Pus adalah cecair berawan yang terjadi akibat keradangan serous-purulen atau purulen. Sebenarnya, nanah adalah sel darah putih yang musnah dan telah menyelesaikan kitaran hidupnya..

Suppuration adalah proses pembentukan nanah..

Pus terdiri daripada komponen berikut:

  • Serum. Ia mengandungi enzim globulin, albumin, lipolitik dan glikolitik, campuran DNA, lemak, lesitin, kolesterol.
  • Detritus tisu. Dia diwakili oleh benda mati..
  • Sel-sel mikroorganisma yang merosot atau hidup, sel-sel darah putih neutrofil.
    Dalam beberapa kes, nanah boleh merangkumi sel mononuklear dan eosinofil.

Warna nanah bergantung kepada penyebab kejadiannya. Ia boleh berwarna hijau, kelabu, kuning, hijau-kuning dan juga kebiruan. Nanah segar jauh lebih tebal daripada yang lama. Selalunya, bau nanah tidak kuat, hanya sedikit spesifik, tetapi apabila keradangan putrefaktif terjadi, baunya menjadi sangat kuat. Penyetempatan proses keradangan, patogen, tahap kerosakan tisu, komunikasi dengan organ berongga menentukan konsistensi, warna dan bau nanah, yang berbeza untuk setiap kes tertentu.

Mikroorganisma yang menyebabkan perkembangan supurasi hampir selalu dapat dikesan pada nanah. Bakteria pyogenik biasanya menjadi penyebab perkembangan proses sedemikian. Bakteria ini merangkumi Escherichia coli, anaerobic clostridia, streptococci, gonococci, staphylococci, meningococci, dll. Dalam kes ini, proses pembentukan nanah boleh menjadi hasil aktiviti dalam tisu dan organ bakteria lain, misalnya, candida, salmonella, pneumococci, mycobacteria, dll. Dalam kes ini, mungkin terdapat kes-kes apabila mikroorganisma dalam nanah tidak dikesan. Situasi ini dikaitkan sama ada dengan pemusnahan bakteria oleh enzim, atau dengan penyebab supurasi bukan mikroba..

Pus menjalani penyelidikan wajib, seperti darah, air kencing dan cecair badan yang lain, terutama dengan pengumpulan yang besar di rongga. Dalam kes di mana pengumpulan nanah berada di rongga terbuka, pagar diambil dari kedalaman fokus, ketika di rongga tertutup, tusukan dilakukan. Kajian bahan yang diperoleh dilakukan segera setelah pengumpulan untuk mencegah kemungkinan penguraian mikroorganisma oleh enzim yang merupakan bagian dari nanah, yaitu, untuk menghindari proses lisis.

Sekiranya luka bernanah, rawatannya mesti dilakukan dengan kaedah khas untuk mengelakkan sepsis - keadaan yang sangat serius di mana mikroorganisma memasuki aliran darah. Untuk mengelakkan komplikasi, nanah dikeringkan dari luka dengan pelbagai kaedah antiseptik (kateter, tampon khas, dll.). Dalam beberapa kes, luka dibasuh dengan cara khas..

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vitebsk dengan ijazah dalam Pembedahan. Di universiti, dia mengetuai Majlis Persatuan Ilmiah Pelajar. Latihan lanjutan pada tahun 2010 - dalam bidang "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam bidang "Mamologi, bentuk onkologi visual".

Pengalaman kerja: Bekerja di rangkaian perubatan umum selama 3 tahun sebagai pakar bedah (hospital kecemasan Vitebsk, Liozno CRH) dan pakar onkologi dan traumatologi daerah sambilan. Bekerja sebagai wakil farmasi sepanjang tahun di Rubicon.

Mengemukakan 3 proposal rasionalisasi dengan topik "Pengoptimuman terapi antibiotik bergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya memenangi hadiah dalam peraduan republik-tinjauan makalah penyelidikan pelajar (kategori 1 dan 3).

Batuk dengan dahak purulen

Pada lumen bronkus setiap orang, lendir biasanya dikeluarkan. Lendir ini melindungi bronkus dan paru-paru dari habuk, jangkitan dari udara yang dihirup. Sekiranya seseorang itu sihat, maka pengeluaran lendir ini tidak disertai dengan batuk. Walau bagaimanapun, apabila keradangan berlaku pada pokok bronkus, peningkatan pengeluaran lendir yang ketara, perubahan kelikatannya, berlaku. Terdapat batuk dan seorang lelaki batuk lendir ini. Pembuangan lendir melalui bronkus, trakea, laring dan mulut sebelum meninggalkan badan kita. Pelepasan ini disebut kahak. Sputum juga disebut pembuangan semasa proses keradangan di saluran pernafasan atas - nasofaring, laring..

Sifat dahak - warna, kelikatan, bau mempunyai nilai diagnostik yang penting. Dalam perubatan klasik, terdapat gambaran artistik seperti itu - dahak dalam bentuk “raspberry jelly” (menunjukkan adanya radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella pneumonia). Atau dahak warna "kenari" (mungkin menunjukkan aspergillosis paru). Scutlet sputum boleh bercakap tentang hemoptisis atau emboli paru..

Untuk penyakit paru-paru kronik dan akut, sputum mukopurulen dan purulen adalah paling ciri. Sputum dan bukannya menjadi telus menjadi keruh, kuning. Lama kelamaan, warna dahak menjadi kuning-hijau, dan kemudian mengambil watak bernanah, hijau. Kadang-kadang dahak mempunyai bau busuk. Sifat fizikal dahak juga berubah - menjadi likat, likat. Sukar untuk batuk.

Itu memberikan warna kuning-hijau pada dahak purulen?

Organ pernafasan adalah sistem tiub terbuka tanpa injap, membran, sfinkter, dll. Selain habuk organik dan bukan organik, udara yang kita hirup mengandungi mikroorganisma. Ini adalah virus, bakteria, kulat. Setelah masuk ke usus sistem pernafasan, mereka dapat dikeluarkan dari dalamnya dengan bantuan lendir dan vili. Lebih-lebih lagi, seseorang tidak merasakan kehadiran benda asing di bronkus. Tetapi dengan penyakit ini, mikroba mendapat kelebihan, berkembang biak dengan cepat, bertentangan dengan sistem imun manusia. Mereka mati, sel pembela mati, tisu sekitarnya rosak. Reaksi sitotoksik kompleks berlaku. Semua tindakan "ketenteraan" ini membawa kepada perubahan warna dahak. Semakin jelas proses keradangan, kahak yang lebih bernanah akan menjadi. Dalam proses jangka panjang yang kronik, dahak memperoleh watak hijau-coklat, menjadi likat. Dalam kes ini, pesakit boleh batuk dahak dalam bentuk gumpalan bronkus. Warna hijau.

Sifat dahak yang bernanah boleh disebabkan oleh penyakit paru-paru akut dan kronik. Bagaimanapun, gejala ini tidak dapat diabaikan. Langkah-langkah rawatan harus dilakukan dengan cepat dan berkesan..

Sputum diselingi dengan benjolan kelabu gelap mungkin menunjukkan peningkatan jangkitan kulat atau tuberkulosis..

Canary sputum adalah ciri khas untuk aspergillosis paru.

Klebsiella pneumoniae menyebabkan batuk dengan warna dahak dan konsistensi “raspberry jelly”.

Sputum berwarna kuning - ciri penyakit akut yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, streptococci S. pneumoniae, S. pyogenes. Sputum seperti itu boleh berlaku pada penyakit paru-paru dari bronkitis akut hingga radang paru-paru..

Sputum warna hijau lebih khas untuk penyakit paru-paru kronik; ia boleh menjadi hubungan bakteria bakteria gram-positif dan gram-negatif. Seperti Haemophilus influenzae + Staphylococcus aureus. Atau Pseudomonas aeruginosa bacillus dalam kombinasi dengan streptokokus. Ia berlaku pada pesakit dengan bronchiectasis, COPD, dengan cystic fibrosis.

Sputum hijau tebal dengan bau menunjukkan abses paru-paru, radang paru-paru bernanah. Patogen boleh menjadi S. aureus, K. pneumoniae, bacilli gram-negatif, Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae.

Kehadiran darah dalam dahak mungkin menunjukkan embolisme paru, barah, atau masalah dengan laring..

Apa nak buat?

Dalam penyakit akut, dahak purulen tidak muncul dengan segera, tetapi biasanya pada hari ke-4 penyakit. Sekiranya batuk seperti dahak disertai dengan peningkatan suhu badan, maka diperlukan bantuan doktor. Tidak perlu mengubat sendiri!

Dengan COPD, bronchiectasis, obstruktif bronkitis, dahak boleh mengambil watak purulen dalam satu hingga dua hari. Selalunya warna sputum hijau-kuning terdapat pada seseorang yang selalu menderita penyakit paru-paru kronik. Dengan eksaserbasi, warna menjadi sangat hijau, dan membersihkan kerongkongnya dalam jumlah besar. Pesakit dengan penyakit paru-paru kronik harus mempunyai rancangan individu yang diresepkan oleh ahli pulmonologi untuk tindakan pencegahan dan mendesak berkaitan dengan penampilan dahak purulen. Sekiranya anda tidak mempunyai rancangan sedemikian, maka ingatkan doktor bahawa anda memerlukan rancangan sedemikian. Sekiranya tindakan aktif anda tidak membantu dalam 5-7 hari, hubungi ahli pulmonologi.

Penyakit yang dicirikan oleh dahak purulen

  • COPD,
  • Bronchiectasis,
  • Pneumonia,
  • Bronkitis obstruktif suppuratif kronik,
  • Abses paru-paru, radang paru-paru bernanah,
  • Tuberkulosis paru,
  • Sistik Fibrosis,
  • Proses purulen pada nasofaring,
  • Aspergillosis paru-paru,
  • Mycobacteriosis yang tidak menular.

Diagnostik

Diagnosis penyakit pernafasan yang menyebabkan ekspektasi sputum purulen adalah seperangkat tindakan termasuk pemeriksaan, auskultasi, perkusi dada.

Pemeriksaan sinar-x mandatori. Pengiraan tomografi organ dada (CT OGK) dianggap lebih bermaklumat..

Ujian pernafasan berfungsi - HPF, bodyplethysmography, dan ujian penyebaran sering diperlukan..

Ujian dahak adalah langkah penting untuk menetapkan rawatan dan menilai prognosis penyakit. Analisis sputum rutin penting untuk menilai keparahan keradangan (dengan menghitung jumlah leukosit dalam dahak), eosinofil. Ujian sputum umum dapat membantu mengenal pasti mycobacterium tuberculosis. Fragmen miselium atau pseudomycelia kulat.

Kaedah mikrobiologi (kultur dahak) menjawab persoalan apakah nama mikroorganisma yang menyebabkan keradangan purulen mukosa bernanah pada tisu paru-paru. Sputum disemai pada media nutrien khas, koloni dihitung dan nama patogen ditentukan. Pengesanan H. influenzae, M. catarrhalis, dan S. pneumoniae.

Sebagai contoh, faktor risiko jangkitan Pseudomonas termasuk kemasukan ke hospital baru-baru ini (2 hari selama 90 hari terakhir), pemberian antibiotik yang kerap (4 kursus sepanjang tahun lalu), COPD teruk, rembesan P. aeruginosa semasa eksaserbasi sebelumnya, penjajahan Pseudomonas dalam tempoh yang stabil, dan sistemik penggunaan glukokortikoid.

Ia memerlukan pelantikan antibiotik yang bertujuan untuk memusnahkan tepat mikroorganisma ini.

Bagaimana saya boleh membantu?

