Jangkitan enterovirus adalah sekumpulan patologi berjangkit, agen penyebabnya adalah virus usus. Wabak penyakit dicatatkan setiap tahun di pelbagai bahagian planet kita. Kejadian wabak massa dan bentuk sporadis dijelaskan oleh penyebaran virus yang sihat, tempoh purata yang tidak melebihi lima bulan.

maklumat am

Di bawah jangkitan enterovirus merujuk kepada sekumpulan penyakit gastrousus akut. Hari ini, saintis mengetahui tentang 60 jenis patogen yang memprovokasi perkembangan banyak patologi. Bahaya utama mereka terletak pada kenyataan bahawa virus sangat tahan terhadap pelbagai faktor persekitaran. Mereka dapat hidup di tanah lembap untuk waktu yang lama, kemudian menembusi tubuh manusia melalui air kota atau makanan yang tercemar.

Jangkitan enterovirus pada orang dewasa dapat menampakkan diri dengan pelbagai gejala, mulai dari malaise umum hingga pelanggaran sistem saraf pusat dan organ dalaman. Yang paling mengerikan adalah kemunculan meningitis serous (radang meninges).

Punca jangkitan

Enterovirus dinamakan demikian kerana setelah bermulanya jangkitan, mereka mulai membiak secara aktif di saluran pencernaan. Akibatnya, seseorang mempunyai gejala pelbagai penyakit.

Enterovirus dibahagikan secara bersyarat kepada empat kumpulan:

Punca jangkitan biasanya dianggap orang yang sakit. Penularan virus biasanya berlaku oleh titisan udara. Menurut para pakar, kekebalan tubuh setelah jangkitan berterusan selama beberapa tahun.

Kes penularan virus secara menegak juga diketahui. Sekiranya seorang wanita menjemputnya semasa mengandung, kemungkinan janin akan didiagnosis dengan jangkitan enterovirus. Gejala dan rawatan dalam kes ini akan sedikit berbeza..

Cara jangkitan utama

Ejen jangkitan memasuki tubuh manusia melalui saluran usus dan nasofaring, yang menyebabkan laluan utama jangkitan: makanan, air, udara, rumah tangga. Sekali di saluran pencernaan, mereka tinggal selama beberapa waktu di kelenjar getah bening tempatan, di mana tahap pembiakan pertama bermula. Setelah kira-kira tiga hari, virus memasuki aliran darah, dari mana peredaran ke seluruh badan bermula. Pada hari ketujuh, patogen dapat muncul dalam sistem organ, di mana tahap pembiakan kedua bermula. Akibatnya, seseorang didiagnosis dengan pelbagai penyakit.

Peranan beberapa faktor dalam mekanisme penghantaran belum diperjelaskan. Itulah sebabnya mengapa masa inkubasi dalam setiap kes dapat berbeza. Ia bergantung pada keadaan pertahanan badan, parameter virus dan keadaan persekitaran tertentu. Biasanya patologi yang disebabkan oleh virus ini mudah. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, jangkitan enterovirus pada orang dewasa tidak menyebabkan komplikasi berbahaya. Bentuk yang dilancarkan menjangkiti sistem organ dalaman, memprovokasi perkembangan penyakit berbahaya bagi kesihatan, dan dalam beberapa kes menyebabkan kematian.

Gejala apa yang harus diberi perhatian?

Pada akhir tempoh inkubasi, tanda-tanda pertama jangkitan menunjukkan jangkitan enterovirus: demam, sakit kepala, mual. Gejala-gejala ini biasanya dinyatakan secara tidak langsung, dan dalam beberapa kes sama sekali tidak ada. Itulah sebabnya kadang-kadang diagnosis jangkitan enterovirus sukar.

Kerosakan pada tubuh hanya dapat disyaki apabila patogen menembusi sistem peredaran darah dan menyebar melalui sistem organ penting. Dari saat ini, pesakit mengadu demam, bengkak di bahagian hujung kaki, muncul ruam dan luka di rongga mulut.

Adalah menjadi kesalahan untuk menegaskan bahawa tanda-tanda jangkitan enterovirus di atas adalah biasa dan berlaku pada semua yang dijangkiti. Untuk setiap bentuk klinikal, pakar mengenal pasti gejala ciri mereka. Kami akan membincangkannya dengan lebih terperinci kemudian dalam artikel ini..

Bentuk klinikal jangkitan enterovirus

  1. Catarrhal. Bentuk ini menampakkan dirinya sebagai SARS. Pesakit mengadu batuk kering, kadang-kadang ada masalah dengan saluran pencernaan.
  2. Tonsillitis herpetic. Di langit dan lidah, anda dapat melihat papula kecil. Lima hari kemudian, mereka biasanya hilang, air liur meningkat, kelenjar getah bening di kawasan leher meningkat.
  3. Virus ini dalam bentuk gastroenterik. Dalam kes ini, sistem gastrointestinal terjejas. Pesakit mengalami muntah yang teruk, sakit perut dan kembung. Gejala keracunan umum badan berlaku (demam, lemah, kurang selera makan).
  4. Meningitis serous adalah salah satu bentuk yang paling berbahaya. Dalam keadaan ini, terdapat kepekaan terhadap bunyi dan cahaya, apatis, kenaikan suhu secara tiba-tiba hingga 40 darjah.
  5. Demam. Kenaikan suhu dapat dilihat hingga tiga hari. Gejala lain tidak mengganggu. Dengan rawatan tepat pada masanya, seseorang pulih dengan cepat.
  6. Demam Boston. Ini berbeza dari bentuk sebelumnya hanya apabila ruam ciri muncul. Dengan jangkitan enterovirus, gejala ini hilang setelah beberapa hari. Selain ruam, pesakit mencatat tanda-tanda angina dan meningitis.
  7. Myalgia. Bentuk ini dicirikan oleh penampilan kesakitan di bahagian perut, anggota badan, dada. Gejala yang tidak menyenangkan adalah paroxysmal..
  8. Konjungtivitis. Penyakit ini bermula dengan rasa takut terhadap dunia. Kesakitan yang kuat muncul di mata, lakrimasi meningkat. Dalam beberapa kes, pelepasan bernanah dari mata, peningkatan bengkak kelopak mata.

Langkah-langkah diagnostik

Jangkitan enterovirus pada orang dewasa disahkan berdasarkan ujian makmal, aduan pesakit, dan sejarah perubatan. Doktor biasanya menetapkan ujian darah klinikal. Peningkatan bilangan leukosit dan ESR menunjukkan perkembangan keradangan di dalam badan. Sebagai tambahan, dalam kes meningitis serous yang disyaki, diperlukan analisis CSF. Untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, smear ELISA dan PCR digunakan..

Ujian ini memerlukan sedikit masa, jadi selama ini disarankan untuk mengasingkan calon pesakit dari anggota keluarga yang sihat. Kerana penyebaran jangkitan yang cepat, kes jangkitan mesti dicatat. Pada masa yang sama, pemeriksaan terhadap orang-orang yang tidak berjadual yang dalam beberapa hari terakhir melakukan kontak langsung dengan orang yang dijangkiti dapat dilakukan. Sekiranya semasa diagnosis doktor mengesahkan diagnosis "jangkitan enterovirus", gejala dan rawatan mesti ditunjukkan dalam kad individu yang disebut penyelidikan epidemiologi.

Apa rawatan yang diperlukan?

Apabila dijangkiti enterovirus pada orang dewasa, tidak ada terapi khusus. Rawatan simptomatik disyorkan untuk pesakit, taktik tertentu bergantung pada jenis dan ciri khas patologi.

Untuk bentuk usus, ubat-ubatan diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan air-garam (Regidron), minum berat, ubat antidiarrheal dan antiemetik. Terapi detoksifikasi diperlukan.

Untuk otot dan sakit kepala, minum antipiretik (Panadol, Paracetamol) dan ubat penahan sakit, antispasmodik (Ibuprofen, Advil). Dalam kes yang sangat serius, apabila terdapat tanda-tanda kerosakan sistem saraf pusat yang jelas, pesakit diberi kortikosteroid.

Rawatan mandatori merangkumi penggunaan agen antivirus. Antibiotik ditunjukkan hanya jika jangkitan sekunder dilampirkan. Imunoglobulin dan agen penghambat kapsid juga diresepkan, yang berbeza dalam spektrum tindakan yang luas terhadap virus.

