Edema paru - patologi yang mengancam nyawa - memerlukan rawatan segera dan kemasukan pesakit ke hospital. Keadaan ini dicirikan oleh limpahan kapilari paru, transudasi (keluar) cecair dari saluran ke dalam alveoli dan bronkus.

Ia berlaku bahawa edema paru muncul pada waktu malam ketika seseorang sedang tidur (sebagai komplikasi penyakit yang mendasari) dan dengan tenaga fizikal yang kuat.

Pengelasan

Edema paru sebagai komplikasi terjadi apabila pengaturan jumlah cairan yang masuk dan keluar paru-paru terganggu. Ringkasnya, dengan komplikasi ini, saluran limfa tidak mempunyai masa untuk membuang lebihan darah yang disaring dari kapilari. Dan kerana tekanan darah tinggi dan tahap protein yang rendah, peralihan cecair dari kapilari paru ke alveoli paru. Maksudnya, paru-paru dipenuhi dengan cairan dan berhenti memenuhi fungsinya. Penyebab edema paru dibahagikan kepada dua kumpulan, dengan perkara utama pertama - penyakit jantung:

  • Edema hidrostatik - berlaku kerana penyakit di mana tekanan hidrostatik intravaskular meningkat dan cecair keluar dari kapal ke ruang interstisial, dan kemudian ke alveoli. Penyebab utama edema ini adalah penyakit kardiovaskular..
  • Edema membran - berlaku di bawah pengaruh racun, sementara dinding kapilari atau alveoli dilanggar dan cairan memasuki ruang ekstravaskular.

Terdapat dua jenis komplikasi ini: interstitial dan alveolar. Sebenarnya, ini adalah tahap keseluruhan proses, kerana cecair mengatasi dua halangan (histohematic dan histoalveolar). Ciri perbandingan kedua-dua proses:

PengantaraAlveolar
Gejala edema paruSesak nafas, batuk, tidak ada dahakBatuk, dahak berbuih, mengi (kering kemudian basah)
Penghalang cecairHistohematik (jalur tisu darah)Histoalveolar (di jalan tisu-alveolus)
CiriCecair masuk ke ruang interstisial dari kapal, hanya parenkim paru-paru yang membengkakPlasma darah, mengatasi dinding alveoli, berpeluh ke rongga
tanpa memberikan madu. bantuan kemajuanPergi AlveolarKematian tercekik

Klasifikasi lain - mengikut keparahan manifestasi.

  • Profilaksis 1 darjah - dyspnea diperhatikan (dyspnea kecil, dicirikan oleh pelanggaran kekerapan dan irama pernafasan), bronkospasme adalah mungkin.
  • Gred 2 - rentak sederhana muncul, didengar pada jarak dekat, orthopnea (sesak nafas, memaksa untuk mengambil posisi terpaksa - pesakit duduk dengan kakinya menggantung).
  • Gred 3 teruk - dicirikan oleh orthopnea yang diucapkan (seseorang hanya boleh berada dalam satu posisi sepanjang masa), menggelegak, gemeretar didengar pada jarak jauh.
  • Gred 4: edema paru klasik - orthopnea teruk, kelemahan teruk dan berpeluh berlebihan, mengi kasar, didengar pada jarak yang lebih jauh.

Sebab dan Perkembangan

Cardiogenic - berkembang pada kegagalan jantung kiri akut

Skema pengembangan edema paru kardiogenik

Penyebab AHF (kegagalan jantung akut) mungkin:

  • patologi sebagai atrium - stenosis mitral
  • dan ventrikel - infark miokard, miokarditis, hipertensi, kardiosklerosis, kecacatan jantung, mengakibatkan penurunan fungsi kontraktil otot jantung.

Dengan penyakit jantung yang tidak terkompensasi, dengan kesesakan dalam peredaran paru (yang juga berlaku dengan asma bronkial, emfisema) sekiranya peningkatan tekanan pada kapilari dan pemberian rawatan perubatan yang tidak menentu, edema paru dapat berkembang.

Pada kanak-kanak, kes edema paru kardiogenik sangat jarang berlaku. Sebab utama mereka adalah yang lain: keracunan oleh bahan berbahaya (contohnya, uap turpentin atau minyak tanah), kejutan, reaksi keradangan, lemas.

Bukan kardiogenik

  • Iatrogenik (akibat tindakan kakitangan perubatan) - berkembang pada tahap pentadbiran parenteral yang tinggi dengan sejumlah besar pengganti darah atau fizikal. penyelesaian.

Skema perkembangan edema paru iatrogenik

Mekanisme perkembangan edema paru yang berjangkit

Para saintis telah mendapati bahawa atlet yang membuat diri mereka melakukan senaman fizikal yang besar mempunyai risiko edema paru. Ini adalah atlet trek dan lapangan, penyelam bebas, penyelam skuba, perenang jarak jauh, pendaki yang naik ke ketinggian yang tinggi. Lebih-lebih lagi, di sebilangan dari mereka, setelah menerima beban, ada edema ringan, lebih-lebih lagi, fakta ini lebih sering didedahkan pada wanita daripada pada lelaki.

Gejala

Orang itu secara subyektif merasakan gejala edema paru-paru berikut.

Pada peringkat awal (edema interstisial)Dengan perkembangan (edema alveolar), sensasi yang sudah ada bergabung
  • dyspnea inspirasi yang teruk (kesukaran bernafas) dengan pernafasan yang cepat semasa rehat, iaitu, tidak bergantung pada aktiviti fizikal
  • peningkatan peluh
  • batuk paroxysmal kering dan teruk
  • kelemahan yang semakin meningkat
  • kadar degupan jantung
  • batuk semakin kuat semasa berbaring, jadi orang itu dalam keadaan terpaksa - pesakit duduk dengan kakinya menggantung
  • kegelisahan
  • batuk dengan sputum berbuih yang berwarna merah jambu
  • pertama mengi, kemudian menggelegak, mengi
  • sesak nafas
  • urat membengkak di leher
  • acrocyanosis (aliran keluar darah dari hujung kaki, berubah menjadi biru dan menjadi sejuk)
  • kemungkinan kehilangan kesedaran
  • takut mati

Perhatian! Apabila gejala awal edema paru muncul, penting untuk memberikan madu yang berkelayakan secepat mungkin. tolong, jadi anda harus segera menghubungi ambulans.

