Tonsillitis kronik

Tonsillitis kronik: gejala dan rawatan di rumah
Tonsillitis kronik adalah proses keradangan dengan penyetempatan di tonsil, yang telah mengambil bentuk yang perlahan dan berlarutan. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kekambuhan berkala (kambuh pada selang waktu tertentu dengan adanya faktor pelepasan episod akut penyakit).

Memandangkan bahawa ini adalah organ penting yang memainkan peranan penting dalam rantai pembentukan jenis imun dan fisiologi perlindungan tubuh, pentingnya diagnosis dan mekanisme berkesan untuk merawat patologi di kalangan doktor tidak diragukan lagi. Mengenai artikel ini, yang disiapkan oleh pakar kami mengenai bahan-bahan hasil kerja pakar otolaryngologi.

Apa ini?

Tonsillitis kronik adalah keradangan berpanjangan pada amandel pharyngeal dan palatine (dari lat. Tonsollitae - amigdala). Ia berkembang setelah mengalami sakit tekak dan penyakit berjangkit lain, disertai dengan keradangan membran mukus faring (demam merah, campak, difteria), atau tanpa penyakit akut sebelumnya.

Punca

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan tonsilitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak:

• rhinitis alahan;
• kelengkungan septum hidung;
• penurunan imuniti tempatan dan umum;
• hidung berair yang kerap;
• penyakit keradangan yang berkembang di organ ENT lain;
• karies;
• kehadiran dalam badan manusia jangkitan kronik;
• mood alahan.

Tonsillitis kronik adalah proses keradangan yang bergantung kepada jangkitan yang berkembang akibat aktiviti patogenik mikroorganisma. Biasanya, amandel di dalam badan ada untuk menahan agen berjangkit dan menghalangnya masuk ke dalam saluran udara. Sekiranya terdapat penurunan pertahanan badan tempatan atau umum, maka mikroorganisma patogen yang telah berlanjutan pada tonsil mula aktif berkembang dan membiak, memprovokasi perkembangan penyakit ini.

Gejala

Tonsilitis kronik pada orang dewasa berlaku dengan tempoh pengampunan dan tempoh eksaserbasi. Dengan perkembangan yang memburukkan, tanda-tanda angina (tonsilitis akut) berkembang:

• peningkatan suhu badan yang mendadak hingga bilangan demam (39-40 darjah);
• sakit tekak yang kuat;
• kelenjar getah bening serantau meningkat;
• plak purulen muncul di amandel;
• mungkin juga terdapat folikel bernanah pada amandel.

Semasa pengampunan, pesakit mungkin mengalami gejala tonsilitis kronik berikut:

• ketidakselesaan di kerongkong;
• benjolan di tekak;
• sedikit kesakitan pada waktu pagi;
• nafas berbau;
• kotoran pada amandel;
• pengumpulan nanah kecil dalam jurang.

Selain itu, selain tanda-tanda tonsilitis itu sendiri, mungkin terdapat gejala penyakit bersamaan - faringitis kronik, rinitis, sinusitis.

Dengan perkembangan bentuk yang tidak dapat dikompensasi, gejala berikut muncul:

• keletihan;
• malaise umum;
• sakit kepala;
• keadaan subfebril yang berpanjangan (suhu sekitar 37 darjah).

Di samping itu, tanda-tanda komplikasi mungkin timbul. Komplikasi yang paling biasa dari bentuk tonsilitis kronik yang tidak dapat dikompensasi adalah abses paratonsillar..

Ia bermula sebagai sakit tekak, tetapi kemudian pesakit tidak dapat menelan dan membuka mulutnya sama sekali. Terdapat pembengkakan tisu faring yang ketara. Pesakit memerlukan rawatan perubatan segera dan dimasukkan ke hospital. Pemburukan tonsilitis kronik boleh disebabkan oleh hipotermia, jangkitan virus pernafasan akut, penggunaan minuman sejuk atau makanan.

Seperti apa bentuk tonsilitis kronik: foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit ini menampakkan diri pada orang dewasa.

Diagnostik

Setelah diperiksa, doktor melakukan palpasi kelenjar getah bening dan pemeriksaan amandel secara langsung. Tetapi pakar tidak terhad kepada ini, memandangkan berapa banyak komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini. Persampelan kandungan jurang juga diambil, yang dikirim untuk analisis. Pengambilan bahan untuk penyelidikan makmal dilakukan dengan menekan amandel, dari mana nanah dikeluarkan. Sekiranya nanah mempunyai struktur lendir dan bau yang tidak menyenangkan, maka bentuk tonsilitis kronik kemungkinan besar akan berlaku. Tetapi analisis ini tidak dapat menunjukkan gambaran klinikal sepenuhnya dan menentukan diagnosis dengan tepat..

Untuk diagnosis yang tepat, doktor memperhatikan keadaan umum badan dan adanya penyimpangan dari norma. Penyimpangan seperti itu, pertama sekali, pinggiran lengkungan palatin dan hipertermia yang menebal. Juga, pakar menentukan lekatan cicatricial antara lengkungan palatine dan amandel.

Amandel, dengan bentuk tonsilitis kronik, mempunyai penampilan yang longgar, mempunyai permukaan yang berubah parut. Di celah amandel terdapat palam purulen, atau pelepasan purulen.

Kesan

Dengan peralihan tonsilitis ke bentuk kronik, tindak balas imun badan menurun, yang dapat mempengaruhi fungsi organ dalaman. Dalam kes yang teruk, apabila gejala mabuk ditunjukkan, beberapa komplikasi berkembang.

Jangkitan yang berlanjutan membawa kepada komplikasi yang berkaitan dengan gangguan fungsi jantung, penyakit buah pinggang. Selalunya, tonsilitis dalam bentuk lanjutan disertai dengan rematik, sindrom tonsilokard. Kerosakan serius terhadap kesihatan disebabkan oleh toksin yang dilepaskan semasa tonsilitis. [adsen]

Rawatan tonsilitis kronik

Dalam rawatan bentuk pampasan dan jika tidak ada komplikasi, rawatan konservatif tonsilitis kronik dilakukan di rumah menggunakan ubat yang berkesan. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda dekompensasi tonsilitis kronik dan komplikasi berkembang, maka pembedahan mungkin diperlukan.

Pertama sekali, langkah-langkah diambil untuk menguatkan pertahanan badan - pemakanan yang betul, pengurangan tabiat buruk. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, yang juga merupakan sumber jangkitan berterusan, mereka perlu disembuhkan:

• pemulihan rongga mulut wajib - rawatan penyakit keradangan (karies, stomatitis);
• rawatan sinusitis, faringitis, rinitis.

Cara merawat tonsilitis kronik: senarai ubat

Ubat berikut digunakan untuk rawatan konservatif tonsilitis kronik pada orang dewasa:

