Di antara pesakit yang pergi ke doktor ENT, 5-10% adalah orang yang mengadu pendarahan spontan dari hidung, 20% dimasukkan ke hospital kerana alasan kecemasan, paling kerap selepas kecederaan.

Epistaksis selepas tindakan mekanikal tidak dipersoalkan, kerana alasannya jelas, tetapi biasanya pengulangan darah berulang tanpa sebab yang jelas, jangka pendek dan berpanjangan, seperti banyak, kecil dan sedikit, pada kanak-kanak dan orang dewasa biasanya menjadi perhatian..

Darah dari hidung boleh masuk kerana pelanggaran integriti dinding saluran hidung atau pelanggaran pembekuan darah. Dalam 70-90% kes, ini berasal dari saluran bahagian depan hidung, dari bahagian belakang yang paling sukar untuk menghentikan pendarahan dan sangat berbahaya bagi kesihatan, kerana kapal yang lebih besar rosak dan intensitasnya lebih tinggi.

Dalam kebanyakan kes, ini berlaku kerana gangguan mukosa di zon Kisselbach di septum hidung anterior (ukuran duit syiling). Di sini, selaput lendir nipis, longgar dan tepu dengan pembuluh darah, tepat di kawasan ini dari plexus saluran darah, malah sedikit kecederaan menyebabkan pembebasan darah.

Penyebab mimisan yang kerap adalah penyakit darah, penyakit berjangkit (tuberkulosis, sifilis, dll.), Hati, ginjal, rematik, dan manifestasi penyakit kardiovaskular. Darah dapat dilepaskan melalui tetesan, jatuh dari lubang hidung atau berlari ke belakang tekak, disertai dengan penurunan tekanan, kelemahan, pening, tinitus, takikardia.

Kadang-kadang mimisan dapat dikelirukan dengan pendarahan dari trakea, paru-paru, nasofaring, bronkus, perut, dan esofagus. Dengan darah hidung normal, bersihkan.

Mengapa hidung berdarah: faktor luaran

Penyebab luaran yang memprovokasi perkembangan pendarahan spontan pada orang yang sihat boleh menjadi seperti berikut:

Udara kering - mimisan yang kerap berlaku pada kanak-kanak boleh berlaku dengan udara kering yang berlebihan di dalam bilik, terutamanya semasa musim pemanasan. Ini menyebabkan pengeringan mukosa hidung, seolah-olah merekatkannya ke saluran kecil, sementara saluran menjadi lebih rapuh dan kehilangan keanjalannya.

Panas badan yang terlalu panas - salah satu penyebab semula jadi orang yang sihat adalah panas atau sengatan matahari. Pendarahan seperti itu dari kepanasan badan disertai dengan kelemahan, pengsan, pening, tinitus.

Perbezaan tekanan atmosfera atau barometrik - mereka berlaku semasa turun tajam ke kedalaman (ketika berenang di kedalaman, di penyelam), ketika mendaki ke ketinggian tinggi (juruterbang, pendaki).

Keracunan atau keracunan pekerjaan - penyedutan di rumah atau dalam pengeluaran asap toksik, aerosol, gas. Pendedahan kepada sinaran, elektrik, kimia, luka bakar mukosa. Contohnya, sekiranya berlaku keracunan benzena kronik, saluran darah dan organ pembentuk darah terjejas, kebolehtelapan dinding pembuluh terganggu, menyebabkan pendarahan dari hidung, gusi, dll. Hepatitis akut dalam kombinasi dengan diatesis hemoragik dapat terjadi semasa keracunan fosforus..

Batuk dan bersin yang teruk - sementara tekanan di saluran hidung meningkat dengan mendadak, menyebabkan kerosakan.

Mengambil ubat tertentu - antihistamin (lihat ubat alergi), kortikosteroid, semburan vasokonstriktor hidung, pengencer darah - aspirin, NSAID, heparin.

Penyebab tempatan mimisan

Kecederaan

  • Ini adalah sebab yang paling biasa baik selepas kemalangan kereta, dan selepas kecederaan industri atau domestik - kejatuhan, lebam menyebabkan keretakan tisu tulang rawan. Pendarahan seperti itu biasanya digabungkan dengan pembengkakan teruk pada kawasan yang rosak dan sakit pada tisu di sekitarnya, dengan patah pada tisu tulang rawan atau tulang muka, ubah bentuknya dapat dilihat secara visual.
  • Di samping itu, trauma pada mukosa hidung berlaku semasa operasi, prosedur diagnostik dan rawatan - tusukan sinus, probing, kateterisasi sinus.

Penyakit ENT

Dengan perkembangan keadaan patologi tempatan, apabila terdapat banyak mukosa hidung - dengan adenoid pada kanak-kanak (pembedahan), sinusitis, sinusitis (lihat tanda-tanda sinusitis pada orang dewasa). Rinitis kronik, termasuk rinitis alergi, adalah penyebab pendarahan, terutamanya dengan latar belakang penggunaan titisan vasokonstriktor yang tidak terkawal di hidung atau ubat hormon yang menyumbang kepada penipisan mukosa hidung dan perkembangan atrofi.

Perubahan distrofik pada mukosa hidung, kelainan perkembangan urat, kelengkungan septum hidung

Seperti yang dinyatakan di atas dalam rawatan rhinitis alergi kronik, dengan rhinitis atropik, proses distrofik terjadi pada membran mukus, menyumbang kepada terjadinya mimisan. Penyebabnya juga adalah anomali dalam pengembangan urat dan arteri (pengembangan tempatan), kelengkungan ketara septum hidung, atau susunan dangkal pembuluh mukus.

Tumor, adenoid, polip hidung

Pelepasan darah yang kerap dari hidung boleh menjadi satu-satunya tanda neoplasma malignan atau jinak di saluran hidung - tumor, polip hidung (lihat rawatan untuk polip), granuloma khusus, adenoid (lihat adenoid: gejala, rawatan), angioma.

Badan asing - benda kecil, kutu, parasit

Pada anak kecil, dengan kerosakan pada jari, pensil, ketika benda asing masuk ke rongga hidung, serta ketika menghirup serangga kecil atau ketika berenang di air terbuka, kutu dan parasit lain dapat menembusi lumen vaskular atau mukosa hidung. Sekiranya berlaku pencerobohan helminthik, misalnya, semasa tempoh penghijrahan larva cacing gelang, mereka memasuki paru-paru, nasofaring dan organ lain dengan darah, merosakkan saluran (lihat cacing gelang: gejala, rawatan).

Punca Umum Darah Hidung

Peningkatan kerapuhan vaskular boleh berlaku dengan penyakit dan keadaan berikut:

Perubahan dinding vaskular

  • Vaskulitis (keradangan lapisan dalam saluran) - sementara pendarahan jarang terjadi, kadang-kadang disertai dengan pendarahan pada organ dalaman, otot, sendi dan selalu disertai ruam. Lebih Lanjut Mengenai Gejala Vaskulitis.
  • Aterosklerosis saluran (lihat aterosklerosis saluran otak) mungkin disertai dengan penampilan darah dari hidung, penyakit ini diancam oleh perkembangan strok dan serangan jantung.
  • Penyakit berjangkit - cacar air, campak, selesema, tuberkulosis (dengan tuberkulosis hidung mungkin terdapat kerak darah berkala di hidung), meningitis meningokokus membawa kepada perubahan patologi pada dinding saluran.
  • Hypovitaminosis - kekurangan vitamin C, K, dan juga kalsium.

Perubahan hormon

Dengan turun naik latar belakang hormon, ini adalah masa remaja, pada wanita - semasa kehamilan, semasa pramenopause.

Tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan darah yang tajam dapat terjadi sebagai akibat dari beban fizikal dan emosi, dengan latar belakang penyakit sistem kardiovaskular dan tidak hanya, sementara dari lonjakan tekanan terjadi pecahnya dinding kapilari (saluran kecil) di hidung:

  • Penyakit hipertonik
  • Aterosklerosis
  • Kecacatan jantung disertai dengan peningkatan tekanan darah
  • Stenosis aorta, stenosis mitral
  • Pyelonephritis kronik dan glomerulonefritis
  • Pneumosklerosis dan emfisema paru
  • Ketumbuhan Adrenal
  • Beban berlebihan - emosi dan fizikal

Penyakit darah

  • Gangguan pembekuan darah - ini adalah salah satu gejala sekumpulan keadaan dan penyakit patologi yang diperoleh atau turun temurun, disertai bukan sahaja dengan hidung, tetapi juga pendarahan lain.
  • Anemia Aplastik atau Leukemia.
  • Apabila darah sering mengalir dari hidung, penyebabnya mungkin adalah penurunan tahap pengeluaran platelet di dalam badan (yang disebut purpura trombositopenik).
  • Sirosis hati

Sebab lain

  • tamponade hidung yang kerap, menyumbang kepada atrofi mukosa dan pendarahan
  • lupus eritematosus sistemik
  • penyakit buah pinggang
  • Penyakit Osler
  • agranulositosis
  • emfisema
  • gangguan migrain dan saraf

Gejala, tanda pendarahan anterior dan posterior

Klik untuk Besarkan

Gejala mimisan, selain fakta aliran darah, dapat ditambah dengan gejala penyakit yang mendasari dan tanda-tanda kehilangan darah akut:

  • bunyi di telinga
  • pening
  • takikardia (berdebar-debar), sesak nafas
  • menurunkan tekanan darah
  • hidung gatal, menggelitik
  • sakit kepala
  • kelemahan umum
  • pucat kulit (sedikit)

Dengan pendarahan yang rendah, gejala kehilangan darah biasanya tidak berlaku. Aliran darah boleh keluar dan masuk. Apabila darah memasuki dinding belakang orofaring, darah tidak keluar; ia dapat dikesan dengan faringoskopi. Dengan kehilangan darah yang teruk, kejutan hemoragik dapat berkembang - denyut electrorm, penurunan tekanan yang tajam, takikardia.

  • Di anterior - sumber dalam 90% kes adalah zon Kisselbach, rangkaian saluran darah kecil yang luas yang ditutup dengan selaput lendir yang agak tipis, hampir tanpa lapisan submucosal. Dengan pendarahan seperti itu, biasanya tidak ada kehilangan darah yang teruk, ia berhenti dengan sendirinya dan tidak mengancam nyawa seseorang.
  • Di bahagian belakang, kapal besar di bahagian dalam rongga hidung rosak, ia berbahaya bagi pesakit dan hampir tidak pernah berhenti sendiri.

Untuk menentukan sama ada pendarahan depan atau belakang, doktor memeriksa pesakit, rhinoskopi anterior dan faringoskopi dilakukan.

  • Dengan pendarahan gastrik dan paru-paru, darah dapat mengalir ke rongga hidung dan mensimulasikan rongga hidung - ini akan dilihat oleh doktor semasa memeriksa pesakit.
  • Dengan paru-paru, darah berbuih dan berwarna merah cerah, dengan hidung merah gelap, dengan gastrik sangat gelap, serupa dengan kopi.
  • Dengan mimisan yang kuat mengalir di dinding belakang, muntah dengan darah gelap mungkin berlaku..

Untuk mengetahui apa penyebab utama mimisan, diperlukan pemeriksaan umum dan penjelasan mengenai gejala penyakit yang mendasari. Untuk menilai kehilangan darah, koagulogram dan ujian darah umum mesti dilakukan.

Pertolongan cemas untuk mimisan

  • Untuk memberi orang dewasa atau kanak-kanak kedudukan separa bertolak belakang, lebih baik duduk seseorang dan memiringkan kepalanya ke hadapan.
  • Sapukan sejuk pada jambatan hidung selama 10 minit.
  • Anda boleh menanam titisan vasokonstriktor (galazolin, naphthyzin, nazivin, dan lain-lain), jika tidak terdapat 3% hidrogen peroksida, cubit lubang hidung dengan jari anda.
  • Sekiranya ini tidak membantu, kemudian sapukan titisan (atau larutan hidrogen peroksida yang lemah) ke kain kapas (bola) dan masukkan ke lubang hidung, tekan ke septum hidung.
  • Sekiranya darah dari hidung mengalir dari lubang hidung kanan - angkat tangan kanan ke atas, sambil memegang lubang hidung dengan kiri, jika dari kedua-duanya, maka pesakit mengangkat kedua tangan ke atas, dan orang yang menolong menekan kedua lubang hidung.
  • Sekiranya aktiviti ini tidak membantu selepas 15-20 minit, maka anda harus menghubungi ambulans.

Setelah pendarahan berhenti, anda tidak dapat mengeluarkan swab secara drastik, kerana anda boleh merosakkan darah beku dan hidung akan berdarah lagi. Adalah betul untuk melembapkannya dengan hidrogen peroksida sebelum mengeluarkan tampon dan kemudian mengeluarkannya.

Walaupun selepas episod sekaligus, terutama pada kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor ENT untuk mengetahui kemungkinan penyebabnya dan mencegah kambuh. Untuk mengelakkan pengeringan, mempercepat penyembuhan dan mengurangkan risiko pendarahan berulang, anda boleh melumasi mukosa hidung dengan Vaseline (salap Neomycin, Bacitracin) 2 r / hari, jika pangsapuri mempunyai udara kering (musim pemanasan), anak itu boleh diberi air laut - Aquamaris, Salin.

Sekiranya tidak mungkin menghentikan darah dengan sendirinya, doktor dapat mengubati mukosa hidung dengan larutan efedrin atau adrenalin. Sekiranya pendarahan tidak berhenti selepas tamponade anterior, maka tamponade posterior dilakukan. Tetapi biasanya tamponade depan juga membantu dengan mimisan posterior.

Dengan keluarnya darah dari hidung yang kerap berulang atau dengan ketidakcekapan tamponade, rawatan pembedahan dilakukan. Dengan pendarahan anterior yang kerap, cryodestruction endoskopik, pembekuan (cauterization) digunakan, serta pengenalan ubat sclerosing, dll.

Apabila pendarahan tidak mungkin

  • Jangan melemparkan kepala ke belakang dan mengambil posisi berbaring - ini meningkatkan pendarahan, darah dapat mengalir ke esofagus atau saluran pernafasan. Sekiranya masuk ke dalam perut, ia akan menyebabkan mual dan muntah, jika di saluran pernafasan - sesak nafas.
  • Jangan meniup hidung - ini akan menggantikan gumpalan yang dihasilkan, yang dapat meningkatkan pendarahan
  • Sekiranya badan asing masuk, jangan mengeluarkannya sendiri.

Apabila anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan?

Dalam kes yang disenaraikan di bawah, anda tidak boleh membuang masa dan menunggu pendarahan berhenti secara spontan, dan anda harus segera menghubungi ambulans:

    tekanan darah tinggi (tekanan darah)

Tamponade belakang
Klik untuk Besarkan

Pembantu Perubatan

Orang dewasa dan kanak-kanak dengan pendarahan teruk dan kehilangan darah yang ketara dimasukkan ke hospital di hospital, di jabatan THT. Sekiranya di rumah adalah mungkin untuk menghentikannya dengan cepat, maka anak itu harus ditunjukkan kepada ahli otolaringologi dan orang dewasa juga harus berjumpa doktor. Dengan mimisan yang kerap pada kanak-kanak dan orang dewasa, apabila tidak dapat mengesan sebab yang jelas, pakar hematologi, ahli endokrinologi, pakar neurologi harus diperiksa.

Selalunya, darah mengalir dari zon Kisselbach untuk mengelakkan kauterisasi tempat ini. Doktor ENT boleh melakukan perkara berikut:

  • buang polip, benda asing
  • tamponade belakang atau depan direndam dalam larutan 1% feracryl, epsilon-aminocaproic acid, amnion kalengan
  • masukkan sapuan dengan vagotil atau asid trikloroasetik untuk membersihkan kapal
  • pembekuan menggunakan salah satu kaedah moden: arus elektrik, laser, ultrasound, nitrat perak, nitrogen cair, asid kromik atau penghasilan cryodestrod endoskopi
  • mungkin pengenalan larutan berminyak vitamin A, ubat sclerosing
  • gunakan span hemostatik
  • dengan kehilangan darah yang teruk, penggunaan plasma yang baru dibekukan, pemindahan darah yang didermakan, pemberian hemodesis intravena, reopoliglyukin dan asid aminokapro ditunjukkan
  • jika kaedah di atas tidak memberi kesan, campur tangan pembedahan mungkin dilakukan - embolisasi kapal besar (ligasi) di kawasan masalah rongga hidung
  • preskripsi ubat pembekuan darah - vitamin C, kalsium klorida, kalsium glukonat, Vikasol.

Selepas mimisan, tidak digalakkan menggunakan hidangan dan minuman panas, anda tidak boleh bersukan selama beberapa hari, kerana ini menyebabkan berlakunya aliran darah ke kepala dan boleh menimbulkan sekejap.