Kaedah diagnostik asas

Sejarah perubatansemasa ditemu ramah, doktor, untuk memilih taktik rawatan yang tepat, mengetahui faktor-faktor yang menyumbang kepada edema paru. Penyakit jantung menimbulkan edema kardiogenik, yang lain yang disebutkan di atas bukan kardiogenik.
Ulasan luaran, di mana doktor mendedahkan:
  • dyspnea inspirasi dengan penarikan ruang interkostal semasa inspirasi dan suposlavikular fossa
  • kedudukan paksa pesakit
  • sianosis (kebiruan) wajah dan akrokianosis (kebiruan anggota badan)
  • urat membengkak di leher
  • batuk kering atau kahak
  • suara gemuruh yang terdengar dari kejauhan
  • berpeluh banyak
Auskultasi (mendengar):
  • edema interstitial - ditentukan oleh pernafasan keras, takikardia (berdebar-debar), kering tersebar, kemudian berdehit
  • edema alveolar - krepitus bersuara, pucat lembap (bermula dari pangkal paru-paru, dan kemudian berbuih kasar di seluruh permukaannya), bunyi jantung pekak, irama gallop kedengaran (irama jantung yang muncul ketika otot jantung rosak), aksen nada II di atas arteri pulmonari (ini bermaksud peningkatan ayunan cusp injap paru kerana peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari)
Percikditentukan oleh nada kotak suara, kusam di kawasan posterior paru-paru, peningkatan sempadan hati.
Palpasidenyut nadi yang lemah dan kerap dikesan, pengisian urat serviks, tahap kelembapan kulit ditentukan.

Seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan keparahan keadaan pesakit dengan kelembapan kulit:

  • kulit kering - ringan
  • sederhana - dahi dengan peluh
  • berat - dada basah
  • sangat teruk - dada dan perut yang basah

Kaedah diagnostik tambahan

  • Pemeriksaan sinar-X:
    • edema interstitial - corak paru kabur, penurunan ketelusan jabatan periosteal
    • edema alveolar - perubahan pada bahagian basal dan basal dalam bentuk bentuk fokus, penyebaran (biasa) atau "sayap rama-rama".
  • Elektrokardiografi - mendedahkan tanda-tanda penyakit jantung, serta kelebihan bahagian kirinya.
  • Ekokardiografi - dijalankan dengan edema paru yang bocor tidak akut untuk menentukan penyakit bersamaan yang memprovokasi komplikasi ini.
  • Pengukuran tekanan jamming di kapilari paru (tekanan hidrostatik) menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri pulmonari. Penunjuk ini diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul, kerana DZLK dengan edema kardiogenik meningkat, tetapi dengan edema bukan kardiogenik tetap sama.
  • Analisis biokimia darah (transaminase) - juga membolehkan anda membezakan edema kardiogenik (transaminase meningkat) dari edema bukan kardiogenik (penunjuk normal).

Diagnosis pembezaan

Penting untuk membezakan edema paru dalam masa dari asma.

Edema paruAsma bronkial
AnamnesisSelalunya jantungAlahan
DyspneaInspiratori (sukar bernafas)Luput (kesukaran menghembus nafas)
NafasBubbling, wheezing, orthopneaBersiul dengan penglibatan otot bantu
KahakBerbusa dengan warna merah jambuKental, sukar dilepaskan
PercikSuara berwarna kotak, kabur di beberapa bahagianBunyi kotak
AuskultasiNafas kaku, berdehit, menggelegak kasarNafas berpanjangan, pernafasan vesikular dengan banyaknya kering, berdengung
ECGLebihan jabatan kiriHati kanan berubah

Pertolongan cemas untuk edema

Sebelum doktor tiba, anda boleh melakukannya sendiri:

  • Untuk memberi pesakit posisi duduk atau separuh duduk dengan kaki ke bawah
  • Berikan akses yang boleh dipercayai ke urat periferal yang besar (untuk kateterisasi berikutnya)
  • Aturkan udara segar
  • Benarkan pesakit menyedut wap alkohol (96% untuk orang dewasa, 30% untuk kanak-kanak)
  • Buat mandi kaki panas
  • Gunakan trik vena di hujung kaki (dari 30 minit hingga 1 jam)
  • Pantau nafas dan nadi anda secara berterusan
  • Di hadapan nitrogliserin dan bukan tekanan darah rendah - 1-2 tablet di bawah lidah.

Penjagaan kecemasan untuk edema paru, yang disediakan oleh pasukan ambulans sebelum tiba di hospital, adalah seperti berikut:

  • Terapi oksigen (ketepuan oksigen aktif)
  • Terapi penyedut busa dan antifoam (penyedutan oksigen melalui etanol)
  • Terapi diuretik (lasix, novurite) - membuang lebihan cecair dari badan, dengan tekanan darah rendah menggunakan dos ubat yang dikurangkan
  • Sekiranya terdapat ubat penahan sakit (analgin, promedol)
  • Ubat lain bergantung pada tekanan darah:
    • tinggi - penyekat ganglion (menyumbang kepada aliran keluar darah dari jantung dan paru-paru dan masuk ke bahagian hujung: benzohexonium, pentamine), vasodilators (melebarkan saluran darah: nitrogliserin)
    • normal - dos vasodilator yang dikurangkan
    • rendah - ubat inotropik (meningkatkan kontraktiliti miokardium: dobutamine, dopmin).

Rawatan edema paru

Di persekitaran hospital, terapi diteruskan.

  • Terapi oksigen - penyedutan oksigen dengan etanol untuk memadamkan busa di paru-paru
  • Analgesik narkotik (ubat penahan sakit) dan antipsikotik (ubat untuk mengurangkan pergolakan psikomotor): mengurangkan tekanan hidrostatik pada saluran paru-paru dan mengurangkan aliran darah vena. Penyediaan: morfin, fentanyl
  • Diuretik - mengurangkan jumlah darah yang beredar, menghasilkan dehidrasi paru-paru: furosemide
  • Glikosida jantung (memberikan kesan kardiotonik): strophanthin, korglikon
  • Ubat lain untuk rawatan edema paru, bergantung pada tahap tekanan darah (lihat di atas)
  • Pembuangan dan pencegahan bronkospasme: eufillin, aminophylline
  • Glukokortikosteroid, terapi surfaktan: digunakan untuk edema paru bukan kardiogenik.
  • Dalam penyakit berjangkit (radang paru-paru, sepsis) - antibiotik spektrum luas.

Penting untuk diketahui: glikosida jantung terutamanya diresepkan untuk pesakit dengan kegagalan jantung kongestif sederhana; glukokortikosteroid dengan edema paru kardiogenik dikontraindikasikan.

Pencegahan

Dalam kegagalan jantung dalam bentuk kronik, perencat ACE (ubat untuk rawatan hipertensi) ditetapkan. Dengan edema paru berulang, ultrafiltrasi darah terpencil digunakan.

Juga, pencegahan terdiri daripada mengelakkan faktor-faktor yang memprovokasi edema paru: rawatan penyakit jantung tepat pada masanya, kekurangan hubungan dengan bahan toksik, beban fizikal dan pernafasan yang mencukupi (tidak meningkat).

