Tonsillitis kronik adalah keradangan berpanjangan pada tonsil faring dan palatine (dari lat. Tonsillae - amigdala). Ia berkembang setelah mengalami sakit tekak dan penyakit berjangkit lain, disertai dengan keradangan membran mukus faring (demam merah, campak, difteria), atau tanpa penyakit akut sebelumnya.

Kandungan

Pengelasan

Untuk bentuk tonsilitis kronik yang sederhana, hanya gejala tempatan yang menjadi ciri (sakit tekak, dan lain-lain), jika fenomena umum (limfadenitis serviks berterusan, demam, perubahan jantung, dan lain-lain) bergabung dengannya, bentuk ini disebut toksik-alergi.

Tahap pampasan dan penguraian:

  • Tahap pampasan adalah fokus jangkitan yang tidak aktif. Tidak ada reaksi yang dapat dilihat dari seluruh badan, atau sakit tekak berulang. Fungsi penghalang tonsil dan kereaktifan badan tidak terganggu.
  • Dengan dekompensasi, sakit tekak yang kerap dikhuatiri, komplikasi tonsilitis dalam bentuk abses, penyakit radang telinga dan sinus sering diperhatikan, serta kerosakan pada organ lain (jantung, ginjal).
  • Lacunar - proses keradangan terhad kepada tonsil lacunae.
  • Lacunar-parenchymal - proses keradangan dilokalisasi baik di celah dan di tisu limfadenoid amandel.
  • Parenchymal - proses keradangan dilokalisasikan terutamanya pada tisu limfadenoid tonsil palatine.
  • Sclerotic - percambahan tisu penghubung yang banyak di amandel dan tisu sekitarnya.

Etiologi

Tonsillitis kronik boleh disebabkan oleh pelbagai jangkitan. Antara patogen pada tonsilitis kronik, staphylococci, streptococci, pneumococci, Haemophylus infl., Moraxella, adenovirus, virus Epstein-Barr, coxsivirus, virus herpes, pelbagai anaerob, mycoplasmas, chlamydia, fungi paling sering dijumpai.

Faktor etiologi utama dalam perkembangan tonsilitis kronik adalah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A.

Pada kebanyakan pesakit dengan tonsilitis kronik, streptokokus beta-hemolitik dijumpai bersama dengan Staphylococcus aureus..

Patogenesis

Tonsillitis kronik adalah contoh klasik jangkitan fokal, yang berdasarkan pengembangan fokus keradangan kronik akibat kehadiran jangkitan yang berpanjangan dan reaksi terhadapnya.

Peranan penting dalam patogenesis tonsilitis kronik tergolong dalam disfungsi sistem saraf, terutamanya autonomi.

Perkembangan penyakit ini menyumbang kepada:

  • kehadiran fokus keradangan kronik di mulut, hidung, sinus paranasal, kesukaran bernafas hidung, mabuk;
  • keadaan iklim, keadaan kerja dan kehidupan yang tidak baik (kekotoran, pencemaran gas);
  • penyejukan umum dan tempatan;
  • kekurangan zat makanan.

Manifestasi klinikal

Tanda-tanda lokal tonsilitis kronik yang paling dipercayai adalah:

  • Hiperemia dan penebalan seperti tepi lengkungan palatine.
  • Lekatan cicatricial antara amandel dan lengkungan palatine.
  • Amandel yang longgar atau parut dan dipadatkan.
  • Palam bernanah caseous atau cecair nanah di tonsil lacunae.
  • Limfadenitis serantau - kelenjar getah bening submandibular (lebih kerap) dan serviks membesar dan sedikit menyakitkan apabila ditekan.

Diagnosis dibuat dengan adanya dua atau lebih tanda-tanda tonsilitis tempatan di atas.

Penyakit yang berkaitan

Pada tonsilitis kronik, mungkin ada penyakit yang berkaitan dengannya, serta penyakit bersamaan, hubungan patogenetik dengan keradangan kronik amandel adalah melalui kereaktifan tempatan dan umum. Kira-kira 100 penyakit yang berbeza diketahui, sebahagian besarnya disebabkan oleh penyakit radang amandel kronik:

  • penyakit kolagen (kolagenosis): reumatisme, lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis;
  • penyakit kulit: psoriasis, eksim, eritema eksudatif polimorfik;
  • penyakit mata: penyakit Behcet;
  • penyakit buah pinggang: nefritis;
  • penyakit tiroid: hipertiroidisme.

Rawatan

Rawatan tonsilitis kronik, seperti penyakit kronik, harus menyeluruh dan bertahap, yang bertujuan untuk secara langsung mempengaruhi fokus keradangan dan meningkatkan imuniti. Cadangan umum: rejimen harian yang betul, diet seimbang dengan cukup vitamin, bersenam.

Sebelum memulakan rawatan, sanitasi rongga mulut dilakukan..

Rawatan konservatif

  • dengan bentuk tonsilitis kronik yang dikompensasi dan dikompensasi, yang hanya ditunjukkan oleh tonsilitis berulang;
  • apabila terdapat kontraindikasi untuk pembedahan.

Rawatan konservatif untuk mengekalkan tisu limfoid amandel sebagai organ kekebalan, melibatkan mencuci amandel dan pengairan saluran kerongkong dengan penyelesaian antiseptik, penyedutan, terapi antibiotik sistemik dan imunostimulasi. Semasa memilih ubat antibakteria, kepekaan patogen khas sangat penting. Rintangan pelbagai mikroorganisma yang semakin meningkat terhadap banyak antibiotik utama adalah masalah utama dalam rawatan jangkitan bakteria.

Kursus rawatan konservatif biasanya diberikan 2 kali setahun, lebih baik pada musim bunga dan musim luruh. Dengan kerapuhan tonsilitis berulang, jumlah kursus rawatan konservatif dapat meningkat hingga empat per tahun..

Pembedahan

Rawatan radikal untuk radang amandel kronik adalah penyingkiran amandel yang lengkap atau separa, yang diresepkan sekiranya berlaku kegagalan rawatan konservatif atau sekiranya terdapat komplikasi serius dari organ dalaman.

Perhatian dalam memutuskan rawatan pembedahan dijelaskan oleh fakta bahawa amandel mempunyai fungsi penting dalam tubuh: mereka adalah penghalang bakteria pada saluran pernafasan dan saluran gastrousus. Selain itu, amandel adalah salah satu organ pembentukan darah..

