Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah keradangan bronkus, berlalu dengan pelanggaran patensi mereka. Penyakit ini paling sering dijumpai pada masa kanak-kanak dan berbahaya kerana boleh menyumbang kepada perkembangan patologi kronik dan asma bronkial..

Bronkitis pada kanak-kanak hilang dengan batuk yang bising, cepat bernafas, mengi, batuk yang tidak produktif. Sehingga 3 tahun, penyakit ini ditoleransi oleh kira-kira 2 dari 10 kanak-kanak, kebanyakan dari mereka akan berulang pada masa akan datang.

Etiologi

Penyebab bronkitis obstruktif pada kanak-kanak terutamanya berkaitan dengan penembusan jangkitan (mycoplasmas, adeno- dan enterovirus, virus badak dan herpes, klamidia). Perkembangan penyakit ini biasanya didahului oleh jangkitan virus pernafasan akut dan mungkin disertai dengan hidung berair, konjungtivitis, dll..

Dalam beberapa kes, bronkitis pada kanak-kanak disebabkan oleh acuan yang terbentuk di bilik dengan kelembapan yang tinggi. Dalam kes ini, bersama dengan rawatan, perlu merawat bilik dengan penyelesaian khas. Kadang-kadang dengan bronkitis, sukar untuk menentukan flora patogen, kerana ia adalah komponen mikroflora normal sistem pernafasan.

Baru-baru ini, banyak kanak-kanak mengalami reaksi alahan. Mereka dapat diprovokasi oleh makanan dalam tin,> ubat-ubatan, makanan mudah, serbuk sari tanaman, debu rumah, gula-gula yang dibeli, rambut binatang, dan banyak lagi. Faktor alahan menyumbang kepada penyakit kronik..

Selalunya, bronkitis obstruktif berulang pada kanak-kanak terbentuk dengan latar belakang helminthiasis, asap terpakai, ekologi yang buruk, dan adanya fokus jangkitan kronik.

Patogenesis

Pada kanak-kanak, mekanisme perkembangan bronkitis obstruktif adalah kompleks. Akibat penembusan virus, keradangan mukosa bronkus berlaku dengan pembentukan eosinofil, monosit, neutrofil dan pembebasan mediator. Apa yang akhirnya menyebabkan edema, kekejangan bronkus dan pengeluaran rembesan likat yang berlebihan sehingga anak tidak dapat batuk. Keadaan yang sesuai untuk pendaraban jangkitan berkembang, dan faktor negatif (merokok pasif, dll.) Hanya menyokong proses keradangan dan menyukarkan rawatan.

Penyumbatan bukan sahaja merupakan komplikasi, tetapi juga reaksi pelindung tubuh untuk penembusan agen patogen ke dalam paru-paru, misalnya, pada kanak-kanak dengan bentuk bronkitis ini, perkembangan radang paru-paru praktikalnya tidak termasuk.

Gejala

Bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak biasanya diperhatikan dalam 2-3 tahun. Pada mulanya, manifestasi klinikal ditentukan oleh tanda-tanda jangkitan virus pernafasan akut - hipertermia, hidung berair, sakit tekak, kelemahan. Bayi kadang-kadang mempunyai simptom dyspeptik (loya, kembung). Dengan bronkitis, kulit bayi pucat, dan di sekitar mulut ia mempunyai warna kebiruan, kelenjar getah bening serviks membesar.

Sebilangan penyumbatan bronkus berlaku dari 1 hingga 3 hari. Dalam kes ini, NPV meningkat hingga 50-60 per minit, pernafasan menjadi mengi, berisik, terdengar pada jarak, sesak nafas. Pada kanak-kanak, otot tambahan terlibat dalam pernafasan (otot leher dan bahu), sayap hidung melambung, volume dada meningkat, tempat yang sesuai ditarik masuk. Dengan bronkitis, batuk adalah paroxysmal, menyakitkan, dengan dahak, tidak melegakan, timbul pada waktu malam. Sputum, walaupun dengan batuk basah, sukar dievakuasi. Halangan berlangsung rata-rata seminggu, dan kemudian pernafasan secara beransur-ansur kembali normal..

Bayi pramatang dan lemah mempunyai risiko tinggi terkena bentuk kronik bronkitis dan bronkiolitis akut, di mana terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan. Kursus penyakit yang berlarutan diperhatikan dengan asthenisasi, riket, patologi ENT dan anemia.

Diagnostik

Pada tanda-tanda pertama bronkitis, perlu melakukan pemeriksaan makmal instrumental dan klinikal pada anak secepat mungkin. Pemeriksaan dilakukan oleh pakar pulmonologi atau pakar pediatrik, kadang-kadang diperlukan perundingan dengan pakar otorhinolaryngolog, ahli alergi dan pakar lain..

Dengan perkusi (mengetuk) ke atas paru-paru, bayangan seperti kotak didiagnosis, dan dengan auskultasi (mendengar), kadar dua hala ditentukan. Dengan bronkitis dalam ujian darah umum, limfositosis, asidosis metabolik, hipokemia sederhana dapat dikesan.

Sinar-x menunjukkan tanda-tanda kembung tisu paru-paru, meratakan kubah diafragma, perubahan kedudukan tulang rusuk dan pengembangan akar paru-paru.

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan PCR, diagnostik darah serologi dan imunologi, sapuan nasofaring, ujian alergi, mikroskopi dahak dan bakteriosisnya.

Untuk menilai keadaan dan fungsi sistem pernafasan, bronkoskopi, kajian mengenai volume pasang surut dan lavage bronchoalveolar dilakukan.

Kanak-kanak harus diperiksa dengan teliti untuk mencegah perkembangan komplikasi: asma bronkial, bronkitis penghapusan atau kronik, emfisema, bronkiolitis dan bronchiectasis.

Rawatan

Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Pentadbiran sendiri atau pembatalan ubat-ubatan, dos yang salah atau ketidakpatuhan jangka masa pentadbiran boleh menyebabkan berlakunya penyakit yang berlarutan, peralihannya ke bentuk kronik, perkembangan komplikasi serius.

Dalam banyak kes, bronkitis obstruktif dirawat di rumah. Rawat inap biasanya dilakukan pada serangan pertama bronkospasme, ketika ibu bapa tidak memiliki kemahiran, alat untuk terapi penyedutan dan ubat untuk memerangi penyakit ini.

Di samping itu, rawatan bronkitis obstruktif di hospital dapat ditunjukkan dalam kes berikut:

• umur anak kurang dari 1 tahun;
• kegagalan pernafasan II sudu besar. (dyspnea sendiri lebih daripada 40 pergerakan pernafasan seminit, sianosis, iaitu kebiruan segitiga nasolabial, kelesuan, kebiruan tangan, kaki);
• keracunan teruk (demam, lemah, penolakan makan, loya dan muntah);
• disyaki radang paru-paru;
• kegagalan rawatan pesakit luar.

Rawatan bronkitis obstruktif di rumah merangkumi komponen berikut:

• rejimen dan pemakanan;
• penyingkiran (penghentian) serangan penyumbatan;
• rawatan ubat;
• urut;
• fisioterapi.

Mod dan kuasa

Pada hari-hari awal penyakit ini, anak mesti mematuhi rehat di tempat tidur. Adalah disyorkan untuk mengangkat kepala katil. Pada waktu siang, kanak-kanak perlu mengubah kedudukan badan, duduk, membongkok. Anda perlu menggantung beberapa kali sehari dari tepi katil untuk memudahkan pembuangan dahak..

