Fraktur hidung: gejala utama dan tanda-tanda trauma, pendekatan rawatan moden

Keretakan hidung adalah kecederaan muka yang paling biasa. Struktur hidung agak rapuh, dan organ penciuman adalah bahagian yang menonjol di wajah. Atas sebab ini, sebenarnya tidak ada yang diinsuranskan dari kerosakannya. Dalam beberapa kes, tulang menyatu dalam sebulan, dan yang lain tidak mungkin dilakukan tanpa rhinoplasty. Akibat dan komplikasi patah tulang juga beragam: dari dengkuran ringan hingga masalah kesihatan serius seumur hidup. Kami bercakap secara terperinci mengenai apa yang perlu anda lakukan sekiranya hidung anda patah dan apakah gejala hidung patah.

Struktur dan fungsi anatomi

Hidung adalah penghubung awal dalam sistem pernafasan dan organ penciuman utama pada manusia. Anatomi terdiri daripada tiga bahagian struktur:

• bahagian luar;
• rongga dalaman;
• resdung.

Bahagian luar - adalah struktur tisu tulang dan lembut, umumnya menyerupai piramid trihedral dengan bentuk tidak teratur. Bahagian atasnya adalah bahagian belakang, bahagian paling sempit di antara lengkungan superciliary. Ini terdiri daripada akar tulang dan tengah, dan di pangkal (tulang kranial) tisu-tisunya adalah tulang rawan. Di sisi terdapat sayap - lubang hidung yang melengkapkan hujung hidung - bahagian atas.

Rongga dalaman dan sinus paranasal dihubungkan oleh dinding otot tekak yang biasa dan disambungkan secara langsung ke telinga dalam. Ini adalah tiga hidung hidung (choanas), dipisahkan oleh saluran hidung: atas, tengah dan bawah.

Bahagian atas menempati ruang antara cengkerang atas dan tengah tulang etmoid dan mewakili zon penciuman dengan jalan keluar melalui saraf penciuman ke rongga kranial.

Jalan tengah adalah antara cengkerang tengah dan bawah tulang etmoid. Membahagi laman web menjadi bahagian sagittal dan basal, mengatur arah aliran udara.

Saluran bawah terletak di bahagian bawah rongga hidung dan pinggir bawah cangkang etmoid. Kawasan ini dihubungkan dengan tulang palatine dan puncak rahang atas. Zon adalah terusan nasolacrimal dengan peralihan ke tiub Eustachian.

Sinus adalah ruang kosong dan dipenuhi udara yang terletak di tulang muka. Mereka berbeza dalam empat jenis: sphenoid, maxillary, frontal (frontal) dan ethmoid (ethmoid labyrinth).

Sinus sphenoid terbentuk oleh dinding bawah, atas, posterior dan lateral. Dinding bawah terdiri daripada tulang trabekular - ini adalah lengkungan nasofaring. Atas - bersebelahan dengan kelenjar pituitari dan lobus frontal, bertindak sebagai permukaan bawah pelana Turki. Dinding posterior adalah yang paling padat dan merupakan daerah basilar tulang oksipital. Lateral - bersempadan dengan arteri karotid dan sinus kavernous. Saraf, saraf oculomotor dan abducen, serta cabang pertama saraf trigeminal, melewati dinding lateral.

Sinus frontal (berpasangan) berbentuk segitiga dan terletak di skala tulang frontal. Ia terdiri daripada dinding orbit (bawah), muka (anterior), serebrum (posterior) dan medial. Sinus dipisahkan oleh septum tulang yang longgar, yang dapat bergerak ke arah yang berbeza. Ukuran sinus frontal berbeza: mungkin tidak ada sama sekali di satu sisi, dan dalam kes lain ia boleh merebak ke seluruh skala frontal, termasuk plat etmoid.

Dinding depan sinus adalah pintu keluar saraf orbital melalui takuk infraorbital. Dinding bawah adalah yang paling tipis, kerana jangkitan dari sinus mudah menembusi orbit mata. Otak - memisahkan sinus frontal dari lobus frontal otak dan berpotensi berbahaya kerana tempat jangkitan pada fossa anterior tengkorak.

Dengan rongga hidung, sinus frontal digabungkan dengan saluran fronto-hidung dan meneruskan labirin etmoid. Kerana itu, sering dijumpai keradangan dan tumor lobus anterior etmoid labirin dan sinus frontal..

Labirin etmoid disebut tulang tunggal, yang bersebelahan dengan tulang frontal dari atas, dari belakang ke sphenoid dan dari sisi ke rahang atas. Kadang kala labirin etmoid bersempadan dengan fossa kranial anterior, bergantung pada ciri anatomi individu pada manusia.

Rahang atas (rahang atas) adalah sinus berpasangan terbesar yang terletak pada ketebalan tulang rahang atas. Dinding dalamannya berfungsi sebagai dinding lateral rongga hidung. Dindingnya agak tipis, kecuali bahagian bawah, yang membolehkan anda membuat tusukan untuk tujuan perubatan atau diagnostik.

Dinding atasnya (orbital) paling tipis dan terutama di bahagian posterior, kerana adanya celah tulang atau ketiadaan tulang sepenuhnya. Di dalam dinding terdapat saluran saraf orbital bawah, tetapi kadang-kadang tidak ada. Dalam kes ini, saraf okular bawah manusia bersebelahan dengan mukosa sinus, yang meningkatkan risiko keradangan perkembangan komplikasi intrakranial.

Dinding bawah dilokalisasikan berhampiran bahagian belakang proses alveolar rahang atas. Sebagai peraturan, ia tidak melampaui batas lubang empat gigi atas, di mana akarnya sering dibatasi dari sinus oleh tisu lembut secara eksklusif. Kedekatan dengan akar gigi ini sering menyebabkan perkembangan keradangan sinus odontogenik..

Pada masa kelahiran, hanya dua sinus yang dikembangkan pada seseorang - labirin rahang atas dan etmoid. Frontal dan berbentuk baji mula terbentuk pada anak hanya dari usia 3-4 tahun, dan perkembangannya sepenuhnya setelah 22-23 tahun.

Kerana struktur yang begitu kompleks, hidung melakukan empat fungsi asas semula jadi.

Penciuman. Seluruh bau hidung di sekitarnya adalah yang paling penting dari pancaindera. Kehilangan indera bau yang lengkap atau sebahagiannya bukan hanya disebabkan oleh sedikit bau, tetapi juga akibat negatif lain yang berkaitan dengan kualiti hidup manusia.

Bernafas Fungsi utama, akibatnya tisu tubuh tepu dengan oksigen, dan pertukaran gas berlaku dalam darah. Sekiranya sukar bernafas dengan hidung, proses oksidatif akan berubah. Ini membawa kepada gangguan sistem saraf, kardiovaskular, disfungsi saluran pernafasan bawah, peningkatan tekanan intrakranial dan kerosakan fungsi saluran pencernaan.

Resonan. Rongga hidung dalam kombinasi dengan sinus serupa dengan sistem pembesar suara: suaranya diperkuat dengan sentuhan dengan dinding. Oleh itu, hidung memainkan peranan utama dalam pengucapan konsonan hidung. Dengan hidung tersumbat, hidung timbul, yang mempengaruhi kualiti pengucapan.