Hidung berdarah

Pendarahan dari hidung (epistaksis) adalah manifestasi keadaan patologi yang terdapat di dalam badan. Pelanggaran utama boleh menjadi proses tumor, radang, atropik, merosakkan. Untuk mengenal pasti punca yang perlu dikaji. Menurut hasilnya, penyetempatan patologi dan profil doktor yang akan menangani terapi akan menjadi jelas. Sekiranya penyakit sistem ENT disebabkan mimisan - penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan adalah tanggungjawab ahli otolaryngolog.

Punca

Terdapat penyebab mekanikal dan keradangan perkembangan epistaksis. Ia berlaku akibat kerosakan (sukan) dan kerosakan (operasi) yang tidak disengajakan. Penyetempatan fokus patologi tidak selalu bahagian hidung. Bergerak ke zon iklim yang bertentangan, mendaki ke kawasan pergunungan kadang-kadang memprovokasi pengeluaran darah dari hidung. Faktor predisposisi lain adalah patologi buah pinggang, jantung, pembekuan darah, perubahan hormon, menopaus. Akibatnya adalah penurunan keanjalan epitel hidung..

Pada kanak-kanak

Selaput lendir hidung pada anak dilapisi dengan epitel jenis yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dicirikan oleh rangkaian kapilari yang lebih padat. Malah sedikit kesan pada penutup menyebabkan pendarahan.

Antara faktor predisposisi merangkumi:

  • Kerosakan pada membran hidung (berlaku dengan kerengsaan yang kuat dan berpanjangan)
  • Selaran matahari
  • Kehadiran badan asing di saluran pernafasan
  • Semua patologi disertai dengan peningkatan tekanan darah
  • Hyperthermia (keadaan suhu badan yang meningkat)
  • Ciri-ciri jangkitan pada badan kanak-kanak - demam merah, ARVI
  • Hypovitaminosis
  • Menginap lama di bilik atau persekitaran dengan udara panas dan kering
  • Hemofilia (penyakit keturunan yang menampakkan dirinya dalam kehilangan darah besar-besaran kerana masalah dengan pembekuan darah)
  • Pembentukan tumor di otak
  • Kehadiran neoplasma di saluran udara

Keletihan berlebihan, kecederaan sukan atau kecederaan genesis yang berbeza (lebam, patah tulang) memberi kesan buruk kepada keadaan badan anak. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan ketidakseimbangan hormon, kerosakan sistemik pada parenkim hati.

Pada remaja

Pada masa remaja, mimisan menyebabkan kecederaan semasa bersukan atau kecederaan tidak sengaja yang berbeza. Faktor lain termasuk menindik hidung, jangkitan virus pernafasan, dan tabiat buruk. Keseronokan, persepsi bermusuhan terhadap orang lain, ciri usia peralihan, meningkatkan tekanan darah. Keadaan ini disertai dengan pelepasan darah dari saluran pernafasan.

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, mimisan menyebabkan faktor berikut:

  1. Tumor ganas otak, rongga hidung.
  2. Tempoh awal selepas pembedahan - plastik atau dilakukan atas sebab perubatan (termasuk di otak).
  3. Luka bakar pada mukosa hidung. Mereka berkembang akibat penyedutan bahan kaustik (aseton, lem, cat kuku), oleh itu ia sering terjadi pada penagih dadah.
  4. Kerengsaan rongga hidung dari bahagian dalam, pembersihan saluran pernafasan secara berlebihan.
  5. Kerja berlebihan, keletihan saraf, insomnia yang berpanjangan.
  6. Hipertensi arteri, kemalangan serebrovaskular.
  7. Penggunaan pengencer darah jangka panjang atau ketidakcocokan dos yang ditetapkan dengan keadaan tubuh pesakit.
  8. Hipovitaminosis asid askorbik, kekurangan kalium.
  9. Pelanggaran sistem pembekuan darah, lesi otak yang berjangkit atau sistem badan yang lain.

Sebab lain - perubahan hormon yang tajam (pada wanita - setelah penamatan kehamilan, kelahiran anak, semasa menopaus).

Pada orang yang lebih tua

Tubuh orang tua terdedah kepada tekanan darah tinggi. Epistaksis adalah salah satu manifestasi fenomena ini. Punca lain adalah perubahan nada, keanjalan, kelembapan epitel, yang dilapisi dengan rongga hidung. Pemusnahan kapilari difasilitasi walaupun dengan sedikit ketegangan (semasa membersihkan saluran pernafasan, batuk, bersin). Pesakit tua melaporkan epistaksis semasa mengambil ubat anti-radang bukan steroid yang berasal dari asid salisilik. Ubat semacam itu termasuk Ibuprofen, Aspirin..

Semasa mengandung

Fenomena tersebut dikaitkan dengan perubahan dalam badan:

  1. Kerapuhan dan kerentanan saluran darah kecil disebabkan oleh hipovitaminosis, yang sering berkembang pada wanita semasa kehamilan. Sebabnya ialah peningkatan pengambilan nutrien, kerana janin yang sedang tumbuh dibekalkan.
  2. Rehat yang tidak mencukupi berkaitan dengan toksikosis yang melemahkan. Mual, muntah, kelemahan, pening menghalang tidur penuh, yang mempengaruhi kesejahteraan, menyebabkan epistaksis.
  3. Peningkatan tekanan darah, pelanggaran pembekuan darah. Ini menyebabkan kemerosotan kesihatan keseluruhan, meningkatkan hipoksia janin.

Untuk perkembangan pendarahan hidung memerlukan perubahan keadaan saluran darah, aktiviti fungsional jantung. Fenomena tersebut disebabkan oleh peningkatan jumlah darah yang beredar. Ia boleh berlaku semasa kehamilan, walaupun ini tidak berlaku sebelum kehamilan. Faktor perubahan hormon dalam badan sangat penting..

Sakit kepala dan mimisan

Kombinasi cephalgia (sakit kepala) dan mimisan adalah manifestasi klasik kemalangan serebrovaskular, hipertensi. Sebab pengembangan:

  • gegaran;
  • mabuk (penyedutan bau bahan toksik);
  • kerosakan pada tengkorak atau otak;
  • kegembiraan, faktor tekanan;
  • pendedahan cahaya matahari yang berlanjutan.

Pada orang yang pernah mengalami kemalangan jalan raya atau kecederaan otak traumatik lain, keadaan ini bertambah buruk sebelum cuaca berubah. Gejala tambahan adalah loya, kurang selera makan, pucat, penajaman kontur wajah, pening. Sehingga normalisasi penunjuk tekanan, pesakit perlu memastikan ketenangan, penting untuk memerhatikan rehat di tempat tidur.

Gejala

Keadaan ini dicirikan oleh kulit yang pucat, kemudian selaput lendir bibir mengambil warna yang serupa. Tahap tekanan darah menurun, pesakit terganggu oleh tinnitus, kelemahan. Pening berlaku - ia menghilangkan kemungkinan berada dalam keadaan berdiri. Dengan hipertensi, pesakit mencatat tekanan pada mata, perasaan kehadiran pasir di dalamnya.

Dengan kehilangan darah yang besar, lebam dan lingkaran muncul di bawah mata; ciri wajah diasah. Mual dan muntah menyertai penyimpangan petunjuk tekanan ke arah mana pun dari norma. Keadaan psiko-emosi dicirikan oleh kegembiraan, gangguan, ketakutan akan kematian. Pesakit (terutamanya kanak-kanak) takut akan penampilan darah - ini menyebabkan tekanan tambahan. Penyetempatan dan tahap intensiti sindrom kesakitan bergantung kepada punca epistaksis. Punca ketidakselesaan adalah bahagian depan kepala, tengkuk, tekak, bola mata.

Sekiranya darah memasuki perut, muntah yang berpanjangan dan lemah akan berlaku. Fenomena ini dipromosikan oleh perkembangan epistaksis pada waktu malam, menelan massa yang diperuntukkan secara sukarela. Juga, pertolongan cemas yang tidak betul dikaitkan dengan pergerakan darah ke dalam perut. Khususnya, apabila disarankan untuk memiringkan kepala ke belakang, dan tidak memiringkan ke depan, seperti yang ditunjukkan oleh standard tindakan hemostatik.

Epistaksis dari satu lubang hidung

Ia berkembang akibat kerosakan pada saluran darah yang dilokalisasi hanya di satu saluran pernafasan. Penyebab lain adalah kelengkungan septum hidung, masuknya unsur asing, dan pembentukan tumor. Gejala sesuai dengan jenis epistaksis lain..

