Bahasa untuk HIV: diagnosis, pencegahan

Sejuk

Penyakit HIV adalah akibat penurunan daya tahan pesakit terhadap virus patogen, kecenderungan untuk mengembangkan onkologi. Apabila HIV muncul di rongga mulut, gingivitis, periodontitis, stomatitis kerana penularan jangkitan melalui darah berkembang. Lebih kerap diagnosis dikesan pada homoseksual, penagih dadah. Sering kali, ulser di mulut terdapat pada anak-anak dan wanita sebagai tanda perkembangan rotavirus, pengenalan DNA virus ke dalam struktur sel, dan kesannya pada sel hepper.

Laluan penularan HIV

Jangkitan HIV di mulut boleh terjadi dari pesakit yang didiagnosis dengan AIDS atau pembawa virus. Punca jangkitan adalah:

pelbagai jenis cecair biologi: sperma, air liur, susu ibu, air mata, rahsia,
darah semasa penghantaran melalui jarum yang dijangkiti, jarum suntik, alat lain akibat prosedur pergigian.

HIV ditularkan melalui penularan enteral, perinatal, atau seksual.

Enteral melalui penularan jangkitan akibat transfusi darah yang dijangkiti, melalui ubat-ubatan dan tabung uji yang terkontaminasi dengan darah yang dijangkiti HIV.
Penularan perinatal dari seorang wanita ke janin semasa jangkitan intrauterin, semasa melalui saluran kelahiran atau ketika menyusui melalui susu ibu, juga air liur, cairan lakrimal.
Seksual sebagai yang paling biasa dalam hubungan seks kasual dengan homoseksual.

Secara teorinya, virus ini dapat ditemukan dalam air liur dan cairan lacrimal, walaupun tidak ada bukti adanya infeksi oleh saluran pernafasan, kontak atau makanan. Sekiranya jangkitan virus, bakteria lain masuk ke dalam mulut, pengembangan purpura trombositopenik, keradangan kelenjar air liur mungkin berlaku.

Telah diketahui bahawa mukosa mulut, kerana ciri imunologinya, adalah tempat manifestasi klinikal awal jangkitan HIV manusia.

Virus ini membawa kepada:

kerosakan sel pembantu,
pemusnahan sistem imun di peringkat sel,
ketahanan tisu di mulut,
kekalahan oleh candida, virus herpes, Einstein-barr, papillomavirus, streptococci, anaerobic bacillus dengan kursus berulang.

Jangkitan HIV berkembang pesat, kemudian memberi jalan keluar untuk pengampunan. Apabila imunodefisiensi sekunder (AIDS) bergabung, maka akibat yang tidak dapat dielakkan tidak dapat dielakkan. Doktor gigi membezakan 3 darjah perkembangan virus oral HIV:

sebagai patologi yang berkaitan dengan jamur candida, yang menyebabkan kekurangan imun, kekurangan radang gusi, periodontitis kronik di mulut,
sebagai patologi yang membawa kepada ulser mulut atipikal, perkembangan sarkoma Kaposi, purpura trombositopenik,
sebagai patologi yang membawa kepada kerosakan pada tisu dan selaput lendir di mulut.

Bagaimana mengenali jangkitan pada mulut anda?

Tempoh inkubasi berjangkit mencapai 3 bulan, kadang-kadang lebih lama - hingga 7-8 bulan. Sudah pada peringkat awal, jangkitan boleh menyebabkan:

kerosakan pada selaput lendir di mulut,
perkembangan stomatitis candidal,
penampilan sempadan merah dengan lapisan curd kelabu di pipi, lidah, lelangit lembut dengan peralihan seterusnya ke sempadan bibir,
pembentukan kerak yang menyakitkan dengan lekatan yang ketat pada lelangit, lidah, sudut mulut dalam bentuk cheilitis sudut, kandidiasis glossous,
kemunculan retakan pada struktur rongga mulut terhadap latar belakang perkembangan hiperplasia, stomatitis candidal,
kemunculan AIDS di rongga mulut dengan kekambuhan virus.

Akibat jangkitan adalah spesifik dan gejala klinikalnya berbeza-beza. Contohnya, berdasarkan jenis mononucleosis, myelopathy, menousitis serous. Jangkitan HIV berkembang pesat di rongga mulut, menjadi kronik dengan permulaan limfadenopati umum.

Secara morfologi, HIV mengakibatkan:

penglibatan folikel,
pengurangan saiz kelenjar getah bening,
manifestasi klinikal kekurangan imun sebagai kaitan dengan AIDS,
perkembangan stomatitis bakteria, sinusitis, faringitis, herpes genital oral, zoster, kandidiasis perianal, leukoplakia berserat kerana jangkitan merebak di lidah.

Walaupun virus pada peringkat awal dapat dengan cepat disahkan untuk diagnosis dan rawatan, dengan penyetempatan pada mukosa mulut, jumlah limfosit menurun dengan ketara. Setelah 5-6 tahun dari saat jangkitan, pesakit didiagnosis menghidap AIDS dalam 60% kes, dan setelah 10 tahun - dalam 90% kes.

Orang yang dijangkiti HIV menjadi rentan terhadap perkembangan AIDS. Apabila bentuk umum atau septik berkembang, ia menyebabkan kerosakan pada kulit di sekitar mulut, selaput lendir dan tisu di mulut.

Untuk memprovokasi perkembangan virus boleh:

jangkitan kulat, kandidiasis eritematosa, fusospirochetosis,
gingivitis, periodontitis dengan penambahan bakteria,
stomatitis herpetic, leukoplakia berbulu, xerostomia semasa menyertai enterobacteria, jangkitan virus.

Jangkitan virus pada pesakit yang dijangkiti HIV menampakkan diri dalam bentuk papilloma virus dan stomatitis herpetic.

Jangkitan kulat di mulut membawa kepada:

plak kuning, sukar dikikis, dibuang,
pendarahan luka pada palpasi dengan penyetempatan virus di bibir, lidah, lelangit keras,
bintik merah dengan perkembangan kandidiasis berulang atropik,
kawasan erosif tidak sekata dalam bentuk papillae filumorm dengan lesi belakang lidah, lelangit.

Jangkitan HIV dengan cepat di rongga mulut menimbulkan seluruh koloni di mulut apabila, semasa diagnosis, sejumlah besar miselium terdapat pada bahagian kulit atau selaput lendir atau penyebaran candida dengan jangkitan kulat. Perlu biopsi, mengambil tisu untuk penyelidikan.

Manifestasi AIDS di rongga mulut bermula dalam bentuk:

gusi berdarah,
penyelewengan rasa,
sakit ketika menyentuh bisul,
kemunculan plak kuning dalam bentuk filem nekrotik pada gusi, papila interdental, hiperemia, pembengkakan dan ketegangan membran mukus di kawasan gusi.

Gejala boleh berulang dengan HIV yang berlarutan, menyebabkan munculnya bisul dalam, nekrosis tisu dan septum interdental, dan perkembangan periodontitis umum. Pada masa yang sama, stomatitis dengan HIV di mulut dan pemusnahan tisu tulang diperhatikan, walaupun dengan penyetempatan di bibir ia serupa dengan herpes biasa.

Stomatitis berkaitan dengan jangkitan virus HIV yang sering diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja. Penyakit ini harus diatasi dengan segera, kerana kemungkinan keganasan virus dan peralihan bentuk malignan ke malignan tinggi.

Jangkitan HIV di bahagian rongga mulut diakui sekiranya berlaku kambuh dengan:

demam, demam,
kelenjar getah bening yang diperbesar,
letusan herpetic dengan penyetempatan di hampir mana-mana bahagian rantau maxillofacial: di mulut, di bibir, gusi, lelangit keras dengan pembentukan vesikel yang berubah menjadi luka besar dengan berlalunya ekspresi dari mulut, juga bisul yang tidak menyembuhkan, borok kering merah di bibir,
kemunculan kerak kuning yang kotor,
permukaan hakisan.

Ini sering diperhatikan pada kanak-kanak, ketika lidah dengan HIV ditutup dengan lapisan kelabu, dan ruam (ulser) pada bibir pada mulanya serupa dengan herpes biasa, kemudian mereka mulai pecah, menyebabkan lesi ulseratif pada membran mukus di mulut. Penyakit selsema, tekanan dan pernafasan yang biasa dengan latar belakang penurunan imuniti boleh menimbulkan ruam. Virus HIV semasa melekat tidak menghalang apa-apa untuk perkembangan selanjutnya.

Mungkin terbentuknya kayap di mulut dengan kemunculan vesikel asimetrik berhampiran saraf trigeminal. Ketuat genital dalam bentuk pertumbuhan abnormal melokalisasi sudut bibir, gusi, lelangit keras, rongga gigi, yang membawa kepada pulpitis, hiperplasia epitelium, pembentukan kerak di sempadan bibir atau leukoplakia berbulu dengan penyetempatan di lidah dalam bentuk segel, chancre, luka tunggal warna merah atau ungu.

Apabila terlibat dalam proses berjangkit membran mukus gusi, stomatitis anginal berkembang. Gusi mula nekrotik, berdarah, misalnya, ketika menggosok gigi. Gejala tiba-tiba hilang seketika, kemudian berulang kembali setelah beberapa minggu. Stomatitis nekrotik ulseratif yang paling berbahaya dengan kursus progresif. Jangkitan HIV di rongga mulut menyebabkan kehilangan tisu lembut dan struktur tulang, penyerapan kerana penyebaran virus. Pada pesakit muncul:

menggigil, demam hingga 39 gr,
ruam yang menyakitkan dan kesemutan di mulut,
sakit kepala,
pembakaran, pembengkakan dan eritema pada mukosa,
mendung buih telus,
autopsi vesikel,
pembentukan kawasan pelupusan erosif bulat dengan tepi kerang,
mulut kering dengan hiperemia kelenjar air liur,
perkembangan stomatitis aphthous, purpura idiopatik, glossitis dengan kerosakan pada lelangit.

