Ahli kami

Majalah ini dibuat untuk menolong anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang tersayang anda menghadapi masalah kesihatan!
Allegolodzhi.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik! Artikel yang berguna akan membantu anda menyelesaikan masalah kulit, berat badan berlebihan, selsema, memberitahu anda apa yang harus dilakukan dengan masalah pada sendi, urat dan penglihatan. Dalam artikel tersebut anda akan menemui rahsia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda pada usia berapa pun! Tetapi lelaki tidak dibiarkan tanpa perhatian! Bagi mereka terdapat keseluruhan bahagian di mana mereka boleh mendapatkan banyak cadangan dan nasihat berguna untuk lelaki dan bukan sahaja!
Semua maklumat di laman web ini terkini dan tersedia 24/7. Artikel sentiasa dikemas kini dan diperiksa oleh pakar dalam bidang perubatan. Bagaimanapun, selalu ingat, anda tidak boleh mengubati sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda!

Gejala dan rawatan bronkitis obstruktif pada orang dewasa

Bronkitis obstruktif adalah proses patologi yang berlaku pada bronkus. Penyakit ini disebabkan oleh keradangan struktur tisu mukosa yang berpanjangan, kerengsaannya dan penurunan lumen bronkus, yang menyebabkan kesukaran mengeluarkan lendir. Dengan patologi, terdapat kekejangan bronkus yang berterusan, dinyatakan dalam kegagalan pernafasan.

Dengan perkembangan penyakit ini, kekejangan struktur bronkus dan sesak nafas meningkat. Atas sebab-sebab ini, penyumbatan berkembang, dan pelanggaran pengudaraan paru-paru berlaku..

Penerangan

Bronkitis obstruktif adalah lesi keradangan yang berlaku di pokok bronkial. Ia dicirikan oleh batuk yang tidak produktif dengan lendir, sesak nafas dan kadang-kadang penyumbatan bronkus, yang menyerupai gejala asma bronkial.

Halangan Latin diterjemahkan sebagai halangan. Istilah ini secara tepat menggambarkan perjalanan patologi: disebabkan oleh penurunan atau penutupan lumen alat pernafasan, ketika aliran udara hampir tidak memasuki paru-paru. Istilah "bronkitis" digunakan untuk merujuk kepada proses keradangan yang dilokalisasi dalam sistem pernafasan..

Bronkitis obstruktif adalah patologi yang berkaitan dengan gangguan patensi bronkus. Keadaan ini memprovokasi pengumpulan lendir dalam jumlah besar.

Penyakit ini disifatkan bahawa bukan sahaja proses keradangan berkembang, tetapi juga struktur mukosa yang rosak, yang menyebabkan:

• kekejangan dinding radas bronkus;
• bengkak sistem pernafasan;
• pengumpulan cecair di paru-paru.

Juga, bronkitis jenis ini menimbulkan penebalan dinding vaskular, yang memprovokasi penyempitan lumen bronkus. Pesakit mula sukar bernafas. Ini menyebabkan pengudaraan berkurang dan pembuangan lendir..

Asal

Mekanisme penyakit ini dikaitkan dengan kesan negatif agen patogen pada rongga saluran pernafasan. Oleh kerana tidak berfungsi silia, kematian sel yang cepat berlaku, bilangan struktur piala meningkat.

Dengan bronkitis, kepadatan dan komposisi rembesan yang dilokalisasikan dalam alat pernafasan berubah. Ini membawa kepada pembengkakan dan perlambatan silia. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat, proses kongestif di rongga pokok bronkus dapat berkembang. Mereka menyekat struktur pernafasan kecil..

Rujukan! Kerana perubahan sifat rahsia, hilangnya ciri perlindungan. Bakteria dan virus mudah melalui halangan badan.

Dengan peningkatan penyakit yang berterusan, terdapat penurunan kandungan bahan berikut:

Sebelum memulakan rawatan, perlu mengenal pasti patogenesis dan etiologi penyakit. Ia mungkin boleh diterbalikkan atau tidak dapat dipulihkan..

• kekejangan bronkus;
• pembengkakan struktur mukosa;
• halangan pelepasan pernafasan.

Yang tidak dapat dipulihkan termasuk:

• perubahan struktur tisu;
• pengudaraan yang tidak mencukupi;
• prolaps pada dinding bronkus.

Bronkitis obstruktif jika tidak ada terapi yang betul boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• perkembangan emfisema pada rongga paru-paru;
• peningkatan beban pada jantung;
• darah tinggi
• kerja sistem pernafasan yang tidak mencukupi, yang membawa kepada permulaan gejala penyakit.

Punca

Perkembangan bronkitis bermula selepas jangkitan dengan agen bakteria atau virus. Tetapi penyebab penyumbang diperlukan. Perkembangan penyakit obstruktif bermula disebabkan oleh beberapa sebab berikut:

• kerosakan sistem imun;
• pengambilan vitamin, mineral dan nutrien yang tidak mencukupi dari makanan;
• tekanan.

Sebab kedua berlakunya bronkitis jenis ini adalah reaksi alahan. Dengan kecenderungan tinggi untuk tindak balas imun, ada risiko terkena penyakit pernafasan.

Merokok juga bertindak sebagai faktor risiko. Dengan penyalahgunaan yang berpanjangan, kebiasaan ini mengembangkan bronkitis. Bahan yang terdapat dalam industri kimia dan farmaseutikal juga menyumbang kepada perkara ini..

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, proses perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh sebab dalaman:

• kekurangan keturunan imunoglobulin A;
• sebilangan kecil enzim antitrypsin;
• orang itu tergolong dalam kumpulan darah kedua.

Bentuk pembangunan

Terdapat beberapa jenis luka saluran pernafasan. Mereka berbeza dalam patogenesis dan jangka masa..

Bentuk akut: pada orang dewasa, bronkitis sebagai komplikasi penyakit berjangkit jarang didiagnosis. Sekiranya patologi bersifat virus, maka tahap pemulihannya bermula dengan cepat.

Sekiranya penyebab bronkitis adalah jangkitan kulat pada saluran paru-paru, jangkitan bakteria atau agen alahan, maka dinding pokok bronkus akan terjejas. Ia membawa kepada kekambuhan berterusan.

Gejala ciri bentuk ini adalah:

• sedikit kenaikan suhu;
• batuk kerap dengan dahak yang tidak berpisah;
• peningkatan pola simptomatik pada waktu malam.

Bentuk kronik: tahap pemburukan dan gejala yang lemah. Apabila cuaca bertambah buruk, tahap penyakit kronik diperhatikan. Bentuk ini dicirikan oleh gambaran simtomatik berikut:

• batuk yang kerap melemahkan selepas bangun tidur;
• pengesanan darah dalam dahak semasa batuk.

Pada tahap eksaserbasi, peningkatan suhu diperhatikan hingga 38 darjah. Juga, pesakit mencatat keletihan dan kelemahan badan yang cepat. Anda tidak boleh mengabaikan penyakit ini. Dengan bronkitis obstruktif, penting untuk mematuhi rehat tempat tidur yang ditetapkan..

Tahap

Tempoh awal proses patologi dicirikan oleh kerosakan catarrhal pada mukosa. Gejala selanjutnya bergantung pada kawasan penyebaran keradangan. Patologi berlangsung sehingga 3 minggu. Bergantung pada keberkesanan rawatan yang dipilih, dua pilihan untuk pengembangan patologi lebih lanjut adalah mungkin: melegakan keradangan atau peralihan patologi ke bentuk yang berlarutan.

