Apa itu kumpulan palsu, dan langkah segera apa yang harus diketahui oleh semua orang?

Dalam bidang perubatan, terdapat 2 konsep croup: benar dan salah. Keadaan ini nyata sebagai komplikasi penyakit yang mendasari. Croup sejati berkembang akibat lesi laring oleh bacillus Leffler (difteria). Salah, seterusnya, merumitkan perjalanan laringitis akut, laringotrakeitis, selesema, parainfluenza. Dalam perubatan moden, kumpulan palsu disebut laringitis stenosis akut (obstruktif).

Laringitis akut - penyakit keradangan membran mukus laring.

Laringitis stenosis akut - laringitis, yang berlaku dengan keradangan tambahan membran mukus radas sublingual, mengakibatkan stenosis (penyempitan lumen) laring.

Punca penyakit

Selalunya, kumpulan palsu mempunyai etiologi virus. Patogen utama adalah parainfluenza, virus influenza, virus syncytial pernafasan, adenovirus. Virus herpes simplex dan campak memainkan peranan yang kurang dalam perkembangan penyakit ini. Ejen bakteria mungkin terlibat dalam kejadian laringitis, tetapi ini jarang berlaku. Kejadian dicatatkan sepanjang tahun. Mungkin terdapat wabak di institusi.

Mekanisme pembangunan

Kerana kenyataan bahawa virus parainfluenza paling sering menyebabkan kumpulan palsu, mekanisme pengembangan penyakit harus diperiksa dengan menggunakan contoh patogen ini.

Punca jangkitan hanya orang sakit yang mampu mengeluarkan patogen untuk jangka masa yang agak lama (7-10 hari). Laluan penghantaran melalui udara. Ketika bersin, batuk, virus menetap di selaput lendir saluran pernafasan atas. Ejen penyebab berlipat ganda dalam epitelium nasofaring, orofaring, dan laring, menyebabkan nekrosis tisu badan ini.

Klasifikasi kumpulan palsu

Menurut etiologi:

Mengikut tahap stenosis laring:

Gambaran klinikal laringitis stenosis akut

Kekalahan palsu merumitkan perjalanan laringitis akut, yang dicirikan oleh demam, suara serak, kelemahan, malaise, penurunan selera makan, gangguan tidur, gejala catarrhal ringan (hidung berair, kemerahan membran mukus orofaring). Sebagai peraturan, laringitis stenotik muncul pada waktu petang atau malam.

Gejala croup bergantung pada tahap stenosis

Setiap tahap stenosis mempunyai gejala tertentu..

Ijazah pertama (diberi pampasan):

• batuk menyalak kasar;
• suara serak;
• dispnea inspirasi (kesukaran bernafas) atau pernafasan yang bising ketika anak terganggu;
• sahaja, tidak ada tanda-tanda kegagalan pernafasan;
• dengan auskultasi: kering tunggal, mengi, inspirasi berpanjangan.

Darjah 2 (subkompensasi):

• pemeliharaan batuk menyalak kasar;
• peningkatan suara yang serak;
• kegelisahan bayi;
• dyspnea inspirasi pada waktu rehat;
• penarikan semula ruang interkostal sederhana, fossa jugular (persimpangan klavikula dengan sternum);
• sianosis ringan (biru) segitiga nasolabial;
• sedikit peningkatan kadar denyutan jantung;
• pucat kulit;
• on auscultation: berdeham berdebar pada inspirasi.

Darjah 3 (dikompensasi):

• keadaan kanak-kanak yang teruk;
• nafas bising terdengar dari kejauhan;
• pernafasan sukar semasa penyedutan dan pernafasan;
• disfonia (suara serak, suara serak);
• penarikan balik kuat pada bahagian dada yang lentur;
• pucat kulit dengan kebiruan anggota badan;
• peningkatan kadar jantung;
• kegelisahan, yang boleh digantikan oleh adynamia;
• semasa auskultasi: meredam suara jantung, berdehit, kering dan basah, pelbagai kaliber.

Darjah 4 (asfiksia):

• keadaan atau keadaan terminal kanak-kanak yang sangat serius;
• bernafas cetek, berirama;
• kehilangan kesedaran;
• kekejangan
• penurunan kadar jantung, tekanan darah;
• murid diluaskan;
• sekiranya tiada terapi - penangkapan pernafasan dan kegagalan jantung.

Diagnosis pembezaan

Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan laringitis stenosis dengan:

• croup benar (difteria laring): dengan laringoskopi (kaedah pemeriksaan visual laring dan pita suara), deposit membran dikesan pada membran mukus laring, di kawasan ligamen dan di ruang subglottic. Prosesnya akan merebak ke tisu berdekatan. Penyelidikan bakteriologi sangat penting;
• badan laring asing: diperhatikan pada kanak-kanak kecil dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, sering semasa bermain atau makan, tanpa mengira waktu siang. Anak menjadi gelisah, takut. Sukar menghirup dan menghembuskan nafas, wajah menjadi merah. Laringoskopi langsung menunjukkan kehadiran badan asing di laring atau trakea;
• epiglottitis: keradangan epiglotis, yang dicirikan oleh peningkatan suhu hingga jumlah yang tinggi, sakit tekak yang tajam, air liur, dan juga tanda-tanda kegagalan pernafasan, tetapi disebabkan oleh edema epiglotis. Semasa memeriksa oropharynx, kemerahan dan pembengkakan organ yang terkena terungkap, lidah dialihkan ke hadapan;
• abses faring lanjut: dicirikan oleh permulaan beransur-ansur, kehadiran demam, sakit tekak. Pada pemeriksaan, pembengkakan ketara pada dinding faring posterior diperhatikan.

Diagnosis kumpulan palsu

Untuk diagnosis yang tepat, diperlukan diagnosis makmal dan instrumental penyakit. Kaedah makmal merangkumi penentuan keadaan asid-basa dan kajian darah periferal (analisis umum). Hasil gas darah berbeza-beza bergantung pada tahap stenosis laring.

• Ijazah pertama: hasil tanpa perubahan yang ketara;
• Tahap 2: tekanan separa oksigen dalam darah dikurangkan secara sederhana, dan karbon dioksida tidak berubah;
• Darjah 3: tekanan separa oksigen dikurangkan, karbon dioksida meningkat. Penurunan ketepuan oksigen (kepekatan darah, dinyatakan dalam bentuk peratusan);
• Darjah 4: ketepuan oksigen menurun dengan mendadak. Asidosis yang diucapkan muncul (peningkatan keasidan, penurunan pH).

Ujian darah umum pada tahap 1 - 2 dicirikan oleh sedikit penurunan jumlah leukosit, peningkatan limfosit. Pada peringkat akhir stenosis, kecenderungan peningkatan jumlah leukosit dan neutrofil mungkin muncul. Untuk mengenal pasti agen penyebab laringitis stenosis, kaedah khas digunakan: tindak balas rantai polimerase, imunofluoresensi dan imunoassay enzim.