Edema paru: jenis, tanda, diagnosis, rawatan dan rawatan kecemasan

Paru-paru - ini adalah organ yang mengambil bahagian dalam pembekalan oksigen ke tubuh dan pembuangan sisa produk metabolik, khususnya karbon dioksida. Unit struktur utama dalam kes ini adalah alveolus paru (vesikel), yang terdiri daripada membran semipermeable dan dikelilingi oleh saluran darah kecil - kapilari. Apabila udara memasuki bronkus dan alveoli semasa inspirasi, molekul oksigen melintasi membran dan berakhir di dalam darah, di mana mereka mengikat sel darah merah. Selanjutnya, oksigen dihantar ke semua sel di dalam badan. Semasa menghembus nafas, karbon dioksida dari sel darah merah memasuki lumen alveoli dan dikeluarkan dengan udara yang dihembuskan.

Sekiranya fungsi pernafasan terganggu, semua organ dalaman, terutama otak, mengalami kekurangan oksigen dan lebihan karbon dioksida dalam darah. Dengan edema paru, gangguan ini berkembang dengan cepat, sehingga dapat menyebabkan hipoksia otak dan kematian klinikal..

Penembusan bahagian cairan darah ke paru-paru dari saluran darah berlaku kerana tekanan tinggi pada saluran paru-paru atau dengan kerosakan langsung pada membran paru. Dalam kes pertama, cecair mengalir melalui dinding vaskular, dan yang kedua menembusi alveoli akibat pelanggaran penghalang anatomi antara kapilari dan tisu paru-paru.

Edema pulmonari lebih kerap berlaku pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun kerana berlakunya peningkatan patologi kardiologi pada populasi ini, tetapi juga berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa. Prevalensi patologi ini meningkat dengan ketara selepas 65 tahun.

Punca penyakit

Bergantung pada keadaan yang menyebabkan gangguan patofisiologi di paru-paru, terdapat varian kardiogenik, atau jantung, dan bukan kardiogenik.

Edema paru-paru jantung (kegagalan ventrikel kiri akut), boleh merumitkan perjalanan penyakit seperti:

  • Infark miokard akut - menyebabkan edema paru pada 60% kes.
  • Kegagalan jantung kronik - dalam 9%.
  • Aritmia akut - dalam 6%.
  • Kecacatan jantung (diperoleh dan kongenital) - dalam 3%.

Edema paru-paru bukan kardiogenik berlaku pada 10% dari semua keadaan kecemasan dan disebabkan oleh salah satu sebab berikut:

  1. Penyakit saluran pernafasan atas dan bawah - adenoiditis, laringitis ligamen, bronkitis, asma bronkial, radang paru-paru.
  2. Pentadbiran terapi infusi yang tidak rasional (infus penyelesaian terapi intravena) tanpa pemberian diuretik secara serentak.
  3. Tahap terminal kegagalan hati dan buah pinggang.
  4. Edema paru toksik berlaku semasa mengambil ubat tertentu (aspirin, sitostatik, analgesik narkotik, dll.), Apabila terdedah kepada bahan toksik - ketika keracunan dengan wap minyak tanah, petrol, barbiturat, dengan overdosis ubat, termasuk kokain. Edema paru-paru yang bersifat toksik-alergi boleh disebabkan oleh hubungan pesakit dengan isi rumah, makanan, alergen tumbuhan. Keracunan endogen mungkin berlaku dengan keadaan purulen-septik, luka bakar yang luas, sindrom mampatan yang berpanjangan, dll..
  5. Penyakit berjangkit akut - influenza, virus syncytial pernafasan, difteria, demam merah, campak, dll..
  6. Kecederaan dada, terutamanya dengan pengumpulan udara atau cecair di dada, mampatan paru-paru di bahagian ini (pneumothorax) dan pengembangannya yang cepat semasa prosedur perubatan.
  7. Tenggelam, asfiksia (tersedak), kejutan.
  8. Penyakit neurologi yang teruk, pembedahan otak.

Perkembangan edema paru-paru non-kardiogenik dilakukan oleh beberapa mekanisme sekaligus - kesan merosakkan pada membran kapilari-alveolar agen toksik, peningkatan jumlah darah dengan pengambilan cecair intravena yang signifikan, metabolisme protein terganggu pada penyakit organ-organ dalaman, gangguan fungsi kardiovaskular, gangguan saraf pernafasan luaran dengan penyakit sistem saraf pusat.

Malangnya, bukan sahaja orang yang terkena, tetapi juga haiwan peliharaan. Penyebab edema paru-paru pada kucing dan anjing paling kerap merebak, menghirup udara panas, terlalu panas badan dan angin ahmar, radang paru-paru, keracunan oleh gas beracun.

Gejala penyakit

Dengan sifat kardiogenik, peningkatan gejala mungkin terjadi beberapa hari sebelum bermulanya tanda-tanda edema paru yang ketara. Pesakit pada waktu malam bimbang dengan episod asma jantung - sesak nafas (pernafasan 30 per minit atau lebih), batuk obsesif tanpa dahak dan kesukaran bernafas. Ini adalah tanda-tanda edema interstisial, di mana bahagian darah yang cair terkumpul di tisu paru-paru, tetapi belum menembusi alveoli.

Selanjutnya, cecair itu muncul di alveoli dan busa di bawah aliran udara yang lewat. Terdapat batuk dengan dahak merah jambu yang berbuih, disertai dengan pernafasan yang menggelegak dan mengi, terdengar oleh orang lain.

Keadaan umum adalah serius - kelemahan tajam, peluh sejuk, pucat yang teruk dan penyejukan bahagian ekstrem diperhatikan, dengan perkembangan selanjutnya, warna kulit kebiruan - sianosis - cepat tumbuh. Tekanan darah menurun, nadi kerap dan lemah. Pesakit mengalami ketakutan dan kegelisahan yang teruk, dan pernafasan hanya dapat dilakukan pada posisi duduk dengan penekanan pada tangan (orthopnea).

Terdapat pilihan lain untuk perkembangan edema, ketika, dengan latar belakang kesihatan yang lengkap, penyakit jantung asimtomatik yang sudah ada muncul dengan gejala yang dijelaskan di atas. Sebagai contoh, pilihan ini berlaku apabila iskemia miokardium tanpa gejala menyebabkan perkembangan serangan jantung dengan kegagalan ventrikel kiri akut.

Edema paru-paru non-kardiogenik secara klinikal dimanifestasikan oleh tanda-tanda serupa yang tiba-tiba berkembang, misalnya, setelah menghirup bahan beracun, dengan latar belakang demam tinggi atau semasa radang paru-paru.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda awal edema paru kadang-kadang sukar untuk disyaki jika disebabkan oleh bronkitis atau radang paru-paru, kerana fakta bahawa gejala penyakit yang mendasari juga muncul sebagai batuk, mengi dan pernafasan yang cepat. Dalam kes ini, ibu bapa harus diberi perhatian dengan tanda-tanda seperti sesak nafas yang teruk, sianosis kulit muka atau anggota badan secara tiba-tiba, pernafasan menggelegak dan munculnya dahak berbuih.

