Peningkatan jumlah sel darah putih pada smear pada wanita

Pada setiap lawatan ke pakar sakit puan semasa pemeriksaan, pengambilan sampel dari saluran urogenital adalah wajib, tidak kira sama ada wanita itu mempunyai aduan atau tidak. Dalam smear pada flora, bakteria patogen dan patogenik yang berguna tidak hanya ditunjukkan, tetapi juga sel darah putih.

Selalunya, sel darah putih yang meningkat pada smear pada wanita menunjukkan adanya kerosakan pada tubuh, ia memerlukan penjelasan mengenai penyebab keadaan ini, dan, tentu saja, rawatan. Penting untuk diingat bahawa tidak ada ubat-ubatan sendiri yang dapat mengatasi masalah tersebut, dan kadang-kadang boleh membawa kepada akibat negatif..

Secara ringkas mengenai sel darah putih

Sel darah putih disebut sel darah putih yang melindungi tubuh dari semua jenis agen berbahaya (bakteria, virus dan lain-lain). Maksudnya, fungsi utama sel darah putih adalah melindungi tubuh, baik yang spesifik, misalnya, dari jenis mikroorganisma tertentu, dan tidak spesifik atau umum.

Kepekatan leukosit meningkat di tempat keradangan, di mana mereka menangkap dan mencerna agen asing. Sekiranya terdapat pengumpulan agen patogen yang besar, sel darah putih meningkat dengan ketara dan mula runtuh. Proses pemusnahan leukosit disertai dengan reaksi keradangan tempatan: edema dan hiperemia kawasan yang rosak, peningkatan suhu tempatan.

Smear pada flora

Smear pada flora, seperti yang telah ditunjukkan, diambil dari seorang wanita pada setiap kunjungan ke klinik antenatal, yaitu, setiap enam bulan, jika ada keluhan dari pesakit, dan juga setelah lama menjalani antibiotik, ketika merancang kehamilan, semasa kehamilan dan setelah melahirkan. Semasa mengandung, smear pada mikroflora (sekiranya tidak ada aduan) diperiksa tiga kali: semasa mendaftar, sebelum cuti bersalin (30 minggu) dan pada 36 minggu.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Agar hasil smear pada flora dapat dipercayai, perlu membuat persiapan awal untuk analisis:

• selama 1 - 2 hari untuk mengecualikan hubungan seksual;
• douching tidak dibenarkan 2 hari sebelum lawatan ke doktor;
• penggunaan lilin, tablet dan krim dilarang sekurang-kurangnya satu hari;
• smear tidak diambil semasa haid, kerana haid mengubah komposisi smear;
• 2 hingga 3 jam sebelum berjumpa pakar sakit puan, jangan buang air kecil;
• hendaklah dicuci pada malam penerimaan, dengan air suam tanpa sabun.

Sekiranya seorang wanita bersiap untuk menjalani pemeriksaan rutin, disarankan untuk menjadualkan lawatan ke pakar sakit puan pada hari-hari pertama selepas haid atau sebelum mereka bermula.

Prosedur persampelan dan pemeriksaan bahan

Dalam smear ginekologi, komposisi mikroflora kandungan uretra, vagina dan serviks ditentukan.

Bahan diambil dengan alat pakai buang steril. Smear diambil dari uretra dengan gelung bakteriologi atau sudu Volkman, dari vagina (fornix posterior) dengan swab kasa steril, dan dari serviks dengan spatula Eyre.

Simbol ditunjukkan pada slaid:

• U - smear yang diambil dari uretra;
• C - smear dari serviks;
• V - smear dari faraj.

Setelah gelas kering, gelas tersebut dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Pembantu makmal mengotorkan smear dengan pewarna khas (menurut Gram), kemudian memeriksanya di bawah mikroskop. Semasa analisis, sel darah putih dan pelbagai bakteria oportunistik dan patogen dihitung, yang diwarnai dengan warna yang berbeza.

Analisis sampel smear

Data yang ditunjukkan dalam analisis smear:

sel darah putih

Kadar sel darah putih bergantung pada tempat dari mana smear diambil. Kandungan mereka biasanya kecil. Di uretra, jumlah leukosit 0 - 5 - 10, di dalam vagina kepekatannya sepadan dengan 0 - 10 - 15, dan di saluran serviks 0 hingga 30.

Semasa kehamilan, jumlah sel darah putih meningkat sedikit dan boleh berkisar antara 15 hingga 20 (di dalam vagina) di bidang penglihatan.

Epitelium skuamosa

Epitel rata dilapisi dengan vagina, uretra dan saluran serviks. Pada smear normal, jumlah sel epitelium adalah dari 5 hingga 10. Dengan hilangnya epitel (0 sel dalam bidang pandangan), mereka membicarakan atrofi membran mukus, dan sekiranya berlaku peningkatan sel epitelium, keradangan.

Lendir

Jumlah lendir yang sederhana dianggap normal pada ketiga-tiga titik, tetapi mungkin tidak terdapat di uretra..

Lactobacilli atau batang doderlein

Smear biasa dicirikan oleh kandungan yang tinggi di dalam vagina, sementara tidak terdapat pada serviks dan uretra. Dengan penurunan bilangan bakteria asid laktik, mereka berbicara mengenai vaginosis bakteria.

Ragi

Cendawan genus Candida biasanya tidak ada di ketiga titik pengumpulan smear, tetapi kehadirannya tunggal di dalam vagina dibenarkan. Peningkatan cendawan seperti ragi menunjukkan sariawan.

Sel "kunci"

Mereka adalah konglomerat sel skuamosa dan bakteria - gardnerella. Biasanya tidak hadir, kehadiran sel seperti itu adalah tanda gardnerellosis atau vaginosis bakteria.

Leptotrix

Ia merujuk kepada bakteria gram-negatif anaerobik (hidup tanpa udara), yang sering dijumpai dalam jangkitan campuran, misalnya, vaginosis sariawan dan bakteria atau trichomoniasis dan klamidia. Sekiranya bakteria ini dijumpai dalam smear, analisis yang diperpanjang untuk jangkitan genital ditunjukkan..

Yang lain

• Mobilunkus - juga berlaku untuk mikroorganisma anaerob dan terdapat kandidiasis atau vaginosis bakteria.
• Trichomonas - merujuk kepada yang paling sederhana, biasanya mereka tidak hadir dalam smear.
• Gonococci - menyebabkan penyakit kelamin - masing-masing gonorea biasanya tidak ada.
• Escherichia coli - biasanya diperhatikan dalam satu bilangan smear dari faraj. Dengan peningkatan kepekatan bakteria, vaginosis bakteria dan pengabaian kebersihan diri dapat dilakukan.
• Cocci - dalam smine ginekologi dibahagikan kepada gram positif - berwarna biru dan gram negatif - jangan noda dan kekal merah jambu. Cocci gram positif merangkumi bakteria patogen bersyarat: streptococci, staphylococci dan enterococci, yang biasanya terkandung dalam smear dalam jumlah tunggal. Dengan peningkatan kepekatan mereka, mereka bercakap mengenai vaginitis bukan spesifik (kolpitis).

