Pembedahan sinus maxillary (sinus maxillary) adalah campur tangan rhinosurgical yang dilakukan dengan tujuan pemulihan, penghapusan kandungan patologi dan badan asing dari sinus rahang atas. Selain menghilangkan proses keradangan, operasi ini bertujuan untuk memulihkan pernafasan hidung sepenuhnya. Dengan sinusotomi rahang atas yang berjaya, fungsi saliran anastomosis sinus maksila pulih sepenuhnya.

Terdapat pelbagai kaedah campur tangan pembedahan pada sinus maksila:

  • operasi Caldwell-Luc klasik (dilakukan melalui sayatan di bawah bibir atas);
  • sinusotomi endoskopi (dilakukan dengan akses endonasal, tanpa sayatan);
  • manipulasi pembedahan kecil (tusukan sinus rahang atas dan alternatifnya - sinusoplasti belon dengan penggunaan kateter sinus JAMIC).

Petunjuk

Faktor dan penyakit yang merupakan petunjuk langsung untuk pembedahan:

  • kekurangan kesan daripada kaedah konservatif rawatan sinusitis kronik;
  • sista sinus maksila (pendidikan dalam bentuk gelembung yang dipenuhi dengan cecair);
  • kehadiran polip di dalam sinus;
  • kehadiran neoplasma (jika disyaki tumor malignan, biopsi dilakukan);
  • badan asing sinus rahang atas, yang merupakan komplikasi campur tangan pergigian (serpihan akar gigi, zarah implan gigi, zarah bahan pengisian);
  • kehadiran gumpalan darah dan granulasi di rongga;
  • kerosakan pada dinding sinus rahang atas.

Sebab yang paling biasa untuk pembedahan sinus rahang atas adalah sinusitis - keradangan pada selaput lendir sinus maksila, kerana terdapat pengumpulan eksudat purulen dan pembentukan perubahan hiperplastik pada membran mukus.

Gejala utama

  • hidung tersumbat;
  • pelepasan mukopurulen;
  • kenaikan suhu badan;
  • gejala keracunan umum badan (kelemahan, mengantuk, malaise, sakit kepala);
  • sakit pada unjuran sinus rahang atas.

Penyediaan pra operasi

Persiapan untuk pembedahan sinus rahang atas merangkumi sejumlah kajian instrumental dan makmal. Sebelum pembedahan, anda memerlukan:

  • tomografi yang dikira atau radiografi sinus;
  • rhinoskopi;
  • ujian darah umum (termasuk formula leukosit dan bilangan platelet);
  • kajian fungsi darah hemostatik - koagulogram;
  • analisis air kencing umum;
  • analisis untuk kehadiran HIV, sifilis, penanda hepatitis virus;
  • penentuan jenis darah dan faktor Rh.

Sekiranya operasi dirancang dengan anestesia umum, perlu dilakukan elektrokardiogram dan berunding dengan pakar bius. Adalah sangat penting untuk mematuhi arahan yang diberikan oleh doktor ini, kerana pelanggaran mereka membawa akibat yang serius.

Kontraindikasi untuk sinusotomi:

  • kehadiran patologi somatik yang serius;
  • gangguan pendarahan (diatesis hemoragik, hemoblastosis);
  • penyakit berjangkit akut;
  • pemburukan penyakit kronik;
  • sinusitis akut (kontraindikasi relatif).

Bagaimana operasi

Operasi kecil: tusukan dan alternatifnya - sinusoplasti belon

Campur tangan pembedahan yang paling mudah pada sinus maksila adalah tusukan (tusukan), yang dilakukan melalui dinding saluran hidung untuk tujuan diagnostik atau terapi. Kaedah yang lebih maju untuk memulihkan saliran sinus maksila adalah sinusoplasti belon menggunakan kateter JAMIC. Inti kaedah ini adalah pengembangan anastomosis atraumatik dengan memperkenalkan dan mengembang kateter yang fleksibel. Selanjutnya, vakum diciptakan di rongga sinus, ini memungkinkan untuk mengeluarkan eksudat purulen terkumpul dengan berkesan. Langkah seterusnya selepas pembersihan adalah pengenalan larutan ubat ke rongga sinus. Manipulasi ini dilakukan di bawah kawalan video peralatan endoskopi, tetapi dapat dilakukan tanpanya, yang membuatnya dapat diakses oleh kebanyakan pesakit. Kelebihan kaedah ini adalah:

  • tidak menyakitkan;
  • kekurangan pendarahan;
  • mengekalkan integriti struktur anatomi;
  • risiko komplikasi minimum;
  • tidak perlu tinggal di hospital.

Sinusotomi endoskopi

Campur tangan pembedahan ini dilakukan dengan akses endonasal, tanpa melanggar integriti dinding sinus maksila. Teknologi endoskopi moden membolehkan prosedur bedah rhinos yang sangat berkesan. Berkat penggunaan mikroskop fokus panjang dan teknologi serat optik berkualiti tinggi, visualisasi bidang pembedahan berkualiti tinggi dicapai, yang meminimumkan risiko kecederaan pada tisu yang sihat.

Prosedur untuk membersihkan sinus dilakukan dengan menggunakan peralatan rhinosurgical moden: koagulator (menjalankan fungsi tisu cauterizing dan saluran darah), pencukur (penggiling tisu dengan fungsi penyerapan serentak), forceps dan instrumen pembedahan lain. Ini diikuti dengan mencuci dengan larutan antiseptik dengan penambahan ubat antibakteria spektrum luas, enzim proteolitik dan hormon kortikosteroid (sekiranya terdapat edema teruk).

Kaedah pembedahan klasik

Operasi Caldwell-Luc klasik dilakukan dengan akses intraoral. Selalunya, kaedah ini menggunakan anestesia umum..

  1. Pembentukan akses ke sinus maksila dengan pemotongan tisu lembut.
  2. Pemulihan fokus patologi (penyingkiran polip, granulasi, penyerapan, badan asing).
  3. Pemeriksaan histologi.
  4. Pembentukan mesej penuh antara sinus maksila dan saluran hidung bawah.
  5. Pembentukan kateter saliran untuk pengairan rongga dengan penyelesaian ubat.

Komplikasi sinusotomi rahang atas radikal:

  • kemungkinan mengalami pendarahan yang kuat;
  • kerosakan saraf trigeminal;
  • pembentukan fistula;
  • pembengkakan teruk mukosa hidung;
  • kehilangan kepekaan gigi palsu dan tulang pipi dari sisi campur tangan pembedahan;
  • penurunan deria bau;
  • sensasi rasa berat dan sakit pada sinus rahang atas.