Pertama, perlu untuk merawat penyakit yang membawa kepada batuk dengan dahak purulen. Sama ada penyakit akut atau kronik. Hemoptysis adalah sebab segera untuk berjumpa doktor..

  • Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh flora bakteria, maka ubat antibakteria diresepkan.
  • Sekiranya kita berhadapan dengan influenza dan dengan latar belakangnya terdapat radang paru-paru bakteria, kombinasi ubat antivirus dan antibiotik diperlukan
  • Sekiranya penyebab dahak purulen adalah jangkitan kulat, maka perlu melakukan rawatan dengan ubat antijamur
  • Sekiranya tuberkulosis dikesan, maka ubat anti-tuberkulosis.

Bronkoskopi mungkin berkesan untuk tindak balas rawatan yang cepat. Ini adalah manipulasi di mana endoskopi fleksibel dimasukkan ke dalam bronkus yang menyedut dahak purulen dari bronkus, dan dengan itu anda boleh mencurahkan antiseptik dan antibiotik di dalam bronkus. Tetapi kaedahnya adalah trauma, komplikasi yang tidak menyenangkan dan berbahaya.

Alternatif untuk bronkoskopi boleh dianggap sebagai teknologi perkakasan untuk batuk - alat perkusi intra-alveolar, getaran getaran, kompleks latihan, simulator pernafasan dan mesin batuk untuk kegunaan rumah.

Pus: Apa itu dan mengapa ia berlaku?

Ini terdiri daripada pengumpulan sel darah putih mati yang terbentuk ketika sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap jangkitan..

Apabila kluster berada di atau dekat permukaan kulit, ia disebut abses atau jerawat. Pengumpulan nanah di ruang tisu tertutup disebut abses.

Punca

Pus adalah hasil sistem imun semula jadi tubuh, yang secara automatik bertindak balas terhadap jangkitan, biasanya disebabkan oleh bakteria atau jamur..

Sel darah putih, atau sel darah putih, atau sel darah putih dihasilkan di sumsum tulang. Mereka menyerang organisma yang menyebabkan jangkitan..

Neutrophil, sejenis sel darah putih, mempunyai tugas khusus untuk memerangi kulat atau bakteria berbahaya..

Atas sebab ini, nanah juga mengandungi bakteria mati..

Makrofag, jenis sel darah putih yang lain, mengesan benda asing dan melepaskan isyarat dalam bentuk molekul protein kecil yang menandakan sel yang disebut sitokin.

Sitokin menghalang neutrofil, dan neutrofil ini disaring dari aliran darah ke kawasan yang terjejas..

Pengumpulan neutrofil yang cepat akhirnya membawa kepada nanah.

Pus selepas pembedahan

Pus adalah tanda jangkitan..

Pus selepas pembedahan menunjukkan adanya komplikasi pasca operasi dalam bentuk jangkitan.

Orang yang menemui nanah selepas pembedahan harus segera melaporkannya kepada doktor mereka..

Pada pesakit yang mengalami gangguan imun, sistem mungkin tidak bertindak balas dengan betul. Mungkin ada jangkitan tanpa nanah.

Ini boleh berlaku sekiranya seseorang:

  • menjalani kemoterapi.
  • mengambil imunosupresan selepas pemindahan organ.
  • dijangkiti HIV
  • diabetes yang kurang terkawal.

Doktor mungkin akan menetapkan antibiotik, mungkin salap untuk penggunaan topikal.

Antibiotik membantu sel darah putih menyerang jangkitan. Ini mempercepat proses penyembuhan dan mencegah komplikasi daripada jangkitan..

Sekiranya terdapat abses, saliran dan program penjagaan sayatan khas mungkin diperlukan..

Mengapa berwarna kuning nanah?

Nanah keputihan, kuning, kecoklatan, dan kehijauan adalah hasil pengumpulan neutrofil mati.

Pus kadang-kadang boleh menjadi hijau kerana sebilangan sel darah putih menghasilkan protein antibakteria hijau yang disebut myeloperoxidase..

Bakteria yang dipanggil Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) menghasilkan pigmen hijau yang disebut pyocyanin.

Tekanan dari jangkitan yang disebabkan oleh P. aeruginosa berbau busuk.

Sekiranya darah memasuki kawasan yang terjejas, warna kekuningan atau kehijauan juga mungkin mempunyai warna merah..

Memproses

Penyebab utama nanah adalah tujuan utama rawatan, dan strategi bergantung pada penyebabnya..

Rawatan di rumah

Sekiranya nanah terkumpul dekat dengan permukaan kulit, misalnya pada jerawat, campur tangan perubatan tidak diperlukan. Abses boleh dikosongkan di rumah..

Merendam tuala dalam air suam dan menahannya selama 5 minit terhadap nanah yang dijangkiti akan mengurangkan pembengkakan dan membuka jerawat atau abses kulit untuk mempercepat proses penyembuhan..

Campur tangan klinikal

Pesakit yang telah menjalani pembedahan dan menyedari pembuangan nanah tidak boleh menggunakan krim antibiotik, alkohol atau peroksida bebas..

Mereka harus menghubungi doktor atau pakar bedah mereka..

Abses besar atau yang sukar diakses juga harus dirawat oleh doktor..

Doktor akan berusaha membuat lubang di mana nanah boleh mengering atau mengosongkan. Ubat-ubatan juga mungkin diperlukan..

Proses untuk mengeluarkan nanah mungkin diperlukan dalam kes berikut:

Media otitis berulang atau radang telinga tengah: Ini boleh menyebabkan kemunculan semula cecair yang berlebihan di telinga tengah. Pakar mungkin perlu memasukkan pad di gendang telinga untuk mengeluarkan cecair ini..

Bushing adalah tiub plastik kecil yang masuk ke telinga anda.

Selain mengalirkan cecair, lengan juga memungkinkan udara memasuki ruang di belakang gendang telinga, yang mengurangkan risiko pengumpulan cecair di masa depan..

Abses: Antibiotik boleh merawat abses kecil, tetapi kadang kala ia tidak berkesan..

Doktor anda mungkin perlu memasukkan saluran saliran untuk mengeluarkan nanah dengan cepat..

Saluran pembedahan boleh digunakan untuk menghilangkan nanah..

Ini adalah struktur tiub yang mungkin atau tidak boleh dipasang pada pam sedutan..

Arthritis septik: Sekiranya jangkitan berkembang pada sendi atau berpindah dari bahagian badan yang lain ke sendi, nanah dan radang umum mungkin timbul di dalamnya..

Setelah mengenal pasti bakteria yang menyebabkan jangkitan, doktor membuat keputusan mengenai antibiotik intravena. Ia boleh bertahan selama beberapa minggu.

Saliran sendi mungkin diperlukan untuk menghilangkan nanah..

Tiub fleksibel dengan kamera video di hujungnya, disebut arthroscope, sesuai dengan jahitan melalui sayatan kecil.

Peranti ini mengarahkan doktor untuk memasang saluran penghisap dan saliran di sekitar sendi untuk menyerap cecair sinovial yang dijangkiti.

Arthrocentesis adalah prosedur yang berbeza.

Ini mengenai membuang cecair yang dijangkiti dengan jarum. Cecair yang dipulihkan diperiksa untuk bakteria, dan arthrocentesis diulang setiap hari sehingga tidak ada lagi bakteria dalam cecair..

Luka bernanah

Luka purulen adalah kerosakan pada kulit dan tisu yang mendasari dengan pembentukan fokus bernanah. Patologi dimanifestasikan oleh edema yang ketara, hiperemia tisu sekitarnya dan kesakitan yang sengit. Kesakitan boleh menarik, meletup, kurang tidur. Tisu mati dan pengumpulan nanah kelihatan pada luka. Keracunan umum diperhatikan, disertai dengan demam, menggigil, sakit kepala, kelemahan dan loya. Rawatan yang kompleks merangkumi mencuci dan mengeringkan luka (jika perlu, pembedahan hidung bernanah dilakukan), pembalut, terapi antibiotik, terapi detoksifikasi, terapi imunokoreksi dan rangsangan proses pemulihan.

ICD-10

Maklumat am

Luka purulen adalah kecacatan tisu pada lumen yang mana eksudat purulen terkandung, dan tanda-tanda keradangan ditentukan di sepanjang pinggirnya. Luka purulen adalah komplikasi luka bersih yang paling biasa, baik secara tidak sengaja dan pembedahan. Menurut pelbagai sumber, walaupun terdapat kemandulan yang ketat semasa operasi, jumlah supurasi dalam tempoh selepas operasi berkisar antara 2-3 hingga 30%. Ejen penyebab proses purulen pada luka rawak dan pembedahan selalunya disebut mikrob pyogenik (staphylococci, streptococci, dll.). Pakar bedah terlibat dalam rawatan luka purulen yang sebelumnya tidak dirawat, rawatan luka tidak sengaja yang telah sembuh setelah PHO dilakukan oleh traumatologi ortopedik. Rawatan luka pembedahan supuratif dikendalikan oleh pakar yang menjalankan operasi: pakar bedah, traumatologi, pakar bedah vaskular, pakar bedah toraks, pakar bedah saraf, dll..

Punca

Pada masa ini, baik dalam traumatologi dan ortopedik, dan dalam operasi, secara umum diterima bahawa luka yang tidak disengajakan dijangkiti, iaitu, ia mengandungi sejumlah bakteria. Walau bagaimanapun, pencemaran bakteria tidak semestinya menyebabkan suppuration. Untuk perkembangan jangkitan, diperlukan kombinasi faktor berikut: kerosakan tisu yang mencukupi; kehadiran di rongga luka tisu yang tidak dapat dilayari, badan asing dan darah yang tumpah; kepekatan mikroorganisma patogen yang mencukupi. Selalunya, luka purulen menunjukkan bakteria pyogenik (streptococci, staphylococci, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, pseudomonads, dll.). Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, proses purulen boleh disebabkan oleh pneumococci, shigella, salmonella, mycobacteria, dll..

Menurut hasil kajian, untuk pengembangan suppuration pada tisu utuh normal, diperlukan seratus ribu mikroba per 1 g. tisu. Dalam keadaan tertentu, "tahap kritikal" pencemaran bakteria dapat menurun. Sekiranya terdapat badan asing dan darah beku di luka, sepuluh ribu kuman per gram sudah cukup untuk menekan tisu. Dan dengan iskemia ligatur yang disebabkan oleh kekurangan zat tisu di kawasan mengikat ligatur, tahap kritikal menurun kepada seribu badan mikroba per 1 g. tisu.

Faktor lain yang meningkatkan kemungkinan proses purulen termasuk penyetempatan dan jenis luka, keadaan umum badan, kehadiran penyakit somatik, diabetes mellitus dan gangguan vaskular, usia, konstitusi, dan bahkan sepanjang tahun. Luka bernanah adalah komplikasi yang sering terjadi pada luka dan lebam yang terkoyak, terkoyak, disertai dengan menghancurkan tisu lembut. Penyebab supurasi luka tusukan adalah kesukaran aliran keluar kerana lubang kecil pada kulit, saluran luka yang nipis dan panjang. Kemungkinan besar luka dan luka lebam yang terkoyak dengan penghancuran tisu lembut disebabkan oleh adanya pencemaran berat dan / atau sebilangan besar tisu yang tidak sesuai. Paling tidak, kerana saluran luka yang cetek dan sedikit kerosakan pada bahagian tepinya, luka-luka yang terukir sembuh.