Manifestasi HIV dan seterusnya - AIDS boleh berbeza. Semuanya bergantung pada tahap perkembangan, faktor - provokator yang membawa kepada HIV, lokasi papilloma atau ketuat kelamin. Apabila jangkitan virus jamur Candida disambungkan, stomatitis berkembang di mulut kerana pendaraban virus yang cepat dan pembentukan koloni. Hepatosit dalam molekul DNA membawa kepada pemusnahan tisu tulang alat pergigian. Sekiranya stomatitis pertama kali dikesan pada pesakit, sebagai gejala yang disebabkan oleh virus herpes, maka ketiadaan rawatan akan seterusnya menyebabkan ensefalitis herpetic, munculnya sempadan merah di bibir, pengeringan vesikel, suppuration, khususnya di dalam rongga mulut dengan HIV. Sekiranya terdapat infeksi sekunder - kepada:

penampilan sempadan yang kotor dan erosif di bibir,
perkembangan karsinoma intraoral, bisul mulut yang tidak menyembuhkan,
tumor sarkoma kaposhi semasa keganasan sel,
penampilan di langit, bibir bintik-bintik rata hitam dengan manifestasi, ubah bentuk gusi.

Bagaimana diagnosisnya?

Kajian bakteriologi ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis kandidiasis, serta diagnostik pembezaan untuk perbezaan papilloma dari leukoplakia, lichen planus, kandidiasis hiperplastik, manifestasi galvanik, dan reaksi metabolik lain di mulut semasa jangkitan rumah tangga.

Sekiranya jangkitan HIV dikesan di rongga mulut, maka pesakit diberi status imunologi - dijangkiti HIV. Lebih-lebih lagi, semasa ujian dan kajian, bilangan limfosit dalam darah jelas diremehkan dan sebaliknya, kandungan imunoglobulin kelas A dan G meningkat.

Pencegahan HIV

Untuk tujuan pencegahan, pembasmian kuman dan pensterilan semua alat, latihan di kabinet pergigian yang bersentuhan dengan darah sangat penting. Doktor perlu berhati-hati, membasmi prosedur dengan teliti secara harfiah setelah melawat setiap orang yang berpotensi berjangkit.

Ejen berjangkit, serta virus hepatitis B, dapat menular dengan darah. Pertarungan harus ditujukan untuk memerhatikan langkah-langkah keselamatan ketika menghubungi bukan hanya dengan darah, tetapi juga dengan media cair lain: air liur, air mata ketika menggunakan suntikan, prosedur menusuk kulit. Apa yang juga harus dipertimbangkan oleh pekerja salon tatu, manicure.

Penting untuk mensterilkan dan membasmi kuman semua alat selepas prosedur pergigian menyebabkan pendarahan pada pesakit. Di samping itu, pekerja memakai topeng pelindung, kacamata, dan sarung tangan pernafasan untuk mengelakkan pengambilan zarah darah, air mata, dan air liur secara tidak sengaja. Membasmi kuman setiap masa, peralatan pergigian dengan larutan hidrogen peroksida glutaraldehid (2%), atau yodium, hipoklorida, natrium kalsium, kloramin.

Semasa mengenal pasti dan merawat jangkitan HIV pada tahap awal, prognosisnya baik. Rawatan yang komprehensif akan memperlambat pembiakan virus, menyokong sistem imun, dan menentang perkembangan penyakit oportunistik. Yang sangat penting adalah pencegahan jangkitan HIV, pemantauan semua jalan penularan, pematuhan semua langkah keselamatan yang bersentuhan dengan darah, khususnya di pejabat pergigian.

Adalah doktor gigi yang berisiko, jadi jika anda mengesyaki penyakit, lebih baik tidak teragak-agak untuk memeriksa diagnosis: kandidiasis, sarkoma, periodontitis ulseratif.

Penting untuk membasmi karies, periodontitis, sindrom gigi rapuh, penyakit kelenjar air liur lain pada waktunya.

Pekerja kesihatan mesti dilindungi dari virus hepatitis B, dan oleh itu setiap pesakit harus dianggap berpotensi dijangkiti pada masa perkhidmatan pergigian. Berhati-hati semasa merawat rongga mulut sekiranya bersentuhan dengan darah dan cecair badan..

Manifestasi HIV di rongga mulut

Penyakit mulut yang berkaitan dengan jangkitan HIV berlaku pada sebilangan besar pesakit dan sering salah didiagnosis atau dirawat dengan tidak mencukupi. Penyakit mulut yang berkaitan dengan HIV yang biasa atau diketahui termasuk xerostomia, kandidiasis, leukoplakia berbulu dari rongga mulut, penyakit periodontal seperti eritema gingival linear dan periodontitis ulseratif nekrotik, dll. Itulah sebabnya lawatan berkala ke doktor gigi diperlukan untuk pengesanan dan rawatan manifestasi oral jangkitan HIV atau AIDS tepat pada masanya..

Sedikit mengenai HIV dan AIDS

Virus imunodefisiensi manusia (HIV) pertama kali didaftarkan di Amerika Syarikat pada tahun 1981. HIV adalah virus yang menjangkiti sel-sel sistem imun yang melindungi tubuh manusia dari penyakit. Virus ini merosakkan sejenis sel darah putih dalam sistem kekebalan tubuh yang disebut T helper dan menyalin dirinya sendiri di dalam sel-sel ini. T-pembantu juga dipanggil sel CD4..

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah kompleks gejala dan jangkitan yang disebabkan oleh virus HIV yang mempengaruhi sistem imun. AIDS adalah jangkitan keturunan dan bukan keturunan.

Luka lisan boleh menjadi manifestasi klinikal awal jangkitan HIV, kerana mereka sering merupakan gejala penekanan sistem kekebalan tubuh, dan dapat digunakan untuk pengujian awal, diagnosis dan perawatan pasien dengan jangkitan HIV atau AIDS..

Kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 90% orang dengan jangkitan HIV mempunyai sekurang-kurangnya satu manifestasi oral sepanjang penyakit ini. Dalam kes di mana status HIV seseorang tidak diketahui, beberapa lesi mulut memberi petunjuk yang jelas mengenai adanya jangkitan HIV..

Walau bagaimanapun, prevalensi keseluruhan jangkitan HIV di rongga mulut telah berubah sejak munculnya terapi antiretroviral yang sangat aktif (ART). Beberapa kajian menunjukkan pengurangan prevalensi penyakit herpes dan periodontal lebih dari 30% selepas HAART dan jangkitan oportunistik yang berkaitan dengan jangkitan HIV..

Gejala HIV di rongga mulut

Jangkitan HIV mempengaruhi seluruh badan, termasuk rongga mulut. Menurut statistik, manifestasi jangkitan HIV di rongga mulut terdapat pada 30-80% pesakit.

Kesihatan mulut adalah komponen penting dari keadaan umum badan semasa jangkitan HIV. Kesedaran mengenai penyakit rongga mulut yang dapat berkembang sepanjang tempoh jangkitan HIV dan penyelarasan rawatan perubatan antara doktor yang hadir dan doktor gigi dapat meningkatkan kesihatan pesakit secara keseluruhan.

Manifestasi jangkitan HIV di rongga mulut terbahagi kepada:

Jangkitan: bakteria, kulat, virus;
Neoplasma: Sarkoma Kaposi, limfoma bukan Hodgkin;
Imuniti-imuniti: aphthosis teruk, stomatitis nekrotik;
Lain-lain: penyakit parotid, kekurangan zat makanan, xerostomia;
Manifestasi oral sebagai kesan sampingan terapi antiretroviral.

Sangat penting untuk memahami bahawa tidak ada lesi oral khusus yang hanya berkaitan dengan HIV atau AIDS, tetapi ada manifestasi tertentu, seperti kandidiasis rongga mulut atau leukoplakia berbulu dari rongga mulut, yang sangat sering dikaitkan dan dianggap sebagai penyakit HIV dan AIDS yang pasti. dan juga termasuk dalam klasifikasi klinikal WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia).

Penyakit rongga mulut dengan jangkitan HIV

Julat manifestasi oral pada HIV dan AIDS sangat luas. Pertimbangkan manifestasi HIV yang paling biasa di rongga mulut.

Kandidiasis oral

Kandidiasis oral adalah penyakit kulat yang dicirikan oleh penampilan pada mukosa mulut bintik atau plak putih yang menonjol sedikit di atas paras mukosa.

Ini adalah lesi intraoral yang paling biasa dijumpai pada orang yang dijangkiti HIV. Dalam kajian Afrika, prevalensi kandidiasis oral didapati pada 15-80% orang dewasa yang positif HIV. Perkembangan kandidiasis oral pada orang dengan jangkitan HIV dikaitkan dengan sebilangan kecil limfosit CD4 (kurang dari 200 sel / ml), merokok dan penggunaan ubat berat.

Selalunya, pada orang dengan jangkitan HIV terdapat 3 bentuk kandidiasis oral:

kandidiasis pseudomembran (menampakkan diri dalam bentuk plak putih berkrim, seperti curd pada selaput lendir pipi, lidah dan permukaan lain dari mukosa mulut, yang dapat dipadamkan, meninggalkan permukaan merah atau berdarah);
kandidiasis eritematosa (lesi merah, rata, nipis pada permukaan dorsal lidah atau pada lelangit keras / lembut. Pesakit mengadu terbakar di mulut, terutamanya ketika makan makanan masin dan pedas);
cheilitis sudut (eritema atau retakan di sudut mulut. cheilitis sudut boleh berlaku dengan kandidiasis eritemik atau pseudomembran).

Kandidiasis oral boleh merebak ke faring, laring, dan esofagus. Rawatan untuk kandidiasis oral bergantung pada jenis klinikal, penyebaran, dan keparahan jangkitan. Rawatan tempatan berkesan untuk luka yang terhad dan berpatutan..