Tahap kesucian smear faraj

Semasa membicarakan smear ginekologi, ini bukan hanya merujuk pada smear yang diambil dari saluran serviks, uretra dan vagina, tetapi juga jenis smear yang berasingan yang menentukan tahap kemurnian vagina. Bahan diambil dari dinding vagina dan dikeringkan di atas gelas yang berasingan. Terdapat 4 darjah kesucian, tetapi hanya 1 dan 2 darjah yang normal:

• 1 darjah - sel darah putih 0 - 5

Dianggap ideal. Bilangan leukosit kecil, mikroflora terutama (hingga 95%) diwakili oleh bakteria asid laktik, unit sel epitelium.

• 2 darjah - sel darah putih 5 - 10

Ini juga merujuk pada norma, tetapi dalam smear, mikroorganisma patogen bersyarat (cocci atau jamur ragi tunggal) ditentukan dalam jumlah kecil. Lactobacilli berlaku, sel darah putih dan lendir sederhana, sel epitelium normal.

• 3 darjah - lebih daripada 10 (sehingga 50)

Kandungan leukosit meningkat, banyak lendir dan epitel ditentukan. Kepekatan batang Doderlein dikurangkan kerana peningkatan flora oportunistik.

• Darjah 4 - sel darah putih sepenuhnya (tidak dapat dikira)

Dengan latar belakang sejumlah besar leukosit (istilah "sepenuhnya" ditunjukkan dalam perihalan smear), mikroorganisma patogen (gonococci, trichomonads) ditentukan. Tongkat Doderlein tidak dikesan, terdapat banyak lendir dan sel epitelium (akibat proses keradangan).

Sekiranya 3 dan 4 darjah kemurnian smear faraj dikesan, perlu diketahui penyebab keradangan dan melakukan rawatan.

Punca peningkatan jumlah sel darah putih pada smear

Sekiranya sel darah putih pada smear pada wanita meningkat, maka penyebabnya boleh menjadi penyakit sfera pembiakan dan kerosakan fungsi organ dan sistem dalaman yang lain. Tempat pertama antara penyebab peningkatan sel darah putih pada smear urogenital adalah keradangan:

• keradangan di saluran serviks atau serviks;
• keradangan pada pelengkap (tiub dan ovari) atau salpingoophoritis;
• keradangan mukosa rahim - endometritis;
• proses keradangan di faraj - kolpitis atau vaginitis;
• perkembangan keradangan di uretra - uretritis;
• tumor malignan pada organ genital (pemusnahan tisu yang sihat disertai dengan keradangan);
• dysbiosis usus dan / atau faraj;
• jangkitan kelamin (kedua-dua penyakit kelamin dan jangkitan kelamin laten).

Patogen adalah penyebab keradangan

Mengapa sel-sel darah putih naik dalam smear? Mikroorganisma patogen mengambil bahagian dalam pengembangan proses keradangan, yang sukar dikesan dengan cara biasa - dengan memeriksa urogenital smear, atau wakil aktif flora patogenik bersyarat. Untuk mengesan agen penyebab jangkitan genital pendam, mereka menggunakan pemeriksaan yang lebih kompleks - kaedah PCR (kajian darah, air kencing, rembesan genital).

Dengan kajian terperinci mengenai smear atau darah, perkara berikut dapat dikesan:

• klamidia
• mikoplasma dan ureaplasma;
• gonococci (lihat gejala gonorea);
• Tongkat Koch (agen penyebab tuberkulosis);
• treponema pucat (agen penyebab sifilis);
• Corpuscle Donovan (agen penyebab granuloma inguinal);
• Trichomonas (lihat gejala trichomoniasis);
• amoeba;
• sitomegalovirus;
• virus papilloma manusia (penyebab barah serviks);
• virus imunodefisiensi;
• virus herpes genital;
• cendawan genus Candida (sariawan);
• kulat actinomycetes.

Penyebab lain peningkatan jumlah sel darah putih

Vaginosis bakteria atau dysbiosis faraj

Dalam keadaan tertentu, flora patogen bersyarat diaktifkan dan pertumbuhan bakteria asid laktik ditekan:

• gangguan dalam status hormon (akil baligh atau kepupusan fungsi pembiakan - pra dan menopaus, kehamilan dan pengguguran spontan, penyakit endokrin);
• kelemahan imuniti tempatan dan umum (hipotermia, terapi antibiotik);
• tekanan teruk dan kerja berlebihan;
• mikrotrauma faraj kerana seks yang kuat;
• rawatan sinaran, kemoterapi;
• penggunaan spermisida dalam bentuk salap dan suppositori;
• seks oral;
• sebilangan besar pasangan seksual;
• pematuhan yang berlebihan terhadap peraturan kebersihan intim, minat untuk mandi;
• pintu masuk ke vagina cacat oleh bekas luka (ciri anatomi, kelahiran patologi, campur tangan pembedahan);
• ketidakseimbangan mikroflora usus (dysbiosis);
• badan asing di dalam faraj (tampon).

Alahan

• alahan terhadap ubat dan herba;
• intoleransi terhadap pelincir (gel, salap);
• intoleransi sperma pasangan.

Kerengsaan vulva dan faraj

• pengabaian kebersihan intim;
• perbezaan suhu (hipotermia dan terlalu panas);
• kecederaan mekanikal (seluar ketat, sintetik, tali leher, seks kasar, dll.);
• luka bakar kimia (douching dengan asid dan ubat lain);
• penyakit umum (diabetes mellitus, patologi sistem kencing dan lain-lain).

Di samping itu, peningkatan sel darah putih pada smear urogenital dapat dilihat dalam 24 jam setelah berlakunya coitus atau dalam 7 hingga 10 hari setelah pemasangan alat intrauterin. Sekiranya penyebab peningkatan kandungan leukosit dalam smear tidak dapat diketahui, pemeriksaan yang lebih teliti dan terperinci harus dilakukan, termasuk untuk mengesan tumor ganas pada sistem pembiakan..

Penyebab peningkatan sel darah putih pada wanita hamil

Peningkatan sedikit tahap leukosit pada smear semasa kehamilan dianggap normal. Kandungan normal sel darah putih pada smear vagina sepadan dengan 15 - 20 di bidang pandangan.

Sel darah putih yang meningkat pada wanita hamil dalam smear dijelaskan oleh faktor fisiologi:

• Pertama, dalam tempoh kehamilan, keseimbangan hormon disusun semula, progesteron dan estrogen dihasilkan dalam kuantiti yang banyak. Di bawah pengaruh estrogen, batang Doderlein mula berkembang biak secara aktif, yang mewujudkan persekitaran berasid di dalam faraj dan mencegah pembiakan flora patogenik dan patogenik, tetapi menyumbang kepada pengumpulan leukosit.
• Kedua, ibu hamil telah mengurangkan imuniti, yang menghalang penolakan embrio sebagai benda asing. Kerana imuniti yang lemah, bakteria patogen mudah menembusi vagina atau jangkitan laten diaktifkan, yang menjelaskan peningkatan sel darah putih pada smine ginekologi (reaksi pelindung untuk keradangan).

Selalunya kepekatan sel darah putih yang sangat tinggi dalam smear dikesan (50-100 atau sel darah putih benar-benar terlihat), yang biasanya diperhatikan dengan sariawan (kandidiasis urogenital). Dalam kes seperti itu, selain sebilangan besar leukosit, smear genus Candida dan miselium dalam bentuk filamen putih dijumpai dalam smear..