Adalah perlu untuk melembapkan udara di dalam ruangan, untuk mengudarakannya secara berkala, untuk memberikan pencahayaan yang cukup di bawah sinar matahari langsung. Jangan menaikkan suhu udara di atas 22 ° C, kerana ini menyebabkan selaput lendir mengering.

Anda perlu menghadkan hubungan anak dengan alergen - ganti bantal dengan sintetik, angkat selimut, permaidani dan sumber habuk lain, keluarkan tumbuhan, akuarium dari bilik, jangan biarkan haiwan peliharaan masuk, lakukan pembersihan basah setiap hari.

Anak mesti minum lebih banyak. Air mineral beralkali berguna tanpa gas, teh dengan susu, kaldu rosehip (sekiranya tidak ada alergi terhadapnya).

Makanan harus ringan, tetapi berkhasiat, kecuali alergen makanan (buah sitrus, coklat, telur, ikan, madu dan lain-lain). Makanan susu dan sayur-sayuran pilihan.

Melegakan serangan penyumbatan bronkus

Untuk melegakan kekejangan bronkus, ubat-ubatan dalam bentuk penyedutan digunakan. Penyedutan boleh dilakukan dengan menggunakan nebulizer atau aerosol siap pakai. Pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, penggunaan aerosol adalah terhad kerana kesukaran dengan penyedutan ubat.

Untuk melegakan bronkospasme, pertama anda perlu menyedut dengan bronkodilator. Pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, ini biasanya berodual dicampur dengan garam melalui nebulizer; pada kanak-kanak yang lebih tua, mungkin menggunakan ventolin (salbutamol) melalui nebulizer atau menggunakan aerosol siap pakai. Bronkodilator akan mengembang bronkus dan memudahkan pernafasan.

Pada kanak-kanak kecil, alat khas akan membantu mengurangkan penyedutan - spacer yang membantu mengumpulkan sejumlah kecil aerosol ubat, dan kemudian menyedutnya. Sekiranya tidak ada nebulizer dan spacer, anda boleh mencuba memotong bahagian bawah botol plastik, meletakkan tepi dengan serbet, menyemburkan 2-3 dos aerosol ke dalam botol dan sapukan tepi ke wajah anak sehingga dia menghirup ubat. Peranti yang tidak berfungsi seperti itu tidak menggantikan spacer atau nebulizer, tetapi dalam keadaan kritikal ia akan membantu mengurangkan keadaan anak.

Selepas menyedut, keadaan anak bertambah baik, berdehit melemah, dahak mula batuk. 15 minit selepas penyedutan dengan bronkodilator, anda perlu melakukan penyedutan yang sama dengan glukokortikoid - pulmicort tempatan. Pulmicort mempunyai kesan anti-radang, dekongestan, anti-alergi. Seorang doktor harus menetapkannya. Ia biasanya digunakan untuk penyumbatan sederhana hingga teruk..

Sekiranya langkah-langkah tersebut tidak berkesan, perlu memanggil ambulans. Penyedutan berulang yang berulang dengan bronkodilator boleh menyebabkan peningkatan penyumbatan.

Rawatan ubat

Setelah menghentikan serangan penyumbatan, penyedutan dengan ubat mukolitik paling kerap diresepkan. Mereka harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak hingga satu tahun, kerana mereka mungkin tidak dapat mengatasi sejumlah besar dahak cair yang terbentuk. Penggunaan mucolytics pada kanak-kanak mesti digabungkan dengan urutan pengeringan.

Persediaan asetilcysteine ​​kurang disukai kerana ia menyebabkan pembentukan dahak cair yang banyak. Sebaiknya gunakan persediaan Ambroxol ("Lazolvan") dalam penyedutan melalui nebulizer atau dalam bentuk sirap.

Sirap Ascoril telah terbukti sendiri, sebagai gabungan bronkodilator salbutamol, bromhexine dan guaifenesin, yang memudahkan pembuangan dahak.

Dalam tempoh akut, penggunaan ubat herba harus dibatasi, kerana ia dapat meningkatkan bronkospasme yang bersifat alergi. Mereka boleh digunakan untuk mengurangkan eksaserbasi dan bukannya agen mukolitik selama 7-10 hari (Gedelix, Bronchicum, dan lain-lain seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Erespal dapat digunakan, yang memiliki kemampuan untuk mengembang bronkus, untuk memudahkan pembuangan dahak dan mengurangkan jumlahnya.

Penyedutan dengan bronkodilator selepas melegakan penyumbatan paling kerap diresepkan pada waktu malam..

Dalam kes yang teruk, penggunaan penyedutan pulmicort mungkin.

Penindas batuk terhad penggunaannya hanya dengan batuk kering dan berterusan. Boleh digunakan "Sinecode", "Libexin." Produk yang mengandungi codeine pada kanak-kanak tidak digunakan.

Keputusan mengenai pelantikan antihistamin dalam setiap kes dibuat oleh doktor. Mereka ditunjukkan terutamanya dengan alergi bronkitis. Biasanya, antihistamin moden (Zyrtec, Claritin) diresepkan dalam dos khusus usia. Penggunaan ubat seperti Suprastin dapat mengurangkan jumlah dahak cair yang banyak jika perlu..

Ejen antivirus dan imunomodulasi sering diresepkan untuk bronkitis obstruktif, terutama pada permulaan penyakit. Tujuan mereka dibenarkan dalam penyakit berjangkit (jangkitan virus pernafasan akut). Lilin "Viferon" dapat digunakan, pada usia yang lebih tua - "Ergoferon", "Kagocel".

Antibiotik untuk bronkitis obstruktif ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit ini. Dalam keadaan moden, ubat ini diresepkan kerana disyaki bakteria bronkitis. Selalunya, ia digunakan sekiranya berlaku lebih buruk dengan latar belakang terapi konvensional ("lilin" berulang demam setelah 2-3 hari, keadaan kesihatan bertambah buruk, penampilan dahak purulen, peningkatan berdehit di paru-paru, leukositosis neutrofil dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit dalam ujian darah). Memutuskan pelantikan antibiotik pada hari-hari awal penyakit hanya doktor.

Ubat-ubatan sendiri adalah tindak balas alergi yang berbahaya, dan kelewatan pelantikan antibiotik membawa kepada komplikasi penyakit yang teruk. Adalah perlu untuk menjalankan keseluruhan antibiotik (sekurang-kurangnya 5, dan biasanya 10 hari) untuk menghilangkan (memusnahkan) mikroba sepenuhnya dan mencegah perkembangan ketahanan terhadap ubat di masa depan. Selalunya, penisilin atau makrolida terlindung generasi kedua diresepkan, yang cukup selamat dan berkesan untuk jangkitan bakteria bronkus.

Urut

Urut adalah komponen penting dalam rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk memulakan pagi dengan urutan postur: anak menggantung dari tempat tidur, orang dewasa melakukan telapak tangan di sepanjang tulang belakang, di kawasan interscapular ke arah leher, selama beberapa minit. Urut yang sama harus dilakukan selepas penyedutan.

Di samping itu, adalah berguna untuk melakukan urutan biasa di zon kolar dan punggung. Anda boleh menggosok bayi dengan lemak badger. Anda tidak boleh mengurut menggunakan ramuan herba dan minyak pati, ini boleh mencetuskan bronkospasme.

Pada siang hari, anda boleh mencadangkan anak kadang-kadang mengembang belon. Walau bagaimanapun, keletihan otot pernafasan tidak boleh dibiarkan, kerana ini akan menyebabkan kesukaran batuk dahak. Latihan pernafasan yang berguna.

Fisioterapi

Di rumah, pada suhu badan yang normal, pemanasan kompres di kawasan interscapular (misalnya, kentang) dapat dilakukan. Mustard tidak boleh digunakan, mereka boleh meningkatkan reaksi alergi dan bronkospasme.