Leukoplakia Mulut Berbulu

Leukoplakia berbulu - filamen putih di permukaan lateral lidah, kadang-kadang pada membran mukus pipi, kursus ini tidak simptomatik, dalam 80% kes ia berkembang pada pesakit AIDS.

Kerosakan biasanya menampakkan diri dalam bentuk penonjolan berbulu asimtomatik, putih, menegak, bergelombang, berbulu pada bahagian tepi lidah (dua arah atau sepihak). Kerosakan boleh merebak ke bahagian belakang lidah dan membran mukus pipi yang berdekatan. Tidak seperti kandidiasis, lesi tidak dapat dihapuskan dari permukaan membran mukus..

Leukoplakia oral berbulu lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, dan jarang pada kanak-kanak. Pada orang yang positif HIV, leukoplakia menunjukkan AIDS yang lebih cepat.

Sarcoma Kaposi

Sarkoma Kaposi adalah tumor ganas yang paling biasa dijumpai pada pesakit dengan HIV dan AIDS. Ejen penyebab sarkoma Kaposi adalah virus herpes. Penyakit ini biasa berlaku pada lelaki dengan orientasi homoseksual dan jarang berlaku pada wanita yang dijangkiti HIV..

Lesi dicirikan oleh kemerahan atau bintik-bintik kemerahan atau ungu, bintik tunggal atau berbilang. Mereka dapat dilihat di lelangit atau gusi dan boleh ulserat; lesi pada gusi boleh menyebabkan kehancuran pergerakan tulang dan gigi yang mendasari. Diagnosis akhir sarkoma Kaposi memerlukan pemeriksaan biopsi dan histologi.

Terapi sarkoma intraoral Kaposi, yang bertujuan untuk mengawal ukuran dan jumlah lesi, harus dimulakan dengan gejala awal penyakit ini. Sekiranya pesakit mempunyai beberapa luka kecil (kurang dari 1 cm), kemoterapi intralesi mungkin berkesan. Terapi sinaran diperlukan untuk luka besar atau banyak..

Lidah dalam HIV dan penyakit gigi pada orang yang dijangkiti

Manifestasi jangkitan HIV di rongga mulut: gejala dengan foto, diagnosis, rawatan, prognosis

Jangkitan HIV adalah penyakit yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia. Tanpa rawatan khusus, penyakit ini akan memasuki peringkat akhir - AIDS (sindrom imunodefisiensi yang diperoleh) dan berakhir dengan kematian.

Virus ini menjangkiti sel-sel limfosit sistem imun dan menyebabkan ketidakamanan tubuh terhadap pelbagai jangkitan yang tidak berbahaya bagi orang yang sihat.

Pengenalpastian virus imunodefisiensi adalah tugas penting perubatan moden

HIV adalah penyakit biasa. Jumlah orang yang dijangkiti semakin meningkat setiap tahun di Rusia. Setiap hari, 80 orang dengan HIV mati di Rusia (jumlahnya HIV). Lebih separuh daripada semua jangkitan dicatatkan dalam 13 entiti penyusun Persekutuan Rusia, Rosstat, hlm.228.

Penyakit ini dalam kebanyakan kes disebarkan secara seksual, melalui instrumen perubatan yang tidak steril (contohnya, dengan pemberian ubat intravena dengan jarum suntik biasa), mustahil untuk memvaksinasi atau mengembangkan kekebalan daripadanya. Fakta-fakta ini menentukan pertahanan sebenar setiap orang terhadap virus imunodefisiensi..

Terapi antivirus yang dimulakan tepat pada masanya dan pemantauan berterusan memungkinkan untuk memperpanjang umur seseorang hingga 70-80 tahun. Lebih cepat rawatan dimulakan, semakin baik prognosisnya. Manifestasi jangkitan HIV di rongga mulut muncul pada peringkat awal. Pada masa yang sama, rongga mulut dapat diakses dengan baik (tidak seperti paru-paru, perut), yang memungkinkan untuk mengesan gejala yang mencurigakan pada waktunya. Oleh itu, sangat penting bagi setiap orang untuk mempunyai sekurang-kurangnya idea minimum mengenai gejala jangkitan HIV di rongga mulut.

Faktor yang mendorong - mengapa jangkitan berlaku

Virus imunodefisiensi memasuki tubuh melalui mikrotrauma mukosa semasa hubungan tanpa perlindungan, atau ke dalam aliran darah semasa pelanggaran integriti kulit dengan jarum suntik yang tidak steril. Dengan aliran darah, virion dihantar ke kelenjar getah bening, di mana mereka tertanam dalam RNA sel-sel imun - limfosit. Pendaraban virus di dalam sel menyekat kemampuannya melindungi tubuh daripada agen asing, yang membawa kepada pelbagai penyakit organ dan sistem orang yang dijangkiti.

Virus secara beransur-ansur mengurangkan keupayaan mukosa di mulut untuk menahan kulat dan bakteria. Juga, keupayaan untuk memusnahkan sel-sel malignan atipikal oleh limfosit gigi palsu disekat. Lesi yang berkaitan dengan HIV di mulut berlaku akibat kegagalan sistem imun umum.

Gambaran klinikal yang komprehensif

Kehadiran jangkitan di mulut di mana-mana lokasi (stomatitis, cheilitis, glossitis, gingivitis), yang sukar dirawat, adalah tanda yang membimbangkan dan boleh menjadi manifestasi HIV. Ini adalah isyarat bahawa sistem kekebalan tubuh tidak mengatasi jangkitan dan orang tersebut mungkin membawa virus imunodefisiensi.

Perlu disyaki bahawa penyakit yang disenaraikan itu berlarutan dan tidak bertindak balas terhadap ubat antibakteria dan antijamur.

Pandangan umum mengenai rongga mulut

HIV dan AIDS dicirikan oleh pelbagai reaksi keradangan di rongga mulut - hakisan, bisul, vesikel, sering terjadi di mulut dan dirawat dengan ubat standard. Selalunya terdapat bau mulut yang disebabkan oleh penyambungan jangkitan bakteria sekunder.

Kemunculan lidah pada HIV

Lidah ditutup dengan lapisan putih, padat oleh koloni kulat genus Candida. Ia tidak terkelupas sendiri, setelah dikeluarkan dengan alat, selaput lendir yang memerah dan berdarah ditentukan di bawahnya..

Permukaan lateral dipengaruhi oleh leukoplakia. Ini membentuk pertumbuhan lapisan epitelium yang terlalu banyak, mempunyai penampilan vili nipis berwarna keputihan atau kuning muda.

Dalam foto, gejala utama di lidah dengan HIV adalah kandidiasis, leukoplakia:

Jenis tekak

Selaput lendir tekak dengan HIV hiperemik, ditutup dengan erosi dan bisul berwarna putih, berdiameter 3-5 mm. Kadang-kadang abses muncul di atasnya, mempunyai rupa vesikel kuning dengan kandungan konsistensi tebal.

Jenis pipi

Pada selaput lendir pipi di kawasan penutupan gigi, kawasan pemadatan lapisan epitelium dalam bentuk filem putih terbentuk. Perdarahan pada tisu submukosa diperhatikan - beberapa titik merah, dengan diameter 1-2 mm.

Jenis gusi

Papillae gingiva cacat kerana gingivitis nekrotik ulseratif. Selaput lendir ditutup dengan lapisan padat putih, mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan.

Walau bagaimanapun, virus imunodefisiensi mempengaruhi seluruh badan, bukan organ tempatan. Oleh itu, untuk mengesyaki diagnosis HIV, perlu memperhatikan gejala bersamaan berikut:

penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba;
demam berlangsung lebih lama dari 1-1,5 bulan, tanpa sebab yang jelas;
pembesaran kelenjar getah bening serentak di bahagian tubuh yang berlainan (serviks, axillary, inguinal).

Oleh itu, semua manifestasi HIV di rongga mulut disertai dengan gejala kerosakan umum pada badan.

Klasifikasi lesi biasa

Semua penyakit yang berlaku di rongga mulut dengan HIV boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar.

Lesi yang selalu berlaku semasa perkembangan jangkitan:

Sarkoma Kaposi adalah tumor malignan, mempunyai kemunculan bintik-bintik ungu atau biru gelap pada membran mukus, dengan diameter 1 hingga 4 cm, permukaannya tidak rata, tuberous;
Limfoma Non-Hodgkin adalah tumor ganas pada gigi palsu, disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening, pemusnahan tisu tulang di sekitar gigi, pembengkakan dan kemerahan mukosa di kawasan yang terjejas;
leukoplakia berbulu - terbentuk di lidah (di permukaan sisi), mempunyai penampilan vili putih;
kandidiasis - jangkitan kulat, yang ditunjukkan oleh hiperemia mukosa dan plak putih atau kuning yang banyak, yang tidak dapat dikeluarkan secara bebas;
gingivitis nekrotik ulseratif yang berkaitan dengan HIV - mempunyai sifat bakteria, berlaku secara tiba-tiba, dengan manifestasi akut, setelah beberapa lama tisu gusi mati, membentuk kecacatan, kekambuhan sering terjadi.

Dalam foto itu, sarkoma Kaposi adalah manifestasi AIDS yang kerap di rongga mulut.

Manifestasi yang lebih jarang berlaku:

thrombocytopenic purpura - penyakit pada sistem hematopoietik, yang dimanifestasikan oleh pendarahan di mulut, yang mempunyai ruam kecil berwarna merah;
jangkitan bakteria dan virus - mempengaruhi gusi, periodontium, bibir, lidah, tahan terhadap antibiotik dan ubat antivirus, berulang berulang;
penyakit kelenjar air liur.

Cheilitis adalah lesi bibir yang kerap dalam perkembangan jangkitan HIV.

