ARAHAN
untuk penggunaan perubatan ubat

Nama Dagangan: Bicillin®-3

Bentuk dos: serbuk untuk penggantungan untuk suntikan intramuskular

Komposisi pada satu botol:600,000 unit,1200000 unit
Bahan aktif:
benzatine benzylpenicillin
200000 unit400000 unit
natrium benzylpenicillin (garam natrium benzylpenicillin) atau kalium benzylpenicillin (garam kalium benzylpenicillin)200000 unit400000 unit
benzylpenicillin procaine (garam benzylpenicillin novocaine)200000 unit400000 unit

Penerangan: Serbuk rawan gumpalan, putih atau putih dengan warna sedikit kekuningan, membentuk suspensi yang stabil apabila air ditambahkan.

Kumpulan farmakoterapeutik: antibiotik biosintetik-penisilin

Kod ATX: [J01CE30]

kesan farmakologi
Farmakodinamik.
Penyediaan bakterisida gabungan 3 garam benzylpenicillin: dibenzyl-ethlenediamine, procaine, sodium atau potassium, yang mempunyai kesan jangka panjang. Menindas sintesis dinding sel mikroorganisma.
Aktif terhadap mikroorganisma gram positif: Staphylococcus spp. (penicillinase tidak membentuk), Streptococcus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; batang pembentuk spora anaerob: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Mikroorganisma gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
Staphylococcus spp. Strain yang membentuk penisilinase tahan terhadap tindakan ubat tersebut.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran intramuskular, perlahan-lahan diserap dengan pembebasan benzylpenicillin dari depot. Dengan sekali pentadbiran, konsentrasi terapi kekal selama 6-7 hari. Masa yang diperlukan untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmax) dalam plasma adalah 12-24 jam selepas suntikan. Pada hari ke-14 selepas pemberian 2.4 juta unit, kepekatan dalam serum darah adalah 0.12 μg / ml; 21 hari selepas pentadbiran 1.2 juta unit - 0,06 μg / ml (1 unit = 0,6 μg). Penembusan dalam cecair tinggi, pada tisu - rendah. Komunikasi dengan protein plasma - 40-60%. Menembusi penghalang plasenta, terdapat dalam susu ibu. Dimetabolisme sedikit, diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan
Jangkitan (pada orang dewasa) yang disebabkan oleh mikroorganisma yang rentan: sifilis dan penyakit lain yang disebabkan oleh treponemas pucat (frambesia), jangkitan streptokokus (tidak termasuk jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B) - radang amandel akut, demam merah, jangkitan luka, erysipelas; rematik (pencegahan).

Kontraindikasi
Hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin dan antibiotik beta-laktam lain, untuk memprokain.
Dengan berhati-hati: kehamilan, penyusuan, kegagalan buah pinggang, penyakit alergi, termasuk asma bronkial, demam hay (termasuk sejarah), kolitis pseudomembran.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui
Kehamilan hanya dapat dilakukan sekiranya manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin..
Sekiranya anda perlu menggunakan ubat semasa menyusui, anda harus memutuskan penamatan penyusuan.

Dos dan pentadbiran
Masukkan secara mendalam intramuskular ke kuadran luar atas otot gluteal pada dos 300 ribu unit. Sekiranya perlu, 2 suntikan dilakukan di punggung yang berbeza. Suntikan berulang dibuat 4 hari selepas suntikan sebelumnya. Pada dos 600 ribu unit diberikan 1 kali dalam 6 hari.
Dalam rawatan sifilis primer dan sekunder, satu dos ubat adalah 1.8 juta unit. Kursus rawatan terdiri daripada 7 suntikan. Suntikan pertama dilakukan dalam dos 300 ribu unit, suntikan kedua - selepas 1 hari dalam dos penuh, suntikan berikutnya dilakukan 2 kali seminggu. Dalam rawatan sifilis awal sekunder berulang dan laten untuk suntikan pertama, dos 300 ribu unit digunakan, untuk suntikan berikutnya - 1,8 juta unit. Suntikan dilakukan 2 kali seminggu. Kursus rawatan adalah 14 suntikan. Untuk menyediakan suspensi, gunakan air steril untuk suntikan, larutan natrium klorida isotonik atau larutan novocaine 0,25-0,5% (5-6 ml), sediakan ex tempore. Pelarut dalam botol disuntik perlahan pada kelajuan 5 ml selama 20-25 saat. Botol dengan campuran digoncang dengan lembut ke arah paksi membujurnya sehingga suspensi homogen (atau suspensi) terbentuk. Kehadiran gelembung di permukaan penggantungan di dinding botol dibenarkan. Suspensi disuntik segera ke dalam kuadran luar atas pantat. Gosok punggung selepas suntikan tidak digalakkan. Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan air atau penyelesaian lain yang disebutkan di atas, sifat fizikal dan koloid ubat berubah, akibatnya penggantungan menjadi tidak rata dan hampir tidak melalui jarum suntik.

Kesan sampingan
Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, eritema eksudatif multiforme, jarang kejutan anafilaksis.
Arthralgia, demam, dermatitis pengelupasan; stomatitis, glossitis; anemia, trombositopenia, leukopenia, hypocoagulation.
Dengan terapi berpanjangan - superinfeksi dengan mikroorganisma dan kulat tahan.

Overdosis: Tidak ada data mengenai overdosis..

