Pembuangan amandel - operasi pembedahan untuk membuang tonsil dengan kapsul peri-badam. Campur tangan pembedahan dilakukan secara eksklusif dengan adanya petunjuk yang serius: kambuhan tonsilitis yang kerap, adenoiditis, abses paratonsillar, penyumbatan saluran udara, dll. Pelaksanaan cadangan untuk tempoh selepas operasi membolehkan anda mempercepat pemulihan dan mencegah perkembangan komplikasi tempatan.

Kandungan artikel

Dalam kes pemulihan yang baik, ceruk amandel ditutup dengan cepat dengan fibrin, yang mempercepat proses epitelisasi tisu. Mematuhi cadangan terapi ubat dapat mencegah perkembangan keradangan septik. Untuk menghilangkan manifestasi tempatan selepas operasi, seperti edema tisu, hiperemia dan demam, pesakit diberi ubat antiflogistik, dekongestan dan antipiretik.

Program pemulihan

Rehabilitasi - satu set langkah perubatan yang bertujuan untuk mengimbangi dan memulihkan fungsi fisiologi badan yang hilang akibat tonsilektomi dengan cepat. Tidak seperti rawatan pembedahan, program untuk memulihkan fungsi organ ENT dilakukan semasa ketiadaan fasa akut proses patologi dalam badan.

Setelah penyingkiran kelenjar, tisu yang dikendalikan ditutup dengan granulasi dan, sebagai hasilnya, dengan lapisan epitel baru. Dalam beberapa hari pertama selepas tonsilektomi, terdapat risiko pendarahan tertunda. Oleh itu, pesakit disyorkan untuk tinggal di hospital selama 2-3 hari untuk memastikan bahawa tidak ada komplikasi pasca operasi..

Sekiranya semua cadangan yang diberikan oleh program pemulihan diikuti, pemulihan penuh diperhatikan pada 20-23 hari selepas operasi. Semasa keluar, pesakit harus mematuhi rancangan pemakanan dan rawatan ubat tertentu:

  1. Menjaga makanan - mencegah berlakunya kerosakan mekanikal pada tisu yang dikendalikan; adalah tidak diingini untuk memakan makanan pekat dan sangat panas selama 2-3 minggu, yang boleh mencederakan selaput lendir tekak;
  2. Mengelakkan aktiviti fizikal - mencegah peningkatan tekanan darah dan, sebagai akibatnya, munculnya pendarahan yang tertunda;
  3. Laluan terapi ubat - mempercepat proses regenerasi tisu dengan merangsang metabolisme sel dan imuniti tempatan.

Semasa keluar, pesakit diberi program diet bercetak dengan cadangan yang jelas. Pelaksanaannya menjamin ketiadaan komplikasi pasca operasi dan pendarahan tertunda pada membran mukus orofaring.

Jam pertama selepas pembedahan

Mengapa tonsilektomi berbahaya? Tempoh pasca operasi berlalu bagi kebanyakan pesakit dengan kesulitan tertentu, kerana berlakunya permukaan luka yang luas di kerongkong. Lubang amandel dapat berdarah untuk beberapa waktu, jadi segera setelah operasi pesakit dibawa ke wad dan diletakkan di sisinya, memegang tuala untuk menyemburkan darah ke mulutnya.

Aspirasi pelepasan luka (air liur, darah) boleh menyebabkan penyakit paru-paru.

Untuk mengelakkan berlakunya pendarahan, pada hari pertama setelah pembedahan, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan penting:

  1. Hanya berada dalam kedudukan terlentang;
  2. Jangan bercakap atau makan;
  3. Minum teh manis yang disejukkan sahaja.

Kanak-kanak kecil dibenarkan makan sejumlah kecil semolina cair dan minum segelas jeli susu beberapa jam selepas tonsilektomi. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa semasa menelan, pesakit diberi analgesik dalam bentuk suntikan intramuskular.

Hari kedua selepas pembedahan

Dalam beberapa hari pertama selepas tonsilektomi, terdapat risiko pendarahan. Oleh itu, pesakit tidak digalakkan berkumur walaupun dengan ubat decoctions. Untuk membasmi kaviti rongga mulut dan mencegah perkembangan bakteria, dibiarkan berkumur dengan larutan "Hidrogen Peroksida" atau "Streptocide".

Daripada produk pada hari kedua selepas tonsilektomi, anda boleh menggunakan:

  • susu dan krim masam;
  • kuki dan roti yang direndam;
  • sup krim dan kentang tumbuk;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran goreng;
  • jus buah dan sup daging.

Penting! Makanan pedas merengsakan tekak, yang boleh menyebabkan pembengkakan pada tisu yang dikendalikan..

Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, pakar memberikan Promedol kepada pesakit. Ubat ini meningkatkan tahap kepekaan kesakitan, tetapi tidak mempengaruhi fungsi pusat pernafasan, yang mencegah terjadinya mual dan refleks muntah.

Hari ketiga selepas pembedahan

Pemulihan selepas tonsilektomi adalah proses yang panjang dan menyakitkan yang memerlukan pelaksanaan cadangan perubatan yang ketat. Pada kira-kira hari ketiga dalam tempoh pemulihan, pesakit merasa bertambah sakit ketika menelan. Ini disebabkan oleh pembentukan plak fibrin pada tisu yang dikendalikan, di mana lapisan tisu epitelium baru akan muncul dalam 5-6 hari ke depan.

Peningkatan kelenjar getah bening serantau dan demam subfebril adalah tanda-tanda proses regenerasi, dan bukan keradangan septik pada mukosa tekak.

Plak keputihan yang berlaku di tapak amandel mula hilang pada hari ke-6 selepas tonsilektomi. Selepas 5-6 hari lagi, ceruk kelenjar dibersihkan dari filamen fibrin dan selewat-lewatnya 21-23 hari ditutup dengan lapisan baru tisu epitelium. Perlu diingatkan bahawa pada anak-anak, proses regenerasi berjalan lebih cepat, sehingga mereka lebih mudah bertolak ansur dengan operasi daripada orang dewasa dan tua.

Terapi ubat

Untuk mengoptimumkan tempoh pemulihan, pesakit yang dikendalikan perlu menjalani rawatan ubat sepenuhnya. Rejimen klasik harus merangkumi ubat-ubatan yang dapat mencegah perkembangan agen patogen di ceruk amandel. Ini termasuk:

  • Antibiotik - mencegah perkembangan bakteria aerobik dan anaerob oportunistik;
  • Painkiller - menghalang fungsi reseptor kesakitan, yang membawa kepada penghapusan kesakitan.
  • Vitamin - mempercepat proses biokimia dalam tisu, yang mempunyai kesan yang baik terhadap kereaktifan tisu;
  • Imunostimulan - merangsang pengeluaran interferon semula jadi, yang meningkatkan imuniti tidak spesifik;
  • Antiseptik tempatan - membasmi kuman selaput lendir, yang mencegah terjadinya keradangan septik;
  • Ubat anti-radang - mengganggu sintesis mediator keradangan, sehingga mempercepat regresi proses catarrhal;
  • Koagulan - meningkatkan pembekuan darah, yang mencegah berlakunya pendarahan yang tertunda.

Ubat diri adalah salah satu penyebab utama komplikasi pasca operasi..

Terapi antibiotik

Mengambil antibiotik adalah salah satu bidang utama terapi ubat dalam tempoh selepas operasi. Ejen antimikrob menghalang pembentukan eksudat purulen pada tisu yang dikendalikan. Untuk tujuan pencegahan, disyorkan untuk menggunakan ubat dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka memusnahkan hampir semua jenis bakteria gram-positif dan gram-negatif yang boleh menyebabkan komplikasi berjangkit.

Selama 7-10 hari pertama selepas pembedahan, pesakit mengambil antibiotik kumpulan cephalosporin dan penisilin:

  • "Ceftriaxone" - menghalang biosintesis struktur sel bakteria patogen; digunakan untuk pencegahan komplikasi purulen-septik selepas tonsilektomi;
  • "Flemoklav Solutab" - menghancurkan dinding sel mikroba yang menghasilkan beta-laktamase; Ia digunakan untuk mencegah komplikasi pasca jangkitan (sepsis, abses faring);
  • "Cefotaxime" - menghalang aktiviti enzim transpeptidase, yang menyebabkan gangguan fungsi pembiakan bakteria patogen.