Dengan campur tangan invasif minimum (sinusotomi endoskopi, tusukan dan sinusoplasti belon, komplikasi jarang berlaku.

Tempoh selepas operasi

Terdapat sejumlah langkah untuk mengurangkan risiko kambuh dan berlakunya pelbagai komplikasi:

  • pengairan (pengairan) rongga hidung dengan larutan garam-air;
  • terapi desensitizing (mengambil antihistamin);
  • penggunaan topikal kortikosteroid topikal;
  • terapi antibakteria;
  • mengambil ubat penguat dinding vaskular.

Sebagai peraturan, tempoh pemulihan pasca operasi berlangsung sekitar satu bulan. Tidak diingini pada masa ini

  • penggunaan hidangan panas, sejuk, pedas;
  • melakukan kerja fizikal yang berat (terutama yang berkaitan dengan mengangkat berat);
  • mandi dan sauna, berenang di kolam renang.

Hipotermia dan hubungan dengan pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut juga harus dielakkan. Akhir yang baik untuk tempoh pemulihan adalah rawatan spa di resort tepi laut atau lawatan ke gua garam. Sepanjang tahun selepas pembedahan, anda harus diperhatikan oleh pakar otolaryngolog.

Sinusotomi

Sinorotomi adalah operasi untuk membuka sinus rahang atas untuk membuang lendir, benda asing atau pembentukan patologi daripadanya. Campur tangan pembedahan dilakukan dalam rawatan sinusitis kronik, disertai dengan komplikasi, jika badan asing memasuki sinus atau dalam kes pembentukan polip, sista, dll. Di Pusat Pembedahan SM-Clinic, operasi sinusotomi dilakukan oleh doktor yang berkelayakan menggunakan teknik dan peralatan moden.

Manfaat sinusotomi untuk rawatan sinusitis kronik

Pakar pusat mempunyai pengalaman luas dalam melakukan sinusotomi rahang atas, yang membolehkan mereka beroperasi pada pesakit dengan penyakit yang teruk.

Penggunaan teknik bedah mikro memungkinkan untuk mengurangkan risiko kambuh menjadi sifar, memendekkan tempoh pemulihan dan mengurangkan kesakitan.

Masa yang dihabiskan di hospital tidak lebih dari sehari, anda boleh kembali ke gaya hidup normal anda dalam 2 minggu.

Petunjuk untuk sinusotomi

  • Proses akut akut dan berpanjangan yang bukan merupakan terapi konservatif atau luka kronik sinus maksila: sinusitis akut dan kronik.
  • Sinusitis odontogenik dengan benda asing di dalam sinus (bahan pengisian, serpihan akar gigi selepas pengekstrakan, bahan selepas mengangkat sinus, implan gigi).
  • Kista sinus, polip mukosa sinus.

Persediaan untuk sinusotomi

Sebelum sinusotomi rahang atas, pesakit di Pusat kami menjalani pemeriksaan pra operasi sepenuhnya. Kompleks langkah-langkahnya merangkumi pelaksanaan analisis umum urin, darah, ujian darah untuk jangkitan (HIV, hepatitis, RW) dan untuk pembekuan. Di samping itu, perlu dilakukan sinar-X dada, ECG, dapatkan konsultasi dengan doktor gigi dan pakar bius, kesimpulan ahli terapi.

Berkat pemeriksaan yang komprehensif, kami dapat menilai kesediaan pesakit untuk menjalani pembedahan, mengenal pasti kontraindikasi, dan memilih pilihan terbaik untuk anestesia. Semua ujian yang boleh anda lalui di klinik kami dalam satu hari.

Teknik Prosedur

Pakar bedah ENT "SM-Clinic" melakukan semua jenis operasi, tetapi dalam kebanyakan kes mereka lebih suka sinusotomi mikro bedah sebagai kaedah paling selamat dan berkesan.

Sinusotomi mikro

Mikrograinotomi mikro. Pakar bedah melakukan lubang kecil - 4 mm di dinding anterior sinus maksila. Akses ke bawah disediakan di bawah bibir, dari ruang rongga mulut, lebih dari 4-5 gigi. Di bawah kawalan mikroskop dengan sudut pandangan yang berbeza dan dengan bantuan instrumen mikro, doktor melakukan audit rongga sinus dan melakukan manipulasi yang diperlukan: menghilangkan nanah, sista, polip atau badan asing, membilas rongga dengan larutan ubat. Selepas sinusotomi, lubang akses dijahit. Selama beberapa hari, sedikit pembengkakan pada tisu pipi dari bahagian akses dapat dilihat..

Sinusotomi endonasal mikro. Dalam kes ini, akses ke sinus maksila tanpa tusukan. Doktor mengembang semula jadi atau membentuk anastomosis buatan di kawasan saluran hidung tengah atau bawah dan memperkenalkan mikroskop dan instrumen mikro ke dalamnya. Manipulasi selanjutnya serupa dengan yang dilakukan dengan mikro-girotomi mikro.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk campur tangan mikro bedah, pakar bedah ENT Pusat melakukan operasi klasik.

Pemutar Maxillary Radd Caldwell-Luc.

Sinusotomi radikal menurut Caldwell-Luc. Dalam kaedah klasik, pakar bedah membuat sayatan mukosa 5-6 cm di bawah bibir atas ke tulang dan mendorong tisu ke sisi. Kemudian, dengan bantuan gerudi atau pahat, bukaan untuk memperkenalkan instrumen dibuat di dinding tulang anterior sinus. Selepas itu, doktor melalui anastomosis memasang saliran di saluran hidung tengah, membuang kandungan purulen dari sinus, dan membilas rongga. Operasi berakhir dengan menjahit sayatan mukosa..

Sebagai peraturan, semua jenis sinusotomi di Pusat dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia endotrakeal). Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap jenis anestesia ini, keinginan pesakit atau pembedahan kecil, kami menggunakan anestesia tempatan.

Pakar kami adalah profesional peringkat tinggi dengan pengalaman mengagumkan dalam intervensi pembedahan dan fasih menggunakan kaedah operasi klasik dan moden.

Tidak menemui jawapan untuk soalan anda?

Tinggalkan permintaan dan pakar kami
akan menasihati anda.

Pemulihan selepas sinusotomi

Sinorotomi adalah operasi yang kurang trauma, jadi tempoh pemulihan selepasnya adalah minimum. Kami mengesyorkan agar pesakit tinggal di hospital di bawah pengawasan perubatan selama 24 jam. Pernafasan hidung percuma mungkin dilakukan pada hari pembedahan, tetapi suara hidung dapat diperhatikan dalam 5-7 hari ke depan kerana edema pasca operasi..