Interaksi dengan ubat lain
Antibiotik bakteria (termasuk cephalosporins, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) mempunyai kesan sinergis; bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetrasiklin) - antagonis.
Mengurangkan keberkesanan pil perancang dan etinil estradiol - risiko "penembusan" pendarahan.
Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, ubat anti-radang bukan steroid, mengurangkan rembesan tiub, meningkatkan kepekatan penisilin.
Allopurinol meningkatkan risiko reaksi alergi (ruam kulit).

arahan khas
Sekiranya terdapat reaksi alergi, penghentian rawatan segera diperlukan..
Anda tidak boleh masuk secara subkutan, intravena, endolumbar, dan juga di rongga badan.
Sekiranya berlaku pemberian intravaskular yang tidak disengajakan, perasaan kemurungan, kegelisahan, dan gangguan penglihatan sementara (sindrom Wanier) mungkin diperhatikan. Untuk mengelakkan pemberian ubat secara intravaskular, disarankan untuk melakukan aspirasi sebelum suntikan intramuskular untuk mengenal pasti kemungkinan masuknya jarum ke dalam kapal.
Dalam rawatan penyakit kelamin, jika terdapat kecurigaan sifilis, sebelum memulakan terapi dan kemudian selama 4 bulan. kajian mikroskopik dan serologi diperlukan.
Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan jangkitan kulat, disarankan untuk meresepkan vitamin B dan asid askorbik, dan, jika perlu, nystatin dan levorin, dan dengan tanda-tanda generalisasi jangkitan, flukonazol.
Perlu diingat bahawa penggunaan ubat dalam dos yang tidak mencukupi atau pemberhentian rawatan yang terlalu awal sering menyebabkan kemunculan strain patogen yang tahan.
Dalam kes yang jarang berlaku, kejutan anaphylactic mungkin timbul. Apabila tanda-tanda pertama kejutan anafilaksis muncul, langkah segera mesti diambil untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan ini: pengenalan norepinefrin, glukokortikosteroid, dan jika perlu, pengudaraan mekanikal.

Borang pelepasan
Serbuk untuk penyediaan suspensi untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 600,000 unit, 1,200,000 unit.
Untuk 600,000 unit dan 1,200,000 unit dalam botol dengan kapasiti 10 ml.
1, 5 atau 10 botol dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan
Senaraikan B. Di tempat yang kering pada suhu 8 hingga 15 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Jangka hayat
3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat Percutian
Pada preskripsi

Tuntutan daripada pembeli diterima oleh pengilang:
Buka Syarikat Saham Bersama Kurgan Syarikat Saham Bersama Penyediaan Perubatan dan Sintesis Produk (OJSC Synthesis)
Persekutuan Rusia, 640008, Kurgan, Constitution Avenue, 7

Arahan penggunaan Bicillin ® -3 (Bicillin-3)

Pemilik sijil pendaftaran:

Kenalan untuk panggilan:

Bahan aktif

Bentuk Dos

pendaftaran No: P N000819 / 01 dari 11/07/07 - Tidak terhad
Bicillin ® -3
pendaftaran No: P N000819 / 01 dari 11/07/07 - Tidak terhad

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Bicillin ® -3

Serbuk untuk penyediaan suspensi untuk pentadbiran intramuskular berwarna putih atau putih dengan warna sedikit kekuningan, membentuk suspensi yang stabil apabila air ditambahkan.

1 fl.
campuran benzathine benzylpenicillin, benzylpenicillin sodium (or potassium) salt dan benzylpenicillin novocaine salt600 ribu unit
-"-1.2 juta unit

Botol 10 ml (10) - bungkusan kadbod.
Botol 10 ml (50) - kotak kadbod.

kesan farmakologi

Farmakokinetik

Dengan sekali pentadbiran, konsentrasi terapi kekal selama 6-7 hari. C max dalam plasma darah dicapai 12-24 jam selepas pentadbiran.

Selepas pemberian Bicillin-3 pada dos 2.4 juta unit, kepekatan dalam serum darah pada hari ke-14 adalah 0.12 μg / ml; selepas pemberian Bicillin-3 pada dos 1.2 juta unit, kepekatan dalam serum darah pada hari ke-21 adalah 0,06 mcg / ml.

Pembahagian dan metabolisme

Selepas pemberian i / m, perlahan-lahan hidrolisis dengan pembebasan benzylpenicillin.

Biotransformasi tidak ketara.

Mengikat protein plasma darah - 40-60%. Melepasi penghalang plasenta, masuk ke dalam susu ibu.

Ia diedarkan dengan baik dalam cecair, sementara pengedaran dalam tisu rendah.

Ia dikeluarkan oleh buah pinggang..

Petunjuk ubat Bicillin ® -3

  • rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap penisilin (terutamanya dalam kes-kes apabila perlu membuat kepekatan terapeutik yang lama dalam darah);
  • sifilis;
  • menguap;
  • jangkitan streptokokus (radang amandel akut, demam merah, jangkitan luka, erysipelas), kecuali jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B;
  • pencegahan rematik;
  • leishmaniasis.
Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
A38demam scarlet
A46Erysipelas
A50Sifilis kongenital
A51Sifilis awal
A52Sifilis lewat
A66Menguap
B55Leishmaniasis
I00Demam reumatik tanpa menyebut mengenai penglibatan jantung
I09.8Penyakit jantung reumatik yang lain
J03Tonsillitis akut
T79.3Jangkitan luka pasca trauma, tidak dikelaskan di tempat lain

Rejimen dos

Kesan sampingan

Reaksi alahan: urtikaria, angioedema, eritema multiforme, kejutan anaphylactic, arthralgia, demam, edema pengelupasan.