Diet untuk jangkitan enterovirus

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pesakit dengan diagnosis ini disarankan untuk mengkaji semula pemakanan mereka. Dari diet harus dikecualikan makanan yang mempengaruhi pergerakan usus. Ini termasuk soda, gula-gula dan pastri, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, dan semua makanan goreng..

Sebaiknya tinggalkan penggunaan produk tenusu yang disukai oleh semua. Pencegahan penyakit berjangkit disertai dengan proses pembusukan membayangkan kemasukan epal panggang dalam makanan. Terbukti bahawa mereka menyerap beberapa bahan toksik..

Lebih baik makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Pada peringkat awal jangkitan, hanya bijirin di atas air dan banyak air yang dibenarkan. Selepas akhir tempoh akut, anda boleh mula menambahkan hidangan biasa untuk diet anda (daging tanpa lemak, sup sayur-sayuran, buah panggang, keropok yang terbuat dari roti gandum). Dalam setiap kes, tempoh diet dan produk yang dibenarkan untuk penggunaan ditentukan oleh doktor yang merawat.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kes, jangkitan enterovirus pada orang dewasa berlaku tanpa komplikasi serius. Dengan bentuk dan patologi lumpuh dengan kerosakan otak, kebarangkalian akibat maut tidak dikecualikan.

Untuk mengelakkan akibat negatif seperti itu, jika gejala utama muncul, dapatkan bantuan perubatan. Selepas diagnosis dan keputusan ujian, doktor harus memberitahu anda bagaimana merawat jangkitan enterovirus dalam kes tertentu. Bagi setiap pesakit, terapi dipilih secara individu. Anda tidak boleh mengikuti teladan rakan-rakan yang pernah menghadapi patologi seperti ini, dan mengambil ubat-ubatan yang tidak dilantik.

Cara mencegah jangkitan?

Doktor memberikan beberapa petua mudah mengenai cara mencegah jangkitan dengan enterovirus..

  1. Pertama sekali, disyorkan untuk mengelakkan tempat yang sesak semasa wabak ini. Ini termasuk teater, pawagam, kedai.
  2. Sekiranya doktor mendiagnosis jangkitan adenovirus pada mana-mana ahli keluarga, lebih baik mengasingkannya sebentar, memberikan hidangan yang terpisah dan produk kebersihan diri. Pesakit mesti memakai topeng perubatan.
  3. Pencegahan penyakit berjangkit melibatkan pengerasan badan. Untuk memulakan prosedur sedemikian harus beransur-ansur, lebih baik di bawah pengawasan pakar.
  4. Penting untuk mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan sehingga bersih sebelum makan..
  5. Elakkan berenang di perairan dan tasik yang tercemar..
  6. Dalam tempoh peningkatan morbiditi virus, kompleks multivitamin dan vitamin C sahaja dapat diambil..

Profilaksis khusus mengenai jangkitan enterovirus belum dikembangkan. Walau bagaimanapun, jika semua orang mengikuti cadangan di atas, anda dapat mengelakkan munculnya gejala yang tidak menyenangkan, rawatan dengan ubat kuat.

Kesimpulannya

Hari ini, doktor semakin membuat diagnosis yang tidak menyenangkan seperti "jangkitan enterovirus." Sebenarnya, jangan takut dijangkiti lebih awal. Bergantung pada bentuknya, doktor harus menetapkan rawatan yang sesuai. Mematuhi semua preskripsi yang ketat adalah kunci untuk pemulihan yang cepat..

Ruam enterovirus pada kanak-kanak dan orang dewasa

Ruam pada kulit jenis enterovirus memprovokasi seluruh kumpulan patologi berjangkit. Jangkitan berlaku lebih kerap pada kanak-kanak, tetapi penyakit ini juga terjadi pada orang dewasa, enterovirus, sebagai peraturan, memasuki usus, di mana ia mula memberi kesan negatif pada tubuh. Manifestasi klinikal adalah pelbagai, dalam kes yang teruk, kerosakan dan gangguan sistem saraf pusat.

Apakah ruam enterovirus?

Satu manifestasi ciri virus adalah ruam pada badan. Pigmentasi enterovirus berlalu tanpa jejak setelah beberapa hari. Secara luaran, ruam menyerupai ruam, demam berdarah atau demam campak. Bintiknya berukuran kecil, biasanya, tidak lebih dari satu titik. Kadang-kadang papula muncul di badan. Ruam merebak ke seluruh badan, boleh menjejaskan kaki, muka.

Pertama, saluran gastrousus terjejas, dan kemudian merebak ke organ dalaman yang lain. Enterovirus sering didiagnosis pada kanak-kanak, patologi menampakkan diri dalam bentuk gejala usus, kerja otak dan saraf tunjang, jantung, paru-paru terjejas, kulit seseorang terjejas. Varieti ini tergolong dalam kumpulan picornavirus, yang berkembang kerana RNA (asid ribonukleat) bahan genetik. Enterovirus ditunjukkan oleh jenis mikroorganisma patogen berikut:

  • virus polio - 3 strain;
  • echovirus - 28 strain;
  • Regangan Koksaki A - 23;
  • Koksaki B - 6 strain;
  • enterovirus lain - 4 strain.

Doktor juga mengklasifikasikan jangkitan enterovirus mengikut lokasi virus, yang membentuk gejala tertentu. Mikroorganisma patologi menembusi saluran pencernaan, kemudian menyerang kelenjar getah bening, di mana mereka menuju ke tahap pembiakan pertama. Selepas 3 hari, virus memasuki aliran darah, beredar dengan darah ke seluruh badan. Selepas 1 minggu, jangkitan enterovirus memasuki sistem organ dalaman dan menuju ke tahap pembiakan kedua. Antibodi pada manusia muncul 7-10 hari selepas jangkitan.

Gejala

Ruam dengan jangkitan enterovirus hanyalah salah satu tanda khas perkembangan patologi. Gejala selebihnya berbeza bergantung pada lokasi virus. Terdapat manifestasi umum penyakit enterovirus:

  • demam;
  • muntah
  • kenaikan suhu;
  • loya;
  • sakit kepala otot.

Sekiranya kita membincangkan tanda-tanda yang wujud dalam jenis patologi tertentu, maka manifestasi berikut dibezakan:

  1. Demam Boston atau exanthema enteroviral. Ruam muncul di seluruh badan, mempunyai warna merah jambu dan bentuk papular. Gejala ini kekal selama 2 hari, kemudian hilang dengan sendirinya, tetapi mengelupas dengan pinggan besar tetap ada di badan. Manifestasi ini juga merupakan ciri patologi enterovirus jenis lain..
  2. SARS atau jangkitan enterovirus katarrhal. Gejala sesuai dengan bentuk penyakit pernafasan, rinitis. Gejala utama adalah: kesesakan hidung yang teruk, hidung berair, batuk kering, demam, sakit kepala, menggigil, demam, kemerahan pada nasofaring. Komplikasi selepas penyakit ini jarang sekali, gejala berterusan tidak lebih dari 7 hari.
  3. Herpangina segera dimanifestasikan oleh papula merah di kerongkong (lidah, lelangit keras, lengkungan), kerosakan mukosa adalah sederhana. Papula dengan cepat ditukar menjadi vesikel hingga 2 mm, yang tidak bersambung satu sama lain dan cepat dibuka. Di tempat mereka, hakisan yang dapat diserap sendiri terbentuk. Gejala lain termasuk sakit kelenjar getah bening, air liur berlebihan, sakit tekak.
  4. Jangkitan gastroenterik. Patologi hanya mempengaruhi organ-organ saluran LCD. Gejala khas termasuk cirit-birit yang sangat terang (sehingga 10 kali sehari), muntah, mual, sakit di perut. Kembung, kembung perut, tanda-tanda mabuk (kurang selera makan, demam rendah, malaise umum dan kelemahan badan) dimanifestasikan.
  5. Epidemik myalgia atau penyakit Bornholm. Ia dicirikan oleh sakit otot yang teruk di semua anggota badan dada, perut, dan punggung. Sifat sindrom kesakitan adalah paroxysmal, episod berlangsung dari 30 saat hingga 20 minit.
  6. Demam enterovirus cepat dan mudah, jadi jenis patologi ini jarang didiagnosis..
  7. Terhadap latar belakang jangkitan enterovirus, konjungtivitis hemoragik dapat berkembang. Gejala utama: sakit alat visual, lakrimasi, takut cahaya, hiperemia konjungtiva, bengkak kelopak mata. Dalam kes yang teruk, pendarahan, pelepasan purulen diperhatikan.