Pencegahan

Pencegahan pemburukan tonsilitis kronik:

  • Aktiviti Kebersihan Am.
  • Mengeraskan.
  • Diet seimbang.
  • Mematuhi peraturan kebersihan rumah dan tempat kerja.
  • Penghapusan habuk, pencemaran gas.
  • Langkah-langkah pemulihan: pengesanan dan rawatan penyakit gusi dan gigi, sinusitis, otitis media, gangguan pernafasan hidung.

Tonsillitis: gejala, sebab, rawatan

Tonsillitis adalah penyakit biasa. Kanak-kanak paling rentan terhadapnya (kira-kira 60–65% daripada semua jangkitan pernafasan akut), terutamanya pada usia 5–10 tahun. Gejala patologi pada orang dewasa dan kanak-kanak bergantung pada proses proses keradangan, kehadiran penyakit bersamaan.

Apa itu tonsilitis? Tonsillitis (dari lat. Tonsillae - amandel) adalah penyakit berjangkit, tanda utamanya adalah proses keradangan akut atau kronik pada tonsil.

Keradangan kronik sering menyumbang kepada perkembangan pelbagai komplikasi. Tonsillitis akut, atau angina, adalah penyakit biasa, yang dicirikan oleh peningkatan kejadian pada musim bunga dan musim luruh. Pada orang dewasa, patologi berlaku pada 5-20% kes jangkitan pernafasan akut.

Penyebab radang amandel

Penyakit ini berkembang apabila bakteria atau virus patogen memasuki badan. Patogen yang paling biasa di kalangan virus adalah:

Di antara patogen bakteria, beta-hemolytic kumpulan A streptococcus, atau pyogenic streptococcus, memainkan peranan penting. Kira-kira 15% kes angina berkaitan dengannya. Streptococcus disebarkan oleh titisan udara, melalui kontak dan makanan..

Penyakit ini juga boleh menyebabkan:

  • streptokokus kumpulan C dan G;
  • pneumokokus;
  • anaerob;
  • mikoplasma;
  • klamidia
  • spiroket;
  • gonokokus.

Patogen memasuki selaput lendir amandel secara eksogen dengan udara yang dihirup atau dengan makanan, serta laluan endogen - dari fokus jangkitan kronik atau dengan peningkatan patogenik mikroflora saprofit terhadap latar belakang penurunan imuniti am atau tempatan.

Dalam keadaan kekurangan imuniti tempatan, agen penyebabnya adalah jamur seperti ragi dari genus Candida, yang merupakan sebahagian daripada flora normal orofaring.

Perkembangan proses keradangan difasilitasi oleh:

  • kecederaan tonsil;
  • penyakit keradangan kronik rongga mulut, hidung dan sinus;
  • pelanggaran pernafasan hidung;
  • penyakit somatik bersamaan dengan pelbagai organ dan sistem yang mempengaruhi kereaktifan keseluruhan badan.

Secara morfologi, dengan keradangan amandel di parenkim, pengembangan saluran darah dan limfa berlaku, penyusupan mukosa dengan leukosit.

Dalam patogenesis keradangan kronik, peranan utamanya dimainkan oleh pelanggaran mekanisme pelindung dan penyesuaian tonsil, pemekaan badan. Mikroflora patogen dalam jurang pada tonsilitis kronik boleh menjadi faktor pencetus dalam perkembangan proses autoimun..

Pengelasan

Kod ICD-10 untuk radang amandel (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10 semakan):

  • J03.0 - streptokokus;
  • J03.8 - akut, disebabkan oleh patogen lain yang ditentukan;
  • J03.9 - akut, tidak ditentukan;
  • J35.0 - Kronik.

Tonsillitis, bergantung pada perjalanan keradangan, dibahagikan kepada akut dan kronik. Akut, pada gilirannya, boleh menjadi primer atau sekunder.

Tonsillitis akut primer mempunyai bentuk berikut:

  • catarrhal;
  • lakunar;
  • folikel;
  • membran ulseratif, atau nekrotik.

Tonsillitis akut sekunder boleh berlaku pada penyakit berjangkit akut, seperti:

Juga, proses keradangan sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit hematologi (dengan agranulositosis, leukemia, aleukia toksik makanan).

Tonsillitis kronik terbahagi kepada tidak spesifik dan spesifik. Tonsillitis kronik bukan spesifik mempunyai bentuk pampasan dan penguraian. Keradangan amandel spesifik berkembang dengan granuloma berjangkit - tuberkulosis, sifilis, skleroma.

Terdapat juga klasifikasi klinikal bentuk patologi:

  • catarrhal;
  • folikel;
  • lakunar;
  • nekrotik;
  • kahak;
  • berserabut;
  • herpetic;
  • bercampur.

Gejala tonsilitis

Tanda-tanda utama tonsilitis adalah:

  • ketidakselesaan atau sakit tekak, diperparah dengan menelan, kemungkinan penyinaran kesakitan di telinga;
  • peningkatan suhu badan (tonsilitis boleh berlaku tanpa suhu);
  • nafas putus;
  • batuk kering;
  • kemerosotan kesihatan: kelemahan umum, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala, penurunan prestasi.

Dengan bentuk lacunar, pengumpulan pelepasan serous-mukosa dan purulen berlaku di celah. Pus terdiri daripada sel darah putih, limfosit, epitel dan fibrin. Deposit saliran yang luas mungkin terbentuk..

Apabila pembengkakan amandel yang teruk berlaku, rasa sesak di leher, kesukaran bernafas mungkin muncul..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan melakukan diagnosis pembezaan, perlu:

  • pengumpulan aduan dan sejarah perubatan;
  • pemeriksaan;
  • pemeriksaan instrumental, termasuk faringoskopi;
  • pemeriksaan mikroskopik, sitologi, bakteriologi tonsil, oropharynx, yang dikeluarkan dari membran mukus;
  • ujian darah klinikal.

Foto tekak yang diambil semasa faringoskopi menunjukkan dengan jelas perubahan angina. Terdapat beberapa jenis faringoskopi yang membolehkan anda memeriksa orofaring secara visual dan menilai keadaan membran mukus.