Dari sistem pencernaan: stomatitis, glossitis.

Dari sistem pembekuan darah: anemia, trombositopenia, leukopenia, hypocoagulation.

Lain-lain: dengan penggunaan yang berpanjangan - superinfeksi, mycoses.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap penisilin dan prokain (novocaine);
  • asma bronkial;
  • demam hay;
  • penyakit alahan lain.

Kehamilan dan penyusuan

arahan khas

Sekiranya reaksi alergi berkembang, segera hentikan rawatan..

Dengan perkembangan kejutan anafilaksis, terapi anti-kejutan ditunjukkan (pemberian norepinefrin, GCS, pengudaraan mekanikal).

Pentadbiran intravena dan endolumbar tidak dibenarkan, kerana Sindrom Wanier boleh berkembang (kemurungan, kegelisahan, paresthesia, gangguan penglihatan).

Dalam rawatan penyakit kelamin, dengan sifilis yang disyaki, kajian mikroskopik dan serologi diperlukan sebelum memulakan terapi dan kemudian selama 4 bulan.

Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan jangkitan kulat, disarankan untuk meresepkan ubat antikulat (nystatin, levorin), serta asid askorbik dan vitamin B..

Perlu diingat bahawa penggunaan ubat dalam dos yang tidak mencukupi atau penghentian rawatan awal menyebabkan kemunculan strain patogen yang tahan.

Berlebihan

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan antibiotik bakterisida (termasuk cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides), kesan sinergis diperhatikan; dengan antibiotik bakteriostatik (termasuk macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonisme.

Bicillin-3 mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral dan etinil estradiol (risiko pendarahan terobosan).

Dengan penggunaan Bicillin-3 secara serentak dengan allopurinol, risiko mengembangkan reaksi alergi meningkat.

Dengan penggunaan diuretik serentak, allopurinol, phenylbutazone, NSAID mengurangkan rembesan tiub dan meningkatkan kepekatan penisilin.

Keadaan penyimpanan ubat Bicillin ® -3

Senarai B. Ubat itu harus disimpan di tempat kering pada suhu 8-15 ° C..

Bicillin

Struktur

Ubat Bicillin-1 mengandungi bahan aktif: benzathine benzylpenicillin.

Bicillin-3, selain benzathine benzylpenicillin, juga termasuk garam benzylpenicillin novocaine dan benzylpenicillin sodium.

Bicillin-5 mengandungi garam benzatin benzylpenicillia dan benzylpenicillin novocaine.

Borang pelepasan

Bicillin tersedia dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan suntikan, yang bertujuan untuk pentadbiran i / m. Ubat itu dibungkus dalam botol kaca 10 ml.

kesan farmakologi

Bicillin mempunyai kesan bakteria dan antibakteria..

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Aktiviti ubat ini ditujukan kepada pelbagai mikroorganisma gram positif, bacilli spora anaerobik, beberapa mikroorganisma gram-negatif dan sebagainya. Keberkesanan Bicillin terhadap virus yang menyebabkan poliomielitis, cacar, influenza, kulat, mikroorganisma gram-negatif yang paling banyak, serta strain yang menghasilkan penisilin tidak dapat dijelaskan..

Dengan pengenalan / m Bicillin-1, penyerapannya yang perlahan dapat diperhatikan. Kemudian ubat dihidrolisiskan, melepaskan benzylpenicillin, yang akan terus memasuki aliran darah. Kepekatan maksimum dicapai selepas 12-24 jam, dan kesan terapi ditunjukkan setelah 3-6 jam.

Bicillin-3 juga dicirikan oleh hidrolisis dengan pelepasan benzylpenicillin yang perlahan. Satu suntikan membolehkan anda mengekalkan kepekatan terapi dalam darah selama 6-7 hari, kepekatan maksimum dicapai setelah 12-24 jam dari waktu pemberian. Pada masa yang sama, penembusan zat yang tinggi ke dalam cecair fisiologi telah dibuat, dan rendah - ke dalam tisu. Juga, ubat melewati penghalang plasenta, masuk ke dalam susu ibu. Sebilangan kecil, ubat ini diubahsuai secara biotransformasi, perkumuhan berlaku terutamanya melalui buah pinggang.

Hasil daripada pentadbiran intramuskular Bicillin-5, peningkatan kepekatannya dalam darah dikesan sudah pada jam-jam pertama. Dalam kes ini, kesan terapeutik berlangsung dari 28 hari.

Petunjuk Bicillin

Petunjuk utama penggunaan Bicillin adalah rawatan pelbagai penyakit berjangkit yang menyebabkan mikroorganisma sensitif terhadap ubat.

Oleh itu, ubat ini ditetapkan untuk:

  • tonsilitis akut;
  • demam scarlet;
  • jangkitan luka;
  • erysipelas;
  • reumatik;
  • sifilis, frambesia, leishmaniasis dan sebagainya.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti terhadap komponennya dan penisilin lain.