Mimisan pada waktu malam

Ia dianggap sebagai keadaan berbahaya yang mengancam nyawa, kerana dalam mimpi seseorang boleh tersedak dengan darah. Risiko tambahan adalah kurangnya kawalan terhadap jumlah kehilangan darah. Sebab-sebab perkembangannya adalah peningkatan tekanan arteri dan intrakranial, dan udara kering di dalam bilik. Masalah dengan pembekuan darah menyebabkan pengambilan ubat tidur pada kumpulan tertentu (Warfarin, Aspirin).

Mimisan pada waktu pagi

Berkembang akibat rehat yang lebih rendah (tempat tidur yang tidak selesa, persekitaran yang bising, udara panas), peningkatan tekanan darah. Hipertensi menyebabkan kedudukan tegak yang tajam. Sejak pagi di banyak orang dikaitkan dengan minum kopi, minum minuman yang terlalu kuat juga boleh menyebabkan pendarahan hidung. Sebab-sebab lain - kehamilan dan keracunan bersamaan, kekurangan vitamin, kehadiran proses keradangan pada sinus hidung.

Epistaksis dengan gumpalan

Ini adalah antara tanda yang membimbangkan, kerana dalam 90% kes klinikal menunjukkan adanya masalah dengan fungsi otak. Neoplasma tahap 2, 3 dicirikan oleh pembebasan gumpalan hidung berdarah. Sebab-sebab lain dari fenomena tersebut adalah peningkatan kebekuan darah, kerapuhan saluran darah, darah tinggi, kecederaan sinus tertutup.

Pertolongan Cemas - Algoritma Tindakan

Untuk membantu, anda memerlukan ais, serbet, kerusi, bulu kapas, ammonia, bahagian pembalut, hidrogen peroksida.

  • Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan di atas kerusi sambil bersandar ke hadapan. Balut ais dengan serbet, pasangkan ke jambatan hidung.
  • Lap wajah anda dengan air dingin, dengan kecenderungan tinggi untuk kehilangan kesadaran, lembapkan bola kapas dengan larutan ammonia dan biarkan bernafas.
  • Tekan sayap hidung dari mana aliran darah ke septum hidung. Pesakit harus menyedut lubang hidung kedua, menghembus nafas melalui mulut. Elakkan menyekat saluran udara sepenuhnya. Sekiranya anda memegang kedua lubang hidung, anak itu akan bernafas sepenuhnya dengan mulutnya, yang tidak boleh diterima.
  • Apabila darah tidak berhenti, pasangkan saluran: gulung kain pembalut, lembapkan dengan larutan peroksida 3%, masukkan ke lubang hidung.

Tempoh masa di mana darah harus berhenti adalah 15-20 minit. Sekiranya anda tidak dapat mencapai hasil yang positif, anda perlu menghubungi ambulans.

Tolong anak

Tanpa mengira punca keadaan, anak itu harus diyakinkan. Algoritma penjagaan tidak berbeza dengan penghapusan epistaksis orang dewasa.

Sekiranya fenomena itu disebabkan oleh kemasukan badan asing - dalam semua kes, anda perlu pergi ke hospital atau menghubungi ambulans. Ini tidak akan membiarkan tercekik anak, tidak akan memindahkan elemen ke bahagian hidung yang lebih dalam.

Cara berhenti

Bantuan harus cepat tetapi cekap. Epistaksis dihilangkan dengan terkena sejuk, dengan menyekat saluran pernafasan untuk mengelakkan kehilangan darah yang besar. Menyediakan pesakit dengan posisi hadapan batang tubuh membolehkan peredaran darah diedarkan ke seluruh badan. Tidak ada tumpuan dalam bahagian tertentu. Dalam kes-kes yang tidak rumit, cukup untuk memberikan rawatan perubatan dan terapi konservatif tidak diperlukan. Apabila tanda-tanda tertentu berterusan walaupun setelah menghentikan pendarahan, pemeriksaan diperlukan dan, mungkin, dimasukkan ke hospital.

Doktor mana yang harus dihubungi

Sekiranya kecederaan otak traumatik berlaku, bantuan pakar bedah saraf diperlukan. Sekiranya terdapat jangkitan (meningitis, ensefalitis), rawatan dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit. Epistaksis yang disebabkan oleh penyakit ENT (sinusitis, sinusitis) menghilangkan ahli otolaryngolog. Sekiranya keadaan dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, terapi dilakukan oleh pakar kardiologi dengan penyertaan doktor ENT. Sekiranya neoplasma dikesan di otak, bantuan pakar onkologi akan sangat diperlukan.

Rawatan mimisan

Penting untuk menghilangkan bukan sahaja epistaksis, tetapi juga pelanggaran yang menyebabkannya. Bergantung pada punca, terapi hormon, rawatan antibiotik, dan vitamin digunakan. Selain itu, mencuci rongga hidung dengan larutan antiseptik dan penggunaan titisan untuk meningkatkan nada dan keanjalan saluran darah ditetapkan. Hematoma yang terbentuk di bahagian hidung yang jauh dihilangkan dengan campur tangan mikro. Sekiranya, selepas penyembuhan luka, septum hidung tumbuh tidak rata, disyorkan rhinoplasty. Petunjuk - kegagalan pernafasan, aspek estetik.

Terapi ubat

Rawatan konservatif melibatkan pengenalan ubat hemostatik. Dalam bentuk suntikan, dicinone, sodium ethamylate, kalsium klorida diberikan. Dalam kes klinikal yang teruk, perlu dilakukan penyerapan asid aminokaproik. Dengan peningkatan tekanan darah, magnesium sulfat diberikan, dengan hipotensi - ubat berasaskan kafein. Sekiranya punca pendarahan adalah trauma, kerosakan otak, masalah pemindahan darah (transfusi darah atau komponennya) dipertimbangkan. Selain itu, terapi vitamin dijalankan - vitamin C, B diberikan.

Penyembuhan mukosa hidung

Pembekuan adalah kaedah alternatif untuk menghilangkan rembesan darah secara sistematik. Petunjuk - kekurangan keberkesanan dari rawatan konservatif. Cauterization dilakukan oleh arus elektrik voltan rendah, ultrasound, tetapi kaedah moden berdasarkan penggunaan laser. Rasuk tenaga tinggi dicirikan oleh tindakan yang disasarkan dan kebarangkalian komplikasi yang rendah.

Terapi oksigen


Kaedah ini melibatkan penggunaan oksigen yang dibasahi. Petunjuk - atrofi atau peningkatan kekeringan mukosa hidung. Doktor menghubungkan kanula khas ke hidung pesakit, maka anda perlu menarik nafas sederhana dan menghembuskan nafas yang tenang. Tindakan harus sedekat mungkin dengan proses pernafasan semula jadi. Tempoh 1 prosedur adalah 5-10 minit. Bilangan pengulangan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit..

Sapu hidung


Prosedur tersebut dilakukan oleh doktor. Bezakan antara tamponade anterior dan posterior hidung. Sapukan span hemostatik (alat untuk menghentikan darah) atau pembalut yang digulung dalam bentuk tampon. Dalam kes kedua, sepotong kain kasa dirawat dengan pasta khas. Lap yang dibuat dengan pinset dilanjutkan ke bahagian hidung yang dalam. Alternatif untuk pasta adalah jeli petroleum steril. Penyapu seterusnya diletakkan secara berurutan (rata-rata, 2-3 unit digunakan). Tamponade belakang kurang kerap - jika darah mengalir ke dinding kerongkong, ia masuk ke perut. Potongan pembalut dirawat dengan larutan hidrogen peroksida.

Untuk melindungi saluran yang tersumbat, pembalut seperti sling dikenakan pada hidung pesakit. Petunjuk prestasi tamponade yang dilakukan adalah ketiadaan sedikit darah ke luar dan di sepanjang dinding belakang faring. Tampon dikeluarkan hanya mengikut petunjuk, prosedur dilakukan oleh doktor ENT. Tamponade depan melibatkan menyekat saluran selama 1-2 hari, belakang - hingga 7-9 hari.

Kaedah pembedahan


Pembedahan dilakukan hanya dengan tidak berkesannya rawatan konservatif. Doktor membalut saluran darah, sehingga mencegah kehilangan darah secara besar-besaran. Petunjuk untuk dermoplasti hidung adalah epistaksis berulang. Segmen membran mukus hidung dipotong, menggantikannya dengan tisu dari kawasan telinga.