Overdosis cephalosporins menyebabkan penurunan pembekuan darah, yang penuh dengan pendarahan

Gambaran Keseluruhan Dadah

Adalah mungkin untuk mengurangkan tempoh pemulihan dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang, imunostimulasi, analgesik dan dekongestan. Dalam aspek ini, ubat anti-radang nonsteroid, antihistamin dan koagulan perlu mendapat perhatian khusus. Penggunaannya mencegah berlakunya pendarahan yang tertunda dan komplikasi berjangkit:

Ubat preskripsiPrinsip operasiNama ubat
LozengesMenganestesi dan mempercepat regresi proses catarrhal, kerana adanya flurbiprofen dalam tabletStrepsils
PembekuanIa menghalang aktiviti fibrin-litik darah, yang menyumbang kepada pembekuannyaTranexam
HemostatikMerangsang aktiviti plat darah (platelet), yang mempercepat proses trombogenesis pada saluran darah yang rosakThrombin
Ubat anti-radang bukan steroidIa menghalang sintesis siklooksigenase, yang mencegah berlakunya proses catarrhal; menghilangkan keradangan, hipertermia dan kesakitan"Natrium Diclofenac"
ImunostimulanMeningkatkan ketahanan badan yang tidak spesifik, yang menghalang perkembangan keradangan septik pada tisuPentoksil
VitaminMempercepat proses metabolik, yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem imun dan endokrin"Oligovit"
AnalgesikIa menghalang aktiviti pusat sakit dan reseptor, kerana reaksi sakit dihentikanChlotazole

Jangan mengambil koagulan dan hemostatik untuk pesakit yang terdedah kepada trombosis.

Berkumur

Tonsilektomi pasca operasi - bagaimana cara berkumur selepas tonsilektomi? Pakar tidak mengesyorkan prosedur pembersihan pada beberapa hari pertama selepas pembedahan. Pengairan saluran tonsil boleh menyebabkan pelembutan tisu, yang penuh dengan pendarahan.

Kira-kira 4-5 hari selepas tonsilektomi, anda boleh menggunakan penggunaan decoctions berdasarkan ramuan perubatan. Ciri-ciri anti-radang dan regenerasi yang teruk mempunyai:

  • Calendula - membasmi kuman membran mukus orofaring dan mempercepat proses epitelisasi tisu;
  • Chamomile - menghalang aktiviti mikrob patogen dan melegakan bengkak;
  • Eucalyptus - mengurangkan kepekaan reseptor kesakitan, akibatnya rasa tidak selesa di tekak ketika menelan dihilangkan;
  • Sage - memusnahkan virus dan mikrob patogen, dan juga mempercepat regresi keradangan;
  • Kulit kayu oak - meningkatkan pembekuan darah dan mengurangkan keradangan.

Untuk mengelakkan komplikasi, sebelum membilas tekak, anda perlu mempertimbangkan beberapa nuansa penting:

  1. Gunakan hanya penyelesaian berasaskan air untuk membilas;
  2. Merebus herba sebelum digunakan perlu dikeras sekurang-kurangnya 3-4 jam;
  3. Dalam tempoh selepas operasi, oropharynx hanya dibilas dengan kaldu sejuk;
  4. Selepas prosedur, disarankan untuk tidak minum air dan makanan;
  5. Untuk mempercepat regresi keradangan, prosedur mesti diulang sekurang-kurangnya 4 kali sehari selama 5 hari.

Ciri-ciri fisioterapi harus dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor. Tidak semua pesakit mendapat manfaat dari sanitasi orofaring, yang berkaitan dengan kemungkinan penurunan pembekuan darah dan berlakunya pendarahan.

Batuk selepas tonsilektomi

Rakan-rakan, kepada siapa mereka lakukan?
Apakah petunjuknya?
Sudah berapa lama mereka memutuskan?
Adakah terdapat komplikasi?
Adakah anda lebih kerap sakit selepas dikeluarkan?
Adakah anda menyesal dengan perbuatan anda?

TERIMA KASIH untuk jawapannya!!

Latar belakang: terseksa dengan mereka dari 15 hingga 37 tahun, kadang-kadang pengampunan selama beberapa tahun, kadang-kadang selama berbulan-bulan tidak merangkak keluar dari pencucian di ENT.

Di suatu tempat selepas 30 tahun, masalahnya menjadi hampir berterusan, dalam 33-34 tahun berlaku kerosakan laser, setelah 2 minggu semuanya tersumbat dengan kesesakan lalu lintas yang teruk, mencuci lagi, dll.

Pada 37 saya memadamkannya. Operasi tidak mengerikan, tidak ada pendarahan (ini masih merupakan komplikasi), saya berada di hospital selama 4 hari, saya makan secara normal (makanan yang hangat dan lembut) sudah pada hari ke-2, saya berharap dapat menurunkan berat badan, tetapi tidak menurunkan berat badan.

Sekarang mengenai kerongkong selama 4 tahun, saya tidak ingat.

Saya mempunyai THT yang indah, saya tidak akan membayar (saya dikendalikan oleh insurans), tetapi kemudian saya secara peribadi membayar wangnya dengan gula-gula dan bal. Saya tahu bahawa dia memotong anak-anak juga, jika dia benar-benar berminat dengan seseorang, tulis dalam surat peribadi, saya akan menemui nombor telefonnya. Doktor yang hebat, Tuhan memberkatinya)).

Di sini ENT juga memberitahu saya secara kasar.
Saya selalu mengalami kesesakan lalu lintas, ada makanan - tidak ada makanan - dan itu juga bukan kesesakan lalu lintas, tetapi hanya nanah yang datang dari dalam. Ia membengkak, kemudian lubang muncul. Mereka. tidak ada yang tersumbat dengan makanan.

Saya mula pergi ke gim - saya merasakannya, saya sama sekali tidak mempunyai kekuatan. Kelemahan berterusan dan menjelang petang t-ra 37.0-2 secara berterusan. Coxarthrosis lutut.

Saya mula membaca. Seseorang dikeluarkan, dan abses bermula. Seseorang dikeluarkan, tetapi sebagai ganti amandel, kesesakan lalu lintas mulai muncul.
Seperti yang saya faham, ini bukan peraturan, tetapi pengecualian?

Bolehkah faringitis kronik muncul selepas tonsilektomi??

Zhivotovsky Yu.

Halo, amandel dikeluarkan kepada saya enam bulan yang lalu, tetapi tekak saya menggelitik secara berkala, ada rasa kering. Kadang-kadang terasa seperti ada sesuatu, saya mahu batuk. Beritahu saya, adakah ini merupakan akibat operasi atau sesuatu yang lain? Adakah mungkin untuk menyembuhkannya sendiri?

Tonton saluran persekutuan dalam talian percuma, tonton pautan dalam talian TV

Pakar perubatan kami menjawab:

Sakit, sakit tekak yang berlaku selepas penyingkiran amandel, berlaku kerana beberapa sebab, termasuk SARS, virus, penyakit berjangkit, kecederaan mukosa, patologi organ lain.

Kegigihan, kerongkong kering, rasa benjolan di kerongkong, batuk kering, jika tempoh simptom melebihi seminggu - ini adalah tanda-tanda faringitis kronik.

Dengan faringitis muncul:

  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan muncul;
  • keupayaan berkurang untuk bekerja;
  • batuk kering menyusahkan pesakit di tengah malam.

Amandel mempunyai fungsi pelindung di dalam tubuh, mereka mencegah penembusan patogen ke dalam badan. Setelah membuang amandel, kemungkinan dijangkiti penyakit virus dan bakteria meningkat. Daya tahan badan berkurang.

Tetapi, dalam beberapa situasi, tonsilektomi diperlukan, kerana kemungkinan peningkatan beberapa patologi kronik berkurang, kesan negatif mikroorganisma menurun.

Penyakit ini boleh berkembang sebagai proses bebas yang tidak mempunyai kaitan dengan mikroorganisma patogen, dan boleh disebabkan oleh faktor lain (hipotermia teruk). Penyebab faringitis mungkin terdedah kepada nikotin dan bahan kimia lain, kerosakan traumatik pada mukosa kerana pemeriksaan instrumental pada malam.

Seringkali penyebab kesakitan, sakit tekak, dalam keadaan tonsil dikeluarkan, adalah keradangan. Sindrom nyeri, biasanya dinyatakan dengan ketara, dan menemani pesakit sepanjang hari. Semasa minum cecair dan makanan, rasa sakit semakin meningkat. Sekiranya keadaan ini berulang lebih dari sekali, maka kemungkinan besar penyakit ini menjadi kronik.

Keadaan yang serupa mesti dirawat agar keradangan tidak merebak lebih jauh. Oleh itu, anda harus segera berjumpa doktor dengan gejala pertama.

Perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Selalunya penyebab penyakit ini boleh menjadi patologi saluran gastrousus.

Terapi vitamin diresepkan untuk meningkatkan imuniti. Semua faktor negatif yang mempengaruhi mukosa faring harus dihapuskan..

