Rahsia yang dihasilkan oleh trakea dan bronkus disebut dahak dan benar-benar semula jadi, kerana melindungi paru-paru dan bronkus dari zarah asing, debu, dll. Namun, dengan munculnya batuk, disertai dengan pengeluaran dahak, perkembangan proses keradangan di dalam badan mesti dikecualikan.

Jenis dahak pada bronkitis

Jenis dahak dengan bronkitis secara langsung bergantung pada tahapnya. Pada peringkat awal penyakit ini, terdapat batuk (kering) yang tidak produktif, yang kemudian ditukar menjadi basah. Di tengah-tengah penyakit ini, saluran rembesan lendir dapat menyakitkan, tetapi ketika proses keradangan berhenti dan suhu badan menurun, sindrom kesakitan hilang.

Dengan bronkitis, dahak boleh:

  • membran mukus (keputihan likat atau cecair jernih);
  • mukosa serous (jisim putih likat yang mampu berbuih di bawah pengaruh kekotoran udara);
  • purulen (cecair likat hijau, kuning tua dan kuning).
Sifat dahak mengikut warna

Rembesan rembesan mukus diperhatikan dengan tahap bronkitis ringan dan hipertermia sederhana (hingga 38.5 ° C). Sputum mukosa-serous terdapat pada tahap pertengahan perkembangan bronkitis dan peningkatan suhu badan hingga 39 darjah. Sputum yang menyertai bronkitis kronik tidak berwarna atau dengan campuran debu, misalnya, pada pesakit yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan lombong, kilang simen, dll..

Penurunan pertahanan badan dengan jangkitan sekunder boleh menyebabkan munculnya rembesan bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan. Keadaan ini adalah salah satu yang paling teruk dan melibatkan pesakit di hospital..

Kemunculan rembesan mukus yang disebabkan oleh bentuk alergi bronkitis dijelaskan oleh kesannya pada saluran pernafasan alergen (habuk, komponen kimia, asap tembakau, dll.)

Dengan bronkitis perokok, rahsia adalah likat dan kekuningan. Penampilannya disebabkan oleh kerengsaan saluran pernafasan dengan asap tembakau dan resin. Dengan perkembangan bronkitis obstruktif, penyempitan spastik dinding bronkus diperhatikan, disertai dengan sesak nafas dan kesukaran menghembuskan nafas secara serentak. Dalam kes ini, rahsia mempunyai konsistensi dan warna yang sama dengan bronkitis alergi.

Apa maksud warna dahak dalam bronkitis?

Sputum dengan bronkitis boleh berlainan warna dan jenis, bergantung pada sifat penyakit ini..

Abu-abu sputum atau putih

Pengasingan semasa batuk dahak kelabu atau putih cukup semula jadi, namun jumlahnya yang berlebihan mungkin menunjukkan bronkitis kronik.

Kuning

Rembesan warna kuning adalah ciri kehadiran neutrofil dalam lendir, yang termasuk dalam subspesies leukosit, yang mungkin menunjukkan bentuk bronkitis berjangkit, kronik atau alergi. Selain itu, warna rahsia yang serupa terdapat pada perokok. Warna kuning dari rembesan yang dilepaskan semasa batuk bukanlah perkara biasa dan memerlukan perundingan dengan doktor untuk menentukan punca bronkitis.

Hijau

Peruntukan sputum hijau (purulen) dapat membicarakan bronkitis berjangkit kronik. Dengan sifat penyakit yang tidak berjangkit, lendir hijau terdapat pada dahak hijau.

Coklat

Lendir coklat yang muncul semasa batuk menunjukkan kemusnahan sel darah merah dan pembebasan hemosiderin (produk pemecahan hemoglobin). Sputum coklat, di mana hemosiderin hadir, muncul pada pesakit dengan kegagalan ventrikel kiri dan dengan infark paru akibat peluh sel darah merah dari aliran darah ke dalam alveoli dan bronkus.

Sputum dengan darah

Sel darah merah yang masuk melalui dinding vaskular dapat mengotorkan rahsia bronkus dengan warna merah jambu. Dengan sebilangan besar elemen ini, rahsia memperoleh warna merah, yang menunjukkan pecahnya saluran darah.

Penting! Kehadiran dahak semasa batuk dapat menunjukkan tidak hanya bronkitis, tetapi juga sejumlah penyakit lain, jadi analisisnya menjadi keutamaan.

Analisis Sputum

Dengan bronkitis, sifat dan jumlah rembesan yang dihantar untuk analisis berubah.

Bekas sputum, gunakan steril.

Persediaan analisis

Dianjurkan untuk mengambil rembesan bronkus pada waktu pagi (sebelum makan) menggunakan bekas kaca gelap steril dengan leher lebar dan penutup yang ketat. Sekiranya terdapat rembesan yang lemah, pesakit boleh diberi penyedutan dengan bikarbonat (larutan 4%) atau natrium klorida (0.9% masin) yang diencerkan dengan air suling dalam nisbah 1: 1.

Untuk meningkatkan rembesan 12 jam sebelum analisis, anda perlu minum banyak cecair. Kajian rembesan mukosa dilakukan selewat-lewatnya 2 jam selepas kelahirannya. Hasil kajian boleh dipengaruhi oleh penyimpanan, pengumpulan dan pengangkutan bahan ujian yang tidak betul..

Hasil analisis

Analisis rembesan bronkus menyediakan kajian bakteriologi, mikroskopik dan kimia. Sputum yang baru dikeluarkan dikecam oleh reaksi neutral atau alkali, dan kehadiran mikroorganisma patogen dikesan menggunakan bakterioskopi dan mikroskopi.

Dengan mikroskopi, perhatian diberikan kepada ciri-ciri membezakan asma dan penyumbatan bronkus, yang menampakkan diri sebagai spiral Courshman. Dengan asma dan sifat alergi penyakit ini, rembesan lendir mendedahkan kristal Charcot-Leiden.

Pemeriksaan bakteriologi sputum

Sekiranya terdapat mikroflora patogen pada sputum secara visual, diperlukan kultur bakteriologi (tidak lebih dari 2 jam dari saat penerimaan bahan). Menyemai dilakukan selama 3 hari berturut-turut.

  1. Mukosa sputum adalah ciri bronkitis dan tracheitis..
  2. Bahan purulen boleh menunjukkan pneumonia staphylococcal, bronchiectasis, actinomycosis paru-paru dan abses.
  3. Sputum sifat serous paling kerap terdapat pada edema paru..
  4. Titik kemerahan pada dahak menunjukkan tuberkulosis, edema, abses, atau barah paru-paru.

Biasanya, rahsia itu tidak berbau, tetapi apabila ia muncul, ini mungkin menunjukkan pelanggaran aliran keluar lendir.