Pada beberapa pesakit dengan patologi jantung, kegagalan ventrikel kiri dapat berkembang beberapa kali, kemudian disebut edema paru berulang, atau kronik. Setelah berjaya menghentikan edema sebelumnya di hospital, setelah beberapa lama pesakit kembali menunjukkan tanda-tanda asma jantung, yang, jika tidak ada pembetulan rawatan, masuk ke dalam edema paru alveolar. Pilihan ini tidak dapat diprediksi.

Diagnosis penyakit

Diagnosis boleh disyaki walaupun pada tahap pemeriksaan pesakit berdasarkan tanda-tanda seperti itu:

  • Keluhan ciri,
  • Keadaan serius umum,
  • Pencabutan ruang interkostal semasa bernafas,
  • Pembengkakan urat serviks,
  • Kelembapan, pucat dan sianosis kulit meningkat.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah tambahan digunakan:

Edema pulmonari sinar-X

X-ray organ-organ dada - gelap yang difahami pada medan paru, penurunan ketelusan corak pulmonari.

  • ECG mendedahkan tanda-tanda infark miokard, gangguan irama dan penyakit jantung yang lain.
  • Chocardiography (ultrasound jantung) menggambarkan struktur jantung dalaman, yang benar-benar berlaku untuk kecacatan jantung.
  • Pengenalan kateter ke dalam arteri pulmonari dengan pengukuran tekanan darah di dalamnya adalah informatif untuk diagnosis pembezaan edema paru kardiogenik dan bukan kardiogenik.
  • ECG dan radiografi mencukupi di bahagian kemasukan ke hospital di mana pesakit dengan edema paru dihantar, kerana penting untuk menyerahkan pesakit ke unit rawatan intensif secepat mungkin, tanpa membuang masa dalam pemeriksaan. Oleh kerana pesakit ditarik dari keadaan serius, kaedah diagnostik lain ditetapkan.

    Pada peringkat pra-hospital, penting untuk membezakan edema paru dari asma bronkial. Perbezaan utama ditunjukkan dalam jadual:

    Tanda-tanda
    Asma bronkialEdema paru
    Dyspnea

    Nafas memanjang
    NafasMengiMengi basah

    KahakRamping, likat, vitreous

    Karakter yang berwarna merah jambu dan berbuih
    Sejarah perubatan
    Sejarah - episod asma bronkial, penyakit alahanSejarah penyakit jantung
    Tanda ECGLebihan ventrikel kananLebihan ventrikel kiri

    Rawatan

    Penjagaan kecemasan harus diberikan sebaik sahaja orang lain menyedari tanda-tanda edema pada pesakit. Algoritma tindakan dikurangkan kepada aktiviti berikut:

    • Tenangkan pesakit, beri dia posisi separuh duduk, turunkan kakinya ke bawah,
    • Ukur tekanan darah dan degupan jantung,
    • Hubungi pasukan ambulans, dengan menerangkan secara terperinci gejala berbahaya kepada penghantar,
    • Buka tingkap untuk udara segar,
    • Yakinkan dan terangkan kepada pesakit bahawa panik akan memburukkan keadaannya,
    • Sekiranya tekanan darah berada dalam had normal (110-120 / 70-80 mmHg), ambil tablet nitrogliserin di bawah lidah, jika tekanan rendah - nitrogliserin tidak digalakkan,
    • Letakkan kaki pesakit di lembangan air panas untuk mengurangkan kembali vena ke jantung,
    • Sekiranya terdapat tanda-tanda kematian klinikal (kurang sedar, pernafasan dan nadi pada arteri karotid), lakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan dengan nisbah 15: 2 sebelum kedatangan pasukan perubatan.

    Tindakan doktor kecemasan adalah seperti berikut:

    1. Penghapusan dan penafsiran ECG,
    2. Mengeluarkan oksigen yang dibasahi melalui topeng melalui larutan etanol 96% untuk mengurangkan pembuahan,
    3. Pengenalan diuretik intravena (furosemide), nitrogliserin (jika tekanan darah dikurangkan, kemudian digabungkan dengan ubat-ubatan yang mengekalkan tahapnya - dopamin, dobutamine),
    4. Penggunaan ubat-ubatan bergantung kepada penyakit yang mendasari - morfin atau promedol untuk serangan jantung akut, ubat-ubatan anti-alergi (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, prednisone) untuk sifat alahan penyakit, glikosida (strophanthin, corglycon) untuk fibrilasi atrium dan gangguan irama lain,
    5. Pengangkutan segera ke hospital khusus.

    Rawatan pesakit dalam dijalankan di unit rawatan rapi. Untuk menghentikan edema paru, diresepkan intravena nitrogliserin, diuretik, terapi detoksifikasi dengan sifat toksik penyakit. Untuk penyakit organ dalaman, rawatan yang sesuai ditunjukkan, sebagai contoh, terapi antibiotik untuk proses purulen-septik, bronkitis, radang paru-paru, hemodialisis untuk kegagalan buah pinggang, dll..

    Pencegahan edema paru

    Pesakit setelah edema paru kardiogenik harus dirawat dengan penyakit yang mendasari, yang mengakibatkan keadaan berbahaya. Untuk melakukan ini, anda mesti selalu minum ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, sebagai contoh, perencat ACE (enalapril, lisinopril, prestarium, dll.) Dan beta-blocker (propranolol, metoprolol, dll.). Telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini dapat mengurangkan risiko komplikasi dan kematian secara tiba-tiba akibat penyakit jantung. Selain rawatan ubat, disarankan untuk mengikuti diet dengan penurunan kandungan garam dalam makanan hingga 5 mg sehari dan dengan jumlah cairan yang dimakan hingga 2 liter sehari.

    Dalam sifat penyakit yang tidak bersifat kardiogenik, pencegahan re-edema datang ke rawatan penyakit organ-organ dalaman, pencegahan penyakit berjangkit, penggunaan ubat-ubatan toksik yang berhati-hati, pengesanan dan rawatan keadaan alergi tepat pada masanya, dan penghindaran hubungan dengan bahan kimia toksik.

    Ramalan

    Prognosis untuk mendapatkan bantuan perubatan secara tidak tepat waktu tidak baik, kerana kegagalan pernafasan menyebabkan kematian.

    Prognosis untuk rawatan kecemasan yang diberikan tepat pada waktunya, dan untuk kambuh edema paru - meragukan.

    Edema paru sebagai penyebab kematian. Gejala, sebab, rawatan, akibatnya

    Keadaan patologi di mana cecair berkumpul di lumen alveoli dan tisu paru-paru disebut edema paru. Penjagaan perubatan yang tidak menentu dari segi resusitasi atau diagnosis lewat adalah penyebab kematian akibat edema paru pada setiap pesakit kedua.