Laringoskopi langsung adalah kaedah instrumental utama yang digunakan untuk kumpulan palsu, yang, bergantung pada tahap stenosis, mempunyai gambaran yang berbeza:

• Tahap 1: kemerahan dan pembengkakan sedikit membran mukus laring dikesan;
• Darjah 2: edema membran mukus, penyempitan diameter lumen laring hingga 50% daripada norma;
• Tahap ketiga: perubahan infiltratif pada mukosa, deposit fibrinous-purulen muncul, pendarahan, lendir likat. Lumen laring menyempit hingga 70%;
• Tahap ke-4: perubahan pada selaput lendir tetap sama, tetapi penyempitan lumen laring meningkat lebih daripada 70% norma.

Perundingan pakar otorhinolaryngologi untuk pengecualian patologi ENT ditunjukkan.

Kejadian yang mendesak

Setiap orang dewasa, ibu bapa kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, mesti mengetahui langkah-langkah yang diperlukan yang mesti dilakukan dengan kumpulan palsu sebelum ketibaan ambulans. Yang pertama anda perlukan:

• yakinkan pesakit, jika perlu, berikan infus valerian atau motherwort;
• kaedah mengganggu - mandi kaki dan tangan yang hangat;
• minuman beralkali suam yang banyak;
• menyediakan akses ke udara segar. Suhu udara yang diperlukan ialah 18 - 20ºС. Seboleh-bolehnya, gunakan pelembap rumah tangga. Lebih baik membawa anak ke jalan atau ke balkoni;
• titisan vasoconstrictor di hidung (Nazivin, Naphthyzin);
• di hadapan nebulizer, penyedutan dengan glukokortikosteroid (Pulmicort) diperlukan. Sekiranya tidak ada kesan - Prednisolone secara intramuskular, dilakukan oleh kakitangan perubatan ambulans.

Prinsip asas rawatan

1. Mod. Semua kanak-kanak dengan serangan kumpulan palsu dikenakan rawatan di hospital. Langkah-langkah rejim bertujuan menjaga ketenangan psiko-emosi, menjaga udara lembap dan sejuk di dalam rumah.

1. Diet. Pemakanan pesakit harus seimbang, diperkaya, hemat dan sesuai dengan usia kanak-kanak. Minuman beralkali banyak ditunjukkan (susu dengan air mineral Borjomi suam, susu dengan soda dalam perkadaran setengah sudu teh hingga 1 gelas susu).

1. Rawatan penyakit yang mendasari. Ubat anti-radang (Erespal), penyedutan dengan bronkodilator (Berodual), mucolytics (Ambroxol, Acetylcysteine), ekspektoran (Bronchipret). Ubat anti-alergi, kerana terdapat reaksi alergi dalam mekanisme perkembangan penyakit yang mendasari. Lebih baik menggunakan antihistamin generasi ke-2 (Zyrtec, Loratadine), kerana kumpulan ini tidak mempunyai kesan sampingan (mengantuk, gangguan kognitif). Ubat anti-alergi generasi pertama Suprastin digunakan untuk mencapai kesan dengan cepat, paling sering melalui kaedah pentadbiran intramuskular. Dan juga Fenistil diresepkan, kerana boleh diambil oleh anak-anak dari 1 bulan hidup (untuk bentuk dalam bentuk tetes). Ubat antipiretik digunakan apabila suhu meningkat di atas 38.5ºC. Untuk kanak-kanak, ubat berdasarkan Ibuprofen (Nurofen) dan Paracetamol (Panadol, Cefecon) sesuai. Bentuk sirap paling disukai.

1. Terapi etiotropik. Bergantung pada agen penyebab penyakit ini, pelbagai ubat digunakan. Sekiranya laringitis stenosis timbul terhadap latar belakang selesema, maka ada keperluan untuk pelantikan ubat dengan bukti: Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza). Dengan adanya patogen parainfluenza, ubat antivirus dapat diresepkan untuk anak, tetapi keberkesanannya belum terbukti.

1. Terapi antibiotik. Jenis rawatan ini digunakan untuk pelapisan flora sekunder, jangka panjang, patogen bakteria, dan juga jika laringoskopi langsung menunjukkan adanya serat-purulen pada membran mukus laring. Ubat pilihan adalah Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepim (sekumpulan cephalosporins generasi ke-3 dan ke-4). Kursus rawatan adalah 7 hingga 10 hari. Sekiranya rawatan tidak berkesan atau berpanjangan, ubat-ubatan dari kumpulan makrolida diresepkan (Azithromycin, Josamycin, Roxithromycin).

1. Pembedahan. Pada tahap ke-4 stenosis laring (asfiksia), intubasi trakea (penyisipan tiub endotrakeal ke rongga trakea untuk meningkatkan lumen akses trakea dan oksigen) dan trakeostomi (menetapkan komunikasi sementara (overlay stoma) antara rongga trakea dan persekitaran) ditunjukkan.

1. Pemantauan berterusan ketepuan oksigen (oksimetri nadi), petunjuk pernafasan luaran, parameter kardiovaskular.

Pencegahan

Penyakit laringitis stenosis (kumpulan palsu) adalah penyakit polyetiologis (patogen yang boleh menyebabkan keadaan yang serupa, jumlah yang mencukupi), jadi tidak ada pencegahan khusus. Tetapi ada beberapa langkah untuk mengelakkan komplikasi ini: menjaga udara sejuk, segar, lembap di bilik pesakit, dan melakukan tindakan kebersihan dan kebersihan. Pengesanan awal penyakit dan pengasingan pesakit juga penting..

Kesimpulannya

Prinsip yang paling penting untuk merawat penyakit palsu adalah bahawa semakin cepat rawatan bermula, semakin baik prognosis yang diharapkan, kerana laringitis stenosis adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan kecemasan. Hasil mematikan adalah mungkin dengan rawatan yang dimulakan lewat, terutama pada peringkat akhir croup. Dengan pendekatan yang bijak terhadap keadaan ibu bapa, peralihan kumpulan palsu ke asfiksia tidak akan berlaku, yang akan memastikan pemulihan sepenuhnya dari penyakit anak.

Croup palsu

Bukan ancaman untuk golongan dewasa

Pada orang dewasa, bijirin sangat jarang berlaku, tetapi masih tidak dikecualikan sepenuhnya, dan oleh itu ia juga harus diberi sedikit masa dan perhatian. Sebagai contoh, proses yang disebut laringitis phlegmonous disertai dengan gejala edema, keradangan, kekejangan yang sama, yang menyebabkan kesukaran bernafas yang tajam. Setelah keluar dari permukaan selaput lendir atau tiba dengan aliran darah, iaitu, melalui jalan hematogen, jangkitan itu mula berkembang pada tisu laring yang sangat berbaring, menyebabkan proses keradangan pada otot, ligamen, tisu intramuskular, sering (walaupun pada tahap yang berbeza), mempengaruhi perichondria. Sekiranya suppuration bergabung dengan keradangan, laringitis bernanah berkembang.