Penyedutan wap dengan tanaman ubat harus dikecualikan.

Ia dibenarkan menggunakan mandi kaki yang hangat, menggosok kaki dan kaki dengan salap pemanasan (pada suhu badan normal).

Semasa tempoh pemulihan, kursus fisioterapi di klinik boleh diresepkan (elektroforesis ubat, terapi laser, UHF).

Pencegahan

Pencegahan terutamanya diperlukan untuk kanak-kanak yang sering menghidap ARVI, yang mempunyai fokus jangkitan dan sejarah alahan. Pada kanak-kanak yang mengalami bronkitis obstruktif berulang, asma bronkial berkembang pada 20% kes. Oleh itu, kanak-kanak selepas penyakit itu harus dipantau oleh ahli alahan, pakar pediatrik dan ahli paru. Langkah pencegahan mandatori untuk mencegah berulang bronkitis.

Langkah pencegahan asas:

• pencegahan jangkitan virus;
• vaksinasi tepat pada masanya;
• pembersihan basah secara berkala;
• menyediakan persekitaran hypoallergenic;
• berjalan di udara segar, mengeras;
• kawalan acuan awal.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah penyakit radang bronkus yang berlaku dengan gejala penyumbatan bronkus, yang merupakan perbezaan asasnya dari bentuk bronkitis lain.

Penyumbatan bronkus menunjukkan pelanggaran patensi bronkus (kesukaran mengeluarkan rembesan mukus yang dihasilkan oleh kelenjar yang sesuai) kerana sebab-sebab berikut:

• kekejangan otot bronkus dan, sebagai akibatnya, penyempitan lumen pokok bronkial;
• perubahan kelikatan dan kelancaran lendir bronkus, yang memperoleh watak tebal, sukar dipisahkan, bersama dengan peningkatan pembentukannya;
• pembengkakan mukosa tempatan, menyumbang kepada penyempitan lumen saluran pernafasan.

Pada kanak-kanak, kompleks perubahan patologi ini dinyatakan lebih intensif kerana ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur dan fungsi sistem pernafasan dan imun, terutama pada kumpulan usia prasekolah.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah masalah perubatan dan sosial yang serius: walaupun kadar kejadian tidak diketahui dengan pasti, menurut beberapa laporan, bahagian kanak-kanak di bawah 3 tahun dengan bronkitis obstruktif adalah hingga 15-16% daripada semua yang dimasukkan ke hospital di hospital pediatrik. Menurut kajian oleh beberapa penulis, dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut, bronkitis obstruktif pada kanak-kanak berkembang pada 5-20% kes (bergantung pada kumpulan umur). Kumpulan risiko terdiri daripada kanak-kanak prasekolah yang mempunyai sejarah alergi keturunan yang terbeban dan sering sakit (penyakit pernafasan lebih dari 6 kali setahun).

Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 3 tahun paling mudah terkena bronkitis obstruktif, musiman jelas terlihat pada kejadiannya - puncak berlaku pada bulan-bulan musim bunga dan musim luruh dengan cuaca basah dan sejuk.

Prasyarat anatomi dan fisiologi untuk perkembangan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Pada bulan-bulan pertama perkembangan selepas bersalin, berlaku perkembangan intensif sistem bronkopulmonari, yang disebabkan oleh permulaan proses pernafasan luaran selepas kelahiran.

Peningkatan saiz pokok bronkus (termasuk diameter bahagian bronkus) pada masa ini ketinggalan dengan peningkatan jisim dan isipadu paru-paru; pada kanak-kanak dan bayi kecil, nisbah ukuran bronkus dengan jumlah paru-paru dan bilangan alveoli lebih besar daripada pada orang dewasa. Juga diketahui bahawa diameter bronkus kecil pada kanak-kanak jauh lebih kecil (hingga 5 kali dibandingkan dengan orang dewasa), yang menyumbang kepada pelanggaran berat penyumbatan bronkus semasa perkembangan reaksi keradangan akut.

Di samping itu, dinding bronkus pada anak-anak kecil tipis, mengandungi sejumlah kecil otot dan tisu penghubung, kerangka elastik tidak dikembangkan, sehingga bronkus mudah jatuh semasa menghembus nafas. Selaput lendir yang melapisi bahagian dalam pokok bronkus, pada anak kecil longgar, nipis, halus, mengandungi sejumlah kecil imunoglobulin sekresi A.

Otot pernafasan pada bulan-bulan pertama kehidupan tidak cukup berkembang, yang, bersama dengan myelination saraf vagus yang tidak lengkap, menjelaskan kelemahan dorongan batuk, kebarangkalian tinggi penyumbatan bronkus kecil dengan lendir likat semasa proses keradangan. Mekanisme pembersihan diri yang lain juga tidak lengkap: epitel ciliated kurang aktif, peristalsis lemah bronkiol.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri struktur anatomi sistem pernafasan yang berkaitan dengan usia, kanak-kanak mempunyai perbezaan dalam komposisi kimia lendir bronkus: rahsia yang dihasilkan oleh kelenjar bronkial terdiri hampir dari asid sialik likat dan tebal, sulfomucin lebih cair hampir tidak diwakili.

Penyebab bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dan faktor risiko perkembangannya

Penyebab bronkitis obstruktif yang paling biasa pada kanak-kanak 3 tahun pertama adalah jangkitan virus (dari 45-50% hingga 90% daripada semua kes). Walaupun pada hakikat bahawa pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun, frekuensi bronkitis virus menurun, alasan ini tetap menjadi yang utama.

Hampir semua agen virus yang menyebabkan perkembangan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak menimbulkan gambaran klinikal yang serupa. Penyebab penyakit yang paling biasa adalah:

Penyebab bronkitis obstruktif bakteria adalah mikroorganisma berikut:

• Haemophilus influenza;
• Streptococcus pneumoniae;
• Moraxella catarrhalis.

Baru-baru ini, bahagian bronkitis obstruktif bakteria pada kanak-kanak yang diprovokasi oleh mycoplasma dan klamidia, yang bukan sahaja dapat menimbulkan penyakit akut, tetapi juga menjadi penyebab kroniknya, telah meningkat dengan ketara. Dalam beberapa kes, penyakit ini disebabkan oleh hubungan bakteria-virus..

Komplikasi bronkitis obstruktif pada kanak-kanak: peralihan ke bentuk kronik, asma bronkial, radang paru-paru, bronkopneumonia.

Kemudahan dengan berkembangnya bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, terutama anak kecil, menjelaskan beberapa faktor predisposisi:

• ciri-ciri anatomi dan fisiologi (kesukaran saluran pernafasan, aktiviti imuniti tempatan yang tidak mencukupi, perkembangan otot pernafasan yang lemah, kerangka bronkus elastik yang tidak larut, kelikatan tinggi lendir bronkus, masa tidur yang lebih lama berhubung dengan tempoh aktif, pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan - lama tinggal dalam kedudukan belakang, dll);
• keadaan patologi semasa kehamilan ibu (toksikosis, gestosis, pengguguran terancam, jangkitan intrauterin);
• merokok dan penyalahgunaan alkohol semasa mengandung;
• membebankan sejarah alahan keturunan;
• kecacatan kongenital pada pokok bronkial;
• hiperreaktiviti bronkus yang ditentukan secara genetik (hipersensitiviti terhadap rangsangan);
• pramatang;
• berat ringan;
• hipovitaminosis D, riket;
• jangkitan pernafasan akut yang dialami oleh kanak-kanak pada enam bulan pertama kehidupan;
• pemberian makanan buatan (pengenalan awal campuran atau penggantian penyusuan susu ibu sepenuhnya dari hari-hari pertama kehidupan);
• kesan faktor persekitaran yang merugikan (merokok ibu bapa, keadaan persekitaran yang buruk, keadaan kebersihan yang buruk, misalnya, kelembapan tinggi atau acuan di dinding, perabot).