Pada kanak-kanak

Adalah perlu untuk memantau keadaan kanak-kanak dengan teliti agar dapat memperhatikan manifestasi patologi. Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak memerlukan perhatian perubatan ketika gejala pertama muncul. Pada hari kedua setelah virus menembusi, gejala berikut muncul pada anak:

  • ruam ciri;
  • kelemahan umum;
  • sakit otot;
  • suhu badan tinggi;
  • serangan sakit kepala.
  • sebagai tambahan kepada gejala di atas, dalam beberapa kes, muntah, mual ditunjukkan;
  • selepas ruam enterovirus bintik-bintik kecil kekal di badan.

Pada orang dewasa

Simptomatologi perjalanan patologi sangat serupa dengan kanak-kanak, tetapi risiko komplikasi dan patologi serius jauh lebih tinggi. Seseorang boleh dijangkiti enterovirus melalui kontak dengan barang-barang rumah tangga, kerana virus itu tidak mati di udara dan dapat hidup di permukaan untuk waktu yang lama. Jangkitan berlaku di tempat awam: sauna, mandi, kolam renang, gimnasium. Enterovirus boleh memasuki organisma dewasa dari permukaan produk, dari air minuman.

Kekebalan yang kuat membantu mengelakkan perkembangan penyakit, tetapi seseorang masih boleh menjadi pembawa. Pesakit mengalami ruam enterovirus, demam, muntah, mual, hilang selera makan dan gejala khas penyakit ini. Apabila dijangkiti virus ECHO, orang dewasa berisiko mengalami komplikasi berikut:

  • polio;
  • meningitis;
  • demam boston.

Punca

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan jangkitan enterovirus adalah jangkitan virus dari sumber: pergerakan usus, lendir dari nasofaring, cecair serebrospinal. Kebarangkalian terkena penyakit ini bahkan dalam tempoh inkubasi, kerana jangkitan sudah dapat menonjol. Kumpulan risiko merangkumi:

  • pekerja kemudahan penjagaan kanak-kanak;
  • orang tua, kanak-kanak;
  • pesakit dengan patologi kronik;
  • orang dengan imuniti yang berkurang, kerentanan tinggi terhadap jenis virus ini (80% daripada jumlah populasi).

Terdapat beberapa cara utama jangkitan dengan enterovirus:

  1. Udara. Virus menembusi pada saat perbualan, batuk, bersin.
  2. Hubungi rumah tangga. Jangkitan berlaku melalui sentuhan dengan mainan, objek umum, misalnya, tuala, pinggan mangkuk. Anda boleh menyebarkan jangkitan walaupun melalui jabat tangan, dengan ciuman.
  3. Vertikal (transplacental). Penularan virus berlaku dari ibu ke ibu, yang terletak di dalam rahim.
  4. Fecal-oral. Jangkitan merebak, seperti banyak bakteria patogen, ketika tinja masuk ke tanah dan air (jalan air) dan pencemaran makanan.

Diagnostik

Jangkitan enterovirus ditentukan berdasarkan pemeriksaan pesakit, gejala yang ada, ujian makmal, kaedah diagnostik instrumental dan perkakasan. Seperti yang terakhir berlaku:

  • elektroensefalografi, jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan ensefalitis;
  • ekokardiografi untuk mengkaji keadaan jantung;
  • x-Ray dada;
  • lampu celah untuk diagnostik radas visual.

Ujian jangkitan enterovirus

Sebagai tambahan kepada ruam dan gejala umum, jangkitan menyebabkan sejumlah komplikasi, jadi penting untuk menentukan jenis virus dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Dalam keadaan makmal, kajian berikut dilakukan:

  • ujian serologi (pengesanan virus dalam darah);
  • PCR transkripase terbalik (mengesan kawasan umum RNA jenis genetik dalam virus);
  • PCR untuk pengesanan enterovirus dalam cecair serebrospinal;
  • analisis cecair serebrospinal untuk menentukan tahap kerosakan pada saraf tunjang, otak.
  • ujian darah untuk enzim jantung, troponin 1;

Rawatan

Untuk rawatan patologi enteroviral, terdapat prinsip umum yang sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Untuk rawatan, kumpulan ubat tertentu digunakan:

  1. Interferon. Alpha 2b dan Alpha 2a diresepkan, ia digunakan secara meluas untuk pencegahan patologi dari sebarang jenis. Kumpulan ubat ini meningkatkan aktiviti sel tubuh sehingga dapat melawan jangkitan dengan lebih berkesan..
  2. Imunoglobulin, imunomodulator. Alpha dan gamma globulin diresepkan untuk pentadbiran intramuskular. Kumpulan ubat ini diperlukan untuk meningkatkan daya perlindungan pada orang yang menderita kekurangan imun..
  3. Ubat kapsidatif. Oxolin, Florenal, Plekonaril diresepkan - ini adalah ubat etiotropik bertindak luas yang bertujuan memerangi virus. Dibolehkan digunakan walaupun oleh kanak-kanak kecil..
  4. Antihistamin Digunakan untuk mengurangkan tindak balas toksik-alergi badan (Zodak, Suprastin, Claritin, Diazolin).

Penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan antibiotik (Penisilin, Erythromycin, ampicillin) dengan penyakit ini tidak dibenarkan. Tugas utama adalah untuk menghilangkan penyebab patologi, oleh itu antibiotik diresepkan jika jangkitan bakteria telah berlaku. Untuk rawatan, sebagai peraturan, kumpulan tetrasiklin, penisilin, dan dalam kes yang teruk digunakan makrolida, fluoroquinolones. Rejimen rawatan untuk ruam dan gejala lain bergantung pada manifestasi patologi.

Tidak ada kaedah khusus untuk merawat jangkitan virus, oleh itu, rawatan simptomatik digunakan, yang ditentukan bergantung pada manifestasi klinikal patologi. Gunakan bidang berikut:

  1. Dengan bentuk penyakit usus, ubat-ubatan digunakan untuk memulihkan metabolisme garam air, misalnya, Regidron. Pengambilan cecair yang banyak (air suam atau teh hijau).
  2. Sekiranya terdapat cirit-birit, muntah dan gangguan gastrik lain, anda harus mengambil Loperamide, Immodium, Linex, Smecta.
  3. Dengan peningkatan suhu, rasa sakit pada otot, kepala, gunakan ubat penahan sakit (Analgin, Ketorol) dan antipiretik (Nurofen, Novigan, Ibuprofen, Coldrex, Panadol, Fervex, Teraflu).
  4. Untuk gejala berjangkit yang teruk dengan tanda-tanda ciri kerosakan saraf, kortikosteroid diresepkan (Medrol, Lemod)

Diet untuk jangkitan enterovirus

Terapi gabungan merangkumi penyesuaian pemakanan. Kanak-kanak disyorkan untuk mematuhi diet khas:

  1. Dengan gejala yang jelas dari gangguan gastrik, usus, perlu meninggalkan produk yang melanggar motilitas: soda, buah-buahan dan sayur-sayuran, daging asap, roti coklat, gula-gula.
  2. Anda harus menolak makanan susu, jangan menyalahgunakan keju, susu, keju kotej dan kefir, menyerah gula-gula seperti ais krim.
  3. Dengan enterovirus, hanya dibenarkan memasak hidangan kukus, makanan goreng harus dikecualikan selama diet dan untuk beberapa waktu selepas itu.
  4. Untuk menormalkan saluran pencernaan, anda harus makan secara pecahan, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Norma adalah 100g makanan pada satu masa.
  5. Makanan seimbang. Tidak ada jenis bahan yang harus didominasi dalam makanan, mesti ada banyak BZHU (protein / lemak / karbohidrat), unsur surih, mineral.

Ubat rakyat

Herba perubatan, biji dan akar tanaman mempunyai kesan positif yang dapat digunakan semasa terapi. Dalam rawatan jangkitan enterovirus, disarankan menggunakan balsem lemon, pudina, sage, chamomile farmasi, akar licorice. Anda boleh menyiapkan infus, merebus, bukan sahaja untuk minum, tetapi juga melakukan penyedutan dengan bantuannya. Resipi alternatif untuk rawatan ruam dan gejala enterovirus lain:

  1. Ambil 20 g beri viburnum, tuangkan satu liter cecair dan masak selama 8-10 minit. Masukkan ke dalam bekas 2-3 sudu besar. l madu dan minum sepertiga gelas 3 kali sehari.
  2. Lobak untuk rawatan patologi virus. Basuh buah, potong bahagian atas, sebahagian bahagian dalamnya. Dalam rehat yang dihasilkan, anda perlu mencurahkan madu. Tutup tanaman akar selama 4-5 jam, dan kemudian minum cecair yang dihasilkan selama 1 sudu kecil. 3 kali sehari.