  1. Jumlah lendir yang sederhana dicatat pada radang paru-paru, asma bronkial dan bronkitis..
  2. Rembesan berlebihan selalunya disebabkan oleh edema paru..
  3. Dalam kajian bakteria, dahak purulen dibahagikan kepada 2 lapisan, sementara putrefaktif dibahagikan kepada 3 lapisan, yang paling sering terjadi pada gangren paru-paru.

Ujian kimia dapat mengesan kehadiran pigmen hempedu, yang disebabkan oleh radang paru-paru dan penyakit pernafasan yang berkomunikasi antara hati dan paru-paru. Sputum yang terurai bersifat berasid, sementara segar bersifat alkali atau neutral..

Faktor penentu dalam diagnosis tuberkulosis dan bronkitis kronik adalah kehadiran protein dalam dahak. Dengan kandungannya yang kecil, kemungkinan besar pesakit mengalami bronkitis kronik, dan dengan tuberkulosis, kepekatan protein meningkat dengan ketara dan diukur.

Perlu diingat bahawa dalam lendir orang yang sihat terdapat pelbagai mikroorganisma yang tidak memberi kesan negatif. Biasanya, rembesan yang dirembeskan adalah dari 10 hingga 100 ml sehari. Keputusan untuk melakukan langkah-langkah perubatan dan diagnostik hanya diambil oleh doktor yang hadir, berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan visual dan keparahan keadaan pesakit..

Cara untuk menghilangkan dahak

Menguatkan pembuangan dahak adalah tahap pemulihan yang penting, kerana penghapusan lendir yang dipercepat dari saluran pernafasan membantu memulihkannya.

Langkah-langkah berikut disyorkan untuk menipis dan menghilangkan dahak:

  • mucolytics: ubat-ubatan kumpulan ini mengubah sifat reologi sputum, menyumbang kepada pencairannya. Di samping itu, mereka meningkatkan jumlah rembesan, yang memudahkan penyingkirannya dari saluran pernafasan. Ini termasuk Bromhexine, Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine, dll. Gabungan mukolitik dan ekspektoran mempunyai kesan yang berkesan;
  • penyedutan: kaedah ini untuk meningkatkan pembuangan dahak dan melembapkan selaput lendir adalah yang paling selamat. Penyedutan boleh dilakukan dengan cara tradisional (wap) atau menggunakan alat khas (nebulizer). Penyedutan boleh dilakukan dengan ramuan perubatan (chamomile, calendula, thyme, dll), air mineral dan ubat-ubatan (Lazolvan, dll.);
  • resipi rakyat: hasil yang baik dapat dicapai melalui penggunaan tambahan resipi rakyat (lidah buaya, teh halia, madu, jus anggur, dll.).

Di samping itu, disarankan agar rejim minum diperhatikan, kerana cairan (semestinya hangat) mengelakkan pengeringan membran mukus, akibatnya dahak menjadi cair, dan serpihannya lebih kecil.

Latihan Sputum

Terdapat sebilangan besar latihan Buteyko khas, yang mana rembesan mukosa lebih mudah dipisahkan dari dinding bronkus, pernafasan lebih mudah, dan bronkospasme dihilangkan..

Set latihan merangkumi:

  1. melakukan pernafasan dangkal dengan nafas dalam - untuk ini, pesakit disarankan untuk menarik nafas, menahan udara di paru-paru, setelah itu pernafasan dan nafas pendek dangkal dilakukan. Irama dan kadar pernafasan dipilih secara individu, dengan fokus pada keadaan pesakit. Semakin lama latihan dilakukan, semakin baik keberkesanannya;
  2. berjalan dengan inspirasi - semasa latihan ini pesakit menarik nafas dalam-dalam, menahan nafas sambil berjalan dengan langkah yang paling selesa. Anda harus memulakan latihan dengan beberapa saat, secara beransur-ansur meningkatkan waktu menahan nafas. Rata-rata, 5 hingga 10 pendekatan dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali pada siang hari;
  3. pernafasan cetek - semasa latihan ini, pesakit bernafas tanpa menarik nafas panjang. Pernafasan dangkal dapat dilakukan semasa duduk, berbaring dan berjalan.

Kompleks latihan ini meningkatkan peredaran paru, memperbaiki otot pernafasan dan memberi kesan positif pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Gimnastik boleh dilakukan oleh pesakit dewasa dan kanak-kanak, tetapi terdapat sejumlah kontraindikasi untuk penggunaannya, seperti hipertermia (di atas 38 darjah), edema paru, tuberkulosis dan kehadiran fokus tisu paru-paru.

Bronkitis merujuk kepada penyakit serius sistem pernafasan, disertai dengan batuk dan pengeluaran dahak, yang mungkin menunjukkan sejumlah patologi bersamaan yang memerlukan perhatian perubatan wajib.

Cara untuk memudahkan pembuangan dahak pada bronkitis. Dana apa yang boleh digunakan?

Rembesan lendir yang diperlukan untuk membersihkan saluran pernafasan daripada zarah debu dan kuman yang terhirup berlaku secara berterusan. Dengan bantuan silia yang menutupi bronkus dari dalam, ia akan dikeluarkan, dan seseorang, tanpa memerhatikan, menelannya. Apabila proses patologi berkembang di saluran udara, sejumlah besar rembesan mula terbentuk. Sputum dengan bronkitis boleh mempunyai warna, tekstur yang berbeza, mengandungi kekotoran bernanah atau darah. Dengan sifatnya, seseorang dapat menilai tahap dan keparahan proses keradangan yang mempengaruhi bronkus.


Sputum pada bronkus

Sebab-sebab penampilan

Selaput lendir yang melapisi bahagian dalam trakea dan bronkus besar mengandungi sel goblet yang menghasilkan sejumlah kecil lendir. Yang terakhir dicampurkan dengan sejumlah kecil makrofag dan limfosit, imunoglobulin, glikoprotein dan membentuk rembesan trakeobronkial dengan sifat bakteria.

Oleh kerana pergerakan epitel bersilia bersama lendir dari saluran pernafasan adalah zarah-zarah yang dihirup, produk metabolik.

Pada orang yang sihat, sehingga 100 ml rahsia seperti itu dihasilkan setiap hari, seseorang secara refleks menelannya dan tidak menyedarinya.

Dengan bronkitis, dahak terbentuk - rahsia patologi, yang, selain lendir, mungkin mengandungi nanah, fibrin, darah.

Kekalahan lapisan dalam bronkus membawa kepada peningkatan pengeluaran lendir oleh sel-sel goblet, pelepasan cecair keradangan (eksudat). Sel darah putih berhijrah dalam jumlah yang banyak ke lokasi keradangan, beberapa di antaranya memasuki lumen bronkus dan membentuk nanah.


Pelepasan dahak membantu membersihkan dan memulihkan patensi saluran pernafasan

Pelepasan dahak pada bronkitis disebabkan oleh kerengsaan reseptor batuk, yang mengakibatkan batuk - reaksi fisiologi yang tidak disengaja, disertai dengan pengecutan otot saluran pernafasan dan pernafasan yang tajam. Ini membantu membersihkan dan memulihkan patensi saluran pernafasan.