1. Antibiotik untuk tonsilitis. Kumpulan ubat ini hanya diresepkan apabila terdapat peningkatan bentuk tonsilitis kronik, terapi antibiotik disyorkan untuk dijalankan berdasarkan tangki ini. menyemai. Meresepkan ubat-ubatan secara membuta tuli tidak berbaloi, kerana ini boleh menyebabkan kekurangan kesan dan kehilangan masa, apatah lagi kesan sampingan dan keadaan yang semakin buruk. Bergantung pada keparahan proses keradangan dengan angina, doktor mungkin menetapkan jalan singkat untuk rawatan yang paling selamat dan paling mudah, kerana dengan jangka panjang ubat kuat, perlu menambah rawatan dengan probiotik. Dalam proses amandel tonsil kronik, rawatan antimikroba tidak ditunjukkan, kerana ini juga melanggar mikroflora rongga mulut dan saluran gastrointestinal, dan juga memprovokasi penekanan imun.
2. Ubat penahan sakit. Dengan kesakitan yang teruk, yang paling optimum adalah Ibuprofen atau Nurofen, mereka digunakan sebagai terapi simptomatik dan dengan kesakitan ringan penggunaannya tidak dianjurkan (lihat senarai lengkap dan harga ubat anti-radang bukan steroid dalam artikel Suntikan sakit belakang).
3. Probiotik Semasa menetapkan bentuk antibiotik spektrum luas yang agresif dan dengan adanya patologi gastrointestinal (refluks, kolitis, gastritis), sebelum mengambil antibiotik, perlu mengambil probiotik yang tahan terhadap yang pertama - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
4. Antihistamin. Untuk mengurangkan pembengkakan selaput lendir, amandel, pembengkakan dinding faring posterior, ubat desensitizing mesti diambil, mereka juga akan menyumbang kepada penyerapan ubat lain yang lebih baik. Dari kumpulan ubat ini, lebih baik menggunakan ubat generasi terbaru, kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan dan tidak mempunyai kesan penenang, ia lebih selamat dan kuat. Di antara antihistamin, yang terbaik adalah "Fexofast", "Fexadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin".
5. Rawatan topikal antiseptik. Syarat penting untuk rawatan yang berkesan adalah berkumur, untuk ini anda boleh menggunakan pelbagai penyelesaian sebagai semburan siap pakai, dan cairkan sendiri penyelesaian khas. Yang paling senang ialah Miramistin (250 rubel), yang dijual dengan semburan larutan 0.01%, Octenisept (230-370 rubel), yang diencerkan dengan air 1/5, dan Dioxidine (larutan 1% 200 rubel 10 ampul), 1 amp. dicairkan dalam 100 ml air suam (lihat senarai semua semburan untuk tekak). Aromaterapi juga boleh memberi kesan positif jika membilas tekak atau menghirup dengan minyak pati - lavender, pokok teh, kayu putih, cedar.
6. Rawatan topikal antiseptik. Syarat penting untuk terapi yang berkesan adalah berkumur. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan semburan siap pakai dan penyelesaian yang disediakan sendiri. Paling senang menggunakan larutan Miramistin 0,01%, Octenisept, Dioxilin, yang diencerkan dengan air suam. Aromaterapi juga memberi kesan positif jika berkumur dan menyedut minyak pati - cedar, kayu putih, pokok teh, lavender.
7. Terapi imunostimulasi. Di antara ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk merangsang imuniti tempatan dalam rongga mulut, mungkin hanya Imudon yang ditunjukkan untuk digunakan, yang mana terapi adalah 10 hari (jadual yang dapat diserap. 4 r / hari). Antara kaedah asal semula jadi untuk meningkatkan imuniti, anda boleh menggunakan Propolis, Pantocrine, ginseng, chamomile.
8. Emolien. Dari keradangan di kerongkong dan mengambil ubat-ubatan tertentu, mulut kering, sakit tekak, dan keringat mungkin terjadi, dalam kes seperti itu efektif untuk menggunakan buckthorn laut, pic, minyak aprikot, jika tidak ada intoleransi masing-masing. Untuk melembutkan nasofaring dengan baik, anda boleh menanam salah satu minyak di hidung pada waktu pagi dan petang beberapa tetes, semasa prosedur anda harus membuang kepala ke belakang. Kaedah lain untuk melembutkan tekak adalah hidrogen peroksida 3%, yang digunakan untuk membilas kerongkong selama mungkin, setelah itu mereka membilas mulut dengan air suam.

Purulen menyekat tonsilitis kronik

Kaedah Fisioterapeutik

Rawatan fisioterapeutik radang amandel kronik boleh berkesan semasa remisi - terapi laser diakui sangat berkesan kerana kesan antibakteria dan anti-radang, kerana kesan langsung pada amandel. Gunakan juga sinaran UV gelombang pendek tekak dan rongga mulut.

Terdapat kaedah ultrasonik untuk amandel yang bertindak pada sumber penyakit itu sendiri, memusnahkan struktur jisim curd yang dihasilkan. Ultrasound juga dapat mengairi amandel dengan larutan antiseptik..

Alat yang berkesan adalah penyedutan dengan wap basah. Tetapi ada satu kontraindikasi - suhu tinggi, jadi suhu mesti dihancurkan terlebih dahulu, dan hanya selepas penyedutan. Penyedutan boleh digunakan dengan pelbagai ramuan perubatan - chamomile, calendula, dan lain-lain, larutan chlorhexidine, atau anda hanya boleh menghirup kentang. Anda tidak boleh menarik nafas lega semasa menghirup, kerana dalam kes tonsilitis, hanya perlu radang amandel.

Rawatan tonsilitis di rumah

Pertimbangkan beberapa resipi yang paling menarik untuk merawat radang amandel di rumah, termasuk madu dan turunannya:

• Untuk pentadbiran oral, sediakan jus bawang dan madu separuh. Campurkan dengan teliti dan minum 1 sudu teh 3 kali sehari;
• Campurkan bunga kulit chamomile dan kulit kayu oak dalam bahagian 3: 2. Tuangkan empat sudu campuran dengan 1 liter air panas dan rebus selama 10 minit dengan api kecil. Sebelum mematikan, tambahkan satu sudu bunga linden. Biarkan sejuk, tapis, tambahkan satu sudu teh madu ke dalam larutan. Kacau rata dan berkumur sambil suam.
• Untuk melumasi amandel, campuran disediakan terdiri daripada 1/3 jus daun aloe yang baru diperah dan 2/3 madu asli. Campuran dicampur dengan lembut dan disimpan di dalam peti sejuk. Sebelum digunakan, komposisi ubat mesti dipanaskan hingga 38-40 darjah Celsius. Dengan spatula kayu atau plastik, komposisi disapu dengan teliti pada tonsil yang sakit 1-2 kali sehari, sekurang-kurangnya 2 jam sebelum makan. Ulangi rawatan setiap hari selama dua minggu. Kemudian prosedur itu dilakukan setiap hari..

Rawatan pembedahan

Rawatan sedemikian dijalankan terutamanya dalam pengesanan tonsilitis kronik yang tidak dapat dikompensasi dan dengan tidak adanya kesan positif dari rawatan konservatif yang berulang kali dilakukan..

Tonsilektomi boleh lengkap atau separa. Dengan tonsilektomi lengkap, eksisi total amandel yang terkena dilakukan. Tonsilektomi separa dapat mengurangkan ukuran amandel yang membesar, tetapi sekarang operasi ini jarang dilakukan kerana risiko kambuh yang tinggi. Jenis rawatan pembedahan yang jarang berlaku termasuk galvanocaustic dan diathermocoagulation.

Jenis rawatan tonsilitis baru termasuk laser lakunotomi, pembedahan membuang tonsil dilakukan dengan menggunakan laser pembedahan. Rawatan ultrasound pembedahan adalah mungkin..

Cryodestruction semakin popular - pembekuan amandel dengan nitrogen cair. Penggunaannya dibenarkan dengan sedikit peningkatan ukuran amandel.

Tonsilektomi (tonsilektomi)

Pencegahan

Pencegahan pemburukan tonsilitis kronik:

1. Mematuhi peraturan kebersihan rumah dan tempat kerja.
2. Penghapusan habuk, pencemaran gas.
3. Aktiviti Kebersihan Am.
4. Mengeraskan.
5. Diet seimbang.
6. Langkah-langkah pemulihan: pengesanan dan rawatan penyakit gusi dan gigi, sinusitis, otitis media, gangguan pernafasan hidung.

Harus diingat bahawa bahkan pelaksanaan semua tindakan di atas tidak menjamin pengecualian kambuh.

Tonsillitis kronik

Tonsillitis kronik adalah penyakit yang dikaitkan dengan proses keradangan berulang dan amandel amandel palatina dan faring..

Selalunya, radang amandel kronik berlaku akibat sakit tekak yang dipindahkan atau tidak dirawat, demam merah, difteria, abses faring dan penyakit berjangkit lain, semasa kursus ini dikaitkan dengan keradangan membran mukus faring. Penyebab penyakit ini boleh menjadi kehadiran bukan hanya patogen bakteria, tetapi juga kelengkungan dangkal dari septum hidung.

Penyakit ini bukan hanya radang amandel dan tisu sekitarnya yang berpanjangan, tetapi juga sangat berbahaya kerana ia akan menjadi fokus jangkitan berterusan dalam tubuh, yang menimbulkan masalah yang jauh lebih serius. Tonsillitis kronik menyerang badan tanpa gangguan, menyebabkan lebih banyak komplikasi. Sangat sukar untuk menentukan peratusan pesakit dengan radang amandel kronik, semua ini kerana perjalanan tonsilitis, terutamanya dalam bentuk sederhana, hampir tidak bergejala dan sangat sedikit orang dengan penyakit ini berpaling kepada doktor.