Tahap jangkitan

HIV berlanjutan dalam beberapa peringkat, yang menampakkan diri dengan pelbagai cara:

Tempoh inkubasi - bermula dari saat virus memasuki aliran darah, berlangsung hingga 6 bulan. Tiada manifestasi pada rongga mulut.
Tempoh manifestasi jangkitan akut - ditunjukkan oleh gejala penyakit pernafasan - demam, hidung berair, sakit tekak. Dari sisi rongga mulut - peningkatan kelenjar getah bening submandibular, sublingual, parotid, peri-pharyngeal.
Tahap pendam - berlangsung dari 5 hingga 7 tahun. Rongga mulut dipengaruhi oleh jangkitan virus dan bakteria, mycoses. Kekerapan penyakit boleh 3-4 kali setahun..
Tahap AIDS - lesi khusus muncul di mulut: Sarkoma Kaposi, limfoma Non-Hodgkin, leukoplakia berserat, mycoses berterusan dan kandidiasis.

Dalam foto, leukoplakia berbulu - sering dimanifestasikan di lidah dan membran mukus dengan HIV

Diagnostik, pemeriksaan dan diagnostik pembezaan

Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis HIV adalah melalui ujian darah. Kaedah yang paling biasa adalah pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA), yang menunjukkan adanya antibodi HIV dalam darah. Sekiranya kurang dari 6 bulan berlalu sejak jangkitan, antibodi terhadap virus tidak akan mempunyai waktu untuk berkembang, dan analisis akan menunjukkan hasil negatif yang salah..

Sekiranya keputusan positif diperoleh selepas ELISA, peringkat kedua pemeriksaan ditetapkan - kekebalan imun. Prinsip pengoperasiannya adalah adanya medan elektrik yang menentukan molekul antibodi dengan jaminan hasil yang tepat.

Manifestasi HIV di rongga mulut mesti dibezakan dengan penyakit bakteria dan virus lain (herpes, tuberkulosis, sifilis), dan dari beberapa penyakit autoimun (lichen planus). Ujian makmal sangat penting untuk diagnosis akhir..

Kaedah rawatan

Terapi jangkitan HIV dan manifestasi di rongga mulut harus menyeluruh dan dilakukan dengan penyertaan pakar penyakit berjangkit, doktor gigi, dan pakar otorhinolaryngolog. Sekiranya perlu, doktor pakar lain (pakar bedah, ahli onkologi) harus terlibat dalam rawatan ini. Wajib memerhatikan pesakit setiap 4 bulan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi.

Am

Terapi antivirus ditetapkan untuk rawatan. Penyediaan dan dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit oleh doktor penyakit berjangkit yang menghadiri doktor.

Terapi moden membolehkan seseorang hidup hingga usia yang sangat tua, tertakluk kepada kepatuhan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan dan ujian darah berkala untuk menentukan keberkesanan rawatan dan kepekatan virus dalam badan.

Mengekalkan gaya hidup sihat adalah penting - berhenti merokok, alkohol, dadah, memerhatikan rejimen harian, mengimbangkan pemakanan, pengurusan tekanan, aktiviti fizikal sederhana, pendidikan jasmani.

Penjagaan gigi

Penjagaan gigi untuk orang yang dijangkiti HIV diberikan setaraf dengan pesakit lain di semua institusi pergigian Persekutuan Rusia. Rawatan dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Etiologi - dijalankan dengan jangkitan bakteria dan virus. Antibiotik dan ubat antivirus dipilih dan diresepkan berdasarkan kepekaan patogen kepada mereka.
Pencegahan - pencegahan penyakit berulang. Termasuk pengisian gigi karies, penyingkiran simpanan gigi, pemulihan umum.
Simptomatik - rawatan bisul dan hakisan dengan anestetik (semburan lidocaine dan gel), antiseptik (chlorhexidine, furatsilin), pelantikan ubat penyembuh (solcoseryl, minyak buckthorn laut).

Langkah pencegahan

Pencegahan jangkitan HIV adalah penggunaan alat pelindung diri semasa hubungan seksual, penggunaan alat steril ketika melakukan manipulasi yang berkaitan dengan pelanggaran integriti kulit dan selaput lendir (suntikan, pengambilan sampel darah dan transfusi, rawatan oleh doktor gigi).

Pencegahan kemungkinan manifestasi HIV di rongga mulut adalah lawatan tepat pada masanya ke doktor gigi, rawatan atau pencabutan gigi jika perlu, pembersihan kebersihan di doktor gigi.

Kesan

HIV memerlukan rawatan dan pengawasan seumur hidup oleh pakar penyakit berjangkit. Kegagalan mengambil ubat antivirus membawa kepada kekalahan hampir semua organ dan sistem penyakit bakteria sekunder dan neoplasma malignan kerana kegagalan sel imun.

Pada peringkat awal, akibat HIV adalah:

Demam, disertai dengan kenaikan suhu badan, menggigil, berpeluh (terutama pada waktu malam). Keadaan ini dapat menemani pesakit beberapa kali dalam sebulan, tanpa alasan yang jelas..
Gangguan najis yang kerap (cirit-birit), penurunan berat badan secara tiba-tiba.
Jangkitan saluran pernafasan atas (tonsilitis, laringitis), organ ENT (sinusitis, otitis media, sinusitis). Mereka bersifat kulat dan bakteria, tidak hilang selepas rawatan dengan ubat standard.

Komplikasi jangkitan yang lewat adalah peringkat AIDS. Tanda-tanda dia:

Pneumonia pneumocystis.
Candidiasis paru-paru.
Banyak luka kulit kulat.
Lesi otak dan kulat otak - dimanifestasikan oleh sakit kepala, gangguan kesedaran, kejang.

Tanpa rawatan antivirus, kematian AIDS adalah 100%.

Apakah plak di lidah dengan jangkitan HIV? Ciri dan pengurusan simptom

Sistem kekebalan tubuh yang lemah yang disebabkan oleh jangkitan HIV sering menyebabkan berlakunya pembiakan bakteria patogen pada rongga mulut.

Dengan penyakit ini, bahagian dalam pipi, gusi dan, tentu saja, lidah terserang.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan masalah umum seperti plak di lidah dengan jangkitan HIV.

Bagaimana rupa lidah yang sihat??

Nota! Lidah orang yang betul-betul sihat berwarna merah jambu, lembut dengan selera yang jelas.

Alur yang rata kelihatan di tengah, membelah lidah menjadi dua bahagian yang sama. Mengacau semasa makan, minum atau bercakap tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Sebilangan kecil plak putih di lidah adalah sejenis norma.

Ketebalannya mungkin berbeza-beza bergantung pada waktu tahun dan makanan yang dimakan pada malam sebelumnya. Sebagai peraturan, mudah dibersihkan dengan berus gigi biasa..

Juga, walaupun patologi tempatan yang kecil, yang baru mula berkembang di dalam badan, boleh menyebabkan plak keputihan:

Ikuti perkembangan terkini! Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai masalah dengan saluran gastrousus.

Alergi, kekurangan nutrien dan serat makanan sering menjadi penyebab plak keputihan atau kekuningan..

Apabila plak mula mengembun dan tidak terkelupas walaupun dengan berus - ini adalah alasan untuk segera menghubungi pakar.

Kemungkinan dengan cara ini tubuh menandakan peningkatan penyakit kronik atau jangkitan.

Ciri-ciri plak HIV

Anda mesti tahu! Jangkitan HIV adalah berbahaya - di banyak yang dijangkiti, patologi tidak simptomatik selama bertahun-tahun, pada masa ketika pesakit adalah sumber jangkitan bagi semua pasangannya.

Gambaran klinikalnya pelbagai, tetapi tanda-tanda bersamaan yang berterusan adalah penyakit berjangkit yang bersifat agresif.

Pertama sekali, HIV mempengaruhi keadaan rongga mulut. Manifestasi khas adalah:

Lapisan kekuningan tebal dan tebal di lidah, lelangit dan permukaan dalaman pipi dengan jangkitan HIV.
Pelbagai keradangan yang menyakitkan - luka, vesikel, hakisan.
Keadaan gigi yang buruk - enamel gelap, plak, kerapuhan, pembentukan tartar.
Gusi semakin teruk - kemerahan, pendarahan, suppuration.

Nota! Ketika penyakit itu berkembang, gambaran klinikal bertambah buruk dan tempoh pengampunan menjadi lebih pendek setiap kali.

Bagaimana diagnosisnya?

Penyelidikan perubatan moden membolehkan anda mengesan tanda-tanda jangkitan HIV di rongga mulut pada peringkat awal.

Langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya dapat melindungi orang yang disayangi daripada dijangkiti.

Dalam kes ini, doktor menetapkan kajian bakteriologi untuk mengesahkan kandidiasis di rongga mulut.

Diagnosis pembezaan untuk papilloma dan reaksi metabolik lain dalam rongga mulut juga ditetapkan..

Ingat! Senarai analisis wajib merangkumi:

immunoassay enzim untuk antibodi terhadap HIV;
kajian status imun;
pengesahan reaksi terhadap virus imunodefisiensi RNA dan PCR;
penghilangan antibodi imun.

Cara menghilangkan plak?

Semua penyakit pergigian, termasuk plak di permukaan lingual, yang disebabkan oleh jangkitan HIV, berjaya dihapuskan dengan akses tepat pada masanya ke pakar.

Ia berguna untuk diperhatikan! Tugas utama dalam kes ini adalah meningkatkan imuniti tempatan dan membantu mikroflora menentang patogen sehingga penyakit ini tidak berkembang.

Selebihnya terapi berbeza-beza bergantung pada setiap kes tertentu, tetapi lebih sering merangkumi:

Pemeriksaan gigi secara berkala dan penghapusan tanda-tanda penyakit secara tepat waktu.
Ubat.
Ini termasuk pelbagai ubat antibiotik spektrum luas, agen antivirus dan antijamur, dll..