Batuk untuk bronkitis

Peranan biologi batuk adalah reaksi refleks, yang bertujuan untuk menghilangkan segala halangan di saluran udara.

Tujuan fisiologi utama batuk adalah membersihkan bronkus.

Oleh itu, tidak disyorkan untuk menekan batuk tanpa memahami sebab-sebab penampilannya..

Batuk dengan bronkitis mungkin kering atau basah.

Batuk kering biasanya berlaku tanpa mengeluarkan dahak, sementara batuk basah dicirikan oleh rembesan lendir dari bronkus.

Pada mulanya, batuk kering dan tajam mungkin berlaku, dan setelah beberapa hari berubah menjadi basah.

Ini disebabkan oleh pengumpulan dahak di bronkus, yang keluar secara semula jadi.

Peralihan batuk kering mereka menjadi basah menunjukkan peningkatan keadaan pesakit dan pemulihannya yang cepat.

Tetapi jika tidak dirawat, kita boleh bercakap mengenai bronkitis kronik.

Ciri dan jenis

Warna lendir yang dirembeskan dalam bronkitis mencerminkan ciri-ciri keradangan. Pada peringkat awal proses patologi akut atau dalam tempoh pengampunan penyakit kronik, dahak lendir, telus.

Sputum purulen adalah ciri dari tahap akhir bronkitis akut, pemburukan keradangan kronik bronkus, serta pembukaan abses paru-paru. Terpisah dari saluran pernafasan dalam kes ini mempunyai warna kuning kehijauan.

Selalunya, dengan bronkitis, pelepasannya bersifat mucopurulent. Dalam foto dahak seperti bronkitis, anda dapat melihat lendir dan kotoran nanah.

Bergantung pada konsistensi, dahak cair dan likat, tebal. Pelepasan mukosa dan mukopurulen adalah likat, sukar untuk dipisahkan dari permukaan yang mudah melekat. Sputum purulen mempunyai warna putih yang lembut dan berkrim.


Warna sputum untuk bronkitis

Biasanya dahak tidak berbau. Bau busuk boleh berlaku dengan komplikasi bronkitis dengan abses, gangren paru, bronkiektasis kerana mikroorganisma anaerob.

Penting! Kadang-kadang bronkitis disertai dengan hemoptisis - pembebasan dahak dengan darah. Gejala ini menunjukkan kerosakan atau peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari paru-paru..

Penting untuk diketahui bahawa batuk dengan darah dicatat tidak hanya dengan bronkitis, tetapi juga menyertai keadaan seperti:

  • Kecederaan saluran udara trauma.
  • Pneumonia croupous.
  • Bronchiectasis.
  • Abses paru-paru.
  • Tuberkulosis paru.
  • Sistik Fibrosis.
  • Embolisme pulmonari.
  • Kanser paru-paru.
  • Wegenra Granulomatosis.
  • Sindrom Rendu-Osler.
  • Sindrom Goodpasture.

Diagnosis dahak

Sekiranya pesakit mempunyai rembesan mukosa, doktor mesti melakukan pemeriksaan penuh dan mengambil fragmen dahak untuk diagnosis. Terdapat beberapa jenis ujian makmal:

Analisis klinikal memungkinkan untuk menilai sifat eksudat dan sifat mikroskopiknya. Berdasarkan maklumat yang diterima, sifat proses keradangan ditentukan, dan dalam beberapa kes dibuat diagnosis yang tepat. Dalam diagnosis klinikal, perkara berikut dikaji:

  • jumlah dahak;
  • bau;
  • Warna;
  • ketumpatan pelepasan;
  • kehadiran kekotoran;
  • gentian;
  • komposisi sel;
  • kehadiran patogen - bakteria, kulat atau parasit.

Lendir sememangnya heterogen. Sputum mungkin mengandungi kekotoran nanah, darah, atau cairan serous. Komposisi dan sifat dahak bergantung kepada keparahan penyakit patologi.

Pemeriksaan mikroskopik memungkinkan untuk mengkaji dengan lebih terperinci mengenai kehadiran unsur-unsur terbentuk dalam dahak. Sekiranya kaedah mikroskopi tidak menunjukkan kehadiran patogen, ini tidak bermaksud ketiadaan penyakit berjangkit. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat, kajian bakteriologi dilakukan yang dapat menentukan kepekaan bakteria terhadap antibiotik..

Cara memudahkan menjalar dan menghilangkan?

Sekiranya dengan sputum bronkitis tidak hilang atau dikeluarkan dalam jumlah kecil, perlu:

  • Minum sekurang-kurangnya 2-3 liter cecair pada siang hari. Perairan mineral alkali sangat berguna dalam tempoh ini..
  • Mengekalkan kelembapan yang tinggi di dalam bilik. Untuk melakukan ini, gunakan pelembap khas, semburkan air biasa dari botol semburan atau gantung tuala basah pada bateri.
  • Lakukan senaman pernafasan.
  • Melakukan saliran kedudukan, yang terdiri daripada memberi tubuh posisi tertentu yang memudahkan pengeluaran lendir dan nanah dari bronkus. Sebaiknya anda berbaring di sisi anda selama beberapa minit dua kali sehari, menarik lutut bengkok ke dada, menarik nafas dalam-dalam dan menghembuskan nafas, kemudian batuk beberapa kali. Oleh itu, anda perlu menghidap keempat-empat dan batuk lagi 3-5 kali.

Untuk meningkatkan pembuangan dahak dengan bronkitis, ubat-ubatan tersebut digunakan sebagai:

  • Ejen Secretomotor. Dadah yang tergolong dalam kumpulan ini mempunyai kesan perengsa yang lemah pada lapisan dalam perut, yang merangsang pusat batuk medula oblongata. Akibatnya, pengecutan otot-otot bronkus dan aktiviti sekresi kelenjar bronkus dipertingkatkan secara refleks. Jumlah dahak meningkat, ia menjadi lebih cair dan lebih senang dikeluarkan dari saluran pernafasan..
  • Mukolitik. Dana ini bertindak secara langsung pada dahak, mencairkannya.

Secretolics yang berkesan merangkumi ekstrak akar licorice (Glycyrrihizae radicis sirupus), sirap marshmallow (Althaeae sirupus). Ejen sekretori gabungan dalam bentuk persediaan herba juga digunakan..

Contohnya, dengan bronkitis, pengumpulan payudara No. 1 sering digunakan, yang mengandungi akar marshmallow ubat, rumput oregano biasa, daun coltsfoot.

Mucolytics bergantung pada mekanisme tindakan dibahagikan kepada:

  • Enzim.
  • Sebatian yang mengandungi sulfur.
  • Derivatif alkaloid vizitsin.