Bergantung pada kerumitan operasi dan anestesia yang digunakan, pesakit meninggalkan hospital beberapa jam selepas operasi atau keesokan harinya. Bengkak dan sakit selepas sinusotomi boleh berterusan sehingga seminggu. Pemulihan pasca operasi berlangsung sekitar 2 minggu. Dalam tempoh ini, perlu mengikuti cadangan doktor untuk mengambil ubat yang ditetapkan, sanitasi mulut, membatasi aktiviti fizikal, menghilangkan perjalanan udara, mengunjungi kolam renang, mandi, sauna. Dalam 3-5 hari pertama selepas pembedahan, anda tidak boleh meniup hidung.

Doktor yang berpengalaman, hospital yang selesa dan harga yang berpatutan untuk sebarang jenis sinusotomi menanti anda di Pusat Pembedahan SM-Clinic. Untuk membuat janji temu dengan ahli otorhinolaryngolog, hubungi: +7 (495) 292-59-87.

Mengapa kita?

Kelayakan dan pengalaman doktor yang tinggi

Pakar bedah Pusat adalah pakar yang berkelayakan tinggi dan mempunyai pengalaman yang signifikan di Rusia dan luar negara.

Pusat Pembedahan Besar

Pusat Pembedahan mempunyai 10 bilik operasi dan lebih daripada 80 pakar operasi di semua bidang pembedahan moden.

Teknik trauma rendah moden

Pembedahan endoskopi dan laparoskopi dilakukan melalui tusukan mini dan pembedahan tanpa darah gelombang radio.

Pakar pusat mengembangkan taktik rawatan pembedahan dan program pemulihan untuk setiap pesakit.

Setiap pesakit berada di bawah pengawasan doktor dan pakar perubatan yang hadir sehingga keluar dari hospital. Hospital ini dilengkapi dengan unit rawatan rapi.

Hospital yang selesa 24 jam

Pengawasan perubatan 24 jam, doktor dan jururawat yang berkelayakan, wad yang selesa, menu individu.

Rawatan komprehensif menggunakan kemungkinan perubatan pemulihan secara moden dapat mengurangkan proses pemulihan.

Pengangkutan pesakit dari mana-mana kawasan

Perkhidmatan ambulans sendiri menyediakan pengangkutan perubatan dan kemasukan ke hospital pesakit di hospital kami dari mana-mana bandar dan wilayah.

Sinusotomi pasca operasi

Komplikasi

Komplikasi chorioamnionitis yang paling serius adalah kekurangan fetoplacental, pecah pramatang membran, detasmen plasenta yang biasanya terdapat, kelahiran pramatang pada 2-3 trimester. Pada wanita hamil seperti itu, bakteremia, kelemahan tenaga kerja, pendarahan atart postpartum, tromboembolisme, endometritis postpartum, peritonitis obstetrik, abses pelvis, komplikasi berjangkit dari luka traumatik yang diterima semasa melahirkan lebih kerap berlaku. Coagulopathies, syok septik, sindrom gangguan pernafasan adalah mungkin. Pelanggaran fungsi normal kompleks fetoplacental dengan chorioamnionitis boleh menimbulkan kelewatan dalam perkembangan janin. Bayi yang baru lahir mempunyai risiko peningkatan kecederaan semasa melahirkan anak, perkembangan jangkitan neonatal kongenital (radang paru-paru, sepsis, meningitis), cerebral palsy dan kematian.

Apabila sinusotomi rahang atas ditunjukkan

Ia diresepkan untuk sinusitis kronik, apabila kaedah rawatan terapi dan bukan invasif lain sama sekali tidak meringankan keadaan pesakit, atau tidak membawa kesan yang diinginkan. Juga, petunjuk untuk prosedur dapat dipertimbangkan:

  • kehadiran kontraindikasi terhadap saliran;
  • sista di rahang atas;
  • sinusitis digabungkan dengan penyakit pergigian etiologi berjangkit;
  • badan asing (tidak dikenali) di sinus rahang atas;
  • hematoma di kawasan sinus rahang atas, di mana pembekuan darah dikeluarkan dari mereka (sering dijumpai pada atlet seni mempertahankan diri).

Rujukan untuk pembedahan diberikan oleh pakar otolaryngologi berdasarkan gambaran klinikal pesakit.

Apakah bentuk penyakit ini?

Sinorotomi diresepkan untuk peringkat kronik penyakit ini, apabila kaedah rawatan lain tidak berkesan. Tetapi keputusan akhir tetap ada pada ahli otolaryngologi yang hadir. Dalam kes yang jarang berlaku, ia diresepkan berdasarkan hasil kajian umum, misalnya, jika terdapat tanda-tanda kecederaan mekanikal yang jelas atau masuknya benda asing.

Sebelum pembedahan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan sinar-X kepala. Tugas doktor juga merangkumi memeriksa pesakit untuk tidak adanya kontraindikasi untuk sinusitis rahang atas.

Adakah terdapat kontraindikasi

Penyakit dan gejala berikut mungkin merupakan kontraindikasi untuk operasi:

  • gangguan pendarahan (contohnya, dengan diabetes mellitus atau anemia);
  • kehadiran penyakit sistemik saluran pernafasan atas, di mana sinusotomi dapat menimbulkan komplikasi keadaan pesakit;
  • kehamilan dan penyusuan (penyusuan);
  • kehadiran sebarang kontraindikasi terhadap pengenalan anestesia (campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum);
  • beberapa penyakit sistem kardiovaskular (jika terdapat risiko bahawa pesakit akan mengalami serangan jantung semasa pembedahan).

Sinusotomi endoskopi lembut

Sinusotomi maxillary sinus endonasal adalah campur tangan pembedahan yang paling biasa, kerana akibat operasi tersebut tidak ada kerosakan teruk pada tisu lembut, oleh itu tidak ada atau sedikit komplikasi.

Lubang trepanasi kecil dibuat di dinding depan sinus rahang atas untuk memasukkan endoskopi berikutnya

Kelebihan utama sinusotomi sinus maksila endoskopi adalah:

  1. Di tempat sinus rahang atas, tidak ada sayatan yang mendalam, seperti sinusotomi rahang atas radikal, oleh itu, bekas luka dan parut tidak akan terbentuk pada kulit pada masa akan datang.
  2. Operasi ini disertai dengan penggunaan kamera khas, yang memungkinkan untuk mengesan kemajuan pakar bedah. Oleh kerana itu, endoskopi lebih baik diterima oleh pesakit dan jarang dicirikan oleh komplikasi..
  3. Pembaikan tisu sinus yang cepat dan tempoh pemulihan yang singkat.
  4. Perkembangan edema minimum selepas sinusotomi maxillary sinus maxillary, yang secara bebas hilang setelah beberapa lama.