Dalam kategori berisiko tinggi untuk menghidap bronkitis obstruktif, kanak-kanak yang dibesarkan dalam keluarga dengan keadaan sosio-ekonomi yang tidak memuaskan dibezakan..

Pembentukan fenomena penyumbatan bronkus disediakan oleh mekanisme patogenetik berikut:

• pengenalan mikroorganisma patogen ke dalam membran mukus pokok bronkus dengan perkembangan keradangan tempatan seterusnya;
• peningkatan pengeluaran interleukin-1 (IL-1), yang menyebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular, pembengkakan membran mukus, peredaran mikro tempatan yang terganggu, dan sebagainya;
• peningkatan jumlah rembesan bronkus yang disintesis, perubahan sifat rheologinya (peningkatan kelikatan bersama dengan penurunan kecairan), kemerosotan ciri imun;
• kerosakan fungsi saliran bronkus (kerana perubahan sifat lendir), disertai dengan pengenalan agen berjangkit yang lebih aktif, penjajahan epitel bronkus;
• perkembangan hiperreaktiviti bronkus sementara, bronkospasme.

Gabungan mekanisme patogenetik membawa kepada pelanggaran pemisahan rembesan bronkus likat yang berubah di saluran pernafasan, pembengkakan tempatan membran mukus dan bronkospasme. Fenomena ini menyumbang kepada genangan dan jangkitan sekunder lendir bronkus, penurunan kecekapan pernafasan dan perkembangannya, bersama dengan keradangan tempatan, hipoksia semua organ dan tisu.

Bentuk penyakit

Bergantung pada tempoh proses patologi, bronkitis obstruktif pada kanak-kanak boleh berlaku dalam beberapa bentuk:

• akut (fenomena penyumbatan bronkus berlangsung tidak lebih dari 10 hari);
• berlarutan;
• kronik (berulang dan berulang).

Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 3 tahun paling mudah terkena bronkitis obstruktif, musiman jelas terlihat pada kejadiannya - puncak berlaku pada bulan-bulan musim bunga dan musim luruh dengan cuaca basah dan sejuk.

Sesuai dengan keparahan fenomena penyumbatan bronkus, penyakit ini boleh mempunyai beberapa tahap keparahan:

• ringan - dyspnea dalam keadaan rehat dan dengan aktiviti fizikal yang ringan tidak hadir, komposisi gas darah tidak berubah, sedikit perubahan fungsi pernafasan luaran dicatat, berdehit ditentukan hanya auskultatori, kesejahteraan umum anak tidak bertambah buruk;
• keparahan sederhana - sesak nafas semasa menghembus nafas atau bercampur dicatat dengan sedikit beban, berdehit berdehit jauh (didengar pada jarak jauh) direkodkan, komposisi gas darah sedikit berubah, sianosis segitiga nasolabial ditentukan secara objektif, kemasukan otot tambahan dalam tindakan pernafasan (ruang interkostal, supraklavikular, subclavian lubang);
• teruk - keadaan kanak-kanak tidak memuaskan, pernafasan yang bising dengan penyertaan otot tambahan, sianosis meresap diperhatikan, indeks fungsi pernafasan luaran dikurangkan dengan mendadak, komposisi gas darah diubah hingga tahap yang signifikan (tekanan separa oksigen kurang dari 60 mm Hg, karbon dioksida lebih daripada 45).

Penilaian keparahan penyumbatan bronkus pada kanak-kanak pada skala Tal:

Tanda-tanda bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis adalah penyakit radang sistem pernafasan. Patologi berlaku di nasofaring, kemudian "melewati" ke bronkus. Ini adalah penyakit biasa yang dihadapi oleh semua ibu bapa pada anak berusia dua hingga tiga tahun..

Dengan keradangan, saluran udara membengkak, saluran bronkus menjadi sempit, menjadikan pernafasan sukar. Bahaya penyakit ini untuk kanak-kanak, pertama sekali terletak pada kemerosotan pengudaraan paru-paru dan berlakunya bronkospasme. Di samping itu, bronkitis penuh dengan komplikasi, perkembangan radang paru-paru..

Pada usia 2-3 tahun, kanak-kanak sering jatuh sakit, baik lelaki dan perempuan. Adalah perlu untuk mempertimbangkan ciri-ciri fisiologi perkembangan kanak-kanak individu dan kumpulan umur secara keseluruhan. Gejala bronkitis adalah spesifik dan berbeza dengan selsema, yang akan membolehkan pengenalan tanda-tanda bronkitis tepat pada masanya pada anak.

Menurut klasifikasi antarabangsa, tiga jenis bronkitis pada kanak-kanak dibezakan:

1. Bronkiolitis akut (keradangan mempengaruhi bronkiol - bronkus kecil).
2. Bronkitis akut (keradangan akut pada selaput lendir bronkus).
3. Bronkitis obstruktif akut (keradangan membawa kepada perubahan struktur membran mukus).

Bronkiolitis akut

Pada bronkiolitis akut, kanak-kanak sangat sukar untuk bernafas, terdengar berdengkur. Penyakit ini berkembang terutamanya pada kanak-kanak kecil (1-2 tahun) dan mempunyai sifat virus. Jangkitan biasanya berlaku pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lain. Gejala serupa dengan jangkitan pernafasan: hidung berair, bersin, batuk. Kemudian jangkitan turun dan mempengaruhi kawasan bronkus kecil.

Anak menjadi lesu, mudah marah, pernafasan semakin meningkat, kering kering muncul, keadaan umum bertambah buruk, demam mungkin berlaku. Biasanya tidak ada kenaikan suhu yang kuat. Sekiranya terdapat tanda-tanda bronkiolitis akut, rawatan perubatan segera dan rawatan yang berkelayakan diperlukan.

Bronkitis akut

Bronkitis akut pada masa kanak-kanak (3 tahun) adalah kejadian biasa. Anda boleh mengenal pasti penyakit ini dengan adanya empat tanda penting:

1. Batuk. Ini adalah tanda utama, yang menunjukkan permulaan proses keradangan di bronkus. Adalah perlu untuk memperhatikan ciri khas batuk dengan bronkitis. Ia ringan dan berlangsung dalam dua fasa: pertama kering, kemudian basah, muncul pada selang waktu yang hampir sama.
2. Kenaikan suhu: menampakkan diri sebelum batuk, berterusan selama beberapa hari.
3. Mengi: basah atau kering kasar, yang dapat didengar walaupun tanpa alat perubatan.
4. Perkembangan malaise umum: tidur gelisah, kehilangan selera makan, sesak nafas, pernafasan cepat dalam bronkitis akut tidak khas.

Bronkitis akut adalah penyakit serius dan memerlukan penyertaan wajib dari doktor. Kanak-kanak berumur dua hingga tiga tahun boleh dimasukkan ke hospital atau dirawat di rumah. Pastikan anda mengikuti rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

Bronkitis obstruktif

Tanda-tanda pertama bronkitis obstruktif akut adalah batuk kering dan hidung berair, yang lebih ketara pada waktu malam. Tidak lama kemudian, batuk kering digantikan oleh batuk basah, dahak muncul. Bentuk penyakit ini disertai oleh edema bronkus, pernafasan berat dan boleh menyebabkan komplikasi..