Langkah pencegahan

Bagi orang yang telah berhubung dengan pesakit, ubat pencegahan khas ditetapkan. Untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan enterovirus, anda perlu melakukan beberapa langkah mudah:

  1. Orang yang sakit perlu dikuarantin semasa rawatan.
  2. Di kawasan persekitaran, kawal jangkitan.
  3. Gunakan hanya air, makanan berkualiti.
  4. Basuh sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti sebelum digunakan..
  5. Gunakan alat pelindung terhadap haiwan kecil, tikus, serangga,
  6. Patuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat.
  7. Mematuhi kerja dan rehat.
  8. Lakukan senaman sederhana.
  9. Beli makanan hanya di tempat yang biasa dan dipercayai.

Jangkitan enterovirus. Sebab, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit.

Enterovirus adalah kumpulan virus yang cukup besar yang terdiri daripada asid ribonukleik (RNA) dan protein. Yang paling terkenal adalah virus polio - yang menyebabkan penyakit seperti poliomyelitis lumpuh (biasanya dikenali sebagai poliomielitis). Kurang terkenal, tetapi lebih biasa adalah enterovirus bukan polio - virus Echovirus dan Coxsackie.

Adalah dipercayai bahawa polio lumpuh sepenuhnya dibasmi melalui vaksinasi. Penyebab sejumlah besar penyakit yang disebabkan oleh enterovirus adalah virus Echovirus dan Koksaki, hari ini terdapat sekitar 64 jenis (jenis) enterovirus yang berbeza yang menyebabkan penyakit pada orang; lebih daripada 70% jangkitan disebabkan oleh hanya 10 strain. Sesiapa sahaja boleh dijangkiti jangkitan enterovirus, yang merupakan agen penyebab lebih dari satu bilion penyakit di seluruh dunia. Dipercayai bahawa 90% jangkitan enterovirus tidak simptomatik atau membawa kepada bentuk penyakit yang ringan, namun jumlah orang yang terkena penyakit serius adalah tinggi.

Penyakit enterovirus lebih mudah diserang oleh kanak-kanak dan remaja, dan semakin kecil usia, semakin berbahaya penyakit ini.

Kebimbangan mengenai fakta mengenai enterovirus terletak pada fakta bahawa mereka dapat merebak di pelbagai organ dan dapat bertahan lama di dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun - yang boleh menyebabkan penyakit berpanjangan setelah jangkitan awal.

Punca jangkitan enterovirus

Enterovirus dinamakan demikian kerana selepas jangkitan mereka membiak pada mulanya di saluran gastrointestinal. Walaupun begitu, mereka biasanya tidak menyebabkan gejala usus, selalunya mereka secara aktif merebak dan menyebabkan gejala dan penyakit organ seperti: jantung, kulit, paru-paru, otak dan saraf tunjang, dll..

Virus secara amnya dibahagikan kepada virus yang menggunakan DNA (asid deoksiribonukleik) atau RNA sebagai bahan genetiknya - semua enterovirus adalah virus RNA. Enterovirus adalah sebahagian daripada kumpulan besar virus yang dikenali sebagai picornavirus. Perkataan ini berasal dari gabungan "pico" (dari bahasa Sepanyol - bermaksud "sedikit"), dan RNA (asid ribonukleik, komponen penting dari bahan genetik).

Umumnya diterima bahawa Enterovirus dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

  1. Virus polio (3 strain)
  2. Echovirus (28 strain)
  3. Virus Koksaki (strain Koksaki A - 23, strain Koksaki B - 6)
  4. Enterovirus - tidak termasuk dalam mana-mana kumpulan (4 strain)

Enterovirus dijumpai di seluruh dunia, tetapi jangkitan paling kerap berlaku di kawasan yang kebersihan rendah dan penduduk yang berlebihan. Virus ini paling sering disebarkan melalui laluan fecal-oral, juga melalui makanan atau air yang tercemar. Pengambilan strain virus tertentu oleh titisan udara boleh menyebabkan jangkitan pernafasan. Kemungkinan jangkitan janin melalui plasenta juga didokumentasikan. Susu ibu mengandungi antibodi yang dapat melindungi bayi baru lahir. Tempoh inkubasi untuk kebanyakan enterovirus adalah 2 hingga 14 hari. Di kawasan beriklim sederhana, jangkitan berlaku terutamanya pada musim panas dan musim luruh.

Enterovirus paling sering memasuki tubuh manusia melalui saluran gastrointestinal (GIT) atau saluran pernafasan. Sekali di saluran gastrointestinal, virus berhenti di kelenjar getah bening tempatan di mana mereka memulakan peringkat pembiakan pertama. Kira-kira pada hari ketiga selepas jangkitan, virus memasuki aliran darah dan mula beredar ke seluruh badan. Pada hari ke-3-7, virus dengan darah dapat memasuki sistem organ di mana tahap pembiakan kedua dapat bermula dan, sebagai akibatnya, menyebabkan pelbagai penyakit. Penghasilan antibodi terhadap virus berlaku pada 7-10 hari pertama.

Telah diketahui bahawa virus Coxsackie, selalunya mula berkembang biak secara aktif dan menyebabkan penyakit apabila ia masuk ke dalam tisu dan organ seperti faring (sakit tekak), kulit (pemfigus virus pada mulut dan anggota badan), miokardium (miokarditis) dan meninges (meningitis aseptik). Kelenjar adrenal, pankreas, hati, pleura dan paru-paru juga mungkin terjejas..

Echovirus - membiak secara aktif dan menyebabkan penyakit masuk ke dalam tisu dan organ seperti: hati (nekrosis hati), miokardium, kulit (exanthema virus), meninges (meningitis aseptik), paru-paru dan kelenjar adrenal.

Gejala dan tanda jangkitan enterovirus

Enterovirus bukan polio menyebabkan sejumlah besar jangkitan setiap tahun. Lebih daripada 90% kes ini adalah asimtomatik atau menyebabkan penyakit demam yang tidak spesifik. Biasanya rentang gejala sangat besar, tetapi dalam kebanyakan kes hampir selalu merangkumi: demam (demam hingga 39-40 ° C), kelemahan umum, sakit kepala, sakit otot dan gejala gastrousus.
Enterovirus memasuki tubuh manusia boleh menyebabkan beberapa gejala dalam pelbagai kombinasi.

Kemungkinan gejala dijelaskan di bawah:

  • Hidung dan sinus yang berair dan tersumbat, sakit hidung, sakit tekak, sakit telinga, sukar menelan, kehilangan bau atau rasa.
  • Mual, gangguan pencernaan, refluks, kembung, sakit perut atas dan bawah, kekejangan, sembelit, bergantian dengan cirit-birit.
  • Penurunan berat badan yang cepat kerana gangguan pencernaan dan pengurangan pengambilan kalori atau kenaikan berat badan kerana tidak aktif.
  • Mati rasa di hujung kaki, otot berkedut dan kekejangan. Kesemutan pada muka dan kebas mungkin diperhatikan..
  • Pelbagai jenis sakit kepala (akut, sakit, berdenyut).
  • Sakit pada tulang, otot dan sendi. Kesakitan kaki adalah kejadian yang agak biasa..
  • Kesakitan dan sesak dada, berdebar-debar.
  • Batuk, sesak nafas, berdehit.
  • Gangguan irama jantung (aritmia) atau takikardia (jantung berdebar)
  • Demam sekejap - dicirikan oleh peningkatan suhu yang cepat dan ketara (38-40 ° C), yang berlangsung selama beberapa jam, dan kemudian digantikan oleh penurunan cepat ke nilai normal), menggigil dan keringat malam yang teruk.
  • Fungsi pembiakan terjejas dan kesakitan pada buah zakar. Sakit pelvis.
  • Penglihatan kabur, penurunan ketajaman penglihatan.
  • Gelembung atau ulserasi pada rongga mulut, faring, dan pada wanita di faraj / serviks.
  • Masalah psikologi - kegelisahan atau kemurungan.
  • Masalah menumpukan perhatian. Masalah kognitif, masalah ingatan jangka pendek.
  • Gangguan tidur.
  • Kejang jarang berlaku.
  • Kelenjar getah bening yang bengkak di leher dan ketiak
  • Ruam
  • Jangkitan enteroviral harus disyaki sekiranya gejala yang sama berulang setiap bulan..