Pencegahan mimisan


Mengekalkan gaya hidup sihat, membatasi diri daripada tekanan. Pencegahan merangkumi pencegahan kecederaan otak traumatik dan terlalu panas di bawah sinar matahari, perlindungan wajah semasa bersukan. Penting untuk menolak puasa (kerana itu terjadi hipovitaminosis), masukkan produk susu yang ditapai, buah sitrus ke dalam diet. Mematuhi cadangan doktor selepas rhinoplasti atau pemulihan septum hidung meminimumkan kemungkinan pendarahan.

Pencegahan epistaksis - penggunaan ubat dengan ketat mengikut preskripsi pakar (jangan melebihi dos atau kekerapan kemasukan). Meletakkan humidifier di dalam bilik menghalang perkembangan kekeringan epitel hidung, atrofi membran mukus.

Cetek dan sebab-sebab yang jarang berlaku mengapa orang dewasa mungkin mengalami mimisan

Sejumlah kapilari yang mengagumkan terletak di mukosa hidung. Pecahnya disebabkan oleh kesan negatif dari pelbagai sebab yang menyebabkan munculnya darah dari hidung pada orang dewasa. Kadang-kadang ini dikaitkan dengan kerosakan pada kapal yang lebih besar dan lebih jauh. Proses ini terutama tidak membawa kepada akibat yang kritikal, tetapi sering membantu mengenal pasti beberapa patologi.

Mengapa pendarahan hidung pada manusia?

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, spotting diperkenalkan dengan nama "epistaxis." Di antara faktor yang paling biasa menyebabkannya, trauma dipilih. Contohnya, lebam atau kerosakan akibat benda asing. Sebagai peraturan, seseorang segera memahami apa faktor negatif yang menyebabkan epistaksis. Dalam kes lain, akar masalah mesti dicari.

Dalam keadaan normal (seperti itu)

Dalam praktiknya, biasanya tidak mungkin untuk segera menentukan prasyarat untuk gejala. Mengapa hidung berdarah tanpa sebab yang jelas? Pertimbangkan premis yang paling mungkin dalam jadual di bawah..

Jadual 1. Faktor-Faktor yang Menjadi Epistaksis Tiba-tiba

SebabPenjelasan
Penggunaan ubat-ubatan tertentuDi antara ubat-ubatan yang boleh menyebabkan manifestasi, perlu diserlahkan ubat anti-radang bukan steroid. Penggunaannya memberi kesan buruk kepada kapal. Penyelidikan telah mengesahkan bahawa beberapa semburan hidung boleh menyebabkan epistaksis. Penyebab darah dari hidung pada orang dewasa dalam keadaan normal terutamanya dianggap penggunaan agen steroid
AvitaminosisDiet yang tidak seimbang sering menjadi jawapan kepada persoalan mengapa darah mengalir dari hidung. Kekurangan sejumlah zat yang ketara menyebabkan penipisan dinding vaskular. Keadaan ini berlaku terutamanya pada latar belakang kekurangan asid askorbik
Pengambilan alkohol, ketagihan, ketagihan tembakauPerkara di atas mampu memprovokasi pembuangan dan merupakan sebab darah dari hidung masuk secara berkala dan dipanggang di dalam. Pengguna ubat intraasal mudah diserang rembesan

Ramai yang berminat untuk menerima maklumat mengapa darah dari hidung "begitu saja." Walau bagaimanapun, fenomena tersebut biasanya dikaitkan dengan beberapa proses / patologi. Sekiranya epistaksis berlangsung dalam jangka masa yang singkat, tidak memburukkan keadaan umum dan tidak berulang, maka tidak boleh menimbulkan kebimbangan.

Apa penyakit?

Untuk penentuan penyakit yang tepat, perlu ada data lengkap mengenai gambaran simptomatik. Kita boleh bercakap mengenai neoplasma yang dihasilkan, kerosakan pada otot jantung, hipersensitiviti badan, dll..

Jadual 2. Di mana penyakit, sebagai peraturan, darah berasal dari hidung

Faktor provokatifPenjelasan
Proses keradangan yang terukBanyak patologi, baik akut dan kronik, merangsang keradangan mukosa. Khususnya, pelepasan adalah akibat sinusitis frontal, sinusitis, dll..
Kegagalan jantungIa adalah disfungsi miokard yang tidak dapat dikompensasi. Akut atau kronik
Kecacatan anatomiSebagai contoh, telangiectasia keturunan keluarga adalah sebab yang jarang dijumpai mengapa orang dewasa mengalami mimisan. Ini dinyatakan dalam rasa rendah diri sel vaskular, yang hasilnya adalah penampilan tumor kecil dan kelainan.
HipertensiPeningkatan tekanan sekali boleh menyebabkan darah dari hidung. Diagnosis dibuat apabila nilai pada tonometer melebihi 140/90 mm Hg. st.
Gangguan hematologiSebab biasa mengapa orang dewasa selalu berdarah dari hidung: satu set patologi yang berdasarkan pelanggaran struktur sel darah
Pecah aneurismaSebab mengapa pesakit berdarah kuat dari hidung berkaitan dengan keadaan berbahaya yang mengancam pesakit dengan akibat yang membawa maut. Menjadi pendarahan subarachnoid.

Sekiranya mengalir dari satu lubang hidung

Untuk manifestasi serupa membawa kepada kelengkungan septum hidung. Punca pendarahan dari satu lubang hidung pada orang dewasa mungkin adalah perkembangan kapilari yang tidak normal. Epistaksis juga mungkin disebabkan kecederaan. Kadang-kadang remeh sepele pada hidung atau terlibat dalam rongga badan asing yang mencederakan selaput lendir terlibat dalam rembesan darah.

Mengapa berjalan ketika meniup hidung?

Hidung berair, atau rhinorrhea secara ilmiah, menyertai banyak penyakit. Ia berlaku kerana proses keradangan pada jangkitan virus pernafasan akut dan merupakan tanda ciri alergi. Patologi inilah yang biasanya menyebabkan darah dari hidung ketika orang dewasa meniup hidungnya.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang gejala menunjukkan penyakit yang lebih berbahaya, misalnya, karsinoma nasifaring. Ini adalah tumor malignan, gejala awalnya serupa dengan "selesema" yang biasa. Mengapa penyakit ini berkembang tidak diketahui secara pasti, tetapi apabila terjadi pada orang dewasa, hidung biasanya berdarah. Di samping itu, karsinoma disertai dengan sakit di tekak, telinga, dan kepala. Terdapat perubahan nada suara, kegagalan pernafasan, bau mulut, dll..

Gumpalan semasa meniup

Kadang-kadang ia adalah hasil daripada iklim mikro yang tidak sesuai di rumah atau di tempat kerja. Khususnya, kelembapan yang rendah menyebabkan kapal menjadi rapuh dan pecah kerana terkena sedikit kesan. Sinusitis kronik kadang-kadang menjadi penyebab pembekuan darah di saluran keluar dari hidung ketika meniup. Penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang sensasi kompresi di muka / kepala, keletihan berlebihan, mudah marah, dll. Kenaikan suhu hingga nilai subfebril dikesan..

Rinitis alergi juga boleh menyebabkan mimisan.

Sakit kepala pada masa yang sama

Sensasi kuil-kuil yang tersekat dengan latar belakang epistaksis biasanya menunjukkan peningkatan tekanan darah. Jawapan yang paling biasa untuk persoalan mengapa darah mengalir dari hidung dikaitkan dengan hipertensi arteri. Di samping itu, simptom boleh menunjukkan strok panas atau strok matahari, serta gegaran otak. Sekiranya kepala sakit dan ada darah dari hidung, maka penyebabnya mungkin barotrauma. Ia timbul kerana perbezaan tekanan antara dunia luar dan rongga badan. Berlaku semasa lepas landas / mendarat pesawat, menyelam / mengangkat dari kedalaman laut, dll..

Sebab lain mengapa darah mengalir dari hidung orang dewasa adalah reaksi alergi. Khususnya, rhinitis terjadi kerana terdedah kepada debunga, rambut binatang, setelah mengambil sejumlah ubat. Ini membawa kepada perkembangan proses keradangan pada membran mukus. Asma bronkial juga dapat memberi dorongan kepada epistaksis. Ia juga dicirikan oleh keradangan yang berterusan..

Sekiranya simptom muncul dengan kerap atau setiap hari

Anomali saluran darah cukup dapat diterima, tetapi kadang-kadang kita bercakap mengenai penyakit yang lebih serius. Sebab mengapa orang dewasa berdarah dari hidungnya setiap hari mungkin merupakan patologi hematologi. Gejala tersebut adalah ciri leukemia, anemia, penyakit Verlhof. Sebab bahawa darah sering mengalir dari hidung kadang-kadang adalah patologi sistemik tisu penghubung. Simptomnya adalah ciri lupus eritematosus, sindrom Sharp, dermatomyositis, dll..