Sebab penyakit ini, seperti yang telah ditebak oleh pembaca, boleh menjadi jangkitan akut, katakanlah, difteria yang sama, dari mana orang dewasa, secara amnya, tidak selamat, dan juga:

1. Proses yang luar biasa dari pelbagai penyetempatan;
2. Sifilis;
3. Kanser laring;
4. Kecederaan mekanikal dan, terutamanya, luka dan luka bakar, membuka pintu masuk lebih luas dan mewujudkan keadaan yang baik untuk mana-mana agen berjangkit.

Tanda-tanda penyakit yang dinyatakan dengan jelas menunjukkan keparahan keadaan:

• Edema merah kusam yang bersifat meresap, menangkap seluruh mukosa bahagian sub-lipatan;
• Perkumuhan eksudat bernanah;
• Tindakan menelan pelanggaran tajam;
• Kesukaran bernafas.

Rawatan terdiri daripada trakeotomi kecemasan, kerana pesakit pertama kali perlu memulihkan fungsi pernafasan. Di samping itu, rawatan anti-radang, pengenalan gamma globulin, pelantikan antibiotik dosis besar dan kompleks vitamin ditunjukkan. Abses yang terbentuk, jika berlaku, dihilangkan semasa laringoskopi langsung, pada masa yang sama sequestra dikeluarkan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin memberi jaminan kepada pembaca: penulis mengetahui secara langsung asal-usul dan gejala-gejala croup (sebagai doktor, dia mengalami pengalaman langsung kerana anak-anaknya membesar), dan berharap bahan ini dapat membantu ibu bapa mencegah tahap ketika ambulans bergegas dengan siren ", Tidak sempat membawa anak yang sihat dan ceria semalam. Itu semua bergantung pada kita orang dewasa, kerana bayi hanya dapat menangis dengan tenang dan meminta mereka menyesal, jadi dalam keadaan apa pun, lebih baik memainkannya dengan selamat.

Pencegahan

Kerana tingginya prevalensi jangkitan virus pada masa kanak-kanak, terutama pada musim gugur dan musim sejuk, risiko terkena kulat palsu juga dinilai signifikan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak yang sering menderita SARS.

Itulah sebabnya penting bahawa ibu bapa menjaga pematuhan langkah-langkah yang akan membantu mengelakkan komplikasi yang mengerikan dan berbahaya:

• Harus ada pelembap di bilik kanak-kanak. Kelembapan relatif 50-70% membantu bukan sahaja melindungi anak dari penyakit tertentu, tetapi juga memaksimumkan pemulihan bayi, jika mereka masih mendapat jangkitan pernafasan.
• Sebaiknya gunakan alat sedut di dalam rumah. Dia akan membantu sekiranya perlu untuk melaksanakan semua prosedur yang diperlukan di rumah.

Semasa jangkitan virus pernafasan akut, kanak-kanak harus minum lebih banyak, menghirup udara yang cukup lembap

Rawatan yang betul penting untuk mengelakkan komplikasi. Jangan memberi ubat tanpa kebenaran dan preskripsi doktor, terutamanya antibiotik

Tidak perlu memberi madu, beri merah dan plaster sawi, agar tidak memburukkan lagi edema dengan edema alahan. Seorang bayi yang baru lahir atau berusia lapan bulan, serta semua kanak-kanak di bawah satu tahun, mesti ditunjukkan kepada doktor pada tanda pertama jangkitan pernafasan.

Mengeraskan, berjalan di udara terbuka dan pemakanan yang betul membantu menguatkan imuniti dan mengurangkan risiko komplikasi.

Komarovsky akan membincangkan gejala dan rawatan ubat palsu dalam video seterusnya.

Pengelasan

Terdapat klasifikasi tertentu, bergantung pada penyebab perkembangan penyakit dan pada tahap proses patologi. Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan etiologi virus, maka kumpulan virus berlaku, dan, dengan itu, kumpulan bakteria dikaitkan dengan penembusan bakteria ke dalam tubuh. Juga, patologi boleh berlaku dalam bentuk yang tidak rumit dan rumit, memerlukan rawatan segera.

Kanak-kanak mempunyai kumpulan bakteria dan virus

Secara keseluruhan, 4 darjah kumpulan palsu dibezakan:

1. Tahap pertama ditunjukkan oleh stenosis pampasan, di mana dispnea inspirasi berlaku dengan sesak nafas semasa latihan atau kegelisahan anak.
2. Tahap kedua dicirikan oleh stenosis subkompensasi, iaitu, serangan dyspnea dapat berkembang pada waktu rehat dan berlalu setelah melegakan ubat atau bekalan oksigen yang mencukupi.
3. Pada tahap ketiga, keadaan stenosis dekompensasi berlaku, di mana terdapat serangan dyspnea campuran dan pernafasan paradoks, walaupun ketika rehat.
4. Tahap keempat berbahaya bagi kehidupan anak, kerana hipoksia yang teruk berlaku, oleh itu, rawatan kecemasan yang disediakan untuk kumpulan palsu dan dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif. Tahap ini dipanggil terminal.

Di samping itu, terdapat tiga bentuk croup yang berlaku pada usia yang berbeza. Oleh itu, bentuk edematous berkembang pada kanak-kanak berusia satu hingga satu setengah tahun dan dikaitkan dengan struktur anatomi dan perkembangan kanak-kanak. Bentuk kedua mempengaruhi kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun dan disebut infiltratif. Dengan itu, ruang bawah lapisan di laring menebal, oleh itu, ubat diperlukan untuk menghilangkan bengkak. Bentuk terakhir adalah kumpulan obstruktif, lebih biasa pada kanak-kanak selepas usia 2 tahun. Bentuk penyakit ini berkembang apabila jangkitan sekunder bergabung, itulah sebabnya laringotrakeitis menurun dan kumpulan palsu digabungkan.

Keterukan stenosis

Laringitis stenosis akut boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Doktor membezakan empat bentuk stenosis, masing-masing mempunyai simptom tersendiri.

1. Stenosis darjah 1 - pernafasan sukar, kadang-kadang serangan sesak nafas jangka pendek berlaku. Nafas kanak-kanak yang sakit sangat bising, anda boleh mendengar mengi semasa mendengar. Tahap pertama stenosis dicirikan oleh batuk kering, pemutihan kulit dan kebiruan halus dari segitiga nasolabial. Tidak ada kegagalan pernafasan dalam kes ini..
2. Stenosis darjah 2 - dicirikan oleh kemerosotan umum keadaan pesakit. Terdapat sikap tidak peduli dan kurang selera makan. Batuk kering berlaku lebih kerap, sementara pernafasan sangat sukar. Pucat dan kebiruan kulit menjadi lebih jelas. Kegagalan pernafasan bermula.
3. Stenosis darjah 3 - sukar bernafas. Dalam proses inspirasi, semua bahagian sternum yang kuat terlibat. Pesakit mengalami peningkatan berpeluh, gangguan tidur dan pernafasan cetek.
4. Stenosis darjah 4 adalah tahap sesak nafas.

Semasa membuat diagnosis, doktor harus mengecualikan kemungkinan badan asing memasuki organ pernafasan, serta faktor alergi. Anak diperiksa dengan teliti oleh doktor, sementara semua aduan ibu bapa mengenai kemerosotan keadaan bayi diambil kira.