Semasa mengulangi tiga atau lebih episod eksaserbasi, bronkitis kambuh dengan sindrom obstruktif diletakkan. Sekiranya semua tanda berterusan selama dua tahun, maka ini adalah bentuk kronik. Perkembangan penyakit ini dicirikan oleh penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah udara yang dihirup sesaat. Penunjuk ini dinyatakan sebagai peratusan. Peruntukkan bergantung pada nilai ini:

1. Tahap 1 - jumlah udara yang dihirup sesaat lebih daripada 50%;
2. Tahap 2 - jumlah udara yang dihirup dikurangkan menjadi 35%, terdapat juga tanda-tanda oksigenasi yang tidak mencukupi;
3. Tahap 3 - jumlah inspirasi paksa kurang dari 34%.

Perubahan yang timbul dalam tisu paru-paru tidak dapat dipulihkan, dekompensasi kegagalan pernafasan berkembang. Rawatan pesakit luar dan pesakit dalam dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara. Rawat inap kadang-kadang diperlukan semasa tempoh peningkatan gejala. Dengan tanda-tanda fibrosis peranakan dan emfisema, bronkitis obstruktif didiagnosis..

Diagnostik

Diagnosis setelah mengumpulkan aduan, mendengar paru-paru dan degupan jantung.

Tujuan pemeriksaan adalah untuk mengecualikan proses patologi yang teruk, seperti tuberkulosis struktur paru-paru, radang paru-paru, neoplasma pada tisu paru-paru, kegagalan jantung akibat penurunan output jantung.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pengurangan pecahan darah yang dikeluarkan, batuk berterusan, edema paru-paru jenis alveolar, maka perlu bertindak cepat.

Bronkitis obstruktif dicirikan oleh gejala berikut:

• bunyi perkusi semasa mendengar paru-paru;
• kekurangan mobiliti pinggir paru-paru;
• sukar bernafas;
• berdengkur lembap didengar berdasarkan inspirasi, yang mungkin semakin meningkat dengan perkembangannya.

Perhatian! Sekiranya pesakit merokok terus-menerus, maka doktor perlu mengetahui jangka masa ketagihan dan mengira indeks perokok.

Untuk mengecualikan radang paru-paru, tuberkulosis dan gangguan fungsi jantung, diresepkan sinar-x. Sebagai diagnosis tambahan, penghantaran ujian cecair biologi ditetapkan. Diagnosis yang betul hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan penuh.

Rawatan

Terapi harus difokuskan untuk mengurangkan kadar perkembangan lesi. Dengan bertambahnya gejala, pesakit diberi rehat di tempat tidur. Setelah berasa lebih baik, jalan-jalan pagi diperlukan..

Rawatan ubat

Apa yang perlu dirawat? Dengan penyakit ini, tetapkan:

• ubat-ubatan yang mempengaruhi reseptor adrenergik. Ubat ini membantu meningkatkan lumen pokok bronkus;
• mukolitik dan ekspektoran. Menggalakkan pencairan dan perkumuhan lendir dari alat pernafasan;
• bronkodilator. Bahan kumpulan ini membantu melegakan kekejangan di paru-paru;
• ubat antikolinergik. Menyumbang untuk mengurangkan edema, meneutralkan proses keradangan dan melegakan gejala alahan.

Antibiotik

Walaupun terdapat penyakit ini, satu taktik rawatan tidak ada. Terapi dengan antibiotik dijalankan dengan jangkitan mikroba sekunder dan adanya petunjuk tambahan. Ini termasuk:

• usia tua. Pertahanan imun dalam kategori usia ini berkurang, sehingga radang paru-paru dan gejala lain yang tidak diingini berkembang;
• tahap penderitaan dengan teruk;
• pemisahan nanah semasa batuk;
• bronkitis obstruktif yang disebabkan oleh imuniti yang lemah.

Tentukan ubat yang mempunyai kesan berikut:

• memusnahkan dinding sel;
• menghalang sintesis protein dalam sel bakteria;
• merosakkan DNA bakteria dan mengakibatkan kematiannya;
• sintesis menghalang membran.

Antibiotik yang diperlukan dipilih oleh doktor mengikut diagnostik makmal. Sekiranya tidak ada masa untuk ini, maka bahan dengan spektrum luas digunakan.

Penyedutan

Manipulasi sedemikian, berlangsung selama 5 minit, membantu mengurangkan keparahan proses keradangan dan menormalkan fungsi paru-paru. Ia menjadi lebih mudah bagi pesakit untuk bernafas.

Komposisi dana untuk penyedutan dipilih secara individu. Penyelesaian alkali lebih disukai..

Fisioterapi

Langkah-langkah ini membantu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Salah satu teknik yang paling berkesan adalah urut. Prosedur ini dapat melegakan bronkus, memperbaiki rembesan organ pernafasan..

Elektroforesis juga digunakan. Kesihatan pesakit kembali normal selepas rawatan spa.

Diet

Bronkitis obstruktif kronik menyebabkan penipisan badan. Dengan bertambahnya penyakit, diet harus menjadi diet. Penting untuk mengecualikan makanan berminyak, terlalu masin dan goreng.

Memulihkan badan akan membantu sup, bijirin dan produk tenusu. Juga penting untuk mengambil jumlah air yang diperlukan..

Ramalan

Patologi dapat dirawat dengan baik. Kanak-kanak dengan kecenderungan alergi untuk berulang sering menderita bronkitis atau asma jenis asma. Bentuk kronik bronkitis obstruktif dicirikan oleh jalan yang kurang baik.

Terapi yang betul membantu menghentikan perkembangan penyumbatan dan kegagalan pernafasan. Keadaan buruk adalah faktor berikut:

• usia tua pesakit;
• kehadiran patologi lain;
• tempoh pemburukan yang kerap;
• tempoh penyalahgunaan merokok;
• pembentukan edema jantung.

Komplikasi

Dengan tahap lanjut penyakit ini, terdapat:

• kegagalan pernafasan;
• kerosakan pada tisu paru-paru;
• menyekat fungsi normal alat pernafasan. Komplikasi ini menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Untuk mendiagnosis patologi, perlu dilakukan sinar-x;
• jantung paru kerana peningkatan tekanan dalam peredaran paru. Ini menyebabkan kesakitan berterusan dan kelemahan umum..

Pencegahan

Sebagai amaran mengenai perkembangan penyakit, perlu:

• berhenti merokok;
• mengurangkan kandungan habuk di ruang tamu. Untuk melakukan ini, pembersihan basah dilakukan dan semua barang dalaman yang mengumpulkan habuk dikeluarkan;
• pematuhan diet kecuali alergen makanan;
• menjalankan terapi vitamin untuk meningkatkan sistem imun. Untuk melakukan ini, bayaran minuman dan teh khas;
• pengecualian alergen dari persekitaran.

Penyakit berjangkit dan katarrhal mesti diubati hingga akhir.

Dengan bronkitis asma, penting untuk mengeraskan dan melakukan senaman pernafasan..

Penyakit tanpa rawatan yang tepat sering menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, penting untuk mengetahui apa itu, gejala dan rawatan bronkitis obstruktif pada orang dewasa. Ini akan membolehkan anda memulakan terapi pada peringkat awal..