Kiraan leukosit yang berlebihan pada ibu hamil memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan rawatan yang sesuai. Proses menular dari faraj boleh masuk ke saluran serviks dan saluran serviks, menembusi rongga rahim, yang akan menyebabkan jangkitan cairan ketuban dan janin dan mengakibatkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Manifestasi klinikal

Tahap peningkatan leukosit dalam pelepasan dari serviks dan uretra dan vagina sering menyertai penyakit sistem kencing dan pembiakan wanita:

• kencing yang kerap dan menyakitkan adalah tanda cystitis atau uretritis;
• keinginan palsu untuk buang air besar menunjukkan dysbiosis usus;
• pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan, disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran, boleh membicarakan vaginitis, serviks atau radang rahim dan radang lampiran;
• pelepasan bernanah, berbuih atau cheesy diperhatikan dengan vaginitis etiologi tertentu (thrush, gonorrhea, trichomoniasis);
• kesakitan semasa bersama mungkin berlaku dengan patologi serviks, rahim atau lampiran;
• ketidakteraturan haid dalam kombinasi dengan peningkatan sel darah putih membuat anda berfikir tentang keradangan pelengkap.

Diagnosis yang menentukan arah rawatan

Sebelum anda mula menangani peningkatan tahap sel darah putih dalam smear, perlu diketahui penyebab fenomena ini. Selalunya berlaku bahawa jumlah sel darah putih pada smear ginekologi tinggi, walaupun tidak ada pengaktifan dan pertumbuhan flora patogenik bersyarat dan, terutama, patogen tertentu. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Pakar sakit puan akan mengesyorkan mengambil sapuan lagi, mengambil hari kitaran haid yang paling berjaya dan mengesyorkan persiapan yang betul untuk ujian (tidak termasuk hubungan seksual, minum ubat, mencuci muka). Sekiranya leukosit sekali lagi mempunyai indikator yang tinggi setelah smear berulang, pemeriksaan lanjutan dilakukan:

Smear dari saluran serviks dan vagina ke tangki. menyemai

Semasa menyemai rembesan vagina dan serviks pada media nutrien, koloni mikroorganisma patogenik dan patogenik bersyarat sering tumbuh. Patogen dikenal pasti dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu ditentukan, yang diperlukan untuk rawatan lebih lanjut.

PCR untuk jangkitan genital pendam

Kaedahnya sangat tepat dan hampir 100% mendedahkan jangkitan kelamin laten yang mungkin tidak menampakkan diri secara klinikal, tetapi membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan (kemandulan).

Ultrasound pelvis

Dalam kes ini, ultrasound yang dilakukan oleh probe transvaginal lebih disukai. Penyebab kemungkinan peningkatan sel darah putih dalam analisis, selain keradangan rahim dan pelengkap, mungkin terdapat pelbagai bentuk seperti tumor (sista ovari, myoma rahim atau sarkoma, polip rahim, dll..

Kolposkopi

Pemeriksaan serviks dengan peningkatan yang banyak membantu untuk mendiagnosis penyakit yang tidak dapat dilihat oleh mata kasar, tetapi merupakan penyebab peningkatan sel darah putih dalam analisis (leukoplakia, displasia serviks atau barah pada peringkat awal).

Rundingan dengan pakar berkaitan

Dilantik selepas tinjauan di atas. Contohnya, berunding dengan ahli endokrinologi dan menetapkan terapi yang sesuai kepada mereka akan membantu menormalkan tahap leukosit pada diabetes mellitus, patologi tiroid atau berat badan berlebihan. Seorang pakar nefrologi akan mengesan penyakit sistem kencing (pielonefritis, sistitis) dan menetapkan terapi anti-radang (antibiotik, nitrofurans). Ahli alahan akan menasihati anda untuk mengecualikan faktor-faktor yang menjengkelkan (pakaian dalam sintetik, penggunaan semburan intim, deodoran dan pelbagai pelincir). Ahli neurologi menetapkan ubat penenang dan ubat untuk menghilangkan neurosis, yang juga boleh menyebabkan peningkatan sel darah putih.

Rawatan anti-radang

Rawatan anti-radang hanya ditetapkan jika jangkitan dikesan. Apa yang harus dirawat, doktor memutuskan, bergantung pada hasil ujian. Terapi anti-radang merangkumi:

• rawatan tempatan;
• rawatan umum;
• pemulihan mikroflora vagina normal.

Rawatan tempatan terdiri daripada pelantikan douching:

• kursus ini pendek dan berlangsung tidak lebih dari 4 - 5 hari
• ubat (larutan kalium permanganat, klorheksidin, miramistin)
• ramuan herba (chamomile, sage, coltsfoot, calendula, St. John's wort). Lihat cara melakukan douching dan adakah perlu.

Lilin:

• pada masa yang sama, suppositori dengan tindakan anti-radang diresepkan secara tempatan (heksikon, polygynax, betadine dan lain-lain, lihat semua supositoria anti-radang dalam ginekologi).
• jika diagnosis kandidiasis urogenital dibuat, disyorkan untuk menggunakan supositoria dengan kesan antijamur (clotrimazole, pimafucin, livrol, lihat semua supositoria untuk sariawan). Masukkan lilin sekali - dua kali sehari selama 10 hingga 14 hari.
• dengan proses keradangan yang tidak terkawal, rawatan dibatasi oleh ini.

Rawatan untuk jangkitan genital pendam

Sekiranya pengesanan jangkitan virus, penyakit kelamin atau jangkitan genital laten, terapi antibiotik sistemik atau ubat antivirus diresepkan. Pilihan ubat bergantung pada etiologi kolpitis dan / atau serviks.

Pemulihan Myroflora

Tahap terakhir terapi adalah pemulihan mikroflora vagina normal (peningkatan kandungan bakteria asid laktik). Untuk tujuan ini, ditugaskan:

• suppositori faraj atau tampon dengan probiotik (lactobacterin, bifidobacterin, acylact, colibacterin dan lain-lain).
• jangka masa rawatan dengan probiotik adalah panjang dan 2 hingga 4 minggu.

Soalan jawapan

Sekiranya tahap tinggi sel darah putih dalam analisis disebabkan oleh proses keradangan, maka penolakan rawatan dipenuhi dengan kemandulan, kehamilan ektopik, perkembangan penyakit pelvis pelekat, fibroid rahim, endometriosis, ketidakteraturan haid dan juga kemunculan tumor genital malignan.

Kandungan sel darah putih yang tinggi pada smear semasa kehamilan adalah berbahaya kerana penghentian kehamilan pramatang (keguguran atau kelahiran pramatang), jangkitan intrauterin pada janin, perkembangan chorioamnionitis (radang air dan plasenta), pecahnya saluran kelahiran semasa melahirkan dan perkembangan penyakit purulen-septik pada masa nifas. Oleh itu, ibu mengandung mesti berhati-hati mengikuti cadangan doktor dan menjalankan rawatan atau rawatan yang ditetapkan dengan peningkatan kandungan leukosit dalam analisis.

Sekiranya jangkitan tertentu tidak dikesan (gonorea, klamidia, herpes genital dan penyakit lain), maka hubungan seks tidak dikontraindikasikan.

Ya, sangat mungkin untuk hamil, tetapi disarankan untuk menjalani rawatan awal, kerana jumlah sel darah putih yang tinggi dalam analisis menunjukkan proses keradangan pada alat kelamin.