Dengan bentuk catarrhal, hiperemia tonsil diperhatikan, mereka kelihatan bengkak, epitel dilonggarkan dan tepu dengan rembesan serous. Tidak ada serbuan bernanah.

Bentuk folikular dicirikan oleh transiluminasi folikel melalui membran mukus dalam bentuk titik kuning.

Dengan bentuk lacunar, pengumpulan pelepasan serous-mukosa dan purulen berlaku di celah. Pus terdiri daripada sel darah putih, limfosit, epitel dan fibrin. Deposit saliran yang luas mungkin terbentuk..

Bentuk phlegmonous dicirikan oleh pelanggaran saluran celah, pembengkakan parenkim amandel, perubahan nekrotik pada folikel, yang, apabila digabungkan, dapat membentuk abses. Abses seperti itu terletak dekat dengan permukaan amandel dan dikosongkan ke rongga mulut.

Untuk tonsilitis candidal, hiperemia sederhana amandel, kehadiran plak cheesy warna putih atau kuning adalah ciri. Sebagai peraturan, terapi antibiotik yang berpanjangan mendahului jangkitan kulat..

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan, pemadatan dan kesakitan kelenjar getah bening serantau: serviks submandibular, anterior dan posterior.

Semasa memeriksa rongga mulut atau semasa faringoskopi, doktor mengumpulkan bahan dari permukaan amandel, dinding faring posterior untuk kultur bakteriologi, diikuti dengan penentuan kepekaan terhadap ubat antibakteria.

Terdapat ujian ekspres untuk menentukan kehadiran beta-hemolitik kumpulan A streptokokus dalam mengikis dari membran mukus orofaring. Ia dilakukan dalam masa 5-15 minit dan merupakan kaedah imunokromatografi untuk diagnostik ekspres penilaian kualitatif mengenai kehadiran antigen kumpulan streptokokus beta-hemolitik A. Analisis dilakukan oleh doktor dan tidak memerlukan makmal khas. Sensitiviti ujian adalah 97%.

Menurut ujian darah klinikal, pergeseran leukosit dinilai. Sebagai tambahan kepada perubahan umum dalam bentuk peningkatan jumlah leukosit dan percepatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dengan kerosakan bakteriologi, jumlah neutrofil meningkat, sejumlah besar leukosit tikus (muda) muncul. Dengan kerosakan virus, limfosit meningkat. Oleh itu, analisis membantu dalam diagnosis dan diagnosis pembezaan. Sebagai contoh, dengan mononukleosis berjangkit, bilangan monosit meningkat..

Diagnosis pembezaan

Tonsillitis folikular mesti dibezakan dengan difteria orofaring. Kedua-dua penyakit ini berlaku dengan demam tinggi dan mabuk, sakit tekak, hiperemia dan amandel yang membesar, tetapi ada tanda-tanda khas yang membantu doktor mendiagnosis dengan betul.

Dengan tonsilitis folikel, plak kuning pada amandel mudah dikeluarkan, dan pendarahan tidak diperhatikan. Dengan difteria, pulau-pulau dengan bentuk filem fibrinous berkilat dan padat, yang sukar dikeluarkan, setelah itu permukaan pendarahan tetap ada.

Juga, dengan tonsilitis folikular, lega lacunae dapat dilihat dengan jelas, edema amandel tidak diperhatikan, kelenjar getah bening serantau menyakitkan pada palpasi. Dengan difteria orofaring, kelegaan amandel dilancarkan, mereka membengkak, kelenjar getah bening serantau tidak menyakitkan.

Untuk tonsilitis candidal, hiperemia sederhana amandel, kehadiran plak cheesy warna putih atau kuning adalah ciri. Sebagai peraturan, terapi antibiotik yang berpanjangan mendahului jangkitan kulat..

Dengan tuberkulosis pada lengkungan palatine, amandel, bisul berwarna merah jambu pucat dengan tepi tidak rata ditutup dengan plak purulen dapat terbentuk. Diagnosis yang betul dibuat melalui analisis mikroskopik dan bakteriologi..

Dengan alasan sakit tekak, luka tumor amandel dan orofaring boleh berlaku, yang menampakkan diri dalam bentuk disintegrasi tisu. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histologi biopsi tonsil.

Perkembangan angina sekunder adalah mungkin dengan penyakit darah, misalnya, dengan leukemia akut. Folikel dapat bergabung dan hancur. Penyakit ini dicirikan oleh penyebaran perubahan nekrotik yang cepat pada amandel. Perubahan darah khas ciri leukemia memainkan peranan penting dalam menetapkan diagnosis..

Rawatan

Dengan kerosakan bakteria, terapi antibiotik sistemik ditetapkan. Tujuannya adalah pemusnahan patogen, membatasi fokus jangkitan, pencegahan komplikasi bernanah dan autoimun. Pertama, ubat-ubatan kumpulan penisilin atau cephalosporins generasi ketiga ditetapkan. Kaedah pilihan untuk rawatan tonsilitis streptokokus akut adalah phenoxymethylpenicillin, aminopenicillins. Antibiotik diresepkan selama 10 hari.

Sekiranya tindak balas alahan terhadap penisilin (Amoxicillin) dan cephalosporins (Cefixime), makrolida diresepkan. Tempoh rawatan dengan Azithromycin adalah 5 hari.

Pada angina kronik, antibiotik digunakan semasa eksaserbasi.

Sekiranya tidak ada dinamika positif (dalam bentuk penurunan suhu badan dan penurunan keparahan sakit tekak dalam masa 72 jam dari awal terapi), doktor boleh menukar antibiotik.

Anda tidak boleh memilih atau mengganti ubat itu sendiri, kerana ini bukan sahaja boleh menyebabkan komplikasi, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan ketahanan mikroorganisma terhadap antibiotik. Sekiranya tindak balas buruk berlaku, segera berjumpa doktor.

Untuk jangkitan virus, antibiotik profilaksis tidak digalakkan..

Dengan kandidiasis, terapi antikulat sistemik dilakukan.

Untuk mengurangkan suhu badan dan mengurangkan kesakitan, rawatan simptomatik dengan ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan (Paracetamol, Ibuprofen).

Adalah sangat penting untuk melakukan rawatan tempatan dalam bentuk bilasan, penyedutan, penggunaan tablet dan lozenges untuk penyerapan semula. Kerana ini, keparahan sindrom kesakitan berkurang. Dia tidak menolak terapi antibiotik sistemik.