Melindungi. Udara yang disedut membersihkan rongga hidung dari habuk. Rambut mengekalkan zarahnya yang besar, dan sebahagian daripada bakteria dengan bintik-bintik debu terkecil menetap di mukosa. Oleh kerana fluktuasi silia dari epitel bersilia, lendir memasuki nasofaring dari rongga hidung, dan dari situ ia ditelan atau dikeluarkan. Selain itu, bahan detoksifikasi terdapat dalam komposisi lendir hidung, yang menghentikan bakteria berbahaya.

Dalam perjalanan melalui saluran hidung yang berliku dan sempit, udara yang dihirup sejuk tidak hanya menghangatkan dengan ketara, tetapi juga dibasahi oleh selaput lendir yang banyak jenuh dengan darah.

Punca

Kerosakan pada integriti tulang atau tulang rawan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Selalunya, ini adalah semua jenis kecederaan dan kecuaian dangkal kerana tidak mematuhi langkah keselamatan. Dengan kecederaan pada mangsa dewasa dimaksudkan:

• kemalangan trafik;
• kecederaan industri;
• tamparan wajah semasa pertengkaran dan penyertaan dalam konflik bersenjata;
• pelbagai sukan: seni mempertahankan diri, meluncur angka, hoki, bola sepak, bola keranjang, menunggang kuda;
• jatuh kerana pelbagai sebab.

Mangsa kebanyakannya adalah lelaki yang berkebolehan aktif berusia 16 hingga 40 tahun. Keretakan hidung dalam kebanyakan kes berlaku dengan pergeseran ke kanan.

Pengelasan

Kecederaan pada hidung adalah berbeza kerana strukturnya yang kompleks. Untuk membandingkan patah tulang dengan kategori tertentu, setiap nuansa diambil kira untuk mendapatkan taktik rawatan yang betul..

• Keretakan pada tulang - tiada anjakan atau ubah bentuk bahagian luar.
• Fraktur tertutup - periosteum dan kulit tidak rosak.
• Fraktur hidung terbuka - di tempat kecederaan, kulitnya koyak, tulang dan serpihan kelihatan.
• Ringkas atau kompleks bergantung pada bilangan garis kerosakan.
• Dua sisi atau satu sisi.

Berkenaan dengan sifat dan lesi spesifik dalam struktur hidung, patah tulang berpindah dan tanpa, dan juga secara terpisah membezakan patah dari septum hidung dan tulang rawan hidung.

Fraktur mengimbangi

Kerosakan yang mengakibatkan perubahan kedudukan tulang hidung disebut patah tulang hidung dengan anjakan. Ini adalah kecederaan yang agak serius yang menyebabkan komplikasi tertentu semasa tempoh pemulihan..

Oleh kerana ciri-ciri manifestasi, patah jenis ini dapat dikenali walaupun secara bebas. Gejala khas yang biasa:

• seseorang merasakan kesakitan teruk yang dilokalkan;
• pernafasan dan penyedutan sukar dilakukan kerana tulang yang hilang;
• hidung berdarah;
• bentuk dan kedudukan septum hidung berubah;
• lebam simetri muncul di bawah mata;
• pembengkakan tisu lembut yang ketara;
• bentuk hidung cacat.

Gejala terakhir adalah alasan yang paling kuat untuk mengesyaki patah tulang tertutup dengan anjakan..

Patah tanpa anjakan

Selalunya, patah tulang hidung masih tidak menyebabkan perubahan bentuknya. Tanda-tanda hidung patah adalah pelbagai, semuanya bergantung kepada keparahannya, tetapi jika tulang hidung patah:

• semasa menyentuh tulang hidung, rasa sakit semakin meningkat;
• gelembung udara berkumpul di kawasan periorbital, yang mudah dikesan oleh palpation;
• mimisan dengan intensiti yang berbeza-beza;
• bengkak sinus dan hidung paranasal;
• ketidakselesaan di hidung;
• pendarahan subkutan kecil;
• kerosakan pada bahagian belakang hidung;
• penembusan darah ke salah satu ruang bola mata;
• sedikit kendur tulang (lekukan) pada kanak-kanak yang terkena.

Seperti patah tulang yang lain, patah tulang hidung tanpa anjakan juga dibahagikan kepada kecederaan tertutup dan terbuka.

Fraktur tulang rawan

Tisu tulang rawan cukup padat dan lentur, sehingga dapat bertahan walaupun di bawah tekanan yang kuat. Sekiranya patah tulang hidung, tulang rawan secara automatik cacat, tetapi setelah, ketika keadaan tulang dipulihkan, tulang rawan juga mengambil bentuk sebelumnya.

Pada masa yang sama, dengan tekanan yang terlalu kuat, septum hidung masih pecah. Hematoma yang luar biasa terbentuk di tempat kecederaan, yang meluas hingga ke kawasan di bawah mata.

Sekiranya patah tulang rawan hidung tidak berlaku untuk pertama kalinya, maka dengan setiap kerosakan berikutnya, ia membengkok ke arah yang sama. Pembetulan mungkin dilakukan dengan menggunakan operasi. Jika tidak, mangsa menghadapi risiko mengalami rhinitis kronik dan sinusitis kerana tulang rawan menyekat akses udara normal ke salah satu lubang hidung.

Gejala patah tulang

Gejala selalu muncul bergantung pada jenis dan jenis kecederaan. Walau bagaimanapun, terdapat senarai tanda-tanda umum hidung patah, yang menunjukkan kerosakan pada tulang hidung atau septumnya.

• Bergantung pada keparahan kecederaan, kesakitan yang teruk, kadang-kadang hingga keadaan terkejut atau pingsan.
• Epistaksis pelbagai tahap intensiti. Dalam beberapa kes, pendarahan berhenti dengan sendirinya, yang lain memerlukan tamponade, jika tidak, ia menyebabkan kehilangan darah yang ketara.
• Pelepasan lendir keluar dari hidung bersama dengan darah.
• Lebam yang meluas di tulang pipi dan kelopak mata.
• Diekspresikan kepada pelbagai tahap pendarahan pada kelopak mata dan konjunktiva.
• Emfisema udara subkutan pada lapisan lemak dangkal, jika terdapat pecahnya selaput lendir di rongga hidung.
• Kecacatan hidung luaran.
• Palpasi serpihan renyah.
• Nafas hidung sukar disebabkan oleh edema, ubah bentuk septum dan anjakan serpihan tulang.

Sekiranya terdapat jangkitan sekunder, pesakit mengalami proses pembentukan abses dan suhunya meningkat.

Bagaimana membezakan patah tulang dari lebam

Epistaksis (pendarahan dari rongga dalaman) dengan kecederaan hidung tidak dalam semua kes menunjukkan patah tulang. Contohnya, patah tertutup tanpa ofset tidak dapat dibezakan dengan mudah dari lebam..