Anda tidak boleh melakukan rawatan diri, termasuk rawatan hanya dengan ubat tradisional dengan hasil ujian smear "buruk". Hanya doktor yang dapat mengenal pasti penyebab "smear buruk" dan menetapkan rawatan yang sesuai. Adalah mustahil untuk mengurangkan sel darah putih dalam analisis hanya dengan bantuan ubat tradisional, kerana rawatan dengan antibiotik atau ubat antivirus atau rawatan penyakit bersamaan sering diperlukan.

Mengapa sel darah putih meningkat dalam smear pada wanita dan lelaki?

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Salah satu prosedur standard yang dilakukan semasa pemeriksaan ginekologi adalah mengambil smear dari vagina. Analisis komposisinya cukup bermaklumat. Walaupun jauh dari semua proses patologi dia dapat memberitahu, tetapi dia dapat mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena ketika sel darah putih pada smear meningkat, dan menentukan arah langkah-langkah diagnostik lebih lanjut.

Dalam kandungan smear faraj, yang paling sering diambil, leukosit hampir selalu ditentukan, dalam pandangan pembantu makmal, jumlahnya kira-kira 10-15. Ini adalah kebiasaan, penyimpangan kecil dibenarkan bergantung pada tempat pengikisan dibuat (vagina - 0-15, saluran kencing - 0-5, serviks - 0-30). Mungkin kesannya terhadap hasil kajian faktor manusia, baik pesakit maupun pembantu makmal.

Apa yang dimaksudkan dengan "sel darah putih yang meningkat dalam smear"??

Dalam kebanyakan kes, kesimpulan ini menunjukkan adanya proses keradangan. Sel darah putih atau sel darah putih adalah peserta langsung dalam tindak balas imun badan. Mereka mengenali bahan asing luaran dan dalaman, cuba memusnahkannya, dan juga - menyimpan maklumat mengenai pencerobohan patogen. Semua jenis sel putih dapat bergerak dengan cepat, menembusi membran vaskular ke ruang antar sel, mengumpul dan memusnahkan agen asing di sana.

Dengan serangan patogen secara besar-besaran, fagositosis aktif berlaku, sel darah putih mati, tidak dapat mengatasi pencernaan musuh, - pembuangan purulen muncul (sel darah putih mati adalah neutrofil). Gejala keradangan akut dipergiat - bengkak, kemerahan, sakit, gatal-gatal, dan kemasukan sel darah putih baru.

Sekiranya seorang wanita merasakan gejala kesusahan dan pergi ke pakar sakit puan dengan aduan tertentu, maka sel darah putih yang tinggi tidak mungkin mengejutkannya. Dan ketika kesimpulan seperti itu "seperti salji di kepalanya" setelah pemeriksaan rutin, wanita mulai membaca panduan perubatan dan beralih ke jaringan, mengajukan pertanyaan sakramen: "Apa artinya" peningkatan sel darah putih dalam smear "??

Marilah kita memikirkan faktor manusia. Oleh kerana kami tidak dapat mempengaruhi pembantu makmal, kami akan menyatakan peraturan penghantaran smear yang mesti dipatuhi sehingga hasilnya seluas mungkin.

Sebaiknya ambil smear sebaik sahaja berakhirnya haid. Di samping itu, adalah perlu untuk menahan diri dari hubungan seksual, mengambil analgesik dan barbiturat sekurang-kurangnya dua hari sebelum mengikuti ujian. Sekiranya pesakit mengambil ubat imunosupresif, sitostatik, atau hormon, ini mesti dilaporkan kepada doktor. Pada malam lawatan ke pakar sakit puan, kurangkan aktiviti fizikal (terutama pada otot-otot tekan perut dan punggung), jangan gunakan ubat-ubatan faraj, ubat-ubatan dan untuk kebersihan intim, jangan mencuci badan, hanya basuh dengan air bersih suam. Tidak perlu melakukan analisis dalam satu dekad dari berakhirnya terapi antibiotik, atau sekurang-kurangnya memberitahu doktor tentangnya. Adalah tidak diingini untuk mengosongkan pundi kencing selama dua jam sebelum lawatan ke pejabat sakit puan, kerana mungkin terdapat komponen penting yang didiagnosis dari mukosa faraj.

Setuju, kami tidak selalu mematuhi peraturan tersebut sebelum mengunjungi pakar sakit puan. Dan kegagalan mereka boleh menyebabkan penyelewengan hasilnya..

Kod ICD-10

Penyebab peningkatan sel darah putih dalam smear

Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan kandungan sel sistem imun dalam kandungan mengikis adalah proses keradangan yang dilokalisasi di saluran urogenital: faraj (kolpitis atau vaginitis), selaput lendir saluran serviks atau rahim (exo dan endocervicitis, endometritis), saluran kencing (uretritis); tiub fallopi dan ovari (salpingoophoritis). Kadang-kadang penyebab keradangan juga terdapat pada smear yang sama - gonococci, trichomonads, kaedah diagnostik yang lebih maju dan mendalam diperlukan untuk mengesannya, yang memungkinkan untuk mengesan klamidia, ureaplasma, virus dan agen berjangkit lain (PCR, ELISA, diagnostik PIF, ujian hormon seks, analisis smear budaya dan sitologi, biopsi, ultrasound), serta pemeriksaan keadaan kesihatan umum pesakit (perundingan dengan pakar lain).

Sekiranya leukosit dalam smear meningkat semasa hakisan serviks, penyebabnya bukanlah kerosakan pada membran mukus itu sendiri, tetapi adanya proses keradangan yang nampaknya membawa kepada hakisan.

Bergantung pada jenis agen berjangkit, keradangan organ genitouriner dibahagikan kepada spesifik, yang paling sering dipicu oleh trichomonads, chlamydia, gonococci, myco- dan ureaplasma, tubercle bacillus, jamur ragi, virus, dan tidak spesifik, yang disebabkan oleh pelbagai cocci, gardnerella, protea, usus dan Pugina. Flora patogenik secara kondisional menjadi agen penyebab proses keradangan apabila keadaan yang baik diciptakan di dalam badan - penurunan imuniti. Walaupun begitu, pembahagian jangkitan kepada yang disebabkan oleh mikroorganisma patogenik secara mutlak dan bersyarat adalah relatif, kerana keradangan disebabkan terutamanya oleh persatuan mikroba.

Ejen berjangkit (khusus) disebarkan terutamanya semasa hubungan seksual, kadang-kadang melalui alat hubungan rumah tangga ketika menggunakan barang kebersihan umum. Cara kedua biasanya dijangkiti pada masa kanak-kanak.

Penyebab proses keradangan boleh menjadi pelanggaran mikroflora vagina. Dengan penurunan kepekatan lactobacilli dan bifidobacteria, perkembangan aktif mikroorganisma oportunis bermula, khususnya, Candida ragi atau flora variabel gram. Itulah sebabnya sel darah putih yang tinggi dijumpai dalam smear dengan sariawan, yang boleh disebabkan oleh pengambilan antibiotik dan ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia. Oleh itu, diagnostik tambahan diperlukan..

Keradangan pada alat kelamin luar boleh disebabkan oleh reaksi alergi terhadap ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, produk untuk kebersihan intim, kontraseptif tempatan, dan bahkan sperma pasangan.

Neoplasma malignan boleh menyebabkan kepekatan leukosit yang tinggi dalam smear, kerana proses yang merosakkan juga disertai dengan radang.