Sekiranya perlu, beri ubat antivirus dan antibakteria. Penyedutan, pengairan tekak ditetapkan. Anda boleh meredakan tekak anda sendiri dengan antiseptik. Penting untuk mengekalkan rawatan 2 hingga 3 kali setahun.

Komplikasi selepas pembuangan amandel palatine

Helo Sofia.
Oleh kerana ini berlaku kepada anda, ini bermakna bahawa amandel tidak dikeluarkan sepenuhnya.
Tetapi luangkan masa anda untuk melakukan operasi kedua.
Adalah perlu untuk memadamkan sepenuhnya keradangan pada tisu amigdala dan memastikan bahawa tisu yang tersisa mula memenuhi fungsi limfoidnya.
Untuk melakukan ini, baca artikel:
Tonsillitis kronik. 5 + rawatan. Sekiranya anda mematuhi cadangan yang dijelaskan dalam artikel itu, dan doktor THT anda dapat menjalankan prosedur kompleks yang dijelaskan, kemungkinan radang amandel akan mereda sangat tinggi.
Semoga cepat sembuh!

Sakit tekak selepas 18 hari. selepas tonsilektomi

Helo. Lelaki itu berumur 36 tahun. Dia menderita tonsilitis kronik, pada awal tahun dia menderita 2 tonsilitis yang disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus, ASLO meningkat menjadi 400 unit. Mereka meresepkan tonsilektomi, yang dilakukan dengan anestesi umum dengan cara sejuk yang biasa, pakar bedah mendakwa bahawa dia sepenuhnya menghilangkan tisu limfoid amandel, pendarahan dibuka 3 kali dalam proses penyembuhan, sekarang fibrin hampir hilang, granulasi telah bermula. Walau bagaimanapun, lengkungan palatine di satu sisi mula sakit di satu pihak ketika menelan, nampaknya tidak meradang secara luaran, ia diberikan sedikit ke telinga. Lendir menumpuk. Rasanya seperti sakit tekak bermula, tetapi tidak ada amandel palatine! Tidak ada suhu, tetapi kelesuan umum. Melepasi smear, menunggu hasilnya. Saya bilas dengan antiseptik, saya pertama kali memberitahu lysobact, kemudian tablet dengan antibiotik. Apa itu? Bagaimana merawat? Bolehkah tonsil tumbuh semula?

Mengenai Perkhidmatan Tanya Doktor perundingan pakar ENT tersedia dalam talian mengenai sebarang masalah yang membimbangkan anda. Doktor pakar memberikan konsultasi sepanjang masa dan percuma. Ajukan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

batuk yang teruk selepas adenotomi dan tonsilotomi

Selepas penyingkiran adenoid

Ibu bapa berpendapat bahawa selepas penyingkiran (adenotomi) adenoid pada anak-anak mereka, semua masalah, penderitaan sudah berakhir.

Saya ingin, tetapi, sayangnya, kadang-kadang keadaan menjadi semakin teruk. Kerana, setelah campur tangan pembedahan bayi yang dikendalikan, terdapat banyak bahaya.

Dalam aspek perubatan, gejala yang menyakitkan disebut sebagai "komplikasi pasca operasi".

Ini adalah batuk, dan demam, dan sesak nafas yang berterusan. Dan, setelah beberapa lama, ternyata di tempat lokasi adenoid yang terurai secara purulen, adenoid baru tiba-tiba terbentuk.

Apa yang harus dilakukan oleh ibu bapa dalam situasi seperti itu? Apa teknik perubatan yang dilakukan oleh pakar otolaryngologi setelah penyingkiran adenoid, jika gambaran tidak normal yang serupa diperhatikan.

Menarik dan penting untuk diketahui? Kemudian kami membaca, mengingat dan membuat kesimpulan yang tepat.

Suhu: klinik bio dan etiopatogenesis

"Perangkap" pertama dari masa pasca operasi adenotomi pada kanak-kanak adalah suhu selepas penyingkiran adenoid. Mengapa, reaksi fisiologi terhadap kemunculan sebarang proses keradangan, proses patogen dalam badan, suhu, sangat penting? Lebih-lebih lagi, tepat dalam jangka masa seperti itu - sejurus selepas operasi THT.

Jawapannya terletak pada faktor klinikal - pentingnya suhu untuk fungsi normal tubuh manusia.

Belum lagi untuk homeostasis kanak-kanak! Lagipun, setiap sel bio, setiap proses biokimia (penapaian, metabolisme, pembiakan) disertai dengan pembebasan tenaga termal. Petunjuk normal keseimbangan suhu yang baik ialah 36.6.

Di bawah atau di atas angka (hingga tahap tahap vital) bercakap mengenai perubahan patologi dalam sfera viseral.

Dengan adenotomi:

  • pemotongan separa / lengkap dengan kaedah pembedahan konservatif (adenotome-pisau, curette-loop);
  • pembekuan yang melampau oleh "bakar" (-196 darjah nitrogen cair), di mana kerak kekal di kawasan medan pembedahan;
  • mengeringkan neoplasma adenoid patogen dengan penyinaran laser (kaedah tanpa darah), tetapi epidermis yang dirawat mempunyai permukaan yang berkerut -

- terdapat pelanggaran langsung epidermis nasofaring: sayatan, pendarahan dari kapal kecil dan besar, nekrosis tisu sel setelah pembekuan cryo, saliran-pengairan selepas penyinaran laser. Penampilan suhu (kecil, sedikit tinggi, tidak melebihi 37.0 darjah) - dianggap sebagai tindak balas semula jadi badan.

Nota! Jam adenotomi pertama tidak menimbulkan kebimbangan tertentu pada suhu yang tidak ketara dan sementara. Tetapi, muncul dan berubah tanda, kemudian menggigil, kemudian panas pada anak-anak.

Suhu, dengan yakin merayap (mendekati 38.0 dan 39.0), ini adalah simptomologi jelas mengenai permulaan komplikasi pasca operasi.

Dalam keadaan seperti itu, terapi ubat segera diperlukan - antiseptik (amaran sepsis)!

Ubat-ubatan

Kerana kenyataan bahawa hampir semua ubat antipiretik mengandungi asetil salisila (turunan aspirin), dan bahan ini secara aktif mencairkan darah, meningkatkan kefasihannya, terapi ubat diresepkan dengan ketat. Dan, setiap kanak-kanak mempunyai program kemasukan individu! Dengan mengurangkan demam pada kanak-kanak, tanpa persetujuan doktor ENT (yang melakukan operasi), pendarahan teruk dari nasofaring dapat disebabkan!

Batuk: komplikasi pasca operasi

Dengan cara yang sama seperti suhu, hidung berair, mual - batuk merujuk kepada manifestasi normal fisiologi operasi pembedahan yang menyerang. Aliran berdarah dari sayatan vaskular yang tidak tertutup, eksudat yang dijangkiti dari adenoid purulen-furunculous untuk beberapa waktu mengalir ke dinding belakang nasofaring.

Sebahagian - diludah oleh anak melalui rongga mulut, disekat oleh hidung. Tetapi, sejumlah tertentu memasuki saluran pernafasan atas, terkumpul dalam bentuk dahak dan, mematuhi mukosa bronkus viseral, memprovokasi peristalsis refluks (penguncupan kejang). Dalam kombinasi dengan jisim udara yang melewati saluran bronkial pada masa ini, fenomena bunyi berlaku - batuk.

Batuk selepas penyingkiran adenoid dapat dilihat sebagai basah (basah) dengan kesan ekspektasi yang baik. Dan batuk kering, kesakitan, kadang-kadang menyerupai "batuk rejan." Kanak-kanak itu mengalami batuk, kadang-kadang wajahnya menjadi biru, urat di pelipisnya, dahi, leher.

Artikel berkaitan Bahaya adenoid pada kanak-kanak: akibatnya pada masa dewasa

"Batuk" yang jelas patologi, sejurus selepas operasi adenoid, tidak selalu merupakan manifestasi wajib.

Itu semua bergantung pada kualiti operasi: debridement menyeluruh, pengeringan dan hentikan laser dengan memberi saluran pembuluh darah dan saluran darah yang berdarah, rawatan vakum - penyedut fokus bernanah.

Penyebabnya mungkin hipersensitiviti terhadap anestetik ubat, analgesik yang digunakan semasa operasi. Tetapi, batuk, pada manifestasi ubat, adalah sifat "sakit tekak", batuk.

Format batuk yang teruk yang dijelaskan di atas (basah, kering, berlinang) paling sering menunjukkan jangkitan pada bidang pembedahan, dengan penembusan keracunan lebih lanjut ke dalam sektor catarrhal-bronchial. Tidak jarang dijumpai:

  • radang paru-paru selepas operasi;
  • bronkitis;
  • pleurisy;
  • katarak saluran pernafasan atas.