Enzim dengan sifat mukolitik termasuk ribonuclease (Ribonucleasa), trypsin (Trypsin), chymotrypsin (Chymotrypsin). Dadah memecah protein ke peptida berat molekul rendah, sehingga mencairkan lendir, dahak kental, nanah. Mereka juga mempunyai aktiviti anti-radang. Dana ini terdapat dalam serbuk lyophilized, dari mana penyelesaian untuk penyedutan disediakan.


Ribonuclease mempunyai aktiviti anti-radang

Ubat-ubatan yang mengandungi sulfur termasuk asetilcysteine ​​(Acetylcysteine), karbocysteine ​​(Karbocistein). Yang pertama dihasilkan dalam bentuk tablet effervescent, serbuk untuk penyediaan larutan yang diambil secara oral, dan yang kedua dalam bentuk kapsul, butiran untuk pembuatan suspensi, sirap. Dana ini memusnahkan ikatan disulfida polimer protein yang membentuk dahak. Mukus dan nanah menjadi kurang likat dan lebih senang dikeluarkan dari sistem pernafasan..

Wakil kumpulan turunan vizitsin - Ambroxol (Ambroxol), Bromhexine (Bromhexine). Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet, larutan dan sirap untuk pentadbiran oral.

Penyelesaian ambroxol juga boleh digunakan untuk penyedutan. Ubat ini memecah polimer protein di dahak. Mereka juga mendorong peningkatan pengeluaran surfaktan (bahan di dalam alveoli yang menghalangnya mereda). Yang terakhir ini memudahkan perjalanan dahak pada bronkus.

Dalam luka radang bronkus yang disebabkan oleh mikroflora bakteria, antibiotik digunakan bersama dengan ekspektoran. Dalam bronkitis obstruktif, ubat bronkodilator juga digunakan untuk memperbaiki pembuangan eksudat: salbutamol (Salbutamol), ipratropium bromida (Ipratropium bromida), theophylline (Theophylline).

Penyedutan untuk bronkitis adalah kaedah yang mudah dan berkesan untuk merangsang perkumuhan dahak di rumah. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan tangki air panas dengan penambahan persediaan herba, minyak pati, ditutup dengan tuala atau selimut, serta nebulizer.

Nebulizer adalah alat khas di mana larutan ubat dituangkan.

Komposisi terapi disembur dalam bentuk zarah-zarah kecil dan bertindak secara merata pada membran mukus bronkus, sampai ke bahagian dalam saluran pernafasan dan membantu menghilangkan dahak pada bronkitis.

Rawatan radang paru-paru pada pesakit dewasa

Sekiranya batuk pesakit basah, iaitu apabila terdapat keputihan, cadangan asas mana-mana doktor adalah persediaan herba bersama dengan rehat di tempat tidur dan minum hangat.

Sayangnya, radang paru-paru tidak dapat disembuhkan tanpa penggunaan antibiotik. Di samping itu, dalam proses terapi, pesakit perlu menyelimuti persediaan yang membantu mengurangkan kerengsaan mukosa. Pneumonia pada tahap sekarang, sayangnya, tahan terhadap penisilin, jadi antibiotik generasi kedua dan ketiga digunakan untuk terapi dalam bentuk ubat seperti Clavulanate, Sulfamethoxazole dan sejenisnya.

Kursus rawatan juga merangkumi penyedutan. Prosedur sedemikian melembapkan mukosa dengan baik, membantu menipiskan dahak, menjadikannya lebih mudah untuk meninggalkan badan. Secara tradisional, radang paru-paru pada orang dewasa bermula, sebagai peraturan, dengan batuk kering yang menjengkelkan, yang kemudiannya menjadi bentuk basah dengan rembesan hijau.

Sehingga kini, diagnosis radang paru-paru bukanlah suatu usaha yang sukar. Cukup untuk melakukan sinar-x sahaja dan berjumpa dengan ahli terapi. Lebih sukar untuk menentukan agen penyebab radang paru-paru. Dengan terapi yang betul dan tanpa perkembangan komplikasi, pemulihan biasanya berlaku dalam tiga atau empat minggu.

Kami memeriksa apa yang berlaku pada dahak pneumonia..

Rujukan (muat turun)

#Failsaiz fail
1Penggunaan ekspektoran32 KB
267 KB
3Farmakologi klinikal ubat untuk rawatan penyakit pernafasan4 MB
4Diagnosis penyakit pernafasan. Hams9 MB
5Diagnostik sinar-X pembezaan organ pernafasan dan mediastinal t1 19917 MB
6Bronkoskopi terapeutik dalam rawatan kompleks penyakit pernafasan. Tutorial3 MB

Adakah mungkin untuk menelan apa yang membersihkan tekak?

Kerana beberapa sebab, ekspektasi lendir yang terkumpul di kerongkong tidak selalu menyenangkan secara estetik. Apa yang perlu dilakukan dalam kes sedemikian? Bolehkah dahak ditelan, dan apa akibatnya??

Sekali di perut, lendir dari hidung dan tekak terkena enzim pencernaan, serta asid hidroklorik. Mikroorganisma di bawah pengaruh campuran seperti itu hilang tanpa jejak. Satu-satunya pengecualian adalah bakteria tahan asid, tetapi alkali dan enzim yang dikeluarkan oleh duodenum tidak memberi peluang.

Oleh itu, menelan atau mengeluarkan kahak dari kerongkong adalah perkara peribadi bagi semua orang. Ia tidak membahayakan tubuh manusia dalam kedua-dua kes tersebut.

Sputum dalam bronkitis

Bronkitis adalah penyakit sistem pernafasan, yang dicirikan oleh berlakunya proses keradangan di bronkus. Keradangan membawa kepada kekejangan sel otot licin di dinding bronkus, pembengkakan membran mukus pokok bronkus, di samping itu, cecair terkumpul di lumen (eksudat) dan batuk muncul.

IA PENTING UNTUK TAHU! Fortuneteller Baba Nina: "Akan ada banyak wang jika anda meletakkannya di bawah bantal anda..." Baca lebih lanjut >>

Biasanya, bronkitis disertai oleh rembesan ciri yang muncul semasa batuk - dahak. Untuk mendiagnosis sifat penyakit, pakar boleh memohon, termasuk penilaian mengenai sifat dan penampilan pelepasan patologi ini, yang perlu diserahkan sampel untuk analisis.

Batuk pesakit

Peranan biologi batuk adalah reaksi refleks, yang bertujuan untuk menghilangkan segala halangan di saluran udara. Tujuan fisiologi utama batuk adalah membersihkan bronkus. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menekan batuk tanpa memahami sebab-sebab penampilannya..

Batuk dengan bronkitis mungkin kering atau basah. Batuk kering biasanya berlaku tanpa mengeluarkan dahak, sementara batuk basah dicirikan oleh adanya pelepasan dari bronkus. Pada mulanya, batuk kering dan tajam mungkin berlaku, dan setelah beberapa hari berubah menjadi basah.