Kami tidak dapat membincangkan gejala khas dari keseluruhan kumpulan enterovirus selain yang disenaraikan di atas, tetapi anda boleh mengelompokkan gejala yang muncul dengan komplikasi jangkitan enterovirus:

Demam enterovirus (selesema musim panas) adalah bentuk jangkitan enterovirus yang paling biasa, bermula dengan peningkatan suhu secara tiba-tiba, suhu biasanya berada di antara 38.5-40 ° C. Petunjuk klinikal merangkumi sindrom seperti selesema, yang terdiri daripada kelemahan umum, sakit otot, sakit tekak, sakit kepala, keradangan mukosa mata (konjungtivitis), mual, muntah, dan cirit-birit. Manifestasi genitouriner adalah mungkin, seperti orkitis (keradangan tisu testis) dan epididimitis (keradangan epididimis). Gejala biasanya berlangsung selama 3-7 hari dan biasanya disebabkan oleh semua subtipe enterovirus..

Sakit tekak herpetic - Pada pesakit seperti itu, vesikel yang menyakitkan muncul, dipenuhi dengan cecair ringan di bahagian belakang faring dan amandel, vesikel biasanya dikelilingi oleh sempadan merah. Kecederaan ini disertai oleh demam, sakit tekak, sakit ketika menelan (odnophagia). Ibu mungkin melihat pada anak-anak mereka tidak mahu makan kerana bisul yang menyakitkan. Ejen penyebabnya selalunya adalah virus Koksaki kumpulan A dan, kadang-kadang, virus Koksaki kumpulan B. Angina adalah penyakit terhad, dan gejalanya berlangsung 3-7 hari.

Virus pemfigus rongga mulut dan ekstremitas - menampakkan dirinya sebagai ruam vesikular (vesikel kecil yang dipenuhi dengan cecair yang naik di atas permukaan kulit) di orofaring, di telapak tangan, telapak kaki dan di kawasan antara jari pada balita dan anak-anak sekolah. Gelembung di rongga mulut biasanya tidak menyakitkan. Pesakit sering mengalami demam selama 1-2 hari dan bintik-bintik merah kecil pada kulit tangan dan kaki mereka (ciri eksanthema virus). Lesi paling kerap dijumpai di permukaan kulit di bahagian bawah lengan dan kaki. Ejen penyebab yang paling biasa adalah virus coxsackie kumpulan A..
Exanthema virus - Penyebab kerap panggilan ke jabatan kecemasan adalah exanthema virus, mirip dengan ruam seperti rubella atau roseola; berlaku pada bulan-bulan musim panas. Eksanthema ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan berlalu dengan baik dalam masa 3-5 hari. Ejen penyebabnya, sebagai peraturan, Echovirus.
Pleurodinia (penyakit Bornholm, selesema syaitan) - Menyebabkan sakit otot yang teruk di bahagian dada dan perut. Kesakitan yang tajam ini diperparah oleh pernafasan atau batuk dan dikaitkan dengan peluh yang banyak. Kesakitan otot konvulsif berlangsung selama 15-30 minit pada kanak-kanak dan remaja. Keadaan ini dapat meniru gejala pembedahan yang teruk dan boleh menyebabkan kesukaran bernafas secara berkala. Gejala ini disertai oleh demam, sakit kepala, penurunan berat badan secara tiba-tiba, loya dan muntah. Gejala berterusan selama 2 hari. Coxsackie Virus B3 dan B5 menjangkiti otot interkostal, menyebabkan kilatan yang menakutkan tetapi jarang berlaku.

Miokarditis dan / atau perikarditis - merangkumi jangkitan pada otot jantung (miokardium) dan penutup di sekitar jantung (perikardium). Bayi dan kanak-kanak prasekolah paling sensitif terhadap penyakit ini, dan untuk beberapa sebab, lebih daripada dua pertiga kes adalah lelaki. Penyakit ini biasanya bermula sebagai jangkitan saluran pernafasan atas dengan batuk, sesak nafas, dan demam. Kesakitan dada, sesak nafas yang teruk, gangguan irama jantung, dan kegagalan jantung mungkin timbul..

Konjungtivitis hemoragik akut - melibatkan jangkitan virus konjunktiva mata, yang merupakan lapisan di sekitar mata. Gejala seperti: sakit, penglihatan kabur, penurunan ketajaman penglihatan, fotofobia dan pelepasan dari mata adalah ciri. Sakit kepala dan demam hanya berlaku pada satu daripada lima pesakit. Penyakit ini berlangsung selama 10 hari..
Meningoencephalitis aseptik adalah sindrom terkenal yang disebabkan oleh Enterovirus. Sebenarnya, enterovirus bertanggungjawab untuk kira-kira 90% kes meningitis aseptik, dan paling kerap mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Ia dicirikan oleh sakit kepala, demam, penolakan cahaya, dan sakit mata. Gejala seperti mengantuk, sakit tekak, batuk, sakit otot dan ruam dapat dinyatakan. Kadang-kadang bukan sahaja meninges, tetapi juga tisu otak itu sendiri dijangkiti, menyebabkan ensefalitis. Penyakit ini hilang setelah kira-kira seminggu, dan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan adalah tidak biasa. Enterovirus juga boleh menyebabkan Sindrom Guillain-Barré, yang menunjukkan kelemahan dan kelumpuhan pada bahagian ekstremitas dan, lebih jarang, otot pernafasan.

Diagnosis jangkitan enterovirus

Dalam kebanyakan kes, diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri yang disebabkan oleh virus, sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Kajian khusus diperlukan untuk menentukan agen penyebab jangkitan, kerana ini akan sangat mempengaruhi pendekatan rawatan (jika agen penyebab penyakit ini adalah virus, maka terapi antibiotik tidak diperlukan), begitu juga dengan komplikasi.

Penyelidikan makmal:

Serologi - ujian darah serologi dapat mengesan peningkatan jumlah antibodi yang dihasilkan oleh tubuh untuk melawan enterovirus dalam tempoh akut dan pemulihan (tempoh pemulihan) penyakit ini. Ujian diagnostik ini hanya dapat mengesan virus Coxsackie B 1-6 dan Echovirus 6, 7, 9, 11, dan 30. Enterovirus lain yang diketahui tidak dapat dikenal pasti menggunakan ujian ini. Ujian serologi negatif tidak semestinya bermaksud ketiadaan enterovirus..

Tindak balas rantai polimerase (PCR) - Ujian ini sangat sensitif dan spesifik untuk pengesanan RNA enteroviral pada sampel cecair serebrospinal, dengan kepekaan 100% dan kekhususan 97%, agen penyebab ditentukan. PCR memberikan hasil yang cepat. Ujian darah PCR dapat mengesan virus hanya pada 30% pesakit dengan sindrom keletihan kronik (myalgic encephalomyelitis).

Enzim jantung dan troponin I - ujian darah yang bertujuan untuk menentukan tahap enzim jantung tertentu dan troponin 1, yang menunjukkan, dengan kandungannya yang tinggi dalam darah, kerosakan pada otot jantung. Kandungan troponin I dalam serum normal 0-0,5 ng / ml. Ia dijalankan di

Analisis cecair serebrospinal - dilakukan apabila gejala kerosakan pada otak dan saraf tunjang dan membrannya muncul. Dengan bantuan tusukan, sejumlah kecil cecair diambil dari saluran tulang belakang pada pesakit dalam keadaan steril. Pada pesakit dengan meningitis aseptik, ini menunjukkan peningkatan tahap sel darah putih yang sederhana. Tahap glukosa normal atau sedikit berkurang, sementara tahap protein normal atau sedikit meningkat..

Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) - Ujian ini dirancang untuk mengesan kawasan RNA genetik biasa di kebanyakan enterovirus. Hasil dapat dicapai dalam 24 jam, yang menjadikan pengesanan lebih sensitif (95%), lebih spesifik (97%) dan berkesan. Ujian ini diluluskan untuk diagnosis meningitis enteroviral. Hasil terbaik diperoleh semasa menggunakan cecair serebrospinal untuk penyelidikan. Semasa menggunakan cecair badan yang lain, seperti tinja, dahak dan lendir dari saluran pernafasan dan darah, kaedah ini menunjukkan hasil yang tidak begitu baik..