Bagaimana seseorang mengesyaki bronkitis obstruktif, dan prinsip asas untuk merawat penyakit

Bronkitis obstruktif akut adalah proses patologi yang dicirikan oleh perkembangan keradangan bronkus dan pembentukan penyumbatan bronkus, dan mempunyai sebahagian besar kes etiologi berjangkit. Bronkitis obstruktif pada orang dewasa berlaku secara purata pada 40% daripada semua bronkitis akut.

Klasifikasi bronkitis

Oleh sifat proses keradangan

• bronkitis catarrhal;
• bronkitis purulen;
• bronkitis nekrotik purulen.

Dengan aliran

• akut (berlangsung dua hingga tiga minggu);
• berlarutan (gejala diperhatikan selama sebulan atau lebih);
• berulang (berkembang tiga kali atau lebih sepanjang tahun).

Apa yang mencetuskan permulaan penyakit ini?

Faktor penyebab perkembangan bronkitis obstruktif

• virus - adenovirus, rhinovirus, virus influenza, parainfluenza dan sebagainya (penyebab paling biasa);
• bakteria - mycoplasma, chlamydia, pneumococci dan lain-lain (memprovokasi berlakunya bronkitis obstruktif akut pada 5 - 10% daripada semua kes);
• penyebab kimia dan fizikal, seperti penyedutan asap asid (sangat jarang berlaku).

Faktor predisposisi

Faktor predisposisi yang meningkatkan risiko terkena bronkitis obstruktif akut pada pesakit dewasa adalah:

• keadaan yang dicirikan oleh kekurangan imun, termasuk penggunaan imunosupresan dan glukokortikoid yang berpanjangan;
• kehadiran fokus jangkitan kronik (gigi karies, sinusitis kronik, tonsilitis dan lain-lain);
• penyakit kronik sistem broncho-pulmonari;
• patologi bersamaan yang teruk (seperti neoplasma malignan, kegagalan jantung kongestif, penyakit sistem endokrin, penyakit sistemik dan alergi, serta banyak yang lain);
• penderaan alkohol

• merokok;
• penyedutan udara yang kerap mengandungi habuk industri;
• keadaan cuaca buruk, kelembapan dan suhu tidak rasional di ruang tamu;
• kecacatan kelahiran protein dan bahan aktif tertentu yang terlibat dalam perlindungan sistem pernafasan dari proses keradangan.

Apa yang berlaku dengan bronkitis obstruktif?

Keradangan yang disebabkan oleh bakteria dan virus setelah dimasukkan ke dalam tubuh, serta beberapa faktor lain (penyedutan wap, gas, udara sejuk dan sebagainya), mencetuskan sekumpulan perubahan patologi, seperti:

• gangguan dalam pembentukan rembesan bronkus (lendir yang terbentuk di lumen bronkus menjadi berlimpah, likat dan tebal, menjalankan fungsinya melindungi dan membersihkan pokok bronkus dari patogen patogen, debu dan zarah asing yang lebih teruk; memperlahankan pengosongan rembesan dari bronkus);
• edema selaput lendir bronkus (bersamaan dengan ini terdapat penebalan lapisan submukosa, kadang-kadang terdapat penggantian sel epitel normal yang melapisi bronkus dari dalam dengan sel lain yang biasanya tidak terdapat di sini);
• pengecutan sel otot bronkus - bronkospasme (terdapat penyempitan lumen bronkus, melanggar nafas manusia).

Berkaitan dengan pengumpulan rembesan, pelanggaran penyumbatan bronkus akibat edema mukosa dan bronkospasme, pembiakan aktif virus dan bakteria patogen berlaku, memperburuk keradangan. Kehadiran dahak di bronkus menyebabkan batuk yang kuat, yang tidak produktif kerana peningkatan kelikatan dan kepadatan lendir.

Oleh kerana semua faktor ini, penyumbatan bronkus terbentuk (penyempitan lumen yang ketara dan penurunan patensi). Pesakit pada masa yang sama mencatat pernafasan yang cepat, sesak nafas, kesukaran untuk bernafas. Dalam kes yang teruk, jika tidak ada rawatan, kegagalan pernafasan akut yang teruk mungkin berlaku. Penyumbatan bronkus, yang berkembang dengan latar belakang bronkitis obstruktif akut, dicirikan oleh kebolehbalikan.

Manifestasi klinikal bronkitis obstruktif akut

Gejala bronkitis obstruktif akut, biasanya terdapat pada orang yang sakit:

1. Batuk. Ia mempunyai watak paroxysmal; hampir selalu di awal penyakit dengan batuk tidak ada penghasilan dahak, tetapi dengan berlakunya penyakit ini pesakit mencatatkan batuk lendir atau kandungan mukopurulen. Gejala ini amat teruk pada waktu malam, apabila terdapat sekumpulan rembesan pada bronkus. Dengan batuk yang kuat, aliran darah di dahak mungkin muncul.
2. Demam. Dalam setiap kes, perubahan suhu adalah individu dan biasanya disertai dengan menggigil, berkeringat, "sakit" di badan (sakit pada otot dan sendi), kelemahan umum.
3. Sesak nafas dan sesak nafas. Sahabat penyakit yang tidak dapat dielakkan. Biasanya, persekitaran pesakit mencatat kebisingan dan "bersiul" ketika bernafas, pesakit mengadu kesukaran untuk menghembuskan nafas, rasa penyedutan yang tidak lengkap dan peningkatan pergerakan pernafasan.
4. Sakit dada. Selalunya gejala diperhatikan dengan batuk yang berpanjangan dan berterusan..
5. Sianosis. Pewarnaan sianotik membran mukus dan kulit memberi kesaksian terhadap kebuluran oksigen pada tisu badan yang berlaku pada bronkitis yang teruk.

Diagnostik

Walaupun gambaran klinikal yang agak tipikal untuk bronkitis obstruktif akut, doktor mesti melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan kemungkinan patologi lain:

1. Undian. Ia dilakukan dengan tujuan untuk menjelaskan aduan utama, mengenal pasti faktor risiko bronkitis obstruktif akut. Pesakit boleh bercakap mengenai penyakit bersamaan, dan juga menjelaskan sama ada dia bersentuhan dengan orang dengan penyakit pernafasan akut, sama ada terdapat hipotermia sehari sebelumnya, dan seterusnya..
2. Pemeriksaan Ini membolehkan anda mengesan tanda-tanda objektif penyakit: pernafasan cepat, batuk, sianosis dan lain-lain. Semasa mendengarkan dada, nada kering yang tersebar dua hala ditentukan.
3. Analisis darah umum. Tanda-tanda keradangan dikesan: percepatan pemendapan eritrosit, penurunan sel darah putih dengan jangkitan virus dan peningkatannya dengan bronkitis etiologi bakteria.
4. Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan kandungan protein fasa akut, yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan.
5. Analisis umum sputum. Sifat pembuangan, kekotoran patologi, lamina dan sebagainya ditentukan. Mikroskopi dilakukan untuk mengesan komposisi sel sputum, yang dengan bronkitis mempunyai ciri tersendiri: dengan etiologi virus, sejumlah kecil epitelium terdapat dalam kandungan lendir, sementara dengan etiologi bakteria, terdapat banyak leukosit dan sel deskamasi dari lapisan dalam bronkus. Sel darah merah kadang-kadang dijumpai..
6. Menyemai dahak. Bakteria yang menyebabkan perkembangan bronkitis dikesan, dan kepekaannya terhadap antibiotik juga ditentukan.
7. X-Ray dada. Dengan bronkitis, perubahan tidak selalu dikesan (terdapat peningkatan serentak dalam corak paru-paru), namun, ia dapat mengesan penyakit lain dari sistem bronkopulmonari, misalnya, radang paru-paru.
8. Spirometri. Ia mencerminkan kegagalan pernafasan pada bronkitis, dan juga membantu mengenal pasti keadaan patologi lain, seperti asma bronkial atau penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Rawatan untuk Bronkitis Obstruktif

Aspek utama terapi merangkumi pembatasan aktiviti motor, minum berat, pelembapan, pembersihan basah dan pengudaraan bilik yang kerap. Dengan sesak nafas dan rasa kekurangan udara, pesakit diundang untuk menyedut oksigen melalui topeng atau saluran hidung.