Antiseptik tempatan disyorkan:

Tonsil dilincirkan dengan larutan 1% Lugol, larutan collargolum 2%, larutan propolis 40% atau salap interferon.

Dengan kerosakan bakteria, terapi antibiotik sistemik ditetapkan. Tujuannya adalah pemusnahan patogen, membatasi fokus jangkitan, pencegahan komplikasi bernanah dan autoimun.

Selepas mencuci, pasta antiseptik diperkenalkan intra-lacunarly: etonium, gramicidin. Mereka mempunyai kesan spektrum yang luas, memberikan kesan bakteriostatik pada mikroflora patogen..

Menurut petunjuk, ejen penguat dan imunostimulasi umum ditetapkan.

Pada tonsilitis kronik, rawatan fisioterapeutik juga dilakukan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan angina termasuk:

  • pematuhan kebersihan diri;
  • mengambil persediaan vitamin yang kompleks pada musim luruh dan musim bunga;
  • mengehadkan hubungan dengan pesakit dengan tonsilitis akut untuk pencegahan jangkitan udara;
  • rawatan jangkitan pernafasan atas kronik.

Komplikasi

Apakah bahaya keradangan pada amandel? Angina boleh menyebabkan komplikasi teruk, yang membawa kepada penyakit sistem kardiovaskular.

Dengan diagnosis tepat pada waktunya atau rawatan yang tidak mencukupi, peralihan proses akut ke proses kronik adalah mungkin.

Streptokokus angina boleh menyebabkan komplikasi purulen:

Akibat tidak bernanah juga mungkin berlaku:

  • glomerulonefritis pasca-streptokokus;
  • kejutan toksik;
  • demam reumatik akut.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenova.

Pengalaman kerja: 4 tahun dalam latihan peribadi.

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Wikipedia tonsilitis kronik

TONZILLITIS - sayang. Tonsillitis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kumpulan B streptokokus kumpulan A, lebih jarang oleh staphylococcus dan mikroorganisma lain, yang mempengaruhi pelbagai komponen cincin limfadenoid faring. Dalam kebanyakan kes, di...... Buku Panduan Penyakit

TONZILLITIS - (dari amygdala Latin tonsil), radang amandel. Tonsillitis akut adalah manifestasi utama tonsilitis. Tonsillitis kronik biasanya berkembang akibat tonsilitis berulang; boleh membawa kepada penyakit sendi, jantung, buah pinggang...... ensiklopedia moden

TONZILLITIS - (dari lat. Tonsillae tonsil) keradangan tonsil. Tonsillitis akut adalah gejala utama tonsilitis. Tonsillitis kronik biasanya berkembang akibat tonsilitis berulang; boleh menyebabkan penyakit sendi, jantung, ginjal, dan lain-lain... Kamus Ensiklopedik Besar

Tonsillitis - (dari amandia Latin tonsillae), radang amandel. Tonsillitis akut adalah manifestasi utama tonsilitis. Tonsillitis kronik biasanya berkembang akibat tonsilitis berulang; boleh membawa kepada penyakit sendi, jantung, buah pinggang...... Kamus Ensiklopedik Ilustrasi

Tonsillitis kronik - I tonsilitis kronik (tonsilitis chronica: lat. Tonsilla amygdala + itis; sinonim untuk amigdalitis) keradangan kronik tonsil. Lebih biasa pada kanak-kanak, sangat jarang berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Etiologi. Di antara pelbagai...... Ensiklopedia Perubatan

TONZILLITIS KRONIK - madu. Tonsillitis nonspesifik kronik (CNT) adalah penyakit alergi berjangkit dengan manifestasi tempatan dalam bentuk keradangan tonsil yang berterusan, yang dicirikan oleh kursus berulang kronik, yang berlaku lebih kerap sebagai komplikasi...... Panduan Penyakit

tonsilitis - a; m. [dari lat. tonsillae amygdala]. Keradangan tonsil palatine. Kronik, akut t. Alergi t. Pembengkakan tonsilitis. * * * tonsilitis (dari lat. tonsillae amygdala), radang amandel palatine. Tonsillitis akut...... Kamus ensiklopedik

Tonsillitis - (dari lat. Tonsillae amygdala) radang amandel (lihat Tonsil), selalunya palatine. Ia boleh menjadi akut (lihat. Sakit tekak) dan kronik. T. kronik berkembang setelah menderita radang amandel dan beberapa penyakit berjangkit lain,...... Ensiklopedia Soviet Hebat

Pankreatitis kronik - ICD 10 K86.086.0 K86.186.1 ICD 9 577.1... Wikipedia

Tonsillitis kronik - jangkitan berulang kronik. keradangan amandel, selalunya palatine dan pharyngeal. Bentuk sederhana dibezakan apabila penyakit ini dibatasi oleh proses tempatan, dan toksik-alergi apabila fenomena umum bergabung dengan proses tempatan. T.h. lebih kerap...... Kamus Mikrobiologi

Tonsillitis kronik

Aleppo

Sastera

  • [penyakit.academic.ru/1076/ Tonsillitis kronik Tonsillitis kronik]. Buku Panduan Penyakit (2012). Diakses pada 1 Februari 2014.
  • [dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/31277/Tonsillitis Tonsillitis]. Ensiklopedia Perubatan. Diakses pada 1 Februari 2014.

