Otitis adalah konsep kolektif yang bermaksud sebarang fenomena keradangan di telinga. Penyetempatan dibahagikan kepada otitis media luaran, tengah dan dalaman pada kanak-kanak.

Otitis media luaran, dengan ketahanan yang baik terhadap tubuh dan langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya, tidak membahayakan manusia, termasuk anak-anak. Selalunya, ia dianggap sebagai penyakit pembedahan (untuk kecederaan atau furunculosis) atau dermatologi (untuk jangkitan kulat pada kulit telinga). Dengan terapi yang mencukupi, akibatnya tidak akan hilang.

Otitis media dalaman disebut labirinitis, menyebabkan gangguan fungsi otak (gangguan vestibular) dan mengancam dengan komplikasi serius (pekak, sepsis). Ia dirawat bukan hanya secara konservatif, tetapi juga secara pembedahan, meninggalkan kesan yang ketara. Ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, ini adalah penyakit atipikal untuk usia tertentu.

Penting! Yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah otitis media. Ia berjalan secara akut atau kronik dan mempunyai beberapa bentuk. Cara mengenali otitis media pada kanak-kanak?

Otitis pada gejala dan rawatan kanak-kanak

Media otitis akut pada kanak-kanak adalah jenis otitis media yang paling biasa. Mungkin ada beberapa sebab..

Punca otitis media pada kanak-kanak

Media otitis akut pada kanak-kanak boleh dicetuskan oleh beberapa faktor. Jangkitan rongga telinga tengah melalui saluran pendengaran dipromosikan oleh:

  • Rinitis akut (hidung berair) dan jangkitan virus atau bakteria lain dari nasofaring;
  • Laluan melalui saluran kelahiran bayi yang baru lahir;
  • Ciri anatomi struktur telinga - pada kanak-kanak, tiubnya pendek dan lebar, tanpa selekoh khas yang akan mencegah penyebaran jangkitan;
  • Kekebalan yang lemah - paling sering disebabkan oleh riket, anemia, sistemik (diabetes) atau baru-baru ini menderita penyakit akut yang teruk, serta keadaan hidup yang buruk (rejim tidak rasional).

Dinamika dan gejala otitis media akut

Keradangan telinga tengah melalui 3 peringkat:

  1. Otitis media catarrhal akut pada kanak-kanak, ia juga disebut otitis media eksudatif pada kanak-kanak - yang awal.
  2. Otitis media supuratif akut - penyelesaian penyakit.
  3. Otitis media yang merosot - pemulihan.

Setiap peringkat penyakit dicirikan oleh gejalanya sendiri. Tanda-tanda otitis media pada kanak-kanak berbeza pada setiap peringkat berikut:

Otitis media eksudatif pada kanak-kanak

Tanda kesejahteraan dan luaran otitis media:

  • Sakit di telinga, memancar ke kepala dan gigi (di sisi keradangan);
  • Pada bayi baru lahir, kegelisahan dan pengabaian payudara;
  • Suhu meningkat hingga 38 -39 ° С. Suhu dengan otitis pada kanak-kanak menunjukkan tahap awal penyakit;
  • Kehilangan pendengaran (kadang kala ketara).

Data objektif (otoskopi dan analisis):

  • Pengembangan saluran darah;
  • Kemerahan gendang telinga;
  • Melancarkan penyimpangan semula jadi membran;
  • Peningkatan tahap sel darah putih dan ESR dalam darah.

Otitis media eksudatif pada kanak-kanak, dengan pemeliharaan kesakitan, berlangsung rata-rata 4 hari. Hasil penyakit ini adalah penonjolan gegendang telinga yang kritikal.

Diagnosis penyakit untuk doktor tidak sukar, dan ibu bapa sering tidak tahu bagaimana menentukan otitis media pada anak, terutama pada bayi baru lahir. Walau apa pun, kemerosotan kesejahteraan harus diingat pada radang telinga dan periksa keberadaannya dengan hanya menekan tragus (tulang rawan di bahagian bawah telinga). Anda juga boleh menarik cuping dengan ringan. Sekiranya kedua-dua tindakan ini menimbulkan kebimbangan yang jelas terhadap anak, maka kemungkinan besar otitis media ada.

Otitis media purulen pada kanak-kanak

Kesejahteraan pada tahap ini bertambah baik, suhu menurun. Perforasi membran timpani dan luput nanah melalui rongga yang terbentuk.

Hasil dari tahap ini adalah pembebasan rongga dari eksudat dan hilangnya tanda-tanda jangkitan.

Tempoh pemulihan

Dalam tempoh ini, integriti membran timpani dipulihkan secara beransur-ansur, dan struktur anatominya dinormalisasi. Keadaan umum kanak-kanak dinormalisasi sepenuhnya, tetapi untuk beberapa waktu kanak-kanak itu mengalami pendengaran.

Hasil dari tahap ini adalah pemulihan pendengaran dan pemulihan sepenuhnya, atau, dalam perjalanan yang tidak baik, pelepasan gejala akut dan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik.
Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan tidak terhad pada satu telinga, maka otitis media bilateral berlaku. Oleh itu adalah perlu untuk memeriksa kedua-dua telinga.

Penting! Rata-rata, penyakit ini berlangsung 2 minggu dari saat tanda-tanda pertama muncul sehingga pemulihan sepenuhnya.

Rawatan otitis media pada kanak-kanak

Bagaimana merawat otitis media pada kanak-kanak? Rawatan otitis media pada kanak-kanak secara tradisional dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Penggunaan ubat bergantung pada tahap penyakit. Cara merawat otitis media akut pada kanak-kanak bergantung pada peringkat penyakit, selalunya doktor mengesyorkan rejimen rawatan berikut dan cara untuk menyingkirkan penyakit ini.

Pada awal penyakit, dengan pengumpulan eksudat, sapukan:

  • Kompres hangat di telinga kanak-kanak;
  • Titisan Vasoconstrictor di hidung dan titisan telinga di saluran telinga: Otofa, Otipax;
  • Antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak diresepkan oleh doktor, yang paling sering digunakan untuk rawatan otitis media: Sumamed, Augmentin, Supraks;
  • Fisioterapi - solux, UHF;
  • Rehat di atas katil.

Selepas pembentukan lubang pada membran, titisan di telinga dibatalkan, belanjakan:

  • Terapi antibiotik (budaya kepekaan terhadap ubat-ubatan adalah wajar);
  • Memberikan aliran keluar nanah dari telinga;
  • Mod - katil separuh lembut.

Dengan pematangan abses yang jelas dan ketiadaan perforasi septum, selaput ditusuk di bahagian bawah.

Penting! Semasa melalui fasa catarrhal ke rawatan purulen, mereka berubah. Ibu bapa mesti mengikuti nasihat perubatan dengan tegas untuk mengelakkan komplikasi.

Pada fasa terakhir otitis media, keadaan telinga dipantau. Pada masa ini, pelepasan dari telinga berhenti, dan septum timpani berparut. Semasa menjaga kehilangan pendengaran, prosedur khas ditetapkan:

Dalam kebanyakan kes, rawatan sedemikian membawa kepada pemulihan sepenuhnya anak.

Penting! Kesimpulan mengenai pemulihan harus dibuat oleh pakar. Walaupun sihat, pemeriksaan akhir oleh doktor perlu dilakukan. Mengabaikan cadangan ini boleh menyebabkan komplikasi..