Luka di kawasan kepala dan leher sembuh dengan baik. Lebih kerap, suppuration berlaku dengan luka di kawasan gluteal, punggung, dada dan perut, bahkan lebih kerap berlaku dengan kerosakan pada bahagian atas dan bawah kaki. Luka kaki sembuh lebih teruk. Kekebalan yang baik mengurangkan kemungkinan luka bernanah dengan inseminasi bakteria kecil. Dengan inseminasi yang signifikan dan keadaan sistem imun yang memuaskan, supurasi berjalan lebih cepat, tetapi prosesnya biasanya dilokalisasikan dan berakhir lebih cepat dalam pemulihan. Gangguan kekebalan menyebabkan penyembuhan luka purulen yang lebih perlahan dan berpanjangan. Kemungkinan penyebaran jangkitan dan perkembangan komplikasi meningkat.

Penyakit somatik yang teruk mempengaruhi keadaan umum badan dan, sebagai akibatnya, kemungkinan suppuration dan kelajuan penyembuhan luka. Walau bagaimanapun, diabetes mellitus mempunyai kesan negatif yang sangat kuat disebabkan oleh gangguan vaskular dan metabolik. Pada pesakit yang menderita penyakit ini, luka purulen dapat terjadi walaupun dengan cedera ringan dan sedikit inseminasi bakteria. Pada pesakit seperti itu, penyembuhan yang buruk dan kecenderungan yang jelas terhadap penyebaran proses diperhatikan. Pada orang muda yang sihat, luka, rata-rata, sembuh lebih jarang daripada pada orang yang lebih tua, pada yang kurus - lebih jarang daripada yang sakit. Kemungkinan luka pada luka meningkat pada musim panas, terutama pada cuaca panas dan lembap, jadi disarankan untuk menjalankan operasi yang dirancang pada musim sejuk.

Gejala luka bernanah

Gejala patologi tempatan dan umum dibezakan. Gejala tempatan termasuk kecacatan tisu dengan adanya eksudat purulen, serta tanda-tanda keradangan klasik: sakit, demam tempatan, hiperemia tempatan, edema tisu sekitarnya dan gangguan fungsi. Kesakitan dengan luka bernanah boleh menekan atau pecah. Sekiranya aliran keluar sukar (kerana pembentukan kerak, kendur, penyebaran proses purulen), pengumpulan nanah dan peningkatan tekanan di kawasan yang meradang, rasa sakit menjadi sangat sengit, berkedut dan sering menghilangkan pesakit tidur. Kulit di sekitar luka terasa panas. Pada peringkat awal, dalam tempoh pembentukan nanah, kemerahan kulit diperhatikan. Dengan adanya luka yang berpanjangan, kemerahan dapat digantikan dengan warna kulit yang merah atau sianotik keunguan.

Di tapak lesi, dua jenis edema dapat dibezakan. Di tepi luka - keradangan yang hangat. Ini bertepatan dengan zon hiperemia, kerana aliran darah terganggu. Lebih jauh daripada luka adalah jet sejuk. Tidak ada hiperemia di zon ini, dan pembengkakan tisu lembut disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar limfa kerana pemampatan kelenjar getah bening di kawasan keradangan. Disfungsi bahagian yang terjejas dikaitkan dengan edema dan sakit, keparahan pelanggaran bergantung pada ukuran dan lokasi luka bernanah, serta pada jumlah dan fasa keradangan.

Tanda utama luka bernanah adalah nanah - cecair yang mengandungi bakteria, detritus tisu, globulin, albumin, enzim leukosit dan asal mikroba, lemak, kolesterol, campuran DNA dan sel darah putih mati. Warna dan konsistensi nanah bergantung pada jenis patogen. Untuk staphylococcus, nanah kuning atau putih tebal adalah ciri khas, untuk streptococcus - kehijauan cair atau kekuningan, untuk Escherichia coli - coklat coklat-kuning, untuk mikrob anaerobik - coklat fetid, untuk jangkitan pseudomonas - kekuningan, membuang biru-hijau pada pembalut (warna nanah ini memperoleh bersentuhan dengan oksigen di persekitaran luaran). Jumlah nanah boleh berbeza dengan ketara. Tisu dan granulasi nekrotik boleh didapati di bawah nanah..

Toksin memasuki badan pesakit dari luka, yang menyebabkan munculnya gejala keracunan umum. Disifatkan oleh demam, hilang selera makan, berpeluh, lemah, menggigil, sakit kepala. Dalam ujian darah, percepatan ESR dan leukositosis dengan pergeseran ke kiri dikesan. Dalam analisis air kencing, protein dikesan. Dalam kes yang teruk, peningkatan kadar urea, kreatinin dan bilirubin dalam darah, anemia, leukopenia, disproteinemia dan hipoproteinemia adalah mungkin. Secara klinikal, dengan keracunan yang teruk, kelemahan tajam dan gangguan kesedaran, sehingga koma, dapat diperhatikan.

Bergantung pada proses yang berlaku, tahap berikut proses purulen dibezakan: pembentukan fokus purulen, pembersihan dan regenerasi, penyembuhan. Semua luka bernanah sembuh dengan niat sekunder.

Komplikasi

Dengan luka bernanah, sejumlah komplikasi mungkin berlaku. Limfangitis (keradangan saluran limfa yang terletak berdekatan dengan luka) ditunjukkan oleh jalur merah yang diarahkan dari luka ke kelenjar getah bening serantau. Dengan limfadenitis (keradangan kelenjar getah bening), kelenjar getah bening serantau meningkat dan menjadi menyakitkan. Thrombophlebitis (keradangan urat) disertai dengan penampilan tali merah yang menyakitkan di sepanjang vena saphenous. Dengan penyebaran nanah, sentuhan purulen, periostitis, osteomielitis, artritis purulen, abses dan phlegmon dapat berkembang. Komplikasi luka purulen yang paling serius adalah sepsis..

Sekiranya penyembuhan tidak berlaku, luka purulen boleh menjadi kronik. Pakar asing menganggap luka tanpa kecenderungan untuk sembuh selama 4 minggu atau lebih sebagai kronik. Luka tersebut termasuk luka tekanan, bisul trofik, luka penyembuhan jangka panjang yang tidak disengajakan atau beroperasi..

Diagnostik

Kerana adanya tanda-tanda tempatan yang jelas, diagnosis luka purulen tidak sukar. Untuk mengecualikan penglibatan struktur anatomi yang mendasari, x-ray, MRI atau CT segmen yang terjejas dapat dilakukan. Dalam ujian darah umum, tanda-tanda keradangan ditentukan. Untuk menentukan jenis dan kepekaan patogen, penyemaian dilakukan pada medium nutrien.

Rawatan luka bernanah

Taktik rawatan bergantung pada fasa proses luka. Pada tahap pembentukan fokus purulen, tugas utama pakar bedah adalah membersihkan luka, membatasi keradangan, melawan mikroorganisma patogen dan melakukan detoksifikasi (jika ditunjukkan). Pada tahap kedua, langkah-langkah diambil untuk merangsang pertumbuhan semula, adalah mungkin untuk menerapkan jahitan sekunder awal atau melakukan cangkok kulit. Pada tahap penutupan luka, pembentukan epitel dirangsang.

Di hadapan nanah, rawatan pembedahan dilakukan, termasuk membedah tepi luka atau kulit di atas lesi, mengeluarkan nanah, memeriksa luka untuk mengesan kendur dan, jika perlu, membuka kendur ini, mengeluarkan tisu nekrotik (nekrectomy), menghentikan pendarahan, mencuci dan menguras luka. Jahitan pada luka purulen tidak memaksakan, pengenaan jahitan langka hanya diperbolehkan dengan pengorganisasian saluran pencucian aliran. Bersama dengan kaedah tradisional untuk merawat luka bernanah, kaedah moden digunakan: terapi vakum, terapi ozon tempatan, oksigenasi hiperbarik, rawatan laser, rawatan ultrasound, cryotherapy, rawatan antiseptik dengan jet berdenyut, sorben yang dimasukkan ke dalam luka, dll..

Menurut indikasi, detoksifikasi dilakukan: diuresis paksa, terapi infusi, pembetulan ekstrasorporeal, dan lain-lain. Semua tindakan ini, baik tradisional dan moden, dilakukan dengan latar belakang terapi antibiotik rasional dan imunokoreksi. Bergantung pada keparahan proses, antibiotik dapat diberikan secara lisan, intramuskular atau intravena. Pada masa awal, ubat spektrum luas digunakan. Setelah menentukan patogen, antibiotik diganti dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma.

Setelah membersihkan luka purulen, langkah-langkah diambil untuk memulihkan hubungan anatomi dan menutup luka (jahitan sekunder awal dan akhir, plastik kulit). Jahitan sekunder ditunjukkan dengan ketiadaan nanah, tisu nekrotik dan keradangan teruk pada tisu sekitarnya. Adalah perlu bahawa tepi luka dapat dipadankan tanpa ketegangan. Sekiranya terdapat kecacatan tisu dan tidak mungkin membandingkan tepi luka, plastik kulit dilakukan menggunakan kaedah islet dan jenama, plastik dengan penutup depan, plastik dengan penutup kulit bebas atau plastik dengan penutup kulit pada kaki vaskular.

Apa warna nanah

Ciri-ciri makroskopik dan mikroskopik nanah sangat penting, kerana ia membolehkan anda menentukan sementara jenis mikroorganisma yang menyebabkan suppuration. Dengan mempertimbangkan ini, kemungkinan untuk memilih antibiotik yang sesuai, kemudian menjelaskan kebenaran pemilihan sampel cakera mengenai kepekaan mikroba yang terkandung di dalamnya terhadap eksudat purulen.

Pus terdiri daripada serum dan sejumlah besar leukosit neutrofil, yang kebanyakannya mati semasa fagositosis, di bawah pengaruh toksin mikrob dan produk histolisis. Serum purulen mengandungi sebilangan besar enzim protein, protein dan pelbagai produk kerosakan tisu (pepton, asid amino, badan keton, asid lemak, dll.). Pada kuda, sebagai peraturan, pada anjing tidak selalu ada fibrin dalam serum nanah, dan pada lembu dan babi ada sejumlah kecil fibrinogen, yang berubah menjadi fibrin, yang jatuh dalam bentuk grid di dinding rongga purulen yang membentuk.

Staphylococcal nanah pada semua haiwan tebal, putih-kuning atau kuning, berkrim atau berkrim, dengan bau masam tertentu. Pada lembu dan babi, mungkin mengandungi serpihan fibrin. Pada arnab, nanah tebal, putih atau putih-kuning, seperti krim masam tebal; pada burung - lembap, kelabu-putih.

Streptokokus biasanya bau yang tidak menyenangkan, konsistensi cairan, kelabu-kuning atau kelabu-coklat, dicampur dengan sejumlah kecil tisu mati, garis-garis darah dan serpihan fibrin individu. Dengan streptokokus hemolitik, nanah cair, berwarna kekuningan, dengan sembelit berdarah dan garis-garis darah; pada lembu dan babi ia mengandungi kekotoran fibrin.

Apabila E. coli diperkenalkan adalah cecair, fetid, coklat; Pseudomonas aeruginosa - padat, hijau pucat atau kelabu-hijau; tisu nekrotik dan rawan berwarna hijau zamrud.

Pus dengan abses tuberkulosis adalah cair, mengandungi serpihan dan jisim curd, dengan brucellosis - cairan berdarah purulen, kadang-kadang dengan campuran sejumlah kecil jisim dadih putih keputihan; pada masa akan datang, ia mungkin memperoleh penampilan berminyak-kuning keabu-abuan.
Pus di abses dengan kursus kronik sering kali tebal, mengingatkan pada jisim kous (curdled).