    Predisposisi faktor edema paru

    Faktor yang memprovokasi boleh menjadi tekanan emosi, fizikal, dan juga hipotermia. Kerana peningkatan beban pada ventrikel kiri, jantung tidak dapat mengatasi dan kesesakan terbentuk di paru-paru. Darah kapilari yang berlebihan membawa kepada pembebasan cecair ke dalam tisu alveoli dan paru-paru. Akibatnya, pertukaran gas terganggu di paru-paru, oksigen dalam darah menjadi tidak mencukupi, dan miokardium menjadi lemah. Saluran periferal mengembang, aliran darah vena ke otot jantung meningkat, dan paru-paru dipenuhi dengan jumlah darah yang banyak. Dalam keadaan ini, pesakit sangat memerlukan rawatan kecemasan, kerana kematian berlaku tanpa rawatan.

    Kardiosklerosis aterosklerotik adalah peringkat kronik penyakit jantung koronari. Patologi ini timbul kerana bekalan darah ke miokardium yang tidak mencukupi, menyebabkan hipoksia sel yang berpanjangan. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala kegagalan jantung meningkat dan membawa kepada kematian pesakit. Penyebab kematian adalah edema serebrum dan paru-paru..

    Ciri-ciri edema paru pada kanak-kanak

    Tidak seperti orang dewasa, perkembangan edema paru pada kanak-kanak tidak bergantung pada waktu siang. Penyebab utama edema paru adalah reaksi alergi atau penyedutan pelbagai bahan toksik. Kanak-kanak itu sangat takut, kerana sukar untuk bernafas kerana kekurangan udara. Sesak nafas muncul - ini adalah salah satu tanda pertama. Sputum berbuih merah jambu menonjol, berdehit, sesak nafas terbentuk, kulit wajah memperoleh warna kebiruan. Patologi berlaku pada populasi kanak-kanak dari semua peringkat umur dan juga pada bayi baru lahir.

    Jenis edema paru

    Edema kardiogenik disebabkan oleh gangguan peredaran darah. Asma jantung adalah tanda pertama yang menampakkan diri dalam peningkatan pernafasan, sesak nafas ketika rehat, sesak nafas, dan perasaan kekurangan udara. Serangan berlaku pada waktu malam. Pesakit segera bangun dan cuba memilih kedudukan di mana lebih mudah untuk bernafas. Biasanya, pesakit duduk dan meletakkan tangannya di tepi katil. Postur ini disebut orthopnea dan merupakan ciri khas setiap pesakit dengan gejala di atas. Kulit berubah menjadi pucat, bibir menjadi biru - begitulah hipoksia menampakkan diri.

    Dengan peningkatan klinik edema paru, pernafasan menjadi bising, kadang-kadang sejumlah besar dahak berbuih, berwarna merah jambu, dilepaskan. Darah mula memasuki alveoli. Gejala hilang dengan rawatan tepat pada masanya setelah rata-rata tiga hari. Akibat maut dari edema jenis ini adalah yang paling biasa..

    Bukan kardiogenik mempunyai beberapa bentuk. Penyebab edema boleh menjadi kerosakan pada membran alveolocapillary dengan toksin, bahan kimia, alergen. Rawatan lebih lama, rata-rata sekitar empat belas hari. Kekerapan berlakunya edema kardiogenik agak biasa. Penyebab kematian yang paling biasa dari edema paru pada penyakit jantung adalah serangan jantung..

    Bentuk edema paru bukan kardiogenik

    1. Beracun. Sekiranya bahan gas atau wap beracun memasuki saluran pernafasan, edema jenis ini berkembang. Gambaran klinikal: sesak nafas, batuk. Hasil daripada tindakan perengsa pada selaput lendir saluran pernafasan, bentuk lakrimasi. Kursus edema paru toksik adalah kompleks, kadang-kadang walaupun pada minit pertama setelah penyedutan bahan toksik, serangan jantung atau pernafasan mungkin berlaku kerana penghambatan fungsi medula oblongata.
    2. Barah. Ia terbentuk dengan tumor paru-paru yang bersifat ganas. Dengan patologi ini, fungsi kelenjar getah bening terjejas, yang kemudian membawa kepada pengumpulan cecair di alveoli.
    3. Alahan. Edema yang berlaku apabila anda peka terhadap jenis alergen tertentu, seperti tawon atau sengatan lebah. Dengan penghapusan rangsangan yang tidak tepat waktu, terdapat risiko kejutan anaphylactic, dan kadang-kadang membawa maut.
    4. Berhasrat. Dalam edema ini, kandungan perut memasuki bronkus. Penyumbatan dan pembengkakan saluran udara berlaku.
    5. Terkejut. Edema paru ini adalah akibat kejutan teruk. Apabila kejutan berlaku, fungsi mengepam ventrikel kiri menurun, akibatnya stagnasi terbentuk dalam peredaran paru. Akibatnya, tekanan hidrostatik intravaskular meningkat dan bendalir dari saluran masuk ke dalam tisu paru-paru.
    6. Altitud yang tinggi. Jenis edema paru yang agak jarang berlaku, kejadiannya mungkin berlaku ketika mendaki bukit gunung di atas empat kilometer. Pada ketinggian ini, kebuluran oksigen meningkat disebabkan peningkatan tekanan di dalam kapal dan peningkatan kebolehtelapan kapilari, yang akhirnya menyebabkan edema.
    7. Neurogenik. Edema yang agak jarang berlaku. Dalam keadaan patologi ini, pemeliharaan saluran pernafasan terganggu dan kekejangan urat terbentuk. Perubahan sedemikian membawa kepada peningkatan tekanan hidrostatik darah di dalam kapilari. Bahagian cairan darah memasuki ruang antar sel paru-paru dan lebih jauh ke alveoli, membentuk edema.
    8. Traumatik. Ia berlaku paling kerap dengan pneumothorax, iaitu dalam keadaan apabila integriti pleura dilanggar. Kapilari yang terletak berhampiran alveoli, dengan pneumothorax rosak. Oleh itu, bahagian cecair darah dan sel darah merah menembusi alveoli, menyebabkan edema paru.

    Pengelasan penyakit

    Bergantung pada penyebabnya, jenis edema paru-paru berikut pada pesakit dapat dibezakan:

    • Membran. Berlaku akibat kesan toksik pada dinding kapilari dan alveolar, yang kemudiannya runtuh.
    • Hidrostatik. Ia terbentuk dengan peningkatan tekanan hidrostatik intravaskular. Sebabnya ialah kegagalan kardiovaskular.

    Bentuk komplikasi edema paru:

    1. Pengantara. Dilayan dengan sempurna. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan yang tepat pada masanya memprovokasi peralihannya ke tahap alveolar.
    2. Alveolar. Paling bahaya. Akibatnya - kematian pesakit.