Komplikasi selepas otitis media pada kanak-kanak

Dengan rawatan otitis media akut yang tidak rasional atau cuai, penyakit ini menjadi kronik. Ia boleh berlaku dalam beberapa versi, yang paling umum adalah seperti berikut:

  • Otitis media supuratif kronik - dimanifestasikan oleh pelepasan nanah yang berpanjangan dari telinga, mengekalkan pembukaan gendang telinga yang berlubang, kehilangan pendengaran;
  • Otitis media serous kronik (catarrhal, exudative, secretory) - disertai dengan gangguan pendengaran, rasa kekenyangan di telinga, penebalan eksudat (semasa pemeriksaan jelas bahawa tahapnya tidak berubah ketika kepala dimiringkan);
  • Otitis media pelekat (pelekat) - dicirikan oleh pembentukan lekatan di rongga timpani, kehilangan pendengaran yang teruk, tinitus, penipisan membran timpani dengan pembentukan parut dan kawasan deposit kapur.

Rawatan konservatif otitis media kronik tidak selalu membawa kepada kejayaan penyakit ini. Oleh itu, kaedah invasif juga digunakan - penyisipan saluran saliran, tiupan, campur tangan pembedahan - timano- dan stapedoplasty, pemisahan butiran radikal.

Penting! Penyakit telinga kronik meninggalkan akibat seumur hidup dalam bentuk gangguan pendengaran. Adalah perlu untuk merawat penyakit akut dengan betul dan tidak membiarkan prosesnya menjadi kronik..

Pencegahan otitis media pada kanak-kanak

Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak setiap anak menderita otitis media. Tidak kira seberapa biasa penyakit ini, ada cara untuk mencegahnya:

  • Rawatan penyakit pernafasan yang tepat pada masanya dan rasional;
  • Pematuhan dengan kalendar vaksinasi;
  • Menguatkan badan - mengeras, rutin harian yang sihat;
  • Pelaksanaan semua temu janji perubatan dengan teliti, pengembangan teknik urut, penggunaan kompres yang betul, penggunaan titisan, penyedutan dan pembilasan hidung;
  • Pemulihan tepat pada masanya rongga mulut - penghapusan karies, keradangan pada gusi, amandel, laring;
  • Menciptakan persekitaran yang sihat di rumah di mana kanak-kanak tinggal - pembersihan basah dan penyiaran secara berkala, peruntukan tempat tidur yang terpisah untuk semua orang, penghapusan kontak dengan SARS yang sakit.

Oleh itu, penyakit telinga adalah patologi kanak-kanak yang kerap tetapi tidak wajib. Dengan pendekatan ibu bapa yang betul untuk mengatur kehidupan bayi, kemungkinan besar hal itu dapat dielakkan. Sekiranya penyakit itu berlaku, anda boleh menyembuhkannya tanpa akibat. Untuk ini perlu usaha, dan usaha itu akan dibenarkan.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan. sihat!

Otitis pada kanak-kanak: gejala, rawatan, pencegahan

Apabila telinga kanak-kanak mula sakit, ibu bapa yang berpengalaman mungkin akan hilang sabar akibat liku-liku dan air mata. Untuk memerangi penyakit ini dengan berkesan, anda perlu mengetahui musuh, yang disebut "secara peribadi", diperingatkan - bermaksud bersenjata.

Apa itu otitis media?

Otitis merujuk kepada sebarang keradangan telinga. Bezakan:

  • Telinga luar (aurikel dan saluran pendengaran luaran ke gendang telinga), keradangannya akan menjadi otitis media luaran. Di sini, bisul di tempat pertama disebabkan oleh staphylococci dan lesi kulat pada meatus pendengaran.
  • Telinga tengah, bermula di belakang gendang telinga dan termasuk rongga timpani, tiub Eustachian, sel mastoid dan antrum. Keradangan di bahagian ini disebut otitis media. Ini adalah patologi telinga yang paling biasa pada kanak-kanak..
  • Otitis media dalaman juga disebut labirinitis. Dalam kes ini, keradangan mempengaruhi koklea, ruang depannya atau saluran separuh bulatan.

Siapa yang bersalah?

Otitis media berkembang dengan latar belakang jangkitan bakteria (lebih jarang virus). Penyebab paling umum perkembangannya adalah flora streptokokus atau staphylococcal yang agresif. Selalunya, jangkitan menembusi rongga telinga melalui tiub Eustachian, mengimbangi tekanan antara telinga dan rongga hidung. Oleh itu, selalunya otitis media adalah akibat selesema.

Prasyarat untuk pengembangan otitis media adalah penurunan imuniti tempatan yang ketara dalam tubuh kanak-kanak, kanak-kanak lebih cenderung kepada keradangan telinga:

  • menderita riket (lihat gejala dan rawatan riket pada bayi)
  • anemia
  • kurang berat badan
  • patologi kronik organ ENT
  • diatesis eksudatif
  • imunodefisiensi mengambil bentuk yang teruk dalam diabetes, AIDS dan leukemia.

Tetapi kanak-kanak tanpa penyakit somatik yang teruk boleh menjadi mangsa otitis media dengan hipotermia dangkal. Faktanya adalah bahawa meatus pendengaran luaran kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, tidak mempunyai kelengkungan berbentuk S. Oleh itu, sebarang aliran udara sejuk dapat memprovokasi otitis media pada kanak-kanak, gejala otitis media secara langsung bergantung kepada lokasi keradangan.

Manifestasi otitis media

Dengan otitis media luaran, gejala pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza bergantung pada keparahan prosesnya.

  • Furuncle auricle atau saluran telinga akan ditunjukkan oleh kemerahan, pembengkakan, munculnya tuberkel yang meradang, yang secara beransur-ansur akan berubah warna dari merah menjadi sianotik. Inti purulen akan terbentuk di tengah-tengah pembentukan keradangan. Sehingga tisu mencair ke nanah, rasa sakit akan terasa sangat sengit. Selepas kematian reseptor, ia akan menjadi kurang. Setelah mendidih terbuka, dan inti nekrotik daun, luka dalam akan kekal, yang akan sembuh dengan pembentukan parut.
  • Otitis externa kulat dicirikan oleh munculnya kerak dan mengelupas di saluran telinga dengan latar belakang jangkitan kulat. Gatal juga diperhatikan..
  • Otitis media boleh dibahagikan kepada otitis media catarrhal dan purulen. Qatar adalah ketika keradangan yang disebabkan oleh kuman menampakkan diri dalam bentuk kemerahan, bengkak dan sakit sekejap dari watak menusuk atau menembak. Bergantung pada keparahan keradangan, intensiti kesakitan juga berubah, dari ringan hingga tidak tertahankan. Kesakitan boleh terletak di dalam telinga atau diberikan ke pipi, kuil, tekak. Ini disebabkan oleh saraf biasa, yang membekalkan rongga timpani dan orofaring. Kesakitan boleh digabungkan dengan telinga yang tersumbat..
  • Dari saat pembentukan abses pada gendang telinga, mereka bercakap mengenai otitis media bernanah. Selain kesakitan, kehilangan pendengaran adalah ciri khasnya. Sekiranya abses pecah, efusi purulen dengan campuran darah mengalir dari telinga. Selepas itu, gendang telinga sembuh dengan pembentukan parut, selepas itu pendengaran dipulihkan. Dengan kecacatan yang ketara, selaput mungkin tidak sembuh sepenuhnya, dan kemudian akan ada masalah pendengaran.

Juga, anak akan terganggu oleh kenaikan suhu dan keracunan (otot, sendi dan sakit kepala, kelemahan dan kelemahan).

  • Sebagai tambahan kepada otitis media akut, proses keradangan kronik dapat berkembang, yang terbahagi kepada otitis media eksudatif, purulen atau pelekat. Varian eksudatif dan pelekat otitis media mempunyai manifestasi ringan dalam bentuk tinnitus (penyebab) dan kehilangan pendengaran. Otitis media pelekat (pelekat) adalah hasil percambahan tisu penghubung dan fibrosis rongga timpani dan membran timpani.
  • Dalam proses purulen kronik, kebocoran berkala dari telinga dan penurunan pendengaran yang berterusan diperhatikan kerana berlubang gendang telinga yang selalu ada.
  • Labirinitis ditunjukkan oleh rasa sakit, kehilangan pendengaran dan pening (sebab), kerana organ keseimbangan yang berkaitan dengan telinga dalam terlibat dalam proses.