Sebelum membuka sinus rahang atas, pesakit dihantar untuk pemeriksaan penuh. Selepas itu, berdasarkan hasilnya, keadaan sinus dinilai, kehadiran cecair eksudatif ditentukan, dan pembedahan diputuskan..

Sinusotomi rahang atas endoskopi sinus maksila rahang atas dilakukan dalam keadaan pegun. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Anestesia tempatan paling kerap digunakan..

Tempoh sinusotomi endoskopi lembut tidak lebih dari 30 minit. Di tempat sinus rahang atas, tusukan kecil dibuat menggunakan jarum dengan diameter 0.2 mm.

Terima kasih kepada alat ini, pembersihan sinus rahang atas dilakukan, dan kemudian dicuci dengan larutan antiseptik.

Jenis-jenis sinusotomi

Operasi pembedahan rahang atas dilakukan dengan dua cara: sparing dan radikal. Kaedah radikal merangkumi intervensi pembedahan yang memberikan akses ke sinus dengan membedah formasi tulang yang dekat dengan bahagian bawah sinus dan bahagian bawahnya sendiri. Ini termasuk:

Saymorotomi oleh Caldwell Luke

Ini adalah kaedah klasik intervensi radikal pada sinus maksila, yang paling kerap digunakan. Untuk operasi, pesakit menganggap posisi berbaring, memiringkan kepalanya ke sisi tempat sinus yang rosak berada. Dalam kes ini, akses diberikan dari rongga mulut. Sudut mulut dan bibir atas ditarik ke belakang dengan bantuan cangkuk tumpul. Pemotongan dilakukan pada rahang atas di sepanjang gusi di bawah tempat peralihan tisu bibir atas ke bahagian gusi yang tidak bergerak. Panjang sayatan adalah individu - dari gigi kedua (gigi seri lateral) hingga molar besar kedua. Sekiranya perlu, pahat atau burs digunakan untuk membedah tisu tulang. Apabila mereka dibedah, injap berpusing ke belakang - dinding sinus terdedah. Ukuran tisu yang dibuka adalah hingga 5 cm. Selepas itu, lubang ukuran yang mencukupi dibuat di dinding sinus untuk memasuki instrumen pakar bedah di sinus. Eksudat, badan asing dikeluarkan. Kemudian, dengan menggunakan pahat, dinding tulang antara concha hidung bawah dan sinus untuk saliran dihapuskan. Semasa operasi, pakar bedah memaksimumkan membran mukus yang sihat, merawat selaput dengan larutan iodin.

Operasi Denker

Teknik ini kurang biasa digunakan. Sayatan dibuat di kawasan yang sama, tetapi ukurannya lebih besar - dari frenulum bibir atas hingga 2-3 geraham besar. Tepi bukaan berbentuk pir terdedah, akses ke dinding sinus anterior muncul. Burs digunakan, pahat untuk membuka dinding sinus. Selepas itu, alat pembedahan diletakkan di sinus rahang atas dan menghilangkan pembentukan patologi. Untuk mengalirkan rongga, dinding antara rongga hidung dan sinus dihapuskan.

Terdapat teknik lain untuk melakukan sinusotomi radikal. Antaranya sinusotomi rahang atas menurut Mur, Zimont.

Untuk operasi ini, endoskopi digunakan - alat dalam bentuk tiub, di hujung kamera dan diod pencahayaan, alat tambahan dipasang. Ia juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ENT..

Kehadiran kamera pada endoskop membantu pakar bedah melakukan semua peringkat intervensi dengan tepat, mengawal semua langkahnya. Kemungkinan akses sedemikian semasa pembedahan endoskopi:

  • Melalui saluran hidung tengah atau bawah;
  • Dari sisi "dog fossa";
  • Dari alveoli;
  • Dari umbi rahang atas.

Pilihan akses dibuat oleh pakar bedah, yang berdasarkan perjalanan penyakitnya, ciri-ciri anatomi pesakit tertentu.

Operasi ini semakin popular dan dituntut oleh ahli otolaryngologi. Risiko minimum komplikasi pasca operasi, kepantasan (tidak lebih dari setengah jam diperlukan untuk manipulasi) dan pembedahan tanpa rasa sakit, invasif rendah (ukuran sayatan hanya 4-5 mm) adalah kelebihan utama sinusotomi endoskopi.

Harga sinusotomi rahang atas bergantung pada kaedah yang dipilih, kesukaran akses, jenis anestesia, keperluan untuk tinggal di hospital selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kos sinusotomi endoskopi jauh melebihi harga radikal. Kaedah invasif minimum memerlukan peralatan mahal khas dan doktor yang berkelayakan.

Anestesia untuk sinusotomi dipilih sebagai konduktor tempatan. Jarang sekali, campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya anda memilih pesakit terakhir, kos pembedahan akan meningkat dengan ketara.

Sinusotomi pasca operasi termasuk mencuci mulut dengan garam. Ubat penahan sakit diambil. Doktor boleh menetapkan terapi antibakteria, ubat antijamur.

Beberapa hari pertama harus dihabiskan dengan rehat sepenuhnya, mungkin doktor akan mempertimbangkan untuk meninggalkan anda pada waktu malam selepas pembedahan endoskopi di dinding hospital jabatan otolaryngologi. Tempat tinggal di hospital selepas pembedahan radikal adalah sehingga 10 hari.

Selepas 2-3 hari, anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan di tempat, penghapusan jahitan, saluran air, rawatan sinus, dan temu janji biasa.

Biasanya, jika penyembuhan berjalan dengan baik, pesakit tidak mengalami komplikasi dan perawatan untuk bekas bidang pembedahan tidak sukar.

Penyediaan dan ciri operasi

Sebelum melakukan sinusotomi rahang atas, doktor akan mengarahkan anda ke satu set kajian tambahan:

  • ujian darah (am dan biokimia);
  • Analisis air kencing;
  • Hemostasiogram SASS;
  • X-ray atau CT sinus;
  • untuk pesakit kumpulan usia yang lebih tua - ECG;
  • jika perlu berunding dengan ahli terapi, pakar neurologi.

Berdasarkan data makmal yang diperoleh, doktor akan memutuskan kemungkinan manipulasi, kerana terdapat sejumlah kontraindikasi - perubahan ketara dalam sistem pembekuan darah, keadaan somatik pesakit yang teruk.

Sekiranya keputusan ujian memuaskan doktor, maka tarikh manipulasi ditetapkan. Operasi dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, sarapan dilarang, anda hanya boleh minum.