Kaedah rawatan

Adalah wajar untuk menjalankan rawatan di hospital, serangan kumpulan palsu sangat berbahaya. Bersedia untuk memberi pertolongan cemas kepada anak anda

Penting! Pada gejala pertama stenosis akut laring, ambulans mesti dipanggil. Edema laring boleh mengancam nyawa.

Di laman web kami, anda boleh mengetahui tentang penyakit organ ENT lain pada kanak-kanak. Baca mengenai sinusitis di sini; mengenai sakit tekak catarrhal ditulis di sini; Ketahui apa yang harus dilakukan sekiranya anak anda sakit telinga. Belajar dari artikel ini. Mengenai tracheitis ditulis di halaman ini; mengenai rawatan selesema dengan ubat-ubatan rakyat, kami mempunyai artikel yang berasingan.

Pertolongan cemas semasa serangan

Sebelum memberikan rawatan yang berkelayakan kepada doktor, ibu bapa harus mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan keadaan bayi:

• Yakinkan anak itu, baringkan dia di atas katil. Badan atas harus berada di atas bukit. Bantal biasa akan dibuat..
• Buka tingkap, lembapkan udara di dalam bilik (dengan pelembap atau dengan tuala basah);
• Untuk membebaskan anak dari meremas pakaian, yang menyempitkan dada.
• Beri anak itu cecair alkali suam (larutan soda 2% atau Borjomi). Ini akan membantu melembapkan selaput lendir dan menjadikan dahak semakin nipis..
• Buat penyedutan dengan air mineral. Ada baiknya menggunakan nebulizer. (Baca lebih lanjut mengenai penyedutan dengan nebulizer dalam artikel ini).
• Masukkan titisan vasokonstriktor di hidung.
• Untuk melegakan bengkak, anda boleh memberi antihistamin (Erespal, Fenistil).
• Semasa demam dan demam, berikan antipiretik (Nurofen, Paracetamol).
• Sekiranya pernafasan berhenti, menyebabkan muntah. Ia akan memberi tenaga kepada pusat pernafasan.

Setelah ambulans tiba, doktor akan menilai tahap keparahan keadaan anak dan menentukan rejimen rawatannya. Dalam serangan yang teruk, anda tidak boleh mempertaruhkan kesihatan anak dan memasukkannya ke hospital. Langkah-langkah terapi untuk 1 darjah kumpulan palsu:

• pengambilan udara yang baik;
• minum yang banyak dalam bentuk panas;
• sawi pada otot betis;
• penyedutan dengan larutan natrium bikarbonat, vitamin A, hidrokortison, aminofilin;
• mengambil ubat antispastik (Papaverine, Atropine);
• mengambil hyposensitizing dan penenang (Pipolfen, Diphenhydramine);
• terapi vitamin.

Sekiranya tidak ada kesan rawatan sedemikian, penyumbatan novocaine di hidung dilakukan. Ia mengurangkan pembengkakan selaput lendir, melegakan kekejangan refleks. Dengan demam pada tahap 1 laringotrakeitis, antibiotik diresepkan.

Kekalahan palsu 2 darjah diperlakukan dengan cara yang sama seperti 1. Selain itu berlaku:

• oksigen yang dilembapkan;
• penyelesaian hipertonik glukosa, kalsium glukonat diberikan secara intravena untuk melegakan edema;
• terapi hormon (hidrokortison, prednison);
• penyelesaian jantung ditetapkan secara intravena (Korglikon, Strofantin);
• antipsikotik (Promazin, Aminazin).

Dengan stenosis kelas 3, Prednisone diberikan secara intravena. Dos pertama hendaklah ½ setiap hari. Mereka memperbanyak pengambilan ubat jantung, memberi sodium oxybutyrate. Antibiotik spektrum luas diperkenalkan:

Sekiranya tidak ada hasil rawatan, lakukan laringoskopi. Semasa prosedur, lendir, kerak darah dihirup menggunakan kateter polietilena. Kemudian membran mukus dilincirkan dengan efedrin, hidrokortison, parafin atau minyak pic. Kadang-kadang bronkoskopi ditunjukkan. Dengan itu, bronkus dibasuh, nanah dan lendir dikeluarkan, antibiotik diberikan secara intratracheobron. Sekiranya semua langkah tidak berkesan atau kanak-kanak mengalami stenosis gred 4 progresif yang teruk, intubasi atau trakeostomi ditunjukkan.

Laryngotracheitis amat berbahaya bagi kanak-kanak yang terdedah kepada alergi, terlalu menggembirakan, dengan pertumbuhan limfoid pada nasofaring

Oleh itu, terapi untuk mereka harus dipilih dengan berhati-hati. Nasihat:

• Agar tidak meningkatkan pembengkakan pada penderita alergi, jus sitrus, madu, jem raspberry tidak boleh diberikan.
• Agar tidak menyebabkan kekejangan otot-otot laring, jangan gunakan minyak pati, plaster sawi.
• Tidak perlu tergesa-gesa untuk memberi ubat antitusif. Batuk basah adalah fungsi pelindung badan. Semasa batuk, dahak dengan toksin berbahaya dikeluarkan..

Apa yang perlu dilakukan dengan kumpulan palsu pada kanak-kanak

Sekiranya ibu bapa melihat tanda-tanda jelas laringitis stenosis pada bayi dengan kesukaran bernafas dan segitiga nasolabial biru, rawatan perubatan harus segera dipanggil. Croup palsu pada bayi sangat berbahaya kerana ukuran laring mereka sangat kecil dan asfiksia dapat terjadi dengan cepat

Sebelum kedatangan pasukan pakar, adalah mustahak untuk menenangkan anak sebanyak mungkin dan memberikannya keadaan yang selesa untuk bernafas normal.

Apabila serangan kumpulan palsu pada anak tidak disertai dengan sesak nafas atau sesak nafas, tetapi hanya ada "batuk menggonggong", anda dapat mengatasi masalah itu sendiri:

1. Berikan banyak minuman beralkali (air bikarbonat tanpa gas, susu rendah lemak dengan sedikit soda).
2. Memberi ketenangan suara.
3. Pada suhu tinggi (lebih daripada 38 darjah) gunakan ubat antipiretik.
4. Jadikan penyedutan sebagai nebulizer dengan air mineral, Mucosolvan atau garam.
5. Udara dalaman sejuk hingga 18 darjah atau lebih rendah.

Stenosing laringitis pada kanak-kanak - rawatan kecemasan

Sebelum kedatangan doktor yang berkelayakan, penting untuk mencegah penyempitan lumen laring dan sesak napas. Pertolongan pertama untuk kumpulan palsu pada anak, yang dijelaskan di bahagian sebelumnya, dan langkah-langkah tambahan akan berkesan:

1. Untuk mendorong refleks muntah dengan menekan jari atau sudu pada akar lidah.
2. Melembapkan udara di dalam bilik. Sekiranya tidak ada alat khas, anda boleh menggantung tuala basah yang sejuk di dalam bilik, memindahkan bayi ke bilik mandi, di mana air sejuk mengalir dari paip.
3. Buat penyedutan. Sekiranya ubat yang dicadangkan sebelumnya tidak berkesan, Pulmicort digunakan untuk ubat palsu pada kanak-kanak.
4. Letakkan anak di tempat tidur separuh duduk sehingga kurang lendir terkumpul di laring.