Cara mengesyaki otitis media di rumah?

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu sakit telinga dan juga bercakap tentang kesakitan apa dan di mana ia memberi. Jauh lebih sukar dengan bayi berusia dua tahun, yang masih tidak dapat bercakap dan hanya menangis sebagai tindak balas terhadap kesakitan (termasuk otitis media). Gejala pada bayi dengan patologi ini tidak spesifik:

  • pemikiran keradangan telinga tengah boleh menimbulkan kegelisahan pada anak
  • tangisannya yang tidak bermotivasi
  • penolakan payudara atau botol
  • kanak-kanak juga boleh memegang pegangan pada telinga yang sakit
  • pusingkan kepala dari sisi ke sisi
  • jika anda mengklik pada tragus telinga yang sakit, kegelisahan atau tangisan kanak-kanak meningkat kerana kesakitan yang meningkat

Sekiranya terdapat kecurigaan otitis media, kanak-kanak harus segera ditunjukkan kepada pakar pediatrik atau doktor THT.

Bagaimana doktor menentukan otitis media?

Ahli otolaringologi mempunyai alat yang mudah dan senang seperti cermin telinga. Dengan itu, anda dapat melihat perubahan pada saluran pendengaran luaran, gendang telinga. Jadi, otitis media sesuai dengan perubahan kerucut cahaya pada gendang telinga. Untuk tujuan yang sama, doktor boleh menggunakan otoskop.

Pertolongan cemas untuk otitis media

Sekiranya lawatan ke doktor ditangguhkan kerana alasan objektif (walaupun anda tidak dapat menangguhkannya), dan kanak-kanak itu bimbang dan menangis, perkara pertama yang harus anda lakukan ialah membius telinga anda jika anda mengesyaki otitis media.

Untuk tujuan ini, ubat anti-radang bukan steroid boleh digunakan yang mempunyai kemampuan untuk menekan keradangan, suhu dan kesakitan. Kanak-kanak dibenarkan derivatif parasetamol (berjubin, calpol, efferalgan, panadol, tylenol), ibuprofen (nurofen, ibuklin) dan naproxen (cefecone) - lihat gambaran keseluruhan semua ubat antipiretik untuk kanak-kanak, dengan dos dan harga. Anda boleh menggunakan sirap, tablet atau suppositori rektum..

Ubat kedua untuk otitis media adalah tetes telinga Otipaks (170-250 rubel), Otirelax (140 rubel) Ini adalah ubat gabungan, yang merangkumi fenazon anti-radang dan anidetik tempatan lidokain hidroklorida. Perlu diingat bahawa otipax boleh digunakan hanya jika gendang telinga belum rosak (telinga tidak mengalir). Pada bayi, 2 tetes ditanamkan, dan pada kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun, 3-4 tetes di setiap telinga.

Cara menjatuhkan titisan dengan betul?

  • Sebelum menguburkan titisan, botol bersama-sama mesti dipanaskan hingga suhu bilik. Pada bayi, suhu boleh mencapai 36 darjah. Sebagai alternatif, titisan dituangkan dari botol ke dalam sudu hangat dan kemudian pipet.
  • Anak mesti diletakkan dengan telinga ke atas dan aurikel ditarik ke belakang dan ke bawah untuk meluruskan saluran telinga.
  • Setelah titisan ditanamkan, anak ditahan terbalik sekurang-kurangnya sepuluh minit agar ubat tidak bocor.
  • Pada kanak-kanak, titisan ditanamkan di kedua telinga, kerana prosesnya biasanya dua hala.
  • Pada bayi yang menghisap dummy, ia mesti dikeluarkan sebelum menanam titisan. Dalam kombinasi dengan hidung tersumbat, dummy boleh menyebabkan barotrauma gendang telinga.

Rawatan otitis media luaran

Bisul telinga luar (otitis media purulen) dirawat mengikut skema klasik. Pada peringkat penyusupan (sebelum pembentukan batang) dengan ubat anti-radang dan kompres alkohol untuk penyerapan semula. Selepas inti terbentuk - pembedahan pembukaan abses dengan saliran rongga, basuh dengan Hidrogen Peroksida atau Chlorhexidine, Miramistin dan salap salap berikutnya dengan levomekol sehingga luka sembuh sepenuhnya. Dengan mabuk, demam tinggi, limfadenitis, antibiotik dihubungkan.

Lesi kulat saluran telinga dirawat dengan salap antijamur (clotrimazole, candida, flucanazole), jika perlu, agen antikulat sistemik diresepkan dalam tablet (amphotericin, griseofulvin, mycosyst). Sebagai peraturan, pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun, agen antijamur sistemik tidak digunakan..

Rawatan otitis media

Paling kecil, keutamaan diberikan kepada rawatan tempatan. Bagi mereka, antibiotik sistemik terlalu berat bagi sistem imun dan usus (lihat senarai probiotik, analog Linex). Oleh itu, petunjuk yang sangat ketat ditetapkan untuk antibiotik:

  • hipertermia dalam masa tiga hari dari permulaan terapi tempatan
  • mabuk teruk
  • kesakitan yang tidak baik yang menghalang anak daripada tidur dan makan secara normal

Titisan di telinga digunakan selama tujuh hingga sepuluh hari. Dalam tempoh ini, anak akan diperiksa oleh pakar otolaringologi untuk mengesahkan dinamika positif keradangan atau menyesuaikan rawatan jika hasilnya tidak memuaskan.

Pada kanak-kanak yang lebih tua (dari dua tahun), terapi juga bermula dengan titisan telinga, ditambah dengan ubat anti-radang (lihat Pertolongan cemas untuk otitis media).

Prasyarat untuk rawatan otitis media adalah untuk menghilangkan selesema. Dengan rinitis yang tidak dirawat, terdapat risiko mengembangkan semula radang telinga tengah. Untuk tujuan ini, gunakan antivirus (interferon), antibakteria (titisan - isofra, polydex, protorgol) dan titisan gabungan (vibrocil).

- Otipax menggabungkan kesan anti-radang dan analgesik.
- Sulfacyl sodium (albucid) - agen antimikroba dan antivirus sejagat.
- Otofa - ubat antibakteria berdasarkan antibiotik rifamycin.
Albutsid dan otofa tidak dikontraindikasikan sekiranya berlubang gendang telinga.
- Polydex - kanak-kanak berumur lebih dari dua setengah tahun berpeluang menggunakan polydex (gabungan antibiotik neomycin dan polymyxin dengan penambahan dexamethasone anti-radang hormon).

Rawatan kursus dijalankan dari tujuh hingga sepuluh hari. Selama ini, sangat mungkin untuk menyembuhkan otitis media katarrhal yang tidak rumit pada anak. Rawatan harus diresepkan dan dipantau oleh doktor ENT.

  • Antibiotik dalam bentuk tablet, penggantungan atau suntikan

Keperluan untuk ubat-ubatan ini: keselamatan, tidak beracun, pencapaian kepekatan yang mencukupi di tempat keradangan, pemeliharaan dos terapeutik untuk waktu yang lama (sekurang-kurangnya lapan jam untuk banyak dos yang selesa setiap hari). Tempoh terapi antibiotik adalah tujuh hari, kecuali ubat-ubatan yang dapat mengumpulkan dan mengekalkan kepekatan terapeutik dalam darah selama seminggu atau sepuluh hari (contohnya, azithromycin, yang diresepkan selama tiga hingga lima hari).