Bentuk tonsilitis kronik yang sederhana dinyatakan terutamanya oleh gejala tempatan (kemerahan dan sakit tekak), jika, selain gejala ini, peningkatan suhu badan, limfadenitis serviks berterusan, perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular digabungkan, maka bentuk tonsilitis kronik berkembang menjadi alergi toksik. Rheumatisme, tirotoksikosis, nefritis dan banyak penyakit lain sering mempunyai hubungan kausal dengan tonsilitis kronik..

Punca

Tonsillitis kronik adalah masalah biasa. Kanak-kanak lebih terdedah kepada masalah tersebut, di kalangan kanak-kanak, 14% penduduk menderita bentuk kronik, di kalangan orang dewasa - 5-7%.

Penyebab tonsilitis primer adalah seperti berikut:

• gangguan dalam pernafasan baru;
• trauma tisu tonsil;
• penyakit berjangkit yang melanggar integriti tisu limfoid faring;
• fokus keradangan kronik di rongga mulut dan kawasan kepala, contohnya: karies, penyakit periodontal, sinusitis, adenoid.

Di samping itu, bakteria dan virus memasuki rongga mulut dari persekitaran luaran. Sistem kekebalan tubuh yang lemah tidak dapat melindungi tubuh, maka penyakit berlaku. Penurunan imuniti tidak hanya memprovokasi proses keradangan di rongga mulut, tetapi juga keadaan kehidupan moden: kekurangan zat makanan, udara tercemar, tekanan, dll..

Penyebab tonsilitis adalah bakteria, virus atau kulat. Penyakit ini dapat ditularkan melalui titisan udara, jangkitan dengan laluan fecal-oral lebih jarang terjadi. Dengan bentuk tonsilitis kronik, tidak berbahaya bagi orang lain..

Patogenesis

Interaksi jangka panjang virus dan mikroorganisma menjadi tumpuan tonsilitis kronik dan menyumbang kepada perkembangan proses tonsilogenik.

Menurut bahan penulis Rusia dan luar negara, kumpulan beta-hemolitik A streptokokus dan virus adalah penyebab utama perkembangan tonsilitis kronik.

Juga, pada pesakit yang didiagnosis dengan tonsilitis kronik (khususnya, bentuk toksik-alergi) pada tisu limfoid (di ruang bawah tanah amandel dan bahkan di lumen kapal) dijumpai koloni mikroba yang membiak hidup, yang boleh menjadi faktor keadaan subfebril berkala (demam).

Tidak ada bakteria yang dijumpai di parenkim (unsur penyusun) dan saluran amandel yang sihat.

Pada masa ini, isu pengaruh biofilm pada proses proses menular kronik dalam tisu adenotonzillary sedang dipertimbangkan..

J. Galli et al. (Itali, 2002) dalam sampel tisu adenoid dan tisu amandel palatine kanak-kanak di mana patologi adenotonsillar kronik diperhatikan, mereka dapat mengesan cocci yang melekat pada permukaan, disusun dalam biofilm. Para penyelidik mencadangkan bahawa biofilm yang terbentuk oleh bakteria di permukaan tisu adenoid dan amandel palatin akan membantu mengetahui apakah kesukaran membasmi (memusnahkan) bakteria yang terlibat dalam pembentukan tonsilitis kronik.

Lokasi intraselular yang kini disahkan:

• Staphylococcus aureus;
• pneumokokus;
• bacillus hemofilik;
• diplococcus aerobik (Moraxella catarrhalis);
• kumpulan A streptokokus beta hemolitik.

Untuk mengesan dan mengenal pasti lokasi mikroorganisma di dalam sel, anda boleh menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR), serta hibridisasi in situ (kaedah IKAN).

Walau bagaimanapun, kajian di atas tidak memungkinkan untuk mengenal pasti satu mikroorganisma patogen yang menyebabkan klinik keradangan tonsil kronik. Oleh itu, kemungkinan penyakit ini boleh menyebabkan mikroorganisma yang ada di orofaring, dalam keadaan yang kondusif untuk proses keradangan pada tisu amandel palatine. Keadaan seperti itu termasuk refluks gastroesofagus..

Peranan langsung dalam permulaan keradangan kronik amandel dan penyakit yang berkaitan dimainkan oleh hubungan langsung limfatik amandel dengan pelbagai organ, terutamanya dengan sistem saraf pusat dan jantung. Hubungan limfatik tonsil dan pusat otak yang terbukti secara morfologi.

Pengelasan

Terdapat bentuk tonsilitis kronik yang sederhana (kompensasi) dan alergi toksik (dekompensasi). Bentuk toksik-alergi (TAF), terbahagi kepada dua subformat: TAF 1 dan TAF 2.

• Bentuk tonsilitis kronik yang ringkas. Dengan bentuk tonsilitis kronik yang sederhana, tanda-tanda keradangan tempatan mendominasi (bengkak dan penebalan tepi lengkungan, nanah cair atau palam bernanah di celah). Peningkatan kelenjar getah bening serantau dapat diperhatikan..
• Bentuk toksik-alergi 1. Manifestasi toksik-alergi biasa menyertai tanda-tanda keradangan tempatan: keletihan, penyakit berkala dan demam ringan. Dari masa ke masa, rasa sakit pada sendi muncul, dengan peningkatan tonsilitis kronik - sakit di jantung tanpa mengganggu gambaran ECG yang normal. Tempoh pemulihan penyakit pernafasan menjadi panjang, berlarutan.
• Bentuk toksik-alergi 2. Gangguan fungsi aktiviti jantung dengan perubahan gambar ECG bergabung dengan manifestasi tonsilitis kronik yang disenaraikan di atas. Kemungkinan gangguan irama jantung, keadaan subfebril yang berpanjangan. Gangguan fungsi pada sendi, sistem vaskular, buah pinggang dan hati dikesan. Penyakit yang biasa (kecacatan jantung yang diperoleh, artritis berjangkit, rematik, sepsis tonsilogenik, sejumlah penyakit sistem kencing, kelenjar tiroid dan prostat) dan penyakit berkaitan (faringitis, parapharyngitis, abses paratonsillar).

Adakah tonsilitis kronik berjangkit kepada orang lain?

Sebilangan besar pesakit bimbang tentang persoalan kemungkinan mereka dijangkiti. Semasa eksaserbasi, penyakit ini sangat menular dan ditularkan oleh titisan udara, terutama jika bersentuhan rapat.

Semasa pengampunan, tonsilitis kronik mengekalkan keupayaan untuk menular ke orang lain, walaupun pada tahap yang kecil. Kegiatan mikroba pada pesakit dengan masalah ini tetap tinggi walaupun tidak memburukkan lagi, jadi doktor mengesyorkan agar mereka tidak melakukan hubungan rapat dengan bayi dan orang dengan sistem imun yang lemah.

Gejala

Tonsillitis kronik (lihat foto) berlaku dengan tempoh pengampunan dan tempoh eksaserbasi.

Semasa pengampunan, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• ketidakselesaan di kerongkong;
• benjolan di tekak;
• sedikit kesakitan pada waktu pagi;
• nafas berbau;
• kotoran pada amandel;
• pengumpulan nanah kecil dalam jurang.

Selain itu, selain tanda-tanda tonsilitis itu sendiri, mungkin terdapat gejala penyakit bersamaan - faringitis kronik, rinitis, sinusitis.

Dengan perkembangan bentuk yang tidak dapat dikompensasi, gejala berikut muncul:

• keletihan;
• malaise umum;
• sakit kepala;
• keadaan subfebril yang berpanjangan (suhu sekitar 37 darjah).

Di samping itu, tanda-tanda komplikasi mungkin timbul..

Komplikasi yang paling biasa dari bentuk tonsilitis kronik yang tidak dapat dikompensasi adalah abses paratonsillar..

Ia bermula sebagai sakit tekak, tetapi kemudian pesakit tidak dapat menelan dan membuka mulutnya sama sekali. Terdapat pembengkakan tisu faring yang ketara. Pesakit memerlukan rawatan perubatan segera dan dimasukkan ke hospital.

Pemburukan tonsilitis kronik boleh disebabkan oleh hipotermia, jangkitan virus pernafasan akut, penggunaan minuman sejuk atau makanan.

Dengan berkembangnya radang amandel kronik, gejala angina (tonsilitis akut) berkembang:

• peningkatan suhu badan yang mendadak hingga bilangan demam (39-40 darjah);
• sakit tekak yang kuat;
• kelenjar getah bening serantau meningkat;
• plak purulen muncul di amandel;
• mungkin juga terdapat folikel bernanah pada amandel.