Tanda-tanda bronkitis obstruktif berkembang dengan cepat dan agak pelik, yang membolehkan anda mempercepat diagnosis:

• permulaan batuk pada waktu malam, selalunya setelah berjalan-jalan lama dan bersosial dengan anak-anak lain;
• perubahan tingkah laku. Kanak-kanak kecil menangis, kurang tidur, berubah-ubah, mudah marah;
• susah payah, bernafas menggelegak, berdehit yang dapat didengar walaupun dari kejauhan. Ketegangan semasa bernafas, menghembuskan nafas dengan usaha;
• batuk basah, dahak;
• takikardia akibat sesak nafas, kemungkinan kebiruan pada kulit.

Rawatan bentuk penyakit obstruktif tidak dapat ditangguhkan, lawatan ke doktor dan mematuhi preskripsi yang ketat.

Akses tepat pada masanya ke doktor dan rawatan yang dipilih adalah asas untuk pemulihan. Tindak lanjut proses rawatan yang tepat akan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Tidak mungkin melindungi anak dari semua penyakit. Dan diagnosis bronkitis pada bayi bukanlah penyebab panik.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak: sebab, tanda, kaedah rawatan

Keradangan bronkus adalah kejadian biasa pada masa kanak-kanak. Bentuk penyakit yang mudah, tertakluk kepada rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor, berjaya dirawat di rumah. Tetapi ini tidak berlaku untuk penyakit seperti bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, kerana kebanyakan bayi dengan diagnosis serupa memerlukan rawatan di hospital.

Tugas ibu bapa adalah memperhatikan tanda-tanda halangan pada waktunya dan memanggil doktor. Dengan bronkitis obstruktif, risiko komplikasi serius cukup tinggi, dan hanya terapi tepat pada masanya yang dapat membantu mengelakkan akibat penyakit yang mengancam nyawa.

Apa itu bronkitis obstruktif pada kanak-kanak?

Istilah "bronkitis obstruktif" dalam perubatan merujuk kepada keradangan semua unsur pokok bronkus, yang dilanjutkan dengan pelanggaran patensi normal bronkus (halangan). Akibatnya, sukar untuk mengeluarkan lendir yang dihasilkan, seterusnya, ini disebabkan oleh perubahan berikut:

• otot bronkus adalah spasmodik, dan, sebagai akibatnya, lumen pokok bronkus menyempit;
• kelikatan dahak meningkat, menjadi padat, sukar dipisahkan. Pada masa yang sama, lebih banyak lendir mula dihasilkan;
• pembengkakan membran mukus meningkat, yang semakin menyempitkan saluran udara.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak paling kerap berlaku pada tiga tahun pertama kehidupan mereka. Menurut statistik, pada usia ini, lebih daripada 20% bayi mengalami bronkitis dengan penyumbatan. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang sering sakit dengan jangkitan pernafasan (lebih daripada 6 kali setahun) kanak-kanak dan kanak-kanak prasekolah yang mempunyai sejarah penyakit alahan. Dalam kebanyakan kes, bronkitis obstruktif berlaku pada bulan-bulan yang lebih sejuk dalam setahun..

Bentuk bronkitis obstruktif yang berulang meningkatkan kemungkinan menghidap asma bronkial, menghilangkan bronkiolitis, emfisema, bronkitis kronik.

Penyebab utama penyakit ini

Dalam lebih daripada separuh kes, penyebab bronkitis obstruktif di bawah usia tiga tahun adalah jangkitan sistem pernafasan dengan virus. Selalunya ia adalah:

• virus influenza dan parainfluenza;
• enterovirus;
• adenovirus;
• mikroorganisma virus syncytial pernafasan.

Antara patogen bakteria penyakit ini, Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenza diasingkan. Moraxellacatarrhalis. Penyumbatan dapat berkembang dengan latar belakang jangkitan virus-bakteria, membiasakan bentuk patologi berulang, perlu mengecualikan kehadiran mikoplasma, klamidia, sitomegalovirus, jangkitan herpes di dalam badan. Selalunya, tanda-tanda pertama penyumbatan bronkus pada anak kecil muncul pada latar belakang SARS.

Terdapat beberapa faktor yang memprovokasi penyakit ini yang menjelaskan berlakunya halangan pada masa kanak-kanak, seperti:

• ciri struktur dan fungsi sistem pernafasan:
  • lumen sempit semua saluran udara;
  • fungsi imuniti tempatan yang tidak mencukupi;
  • keanjalan bingkai pokok bronkus yang tidak mencukupi;
  • kelemahan otot sistem pernafasan;
  • peningkatan kelikatan lendir yang dihasilkan;
  • pada kanak-kanak kecil - keutamaan tidur dalam tempoh aktif, tinggal lama dalam kedudukan terlentang, yang mempengaruhi sifat saliran bronkus;
• patologi ibu semasa tempoh kehamilan - ancaman keguguran, gestosis dan toksikosis, jangkitan;
• tabiat buruk wanita hamil - penyalahgunaan alkohol, merokok;
• kecenderungan keturunan terhadap penyakit alahan;
• hiperreaktiviti bronkus;
• malformasi kongenital sistem broncho-pulmonari.
• pramatang kanak-kanak;
• berat lahir rendah;
• kekurangan vitamin D dalam badan dan riket;
• SARS timbul pada bulan-bulan pertama kehidupan;
• pemindahan awal kanak-kanak ke pemakanan buatan.

Kemungkinan penyakit meningkat, dan jika anak, bersama dengan makanan, tidak mendapat vitamin dan mineral penting.

Patogenesis

Halangan bronkus berkembang mengikut mekanisme tertentu.

1. Mikroorganisma patogen diperkenalkan ke dalam membran mukus bronkus, yang membawa kepada kemunculan reaksi keradangan tempatan.
2. Di bawah pengaruh virus atau bakteria, sistem kekebalan tubuh mula dihasilkan dalam jumlah besar interleukin-1 - perantara keradangan. Sebaliknya, di bawah pengaruhnya, kebolehtelapan dinding vaskular meningkat, membran mukus membengkak, dan peredaran mikro di bronkus terganggu..
3. Rembesan lendir meningkat, dan sifat reologi berubah, iaitu, ia menjadi likat dan kurang cairan.
4. Fungsi saliran pokok bronkus bertambah buruk, ini membawa kepada pengumpulan dahak, akibatnya keadaan ideal diciptakan untuk pengembangan dan pembiakan mikroorganisma patogenik selanjutnya.
5. Kereaktifan bronkus meningkat, bronkospasme berlaku.

Semua perubahan yang menyertai perkembangan penyumbatan bronkus mengurangkan prestasi pernafasan dan menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi ke kebanyakan tisu dan organ dalaman.

Gambaran klinikal bronkitis obstruktif

Pada peringkat awal, penyakit ini dapat terwujud hanya dengan keringat dan sakit tekak, demam, rhinorrhea. Kanak-kanak itu mungkin bimbang, sering menolak makanan, pada awal usia, gejala dispepsia tidak dikecualikan.

Tanda-tanda penyumbatan bronkus biasanya muncul selepas 1-2 hari. Patologi dapat ditentukan secara bebas oleh gejala berikut:

• kadar pernafasan kanak-kanak meningkat hingga 60 nafas seminit;
• masa tamat tempoh meningkat, kerana pernafasan menjadi mengi, bunyi jelas dapat didengar dari kejauhan;
• batuk paroxysmal dengan penyumbatan, dahak secara praktikal tidak hilang;
• semasa bernafas, dada naik, dan ruang interkostal ditarik;
• kulit menjadi pucat, dan sianosis kulit mungkin muncul di mulut.