Tahap leukosit berbeza-beza di bawah pengaruh hormon seks walaupun semasa kitaran haid, serta dengan turun naiknya tahap hormon pada masa pubertas dan menopaus, pada wanita hamil, segera setelah pengguguran dan kelahiran anak, pada pesakit endokrinologi, dan disfungsi ovari. Oleh itu, jangan panik, perhatikan peningkatan sel darah putih pada smear sebelum haid. Beberapa hari sebelum haid yang dijangkakan, jumlah sel darah putih (tanpa tanda-tanda kemusnahan) dalam mengikis dari mukosa vagina boleh menjadi 35-40 unit di bidang pandangan. Dengan cara yang sama, sel darah putih yang sedikit meningkat dalam smear semasa menopaus, semasa kehamilan tidak boleh takut. Walau bagaimanapun, tahap tinggi sel sistem kekebalan tubuh walaupun semasa turun naik hormon menunjukkan adanya proses keradangan, terutama jika leukosit mempunyai transformasi morfologi yang berkaitan dengan aktiviti pelindungnya.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko leukositosis dalam kandungan mengikis dari mukosa saluran urogenital boleh dikaitkan dengan:

• dengan penurunan imuniti kerana tekanan, kerja berlebihan, hipotermia, mengambil antibiotik, kemoterapi dan ubat lain;
• dengan kerengsaan mekanikal akibat daripada seks yang kuat, seluar dalam atau seluar sintetik yang tidak selesa;
• dengan perubahan yang kerap dalam pasangan seksual, gaya hidup yang tidak sihat;
• dengan kontraseptif spermisida;
• dengan pemasangan IUD dalam sepuluh hari akan datang;
• dengan pelaksanaan prosedur kebersihan yang tidak mencukupi atau, sebaliknya, terlalu berhati-hati (misalnya, minat untuk menggunakan ubat-ubatan);
• dengan kerap menggunakan sapuan vagina yang bersih;
• dengan dysbiosis usus;
• dengan penyakit sistemik;
• dengan seks (pada siang hari) seks sebelum memberikan smear;
• dengan penyimpangan lain dari peraturan analisis.

Gejala peningkatan sel darah putih dalam smear

Smear untuk mikrobiosenosis faraj diambil dari pesakit ketika mengunjungi pejabat sakit puan setiap kali, jika ada aduan, dan semasa pemeriksaan rutin.

Tanda-tanda masalah pertama yang harus dilakukan seorang wanita untuk berjumpa doktor adalah perubahan penampilan keputihan, ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing, gatal-gatal dan pembakaran pada alat kelamin luaran dan dalaman, sakit di bahagian bawah abdomen, ketidakselesaan dengan coitus.

Sel darah putih yang tinggi dalam smear dan pembuangan membuatkan anda berfikir tentang proses keradangan. Dengan keradangan, sejumlah neutrofil dijumpai yang mati dalam memerangi zat leukosit asing, dan sejumlah besar lendir. Selain itu, bakteria (bacilli dan cocci), kulat disemai dalam smear, dan lactobacilli dan bifidobacteria biasanya sudah tidak mencukupi.

Keputihan, menyebabkan rasa tidak selesa dalam bentuk gatal yang teruk, mempunyai bau yang tidak menyenangkan dapat menunjukkan vulvovaginitis, kolpitis, serviks, endometritis.

Pelepasan: purulen, kelabu-hijau berbuih, memutih keputihan adalah tanda keradangan tertentu.

Sakit semasa persetubuhan biasanya menyertai penyakit radang rahim, lehernya, tiub fallopi atau ovari.

Peningkatan sel darah putih dalam smear pada wanita yang melihat kitaran haid yang tidak stabil mungkin menunjukkan keradangan ovari atau patologi lain.

Leukositosis dalam kombinasi dengan pengosongan pundi kencing yang kerap dan menyakitkan menunjukkan adanya uretritis atau sistitis, dan dengan desakan yang salah dan kerap untuk mengosongkan usus - mengenai kemungkinan disbacteriosisnya.

Proses keradangan tanpa syarat sesuai dengan rekod: sel darah putih dalam smear 50 atau lebih. Kadang-kadang bilangan mereka tidak dapat dikira, dan kemudian kesimpulan pembantu makmal mungkin kelihatan seperti "sel darah putih yang semuanya kelihatan." Rumusan ini menunjukkan keradangan akut dan perlunya rawatan segera. Smear semacam itu biasanya tidak hanya mengandungi sel darah putih, tetapi juga banyak lendir dan mikroorganisma patogenik dan patogenik lain yang bersyarat, misalnya, sel epitelium yang disemai dengan gardnerella, yang disebut sel utama. Ini adalah gejala vaginosis bakteria..

Wanita sering mencari jawapan di Internet, setelah mendapat analisis di tangan mereka dan, nampaknya, tidak berpuas hati dengan penjelasan doktor. Tetapi hanya dengan satu indikator leukosit di bidang penglihatan, mustahil untuk membuat diagnosis, perlu menganalisis petunjuk lain. Walaupun hanya sel darah putih yang meningkat, ini tidak mengecualikan kehadiran, misalnya, klamidia, yang didiagnosis dengan kaedah lain..

Sekiranya peningkatan sel darah putih dalam smear adalah 40-50 dan ada simptomologi lain (pelepasan, ketidakselesaan, dll.), Maka kehadiran masalah tidak diragukan lagi. Sekiranya tidak ada simptom lain, anda boleh mengambil semula smear, dengan mematuhi semua peraturan untuk lulus analisis, pelanggarannya dapat menimbulkan hasil yang salah dan lebih mengesankan.

Sel darah putih dalam smear 35-40 boleh menjadi tanda proses keradangan kronik yang lambat, dan masa yang tidak tepat untuk analisis (contohnya, pemeriksaan pencegahan yang dirancang oleh pakar sakit puan yang dianjurkan di kilang).

Hal yang sama dapat dikatakan mengenai indikator "sel darah putih dalam smear 20-25", yang bahkan lebih sedikit berbeza dengan norma. Walaupun tidak ada yang mengganggu anda, dan anda yakin dengan kesihatan anda, anda tetap harus memainkannya dengan selamat dan merebut semula smear, sambil mematuhi semua peraturan. Faktor manusia juga tidak boleh diabaikan, tetapi tidak mungkin pembantu makmal melakukan kesalahan dua kali.

Apabila cocci dan peningkatan sel darah putih dalam smear dikesan, sekurang-kurangnya terdapat vaginitis bakteria - perkembangan flora patogen yang melanggar mikrobiosenosis vagina. Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab dari jangkitan diri dengan pencucian yang tidak betul hingga gangguan hormon, anatomi dan imun. Di samping itu, kehadiran cocci tidak mengecualikan kemungkinan mengesan provokator keradangan lain, oleh itu, diagnostik tambahan - PCR, ELISA dan lain-lain.

Sekiranya leukosit keras kepala meningkat, tetapi tidak ada yang dijumpai, jangan menyembunyikan "kepala anda di pasir", tetapi periksa onkopatologi dengan baik. Diagnosis tepat pada masanya akan menyelamatkan nyawa anda, kerana organ pembiakan tidak penting.