Terapi ubat dijalankan dengan menggunakan pelbagai kumpulan ubat-ubatan, antaranya menonjol:

1. Ejen antivirus. Dianjurkan untuk menetapkan ubat-ubatan kumpulan ini dalam 48 jam pertama dari permulaan penyakit. Wakil yang berkesan - Oseltamivir dan Zanamivir (Relenza).

1. Ubat antibakteria. Mereka sering digunakan secara tidak masuk akal, yang tidak hanya tidak berguna (misalnya, dengan bronkitis virus), tetapi juga tidak selamat berkaitan dengan perkembangan banyak kesan sampingan.

Dengan etiologi mikroba yang terbukti (selepas kultur dahak, serta dengan tanda-tanda jangkitan bakteria - pelepasan purulen akibat batuk dan suhu badan tinggi), antibiotik pelbagai kumpulan diresepkan: penisilin, makrolida, sefalosporin, fluoroquinolones dan sebagainya.

1. Ubat antitussive (Sinecode, Omnitus). Disarankan untuk pesakit dengan batuk kering, sakit dan melemahkan yang berterusan..

1. Bronkodilator. Ubat yang berkesan dalam memerangi sindrom obstruktif bronkus, mereka mengendurkan otot-otot bronkus dan meningkatkan patensi saluran udara. Untuk rawatan bronkitis obstruktif akut, penggunaan ubat penyedutan lebih disukai: Berodual, Salbutamol, Fenoterol.
2. Ubat mukoaaktif (Acetylcysteine, Ambroxol, Bromhexine, Ascoril). Ubat-ubatan kumpulan ini mencairkan dahak, meningkatkan perkumuhannya dan mengurangkan pengeluarannya.
3. Antihistamin. (Suprastin, loratadine, desloratadine). Dadah mengurangkan semua manifestasi proses keradangan, mengurangkan manifestasi klinikal bronkitis.
4. Ubat anti-radang nonsteroid (Ibuprofen, Meloxicam, Paracetamol). Dengan peningkatan suhu badan melebihi 38.5 ° C, terapi antipiretik disyorkan..

Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan yang disenaraikan, fisioterapi digunakan: UHF, urut, penyedutan ubat melalui nebulizer, magnetoterapi, elektroforesis dan sebagainya.

Ubat rakyat

Bersama dengan terapi ubat, ubat-ubatan rakyat akan membantu mengurangkan keadaan pesakit dengan bronkitis akut. Untuk mengurangkan keradangan, serta menipiskan dahak dan mengeluarkannya secara aktif ketika batuk, digunakan pelbagai jenis ramuan ("menyusu"), yang meliputi marshmallow, coltsfoot, pisang, licorice, chamomile, thyme, sage, eucalyptus, mint dan lain-lain tanaman dalam pelbagai kombinasi. Di samping itu, madu, susu suam, lobak, bawang sangat berkesan..

Pencegahan

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berlakunya penyakit berjangkit dan mengurangkan risiko bronkitis obstruktif akut adalah mungkin dengan:

• berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• rawatan penyakit paru-paru akut dan kronik tepat pada masanya, serta patologi bersamaan;
• mengekalkan suhu dan kelembapan optimum di tempat kediaman;
• pembersihan basah dan penyiaran premis yang kerap;
• pertukaran tempat kerja dalam keadaan kerja yang buruk;
• mengekalkan gaya hidup sihat, yang merangkumi diet penuh dan teratur, aktiviti fizikal yang betul, terutama di udara segar, tidur yang cukup, pengerasan lembut, dan sebagainya;
• profilaksis vaksin;
• penggunaan pakaian "mengikut cuaca";
• penghindaran alergen dalam penyakit alahan.

Kesimpulannya

Prognosis bronkitis obstruktif akut kebanyakannya baik. Kes komplikasi serius diperhatikan semasa cuba melakukan rawatan diri atau tidak mematuhi cadangan perubatan. Pada tanda pertama sindrom obstruktif bronkus, anda mesti berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang berkesan.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

JMedic.ru

Bronkitis obstruktif akut adalah luka radang pada pokok bronkial (terutamanya bronkus berkaliber sederhana dan kecil), yang disertai dengan penyumbatan (kekejangan) sel otot licin yang terletak di dinding bronkus, yang disertai dengan kegagalan pernafasan dan kelaparan oksigen organ dan sistem dalaman. Gejala utama penyakit pada orang dewasa adalah batuk, dispnea ekspirasi (kesukaran menghembus nafas), kemunculan banyak dahak, berdehit dan gangguan pengudaraan paru-paru.

Bronkitis obstruktif akut adalah biasa di seluruh dunia dan terutamanya terdapat di kawasan dengan iklim yang sejuk dan lembap, atau pada bulan-bulan musim luruh-musim sejuk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini, selalunya orang terdedah kepada jangkitan virus dan bakteria..

Prognosis untuk kehidupan dan kemampuan bekerja orang sakit sangat baik. Pemulihan lengkap diperhatikan dalam 90% selepas 10-14 hari.

Penyebab utama penyakit ini

Jangkitan virus, di mana peranan utamanya dimainkan oleh virus seperti:

Kerosakan bakteria pada saluran pernafasan. Ejen berjangkit yang paling biasa pada orang dewasa adalah:

• staphylococci;
• streptokokus;
• pneumokokus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• legionella;
• Proteus.

Kekalahan sistem broncho-pulmonari oleh mikroorganisma sederhana:

Faktor predisposisi yang menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti bronkitis obstruktif akut:

• Penyakit sistem imun:

1. Jangkitan HIV (virus imunodefisiensi manusia);
2. AIDS (sindrom imunodefisiensi yang diperoleh);
3. Mononukleosis;
4. Jangkitan sitomegalovirus.

• Kekebalan menurun kerana penyakit organ dan sistem lain:

1. Jangkitan saluran pernafasan atas yang kerap
2. Patologi onkologi;
3. Diabetes;
4. Hipotiroidisme;
5. Rheumatisme;
6. Artritis reaktif;
7. Scleroderma;
8. Dermatomiositis;
9. Lupus eritematosus sistemik, dll..

• Tabiat buruk:

1. Alkoholisme;
2. Merokok;
3. Ketagihan.

• Kekurangan vitamin dalam badan.