Kerana apa yang berlaku pada anak?

Epistaksis pada bayi amat mengejutkan ibu bapa mereka. Sebilangan besar darah dari hidung bayi datang dengan alasan yang sama seperti orang dewasa. Walau bagaimanapun, selalunya fenomena tersebut adalah akibat adanya objek asing. Untuk mengelakkan ini, anda harus memilih mainan bayi dengan berhati-hati, elakkan bahagian yang boleh masuk ke lubang hidung atau berisiko ditelan. Sebab lain hidung bayi berdarah adalah kerana trauma. Kanak-kanak sering jatuh dan boleh mengalami kerosakan pada selaput lendir ketika terkena.

Dalam beberapa kes, untuk mendapatkan jawapan kepada persoalan mengapa hidung berdarah, anda perlu mengunjungi pakar pediatrik. Penting untuk mengecualikan kemungkinan patologi serius. Contohnya, hemofilia. Penyakit ini dikelaskan sebagai keturunan. Patologi neoplastik klonal sistem hematopoietik dan beberapa gangguan sistem endokrin atau kelainan perkembangan sangat berbahaya. Darah hidung remaja.

Cara berhenti?

Sebagai peraturan, epistaksis mudah dihentikan tanpa tindakan tambahan atau pengetahuan khas. Kesalahan yang biasa dilakukan dalam menolong pesakit adalah dengan membaringkan seseorang di atas katil. Terlepas dari sebab mengapa orang dewasa berdarah dari hidung, ia mesti duduk. Dagu harus diturunkan dengan lembut, longgar selendang ke lubang hidung. Penting untuk mengelakkan rembesan mengalir ke kerongkong.

Untuk melegakan cepat, anda harus menggunakan kompres sejuk. Dia ditinggalkan di jambatan hidung tidak lebih dari setengah jam. Sebagai alternatif, gulungan kapas yang digulung yang sebelumnya diletakkan dalam garam dibenarkan. Untuk kesan terbaik, disyorkan untuk menggunakannya dengan sejuk..

Video berguna

Beberapa lagi perkataan mengenai kemungkinan penyebab mimisan:

Hidung hidung dewasa menyebabkan rawatan

Selaput lendir rongga hidung diperkaya dengan rangkaian kapilari, kerosakan yang menyebabkan pendarahan. Fenomena ini bersifat patologi dan kadang-kadang bertindak sebagai tanda penyakit badan, dan bukan gejala bebas. Sekiranya pada kanak-kanak mimisan boleh disebabkan oleh kerengsaan membran hidung dalaman dengan jari, maka pada orang dewasa terdapat beberapa sebab untuk keadaan yang tidak menyenangkan ini. Walau bagaimanapun, episod pendarahan yang berulang harus menjadi kesempatan untuk berjumpa doktor.

Selalunya terdapat darah dari hidung pada orang dewasa: penyebabnya

Pendarahan tidak menyebabkan kematian, tetapi memungkinkan anda mengenal pasti masalah kesihatan pada tahap awal, kerana ini adalah gejala yang cukup jelas. Faktor yang boleh menyebabkan fenomena hemoragik terbahagi kepada tempatan (tempatan) dan sistemik (umum). Kategori pertama merangkumi:

  • Kerosakan mekanikal pada septum hidung (lebih kerap di gim).
  • Kecacatan kongenital struktur anatomi rongga hidung.
  • Langkah-langkah pembedahan atau diagnostik dipindahkan.
  • Penyedutan bahan narkotik atau wap kimia.
  • Udara kering - terutamanya pada musim sejuk.

Selalunya pendarahan memprovokasi proses keradangan akut pada rongga hidung, berlaku dalam tempoh terpendam.

Faktor predisposisi yang biasa termasuk penyakit yang tidak menunjukkan pelanggaran mekanikal integriti membran mukus:

  • Kekurangan vitamin dalam badan (lebih kerap - vitamin C).
  • Masalah dengan pembekuan darah dan penyakit di mana ini berlaku (terutamanya bersifat onkologi).
  • Ketidakseimbangan hormon.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Pendedahan cahaya matahari yang panjang.
  • Tekanan fizikal.
  • Penurunan tekanan darah yang mendadak.
  • Anemia teruk.
  • Penyakit berjangkit yang berkaitan dengan hipertermia dan mabuk berterusan.

Perkembangan mimisan boleh menyebabkan penggunaan antikoagulan. Selalunya keadaan ini disebabkan oleh kecederaan otak traumatik, ketika tanda hemoragik menunjukkan patah tulang pangkal tengkorak.

Apakah tanda-tanda pendarahan hidung??

Tidak ada harbingers. Keadaan ini berlaku secara tiba-tiba, aliran darah dapat dilepaskan dari satu lubang hidung atau dari dua lubang pada masa yang sama, yang membolehkan kita mengklasifikasikan pendarahan sebagai satu sisi atau dua sisi. Dengan jumlah kehilangan darah, empat peringkat pendarahan dibezakan: dari sederhana hingga banyak (darah yang diperuntukkan lebih dari 500 ml).

Sekiranya fenomena patologi tidak signifikan, maka keadaan kesihatan pesakit akan kekal tanpa perubahan yang ketara.

Dengan kehilangan darah yang lebih besar, penurunan tekanan darah berlaku, kulit menjadi pucat, keringat, kelemahan dan keperluan untuk mengambil kedudukan mendatar, pening. Sekiranya seseorang berada dalam kedudukan yang salah, darah tidak mempunyai keupayaan untuk menonjol dari saluran pernafasan dan mengalir ke bahagian belakang kerongkong. Pengingesan menyebabkan muntah.

Kejutan hemoragik menyebabkan pendarahan yang berpanjangan, yang mengakibatkan takikardia dan penurunan tekanan darah ke angka kritikal. Keadaan ini harus dijadikan asas untuk dimasukkan ke hospital. Rawatan kecemasan juga harus dicari untuk mimisan biasa jika pendarahan tidak dapat dihentikan atau ketika cedera di kepala, disertai dengan apa yang disebut sindrom "kacamata" (sianosis di sekitar mata) yang digabungkan dengan pendarahan hidung.

Merawat mimisan yang kerap pada orang dewasa

Pertolongan cemas adalah memberi rehat psikologi dan fizikal kepada pesakit dan tamponade hidung anterior.

  • Dengan memiringkan kepalanya ke hadapan, anda perlu membasahi bahagian pembalut atau kain kasa yang dilipat sebelumnya dengan larutan hidrogen peroksida 3%, dan kemudian menutup saluran pernafasan dengan ketat dengan alat yang dibuat. Tidak perlu meminta pesakit untuk membuang kepalanya ke belakang - kesalahan ini akan menyumbang kepada fakta bahawa tekanan darah menurun, pening meningkat, dan pingsan berkembang. Aliran darah akan ditelan secara refleks dan, sampai ke perut, menimbulkan keinginan untuk muntah.
  • Sejuk mesti disapu ke bahagian hidung - gelembung ais atau serbet yang dicelupkan ke dalam air sejuk. Sekiranya keadaan seseorang mengizinkan, dia secara bebas dapat menjepit sayap hidung.
  • Kadang-kadang masalah itu tidak dapat dihilangkan hanya pada skala pertolongan cemas - maka anda harus menghubungi doktor, dan sebelum kedatangan doktor untuk mengukur tahap tekanan darah dan suhu.

Sekiranya keadaan pesakit dianggap sederhana atau parah, dia akan dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi. Rawatan untuk mimisan bergantung pada punca.

Diagnostik dilakukan dalam dua arah - makmal dan instrumental. Diagnostik makmal bertujuan untuk menentukan kadar pembekuan, tahap hemoglobin dan menghilangkan anemia.

Penyelidikan instrumental dikurangkan menjadi rhinoskopi dan faringoskopi - kaedahnya akan memastikan bahawa lesi bukan kerongkong atau telinga.

Sekiranya pendarahan telah dibuka akibat kecederaan otak traumatik yang menyebabkan patah tulang tengkorak, kemasukan ke hospital berlaku di jabatan bedah saraf, di mana pembedahan kecemasan dan terapi infusi aktif dilakukan. Dalam tempoh selepas operasi, terapi oksigen dan pemantauan tanda-tanda vital dilakukan..