Semasa memeriksa abses dangkal akut, pembengkakan hemisfera berlaku, turun naik semasa palpasi, dengan peningkatan suhu tempatan dan umum dan reaksi kesakitan yang sederhana. Untuk menentukan turun naik, ibu jari dan jari telunjuk diletakkan di sisi yang berlainan dari pembengkakan. Dengan tekanan bergantian pada pembengkakan dengan jari, anda merasakan pergerakan cecair yang berayun, (bengkak). Semakin halus abses dan semakin nipis dindingnya, semakin baik turun naiknya ditentukan; dengan abses yang dalam, itu lebih teruk, dan kadang-kadang bahkan tidak terungkap sama sekali jika dinding abses sangat tegang atau menebal kerana enkapsulasi.

Abses dalam akut didiagnosis dengan adanya peningkatan suhu umum dan tempatan, peningkatan degupan jantung, pernafasan dan kemurungan haiwan, gangguan fungsi organ atau bahagian badan yang sesuai, serta kadang-kadang terdapat tanda-tanda turun naik yang mendalam (bengkak di bawah lapisan tisu yang tebal). Dalam kes ini, perlu mengecualikan fluktuasi palsu, yang dirasakan semasa palpasi otot bimanual yang berada dalam keadaan santai atau ketegangan sederhana. Untuk membezakan antara fluktuasi mendalam dan salah, perlu dilakukan kajian palpasi di kawasan jiran dan bandingkan dengan hasil turun naik di zon abses dalam yang diduga.

Fluktuasi mendalam yang benar dibezakan oleh fakta bahawa ketika palpasi zon utuh tidak mungkin untuk mendapatkan sensasi yang sama seperti ketika palpasi zon abses dalam. Selalunya, edema cagaran tisu subkutan dan reaksi kesakitan yang kuat ketika menekan pada kulit di bawah pusat unjuran abses dalam dikesan.

Untuk memperjelas diagnosis, dibuat tusukan, yang sangat diperlukan dalam diagnosis abses dalam. Tusukan abses dangkal dilakukan dengan jarum suntikan di tengah bengkak dengan arah serong; abses dalam - tegak lurus dengan jarum berdiameter besar dengan mandrin pada titik kesakitan maksimum. Setelah mencapai anggaran kedalaman abses, mandrin dikeluarkan, jarum suntik dilekatkan dan piston ditarik.

Sekiranya nanah tidak diserap, mandrin dimasukkan semula ke dalam jarum dan ditolak secara seragam ke dalam. Ketika dinding abses tajam ditusuk, "kegagalan" jarum dirasakan, dan ketika abses yang dikapsul ditusuk, rintangan meningkat diperhatikan, kadang-kadang dengan keretakan, dan kemudian "kegagalan" jarum. Nanah tebal abses kronik sebelumnya dicairkan dengan furacilin atau kloramin. Selepas aspirasi nanah dan pencucian menyeluruh, abses dibuka.

Perlu diingat bahawa abses terbentuk dalam beberapa hari, dan hematoma terbentuk setelah kecederaan dalam beberapa minit atau jam, tusukannya disertai dengan pelepasan darah dari jarum. Dengan hematoma berdenyut, denyutan ditentukan, dan dengan auskultasi, kebisingan. Aneurisma terletak di sepanjang saluran darah utama, pembengkakan memanjang-bujur, apabila ditekan, ia menurun dan berdenyut dengan baik, bunyi yang berkaitan dengan gelombang nadi terdengar, tusukan memberikan darah segar.

Hernia dari abses terutama dibezakan oleh fakta bahawa kandungan kantung hernial biasanya dapat dimasukkan ke dalam rongga dan, sebagai akibatnya, pembengkakan hemisfera hilang, tetapi dapat terjadi untuk kedua kalinya; dengan auskultasi pembengkakan hernial, suara peristaltik terdengar. Neoplasma berbeza dengan abses dalam peningkatan pembengkakan yang perlahan, ketiadaan fenomena keradangan dan turun naik.

Beritahu saya, adakah benar bahawa nanah berwarna hijau, tidak putih / kuning, dan bagaimana membezakannya dari ibu mutiara? Akibatnya, kedua-duanya muncul di luka?

Warna nanah bergantung pada jenis flora bakteria (yang pada gilirannya, mempunyai kekuatan super yang berbeza), yang menyebabkan proses keradangan tertentu. Ketumpatan - dari aktiviti proses keradangan (keradangan yang lebih ketara - semakin banyak cecair dilepaskan).

  • Staphylococcal - kuning / putih-kuning / kekuningan-hijau, setebal krim masam :)
  • Streptokokus - cair, coklat kekuningan (dalam kes streptokokus hemolitik - iaitu merosakkan sel darah merah), coklat keabu-abuan-kuning.
  • Flora putrid (anaerob, selalunya penduduk usus) - warnanya seperti lumpur, jelek dan sangat busuk.
  • Pseudomonas aeruginosa - kejutan, hijau, ia berlaku hampir dengan warna zamrud. Mungkin sedikit warna gelombang laut :)
    Posapahu - biasanya, semakin kuat bau, semakin marah mikroba.

Sacrum adalah limfa dengan kandungan sel imun yang tinggi, umumnya telus, tetapi anda dapat menangkap cahaya matahari :)

Cara menghilangkan abses dan tidak mendapat keracunan darah

Sekiranya abses berdiameter lebih dari satu sentimeter, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dari bahasa Latin perkataan abses diterjemahkan secara sederhana - abses. Dengan istilah Latin ini, doktor menetapkan proses keradangan aktif di mana rongga yang dipenuhi nanah terbentuk dalam tisu hidup.

Foto: Tavarius / Shutterstock

Abses boleh berlaku di mana-mana bahagian tubuh manusia, termasuk organ dalaman. Tetapi paling kerap, Abses, ia mempengaruhi kulit di ketiak, pangkal paha, kawasan sekitar dubur, pangkal tulang belakang dan gusi berhampiran gigi.

Keradangan di sekitar folikel rambut juga dapat menyebabkan pembentukan abses - abses jenis ini biasanya disebut bisul..

Bagaimana untuk memahami bahawa anda mempunyai abses

Gejala abses luaran yang berkembang di dalam kulit biasanya jelas. Gejala:

  • kelihatan seperti pembengkakan lebat, "benjolan" yang tumbuh di bawah kulit;
  • menyentuhnya menyakitkan;
  • kulit di kawasan yang terjejas menjadi merah dan terasa panas apabila disentuh;
  • tidak selalu, tetapi sering kali dapat mempertimbangkan pengumpulan nanah putih atau kuning di bawah kulit yang diregangkan.

Abses subkutan yang luas juga boleh disertai demam..

Abses yang timbul pada organ dalaman atau tisu di antara mereka lebih sukar dikenali. Tanda-tanda abses dalam kes ini tidak jelas dan boleh berbeza-beza bergantung pada organ mana yang terjejas. Sebagai contoh, abses hati sering disertai dengan penyakit kuning - menguning kulit badan dan putih mata. Abses paru-paru menyebabkan batuk dan sesak nafas.

Sekiranya kita membincangkan mengenai gejala abses dalaman yang umum dan paling biasa, maka di sini adalah:

  • ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan organ di mana timbulnya abses;
  • kenaikan suhu;
  • kehilangan selera makan sehingga keengganan makan sepenuhnya;
  • berpeluh aktif;
  • kelemahan yang berbeza.

Abses kecil sering hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, banyak lagi senario negatif yang mungkin berlaku..

Apabila anda perlu meminta pertolongan dengan lebih cepat

Segera berjumpa doktor atau pakar bedah sekiranya:

  • diameter abses subkutan melebihi 1 cm;
  • abses terus tumbuh dan menjadi lebih menyakitkan;
  • keradangan telah berlaku di inguinal atau dubur;
  • abses disertai demam.

Hubungi jabatan kecemasan atau hubungi ambulans sekiranya:

  • Abses dengan diameter lebih dari satu sentimeter muncul di wajah.
  • Suhu meningkat hingga 38.8 ° C dan ke atas.
  • Anda melihat garis-garis merah di bawah kulit yang menjauh dari abses..
  • Di kawasan antara abses dan dada, kelenjar getah bening membesar. Contohnya, abses pada kaki boleh menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di kawasan pangkal paha..

Gejala seperti itu menunjukkan bahawa terdapat risiko keracunan darah yang tinggi. Dan ini adalah keadaan yang mematikan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengalami abses

Sebaik-baiknya, sebarang abses, walaupun kelihatan kecil dan tidak berbahaya, harus ditunjukkan kepada doktor - ahli terapi, pakar bedah atau ahli dermatologi. Pakar akan memeriksa abses, menilai lokasi dan ukurannya, menganalisis status kesihatan anda. Dan selepas itu dia akan memberi cadangan bagaimana dan bagaimana merawat abses dalam kes anda. Harap maklum: anda mungkin perlu mengambil antibiotik atau membuang abses secara pembedahan..

Sehingga anda berjumpa doktor, anda boleh berusaha mengurangkan keadaan dengan kaedah rumah Rawatan Bisul - Rawatan Rumah.

Masukkan kompres suam

Mereka akan membantu mengurangkan kesakitan dan mempercepat pematangan abses. 3-4 kali sehari selama 15 minit, sapukan kain kasa yang direndam dalam air suam ke kawasan yang terjejas.

Gunakan salap

Sapukan salap antiseptik dengan kesan regangan pada abses. Berunding dengan doktor anda mengenai mana yang lebih baik dan selamat untuk digunakan dalam kes anda..

Jangan lupa tentang antiseptik

Sekiranya abses dibuka dengan sendirinya, cuci luka dengan sabun antibakteria dan rawat dengan antiseptik, ia boleh berasaskan alkohol. Kemudian sapukan salap antibakteria (contohnya, levomekol atau tetrasiklin) dan sapukan pembalut. 2-3 kali sehari, bilas luka dengan air suam dan sapukan kompres suam hingga sembuh.

Apa yang tidak pernah dapat dilakukan sekiranya anda mengalami abses

Cuba memerah nanah

Tekanan dapat mendorongnya lebih dalam, yang bermaksud abses hanya akan bertambah besar.

Tusuk abses dengan jarum

Anda boleh merosakkan saluran darah secara tidak sengaja, yang bermaksud nanah akan memasuki aliran darah - dengan akibat yang diharapkan dalam bentuk sepsis.

Berharap hanya dengan kaedah rumah

Jangan meneruskan rawatan di rumah jika abses tidak berkurang dalam ukuran (dan lebih-lebih lagi jika ia terus tumbuh) selama beberapa hari. Rujuk doktor secepat mungkin.

Jangan menganggap kesihatan umum

Jangan mengambil risiko, tetapi segera berjumpa doktor jika abses berkembang dengan latar belakang masalah dengan sistem kardiovaskular, anemia kekurangan zat besi, diabetes, apa-apa kerosakan dalam sistem kekebalan tubuh atau penggunaan ubat-ubatan yang menekan imuniti. Dalam kes ini, pertahanan badan mungkin tidak mencukupi untuk mengalahkan jangkitan dengan sendirinya.

Apa warna nanah

Eksudat keruh berwarna hijau kekuningan, terdiri daripada cecair kaya protein, sel darah putih yang membusuk, sel mati tisu yang meradang dan mikroorganisma patogen.

Penyakit purulen keradangan tidak kehilangan kaitannya dengan amalan perubatan moden. Proses bernanah dapat berkembang di mana-mana organ dan tisu. Terdapat pelbagai pendekatan untuk rawatan penyakit purulen radang. Apa penyebab nanah, nanah terdiri dari apa, penyakit apa yang terjadi dengan pembentukan nanah, dan bagaimana mereka dirawat? Anda akan mengetahui semua ini dari artikel ini..