Perhatian harus diberikan semasa merawat pesakit dengan asma bronkial, demam hay, urtikaria dan penyakit alergi lain, intoleransi terhadap pelbagai ubat.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan Bicillin, pelbagai kesan sampingan mungkin timbul yang mempengaruhi aktiviti sistem kardiovaskular dan pembentukan darah, menampakkan diri dalam bentuk anemia, trombositopenia, leukopenia dan hypocoagulation.

Reaksi alergi juga mungkin berlaku, misalnya: kerengsaan dan ruam pada membran mukus dan kulit, urtikaria, sakit sendi, dermatitis pengelupasan, pembengkakan dan sebagainya..

Manifestasi umum yang tidak diingini tidak dikecualikan: sakit kepala, demam, arthralgia, glossitis, stomatitis, sakit di tempat suntikan. Terapi jangka panjang boleh menyebabkan superinfeksi, agen penyebabnya adalah mikroorganisma dan kulat yang tahan terhadap ubat.

Bicillin - arahan penggunaan (Kaedah dan dos)

Menurut arahan penggunaan Bicillin-1, ubat ini digunakan sebagai agen profilaksis dan terapi untuk penyakit berjangkit. Lebih-lebih lagi, ciri pengenalannya adalah bahawa suntikan dilakukan secara mendalam, di bahagian atas otot gluteal. Dos dan rejimen rawatan untuk pelbagai keadaan ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Arahan penggunaan Bicillin-3 mengesyorkan memperkenalkan dalam dos 300,000 unit, jika perlu, dalam pantat yang berbeza. Ulangi suntikan selepas 3 hari, pada akhirnya, anda boleh memasukkan dalam 6 hari hingga 600,000 unit. Terapi sifilis primer atau sekunder melibatkan pengenalan dos tunggal sebanyak 1.8 juta unit. Secara keseluruhan, mereka melakukan 7 suntikan mengikut skema tertentu: yang pertama dan kedua, 300,000 unit setiap hari, kemudian 2 kali seminggu. Penyakit lain, menurut petunjuk, juga melibatkan penggunaan dos, rejimen dan jangka waktu rawatan tertentu.

Bicillin-5, arahan penggunaan disyorkan untuk diberikan pada dos 1.5 juta unit sekali sebulan - untuk pesakit dewasa, 600 ribu unit setiap 3 minggu - untuk kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, 1.2-1.5 juta unit 1 sebulan sekali - untuk kanak-kanak dari 8 tahun.

Penyediaan penggantungan dibenarkan dengan ketat sebelum digunakan, tertakluk kepada keadaan aseptik. Dalam anotasi untuk setiap jenis ubat, dijelaskan dengan tepat bagaimana membiak dan bagaimana membiak Bicillin-5 dan sebagainya. Biasanya, kandungan botol dilarutkan dalam air suling steril, larutan natrium klorida 0,9%, atau larutan novokain 0,25-0,5%. Kemudian campuran yang dihasilkan digoncang dengan baik dan segera diperkenalkan.

Ubat ini juga digunakan secara aktif dalam perubatan veterinar. Ia sesuai untuk kucing dan anjing, dan juga merawat ikan dan mamalia kecil..

Berlebihan

Tidak ada kes-kes overdosis yang dilaporkan dalam amalan klinikal..

Interaksi

Penggunaan ubat ini secara serentak dengan antibiotik bakteria, misalnya: cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides boleh menyebabkan kesan sinergistik. Gabungan dengan agen bakteriostatik: makrolida, kloramfenikol, lincosamides dan tetrasiklin menyebabkan kesan antagonis.

Di samping itu, terdapat penurunan keberkesanan kontraseptif oral atau etinil estradiol. Diuretik, phenylbutazone, allopurinol dan NSAID dapat menurunkan rembesan tiub atau meningkatkan kepekatan ubat. Gabungan dengan allopurinol sering menyebabkan reaksi alergi, terutamanya dalam bentuk manifestasi kulit.

Syarat khas

Sebelum memulakan rawatan, anda perlu menjelaskan cara membiak Bicillin-3 atau jenis ubat lain. Biasanya, preskripsi ditulis dalam bahasa Latin, jadi sebaiknya segera dapatkan dari doktor cara menyuntik ubat, berapa dos dan ciri terapi lain.

Sekiranya darah muncul di jarum suntik semasa suntikan, itu bermakna bahawa jarum telah memasuki saluran darah. Dalam kes sedemikian, anda perlu mengeluarkan jarum suntik dan membuat suntikan di tempat lain. Selepas itu, tempat suntikan ditekan dengan kapas, tetapi jangan gosokkannya.

Penghentian terapi memerlukan perkembangan reaksi alergi, tanpa mengira bentuk manifestasi.

Semasa rawatan penyakit kelamin, terutama sifilis, kajian mikroskopik dan serologi harus dilakukan sebelum terapi dan dalam 4 bulan ke depan.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan kulat, disarankan untuk mengambil vitamin kumpulan B dan C, serta nystatin dan levorin. Apabila ubat digunakan dalam dos yang tidak mencukupi atau terapi dihentikan sebelum waktunya, ini dapat menyebabkan perkembangan strain patogen tahan.

Semasa mengaplikasikan Bicillin-3 dalam perubatan veterinar, perlu juga mengambil kira semua pelantikan pakar untuk haiwan yang mempunyai banyak ciri.

Syarat penjualan

Ubat preskripsi.

Keadaan simpanan

Tempat yang kering, gelap dan sejuk yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak bertujuan untuk menyimpan ubat..