Seperti apa hidung selepas lebam teruk yang biasa:

• sakit sederhana di hidung;
• pendarahan berhenti dengan cepat selepas beberapa kompres sejuk;
• bernafas dengan patah hidung sedikit sukar;
• tidak ada ubah bentuk jambatan hidung dan septum;
• tiada komplikasi yang diperhatikan.

Pemulihan berlaku dengan sendirinya, tanpa sebarang ubat.

Dalam kes ini, patah tulang mangsa dapat ditentukan dengan tanda-tanda berikut:

• pendarahan sederhana hingga sengit;
• sindrom "titik" kerana pembengkakan teruk;
• bentuk hidung yang diubah;
• bernafas melalui hidung sama ada sangat sukar atau mustahil sama sekali;
• kemerahan protein mata;
• hematoma di hidung.

Dalam kes ini, pemulihan sepenuhnya mungkin memakan masa dari satu hingga beberapa bulan..

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis kecederaan setelah memeriksa mangsa, tinjauan terperinci tentang apa yang terjadi, dan juga dengan latar belakang gejala ciri patah hidung.

Pakar Traumatologi mengetahui tempoh mimisan, berdebar-debar hidung, memperbaiki kehadiran edema dan hematoma.

Diagnosis awal sudah dapat dibuat sebagai akibat dari serpihan serpihan khas dan kesakitan pada pesakit. Dengan bantuan rhinoskop, sumber pendarahan ditentukan, dan keadaan rongga dalaman dinilai. Tetapi diagnosis yang boleh dipercayai dapat disetujui hanya dengan hasil x-ray, endoskopi atau tomogram.

Kecederaan hidung yang kompleks dengan kehilangan darah yang berat memerlukan analisis umum darah dan air kencing, dan dalam beberapa kes EKG. Glukosa yang terdapat di dalam lendir yang dirembes berfungsi sebagai alasan untuk memindahkan pesakit ke jabatan bedah saraf kerana kebocoran cecair serebrospinal.

Pertolongan cemas

Dilarang memperbaiki hidung patah secara bebas dalam keadaan apa pun. Ini penuh dengan perpindahan serpihan, ubah bentuk bentuk hidung yang teruk dan pendarahan yang sengit. Sebelum dibawa ke hospital kerana patah hidung, pertolongan cemas selalu diperlukan..

• Turunkan pesakit dengan sedikit ke depan sehingga akibat pendarahan darah tidak memasuki saluran udara.
• Sapukan sejuk pada kawasan yang rosak selama 15-20 minit. Selepas 10 minit, ulangi prosedur..
• Dilembabkan dengan hidrogen peroksida dengan turundan kasa, pasangkan lubang hidung dengan pendarahan lebat.
• Ambil ubat sakit untuk kesakitan yang teruk: Paracetamol, Ibuprofen, dll..

Sekiranya seseorang berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, adalah perlu untuk meletakkannya di satu sisi dan memperbaiki lehernya terlebih dahulu.

Mangsa mesti diangkut dalam keadaan separuh duduk. Dalam kes ini, lebih baik memilih hospital sebagai bantuan perubatan kecemasan, daripada bilik kecemasan.

Cara menolong di rumah

Pada minit pertama setelah kecederaan, beberapa langkah mudah meringankan keadaan mangsa, walaupun di rumah.

Untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah pembengkakan yang semakin meningkat, ais yang dibalut dengan tisu harus disapu pada hidung yang rosak selama 15 minit. Selama 48 jam pertama selepas kecederaan, kompres seperti itu harus dilakukan berulang kali sepanjang hari. Ubat sakit yang berkesan: Ketorol, Ibuprofen dan Nurofen. Untuk memastikan pembengkakan di sekitar hidung tidak meningkat, kepala tempat tidur harus dinaikkan dalam 7-10 hari.

Rawatan

Taktik untuk merawat patah hidung dibina bergantung pada sifat dan keparahan kecederaan. Adalah sangat penting untuk menjalankan terapi yang diperlukan seawal mungkin, oleh itu syarat utama di sini adalah meminta pertolongan secepat mungkin.

Rawatan konservatif

Rawatan fraktur hidung tanpa perpindahan bermula dengan penghentian pendarahan sengit dengan sapuan yang direndam. Pencemaran luka juga memerlukan rawatan segera. Dalam beberapa kes, serum terhadap tetanus diperlukan. Bantuan perubatan utama pada peringkat pertama terdiri dalam terapi penahan sakit dan reposisi, jika ubah bentuk hidung dinyatakan. Ini akan membolehkan mangsa kembali ke bentuk sebelumnya dan bernafas sepenuhnya, sebanyak mungkin..

Walau bagaimanapun, penempatan semula tertutup (pemasangan tulang secara manual) adalah mungkin jika undang-undang batasan kecederaan tidak melebihi 7-10 hari. Anestesia tempatan dijalankan dalam bentuk pengairan mukosa dan suntikan subkutan.

Dengan patah tulang yang sederhana, doktor hanya memerlukan beberapa gerakan untuk memulihkan tulang yang rosak. Tetapi jika ada penarikan, maka dengan bantuan lif atau forceps, yang dimasukkan ke dalam rongga hidung, serpihan yang tenggelam diangkat. Selepas ini, sapu kapas yang diresapi dengan antibiotik dimasukkan ke dalam lubang hidung pesakit, mengawal penekanan yang ketat. Tampon harus berada di rongga hidung selama beberapa hari. Untuk pemasangan yang boleh dipercayai, pembalut dan tayar penekan khas digunakan yang menahan tulang pada kedudukan yang betul.

Sekiranya hanya tulang rawan hidung yang rosak, reposisi tidak relevan. Sekiranya hematoma yang luas telah terbentuk di kawasan septal, ia dikeringkan untuk mencegah jangkitan dan abses tulang rawan berikutnya.

Berdasarkan pesakit luar, pesakit menerima:

• ubat hemostatik - Vikasol, Ditsinon;
• titisan vasoconstrictor (dosis ketat) - Xylometazoline, Nazivin, Tizin;
• kompleks vitamin dan mineral untuk pertumbuhan semula tisu tulang;
• gel dan salap untuk menghilangkan edema dan hematoma - Bodyaga Forte, Rescuer, Troxevasin.

Untuk rawatan patah tulang sederhana, rawatan primer dan penempatan semula dengan fisioterapi berikutnya dan antibiotik sudah mencukupi. Tetapi dalam kes lain, pembetulan kecederaan melibatkan campur tangan pembedahan pakar ENT, serta nasihat pakar bedah saraf, pakar oftalmologi atau pakar neurologi.

Pembedahan

Operasi untuk patah tulang tulang hidung dilakukan dalam empat arah: pengurangan terbuka, rhinoplasty, septoplasty, dan juga rhinoseptoplasty.

Pengurangan terbuka dalam kes ini adalah kaedah rawatan utama. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum di hospital dan terdiri daripada menghubungkan serpihan tulang. Ia relevan untuk patah tulang terbuka, anjakan teruk, kerosakan pada dinding orbit dan tulang etmoid. Sekiranya tulang dipecah menjadi beberapa serpihan, ia digantikan oleh cantuman tulang rawan. Hidung dibekalkan dengan darah, jadi tampon dapat dikeluarkan 2 atau 3 hari selepas pembedahan, tetapi reka bentuk fiksasi di bahagian belakang hidung harus sampai 10 hari.