Terdapat tiga pilihan untuk akses pembedahan:

  • melalui dinding depan (depan);
  • melalui saluran hidung tengah;
  • melalui anastomosis oroantral (komunikasi fistulous antara sinus maksila dan rongga mulut).

Teknik sinusotomi klasik menurut Caldwell Luke

Sinusotomi radikal dilakukan di bawah anestesia umum dan di bawah anestesia tempatan. Kemajuan operasi:

Rawatan kawasan operasi dengan bahan antiseptik.
Di bawah bibir atas, buat sayatan linear mendatar tisu gusi selebar 6 cm.
Flap tisu dipisahkan, diangkat ke atas, dengan itu pakar bedah mendapatkan pendekatan ke bahagian bawah sinus maksila.
Menggunakan alat khas membuat lubang di tulang.
Mengikis kandungan patologi (nanah, badan asing), longkang

Proseskan bahagian atas dengan berhati-hati, kerana dinding antara sinus dan orbit rahang atas sangat tipis.
Anastomosis buatan dengan rongga hidung dibuat, penyapu dipasang untuk membuang kandungannya.
Jahitan diletakkan di permukaan luka.. Sinusotomi rahang atas radikal dipilih jika perlu untuk mendapatkan akses luas ke rongga sinus dengan proses patologi biasa yang jelas

Sinusotomi radikal dipilih jika perlu untuk mendapatkan akses luas ke rongga sinus dengan proses patologi umum yang jelas.

Sinusotomi endoskopi lembut

Sinusotomi endoskopi kini menjadi teknik yang popular, kerana kesan traumatik yang kurang jelas. Akses adalah melalui bukaan fisiologi - saluran hidung. Tempoh keseluruhan operasi tidak lebih dari 30 minit, tinggal di hospital hingga 3 hari, tetapi, mungkin, juga dilakukan secara rawat jalan. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan..

Urutan manipulasi:

  1. Kawasan campur tangan pembedahan dirawat dengan gel anestetik.
  2. Lulus probe melalui rongga hidung pada tahap concha hidung tengah.
  3. Sekiranya perlu, luaskan bahagian dengan peregangan atau pemotongan tepi.
  4. Endoskopi yang terdiri daripada kamera dan manipulator diletakkan di rongga rahang atas.
  5. Setelah melakukan manipulasi yang diperlukan, mereka meninggalkan sinus.

Kelebihan teknik endoskopi untuk membuka sinus rahang atas (dibandingkan dengan teknik radikal) adalah seperti berikut:

  • perubahan cicatricial pada permukaan kulit kerana ketiadaan sayatan tidak termasuk;
  • risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan;
  • masa pemulihan dikurangkan, bengkak selepas manipulasi lebih cepat.

Komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan adalah kerosakan pada saraf trigeminal.

Rawatan Chorioamnionitis

Keradangan membran janin adalah petunjuk untuk kemasukan ke hospital dari wanita hamil dan pemindahannya ke tempat tidur. Taktik pengurusan pesakit melibatkan kelahiran secepat mungkin (kelahiran rangsangan atau pembedahan caesar) dengan pelantikan terapi antibakteria dan simptomatik besar-besaran, yang berlanjutan dalam tempoh selepas bersalin. Pemilihan kaedah kelahiran bergantung kepada keparahan perubahan keradangan, jangka masa tempoh anhidrat (dengan pembuangan cairan ketuban pramatang), keadaan wanita dan janin. Rejimen rawatan ubat bertujuan untuk menyelesaikan masalah terapeutik seperti:

  • Perjuangan melawan agen berjangkit. Biasanya, dengan chorioamnionitis, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas, termasuk klamidia dan mikoplasma, digunakan sebelum keputusan antibiogram diperoleh. Pada masa akan datang, pembetulan janji mungkin dilakukan bergantung pada kepekaan flora.
  • Pencegahan komplikasi terapi antibiotik. Dengan mengambil kira ciri farmakoterapeutik dan farmakodinamik agen antibakteria, antihistamin, ubat antikandidosis boleh disyorkan kepada pesakit. Eubiotik digunakan untuk memulihkan mikroflora normal.
  • Terapi infusi. Dengan gangguan hemodinamik yang teruk, tanda-tanda keracunan umum, detoksifikasi, larutan koloid dan masin diresepkan. Menurut petunjuk, pemberian ubat yang dapat meningkatkan aktiviti jantung, peredaran mikro periferal, petunjuk hemostasis mungkin dilakukan.
  • Pengaruh pada proses keradangan. Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dapat mengurangkan rembesan mediator keradangan, menurunkan suhu badan dengan hipertermia yang ketara. NSAID juga dapat menghilangkan rasa sakit dengan meningkatkan ambang kepekaan kesakitan reseptor.

Pelantikan kompleks vitamin-mineral, agen imunostimulasi kepada pesakit dengan chorioamnionitis mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Selama tempoh pemulihan, rawatan fisioterapeutik menggunakan terapi UHF, terapi laser inframerah, terapi elektro-nadi ditunjukkan.

  • https://gorlonos.com/xirurgiya/chto-takoe-gajmorotomiya.html
  • https://ginekolog-i-ya.ru/xorioamnionit.html
  • http://nos-zdorov.com/operacii/gajmorotomiya
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chorioamnionitis

Jenis-jenis sinusotomi

Terdapat sinusotomi rahang atas (radikal) dan sinusotomi rahang atas endoskopi.

Sinusotomi rahang atas radikal

Operasi sinusotomi rahang atas digunakan untuk membuka sinus rahang atas melalui mulut.

Sinusotomi rahang atas radikal dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum (jika ditunjukkan) dan merangkumi pembentukan akses, pemotongan tisu lembut, pembukaan sinus rahang atas dan pengekstrakan polip atau benda asing, pembentukan anastomosis yang menghubungkan sinus maksila dengan saluran hidung bawah. Masa operasi - kira-kira satu jam.

Sinusotomi radikal di MedicCity

Sinusotomi radikal di MedicCity

Sinusotomi radikal di MedicCity

Intipati operasi

Dengan girotomi intraoral, ahli otolaryngolog membuat bahagian mendatar dari tisu lembut gusi atas dan menggerakkannya ke atas. Kemudian, dengan menggunakan alat khas, bahagian plat tulang di dinding depan sinus rahang atas dikeluarkan. Terima kasih kepada lubang yang dibuat, rongga sinus dapat diakses untuk manipulasi, dan pakar otolaryngologi membuang kandungan patologi dengan sudu tajam.