Bicillin 3: arahan penggunaan

Bentuk dos

Serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 600,000 unit

Struktur

Sebotol berisi

bahan aktif: benzatine benzylpenicillin - 200,000 unit,

garam natrium benzylpenicillin - 200,000 unit,

garam benzylpenicillin novocaine - 200,000 unit

Penerangan

Serbuk rawan gumpalan, putih atau putih dengan warna sedikit kekuningan, membentuk suspensi yang stabil apabila air ditambahkan

Kumpulan farmakoterapeutik

Antibakteria untuk penggunaan sistemik.

Ubat antibakteria Betalactam. Penisilin sensitif terhadap penisilin. Ubat gabungan.

Kod PBX J01CE30

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intramuskular, perlahan-lahan diserap dengan pembebasan benzylpenicillin dari depot. Dengan sekali pentadbiran, konsentrasi terapi kekal selama 6-7 hari. Masa yang diperlukan untuk mencapai kepekatan plasma maksimum (TCmax) adalah 12-24 jam selepas suntikan. Pada hari ke-14 selepas pemberian 2.4 juta unit, kepekatan dalam serum darah adalah 0.12 μg / ml; 21 hari selepas pentadbiran 1.2 juta unit - 0,06 μg / ml (1 unit = 0,6 μg). Penembusan dalam cecair tinggi, pada tisu - rendah. Komunikasi dengan protein plasma - 40-60%. Menembusi penghalang plasenta, terdapat dalam susu ibu. Dimetabolisme sedikit, diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang tidak berubah.

Farmakodinamik

Penyediaan bakterisida gabungan 3 garam benzylpenicillin: dibenzylethylenediamine, procaine, potassium, yang mempunyai kesan jangka panjang. Menindas sintesis dinding sel mikroorganisma.

Aktif terhadap mikroorganisma gram positif:

Staphylococcus spp. (penicillinase tidak membentuk), Streptococcus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; batang pembentuk spora anaerob: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;

Organisma gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

Staphylococcus spp. Strain yang membentuk penisilinase tahan terhadap tindakan ubat tersebut.

Petunjuk untuk digunakan

- jangkitan (pada orang dewasa) yang disebabkan oleh mikroorganisma yang rentan: sifilis primer, sekunder, genesis yang tidak ditentukan.

- penyakit yang disebabkan oleh treponemas pucat: frambesia, pint

- jangkitan streptokokus (tidak termasuk jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan D): tonsilitis akut, tonsilitis lacunar, tonsilitis catarrhal, demam merah

- erysipelas, jangkitan luka

Dos dan pentadbiran

Biasanya, Bicillin-3 digunakan seperti berikut: disuntik secara mendalam secara intramuskular ke kuadran luar atas otot gluteal pada dos 300 ribu unit. Sekiranya perlu, 2 suntikan dilakukan di punggung yang berbeza. Suntikan berulang dibuat pada hari ke-4 selepas suntikan sebelumnya. Pada dos 600 ribu unit diberikan 1 kali dalam 6 hari.

Dalam rawatan sifilis primer dan sekunder, satu dos ubat adalah 1.8 juta unit. Kursus rawatan terdiri daripada 7 suntikan. Suntikan pertama dilakukan dalam dos 300 ribu unit, suntikan kedua - setelah 1 hari dalam dos penuh, suntikan seterusnya dilakukan 2 kali seminggu dalam satu dos penuh.

Dalam rawatan sifilis awal berulang dan pendam sekunder untuk suntikan pertama, dos 300 ribu unit digunakan. untuk suntikan seterusnya - 1.8 juta unit. Suntikan dilakukan 2 kali seminggu. Kursus rawatan - 14 suntikan.

Bicillin 3 diekskresikan oleh buah pinggang, risiko tindak balas toksik terhadap ubat diperhatikan pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal. Dengan kegagalan buah pinggang, dos dikurangkan sesuai dengan QC: dengan QC dari 10 hingga 50 ml / min, 75% daripada dos harian ubat diberikan, dengan QC kurang dari 10 ml / min, 25-50% dari dos harian ubat diberikan. Dengan berhati-hati, ubat harus diresepkan untuk kegagalan buah pinggang..

Pemilihan dos untuk pesakit tua harus dilakukan dengan berhati-hati, biasanya perlu dimulakan dengan dos efektif terendah, dengan mempertimbangkan frekuensi penurunan fungsi hati, ginjal atau jantung, penyakit bersamaan atau terapi ubat lain yang lebih besar; ubat dengan kawalan fungsi buah pinggang harus digunakan.

Untuk menyediakan suspensi, gunakan air steril untuk suntikan, larutan natrium klorida isotonik atau larutan novocaine 0,25-0,5% (5-6 ml), sediakan bekas temrog.

Pelarut di dalam botol disuntik perlahan, dengan kelajuan 5 ml selama 20-25 s.

Botol dengan campuran digegarkan perlahan ke arah paksi membujurnya sehingga suspensi homogen (atau suspensi) terbentuk.

Kehadiran gelembung di permukaan penggantungan di dinding botol dibenarkan..

Suspensi disuntik segera ke dalam kuadran luar atas pantat. Gosok punggung selepas suntikan tidak digalakkan. Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan air atau penyelesaian lain yang disebutkan di atas, sifat fizikal dan koloid ubat berubah, akibatnya penggantungan menjadi tidak rata dan hampir tidak melalui jarum suntik.