Pendarahan yang disebabkan oleh kekurangan asid askorbik menghalang pemberian vitamin C dalam larutan glukosa 5% melalui infus atau melalui pelantikan ascorutin. Pemakanan juga disesuaikan: penggunaan buah sitrus dan epal adalah disyorkan..

Sekiranya penyebab keadaan yang tidak menyenangkan adalah anemia, tahap hemoglobin rendah akan meningkat dengan persiapan zat besi, diberikan secara intramuskular setiap hari. Penting juga untuk meninjau diet yang disukai hati sapi, soba, delima, aprikot kering, bayam dan soya.

Pendarahan yang berlaku akibat lesi onkologi atau kemoterapi harus dinilai oleh ahli onkologi: mungkin perlu mempertimbangkan semula janji temu atau menyesuaikan dos ubat dari program terapi utama.

Peningkatan tahap tekanan darah dihentikan oleh tablet ubat antihipertensi, yang mesti diletakkan di bawah lidah. Sekiranya produk tersebut tidak memberikan kesan positif, larutan dibazole dan papaverine diberikan secara intramuskular. Sekiranya tekanan darah mencapai tahap kritikal, larutan magnesium sulfat diberikan secara intravena. Rawatan di hospital tidak diperlukan dalam semua kes klinikal..

Keperluan untuk terapi penggantian adalah kes yang jarang berlaku: transfusi darah tidak langsung hanya dilakukan dengan pendarahan yang banyak, yang disertai dengan kejutan hemoragik.

Selepas permulaan pemulihan, anda harus meninggalkan tabiat buruk, membatasi diri daripada tekanan saraf dan mematuhi diet yang sihat. Tidak disyorkan kerengsaan membran hidung, memendekkan jangka waktu tidur, bekerja di gim tanpa peralatan pelindung khas.

Ada kemungkinan anda mesti berjumpa doktor secara berkala - ini akan mengelakkan kemerosotan kesejahteraan secara tiba-tiba dan menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan mimisan.

Mengapa mimisan mengalir: penyebab kompleks gejala sederhana

Banyak masalah kesihatan yang nampaknya kecil sebenarnya adalah gejala penyakit serius. Epistaksis pada orang dewasa sering dihilangkan dengan cepat, jadi tidak selalu menimbulkan kebimbangan. Walau bagaimanapun, gejala negatif hanya boleh menjadi puncak gunung es. Jadi mengapa hidung berdarah? Sebabnya mungkin terletak pada perkembangan penyakit serius yang menyerang seluruh badan.

Struktur hidung dan bekalan darahnya

Hidung adalah bahagian penting dari tubuh manusia, melakukan fungsi mengenali bau dan membersihkan udara yang memasuki paru-paru. Di samping itu, ia adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari penampilan setiap orang.

Dasar rongga hidung adalah tulang kerangka wajah: hidung, etmoid, pembuka, rahang atas. Rawan melengkapkan gambar. Rongga hidung dibahagikan kepada dua bahagian oleh septum tulang-tulang rawan. Concha hidung yang terletak di tulang etmoid membentuk tiga sebatan. Dua bahagian atas berkomunikasi dengan sinus, bahagian bawah berfungsi untuk mengalirkan air mata dari mata.

Bekalan darah ke rongga hidung berasal dari arteri orbit, yang merupakan salah satu cabang terminal dari arteri karotid dalaman. Yang terakhir berasal dari permukaan leher pada ketebalan tisu otot. Kesesakan kapal terbesar terletak di sepertiga anterior septum hidung - zon Kisselbach. Di sinilah sumber pendarahan paling kerap dijumpai..

Mengapa aliran darah mimisan: penyebab tempatan

Fenomena yang tidak menyenangkan pada orang dewasa selalunya bukan hanya gejala negatif, tetapi merupakan tanda penyakit yang serius. Punca proses ini mungkin terletak di dalam rongga hidung..

Pecah septum hidung

Septum hidung adalah kawasan yang sangat sensitif yang ditembusi oleh plexus saluran darah. Sebab yang paling biasa adalah kerosakan. Keutuhan kapal mungkin terjejas akibat kecederaan. Pukulan ke muka, kejatuhan dari ketinggian ketinggian seseorang sendiri, kesan beg udara di dalam kereta. Dalam semua kes ini, pecahnya satu atau beberapa kapal berlaku, disertai dengan perkembangan pendarahan.

Hakisan dinding vaskular

Kapal boleh rosak bukan hanya dengan pendedahan langsung. Proses keradangan yang berpanjangan di rongga hidung sering menyebabkan kemusnahan dinding vaskular nipis. Kecacatan dalam kes ini disebut hakisan. Gambar dilengkapi dengan penipisan mukosa hidung. Selalunya, perubahan tersebut berlaku dengan latar belakang penggunaan ubat vasokonstriktor yang berpanjangan. Kesannya membawa kepada pelanggaran fungsi perlindungan membran mukus. Kapal telanjang kehilangan kekuatannya dengan kesan yang kecil, walaupun kecil. Doktor ENT akan mengesan hakisan semasa pemeriksaan pada rongga hidung.

Hemangioma

Hemangioma adalah tumor jinak yang terdiri daripada kumpulan saluran yang melebar. Selalunya, pembentukan sedemikian terletak di rongga hidung. Pembuluh darah hemangioma berbeza dari struktur yang terletak di septum. Sebarang pendedahan kecil atau kekeringan membran mukus menyebabkan aliran darah yang besar. Hemangioma sendiri tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh. Namun, pendarahan dari pembuluh darahnya dapat menyebabkan kehilangan darah yang besar. Hemangioma akan dicurigai oleh pakar otolaryngologi semasa memeriksa rongga hidung. Ada kemungkinan pemeriksaan mikroskopik terhadap sampel tumor (histologi) mungkin diperlukan. Lebih lanjut mengenai penyakit dan rawatannya.

Angiofibroma tengkorak

Angiofibroma adalah jenis tumor jinak yang lain. Strukturnya menggabungkan kapal yang melebar dan tisu penghubung. Selalunya, tumor berasal dari pangkal tengkorak. Semasa tumbuh, ia menembusi rongga hidung dan dapat menjadi sumber pendarahan berulang yang berat. Angiofibroma tengkorak jelas kelihatan pada gambar tomografi kepala. Walau bagaimanapun, hanya pemeriksaan histologi sampelnya yang dapat menentukan sifat tumor dengan tepat..

Tumor malignan pada hidung

Di rongga hidung, seperti di mana-mana bahagian tubuh manusia, tumor malignan dapat berkembang. Sumbernya boleh berupa komponen apa pun: tulang, tisu penghubung, saluran darah, membran mukus. Sebarang tumor malignan hidup dan merebak kerana pengambilan nutrien yang banyak. Itulah sebabnya formasi sedemikian dilengkapi dengan kapal dalam jumlah besar. Tumor yang sudah lama menghakis dinding vaskular, dan oleh itu terdapat risiko pendarahan besar. Kecurigaan proses onkologi di rongga hidung memerlukan pengesahan - pengimejan resonans dikira atau magnetik. Jenis tumor semestinya ditetapkan semasa pemeriksaan histologi sampel.

Punca mimisan - video

Penyakit badan sebagai penyebab mimisan

Dalam beberapa kes, tidak mudah untuk menentukan penyebab kejang berulang pada orang dewasa, terutama jika penyakit ini bersembunyi di dalam usus.

Penyakit hipertonik

Sebilangan besar orang dewasa yang telah melepasi tonggak empat puluh tahun mempunyai tahap tekanan darah tinggi. Peningkatan tekanan darah pada permulaan penyakit dirasakan oleh tinnitus dan sakit kepala. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai dinding saluran hidung yang tipis sering mengalami pendarahan. Gejala negatif berulang - alasan untuk mengukur tekanan darah.

Hipertensi arteri sekunder

Tekanan darah tinggi tidak selalu menjadi akibat hipertensi. Ketegangan tempat tidur vaskular diatur oleh banyak faktor. Peranan terbesar dimainkan oleh bahan angiotensin yang dirembeskan oleh buah pinggang. Sebarang pelanggaran kerja mereka - keradangan (pielonefritis, glomerulonefritis) atau kekurangan darah kerana plak kolesterol di saluran ginjal menyebabkan peningkatan tekanan darah. Selain itu, nada dinding vaskular diatur oleh hormon: aldosteron, tiroksin, vasopresin, adrenalin, norepinefrin, kortisol. Peningkatan pengeluaran mereka yang tidak terkawal juga menyebabkan peningkatan tekanan darah. Sebelum menyimpulkan kehadiran hipertensi, perlu mengecualikan kemungkinan faktor lain.