Catatan

  1. ↑ 123Nikolaevskaya V.P. [www.lor77.ru/2010/11/blog-post_13.html Tonsillitis kronik. Etiologi, patogenesis, klinik] // Perubatan. - Moscow, 1989.
  2. Diseases [penyakit.academic.ru/1076/ TONZILLIT_CHRONIC Tonsillitis kronik]. Buku Panduan Penyakit (2012). Diakses pada 1 Februari 2014.
  3. ↑ Oh. N. Grinchuk [elibrary.ru/item.asp?id=16933688 Keberkesanan terapi antibiotik sistemik pada pesakit dengan tonsilitis kronik etiologi streptokokus] // Otolaringologi Rusia: artikel dalam jurnal - artikel saintifik. - 2011.-- S. 50-56. - ISSN [www.sigla.ru/table.jsp?f=8&t=3&v0=1810-4800&f=1003&t=1&v1=&f=4&t=2&v2=&f=21&t=3&v3=&f=1016&t=3&v4=&f=1016&t=3&v5 = & bf = 4 & b = & d = 0 & ys = & ye = & lng = & ft = & mt = & dt = & vol = & pt = & iss = & ps = & pe = & tr = & tro = & cc = UNION & i = 1 & v = tagged & s = 0 & ss = 0 & st = 0 & i18n = ru & rlf = ps = 20 & bs = 20 & ce = hJfuypee8JzzufeGmImYYIpZKRJeeOeeWGJIZRrRRrdmtdeee88NJJJJpeeefTJ3peKJJ3UWWPtzzzzzzzzzzzzzzzzzbzzvzzpy5zzjzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzztzzzzzzzbzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzvzzzzzzyeyTjkDnyHzTuueKZePz9decyzzLzzzL *.c8.NzrGJJvufeeeeeJheeyzjeeeeJh * peeeeKJJJJJJJJJJmjHvOJJJJJJJJJfeeeieeeeSJJJJJSJJJ3TeIJJJJ3..E.UEAcyhxD.eeeeeuzzzLJJJJ5.e8JJJheeeeeeeeeeeeyeeK3JJJJJJJJ * s7defeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeSJJJJJJJJZIJJzzz1..6LJJJJJJtJJZ4. EK * & debug = false 1810-4800].
  4. M 12Maltseva G.S., Grinchuk O.N. [elibrary.ru/item.asp?id=17764501 Rawatan konservatif radang amandel kronik dari etiologi streptokokus] // Otorhinolaryngology: artikel dalam jurnal - artikel ilmiah. - Moscow: Perkongsian nirlaba untuk mempromosikan pengembangan sistem penjagaan kesihatan dan kumpulan perubatan Rusmedical Group, 2011. - No. 6. - S. 20-23.
  5. ↑ G. S. Maltseva, L. A. Burova B-hemolytic streptococci dalam etiologi tonsilitis kronik // Ros. otorhinolaryngology. - 2008. - S. 65–69.
  6. ↑ Pokrovsky V.I. Ensiklopedia perubatan kecil. - Ensiklopedia Soviet, 1991-1996. - ISBN 5-85270-013-4.
  7. ↑ Ovchinnikov A.Yu., Slavsky A.N., Fetisov I.S. [www.rmj.ru/articles_1862.htm Tonsilitis kronik dan penyakit berkaitan]. "Kanser payudara". Diakses pada 1 Februari 2014.
  8. ↑ Ovchinnikov Yu.M. [www.rmj.ru/articles_1648.htm Taktik terapeutik untuk tonsilitis] (Rusia). Jurnal Perubatan Rusia. Rumah Penerbitan "BC" (2011). Diakses pada 1 Februari 2014.

Rujukan

  • Tonsillitis - artikel dari Ensiklopedia Besar Soviet.

lihat juga

Petikan tonsilitis kronik

"Baiklah..." katanya.
"Saya tahu bahawa dia mencintai... akan mencintaimu," Puteri Marya pulih.
Sebelum dia dapat mengucapkan kata-kata ini, Pierre melompat ke atas dan menarik tangan Puteri Mary dengan wajah yang ketakutan..
"Kenapa kamu berfikir?" Adakah anda fikir saya boleh berharap? awak fikir?!
"Ya, saya rasa," kata Putri Mary sambil tersenyum. - Tulis kepada ibu bapa. Dan suruh saya. Saya akan memberitahunya bila mungkin. Saya menginginkannya. Dan hati saya merasakan bahawa ia akan berlaku.
"Tidak, itu tidak mungkin!" Betapa gembira saya Tetapi tidak mungkin... Betapa gembira saya! Tidak, tidak boleh! - kata Pierre, mencium tangan Puteri Marya.
- Anda pergi ke Petersburg; ini lebih baik. Saya akan tulis anda, katanya.
- Ke Petersburg? Pergi? OK, ya, pergi. Tetapi esok saya boleh datang kepada anda?
Keesokan harinya, Pierre datang untuk mengucapkan selamat tinggal. Natasha kurang meriah berbanding hari-hari sebelumnya; tetapi pada hari itu, kadang-kadang menatap matanya, Pierre merasakan bahawa dia menghilang, bahawa dia dan dia tidak ada lagi, tetapi ada satu perasaan bahagia. "Benarkah? Tidak, itu tidak mungkin, ”katanya kepada dirinya sendiri dengan setiap pandangan, isyarat, kata-kata, mengisi jiwanya dengan kegembiraan.
Ketika dia, mengucapkan selamat tinggal padanya, mengambil tangannya yang kurus dan kurus itu, dia tanpa sengaja menahannya.
"Adakah tangan ini, wajah ini, mata ini, semua makhluk asing bagi saya harta pesona wanita, adakah semuanya akan menjadi milik saya selamanya, biasa, sama seperti saya untuk diri saya sendiri? Tidak, Tidak mustahil. "
"Selamat tinggal, Count," katanya dengan kuat. "Saya akan sangat menunggumu," tambahnya sambil berbisik..
Dan kata-kata sederhana ini, rupa dan ekspresi wajah yang menyertainya, selama dua bulan menjadi subjek kenangan, penjelasan dan impian bahagia Pierre yang tidak habis-habisnya. "Aku akan sangat menunggumu... Ya, ya, seperti yang dia katakan? Ya, saya akan sangat menantimu. Ah, betapa gembira saya! Begini, betapa bahagianya saya! ” - Pierre memberitahu dirinya sendiri.