Pesakit sendiri mesti memilih produk kebersihan diri dengan berhati-hati, selalu menggunakan benang gigi, ubat gigi dan alat bilas dengan sifat bakteria..

Untuk menghilangkan plak semasa jangkitan HIV, dibenarkan menggunakan sikat atau pengikis khas untuk membersihkan lidah.

Nota! Rawatan mulut sahaja tidak akan mencukupi - terapi sokongan mesti diambil untuk mengelakkan kambuh.

Permukaan organ deria ini mesti dibersihkan, bergerak dari akar ke hujung, dengan pergerakan "menyapu" yang mudah, menghilangkan plak yang tidak diingini. Bilas dengan bilas..

Video berguna

Dari video ini, anda akan belajar mengenai luka bahasa pada jangkitan HIV:

Malangnya, tidak ada ubat khusus untuk menyingkirkan jangkitan HIV hari ini. Namun, setiap orang dapat melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan..

Pantau kesihatan anda dengan teliti dan cuba dengar isyarat yang diberikan oleh badan anda kepada anda.

Bahkan penyakit yang biasa dan meluas seperti plak di lidah boleh berlaku akibat jangkitan HIV..

Gejala virus HIV di rongga mulut

Manifestasi jangkitan HIV di rongga mulut adalah kompleks masalah gigi dengan kerosakan pada kulit dan membran mukus yang berlaku pada orang yang dijangkiti virus imunodefisiensi. Pada tahap sekarang, perhatian khusus diberikan pada masalah yang berkaitan dengan kelaziman dan keparahan penyakit.

Apa yang berlaku dengan HIV di mulut anda??

Jangkitan pada tubuh manusia berlaku dengan menyebarkan jangkitan HIV dari orang yang sakit atau pembawa virus tanpa klinik yang terang.

Selepas ini, virus HIV menembusi ke sel-sel darah imun dengan pembiakan dan pengumpulan di dalamnya. Tanpa rawatan yang betul, jangkitan cepat berkembang atau melambatkan, menggantikan satu peringkat demi satu, dan menekan tindak balas imun badan. Disfungsi sistem kekebalan tubuh menyebabkan perubahan pada mukosa mulut. Peningkatan imunodefisiensi mencetuskan mekanisme pembiakan aktif mikroorganisma yang hidup di dalam badan kita secara in vivo. Mikroflora mulut bertindak balas pertama terhadap kegagalan imun, menyebabkan kerosakan pada organ dan tisu dari pelbagai sifat: bakteria, kulat, virus, protozoa.

Sekumpulan penyakit yang dimanifestasikan oleh perubahan spesifik pada selaput lendir di mulut pada orang dengan virus imunodefisiensi disatukan dengan istilah "jangkitan HIV di rongga mulut".

Kumpulan penyakit ini merangkumi:

1. Jangkitan kulat:

kandidiasis pseudomembran (sariawan) - kulat genus Candida membentuk lapisan cheesy putih di lidah, tonsil, bahagian dalam, pipi, bibir. Percubaan untuk menghilangkan hujung plak dengan munculnya ulser kecil dan pendarahan kapilari. Ia berlaku dalam 80-97% kes;
fusospirochetosis (gingivostomatitis nekrotik ulseratif) - pendarahan gusi secara tiba-tiba semasa makan dan memberus gigi dengan kerapuhan yang kerap. Tisu gusi di ruang antara gigi mati dengan pembentukan plak kekuningan.

2. Jangkitan bakteria:

3. Jangkitan virus:

stomatitis herpetic yang disebabkan oleh virus herpes simplex dianggap sebagai manifestasi jangkitan HIV yang teruk di rongga mulut. Penyakit ini disertai oleh demam (38 - 39 ° C), sensasi terbakar, kesemutan pada selaput lendir, serangan sakit kepala, kelemahan. Ruam vesikel yang menyakitkan muncul di bibir atau mukosa mulut dengan kandungan berawan di kawasan tisu yang sangat kemerahan. Nodus limfa submandibular meningkat. Kemudian berlaku pecahnya vesikel, berakhirnya rahsia keruh mereka dan kemunculan zon hakisan tisu epitel yang mendasari dengan sempadan yang tidak rata;
leukoplakia berbulu (virus Epstein-Barr) - lesi rongga mulut yang paling biasa, diwakili oleh lipatan yang menonjol di atas membran mukus dan penonjolan jenis "benang" warna putih, berdekatan dengannya. Proses menangkap kawasan lidah posterior, tengah dan lateral;
xerostomia (mulut kering) - akibat penglibatan dalam proses patologi kelenjar air liur parotid dengan edema mereka. Ini menyebabkan pengeluaran air liur tidak mencukupi..

Ruam dengan HIV di mulut mungkin disebabkan oleh proses tumor.

4. Pembentukan pada kulit dan selaput lendir mulut simpul yang menjulang dengan warna merah-ungu dengan pinggiran kekuningan atau bintik-bintik gelap kecil yang menyerupai lebam, adalah ciri sarkoma Kaposi, tumor malignan vaskular. Pengesanan unsur yang tipikal mungkin berlaku pada membran mukus lelangit keras. Ruam kemudian memperoleh warna gelap, peningkatan saiznya, dibahagikan kepada lobus dan daun bisul - ini menjelaskan kesakitan semasa makan.

5. Contoh lain dari neoplasma adalah limfoma Hodgkin - pertumbuhan lebat dan kemerahan menonjol di permukaan lelangit keras dan di tempat lubang gigi.

Penyakit oportunistik (berkaitan) ini dengan jangkitan HIV pada struktur mulut memperburuk perjalanan proses patologi.

Gejala jangkitan HIV di rongga mulut pada peringkat penyakit yang berlainan

Gambaran keadaan imunodefisiensi adalah bahasa HIV. Selalunya, penampilannya menunjukkan serangan patogen patogen yang agresif.

Kekurangan imunodefisiensi teruk (AIDS) dianggap sebagai tahap akhir HIV, dengan perencatan kasar pautan sel limfosit.

Manifestasi awal AIDS di rongga mulut dinyatakan:

gusi berdarah yang kerap;
rasa tidak sedap di mulut;
formasi menyakitkan ulseratif;
filem kuning kawasan mati di gusi dan ruang antara gigi, kemerahan dan pembengkakan membran mukus mereka.

Perkembangan simptom selanjutnya menyebabkan luka dalam, kerosakan gigi.

Untuk mengesyaki etiologi virus lesi pada rongga mulut boleh menjadi beberapa tanda:

kenaikan mendadak suhu badan ke angka tinggi (39-40 ° C), kelemahan umum.
pembesaran kelenjar getah bening yang meluas dengan diameter tidak lebih daripada 1 cm.
ruam herpetic.
kulit kuning kotor pada mukosa mulut.

Penyebab keadaan ini adalah jangkitan virus pernafasan akut, tekanan berpanjangan dan tekanan mental..

Rawatan Pergigian untuk HIV

Jangkitan HIV yang didiagnosis pada mukosa mulut memerlukan rawatan jangka panjang untuk mengekalkan status imun yang optimum. Rawatan merangkumi pengambilan kompleks ubat: antiretroviral, antibakteria, antimikotik, hormon.

Penyakit gigi

Jangkitan bakteria yang paling biasa dengan HIV di rongga mulut dianggap sebagai keradangan periodontal (periodontitis) - sekumpulan pembentukan gigi yang kekal (gusi, ligamen dan struktur tulang).

Penyebab penyakit ini adalah:

Kepekatan mikroorganisma patogen yang tinggi akibat kekurangan imuniti.
Penyebab ortodontik: maloklusi dengan trauma pada struktur sekitarnya, susunan gigi yang tidak normal, frenulum.
Deposit tartar - hasilnya: kebersihan mulut yang buruk, merokok tembakau, pengambilan makanan karbohidrat yang berlebihan.
Kecenderungan genetik.
Diabetes.
Kekurangan vitamin (A, C).
Ketidakseimbangan hormon.

Klinik khusus dicirikan oleh pemusnahan sel gigi dan proses alveoli. Terdapat pendarahan patologi pada gusi, peningkatan sensitiviti mereka, kehilangan gigi dan kehilangannya, pelepasan air liur likat, pembentukan plak pada gigi. Dalam kes lanjut, nekrosis membran mukus, pelembutan struktur tulang dengan pembentukan serpihan bebas tidak dikecualikan.

Penyebaran keradangan selanjutnya dapat dihilangkan dengan pembedahan sel mati, pembersihan fokus jangkitan dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik.

Penyakit gusi

Gingivitis dan kehadiran jangkitan HIV berkait rapat. Penyakit ini menampakkan diri dalam keradangan gusi: sakit, bengkak, peningkatan pendarahan, penipisan atau penebalan tepi, kemunculan tempat ulserasi.

Rawatan patologi ini serupa dengan rawatan periodontitis.

Stomatitis Candidiasis

stomatitis kandidiasis menderita pesakit AIDS dalam 90% kes;

Penggunaan ubat-ubatan yang menghalang misel kulat (antimikotik), pembersihan rongga mulut secara menyeluruh ditunjukkan.

Penyakit lain

Jangkitan HIV pada mukosa mulut boleh menyebabkan keadaan keradangan yang baik:

tulang rahang diikuti dengan pelembutan;
resdung (sinusitis);
lemak subkutan (selulitis submandibular).

Terapi konservatif merangkumi penggunaan dana yang terlibat dalam menjaga pertahanan imun.

Dalam kes yang teruk, gunakan kaedah rawatan pembedahan dengan laser atau pemotongan tradisional patologi.

HIV dan AIDS

Virus kekurangan imuniti merosakkan penghalang pelindung tubuh manusia, menjadikannya rentan terhadap sebarang jangkitan. Yang pertama jatuh ke bawah pukulan biasanya mukosa mulut dan lidah pada HIV - mereka terjejas oleh penyakit kronik dengan pemburukan yang kerap dan kemurungan yang pendek. Ini boleh menyebabkan penyembuhan ulser sendiri, dan juga masalah yang lebih serius yang memerlukan bantuan pakar. Mari cuba tentukan dengan tepat bagaimana HIV muncul di dalam mulut, dan apa ubat yang ditawarkan untuk meringankan keadaan pesakit.