Sel darah putih pada smear semasa kehamilan sering meningkat, terutamanya pada separuh kedua. Dalam kes pertama, dengan penurunan imuniti secara fisiologi, proses keradangan pada organ genitouriner adalah mungkin. Peningkatan sedikit sel darah putih sekiranya tiada gejala lain tidak boleh menimbulkan kebimbangan, dan proses keradangan mesti dihapuskan.

Apabila leukosit meningkat dalam smear setelah melahirkan, ini kemungkinan merupakan gejala proses keradangan, yang berkaitan dengan pelanggaran mikroflora vagina, dengan tidur siang untuk sementara waktu atau jangkitan baru. Perkara yang sama berlaku untuk pengguguran. Cadangan dalam kes ini adalah perkara biasa bagi semua orang. Sekiranya tidak ada gejala lain, anda boleh mengambil semula analisis, diperiksa dengan lebih teliti. Mereka tidak merawat sel darah putih yang meningkat, tetapi penyebab peningkatannya, yang mesti ditentukan.

Sel darah putih yang meningkat pada smear pada anak biasanya dijumpai ketika anak terganggu oleh gejala lain, kerana untuk tujuan pencegahan, smear pada anak biasanya tidak diambil. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan jangkitan melalui jalan keluar rumah tangga dari ibu bapanya, masing-masing, dia mesti diperiksa dan dirawat dengan teliti oleh pakar yang kompeten.

Komplikasi dan akibatnya

Hasil analisis dengan penyimpangan dari norma dalam indikator kuantitatif kandungan sel imun mesti sekurang-kurangnya diperiksa dua kali..

Apakah bahaya peningkatan sel darah putih pada smear? Kemungkinan proses keradangan, yang mengabaikannya boleh menyebabkan gangguan fungsi pembiakan, kehamilan ektopik, percambahan tali tisu penghubung pada pelvis kecil, patologi rahim dan proses onkologi maju.

Tahap peningkatan leukosit pada ibu hamil berbahaya dengan pengguguran spontan, jangkitan anak walaupun pada rahim atau semasa melahirkan, kelahiran pramatang atau rumit, komplikasi tempoh selepas bersalin.

Rawatan untuk peningkatan sel darah putih dalam smear

Internet penuh dengan soalan: Bagaimana jika sel darah putih pada smear meningkat? Cara menghilangkan sel darah putih dalam smear?

Nampaknya kepercayaan kepada doktor adalah minimum, kerana tidak ada doktor yang mencukupi yang akan merawat sel darah putih yang tinggi dan menjelaskan kepada pesakit bahawa ini hanyalah petunjuk makmal, suatu gejala dan perlu untuk mengetahui alasan kenaikan tersebut..

Walaupun begitu, kami sangat menyarankan anda untuk tidak melakukan rawatan diri, untuk mencari doktor yang boleh dipercayai yang akan membantu menghilangkan sel darah putih dalam noda..

Pencegahan

Untuk mengelakkan peningkatan tahap sel darah putih pada smear, pertama-tama anda dapat menghindari jangkitan saluran urogenital, iaitu hubungan seksual yang tidak jelas, pengabaian standard kebersihan dan kebersihan.

Kedua, anda perlu menjaga kekebalan tubuh, latar belakang hormon dan keadaan kesihatan umum, makan dengan baik dan pelbagai, berehat sepenuhnya dan menjalani gaya hidup aktif.

Sekiranya terdapat penyimpangan pada indikator komposisi smear, perlu mengetahui penyebabnya dan menghapuskannya tepat pada masanya.

Ramalan

Penyakit radang saluran urogenital, yang terutama merupakan penyebab peningkatan jumlah sel darah putih dalam smear, berjaya dirawat. Perubatan moden mempunyai banyak peralatan untuk ini..

Sebab-sebab lain juga boleh ditanggalkan dan bukan penyakit mematikan, terutamanya jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Prognosis untuk menyelesaikan keadaan ketika sel darah putih pada smear meningkat bergantung sepenuhnya kepada penyebab peningkatan dan sikap wanita yang bertanggungjawab terhadap kesihatannya.

Rumyantseva, md

M-mikroskopi smear dari serviks (saluran serviks) dan / atau faraj, yang sering disebut "smear pada flora", adalah yang paling biasa (dan, jujur, paling tidak bermaklumat) dari semua ujian ginekologi. Lebih kerap mereka mengambil bahan dari serviks dan vagina, tetapi kadang-kadang doktor boleh memutuskan untuk mengambilnya dari hanya satu lokus (untuk keradangan di saluran serviks, misalnya, hanya dari saluran serviks; atau untuk tanda-tanda gangguan mikroflora vagina, hanya dari vagina).

Mikroskopi memungkinkan secara umum untuk menilai komposisi mikroflora vagina, dan juga untuk mengira jumlah leukosit pada membran mukus faraj / serviks. Untuk diagnosis STI, serta vaginosis bakteria, kandidiasis vulvovaginal dan vaginitis aerobik, smear tidak begitu bermaklumat, dan oleh itu taktik "jika semuanya baik-baik saja pada smear, anda tidak perlu melakukan analisis lebih lanjut" pada dasarnya salah; diagnosis ini memerlukan kaedah yang lebih sensitif.

Adalah dipercayai bahawa tujuan utama mikroskopi smear adalah untuk mengesan keradangan pada selaput lendir rahim / vagina serviks, tetapi hari ini tidak ada piawai untuk bilangan leukosit di serviks, dan oleh itu mustahil untuk mendiagnosis serviks (keradangan saluran serviks) hanya dengan mikroskop.

Mari kita periksa apa parameter yang dinilai oleh mikroskop. Sebagai contoh, bentuk salah satu makmal diambil, bentuk bentuk dan jumlah parameternya boleh berbeza-beza.

Sel darah putih, serviks (di bidang pandangan, selanjutnya "di tengah / kanan")

Bilangan leukosit dalam smear dari saluran serviks dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Kiraan sel darah putih mencerminkan kehadiran / ketiadaan keradangan pada mukosa. Norma adalah bilangan leukosit hingga 10 dalam p / sp. Pada wanita hamil, penunjuk ini boleh jauh lebih tinggi dan biasanya dapat mencapai 30-40 dalam n / a. Peningkatan bilangan leukosit dalam smear didapati pada pesakit dengan ektopia epitel silinder (kadang-kadang disebut "hakisan serviks"). Sekiranya bilangan leukosit di saluran serviks meningkat, biasanya didiagnosis dengan Serviks.

Epitelium, serviks (p / sp)

Bilangan sel epitelium (iaitu sel-sel yang melapisi saluran serviks) dalam smear dari saluran serviks dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Epitelium dalam smear semestinya, ini adalah petunjuk bahawa doktor "naik" ke dalam kanal dan menerima bahan dari sana. Petunjuk ini tidak membicarakan norma / patologi, tetapi hanya mengenai kualiti smear itu sendiri..

Sel darah merah, serviks (dalam s / sp)

Jumlah sel darah merah (sel darah merah) dalam smear dari saluran serviks dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Biasanya, sel darah merah tidak seharusnya. Sel darah merah muncul jika:

1. doktor menggaru mukosa semasa mengambil bahan tersebut (maka doktor akan ingat bahawa darah muncul pada masa smear),
2. terdapat keradangan aktif pada mukosa,
3. terdapat penyakit bukan radang serviks (baik jinak maupun malignan).

Mikroflora (jumlah)

Bakteria dilihat pada smear serviks.