Bicillin-3 hanya digunakan pada orang dewasa (keberkesanan dan keselamatan pada kanak-kanak belum dipelajari).

Kesan sampingan

- trombositopenia, leukopenia, limfadenopati, anemia, anemia hemolitik

- masalah penglihatan, kebutaan

- serangan jantung, hipotensi, takikardia, berdebar-debar, hipertensi paru, embolisme paru, vasodilatasi

- loya, muntah, darah dalam najis, nekrosis usus, kolitis pseudomembran, stomatitis, glossitis

- kegelisahan, gegaran, pening, mengantuk, kekeliruan, kegelisahan, euforia; myelitis melintang, sawan; koma, pergolakan akut dengan kekeliruan, halusinasi visual dan pendengaran, dan ketakutan akan kematian (sindrom Hoigne) (dilaporkan selepas pemberian penisilin prokain dan, lebih jarang, selepas suntikan gabungan penisilin dan penisilin prokain; gejala lain yang berkaitan dengan sindrom ini termasuk seperti psikosis, kekejangan, pening, tinitus, sianosis, berdebar-debar, takikardia dan / atau persepsi rasa tidak normal juga boleh berlaku), asthenia, sakit kepala, neuropati, reaksi vasovagal, kemalangan serebrovaskular, pingsan, kelemahan

- reaksi di tempat suntikan: sakit, keradangan, abses, nekrosis, edema, pendarahan, selulit, hipersensitiviti, atrofi, ekkimosis dan ulser kulit, sensasi panas, vasospasme, pucat, gangren, mati rasa anggota badan, sianosis anggota badan, kecederaan neurovaskular

- arthralgia, peningkatan artritis, keradangan periosteum, myoglobinuria, rhabdomyolysis

- peningkatan peluh, dermatitis pengelupasan. Perkembangan eritema, lepuh, panas, atau luka kulit menunjukkan hipersensitiviti terhadap prokain.

- hipoksia, apnea, sesak nafas

- pundi kencing neurogenik, hematuria, proteinuria, kegagalan buah pinggang, mati pucuk, priapisme, nefropati

- eosinofilia, demam, urtikaria, vaskulitis alergi, angioedema, eritema multiforme eksudatif, jarang kejutan anafilaksis, pruritus, reaksi yang serupa dengan penyakit serum

- perubahan parameter makmal: peningkatan tahap urea, kreatinin serum

- yang lain: dengan terapi berpanjangan - superinfeksi dengan mikroorganisma dan kulat tahan

Apabila Bicillin-3 digunakan dan dibiakkan pada novocaine, perlu dilakukan ujian alergi pada novocaine.

Sekiranya berlakunya reaksi buruk yang disenaraikan, serta reaksi yang tidak disebutkan dalam arahan, anda harus berjumpa doktor.

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap ubat kumpulan penisilin dan antibiotik beta-laktam lain, kepada novocaine

- kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak antibiotik bakterisida Bicillin-3 (termasuk cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides), kesan sinergis diperhatikan; antibiotik bakteriostatik (termasuk macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonisme tindakan.

Ubat anti-radang bukan steroid (indomethacin, phenylbutazone, salicylates), allopurinol, probenecid, mengurangkan rembesan tiub, meningkatkan kepekatan penisilin.

Dengan penggunaan Bicillin-3 secara serentak dengan inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACF), kemungkinan hiperkalemia.

Antikoagulan - turunan coumarin atau indandion, heparin atau agen trombolitik, serta ubat anti-radang bukan steroid, terutamanya aspirin, diflunisal dalam dos yang sangat tinggi, salisilat lain, penghambat agregasi platelet lain atau sulfinpyrazone dengan penggunaan Bicillin-3 serentak dapat mengurangkan hipotrombinemia dan meningkatkan risiko pendarahan.

Bicillin-3, mengurangkan pelepasan methotrexate, meningkatkan ketoksikannya.

Probenecid mengurangkan rembesan tubular Bicillin-3 dan meningkatkan kepekatan ubat dalam serum darah, memanjangkan masa untuk mengekalkan kepekatan tinggi, meningkatkan jangka hayat dan risiko kesan toksik.

Semasa menggunakan Bicillin-3, kepekaan silang terhadap anestetik tempatan seperti eter lain dapat diperhatikan.

Bicillin-3 mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral dan ubat-ubatan yang mengandungi estrogen, dalam proses metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk.

Dengan penggunaan Bicillin-3 secara serentak dengan etinil estradiol, risiko pendarahan terobosan meningkat.

Allopurinol meningkatkan risiko reaksi alergi (ruam kulit).

Diuretik, allopurinol, ubat anti-radang bukan steroid, fenilbutazon mengurangkan rembesan tiub dan meningkatkan kepekatan penisilin.

arahan khas

Dengan berhati-hati: kehamilan, penyusuan, kegagalan buah pinggang, penyakit alergi, termasuk asma bronkial, demam hay (termasuk sejarah), kolitis pseudomembran.

Sekiranya terdapat reaksi alergi, penghentian rawatan segera diperlukan (reaksi serius terhadap reaksi hipersensitiviti - reaksi anafilaksis telah dilaporkan kepada terapi penisilin).

