sekurang-kurangnya 500-600 ml, yang mempunyai kesan hemostatik yang berkesan).


Natrium etamilat (dicinone) adalah ubat hemostatik cepat. Ubat ini berkesan apabila diberikan secara lisan dan intravena. Ubat ini tidak menyebabkan peningkatan kebekuan (hypercoagulation), jadi ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Ubat ini meningkatkan fungsi platelet dan meningkatkan jumlahnya dalam darah, dan juga mengaktifkan komponen sistem hemostatik darah.

Asid Aminokaproik - pada tahap yang lebih besar mengurangkan proses yang mendorong penipisan darah, dan pada tahap yang lebih rendah mempengaruhi aktiviti fungsi platelet. Ia disuntik secara intravena (lebih dari 60 tetes per minit). Ini dikontraindikasikan dalam pelanggaran berat pembekuan intravaskular (DIC - sindrom), kerana dapat meningkatkan pembekuan darah karena pembebasan besar-besaran zat dari tisu yang merangsang proses "penebalan" darah.

Kalsium klorida - digunakan sebagai penambah tindakan ubat hemostatik utama. Ubat ini meningkatkan kontraktilitas dinding vaskular dan mengurangkan kebolehtelapannya. Yang sangat penting untuk mimisan dari zon Kisselbach. Penggunaan aktif penyediaan kalsium dikontraindikasikan dalam kecederaan otak traumatik yang teruk..

Vikasol - pendahulu vitamin K. Meningkatkan kesan ubat hemostatik utama (sodium etamylate, asam aminocaproic, dll.). Ubat ini mempunyai kesan yang agak lemah. Kesan ubat berkembang tidak lebih awal dari 18-24 jam selepas pentadbiran. Kesannya dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran komponen hemostatik (prothrombin). Ubat ini tidak digalakkan selama lebih dari 3-4 hari, kerana boleh mengganggu fungsi platelet. Ia diberikan hanya secara intramuskular.

Pendarahan berterusan, apa yang perlu dilakukan?
6. Buat tamponade depan
Anterior tamponade - teknik menghentikan pendarahan dari bahagian anterior rongga hidung.
Anestetik separuh hidung yang sesuai dengan larutan aerosol lidocaine 10%; untuk memasuki sapuan hidung sebelumnya, setelah dibasahi dengan larutan 5% asid aminokaproik atau larutan hidrogen peroksida 3%. Panjang turunda kasa adalah 60-70 cm, lebar 1-1.5 cm.

Sapukan pembalut sling.

Inti kaedah: turunda kasa dimasukkan ke dalam rongga hidung, kerana secara mekanikal memampatkan kawasan pendarahan.
Penyapu dibasahi dengan asid aminokaproik atau hidrogen peroksida untuk meningkatkan kesan menghentikan pendarahan.

Asid Aminokaproik - mempunyai kesan hemostatik, mengurangkan kebolehtelapan vaskular.

Hidrogen peroksida mempercepat pembentukan trombus hemostatik.

7. Kaedah pembedahan (digunakan dalam 4-17% kes)

  • Pembasmian bola kapas dengan asid trikloroasetik yang dibasahi atau larutan nitrat perak 40-50% (lapis);
  • Pendedahan gelombang radio dengan Surgitron;
  • Pengenalan kepada membran submucous ubat: lidocaine, novocaine;
  • Pembakaran elektrik (electrocoagulation);
  • Pengelupasan mukosa hidung bersama dengan perikondrium dan ligasi saluran penambah sepanjang.
  • Penyingkiran duri dan rongga hidung septum.
  • Dalam kes yang teruk, ligasi kapal besar dilakukan (arteri karotid luaran dan arteri rahang dalaman).
Campur tangan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana kaedah rawatan konservatif tidak berkesan. Sekiranya mimisan, dari 4 hingga 17% pesakit menjalani rawatan pembedahan.

Cauterization adalah kaedah pembedahan paling mudah untuk menghentikan pendarahan, yang membentuk kerak yang mencegah pendarahan.

8. Rawatan alternatif
  • Pengenalan biotampon

Biotampones digunakan sekiranya berlaku pendarahan berterusan. Biotissues digunakan sebagai tampon: peritoneum, dura mater, fascia, plasenta.Proses pemulihan mukosa hidung secara langsung di bawah biotampon diaktifkan.

Rawatan alternatif untuk mimisan berulang:
Ubat-ubatan homeopati:
  • Ferrum aceticum, Aconit, Arnica, Hamamelis, Mellilotus, Pulsatila, dll. Semasa pendarahan, ubat-ubatan diresepkan dalam dos yang kerap pada pencairan yang rendah. Untuk pencegahan, pencairan tinggi dengan teknik yang jarang berlaku.
  • Sekiranya penyebab pendarahan berulang dalam pembekuan darah rendah, ubat berikut disyorkan: Vi pera, Bothrops, Lachesis, Phosphorus, Arsenicum, dll..
  • Dengan pendarahan yang berulang pada waktu pagi semasa mencuci: Magnesia carbonica, Ammonium carbonicum, Arnica, dll..


Rancang untuk pemeriksaan pesakit dengan pendarahan berulang:

  • Lengkapkan jumlah darah dengan hemosiderin dan platelet
  • Coagulogram
  • Analisis air kencing umum
  • Ujian darah biokimia (tentukan keadaan hati ALAT, ASAT, prothrombin, dll.)
  • Ultrasound organ dalaman, penentuan tekanan dalam sistem vena portal.
  • Elektrokardiogram
  • Elektroencephalogram
  • Ekokardiografi
  • X-ray nasofaring, tengkorak dalam unjuran standard, tomografi pada unjuran nasofagus dan lateral. Pengimejan resonans magnetik dan dikira.

Senarai pakar perubatan untuk kemungkinan perundingan:

  • Doktor ENT
  • Pakar Kardiologi
  • Ahli saraf
  • Oculist
  • Ahli Hematologi
  • Pakar Bedah (dengan trauma dan kemungkinan gegar otak)

Pencegahan mimisan

Pencegahan mimisan secara langsung bergantung kepada penyebab pendarahan.
Jadi untuk pencegahan adalah perlu:

  • Menguatkan saluran darah (lebih banyak vitamin C), saluran senaman (mandi, mandi kontras, douche).
  • Mengekalkan Tekanan Darah Normal.
  • Mengekalkan kelembapan normal mukosa hidung (kelembapan bilik yang optimum, penggunaan pelbagai salap dan minyak, dll.). Berhenti merokok, merokok mengurangkan kelembapan mukosa hidung dengan ketara dan meningkatkan risiko pendarahan.
  • Meningkatkan keupayaan pembekuan darah (vitamin K, kalsium, faktor pembekuan, dll.).
  • Rawatan penyakit kronik hati, ginjal, dll..
  • Lakukan senaman sederhana sahaja.
  • Elakkan kerja berlebihan dan terlalu panas.
  • Makanan protein merangsang pengeluaran faktor pembekuan yang diperlukan (keju kotej, hati, stok ayam, dll.).
  • Jangan terbawa makanan yang menipiskan darah dan boleh menyebabkan pendarahan. Berikut adalah beberapa di antaranya: buah sitrus, ikan berlemak, anggur merah, teh hijau, koko, jus tomat, minyak zaitun dan biji rami, bawang, bawang putih, halia, ceri, blueberry, raspberi, dll..

Penerbitan Mengenai Asma