Ini disebabkan oleh pengumpulan dahak di bronkus, yang keluar secara semula jadi. Peralihan batuk kering mereka ke keadaan basah menunjukkan peningkatan keadaan pesakit dan pemulihannya yang cepat. Tetapi jika tidak ada rawatan, batuk yang berpanjangan (3 bulan atau lebih), anda boleh mengesyaki patologi lain, termasuk bronkitis kronik.

Komponen utama pembuangan dari saluran pernafasan

Sputum, expectorated dengan bronkitis, adalah fenomena patologi, kerana secara fisiologi dinyatakan bahawa biasanya pelepasan dari saluran pernafasan harus ditelan tidak dapat dilihat oleh orang itu sendiri. Pelepasan patologi terbentuk sebagai tindak balas terhadap keradangan yang dihasilkan dan dengan itu, sel mati yang terletak di membran mukus, serta mikroba, dikeluarkan dari saluran pernafasan.

Dalam bronkitis akut atau kronik, dahak adalah rahsia (seperti lendir, vitreous, cecair, dan lain-lain) yang terbentuk di saluran udara dan mengandungi:

  • sel-sel sistem imun;
  • sel epitelium (epitelium skuamosa tidak mempunyai nilai diagnostik, tetapi sebilangan besar sel epitelium bersilia diperhatikan dalam proses keradangan);
  • mikroorganisma;
  • zarah pereputan sel dan tisu;
  • habuk terkecil;
  • komponen darah yang diwakili oleh plasma dan sel (khas pada dahak dengan darah).

Jenis analisis

Pesakit dengan penyakit sistem pernafasan dapat diberikan beberapa jenis ujian untuk keluar dari saluran pernafasan:

  1. Analisis dahak am (nama kedua - analisis klinikal). Makna kajian ini adalah bahawa bahan yang diperoleh (dalam bentuk smear) pertama kali diperiksa di bawah mikroskop dalam bentuk asalnya (smear asli), dan kemudian diwarnai dan diperiksa semula. Pada peringkat pertama, juruteknik makmal dapat menilai kualiti dahak, kehadiran unsur-unsur individu (contohnya, spiral Kurshman - pembentukan protein dan elemen selular ciri asma dan bronkospasme). Pada peringkat kedua, elemen sel dapat digambarkan dalam smear bernoda: leukosit, eritrosit, serta telur cacing, bakteria (Gram bernoda) dan pelbagai serat. Kajian menganalisis petunjuk seperti kelikatan, warna, tekstur, bau.
  2. Analisis sitologi. Kajian ini digunakan untuk mengesan sel atipikal. Adalah optimum untuk melakukan analisis ini 3-5 kali, maka kebolehpercayaannya meningkat. Untuk penyelidikan, sapuan dari bronkus boleh diambil semasa bronkoskopi. Untuk bronkitis, kaedah ini boleh digunakan dalam kes di mana klinik penyakit ini memerlukan diagnosis pembezaan dengan tumor bronkus.
  3. Kajian sputum di VK adalah spesifik dan bertujuan untuk mengenal pasti mycobacterium tuberculosis dalam bahan ujian. Oleh kerana mikroorganisma ini memerlukan kaedah pewarnaan smear yang berbeza (menurut Tsil Nielsen), bahan tersebut dikumpulkan secara berasingan. Masa pengumpulan dalam kes ini lebih lama (24 jam). Semua bronkitis kronik memerlukan analisis ini untuk mengecualikan proses tertentu (biasanya tiga kali).
  4. Kaedah khusus untuk kajian dahak: PCR, hibridisasi DNA, RIF dan lain-lain. Dilakukan untuk mengesan jenis patogen tertentu.
  5. Menyemai dahak pada mikroflora dan kepekaan terhadap ubat antibakteria. Dilakukan untuk mengenal pasti patogen tertentu yang dapat tumbuh pada media nutrien, dan menentukan spektrum ketahanan sensitiviti.

Cara mengumpul bahan

Sebaiknya kumpulkan bahan pada waktu pagi, segera setelah tidur. Sebelum memberi kahak, anda tidak boleh sarapan, merokok, minum ubat. Mulut boleh dibilas dengan air rebus sebelum ekspektasi. Semua ini bertujuan untuk memastikan kesucian sampel yang bertujuan untuk penyelidikan. Pengecualian adalah pengumpulan pelepasan untuk penyelidikan VK.

Sekiranya dahak hilang dengan baik, penyedutan melalui nebulizer dengan larutan ambroxol (Lazolvana, Ambrobene) dapat dilakukan, yang diresepkan oleh doktor yang merawat. Selepas penyedutan, ekspektasi biasanya lebih berkesan. Sebagai ganti ambroxol, larutan soda dan air mineral alkali dapat digunakan, tetapi sekali lagi dengan izin doktor yang hadir. Sehari sebelum ujian, anda perlu minum banyak.

Perlu diberi perhatian bahawa hanya sputum, tanpa air liur, yang masuk ke dalam bekas pengumpulan. Ini sangat penting untuk analisis dengan budaya dan penentuan kepekaan terhadap ubat antibakteria..

Sampel diletakkan di dalam botol tertutup khas dan ditutup rapat dengan penutup. Bekas pengumpulan boleh digunakan sama ada steril, dibeli di farmasi, atau diproses dari makmal. Adalah wajar bahawa bekas itu dibuat dari bahan lutsinar, yang memungkinkan untuk menilai penampilan dan jumlah lendir. Untuk melakukan analisis, cukup untuk mengumpulkan 3-5 ml pelepasan. Bahan yang dikumpulkan segera dihantar untuk analisis, yang biasanya dilakukan dalam dua jam setelah pengumpulan.

Penilaian keputusan

Penyahkripsi hasil hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan juga data pemeriksaan dan klinik penyakit. Biasanya, jumlah rembesan trakeobronkial adalah dari 10 hingga 100 ml sehari, yang mana orang yang sihat menelan tidak dapat dilihat.

Kemungkinan penyimpangan semasa analisis:

  • pelepasan telus dan likat adalah ciri jangkitan virus saluran pernafasan;
  • warna ambar - tanda sifat alahan penyakit;
  • warna hijau, kuning, coklat atau dengan darah - menunjukkan proses keradangan bakteria, kemungkinan kemusnahan;
  • dahak dengan darah juga dapat menunjukkan pendarahan, biasanya hanya sel darah merah tunggal yang terdapat dalam pembuangan;
  • jika dahak mengandungi lebih dari 10-20 leukosit, maka ini menunjukkan adanya keradangan berjangkit (bakteria, virus, jarang kulat);
  • kehadiran lebih daripada 50-95% eosinofil menunjukkan sifat alahan penyakit;
  • kehadiran serat elastik adalah tanda berbahaya yang muncul semasa pemusnahan tisu paru-paru: tuberkulosis, abses, barah, gangren paru-paru;
  • serat karang dijumpai dalam proses tuberkulosis (gua);
  • Spiral Kurshman dan kristal Leiden dapat dikesan pada asma, juga pada bronkospasme dan penyumbatan bronkus, lebih jarang pada keadaan patologi lain;
  • makrofag alveolar, sebagai peraturan, mencirikan proses kronik, dengan keradangan akut terdapat beberapa di antaranya;
  • pengesanan cocci, diplococci, rod, fungi dan mikroorganisma lain dalam analisis umum menunjukkan peningkatan bilangan leukosit mengenai proses keradangan berjangkit.