Pengelasan penyakit

• Dengan keparahan, bronkitis obstruktif akut dibahagikan kepada:

1. Mudah;
2. Keterukan sederhana;
3. Berat;
4. Amat berat.

• Oleh sifat keradangan pada orang dewasa, terdapat:

1. Bronkitis obstruktif purulen;
2. Bronkitis obstruktif catarrhal;
3. Bronkitis obstruktif catarrhal-purulent;
4. Bronkitis obstruktif fibrinous;
5. Bronkitis Obstruktif Hemorrhagic.

Tanda-tanda penyakit

• Gejala kekalahan sistem broncho-pulmonari:

1. Batuk kering, yang akhirnya berubah menjadi tidak produktif dan produktif dengan pembebasan sejumlah besar dahak. Kemunculan gejala seperti dahak adalah langkah pertama untuk memulihkan badan;
2. Dispnea ekspirasi - kesukaran menghembus nafas dari paru-paru selepas penyedutan. Sifat dispnea ini berlaku secara eksklusif pada penyakit bronkus dan merupakan kriteria diagnostik yang penting;
3. Rasa kekurangan udara.

• Gejala keracunan umum badan:

1. Demam;
2. Menggigil;
3. Peluh sejuk;
4. Demam;
5. Keletihan;
6. Penurunan prestasi yang mendadak;
7. Sakit badan;
8. Arthralgia (sakit sendi);
9. Myalgia (sakit otot).

• Sindrom bersamaan yang menunjukkan kerosakan pada organ dan sistem lain:

1. Gejala kekalahan sistem kardiovaskular: sakit di jantung, peningkatan degupan jantung, peningkatan jumlah tekanan darah;
2. Gejala kerosakan sistem saraf pusat: sakit kepala, pening, penurunan ketajaman penglihatan, kekejangan, halusinasi (hanya dalam kes yang sangat teruk);
3. Gejala lesi sistem pencernaan: loya, muntah kandungan usus, sakit di hipokondrium yang betul, kembung, sembelit;
4. Gejala kekalahan sistem kencing: sakit di buah pinggang, bengkak pada bahagian bawah kaki.

Diagnosis penyakit

• Pemeriksaan kesihatan;

Pesakit dengan bronkitis obstruktif akut biasanya pergi ke klinik di tempat kediaman atau bekerja setelah mengalami sesak nafas, iaitu. di suatu tempat pada hari ke-3 - ke-4 dari permulaan perkembangan penyakit ini. Memandangkan keluhan spesifik dan pemeriksaan semasa pemeriksaan dada yang membesar, bunyi kotak di atas medan paru-paru dan tali kering dengan latar belakang pernafasan yang lemah atau sukar, menentukan diagnosis awal tidak sukar untuk bronkitis obstruktif akut..

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian klinikal umum ditetapkan, di mana reaksi keradangan akan dikesan, analisis dahak, di mana akan ada perubahan ciri, dan sinar-x organ dada.

• Pemeriksaan makmal;

1. Ujian darah umum, yang akan dicirikan oleh peningkatan leukosit, limfosit, monosit, ESR (kadar pemendapan eritrosit) dan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dengan bronkitis obstruktif hemoragik, tahap retikulosit yang tinggi dapat diperhatikan. Juga dalam analisis ini, mungkin terdapat sedikit penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin;
2. Analisis air kencing umum, yang akan dicirikan oleh peningkatan sel skuamosa dan sel darah putih di bidang pandangan. Selalunya seiring dengan perubahan ini terdapat peningkatan jumlah sel darah merah di bidang pandangan, penampilan lendir, bakteria dan jejak protein;
3. Analisis umum sputum, di mana sebilangan besar sel epitelium silinder bersilia, makrofag alveolar, leukosit dan spiral Kurshman (corak bronkiol berkaliber kecil) akan muncul di bidang penglihatan.

• Pemeriksaan instrumental.

X-ray organ dada, yang akan menunjukkan peningkatan yang sama dalam ketelusan medan paru-paru di kedua-dua belah pihak.

Rawatan penyakit

• Rawatan ubat

1. Penisilin terlindung (Amoxiclav, Flemoxin-solutab, Augmentin) - mempunyai kesan bakteriostatik (menghalang pembahagian sel mikrob). Diberikan kepada orang dewasa pada kadar 1000 mg 2 kali sehari atau 625 mg 3 kali sehari selama 7-14 hari;
2. Cephalosporins generasi ke-2 (Cefamandol, Ciprofloxacin, Norfloxacin) mempunyai kesan bakterisida yang ketara (secara khusus memusnahkan sel bakteria). Orang dewasa diresepkan 200 mg 2 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 10-14 hari.

Inosine pranobex (Groprinosin) mempunyai imunomodulator yang ketara (meningkatkan pembentukan, pembelahan dan pendaraban sel-sel sistem imun manusia - limfosit, interleukin, sitokin, imunoglobulin yang melawan jangkitan virus) dan imunostimulan (meningkatkan pembebasan sel-sel di atas dari depot (kelenjar getah bening) ke dalam darah ) tindakan.

3 hari pertama diresepkan kepada orang dewasa dalam dos maksimum - 2 tablet 4 kali sehari, kemudian dos dikurangkan menjadi 6 tablet sehari. Dos profilaksis 1 tablet 1 kali sehari selepas 2 minggu dari awal ubat.

1. Ambroxol (Lazolvan, Flavamed), yang mempunyai kesan mukolitik dan ekspektoran. Diberikan kepada 30 mg 3 kali sehari atau 75 mg 1 kali sehari. Kursus rawatan untuk orang dewasa sekurang-kurangnya 10 hari;
2. Dengan batuk kering yang kuat, ubat Erespal atau Inspiron sering digunakan, yang secara lokal menghilangkan fokus keradangan di dinding bronkus dan mendorong batuk yang lebih baik. Orang dewasa diresepkan 1 tablet 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 10 hari. Semasa mengambil ubat, mungkin untuk meningkatkan kadar denyutan jantung hingga 100 denyut seminit.

1. Beta2-agonis bertindak pendek (Salbutamol, Ventolin, Berodual) membantu menghilangkan bronkospasme dan dengan itu mempunyai kesan bronkodilating. Orang dewasa ditetapkan 2 nafas 4-6 kali sehari;
2. Beta2-agonis yang bertindak panjang (Salmeterol, Formoterol) mempunyai, seperti beta2-agonis, kesan bronkodilating, tetapi kesannya, tidak seperti yang pertama, bertahan beberapa kali lebih lama dan berlangsung hampir 12 jam. Dadah diresepkan 2 nafas 2 kali sehari (pagi dan petang).

Rawatan gejala mabuk:

1. Minum berlimpah atau pemberian intravena larutan Ringer 200.0 ml, Reosorbilact 200.0 ml atau larutan fisiologi glukosa 5% 200.0 ml - menghilangkan sakit kepala, pening, mual, muntah;
2. Ubat anti-radang nonsteroid (Nimesulide, Ibuprofen) mempunyai kesan antipiretik, analgesik dan anti-radang. Diberikan kepada orang dewasa pada kadar 200 mg 1-2 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 5-7 hari.

• Rawatan fisioterapeutik:

Ia ditunjukkan selepas rawatan ubat ke-7 - 10 dan hanya dengan normalisasi suhu pesakit dan tidak adanya gejala mabuk.

1. Aromaterapi dengan penggunaan minyak pati konifer, kayu putih, cendana;
2. Urut;
3. Latihan pernafasan;
4. Penyedutan;
5. Pemanasan dada UHF.

Bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Bronkitis obstruktif akut adalah bronkitis akut yang berlaku dengan sindrom penyumbatan bronkus. Untuk bronkitis obstruktif akut, mengi adalah ciri. Bronkiolitis akut adalah sejenis bronkitis obstruktif akut dengan kerosakan pada bronkus kecil dan bronkiol. Bronkiolitis dicirikan oleh kegagalan pernafasan dan berlimpahnya gelembung kecil (kanak-kanak dari dua tahun pertama kehidupan lebih cenderung jatuh sakit).

Bronkitis obstruktif akut adalah bronkitis akut dengan sindrom penyumbatan bronkus, disertai dengan pelanggaran penyumbatan bronkus kerana pembengkakan dan pembengkakan selaput lendir bronkus (terutamanya bronkus kecil), vasosecretion dan pengumpulan lendir likat di dinding dan di lumen bronkus. Di samping itu, kekejangan separa refleks bronkus dilampirkan kerana kerengsaan interoreceptor mukosa.

Kod ICD-10

Apa yang menyebabkan bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak?

Virus Parainfluenza tipe 3, adenovirus, virus syncytial pernafasan (virus PC).

Penyusupan edema dan sel membran mukus dan submukosa bronkus, kekejangan otot licin bronkus, hipersekresi dan peredaran mikro yang terganggu. Pengudaraan paru obstruktif berkembang.

Bagaimana bronkitis obstruktif akut nyata pada kanak-kanak?

Tanda-tanda kesukaran bernafas mungkin muncul pada 1-2 hari jangkitan virus pernafasan akut dan dalam proses jangkitan virus. Nafas menjadi bising, dengan pernafasan dan berdengkur yang panjang yang dapat didengar dari kejauhan. Pada bayi, walaupun menghembuskan nafas yang panjang, sesak nafas muncul dengan penarikan tempat yang sesuai di dada, yang menunjukkan bahawa mereka juga mengalami kesukaran bernafas. Batuk paroxysmal dan obsesif adalah ciri. Dengan perkusi paru-paru timpani, pernafasan keras terdengar, berdehit berganda di seluruh permukaan dada, mengi terdengar dari kejauhan. Kekerapan berdehit yang terdengar semasa auskultasi bergantung pada tahap kasih sayang bronkus: semakin kecil bronkus terlibat dalam prosesnya, semakin tinggi waktu berdehit. Dengan pengumpulan rembesan cairan di bronkus, rales lembap muncul, tidak seperti mengi pada pneumonia akut, mereka tidak mempunyai sonority, lokalisasi berterusan dan hilang setelah batuk, mereka tidak stabil pada siang hari.

Apa yang merisaukan?

Apa yang perlu anda kaji?

Cara tinjauan?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak

Rawat inap ditunjukkan untuk bayi dan kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif akut sederhana dan teruk. Lembut dengan pengecualian rangsangan luaran (prosedur berlebihan, pemeriksaan) ditetapkan. Kehadiran mandatori ibu kanak-kanak itu. Akses maksimum ke udara segar diperlukan (pengudaraan yang kerap dari bilik di mana anak sakit berada). Diet fisiologi, dengan mengambil kira usia anak, tidak boleh diberi makan secara paksa. Penting untuk memastikan rejim air yang mencukupi tidak hanya dengan mempertimbangkan keperluan yang berkaitan dengan usia, tetapi juga untuk memastikan penghidratan dahak yang mencukupi untuk meningkatkan pengungsiannya dari saluran pernafasan. Apabila dimakan, cadangkan peningkatan jumlah cecair 1.3-1.5 kali. Gunakan teh, decoctions buah, sayur-sayuran dan jus buah.

Antibiotik tidak ditunjukkan kecuali perubahan dicatat dalam ujian darah yang menunjukkan perubahan keradangan bakteria. Rawatan utama untuk bronkitis obstruktif akut adalah penghapusan penyumbatan bronkus yang berjaya. Ini adalah penggunaan agonis beta2-adrenergik, yang memberikan kesan positif dengan cepat dalam kebanyakan kes. Dengan penyumbatan ringan, salbutamol 1 mg boleh diresepkan secara lisan untuk kanak-kanak berumur 2-4 bulan dan 2 mg untuk kanak-kanak berumur 2-3 tahun 2-3 kali sehari.

Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah proses yang sukar. Ibu bapa memerlukan, pertama-tama, kesabaran, kerana anak harus bertahan bukan hanya dengan mengambil ubat-ubatan yang tidak menyenangkan, tetapi juga mengalami suntikan intramuskular jika penyakit itu berkembang dengan cepat.

Ubat utama untuk penyakit ini harus dianggap sebagai antibiotik. Dengan munculnya mengi di dada, yang dapat didengar bahkan dari kejauhan, menunjukkan bahawa bronkus hampir sepenuhnya tersumbat dengan lendir yang dihasilkan, yang tidak dapat menghilangkannya sendiri. Untuk meringankan keadaan, ubat penipisan diambil, antara yang paling berkesan adalah penyedutan..

Penting untuk diingat bahawa pada tahap ini anda perlu menyebabkan batuk, dan tidak melawannya, jadi anda perlu memberi ekspektoran, bukan antitusif. Perlu memaksa sputum dari keadaan likat masuk ke dalam cecair. Selepas peralihan ini, batuk muncul, yang biasanya disebut "mentah", ketika dalam proses batuk, Anda dapat melihat pelepasan lendir.

Sebelum meneruskan penyedutan, anda mesti berjumpa dengan pakar pediatrik. Tubuh kanak-kanak sangat mudah menimbulkan kemunculan reaksi alahan, yang akan merumitkan perjalanan penyakit yang sudah serius. Selain itu, penyakit itu sendiri menyerang sistem kekebalan tubuh, dan kekebalan yang lemah adalah tanah yang indah untuk penyambungan pelbagai jangkitan. Oleh itu, walaupun langkah terkecil untuk mencapai pemulihan sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan doktor..

Yang perlu diperhatikan ialah bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak, yang tidak berlaku buat pertama kalinya, berlaku dengan kekejangan bronkus yang teruk menyerupai serangan asma bronkial. Kanak-kanak seperti itu hanya boleh dirawat di hospital, di bawah pengawasan doktor yang berterusan. Ubat-ubatan sering memerlukan pemberian intravena untuk mengurangkan penyebab penyakit dengan lebih cepat dan berkesan. Semburan inhaler dengan bahan ubat yang melegakan bronkospasme harus selalu ada..

Untuk memulihkan pernafasan hidung, saluran hidung, titisan vasoconstrictor digunakan. Sekiranya penunjuk suhu badan berada dalam had normal, maka fisioterapi dapat dilakukan, yang akan ditujukan untuk menipiskan dahak dan melegakan kesesakan hidung..

Selalunya, bronkitis struktur diperparah dengan penambahan jangkitan virus, jadi suhu badan, sebagai peraturan, dijaga pada kadar yang tinggi. Dalam kes seperti itu, prosedur termal tidak dapat dijalankan. Ramai ibu bapa, ketika mengalami kesesakan dada, menggunakan pertolongan mustard atau alat improvisasi lain. Sehingga suhu badan dikurangkan ke tahap normal, bayi tidak boleh dipanaskan.