Punca

Setelah dijangkiti HIV, tubuh tetap tidak berdaya tahan terhadap bakteria dan mikrob patogen. Virus imunodefisiensi, termasuk virus yang menyebabkan pelbagai patologi rongga mulut, menular secara seksual, parenteral dan perinatally. Pertukaran cecair semasa persetubuhan adalah cara yang paling biasa untuk dijangkiti HIV, tetapi sangat mungkin untuk dijangkiti melalui pemindahan darah atau di pejabat doktor gigi. Seorang bayi mungkin mendapat virus imunodefisiensi di rahim ibu yang dijangkiti atau semasa menyusu.

Pencegahan jangkitan HIV pada rongga mulut tepat pada masanya memungkinkan untuk mengenali simptom jangkitan pada waktunya dan untuk mengelakkan berlakunya penyakit yang memburuk pada selaput lendir dan lidah. Yang sangat penting dalam hal ini adalah definisi indikator viral load HIV, yang memungkinkan untuk menganggarkan jumlah zarah virus dalam darah pesakit.

Gejala HIV di rongga mulut

Gejala pertama HIV pada lelaki dan wanita, sebagai peraturan, mempengaruhi membran mukus rongga mulut dan lidah. Manifestasi khas jangkitan HIV di rongga mulut adalah:

lapisan kelabu-putih atau kuning padat di lidah, langit dan permukaan dalam pipi;
ulser, vesikel, dan hakisan mukosa;
rasa terbakar dan sakit ketika menyentuh;
pendarahan dari gusi;
gigi teruk.

Ketika jangkitan berlangsung, gambaran gejala klinikal bertambah buruk - tempoh pengampunan semakin pendek dan gejala virus imunodefisiensi menjadi kronik.

Tahap HIV di rongga mulut

Tempoh dari 7-10 hari hingga 2-3 bulan dari saat jangkitan disebut tahap inkubasi. Sejurus selepas jangkitan, tidak ada manifestasi HIV, oleh itu, kerosakan pada mukosa mulut adalah ciri dari masa kemudian perkembangan penyakit ini. Tahap jangkitan akut (2-3 minggu) dan asimtomatik (dari 2 hingga 10 tahun) menyusul. Pada masa yang sama, orang yang dijangkiti mungkin tidak mengesyaki penyakitnya sehingga manifestasi HIV di rongga mulut menjadi jelas.

Perkembangan jangkitan yang lebih lanjut dalam tubuh membawa kepada peralihan ke tahap penyakit sekunder. Apabila sistem imun merosot, perubahan pada mukosa mulut menjadi tipikal HIV - pesakit menderita kandidiasis kronik, herpes, radang gusi, dll..

Diagnostik

Pemeriksaan perubatan yang tepat pada masanya membolehkan anda mengenali tanda-tanda AIDS dan HIV di lidah dan selaput lendir rongga mulut pada peringkat awal - diagnosis, pencegahan dan rawatan yang tepat akan memungkinkan untuk memperbaiki keadaan pesakit dan melindungi persekitarannya. Untuk tujuan ini, lakukan:

Reaksi PCR terhadap RNA virus imunodefisiensi;
kekebalan imun untuk antibodi terhadap jenis antigen tertentu;
immunoassay enzim untuk antibodi terhadap HIV;
pemeriksaan status imun.

Diagnosis pembezaan juga dilakukan dengan kandidiasis hiperplastik, reaksi alergi, leukoplakia perokok, dll..

Anomali

Penyakit rongga mulut yang berkaitan dengan HIV biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Jangkitan kulat, misalnya, kandidiasis dan histoplasmosis, memprovokasi penampilan plak pada mukosa dan plak pada lidah.
Virus, terutamanya leukoplakia berbulu dan stomatitis herpetic - penyakit dengan luka yang menyakitkan di bibir dan lelangit.
Neoplasma, terutamanya sarkoma Kaposi dan limfoma bukan Hodgkin.
Jangkitan bakteria, paling kerap dalam bentuk periodontitis kronik.

Gingivitis nekrotik ulseratif, yang menyebabkan keradangan dan pendarahan gusi, juga tergolong dalam kumpulan ini. Kerosakan pada tisu dan struktur tulang dalam penyakit ini paling sering berakhir bagi pesakit dengan kehilangan gigi yang cepat..

Penting! Dalam kes pesakit yang dijangkiti HIV, kepatuhan terhadap peraturan kebersihan dan diet yang sihat tidak cukup untuk menjaga rongga mulut dengan teratur - mereka memerlukan konsultasi pergigian secara berkala dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya berkaitan dengan diagnosis mereka.

Penyakit

Penyakit gigi

Kerosakan pada mukosa mulut pada pesakit dengan kekurangan imun boleh memprovokasi perkembangan periodontitis HIV. Selepas virus herpes simplex dan stomatitis, penyakit ini paling kerap dijumpai pada orang yang dijangkiti HIV. Ia mempengaruhi tisu di sekitar gigi (periodontium), menyebabkan pemusnahan ligamen yang menghubungkannya ke tisu tulang rahang. Bergantung pada status imun pesakit, periodontitis HIV boleh berkembang secara beransur-ansur atau berkembang dengan cepat, tetapi tanpa rawatan ia selalu berakhir dengan kehilangan gigi.

Penyakit gusi

Ini adalah proses keradangan yang mempengaruhi gusi. Pada pesakit yang dijangkiti HIV, penyakit ini mempunyai bentuk yang teruk dan sering berulang. Ia disertai dengan edema, kemerahan mukosa, gatal-gatal, pembakaran dan pendarahan gusi, dan tanpa rawatan tepat pada masanya menyebabkan munculnya bisul dalam dan nekrosis tisu. Dalam kes yang sangat teruk, pesakit mengalami gingive-stomatitis nekrotik ulseratif akut, yang memprovokasi kematian tisu lembut dan kehilangan gigi.

Stomatitis Candidiasis

Selepas herpes biasa, stomatitis dianggap sebagai penyakit yang paling biasa pada orang yang dijangkiti HIV - pelbagai bentuk kandidiasis dijumpai di hampir 90% pembawa virus. Stomatitis, atau sariawan, menampakkan diri dalam bentuk plak melengkung putih atau kelabu, kemerahan membran mukus, bengkak dan pembentukan ulser dan hakisan yang mendalam. Pada peringkat awal, ia sangat sesuai untuk rawatan, tetapi untuk ini perlu membezakan kandidiasis dari leukoplakia berbulu dan jangkitan virus dan kulat lain pada waktunya.

Stomatitis herpetic berulang

Ia dilokalisasikan terutamanya pada bibir, lelangit keras dan lembut dan permukaan dalaman pipi. Ia menampakkan diri dalam bentuk pelbagai bentuk bujur atau bulat yang sangat menyakitkan. Pada peringkat akhir perkembangan HIV, mereka dapat bergabung, membentuk, pertama sekali, pada membran mukus lelangit keras, bisul pendarahan yang luas ditutup dengan plak kuning.

Sarcoma Kaposi

Virus imunodefisiensi menimbulkan keadaan yang baik untuk pembentukan sarkoma Kaposi - tumor yang menjangkiti saluran limfa. Pada 30% orang yang dijangkiti HIV, penyakit ini dilokalisasi pada selaput lendir rongga mulut - perkembangan sarkoma terutamanya dipengaruhi oleh lelangit keras dan lembut, akar lidah dan gusi. Ia merujuk kepada jenis tumor malignan yang agresif - keganasan sel dengan penampilan sarkoma Kaposi selalu cepat, dan metastasis dapat merebak ke organ berdekatan dalam beberapa minggu..

Limfoma Bukan Hodgkin

Kehadiran jangkitan HIV adalah salah satu faktor yang cenderung kepada kemunculan limfoma Non-Hodgkin di rongga mulut. Kami bercakap mengenai neoplasma yang terletak terutamanya pada lelangit keras atau mukosa proses alveolar.

Penyakit lain

Pada pesakit dengan kekurangan imun, perjalanan penyakit ini sering kali rumit oleh manifestasi jangkitan HIV yang lain di rongga mulut. Kita bercakap mengenai leukoplakia berbulu - pembentukan warnorm putih pada lidah, histoplasmosis, sitomegalovirus, herpes zoster dan papillomavirus manusia dalam bentuk pertumbuhan tunggal atau berganda pada gusi, lelangit keras dan permukaan dalaman bibir.

Rawatan Pergigian untuk HIV

Penting! Imunodefisiensi memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan, berdasarkan terutamanya pada penggunaan agen antiretroviral. Tetapi perundingan doktor gigi tepat pada masanya tidak kurang penting bagi pesakit yang dijangkiti - pesakit mempunyai penyakit kronik yang disebabkan oleh ketidakmampuan mikroflora dalaman untuk menentang mikroorganisma patogen.

Keadaan pesakit merosot dengan cepat tanpa terapi yang betul - mulut kering, bintik-bintik merah atau ungu, banyak ulser dan hakisan pada selaput lendir, lidah berbulu dan gejala lain yang disebabkan oleh pelbagai penyakit pergigian menjadi pendamping berterusan mereka. Kekurangan rawatan akan menyebabkan komplikasi serius, oleh itu mengunjungi pejabat pergigian, mengambil antibiotik, ubat antivirus dan antijamur adalah bahagian terapi yang paling penting untuk jangkitan HIV.