Penyakit yang berkaitan

Pada tonsilitis kronik, mungkin ada penyakit yang berkaitan dengannya, serta penyakit bersamaan, hubungan patogenetik dengan keradangan kronik amandel adalah melalui kereaktifan tempatan dan umum..

Kira-kira 100 penyakit yang berbeza diketahui, sebahagian besarnya disebabkan oleh penyakit radang amandel kronik:

• penyakit kolagen (kolagenosis): reumatisme, lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis;
• penyakit kulit: psoriasis, eksim, eritema eksudatif polimorfik;
• penyakit mata: penyakit Behcet;
• penyakit buah pinggang: nefritis;
• penyakit tiroid: hipertiroidisme. [7]

Bahaya kerapuhan?

Faktor-faktor yang mengurangkan daya tahan tubuh dan menyebabkan berlakunya peningkatan jangkitan kronik:

• hipotermia tempatan atau umum,
• kerja berlebihan,
• kekurangan zat makanan,
• penyakit berjangkit,
• tekanan,
• penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan imuniti.

Dengan perkembangan penyakit dan peningkatannya, pesakit tidak mempunyai kekebalan umum yang cukup agar tonsil palatine dapat melawan jangkitan secara aktif. Apabila mikroba jatuh di permukaan mukosa, pertempuran sebenar bermula antara mikroba dan sistem imun manusia.

Eksaserbasi tonsilitis sering menyebabkan perkembangan abses paratonsillar. Keadaan ini serius, oleh itu pesakit sering dihantar untuk rawatan pesakit dalam..

• Pada mulanya, pesakit mengalami gejala sakit tekak yang biasa (demam, bengkak amandel dan sakit tekak). Kemudian salah satu amandel membengkak, intensiti kesakitan meningkat dan menelan sukar.
• Selepas itu, rasa sakit menjadi sangat teruk, sehingga seseorang tidak dapat makan atau bahkan tidur. Juga, dengan abses, gejala seperti peningkatan nada otot masticatory diperhatikan, kerana pesakit tidak dapat membuka mulutnya.

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan utama untuk angina:

• faringoskopi (hiperemia, pembengkakan dan pembesaran amandel, filem purulen, folikel bernanah dikesan);
• diagnosis makmal darah (peningkatan ketara ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri);
• Kajian PCR (kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat pelbagai mikroorganisma patogen yang menyebabkan perkembangan jangkitan dan keradangan pada orofaring);
• menaburkan serpihan lendir dan plak pada media nutrien, yang memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisma dan menentukan tahap kepekaan mereka terhadap antibiotik tertentu.

Perubahan dalam ujian darah untuk angina tidak mengesahkan diagnosis. Kajian utama untuk tonsilitis adalah faringoskopi. Tonsillitis catarrhal ditentukan oleh hiperemia dan pembengkakan amandel. Pada faringoskopi dengan tonsilitis folikel, proses keradangan yang menyebar dapat dilihat, terdapat tanda-tanda penyusupan, pembengkakan, pembengkakan folikel amandel atau erosi yang sudah dibuka.

Dengan angina lakunar, pemeriksaan faringoskopi menunjukkan kawasan dengan lapisan putih-kuning, yang bergabung menjadi filem yang meliputi semua amandel. Semasa diagnosis tonsilitis Simanovsky-Plaut-Vincent, doktor menemui plak putih kelabu pada amandel, di mana terdapat ulserasi menyerupai kawah dalam bentuk. Tonsillitis virus semasa faringoskopi didiagnosis oleh ciri-ciri vesikel hiperemik pada tonsil, dinding belakang faring, lengkungan dan lidah, yang pecah setelah 2-3 hari dari awal penyakit dan cepat sembuh tanpa parut.

Cara merawat tonsilitis pada orang dewasa?

Kesalahan yang biasa berlaku dalam rawatan tonsilitis adalah diagnosis penyakit yang tidak mencukupi, yang mana doktor menetapkan rejimen rawatan yang salah kepada pesakit. Sebelum memulakan prosedur rawatan, perlu menentukan sifat proses keradangan, iaitu: tonsilitis akut, radang amandel kronik atau eksaserbasi radang amandel kronik. Pengesahan patogen patogen adalah wajib: streptococcus, staphylococcus, spirochete, bacillus, virus atau fungi. Doktor harus menentukan sama ada ini adalah sakit tekak primer atau sekunder (yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain, misalnya, dengan penyakit darah tertentu). Analisis semua data semasa pemeriksaan pesakit akan memungkinkan doktor untuk mempertimbangkan semua ciri penyakit dan menetapkan rawatan yang tepat.

Dalam kebanyakan kes, rawatan radang amandel terhad kepada kaedah konservatif, tetapi kadang kala campur tangan pembedahan digunakan..

Rawatan konservatif tonsilitis disebabkan penggunaan kaedah rawatan berikut:

• Rawatan tonsilitis tempatan. Dengan radang amandel, terapi tempatan berkesan, melibatkan pelumasan tonsil dengan larutan yang mengandungi yodium, serta antibiotik tempatan dan ubat anti-radang. Ubat semacam itu melegakan kesakitan, keradangan, dan yang paling penting, memusnahkan jangkitan bakteria. Rawatan tempatan juga melibatkan penyedutan bilas untuk kerongkong, termasuk merebus ramuan yang mempunyai kesan anti-radang. Pasien juga diresepkan untuk penyerapan semula, tetapi dalam kes ini, membilas mempunyai kesan terapeutik yang lebih besar, kerana ketika membilas bakteria dicuci keluar dari tubuh, dan ketika tablet diserap, mereka tetap berada di amandel..
• Terapi antibiotik. Sebagai peraturan, pesakit diberi terapi antibiotik tempatan, namun, dalam bentuk penyakit yang teruk, pemberian antibiotik sistemik juga mungkin dilakukan. Ubat antibakteria dipilih bergantung pada ketegangan bakteria. Walau bagaimanapun, dengan tonsilitis akut, tidak ada masa untuk mengenal pasti patogen patogen, dan doktor, sebagai peraturan, pada mulanya menetapkan antibiotik spektrum luas kepada pesakit. Tetapi setelah akhir analisis bakteria (berlangsung beberapa hari), rejimen dos dapat diubah. Antibiotik yang ditetapkan oleh doktor anda tidak boleh diambil sebelum waktunya. Sebagai peraturan, setelah beberapa hari pertama terapi antibiotik, pesakit menjadi lebih baik, kerana ada godaan untuk membatalkan ubat ini. Anda tidak perlu melakukan ini, kerana dengan cara ini anda tidak akan memusnahkan semua mikrob patogen yang menyebabkan radang amandel, tetapi hanya sebahagian daripadanya. Lebih-lebih lagi, bakteria yang masih hidup akan bertambah kuat dan menjadi tahan terhadap tindakan antibiotik.
• Cryotherapy untuk tonsilitis. Baru-baru ini, kaedah baru untuk mengubati radang amandel kronik, krioterapi, telah digunakan. Inti dari teknik ini adalah bahawa amandel terdedah pada suhu yang sangat rendah, yang menyebabkan pemusnahan lapisan atas selaput lendir bersama dengan bakteria patogen. Lama kelamaan, selaput lendir faring kembali normal, imuniti tempatan dipulihkan, dan amandel mengekalkan semua fungsinya. Semasa krioterapi, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan atau kesakitan.
• Pemakanan. Terapi diet adalah bahagian penting dalam rawatan yang berjaya, apa-apa makanan keras, pedas, goreng, masam, masin, makanan asap, makanan yang sangat sejuk atau panas, tepu dengan penambah rasa dan bahan tambahan buatan, alkohol - secara signifikan memburukkan keadaan pesakit.

Sekiranya tonsilitis akut (tonsilitis), sangat penting untuk memberikan rawatan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya dan menyembuhkan penyakit sepenuhnya, kerana amandel akut yang tidak dirawat menjadi kronik.

Rawatan pembedahan (tonsilektomi)

Untuk pembedahan membuang amandel, mesti ada bukti yang jelas dan munasabah:

1. Kemunculan abses peri-almandial atau faring adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan tonsilektomi, kerana komplikasi ini dapat menyebabkan penyebaran proses purulen di rongga dada..
2. Penyakit toksik atau alahan berjangkit yang mengiringi tonsilitis kronik. Dalam kes di mana terdapat hubungan antara tonsilitis kronik dan timbulnya rasa sakit di jantung, artritis, dan penyakit ginjal, doktor mungkin menyimpulkan bahawa campur tangan pembedahan diperlukan.
3. Kurangnya kesan dari kaedah rawatan konservatif, apabila eksaserbasi terjadi lebih kerap 3 kali setahun, doktor mungkin mengesyorkan agar pesakit membuang amandel.