  • Penisilin. Semisintetik (oxacillin, amoxicillin, flemoxin, ampicillin, carbenicillin) dan tahan perencat, yang menahan strain mikrob tahan (amoxiclav, flemoclave, augmentin, unazin, sultamycillin, ampixid) lebih disukai..
  • Cephalosporins kedua (cefuroxime, cefaclor) ketiga (ceftibutene, ceftriaxone, cefotaxime, cefazidime) dan generasi keempat (cefepime).
  • Makrolida kini menggantikan cephalosporins. Lebih sesuai dalam dos, tempoh kursus dan bentuk pentadbiran (tablet, penggantungan). Rawatan otitis media pada kanak-kanak dilakukan dengan azithromycin (azithral, ​​sumamed, chemomycin), clarithromycin.
  • Aminoglikosida adalah ubat pilihan sekiranya terdapat otitis media staphylococcal purulen pada kanak-kanak. Rawatan dengan kanamycin, gentamicin, sisomycin, amikacin dijalankan terutamanya dalam keadaan pesakit dalam kerana nefrotoksisitas..

Keistimewaan terapi antibiotik pada anak-anak termasuk penolakan penggunaan fluoroquinolones, kerana mereka dikontraindikasikan pada anak-anak di bawah usia 18 tahun, dan juga untuk mengurangkan jumlah jangkitan tahan antibiotik.

Mengenai masalah antihistamin

Rejimen rawatan klasik untuk otitis media mencadangkan pelantikan antihistamin untuk mengurangkan alergi komponen keradangan dan mengurangkan edema. Ubat generasi kedua dan ketiga disyorkan tidak menyebabkan rasa mengantuk atau mempunyai kesan sedatif yang minimum: clarithin, desloratadine, loratadine, clarisens, cetirizine, ketotifen (lihat ubat alergi).

Walau bagaimanapun, hari ini sebilangan pakar (terutamanya orang Amerika, yang melakukan ujian klinikal selektif yang melibatkan pesakit kanak-kanak) percaya bahawa penggunaan kumpulan ubat ini untuk otitis media tidak praktikal, kerana tidak ada hubungan langsung antara penggunaannya dan kadar penyembuhan penyakit ini. Sehingga kini, persoalannya masih terbuka, kerana masih belum ada piawaian lengkap untuk rawatan otitis media akut pada kanak-kanak.

Rawatan labirinitis

Oleh kerana prosesnya mudah disulitkan oleh keradangan meningeal, sepsis, dan bahkan gangguan serebrovaskular, rawatan dilakukan dalam keadaan pesakit dalam. Antibiotik digunakan, ubat anti-radang dan penyahhidratan. Sekiranya perlu, pembedahan.

Rawatan otitis media

Kaedah alternatif untuk merawat otitis media pada kanak-kanak agak berbeza, tetapi harus diperhatikan bahawa mengubah anak menjadi tempat ujian tidak berperikemanusiaan dan melulu. Sudah tentu, di lapangan, ketika doktor dan farmasi tidak ada, seseorang akan menggunakan kaedah yang ada untuk meringankan kesakitan dan penderitaan si anak. Oleh itu, marilah kita memikirkan kaedah rawatan kesihatan yang paling sesuai dan tidak berbahaya bagi kanak-kanak untuk memerangi otitis media (radang telinga).

Media otitis luaran, yang terjadi dalam bentuk bisul pada tahap penyusupan (dengan tuberkel kemerahan tanpa batang bernanah), serta media otitis katarrhal rata-rata pada anak-anak cenderung untuk mengatasi ubat-ubatan rakyat. Anda boleh menggunakan kompres atau losyen vodka atau alkohol:

  • borik, alkohol kapur barus atau vodka digunakan pada kain kasa, yang digunakan pada kawasan telinga
  • filem plastik atau kertas lilin diletakkan di atas
  • pembalut diikat dengan selendang atau selendang
  • masa pendedahan dari 15 hingga 30 minit (semakin muda kanak-kanak, semakin pendek masa prosedur)
  • menyelesaikan penyusupan dan iodin dengan sopan
  • Daun lidah buaya juga digunakan, memotongnya menjadi separuh dan meletakkan potongan daun pada abses

Tidak ada prosedur pemanasan untuk otitis media yang tidak dapat diterima. Rawatan dengan alkohol dan larutan dilarang sama sekali pada kanak-kanak sehingga setahun, walaupun untuk penggunaan luaran. Pada kanak-kanak yang lebih tua, ini juga tidak diinginkan, terutamanya dikontraindikasikan untuk menggunakan alkohol perubatan yang tidak dicairkan untuk kompres. Lebih baik menggunakan kapur barus, alkohol borik atau vodka. Penyerapan alkohol borik atau kapur barus di telinga dibenarkan, tetapi hanya pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun - tidak lebih dari 2 tetes.

Dengan jangkitan kulat pada saluran telinga, orang menggunakannya untuk menggosoknya dengan larutan soda (tidak boleh dikelirukan dengan cara menanam atau mencuci). Soda mewujudkan persekitaran alkali di mana kulat tidak dapat membiak dengan baik, tetapi tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya jangkitan kulat..

Sollux (lampu biru) adalah prosedur termal yang ditunjukkan untuk otitis media purulen. Namun, dalam kehidupan sehari-hari, otitis media purulen tidak sukar dibezakan dengan media otitis purulen, terutamanya kerana jangkitan bakteria tidak dapat dipanaskan. Oleh itu, sebarang kaedah alternatif harus dipersetujui dengan pakar pediatrik yang hadir.

Punca, ciri, gejala dan rawatan otitis media pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Otitis adalah penyakit yang dicirikan oleh adanya proses keradangan di mana-mana bahagian telinga. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak. Menurut statistik, pada usia 5 tahun, hampir setiap kanak-kanak atau bahkan beberapa kali menghadapi masalah ini. Ejen penyebab penyakit ini boleh menjadi virus, kulat atau bakteria. Yang paling biasa adalah otitis media yang berasal dari bakteria. Proses keradangan di telinga disertai dengan rasa sakit yang agak parah untuk kanak-kanak dan memerlukan segera rawatan perubatan yang berkelayakan.

Jenis otitis media

Bergantung pada bahagian telinga mana proses keradangan dilokalisasikan, otitis media dibezakan:

Dalam 70% kes pada kanak-kanak, dan pada kanak-kanak kecil hampir 90%, otitis media akut dikesan disebabkan oleh jangkitan melalui saluran pendengaran dari nasofaring ke rongga timpani. Dengan sifat keradangan, ia boleh menjadi catarrhal, serous atau bernanah. Media otitis catarrhal lebih biasa daripada yang lain.

Secara semula jadi, keradangan telinga boleh menjadi akut (tidak lebih dari 3 minggu), subakut (dari 3 minggu hingga 3 bulan) dan kronik (lebih dari 3 bulan).

Pada asalnya, otitis media berjangkit, alahan dan traumatik. Bergantung pada sama ada proses keradangan telah berkembang di satu atau kedua telinga, otitis media sepihak dan bilateral dibezakan.

Penyebab keradangan telinga pada kanak-kanak

Sebab utama kejadian otitis media pada kanak-kanak adalah ciri struktur tiub pendengaran mereka (Eustachian). Praktisnya tidak bengkok, mempunyai diameter lebih besar dan panjang lebih pendek daripada orang dewasa, sehingga lendir dari nasofaring dapat dengan mudah memasuki rongga telinga tengah. Akibatnya, ventilasi rongga timpani terganggu dan tekanan di dalamnya berubah, yang memprovokasi perkembangan proses keradangan.

Otitis media luaran berlaku akibat jangkitan akibat kerosakan pada kulit semasa membersihkan saluran telinga atau menyikat rambut, serta ketika cairan masuk dan stagnasi di telinga setelah berenang atau mandi.