Oleh itu, menurut analisis pelepasan, seperti yang ditunjukkan dalam gambar di atas, seseorang dapat melakukan proses apa pun pada pokok bronkus, disertai dengan pemusnahan tisu sederhana dengan sedikit pendarahan, kemungkinan besar, bronkitis yang merosakkan, tuberkulosis atau tumor bronkus.

Kemungkinan penyimpangan semasa analisis:

  • pelepasan telus dan likat adalah ciri jangkitan virus saluran pernafasan;
  • warna ambar - tanda sifat alahan penyakit;
  • warna hijau, kuning, coklat atau dengan darah - menunjukkan proses keradangan bakteria, kemungkinan kemusnahan;
  • dahak dengan darah juga dapat menunjukkan pendarahan, biasanya hanya sel darah merah tunggal yang terdapat dalam pembuangan;
  • jika dahak mengandungi lebih dari 10-20 leukosit, maka ini menunjukkan adanya keradangan berjangkit (bakteria, virus, jarang kulat);
  • kehadiran lebih daripada 50-95% eosinofil menunjukkan sifat alahan penyakit;
  • kehadiran serat elastik adalah tanda berbahaya yang muncul semasa pemusnahan tisu paru-paru: tuberkulosis, abses, barah, gangren paru-paru;
  • serat karang dijumpai dalam proses tuberkulosis (gua);
  • Spiral Kurshman dan kristal Leiden dapat dikesan pada asma, juga pada bronkospasme dan penyumbatan bronkus, lebih jarang pada keadaan patologi lain;
  • makrofag alveolar, sebagai peraturan, mencirikan proses kronik, dengan keradangan akut terdapat beberapa di antaranya;
  • pengesanan cocci, diplococci, rod, fungi dan mikroorganisma lain dalam analisis umum menunjukkan peningkatan bilangan leukosit mengenai proses keradangan berjangkit.

Oleh itu, menurut analisis pelepasan, seperti yang ditunjukkan dalam gambar di atas, seseorang dapat melakukan proses apa pun pada pokok bronkus, disertai dengan pemusnahan tisu sederhana dengan sedikit pendarahan, kemungkinan besar, bronkitis yang merosakkan, tuberkulosis atau tumor bronkus.

Ciri-ciri Sputum

Ciri-ciri sputum yang tersedia untuk penilaian di rumah ditunjukkan dalam jadual di bawah. Di samping itu, selalu bernilai menilai jumlah dahak dan kemudahan pembuangannya..

Warna yang boleh ditanggalkanKetekalanBau
Warna dahak secara langsung akan bergantung pada tahap penyakit dan jumlah komponen yang membentuk lendir.Sputum yang dikeluarkan mungkin cair, likat atau tebal. Sifatnya mungkin berlendir, bernanah-lendir dan berdarah lendir.Kebanyakannya tidak berbau.
Sputum putih dianggap sebagai norma. Tetapi jika jumlah sputum telus yang berlebihan muncul, perlu dilakukan analisis, kerana gejala ini dapat muncul dengan bronkitis kronik, edema paru, tuberkulosis atau asma.Sputum berwarna putih hampir selalu mempunyai konsistensi cecair.Tidak berbau
Kemunculan dahak kuning menunjukkan adanya neutrofil dalam lendir. Kehadiran sel-sel ini mungkin menunjukkan proses menular. Oleh itu, dengan bronkitis akut, dahak boleh menjadi kuning.Ia diwakili oleh jisim likat atau cecairBoleh menyebabkan bau yang tidak menyenangkan atau pedas.
Warna hijau pembuangan mungkin terjadi dengan kandungan jangkitan kronik, melancarkan jangkitan bakteria. Sputum hijau mungkin mengandungi nanah, dan dalam jumlah besar.Ia diwakili oleh jisim likat atau cecair.Boleh menyebabkan bau yang tidak menyenangkan atau pedas.
Kemunculan dahak coklat atau hitam menunjukkan pemecahan sel darah merah dan merupakan penunjuk "darah lama" yang tersisa setelah pendarahan sebelumnya. Teduh ini mungkin berlaku dengan bronkitis kronik dan memerlukan rawatan yang berkelayakan segera..Biasanya tebalMungkin berbau darah basi.
Tanda sel darah merah (kemungkinan adanya diapedesis sel darah merah atau pendarahan) adalah pewarnaan dahak berwarna merah jambu atau merah. Sel darah merah dalam jumlah kecil memasuki dahak kerana "berpeluh" melalui dinding vaskular kapilari yang melebar. Sebilangan besar dijumpai semasa kerosakan tisu yang melibatkan pemusnahan vaskular. Sputum dengan darah adalah isyarat bahaya dan memerlukan nasihat perubatan segera.Gumpalan, cecair atau berbuih.Tidak berbau atau berbau darah segar.

Pada bronkitis akut, pelepasan tidak berbau dan telus (agen berjangkit utama dalam bronkitis akut adalah virus). Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi untuk bronkitis, dahak dapat mengubah warnanya, memperoleh warna kekuningan atau kehijauan. Dalam kes ini, kita boleh membicarakan lampiran jangkitan bakteria. Tanda yang paling membimbangkan adalah munculnya darah di saluran keluar dari saluran pernafasan, yang mungkin menunjukkan komplikasi, pembusukan, dan memerlukan rawatan segera.

Penting untuk difahami bahawa jika batuk diperhatikan selama seminggu dengan pelepasan warna kuning, hijau, coklat atau dengan darah, perlu berjumpa doktor.

Ciri-ciri dahak dalam pelbagai jenis bronkitis dan kaedah untuk memperbaiki penculikannya

Semasa pemeriksaan diagnostik dengan disyaki bronkitis, pesakit tidak hanya memberi air kencing dan darah, tetapi juga sputum bronkus untuk analisis.

Bahan ini dikeluarkan secara bebas dalam keradangan bronkus dan menghilangkan mikrob patogen yang menimbulkan batuk..

Sputum pada bronkitis disiasat untuk menentukan etiologi batuk, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang paling tepat.

Sputum dan fungsinya

Proses keradangan pada bronkus selalu disertai dengan pelepasan sejumlah besar lendir yang disebut dahak. Sangat menarik untuk mengetahui mengenai fungsi dahak di saluran pernafasan manusia.