Tetapi operasi tidak dilakukan sekiranya pesakit:

• mimisan isyarat;
• likororea hidung;
• kejutan traumatik;
• gegar otak di TBI.

Rhinoplasty dilakukan pada tarikh rawatan kemudian dan membantu mengembalikan bentuk anatomi hidung sebelumnya. Oleh itu, operasi ini, pertama sekali, berorientasikan estetik dan relevan untuk peleburan tulang yang tidak betul.

Tulang dipulihkan dengan implantasi silikon, serta tisu tulang rawan atau penderma sendiri. Selepas pembedahan, pesakit memakai plaster cast dan berada di hospital di bawah pemerhatian sehingga dua minggu..

Septoplasti diperlukan dalam kes-kes apabila tulang rawan juga patah kerana kerosakan pada tulang. Septum hidung yang melengkung tidak membenarkan pernafasan bebas, dan kecacatan itu memerlukan pembetulan yang mencukupi. Kedudukan septum kepada pesakit berubah di bawah anestesia endotrakeal. Jangka masa operasi jarang melebihi 40 minit dan dilakukan secara klasik atau endoskopi..

Dalam beberapa kes, septoplasti boleh dilakukan dengan laser. Operasi berlangsung tidak lebih dari setengah jam secara rawat jalan..

Rhinoseptoplasty adalah salah satu operasi yang paling rumit dalam bidang pembedahan rahang atas. Ia ditunjukkan kepada pesakit jika, selain membetulkan bentuk hidung, perlu mengembalikan septum hidung yang melengkung. Ia dilakukan secara terbuka, tertutup, laser dan kaedah endoskopi.

Pemulihan

Pemulihan paling cepat dan tidak menyakitkan selepas patah hidung mungkin berlaku jika pesakit dengan setia memerhatikan semua janji temu. Lebih-lebih lagi, tidak kira sama ada awal atau jauhnya tahap pasca operasi..

Fisioterapi

Fisioterapi pada tahap pemulihan adalah tahap terapi yang paling penting. Doktor menetapkan prosedur khusus untuk setiap pesakit dan jumlahnya.
Elektroforesis dengan lidase dan hidrokortison adalah kaedah yang paling popular. Menghilangkan edema, sakit sengit, memulihkan peredaran pada tahap kapilari, melegakan keradangan dan mengaktifkan sistem imun. Lidase mencegah munculnya bekas luka pasca operasi, menguatkan saluran darah dan tisu lembut, memudahkan patensi di ruang interstisial arus bendalir.
Terapi mikro - mengaktifkan pertumbuhan semula pada tahap sel, meningkatkan pertukaran gas dan peredaran darah dalam tisu. Teknik ini sangat relevan untuk pesakit dengan kepekaan yang terganggu pada segitiga nasolabial, dengan kebas pada hujung hidung dan bibir atas.
UHF - kesan anti-radang dicapai dengan tindakan gelombang ultrashort. Teknik terapi seperti itu memulihkan dan menyuburkan tisu, mengaktifkan mekanisme pertahanan dan mengurangkan sindrom kesakitan dengan ketara. Ia berlangsung tidak lebih dari 20 minit, dan kursus umum adalah dari 6 hingga 12 prosedur.
Sinar inframerah adalah kesan analgesik dan antibakteria. Prosedur ini meningkatkan peredaran darah dengan ketara dan mempercepat metabolisme. Tempoh setiap sesi adalah hingga setengah jam, dan penting untuk menyelesaikan kursus sekurang-kurangnya 10-12 prosedur.

Tempoh rawatan dan pemulihan

Berapa lama patah hidung sembuh? Syarat rawatan dan pemulihan setelah patah tulang hidung pada setiap mangsa berbeza. Banyak bergantung pada kawasan jiran yang terjejas dan tahap kerosakan apa pada umumnya. Sumsum tulang yang terbentuk diperkuat sudah 14-21 hari selepas kecederaan, tetapi tulang sembuh sepenuhnya dalam selang waktu dari 2 bulan hingga enam bulan. Hanya apabila garis kerosakan hilang sepenuhnya, kita boleh bercakap mengenai pemulihan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Akibat patah hidung dapat mempengaruhi kualiti hidup pada masa akan datang. Diagnosis tepat waktu atau rawatan diri sering berubah menjadi sejumlah masalah serius.

• Dalam keadaan di mana tulang atau tulang rawan belum tumbuh dengan baik, septum dibengkokkan, dan bonggol terbentuk di bahagian belakang.
• Sekiranya bekas luka terbentuk di dalam atau tisu penghubung tumbuh dengan berlebihan, gangguan irama pernafasan (apnea) mungkin berlaku semasa tidur. Dalam beberapa kes, ini membawa kepada kematian.
• Pendarahan yang kerap membawa kepada pengumpulan darah di dalam rongga hidung dan pembentukan hematoma seterusnya pada septum. Tanpa mengepam lebihan cecair tepat pada masanya, abses bernanah sering terbentuk. Keadaan berpotensi berisiko untuk sepsis..
• Kesesakan hidung yang berterusan menyukarkan pernafasan. Titisan vasokonstriktif tidak membawa hasil, seseorang menderita rinitis kronik. Dalam kes seperti itu, pemeriksaan tambahan biasanya diperlukan untuk mengesahkan atau mengecualikan perpindahan septum..
• Bengkak di dalam saluran hidung dan kesesakan organ kronik mengganggu aliran keluar lendir semula jadi. Rahsia itu kerap terkumpul di sinus, selalu menimbulkan keradangan.
• Kehilangan bau dalam kes ini penuh dengan migrain dan juga serangan asma.

Dalam beberapa keadaan, patah terbuka dengan anjakan, apabila organ tetangga terjejas, keadaan mangsa rumit:

• neuritis saraf muka;
• anjakan bola mata;
• subluksasi atau kehelan rahang;
• disfungsi rembesan nasofaring.

Dalam proses penyembuhan, percampuran tisu penghubung yang keras atau lembut dengan normal, synechia, sering terbentuk di rongga dalaman. Tanpa menghentikan pertumbuhan mereka, dari masa ke masa mereka dapat menghentikan sepenuhnya ruang di lubang hidung. Oleh kerana synechia ini, perlu segera menghapusnya dengan cara operasi.

Prognosis pemulihan

Dengan patah hidung yang tertutup tanpa bias, prognosisnya lebih baik. Kesukaran yang paling biasa dalam pemulihan adalah kecederaan ringan, dan ini selalu bergantung pada kepantasan mendapatkan bantuan perubatan..
Sekiranya bantuan diberikan kepada orang yang cedera dengan cara yang berkelayakan, sudah setelah 1.5-2 bulan organ yang rosak kembali normal. Jika tidak, akibat negatif seperti patah hidung seperti operasi berulang, kecacatan kosmetik sisa dan kesukaran kesihatan yang berbeza tidak dikecualikan..