Penyebab utama keradangan akut di telinga tengah adalah:

  • proses keradangan di nasofaring;
  • hipotermia;
  • hipertrofi tonsil faring dan adenoiditis kronik;
  • patologi kronik nasofaring (sinusitis, tonsilitis, rhinitis);
  • kelemahan imuniti tempatan terhadap latar belakang pelbagai penyakit (riket, kekurangan berat badan, anemia, diatesis eksudatif, leukemia, AIDS dan lain-lain);
  • alahan yang kerap, disertai dengan pembengkakan selaput lendir dan hidung berair;
  • meniup hidung yang tidak betul;
  • kecederaan dengan jangkitan pada rongga telinga.

Otitis media dalaman berkembang sebagai komplikasi keradangan akut atau kronik telinga tengah, akibat trauma atau penyakit berjangkit umum. Dalam kes terakhir, patogen memasuki telinga dalam melalui darah atau meninges (contohnya, dengan meningitis).

Gejala otitis media pada kanak-kanak

Ciri gambaran klinikal otitis ditentukan oleh penyetempatan proses keradangan.

Gejala otitis externa

Dengan otitis media luaran, kanak-kanak mengalami kemerahan, gatal-gatal, pembengkakan aurikel dan saluran pendengaran luaran, disertai dengan kenaikan suhu secara tiba-tiba dan sensasi yang menyakitkan. Rasa sakit bertambah apabila anda cuba menarik auricle, ketika anda membuka mulut dan mengunyah.

Media otitis terhad dan tersebar luaran dibezakan..

Media otitis luaran terhad berlaku dengan keradangan folikel rambut dan kelenjar sebum di saluran pendengaran luaran. Ia menampakkan diri dalam bentuk kemerahan kulit, pembentukan bisul, di tengah-tengah batang purulen terbentuk, dan peningkatan kelenjar getah bening di belakang telinga. Apabila abses yang matang terbuka, rasa sakit berkurang, dan luka yang mendalam tetap di tempatnya, yang kemudian sembuh dengan pembentukan parut kecil.

Dengan otitis media luaran yang meresap, proses keradangan mempengaruhi seluruh saluran pendengaran. Biasanya ia berlaku kerana reaksi alergi, luka bakteria atau kulat (otomikosis) pada kulit. Lepuh sering muncul di kulit saluran pendengaran luaran dengan bentuk penyakit ini. Dengan jangkitan kulat, pengelupasan kulit di saluran telinga diperhatikan, disertai dengan gatal yang teruk.

Video: Cara merawat otitis media pada orang dewasa dan kanak-kanak

Gejala otitis media

Pada media otitis akut pada kanak-kanak, gejala bergantung pada bentuk penyakit ini. Untuk keradangan catarrhal, gejala berikut adalah ciri:

  • sakit berdenyut, jahitan atau tembakan di telinga, diperparah dengan menekan tragus, rasa sakit boleh memancar ke kuil, tekak atau pipi;
  • peningkatan mendadak suhu badan hingga 40 ° C;
  • kesesakan di telinga;
  • tidur gelisah;
  • kelemahan, kelesuan;
  • murung, mudah marah;
  • muntah, najis longgar (tidak selalu diperhatikan).

Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya, otitis media catarrhal akut boleh berubah menjadi bernanah pada keesokan harinya. Pus terbentuk dalam eksudat yang berkeringat dengan otitis catarrhal, yang merupakan persekitaran yang baik untuk penyebaran bakteria patogen. Otitis media purulen dicirikan oleh kesakitan yang teruk (semakin tinggi tekanan di rongga timpani, semakin kuat rasa sakit), dan kehilangan pendengaran. Apabila gendang telinga pecah, cecair purulen mengalir dari saluran pendengaran luaran. Kesakitan dalam kes ini menjadi kurang sengit..

Otitis media serous adalah proses keradangan yang perlahan yang boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair tidak bernanah di timpani.

Bentuk otitis media kronik dicirikan oleh gejala ringan. Dengan itu, lubang anak di gendang telinga tidak tumbuh terlalu lama, nanah dikeluarkan secara berkala dari saluran pendengaran luaran, tinnitus dan gangguan pendengaran meningkat secara beransur-ansur bergantung pada jangka masa penyakit ini. Tidak ada kesakitan yang teruk.

Gejala otitis media

Telinga dalam terhubung erat dengan alat analisa vestibular, sehingga proses keradangan di dalamnya tercermin pada fungsinya. Pada kanak-kanak dengan jenis penyakit ini, selain gangguan pendengaran, tinitus, pening, koordinasi pergerakan dan keseimbangan terganggu, mual dan muntah diperhatikan.

Ciri otitis media pada bayi

Mengesyaki otitis media pada bayi yang tidak dapat menjelaskan kepada ibu bapa mereka apa yang sebenarnya menyakitkan mereka adalah tugas yang sukar. Tanda utama keradangan telinga menjadi kegelisahan yang tajam, jeritan dan tangisan yang kuat dan kelihatan tidak masuk akal. Mereka tidur nyenyak pada waktu malam, bangun menjerit. Sekiranya anda menyentuh telinga yang sakit, maka tangisan semakin sengit. Terdapat kemerosotan selera makan atau penolakan untuk makan. Anak tidak dapat makan secara normal, kerana semasa menghisap dan menelan rasa sakit semakin bertambah. Dia memusingkan kepalanya dan berpaling dari botol atau dada.

Seorang kanak-kanak boleh menarik telinga yang sakit. Semasa tidur, dia sering mengusap kepalanya di bantal. Dengan otitis media unilateral, bayi, untuk mengurangkan kesakitan, cuba mengambil posisi paksa dan berbaring sehingga telinga yang sakit terletak di atas bantal.

Risiko penyakit pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka meningkat kerana kebanyakannya mereka berada dalam kedudukan mendatar. Ini menyukarkan pengaliran lendir dari nasofaring semasa selesema dan menyumbang kepada genangannya. Juga, ketika memberi makan bayi ketika berbaring di punggung atau ketika melakukan regurgitasi, susu ibu atau campuran susu kadang-kadang keluar dari nasofaring ke telinga tengah dan menyebabkan keradangan.

Diagnostik

Sekiranya kanak-kanak disyaki otitis media, berjumpa dengan pakar pediatrik atau ahli otolaringologi. Sekiranya pelepasan bernanah dari telinga, sangat penting untuk memanggil doktor di rumah atau meletakkan kapas di telinga anak, memakai topi dan pergi ke klinik.

Pertama, doktor mengumpulkan anamnesis dan mendengar aduan, dan kemudian memeriksa telinga dengan otoskop atau cermin telinga, menilai perubahan pada saluran pendengaran luaran dan keadaan gendang telinga. Sinus hidung dan mulut juga diperiksa..

Sekiranya otitis disyaki, ujian darah umum ditetapkan untuk menilai kehadiran proses keradangan di dalam badan dan keparahannya (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih). Audiometri dapat dilakukan untuk memeriksa masalah pendengaran..

Sekiranya cecair purulen mengalir dari saluran pendengaran luaran, maka ia diambil untuk pemeriksaan bakteriologi dan analisis kepekaan terhadap antibiotik. Dalam situasi yang sangat sukar (contohnya, dengan kerosakan pada telinga dalam), pemeriksaan sinar-X, CT dan MRI juga digunakan.

Rawatan

Rawatan otitis media tepat pada masanya pada kanak-kanak memberikan hasil yang baik. Bergantung pada jenis penyakit dan keparahan kursus, proses penyembuhan dalam bentuk akut mungkin berlangsung 1-3 minggu. Selepas berakhirnya terapi, kanak-kanak dengan pendengaran rata-rata hingga tiga bulan.

Rawatan otitis media luaran

Rawatan otitis media luaran dilakukan berdasarkan pesakit luar. Sehingga inti bisul bisul matang, ia terdiri daripada penggunaan ubat anti-radang dan kompres alkohol. Selepas inti terbentuk, doktor membukanya dengan saliran rongga terbentuk seterusnya dan membilasnya dengan larutan antiseptik (chlorhexidine, miramistin, larutan hidrogen peroksida 3%). Selepas prosedur, pembalut dengan levomekol digunakan, yang mesti diubah secara berkala sehingga luka sembuh sepenuhnya..