Penyelidikan instrumental

X-ray dada - Pada pesakit dengan myopericarditis, x-ray dada boleh mendedahkan kardiomegali (jantung yang membesar) setelah perikarditis atau pengembangan jantung. Dengan pleurodinia, hasil x-ray dada adalah normal.

Electroencephalography - Ujian ini boleh digunakan untuk menilai tahap dan keparahan penyakit pada pesakit dengan ensefalitis..

Ekokardiografi - diresepkan untuk pesakit yang disyaki miokarditis, satu kajian mungkin menunjukkan gangguan pada pergerakan dinding ruang jantung. Dalam kes yang teruk, kaedah ini dapat mengesan pelebaran ventrikel akut dan penurunan pecahan ejeksi..

Pemeriksaan mata dengan lampu celah - Pada pesakit dengan konjungtivitis hemoragik akut, hakisan kornea dapat dikesan menggunakan titik pendarfluor. Virus Enterovirus 70 dan Coxsackie A24 dapat diasingkan dari sapuan konjungtiva dalam 3 hari pertama selepas jangkitan.

Rawatan jangkitan enterovirus

Dalam kebanyakan kes, jangkitan Enterovirus berlaku tanpa komplikasi dan tidak memerlukan rawatan khusus. Asasnya adalah rawatan simptomatik dan sokongan. Rehat di tempat tidur, minum berat, vitamin, sekiranya suhu tinggi, antipiretik. Tidak ada diet khusus yang ada untuk pesakit dengan jangkitan enterovirus. Tidak ada perawatan antivirus khusus, seperti vaksinasi, untuk rawatan dan pencegahan jangkitan enterovirus non-polio..

Di dalam jadual, anda dapat menemui sejumlah ubat yang dapat membantu anda mengatasi gejala tertentu dengan bentuk jangkitan enterovirus yang ringan. Tetapi jangan lupa bahawa walaupun dengan gejala yang paling sedikit dan tidak ketara, anda harus segera berjumpa doktor, terutamanya jika anak itu mempunyai gejala!
Ubat antipiretik dan analgesik - ubat ini digunakan untuk merawat demam, otot dan sakit kepala yang disebabkan oleh jangkitan enterovirus..


Bahan aktifNama ubatPeneranganDos dan pentadbiran
AcetaminophenParasetamol
Tylenol
Efferalgan
Panadol
Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Ia mempunyai sifat antipiretik, analgesik dan anti-radang.
Borang pelepasan untuk kanak-kanak:
Tablet - 80 mg, 160 mg;
Tablet kunyah - 80 mg.;
Sirap - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7.5 ml; 320 mg / 10 ml.
Borang pelepasan untuk orang dewasa:
Tablet - 325 mg, 500 mg.;
Kapsul - 500 mg.;
Tablet kunyah - 80 mg, 160 mg.;
Suspensi - 160 mg / 5 ml.
Untuk kanak-kanak:
Kurang dari 12 tahun - 10-15 mg / kg masa antara dos 6-8 jam, tetapi tidak lebih daripada 2,6 g sehari.
Berumur lebih dari 12 tahun - 40-60 mg / kg / hari (dibahagikan kepada 6 dos). Tidak lebih daripada 3.7 g sehari.
Dos yang berpotensi berbahaya untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - 200 mg / kg.
Dewasa:
500 mg 3-4 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 4 g sehari.
IbuprofenAdvil
Ibupron
MIG 200/400
Nurofen
Prof
Motrin
Ibusan
Ipren
Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Ia mempunyai sifat analgesik, anti-radang dan antipiretik.
Borang pelepasan untuk kanak-kanak dan orang dewasa:
Tablet - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg.;
Tablet yang boleh dikunyah -
50 mg, 100 mg.;
Suspensi - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.
Untuk kanak-kanak:
6 bulan hingga 12 tahun
Suhu badan di bawah 39 ° C - 5-10 mg / kg / dos setiap 6-8 jam, tetapi tidak lebih daripada 40 mg / kg / hari.
Suhu badan melebihi 39 ° C - 10 mg / kg / dos setiap 6-8 jam, tetapi tidak melebihi 40 mg / kg / hari.
Untuk sakit otot dan / atau sakit kepala - 4-10 mg / kg / dos setiap 6-8 jam, tetapi tidak melebihi 40 mg / kg / hari.
Dos yang berpotensi berbahaya untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - 200 mg / kg.
Ambil dengan makanan.
Dewasa:
Pada suhu tinggi - 400 mg setiap 4-6 jam, dos maksimum tidak melebihi 3.2 g sehari.
Untuk sakit otot dan / atau sakit kepala - 200 - 400 mg setiap 4-6 jam, dos maksimum tidak lebih daripada 1.2 g sehari.

Immunoglobulin adalah ubat yang merangsang sistem imun. Immunoglobulin adalah penyediaan globulin gamma yang disucikan yang diperoleh dari plasma darah manusia. Persediaan imunoglobulin diberikan secara intravena atau intramuskular. Dalam rawatan jangkitan enterovirus, imunoglobulin intravena lebih kerap digunakan. Dos ditetapkan secara ketat secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit, usia dan toleransi ubat kepada pesakit..

Terapi antivirus khusus pada tahap perkembangan perubatan ini tidak menunjukkan hasil yang efektif, dan saat ini tidak termasuk dalam rejimen perawatan standard untuk jangkitan enterovirus. Ubat-ubatan yang ada boleh memberi kesan hanya apabila diambil pada tahap awal perkembangan jangkitan enterovirus, dalam 5-10 jam pertama, tetapi tidak mungkin untuk menentukan kehadiran jangkitan pada masa ini di rumah.

Vitamin harus digunakan sebagai terapi pemeliharaan, yang paling penting adalah vitamin D, kerana terlibat dalam penghasilan peptida, yang penting untuk sel imun. Ia juga bernilai menggunakan makanan tambahan yang mengandungi unsur surih seperti zink, selenium, kalium, kalsium dan magnesium - mereka memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan virus.

Farmaseutikal untuk Dielakkan

Sebilangan rawatan ubat boleh membawa lebih banyak keburukan daripada kebaikan. Kaedah rawatan berikut harus dihindari: terapi antibiotik - tidak memberikan hasil dalam rawatan jangkitan enterovirus, kerana antibiotik hanya bertindak pada bakteria. Namun, pada pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk, di mana tidak jelas apakah itu disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria, misalnya, dalam kasus meningitis, antibiotik dapat digunakan sehingga hasil kultur bakteria diketahui. Sekiranya penyebabnya ditakrifkan sebagai virus, antibiotik harus dihapuskan..

Kortikosteroid harus dielakkan sebagai rawatan untuk jangkitan enterovirus akut, jika mungkin. Walaupun ubat-ubatan ini sering diresepkan untuk jangkitan enteroviral akut untuk merawat bronkitis asma akut dan sakit otot yang teruk (leher, dada, punggung), ubat-ubatan tersebut harus dielakkan kerana menekan tindak balas imun dan membiarkan virus bertahan di dalam badan. Harus diingat bahawa penggunaan steroid untuk miokarditis berbahaya. Sekiranya penggunaan steroid dianggap perlu secara perubatan dalam keadaan yang mengancam nyawa (contohnya, dengan asma teruk atau sindrom gangguan pernafasan akut), rawatan steroid harus ditangguhkan, jika mungkin, sehingga tubuh orang sakit mengembangkan antibodi terhadap enterovirus.

Pencegahan

Pada masa ini, tiada vaksin yang berkesan terhadap enterovirus polio. Kebersihan umum dan kerap mencuci tangan berkesan dalam mengurangkan penyebaran virus ini. Sekiranya sabun dan air bersih tidak tersedia, gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol.

Penting untuk diperhatikan bahawa susu ibu mengandungi antibodi yang dapat melindungi bayi baru lahir..

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak dan orang dewasa: tanda-tanda, rawatan

Penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh virus usus tergolong dalam kumpulan jangkitan enterovirus. Patologi mempengaruhi pelbagai organ orang dan ditunjukkan oleh demam dan pelbagai tanda klinikal..