Pendapat doktor mengenai operasi tonsilektomi dibahagikan. Di satu pihak, setelah membuang amandel, yang menjadi fokus jangkitan berterusan, kekerapan penyakit tekak menurun. Sebaliknya, semasa operasi, sejumlah tisu yang menjalankan fungsi pelindung dikeluarkan, dan, mungkin, ini akan menyebabkan peningkatan SARS (bronkitis atau radang paru-paru).

Rawatan di rumah

Terdapat banyak ubat-ubatan rakyat untuk rawatan radang amandel kronik. Penting untuk diingat bahawa semuanya harus digunakan sebagai tambahan kaedah rawatan utama, tetapi tidak menggantikannya dengan cara apa pun. Pertimbangkan beberapa resipi yang paling menarik, termasuk madu dan turunannya:

• untuk melumasi amandel, campuran disediakan terdiri daripada 1/3 jus daun aloe yang baru diperah dan 2/3 madu asli. Campuran dicampur dengan lembut dan disimpan di dalam peti sejuk. Sebelum digunakan, komposisi ubat mesti dipanaskan hingga 38-40 darjah Celsius. Dengan spatula kayu atau plastik, komposisi disapu dengan teliti pada tonsil yang sakit 1-2 kali sehari, sekurang-kurangnya 2 jam sebelum makan. Ulangi rawatan setiap hari selama dua minggu. Kemudian prosedur itu dilakukan setiap hari;
• untuk pentadbiran oral, sediakan jus bawang dan madu separuh. Campurkan dengan teliti dan minum 1 sudu teh 3 kali sehari;
• campurkan bunga kulit chamomile dan kulit kayu oak dalam kadar 3: 2. Tuangkan empat sudu campuran dengan 1 liter air panas dan rebus selama 10 minit dengan api kecil. Sebelum mematikan, tambahkan satu sudu bunga linden. Biarkan sejuk, tapis, tambahkan satu sudu teh madu ke dalam larutan. Kacau rata dan berkumur sambil suam.

Fisioterapi

Kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan pada tahap pengampunan, ditentukan dalam kursus 10-15 sesi. Selalunya menggunakan prosedur:

• elektroforesis;
• terapi magnet dan vibroakustik;
• terapi laser;
• penyinaran UV gelombang pendek pada tonsil, kelenjar getah bening submandibular dan serviks;
• terapi lumpur;
• pendedahan ultrasonik.

Tiga kaedah dianggap paling berkesan: ultrabunyi, UHF dan sinaran ultraviolet. Mereka digunakan terutamanya. Prosedur ini ditetapkan hampir selalu dalam tempoh selepas operasi, ketika pesakit sudah keluar dari rumah sakit dan pergi ke rawatan pesakit luar..

Gaya hidup

Oleh kerana sebab utama perkembangan jangkitan adalah kekebalan yang berkurang, dalam proses mengubati radang amandel kronik anda tidak dapat melakukan tanpa prosedur pemulihan.

Meningkatkan imuniti dan menentang pemburukan akan memungkinkan:

• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• diet seimbang;
• pengerasan;
• penolakan tabiat buruk (asap rokok dan alkohol mengganggu amandel dan mengurangkan imuniti);
• mengekalkan kelembapan udara dalaman pada 60-70% (menggunakan pelembap udara).

Perkara mengenai keperluan pengerasan menyebabkan protes yang wajar bagi banyak orang, kerana radang amandel kronik sering diperburuk kerana hipotermia. Tetapi teknik pengerasan melibatkan penurunan suhu air atau udara secara beransur-ansur dan sangat perlahan, yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan dan memperluas zon selesa dengan lembut. Anda boleh memperhatikan sistem pengerasan Porfiry Ivanov. Untuk kanak-kanak, terdapat kaedah lain: Komarovsky, Grebenkin, Tolkachev.

Kemungkinan dilakukan pengerasan dengan bantuan mandi kontras, apabila air panas (hingga 45 darjah) atau sejuk (hingga 18 darjah) dihidupkan secara bergantian. Kontras suhu meningkat secara berperingkat: pada hari-hari pertama, suhu menurun dan meningkat hanya dua atau tiga darjah dari tahap yang selesa, maka jurang suhu semakin luas.

Prosedur pengerasan badan tidak boleh dilakukan semasa pemburukan penyakit, termasuk tonsilitis kronik.

Gejala dan penyebab tonsilitis kronik

Keradangan amandel yang kekal, yang berakhir dengan bentuk tonsilitis yang kompleks, disebut tonsilitis kronik. Penyakit ini membawa sejumlah komplikasi. Ini melanggar gaya hidup normal dan menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Tonsillitis kronik pada orang dewasa boleh berkembang dalam pelbagai bentuk. Oleh itu, penting untuk dapat mengenali tanda-tanda jangkitan dan memahami mengapa penyakit itu muncul. Dan lebih baik menghubungi ahli terapi profesional yang akan memberikan rawatan komprehensif.

Kursus tonsilitis kronik: penyebab penyakit

Penyakit ini disebabkan oleh bakteria: streptococcus, staphylococcus, enterococcus atau pneumococcus. Mereka secara aktif membiak pada membran mukus amandel yang rosak, menyebabkan rasa sakit dan pembentukan bisul. Virus juga boleh menyebabkan radang amandel kronik, bahkan kulat dan klamidia tidak dibiarkan tanpa rasa curiga ketika pesakit datang ke doktor dengan penyakit ini. Orang dewasa tidak selalu memahami bagaimana mereka menjadi pembawa mikroorganisma yang menyebabkan sakit tekak yang teruk.

Hanya doktor yang berpengalaman yang akan memberitahu anda apa itu tonsilitis kronik dan bentuk apa yang khas untuk pesakit tertentu..

Terapi lebih lanjut dan pilihan ubat bergantung pada ini. Berikut adalah sebab utama yang menyumbang kepada peralihan tonsilitis ke bentuk kronik:

• proses keradangan yang kerap berlaku di kelenjar dan pada membran mukus tekak. Sebaik-baiknya, seseorang menderita 1-2 kali setahun dengan radang amandel. Sekiranya jumlah cuti sakit dengan alasan ini meningkat kepada 3-5 kali, maka anda mesti segera berjumpa doktor;
• kelengkungan septum hidung, yang mewujudkan keadaan yang ideal untuk pembiakan semua jenis bakteria;
• karies lanjut, sinusitis atau adenoid;
• penghalang imun yang musnah;
• reaksi alahan yang kerap.

Selsema yang teruk boleh menyebabkan sakit tekak, yang semestinya akan berkembang menjadi penyakit kronik, jika anda tidak mengambil langkah-langkah. Tonsillitis adalah keradangan kelenjar dan kesakitan yang sukar. Ini adalah penurunan umum sistem imun. Penting untuk dapat mengenali gejala pada peringkat awal, tetapi tidak boleh mengubati diri sendiri. Hanya doktor yang akan menyatakan nama ubat untuk menghilangkan sakit tekak.

Gejala tonsilitis kronik

Kegagalan angina yang berulang boleh menjadi alasan serius untuk menghubungi doktor. Sekiranya seseorang mengetahui sebab-sebab tonsilitis kronik, maka dia akan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk mengelakkan komplikasi. Malangnya, kebanyakan pesakit berpaling kepada ahli terapi apabila sukar untuk mendapatkan antibiotik. Akibatnya, operasi untuk membuang amandel diperlukan..

Tonsil lacunae dan crypts adalah kawasan tekak yang mengalami sakit tekak. Ramai orang mengabaikan gejala kesakitan. Akibatnya, proses keradangan menangkap jurang dan melewati tisu limfoid (85% amandel terdiri daripadanya). Kelenjar selepas peningkatan ukuran ini, dan permukaannya menjadi longgar kerana penampilan parut yang aktif. Abses yang kuat adalah kesempatan untuk berbaring di bawah pisau pakar bedah.