Dan, semuanya mempunyai satu gejala penyatuan - batuk. Tetapi, pelbagai jenis batuk dirawat dengan pelbagai antibiotik anti-radang, antivirus, antibakteria dan antimikroba, mukolitik, kortikosteroid.

AWAS! AMARAN LUAR BIASA! Jangan cuba, ibu bapa, untuk merawat batuk secara mandiri pada anak-anak yang muncul selepas operasi! Resepnya adalah pakar bedah yang melakukan adenotomi. Dan kemudian, setelah ujian makmal menyeluruh pada tangki patogen, menyemai dari nasofaring!

Snot selepas adenotomi, ia berbahaya?

Snot (ringan, transparan atau likat, likat, berwarna hijau keruh, dengan garis-garis darah, gumpalan vena) setelah penyingkiran adenoid, juga bergabung dalam daftar "refluks pelindung". Rhinorrhea (keputihan semasa hidung berair) akan berterusan jika semuanya berjalan lancar, tidak lebih dari 4-5 hari, menurun jumlahnya.

Tetapi, jika hidung tersendat dan berair bersamanya, teruskan, jangan berkurang, dapatkan tanda-tanda mencurigakan tambahan (disertai dengan kesakitan teruk ketika menyapu), ini memerlukan campur tangan segera oleh pakar bedah otolaryngolog..

Setelah melakukan pemeriksaan endoskopi, hasil pemburuan makmal (tangki tangki untuk menyemai strain patogen), doktor akan menentukan penyebab rhinorrhea.

Oleh itu, ia akan memilih rejimen rawatan yang tepat untuk rhinitis, rhinorrhea, atau, lebih sederhana, ingus.

Bolehkah adenoid tumbuh semula selepas adenotomi??

Adenoid telah tumbuh setelah dikeluarkan. Adakah ini mungkin? Ya, fenomena seperti ini dalam operasi otolaryngology tidak begitu jarang berlaku. Ini bermaksud, tidak dalam pemahaman penuh, iaitu "adenoid" yang dibentuk sepenuhnya dibuang sepenuhnya. Difahamkan bahawa di tempat zon operasi, setelah beberapa lama tisu limfatik adenoid mula terbentuk.

Pengurangan berulang ini dikaitkan dengan kemampuan tubuh yang luar biasa untuk memulihkan dirinya sendiri, untuk memulihkan kawasan epidermis yang hilang. Tetapi ini tidak berlaku untuk semua sistem organik, tetapi hanya pada epidermis limfoid. Malangnya, tidak semua kanak-kanak mempunyai epitel kelenjar hidung limfoid yang baru muncul (lokasi adenoid).

Pada kata penutup dan ayat akhir kata. Kami berharap bahawa artikel ini memperkenalkan ibu bapa kanak-kanak yang sebelum operasi (atau sudah dikendalikan) bukan hanya untuk teks maklumat yang menarik. Tetapi juga dengan nasihat, peringatan tepat pada masanya.

Dan, untuk ibu bapa - kesimpulan yang tepat dalam rawatan patogenesis adenoid pada anak-anak mereka!

7. Komplikasi selepas adenotomi dan tonsilotomi. Rawatan

Komplikasi adenotomi. Kadang-kadang pendarahan berlaku dalam tempoh selepas operasi segera yang berkaitan dengan sisa amigdala yang besar. Adenotomi berulang dilakukan untuk membuang sisa tisu adenoid, terapi hemostatik ditetapkan..

Kemungkinan jangkitan luka pasca operasi dengan perkembangan abses lateral atau faring, kerosakan pada mulut tiub pendengaran, pengambilan tisu adenoid oleh saluran pernafasan.

Dengan persiapan yang tepat untuk operasi, pelaksanaannya dan mod pasca operasi, komplikasi adenotomi jarang terjadi dan dapat diatasi.

Tiada Komplikasi Prisonzillotomy.

Penghapusan separa tonsil tonsilotomi. Terdapat pembuangan amandel yang lengkap dengan protonsilektomi. Terdapat komplikasi: komplikasi pendarahan, jangkitan dan radang,

1) angina pasca operasi atau faringitis demam akut, yang ditunjukkan oleh keradangan dan hiperemia pada dinding faring posterior, lelangit lembut, limfadenitis serantau;

2) abses pada dinding faring lateral, yang biasanya berlaku pada hari ke-3 selepas pembedahan; kejadiannya mungkin disebabkan oleh jangkitan jarum dengan laluan permukaan tonsil yang dijangkiti, teknik pembedahan yang tidak sempurna, di mana dinding sisi faring cedera dengan penembusan ke dalam tisu otot atau dengan penyingkiran amigdala yang tidak lengkap dari fossa supramuskular;

3) difteria faring pasca operasi, terutamanya dalam kes di mana operasi dilakukan dalam keadaan wabak yang tidak baik.

Dalam beberapa kes, semasa menjalankan adenotomi, komplikasi radang purulen dari telinga mungkin berlaku.

9. Komplikasi selepas tonsilektomi. Rawatan

Salah satu komplikasi tonsilektomi yang paling biasa dan berbahaya adalah pendarahan. Pendarahan yang ketara boleh berlaku semasa operasi dan pada masa yang berlainan, lebih kerap pada hari pertama selepasnya. Pendarahan vaskular boleh menjadi lokal atau parenchymal, arteri atau vena, eksplisit atau laten.

Semasa campur tangan operasi, sedikit pendarahan berlaku. Pada masa yang sama, operasi tidak boleh dihentikan, perlu membuang tonsil dengan cepat, mengeluarkannya dengan gelung dan kemudian membezakan sumber pendarahan dan melakukan hemostasis.

Pendarahan sederhana atau teruk, perlu menghentikannya semasa pembedahan.

Untuk ini, anda perlu memasukkan bola kain kasa di bahagian ceruk anda yang dipisahkan sebahagiannya agar darah basah dan, setelah mengeluarkannya, pasangkan penjepit Kocher dan teruskan operasi, kemudian ligatkan kapal.

Sekiranya berlaku pendarahan dalam tempoh selepas operasi, faringoskopi menyeluruh mesti dilakukan, relung tonsil harus dibebaskan dari gumpalan darah dan kawasan pendarahan yang paling berbahaya harus diperiksa:

• di sudut atas amandel, di sudut lengkungan anterior dan posterior (arteri tonsil unggul adalah cabang arteri palatine menurun);

• rata-rata ceruk setengah tan, mengalihkan lengkungan anterior ke sisi (arteri tonsil anterior adalah cabang dari arteri palatine menaik);

• di bahagian bawah ceruk (cabang arteri lingual).

Semasa mengenal pasti sumber pendarahan, perlu menggunakan penjepit hemostatik Kocher atau Pean. Kadang-kadang cukup untuk menahan penjepit selama beberapa minit, maka anda boleh mengeluarkannya. Sekiranya ini tidak mencukupi, kapal itu dijerat dengan catgut.

Selalunya penyusupan ("chipping") kawasan pendarahan dengan anestetik (2-3 ml larutan novocaine 1%, larutan lidocaine 1%) mencukupi untuk menghentikan sedikit pendarahan.

Kadang-kadang disarankan untuk menyapu atau serbet kasa yang direndam dengan ubat penghenti darah, biarkan selama beberapa jam di ceruk tonsil. Untuk mengelakkan aspirasi, tampon meletakkan jahitan pengetatan di lengkungan di atas kain kasa yang dimasukkan ke dalam ceruk.

Pada masa yang sama, terapi hemostatik ubat dijalankan - dicinone (sodium ethamylate) intramuskular 2.0; 10% larutan kalsium klorida atau glukonat secara intravena, pemindahan darah dosis hemostatik (hingga 100 ml), larutan 5% asid aminokaproik secara intravena.

Dalam pendarahan yang teruk dan besar, tidak mungkin untuk segera menentukan di mana saluran pendarahan berada. Dalam kes-kes yang melampau, perlu segera, tanpa kehilangan ketenangan, untuk memasukkan sapuan kain kasa yang cukup besar ke dalam relung tonsil dan menekannya dengan kuat ke dinding lateral faring.

Selepas 3-5 minit, anda boleh melepaskan sapuan sebentar, yang memungkinkan untuk menentukan kawasan pendarahan dan mengapitnya. Anda boleh menekan tampon ke pengemis berdarah dengan pengapit pipi khas, satu rahang yang menekan swab dan yang lain terletak di pipi (penjepit Mikulich).

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, perlu membalut arteri karotid luaran, yang tidak menyebabkan komplikasi.