Wabak penyakit massa adalah ciri jangkitan enterovirus, terutama pada kumpulan dan keluarga yang teratur kanak-kanak. Kumpulan risiko termasuk orang dengan imuniti yang berkurang - kanak-kanak, orang tua, orang dengan patologi kronik.

Jangkitan enterovirus dicirikan oleh kerentanan penduduk dan musim yang tinggi - peningkatan kejadian pada musim panas-musim luruh. Ciri enterovirus adalah keupayaan untuk menyebabkan gejala klinikal dengan intensiti yang berbeza-beza: dari ketidakselesaan ringan hingga perkembangan kelumpuhan dan paresis.

Etiologi

Ejen penyebab jangkitan enterovirus adalah virus Coxsackie yang mengandung RNA, ECHO, virus polio. Mikroba mempunyai ketahanan yang agak tinggi terhadap faktor fizikal - penyejukan dan pemanasan, serta beberapa pembasmi kuman. Mendidih untuk waktu yang lama, disinfektan klorin, formaldehid dan sinaran ultraviolet memudaratkan virus.

Enterovirus tetap dapat digunakan di persekitaran untuk masa yang lama. Suhu udara yang tinggi dan kelembapan yang tinggi meningkatkan jangka hayat virus.

Sumber jangkitan - pesakit dan pembawa virus.

  • Mekanisme tinja-oral, yang disedari oleh cara jangkitan air, makanan dan rumah tangga;
  • Mekanisme udara yang dilaksanakan oleh titisan udara,
  • Dengan mekanisme transplasental menggunakan jalur menegak semasa penghantaran patogen dari ibu yang sakit ke janin.

Mikroba membiak pada mukosa faring, terkumpul di nasofaring, tinja, cecair serebrospinal. Dalam masa inkubasi, virus dilepaskan ke lingkungan dalam jumlah kecil. Pesakit tetap berbahaya bagi orang lain selama sebulan, dan dalam beberapa kes lebih lama.

Mikroba memasuki mukosa esofagus dan saluran pernafasan atas, membiak dan menyebabkan keradangan tempatan, yang berlaku dalam bentuk penyakit pernafasan, faringitis, tonsilitis dan gangguan usus. Tempoh pembiakan dan pengumpulan virus bertepatan dengan inkubasi dan berkisar antara satu hingga tiga hari. Ejen biologi patogen memasuki nodus limfa serviks dan submandibular. Pada masa ini, pesakit mengalami faringitis dan cirit-birit. Dengan aliran darah, mikroba menyebar ke seluruh badan, mempengaruhi organ dalaman dengan perkembangan patologi lain dan kemunculan gejala yang sesuai.

Simptomologi

Jangkitan enterovirus sering berlaku tanpa tanda-tanda khas dan menyerupai selesema biasa. Virus, yang mempengaruhi pelbagai organ dan sistem, biasanya menyebabkan herpangin, keradangan hemoragik konjungtiva, demam, gastroenteritis, dan dalam kes yang jarang berlaku, penyakit yang teruk: radang otak, hati, miokardium.

Gejala jangkitan enterovirus:

  1. Haba,
  2. Sindrom intoksikasi,
  3. Exanthema,
  4. Sistem pernafasan Qatar,
  5. Tanda-tanda perut.

Orang yang mempunyai sistem imun yang kuat dan badan yang agak sihat jarang mengalami penyakit enteroviral yang teruk. Jangkitan mereka biasanya tidak simptomatik. Bayi yang baru lahir, anak-anak kecil, orang tua dan mereka yang lemah akibat penyakit kronik lebih rentan terhadap perkembangan meningoencephalitis enteroviral, hepatitis, miokarditis, dan kelumpuhan. Tonsillitis herpetic, jangkitan pernafasan akut dan faringitis kurang teruk, tetapi disertai dengan batuk yang berterusan dan menyakitkan.

Sakit tekak herpetic

Herpangina adalah salah satu bentuk jangkitan enterovirus yang paling biasa. Ejen penyebabnya adalah virus Coxsackie. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala mabuk dan sindrom catarrhal..

Herpetic (herpes) sakit tekak

  • Herpangina bermula dengan tajam. Suhu badan pesakit meningkat hingga 40 darjah, terdapat rasa mual, mual, sakit kepala.
  • Pada hari kedua, tanda-tanda catarrh faring muncul.
  • Selepas beberapa hari, papula terbentuk di amandel, pelipis, lidah dan lelangit, berubah menjadi lepuh merah dari masa ke masa. Mereka pecah, membentuk hakisan mukosa, ditutup dengan plak, yang larut tanpa jejak dalam 5 hari.
  • Limfadenitis serantau sedikit dinyatakan.
  • Sakit tekak herpanginum sering tidak ada atau muncul hanya semasa pembentukan hakisan.

Bentuk pernafasan jangkitan enterovirus ditunjukkan oleh gejala yang serupa dengan SARS etiologi lain. Pesakit mengadu demam, sakit tekak, serak, batuk kering, hidung berair dan hidung tersumbat. Biasanya, tanda-tanda ini digabungkan dengan gejala pencernaan..

Suhu tetap tinggi selama 4-5 hari, dan kemudian secara beransur-ansur menurun. Tanda-tanda penyakit yang lain kekal selama 2-3 minggu lagi.

Bentuk catarrhal lebih biasa daripada yang lain dan berlaku sebagai faringitis, laringitis, rhinitis atau patologi gabungan. Kanak-kanak kecil mempunyai gejala yang memerlukan perhatian khusus. Ini adalah batuk kering yang menyalak yang menyukarkan pernafasan bayi, terutama pada waktu malam. Serangan "false croup" menimbulkan bahaya besar kepada kesihatan kanak-kanak.

Bentuk selesema enterovirus yang selsema biasanya tidak berlangsung lama dan jarang disertai dengan komplikasi..

Exanthema enterovirus

Pada pesakit dengan jangkitan enterovirus, dari sekitar 2-3 hari patologi, ruam muncul pada kulit dalam bentuk bintik-bintik dan papula merah jambu, sering dengan pendarahan. Dalam dua hingga tiga hari, ruam itu tetap ada di badan, dan kemudian secara beransur-ansur hilang tanpa jejak. Exanthema sering digabungkan dengan herpangina, stomatitis dan meningitis.

Manifestasi klinikal jangkitan enterovirus yang jarang berlaku:

  1. Hepatitis anikterik,
  2. Meningoencephalitis,
  3. Keradangan saraf optik,
  4. Keradangan miokard dan perikardial,
  5. Limfadenitis,
  6. Nefritis,
  7. Lumpuh dan paresis.

Komplikasi

Keradangan otak dan saraf periferal - komplikasi jangkitan enterovirus yang paling biasa dan berbahaya.

Pesakit yang pergi ke doktor terlambat dan mempunyai bentuk patologi yang teruk boleh mengalami penyakit yang mengancam nyawa - edema serebrum, penangkapan pernafasan dan fungsi jantung.

Pada kanak-kanak kecil, SARS etiologi enterovirus sering menjadi rumit oleh perkembangan "false croup", dan pada orang dewasa, jangkitan bakteria sekunder dengan perkembangan bronkopneumonia.

Ciri-ciri patologi pada kanak-kanak

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak berlaku dalam bentuk penyakit sporadis, tetapi lebih sering dalam bentuk wabak wabak pada kumpulan kanak-kanak yang teratur. Kejadian meningkat pada musim panas. Bagi kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah, mekanisme penularan patogen fecal-oral adalah ciri.

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak biasanya berlaku dalam bentuk sakit tekak, radang meninges serous, kelumpuhan.

Klinik patologi berkembang pesat. Suhu meningkat dengan mendadak, menggigil, pening dan sakit kepala muncul, tidur dan selera makan terganggu. Terhadap latar belakang keracunan yang teruk, tanda-tanda ciri mula muncul - radang amandel, radang katarrhal pada nasofaring, mialgia, najis yang sakit, eksanthema enterovirus.

Stomatitis enteroviral

Stomatitis enteroviral berkembang pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun selepas kemasukan enterovirus ke dalam badan.

Gejala penyakit ini adalah:

  • Sakit ketika menelan,
  • Peningkatan air liur,
  • Demam rendah,
  • Arthralgia dan myalgia,
  • Hidung berair,
  • Sakit tekak,
  • Menggigil,
  • Malaise,
  • Pembengkakan tisu lembut di mulut.