Penyumbatan bronkus dapat berlanjutan selama 4-7 hari, kerana proses keradangan berkurang, keparahan tanda-tanda utama penyakit menurun.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, auskultasi saluran pernafasan, makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental. Semasa mendengar dengan fonendoskop, deretan ukuran yang berbeza (kering dan basah), pernafasan yang panjang dapat dikesan.

Diagnostik merangkumi:

• ujian darah umum - menunjukkan reaksi keradangan;
• ujian darah biokimia, imunologi dan serologi;
• Ujian alahan. Yang lebih penting dalam bentuk bronkitis berulang;
• bacillus sputum untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini;
• radiografi. Ia digunakan untuk mengecualikan radang paru-paru, benda asing di pokok bronkial, emfisema;
• bronkoskopi;
• FVD - kajian fungsi pernafasan luaran.

Satu set langkah diagnostik dipilih bergantung pada keparahan manifestasi penyumbatan dan usia anak. Bronkitis obstruktif mesti dibezakan dengan serangan asma bronkial, dengan perkembangan bronkospasme yang tajam, objek asing tidak dapat masuk ke saluran pernafasan.

Kaedah rawatan

Rawatan ke hospital kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif di hospital adalah perlu:

• jika kanak-kanak berumur kurang dari satu tahun;
• dengan mabuk yang teruk, seperti yang ditunjukkan oleh suhu badan yang tinggi, muntah, penolakan untuk makan, mengantuk;
• apabila mengesan tanda-tanda kegagalan pernafasan - acrocyanosis (sianosis segitiga dan kuku nasolabial), sesak nafas. Kadar pernafasan pada kanak-kanak harus dihitung semasa tidur, seperti tangisan dan kegelisahan anak akan lebih sering bernafas. Dalam bentuk bronkitis yang tidak rumit, kadar pernafasan per minit pada kanak-kanak di bawah 40 minit, lebihan nilai ini menunjukkan halangan.

Dalam kes lain, rawatan untuk dimasukkan ke hospital pada anak yang sakit diambil oleh doktor. Anak ditinggalkan untuk rawatan di rumah sekiranya ibu bapa menyedari perlunya melakukan terapi yang ditetapkan..

Pada fasa akut penyakit ini, perlu memerhatikan rejimen setengah tempat tidur. Bilik kanak-kanak harus berventilasi, pembersihan basah harus dilakukan 2-3 kali sehari, dan pelembap harus digunakan jika udara kering.

Terapi ubat

Sekiranya bronkitis obstruktif bermula dengan gejala SARS, maka disarankan untuk menetapkan ubat antivirus pada hari-hari pertama penyakit ini - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotik untuk bronkitis obstruktif tidak digunakan dalam semua kes. Petunjuk untuk pelantikan terapi antibiotik:

• suhu meningkat selama 3 hari atau lebih;
• penyakit ini berlanjutan dengan keracunan yang teruk;
• semasa batuk, sputum kuning-hijau purulen dipisahkan (menunjukkan keradangan bakteria);
• peningkatan risiko radang paru-paru.

Dalam semua kes penyumbatan bronkus, ubat batuk diresepkan. Pertama, anda perlu menggunakan dana yang dapat menipiskan dahak dan meningkatkan keluarnya dari bronkus. Ubat ini termasuk Lazolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronchobos. Tempoh kemasukan mereka boleh mencapai hingga 10 hari.

Selepas batuk paroxysmal menjadi basah, expectorants diresepkan - Tussin, Herbion, Prospan, Bronchicum. Anak mereka perlu minum rata-rata satu minggu.

Dengan kecenderungan reaksi alergi, terapi ubat utama dilengkapi dengan antihistamin. Dengan peningkatan suhu, ubat antipiretik digunakan..

Penyedutan

Halangan pada anak cepat berlalu dengan pengenalan ubat bronkodilator melalui nebulizer. Ubat terpakai seperti Berodual, Pulmicort. Penyedutan terutamanya dilakukan hingga tiga kali sehari, dos ubat dipilih berdasarkan usia anak.

Ubat rakyat

Daripada ubat-ubatan rakyat, anda hanya boleh menggunakan ramuan ramuan herba yang melembutkan tekak dan memudahkan batuk. Ini adalah chamomile, coltsfoot, rumput Mother of God, oregano.

Perlu diingat bahawa dengan bronkitis obstruktif tidak mungkin:

• untuk meletakkan kompres pemanasan. Penggunaannya mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pembiakan bakteria, yang memperburuk perjalanan penyakit ini;
• gosokkan anak dengan vodka pada suhu. Ini boleh menyebabkan kekejangan kapal, iaitu penyumbatan akan semakin meningkat;
• gosokkan payudara bayi dengan lemak. Filem minyak mengganggu termoregulasi, akibatnya kelikatan lendir semakin meningkat.

Pada masa serangan, mandi kaki panas dibenarkan. Ini memudahkan pernafasan dan penyedutan wap, hanya anda yang perlu bernafas dengan wap yang hangat dan tidak panas.

Urut

Urut meningkatkan pembuangan dahak terkumpul dari saluran pernafasan. Sekiranya kanak-kanak itu hanya berumur beberapa bulan atau tahun, maka cukuplah urutan getaran. Untuk melakukan ini, anda perlu meletakkannya di bantal dengan perut anda, sehingga kepala jatuh di bawah punggung. Urut dilakukan dengan mengetuk bahagian belakang dengan hujung jari atau hujung tapak tangan anda. Prosedur ini tidak dilakukan setelah makan, kerana boleh menyebabkan muntah..

Anak yang lebih tua boleh melakukan saliran postur. Untuk melakukan ini, pada waktu pagi setelah bangun, dia harus menggantungkan kepalanya dari tempat tidur, meletakkan tangannya di lantai dan menahan kedudukan ini sehingga 20 minit.

Latihan pernafasan

Latihan pernafasan yang membantu meningkatkan patensi pokok bronkus dapat dilakukan oleh bayi berusia 2-3 tahun. Yang paling mudah adalah meniru mengembang balon dengan bibir, meniup lilin, menarik nafas dalam dengan hidung anda.

Pemakanan

Dengan perkembangan bronkitis obstruktif, pemakanan anak perlu dikaji semula. Diet mestilah hypoallergenic, keutamaan harus diberikan kepada makanan tenusu dan sayur-sayuran, bijirin di atas air, sup sayur-sayuran.

Akibat dan Komplikasi

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak boleh menjadi bentuk kronik dengan eksaserbasi hingga beberapa kali dalam setahun. Kemungkinan komplikasi juga merangkumi radang paru-paru, asma bronkial. Hipoksia kronik memberi kesan negatif terhadap perkembangan keseluruhan anak.

Pencegahan

Kemungkinan terkena bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dikurangkan apabila keadaan berikut dipenuhi:

• penyakit pernafasan akut mesti dirawat tepat pada masanya dan sepenuhnya;
• fokus jangkitan kronik rongga mulut dan nasofaring harus dibersihkan;
• kanak-kanak harus hidup dalam keadaan sosial yang baik;
• pemakanan harus sentiasa pelbagai dan diperkaya;
• adalah perlu untuk meningkatkan sistem imun kanak-kanak, mengeras, berjalan di udara segar, latihan usia yang sesuai membantu dalam hal ini.

Kesimpulannya

Bronkitis obstruktif yang berkembang pada kanak-kanak boleh menyebabkan bronkospasme dengan sesak nafas. Untuk mengelakkan ini, semasa memperbaiki gejala pertama penyakit ini, anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik. Rawatan yang dipilih sendiri boleh membahayakan anak, dan ibu bapa harus selalu mengetahui perkara ini..