Selepas penyingkiran adenoid pada anak: bau, perawatan dalam tempoh selepas operasi, kambuh adenoid selepas pembedahan

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak dan keluar dari hospital mungkin lebih penting daripada campur tangan pembedahan itu sendiri. tugas ibu bapa adalah memastikan penjagaan yang lengkap untuk anak dan pelaksanaan semua arahan doktor yang hadir.

Mengabaikan mereka bukan sahaja boleh menyebabkan kambuh penyakit ini, tetapi juga menyebabkan komplikasi serius..

Yang sangat penting dalam tempoh selepas operasi bukan sahaja menjaga pesakit itu sendiri, tetapi juga pemakanannya. Atas sebab ini, ibu bapa harus serius menangani masalah ini agar anak cepat pulih..

Lebih banyak mengenai penyingkiran adenoid pada kanak-kanak →

Selepas operasi membuang adenoid, anak memerlukan penjagaan ibu bapa. Tugas mereka adalah, pertama sekali, untuk mencegah aspirasi darah (masuk ke saluran pernafasan). Untuk melakukan ini, teruskan seperti berikut:

  1. Letakkan bayi di atas katil dan putar dia ke satu sisi.
  2. Di bawah kepala pesakit kecil harus meletakkan tuala atau tisu bersih di mana dia akan menyemburkan darah dan rembesan lendir.
  3. Tuala sejuk harus disapu pada wajah di sisi adenoid yang dikeluarkan (contohnya, dibungkus dengan ais, atau direndam dalam air ais). Manipulasi sedemikian akan memberi kesan hemostatik..

3 jam selepas prosedur, pakar otolaryngologi melakukan pemeriksaan menggunakan faringoskop. Sekiranya pesakit tidak mengalami pendarahan dan pembengkakan selaput lendir, dia akan keluar dari hospital..

Sejak anak dilepaskan, semua tanggungjawab untuk keadaan dan kesejahteraannya terpikul sepenuhnya di bahu ibu bapa. Dalam 2 minggu selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak, mereka mesti dibawa ke doktor THT untuk memantau status kesihatan mereka dan menilai proses penyembuhannya..

Agar luka sembuh lebih cepat dan anak tidak berisiko mengalami komplikasi serius, ibu bapa harus:

  • kecualikan dari makanan bayi semua makanan padat, tajam dan terlalu masin, kerana merengsakan selaput lendir nasofaring;
  • memantau aktiviti fizikal sederhana pada kanak-kanak - peningkatan mendadaknya dapat menyebabkan pendarahan pasca operasi di organ ENT;
  • mematuhi dengan ketat preskripsi yang diberikan oleh doktor mengenai terapi ubat;
  • penggunaan titisan vasoconstrictor tepat pada masanya yang ditetapkan oleh pakar otolaryngolog;
  • jangan lupa tentang pengudaraan dan pelembapan udara yang kerap di dalam bilik di mana anak berada.

Selepas pembedahan, bayi dan kanak-kanak lebih kerap menaikkan suhu badan. Untuk mengurangkannya, jangan gunakan ubat yang merangkumi asid asetilsalisilat. Bahan ini mencairkan darah, yang boleh menyebabkan mimisan berat..

Apa yang boleh dan tidak boleh dimakan selepas pembedahan?

Untuk penyembuhan luka yang cepat di hidung, kanak-kanak harus minum dan makan lebih banyak:

  • puri atau jus buah segar dan sayur-sayuran;
  • kuah lembut ringan;
  • decoctions herba atau teh;
  • sup kukus dan potongan daging.

Dalam kes ini, elakkan makan:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran dalam tin;
  • sayur acar;
  • produk gula-gula;
  • pelbagai jenis makanan dalam tin;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran masam.

Jangan berikan gula-gula kepada anak anda, kerana mengandungi banyak gula, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan mikroflora putrefaktif.

Komplikasi

Semasa menyetujui operasi membuang adenoid, ibu bapa mesti mempertimbangkan kemungkinan timbulnya komplikasi campur tangan pembedahan jenis ini.

Kesan buruk adenotomi yang paling biasa termasuk:

  • Pembukaan mimisan, yang berlaku kerana penamatan awal penggunaan titisan vasokonstriktor.
  • Berlakunya proses keradangan pada laring dan faring, yang boleh menyebabkan pembentukan ulser. Gejala utama adalah nafas yang tidak menyenangkan dan sesak. Sekiranya terdapat eksudat purulen dalam tisu laringxopharynx kanak-kanak, perlu segera menghubungi pakar otolaryngologi, kerana keadaan seperti itu penuh dengan perkembangan abses faring atau paratonsillar (abses).
  • Reaksi alergi terhadap penyalahgunaan dadah, disertai dengan pembengkakan tisu lembut nasofaring.
  • Paresis lelangit lembut. Operasi untuk membuang adenoid pada kanak-kanak mempunyai kesan negatif terhadap keanjalan tisu epitelium, akibatnya ia berkurang dengan ketara. Oleh kerana itu, rhinophony terbuka boleh terjadi dengan gangguan menelan, pernafasan hidung, dan juga pertuturan.

Ramai ibu bapa merasa panik dengan kenyataan bahawa tempoh selepas operasi dengan adenoid yang dikeluarkan pada anak disertai dengan bau busuk dari mulut dan hidung.

Malangnya, ini sering berlaku, dan mungkin menunjukkan bahawa epipharyngitis atropik berlaku.

Patologi ini disertai dengan penipisan membran mukus nasofaring, yang menyebabkan pesakit mengalami mulut kering, serta menelan yang sukar dan menyakitkan..

Sekiranya baunya sangat kuat dan cukup lama, anda harus segera berjumpa doktor. Mungkin kanak-kanak itu belum berjaya membentuk abses bernanah, jadi keadaan itu perlu diperbetulkan secepat mungkin.

Komplikasi adenotomi lain adalah:

  • demam demam atau piretik;
  • permulaan proses keradangan akibat jangkitan;
  • limfadenitis atau limfadenopati;
  • stenosis cicatricial nasofaring disebabkan oleh kerosakan pada tisu lembut oleh adenotom (alat penyingkiran adenoid).

Sebab-sebab Relapse

Kadang kala tisu tonsil nasofaring mula tumbuh semula. Ini jarang berlaku - dalam kira-kira 2-3% kes. Penyebab adenoiditis yang berulang adalah proses keradangan yang disebabkan oleh reaksi alergi yang kuat.

Juga, dari kejadian patologi berulang, kanak-kanak dengan:

  • asma bronkial;
  • urtikaria;
  • dermatitis atopik;
  • bronkitis berulang.

Pada kanak-kanak yang terdedah kepada perkembangan reaksi alergi, tisu amandel tumbuh jauh lebih intensif daripada pada bayi yang tidak mengalami gangguan tersebut. Atas sebab ini, penyingkiran adenoid dalam kategori pesakit ini hanya ditetapkan sebagai kaedah terakhir. Sekiranya tiada petunjuk yang tegas, operasi itu tidak praktikal, dan kadang-kadang bahkan berbahaya.

Pertumbuhan semula adenoid boleh berlaku 3 bulan selepas penyingkirannya. Pada masa ini, sangat penting untuk melihat tanda-tanda patologi pertama yang membimbangkan dan menghubungi ahli otolaryngologi pediatrik tepat pada masanya. Kanak-kanak itu mula mengalami kesesakan hidung yang teruk, dan ia diperhatikan bukan hanya pada waktu malam, tetapi juga pada siang hari.

Ibu bapa harus ingat bahawa semakin muda anak, semakin tinggi risiko berulangnya adenoid. Pada masa yang sama, pernafasan hidung yang sukar adalah keburukan yang kurang..

Dalam kes yang teruk, tisu amandel boleh menjadi ganas, yang membawa kepada proses onkologi pada nasofaring.

Hanya ahli otolaringologi yang berkelayakan yang dapat menyelamatkan anak dari ini, yang akan mempersiapkan pesakit untuk prosedur penyingkiran adenoid dan melakukan operasi dengan risiko minimum untuk kesihatannya.

Elizaveta Krizhanovskaya, doktor,
khas untuk Moylor.ru

mengenai penyingkiran adenoid

(2,500 daripada 5)

Nafas berbau dan suhu selepas penyingkiran adenoid


Adenotomi, atau dengan kata lain, penghapusan adenoid, merujuk kepada operasi standard dalam amalan otolaryngologi. Campur tangan pembedahan dilakukan seperti yang dirancang dan tidak dianggap darurat..

Komplikasi selepas adenotomi jarang muncul, tetapi ibu bapa masih harus tahu apa yang diharapkan setelah campur tangan..

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mengalami demam selepas adenotomi, berdengkur, pendarahan dan sakit tekak.