Tidak ada mikroflora seperti itu di saluran serviks, namun ada refluks bakteria dari vagina. Sebilangan bakteria boleh menyebabkan keradangan. Tongkat paling kerap adalah lactobacilli, flora normal vagina. Oleh itu, jika kita melihat batang dalam kuantiti apa pun di saluran serviks, ini adalah norma. Semua pilihan lain adalah bukti pelanggaran mikroflora vagina atau proses keradangan pada serviks itu sendiri.

Sel darah putih, faraj (dalam n / a)

Bilangan leukosit dalam smear dari faraj dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Kiraan sel darah putih menggambarkan kehadiran / ketiadaan keradangan pada mukosa faraj. Norma adalah bilangan leukosit hingga 10 dalam p / sp. Pada wanita hamil, penunjuk ini juga jauh lebih tinggi dan biasanya dapat mencapai 30-40 dalam s / sp. Selalunya, candida ("thrush"), Trichomonas, atau flora usus menjadi penyebab keradangan pada mukosa vagina. Sekiranya jumlah sel darah putih di dalam vagina meningkat, biasanya didiagnosis dengan Colpitis atau Vaginitis.

Epitelium, faraj (dalam n / a)

Bilangan sel epitelium (iaitu sel-sel yang melapisi dinding vagina) dalam smear dari vagina dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Epitelium dalam smear semestinya. Petunjuk ini tidak membicarakan norma / patologi, tetapi hanya mengenai kualiti smear itu sendiri..

Sel darah merah, faraj (dalam n / a)

Jumlah sel darah merah (sel darah merah) dalam smear dari faraj dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Biasanya, sel darah merah tidak seharusnya. Sel darah merah muncul jika

1. doktor menggaru mukosa semasa mengambil bahan tersebut (maka doktor akan ingat bahawa darah muncul pada masa smear),
2. terdapat keradangan aktif pada mukosa faraj,
3. terdapat penyakit bukan radang pada vagina (baik jinak maupun malignan).

Mikroflora (jumlah)

Bakteria dilihat pada smear faraj.

Parameter ini terutamanya mencerminkan keadaan mikroflora vagina. Biasanya - tongkat (tidak kira berapa banyak, yang penting hanya ada). Varian kesimpulan - "campuran", "cocco-bacillary", "coccal" menunjukkan pelanggaran dalam komposisi mikroflora vagina.

Sel "kunci" (nombor)

Biasanya, mereka tidak seharusnya. "Sel utama" adalah salah satu tanda vaginosis bakteria. Namun, hanya kehadiran mereka tidak mencukupi untuk diagnosis vaginosis bakteria..

Spora cendawan, miselium kulat

Dua bentuk kewujudan kulat (paling kerap, candida) di faraj.

Mycelium adalah bentuk yang lebih "agresif" (petunjuk aktiviti kulat), spora adalah bentuk yang tidak aktif. Lebih kerap, spora terdapat pada wanita yang sihat, miselium dengan kandidiasis, tetapi kebergantungannya tidak ketat (iaitu, spora juga dapat terjadi pada kandidiasis).

Lendir

Lendir mungkin normal pada smear dari serviks dan vagina. Jumlah lendir tidak menunjukkan normal / patologi.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, jangkitan kelamin. Biasanya tidak boleh. Sekiranya perlu, rawatan diperlukan.

Diplococci (gonococci, Gram-diplococci)

Neisseria gonorrhoeae, jangkitan kelamin. Biasanya tidak boleh. TETAPI! Bakteria lain yang tidak berbahaya juga boleh kelihatan seperti ini (contohnya, neysseries lain, yang biasanya boleh hidup di mulut dan vagina). Oleh itu, semasa mengesan diplococci di bawah mikroskop, pemeriksaan tambahan menggunakan kaedah lain, seperti PCR untuk mengesan DNA Neisseria gonorrhoeae dan / atau penyaduran pada Neisseria gonorrhoeae, adalah perlu.

Panduan untuk diagnosis makmal jangkitan saluran urogenital / bawah biasanya. ed. Domeyki M., Savicheva A.M. - St. Petersburg: N-L, 2012.-- 288 p..

Norma leukosit di saluran serviks pada wanita

Kesihatan wanita memerlukan lawatan profilaksis ke pakar sakit puan dua kali setahun, walaupun gejala yang mengganggu tidak mengganggu. Bahagian wajib dalam kajian ini adalah smear ginekologi. Mengikis diambil dari tiga titik - saluran serviks dan serviks, dinding faraj. Sel darah putih di saluran serviks mempunyai norma tertentu. Peningkatan mereka menunjukkan penyimpangan.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Mikroflora organ genital terdiri daripada pelbagai mikroorganisma. Pada tahap yang lebih besar, ia diwakili oleh bakteria bermanfaat, pada tahap yang lebih rendah oleh mikrob patogen bersyarat dan dalam jumlah kecil oleh bakteria patogen.

Analisis flora diambil dari semua wanita yang datang ke temujanji pakar sakit puan. Ia membolehkan pengesanan penyakit wanita tepat pada masanya (misalnya, hakisan serviks), pelbagai proses berjangkit dan keradangan, penyakit kelamin.

Kajian ini dilakukan dalam tiga kes - analisis pencegahan, semasa kehamilan seorang wanita, dan juga jika pesakit mengadu gejala yang tidak menyenangkan (keputihan, gatal-gatal, pembakaran, hiperemia, sakit, dll.).

Penting: dua hari sebelum smear, anda perlu menahan diri daripada menggunakan ubat vagina - supositoria, tablet, krim, dll. Penggunaannya dapat mengganggu kebolehpercayaan maklumat yang diterima..

Ciri-ciri persediaan untuk smear:

• Dua minggu sebelum pemeriksaan, anda perlu berhenti minum antibiotik dan ubat sintetik lain. Dengan latar belakang permohonan mereka, maklumkan kepada doktor supaya semasa menyahkod, dia mengambil kira kemungkinan kesannya;
• Tiga hari sebelum penghantaran bahan biologi anda tidak boleh melakukan hubungan seks;
• Pada malam sebelumnya, langkah-langkah kebersihan dilakukan menggunakan sabun atau gel intim. Pada waktu pagi anda hanya boleh mencuci diri dengan air suam, jangan gunakan sabun;
• Sejurus sebelum berjumpa doktor, anda tidak boleh pergi ke tandas.

Beberapa hari sebelum smear ginekologi, prosedur douching harus ditinggalkan, kerana hasil makmal yang diperoleh akan diputarbelitkan.

Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mengambil tiga titik. Manipulasi perubatan tidak menyakitkan, seorang wanita merasakan ketidakselesaan ringan. Bahan biologi digunakan pada slaid kaca, diedarkan secara merata. Kemudian dihantar ke makmal.

Untuk pemeriksaan mikroskopik, ia diwarnai menurut Gram, sebagai hasilnya, sel yang berbeza menjadi warna yang berbeza, yang membantu membezakannya. Setelah mencuci cat, mikroba positif gram masih ternoda kerana mempunyai selaput tebal. Gram-negatif dicirikan oleh membran nipis, jadi setelah mencuci warna berubah warnanya. Berdasarkan ini, pembantu makmal mengisi borang perubatan.

Diagnosis leukosituria pada wanita

Sekiranya peningkatan sel darah putih dijumpai pada wanita, sementara pengikisan dilakukan dari sudut yang berbeza, pertama sekali pakar perubatan harus membuktikan penyebab peningkatan patologi. Selepas rawatan tertentu ditetapkan.