Ciri-ciri bronkitis obstruktif pada kanak-kanak: sebab, manifestasi, rawatan

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dianggap salah satu penyakit yang paling berbahaya dan kedua hanya selepas radang paru-paru..

Manifestasi khas patologi seperti batuk yang tidak produktif, mengi dan mengi jarak.

Selalunya, bronkitis obstruktif didiagnosis pada masa kanak-kanak, dan ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai lumens yang terlalu sempit di bronkus.

Apa itu bronkitis obstruktif

Ibu bapa perlu mengetahui apa itu bronkitis obstruktif pada anak, kerana patologi seperti itu dianggap sangat berbahaya.

Pesakit terganggu oleh pembuangan dahak, dan ini disebabkan oleh perubahan badan berikut:

• kekejangan otot bronkus;
• peningkatan kelikatan dahak, iaitu, sukar untuk dipisahkan;
• jumlah lendir yang dihasilkan meningkat;
• pembengkakan membran mukus berkembang, dan saluran udara menjadi sangat sempit.

Penyakit seperti ini sangat berbahaya bagi bayi berusia 1-2 tahun, di mana refleks batuk belum cukup berkembang. Dengan serangan yang kuat, mereka hanya boleh tercekik.

Pengelasan

Terdapat beberapa bentuk bronkitis obstruktif, yang sering didiagnosis pada masa kanak-kanak:

1. Bronkitis obstruktif akut. Bentuk patologi ini berkembang dengan latar belakang jangkitan virus yang menembusi tubuh kanak-kanak. Tanda-tanda pertama dapat dilihat beberapa hari selepas bermulanya SARS atau influenza. Bronkitis obstruktif akut pada anak kecil disertai dengan munculnya batuk yang melelahkan dengan mengi dan kegagalan pernafasan.
2. Bronkitis kronik atau berulang. Selalunya, bentuk patologi ini adalah akibat daripada bronkitis akut yang tidak sembuh. Manifestasi khas adalah batuk pada waktu pagi, berpeluh meningkat, sedikit peningkatan suhu badan dan keletihan yang cepat. Bronkitis obstruktif kronik boleh bertambah buruk pada kanak-kanak beberapa kali setahun kerana hipotermia yang teruk.
3. Bronkitis obstruktif alergi. Bentuk patologi ini bersifat paroxysmal dan berkembang dengan hubungan badan yang rapat dengan alergen. Tanda-tanda bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah rhinitis dan peningkatan lak, tetapi suhu badan tidak meningkat.

Apa-apa jenis bronkitis obstruktif adalah bahaya serius bagi anak kecil, terutama jika ia teruk.

Rawatan harus dimulakan segera setelah diagnosis, yang akan mengelakkan timbulnya banyak komplikasi.

Punca dan mekanisme perkembangan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Pakar sering mendiagnosis bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, dan penyebab patologi ini mungkin seperti berikut:

• reaksi alahan;
• jangkitan herpetic;
• klamidia dan mikoplasma;
• adenovirus;
• jangkitan virus;
• cacing.

Selalunya, penyumbatan bronkus berkembang pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya.

Di samping itu, faktor risiko dikenal pasti di mana kemungkinan penyumbatan meningkat:

• asap terpakai;
• kecenderungan keturunan;
• kesempitan lumen saluran pernafasan;
• kelemahan otot sistem pernafasan;
• malformasi kongenital sistem bronkopulmonari;
• keanjalan yang lemah pada bingkai pokok bronkial;
• penurunan imuniti;
• kekurangan vitamin D dalam badan;
• makanan buatan.

Perkembangan bronkitis obstruktif pada masa kanak-kanak juga dipengaruhi oleh keadaan buruk di mana anak itu hidup. Patologi dapat diprovokasi oleh peningkatan kelembapan di dalam ruangan, jamur di dinding dan keadaan persekitaran yang buruk di rantau ini.

Penyumbatan pada bronkitis berkembang mengikut mekanisme berikut:

1. Mikroorganisma patogen memasuki selaput lendir bronkus, yang menjadi penyebab perkembangan reaksi keradangan tempatan.
2. Di bawah pengaruh bakteria dan virus, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan sebilangan besar interleukins-1 - perantara keradangan. Akibatnya, kebolehtelapan dinding pembuluh darah meningkat, membran mukus membengkak dan gangguan peredaran mikro pada bronkus muncul.
3. Jumlah lendir yang dihasilkan meningkat, dan sifatnya berubah. Ia menjadi kurang cair dan lebih likat..
4. Terdapat masalah dengan fungsi pembuangan pokok bronkus, yang menyebabkan pengumpulan dahak di saluran pernafasan. Hasilnya adalah penciptaan keadaan yang sesuai untuk pembiakan mikroorganisma patogenik seterusnya.
5. Kereaktifan bronkus meningkat, dan bronkospasme berkembang.
6. Dengan penyumbatan bronkus, pernafasan terganggu, dan akibatnya bekalan oksigen tidak mencukupi ke tisu dan organ dalaman.

Ciri khas dan tidak spesifik

Tanda utama bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah batuk yang kuat, yang membimbangkan walaupun pada waktu malam.

Pada awal perkembangan penyakit ini, ia kering dan tidak produktif, tetapi lama-kelamaan, pengeluaran rembesan meningkat, dan lendir menjadi lebih tebal. Batuk kering basah, dan dalam beberapa kes, ia mencapai kekuatan sehingga menyebabkan muntah.

Tanda ciri bronkitis obstruktif adalah sesak nafas, yang menjadi lebih ketara ketika penyakit ini berlanjutan. Dalam kebanyakan kes, dengan patologi ini, anak-anak kecil tidak dapat bernafas secara normal dan mula batuk dengan teruk.

Munculnya dyspnea pada waktu rehat berfungsi sebagai tanda bahawa pesakit telah mengalami penyakit paru-paru obstruktif kronik atau emfisema.

Suara bersiul yang kuat ketika menghembus nafas terdengar oleh orang lain, dan dalam kes-kes penyakit yang teruk, ia muncul walaupun menghirup. Ini disebabkan oleh keradangan bronkus yang teruk dan penyempitan saluran pernafasan.

Selain batuk dan sesak nafas, gejala bronkitis obstruktif berikut pada kanak-kanak dibezakan:

• kemerahan tekak;
• mengi
• mengi
• kembung;
• hidung berair
• demam.

Manifestasi berikut dianggap sebagai tanda-tanda bronkitis obstruktif yang tidak spesifik:

• penurunan selera makan atau ketiadaannya sepenuhnya;
• mengantuk dan kelemahan yang berterusan;
• kardiopalmus;
• sakit di dada;
• sindrom kejang;
• peningkatan berpeluh;
• muntah
• kulit biru tangan dan muka;
• pernafasan cepat.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa penyakit ini cepat meningkat. Anak mengalami penyumbatan dengan bronkitis, yang menyebabkan kebuluran oksigen dan bahkan sesak nafas.

Kemungkinan komplikasi

Bronkitis obstruktif berbahaya kerana jika tidak ada rawatan yang berkesan, ia boleh menjadi kronik dengan pemburukan hingga beberapa kali setahun.

Akibat penyakit seperti itu ialah radang paru-paru dan asma..

Di samping itu, dengan bronkitis obstruktif yang kerap pada kanak-kanak, pelanggaran jantung dan perkembangan hipoksia kronik adalah mungkin, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan keseluruhannya.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki bronkitis obstruktif, ujian darah umum ditetapkan untuk kanak-kanak itu, berdasarkan hasil yang mana keadaannya dinilai.