Sekiranya terdapat suhu tinggi dan peningkatan yang kuat dalam ukuran kelenjar getah bening yang berdekatan, antibiotik digunakan.

Dengan otomikosis telinga luar, aurikel dan saluran pendengaran luaran dibersihkan dari lilin telinga, kulit desquamated, rembesan patologi dan miselium kulat. Kemudian mereka dibasuh dengan larutan agen antimikotik dan dirawat dengan salap atau krim antijamur (clotrimazole, salap nystatin, candida, miconazole dan lain-lain). Di dalam, tablet diresepkan (fluconazole, ketoconazole, mycosyst, amphotericin B), dengan mengambil kira kebolehgunaannya untuk kanak-kanak pada usia tertentu.

Rawatan otitis media

Rawatan otitis media akut dalam kebanyakan kes dilakukan di rumah. Bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit, yang berikut boleh digunakan:

  • antipiretik;
  • ubat penahan sakit;
  • antibiotik
  • titisan vasoconstrictor;
  • antiseptik;
  • antihistamin;
  • prosedur fisioterapeutik (penyinaran ultraviolet, terapi laser, UHF di saluran hidung dan saluran pendengaran luaran);
  • campur tangan pembedahan.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun, jika diagnosis memerlukan penjelasan, keradangan itu sepihak dan gejalanya tidak terlalu jelas, disarankan taktik jangkaan. Terapi dalam kes ini terdiri daripada penggunaan agen antipiretik berdasarkan parasetamol atau ibuprofen dengan peningkatan suhu. Selepas beberapa ketika, pemeriksaan kedua dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya keadaan anak tidak bertambah baik dalam tempoh pemerhatian (24 - 48 jam), doktor menetapkan antibiotik.

Rawatan antibiotik

Antibiotik untuk otitis media diresepkan jika penyebab penyakit ini adalah jangkitan bakteria. Penggunaannya dalam bentuk suntikan atau oral (tablet, sirap, penggantungan) diperlukan dari hari pertama jika:

  • penyakit ini dikesan pada kanak-kanak berumur sehingga satu tahun;
  • diagnosis tidak diragukan;
  • proses keradangan dilokalisasi di kedua telinga;
  • gejala teruk yang teruk diperhatikan.

Dengan otitis media purulen, antibiotik biasanya diresepkan melalui suntikan, kerana dengan kaedah pemberian ini, keberkesanannya meningkat dengan ketara.

Daripada antibiotik untuk merawat otitis media pada anak, persediaan penisilin (amoxiclav, amoxicillin, ampiside, augmentin dan lain-lain) dan siri cephalosporin (ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), makrolida (azitrox, sumamed, chemomycin, azimed dan lain-lain) paling sering digunakan. Kriteria utama untuk memilih ubat adalah kemampuannya untuk menembus rongga telinga tengah dan keselamatan relatif bagi kanak-kanak.

Dos dikira sepenuhnya oleh doktor, dengan mengambil kira berat anak. Kursus terapi sekurang-kurangnya 5-7 hari, yang membolehkan ubat terkumpul dalam jumlah yang cukup dalam rongga timpani dan mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronik.

Video: Dr Komarovsky mengenai gejala dan rawatan otitis media

Ubat tempatan untuk otitis media purulen

Titisan telinga dengan kesan anti-radang, antibakteria dan analgesik dan penyelesaian antiseptik digunakan untuk merawat otitis media..

Semasa keluar dari saluran pendengaran luaran, doktor terlebih dahulu dengan berhati-hati mengeluarkan nanah dan membilas rongga telinga dengan larutan disinfektan (hidrogen peroksida, iodinol, furatsilina), setelah itu larutan antibiotik (dioxidine, sofradex, otofa) ditanamkan..

Dari ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, anda boleh menggunakan tetes telinga otipax, otirelax, otinum. Mereka dimasukkan terus ke rongga telinga atau direndam dengan turundas kapas, dan kemudian dimasukkan ke telinga. Titisan ditanamkan ke saluran telinga anak dalam kedudukan terlentang dengan kepalanya berpusing ke sisi, sedikit menarik aurikel ke atas dan belakang. Selepas ini, kanak-kanak harus berbaring selama 10 minit, tanpa mengubah kedudukan badan.

Ramai pakar pediatrik, termasuk Komarovsky E.O., sangat menekankan perhatian ibu bapa kepada fakta bahawa tidak ada titisan telinga yang dapat digunakan untuk memeriksa rongga telinga oleh doktor dan menilai integriti gendang telinga untuk rawatan otitis media. Sekiranya semasa pecah membran timpani mereka jatuh ke rongga telinga tengah, maka kerosakan pada saraf pendengaran dan kerosakan pada osikel pendengaran adalah mungkin, yang akan menyebabkan gangguan pendengaran.

Vasoconstrictor jatuh di hidung

Dengan otitis media, penting untuk memberi nafas hidung kepada anak secara percuma. Untuk melakukan ini, perlu membersihkan secara kerap sinus lendir terkumpul dengan kapas yang dibasahi dengan minyak bayi. Sekiranya terdapat lendir kering di rongga hidung, maka 2-3 tetes garam atau persediaan khas (aquamaris, marimer, hummer) harus ditanamkan ke dalam setiap lubang hidung, dan kemudian setelah 2-3 minit, berhati-hati mengeluarkan lendir yang dilembutkan dengan aspirator.

Dengan otitis media, penyerapan titisan vasokonstriktor di hidung (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin) ditunjukkan, yang tidak hanya meningkatkan pernafasan hidung, tetapi juga memastikan patensi saluran pendengaran, mengurangkan pembengkakan mukosa dan menormalkan ventilasi telinga tengah.

Pembedahan

Intervensi pembedahan untuk otitis media akut jarang diperlukan. Ini terdiri dari sayatan membran timpani (myringotomy) untuk menyediakan jalan keluar untuk nanah atau eksudat yang terkumpul di rongga timpani ke luar. Petunjuk untuk prosedur ini adalah kesakitan yang teruk. Ia dilakukan di bawah anestesia dan membolehkan anda segera mengurangkan keadaan anak. Penyembuhan gendang telinga yang rosak memakan masa sekitar 10 hari. Penjagaan telinga yang teliti diperlukan selama ini..

Rawatan labirinitis

Rawatan keradangan telinga dalam dilakukan di rumah sakit, kerana penyakit ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang agak serius dalam bentuk kemalangan serebrovaskular, perkembangan meningitis, sepsis.

Untuk rawatan, antibiotik, antiseptik, agen anti-radang dan penyahhidratan, vitamin, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, menormalkan fungsi alat vestibular dan pendengaran digunakan. Sekiranya perlu, mereka memerlukan campur tangan pembedahan, yang bertujuan untuk mengeluarkan cecair dari rongga telinga dalam dan menghilangkan fokus bernanah.

Komplikasi

Dengan rawatan yang tepat pada waktunya atau tidak tepat, serta dengan jalan yang cepat, otitis boleh menjadi bentuk kronik atau menyebabkan komplikasi berikut:

  • mastoiditis (keradangan mastoid tulang temporal);
  • sindrom meningeal (kerengsaan meninges);
  • hilang pendengaran;
  • paresis saraf muka;
  • kerosakan pada alat vestibular.

Kanak-kanak yang tidak berkompromi berisiko mengalami komplikasi..