Anda tidak boleh masuk secara subkutan, intravena, endolumbar, dan juga di rongga badan. Sekiranya berlaku pemberian intravaskular yang tidak disengajakan, perasaan kemurungan, kegelisahan, dan gangguan penglihatan sementara (sindrom Wanier) mungkin diperhatikan. Untuk mengelakkan pemberian ubat secara intravaskular, disarankan untuk menyedut sebelum suntikan intramuskular untuk mengenal pasti kemungkinan masuknya jarum ke dalam kapal.

Jangan menyuntik berhampiran arteri atau saraf.

Suntikan ke dalam atau berhampiran saraf boleh menyebabkan kerosakan neurologi yang tidak dapat dipulihkan. Suntikan intravaskular yang tidak disengajakan, termasuk suntikan atau suntikan intra-arteri langsung secara rawak di sekitar arteri, menyebabkan kerosakan neurovaskular yang teruk, termasuk myelitis melintang dengan kelumpuhan kekal, gangren, yang memerlukan amputasi anggota badan yang lebih dekat, nekrosis dan penolakan tisu di sekitarnya tapak suntikan.

Akibat teruk seperti itu diperhatikan dengan suntikan di kawasan pantat, paha dan deltoid. Komplikasi serius lain dari pentadbiran intravaskular yang telah dilaporkan termasuk pucat, bintik-bintik, atau sianosis ekstremitas di bahagian distal dan proksimal dari tempat suntikan, diikuti dengan pembentukan vesikel, edema teruk, yang memerlukan fasciotomi anterior dan / atau posterior pada anggota bawah.

Jangan berikan secara intravena atau campurkan dengan larutan intravena lain. Terdapat laporan pemberian bisilin intravena yang tidak disengajakan, yang berkaitan dengan penangkapan jantung dan kematian pernafasan dan kematian.

Fibrosis dan atrofi quadriceps femoris direkodkan setelah suntikan intramuskular berulang dari persediaan penisilin di bahagian anterolateral paha.

Dalam rawatan penyakit kelamin, jika terdapat kecurigaan sifilis, kajian mikroskopik dan serologi diperlukan sebelum memulakan terapi dan kemudian selama 4 bulan.

Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan jangkitan kulat, disarankan untuk meresepkan vitamin B dan asid askorbik, dan, jika perlu, nystatin dan levorin, dan dengan tanda-tanda generalisasi jangkitan, flukonazol.

Perlu diingat bahawa penggunaan ubat dalam dos yang tidak mencukupi atau pemberhentian rawatan yang terlalu awal sering menyebabkan kemunculan strain patogen yang tahan.

Dalam kes yang jarang berlaku, kejutan anaphylactic mungkin timbul. Apabila tanda-tanda pertama kejutan anafilaksis muncul, langkah segera mesti diambil untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan ini: pengenalan norepinefrin, glukokortikosteroid, dan jika perlu, pengudaraan mekanikal.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini semasa kehamilan hanya dapat dilakukan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Sekiranya anda perlu menggunakan ubat semasa menyusui, anda harus memutuskan penamatan penyusuan.

Ciri-ciri kesan ubat pada kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Bicillin-3: arahan penggunaan

Bicillin-3 adalah agen antimikroba gabungan dengan spektrum tindakan antibakteria yang sempit, yang merupakan wakil kumpulan penisilin. Kumpulan ini terkenal dengan asalnya semula jadi, kerana dihasilkan oleh beberapa jenis acuan dari gen Penicillinum. Benzylpenicillin adalah salah satu wakil penisilin semula jadi yang paling berterusan..

Benzylpenicillin aktif melawan:

  • bakteria gram-positif, seperti staphylococci, streptococci, enterococci, corynebacterium diphtheria, listeria, clostridia, anaerobic spora-membentuk spesis dari genus Bacillus;
  • bakteria gram-negatif: gonococci, meningococci, actinomycetes, spirochetes.

Antibiotik tidak mempunyai aktiviti antibakteria dan tidak digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh:

  • virus;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • protozoa;
  • rickettsiae;
  • cendawan;
  • mikroorganisma gram-negatif lain;
  • regangan penghasil penisilin.

Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan enzim tertentu, yang mengambil bahagian dalam pembentukan komponen struktur utama dinding sel. Akibatnya, kekuatan dinding sel terganggu, dan bakteria patogen dihancurkan.

Kelemahan benzylpenicillin adalah:

  • ketidakstabilan penisilin;
  • sedikit penyerapan di perut;
  • keberkesanan rendah terhadap banyak patogen gram-negatif.

Dalam amalan perubatan, garam benzylpenicillin yang sangat larut digunakan: kalium dan natrium. Walau bagaimanapun, kerana jangka pendek tindakan mereka, bentuk berpanjangan dalam bentuk garam yang tidak larut juga digunakan. Ini adalah garam benzatin benzylpenicillin dan benzylpenicillin novocaine.

Bicillin-3 adalah gabungan 3 garam benzylpenicillin: benzathine benzylpenicillin, benzylpenicillin sodium dan garam novocaine. Oleh kerana larutan garam yang lemah, depot dibuat di tempat suntikan, yang memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan suntikan, dan menjaga kepekatan antibiotik dalam darah pada tahap yang tepat.