Dalam jiwa Pierre sekarang tidak ada yang serupa dengan apa yang berlaku dalam dirinya dalam keadaan yang sama semasa perjodohan dengan Helene.
Dia tidak mengulangi, seperti itu, dengan rasa malu yang menyakitkan, kata-kata yang dia katakan, dia tidak mengatakan kepada dirinya sendiri: "Ah, mengapa saya tidak mengatakan ini, dan mengapa, mengapa saya mengatakan" je vous aime "kemudian?" [Saya mencintaimu] Sekarang, sebaliknya, dia mengulangi setiap kata-katanya, yang tersirat dalam khayalannya dengan semua perincian wajahnya, senyuman, dan tidak mahu mengecilkan atau menambah apa-apa: dia hanya mahu mengulanginya. Tidak ada keraguan bahawa apa yang telah dilakukannya baik atau buruk, dan sekarang tidak ada bayangan. Satu keraguan yang mengerikan kadang-kadang terlintas di fikirannya. Adakah semuanya dalam mimpi? Adakah Puteri Marya salah? Adakah saya terlalu bangga dan sombong? Saya percaya; dan tiba-tiba, apa yang harus berlaku, Puteri Mary akan memberitahunya, dan dia akan tersenyum dan menjawab: “Betapa anehnya! Benar, dia tersilap. Tidakkah dia tahu bahawa dia adalah lelaki, hanya lelaki, dan aku. Saya sama sekali berbeza, lebih tinggi ”.
Cuma keraguan ini sering terjadi pada Pierre. Dia juga tidak membuat rancangan sekarang. Nampaknya kebahagiaan sangat luar biasa sehingga ia layak terjadi, dan tidak ada yang lebih jauh. Semua sudah berakhir.
Kegilaan yang tidak disangka-sangka, yang oleh Pierre menganggap dirinya tidak mampu, merebutnya. Seluruh makna hidup, bukan untuk dia sahaja, tetapi untuk seluruh dunia, sepertinya dia hanya bergantung pada cintanya dan kemungkinan cintanya kepadanya. Kadang-kadang semua orang kelihatan sibuk dengan satu perkara - kebahagiaan masa depannya. Kadang-kadang dia merasa bahwa mereka semua bersukacita dengan cara yang sama seperti dia, dan hanya berusaha menyembunyikan kegembiraan ini, berpura-pura sibuk dengan kepentingan lain. Dalam setiap kata dan pergerakannya, dia melihat petunjuk tentang kebahagiaannya. Dia sering mengejutkan orang yang menemuinya dengan persetujuan rahsia, penampilan gembira dan senyumannya. Tetapi ketika dia memahami bahawa orang mungkin tidak tahu tentang kebahagiaannya, dia mengasihani mereka dengan sepenuh hati dan merasakan hasrat untuk entah bagaimana menjelaskan kepada mereka bahawa semua yang mereka lakukan adalah omong kosong sepenuhnya dan tidak ada yang perlu diperhatikan.
Ketika dia ditawari untuk melayani atau ketika mereka membincangkan beberapa perkara umum, hal ehwal negara dan perang, dengan anggapan bahawa kebahagiaan semua orang bergantung pada hasil atau peristiwa seperti itu, dia mendengar dengan senyum takziah dan mengejutkan orang-orang yang berbicara dengannya dengan pernyataan anehnya. Tetapi sama seperti orang-orang yang sepertinya Pierre memahami erti kehidupan yang sebenarnya, iaitu perasaannya, begitu juga orang-orang malang yang jelas tidak memahami hal ini, semua orang dalam jangka masa ini kelihatan seperti cahaya terang dari perasaan yang bersinar dalam dirinya sehingga tanpa sedikitpun usaha, dia segera, bertemu dengan mana-mana orang, melihat kepadanya semua yang baik dan patut dicintai.
Meneliti urusan dan surat-surat mendiang isterinya, dia merasa tidak ada ingatan untuk ingatannya, kecuali kasihan bahawa dia tidak mengetahui kebahagiaan yang dia tahu sekarang. Putera Vasily, yang kini sangat bangga menerima tempat dan bintang baru, nampaknya lelaki tua yang ramah, baik dan sengsara.
Pierre sering kemudian mengingatkan masa kegilaan gembira ini. Semua pertimbangan yang dibuatnya tentang orang dan keadaan selama ini, tetap berlaku untuknya selama-lamanya. Dia tidak hanya kemudian menolak pandangan ini tentang orang dan benda, tetapi, sebaliknya, dalam keraguan dan kontradiksi dalaman menggunakan pandangan yang dia miliki pada masa kegilaan itu, dan pandangan ini selalu menjadi kenyataan.
"Mungkin," pikirnya, "maka saya kelihatan aneh dan tidak masuk akal; tetapi ketika itu saya tidak begitu gila. Sebaliknya, saya lebih pintar dan lebih menembusi daripada sebelumnya, dan saya memahami semua perkara yang patut difahami dalam hidup, kerana... saya gembira ”.
Kegilaan Pierre adalah bahawa dia tidak menunggu, seperti sebelumnya, untuk alasan peribadi, yang dia sebut kebajikan orang untuk mengasihi mereka, dan cinta membasahi hatinya, dan dia, mencintai orang tanpa alasan, menemukan alasan yang tidak diragukan yang patut dicintai mereka.