    Pengelasan mengikut keterukan gejala:

    • Yang pertama atau profilaksis. Ia dicirikan oleh gangguan irama dan pernafasan, kehadiran dyspnea kecil.
    • Yang kedua. Dyspnea semakin meningkat, berdehit muncul.
    • Ketiga. Gejala meningkat: berdehit dan sesak nafas didengar pada jarak dari pesakit.
    • Keempat. Semua ciri khas edema paru terdapat..

    Edema paru interstitial: gejala

    Tanda-tanda penyakit ini muncul terutamanya pada waktu malam. Tekanan emosi atau fizikal boleh mencetuskan gejala edema paru. Tanda awal adalah batuk. Malangnya, mereka tidak memperhatikannya. Pada waktu pagi, gejala meningkat. Kulit menjadi pucat, sesak nafas menampakkan diri walaupun dalam keadaan rehat. Seseorang tidak dapat bernafas sepenuhnya, kebuluran oksigen masuk, disertai dengan sakit kepala dan pening. Kulit menjadi lembap dan berkeringat, sejumlah besar air liur dihasilkan, segitiga nasolabial berubah menjadi biru - ini adalah tanda penting edema paru interstisial..

    Gejala edema paru alveolar

    Tanda-tanda edema alveolar berikut boleh disifatkan sebagai tiba-tiba, jika ini bukan komplikasi edema paru interstisial. Pada pesakit:

    • sesak nafas meningkat dan tersedak mungkin timbul;
    • bernafas hingga 40 kali seminit;
    • batuk yang teruk, mungkin dahak dengan darah dan busa;
    • kegelisahan dan ketakutan merangkul pesakit;
    • dermis menjadi pucat;
    • lidah bertukar menjadi putih;
    • sianosis;
    • tekanan menurun;
    • terdapat peluh yang teruk;
    • muka bengkak.

    Perkembangan keadaan patologi membawa kepada fakta bahawa busa mula menonjol dari rongga mulut, berdehit menjadi menggelegak dan kuat, kekeliruan berlaku. Seseorang jatuh koma dan kematian berlaku kerana sesak nafas dan kelaparan oksigen.

    Edema paru pada bayi baru lahir

    Penyebab edema paru pada bayi baru lahir adalah:

    • Cecair ketuban di bronkus dan alveoli.
    • Kematian tisu sel di kawasan tertentu dari plasenta atau infark plasenta. Dengan patologi ini, bekalan darah ke janin terganggu dan kemungkinan hipoksia.
    • Kecacatan jantung. Dengan penyempitan injap arteri dan kekurangan injap mitral, tekanan dalam peredaran paru meningkat. Penyakit ini menyebabkan darah memasuki paru-paru dan kemudian ke alveoli.
    • Kecederaan otak semasa melahirkan atau pranatal akibatnya bekalan darah ke seluruh tubuh terganggu. Akibatnya, kebuluran oksigen dan, sebagai akibatnya, edema paru.

    Penjagaan kecemasan untuk edema paru

    Edema paru adalah keadaan patologi yang serius dan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera..

    • Pesakit diberi kedudukan khas: kaki diturunkan, dan tangan pesakit berada di tepi katil. Pose ini membantu mengurangkan tekanan di dada dan meningkatkan proses pertukaran gas. Sesak nafas dikurangkan dengan mengurangkan genangan dalam peredaran paru.
    • Selama maksimum tiga puluh minit, tunda vena digunakan pada bahagian atas paha bahagian bawah kaki. Akibatnya, aliran darah vena ke jantung akan berkurang dan, sebagai akibatnya, gambaran klinikal akan kurang jelas.
    • Tingkap dibuka di dalam bilik sehingga pesakit dapat mengakses udara segar. Berada dalam keadaan tersumbat menjadikan keadaan patologi bertambah buruk.
    • Sekiranya edema paru adalah akibat serangan jantung, maka ubat dari kumpulan nitrat digunakan, misalnya, nitrogliserin.
    • Memantau pernafasan dan nadi pesakit.
    • Untuk meneutralkan pembuih, kesan yang baik disedut oleh wap etanol 30%.

    Komplikasi edema paru

    Keadaan patologi serius yang mungkin berlaku selepas edema paru:

    • Asystole. Ini adalah keadaan di mana aktiviti jantung berhenti sepenuhnya. Patologi berikut memprovokasi: emboli paru atau serangan jantung, yang membawa kepada edema paru dan seterusnya ke asistol.
    • Kemurungan pernafasan. Ia terutama berlaku dengan edema paru toksik yang berlaku semasa keracunan dengan barbiturat, ubat penahan sakit dengan narkotik dan ubat lain. Ubat bertindak di pusat pernafasan, menghalangnya.
    • Bentuk edema paru yang cepat. Salah satu akibat yang paling serius dari edema paru. Ia berkembang kerana dekompensasi penyakit buah pinggang, hati dan sistem kardiovaskular. Dengan bentuk ini, klinik berkembang pesat, dan kemungkinan menyelamatkan pesakit hampir tidak ada.
    • Halangan saluran udara. Dari cecair yang terkumpul di alveoli, busa terbentuk. Sebilangan besar ia menyumbat saluran pernafasan, mengganggu proses pertukaran gas.
    • Kejutan kardiogenik. Akibat dari edema paru pada orang tua dimanifestasikan oleh kekurangan ventrikel kiri jantung. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan bekalan darah ke organ dan tisu yang ketara, yang membawa kepada ancaman nyawa bagi pesakit. Tekanan darah menurun, kulit menjadi biru, jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari berkurang, kesedaran menjadi bingung. Pada 80-90%, kejutan kardiogenik membawa kepada kematian kerana pada waktu yang singkat fungsi kardiovaskular, serta sistem saraf pusat terganggu.
    • Hemodinamik yang tidak stabil. Keadaan ini dimanifestasikan oleh penurunan tekanan: sama ada menurun atau meningkat. Akibatnya, terapi sukar.

    Edema paru: akibatnya

    Edema paru secara aktif memprovokasi kerosakan pada organ dalaman tubuh manusia. Perkembangan patologi berikut adalah mungkin:

    • emfisema;
    • pneumosklerosis;
    • radang paru-paru kongestif;
    • atelektasis paru-paru.

    Pencegahan

    Langkah pencegahan bertujuan untuk menghilangkan penyebab kematian akibat edema paru dan menjalani terapi ubat kegagalan jantung secara berkala dan diet yang bertujuan untuk mengurangkan penggunaan garam dan cairan. Senaman ringan juga disyorkan. Tindak lanjut wajib di tempat kediaman pesakit.

    Cara mencegah kematian?

    Ini memerlukan pengiktirafan edema tepat pada masanya. Kesukaran diagnosis terletak pada kenyataan bahawa proses patologi berkembang ketika pesakit sedang tidur. Gejala yang menunjukkan permulaan edema paru sebagai penyebab kematian:

    • dyspnea;
    • hujung jari dan bibir menjadi biru;
    • pernafasan cepat;
    • batuk peningkatan kekuatan;
    • serangan asma;
    • penampilan kesakitan di belakang sternum;
    • nadi lemah dan kerap.