Konsep umum nanah

Sepanjang hidup, kita masing-masing, satu darjah atau yang lain, terserang nanah. Proses keradangan membawa kepada pembentukan nanah. Pada intinya, reaksi pertahanan tubuh terhadap jangkitan yang memasukinya adalah wajar. Pembentukan pus adalah hasil dari keradangan tersebut..

Terdapat pelbagai jenis proses keradangan. Klasifikasi keradangan diperlukan untuk memahami perjalanan penyakit ini. Terdapat beberapa klasifikasi utama proses keradangan..

Membezakan secara klinikal 3 fasa keradangan:

  • Akut - berkembang dengan cepat, intensif, gambaran klinikal ekspresif. Ia juga dapat mundur dengan cepat dengan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya. Sekiranya rawatan tidak dapat dilakukan, proses keradangan akut mengalir menjadi subakut atau kronik.
  • Subacute - adalah akibat dari proses keradangan akut. Tahan lebih lama, hingga beberapa minggu. Gambaran klinikal lebih halus daripada keradangan akut. Sekiranya rawatan tidak dapat dilakukan, proses keradangan subakut akan menjadi kronik.
  • Kronik - keadaan radang yang perlahan dan berpanjangan. Ia diteruskan dengan gambaran klinikal yang terhapus. Tempoh eksaserbasi dan pengampunan adalah ciri.

Menurut klasifikasi, keradangan purulen boleh menjadi akut, subakut atau kronik.

Klasifikasi mengikut peringkat pembangunan merangkumi 3 peringkat:

  • Kerosakan (fasa perubahan) - faktor yang merosakkan adalah permulaan perkembangan sebarang keradangan. Apabila sel mati, bahan khas dilepaskan - mediator keradangan. Mereka mencetuskan keseluruhan reaksi biologi yang berkaitan dengan keradangan..
  • Pengasingan cecair (fasa eksudasi) - cecair meninggalkan tempat tidur vaskular di kawasan kerosakan. Bersama dengan cecair, perantara keradangan, protein, sel darah putih keluar. Tubuh mula berhadapan dengan faktor yang merosakkan.
  • Penyembuhan (fasa percambahan) - pemulihan integriti kawasan yang rosak kerana pendaraban sel dan pembezaannya.

Pus terbentuk pada akhir fasa eksudatif, sebagai salah satu pilihan untuk eksudat.

Pengelasan berdasarkan sifat eksudat merangkumi pilihan berikut:

  • Serous - eksudat yang tidak dijangkiti, ringan, kaya dengan protein
  • Fibrinous - Unsur fibrin terdapat dalam eksudat
  • Purulen - dalam eksudat mengandungi nanah
  • Putrid - berkembang sekiranya terdapat jangkitan pada putrefaktif khas
  • Hemorrhagic - eksudat dengan kandungan sel darah merah yang tinggi kerana kebolehtelapan vaskular yang berlebihan
  • Catarrhal - dicirikan oleh aliran keluar eksudat dengan sel epitelium, sering berlaku kerana proses alahan
  • Jenis keradangan bercampur, termasuk beberapa jenis eksudat, juga dibezakan..

Dalam topik ini, kita akan tertarik dengan eksudat bernanah dan penyakit di mana ia berkembang. Seterusnya, kita akan menganalisis secara terperinci apa radang nanah dan purulen pada umumnya.

Apa itu nanah

Pus adalah cecair patologi khas yang terbentuk semasa reaksi keradangan. Pus mengandungi banyak sel darah putih (neutrofil), protein, sel mati dan serpihannya. Pus sendiri adalah hasil reaksi keradangan, namun pengumpulannya di dalam badan boleh menyebabkan komplikasi.

Nama penyakit purulen terdiri daripada keradangan utama, misalnya pleurisy, kolesistitis, mastitis, dan lain-lain, yang ditambahkan kata sifat "purulen". Terdapat juga nama khusus untuk penyakit purulen dari pelbagai tempat. Pengumpulan nanah yang terhad disebut abses. Pengumpulan nanah yang tidak terhad disebut phlegmon. Empyema adalah keadaan di mana nanah terkumpul di rongga semula jadi. Panaritic disebut keradangan purulen pada tisu jari. Sekiranya pengumpulan nanah mengelilingi serat organ mana pun, maka awalan "wap" ditambahkan ke istilah, misalnya, paraproctitis, paranephritis. Keradangan purulen pada bulu rambut disebut bisul. Sekiranya proses purulen keradangan mempengaruhi beberapa folikel rambut, bergabung menjadi fokus purulen-nekrotik tunggal, maka patologi seperti itu disebut carbuncle. Erysipelas disebut penyakit kulit radang, dalam beberapa kes terdapat bentuk eritipelas phlegmonous, yang disertai dengan kehadiran eksudat purulen. Hydradenitis disebut keradangan kelenjar peluh. Kadang-kadang fokus purulen berkomunikasi dengan persekitaran luaran atau rongga organ menggunakan kursus khas yang disebut fistula.

Sel-sel utama yang membentuk nanah adalah neutrofil. Mereka adalah sejenis sel darah khas, sel darah putih. Neutrofil adalah perwakilan yang paling banyak, yang biasanya terdiri hingga 70% dari jumlah sel darah putih. Neutrofil mempunyai keupayaan untuk fagositosis, "makan dan mencerna" zarah asing. Walau bagaimanapun, setelah fagositosis berlaku, neutrofil dihancurkan, melepaskan bahan kimia khas yang menyumbang kepada penglibatan neutrofil dan sel imun lain. Neutrofil mati, terkumpul di fokus jangkitan, membentuk nanah. Neutrofil sangat berkesan terhadap jangkitan bakteria dan kulat, peranannya dalam imuniti antivirus jauh lebih rendah.

Penyebab keradangan purulen

Keradangan purulen didasarkan pada tindak balas antara mikroorganisma dan tubuh manusia. Faktor predisposisi termasuk penurunan imuniti umum atau tempatan dari pelbagai asal usul, pelanggaran integriti tisu dan jangkitan pada luka. Penyebab etiologi boleh menjadi pelbagai mikroorganisma, yang paling biasa termasuk:

Mikroorganisma ini menyebabkan pelbagai penyakit purulen, disertai dengan mabuk yang teruk. Staphylococci dapat mengembangkan daya tahan terhadap ubat antibakteria, yang dapat menyulitkan proses rawatannya. Staphylococcal sepsis sering berlaku dengan fokus metastasis septik yang jauh.

Seperti staphylococci, streptokokus boleh menyebabkan pelbagai penyakit purulen keradangan. Sebagai peraturan, metastasis purulen jauh bukan ciri sepsis streptokokus..

    Pneumococci dan Gonococci

juga menyebabkan jangkitan purulen seperti radang paru-paru, artritis, uretritis dan sistitis.

Ia mewakili mikroflora usus, namun, dalam keadaan tertentu, ia boleh menyebabkan penyakit purulen (kolesistitis, peritonitis, dll.) Dan komplikasi. E. coli dicirikan oleh keracunan teruk dan lisis tisu yang terjejas.

Mikroba mendapat namanya untuk warna eksudat purulen. Ia sangat tahan terhadap ubat antibakteria..

Dalam beberapa kes, jangkitan berlaku bukan secara terpencil, tetapi oleh mikroflora campuran. Dalam kes seperti itu, proses menular sangat sukar.

Penyakit bernanah radang

Sebarang tisu atau organ mungkin terdedah kepada keradangan purulen. Ejen penyebab utama proses purulen keradangan adalah Staphylococcus aureus. Mikroorganisma ini tersebar luas di persekitaran. Di dalam tubuh manusia, ia terletak di kulit dan selaput lendir tanpa menyebabkan bahaya, dengan syarat pembawa berada dalam keadaan memuaskan. Sekiranya Staphylococcus aureus memasuki luka atau sifat kekebalan tubuh menurun, ia boleh menyebabkan proses keradangan, disertai dengan pelepasan eksudat purulen. Penyakit purulen keradangan boleh disebabkan oleh jenis mikroorganisma lain (streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli), namun, kerana tingginya prevalensi Staphylococcus aureus, perhatian khusus diberikan kepada.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit purulen keradangan:

Penyakit ini pada mulanya berkembang sebagai pelanggaran metabolisme karbohidrat, dan berakhir sebagai patologi vaskular yang teruk. Pada diabetes mellitus, penurunan sifat kekebalan tubuh berlaku dengan latar belakang peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Semua ini adalah persekitaran yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan mikroorganisma, termasuk pyogenik.

    Virus Imunodefisiensi Manusia (HIV).

Dengan penyakit ini, penindasan besar terhadap sifat kekebalan tubuh berkembang, yang menyebabkan ketidakupayaan tubuh untuk melawan mikroflora patogenik, lebih-lebih lagi, bahkan pada awalnya mikroorganisma bukan patogen dapat menyebabkan komplikasi purulen keradangan.

    Penyalahgunaan alkohol kronik, ketagihan.

Akibat keracunan yang berpanjangan, kemurungan sistem imun berkembang, pelanggaran fungsi protein-sintetik hati, dan keletihan umum. Suntikan penagihan dadah sangat mungkin menyebabkan penyakit berjangkit bersamaan (HIV, hepatitis C dan B).

    Kehadiran penyakit bersamaan kronik, ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri dan hipotermia dapat berfungsi sebagai faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit purulen keradangan.

Pada dasarnya, penyakit purulen keradangan didasarkan pada penurunan imuniti umum atau tempatan. Sekiranya berlaku kecederaan, jangkitan anaerobik sangat berbahaya. Mikroorganisma ini wujud dan membiak dalam keadaan bebas oksigen. Sekiranya ia masuk ke dalam luka, terutama jika terdapat saluran luka yang panjang dan sempit, mikrob anaerob berkembang biak dengan pembentukan eksudat purulen. Phlegmon yang disebabkan oleh mikroflora anaerobik bocor dan sangat sukar untuk dirawat..

Dari segi kelaziman, 2 jenis utama keradangan purulen dibezakan: phlegmon dan abses.

Phlegmon bermaksud penyebaran eksudat purulen yang tidak terhad dan tersebar di tisu. Phlegmon membentuk jalur bernanah, boleh merebak melalui ruang dan saluran celahan. Phlegmon boleh menjadi komplikasi penyakit purulen keradangan lain, dan patologi bebas. Phlegmon dapat dilokalisasi di satu kawasan anatomi, dan menyebar ke beberapa kawasan. Contohnya, phlegmon paha boleh menjejaskan bahagian bawah kaki, kaki.

Dengan sifat perkembangan phlegmon, 5 jenis dapat dibezakan:

Tahap awal perkembangan phlegmon dicirikan oleh proses keradangan akut, sifat serous eksudat, penyusupan tisu.

    Phlegmon Benar-benar Purulen.

Eksudat mempunyai watak purulen. Akibatnya, lisis tisu yang terlibat dalam proses keradangan berlaku. Phlegmon purulen dapat menyebar melalui ruang selular, mempengaruhi beberapa kawasan anatomi.

Ia disebabkan oleh pemasangan mikroflora putrefaktif khas, lisis aktif dan pembusukan tisu yang terjejas. Sebagai peraturan, phlegmon putrefactive berlanjutan dengan latar belakang mabuk yang teruk..

Dengan pelbagai phlegmon ini, fokus nekrosis tisu terbentuk. Nekrosis ditolak dan dilenyapkan, membentuk permukaan luka yang luas. Kursus phlegmon nekrotik adalah teruk dan memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks..