Latihan urut khas membantu mencairkan dahak pada bronkus. Untuk menguasainya, ibu bapa harus meminta pertolongan daripada tukang urut anak-anak. Semasa berunding dengan pakar, anda harus belajar mengenai latihan pernafasan, yang juga akan mengurangkan keadaan dan membantu bronkus menyingkirkan berlebihan dahak.

Dengan penyakit serius seperti bronkitis obstruktif, seluruh tubuh menderita, jadi rawatannya tidak simptomatik, bertujuan untuk menghilangkan beberapa gejala individu, tetapi kompleks. Ini termasuk persediaan vitamin dan imunostimulan, dan ubat-ubatan untuk mengekalkan mikroflora usus normal. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, adalah mungkin untuk menetapkan rawatan selari.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak harus dirawat dengan latar belakang rehat tidur dan diet khas. Dalam diet, produk tenusu, minuman berlimpah adalah keutamaan, lebih baik jika diwakili oleh minuman buah, serta makanan dengan kandungan vitamin yang tinggi. Perkenalkan lebih banyak hidangan sayur, sup, berdasarkan kaldu tanpa lemak.

Bronkitis obstruktif

Bronkitis obstruktif adalah penyakit radang bronkus, yang dicirikan oleh penyempitan lumen mereka dan berlaku di bawah pengaruh jangkitan virus atau bakteria.

Punca

Pelbagai mikroorganisma patogen boleh menyebabkan keradangan bronkus. Oleh itu, bronkitis obstruktif akut paling kerap disebabkan oleh:

• virus syncytial pernafasan;
• virus parainfluenza jenis 3;
• adenovirus;
• virus influenza;
• rhinovirus;
• persatuan bakteria virus.

Di samping itu, patogen berterusan DNA boleh menjadi provokator penyakit ini. Contohnya, klamidia, virus herpes, mycoplasma.

Kadang-kadang kecenderungan untuk bronkitis obstruktif disebabkan oleh ciri struktur kongenital organ-organ ini, kecenderungan untuk mengembangkan alahan.

Faktor-faktor buruk berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit ini dalam bentuk kronik:

• merokok aktif / pasif;
• penyalahgunaan alkohol, dadah;
• udara tercemar (terutamanya dengan sulfur dioksida);
• keadaan kerja yang buruk (kerja langsung dengan bahan berbahaya - kadmium, silikon);
• kekejangan otot dinding bronkus.

Selalunya, diagnosis seperti itu dibuat kepada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau dengan kecenderungan keturunan.

Pandangan

Bronkitis obstruktif boleh berlaku dalam dua bentuk:

1. Akut (lebih banyak ciri kanak-kanak, terutamanya di bawah umur 3 tahun). Disebabkan oleh jangkitan virus.
2. Kronik (lebih biasa untuk orang dewasa). Kadang-kadang ia boleh menjadi asma bronkial. Biasanya bentuk penyakit ini adalah akibat jangkitan virus dan bakteria..

Mekanisme pembangunan

Di dalam badan, disebabkan oleh tindakan faktor-faktor buruk dan kecenderungan keturunan, proses keradangan berlaku, di mana halangan timbul untuk peredaran udara sepenuhnya. Ia melibatkan tisu bronkus (sederhana, kecil) dan tisu peribronkial. Ini mengganggu pergerakan silia epitel ciliated, akibatnya, jumlah sel jenis ciliated mulai berkurang, dan sel piala meningkat. Organ pernafasan berjuang untuk menghilangkan lendir, entah bagaimana mendorongnya keluar, akibatnya ada kekejangan, kegagalan pernafasan.

Di samping itu, selari dengan proses ini, perubahan komposisi rahsia berlaku, mukostasis berkembang, bronkus kecil tersumbat. Lama kelamaan, keseimbangan pengudaraan-perfusi terganggu. Lebih-lebih lagi, kandungan enzim imuniti yang tidak spesifik (misalnya, lisozim, laktoferin, interferon) dalam rembesan bronkus menurun, keupayaan tubuh untuk menahan bakteria dan virus merosot. Akibatnya, mikroorganisma patogen mula membiak secara aktif di dalamnya, rahsia menjadi lebih likat.

Semua ini menyebabkan pembengkakan membran mukus bronkus, peningkatan pengeluaran lendir, kekejangan otot licin. Jadi terdapat bronkitis obstruktif.

Kumpulan risiko

Orang yang kemungkinan besar mengalami bronkitis obstruktif adalah:

• kerap menghidap selesema dan penyakit virus;
• mengalami alahan;
• asap (secara pasif atau aktif);
• hidup dalam keadaan dengan peningkatan pencemaran gas;
• bekerja dalam keadaan buruk (misalnya, pelombong, pekerja kereta api, pekerja di industri pertanian, metalurgi dan pembinaan, dll.).

Gejala

Bentuk akut

Penyakit ini biasanya dicirikan oleh permulaan akut, gejala penyumbatan bronkus, serta toksikosis berjangkit, ditunjukkan. Anak pada masa ini bimbang:

• kelemahan;
• kenaikan suhu (37.5 ° С - 39 ° С);
• sakit kepala;
• gangguan dyspeptik;
• batuk obsesif;
• hidung berair, lakrimasi;
• dyspnea.

Nafas pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif akut agak berbeza daripada orang yang sihat. Jadi, otot bantu mengambil bahagian dalam tindakan bernafas: perut perut, tali pinggang bahu, leher. Dalam kes ini, sayap hidung semasa menghembus nafas meningkat. Selain itu, pernafasan memanjang dan bersiul kedengaran, apa yang disebut "muzik" rales kering juga didengar.

Penyakit seperti ini berlangsung rata-rata 1-3 minggu. Apabila bronkitis obstruktif muncul kembali sepanjang tahun, adalah kebiasaan untuk membicarakan kambuh. Sekiranya gejala berlanjutan selama dua tahun, maka diagnosis "bronkitis obstruktif kronik" dibuat.

Bentuk kronik

Gejala utama bronkitis obstruktif kronik adalah sesak nafas dan batuk, di mana sejumlah kecil dahak kadang-kadang berpisah. Apabila eksaserbasi berlaku, sifat pembuangan berubah menjadi purulen atau mukopurulen. Batang batuk sepanjang masa, disertai dengan mengi. Sekiranya tekanan darah meningkat, hemoptisis mungkin berlaku..

Nafas sukar bergabung dengan gejala kemudian. Keadaan ini pada pesakit dengan bentuk kronik bronkitis obstruktif berbeza dari perasaan kekurangan oksigen hingga kegagalan pernafasan yang teruk. Keterukan penyakit ini secara langsung bergantung kepada kehadiran patologi bersamaan pada seseorang, serta keadaan sistem imunnya.

Dengan peningkatan tanda-tanda kegagalan pernafasan, gejala berikut berlaku:

• sakit kepala, migrain;
• keletihan;
• berpeluh.

Nafas pada pesakit menjadi memanjang. Semasa itu, urat leher boleh membengkak dengan teruk, kulit menjadi biru. Dalam kes yang teruk, pernafasan permukaan yang cepat, sianosis diperhatikan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli pulmonologi yang mendengar keluhan pesakit, menganalisis sejarah perubatan, melakukan auskultasi. Untuk diagnosis bronkitis obstruktif, penting untuk mengecualikan kemungkinan penyebab batuk lain, sesak nafas - barah paru-paru atau tuberkulosis. Biasanya, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan seperti itu:

• endoskopi;
• radiologi;
• berfungsi;
• makmal;
• fizikal.