Croup palsu pada kanak-kanak - rawatan

Terapi laringitis stenosis hanya ditetapkan oleh doktor secara individu. Pilihan untuk merawat kumpulan palsu pada kanak-kanak bergantung pada kekerapan dan keterukan kejang, usia bayi, agen penyebab jangkitan. Dalam memerangi penyakit ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

• hormon glukokortikosteroid (prednisone, methylprednisolone);
• antispasmodik (Papaverine, No-Shpa);
• antitussive (Codeine, Bromhexine);
• antihistamin (Eden, Zodak);
• bronkodilator (Lazolvan, Hexoral);
• ubat penenang (ekstrak valerian, motherwort);
• antivirus (Tamiflu, Remantadine);
• atibiotik (eritromisin, amoksisilin) ​​dan lain-lain.

Di samping itu, penyedutan untuk ubat palsu pada kanak-kanak ditetapkan. Di hospital, klinik menggunakan oksigen yang dilembabkan, disarankan untuk mendapatkan nebulizer yang baik di rumah, terutama jika bayi sering terdedah kepada laringitis stagnan. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan sebarang larutan alkali hypoallergenic, Mucosolvan, Pulmicort.

Punca dan patogenesis kumpulan palsu

Mungkin penyebab yang paling biasa dari kumpulan palsu adalah jangkitan virus tertentu. Virus ini merangkumi semua jenis virus seperti influenza, campak, parainfluenza, herpes, batuk rejan dan cacar air. Harus dikatakan bahawa kumpulan palsu juga boleh menjadi akibat daripada radang amandel kronik yang diperburuk. Di samping itu, penyakit ini boleh disebabkan oleh keadaan tubuh anak yang lemah kerana kemungkinan kecederaan atau riket kelahiran (diatesis, hipoksia janin, dll.). Makanan buatan, pengurangan imuniti, kekurangan vitamin - semua ini adalah kemungkinan penyebab penyakit palsu.

Croup palsu dari laringitis biasa dicirikan oleh perubahan keradangan, disertai dengan stenosis. Croup palsu mungkin disertai oleh stenosis laring. Penyebab utama perkembangannya adalah mekanisme patogenetik. Harus dikatakan bahawa semasa melakukan rongga palsu, keradangan laring biasanya dinyatakan sebagai edema di bawah pita suara. Yang terakhir membawa kepada penyempitan lumen laring di kawasan ini. Kemudian ada kekejangan otot konstriktor, yang merupakan refleks. Kekejangan inilah yang memburukkan lagi stenosis laring. Perlu diingat bahawa penyakit ini dapat disertai dengan peningkatan rembesan kelenjar membran mukus laring, yang membawa kepada pembentukan sejumlah besar dahak likat. Sputum seperti itu menghalang kawasan laring yang menyempit. Semua ini menjelaskan perkembangan sindrom obstruktif, dengan kata lain, gangguan aliran udara melalui saluran pernafasan. Pada awal munculnya kumpulan palsu, terdapat pampasan jumlah oksigen yang tidak mencukupi yang diterima kerana kerja otot pernafasan yang baik yang meningkatkan pernafasan. Sekiranya terdapat peningkatan tahap stenosis, serta halangan, penampilan tahap dekompensasi tidak dikecualikan. Hasil stenosis yang ketara dalam keadaan kumpulan palsu boleh menjadi hipoksia (atau kelaparan oksigen). Yang terakhir ini boleh menyebabkan kerosakan sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular.

Apa yang perlu dilakukan dengan kumpulan palsu pada kanak-kanak: penyedutan dan pencegahan laringitis akut pada kanak-kanak

Apa yang perlu dilakukan dengan kumpulan palsu pada seorang kanak-kanak, yang tidak mengesyaki tanda-tanda pertama penyakit ini? Tidak semestinya ibu bapa mengambil risiko dan terlibat dalam rawatan diri. Sebaik sahaja kanak-kanak mula mengembangkan gambaran klinikal laringitis akut, perlu, tanpa berlengah lagi, untuk memanggil pakar pediatrik. Dalam rawatan laringitis akut pada kanak-kanak, bayi yang sakit memerlukan rehat suara dan rehat tidur yang ketat. Anak memerlukan penjagaan berkualiti dari orang tersayang. Pemantauan berterusan terhadap anak harus dipastikan, kerana kondisinya, jika bertambah berat, maka dengan cepat menjadi lebih berat

Terutama penting dalam rawatan kesalahan palsu pada anak-anak adalah pemerhatian oleh ibu pada waktu malam. Anak harus tahu bahawa hanya hidung yang boleh bernafas, kerana fungsi utama hidung adalah menyiapkan udara yang dihirup untuk melewati saluran pernafasan - udara dibersihkan, dihangatkan, dibasahi

Sekiranya anak bernafas dengan mulutnya, dia juga "membebankan" laring, dan dia, tentu saja, bertindak balas dengan keradangan mukosa. Sekiranya kanak-kanak mempunyai hidung tersumbat, doktor akan mengesyorkan titisan vasokonstriktif. Ia melembutkan perjalanan penyakit ini dengan minum alkali yang banyak dan kerap. Setelah mengenal pasti gejala-gejala kumpulan palsu pada kanak-kanak, fisioterapi diresepkan untuk rawatan penyakit ini: UHF, diathermy laring, dan lain-lain. Dengan peningkatan suhu badan, anak itu diberi ubat antipiretik..

Bagaimana merawat laringitis akut pada kanak-kanak di rumah? Penyedutan biasa - beralkali dan berminyak - membantu mengatasi manifestasi penyakit dengan lebih cepat. Prosedur penyedutan boleh dilakukan di rumah - menggunakan alat sedut khas (anda boleh mendapatkan banyak pengubahsuaian alat sedut yang dijual) atau barang-barang ringkas seperti cerek, kuali, pad pemanasan getah dengan kapasiti yang sesuai. Dalam kemampuan ibu membuat anak menyedut dengan larutan furatsilina, dengan larutan baking soda, dengan infus dan rebusan tanaman ubat yang berbeza dalam kesan antiseptik dan anti-radang. Penyedutan berkesan sekiranya terdapat keliru palsu pada anak dengan rebusan bunga chamomile, rebusan ramuan bijak, penyerapan Hypericum perforatum, penyerapan bunga calendula officinalis. Ubat-ubatan yang kami namakan dapat pada masa yang sama berkumur anak. Bilas disarankan kerap. Keberkesanan pembilasan meningkat sekiranya kaedah yang digunakan diganti.

Sebagai langkah pencegahan penyakit palsu pada kanak-kanak, perkara-perkara berikut dipertimbangkan: pengudaraan biasa tempat tinggal, perjalanan anak secara sistematik, penghapusan hubungan anak dengan orang yang menghidap selesema atau jangkitan pernafasan akut yang lain, pemakanan anak dengan vitamin yang mencukupi. Untuk mengelakkan kekeliruan palsu pada kanak-kanak, perlu untuk mengeraskan bayi secepat mungkin.