Bentuk phlegmon khas yang disebabkan oleh bakteria anaerob. Ciri khas adalah pembebasan gelembung gas dari luka, tisu yang terkena menjadi kelabu, ciri khas bau yang tidak menyenangkan.

Akibat dari phlegmon adalah pelbagai dan merangkumi semua jenis komplikasi septik: fokus purulen sekunder, trombophlebitis, meningitis, osteomielitis, sepsis, dll..

Abses adalah fokus bernanah yang dipisahkan dari tisu sekitarnya. Ciri khas abses adalah kehadiran membran pyogenik (menghasilkan nanah). Dengan bantuan selaput seperti itu, tubuh membatasi fokus purulen dari tisu sekitarnya. Ejen penyebab abses yang paling biasa, seperti phlegmon, adalah Staphylococcus aureus. Penyetempatan abses boleh sangat berbeza: di tisu subkutan, di rongga badan, di tisu dan organ.

Secara klinikal, abses berlaku sebagai penyakit radang, disertai dengan demam, kelemahan, peningkatan tahap leukosit dalam darah, dan reaksi keradangan tempatan dalam kes abses subkutan. Sekiranya berlaku penembusan, abses dirembeskan oleh nanah yang terkandung. Hasil penembusan abses boleh:

  • Terobosan ke persekitaran (contohnya, melalui kulit atau bronkus). Dalam kes ini, saliran nanah dari rongga abses adalah mungkin dan pesakit akan cepat sembuh.
  • Penembusan ke rongga badan (contohnya, pleura, perut, dan lain-lain). Hasil ini tidak menguntungkan dan membawa kepada komplikasi sekunder pada abses..

Terdapat jenis abses khas yang disebut "sejuk". Tidak seperti gambaran klinikal klasik, disertai dengan reaksi keradangan, dengan abses "sejuk", manifestasi klinikal dinyatakan dengan lemah. Abses jenis ini adalah ciri pesakit dengan tuberkulosis dan aktinomikosis..

Penyetempatan proses purulen

Untuk rawatan proses purulen, perlu mengenal pasti penyetempatannya. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyakit supuratif radang boleh mempengaruhi mana-mana kawasan anatomi tubuh manusia. Selalunya, proses purulen berkembang pada kulit dan tisu subkutan. Pembentukan anatomi khusus terdapat pada kulit, seperti folikel rambut, peluh dan kelenjar sebum, yang masing-masing mungkin rentan terhadap proses radang purulen..

Selalunya, selepas hipotermia atau selsema, bisul muncul. Dalam kehidupan seharian, patologi ini disebut "jerawat" atau "bisul". Dengan mendidih, objek lesi purulen yang meradang adalah mentol rambut. Secara klinikal, reaksi keradangan tempatan berlaku, disertai dengan kemerahan, bengkak, demam di kawasan yang terjejas dan sakit. Di tengah bisul, rambut terlihat, dikelilingi oleh sekumpulan nanah. Sebagai peraturan, bisul bersifat tunggal dan tidak membawa kepada gejala keradangan umum. Keadaan apabila banyak bisul tersebar ke seluruh badan disebut furunculosis. Kadang-kadang bisul boleh mengalami malignan, folikel rambut dan tisu sekitarnya terlibat dalam proses keradangan. Reaksi keradangan umum juga berlaku: demam, kelemahan, sakit kepala. Keadaan klinikal ini disebut carbuncle..

Perhatian khusus harus diberikan kepada penyetempatan bisul. Bisul terletak di kulit kepala, iaitu di telapak tangan dan kaki mereka tidak boleh menjadi a priori. Selalunya orang memerah bisul secara bebas, mengeluarkan nanah, jadi rawatan diri berlaku di rumah. Pada prinsipnya, ukuran seperti itu dapat diterima, tetapi ada nuansa tertentu. Pertama, seseorang secara bebas menekan bisul, melakukan ini dengan bahaya dan risiko sendiri. Phlegmon yang berkembang setelah rawatan diri bisul tidak begitu jarang berlaku dalam praktik pakar bedah bernanah. Kedua, bisul kepala dan leher dilarang keras untuk memerah sendiri. Peraturan ini terutama berlaku pada bisul segitiga nasolabial. Ini semua mengenai struktur anatomi saluran kepala. Setelah menghancurkan bisul, kandungan purulen dapat memasuki aliran darah umum, membentuk fokus septik pada organ dalaman seperti otak atau paru-paru. Atas sebab yang sama, orang yang mengalami sakit kepala dan leher dikenakan rawatan dan rawatan di hospital.

Penyakit supuratif keradangan yang lain adalah hidadenitis. Dengan patologi ini, kelenjar peluh menjadi sasaran lesi. Penyetempatan hidradenitis khas adalah kawasan ketiak dan perineum. Penyebab keradangan boleh menjadi mikrotrauma pada kulit setelah mencukur kawasan di atas, ketidakpatuhan kebersihan diri, penurunan imuniti. Selalunya, hidadenitis berkembang pada usia muda. Secara klinikal, di kawasan yang terjejas, semua gejala keradangan tempatan dapat dikesan: sakit, bengkak, kemerahan, penyusupan dan demam. Setelah ada fokus bernanah yang dapat bergabung antara satu sama lain, kulit memperoleh penampilan khas dalam bentuk puting. Bahkan ada istilah khusus "Bitch udder", yang mencirikan manifestasi luaran hidadenitis. Sesungguhnya, gambar visual sangat sesuai dengan nama ini.

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan penyetempatan proses purulen yang paling kerap berlaku dalam pelbagai penyakit.

Berdebar di mata

Kadang-kadang berlaku bahawa nanah dilepaskan dari mata. Pada masa yang sama, ia mengering, bulu mata melekat, dan penglihatan merosot. Sebab utama nanah di mata adalah gejala khas, dua adalah dacryocystitis (radang kantung lacrimal) dan konjungtivitis (radang konjungtiva mata).

Dacryocystitis berkembang kerana pelanggaran aliran keluar air mata air mata melalui saluran lakrimal, genangan cecair lakrimal terjadi, diikuti dengan jangkitannya dan pembentukan nanah. Secara klinikal, penyakit ini dicirikan oleh pembengkakan kawasan kantung lakrimal, lakrimasi, nanah keluar dari saluran lakrimal. Dacryocystitis dapat berkembang dengan perkembangan abses di kawasan ini. Keradangan sinus mata dan hidung, jangkitan virus pernafasan akut, zarah asing, menyekat saluran lakrimal, dan faktor traumatik menyebabkan dacryocystitis. Dalam kumpulan khas, dacryocystitis bayi baru lahir diklasifikasikan, perkembangannya dikaitkan dengan kecacatan pada pengembangan saluran lakrimal. Rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor, dalam kes yang tidak rumit, tetes mata antibakteria diresepkan, urutan khas kawasan kantung lakrimal. Urut yang dilakukan dengan betul mendorong pembebasan kandungan purulen. Dacryocystitis kongenital dalam beberapa kes memerlukan pemeriksaan saluran lakrimal untuk memulihkan keadaan mereka. Dacryocystitis yang rumit dirawat mengikut semua peraturan operasi umum, dalam kombinasi dengan penghapusan fokus purulen, pemulihan fungsi saliran saluran lakrimal dan pelantikan agen antibakteria.

Konjungtivitis berkembang kerana terdedah kepada jangkitan virus, bakteria atau reaksi alergi. Untuk konjungtivitis purulen, sifat bakteria kejadiannya adalah perkara biasa. Secara klinikal, konjungtivitis bakteria disertai oleh gejala keradangan tempatan: edema dan hiperemia membran mukus mata dan kelopak mata, lakrimasi, gatal-gatal di kawasan mata, peningkatan reaksi mata terhadap cahaya, pembentukan eksudat purulen. Sebab utama perkembangan penyakit ini disebabkan oleh ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri; kanak-kanak sering terkena konjungtivitis. Dengan konjungtivitis bakteria, titisan mata atau salap dengan antibiotik diresepkan. Diagnosis dan rawatan konjungtivitis tepat pada masanya mencegah kesan buruk pada fungsi visual mata. Kaedah utama untuk pencegahan patologi ini adalah pemeliharaan kebersihan diri, standard kebersihan awam dan pengasingan orang yang terdedah kepada penyakit.

Penyakit mata dirawat oleh pakar oftalmologi. Anda perlu menghubungi pakar ini sekiranya nanah dikesan di mata.

Tekanan di kerongkong

Tekanan di tekak boleh terbentuk akibat pelbagai penyakit. Yang paling biasa termasuk:

  • Penyakit radang purulen sinus hidung (sinusitis, sinusitis, dll.). Dalam penyakit rongga hidung dan sinus, nanah masuk ke kerongkong akibat pembuangan nanah kerana sebab anatomi semula jadi..
  • Penyakit purulen keradangan pada mukosa tekak (faringitis)
  • Tonsillitis, atau radang amandel

Gejala penyakit yang membawa kepada pembentukan nanah di kerongkong termasuk:

  • Kehadiran nanah di kerongkong. Pus adalah ciri khas penyakit purulen keradangan dari sejumlah patologi lain yang berlaku dengan gejala yang serupa.
  • Kelemahan, sakit kepala, demam. Mereka adalah manifestasi umum proses keradangan di dalam badan.
  • Kesakitan atau ketidakselesaan semasa menelan. Penyakit keradangan hampir selalu berlaku dengan latar belakang kesakitan.
  • Bengkak di kerongkong. Edema adalah manifestasi tempatan penyakit radang.
  • Kelenjar getah bening serantau yang diperbesar. Gejala ini adalah ciri penyakit keradangan, terutama yang bernanah. Kadang-kadang palpasi kelenjar getah bening disertai dengan kesakitan. Setelah regresi proses keradangan, sebagai peraturan, kelenjar getah bening kembali ke ukuran sebelumnya.

Faringitis purulen adalah penyakit yang agak serius, yang membawa kepada akibat yang serius jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya. Patologi ini dicirikan oleh demam tinggi, kerosakan teruk pada selaput lendir tekak dan perjalanan progresif. Penyebab faringitis purulen adalah tipikal, seperti pada keseluruhan spektrum penyakit purulen, dan dikurangkan kepada kehadiran agen berjangkit dengan latar belakang penurunan imuniti. Merokok, hipotermia, keadaan persekitaran yang buruk dapat memperburuk faringitis. Untuk kejayaan rawatan faringitis purulen, pendekatan bersepadu diperlukan. Diagnosis penyakit ini memerlukan pembezaan faringitis purulen dari demam merah, sakit tekak, difteria dan campak. Anda perlu menghilangkan fokus proses purulen, memilih antibiotik yang berkesan, dan memberikan terapi simptomatik yang mencukupi. Berkumur dan penyedutan banyak digunakan untuk penyakit ini..

Pus di gusi

Pus di gusi boleh terbentuk dengan abses periodontal. Kami telah memahami konsep abses, dan istilah "periodontal" bermaksud penyetempatannya - berhampiran gigi, pada gusi. Penyakit keradangan yang rumit pada rongga mulut menyebabkan abses periodontal: gingivitis, periodontitis, dan lain-lain, kerosakan traumatik pada gusi (dengan berus gigi atau gigi palsu). Gigi yang terkena karies juga boleh menyebabkan nanah di gusi..

Gejala utama abses periodontal termasuk:

  • Menyakitkan gusi semasa makan
  • Gusi berdarah meningkat
  • Pengenalpastian nanah di gusi, peruntukannya semasa anda mengklik pada gusi
  • Dengan perkembangan penyakit ini, tanda-tanda proses keradangan tempatan dan umum bergabung.
  • Gegaran gigi yang terletak di sebelah abses meningkat.