Seorang doktor yang berpengalaman segera menyedari penyebab tonsilitis kronik, yang mungkin berbeza. Berikut adalah gejala utama penyakit yang membolehkan ahli terapi atau pakar pediatrik membuat diagnosis akhir:

• Amandel yang diperbesar - ukurannya hanya bergantung pada ciri individu tubuh manusia. Penyimpangan dari norma ditunjukkan tidak hanya oleh dimensi atipikal, tetapi juga oleh permukaan yang longgar.
• Isi jurang - jika ia adalah tonsilitis kronik, maka cairan itu mempunyai warna kuning atau kelabu. Proses keradangan ini disertai dengan bau mulut, yang menyerupai bau busuk daging.
• Dimensi kelenjar getah bening serviks. Gejala ini menyebabkan kebanyakan orang membuat janji temu dengan doktor. Dalam kes ini, bahagian yang diperbesar dipalp dengan baik, kadang-kadang menjadi sakit ketika berdebar.
• Pembentukan pus adalah gejala utama yang menunjukkan bentuk tonsilitis kronik..
• Sensasi benda asing dan rasa sakit ketika makan - keradangan seperti itu boleh berakhir pada abses. Oleh itu, anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.
• Suhu meningkat - bilangannya boleh menakutkan. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan tanpa memanggil ambulans.

Segala keradangan kronik amandel boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan. Ini adalah penyakit serius yang tidak bertolak ansur dengan rawatan diri atau pemanasan. Ramai orang lebih suka menggunakan nebulizer, tetapi dalam masa yang lama sakit tekak tidak tergesa-gesa dengan prosedur seperti itu.

Akibat dan pemburukan tonsilitis

Pada orang yang sihat, amandel mempunyai penghalang semula jadi yang melindungi kelenjar dari serangan bakteria dan virus. Dengan melanggar fungsi ini, konfrontasi mikroorganisma menurun beberapa kali. Tonsillitis yang kerap menyebabkan tonsilitis kronik. Ini boleh memprovokasi pembentukan abses dan jangkitan saluran pernafasan. Akibatnya, seseorang berakhir di hospital dengan radang paru-paru atau bronkitis.

Salah satu akibat tonsilitis kronik yang paling kerap adalah pyelonephritis (penyakit sistem genitouriner). Sebilangan besar pesakit mengadu rematik dan sakit di jantung. Kekurangan rawatan yang betul akan menyebabkan komplikasi. Setiap doktor bersedia untuk mengesahkan perkara ini..

Pemburukan tonsilitis kronik bermula dengan sakit tekak. Angina adalah penyakit biasa yang berlaku pada orang pada musim sejuk. Peningkatan suhu, perasaan lemah, dan sakit kepala yang teruk adalah tanda-tanda yang memerlukan perhatian perubatan segera. Sebilangan besar pesakit lebih suka merawat tekak dengan ubat-ubatan tempatan, yang terdapat dalam bentuk lozenges dan semburan. Sebenarnya, ubat ini hanya mengurangkan simptom, tetapi tidak melegakan penyakit ini. Kerana kesalahan ini, tonsilitis bentuk kronik berlaku..

Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada waktunya, maka bentuk awal penyakit ini dirawat dengan bantuan terapi kompleks dalam 7-14 hari.

Sudah tentu, rehat tempat tidur dan beberapa prosedur akan diberikan, kadang-kadang anda terpaksa berbaring di hospital. Abses yang boleh menyebabkan keracunan darah atau penyebaran jangkitan ke seluruh badan harus diberi perhatian serius..

Penyebab tonsilitis kronik unilateral

Sakit tekak boleh berada di satu sisi. Setiap pesakit kedua mengadu bahawa dia merasa tidak selesa di kelenjar getah bening kanan atau kiri. Tonsilitis seperti itu akan disebut kronik. Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini:

1. Jangkitan bakteria. Selalunya, keradangan tersebut berlaku selepas otitis media yang teruk pada telinga kanan atau kiri. Mukus dari mikroorganisma berbahaya dari saluran telinga memasuki kerongkong, memprovokasi perkembangan tonsilitis kronik unilateral.
2. Kelenjar getah bening sensitif yang menjadi sangat meradang semasa selesema. Di sini anda tidak boleh melakukan tanpa mengambil antibiotik. Anda tidak boleh berharap bahawa proses keradangan akan hilang dengan sendirinya.
3. Laryngitis nodular adalah komplikasi yang disebabkan oleh beban yang berlebihan pada pita suara. Penyakit seperti itu adalah ciri penyanyi dan orang yang terpaksa bercakap banyak dengan nada tinggi. Sekiranya anda tidak berhenti bekerja dan terus menerus meregangkan kerongkong anda, maka jangkitan akan menyertai kecederaan tersebut, yang menyebabkan pembentukan tonsilitis kronik.
4. Penyakit gigi menyebabkan 30% radang amandel yang rumit.
5. Kerengsaan epitel tekak kerana merokok atau reaksi alergi yang teruk.

Kurangnya rawatan tonsilitis unilateral dalam bentuk kronik yang tepat pada masanya akan menyebabkan pembiakan bakteria ke arah lain. Semakin banyak orang, untuk menjimatkan masa, lebih suka duduk di rumah, berubat sendiri. Ketidakaktifan inilah yang memprovokasi perkembangan komplikasi dan penurunan fungsi sistem imun.

Diagnosis tonsilitis kronik

Gejala penyakit harus dikaji di pejabat ahli terapi atau pakar pediatrik. Dalam kes ini, doktor akan memeriksa rongga telinga dan rongga mulut dengan baik untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin mempunyai simptom yang serupa dengan tonsilitis kronik. Berikut adalah agen penyebab dengan bantuan pemeriksaan visual dan palpasi tidak dapat ditentukan. Ujian makmal diperlukan: ujian darah klinikal dan smear dari permukaan kelenjar.

Doktor juga akan memeriksa dengan teliti kandungannya di ruang amandel. Untuk mendapatkan lendir ini, anda perlu menekan permukaan kelenjar dengan spatula perubatan khas. Sekiranya tidak ada keradangan, maka tidak akan ada pembuangan. Pada tonsilitis kronik, buburan kuning fetid atau nanah seperti bubur akan keluar dari kawasan kumuh. Walaupun pembuangan kecil memerlukan rawatan segera, jika tidak, fokus keradangan akan meningkat dengan ketara.

Kadang-kadang doktor menetapkan ECG atau radiografi sinus paranasal. Sudah tentu, jika hospital tidak mempunyai peralatan yang diperlukan, maka pemeriksaan tahap ini tidak akan dijalankan. Sebenarnya, cukup untuk melihat nanah di kelenjar untuk mengesahkan diagnosis yang tidak menyenangkan.

Sekiranya tonsilitis bentuk kronik mempunyai bentuk yang diabaikan, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa berunding dengan pakar kardiologi dan pakar neurologi. Sebaik-baiknya, pemeriksaan harus dilakukan oleh doktor khusus - pakar otolaryngologi, jika ini tidak ada di laman web ini, maka ahli terapi menjalankan tugasnya. Hanya setelah mendapat gambaran keseluruhan klinikal dan mengkaji ujian, rawatan ditetapkan.

Tonsillitis kronik: sebab, gejala, rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tonsillitis kronik adalah penyakit tonsil, yang secara berkala menjadi radang akibat jangkitan. Akibatnya, sumber jangkitan berterusan muncul di dalam badan, yang diaktifkan di bawah faktor-faktor tertentu..

Punca

Pelbagai faktor boleh mencetuskan tonsilitis kronik. Sebabnya mungkin berikut:

1. Tonsillitis berulang berulang.
2. Kegagalan pernafasan kerana septum melengkung di hidung.
3. Polip hidung.
4. Merokok dan minum.
5. Menurunkan imuniti
6. Hubungi dengan pesakit.

Jenis dan gejala tonsilitis kronik

Tonsillitis akut adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan yang mempengaruhi tonsil palatine, lingual dan laring, jika tidak disebut tonsilitis. Selalunya disebabkan oleh streptococcus atau staphylococcus..

Tonsilitis kronik juga disebabkan oleh jangkitan, tetapi fokusnya terletak pada amandel. Fokus terbentuk kerana pengaruh mikrob pada amandel. Berlanjutan kerana sakit tekak atau penyakit berjangkit lain.

Gejala

Gejala yang disebabkan oleh tonsilitis kronik:

• haba;
• keradangan kelenjar getah bening;
• sakit dan sensasi benda asing di tekak, sakit ketika menelan;
• nafas berbau.