Fraktur hidung dengan atau tanpa anjakan: tanda, gejala dan rawatan

Jenis patah hidung ditutup, terbuka, dengan anjakan, dan lain-lain, akibat dari patah tulang rawan dan tulang hidung

Dalam senarai terperinci jenis penyakit yang dimaksudkan, boleh dibahagikan kepada:

Fraktur tertutup tanpa anjakan. Kulit tanpa pecah. Secara visual, adalah mungkin untuk memastikan pembengkakan jirim di kawasan kecederaan, lebam. Tiada transformasi bentuk hidung. Pada palpasi bahagian belakang organ yang hancur, kemurungan kecil dapat dinyatakan - titik patah tulang. Selalunya diagnosis jenis ini tidak berdaya - doktor menggunakan sinar-x. Pada pesakit kecil, perkara berikut dapat dicatat:

1. Tenggelam tulang hidung, yang melanggar integriti tisu tulang kawasan frontal.
2. Pembelahan jahitan hidung menjadi dua bahagian, menekan yang terakhir. Secara luaran, bentuk hidung yang tertekan dapat dilihat pada anak yang terkena, jari memberikan peluang untuk merasakan serpihan tulang lateral yang menonjol. Dengan kajian perkakasan mengenai patah tulang tertutup, ada kemungkinan untuk melihat perubahan negatif dalam struktur septum. Kadang-kadang pelanggaran integriti mukosa hidung.

Teknik pukulan yang berlaku juga penting. Sekiranya ia dilakukan dari titik atas, ada baiknya mencadangkan kecederaan pada bahagian cembung hidung. Dalam kes sedemikian, patah tulang tertutup segera di 2 bahagian tulang hidung:

1. Vertikal (jahitan tulang yang ditentukan).
2. Melintang, yang merangkumi pemendapan serpihan tulang.

Palpasi kawasan yang rosak menunjukkan kepingan tulang yang menonjol. Tisu tulang rawan sering kekal holistik, bentuknya berubah.

Fraktur terbuka tanpa anjakan. Terdapat fenomena serupa yang dijelaskan di atas + integriti kulit dilanggar kerana tulang yang menonjol.

Fraktur tertutup dengan anjakan. Selalunya, pergeseran tulang yang dipertimbangkan ke kanan diperhatikan: akibat pukulan dengan tangan kanan ke separuh kiri hidung. Seiring dengan stratifikasi jahitan, yang menggabungkan tulang hidung dengan dahi, terdapat perubahan dari aspek pelekatan plat hidung ke dahi. Secara luaran memanifestasikan dirinya sebagai kelengkungan. Salah satu subkumpulan cedera hidung jenis ini adalah perpindahan totalnya. Pemeriksaan kecederaan yang ditentukan akan dipenuhi dengan fenomena berikut:

1. Kajian bukan alat mengenai keadaan pesakit berkesan apabila dilihat dalam profil: separuh hidung yang rosak akan lebih besar isipadu daripada yang sihat.
2. Palpasi dinding luar hidung akan menunjukkan kehadiran zigzag, penyimpangan.
3. Tangkapan, pergerakan (kiri-kanan) tulang organ yang rosak dengan jari telunjuk yang besar akan memungkinkan untuk merasakan pergerakan dinding hidung.

Fraktur terbuka dengan anjakan dicirikan oleh ciri serupa yang dijelaskan dalam perenggan sebelumnya. Kecederaan seperti ini sering berlaku di kalangan pemain bola sepak, petinju, dan pemain hoki. Manifestasi khas adalah pendarahan berlebihan dari luka terbuka..

Keretakan komponen tulang rawan hidung (septum). Bahan kartilaginus, kerana ketumpatan dan kelenturannya, dapat menahan tekanan dari luar dengan banyak, sambil tetap tidak terpisahkan. Apabila tulang berubah, tulang rawan juga boleh berubah. Apabila tulang diposisikan semula, tulang rawan kembali ke kedudukan asalnya. Kadang-kadang pemusnahan tisu tulang rawan yang serius dapat diperhatikan, yang disertai dengan penampilan hematoma. Sekiranya partisi telah mengubah lokasinya, dengan hits langsung / atas berulang di atasnya, ia akan berubah arah ke arah yang sama.

Eksaserbasi yang berkaitan dengan penyakit yang dimaksudkan berkaitan dengan bentuk septum. Septum hidung mungkin:

1. Melengkung. Di sini timbul persoalan bukan hanya estetika penampilan (asimetri, penampilan bonggol), tetapi juga ketidakmampuan untuk melakukan pernafasan hidung sepenuhnya, yang benar-benar dapat dihilangkan dengan pembedahan. Jika tidak, dengan kelengkungan septum hidung sinusitis, rhinitis akan menjadi kronik.
2. Ia ditambah dengan hematoma, yang juga harus dihilangkan dengan cara yang dapat dikendalikan..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hidung anda patah

Apabila pesakit didiagnosis dengan patah hidung, rawatan yang ditetapkan oleh doktor ditentukan oleh tahap kerosakan dan sifat gangguan yang berkaitan

Ketepatan pertolongan cemas pada peringkat pra-hospital penting. Setelah pesakit memasuki bilik kecemasan, doktor mengumpulkan sejarah perubatan yang lengkap, semua keadaan kecederaan dijelaskan

Setelah diperiksa, palpasi hidung dilakukan dengan tujuan diagnosis primer mengenai sifat kerosakan.

Diagnostik berdasarkan kaedah pemeriksaan perkakasan, termasuk:

Terapi itu sendiri bergantung pada sifat kerosakan. Antara bidang utama:

• campur tangan pembedahan;
• pengurangan septum hidung;
• rhinoplasty (melanggar integriti tulang hidung).

Pertolongan cemas untuk patah hidung

Walaupun keretakan hidung disyaki, pertolongan harus diberikan sebaik sahaja kecederaan. Ini terdiri daripada menerapkan kompres sejuk ke tempat kerosakan. Selsema melegakan bengkak, mengurangkan risiko hematoma, menghentikan pendarahan.

Algoritma untuk tindakan dalam kes patah hidung yang disyaki adalah seperti berikut:

1. Letakkan tuala ais (anda boleh menggunakan makanan sejuk beku dari peti sejuk).
2. Condongkan kepala anda ke hadapan supaya darah tidak mengalir ke nasofaring.
3. Ambil ubat bius (Ketanov, Dexalgin).
4. Dapatkan rawatan perubatan.

Dengan patah terbuka, anda mesti berhati-hati agar tidak membawa jangkitan ke luka. Sekiranya anda tidak cuba menyesuaikan septum sendiri - ini boleh menjejaskan proses pernafasan.

Sekiranya berlaku komplikasi, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital oleh ambulans.

Cara memperbaiki hidung yang patah?

Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh tahap pelanggaran, sifat kerosakan. Jadi, septum hidung yang pecah dengan anjakan dan serpihan tulang diposisikan semula. Operasi sedemikian harus dilakukan dalam masa 7-10 hari dari saat kecederaan. Pada masa ini, tulang belum mulai sembuh, jadi tidak perlu ada anestesia umum.