Mengetahui ciri-ciri perjalanan tempoh selepas operasi, ibu bapa tidak akan panik apabila gejala tertentu muncul.

Sekarang mari kita perhatikan dengan lebih dekat komplikasi apa yang boleh timbul selepas pembedahan.

Kenaikan suhu

Akibat penyingkiran adenoid bergantung pada ciri operasi, keadaan kesihatan anak dan usianya. Hipertermia subfebril dalam tempoh selepas operasi dianggap normal..

Penampilannya disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap pembedahan, sebagai faktor tekanan dan trauma bagi tubuh.

Kerosakan tisu dengan adenotomi disertai dengan keradangan, yang memprovokasi peningkatan suhu sedikit.

Tidak perlu menurunkan suhu jika tidak melebihi 38 darjah. Biasanya keadaan subfebril hilang sendiri 3 hari selepas adenotomi. Sekiranya suhu melebihi 38 darjah, anda harus meningkatkan rejimen minum, lap kulit bayi dengan air suam dan beri antipiretik.

Untuk memerangi hipertermia, anda tidak boleh menggunakan ubat dengan asid acetylsalicylic. Khasiatnya termasuk bukan hanya antipiretik, tetapi juga kesan penipisan darah, yang meningkatkan risiko pendarahan.

Ibu bapa bayi harus berhati-hati, kerana suhu tinggi dipenuhi dengan muntah dan sawan pada anak. Biasanya, hipertermia dicatatkan pada waktu petang, tetapi kenaikan suhu pada waktu petang tidak dikesampingkan.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi hipertermia, perlu mengukur suhu dua kali sehari selama 4-5 hari, walaupun dalam keadaan normal anak.

Sekiranya suhu melebihi 38 darjah, kanak-kanak perlu memberi sirap Nurofen atau Panadol. Pada usia yang lebih muda, suppositori rektum (Efferalgan) boleh digunakan. Sekiranya hipertermia demam berterusan selama 3 hari, diperlukan nasihat doktor.

Peningkatan suhu mungkin menunjukkan tindak balas fisiologi terhadap kerosakan dan keradangan tisu, atau mungkin menunjukkan jangkitan pada tubuh..

Jangkitan mungkin berlaku semasa pembedahan apabila peraturan aseptik tidak diikuti atau setelah campur tangan kerana penurunan pertahanan imun.

Imunosupresi sementara penuh dengan perkembangan selsema, itulah sebabnya pada minggu-minggu mendatang setelah adenotomi, disarankan untuk membatasi anak daripada berkomunikasi dengan orang sakit.

Bergantung pada penyebab demam, doktor mungkin menetapkan:

  • agen antibakteria (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
  • ubat antipiretik (Nurofen, Efferalgan);
  • penyelesaian untuk mencuci rongga hidung (Aqua Maris, Humer);
  • penyelesaian dengan kesan antiseptik, analgesik dan anti-radang (Miramistin, Chlorophyllipt, herba decoctions).

Berdengkur selepas adenotomi

Statistik mengesahkan bahawa 90% kanak-kanak yang berdengkur pada waktu malam mengalami pertumbuhan limfoid tonsil faring (adenoid). Pada awal perkembangan penyakit, rawatan dengan kaedah konservatif adalah mungkin. Kesan terapi bergantung pada ketepatan masa rawatan ibu bapa dengan anak, serta keadaan kekebalannya.

Adenotomi dilakukan apabila secara perubatan tidak mungkin untuk mengurangkan hipertrofi tonsil, dan komplikasi berkembang. Ramai ibu bapa percaya bahawa pembedahan adalah ubat mujarab untuk adenoid, tetapi ini benar. Selepas operasi, adalah mungkin untuk mengekalkan beberapa gejala adenoid (berdengkur, hidung tersumbat) dan kambuh.

Apa yang menyebabkan kegigihan berdengkur selepas pembedahan. Berdengkur selepas penyingkiran adenoid disebabkan oleh:

  • meneteskan lendir di sepanjang dinding faring posterior dalam kedudukan terlentang di bahagian belakang. Kemunculan rembesan mukus berlaku dengan sinusitis kronik;
  • kesesakan hidung kerana sinusitis kronik;
  • anomali tirai palatine, saluran hidung sempit, kelengkungan septum;
  • peningkatan lidah kerana edema dan keradangan;
  • tabiat bernafas mulut.

Sekiranya alasan yang disenaraikan dikecualikan semasa diagnosis, perlu disyaki patologi organ dalaman:

  • disfungsi tiroid;
  • penyakit metabolik;
  • alahan terhadap makanan, bulu, debunga, predisposisi keradangan dan pembengkakan nasofaring;
  • penyakit genetik.

Anda boleh bimbang berdengkur 2 minggu selepas adenotomi, apabila gejala ini akan hilang. Semasa bulan sabit, berdengkur diperhatikan kerana pembengkakan tisu nasofaring kerana kecederaan mereka. Akibatnya, saluran hidung menyempit, dan pernafasan melalui hidung terganggu. Berdengkur juga boleh berlaku kerana penyingkiran tisu limfoid yang tidak lengkap..

Untuk mengurangkan keadaan kanak-kanak ditugaskan:

  • titisan hidung dengan kesan vasokonstriktor (Vibrocil, Otrivin). Mereka mengurangkan diameter saluran darah, keluarnya cecair dari saluran, sehingga mengurangkan keparahan edema;
  • senaman pernafasan;
  • antihistamin (Suprastin, Claritin), yang mengurangkan pembengkakan mukosa;
  • menyiram rongga hidung dengan air laut, ramuan herba (chamomile, sage, oak bark), serta oropharynx (Rotokan, Chlorhexidine, Givalex).

Sindrom nyeri

Dengan menghilangkan adenoid, akibatnya dapat ditunjukkan oleh rasa sakit ketika menelan di kawasan faring, hidung dan telinga. Seorang kanak-kanak boleh menolak makanan kerana kesakitan agar tidak menimbulkan kemunculannya. Untuk mengurangkan keadaan ini, ibu bapa harus memberi perhatian khusus kepada diet berkhasiat, khususnya kaedah memasak.

Untuk mengurangkan kesakitan ditetapkan:

  • penyelesaian untuk berkumur berdasarkan komponen anti-radang, antiseptik dan analgesik (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
  • semburan tekak (Bioparox, Strepsils, Septolete);
  • ramuan herba (calendula, chamomile, kulit kayu oak).

Sekiranya rasa sakit meluas ke zon telinga, otitis media boleh berkembang. Biasanya, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada tahap sebelum berlubang membran. Dalam rawatan anda boleh menggunakan:

  • titisan telinga (Otipax, Sofradex);
  • asid borik (larutan alkohol). Ia digunakan sebagai agen terapi untuk membasahi turundas kapas, selepas itu ia terletak di saluran telinga;
  • agen hidung vasoconstrictor (Nazivin, Tizin), yang mengurangkan pembengkakan tisu; antihistamin, misalnya, Zodak, Erius atau Loratadine;
  • ubat antibakteria (Amoxiclav); prosedur fisioterapeutik (laser, sinaran ultraviolet).

Komplikasi Adenotomi

Dalam tempoh selepas operasi, pendarahan mungkin berlaku (0.4% kes). Dengan pendarahan besar-besaran dari rongga hidung dan orofaring, darah boleh dikeluarkan dalam bentuk gumpalan atau titisan. Ini adalah komplikasi yang agak jarang berlaku. Bantuan perubatan terdiri daripada memasang luka atau menyembuhkan saluran pendarahan..

Pada masa awal pasca operasi, anak mungkin batuk kerana darah memasuki laring. Batuk selepas penyingkiran adenoid mungkin berlangsung 1-2 hari.

Perhatikan bahawa pendarahan ringan mungkin berlaku dalam sebulan setelah adenotomi. Kerana ini, jangan risau. Strek darah basi atau kerak berdarah dapat dilihat pada lendir. Sekiranya ibu bapa anda masih mempunyai kebimbangan mengenai perkara ini, anda boleh berjumpa doktor. Sekiranya perlu, doktor menetapkan agen hemostatik.

Antara kemungkinan komplikasi, perlu diperhatikan:

  • hidung Suara boleh berubah kerana pembengkakan mukosa dan penurunan lumen saluran hidung. Anda tidak perlu bimbang tentang ini, gejala hilang dengan sendirinya dalam 8-10 hari;
  • tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia;
  • percambahan berulang tisu limfoid;
  • pengucapan konsonan kabur, yang diperhatikan kerana penutupan rongga hidung yang tidak lengkap dengan lelangit lembut;
  • kekejangan otot serviks (torticollis);
  • bau mulut setelah penyingkiran adenoid. Selepas pembedahan, kudis putih mungkin muncul di rongga orofaring dan hidung, yang secara beransur-ansur hilang. Mereka boleh berbau busuk.