Syarat utama untuk menetapkan Bicillins adalah keperluan untuk mengekalkan kepekatan antibiotik yang berkesan dalam darah untuk jangka masa yang panjang. Mereka diresepkan untuk sifilis dan jangkitan lain yang disebabkan oleh treponemas, jangkitan streptokokus, seperti radang amandel, demam merah, luka yang dijangkiti, erysipelas, rematik, leishmaniasis.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Bicillin-3 adalah serbuk untuk penyediaan larutan steril, yang digunakan untuk pentadbiran intramuskular. Serbuknya berwarna putih, kadangkala ada warna kekuningan. Ubat ini terdapat dalam botol 10 ml.

1 botol berisi kandungan untuk penyediaan suntikan intramuskular mengandungi:

  • benzathine benzylpenicillin, benzylpenicillin sodium dan benzylpenicillin novocaine salt 200 ribu unit 400 ribu unit.

Ubat ini merujuk kepada antibiotik penisilin, dihasilkan secara semula jadi, dikeluarkan secara eksklusif dengan resep.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk penggunaan Bicillin-3 adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap penisilin, terutama ketika menetapkan rawatan jangka panjang:

  • demam scarlet;
  • lesi erysipelatous;
  • sifilis primer, sekunder, tidak diketahui asal;
  • frambesia (sifilis tropik);
  • reumatik, artritis reumatoid, penyakit jantung reumatik, penyakit reumatoid;
  • tonsilitis, tonsilitis lakunar, tonsilitis catarrhal;
  • jangkitan luka: luka yang dijangkiti, luka bakar, luka bernanah, botulisme luka.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap komponen aktif ubat atau eksipien, serta penisilin lain;
  • sejarah hipersensitiviti terhadap ubat lain.

Orang yang menderita asma bronkial harus diberi rawatan dengan berhati-hati..

Kaedah permohonan

Ubat ini diberikan hanya secara intramuskular. Pada dos 300 ribu unit, ia diberikan setiap 4 hari sekali. Dengan dos 600 ribu unit - 1 kali dalam 6 hari.

Terapi antibakteria sifilis primer dan sekunder terdiri daripada 7 suntikan intramuskular, yang dibuat mengikut skema berikut:

  • dos pertama - 300 ribu unit;
  • dos kedua ialah 1.8 juta unit;
  • selebihnya - 1.8 juta unit 2 kali seminggu.

Terapi antibakteria sifilis sekunder dan laten berulang merangkumi 14 suntikan ubat, yang dihasilkan mengikut skema berikut:

  • dos pertama - 300 ribu unit;
  • selebihnya - 1.8 juta unit 2 kali seminggu.

Kesan sampingan

  • pelbagai anemia, penurunan jumlah platelet atau leukosit dalam darah, penurunan pembekuan darah;
  • ruam kulit, ruam pada membran mukus, peningkatan jumlah eosinofil dalam darah, dermatitis, edema Quincke, anafilaksis;
  • sakit kepala, sakit sendi, demam;
  • keradangan lidah atau mukosa mulut;
  • Dengan rawatan yang berpanjangan, perkembangan jangkitan superinfeksi atau kulat adalah mungkin..

Arahan khas dan interaksi ubat

  • ubat tidak boleh diberikan secara intravena;
  • kehadiran darah di jarum suntik semasa suntikan menunjukkan pengambilan ke dalam kapal, dan oleh itu perlu mengubah tempat suntikan;
  • selepas suntikan, jangan gosokkan tempat suntikan, tekan dan tahan;
  • apabila tanda-tanda alahan muncul, penggunaan ubat dihentikan;
  • dengan perkembangan anafilaksis, langkah segera diambil: norepinefrin, ubat glukokortikosteroid diberikan, paru-paru berventilasi secara artifisial;
  • perlu melakukan ujian serologi mikrobiologi sebelum memulakan rawatan dan selama 4 bulan selepasnya jika sifilis disyaki;
  • untuk mencegah perkembangan jangkitan kulat, disarankan untuk mengambil vitamin C dan kumpulan B, kadang-kadang menunjukkan nystatin atau levorin;
  • penggunaan dos yang tidak mencukupi atau penghentian terapi sebelum kursus yang disyorkan membawa kepada pembentukan strain mikroorganisma tahan;
  • antibiotik dengan kesan bakteria meningkatkan tindakan Bicillin-3, dan dengan kesan bakteriostatik mereka berkurang;
  • semasa menggunakan ubat, keberkesanan pil kontraseptif menurun;
  • diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAID mengurangkan perkumuhan antibiotik, akibatnya kepekatannya dalam darah meningkat.

Analog

Persediaan yang serupa dengan Bicillin-3 diwakili oleh pelbagai garam pengeluaran domestik benzylpenicillin. Ubat lain berdasarkan penisilin adalah analog semisintetik yang tahan terhadap penisilinase dan mempunyai spektrum tindakan antibakteria yang luas. Ini adalah ubat berdasarkan ampisilin, amoksisilin, karbenikilin dan lain-lain, tersedia dalam bentuk tablet, kapsul dan bentuk parenteral.

Terma dan syarat penyimpanan

Jangka hayat antibiotik adalah 3 tahun. Tempat simpanan mestilah kering dan di luar jangkauan kanak-kanak, suhunya tidak boleh melebihi 15 darjah. Penggunaan diluar tarikh luput adalah dilarang..

Bicillin - 3 harga

Serbuk Bicillin-3 untuk penyediaan larutan suntikan 1200000ED - dari 10 hingga 18 rubel.

Penerbitan Mengenai Asma