Peningkatan ESR dan peningkatan kepekatan leukosit menunjukkan bahawa proses keradangan serius berlaku di dalam badan.

Diagnosis patologi merangkumi kajian berikut:

• sitologi sputum;
• x-Ray dada;
• bronkoskopi;
• ujian fungsi paru;
• oksimetri nadi.

Satu set langkah diagnostik dipilih dengan mengambil kira tahap keparahan tanda-tanda penyumbatan dan usia pesakit.

Rawatan

Rawatan bronkitis obstruktif pada anak kecil hingga satu tahun hanya dilakukan di hospital. Selepas 2 tahun, ia dibenarkan menjalankan terapi di rumah, tetapi hanya dengan keadaan anak yang memuaskan.

Rejimen rawatan untuk bronkitis obstruktif pada kanak-kanak harus dipilih secara eksklusif oleh doktor.

Keburukan patologi terletak pada kenyataan bahawa bronkitis kronik boleh menjadi penyakit paru-paru obstruktif. Dengan penyakit ini, fungsi paru-paru terganggu dan kesukaran bernafas muncul..

Keadaan anak semakin teruk, tubuhnya mudah diserang penyakit berjangkit.

Kuasa dan Mod

Dengan keradangan bronkus pada kanak-kanak, perlu mengkaji semula pemakanannya. Diet untuk bronkitis obstruktif pada kanak-kanak harus hypoallergenic, yang terbaik adalah lebih mengutamakan makanan tenusu dan tumbuhan.

Di samping itu, disyorkan untuk memasak sup sayur-sayuran dan bijirin di atas air..

Anda perlu mengambil cecair sebanyak mungkin, yang mengurangkan kelikatan lendir.

Pematuhan dengan rejimen minum mendorong penghapusan dahak dari saluran pernafasan, yang menyebabkan pembiakan mikroorganisma patogen berhenti. Sebaiknya minum air mineral tanpa gas, jus, kompot dan rebusan pinggul mawar.

Semasa sakit, rehat di tempat tidur diperlukan. Aspek rawatan yang penting adalah pelembapan udara, pembersihan bilik setiap hari dan pengudaraan wajibnya.

Terapi ubat

Dengan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, rawatan boleh dilakukan dengan ubat berikut:

1. Bronkodilator. Dengan pertolongan mereka, memungkinkan untuk meluaskan saluran udara dan mengurangkan pembengkakan mukosa. Anak mula bernafas dengan lebih bebas, bersiul, sakit dan rasa tidak selesa hilang.
2. Kortikosteroid. Kanak-kanak dengan patologi seperti itu dapat diberikan terapi kortikosteroid jangka pendek, yang menjadikannya lebih mudah untuk bernafas dan menghentikan proses keradangan. Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat, dan pengenalannya ke dalam badan melalui penyedutan dapat melegakan batuk yang teruk.
3. Mukolitik. Persiapan kumpulan ini menyumbang kepada pencairan dahak terkumpul, yang memudahkan batuknya.
4. Antibiotik. Ubat semacam itu untuk bronkitis obstruktif diresepkan dengan penambahan jangkitan bakteria. Dos ubat bergantung pada usia pesakit, dan hanya doktor yang memilihnya.
5. Ubat antipiretik. Dengan pertolongan mereka, dapat mengurangkan suhu badan yang tinggi. Di samping itu, sebilangan ubat dalam kumpulan ini mempunyai kesan analgesik..

Untuk membersihkan dan melembapkan mukosa hidung, titisan hidung dengan garam mungkin diresepkan. Ia dibenarkan menggunakan agen vasokonstriktor dengan edema tiub Eustachian, dan ia boleh digunakan tidak lebih dari 7 hari.

Penyedutan

Pengenalan ubat bronkodilator menggunakan nebulizer membolehkan anda mengatasi halangan dengan cepat.

Dalam rawatan bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak, penyedutan pada siang hari disyorkan 1-3 kali, bergantung kepada keparahan gambaran klinikal penyakit ini.

Dos ubat dipilih oleh pakar dengan mengambil kira usia pesakit.

Urut

Dalam rawatan bronkitis obstruktif pada anak dengan bantuan urut, adalah mungkin untuk mempercepat penghapusan dahak terkumpul dari sistem pernafasan. Kanak-kanak kecil dengan diagnosis ini disarankan menjalani urutan getaran..

Untuk pesakit ini, perlu meletakkan perut di atas bantal sehingga kepala berada di bawah punggung. Semasa mengurut dengan hujung jari atau hujung tapak tangan, anda perlu mengetuk bahagian belakang anak.

Sebaiknya jangan lakukan prosedur seperti itu segera setelah memberi makan, tetapi setelah beberapa jam.

Pada usia yang lebih tua, saliran postur dapat dilakukan. Untuk melakukan ini, pada waktu pagi, segera setelah bangun tidur, gantungkan kepala di atas katil, letakkan telapak tangan di atas lantai dan berada dalam posisi ini tidak lebih dari 20 minit.

Latihan pernafasan

Rawatan untuk bronkitis obstruktif pada kanak-kanak termasuk latihan pernafasan. Latihan yang meningkatkan daya tahan pokok bronkus dapat dilakukan walaupun oleh kanak-kanak di bawah umur 3 tahun..

Anda boleh menawarkan untuk mensimulasikan mengembang balon dengan bibir anda, meniup lilin atau menarik nafas dalam dengan hidung.

Ubat rakyat

Cara merawat bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, anda perlu mengetahui dari doktor anda. Perubatan alternatif dibenarkan menggunakan ubat tradisional.

Anda boleh memberikan ramuan ramuan herba pesakit yang membantu melembutkan tekak dan mengatasi batuk yang kuat. Kesan yang baik diberikan oleh produk yang disediakan berdasarkan oregano, chamomile dan coltsfoot.

Thyme boleh digunakan untuk membersihkan saluran udara lendir dan menguatkan paru-paru. Untuk menyediakan produk, perlu merebus sedikit tanaman kering dan bersikeras sekurang-kurangnya 10 minit.

Campuran harus ditapis, dicampurkan dengan madu dan ditawarkan untuk diminum kepada anak.

Anda boleh mandi dengan magnesium sulfat, yang membantu menghilangkan penyempitan bronkus dan membersihkan badan dari toksin. Anda perlu menambahkan 2 cawan magnesium sulfat ke dalam air dan meletakkan anak itu dalam mandi air selama setengah jam.

Dalam rawatan bronkitis, anda tidak perlu memberi ubat tradisional yang menekan batuk. Adalah perlu bahawa anak batuk dahak terkumpul, yang akan mempercepat pemulihannya.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan, mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan bronkitis obstruktif pada anak dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Walau bagaimanapun, patologi boleh berulang secara semula jadi dan mengakibatkan akibat yang serius..

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang terdedah kepada reaksi alahan. Dengan kekambuhan yang kerap, patologi seperti bronkitis obstruktif boleh menyebabkan asma..

Pencegahan

Pencegahan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak termasuk pencegahan jangkitan virus, termasuk melalui vaksinasi.

Di samping itu, anda mesti:

• meningkatkan imuniti badan;
• merawat selesema dan SARS tepat pada masanya;
• mematuhi rutin harian yang betul;
• awasi pemakanan anak dan jadikannya kenyang dan pelbagai.

Di dalam bilik adalah perlu untuk mengekalkan suhu udara pada tahap 18-21 darjah dan memantau kelembapan. Adalah perlu untuk melindungi bayi daripada terkena alergen, untuk tidak mengunjungi tempat-tempat yang sesak semasa wabak, dan sesering mungkin berjalan di udara segar.