Seorang doktor gigi terlibat dalam diagnosis dan rawatan abses periodontal, anda perlu menghubungi doktor ini sekiranya terdapat nanah di gusi. Rawatan akan dikurangkan untuk membuka abses, penyusunan semula dan pelantikan ubat antibakteria dan anti-radang. Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit ini termasuk kebersihan mulut yang mencukupi, lawatan berjadual berkala ke doktor gigi, dan memerangi tabiat buruk (seperti minum alkohol dan merokok).

Tekan di telinga

Otitis media purulen adalah penyebab utama nanah di telinga. Jenis otitis media berikut dibezakan bergantung pada lokasi anatomi:

  • Luar. Pembentukan luaran telinga ke gendang telinga terlibat dalam proses keradangan.
  • Tengah. Proses keradangan dilokalisasikan di telinga tengah, ia melibatkan osikel pendengaran, tiub Eustachian dan rongga telinga tengah itu sendiri. Jangkitan dilakukan melalui tiub Eustachian, lebih jarang melalui gendang telinga yang rosak, trauma atau hematogen.
  • Dalaman. Jenis otitis media ini, sebagai peraturan, merupakan komplikasi dan perkembangan otitis media, ketika proses keradangan bergerak ke kawasan telinga dalam.

Otitis media purulen yang paling biasa dan ketara secara klinikal adalah telinga tengah. Penyakit ini disertai oleh gejala berikut:

  • Sakit. Penyetempatan kesakitan adalah khas di kawasan telinga di bahagian yang terkena. Keamatan kesakitan cukup tinggi, dan memberi banyak kesulitan kepada pesakit.
  • Masalah pendengaran. Kualiti pendengaran pada bahagian yang terjejas berkurang, kebisingan di telinga disertai oleh rasa sesak yang berterusan di telinga.
  • Gejala mabuk. Kelemahan, sakit kepala, demam
  • Selepas pembentukan eksudat purulen yang mencukupi, perforasi (pelanggaran integriti) membran timpani berlaku dengan pelepasan nanah ke persekitaran luaran

Dalam perkembangan otitis media purulen telinga tengah, tahap berikut dibezakan:

  • Berlubang. Pada peringkat ini, gejala reaksi keradangan tempatan dan umum muncul di tempat pertama dalam perjalanan klinikal penyakit ini: demam tinggi, kesihatan yang buruk, sindrom kesakitan yang diucapkan, gangguan pendengaran. Pembentukan eksudat purulen.
  • Berlubang. Terdapat pelanggaran integriti gendang telinga, nanah meninggalkan rongga telinga tengah ke persekitaran luaran. Regresi gejala keradangan secara beransur-ansur berlaku, rasa sakit dan demam berkurang.
  • Pembaikan. Terdapat penyucian telinga tengah dari kandungan purulen, pemulihan integriti gendang telinga, pemulihan ketajaman pendengaran secara beransur-ansur.

Perlu difahami bahawa tahap seperti itu tidak selalu menggambarkan gambaran klinikal sebenar. Jangkitan purulen boleh merebak ke telinga dalam, membawa kepada akibat yang serius, perforasi membran timpani mungkin tidak berlaku, dan penyakit purulen keradangan kemudiannya menjadi kronik. Oleh itu, dengan tanda-tanda perkembangan otitis media, jangan ragu untuk mendapatkan bantuan perubatan..

Otitis media purulen membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

  • Kehilangan pendengaran, dengan otitis media purulen yang maju, kehilangan fungsi pendengaran mungkin berlaku
  • Peralihan otitis media akut ke fasa kronik
  • Pelanggaran integriti alat pendengaran: pecah membran timpani, lisis tulang pendengaran
  • Penyebaran jangkitan purulen pada tulang tengkorak, telinga dalam, dan membran otak

Pus dari hidung

Penyakit berikut sering menyebabkan keluarnya nanah dari hidung:

  • Rinitis purulen - keradangan mukosa hidung, disertai dengan penampilan pelepasan dari hidung dengan campuran nanah.
  • Sinusitis purulen - keradangan sinus, pengumpulan dan pengagihan kandungan purulen daripadanya.
  • Furuncle

Rhinitis, atau hidung berair, berkembang akibat reaksi keradangan pada mukosa hidung. Penyebab rhinitis adalah pelbagai: virus, bakteria, reaksi alergi, dll. Mukosa hidung terlibat dalam proses keradangan, membengkak, rembesan mukosa (ingus) dilepaskan oleh epitel. Sekiranya rhinitis berlarut-larut dan rumit dengan latar belakang penurunan imuniti, rhinitis purulen dengan pelepasan nanah dari hidung dapat berkembang. Gejala utama rhinitis purulen adalah kehadiran nanah di membran mukus hidung. Kesesakan hidung, edema mukosa, gejala mabuk (sakit kepala, demam, kelemahan) juga tersekat. Lebih baik tidak menangguhkan rawatan rhinitis purulen dan segera berjumpa pakar. Rawatan penyakit hidung dijalankan oleh doktor ENT, atau ENT. Rinitis purulen dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti: atrofi selaput lendir rongga hidung, penyebaran jangkitan purulen di kawasan anatomi berdekatan. Rawatan akan merangkumi pelantikan ubat antibakteria, anti-radang, mencuci rongga hidung dengan penyelesaian antiseptik, vasokonstriktor tempatan.

Jalannya sinusitis juga boleh disertai dengan pembuangan purulen. Sinusitis adalah proses keradangan pada sinus. Untuk sinusitis purulen, gejala berikut adalah ciri:

  • Rembesan mukopurulen dari hidung
  • Sindrom nyeri, termasuk sakit kepala, sakit gigi, sakit
  • Ketidakselesaan di wajah
  • Gejala keracunan: kelemahan, demam

Bergantung pada penyetempatan, sinusitis dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Keradangan sinus frontal - sinusitis frontal
  • Keradangan Sinus Atas - Sinusitis
  • Keradangan sinus sphenoid - sphenoiditis
  • Ethmoiditis - Etmoiditis

Beberapa sinus hidung boleh terlibat dalam proses keradangan sekaligus. Bahkan ada istilah "pansinusitis," apabila semua sinus ini terlibat dalam proses keradangan..

Rawatan sinusitis purulen harus menyeluruh dan bertujuan untuk:

  • Melawan jangkitan dan mencegah penyebarannya
  • Melawan keradangan
  • Pencairan dan penghapusan rembesan mukopurulen terkumpul
  • Regresi edema dan pemulihan patensi rongga hidung dan sinus
  • Meningkatkan proses imuniti am dan tempatan

Bisul dapat dilokalisasikan di hidung, kerana terdapat folikel rambut di depan hidung. Pengalihan nanah dari hidung dengan bisul bersifat episodik ketika membuka fokus bernanah. Rawatan bisul hidung serupa dengan bisul dari penyetempatan lain.

Tekan pada jari

Selalunya, pesakit dengan lesi jari bernanah muncul dalam praktik pembedahan. Kemunculan nanah di jari disebut "panaritium". Pus pada jari terbentuk di bawah pengaruh faktor yang merosakkan dan penyambungan jangkitan bakteria. Faktor yang merosakkan mungkin trauma, pemotongan, serpihan, tusukan jarum, kuku yang tumbuh ke dalam, kalus, dan lain-lain. Panaritium pada jari paling kerap berkembang pada orang yang pekerjaannya berkaitan dengan kerja manual. Panaritium pada jari kaki paling sering dikaitkan dengan kuku kaki yang tumbuh ke dalam, memakai kasut yang tidak selesa. Diabetes mellitus dan keadaan imunodefisiensi memperburuk perjalanan panaritium.

Terdapat pelbagai jenis panaritium bergantung kepada penyetempatan:

  • Kutaneus - proses purulen dilokalisasi pada kulit. Secara luaran, ia kelihatan seperti gelembung dengan kandungan purulen. Pada autopsi, sejumlah nanah dilepaskan. Dengan perkembangannya, proses purulen dapat menuju ke lapisan jari yang lebih dalam.
  • Subkutan - proses purulen dilokalisasi dalam tisu subkutan. Jari yang terkena bengkak, rasa sakit dinyatakan. Pada mulanya, panaritium subkutan berlaku apabila jangkitan di bawah kulit, misalnya, apabila disuntik dengan jarum. Pembukaan bebas panaritium subkutan adalah sukar, kerana kulit jari cukup padat dan proses purulen sering menyebar jauh ke dalam tisu.
  • Tendon - proses purulen mempengaruhi tendon jari dan tisu sekitarnya. Tendon felon meliputi seluruh jari, proses purulen mudah merebak ke tangan dengan pembentukan phlegmon. Kesakitan dan pembengkakan jari diucapkan, fungsi tangan terganggu.
  • Sendi - sendi jari terlibat dalam proses bernanah. Fungsi sendi yang terjejas terganggu, rasa sakit dinyatakan. Panaritium sendi tidak begitu biasa, berlaku sama ada dengan kecederaan sendi langsung atau sebagai komplikasi panaritium yang sudah ada di dekat sendi.
  • Paronychia - proses purulen mempengaruhi roller periungual. Microtrauma dari kawasan periungual membawa kepada kemunculan panaritium jenis ini.
  • Subungual - proses purulen terletak di bawah plat kuku. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah serpihan atau jarum yang jatuh di bawah kuku.
  • Tulang - proses purulen merebak ke tulang. Ia berkembang dengan patah tulang jari atau dengan penyebaran jangkitan jauh ke jari.

Gejala panaritium adalah sakit, bengkak jari, peningkatan kelenjar getah bening serantau, reaksi keradangan umum atau tempatan, dalam bentuk panaritium yang teruk, kehilangan fungsi jari dan tangan.

Komplikasi panaritium termasuk penyebaran jangkitan purulen ke tisu jari yang lebih dalam, tangan dengan pembentukan dahak, sepsis, dan komplikasi sekunder yang berkaitan dengan sepsis.

Rawatan panaritium dengan penyetempatan kulit dan peringkat awal adalah mungkin dengan bantuan kaedah konservatif, namun, dengan penyetempatan mendalam dan sifat penyakit yang meluas, perlu dilakukan operasi pembukaan preman dengan pengosongan kandungan purulen dan pembersihan lokasi jangkitan.

Pencegahan panaritium terdiri dari menjaga kebersihan diri, memakai kasut yang selesa, mematuhi peraturan keselamatan industri, dan mencegah trauma pada jari.

Pus di kaki

Pus pada kaki boleh terbentuk dalam bentuk abses, phlegmon, bisul, carbuncles, panaritium, dll. Faktor-faktor yang berkaitan menyumbang kepada perkembangan proses purulen pada bahagian bawah kaki:

  • HIV, diabetes dan patologi lain yang mengurangkan kekebalan tubuh secara keseluruhan.
  • Patologi saluran kaki, misalnya, aterosklerosis obliterans, di mana bekalan darah ke bahagian distal di bahagian bawah kaki terganggu, menyumbang kepada perkembangan penyakit purulen radang dan juga gangren.
  • Hipotermia. Anggota badan bawah sangat terdedah kepada keadaan hipotermia. Hipotermia jangka masa panjang boleh menyebabkan radang dingin pada bahagian bawah bawah.
  • Tidak menjaga kebersihan diri. Pastikan kaki anda bersih dan kering..
  • Memakai kasut yang tidak selesa boleh menyebabkan microtrauma dan jagung kaki. Kasut yang tidak selesa juga dapat menimbulkan kemunculan kuku yang tumbuh ke dalam.
  • Kerosakan trauma pada bahagian bawah kaki.
  • Ubat-ubatan sendiri proses keradangan purulen yang sudah berkembang, misalnya, bisul.