Sangat menarik bahawa bronkoskopi dalam penyakit seperti bronkitis obstruktif juga bertindak sebagai kaedah terapi. Ia digunakan untuk memeriksa mukosa bronkus, pengumpulan dahak dan untuk lavage bronchoalveolar. Prosedur terakhir melibatkan pemulihan pokok bronkus dengan memperkenalkan antiseptik dan menghilangkan rembesan likat tebal dari struktur alveolar, bronkus kecil.

Radiografi paru-paru memungkinkan untuk mengecualikan kehadiran luka yang disebarkan dan mengenal pasti penyakit bersamaan. Contohnya, ubah bentuk akar paru-paru, corak bronkus yang dipertingkatkan, emfisema, dll..

Bagi kaedah makmal, yang berikut dilakukan: ujian darah klinikal, PCR, pemeriksaan mikrobiologi sputum untuk mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Kajian mengenai status asid-basa dan komposisi gas darah dapat ditentukan untuk menilai tahap kegagalan pernafasan.

Data fizikal berikut mungkin menunjukkan penyakit:

• penampilan bunyi perkusi berkotak;
• suara gemetar;
• gangguan pergerakan pinggir paru;
• sukar bernafas;
• mengi, dan nada dan kuantiti akan berubah setelah pesakit membersihkan kerongkongnya.

Spirometri diperlukan untuk menentukan volume pasang surut paru-paru dan memeriksa fungsi paru-paru. Untuk menentukan tahap keparahan bronkitis obstruktif, ahli pulmonologi menganggarkan jumlah paksa ekspirasi pada 1 saat (selepas ini disebut sebagai FEV1):

Pada peringkat pertama penyakit ini, nilai FEV1 melebihi 50% dari norma yang ditetapkan, iaitu, bronkitis sedikit sebanyak mempengaruhi kualiti hidup manusia.

Pada tahap 2 patologi, itu adalah 35-49% dari norma. Ini bermaksud bahawa halangan sudah sangat mempengaruhi gaya hidup pesakit. Dia mesti berdaftar dengan doktor.

Pada peringkat 3, FEV1 tidak melebihi 34%. Pastikan menjalani rawatan di jabatan pulmonologi.

Kaedah diagnostik yang penting juga ialah pneumotachometry dan picloumetry. Mereka menentukan aliran udara volumetrik dan berkelajuan tinggi semasa pernafasan tenang dan paksa, serta aliran ekspirasi paksa maksimum, masing-masing. Berkat kaedah ini, ahli pulmonologi dapat menentukan: tahap dan kebolehbalikan penyumbatan, pengudaraan terganggu, menetapkan tahap penyakit.

Rawatan

Biasanya, bronkitis obstruktif akut bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Pada kanak-kanak dengan kecenderungan untuk alahan, penyakit ini sering berulang, akibat daripada mengembangkan asma bronkial.

Mengenai bentuk kronik bronkitis obstruktif, prognosis tidak begitu baik. Tetapi terapi yang mencukupi membantu menghentikan perkembangan penyumbatan dan kegagalan pernafasan..

Faktor buruk yang memburukkan prognosis adalah:

• usia pesakit tua;
• kehadiran patologi bersamaan;
• penyakit yang kerap berlaku;
• merokok berterusan;
• pembentukan jantung paru;
• tindak balas yang buruk terhadap terapi yang ditetapkan.

Pesakit mesti diberi ubat antivirus. Apabila halangan dinyatakan dengan kuat, maka digunakan juga:

• agen mukolitik;
• ubat ekspektoran;
• antispasmodik;
• penyedut bronkodilator.

Kadang-kadang doktor menetapkan antibiotik semasa rawatan bronkitis obstruktif, ini berlaku jika:

• jangkitan mikrob sekunder telah bergabung;
• bakteria menyebabkan penyakit ini;
• tiada dinamik positif dari kaedah perubatan yang diaplikasikan.

Kesan maksimum dalam penyakit ini diberikan oleh antibiotik dari kumpulan makrolida atau dari kumpulan penisilin terlindung..

Selain itu, dalam kes yang luar biasa, ubat hormon dalam bentuk penyedutan, suntikan intramuskular atau intravena dapat digunakan..

Prosedur berikut dapat membantu dengan keberangkatan:

• urut perkusi di dada. Untuk melakukan ini, kulit digosok, terutama di dada dan ruang interkostal. Kemudian pesakit berbaring di perutnya, dan pakar mengetuk dada dari belakang;
• urut otot belakang profesional;
• urut dada dada. Alat urut getaran khas juga membantu mengurangkan proses keradangan;
• senaman pernafasan.

Sekiranya peningkatan kadar karbon dioksida (iaitu, hiperkopi) terdapat dalam darah dan tisu semasa pemeriksaan, maka terapi oksigen pasti ditetapkan. Ini membantu meningkatkan tekanan oksigen, sebagai akibatnya, proses detoksifikasi, serta proses regeneratif penting dan oksidatif diaktifkan. Tambahan pula, kadar denyutan jantung dan pernafasan dinormalisasi, dan keupayaan bekerja meningkat dengan ketara..

Semasa rawatan, pesakit memerlukan penjagaan yang rapi, pemakanan yang dipermudah, dan makanan harus diambil 5 kali sehari. Penting untuk memberi pesakit ketenangan, minuman hangat yang banyak, pelembapan udara dalaman. Jumlah garam harus dikurangkan menjadi 5 g sehari. Juga penting untuk meninggalkan hidangan pedas dan penggunaan rempah-rempah, kerana mereka sering menimbulkan serangan batuk. Doktor juga mengesyorkan penyedutan ubat / alkali..

Komplikasi

Sekiranya terapi yang tepat tidak segera diberikan, maka terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi seperti itu:

• resdung;
• asma bronkial;
• pneumonia;
• bronkitis kronik;
• gangguan irama jantung.

Penyumbatan bronkus pada masa kanak-kanak dipenuhi dengan kesukaran bernafas yang teruk, akibatnya, anak itu mungkin tercekik. Oleh itu, semua kanak-kanak di bawah umur 1 tahun ditunjukkan di hospital.

Apabila kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk manifestasi alahan, penyakit ini sering berulang, menyebabkan bronkitis asma.

Dalam kira-kira 5% kes, bronkitis obstruktif disertai oleh jangkitan sekunder yang menyerang paru-paru. Kes berakhir dengan radang paru-paru..

Selalunya, komplikasi penyakit ini dicatatkan pada perokok, serta orang yang kurang imuniti, penyakit hati, ginjal atau jantung. Ia adalah seperti berikut:

• kegagalan pernafasan;
• emfisema;
• amiloidosis tisu (dengan kata lain, pelanggaran metabolisme protein);
• jantung pulmonari.

Pencegahan

Penting untuk mengelakkan kontak dengan orang yang mempunyai selesema atau penyakit virus untuk mengurangkan risiko jangkitan. Perlu memastikan tidak membebankan badan secara berlebihan.

Pencegahan utama adalah:

• gaya hidup sihat;
• menguatkan imuniti am;
• peningkatan mungkin dalam keadaan kerja.

Pencegahan sekunder merangkumi:

• pencegahan berlakunya bronkitis obstruktif;
• rawatan tepat pada masanya jika eksaserbasi masih berlaku;
• pelaksanaan semua cadangan ahli pulmonologi.