Dalam beberapa gambar, leukosit tinggi dikesan di dalam badan wanita, sementara tidak ada manifestasi klinikal dan pertumbuhan mikroflora patogenik bersyarat. Di samping itu, semua ujian makmal menunjukkan ketiadaan patogen. Keadaan ini memerlukan penyiasatan semula..

Apabila terdapat peningkatan sel darah putih di serviks, uretra dan di dinding vagina, maka diperlukan diagnosis lanjutan. Ia merangkumi analisis tambahan:

1. Pemeriksaan mengikis melalui kultur bakteria;
2. PCR - kaedah yang membantu mendiagnosis penyakit kelamin;
3. Ultrasound organ dalaman pelvis;
4. Kolposkopi - pemeriksaan serviks;
5. Lawatan pakar khas sempit tambahan.

Menyemai bakteria melibatkan pengasingan jenis bakteria yang berbahaya dan berbahaya dari mengikis koloni bakteria. Pastikan untuk menentukan jenis mikrob tertentu, kerentanannya terhadap kumpulan agen antibakteria. Kajian akhir diperlukan untuk menetapkan pilihan antibiotik terbaik..

PCR adalah kaedah yang sangat tepat yang dapat mengesan jangkitan laten - tidak memberi gejala luaran. Sekiranya mereka tidak dapat dikesan tepat pada waktunya, dan oleh itu tidak dirawat, ini boleh menyebabkan kemandulan..

Ultrasound menggunakan sensor transvaginal membolehkan anda menilai keadaan dinding rahim dan bahagian tambahannya. Anda boleh menemui fokus keradangan, neoplasma tumor, segel pelbagai etiologi.

Perlu diketahui: kolposkopi adalah kaedah paling informatif yang membolehkan anda memeriksa serviks melalui pembesaran berganda. Pada peringkat awal, mendedahkan kanser, leukoplakia, displasia dan penyakit lain yang meningkatkan jumlah leukosit di saluran serviks.

Penyahsulitan smear dari saluran serviks

Jadi, apa yang harus menjadi norma sel darah putih dalam smear dari saluran cerical? Penyahkodan kajian dilakukan oleh doktor. Norma leukosit di serviks tidak lebih dari 30 di bidang pandangan.

Tisu epitel merangkumi mukosa dalaman faraj dan saluran serviks. Epitelium silinder mesti ada di saluran, yang normanya hingga 15 di bidang pandangan. Peningkatan menunjukkan proses yang tidak normal.

Maklumat berikut terdapat dalam hasil smear dari saluran serviks:

• Sel utama biasanya tidak ada;
• Gonococci, Trichomonas, ragi - biasanya tidak dijumpai;
• Lactobacilli positif gram dalam keadaan normal tidak ada (iaitu di saluran serviks);
• Mukus - jumlahnya mestilah sederhana.

Sebaik-baiknya, smear harus diambil dari 10 hingga 20 hari kitaran haid. Kepekatan lendir dalam tempoh ini adalah sederhana normal. Bergantung pada kitaran haid, lendir boleh berkisar dari kurus hingga berlimpah.

Mengapa sel darah putih dalam smear meningkat?

Sebab-sebab peningkatan kandungan leukosit dalam smear adalah disebabkan oleh pelanggaran sistem pembiakan, kerosakan fungsi organ dan sistem dalaman yang lain. Di saluran serviks, norma leukosit adalah hingga 30. Dengan peningkatan, keadaan patologi berikut disyaki:

1. Proses keradangan di serviks;
2. Fokus keradangan pada tiub atau ovari;
3. Keradangan rahim (penyakit endometritis);
4. Kolpitis atau vaginitis (kerosakan faraj);
5. Urethritis (lesi uretra);
6. Neoplasma tumor yang bersifat ganas (pemusnahan tisu yang sihat selalu dicirikan oleh keradangan);
7. Dysbacteriosis kedua-dua usus dan faraj;
8. Penyakit kelamin.

Sel darah putih, seperti yang ditunjukkan oleh amalan ginekologi, tertumpu pada fokus proses keradangan. Sebaliknya, mikroorganisma patogenik dan patogenik bersyarat menyebabkan keradangan. Smear pada flora jarang menunjukkannya, jadi diperlukan diagnosis lanjut. Reaksi rantai polimerase digunakan yang memeriksa darah, air kencing, dan rembesan genital wanita..

Catatan: PCR dapat mengesan patogen tuberkulosis, granuloma inguinal, sifilis, HPV, gonorrhea, ureaplasma, mycoplasma, immunodeficiency, Candida fungi, dll..

Dengan adanya satu atau lebih faktor yang memprovokasi, pertumbuhan dan pembiakan mikroflora oportunis diperhatikan, yang disertai dengan peningkatan kandungan leukosit. Sebab yang paling biasa termasuk:

• Mikrotrauma faraj kerana hubungan seks yang sengit;
• Penurunan status imun tempatan atau umum;
• Ketidakseimbangan hormon;
• Pembedahan alat kelamin;
• Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan, dll..

Kepekatan sel darah putih yang tinggi dapat diperhatikan jika seorang wanita melakukan hubungan seks sebelum analisis atau alat intrauterin dipasang.

Kiraan sel darah putih dalam smear

Kiraan sel darah putih didasarkan pada titik asal smear. Lazimnya, bilangan mereka tidak boleh besar. Di uretra, kandungannya bervariasi dari sifar hingga sepuluh, di vagina tidak lebih dari 15, dan di saluran serviks hingga 30. Sekiranya terdapat lebih banyak, kaedah diagnostik lain diperlukan untuk menentukan penyebab penyimpangan patologi.

Petunjuk analisis flora lain:

1. Leptotrix - bakteria yang tidak boleh dikesan. Sekiranya terdapat, maka ini menunjukkan kandidiasis urogenital, vaginosis bakteria, klamidia atau trikomoniasis.
2. Sel utama pada wanita yang sihat tidak ada. Pengesanan mereka bercakap mengenai gardnerellosis dan beberapa jangkitan lain..
3. Jamur seperti ragi terdapat di mana-mana titik di swab untuk mengikis. Peningkatan Kepekatan - Thrush.
4. Lactobacilli harus terkandung dalam jumlah besar, tetapi tidak ada di saluran serviks dan uretra - norma. Dengan kandungan yang rendah, aktiviti mikroflora oportunis diperhatikan.
5. Kehadiran lendir dalam jumlah sederhana pada tiga titik, dan ketiadaan uretra adalah perkara biasa.
6. Dalam smear biasa, epitel rata 5-10 dijumpai. Sekiranya bidang pandangan 0, ini adalah atrofi tisu, apabila terdapat banyak - proses keradangan.

Perhatikan bahawa semasa melahirkan anak, peningkatan sel darah putih pada smear wanita hingga 15-20 dibenarkan. Ini bukan patologi, kerana dikaitkan dengan perubahan hormon dan penurunan status imun wanita hamil.

Kesimpulannya: di saluran serviks, jumlah leukosit hingga 30 dianggap normal. Sekiranya terdapat lebih banyak, anda perlu menjalani kajian tambahan. Kepekatan tinggi adalah isyarat proses keradangan dan jangkitan laten yang memerlukan rawatan yang mencukupi.