    Doktor mendengar mengi, kering. Tekanan dapat turun dengan mendadak dan naik dengan mendadak. Yang pertama lebih berbahaya.

    Malangnya, kematian akibat edema paru juga boleh berlaku setelah semua intervensi dan manipulasi perubatan yang diperlukan selesai. Penting untuk diingat bahawa rawatan kecemasan yang diberikan kepada pesakit adalah tahap terapi wajib, yang meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dan memungkinkan untuk mengecualikan edema paru sebagai penyebab kematian.

    Edema paru

    Pengarang bahan tersebut

    Penerangan

    Edema paru - kegagalan paru-paru akut akibat keluarnya transudat secara besar-besaran dari kapilari tisu paru-paru, mengakibatkan pertukaran gas paru-paru terganggu.

    Perkembangan edema paru didasarkan pada peningkatan tekanan hidrostatik yang tajam dan penurunan tekanan onkotik pada kapilari paru, serta pelanggaran kebolehtelapan membran kapilari alveolar. Pada mulanya, fasa interstisial edema paru berkembang, di mana transudat disaring ke tisu interstisial paru-paru. Selepas itu, transudat di lumen alveoli bercampur dengan udara, yang membawa kepada pembentukan busa tahan, yang menghalang pertukaran gas. Gangguan ini adalah ciri dari edema paru alveolar..

    Penyebab edema paru berikut dibezakan:

    • penyakit sistem kardiovaskular (infark miokard, kardiosklerosis pasca infark dan aterosklerotik, gangguan irama, endokarditis berjangkit, miokarditis, kardiomiopati, kecacatan jantung kongenital atau yang diperoleh);
    • penyakit sistem bronkopulmonari (radang paru-paru, emfisema, asma bronkial, batuk kering, emboli paru (emboli paru), neoplasma malignan);
    • penyakit buah pinggang (glomerulonefritis akut, kegagalan buah pinggang);
    • penyakit saluran gastrousus (pankreatitis akut, sirosis, penyumbatan usus, dan lain-lain);
    • penyakit sistem saraf (kemalangan serebrovaskular akut, meningitis, ensefalitis, kecederaan otak traumatik, neoplasma malignan);
    • penyakit berjangkit dengan keracunan teruk (selesema, campak, difteria, demam merah, batuk rejan, tetanus, demam kepialu);
    • patologi obstetrik dan ginekologi (eklampsia wanita hamil, sindrom hiperstimulasi ovari);
    • keracunan dengan bahan kimia (sebatian organofosforus, polimer yang mengandungi fluorin, garam logam), ubat-ubatan (barbiturat, salisilat, dll.), alkohol, bahan narkotik;
    • reaksi alahan akut (kejutan anafilaksis).

    Bergantung pada penyebab perkembangannya, bentuk edema paru berikut dibezakan: kardiogenik, nefrogenik, neurogenik, toksik, alergi, dan lain-lain. Selain itu, mengikut varian kursus, jenis edema paru berikut dibezakan:

    • fulminant - berkembang dalam beberapa minit. Dalam kebanyakan kes, ia membawa maut;
    • akut - terdapat peningkatan pesat dalam gejala klinikal. Jenis edema paru ini, sebagai peraturan, berkembang dengan infark miokard, kecederaan otak traumatik, kejutan anafilaksis. Malangnya, walaupun dengan langkah-langkah pemulihan yang segera dimulakan, adalah mustahil untuk mengelakkan akibat yang membawa maut;
    • subakut - mempunyai kursus seperti gelombang, iaitu gejala ciri sama ada meningkat atau mereda. Spesies ini mempunyai prognosis yang agak baik, terutamanya dengan langkah-langkah kecemasan yang dimulakan tepat pada masanya;
    • berlarutan - berkembang dalam masa 12 jam - beberapa hari. Ia berlaku, sebagai peraturan, dalam penyakit kronik sistem bronkopulmonari, kegagalan jantung kronik. Selalunya hasil gambar klinikal terhapus, yang menyukarkan diagnosis.

    Prognosis edema paru bergantung pada bentuknya, dan juga pada ketepatan masa penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan. Malangnya, menurut statistik, dalam 20 - 30% kes, edema paru berakhir dengan kematian. Untuk mengurangkan risiko terkena edema paru, penyakit yang boleh menyebabkan perkembangan patologi ini harus ditangani tepat pada waktunya.

    Gejala

    Dalam beberapa kes, seseorang mempunyai tanda-tanda prodromal (kelemahan umum, sakit kepala, pening berkala, sesak dada, sesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal). Gejala-gejala ini boleh muncul beberapa minit dan beberapa jam sebelum perkembangan edema paru. Namun, selalunya seseorang tidak memperhatikan perubahan keadaannya, dan oleh itu tidak meminta pertolongan dari institusi perubatan.

    Edema paru interstitial boleh berkembang pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi sering dikesan pada waktu malam atau pada waktu pagi. Pada mulanya, serangan tiba-tiba mati lemas atau batuk yang menjengkelkan berlaku. Akibatnya, seseorang menganggap posisi duduk dengan badan condong ke depan, kerana tindakan ini sedikit sebanyak memudahkan keadaan umum.

    Pada peringkat edema paru interstisial, sianosis bibir dan kuku muncul. Nafas menjadi bertambah baik, kadar pernafasan mencapai 40 - 60 per minit. Terdapat peningkatan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung.

    Pada peringkat edema paru alveolar, keadaan umum seseorang bertambah buruk, kerana kegagalan pernafasan akut berkembang. Orang seperti itu mengalami sesak nafas yang teruk, sianosis meresap, pembengkakan urat leher, bengkak pada wajah. Di kejauhan anda dapat mendengar pernafasan menggelegak. Batuk juga mungkin muncul di mana busa dilepaskan dari mulut orang tersebut. Sebagai peraturan, busa mempunyai warna merah jambu, kerana peluh sel darah terjadi.

    Akibatnya, penghambatan, kekeliruan meningkat, hingga koma. Pada tahap terakhir edema, tekanan darah dikurangkan dengan ketara, yang menyebabkan gangguan hemodinamik. Pernafasan Cheyne-Stokes muncul, di mana pernafasan menjadi berkala dan dangkal. Sebagai peraturan, pada tahap ini, kematian manusia berlaku kerana sesak nafas.

    Diagnostik

    Semasa auskultasi paru-paru, berdehit kering dapat didengar, yang menunjukkan edema paru interstisial, atau aliran basah dengan ukuran yang berbeza, yang menunjukkan tahap edema paru alveolar.