Sejak petang pertama ketika Natasha, setelah Pierre pergi, dengan senyuman mengejek gembira, memberitahu Puteri Marya bahawa dia pasti, baik, dari rumah mandi, dan mantel rok, dan terguncang, sejak saat itu sesuatu yang tersembunyi dan tidak dapat ditahan sehingga dia sendiri terbangun Jiwa Natasha.
Segala-galanya: wajah, gaya, pandangan, suara - semuanya tiba-tiba berubah dalam dirinya. Tidak terduga untuk dirinya sendiri - kekuatan hidup, harapan untuk kebahagiaan muncul dan menuntut kepuasan. Sejak petang pertama, Natasha seolah-olah melupakan semua yang ada padanya. Sejak itu, dia tidak pernah mengeluh tentang keadaannya, tidak mengatakan sepatah kata pun tentang masa lalu dan tidak takut membuat rancangan lucu untuk masa depan. Dia bercakap sedikit tentang Pierre, tetapi ketika Puteri Marya menyebutnya, kilauan yang sudah lama pupus menyala di matanya dan bibirnya menguntum senyum pelik.
Perubahan yang berlaku di Natasha pertama kali mengejutkan Puteri Marya; tetapi ketika dia memahami maknanya, perubahan ini menimpanya. "Apakah dia sangat mencintai saudaranya sehingga dia tidak dapat melupakannya secepat itu," Putri Mary berfikir, ketika dia sendirian memikirkan perubahan itu. Tetapi ketika dia bersama Natasha, dia tidak marah padanya dan tidak menegurnya. Kekuatan hidup yang terbangun yang mencengkeram Natasha jelas sekali tidak dapat dihentikan, begitu tidak disangka-sangka untuk dirinya sendiri sehingga Puteri Mary di hadapan Natasha merasakan bahawa dia tidak berhak untuk mencela dirinya walaupun dalam jiwanya.
Dengan kepenuhan dan keikhlasan seperti itu, Natasha menyerahkan dirinya pada perasaan baru yang dia tidak cuba sembunyikan, bahawa dia sekarang tidak sedih, tetapi gembira dan menyenangkan.
Ketika, setelah mendapat penjelasan malam dengan Pierre, Puteri Marya kembali ke biliknya, Natasha menemuinya di ambang pintu.
- Dia berkata? Ya? Dia berkata? Dia mengulangi. Dan gembira dan pada masa yang sama sengsara, meminta pengampunan untuk kegembiraannya, ekspresi itu terpampang di wajah Natasha.
- Saya mahu mendengar di pintu; tapi saya tahu awak akan memberitahu saya.
Tidak peduli betapa mudah difahami, tidak peduli betapa menyentuhnya Putri Mary memandangnya, yang Natasha memandangnya; tidak kira betapa kasihannya dia melihat kegembiraannya; tetapi kata-kata Natasha menghina Puteri Mary pada minit pertama. Dia teringat akan abangnya, cintanya.
"Tetapi apa yang perlu dilakukan! dia tidak boleh berbuat sebaliknya, fikir Puteri Marya; dan dengan wajah sedih dan agak tegas dia menyampaikan kepada Natasha segala yang diberitahu oleh Pierre kepadanya. Mendengar bahawa dia akan ke Petersburg, Natasha kehairanan.
- Ke Petersburg? Dia mengulangi, seolah-olah tidak memahami. Tetapi, melihat ekspresi sedih di wajah Puteri Mary, dia menebak alasan kesedihannya dan tiba-tiba menangis. "Marie," katanya, "ajari saya apa yang harus dilakukan." Saya takut menjadi buruk. Apa yang anda katakan, saya akan lakukan; ajar saya…
- Anda mencintainya?
"Ya," bisik Natasha..
- Apa yang awak menangis? "Saya gembira untuk anda," kata Puteri Marya, setelah memaafkan kegembiraan Natasha sepenuhnya atas air mata ini..
- Tidak akan lama lagi, suatu hari nanti. Anda fikir betapa bahagianya saya ketika menjadi isterinya, dan anda berkahwin dengan Nicolas.
- Natasha, saya meminta anda untuk tidak membincangkannya. Kami akan bercakap tentang anda.
Mereka terdiam.
"Tetapi mengapa ke Petersburg!" - tiba-tiba kata Natasha, dan dia dengan tergesa-gesa menjawab dirinya sendiri: - Tidak, tidak, ini sangat perlu... Ya, Marie? Jadi perlu...


Tujuh tahun telah berlalu setelah tahun ke-12. Laut bersejarah Eropah yang teruja telah menetap di tepiannya. Ia kelihatan sunyi; tetapi kekuatan misteri yang menggerakkan manusia (misteri kerana undang-undang yang menentukan pergerakan mereka tidak diketahui oleh kita) berterusan.

Tonsillitis kronik

Tonsilitis kronik adalah kronik, dengan eksaserbasi, radang amandel (amandel) akibat radang amandel yang kerap. Dengan penyakit ini, ada rasa sakit ketika menelan, sakit tekak, bau mulut, peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening submandibular. Menjadi fokus jangkitan kronik di dalam badan, mengurangkan imuniti dan boleh menyebabkan perkembangan pielonefritis, endokarditis berjangkit, rematik, polyarthritis, adnexitis, prostatitis, kemandulan, dll. Diagnosis adalah melalui faringoskopi. Rawatan merangkumi prosedur tempatan (membilas, tekak, penyedutan, lavage tonsil), terapi ubat, tonsilektomi.

ICD-10

Maklumat am

Tonsillitis kronik didiagnosis pada 4-10% orang dewasa dan 12-15% kanak-kanak. Lebih kerap orang lelaki jatuh sakit. Bahaya pekerjaan, tinggal di kota besar, dan keadaan imuniti mempengaruhi kekerapan penyakit ini. Prevalensi yang tinggi dan kemungkinan besar timbulnya komplikasi tonsilogenik menjadikan penyakit ini sebagai masalah mendesak otolaryngologi praktikal. Sebilangan besar pesakit dengan tonsilitis kronik memerlukan rawatan pembedahan.

Punca

Kira-kira 30 patogen yang berbeza dapat dikesan pada tonsil pesakit dengan tonsilitis kronik, namun, monoflora patogen (staphylococcus atau streptococcus) biasanya dijumpai di kedalaman celah. Peranan utama dalam etiologi penyakit (dari 30 hingga 60% kes) tergolong dalam kumpulan A. β-hemolytic streptococcus. Mikroorganisma lain (cocci gram-negatif, virus, patogen intraselular, kulat) menyumbang kepada penindasan imuniti tempatan, pemeliharaan proses keradangan.

Faktor penyumbang

Risiko terkena tonsilitis kronik meningkat dengan gangguan imun. Ketahanan badan secara umum dan tempatan menurun selepas penyakit berjangkit (demam merah, campak, dan lain-lain) dan dengan hipotermia. Di samping itu, rawatan antibiotik yang tidak betul atau penggunaan ubat antipiretik yang tidak dibenarkan untuk tonsilitis dan penyakit berjangkit lain boleh mempengaruhi status imun badan secara umum..

Perkembangan keradangan kronik amandel difasilitasi oleh pelanggaran pernafasan hidung dengan poliposis rongga hidung, peningkatan concha hidung bawah, kelengkungan septum hidung dan adenoid. Faktor risiko tempatan untuk perkembangan tonsilitis kronik adalah fokus jangkitan pada organ tetangga (adenoiditis, sinusitis, gigi karious).

Patogenesis

Amandel palatine bersama dengan formasi limfoid lain dari cincin faring melindungi tubuh daripada mikrob patogen yang menembusi bersama udara, air dan makanan. Dalam keadaan tertentu, bakteria menyebabkan keradangan akut pada amandel - tonsilitis. Akibat tonsilitis berulang, tonsilitis kronik dapat berkembang. Dalam beberapa kes (kira-kira 3% daripada jumlah pesakit), tonsilitis kronik adalah penyakit kronik, iaitu, ia berlaku tanpa radang amandel sebelumnya.