Memo kepada doktor gigi

Sebilangan besar prosedur perubatan yang berkaitan dengan rongga mulut dan gigi, kerana pencerobohan mereka, boleh menyebabkan pendarahan. Oleh itu, doktor gigi berisiko mendapat jangkitan HIV ketika bekerja dengan pesakit yang dijangkiti. Untuk mengelakkan penularan, sangat penting bagi pegawai perubatan untuk mengetahui bagaimana virus itu dan gejala-gejala di rongga mulut, serta mematuhi langkah-langkah keselamatan dengan berhati-hati ketika bersentuhan dengan darah dan pelbagai cecair badan semasa suntikan dan prosedur yang melibatkan menembus mukosa atau kulit mulut.

Pencegahan pendedahan pekerjaan - langkah-langkah untuk kecederaan dan tumpahan cecair badan

Penting! Untuk mengelakkan kemalangan, semasa bekerja dengan darah dan rembesan kelenjar air liur, petugas kesihatan harus dilindungi dengan sarung tangan, topeng yang menutup hidung dan mulut, dan cermin mata atau pelindung plastik untuk melindungi mata mereka.

Juga perlu untuk mempertimbangkan spesifik prosedur yang dilakukan oleh doktor gigi di rongga mulut pesakit yang dijangkiti HIV. Semasa bekerja dengan jarum, pisau bedah dan alat tajam lain, penting untuk berhati-hati untuk mengelakkan luka atau tusukan, dan memakai sarung tangan tebal khas untuk perlindungan tambahan. Pada masa yang sama, doktor dengan lesi kulit eksudatif tidak digalakkan untuk merawat pesakit yang dijangkiti, terutama untuk melakukan prosedur invasif yang melibatkan kontak dengan darah, air liur atau nanah..

Sekiranya doktor gigi anda ditusuk atau dipotong, penting untuk mengikuti langkah berikut:

Untuk mengelakkan penularan HIV, kawasan kulit atau selaput lendir yang rosak mesti dirawat dengan segera:

Semasa dipotong: angkat sarung tangan, peras beberapa tetes darah dari luka, basuh tangan dengan sabun dan air, lap dengan antiseptik.
Sekiranya biomaterial memasuki rongga mulut: bilas dengan banyak air dan kemudian dengan 70% etanol..
Sekiranya terdapat sentuhan darah atau air liur pesakit dengan selaput lendir mata atau hidung: tanpa menggosok, bilas dengan banyak air bersih.

Selepas ini, perlu diberitahu kepada pakar penyakit berjangkit, yang dapat menetapkan ubat antiretroviral untuk tujuan pencegahan..

HIV. AIDS. STD.

Jangkitan rongga mulut dan penyakit mulut, gigi, gusi, lidah sangat biasa berlaku pada pesakit dengan jangkitan HIV, mulai dari bisul penyembuhan diri hingga keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sebabnya mungkin berbeza, tetapi terutamanya ini adalah luka oleh bakteria dan kulat patogen..

Gambar gejala AIDS pada lelaki dan wanita di mulut (rongga mulut)

Jangkitan kulat

Jangkitan kulat disebabkan oleh kulat tertentu atau merupakan manifestasi penyakit sistemik. Dua jangkitan kulat yang paling biasa adalah:

Kandidiasis oral

Umumnya dikenali sebagai sariawan, jangkitan kulat ini berlaku pada lidah dan membran mukus rongga mulut..
Muncul dengan bintik-bintik putih yang mudah dikeluarkan dengan berus gigi atau pembersih lidah..
Biasanya didiagnosis dengan penampilan atau dengan pemeriksaan smear di bawah mikroskop..
Ia dirawat dengan ubat antikulat seperti fluconazole atau clotrimazole.

Histoplasmosis

Walaupun jangkitan kulat ini biasanya terdapat di bahagian tubuh yang lain, ia juga boleh berlaku di mulut..
Ia muncul sebagai ulser pada mukosa mulut.
Diagnosis oleh biopsi.

Jangkitan virus

Jangkitan virus boleh menyerang mulut beberapa kali sepanjang tempoh penyakit ini. Sebilangannya muncul pada awal penyakit, ketika imuniti masih normal, yang lain, sebaliknya, muncul pada peringkat akhir jangkitan HIV, ketika imuniti sangat lemah.

Virus herpes simplex

Jenis virus herpes yang boleh terdapat di mulut dan alat kelamin.
Muncul sebagai gelembung berisi cecair yang pecah dan kerak..
Gejala-gejala muncul sebagai vesikel yang menyakitkan dan gatal (vesikel).
Diagnosis biasanya dibuat melalui pemeriksaan makmal terhadap lesi dan cecair yang terdapat di dalam vesikel..
Tidak ada penawar untuk herpes simplex, tetapi wabak dapat dikurangi atau dicegah dengan obat antivirus seperti acyclovir..

Herpes Zoster (Zoster)

Jangkitan disebabkan oleh pengaktifan semula virus cacar air.
Dimanifestasikan oleh vesikel yang menyakitkan dengan kandungan yang jelas..

Seperti apa rupa vesikel herpes zoster?.

Di mulut, ia dapat meniru sakit gigi dan berubah menjadi ulser dan kerosakan pada mukosa.

Herpes zoster di langit yang keras.

Biasanya ruam membentuk corak sepanjang laluan akar saraf.
Diagnosis adalah berdasarkan jenis, sifat ruam.
Seperti jenis virus herpes lain, tidak ada obat untuk penyembuhan lengkap, tetapi gejala dapat dikurangi dengan obat antivirus..

Human Papillomavirus (HPV)

Ia menyebabkan pertumbuhan yang teruk di kawasan genital, tetapi juga boleh menyebabkan kerosakan pada selaput lendir mulut.

Kondiloma di dalam mulut.

Lesi ini paling biasa pada orang dengan HIV..
Jenis HPV yang menyebabkan ketuat di mulut sedikit berbeza dengan yang menyebabkan ketuat pada alat kelamin..
Ketuat oral menjelma sebagai nodul tunggal atau berganda yang menyerupai kembang kol.
Diagnosis dilakukan dengan biopsi (periksa sekeping tisu).
Kondiloma (pertumbuhan) dapat dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi kekambuhan sering berlaku (muncul semula).

Cytomegalovirus (CMV)

CMV sangat jarang mempengaruhi rongga mulut.
Lesi sering menyerupai bisul, tetapi tidak berwarna merah dan sakit di bahagian tepinya. Sebaliknya, mereka kelihatan nekrotik (tisu mati).

Ulser oral sitomegalovirus yang dijangkiti HIV.

Ulser CMV didiagnosis oleh biopsi.
Ulser dirawat dengan ubat-ubatan (seperti ganciclovir) yang digunakan untuk merawat jangkitan CMV secara umum..

Leukoplakia berbulu

Disebabkan oleh virus Epstein-Barr.
Ia kelihatan seperti luka putih beralun atau berbulu di sisi lidah, tidak seperti sariawan, tidak terkelupas.

Leukoplakia berbulu (lesi filamen putih) pada seorang lelaki dengan HIV

Semakin kecil CD4, semakin banyak leukoplakia berbulu, dan mereka juga sering menghidap AIDS.
Diagnosis boleh dibuat dengan penampilan lesi dengan pengesahan oleh biopsi.
Ia tidak mempunyai rawatan khusus, rawatan asas untuk jangkitan HIV sudah cukup.

Jangkitan bakteria

Penyakit periodontal (gingivitis) adalah proses keradangan kronik yang disebabkan oleh bakteria yang boleh mempengaruhi tisu dan tulang yang menyokong gigi. Walaupun penyakit periodontal boleh berlaku pada mana-mana orang, pada pesakit dengan kekurangan imunodensi yang teruk, dua jenis spesifik sering diperhatikan:

Gingivitis nekrotik ulseratif

Kehadiran gingivitis nekrotik ulseratif menunjukkan perkembangan jangkitan HIV.
Ia dicirikan oleh kesakitan dan pendarahan yang teruk dengan kehilangan tulang dan tisu sokongan yang cepat dan ketara.
Gejala termasuk kehilangan gigi pramatang dan halitosis.
Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan gejala sistemik di seluruh badan..
Rawatan melibatkan penyingkiran tisu mati dan dijangkiti oleh doktor gigi menggunakan larutan chlorhexidine glukonat.
Antibiotik oral dan ubat penahan sakit ditunjukkan supaya seseorang dapat makan.

Eritema gingival linear

Eritema nama gingival linear (gingival) diberikan kerana garis merahnya yang khas..
Jalur itu muncul di sepanjang garis gusi dan mungkin disertai dengan pendarahan dan kesakitan..
Rawatan antijamur tidak berkesan.
Seperti gingivitis nekrotik ulseratif, rawatan termasuk penyingkiran tisu mati oleh doktor gigi, serta ubat kumur dengan klorheksidin dua kali sehari.
Diubati dengan antibiotik oral dan sokongan kebersihan mulut di rumah..

Eritema gingival linear (gingival)

Video. Tanda-tanda HIV, AIDS di mulut

Selain itu baca:

Anda juga boleh membaca:

Mengenai Doktor

Tinggalkan komen Batalkan balasan

entri baru

Tanya soalan

Tajuk

Teg

Langgan kandungan baru

Bersamalah kami!

Bersentuhan dengan
Facebook
Twitter
Telegram

Tangan pemberi tidak tersisih

Mengenai bahan penyalinan

Anda boleh menyalin semua bahan, letakkan pautan aktif kepada kami, dalam kes ini tidak akan ada aduan.

Mengenai tanggungjawab

Bahan ini diterbitkan semata-mata untuk tujuan pendidikan dan dalam keadaan apa pun tidak dapat dianggap sebagai pengganti perundingan perubatan dengan pakar di institusi perubatan. Pentadbiran laman web ini tidak bertanggungjawab atas hasil penggunaan maklumat yang disiarkan. Untuk diagnosis dan rawatan, serta menetapkan ubat dan menentukan jadual pengambilannya, kami mengesyorkan agar anda berjumpa doktor.

Ingat: ubat diri berbahaya!