Pakar bedah membuat anestesia aplikasi dengan lidocaine dan dengan bantuan lif menaikkan tulang yang tenggelam. Fraktur septum hidung diperbaiki dengan tampon, yang dipasang selama tiga hari. Pelekat plaster digunakan di luar. Apabila lebih dari sepuluh hari berlalu setelah kecederaan, doktor menjalankan rhinoplasty - pembetulan septum hidung. Tulang di bawah anestesia umum ditetapkan. Berapa lama hidung yang patah sembuh pada waktunya, seberapa cepat pemulihan berlaku bergantung pada sifat kerosakan. Rata-rata - dari 3-4 minggu hingga 2-3 bulan.

Diagnosis hidung patah

Semasa mengumpul anamnesis, ketahui resep kecederaan, oleh siapa dan dengan objek apa yang ditimbulkan (tangan, kaki, tongkat, dll.), Jenis kecederaan (sukan, rumah tangga, pengangkutan, dll.), Keparahan dan tempoh mimisan, kehadiran kehilangan kesedaran, mual dan muntah. Di samping itu, penyakit bersamaan dan adanya kecederaan hidung pada masa lalu.

Penyelidikan fizikal

Palpasi tulang hidung menunjukkan kesakitan, krepitus serpihan tulang, udara dan pergerakan hidung luaran di bahagian tulang. Tahap pembengkakan tisu lembut hidung dan jenis ubah bentuk piramid hidung ditentukan. Dengan rhinoskopi anterior, tahap pembengkakan mukosa hidung, pecahnya selaput lendir di bahagian anterior hidung dan sumber mimisan, serta kemungkinan kelengkungan septum hidung,.

Penyelidikan makmal

Lakukan penyelidikan klinikal umum, termasuk analisis umum darah, air kencing, analisis biokimia darah. ECG dan kaedah lain. Kajian ini menunjukkan tahap kehilangan darah, perubahan dari organ dan sistem lain, yang dapat membuat penyesuaian terhadap taktik pengurusan pesakit..

Pengesanan glukosa dalam rembesan dari hidung semasa kajian mereka menunjukkan adanya cecair serebrospinal, ciri keretakan plat etmoid dengan pecahnya dura mater. Dalam kes ini, pesakit mesti dirawat di jabatan bedah saraf.

Penyelidikan instrumental

Kaedah penyelidikan radiasi, seperti radiografi
dan terutamanya CT
, dengan kecederaan pada hidung sangat bermaklumat. Apabila radiografi tulang hidung atau tengkorak dalam unjuran lateral selalu menunjukkan adanya patah tulang hidung: garis-garis patah tulang dapat dilihat, perpindahan serpihan tulang saling berkaitan di satah sagital. CT dalam unjuran koronari dan paksi dengan lebih tepat menunjukkan garis patah tulang, perpindahan serpihan tulang di pelbagai satah, dan juga mendedahkan lokasi fraktur septum dengan arah anjakan. Selain itu, kerosakan gabungan pada dinding sinus paranasal, orbit, tulang tengkorak, hematosinus, dll..

Ultrasound ultrabunyi
dalam beberapa kes membantu menjelaskan jumlah kecederaan traumatik.

Pemeriksaan endoskopi rongga hidung
membolehkan anda memeriksa bahagian belakang rongga hidung dan septum kaki. Pada masa yang sama, garis dengan hematoma yang sepadan dengan garis patah tulang septum hidung, serta pecahnya selaput lendir dengan pendedahan tulang rawan atau tulang, diperhatikan.

Trauma pada bahagian tengkorak wajah sering disertai dengan pendarahan di kelopak mata dan di sekitar orbit ("gejala kacamata"), namun gejala ini juga dapat menjadi tanda patahnya pangkal tengkorak, trauma pada sinus kavernous. Untuk menjelaskan diagnosis dalam kes ini, anda perlu mengucapkan tusukan tulang belakang. Dengan patah dasar tengkorak, kehadiran darah dalam cecair serebrospinal (pendarahan subarachnoid) adalah ciri. Kecurigaan patah pada pangkal tengkorak berlaku apabila pesakit tidak sedarkan diri, tertegun, kekejangan, dan lain-lain. Ini memerlukan doktor untuk membetulkan kepala pesakit yang berkaitan dengan badan (ada korset khas), mengangkut pesakit dengan usungan yang kaku. Bahkan pemeriksaan sinar-X tidak dapat dilakukan dengan segera, kerana perlu memusingkan badan anda.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Sebarang kecederaan hidung melibatkan perundingan dengan pakar bedah saraf untuk mengecualikan atau mengesahkan kecederaan otak. Lebih-lebih lagi, ini diperlukan sekiranya keadaan pesakit yang serius dengan kehilangan kesedaran dan dengan gejala neurologi lain.

Dengan gabungan kerosakan pada orbit dan tulang zigomatik, diperlukan rundingan dengan pakar bedah oculist dan maxillofacial.

Sekiranya terdapat kecederaan pada hidung yang disebabkan oleh kejatuhan semasa serangan epilepsi atau kehilangan kesedaran, perundingan pakar neurologi ditunjukkan.

Dengan adanya patologi bersamaan sistem kardiovaskular, selada dan sistem lain, perundingan dengan ahli terapi, pakar kardiologi, dll..

Pemeriksaan

Pengenalpastian orang yang mengalami kecederaan traumatik pada hidung dilakukan dengan mengambil kira aduan kesakitan, kecacatan pada hidung, anamnesis (trauma hidung) dan data pemeriksaan (pembengkakan tisu lembut hidung, ubah bentuk hidung luaran, sakit, keretakan serpihan tulang semasa palpasi).

Manifestasi patah tulang

Fraktur hidung disertai dengan kesakitan yang teruk, yang semakin meningkat dengan palpasi. Proses palpasi paling sering disertai dengan bunyi yang tajam yang disebut krepitasi serpihan tulang..

Gejala lain termasuk:

• pembengkakan tisu di hidung, terbentuk secara beransur-ansur,
• hematoma di sekitar hidung dan di bawah mata,
• mimisan akibat pecahnya selaput lendir,
• ubah bentuk hidung mungkin berlaku kerana anjakan tulang atau tulang rawan, atau akibat daripada edema,
• pelepasan lendir dari hidung,
• kesukaran bernafas hidung.

Dengan kecederaan pada hidung, lebam khas muncul di bawah mata. Sekiranya ia tidak muncul dengan segera, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan, kerana gejala ini mungkin menunjukkan patah tulang pangkal tengkorak. Setelah beberapa lama, bengkak muncul di kelopak mata dan tulang pipi, dan pernafasan hidung hilang.

Pendarahan dalam kebanyakan kes ringan dan tersekat dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, pecahnya selaput lendir yang teruk boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar..

Seseorang yang cedera di hidung mengalami kesukaran bernafas hidung. Gejala ini menunjukkan perpindahan serpihan tulang, ubah bentuk septum hidung dan peningkatan edema..

Pukulan kuat boleh merosakkan dura mater. Dalam kes ini, mangsa mengalami likuorea hidung, suatu keadaan di mana kehilangan cecair serebrospinal berlaku. Ia dapat dikenali jika darah dibiarkan mengalir ke permukaan mana pun..