Terapi

Stingosis laringitis sangat berbahaya bagi kanak-kanak, jadi anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke pakar. Berdasarkan pemeriksaan pesakit dengan hasil ujian, doktor akan dapat menentukan tahap perkembangan penyakit dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Ubat

Sebagai antispasmodik, luminal, atropin, papaverine diresepkan, dan ubat penenang (contohnya larutan natrium bromida) dan ubat hiposensitif (termasuk suprastin) juga digunakan dalam terapi. Sebagai tambahan kepada terapi utama, vitamin boleh diresepkan untuk mengekalkan imuniti. Sekiranya terapi tidak berkesan, maka sekatan novocaine dilakukan. Dengan semakin teruknya penyakit ini, udara yang dilembabkan, pelbagai larutan hipertonik dan ubat hormon (misalnya, hidrokortison) digunakan. Di samping itu, ubat untuk menguatkan sistem kardiovaskular, diuretik dan antipsikotik boleh diresepkan.

Pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan hanya digunakan sekiranya terapi utama gagal. Prosedur seperti intubasi laring dan trakeostomi dapat dilakukan..

Apabila laring diintubasi, tiub plastik khas dimasukkan ke dalam trakea atau bronkus di bawah anestesia umum. Dengan menggunakan prosedur ini, pernafasan pesakit dipermudah dan penghantaran ubat yang diperlukan ke tempat lesi dipermudahkan..

Trakeostomi dilakukan sekiranya intubasi tidak membawa peningkatan yang diharapkan. Semasa prosedur, dinding anterior trakea dibedah dan kanula dimasukkan ke dalamnya, atau bukaan tetap dibuat di tempat pembedahan.

Sebab-sebab campur tangan pembedahan adalah ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit, termasuk risiko terkena asfiksia pada tahap terakhir perkembangan laringitis stenosis akut.

Aeroterapi

Pesakit disyorkan menghirup euphyllin dan hidrokortison. Anda juga boleh menggunakan wap kentang, ramuan perubatan, minyak pati atau air mineral sebagai cecair untuk penyedutan. Juga perlu untuk melakukan pengudaraan secara berkala di mana pesakit berada dan membasahi udara jika pemanasan berfungsi.

Pada akhir tempoh akut penyakit ini, ketika suhu badan dinormalisasi, anda dapat berjalan di udara segar, secara beransur-ansur meningkatkan waktu berjalan. Walau bagaimanapun, doktor yang hadir harus memberi cadangan mengenai kapan dan berapa banyak berjalan..

Sepanjang perjalanan rawatan, disarankan untuk mengikuti rejimen senyap. Semakin sedikit beban pada pita suara, semakin cepat mukosa akan pulih

Penting untuk diketahui bahawa bisikan hanya meningkatkan beban pada ligamen

Perlu juga diperhatikan makanan: perlu mengeluarkan makanan yang pedas dan masin dari makanan dan pastikan makanan yang anda makan tidak terlalu sejuk atau terlalu panas

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, penyakit ini biasanya hilang dalam 7 hingga 10 hari. Tetapi mengabaikan gejala atau rawatan diri boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan bahkan kematian, terutama pada anak kecil.

Kaedah Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, langkah-langkah berikut diperlukan:

pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngologi untuk menjelaskan semua butiran penyakit ini;

laringoskopi tidak langsung - pemeriksaan bahagian atas laring dan glotis menggunakan cermin khas untuk menentukan tahap penyebaran proses keradangan dan menentukan tahap stenosis;

ujian darah untuk kandungan oksigen terlarut dan karbon dioksida di dalamnya untuk menentukan tahap stenosis laring;

tomografi yang dikira (magnetik resonans) membolehkan anda memvisualisasikan semua struktur saluran pernafasan atas untuk menentukan tahap penglibatan mereka dalam proses patologi;

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut:

• tonsilitis laring - keradangan pengumpulan tisu limfoid yang terletak di laring;
• kerosakan pada laring terhadap difteria;
• abses faring - pengumpulan nanah yang terhad kerana keradangan kelenjar getah bening pada faring;
• serangan asma bronkial;

Langkah-langkah terapeutik

Seorang pesakit dengan laringitis stenosis akut mesti diberi pertolongan cemas sebelum ketibaan doktor:

• menyediakan akses ke udara segar;
• bebas dari pakaian ketat (kolar, tali leher);
• minum air mineral alkali suam;

Rawatan laringitis stenosis akut dijalankan di jabatan ENT hospital dan bergantung kepada jenis keradangan dan tahap stenosis laring.

Rawatan ubat

• ubat antibakteria spektrum luas - Amoxiclav, Flemoclav, Clarithromycin, Acithromycin, Ceftriaxone;
• untuk tujuan anti-radang, ubat hormon - prednison, hidrokortison;
• dengan antihistamin tujuan anti-alergi - Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Zodak;
• untuk diuretik dekongestan - Lasix, Furosemide;

Pembedahan

Dengan bentuk laringitis stenosis akut phlegmonous, ukuran utama adalah pembukaan abses. Intervensi dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan alat khas..

Pada tahap ketiga dan keempat stenosis laring, trakeostomi ditunjukkan. Operasi ini dilakukan dalam keadaan anestesia umum, tujuannya adalah untuk membuat mesej trakea dengan persekitaran luaran dan menyediakan akses udara untuk memotong bahagian stenotik laring. Akses adalah melalui sayatan di bahagian depan leher, diikuti dengan pemasangan kanula trakeostomi - tiub khas yang menyediakan udara.

Tracheostomy - kaedah radikal untuk rawatan stenosis laring 3 dan 4 darjah

Kaedah Fisioterapeutik

Fisioterapi adalah komponen penting dan penting dalam rawatan laringitis stenosis akut:

penyedutan menggunakan ubat dilakukan untuk menyampaikan bahan aktif terus ke tempat keradangan;

Prognosis dan komplikasi

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, prognosis untuk rawatan laringitis stenosis akut adalah baik. Kursus rawatan adalah dari dua hingga tiga minggu.

Komplikasi berikut mungkin berlaku:

• koma hipoksia;
• edema serebrum;
• kerosakan pada kelenjar tiroid semasa trakeostomi;
• peralihan proses akut ke bentuk kronik;

Pencegahan

Langkah pencegahan merangkumi:

vaksinasi influenza dan jangkitan lain;

Laringitis stenosis akut adalah penyakit yang luar biasa yang, pada tahap yang jauh, sangat mengancam nyawa. Langkah-langkah rawatan yang tepat pada masanya akan membolehkan pesakit menyelamatkan nyawa dan kualiti yang sewajarnya.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada gejala seperti perubahan suara, batuk yang menggonggong, dan kesukaran bernafas. Di samping itu, pakar mesti mengambil kira sejarah, hasil kajian instrumental dan makmal yang dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Memandangkan fakta bahawa salah satu penyebab perkembangan penyakit ini adalah banyak virus, diagnosis virologi dapat ditunjukkan. Untuk mengecualikan difteria, pakar menetapkan pemeriksaan bakteriologi lendir dari rongga hidung dan mulut kepada pesakit mereka.