Tempoh selepas operasi

Masalah pembesaran adenoid dihadapi oleh sebilangan besar kanak-kanak. Walaupun rawatan konservatif, pembedahan sering diresepkan.

Adenotomi dianggap sebagai operasi mudah, selepas itu setelah 3-4 jam ibu bapa dapat membawa anak pulang. Tetapi ibu bapa mesti memahami bahawa tanggungjawab terhadap keadaan anak kini berada di bahu mereka..

Pemantauan mandatori terhadap kesejahteraan anak dan kepatuhan terhadap cadangan perubatan.

Apa yang diperlukan oleh ibu bapa?

  1. memastikan rejim yang hemat (menyekat permainan luar, mengunjungi kelab sukan);
  2. mengurangkan komunikasi dengan orang sakit dan masa yang dihabiskan di tempat awam, terutamanya semasa selesema. Ini akan mengurangkan risiko terkena selsema;
  3. tidur sekurang-kurangnya 2 jam;
  4. pembersihan basah yang kerap di bilik kanak-kanak dan disiarkan; tab mandi panas, berjemur dan terdedah kepada cahaya matahari yang berpanjangan. Panas badan terlalu panas dengan peningkatan suhu dan perlambatan penyembuhan luka;
  5. rejimen pemakanan memerlukan pengecualian makanan pejal, makanan panas, pedas dan goreng. Penekanan harus diberikan pada produk curd, kefir, bijirin dan sayur-sayuran. Bermula dari minggu kedua, diet dapat diperluas untuk memasukkan telur, sup, daging dan ikan. Buah dibenarkan hanya pada minggu ketiga;
  6. senaman pernafasan dapat mengajar anak bernafas melalui hidungnya, sambil menutup mulutnya. Kanak-kanak terbiasa bernafas melalui rongga mulut, jadi walaupun selepas pembedahan mereka tidak segera membina semula.

Latihan yang dirancang khusus untuk menguatkan otot mulut dan menormalkan pernafasan hidung dilakukan setiap hari selama seperempat jam. Jumlah senaman meningkat secara beransur-ansur.

Pada mulanya, kanak-kanak melakukan 3 latihan, akhirnya mencapai 15. Pada tahap pertama, gimnastik dijalankan di bawah pengawasan ahli fisioterapi.

Ibu bapa juga boleh hadir untuk memantau lebih tepat mengenai latihan di rumah..

Sumber: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Pemangkasan amandel pada kanak-kanak, tempoh selepas operasi

Pemangkasan tonsil atau tonsilotomi dilakukan hanya untuk kanak-kanak. Pesakit dewasa biasanya dikeluarkan sepenuhnya. Operasi seperti itu disebut tonsilektomi (penyingkiran amandel lengkap, termasuk kapsul dari tisu penghubung). Perbezaan dalam beberapa huruf nampaknya tidak penting, tetapi teknik dan objektif intervensi ini berbeza.

Petunjuk

Standard untuk tonsilektomi, indikasi adalah tonsilitis kronik dengan eksaserbasi biasa, mengancam komplikasi serius. Tonsillotomy (reseksi separa) dilakukan dengan percambahan tisu limfoid kelenjar yang tidak dapat dipulihkan (hipertrofi).

Pada kanak-kanak, pemotongan amandel diperlukan sekiranya kelenjar ini meningkat secara signifikan dan memprovokasi:

  • Dysphagia (pelanggaran menelan).
  • Pernafasan hidung normal terganggu.
  • Sindrom apnea tidur dan hipoksia dengan semua akibatnya.
  • Masalah pendengaran.
  • Media otitis kronik.
  • Mulut bernafas terbuka.
  • Dysarthria adalah pelanggaran sebutan suara. Pada masa kanak-kanak, ini membawa kepada pembentukan ucapan yang tidak normal..

Pelanggaran pernafasan hidung dan menghirup dengan mulut separuh terbuka meningkatkan risiko terkena jangkitan pernafasan akut. Bilangan penyakit yang disebabkan oleh flora coccal oportunistik, hingga radang amandel dan komplikasi biasa setelahnya (rematik, penyakit ginjal radang, dll.) Menjadi semakin kerap. Tonsillitis yang kerap menyebabkan percambahan tisu limfoid tonsil dan kelonggarannya.

Risiko keradangan purulen pada kanak-kanak jauh lebih tinggi kerana ciri-ciri anatomi kelenjar. Jurang (saluran) mereka sempit. Ini menghasilkan "poket" yang mendalam dengan minimum akses oksigen dan suhu yang selesa untuk patogen. Ternyata semacam lingkaran setan, yang dirancang untuk memecahkan tonsilotomi.

Amandel yang terlalu banyak mengganggu bukan sahaja menelan, tetapi juga mengganggu peredaran udara di sistem tiub pendengaran mulut-hidung. Semasa tindakan menelan, udara "diperas" ke dalam tiub Eustachian di bawah tekanan tinggi dan merosakkan gendang telinga. Kanak-kanak itu mengalami perkara yang sama dengan penumpang yang terpaksa bertahan di dalam kapal terbang semasa lepas landas.

Pecahnya selaput biasanya tidak mungkin berlaku, tetapi kerosakannya mungkin berlaku. Ia meningkatkan risiko otitis media dan peralihan penyakit ke bentuk kronik..

Tidak lebih baik dan akibat yang dihadapi oleh pesakit kecil dengan apnea dan hipoksia:

  1. Hipoksia kronik otak dalam tempoh "ketepuan" maksimumnya dengan maklumat membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak itu kurang mempelajari pengetahuan dan menguasai lebih sedikit kemahiran daripada yang dia dapat. Dia letih, tidak dapat bermain sepenuhnya, tidak tidur nyenyak (tidur malam dan siang disertai dengan berdengkur dan mimpi buruk), dia menjadi mudah marah, hingga mengalami neurosis. Menghidap sakit kepala pada waktu pagi.
  2. Kardiomiosit - sel otot miokardium - kekurangan oksigen. Dengan kekurangan O2, jantung berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Akibatnya, pesakit memerlukan ubat-ubatan yang meningkatkan ketahanan terhadap kebuluran oksigen untuk mengelakkan kerosakan organ.

Hipertrofi kelenjar palatine biasanya bertepatan dengan peningkatan tonsil faring (adenoid). Yang terakhir dikeluarkan semasa operasi, dan tisu limfoid palatin dikurangkan ukurannya. Mengeluarkan adenoid dan memotong amandel disebut adenotonsillotomy..

Padam atau tinggalkan?

Isipadu tisu limfoid kelenjar tidak sama sepanjang hayat seseorang:

  1. Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, amandel kurang berkembang. Hanya dengan usia tiga bulan "pelancaran" fungsi mereka. Sebelum itu, mereka "bekerja" dengan sangat lemah.
  2. Organ yang dijelaskan tumbuh paling cepat dalam 2-3 tahun, jika anda memberi vaksin kepada anak, dan dalam 3-4 tahun, jika anda tidak melakukannya, dan dia sakit sedikit. Pertumbuhan tisu limfoid adalah sejenis tindak balas sistem imun terhadap "pencerobohan" patogen.
  3. Kelenjar "tumbuh" maksimum 7 tahun jika anda tidak mendapat vaksin, dan 5 tahun jika anda melakukannya.
  4. Tubuh kanak-kanak mengumpulkan antibodi terhadap pelbagai patogen dengan usia dan tidak lagi memerlukan tisu cincin faring untuk berkembang secara eksponensial. Oleh itu, pada usia 9–10 tahun, tisu amandel berkurang, digantikan oleh alat penghubung.
  5. Orang muda berusia 18 tahun hanya mempunyai zarah cincin limfoid yang "menghidangkannya" di ambang sekolah.

Sekiranya kelenjar palatine cedera, rosak atau dikeluarkan, fungsinya sebahagian mengambil alih tisu limfoid yang tersisa dari cincin faring. Bagi orang dewasa, dengan alasan yang dinyatakan di atas, kehilangan amandel tidak begitu bermasalah dengan kehilangannya pada masa kanak-kanak.

Sebaiknya kanak-kanak mengekalkan semua kelenjar untuk mendapatkan tindak balas imun tempatan yang berkesan pada tahap sel. Pada masa baligh, ukuran tisu akan kembali normal..