Selepas penyembuhan membran mukus, pembentukan anastomosis dengan rongga hidung, melancarkan kecacatan tulang. Cecah dibuat dari mukosa bebas yang tersisa dan diletakkan di bahagian bawah sinus rahang atas untuk memulihkan epitelisasi dindingnya.

Pada akhir operasi, tampon dimasukkan ke dalam sinus, yang dikeluarkan ke saluran hidung, dan luka dari mulut dijahit. Dengan menggunakan tampon, kemandulan sinus dicapai, pengumpulan darah dan nanah dicegah..

Selepas 48 jam, setelah anestesia awal, tampon dikeluarkan, dan pesakit diberi ubat titisan vasoconstrictor dan lavage sinus. Selepas seminggu, jahitan di mulut dikeluarkan.

Sinusotomi endoskopi

Sinusotomi endoskopi sangat popular sebagai teknik invasif minimal dan lebih lembut. Dengan sinusotomi endoskopi, pembedahan bibir tidak dilakukan, operasi dilakukan melalui hidung. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan, dicirikan oleh sedikit pembengkakan selepas pembedahan dan tidak meninggalkan bekas luka.

Sinusotomi endoskopi. Kelebihannya berbanding operasi konvensional:

  • pencerobohan rendah;
  • kehilangan darah minimum;
  • keupayaan untuk melakukan pembedahan secara pesakit luar;
  • tempoh pemulihan pesakit yang cepat;
  • kekurangan kecacatan kosmetik selepas pembedahan.

Intipati sinusotomi endoskopi

Jenis operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan peralatan endoskopi khas melalui hidung..

Petunjuk untuk sinusotomi rahang atas endoskopi, serta untuk pembedahan konvensional, adalah proses purulen yang teruk pada sinus maksila, di mana rawatan konservatif tidak berkesan.

Masa untuk sinusotomi endoskopi adalah 20 minit. Autopsi rongga rahang atas berlaku melalui hidung, sementara bukan luka dibuat, tetapi tusukan minimum dengan diameter sekitar 5 mm. Tiub endoskopi dimasukkan ke dalam sayatan ini, dan penyingkiran benda asing dan bahan patogen berlaku dengan sedutan. Semua manipulasi dilakukan di bawah kawalan endoskopi..

Kaedah akses endoskopi berikut ke rongga rahang atas tersedia:

  • melalui saluran hidung tengah;
  • melalui saluran hidung bawah;
  • melalui timbunan sinus depan;
  • melalui alveoli gigi (jika terdapat fistula);
  • melalui puncak bukit rahang atas.

Penggunaan sinusotomi rahang atas endoskopi membantu mengurangkan trauma pada tisu sekitarnya dan mempercepat pemulihan selepas pembedahan.

Dengan bantuan sinusotomi endoskopi, anda dapat mengelakkan rasa mati rasa pada gigi di bahagian yang dikendalikan, yang berlaku pada pesakit semasa operasi normal.

Pakar otorhinolaryngologi yang berkelayakan tinggi dari Multidisciplinary Clinic MedicCity akan membantu anda dalam menyelesaikan pelbagai masalah ENT. Kami memiliki semua kaedah moden untuk diagnosis dan rawatan penyakit telinga, tekak dan hidung.

Mikrograinotomi endoskopi endoskopi

Mikrosimorotomi adalah pilihan untuk pembedahan pada sinus rahang atas, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi, yang menjadikannya kurang trauma. Pakar bedah tidak membuat luka besar - kabel video dimasukkan melalui lubang kecil. Dengan bantuannya, keadaan tisu sinus dinilai. Pemotongan tisu yang diubah secara patologi dilakukan dengan menggunakan laser atau dengan sedutan..

Sinusotomi rahang atas dan mikrograinotomi endonasal adalah jenis pembedahan endoskopi. Istilah "endonasal" bermaksud bahawa peralatan khas diperkenalkan melalui bukaan semula jadi, iaitu melalui saluran hidung bawah. Mikrohimorotomi endoskopi adalah varian operasi, di mana lubang dibuat di dinding sinus, tetapi tidak sebesar dengan akses ekstranasal.

Sinusotomi endonasal endoskopi tidak begitu trauma bagi pesakit seperti pilihan Caldwell-Luc klasik, terdapat risiko komplikasi pasca operasi yang kurang (pendarahan, jangkitan sekunder).

Pemulihan pesakit selepas mikro-girotomiotomi mengambil masa dari 3 hingga 5 hari, keberkesanannya setanding dengan pembedahan klasik.

Dalam kes mana

Sinusotomi endoskopi dilakukan tertakluk kepada kemampuan teknikal institusi perubatan. Seperti intervensi pembedahan seperti ini, ia memerlukan peralatan tertentu, yang jauh dari setiap kemudahan perubatan. Peralatan teknikal selalu lebih baik di pusat diagnostik dan rawatan besar dan di klinik swasta.

Prasyarat lain adalah kelayakan doktor yang beroperasi. Untuk operasi endoskopi, latihan khas dan pengalaman tertentu diperlukan. Sebelum memberi persetujuan untuk prosedur tersebut, perlu diperiksa dengan doktor bagaimana pembedahan akan dilakukan.

Tidak ada sekatan bagi pihak pesakit. Petunjuk untuk sinusotomi ekstranasal dan endoskopi adalah sama. Kelebihan pendekatan endonasal:

  • kemungkinan menjalankan anestesia tempatan;
  • pencerobohan rendah;
  • risiko komplikasi yang rendah;
  • tempoh pemulihan yang singkat.

Apa itu teknologi endoskopi video

Sinusotomi menggunakan teknologi endoskopi video adalah versi moden dari campur tangan pembedahan, di mana pakar bedah melakukan tindakan yang diperlukan menggunakan alat khas dengan ukuran kecil. Pakar bedah melihat bidang pembedahan tidak secara langsung di permukaan badan pesakit, tetapi di monitor. Gambar tersebut dilihat pada layar melalui kabel video khas, yang dimasukkan ke dalam sinus rahang atas.

Kemajuan operasi, penyingkiran laser

Sinusotomi laser - ini adalah jenis campur tangan pembedahan di mana penyingkiran tisu patologi dalam sinus dilakukan dengan menggunakan sinaran laser. Kesan seperti itu, sebagai peraturan, digunakan untuk sinusitis endoskopi.