    Ujian makmal selanjutnya dinilai. Jadi, sebagai contoh, dalam ujian darah biokimia, indikator dikaji, penyimpangannya dapat menunjukkan penyebab edema paru. Pulse oximetry juga digunakan - kaedah yang tidak invasif untuk menentukan tahap ketepuan oksigen darah. Kaedah penyelidikan berdasarkan penggunaan pelbagai sifat hemoglobin beroksigen dan terdeoksigenasi. Untuk mengukur penunjuk, sensor biasanya dipasang pada jari atau cuping telinga. Dengan edema paru, hipokapnia sederhana pada mulanya diperhatikan (penurunan kandungan karbon dioksida dalam darah arteri). Ketika proses berlangsung, PaCO2 dan PaO2 menurun, tetapi pada tahap akhir, penurunan PaO2 yang ketara dan peningkatan PaCO2.

    Dari kaedah penyelidikan instrumental, elektrokardiografi (ECG) ditetapkan. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, semasa prosedur orang yang disiasat harus memastikan ketenangan maksimum. Dengan edema paru, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, iskemia miokard, pelbagai gangguan irama dikesan pada elektrokardiogram.

    Ultrasound jantung mendedahkan kawasan hipokinesia miokard, yang menunjukkan penurunan kontraktilitas ventrikel kiri. Di samping itu, dikesan pecahan ejeksi dan peningkatan jumlah diastolik akhir..

    X-ray dada juga dilakukan, kerana patologi organ-organ yang terletak di rongga ini dan struktur anatomi berdekatan dinilai. Pada sinar-x dengan edema paru, pengembangan batas jantung dan akar paru-paru dikesan. Peredupan simetri homogen dalam bentuk rama-rama, yang terletak di bahagian tengah paru-paru, menunjukkan edema paru alveolar. Selain itu, kehadiran efusi pleura, yang sederhana atau besar, tidak jarang dikesan di radiograf.

    Rawatan

    Oleh kerana edema paru merujuk kepada keadaan yang mengancam nyawa, rawatan harus dilakukan di unit resusitasi dan rawatan intensif (ICU). Seseorang diberi posisi duduk atau separuh duduk (dengan kepala katil yang dinaikkan). Sekiranya perlu, misalnya, untuk mengeluarkan benda asing atau menyedut kandungannya dari saluran pernafasan, trakeostomi dilakukan - pemotongan dinding anterior trakea, diikuti dengan penciptaan lubang buatan. Manipulasi ini memberikan penghapusan faktor yang membuat pernafasan sukar, yang dalam beberapa kes adalah keperluan mendesak. Seterusnya, oksigen dibekalkan. Selepas itu, jika seseorang terus memerlukan bekalan oksigen secara berterusan, di ICU pesakit dipindahkan ke pengudaraan mekanikal. Peranti pengudaraan paru-paru buatan (IVL) menyediakan pasokan campuran gas ke paru-paru secara paksa, kerana darahnya jenuh dengan oksigen, dan karbon dioksida dikeluarkan dari paru-paru. Untuk menekan aktiviti pusat pernafasan, morfin, yang merujuk kepada analgesik narkotik, digunakan. Untuk mengurangkan jumlah darah yang beredar, serta untuk mencapai dehidrasi paru-paru, diuretik diperkenalkan. Di samping itu, dana digunakan untuk mengurangkan beban jantung pada jantung, yang juga mendasari rawatan edema paru..

    Menurut petunjuk, kumpulan ubat berikut boleh diresepkan:

    • glikosida jantung;
    • ubat antihipertensi;
    • ubat antiarrhythmic;
    • agen trombolitik;
    • antihistamin;
    • antibiotik.

    Setelah menghentikan proses patologi, penyakit yang mendasari dirawat, yang menyebabkan perkembangan edema paru. Ini perlu kerana jika tidak ada rawatan yang tepat, risiko terkena serangan kedua edema paru meningkat dengan ketara..

    Ubat

    Untuk menekan aktiviti pusat pernafasan, morfin, yang merujuk kepada analgesik narkotik, digunakan. Kesan ini dicapai kerana kesan ubat pada reseptor mu. Sekiranya berlaku overdosis, gejala berikut muncul: pening, kebingungan, dingin, peluh lengket, penurunan tekanan darah, penurunan degupan jantung, sesak nafas, mulut kering, dan halusinasi dan kekejangan kadang-kadang muncul. Sekiranya terdapat gambaran klinikal mengenai overdosis, antagonis analgesik narkotik, naloxone, mesti diberikan secara intravena.

    Diuretik, furosemide digunakan, yang mengurangkan jumlah darah yang beredar. Dengan pemberian ubat secara intravena, kesannya dicapai selepas 5 hingga 10 minit. Seperti yang anda ketahui, furosemide menurunkan tekanan darah, jadi ubat harus diberikan di bawah kawalan tekanan darah yang ketat. Di samping itu, nitrat dikendalikan di bawah kawalan, tindakannya bertujuan untuk menurunkan aliran darah vena ke jantung, akibatnya tekanan di atrium kanan, di sistem arteri paru menurun, dan juga ketahanan vaskular perifer menurun.

    Glikosida jantung digunakan untuk mengurangkan kontraktilasi miokardium, yang kemudiannya menyebabkan dekompensasi aktiviti jantung. Ubat-ubatan ini menormalkan proses metabolik dan metabolisme tenaga pada otot jantung, kerana fungsi sistolik miokardium meningkat dengan ketara. Akibatnya, jumlah strok meningkat, tekanan darah meningkat, irama aktiviti jantung menjadi perlahan..

    Penggunaan ubat antihipertensi diperlukan sekiranya terdapat tekanan darah tinggi. Pemilihan ubat tertentu dan dosnya dilakukan bergantung pada jumlah tekanan darah awal.

    Ubat antiaritmia digunakan apabila seseorang mengalami gangguan irama etiologi apa pun.

    Menurut petunjuk, agen trombolitik, antihistamin dan agen antibakteria diresepkan.

    Ubat rakyat

    Rawatan edema paru dilakukan di unit rawatan rapi dan unit rawatan intensif (ICU) di bawah pemantauan oksigenasi dan hemodinamik secara berterusan. Malangnya, dalam beberapa kes, edema paru boleh membawa maut. Di samping itu, walaupun setelah proses patologi berjaya, komplikasi seperti pneumonia kongestif, pneumosklerosis, atelektasis paru-paru, dan kerosakan iskemia pada organ dalaman dapat berkembang. Kunci untuk hasil yang baik adalah mengenal pasti penyakit yang mendasari tepat pada masanya, yang menyebabkan perkembangan edema paru, dan juga permulaan terapi patogenetik yang lebih awal. Di samping itu, adalah perlu untuk mendiagnosis tepat waktu dan seterusnya mengubati penyakit yang, jika tidak ada rawatan khusus, dapat menyebabkan perkembangan edema paru. Itulah sebabnya sangat digalakkan untuk tidak melakukan rawatan diri di rumah, tetapi segera dapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan.

    Penerbitan Mengenai Asma