Video: Cara mengelakkan komplikasi otitis media. Menasihati "Doktor Kanak-kanak"

Pencegahan

Pencegahan otitis media pada kanak-kanak terutama bertujuan untuk meningkatkan pertahanan badan dan mencegah masuknya lendir dari rongga hidung ke dalam saluran pendengaran. Dalam hal ini, disarankan:

  • memastikan selama mungkin penyusuan susu ibu;
  • mengambil langkah-langkah untuk mengeraskan badan;
  • segera dan sepenuhnya menyembuhkan jangkitan pernafasan akut dan penyakit radang nasofaring;
  • dengan hidung berair semasa menyusu atau dari botol, jangan letakkan anak secara mendatar;
  • kerap mengeluarkan lendir dari rongga hidung dengan hidung berair;
  • untuk memakai penutup telinga kanak-kanak dalam cuaca sejuk dan berangin.

Ibu bapa perlu memastikan bahawa anak menekuk hidung dengan betul, setiap lubang hidung bergantian.

Otitis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Otitis adalah keradangan pada bahagian organ pendengaran yang berlainan, yang boleh menjadi akut dan kronik. Otitis pada kanak-kanak adalah komplikasi serius yang berbahaya akibat rawatan yang tidak betul atau ketiadaannya.

Struktur organ pendengaran pada kanak-kanak

Organ pendengaran pada kanak-kanak diwakili oleh tiga bahagian:

  1. Telinga luar. Ini adalah bahagian telinga dari auricle ke gendang telinga. Dengan keradangan bahagian ini, kanak-kanak mengembangkan otitis media luaran.
  2. Telinga tengah. Bahagian organ pendengaran, terdiri daripada rongga timpani dan osikel pendengaran yang berada di dalamnya. Dengan keradangan, bentuk otitis media..
  3. Bahagian dalam telinga. Di bahagian ini, terdapat struktur khas dalam bentuk labirin yang melihat getaran udara dan memberikan pendengaran. Terdapat juga tubulus separuh bulat yang bertanggungjawab untuk keseimbangan anak (alat vestibular). Keradangan telinga dalam disebut labirinitis dan jarang berlaku pada kanak-kanak..

Kejadian otitis media pada kanak-kanak sangat tinggi. Ini disebabkan oleh ciri khas struktur organ pendengaran. Berbanding dengan orang dewasa, kanak-kanak mempunyai saluran pendengaran yang lebih luas dan lebih pendek, yang menyumbang kepada penembusan jangkitan yang cepat. Di samping itu, kanak-kanak mempunyai tiub Eustachian berdiameter lebih besar (saluran yang menghubungkan telinga tengah ke orofaring), jadi jangkitan dari rongga mulut dapat merebak dengan cepat melalui saluran pendengaran ke rongga telinga tengah..

Mekanisme pengembangan otitis media

Keradangan pada kanak-kanak disebabkan oleh agen berjangkit yang memasuki telinga. Ejen penyebab penyakit dan mekanisme perkembangannya berbeza bergantung pada jenis otitis media.

Otitis externa

Mikroorganisma utama yang boleh menyebabkan keradangan telinga luar adalah staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa dan kulat. Ejen berjangkit menembusi folikel rambut, menyebabkan keradangan saluran pendengaran luaran yang terhad dan kemudian meluas. Faktor predisposisi untuk perkembangan jangkitan adalah adanya lecet dan reaksi kulit pelindung rendah yang berlaku dengan beberapa penyakit biasa kanak-kanak (contohnya, dengan diabetes mellitus).

Otitis media

Penyebab perkembangan otitis media boleh menjadi mikroorganisma patogen yang jatuh ke rongga timpani. Jangkitan boleh berlaku dengan dua cara..

Bakteria kadang-kadang memasuki telinga tengah dari luar melalui gegendang telinga yang rosak. Dalam kes ini, mikroorganisma yang sama menyebabkan keradangan seperti pada otitis media luaran..

Jangkitan dari rongga mulut kanak-kanak melalui tiub Eustachian jauh lebih biasa. Otitis media berkembang:

  1. dengan jangkitan virus pada kanak-kanak - SARS, selesema, campak;
  2. jangkitan bakteria biasa - demam merah, difteria;
  3. penyakit berjangkit pada rongga mulut dan hidung - faringitis, sinusitis, tonsilitis, rinitis;
  4. penyakit berjangkit ibu - mastitis purulen.

Oleh kerana panjang tiub pendengaran yang pendek, laluan jangkitan ke telinga dalam sangat cepat.

Otitis media

Labyrinthitis berlaku dengan penyebaran jangkitan dari timpani dengan otitis media. Jarang sekali meningitis (radang meninges) boleh menjadi penyebab keradangan telinga dalam..

Faktor risiko otitis media pada kanak-kanak

Terdapat faktor risiko umum untuk perkembangan penyakit ini untuk semua otitis media. Ini termasuk:

  • pramatang;
  • berat badan rendah;
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • penyakit sistemik (diabetes mellitus);
  • riket;
  • alahan.

Gejala penyakit

Gejala tempatan otitis media berbeza bergantung pada penyetempatan proses.

Otitis externa

Keradangan telinga luar boleh berlaku secara tempatan atau meresap. Kedua-dua jenis keradangan disertai dengan peningkatan suhu badan anak, peningkatan submandibular, di belakang telinga dan kelenjar getah bening oksipital.

Keradangan terhad

Jenis keradangan ini dikaitkan dengan perkembangan bisul. Penyakit pada kanak-kanak bermula dengan sensasi gatal sederhana di saluran pendengaran luaran. Secara beransur-ansur, gatal meningkat, kawasan keradangan merah muncul di kulit. Anak mula merasakan kesakitan yang kuat, secara beransur-ansur meningkat. Kesakitan merebak ke seluruh telinga, memberi ke pelipis, rahang bawah, dan kemudian menutup seluruh bahagian kepala.

Sensasi menyakitkan di rahang bawah menyebabkan penolakan untuk makan, kerana mengunyah meningkatkannya. Kanak-kanak boleh melepaskan payudara dan botol sepenuhnya.

Rebus, secara beransur-ansur meningkat ukurannya, dapat sepenuhnya menyekat lumen saluran pendengaran luaran, menyebabkan gangguan pendengaran. Lama kelamaan, rongga dengan kandungan purulen muncul di tapak penyusupan kulit. Semasa pembukaan bisul, spontan atau ganas, rasa sakit dapat dikurangkan dengan tajam.

Dengan penyingkiran nanah yang cepat keluar dari bisul, jangkitan dapat merebak dan bisul baru terbentuk.

Meredakan keradangan

Otitis externa biasa, serta terhad, bermula dengan gatal dan sakit. Pembengkakan tisu saluran pendengaran luar dan kehilangan pendengaran berlaku dengan cepat. Cecair tidak berwarna dapat dikeluarkan dalam jumlah kecil dari telinga, yang kemudian menjadi bernanah..

Kesakitan dengan keradangan yang meresap sangat teruk, menyebabkan penolakan makan dan gangguan tidur. Bagaimana untuk memahami bahawa bayi menyakitkan telinga? Bayi boleh terus memegang telinga yang terkena dan memusingkan kepalanya dari sisi ke sisi.

Bentuk penyakit ini boleh menjadi kronik jika tidak dirawat. Akibat kronisasi pada kulit dan tulang rawan saluran telinga dan telinga, bentuk parut yang mengurangkan pendengaran dan mengubah bentuk telinga.

Otitis media

Otitis media boleh menjalani proses akut dan kronik.