Peringkat dan Bentuk

Dibezakan antara tahap kompensasi dan dekompensasi tonsilitis kronik dan bentuk subkompensasi.

1. Tahap radang amandel yang dikompensasi adalah fokus berjangkit tidur, tanpa reaksi tubuh yang dapat dilihat. Dalam kes ini, fungsi penghalang amandel tidak menderita.
2. Tonsillitis kronik dekompensasi. Dalam kes ini, kerap terjadi tonsilitis, abses, radang telinga dan sinus, serta kerosakan pada organ lain.
   Sebagai peraturan, semua gejala eksaserbasi berlangsung 3-5 hari sejak permulaan rawatan, tetapi boleh bertahan hingga 2 minggu, bergantung pada perjalanan penyakit ini..
3. Tonsillitis kronik subkompensasi. Gejala tempatan, teruk (amandel bengkak longgar, kandungan purulen di celah), gejala umum adalah sederhana (demam, sakit sendi, perubahan tekanan darah, kelemahan umum).

Perbezaan utama dari sakit tekak adalah bahawa dengan angina, gejala yang lebih jelas. Mereka jauh lebih cerah, sakit tekak muncul dengan sangat tajam, sakit sendi muncul, sakit kepala yang teruk, demam meningkat dengan mendadak dan pembentukan plak dan bernanah dalam beberapa jam.

Sekiranya berlaku radang amandel kronik, mungkin tidak ada kenaikan suhu.

Jenis tonsilitis kronik

Menurut penyetempatan, terdapat dua jenis tonsilitis:

1. Satu sisi - apabila satu amandel terjejas.
2. Dua hala - kedua-dua amandel terjejas.

Dengan pembesaran amandel yang berlebihan, perubahan suara suara mungkin berlaku. Sekiranya batuk muncul dengan radang amandel, ini menunjukkan bahawa, dengan latar belakang tonsilitis progresif dan penurunan imuniti secara umum, penyakit bersamaan organ pernafasan tetangga berkembang.

Oleh kerana tonsilitis kronik adalah radang amandel, dan mereka, pada gilirannya, melakukan fungsi penghalang. Kemudian dengan keradangan, jurang lebih bermasalah untuk membersihkan dan sisa-sisa makanan, epitelium, bakteria dan sebagainya terkumpul di dalamnya. Kesesakan lalu lintas terbentuk dan akibatnya bau yang tidak menyenangkan. Di samping itu, apabila jangkitan dengan tonsilitis memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan, ia boleh menyebabkan masalah kulit, termasuk jerawat.

Tonsillitis kronik - kod ICD

Tonsillitis kronik mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa mempunyai kod J35.0.

Adakah tonsilitis kronik berjangkit?

Sudah tentu, seperti penyakit virus dan berjangkit, tonsilitis kronik berjangkit. Dengan hubungan rapat, misalnya, ciuman di bibir, bakteria staphylococcus dan streptococcus menetap di bibir. Kemungkinan juga jangkitan semasa menggunakan peralatan dan perkakas pesakit. Rawatan untuk tonsilitis kronik diperlukan kerana faktor-faktor ini..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi timbul sekiranya tidak ada terapi yang tepat dan tidak mengikut arahan doktor. Oleh kerana itu, anda perlu berjumpa dengan doktor tepat pada waktunya sekiranya anda menemui radang amandel kronik.

Dengan latar belakang radang amandel kronik, faringitis, rinitis, adenoiditis dapat berkembang. Komplikasi boleh mempengaruhi jantung (aritmia, miokarditis, dll.), Penyakit nasofaring, rhinitis, sinusitis, serta limfadenitis serviks - keradangan dan kelenjar getah bening yang membesar di leher, alopecia boleh berlaku.

Rheumatisme juga mungkin..

Kadang-kadang, dalam bentuk komplikasi tonsilitis, abses paratonsillar berlaku. Ini berlaku sekiranya keradangan melampaui tisu amandel ke tisu palatine dan rongga purulen terbentuk. Anda dapat memahami bahawa ini berlaku akibat sakit tekak, yang menyumbat telinga atau leher. Sebagai peraturan, satu sisi, lebih jarang - dua sisi.

Atas sebab ini, sangat mustahak untuk merawat radang amandel kronik..

Kaedah diagnosis dan pemeriksaan

Anda perlu berjumpa pakar otolaryngologi untuk berunding. Diagnosis tonsilitis hanya mungkin dilakukan setelah berunding dengan pakar otolaryngologi, doktor, berdasarkan pemeriksaan dan pemeriksaan bakteriologi pada pembasmi tekak, dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Sekiranya perlu, tetapkan ujian tambahan (mengenai kepekaan bakteria terhadap ubat), ESR, dll..

Selepas pemeriksaan dan analisis. Mungkin melengkapkan terapi tambahan dengan ahli fisioterapi.

Rawatan tonsilitis kronik

Sebagai peraturan, dengan memperburuk radang amandel kronik, suhunya meningkat, ini kerana sistem kekebalan tubuh melawan infeksi. Sebaiknya turunkan suhu hanya jika melebihi 39 ° C. Suhu rendah ialah 37-37.5 ° C.

Pesakit mesti dimasukkan ke hospital jika tonsilitis kronik memburuk. Rawatan penyakit ini di rumah tidak dapat diterima.

• terapi antibiotik;
• terapi antibiotik tempatan;
• ubat tahan sakit;
• rawatan tonsil dengan antiseptik;
• antihistamin;
• ubat antipiretik.

Selain itu, pemulihan tonsil dengan larutan antibakteria, ubat imunostimulasi, antibiotik dan enzim berkesan.

Dalam rawatan tonsilitis kronik, peranan penting diberikan kepada prosedur fisioterapeutik: UHF, sinaran UV, aerosol ultrasonik, dll..

Setiap prosedur ini akan berkesan sekiranya sekurang-kurangnya 10-15 sesi..

Sekiranya terapi gagal, maka pembedahan dilakukan untuk membuang amandel. Walau bagaimanapun, operasi seperti ini hanya ditetapkan jika mustahil untuk menyembuhkan radang amandel kronik dengan kaedah lain. Rawatan diperlukan, kerana kesan tonsilitis menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan. Amandel melakukan fungsi penghalang yang serius di dalam badan, dengan penyingkirannya badan akan kehilangan penghalang ini.

Terdapat sebilangan besar kontraindikasi untuk tonsilektomi:

• penyakit buah pinggang dan jantung;
• hemofilia;
• diabetes;
• kehamilan;
• batuk kering;
• haid;
• ARVI.

Untuk terapi yang berjaya, untuk mengatasi radang amandel kronik, perlu mematuhi peraturan berikut:

• elakkan hipotermia;
• mematuhi pemakanan yang betul;
• Elakkan rokok
• berkumur selepas makan;
• ambil vitamin;
• beri rehat badan.

Ubat untuk tonsilitis kronik

Langkah penting dalam rawatan tonsilitis adalah terapi antibiotik, bergantung kepada keparahan penyakit, doktor menetapkan antibiotik lebih mudah atau lebih kuat. Dengan antibiotik, doktor juga menetapkan probiotik..

Doktor anda mesti menetapkan antibiotik.!

Bergantung pada keadaan pesakit, nuansa tubuhnya, pelbagai antibiotik diresepkan: Amoxicillin, Flemoxin, Oxacillin, Ampicillin, Ticarcillin, Carbenicillin, Flemoclav, Panclave, Amoxiclav, Augmentin; Ampiksid, sultamicillin, unazin, Ampioks, Azithromycin, Hemomitsin, Tsefurokvsim, ceftriaxone, ceftibuten, Cefepime, Amikacin, ofloxacin, norfloxacin, Lokson, Negafloks, lomefloxacin, Ksenakacin, Loxacin, Lacacacin, Lacflacin.

Bersama dengan antibiotik, doktor anda mungkin menetapkan macrolides. Makrolida menghalang pembiakan kulat dan merupakan ubat bakteriostatik. Sifat penting dari makrolida adalah keupayaan mereka untuk berkumpul dalam tisu dan menyumbang kepada pertahanan tubuh.

Alternatif untuk antibiotik adalah persediaan berdasarkan bakteriofag - virus semula jadi yang memusnahkan mikrob patogen.

Anda juga boleh menetapkan kursus imunomodulator. Ini akan menguatkan daya ketahanan badan secara keseluruhan dan tempatan.