Liquorrhea ditunjukkan oleh munculnya cincin yang terang di sekitar noda darah. Tanda lain ialah penampilan pelepasan telus dari hidung setelah menghentikan pendarahan (jika dura mater tidak rosak, lendir terus dilepaskan dari hidung).

Video: gegaran Dr. Komarovsky

Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira minat pembaca bukan sahaja dalam bentuk patologi ini, kami akan berusaha menghentikan dan menjelaskan intipati kecederaan kepala yang biasanya diterima sebagai gegar otak, kerana setiap orang menafsirkan istilah ini dengan cara mereka sendiri dan sering membingungkannya dengan konsep kecederaan otak atau pembentukan hematoma intrakranial dari tekanan.

Anak saya dipukul oleh rakan sekelas, dia berada di hospital (hidung patah dengan anjakan dan gegaran otak). Apa yang perlu dibuat seterusnya, saya tidak tahu. Untuk menghubungi polis? Ibu bapanya memohon agar tidak melakukan ini, untuk menuntut pampasan? Tetapi seperti? Ia tidak akan memeras ugut?

Seseorang tidak dapat bekerja dengan normal, kerana dia tidak dapat menumpukan perhatian, menumpukan perhatian pada perkara yang sebelumnya tidak menimbulkan masalah. Walaupun sedikit beban menyebabkan keletihan yang teruk.

Selalunya disertai oleh kegelisahan dan pening tanpa sebab.

Bagaimana saya dapat mengetahui jika hidung saya patah untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut? Adakah mungkin menjalankan diagnostik sendiri? Untuk melakukan ini, ingat tanda-tanda hidung patah:

Berdarah. Pelanggaran integriti kerangka tulang atau tulang rawan selalu disertai dengan pendarahan berat.
Asimetri. Sekiranya hidung telah berubah bentuk secara luaran, bonggol telah muncul di atasnya atau hujungnya dibengkokkan ke salah satu sisi, kita pasti dapat berbicara mengenai kecederaan serius.
Sindrom nyeri

Kesakitan yang teruk semasa kecederaan boleh menjadi akibat dari patah tulang dan lebam, jadi anda juga harus memperhatikan tanda-tanda lain.
Masalah bernafas. Sekiranya sukar atau mustahil untuk bernafas melalui hidung selepas kecederaan, anda mungkin mengesyaki patah tulang.
Edema

Kecederaan muka hampir selalu disertai dengan pembengkakan teruk. Hasilnya lebam di sekitar mata..
Pelanggaran integriti kulit. Dengan patah hidung terbuka, kerosakan pada tisu lembut dan kulit adalah mungkin..

Dengan lebam hidung, pendarahan juga mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ia berhenti dengan cukup cepat setelah menggunakan kompres sejuk dan titisan vasokonstriktif. Lebam juga dicirikan oleh rasa sakit di tempat kecederaan, tetapi apabila disentuh, sensasi menyakitkan tidak begitu kuat. Fungsi pernafasan secara praktikal tidak terganggu. Perhatikan diri anda. Atau tanyakan kepada orang yang rapat dengan anda. Sekiranya anda berkelakuan tidak biasa, terlalu bersemangat atau sebaliknya, ini boleh menjadi penggera. ANDA INGIN MAHU BEDA. Memulihkan otak memerlukan banyak tenaga. Oleh itu, anda boleh merasa mengantuk, kelesuan, anda selalu mengantuk.

Bolehkah terdapat gegaran dari pukulan ke hidung? Semalam bertengkar dengan anaknya, dan dia memukul kepala saya di hidung. Tidak lama kemudian, saya jatuh sakit. Matanya menjadi gelap, semuanya berenang, kepalanya terasa sakit, muntah dibuka.Dia tidur pada waktu petang, bangun hari ini, saya rasa tidak begitu, dia mual.

Pada minit ke-72 perlawanan pusingan ke-29 Liga Perdana CSKA. Penyerang tentera "Spartak-Nalchik" Wagner Love secara kasar bermain melawan pemain pertahanan Nalchians Miodrag Dzhudovich.

Menetapkan rawatan untuk patah tulang hidung

Sekiranya hidung patah, tidak menjadi masalah jika patahnya terbuka atau ditutup, setelah pertolongan cemas, anda mesti selalu berjumpa doktor untuk menetapkan rawatan. Ia boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Rawatan bukan ubat

Rawatan konservatif melibatkan beberapa langkah..

Tahap pertama merangkumi penyejukan kawasan muka yang rosak dan pengambilan ubat penahan sakit, seperti:

Ulasan salap Ketorol:

"Ubat ini mempunyai sejumlah besar sifat positif. Alat ini dijual di mana-mana farmasi dengan harga yang rendah. Hanya lima puluh rubel, sementara baunya sedap dan cepat diserap. Pakej ini mengandungi arahan terperinci untuk digunakan. Kesan sampingan jarang berlaku..

Ubat ini mengatasi fungsi utamanya. Kesakitan yang teruk dengan hidung yang patah berlaku secara harfiah dalam 20 minit, yang tidak dapat tidak. Dan juga untuk keselesaan, Ketarol dijual dalam bentuk tablet, jadi jika tidak ada cara untuk mengotorkan kawasan kulit yang rosak, ubat itu masih akan menyelamatkan anda dari kesakitan. ".

Tahap kedua merangkumi pemberian titisan vasoconstrictor. Ini diperlukan sekiranya terdapat edema yang teruk. Ubat vasokonstriktor dapat membantu melawan beberapa gejala, tetapi tidak menyumbang kepada pemulihan, jadi anda tidak boleh menggunakannya dalam jangka masa yang lama untuk mengelakkan hidung berair yang kronik. Pakar boleh memberi ubat tetes seperti:

Kajian semula titisan Otrivin:

"Ubat ini mempunyai kualiti positif dan negatif. Kelebihannya termasuk kesan cepat setelah menggunakan semburan. Ia dijual dalam botol yang mudah untuk memudahkan penggunaan ubat. Tetapi ada juga kekurangannya. Kesannya lebih cepat selepas setiap aplikasi..

Gunakan Otrivin setiap 15-20 minit. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat ini menimbulkan ketagihan. Walaupun penyakit itu sendiri sudah berakhir, aliran dari hidung berterusan. Dan juga alat itu tidak murah. Anda boleh membelinya dengan harga kira-kira 200 rubel ".

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan dilakukan sekiranya terdapat patah tulang yang terbentuk dan terdapat serpihan. Sekiranya masalah seperti itu berlaku, doktor boleh mendapatkan langkah drastik untuk rawatan hidung yang patah. Rawatan dibahagikan kepada beberapa jenis, yang bergantung pada ubah bentuk yang kelihatan..

Pengurangan tulang ditugaskan. Ia dapat dilakukan hanya beberapa jam setelah kerosakan dan hanya oleh pakar dalam bidang ini, setelah pembengkakan reda.

Penggunaan tampon. Dijalankan sekiranya perlu memperbaiki serpihan dalam satu kedudukan. Dilakukan dengan penyapu kapas yang dicelup dalam antibiotik.