Varieti Croup

Terdapat dua jenis croup:

Betul. Ia berkembang hanya dengan difteria. Asas patologi adalah keradangan fibrinus khusus dengan pembentukan filem pada membran mukus laring (di kawasan lipatan vokal). Saluran pernafasan seseorang menjadi tersumbat dengan filem-filem ini, dan sesak nafas berlaku.

Salah. Ini adalah komplikasi penyakit berjangkit dan radang lain dari sistem pernafasan. Penyumbatan saluran pernafasan dengan jenis croup ini berlaku terutamanya kerana pembengkakan dinding laring (dan lipatan vokal yang sama).

Kekalahan palsu berlaku paling kerap, oleh itu dialah yang akan diberi perhatian utama dalam artikel ini

Bergantung pada perubahan patologi yang berlaku, kumpulan palsu boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

• pada edema, di mana keadaan serius pesakit disebabkan oleh pembengkakan saluran pernafasan;
• di hypersecretory, dicirikan oleh pembentukan sputum likat yang melimpah, bertindih dengan lumen laring;
• dalam spasmodik, disebabkan oleh kekejangan sistem pernafasan;
• secara bercampur, di mana terdapat beberapa manifestasi patologi sekaligus (edema dan hipersecretion, edema dan kekejangan, dll.).

Maklumat am

Croup palsu, atau laringotrakeitis stenosis, adalah penyakit di mana stenosis (penyempitan) laring diperhatikan. Kerana kenyataan bahawa pengembangan kumpulan palsu memprovokasi proses edema dan keradangan, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berjangkit dan alergi. Ia biasanya berlaku sebagai komplikasi penyakit virus pernafasan pada saluran pernafasan atas. Berisiko adalah kanak-kanak usia prasekolah utama, yang dijelaskan oleh ciri struktur trakea dan laring mereka.

Penting! Menurut statistik, kanak-kanak lelaki lebih cenderung didiagnosis dengan kumpulan palsu berbanding kanak-kanak perempuan. Pada orang dewasa, penyakit ini muncul dalam satu kes, apabila alergen memasuki tubuh mereka dan menimbulkan reaksi alergi yang kuat, disertai dengan pembengkakan dan stenosis laring

Pada ketika ini, lumen saluran udara menyempit, serangan asma bermula

Pada orang dewasa, penyakit ini muncul dalam satu kes, apabila alergen memasuki tubuh mereka dan menimbulkan reaksi alergi yang kuat, disertai dengan pembengkakan dan stenosis laring. Pada ketika ini, lumen saluran udara menyempit, serangan asma bermula.

Nota! Bersama dengan konsep croup palsu, dalam amalan perubatan terdapat juga konsep croup benar. Yang terakhir berkembang di bawah keadaan lesi difteria pada laring dan dibezakan oleh penampilan filem dan plak pada membran mukus.

Dengan kekalahan palsu, hanya terdapat kemerahan dan pembengkakan pada tisu lembut, yang menimbulkan mampatan pada saluran pernafasan.

Puncak perkembangan penyakit ini berlaku pada musim luar. Dalam tempoh ini, imuniti menurun pada anak-anak, dan risiko terkena jangkitan bakteria atau virus meningkat. Dalam kebanyakan kes, kumpulan palsu berlaku dengan sendirinya jika pesakit diberikan keadaan yang optimum untuk tinggal di bilik, memudahkan keadaannya. Walau bagaimanapun, bagi 5 - 10% kanak-kanak, penyakit seperti ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan segera di hospital.

Tiba-tiba muncul kumpulan palsu boleh dibawa oleh anak sekali seumur hidup. Sementara itu, dalam praktiknya, ia selalu berulang. Paling dipengaruhi olehnya adalah kanak-kanak yang beremosi dan bersemangat, yang juga mempunyai kecenderungan alergi. Di sebilangan daripadanya, stenosis berlaku secara harfiah dengan hidung berair atau dengan jangkitan ringan. Walau bagaimanapun, pada 6 hingga 8 tahun, bijirin biasanya berhenti. Diyakini bahawa kanak-kanak itu melampaui mereka, tetapi sebenarnya semuanya dijelaskan oleh pengembangan lumen laring, di mana edema berhenti menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan.

Rawatan hospital

Hospital memberikan rawatan untuk menormalkan pernafasan pesakit. Antihistamin (suprastin, pipolfen, tavegil) diberikan secara intravena. Ubat menenangkan digunakan. Untuk menghilangkan pembengkakan otot-otot laring, diuretik ditetapkan.

Terapi oksigen dilakukan, iaitu, untuk melemahkan serangan kumpulan palsu, anak itu diizinkan menghirup udara dengan kandungan oksigen yang tinggi. Semasa dirawat di hospital dengan nebulizer, penyedutan dilakukan dengan naphthyzine (vasoconstrictor), serta dengan pulmicort (ubat hormon). Untuk menekan batuk, ubat kortikosteroid juga diberikan secara intramuskular atau intravena semasa rawatan. Dos prednison atau hidrokortison dipilih secara ketat secara individu, dengan mengambil kira berat dan usia bayi.

Sebagai tambahan kepada rawatan kecemasan, ubat antivirus (seperti arbidol, viferon, algir) juga dirawat. Sekiranya jangkitan bakteria dikesan, rawatan antibiotik ditetapkan..

Untuk mempercepat penghapusan dahak, ubat-ubatan diresepkan yang mempunyai kesan ekspektoran (ambrobene, bromhexine, lazolvan). Ubat ini diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk sirap. Erespal (ubat anti-radang) digunakan dalam bentuk yang sama. Pelantikan vitamin.

Doktor menasihatkan ibu bapa untuk memberi perhatian khusus kepada perlunya vaksinasi pencegahan terhadap penyakit berjangkit yang paling serius, komplikasi berbahaya di antaranya adalah kumpulan palsu. Dalam tempoh wabak SARS, disyorkan untuk menggunakan ubat antivirus (flufferon, viferon) dalam bentuk salap atau titisan untuk hidung

Pernahkah anda melihat kanak-kanak yang tidak dapat bernafas, mengi, batuk menyerupai anjing menyalak? Sekiranya ya, maka perasaan panik segera teringat bahawa perlu menyelamatkan seseorang. Agar tidak terkejut dengan situasi seperti itu, kami akan mengkaji kumpulan palsu pada kanak-kanak, gejala dan rawatannya, algoritma tindakan sebelum doktor tiba.

Croup palsu

Croup palsu adalah patologi alergi berjangkit, menyebabkan perkembangan edema laring dengan stenosis berikutnya. Menyempitkan lumen saluran pernafasan, termasuk laring, menyebabkan aliran udara yang tidak mencukupi ke dalam paru-paru dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, jadi bantuan dengan keadaan ini harus segera diberikan - dalam beberapa minit selepas serangan.