  1. Biasanya, rembesan bronkus dikeluarkan dalam jumlah yang sedikit dan melakukan fungsi melindungi saluran pernafasan - bronkus - dari badan asing yang memasuki sistem pernafasan. Ini bukan sahaja zarah debu atau asap yang terampai di udara, tetapi juga banyak mikroba yang dapat menjangkiti badan.
  2. Rahsia sentiasa dikemas kini dan, agar tidak terkumpul di lumen bronkus, sentiasa bergerak ke atas trakea.
  3. Kemajuannya disediakan oleh silia lapisan dalaman saluran pernafasan khas - epitel silia.
  4. Rembesan bronkus naik ke epiglotis - rawan elastik yang memisahkan pintu masuk ke laring dari pintu masuk ke kerongkongan, terdapat lendir menelan, yang sama sekali tidak disedari oleh seseorang.
  5. Biasanya, rahsia tidak boleh keluar, tetapi dengan bronkitis, dahak begitu banyak sehingga semasa batuk, anda harus mengusir dan menyemburkannya.
  6. Semakin tebal lendir bronkus, semakin sukar bagi silia untuk memindahkannya ke trakea, jadi dengan bronkitis sering terjadi bahawa dahak tidak hilang. Kemudian seorang lelaki membuat gerakan batuk - dan dia meludah.

Fungsi utama rembesan bronkus adalah perlindungan saluran pernafasan dan penyuciannya dari zarah patogen yang menembusi dari luar.

Penyebab dahak pada bronkitis

Munculnya lendir bronkus yang banyak disebabkan oleh masuknya agen berbahaya (bakteria, virus, kulat) atau alergen ke saluran pernafasan.

Jangkitan, sekali dalam lingkungan yang baik, mula berlipat ganda secara aktif, menyebabkan proses keradangan di tempat kediamannya.

Sistem pernafasan bertindak balas terhadap ini dengan peningkatan pengeluaran lendir, yang menangkap mikrob atau virus patogen dan mengeluarkannya dari badan. Ini dapat menjelaskan kehadiran batuk dengan dahak, yang diperhatikan pada bronkitis akut..

Dengan fungsi sistem kekebalan tubuh yang normal, tubuh dapat mengatasi batuk dalam 5-7 hari jika syarat untuk pemulihan yang cepat di rumah dipenuhi (suhu udara sederhana, bukan udara dalam ruangan kering, banyak minuman hangat).

Sekiranya batuk tidak membawa kelegaan, dan lendir yang dirembes memperoleh warna yang tidak biasa atau kemasukan purulen muncul, terapi ubat diperlukan.

Ciri-ciri dahak pada bronkitis

Berkat pengalaman klinikal selama bertahun-tahun, doktor dapat menentukan tahap perjalanan dan keparahan bronkitis dengan warna dahak.

Menurut parameter yang sama, faktor etiologi (kausal) untuk perkembangan keradangan pada bronkus dapat diasumsikan:

  • pada bronkitis akut, rembesan bronkus (dahak) biasanya merupakan lendir tembus keputihan yang likat, yang dari masa ke masa dapat memperoleh warna kekuningan, yang menunjukkan jangkitan bakteria;
  • sifat dahak pada bronkitis kronik serupa dengan tanda-tanda pembuangan pada permulaan proses akut, tetapi lendir lebih telus dan kental;
  • dahak kuning pada bronkitis akut dan berlarutan menunjukkan adanya sel-sel imun khas di dalamnya - neutrofil, yang biasanya melanda fokus keradangan berjangkit atau alergi;
  • lendir kekuningan dan coklat dipisahkan dari bronkus perokok, kerana pengaruh nikotin dan kehadiran patologi kronik;
  • kekuningan-hijau dan hijau dahak adalah tanda pasti genetik bronkitis dan sifatnya yang berlarut-larut;
  • sel darah merah - sel darah merah - eritrosit memberikan warna merah pada lendir bronkus, tanda ini dianggap berbahaya dan tidak baik, kerana ini dapat menunjukkan komplikasi dalam bentuk tuberkulosis atau embolisme paru (pulmonary embolism);
  • lendir berwarna coklat dikaitkan dengan pemecahan badan merah, yang berlaku dengan kerosakan toksik pada sistem pernafasan dan bentuk bronkitis yang teruk.

Bintik-bintik kecil berwarna merah atau coklat pada rembesan bronkus mungkin muncul kerana kerosakan pada kapilari membran mukus saluran pernafasan, ini berlaku dengan batuk kering.

Kajian mengenai ciri-ciri dahak memudahkan pemilihan rejimen rawatan yang paling sesuai untuk bronkitis.

Analisis Sputum

Penyelidikan makmal (analisis) dahak dalam bronkitis membolehkan kita menilai bukan sahaja warna, tetapi juga sifat fizikokimia dan organoleptik rahsia ini:

  • bau - biasanya lendir yang dirembes oleh bronkus tidak boleh berbau; penampilannya biasanya menunjukkan generalisasi proses keradangan, penyambungan jangkitan bakteria, kemunculan fokus suppuration;
  • kehadiran kekotoran - kekotoran nanah pada lendir yang dirembeskan oleh bronkus juga membicarakan fokus suppuration;
  • konsistensi - lendir yang likat dan tidak berpisah adalah ciri tahap awal perjalanan bronkitis, batuk dengan dahak seperti itu sering dikelirukan dengan kering;
  • kelancaran - dengan kelembapan normal rahsia, ia mempunyai konsistensi seperti jeli dan cukup mudah untuk ekspektasi, yang menunjukkan reologi normalnya.

Konsistensi dan kelancaran digabungkan menjadi satu konsep yang disebut sputum rheology. Semakin baik sifat reologi rembesan bronkus, semakin mudah membersihkan kerongkongnya.

Sebagai tambahan, analisis ini membolehkan kita membuktikan adanya sel lendir sel darah khas, misalnya, neutrofil, menunjukkan proses keradangan, atau eosinofil, yang mengesahkan sifat alergi bronkitis.

Kaedah untuk menghilangkan dahak

Batuk lendir menyebabkan pelepasan lumen saluran pernafasan, memudahkan pernafasan dan menghilangkan flora patologi dari badan.

Tetapi agar lendir keluar, ia mesti mempunyai kelancaran normal, dan pada awal bronkitis, dahak biasanya likat dan sukar dipisahkan.

Oleh itu, tugas utama pada peringkat awal rawatan batuk adalah bagaimana meningkatkan pembuangan dahak kental pada bronkitis akut. Dalam perubatan moden, pelbagai kaedah berbeza digunakan untuk tujuan ini..

Ubat-ubatan

Dalam banyak kes, mungkin untuk menghentikan batuk walaupun tanpa ubat. Tetapi jika pakar menganggap bahawa mustahil dilakukan tanpa bronkitis, kemungkinan besar mereka akan menetapkan ubat penipisan dahak atau mukolitik (ubat mukolitik) berdasarkan:

  • bromhexin;
  • asetilcysteine;
  • guaifenesin;
  • erdostein;
  • ambroxol dan lain-lain.

Selalunya bersama dengan ubat-ubatan mukolitik, ekspektoran ditetapkan untuk membantu mengosongkan dahak dari bronkus.