Sekiranya hidung berpecah menjadi beberapa bahagian, maka serpihannya diselaraskan menggunakan pelumas hidung dan penyapu kain kasa, direndam dalam parafin cair.

Sekiranya berlaku kecederaan dengan anjakan dan pembentukan serpihan, doktor pada mulanya mengembalikan kepingan itu ke tempat itu, dan kemudian membetulkan perpindahan tersebut. Sekiranya serpihannya kecil, pakar akan memperbaiki serpihan yang dimasukkan dengan kuat menggunakan gipsum atau penggelek khas.

Dengan patahnya septum hidung, penempatan implan adalah mungkin.

Sekiranya, semasa patah tulang tertutup, pesakit mengalami kecacatan organ dan kesukaran bernafas, pakar dapat memutuskan keretakan hidung berulang, di bawah anestesia tempatan.

Cara menentukan

Sekiranya perlu, tentukan patah hidung dan bezakan dari kemungkinan lebam, serupa dengan gejala, adalah perlu untuk merasakan semua bahagian hidung dengan hati-hati. Gambaran sebenar sekiranya terdapat patah tulang adalah seperti berikut:

1. Semasa menyentuh hidung, sindrom kesakitan yang membosankan menampakkan dirinya. Lebih-lebih lagi, ia hampir tidak dapat dibezakan dari lebam.
2. Pembengkakan tisu di sekitarnya menangkap ruang yang cukup besar di wajah.
3. Beberapa bahagian hidung dalam proses perasaan dapat bercampur dalam satu arah atau yang lain. Satu ciri yang dapat ditunjukkan adalah kenyataan bahawa jika terdapat serpihan tulang, perpindahan bahagian hidung akan lebih ketara.

Tidak diragukan lagi, lebam mempunyai gejala yang serupa, tetapi tidak begitu ketara. Perbezaan utama antara lebam dan patah tulang adalah kemampuan untuk menunjukkan masa penyembuhan, kerana sebenarnya lebam hilang setelah beberapa minggu dan tidak membawa akibat.

Pengelasan kerosakan

Patah tulang hidung adalah:

1. Tutup - tanpa kerosakan pada kulit;
2. Buka - dengan kerosakan kulit;
3. Dengan anjakan serpihan tulang;
4. Tiada anjakan serpihan tulang.

Semasa kecederaan, kedua-dua tisu tulang dan tulang rawan, yang terdiri daripada septum hidung, boleh rosak..

Kecederaan tertutup

Dengan patah tertutup, tidak dibebani oleh perpindahan, kulit pada hidung mangsa tetap tanpa pelanggaran integriti. Semasa pemeriksaan, doktor melihat bahawa hidung bengkak, lebam muncul. Sekiranya anda berada di tempat kerosakan, anda dapat merasakan lekukan kecil - titik patah. Walaupun doktor jarang menggunakan kaedah palpasi dalam diagnosis, jika ada patah hidung tertutup. Dalam seratus peratus kes, pesakit dihantar untuk pemeriksaan sinar-x.

Selalunya, pada orang dewasa, tanda-tanda hidung patah, jika kecederaan ditutup, terhad kepada ini. Pada kanak-kanak, penenggelaman tulang hidung adalah mungkin, di mana terdapat keretakan pada tulang di kawasan frontal. Jahitan hidung pada kanak-kanak boleh dibedah menjadi dua bahagian atau ditekan ke dalam. Secara visual, hidung kelihatan tertekan, ketika berdebar, doktor meminta serpihan dari sisi. Semasa pemeriksaan perkakasan, dilihat bahawa struktur septum hidung berubah dan terdapat kerosakan pada membran mukus.

Sekiranya pukulan dilakukan dari atas, patah tulang hidung tertutup berlaku, sementara tulang boleh pecah di dua tempat sekaligus, patah mendatar dan menegak berlaku. Semasa kecederaan seperti itu, seseorang dapat merasakan bagaimana potongan tulang menonjol, melihat ubah bentuk tisu tulang rawan, sementara tulang rawan itu sendiri tidak mengalami kerosakan. Kerosakan tertutup juga merangkumi keretakan, iaitu patah yang tidak lengkap..

Kecederaan terbuka

Fraktur terbuka hidung, jika tidak ada perpindahan serpihan, mempunyai gejala yang sama, hanya kerosakan pada kulit yang ditambahkan pada mereka. Serpihan tulang akut menembusi selaput lendir dan kulit hidung, sambil merosakkan saluran darah.

Kecederaan mengimbangi

Keretakan tulang hidung tanpa anjakan sembuh lebih cepat. Sebilangan mangsa mungkin membingungkannya dengan lebam yang teruk, dan tidak pergi ke doktor. Hasilnya, patah tulang tumbuh bersama dengan sendirinya. Tetapi, walaupun terdapat patah hidung tanpa anjakan, lebih baik berjumpa doktor dan menjalani rawatan yang sesuai.

Kecederaan mengimbangi

Keretakan tulang hidung dengan pergeseran, jika ditutup, sering berlaku di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh sebab kecederaan yang paling asas - pertengkaran di mana seseorang dipukul dari tangan kanan ke sebelah kiri hidung. Semasa kerosakan tersebut, jahitan yang menggabungkan hidung dengan dahi terkelupas, dan pelekatan plat hidung ke dahi juga terganggu. Jadi kelengkungan hidung yang patah menampakkan dirinya.

Di bahagian tempat tulang bergerak, hidung kelihatan lebih lebar daripada bahagian yang sihat. Anda boleh merasakan zigzag dan penyimpangan di tempat kerosakan dengan jari anda. Untuk merasakan betapa mudahnya dinding hidung, doktor dengan lembut menarik bahagian lubang hidung dengan dua jari dan bergerak ke sisi. Apabila patah hidung berlaku dengan perpindahan, cedera terutamanya terbuka, kerana serpihan tulang mencederakan tisu dan kulit. Dengan kecederaan seperti itu, terdapat pendarahan yang teruk dari kawasan yang rosak..

Fraktur tulang rawan

Septum itu sendiri dapat menahan tekanan yang kuat dan tetap utuh, kerana tisu tulang rawan mempunyai ketumpatan dan kelenturan yang tinggi. Sekiranya tulang patah, septum cacat, setelah tulang telah diatur, tisu tulang rawan mengambil bentuk asalnya. Walau bagaimanapun, dengan pendedahan daya yang kuat, fraktur septum hidung dapat berlaku. Pada masa yang sama, hematoma yang teruk berkembang di tempat kecederaan, yang menyimpang ke kawasan di bawah mata.

Dalam kes di mana kecederaan tisu tulang rawan telah berlaku pada masa lalu, kerosakan selanjutnya akan menyebabkannya membengkok ke arah yang sama. Kelengkungan semacam itu dihilangkan hanya dengan pembedahan, jika tidak, rawan akan menyekat bekalan udara normal ke dalam satu lubang hidung, yang penuh dengan sinusitis dan rinitis kronik. Lebam semasa patah tulang rawan juga dikeluarkan melalui pembedahan.