Tetapi semasa memastikan apnea, pelanggaran pernafasan hidung, pucat kulit anak, walaupun tahap pertumbuhan tisu kecil, rawatan dengan kaedah konservatif diperlukan (pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak, disertai dengan hipertrofi tonsil hingga 1-2 darjah, biasanya dirawat secara konservatif). Sekiranya tidak berkesan, doktor mengesyorkan pembedahan. Pembedahan ditunjukkan untuk pertumbuhan tisu hingga 3-4 darjah.

Tonsillotomy, berbeza dengan tonsilektomi, baik kerana sebahagian daripada tisu limfoid dipertahankan. Walaupun dipangkas, kelenjar dapat terus melakukan fungsi "perbatasan pertama" dalam tubuh ketika agen patogen memasuki tubuh.

Sekiranya bayi memastikan adanya "adenoid" dan pertumbuhan tonsil - ini bukan alasan untuk bergegas ke operasi. Bahkan hipertrofi teruk sekiranya tiada gejala tertentu tidak memerlukan campur tangan pakar bedah.

Kontraindikasi

Tidak dapat diselesaikan secara operasi dalam semua kes. Terdapat had masa, misalnya:

  • Selepas jangkitan virus atau bakteria yang mempengaruhi saluran pernafasan atas, walaupun komplikasi sakit tekak belum terjadi. Dengan peningkatan patologi ENT kronik dan serangan reumatoid akut, kanak-kanak tidak dikendalikan selama sebulan (mengikut keputusan doktor, dalam kes ini mungkin ada jeda yang lebih lama).
  • Selepas cacar air, jeda sekurang-kurangnya 3 bulan, sementara dengan penyakit kanak-kanak lain yang dihidapi, mereka dapat bertahan sekitar enam bulan.
  • Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami meningitis atau hepatitis virus, pembedahan tidak akan dipertimbangkan selama 1-2 tahun ke depan.

Pemangkasan tidak dilakukan untuk kanak-kanak dengan adanya patologi pergigian yang tidak dirawat sehingga keadaan diperbetulkan untuk mengelakkan jangkitan pada permukaan luka.

Seorang kanak-kanak di bawah umur 3 tahun boleh menjalani tonsilotomi hanya sekiranya terdapat tanda-tanda serius, bayi baru lahir dan bayi - sekiranya berlaku ancaman nyawa. Puncak utama penyelesaian operasi untuk masalah ini jatuh pada usia 3-7 tahun.

Anda tidak boleh beroperasi pada kanak-kanak dengan kegagalan jantung atau buah pinggang yang teruk, diabetes pada tahap dekompensasi (diabetes mellitus), patologi darah yang berkaitan dengan pembekuan yang terganggu, tumor ganas, tuberkulosis paru. Sekiranya nyawa kanak-kanak terancam, doktor akan memeriksa keadaannya secara individu. Sekiranya risikonya dibenarkan, tonsilotomi akan dilakukan..

Sekiranya bukan ancaman nyawa, pembedahan jarang dianjurkan untuk kanak-kanak dengan ubah bentuk tulang muka dan tulang tengkorak yang disebabkan oleh kelainan gen (sumbing lelangit). Campur tangan semacam itu tidak digalakkan untuk orang yang mengalami sindrom Down kerana patologi organ dalaman yang bersamaan.

Teknik

Persiapan untuk prosedur dimulakan dengan pemeriksaan pakar pediatrik, ujian darah dan air kencing, koagulogram, smear dari kerongkong dan prosedur diagnostik: ECG, FLG. Anak harus diberi vaksin mengikut usia.

  • Dengan bantuan tonsillotome (Clyder atau Mathieu).
  • Laser.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Sebagai contoh, yang pertama lebih "berdarah" dan memerlukan lebih banyak masa (kira-kira setengah jam). Selain itu, dalam kes yang jarang berlaku, pertumbuhan tisu limfoid berulang diperhatikan. Perlu juga diingat bahawa teknologi ini telah berjalan selama bertahun-tahun, sehingga tisu-tisu amandel di sekitarnya jarang mengalami kerosakan..

Apabila menggunakan laser, operasi lebih cepat, anda boleh mengatakan tanpa darah. Tetapi tisu tumbuh semula lebih lama. Risiko kerosakan pada struktur sekitarnya lebih tinggi. Lebih kerap berlaku pendarahan pasca operasi. Kos operasi sedemikian jauh lebih tinggi.

Pemangkasan tonsil dilakukan di bawah anestesia (tempatan atau umum). Lebih-lebih lagi, anestesia sering digunakan dengan adenotonsillotomy.

Dalam operasi biasa, bayi berhenti berdarah setelah maksimum 20 minit, dan dia dipindahkan ke wad, berbaring di sisinya untuk mengelakkan aspirasi. Pada mulanya, terutama jika anestesia digunakan, pesakit berada di bawah pengawasan berterusan. Selepas 4 jam selepas pembedahan, dia boleh minum cecair suam. Anak boleh makan (tetapi hanya makanan cair) selepas 8 jam.

Selepas penyingkiran adenoid dan reseksi separa amandel, tempoh pemulihan akan berlaku secara individu - ia dapat berjalan dengan lancar, tetapi beberapa akibatnya adalah mungkin:

  • Sakit tekak yang teruk.
  • Meningkatkan suhu hingga 38 darjah pada waktu pagi atau petang selama beberapa hari (jika suhu lebih tinggi, anda harus menghubungi doktor anda). Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh memberi anak antipiretik yang mempengaruhi pembekuan darah, kerana pendarahan mungkin terbuka.
  • Muntah 1-2 kali kerana pengambilan darah di dalam perut. Kesakitan epigastrik atau gangguan najis juga boleh mengganggu anda. Fenomena ini berlalu dengan cepat; pembetulan tidak memerlukan.
  • Sekiranya selepas keluar dari hospital kanak-kanak itu berdarah, tanda-tandanya (darah, hidung dari hidung, air liur dengan saluran darah) disimpan, anda perlu segera menunjukkan bayi itu kepada pakar bedah THT yang mengoperasinya.

Biasanya, selepas operasi, pernafasan hidung anak bertambah baik dengan segera. Tetapi untuk beberapa waktu (sehingga 10 hari) kerana pembengkakan mukosa, kesesakan hidung, kesesakan hidung dapat diperhatikan.

Cadangan selepas pembedahan

Dalam tempoh selepas operasi, sekurang-kurangnya 4 minggu, anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal dari jadual anak. Sekiranya bayi hanya mengalami pemangkasan separa amandel, dan operasi berjalan tanpa berlebihan, anda boleh mengurangkan tempoh ini hingga 2 minggu.

Petua berguna lain:

  1. Pemakanan pesakit selama 3–10 hari harus dijimatkan secara termal, kimia, dan fizikal - anak tidak boleh menerima makanan kasar yang mencederakan tisu yang rosak atau minum sesuatu yang sangat panas / sejuk, makan pedas.
  2. 3 hari pertama, jangan mandi anak anda dengan air panas dan panas walaupun tidak boleh menyebabkan pendarahan. Elakkan di bilik yang sesak dan panas, di bawah terik matahari atau di tempat yang sesak.
  3. Pada masa yang sama (3 hari pertama), anak mungkin mengadu sakit dan tidak selesa di tekak. Jangan biarkan dia membilas, bahkan ubat-ubatan rakyat.
  4. Anak itu perlu melakukan latihan pernafasan, yang mesti ditunjukkan oleh doktor sebelum keluar.

Agar penyembuhan dapat berjalan dengan lebih berjaya, terutamanya dengan pembedahan berganda (penyingkiran adenoid dan reseksi tonsil), kanak-kanak sering disyorkan:

  • Ubat vasokonstriktor selama 5 hari (Tizin, Nazivin, Xymelin dan lain-lain).
  • Penyelesaian pengeringan antiseptik tempatan (Protargol, Collargol). Mereka digunakan selama kira-kira 10 hari.

Mungkin ada cadangan doktor lain yang disebabkan oleh keadaan pesakit tertentu..

Komplikasi

Operasi seperti tonsilotomi dapat diterima dengan baik oleh pesakit kecil. Sebagai pengecualian, dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi dicatat:

  • Pendarahan selepas pembedahan.
  • Pembengkakan permukaan luka. Dalam kes yang teruk dengan perkembangan paratonsillitis atau sepsis.
  • Kecederaan struktur berhampiran dengan amandel. Cukup menyakitkan, atau boleh menyebabkan masalah artikulasi atau kesukaran menelan..

Dengan tonsilotomi yang betul, pematuhan terhadap semua peraturan dan rejimen aseptik, dalam kebanyakan kes, tempoh selepas operasi berlalu tanpa komplikasi serius. Operasi ini merujuk kepada kaedah pembedahan yang lembut dan menyumbang untuk menjaga kesihatan anak, dan pembentukan ucapannya yang betul..

Penerbitan Mengenai Asma