Rawatan penyakit yang disertai dengan penampilan nanah pada kaki tidak boleh dilakukan secara bebas. Kadang kala pendekatan bersepadu diperlukan untuk merawat patologi seperti itu. Tidak hanya perlu mengenal pasti dan membersihkan fokus purulen itu sendiri, tetapi juga untuk mengenal pasti penyebab kejadiannya, untuk memperbaiki patologi yang menyertainya, untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Tonsil dalam nanah

Amandel dalam nanah adalah salah satu gejala utama pesakit tonsil berjumpa doktor. Amandel dengan sendirinya memainkan peranan kekebalan tubuh, melindungi tubuh daripada jangkitan di dalamnya. Kadang-kadang terdapat radang amandel, yang disebut "tonsilitis." Memperuntukkan tonsilitis akut, atau radang amandel, dan tonsilitis kronik.

Dengan angina, proses keradangan akut berlaku, disertai dengan sakit di tekak, diperparah dengan menelan, manifestasi reaksi keradangan umum, demam, kelemahan, dan pembesaran kelenjar getah bening berdekatan. Tempat angina ditunjukkan oleh pembengkakan dan kemerahan amandel. Pada amandel terdapat plak khusus untuk pelbagai jenis tonsilitis. Amandel dalam nanah - gejala khas tonsilitis lacunar, yang berlaku dengan pembentukan eksudat purulen. Dengan angina lacunar, ubat antibakteria diresepkan. Pus juga merupakan ciri tonsilitis phlegmonous, di mana lesi purulen (abses) terbentuk di tisu berhampiran amandel. Bentuk tonsilitis ini memerlukan pembukaan dan pemulihan rongga abses, pelantikan terapi antibakteria yang kompleks.

Tonsillitis kronik mungkin merupakan hasil daripada rawatan angina yang kurang berkesan. Tanda-tanda tempatan tonsilitis kronik termasuk:

  • Kelenjar getah bening serantau yang diperbesar
  • Pus terletak di celah amandel
  • Pembengkakan dan pembesaran amandel
  • Lekatan boleh terbentuk antara lengkungan palatine dan tisu amandel
  • Tisu tisu akan mendapat konsistensi yang dipadatkan

Tonsillitis kronik boleh menyebabkan kekambuhan angina. Rawatan tonsilitis kronik boleh menjadi konservatif (mencuci dengan penyelesaian antiseptik, penyedutan, antibiotik, dll.) Dan segera. Apabila langkah konservatif tidak membawa hasil yang tepat, amandel dikeluarkan (tonsilektomi).

Diagnosis penyakit purulen keradangan

Dalam diagnosis penyakit purulen keradangan, peranan utama dimainkan oleh pengesanan kehadiran nanah. Sekiranya nanah mula terbentuk di kawasan yang terjejas akibat reaksi keradangan, maka ini adalah tanda yang tidak baik. Sebagai peraturan, kebanyakan reaksi keradangan berlaku tanpa komplikasi purulen. Kadang-kadang nanah terbentuk, tetapi pengosongannya dari fokus purulen tidak sukar, dan proses keradangan berakhir setelah membersihkan luka dari nanah, ini berlaku, misalnya, setelah membuka bisul, kulit. Diagnosis penyakit di sini jelas dan kehadiran nanah menunjukkan proses purulen keradangan. Situasi yang berbeza berlaku sekiranya lokalisasi fokus keradangan purulen subkutan, atau lebih dalam. Kemudian, sifat radang penyakit ini dapat dinilai pada awalnya dengan tanda-tanda tidak langsung: demam, mabuk, sakit, dan peningkatan tahap sel darah putih. Kaedah berguna untuk diagnostik radiasi dan ultrasound. Kaedah ini akan membantu mengenal pasti penyetempatan fokus keradangan purulen, untuk menilai ukuran dan isipadu. Tahap akhir diagnosis utama adalah tusukan dari fokus purulen (abses). Sekiranya nanah diperoleh dalam tusukan, maka proses purulen keradangan dalam kes ini jelas.

Bau nanah

Anda boleh bercakap mengenai bau nanah untuk waktu yang lama dan terperinci. Walau bagaimanapun, teks yang kita baca tidak dapat menyampaikan bau nanah sepenuhnya. Sudah tentu, untuk setiap patogen, baunya spesifik, bau nanah dengan jangkitan staphylococcal berbeza dengan bau nanah dengan Pseudomonas aeruginosa. Pada masa yang sama, setiap orang berbau berbeza, baunya agak subjektif, dan perihalan bau yang sama mungkin berbeza bagi orang yang berbeza. Bau nanah juga agak tidak menyenangkan, bau ini terbentuk kerana penguraian sel dan tisu dalam fokus jangkitan purulen. Sesiapa yang pernah mengalami nanah tidak akan melupakan baunya. Untuk menghidu bau nanah sepenuhnya, anda perlu bekerja di ruang ganti bahagian bernanah di hospital pembedahan.

Bagaimana untuk menentukan sama ada nanah datang

Menentukan fakta bahawa ada nanah agak mudah. Sekiranya berlatarbelakangkan proses keradangan berlaku pelepasan mendung, sering dengan bau yang menyakitkan, konsistensi likat, kadang-kadang dengan warna kekuningan atau kehijauan, maka kemungkinan besar ia adalah nanah. Dalam beberapa kes, pelepasan nanah berlaku dengan banyak, misalnya, dengan pembukaan paru-paru melalui bronkus. Dengan mendidih sekali, terdapat nanah dalam jumlah yang sedikit. Sekiranya seseorang berhadapan dengan nanah yang berasal dari luka, ini adalah kesempatan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Pengasingan nanah menunjukkan jangkitan aktif pada luka, yang memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Pus. Rawatan

Sejak zaman kuno, ada aksioma untuk rawatan proses purulen: "Ubi pus, ibi evacua". Diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia, frasa itu bermaksud yang berikut: "di mana ada nanah, bersihkan di sana." Pada masa ini, peraturan ini tetap menjadi keutamaan dalam rawatan penyakit purulen radang. Sekiranya terdapat fokus purulen yang mesti dihilangkan, nanah mesti dikeluarkan dari tubuh pesakit dan barulah pemulihan dapat dilakukan. Kaedah merawat penyakit supuratif radang mungkin berbeza-beza bergantung pada sifat penyakit dan penyetempatannya. Sekiranya fokus purulen ditunjukkan oleh abses atau dahak tisu lembut, maka rawatan dilakukan secara pembedahan. Sekiranya proses purulen ditunjukkan dalam bentuk segitiga segitiga nasolabial, maka ia mesti dirawat secara konservatif. Dalam rawatan luka purulen, antiseptik tempatan, ubat-ubatan berdasarkan yodium, mangan, larutan garam hipertonik, dan salap antibakteria telah banyak disarankan. Penggunaan antibiotik untuk jangkitan purulen semakin meluas. Ubat-ubatan ini terbukti berkesan, tetapi doktor yang hadir bertanggungjawab untuk menetapkan terapi antibiotik. Jangan mengubati diri sendiri sekiranya berlaku jangkitan purulen..

Salap Pus

Terdapat pelbagai salap yang menarik nanah. Mereka digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit purulen radang. Mungkin, ia mesti dimulakan dengan salap Vishnevsky. Pada masa ini, ia mempunyai kepentingan sejarah, tetapi masih ada kes penggunaannya. Bahan aktif dalam salap ini adalah tar, xeroform, minyak jarak. Salap digunakan secara meluas semasa Perang Patriotik Besar dan pada masa pasca perang, sebagai alternatif untuk ubat antibakteria. Kesan terapeutik salap agak rendah dan pada masa ini praktikalnya tidak digunakan dalam pembedahan purulen. Salap dengan antibiotik (levomekol, eritromisin, baneocin, dll.) Pada masa ini banyak digunakan dalam rawatan luka bernanah. Penindasan aktif bakteria pada luka menyumbang kepada penyembuhannya yang cepat dan pencegahan penyebaran jangkitan purulen. Salap yang menarik nanah, yang termasuk antibiotik, harus digunakan setelah berunding dengan doktor, tidak disarankan untuk digunakan sendiri. Salap yang menarik nanah dan digunakan untuk jangkitan purulen juga termasuk salap ichthyol, sulfur, streptocid.

Pus. Cara merawat secara konservatif

Penyakit purulen keradangan, seperti bisul, panaritium kulit, dapat dirawat secara konservatif (tanpa pembedahan). Untuk ini, salap, penyelesaian antiseptik, garam hipertonik, dan prosedur fisioterapi digunakan secara tempatan. Rawatan umum penyakit purulen keradangan melibatkan penggunaan antibiotik, ubat anti-radang, detoksifikasi dan terapi simptomatik. Terapi konservatif melengkapkan dan menggabungkan hasil pembedahan membuang kandungan purulen dari luka. Penyakit radang yang berkembang adalah yang terbaik untuk rawatan konservatif pada peringkat awal perkembangan. Komplikasi purulen, sebagai peraturan, berkembang pada akhir proses keradangan. Jangan mengubati penyakit radang diri, kerana proses keradangan boleh menjadi rumit oleh proses bernanah, yang hanya akan memperburuk keparahan penyakit.

Pus. Cara merawat dengan segera

Rawatan pembedahan penyakit purulen melibatkan penyingkiran nanah dari luka, saliran dan sanitasi tempat jangkitan. Selalunya, pembukaan abses subkutan dilakukan di bawah anestesia tempatan di bilik persalinan. Dalam kes penyebaran jangkitan purulen, penyetempatan fokus jangkitan yang mendalam atau tidak dapat diakses, anestesia digunakan. Setelah pembedahan pembukaan abses atau dahak, nanah yang terkumpul di situ dikeluarkan, garis-garis bernanah muncul, luka dibersihkan dengan bantuan antiseptik. Luka purulen tidak dijahit setelah dibuka dan dibiarkan terbuka sehingga ia dibersihkan sepenuhnya dan muncul butiran. Setelah membersihkan luka dari nanah, tepinya ditarik bersama dengan jahitan pembedahan. Dalam kes nekrosis tisu pada fokus jangkitan purulen, pemotongan tapak mati dilakukan. Rawatan konservatif selalu melengkapkan pembedahan dan menyumbang kepada pemulihan pesakit yang cepat..

Kaedah menghilangkan nanah

Terdapat 2 cara untuk menghilangkan nanah:

Abses yang matang dapat secara spontan mengosongkan isinya ke persekitaran luaran, misalnya dengan bisul, atau di tisu dan rongga badan, misalnya dengan abses paru-paru, rongga perut.

Dengan bantuan campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk melakukan otopsi abses secara terkawal, membuang nanah yang terkumpul, dan membersihkan luka. Rawatan luka purulen yang dikendalikan oleh doktor membantu menyembuhkan pesakit dan mencegah berulang jangkitan purulen.

Pemulihan selepas penyakit purulen

Sebagai peraturan, setelah mengeluarkan nanah dari luka, pesakit pulih. Pembalut harian menggunakan ubat antibakteria dan antiseptik membantu membersihkan luka dari nanah dan menyembuhkannya. Sekiranya terdapat jangkitan purulen yang teruk, pesakit diberi nutrisi yang kaya protein, latihan fisioterapi, dan latihan pernafasan untuk pemulihan yang cepat. Untuk pencegahan jangkitan purulen, perlu menjaga kebersihan diri dan tidak menunda berjumpa doktor sekiranya berlaku proses keradangan.

Penerbitan Mengenai Asma