Berkumur dengan garam dan garam laut juga sangat membantu. Garam adalah antiseptik semula jadi yang dapat memusnahkan mikroorganisma patogen. Bilas secara berkala membantu membersihkan mukosa dan membersihkan mikroflora patogen.

Penyedutan dengan tonsilitis akan membantu mengurangkan sakit tekak dan memudahkan pernafasan, bagaimanapun, terdapat sejumlah kontraindikasi untuk penyedutan (demam, tumor, dll.)

Penyedutan boleh dilakukan dengan nebulizer, termasuk kelebihan prosedur ini:

• suhu ubat tidak akan memungkinkan untuk membakar membran mukus;
• zarah-zarah ubat itu sangat kecil sehingga tidak membenarkan masuk ke dalam sistem pernafasan;
• ubat itu menembusi jauh ke dalam saluran pernafasan;
• prosedur boleh dijalankan dalam keadaan terlentang.

Dari ubat-ubatan tempatan, penyemburan antibakteria tempatan, tindakan anti-radang sangat berkesan, yang akan membantu merawat tonsilitis kronik dan mengurangkan gejala:

Lollipops dengan kesan antibakteria, analgesik dan anti-radang juga digunakan, seperti Faringosept, Falimint, dll..

Ubat-ubatan homeopati tidak kurang berkesan, misalnya, Tonsilotren, Tonsilgon. Digunakan dalam kursus, melegakan keradangan, meningkatkan imuniti, mempunyai sifat antiseptik.

Adakah mungkin untuk merawat tonsilitis kronik tanpa antibiotik?

Oleh kerana streptococcus adalah agen penyebab tonsilitis pada 96% kes, dalam kes seperti itu hanya rawatan dengan antibiotik spektrum luas yang akan berkesan. Oleh itu, untuk menentukan sama ada rawatan boleh dilakukan tanpa antibiotik, perlu menentukan agen penyebab penyakit ini.

Fisioterapi

Terapi laser - penyinaran laser, kesannya berlaku secara langsung pada amandel, yang memberikan kesan pembersihan yang baik. Ia melegakan pembengkakan dan meningkatkan peredaran darah..

Lacunotomy gelombang radio - intipati kaedahnya ialah konduktor terbenam dalam amandel yang terkena (pada beberapa titik). Seterusnya, gelombang radio memanaskan tisu sehingga denaturasi berlaku. Hasilnya adalah pemusnahan jangkitan dan penurunan edema, yang mengurangkan radang amandel kronik. Rawatan cukup berkesan.

Hidroterapi vakum - di bawah pengaruh tekanan, plag dikeluarkan, dan lacunae dicuci dengan larutan antiseptik. Akibatnya, lacunae dibersihkan, peredaran darah amandel bertambah baik.

Cryotherapy. Prosedur dijalankan menggunakan nitrogen cair. Tisu yang terjejas dibekukan. Akibatnya, tisu diperbaharui, imuniti dirangsang, dan tonsilitis kronik menurun. Rawatan jenis ini memerlukan peralatan khas.

Penyinaran ultraviolet - kaedah ini tidak digunakan dengan sendirinya. Hanya dalam kombinasi dengan yang lain. Akibatnya, penyusunan semula amandel.

Urut kelenjar

Terdapat latihan yang akan membantu mengatasi tonsilitis kronik. Rawatan rancangan sedemikian juga harus dilakukan bersama dengan kaedah lain atau untuk mencegah pemburukan. Kaedah ini mungkin kelihatan pelik, tetapi anda harus mencubanya..

Pertama, rilekskan otot leher, tekak dan muka anda. Sekarang anda perlu mengeluarkan bunyi "C" (2-3 kali selama 30 saat), iaitu, anda perlu perlahan-lahan bersuara.

Pada masa mengucapkan suara, anda perlu merasakan tekak yang santai. Seterusnya, hembuskan nafas dan rintihan tanpa melibatkan tekak dan lidah anda. Semasa ini, udara hanya boleh melalui hidung, anda perlu bernafas dengan perut anda.

Lakukan gimnastik selama 3-5 minit dua hingga tiga kali sehari.

Rawatan ubat-ubatan rakyat tonsilitis kronik

Mustahil untuk menyembuhkan radang amandel sepenuhnya dengan bantuan resipi rakyat, tetapi sebagai bahan tambahan, ini boleh menjadi cukup berkesan..

Contohnya, propolis, dalam bentuk mentahnya. Perlu mengunyah. Ini akan membantu sistem imun dan memerangi bakteria. Makan mentah. Selepas makan. Kanak-kanak 1 g., Dewasa 2 g. Sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah dua hingga empat minggu.

Bilas bawang putih juga berkesan. Untuk melakukan ini, kisar dua atau tiga ulas bawang putih dan tuangkan segelas susu suam. Terikan dan berkumur dengan larutan yang dihasilkan beberapa kali sehari.

Lebih baik menggabungkan kaedah ini dengan membilas dengan merebus chamomile, sage, calendula.

Menggunakan minyak tanah untuk rawatan tonsilitis purulen dilarang sama sekali. "Terapi" seperti itu hanya akan memburukkan keadaan pesakit.

Rawatan tonsilitis memerlukan rawatan antibakteria yang kompeten di bawah pengawasan doktor!

Dengan radang amandel, sangat dilarang menggunakan kompres vodka ke kerongkong, ini akan menyebabkan aliran darah ke amandel yang meradang dan memprovokasi pembengkakan.

Tonsilitis kronik pada kanak-kanak - rawatan

Dalam kes kanak-kanak, perhatian khusus harus diberikan kepada tonsilitis kronik. Rawatan pada kanak-kanak tidak jauh berbeza dengan rawatan orang dewasa. Terapi ditetapkan oleh doktor. Sekiranya terapi tidak memberikan hasil, ada keperluan untuk membuang amandel.

Selain itu, menurut Dr. Komarovsky, tidak perlu merawat tonsil dengan larutan antiseptik untuk kanak-kanak. Dia percaya bahawa ini tidak ada gunanya. Dan jika penyelesaian ini adalah Lugol, maka ia benar-benar berbahaya bagi kelenjar tiroid. Mengikuti cadangan Komarovsky, anda perlu memberi udara segar dan sejuk kepada anak anda, menyembuhkan semua gigi yang gementar, dan berkumur setelah makan.

Tonsillitis kronik - rawatan semasa kehamilan

Sekiranya pesakit dengan tonsilitis kronik merancang anak, maka perlu menjalani terapi sebelum kehamilan. Selepas permulaan, lebih baik pada trimester ketiga, ulangi. Harap maklum bahawa fisioterapi semasa kehamilan dilarang. Tetapi anda juga perlu melakukan pembasuhan amandel dengan vakum.

Untuk menyembuhkan radang amandel pada ibu masa depan adalah tugas yang sukar, anda perlu memulakan rawatan sebelum perkembangan proses purulen. Doktor memilih kaedah rawatan yang hemat, pada trimester pertama sangat dilarang menggunakan ubat-ubatan haram. Pada ibu menyusu, rawatannya tidak berbeza, anda hanya perlu menyatakan keinginan untuk terus memberi makan kepada doktor anda.

Tonsillitis sangat berbahaya semasa mengandung. Ia tentu tidak menimbulkan kecacatan pada janin. Tetapi risiko semua jenis komplikasi sangat tinggi:

• perkembangan miokarditis, kerosakan buah pinggang, kerana badan dilemahkan oleh kehamilan;
• aktiviti buruh yang lemah semasa melahirkan anak;
• kelahiran pramatang;
• detasmen plasenta;
• hepatosis;
• hipoksia janin.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan radang amandel?

Anda tidak boleh melakukan pemanasan tekak yang mendalam, ini menimbulkan aliran darah, dan jangkitan merebak ke seluruh badan.

Ramalan dan langkah pencegahan

Langkah pencegahan radang amandel adalah sanitasi rongga mulut, prosedur kebersihan, hasil yang baik juga akan memberikan kumur setelah makan.

Di samping itu, berguna untuk melakukan pengerasan badan dan aktiviti untuk merangsang imuniti..

Jangan mengabaikan kebersihan rumah, untuk mengurangkan faktor alergi dan bakteria.

Tonsilitis kronik tidak boleh menyebabkan pemburukan, jadi berjumpa doktor dan selaraskan rawatan.