Kursus operasi mikro-girotomi berbeza dengan versi klasik menurut Caldwell-Luc yang sudah berada di tahap awal. Lubang di dinding depan sinus rahang bawah dibuat kecil (hingga 1 cm), kabel gentian optik dimasukkan melaluinya. Ranoshire tidak digunakan, sayatan besar tidak dilakukan. Pakar bedah pada monitor menilai secara terperinci keadaan semua dinding sinus rahang atas. Tisu yang tidak dapat dipulihkan dipotong dengan laser; ia dikeluarkan dari rongga dengan sedutan. Setelah selesai menjalani pembedahan, tampon kekal di luka selama 24 jam untuk mengelakkan pendarahan pasca operasi.

Gambaran Keseluruhan

Ulasan positif mengenai mikro-girotomi berlaku: pesakit memperhatikan bahawa operasi itu dapat diterima dengan baik, pernafasan hidung pulih pada keesokan harinya. Semua ulasan pesakit dengan mikro-girotomiotomi menekankan tempoh tinggal di hospital (sehingga 4 hari) dan kerosakan tisu minimum.

Dalam ulasan kanak-kanak perempuan selepas sinusotomi endoskopi, penerangan mengenai edema kecil tisu muka dan kesakitan sederhana berlaku. Doktor dalam ulasan mereka mengenai penyingkiran badan asing semasa mikro-girotomi menerangkan kemudahan operasi dan kemungkinan pemeriksaan terperinci semua dinding sinus.

Saranan kepada pesakit dalam tempoh selepas operasi

Untuk mengelakkan komplikasi selepas sinusotomi, doktor mengesyorkan agar anda mengikuti beberapa cadangan. Pertama sekali, rehat tempat tidur yang ketat adalah disyorkan untuk semua pesakit. Tinggal di hospital selepas intervensi biasanya terhad kepada 7-10 hari. Namun, jika timbul akibat yang tidak diingini, maka jangka waktu ini dapat ditingkatkan. Tetapi selepas pembedahan endoskopi, pembuangan mungkin berlaku dalam beberapa jam.

Antibiotik diresepkan untuk mencegah berulang keradangan dan jangkitan pasca operasi. Pastikan untuk menetapkan ubat analgesik untuk mengurangkan kesakitan. Bagaimana debridemen ditetapkan dengan mencuci dengan larutan garam dan / atau furatsilina.

Anda tidak dapat memanaskan sinus dari bahagian yang dilakukan campur tangan pembedahan. Makanan kunyah disarankan di rongga mulut yang bertentangan. Tertakluk kepada cadangan mudah, akibatnya selepas pembedahan tidak termasuk.

Perforasi sinus maksila

Sinusotomi endoskopi video dengan penyingkiran sista (operasi)

Perforasi sinus rahang atas. Fistula Oraantral.

Teknologi baru di SC

Perforasi sinus maksila

Sinusotomi endoskopi video dengan penyingkiran sista (operasi)

Perforasi sinus rahang atas. Fistula Oraantral.

Teknologi baru di SC

Apa itu sinusotomi?

Operasi seperti ini melibatkan pembedahan pembukaan sinus rahang atas melalui zon rahang atas dan bertujuan membersihkan sinus seperti itu dari eksudat atau mengeluarkan neoplasma dan benda asing. Intervensi endoskopi dilakukan menggunakan endoskopi - alat khas yang serupa dengan tiub, yang dilengkapi dengan kamera dan membolehkan doktor memeriksa secara visual lokasi operasi dan melakukan semua manipulasi seakurat mungkin. Operasi ini dianggap invasif minimum (kurang trauma), masing-masing, mempunyai sejumlah kelebihan:

  • Membolehkan anda melakukan semua manipulasi yang diperlukan tanpa luka yang mendalam di kawasan sinus rahang atas. Ini adalah perbezaan utamanya dari campur tangan radikal. Tidak ada bekas luka atau parut pada kulit pesakit.
  • Berkat kehadiran kamera, pakar bedah dapat mengawal tindakannya dengan tepat. Ini membolehkan anda membuat operasi seefektif mungkin dan trauma minimum. Pesakit bertoleransi dengan mudah dan jarang mengalami komplikasi..
  • Campur tangan yang kurang trauma menyumbang kepada pertumbuhan semula tisu sinus yang cepat dan memudahkan pemulihan.
  • Operasi disertai hanya dengan pembengkakan kecil, dan ia cepat hilang.

Kaedah klasik

Operasi ini dianggap radikal, kerana memerlukan sayatan untuk memberikan akses langsung ke sinus. Untuk melakukan ini, pakar bedah memotong kawasan di bawah bibir atas (3-6 cm) ke tulang secara menegak, menolak tisu lembut, dan kemudian dapat menembusi sinus rahang atas yang paling patologi. Untuk menyemak semula sinus, perlu membuat lubang di dinding tulangnya menggunakan gerudi khas, dan ukuran lubang ini harus mencukupi untuk pengenalan alat.

Semasa operasi, sista di sinus rahang atas, polip, lendir yang mengeras dan kandungan patologi lain dikeluarkan dengan sudu tajam. Selepas pembersihan, sinus membentuk anastomosis dengan rongga hidung, dan saliran dilakukan melalui anastomosis. Lubang tulang tidak terkena cantuman tulang, kerana tanpa saliran normal, kesan terapeutik yang tidak lengkap dan jangkitan semula sinus mungkin terjadi. Pada akhir operasi, mereka memasukkan tampon ke dalam sinus dan membawanya ke saluran hidung, dan luka dari mulut dijahit. 48 jam selepas penggunaan anestesia tempatan, tampon dikeluarkan, pembilasan hidung setiap hari bermula, dan penggunaan titisan vasokonstriktif dilakukan. Jahitan di mulut dikeluarkan selepas seminggu.

Kelebihan operasi adalah, mungkin, hanya dengan kos rendah dan kemungkinan pembedahan percuma, kos buruh lebih sedikit untuk doktor dan juga pakar bedah otolaryngolog tanpa pengetahuan khusus mengenai endoskopi organ ENT. Tetapi terdapat banyak kekurangan dalam sinusotomi rahang atas klasik:

  • keperluan untuk tinggal di hospital sekurang-kurangnya 10-14 hari;
  • jangka masa operasi adalah kira-kira satu jam;
  • dengan anestesia tempatan - ketidakselesaan pesakit yang serius dan berpanjangan;
  • kemungkinan komplikasi selepas sinusitis;
  • risiko kecederaan pada saraf, saluran darah dan tisu yang sihat semasa manipulasi.

Selepas operasi

Rawatan pesakit dalam selepas sinusotomi terbuka - sekurang-kurangnya dua minggu. Selepas pembedahan, terdapat rasa sakit, rasa tidak selesa di muka, bengkak, mati rasa dan bau yang tidak sedap.

Tampon dari rongga hidung dikeluarkan pada hari ke-3. Jahitan di rongga mulut dikeluarkan selepas seminggu..