Pengelasan

Terdapat bentuk tonsilitis kronik yang sederhana (kompensasi) dan alergi toksik (dekompensasi). Bentuk toksik-alergi (TAF), terbahagi kepada dua subformat: TAF 1 dan TAF 2.

  • Bentuk tonsilitis kronik yang ringkas. Dengan bentuk tonsilitis kronik yang sederhana, tanda-tanda keradangan tempatan mendominasi (bengkak dan penebalan tepi lengkungan, nanah cair atau palam bernanah di celah). Peningkatan kelenjar getah bening serantau dapat diperhatikan..
  • Bentuk toksik-alergi 1. Manifestasi toksik-alergi biasa menyertai tanda-tanda keradangan tempatan: keletihan, penyakit berkala dan demam ringan. Dari masa ke masa, rasa sakit pada sendi muncul, dengan peningkatan tonsilitis kronik - sakit di jantung tanpa mengganggu gambaran ECG yang normal. Tempoh pemulihan penyakit pernafasan menjadi panjang, berlarutan.
  • Bentuk toksik-alergi 2. Gangguan fungsi aktiviti jantung dengan perubahan gambar ECG bergabung dengan manifestasi tonsilitis kronik yang disenaraikan di atas. Kemungkinan gangguan irama jantung, keadaan subfebril yang berpanjangan. Gangguan fungsi pada sendi, sistem vaskular, buah pinggang dan hati dikesan. Penyakit yang biasa (kecacatan jantung yang diperoleh, artritis berjangkit, rematik, sepsis tonsilogenik, sejumlah penyakit sistem kencing, kelenjar tiroid dan prostat) dan penyakit berkaitan (faringitis, parapharyngitis, abses paratonsillar).

Gejala

Untuk bentuk tonsilitis kronik yang sederhana, gejala yang sedikit adalah ciri. Pesakit prihatin terhadap sensasi benda asing atau rasa canggung ketika menelan, kesemutan, kekeringan, halitosis. Tonsil membengkak dan membesar. Di luar keadaan yang teruk, gejala umum tidak ada. Tonsillitis yang kerap (hingga 3 kali setahun) dengan tempoh pemulihan yang panjang, yang disertai dengan keletihan, malaise, kelemahan umum dan sedikit peningkatan suhu, adalah ciri.

Dengan bentuk tonsilitis kronik-alergi, radang amandel berkembang lebih kerap 3 kali setahun, sering kali dirumitkan oleh keradangan pada organ dan tisu yang berdekatan (abses paratonsillar, faringitis, dll.). Pesakit sentiasa mengalami kelemahan, keletihan dan rasa tidak enak badan. Suhu badan kekal subfebril untuk masa yang lama. Gejala dari organ lain bergantung pada kehadiran penyakit berkaitan tertentu.

Komplikasi

Pada tonsilitis kronik, amandel dari penghalang penyebaran jangkitan berubah menjadi takungan yang mengandungi sebilangan besar mikrob dan produk metaboliknya. Jangkitan dari amandel yang terkena boleh merebak ke seluruh badan, menyebabkan sindrom tonsilokard, kerosakan pada buah pinggang, hati dan sendi (penyakit yang berkaitan).

Penyakit ini mengubah keadaan sistem imun badan. Tonsillitis kronik secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perkembangan penyakit kolagen tertentu (dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa, lupus erythematosus sistemik), penyakit kulit (eksim, psoriasis) dan kerosakan saraf periferal (radiculitis, plexitis). Keracunan jangka panjang dengan tonsilitis kronik adalah faktor risiko untuk pengembangan vaskulitis hemoragik dan purpura trombositopenik.

Diagnostik

Diagnosis tonsilitis kronik dibuat berdasarkan anamnesis ciri (tonsilitis berulang), data dari pemeriksaan objektif ahli otolaringologi dan kajian tambahan.

Pada faringoskopi, hiperemia, penebalan tepi dan pembengkakan lengkungan palatine dikesan. Penyatuan lengkungan palatine dengan lipatan segitiga dan amandel adalah mungkin. Selalunya diperhatikan melonggarkan amandel (terutama pada kanak-kanak). Di celah amandel mengandungi nanah, kadang-kadang dengan bau yang tidak menyenangkan. Peningkatan kelenjar getah bening serantau sering dikesan.

Dengan bentuk tonsilitis kronik-alergi, pemeriksaan menyeluruh pesakit dilakukan, bertujuan untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan dan menilai keparahan patologi.

Rawatan

Taktik untuk mengubati radang amandel kronik dipilih bergantung pada bentuk dan tahap (eksaserbasi, perjalanan laten) penyakit ini. Terapi konservatif merangkumi kesan tempatan pada amandel yang terkena dan langkah-langkah umum yang bertujuan untuk menguatkan badan dan meningkatkan status imun.

Prosedur tempatan

Rawatan tempatan termasuk membasuh amandel dan membilas dengan larutan antiseptik. Ubat antiseptik dan antibakteria disuntik ke dalam amandel. Sapukan tablet penghisap - oroseptik, gunakan imunomodulator tempatan. Disarankan aromaterapi dengan minyak pati pokok teh, cedar, lavender dan kayu putih (penyedutan dan bilas). Perlu dilakukan pemulihan rongga mulut, rongga hidung dan sinus paranasal.

Terapi ubat

Antibiotik digunakan hanya semasa proses memburukkan lagi. Dalam laten tonsilitis kronik, antibiotik tidak ditunjukkan, kerana mereka menekan imuniti, mengganggu komposisi flora rongga mulut dan saluran gastrousus. Imunostimulan dan imunokorrector digunakan semasa eksaserbasi dan dalam fasa pendam penyakit. Ubat-ubatan moden dan sediaan asal semula jadi digunakan (pantocrine, propolis, chamomile, ginseng).

Pembedahan

Pembuangan tonsil secara pembedahan (tonsilektomi) ditunjukkan untuk TAF 2 dan dalam kes apabila tisu limfoid digantikan oleh tisu penghubung sebagai akibat keradangan yang berpanjangan. Lacunotomi laser adalah mungkin. Dengan perkembangan komplikasi radang amandel kronik dalam bentuk abses paratonsillar, ia dibuka.

Penerbitan Mengenai Asma