Etiologi

Keadaan patologi seperti kumpulan palsu adalah akibat dari lesi virus pernafasan lain dari sistem pernafasan. Kebanyakan kanak-kanak kecil (lebih muda dari usia prasekolah) sakit, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi struktur laring dan trakea mereka. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak lelaki lebih kerap mengalami penyakit seperti ini berbanding kanak-kanak perempuan.

Orang dewasa boleh menemui patologi seperti itu hanya dalam satu kes - jika edema dan stenosis laring mempunyai sifat alergi yang ketara. Iaitu, apabila seseorang alergi terhadap perengsa, ia dapat menampakkan dirinya dalam bentuk penyempitan lumen saluran pernafasan dan sesak nafas.

Secara amnya, dalam praktik perubatan, terdapat dua konsep seperti benar dan palsu. Benar berkembang dengan latar belakang lesi difteria laring dan berlalu dengan pembentukan filem dan plak. Inilah perbezaan stenosis yang sebenarnya daripada stenosis palsu - dengan stenosis palsu, hanya hiperemia dan edema tisu lembut yang diperhatikan, menyebabkan mampatan saluran pernafasan.

Selalunya, kumpulan palsu berkembang dengan latar belakang penyakit lain dan jangkitan adalah penyebab berlakunya:

Dalam beberapa kes, penyebab perkembangan keadaan patologi pada anak adalah pengambilan jangkitan herpes atau virus cacar air dan campak..

Jangkitan bakteria pada saluran pernafasan juga boleh menyebabkan edema laring dan perkembangan stenosis. Khususnya, kumpulan palsu mungkin muncul apabila terdedah kepada:

Pada masa yang sama, tidak setiap kanak-kanak yang mempunyai virus atau agen bakteria di dalam badan menjadi sakit dengan patologi ini. Sebabnya adalah kerana mereka tidak mempunyai faktor predisposisi, seperti:

• kecenderungan reaksi alahan;
• jangkitan pernafasan yang kerap;
• tempoh selepas vaksinasi;
• kecederaan kelahiran;
• kegemukan.

Kita juga harus menangani persoalan mengapa kanak-kanak yang betul-betul menghadapi fenomena seperti kumpulan palsu. Sebabnya adalah bahawa trakea dan laring mereka masih terlalu lembut, dan oleh itu tisu edematous di sekitarnya dapat dengan mudah memampatkannya, menyekat aliran udara. Di samping itu, sistem saraf masih belum berkembang dengan baik pada kanak-kanak, jadi peraturan neuro-humoral masih tidak sempurna, yang dicirikan oleh peningkatan kegembiraan otot-otot laring.

Perhatikan bahawa lebih kerap kumpulan palsu pada kanak-kanak berkembang semasa musim, ketika imuniti menurun dan kemungkinan dijangkiti jangkitan bakteria atau virus meningkat. Harus diingat bahawa kumpulan palsu adalah keadaan yang sangat serius, jadi pertolongan untuk anak seperti itu harus segera diberikan, ketika gejala pertama muncul. Jika tidak, pesakit kecil mungkin mengalami kegagalan pernafasan dan koma, dengan semua akibat dan ancaman yang akan berlaku.

Simptomologi

Croup palsu dinyatakan dalam beberapa peringkat dan biasanya gejalanya muncul pada waktu malam. Tahap satu dicirikan oleh kegelisahan anak, munculnya batuk "menyalak" yang kasar, sesak nafas dan pernafasan yang cepat. Dalam keadaan ini, anda dapat menolong bayi dan mencegah perkembangan patologi, tetapi masih diperlukan untuk memanggil ambulans, kerana anda tidak pernah dapat meramalkan bagaimana tubuh bayi akan bertindak balas terhadap langkah-langkah terapi.

Tahap kedua dicirikan oleh penampilan pernafasan yang bising, peningkatan sesak nafas dan penyertaan tambahan otot pernafasan dalam proses menghirup dan menghembus nafas. Anak semasa berlakunya serangan menjadi pucat, ditutupi dengan peluh sejuk, dia mempunyai tanda-tanda kegelisahan. Bibir dan kawasan di sekitar mulut menjadi sianotik, yang merupakan gejala utama bagi ibu bapa, menunjukkan bahawa anak mereka kekurangan oksigen.

Sekiranya dalam tempoh ini anda tidak memberikan rawatan kecemasan kepada anak, gejala yang lebih serius berlaku, seperti:

• kegelisahan dan ketakutan, berubah menjadi apatis dan kelesuan;
• kemunculan tanda-tanda kegagalan pernafasan dan hipoksia tisu;
• penampilan suara serak;
• sesak nafas yang teruk;
• pernafasan yang bising dengan pemberhentian batuk secara beransur-ansur (disebabkan oleh stenosis lumen laring);
• perkembangan sianosis kulit dan membran mukus;
• penurunan tekanan yang mendadak;
• pengsan.

Tahap akhir yang terakhir dicirikan oleh gejala seperti koma, perkembangan sindrom kejang, peredaran darah yang perlahan dan serangan jantung.

Penjagaan dan rawatan kecemasan

Seperti yang dapat dilihat di atas, croup palsu adalah keadaan yang sangat berbahaya yang menyebabkan kematian anak dalam masa beberapa minit. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, ibu bapa harus berhati-hati untuk mengurangkan keparahan gejala sebelum kedatangan doktor kecemasan.

Ini dapat dilakukan jika anda menyedut saluran udara anak dengan air masin atau memberinya peluang untuk bernafas di atas tab mandi dengan wap panas. Selain itu, perlu menanggalkan pakaiannya, menyekat pernafasan, dan membuka semua lubang di dalam rumah untuk memastikan akses ke udara segar. Di sinilah pertolongan cemas, tetapi sebelum ketibaan ambulans, sejumlah aktiviti lain harus dilakukan. Khususnya, disarankan untuk sering menyiram anak dengan cairan, beri dia menggunakan antihistamin yang terdapat di kabinet ubat rumah, yang akan memperlambat penampilan edema.

Rawatan croup palsu dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor. Pesakit kecil diberi penyedutan dengan naphthyzine, saline dan dekongestan lain. Juga, tanpa gagal, mereka ditunjukkan suntikan hormon untuk menghentikan edema dan membalikkannya.

Adalah perlu untuk merawat rawatan patologi bersamaan yang menyebabkan stenosis laring. Untuk tujuan ini, ubat antivirus atau antibakteria digunakan (bergantung pada patogen).

Untuk meyakinkan anak yang mengalami tekanan yang teruk dengan kegagalan pernafasan, ubat penenang ditunjukkan. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak diintubasi dengan trakea atau trakeostomi dengan pemasangan tiub pernafasan, yang dikeluarkan setelah terapi dekongestan berfungsi, dan saluran udara sekali lagi dapat dilalui.

Walaupun dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis patologi ini sangat baik, ibu bapa harus ingat bahawa kumpulan palsu terdedah kepada kambuh. Oleh itu, kit pertolongan cemas harus selalu mempunyai peralatan pertolongan cemas dalam keadaan seperti ini.