Bahan-bahan yang diposting di laman web, termasuk artikel, mungkin berisi informasi yang ditujukan untuk pengguna yang berusia lebih dari 18 tahun, menurut Undang-undang Persekutuan No. lapan belas+.

Pengenalan

Baru-baru ini, keadaan yang agak baik dengan kejadian jangkitan HIV di Rusia sejak tahun 1996 mulai memburuk. Sejak tahun 1996 Menjelang Oktober 1999, 19.428 kes dikesan, iaitu 18 kali lebih banyak daripada keseluruhan tempoh sembilan tahun sebelumnya, dari tahun 1987 hingga 1996.

Warganegara yang dijangkiti HIV didaftarkan di 83 wilayah pentadbiran Persekutuan Rusia.

Situasi wabak jangkitan HIV di Wilayah Krasnoyarsk pada tahun 1999 mempunyai kecenderungan yang jelas untuk memburuk. Dinamika tahunan pengesanan orang yang dijangkiti HIV di rantau ini menunjukkan peningkatan yang stabil, misalnya, 20 kes dikesan pada tahun 1997, 35 kes pada tahun 1998, 112 kes jangkitan HIV pada 10 bulan 1999. 15 wilayah di rantau ini terlibat dalam proses wabak, jumlah terbesar orang yang dijangkiti HIV di bandar-bandar. Krasnoyarsk. Norilsk, Minusinsk. Faktor risiko utama jangkitan adalah penggunaan ubat intravena.

Pencegahan jangkitan nosokomial sangat penting dalam pencegahan jangkitan HIV, oleh itu perlu dilakukan pemrosesan peralatan perubatan secara menyeluruh sesuai dengan OSTO 4221-2-85 “Pembasmian kuman, pensterilan alat perubatan” dan perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 408 dari 12.07.89 "Mengenai langkah-langkah untuk mengurangi kejadian hepatitis virus di negara ini".

Yang sangat relevan pada masa ini adalah pencegahan jangkitan pekerja perubatan, oleh itu, garis panduan ini menyediakan langkah-langkah untuk pencegahan jangkitan HIV pekerjaan di kalangan doktor gigi.

Diagnosis awal jangkitan HIV membantu mengasingkan sumber jangkitan seawal mungkin dan mencegah penyebaran jangkitan HIV lebih lanjut.

Gejala HIV - Jangkitan Mulut

Manifestasi gejala jangkitan HIV di rongga mulut adalah antara tanda awal penyakit ini. Di antara pelbagai lesi mukosa mulut semasa jangkitan HIV, stomatitis candidal adalah yang paling biasa, yang berlaku pada 80 hingga 97% kes. Pada individu yang sihat, stomatitis kandidat jarang terjadi, kecuali pesakit yang sebelumnya telah menjalani rawatan dengan antibiotik spektrum luas, hormon, sitostatik, dll. Stomatitis candidal pseudomembran akut adalah bentuk kandidiasis yang khas. Selaput lendir rongga mulut (pipi. Lidah, lelangit keras dan lembut, bahagian bawah rongga mulut dengan peralihan ke sempadan merah bibir) ditutup dengan lapisan putih atau kelabu-putih yang menyerupai jisim melengkung. Plak dilekatkan pada tisu yang mendasarinya, mudah dikeluarkan, di bawahnya mungkin terdapat epitel normal, atau kawasan eritematosa atau terhakis. Harus diingat bahawa kekalahan lidah dapat menampakkan dirinya sebagai glossitis candidal atropik akut atau hiperplastik kronik ("lidah berbulu hitam"). Sekiranya berlaku penyetempatan lesi candidal di kawasan sudut mulut, cheilitis sudut berlaku. Dalam kes ini, terdapat hiperplasia struktur epitelium dari sudut mulut, selalunya dengan munculnya keretakan kronik. Harus diingat bahawa, tidak seperti stomatitis candidal biasa, kandidiasis dalam jangkitan HIV sukar untuk rawatan tertentu dan kemungkinan berulang berulang..

Limfadenopati umum yang berterusan (PHL) adalah jangkitan HIV kedua yang paling biasa. PHL dicirikan oleh peningkatan kelenjar getah bening dalam dua atau lebih kumpulan (dengan pengecualian nodus limfa inguinal pada orang dewasa), yang berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan. Kelenjar getah bening mencapai diameter 1 cm atau lebih pada orang dewasa dan 0.5 cm pada kanak-kanak. Kelenjar getah bening serviks, oksipital, axillary yang paling biasa diperbesar. Mereka adalah

elastik, tidak dipateri ke tisu yang mendasari, kulit di atasnya tidak berubah. Lama kelamaan, kelenjar getah bening dapat menurun dan meningkat semula..

Sarkoma Kaposi (SC) juga merupakan patologi yang paling biasa di rongga mulut. Menurut literatur, ia berlaku pada 30% kes. Di rongga mulut, SC dicirikan oleh ruam dalam bentuk bintik-bintik kebiruan, ungu, merah jambu atau merah, nodul yang melokal pada membran mukus lelangit keras. Seiring berjalannya waktu, mereka memperoleh pewarnaan gelap, peningkatan ukuran, sering kali mereka memisahkan pemisahan dan ulserasi, disertai dengan rasa sakit ketika makan.

Hairy Leukoplakia (VL) diperhatikan pada homoseksual seropositif HIV. Tidak ada bukti kehadirannya dalam kumpulan risiko lain untuk jangkitan HIV. Menurut literatur, 98% pesakit yang diperiksa dengan HL adalah HIV-seropositif.

Secara klinikal, VL kelihatan seperti lipatan atau tonjolan yang menonjol di atas permukaan membran mukus warna putih, yang, dalam bentuk, menyerupai rambut. Leukoplakia berbulu boleh merebak ke seluruh permukaan belakang lidah dan ke bahagian pusatnya. Penyetempatan yang paling khas adalah permukaan lidah sisi, serta membran mukus bibir dan pipi. bahagian bawah mulut dan lelangit. Ciri garis overhed ialah elemen patomorfologi melekat erat ke pangkal.

Stomatitis nekrotik ulseratif akut. Permulaan penyakit dengan jangkitan HIV secara tiba-tiba atau tidak dapat dilihat dengan gusi berdarah ketika makan atau menggosok gigi. Tanda-tanda penyakit boleh hilang selepas 3-4 minggu, tetapi eksaserbasi sering berulang. Gusi mukus berwarna merah terang, bengkak. Margin gingival dan papila interdental bersifat nekrotik, ditutup dengan lapisan kekuningan, yang melekat longgar pada tisu yang mendasari. Kawasan selaput lendir yang lebih kerap terkena pada gigi anterior. Pada kebanyakan pesakit yang dijangkiti HIV, stomatitis gingive nekrotik ulseratif mempunyai kursus progresif yang menyebabkan kehilangan tisu lembut dan struktur tulang, diikuti dengan urutan.

Gingivostomatitis herpetic adalah salah satu manifestasi jangkitan HIV yang paling kerap dan teruk. Pada pesakit yang lemah, akibat penyebaran virus, yang menyebabkan patologi viseral, kematian mencapai 25%. Penyakit ini bermula dengan menggigil, demam hingga 38 ° -39 ° dan munculnya ruam yang menyakitkan di rongga mulut. sakit kepala, kelainan umum. Ruam dilokalisasikan lebih kerap pada selaput lendir pipi, gusi, lelangit, dan permukaan dalaman bibir. pada lidah, lebih jarang pada lelangit lembut dan keras, lengkungan palatine, amandel.

Kemunculan ruam biasanya didahului oleh pembakaran tempatan, kesemutan. Ruamnya terbatas dan diwakili oleh unsur-unsur vesikular yang terletak pada latar belakang eritematosa edematous. Kandungan vesikel yang telus dengan cepat menjadi keruh, vesikel terbuka, membentuk hakisan bulat dengan pinggiran kerang. Pada permukaan gusi, zamannya tidak dapat dibezakan, kerana bentuknya mempunyai titik. Penggabungan fokus erosif boleh terbentuk di langit. Hampir selalu, kelenjar getah bening submandibular serantau meningkat. Diagnosis sering disebabkan oleh adanya ruam berkelompok pada kulit di sekitar mulut..

Pada pesakit HIV-negatif, herpes zoster jarang terjadi dan hanya berlatarbelakangkan imunosupresi yang teruk, dan dengan jangkitan HIV, kambuhannya sering dijumpai. Gejala penyakit ini ditunjukkan oleh vesikel dan ulser pada wajah, mukosa mulut, yang dilokalisasikan di sepanjang cabang saraf trigeminal dan disertai dengan sakit tajam.

Gejala HIV intraoral lain termasuk hampir semua penyakit mukosa mulut yang tidak dinyatakan di atas:

- stomatitis aphthous berulang kronik pada jangkitan HIV dan kumpulan risiko jangkitan retroviral: purpura trombositopenik idiopatik penyakit kelenjar air liur;

xerostomia (mulut kering) mungkin menunjukkan tanda-tanda jangkitan HIV pada kelenjar air liur;

- pelbagai bentuk glossitis, cheilitis, dan lain-lain. Dalam hal ini, semasa mengenal pasti penyakit di atas, adalah perlu untuk menarik perhatian doktor gigi untuk mengambil sejarah yang mendalam, penjelasan mengenai perkara-perkara berikut:

adakah pesakit itu dirawat dengan antibiotik, hormon, sitostatik, dan ubat lain yang boleh menyebabkan gangguan sistem imun.

bahaya pekerjaan.

melakukan hubungan seks dengan orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan.

adakah pesakit pergi ke luar negara

penggunaan dadah.

Oleh itu, doktor gigi berkewajiban, sekiranya disyaki dijangkiti jangkitan HIV, untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dengan pakar yang relevan (doktor penyakit berjangkit, doktor umum, ahli dermatovenerologi) dan, jika perlu, merujuk pesakit yang disyaki ke pusat AIDS..