Anak menjadi lesu, gelisah, murung. Vesikel khas dengan corolla merah yang khas muncul pada kulit dan membran mukus. Ruam sakit dan gatal. Gejala-gejala ini diperburuk oleh kemunculan lesi baru..

Penyakit ini berkembang pesat: pada hari ketiga jangkitan, vesikel muncul, dan pada hari ketujuh pesakit pulih.

Biasanya, stomatitis enteroviral digabungkan dengan exanthema, gastroenteritis, demam, tonsilitis. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, stomatitis tidak simptomatik..

Kerana banyak gejala, doktor sering membuat diagnosis pesakit tidak betul - SARS, dermatitis alergi, rotovirus atau jangkitan herpes. Ubat yang diresepkan menghilangkan gejala utama patologi, tetapi tidak merawatnya sepenuhnya.

Diagnostik

Diagnosis jangkitan enterovirus didasarkan pada gejala klinikal khas, data pemeriksaan pesakit, sejarah epidemiologi, dan hasil makmal.

Tanda-tanda klinikal berikut memungkinkan untuk mengesyaki jangkitan enterovirus:

  1. Gerpangina,
  2. Exanthema enterovirus,
  3. Stomatitis enteroviral,
  4. Tanda-tanda meningeal,
  5. Sepsis bukan bakteria,
  6. Sindrom pernafasan,
  7. Konjungtivitis,
  8. Gastroenteritis.

Bahan untuk penyelidikan - sapuan tekak, pembuangan ulser mulut, tinja, cecair serebrospinal, darah.

Penyelidikan virus adalah kaedah diagnostik utama. Untuk mengesan enterovirus gunakan:

  • PCR - tindak balas rantai polimerase. Kaedah ini sangat spesifik, sangat sensitif dan cepat. Ia dirancang untuk mengenal pasti virus yang tidak dapat membiak dalam kultur sel. Dengan bantuan PCR, cecair serebrospinal yang dikeluarkan oleh sistem pernafasan diperiksa..
  • Pengenalpastian patogen dalam kultur sel atau haiwan makmal. Kaedah ini lebih panjang, tetapi secara tepat menetapkan penampilan mikroba..

Serodiagnosis bertujuan untuk menentukan titer antibodi dalam sera berpasangan yang diambil dari pesakit pada minggu pertama dan ketiga penyakit ini. Untuk melakukan ini, buat reaksi mengikat pujian atau reaksi penghambatan hemaglutinasi. Peningkatan empat kali ganda dalam titer antibodi dalam sera berpasangan dianggap signifikan secara diagnostik. IgA dan IgM adalah penanda tempoh akut penyakit ini, dan IgG adalah penanda jangkitan yang ditularkan yang tinggal lama dalam darah. Ujian serologi bertujuan untuk mengesahkan kaedah virologi, kerana enterovirus dapat dijumpai dalam tinja orang yang sihat.

Kaedah biologi molekul membolehkan anda menentukan serotaip patogen yang dipilih.

Imunohistokimia - kaedah imunoperoksidase dan imunofluoresensi.

Semua kaedah ini jarang digunakan dalam pemeriksaan massa pesakit, kerana panjang, kompleks dan tidak mempunyai nilai diagnostik yang tinggi, yang dikaitkan dengan sebilangan besar pembawa asimptomatik enterovirus.

Diagnosis perbezaan jangkitan enterovirus:

  1. Tonsillitis herpetic dibezakan dengan jangkitan kulat pada oropharynx dan herpes simplex;
  2. Myalgia wabak - dengan keradangan pankreas, pleura, pundi hempedu, apendiks, paru-paru;
  3. Demam enterovirus - dengan jangkitan virus pernafasan akut;
  4. Meningitis serous - dengan keradangan meninges etiologi lain;
  5. Exanthema enterovirus - dengan demam merah, campak, rubela, alahan;
  6. Gastroenteritis enterovirus - dengan salmonellosis dan shigellosis.

Rawatan

Rawatan untuk jangkitan enterovirus termasuk:

  • Pematuhan,
  • Diet yang seimbang dan seimbang,
  • Pengambilan multivitamin,
  • Terapi etiotropik dan patogenetik.

Regimen dan diet

Bentuk patologi ringan dan sederhana dirawat di rumah dengan rehat tempat tidur yang ketat. Pesakit di hospital dengan bentuk yang teruk, demam berpanjangan dan adanya komplikasi.

Pesakit ditunjukkan diet yang mengurangkan keracunan, meningkatkan imuniti, membebaskan sistem pencernaan. Pemakanan pesakit harus mengandungi jumlah protein, vitamin, mineral yang mencukupi. Minum banyak air untuk menyahtoksin badan yang sakit.

Rawatan etiotropik

  1. Terapi khusus untuk jangkitan enterovirus tidak dikembangkan.
  2. Ubat antivirus - "Remantadin", "Kagocel".
  3. Imunostimulan - titisan hidung "Grippferon", suppositori "Viferon", "Kipferon". Ubat-ubatan ini mempunyai kesan terapi ganda: mereka membantu menyingkirkan virus dan merangsang imuniti sel dan humoral.
  4. Imunomodulator - Amiksin, Cycloferon, Tsitovir. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang jelas dan merangsang tubuh untuk menghasilkan interferonnya sendiri, yang meningkatkan daya tahan keseluruhan dan melindungi dari kesan merosakkan virus.

Terapi patogenetik

Rawatan patogenetik jangkitan enterovirus dilakukan di hospital.

  • Langkah-langkah detoksifikasi ditunjukkan untuk patologi yang teruk..
  • Dengan bantuan diuretik, dehidrasi dilakukan semasa perkembangan komplikasi - keradangan otak dan membrannya.
  • Cardioprotectors diresepkan untuk penyakit jantung virus.
  • Untuk rawatan meningitis, ubat-ubatan digunakan untuk meningkatkan peredaran darah dalam saluran otak.
  • Kortikosteroid digunakan untuk merawat patologi sistem saraf..
  • Penjagaan semula dan rawatan intensif diperlukan untuk perkembangan keadaan kecemasan.

Terapi simptomatik

  1. Untuk mengurangkan suhu badan gunakan "Nurofen", "Panadol";
  2. Analgesik dan NSAID - Ketorol, Ibuprofen;
  3. Ubat anti-alahan - Suprastin, Cetrin;
  4. Antispasmodik - "Eufillin", "Noshpa";
  5. Adsorben - Enterosgel, Polyphepam;
  6. Titisan vasokonstriktif dan semburan hidung - "Nazivin", "Tizin";
  7. Terapi antibiotik dijalankan dengan penambahan jangkitan bakteria sekunder di bawah pengawasan ketat doktor;
  8. Pra dan probiotik diresepkan untuk memulihkan flora usus normal - Linex, Bifiform;
  9. Untuk merangsang imuniti tempatan dengan keradangan faring, "Immudon", "Lizobakt" digunakan;
  10. Semburan dengan antiseptik di kerongkong - "Miramistin", "Hexoral";
  11. Tablet dan lozeng yang boleh diserap - Strepsils, Grammidin;
  12. Dengan konjungtivitis - titisan anti-radang;
  13. Penyedutan dengan soda dan decoctions herba - chamomile, sage.

Wanita hamil dan kanak-kanak harus dipantau oleh pakar sepanjang penyakit. Hanya doktor selepas diagnosis yang harus menetapkan ubat dan dosnya yang dibenarkan untuk usia kehamilan dan kumpulan usia tertentu.

Ubat-ubatan sendiri untuk jangkitan enterovirus dilarang sama sekali. Ini disebabkan oleh ketidak spesifik gejala penyakit, keupayaan untuk mengelirukan patologi dan dirawat dengan tidak betul.

Pencegahan

Profilaksis khusus untuk jangkitan enterovirus belum dikembangkan. Acara utama:

  • Pengasingan pesakit,
  • Pembasmian kuman bilik,
  • Penyiaran berkala,
  • Mematuhi standard kebersihan,
  • Hubungi pemantauan selama 2 minggu,
  • Gunakan untuk tujuan profilaksis "Grippferon" atau "Interferon" dalam tetes,
  • Menjalankan pendidikan kebersihan kanak-kanak dan remaja,
  • Kebersihan diri,
  • Elakkan hipotermia dan draf,
  • Ambil kompleks vitamin dua kali setahun,
  • Mengolah Makanan dengan betul.

Penerbitan Mengenai Asma