Penyakit Rondus-Osler

Punca lain dari episod mimisan adalah penyakit vaskular yang diwarisi jarang - sindrom Rondus-Osler. Biasanya, dinding vaskular cukup kuat dan terdiri daripada tiga lapisan: intima dalaman, media otot dan Adventitia tisu penghubung luaran. Penyakit keturunan membawa kepada kecacatan kongenital pada struktur tempat tidur vaskular: ketiadaan membran tengah dan luar. Kapal seperti itu sangat nipis, dan oleh itu kesan kecil boleh menyebabkan mimisan yang banyak.

Vaskulitis sistemik

Penyebab mimisan boleh menjadi penyakit yang menyebabkan keradangan dinding vaskular - vaskulitis. Asas kebanyakan dari mereka adalah penambahan kekebalan terhadap tisu dan organ mereka sendiri, termasuk saluran darah. Patologi serupa termasuk:

  • aortoarteritis temporal sel gergasi;
  • aortoarteritis;
  • Penyakit Tokayasu;
  • Granulomatosis Wegener;

Semua penyakit ini menyebabkan penurunan kekuatan dinding vaskular, yang menyebabkan darah dari hidung. Patologi memerlukan pengesahan - pemeriksaan histologi sampel tisu rongga hidung.

Hematopoiesis

Hematopoiesis adalah satu lagi kemungkinan penyebab mimisan yang kerap. Sel darah - sel darah putih, sel darah merah, platelet - terbentuk di sumsum tulang merah, melalui beberapa transformasi berturut-turut. Sebarang pelanggaran proses ini boleh menyebabkan episod berulang. Penyakit boleh mempengaruhi hanya satu kaitan dalam pembentukan darah - pembentukan sel darah merah, sel darah putih atau platelet. Patologi serupa termasuk:

  • anemia (anemia);
  • tumor malignan bercambah sumsum tulang putih - leukemia;

Ujian darah dan pemeriksaan mikroskopik sampel sumsum tulang yang diambil dengan tusukan sternum diperlukan untuk mengesahkan hematopoiesis..

Penyakit hati

Hati adalah bahagian tubuh manusia yang sangat penting. Ia melakukan banyak fungsi yang berbeza. Antaranya, pembentukan zat dengan bantuan pembekuan darah berlaku bukan tempat terakhir. Keradangan kronik di hati (hepatitis), percambahan tisu penghubung (sirosis) pasti menyebabkan gangguan proses ini. Kekurangan faktor pembekuan dapat ditunjukkan bukan hanya oleh mimisan, tetapi juga oleh hematoma pada kulit atau pendarahan dalaman. Pengesahan penyakit hati memerlukan pemeriksaan komprehensif menggunakan analisis, ultrasound, tomografi.

Penyakit berjangkit

Darah dari hidung sering berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit yang biasa. Penyebab yang sangat biasa adalah influenza, patologi virus yang teruk. Ejen penyebab, menembusi badan, membebaskan toksin tertentu. Akibatnya, integriti dinding vaskular dilanggar, tidak hanya di rongga hidung, tetapi di seluruh badan, termasuk otak. Di samping itu, proses patologi boleh menyebabkan bukan sahaja mimisan. Bahaya besar adalah kawasan pendarahan di sepanjang saluran yang terdapat di seluruh badan. Diagnosis selesema kini memerlukan pengesahan makmal..

Faktor lain

Fenomena ini dapat berkembang dalam tubuh yang sihat sekiranya tidak ada penyakit. Perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera dapat menyumbang kepada perkembangannya. Pada ketinggian lebih dari 2 ribu meter di atas permukaan laut, tekanan udara jauh lebih rendah daripada yang biasa dilakukan oleh penduduk di dataran rendah. Berada di pergunungan, terutama untuk pertama kalinya, tidak hanya dapat menyebabkan gejala kelaparan oksigen, tetapi juga mimisan berulang.

Kenaikan suhu badan juga boleh menyebabkan masalah. Walau bagaimanapun, penyebab perubahan tersebut tidak selalu menjadi penyakit. Peningkatan suhu badan boleh berlaku akibat cahaya matahari atau panas terik yang berlaku ketika anda berada di bilik yang tersumbat, mandi, sauna, di bawah terik matahari untuk waktu yang lama.

Faktor lain adalah objek asing di rongga hidung. Selalunya dalam keadaan ini adalah kanak-kanak. Akses terbuka ke barang kecil - duit syiling, butang, bahagian mainan yang digabungkan dengan rasa ingin tahu kanak-kanak menjadi faktor predisposisi utama.

Masa berlakunya epistaksis secara tidak langsung dapat menunjukkan penyebab gejala negatif tersebut. Petang - tempoh peningkatan tekanan darah. Banyak pendarahan di otak berlaku pada waktu petang. Pada waktu pagi, mimisan cenderung menunjukkan perubahan pada rongga hidung..

Pertolongan cemas

Bantuan yang betul kepada orang dewasa adalah langkah penting menuju hasil penyakit yang baik. Walau bagaimanapun, dalam keadaan kecemasan, kesalahan sering dilakukan:

    jangan membuang kepala ke belakang. Pendarahan tidak berhenti, darah mula mengalir ke bahagian belakang kerongkong ke kerongkongan dan perut, yang boleh menyebabkan mual dan muntah;

Algoritma Pertolongan Cemas:

  1. Untuk menurunkan kepala.
  2. Untuk menghentikan pendarahan, gunakan turunda yang dipintal dari kain kasa.
  3. Sekiranya boleh, lembapkan turunda dengan titisan vasoconstrictor.

Bantuan dengan mimisan - video

Pembantu Perubatan

Fenomena itu membahayakan tubuh orang dewasa, kerana tidak selalu dapat mengatasinya secara bebas. Anda perlu berjumpa doktor dalam kes berikut:

  • mimisan yang berterusan;
  • aliran besar dengan gumpalan;
  • kelemahan tajam dalam kombinasi dengan peluh yang sejuk, melekit dan nadi yang kerap;
  • trauma ke hidung dan kepala;
  • objek asing di rongga hidung yang menyebabkan fenomena tersebut.

Objek asing mesti dikeluarkan menggunakan cangkuk khas. Selepas saluran hidung dilepaskan, doktor akan memeriksa membran mukus dan mengenal pasti punca pendarahan. Terdapat beberapa kaedah untuk menyelesaikan masalah tersebut..

Untuk berhenti, tamponade depan paling kerap digunakan. Ia tidak memerlukan anestesia, ia digunakan pada usia berapa pun. Ia dilakukan dengan menggunakan pembalut. Memperluas saluran hidung dengan alat khas - cermin hidung, doktor dengan pinset mengetatkannya, bermula dari bawah.

Sekiranya tamponade depan tidak berkesan, bahagian belakang digunakan. Prosedur ini sudah lebih kompleks, memerlukan penahan sakit dengan ubat kuat. Algoritma tamponade posterior hidung:

  1. Memasukkan konduktor getah khas yang mengandungi benang ke dalam faring melalui saluran hidung.
  2. Tapmon berbentuk segi empat, diikat bersilang dengan benang, diikat pada hujung benang.
  3. Dengan bantuan benang, doktor menetapkan tampon di belakang tirai lelangit.
  4. Tamponade belakang dilengkapi dengan bahagian depan.
  5. Benang dari tapon belakang diikat melintang pada turund yang terpasang di saluran hidung.

Walau bagaimanapun, prosedur ini mungkin tidak berkesan. Dalam kes ini, ligasi arteri karotid luaran pada leher digunakan. Sekiranya doktor telah secara visual menentukan sumber pendarahan di rongga hidung, dia dapat melakukan prosedur kauterisasi kawasan patologi dengan menggunakan electrocoagulator, laser, atau alat cryodestruction.

Apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan

Pencegahan mimisan merangkumi perkara berikut:

  • kawalan tekanan darah;
  • rawatan hipertensi yang mencukupi;
  • diagnosis dan rawatan gangguan hormon yang tepat pada masanya;
  • pemeriksaan perubatan dengan analisis umum darah dan air kencing;

Pendarahan dari hidung pada orang dewasa sama sekali tidak menjadi gejala yang tidak berbahaya. Ia boleh disebabkan oleh alasan serius yang memerlukan perhatian pakar. Dalam episod berulang, bukan sahaja perlu dilakukan konsultasi dengan pakar otolaryngologi, tetapi juga pemeriksaan yang lebih mendalam.

Penerbitan Mengenai Asma