Selepas penyingkiran tampon, rongga hidung dibasuh dengan antiseptik, titisan vasokonstriktor ditanamkan. Jahitan di mulut juga diproses setiap hari, bilas dengan antiseptik diresepkan. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit, antibiotik spektrum luas diresepkan atau mengambil kira kultur bakteria pembuangan yang dilakukan sebelum operasi.

Untuk mengurangkan pembengkakan wajah, adalah mungkin untuk memberi tekanan pada bahagian pipi, ais juga digunakan.

Pembengkakan pipi boleh berlangsung sehingga 10 hari. Prosedur fisioterapeutik (UHF, elektroforesis dengan ubat) juga ditetapkan untuk mempercepat penyerapan semula..

Kelebihan utama sinusotomi rahang atas terbuka:

  • Kos rendah.
  • Kemungkinan memegang jawatan di mana-mana jabatan ENT.
  • Pemulihan sinus yang paling radikal.

Kekurangan dan kemungkinan komplikasi sinusotomi rahang atas klasik:

  1. Pembedahan trauma.
  2. Rawatan hospital yang panjang.
  3. Ketidakselesaan dan ketidakselesaan yang cukup lama selepas pembedahan.
  4. Risiko komplikasi yang tinggi (pendarahan, kerosakan pada saraf trigeminal, pembentukan fistula).

Komplikasi yang paling serius selepas sinusotomi seperti ini adalah kerosakan pada saraf trigeminal. Akibatnya - pelanggaran ekspresi wajah, serta kesakitan teruk pada saraf yang rosak.

Sinusotomi

Sinorotomi dilakukan mengikut petunjuk untuk melegakan keradangan dan memulihkan aliran keluar kandungan sinus rahang atas, sekiranya tidak ada keberkesanan rawatan sinusitis kronik dengan ubat atau tusukan.

Ahli otolaryngologi kelas tinggi di klinik Miracle Doctor mempunyai peralatan endoskopi terkini untuk pembedahan mikro-girotomi endoskopi invasif minimum. Memandangkan pilihan pesakit, sinusotomi rahang atas Caldwell-Luc klasik mungkin.

Petunjuk

  • Keradangan akut dan kronik pada sinus rahang atas;
  • keradangan sinus yang disebabkan oleh rawatan gigi atas yang tidak berkualiti (bahan pengisian selepas rawatan saluran endodontik, serpihan akar gigi setelah dikeluarkan, dll.);
  • kemasukan badan asing ke rongga hidung atau sinus rahang atas;
  • Neoplasma jinak di dalam sinus maksila;
  • Kerosakan traumatik pada dinding sinus rahang atas;
  • tumor malignan atau jinak pada sinus maksila.

Jenis dan kategori kerumitan sinusotomi rahang atas

Berdasarkan kaedah penembusan ke dalam sinus maksila, jenis sinusitis rahang atas berbeza, kategori kerumitan ditentukan bergantung pada akses yang dipilih ke laman web yang dikendalikan, pada jumlah dan kerumitan manipulasi.

Sinusotomi rahang atas klasik atau radikal adalah prosedur pembedahan invasif yang dilakukan di bawah anestesia endotrakeal melalui akses terbuka (sayatan) dari bawah bibir atas, di mana komunikasi langsung dari rongga hidung dan sinus dibuat, yang memudahkan pembersihan sinus dari kemasukan patologi dan rawatan antibiotik. Operasi dilakukan dalam satu jam di bawah anestesia umum. Tempoh pemulihan selepas sinusotomi rahang atas radikal cukup lama - sekurang-kurangnya dua minggu, di mana pesakit berada di hospital di mana prosedur antiseptik perlu dilakukan, tampon dari hidung dikeluarkan, dan jahitan dikeluarkan. Memandangkan pembuangan hidung sebelum operasi, antibiotik diresepkan.

Kaedah penembusan endoskopi ke dalam sinus maksila dilakukan melalui anastomosa semula jadi yang diperluas atau melalui tusukan di dinding sinus maksila dengan ukuran tidak lebih dari 5 mm, di mana instrumen endoskopi dimasukkan dan semua manipulasi yang diperlukan dilakukan. Gambar dari kamera mini endoskopi dihantar ke monitor video dalam pelbagai pembesaran, yang membolehkan pakar bedah memvisualisasikan struktur dalaman dan kandungan sinus.

Operasi mikro-girotomi dilakukan lebih kerap di bawah anestesia umum. Dalam beberapa kes, ia mungkin dilakukan dengan anestesia tempatan. Sinusotomi endoskopi adalah operasi trauma rendah yang paling moden, hampir tanpa komplikasi, dengan tempoh pemulihan minimum. Dalam beberapa kes, operasi dapat dilakukan secara rawat jalan..

Seperti halnya klasik, mikrohimorotomi endoskopi diresepkan jika perlu untuk mengeluarkan badan asing, sista, polip dari sinus maksila, dan juga untuk mengembangkan anastomosis sinus semula jadi untuk memulihkan saliran semula jadi dan pengudaraan sinus..

Persediaan untuk sinusotomi

Terlepas dari pilihan akses dan metodologi yang digunakan, pesakit menjalani pemeriksaan pra operasi yang komprehensif untuk menentukan keadaan kesihatan umum, mengenal pasti kontraindikasi dan pemilihan anestesia yang optimum. Di klinik Miracle Doctor, semua pemeriksaan dapat diselesaikan pada hari rawatan. Selain berunding dengan pakar otolaryngologi, doktor gigi dan mendapatkan pendapat daripada ahli terapi, pesakit perlu melakukan:

  • ujian am air kencing, darah,
  • ujian darah untuk HIV, hepatitis, RW,
  • koagulogram
  • x-Ray dada,
  • ECG.

Sekiranya pesakit telah mengalami gangguan pembekuan darah, penyakit kronik pada peringkat akut atau penyakit, yang mungkin bertambah buruk selepas pembedahan, ketidakupayaan untuk menggunakan anestesia umum kerana kehamilan, menyusui, maka operasi tidak dilakukan.

Kelebihan sinusotomi di klinik Miracle Doctor di Moscow:

  • Ahli otolaryngologi dari kategori kelayakan tertinggi, memiliki kaedah sinusotomi klasik dan moden;
  • Kehadiran peralatan endoskopi kelas Eropah;
  • Harga untuk sinusotomi boleh disebut rata-rata di Moscow;
  • Klinik ini terletak 5 minit berjalan kaki dari stesen metro "Rimskaya"

Pendaftaran untuk berunding di laman web atau melalui nombor telefon klinik.

Penerbitan Mengenai Asma