Media otitis akut

Bentuk akut penyakit ini terbahagi kepada tiga peringkat:

  1. Sebelum berlubang (pecah) gendang telinga. Mikroorganisma patogen, masuk ke rongga timpani, menyebabkan keradangan membran mukus, kaya dengan ujung saraf. Penyakit ini bermula dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Selalunya rasa sakit berlaku dengan latar belakang kesihatan yang lengkap dan sekiranya tiada gejala lain. Kesakitan dengan cepat merebak ke seluruh bahagian kepala. Oleh kerana gangguan pergerakan osikel pendengaran, gangguan pendengaran berlaku dan tinnitus berlaku. Gejala biasa bergabung dengan sensasi yang menyakitkan: demam hingga 39-40 ºС, kelenjar getah bening yang membesar, dalam kes yang teruk mual dan muntah. Tempoh akut penyakit ini berlangsung tidak lebih dari tiga minggu.
  2. Pecah gegendang telinga. Oleh kerana pengumpulan sejumlah besar nanah di rongga telinga tengah, membran timpani pecah. Momen ini dicirikan oleh penghentian kesakitan yang tiba-tiba pada anak. Keadaannya bertambah baik, suhu menurun. Suppuration dapat dilihat pada bayi selama lima hingga tujuh hari. Kadang-kadang di telinga keluar, ibu bapa dapat melihat kesan darah.
  3. Tahap pemulihan. Selepas penghentian pengeluaran nanah dari telinga, integriti gegendang telinga dipulihkan. Pemulihan sedemikian hanya mungkin dengan diameter lubang kecil. Pendengaran pulih sepenuhnya.

Dalam beberapa kes, otitis media akut tidak berakhir dengan pemulihan gendang telinga, tetapi dengan penyebaran jangkitan ke kawasan tulang tengkorak (mastoiditis) atau ke rongga tengkorak.

Media otitis kronik

Media otitis akut pada kanak-kanak sering menjadi kronik. Dalam kes ini, gejala otitis media kronik bergantung pada lokasi pecah gendang telinga:

  1. Di bahagian bawah. Pilihan yang paling baik. Dengan peningkatan keradangan yang berlaku secara berkala, aliran keluar nanah berlaku melalui lubang ini dengan cara semula jadi (di bawah graviti). Stagnasi dan penyebaran jangkitan tidak diperhatikan. Semasa tempoh eksaserbasi, seorang kanak-kanak mungkin mengadu sakit di telinga, sementara pendengaran tidak berlaku..
  2. Di bahagian atas. Pengaliran keluar nanah semasa eksaserbasi adalah mustahil. Setiap eksaserbasi penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang teruk, kehilangan pendengaran, pening dan kebisingan di telinga..

Kadang-kadang pemburukan otitis media kronik tidak disertai dengan perkembangan gejala tempatan. Kanak-kanak itu mungkin demam, menggigil, tetapi tidak ada sakit di telinga. Dalam kes ini, lekatan terbentuk di rongga timpani, yang menyebabkan penurunan pendengaran yang ketara. Jenis otitis media kronik ini disebut pelekat.

Labirinitis

Otitis media purulen akut sering menyebabkan keradangan pada telinga dalam. Anak mengalami pening yang tiba-tiba, gangguan berjalan, pada bayi sehingga setahun terdapat muntah. Untuk otitis media, kejadian nystagmus (pergerakan osilasi jangka pendek bola mata) adalah ciri. Gejala labirinitis boleh berlaku beberapa minggu selepas bermulanya penyakit yang mendasari.

Diagnosis otitis media

Sekiranya ibu bapa disyaki otitis media pada kanak-kanak, mereka harus segera mendapatkan bantuan perubatan dari pakar otorhinolaryngolog pediatrik. Doktor akan melakukan pemeriksaan umum kanak-kanak dengan pengukuran suhu badan dan palpasi kelenjar getah bening. Selepas ini, kajian organ pendengaran bayi dijalankan.

Pakar ENT memeriksa telinga luar dan gendang telinga menggunakan corong khas. Sekiranya terdapat keradangan, gendang telinga berubah warna, mereda atau, sebaliknya, menonjol. Pada tahap kedua otitis media, doktor menentukan lokasi tempat penembusan dan mengumpulkan pelepasan purulen dari rongga timpani untuk menyemai untuk menentukan agen penyebab penyakit ini. Sebagai tambahan, kajian sedang dilakukan mengenai kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik..

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan sinar-X tulang temporal untuk menjelaskan diagnosis. Pengisian rongga timpani yang tidak rata dengan udara, ciri otitis, akan ditentukan dalam gambar..

Selepas pemulihan atau peralihan otitis media ke bentuk kronik, pemeriksaan pendengaran kanak-kanak mesti dilakukan. Penilaian pendengaran dapat dilakukan secara subyektif menggunakan kaedah berbisik dan kaedah objektif. Selalunya, peranti khas digunakan untuk tujuan ini - audiometers.

Dengan perkembangan labirinitis atau adanya komplikasi, kanak-kanak harus diberi perundingan dengan pakar neurologi.

Rawatan

Rawatan otitis media pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otorhinolaryngolog atau pakar pediatrik. Pengubatan sendiri boleh menyebabkan gangguan pendengaran dan komplikasi kekal..

Rawatan otitis media luaran

Dengan keradangan telinga luar, tandas menyeluruh saluran pendengaran luaran dilakukan dua kali sehari. Anda boleh menggunakan losyen dengan larutan alkohol dan fisioterapi (sinaran inframerah). Sekiranya furuncle tidak terbuka secara bebas dalam tiga hingga empat hari, ia dibuka secara pesakit luar (di bilik rawatan klinik kanak-kanak). Membuka abses di rumah tidak dibenarkan.

Rawatan otitis media

Dengan keradangan telinga tengah, ahli otorhinolaryngolog menetapkan titisan antibakteria dan analgesik di telinga. Dengan kesukaran bernafas hidung yang berkaitan dengan kerosakan pada tiub Eustachian, titisan vasoconstrictor di hidung diresepkan. Kanak-kanak dengan alahan bersamaan harus mengambil antihistamin.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan reaksi sistemik yang ketara, kanak-kanak tersebut diberi kursus terapi antibiotik sistemik. Antibiotik itu sendiri, kekerapan pentadbiran dan jangka masa kursus ditentukan oleh doktor. Anda tidak boleh mengganggu perjalanan lebih awal dengan hilangnya atau mengurangkan gejala otitis media, kerana ini membawa kepada proses kronik dan perkembangan berulang. Dalam beberapa kes, terutamanya pada suhu tinggi, analgesik sistemik dan ubat anti-radang mungkin berlaku.

Sekiranya dalam masa tujuh hingga sepuluh hari dari permulaan penyakit, perforasi gendang telinga secara spontan tidak berlaku, doktor melakukan tusukan secara rawat jalan. Selepas ini, nanah dikeluarkan setiap hari dari telinga luar, kadang-kadang perlu membilas timpani dengan larutan khas.

Rawatan fisioterapeutik dilakukan untuk otitis media kronik di luar fasa akut penyakit ini. Tentukan UFO (sinaran ultraviolet), UHF (medan elektromagnetik frekuensi tinggi), terapi laser dan elektroforesis.

Rawatan Labyrinthitis

Sebagai tambahan kepada ahli otorhinolaryngolog, pakar neurologi pediatrik mengambil bahagian dalam rawatan otitis media dalaman. Rawatan dilakukan dengan ubat-ubatan antibakteria dan ubat-ubatan yang melindungi dari kerosakan pada saraf pendengaran. Dengan kehilangan pendengaran yang berterusan pada seorang kanak-kanak, alat bantu pendengaran dilakukan.

Pencegahan otitis media

Pencegahan keradangan pada kanak-kanak terdiri daripada peningkatan imuniti dengan pengerasan, diet seimbang dan pengambilan persediaan vitamin dua kali setahun.

Rawatan penyakit virus yang tepat pada masanya, keradangan di rongga mulut adalah perlu. Pada bayi, pelepasan hidung mesti dikeluarkan dengan aspirator. Untuk membersihkan telinga anak, ibu bapa harus menggunakan putik kapas dengan berhenti untuk mengelakkan kecederaan pada gendang telinga.

Pada tanda pertama otitis media, berjumpa doktor secepat mungkin. Pelantikan rawatan rasional yang tepat akan mengelakkan komplikasi dan kronik penyakit ini.

Penerbitan Mengenai Asma