Sekiranya terdapat penyumbatan bronkus (penyumbatan atau penyempitan lumen bronkus kerana banyaknya rembesan), disarankan untuk menggunakan aerosol bronkodilasi dengan bahan aktif seperti salbutamol, ipratropium bromida, fenoterol dan lain-lain.

Dadah yang menekan refleks batuk, atau antitussive, dengan bronkitis dengan dahak yang dilarang.

Peraturan utama dalam rawatan bronkitis perubatan bukanlah untuk mengubati diri sendiri, tetapi untuk berjumpa doktor mengenai apa yang harus diminum dan bagaimana menangani dahak kental.

Penyedutan

Prosedur sedemikian untuk bronkitis kerana penyedutan memberikan kesan yang sangat baik, yang membantu menipiskan dahak tanpa kesan sampingan, yang setanding dengan ubat-ubatan.

Sebaiknya lakukan penyedutan dengan bantuan alat khas untuk kegunaan rumah - nebulizer.

Dengan menggunakan alat ini, adalah mungkin untuk menyemburkan kedua-dua ubat cair tindakan mukolitik dan bahan lain - perairan mineral, larutan fisiologi dan garam soda.

Sekiranya tidak ada alat sedut khas, banyak menggunakan cara buatan sendiri untuk penyejatan - teko, periuk kecil. Pesakit percaya bahawa ini boleh dilakukan sekiranya dahak dengan bronkitis tidak hilang.

Kelebihan kaedah improvisasi tersebut adalah kemampuan menggunakan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga decoctions:

Tetapi kaedah ini mempunyai kelemahan yang sangat serius - hanya bahan terapi panas yang menguap. Ini menimbulkan risiko luka bakar pada saluran pernafasan atau bahagian badan yang lain akibat kecuaian.

Itulah sebabnya penyedutan rumah tidak digalakkan untuk kanak-kanak..

Saliran postural

Dengan bronkitis, seringkali daun sputum lemah, walaupun menggunakan mucolytics. Dalam kes ini, saliran yang disebut postur, atau posisi, dapat membantu - teknik urut khas berdasarkan kekuatan graviti.

Pesakit mengambil kedudukan mendatar sehingga dada berada di atas kepala. Ini dapat dicapai jika, misalnya, seseorang menggantung dari sofa dan meletakkan tangannya di lantai.

Anda boleh mengambil pose lain, secara amnya, berguna semasa mengurut untuk mengubah kedudukan badan secara berkala. Urutan itu sendiri dilakukan pada otot punggung tanpa menjejaskan tulang belakang.

  1. Mulakan dengan pemanasan bulat, gerakan membelai sehingga 5 minit.
  2. Kemudian mereka mengetuk dengan jari pada ruang interkostal dari punggung bawah ke tali pinggang bahu - sehingga 20 kali.
  3. Teruskan mengurut dengan tweak ringan dari tengah tulang belakang ke bahu.
  4. Mereka mengambil bahagian kulit dari punggung bawah dan kulit seperti gelombang melalui bahu.
  5. Melicinkan kulit dengan menekan telapak tangan ke belakang dengan kuat.
  6. Gosokan pepenjuru dilakukan dari tulang belakang ke bilah bahu dengan tulang rusuk di telapak tangan.
  7. Selepas urutan, orang itu ditawarkan untuk mengambil posisi tegak secara tegak atau duduk dan batuk..

Teknik mengurutnya mudah, dan mesti dikuasai oleh ahli keluarga yang menghidap bronkitis.

Gimnastik

Latihan gimnastik khas juga membantu meningkatkan pembuangan dahak, yang boleh menjadi sukar dengan bronkitis. Gimnastik bertujuan membersihkan sekresi bronkus kental dengan cepat dan meningkatkan jumlah paru-paru.

Peraturan utama dalam terapi fizikal untuk bronkus adalah menghirup melalui hidung, menghembus nafas melalui mulut. Pilihan lain dibenarkan jika terdapat tempahan dalam penerangan latihan untuk mengeluarkan dahak dalam rawatan bronkitis.

Adalah berguna untuk memperhatikan kompleks gimnastik kecil guru A. N. Strelnikova.

  1. Kedudukan permulaan adalah memiringkan badan sedikit ke hadapan, lengan tergantung. Tarik nafas - buat lebih condong ke hadapan. Menghembuskan nafas - kembali ke kedudukan permulaan. Ulangi 8 kali.
  2. Kedudukan permulaan - berdiri, lengan dibengkokkan pada siku dan jari menyentuh bahu. Tarik nafas - tanpa mengangkat jari dari bahu, bawa siku anda dan sambungkannya di hadapan anda. Menghembuskan nafas - kembali ke kedudukan permulaan. Lakukan senaman sebanyak 15 kali.
  3. Nafas dalam-dalam - condong ke hadapan dan tahan nafas selama 10-15 saat. Menghembus nafas - meluruskan. Ulangi 8 kali.

Gimnastik pernafasan tidak memerlukan alat khas atau peralatan sukan, jadi ia boleh dilakukan walaupun berada di tempat kerja.

Ubat rakyat

Resipi ubat tradisional tidak boleh dianggap sebagai alternatif rawatan konservatif yang ditetapkan oleh doktor. Tetapi sebagai bantuan, resipi ini mungkin berguna..

Inilah yang diminum dan dimakan oleh penyokong perubatan tradisional dengan bronkitis dengan dahak likat dan keras:

  • jus aloe dicampur dengan madu dan mentega cair (dengan resipi ini, anda harus berhati-hati - jus aloe dikontraindikasikan untuk masalah dengan hati, ginjal, saluran gastrousus);
  • gruel dari bawang rebus dan bawang putih (mereka diambil dalam jumlah yang sama, cincang halus, tuangkan sedikit air mendidih, reneh hingga lembut sepenuhnya, pukul dan tambahkan madu secukup rasa);
  • jus lobak dengan madu - dalam akar lobak hitam yang besar memotong lubang yang dalam, isi dengan madu dan biarkan hingga mendidih;
  • merebus tumbuhan perubatan - oregano, thyme (thyme), coltsfoot, chamomile, plantain, tunas birch atau daun, pudina dan lain-lain.

Anda boleh menyiapkan decoctions atau infus dari satu komponen atau dari beberapa komponen, dengan pilihan mencampurkannya dan menuangkan satu sudu campuran 200 ml air mendidih.

Profilaksis bronkitis

Sebilangan besar bronkitis berkembang kerana penyedutan udara yang tidak memenuhi standard kebersihan - terlalu kering atau tercemar secara berlebihan.

Dengan penyedutan udara kering yang berterusan, selaput lendir saluran pernafasan mengering, badan secara keseluruhannya mengalami dehidrasi, dan bronkitis dengan dahak yang likat dan lemah.

Udara yang tercemar sering menyebabkan bronkitis alergi. Selsema yang kerap, hidung berair kronik menimbulkan batuk yang berasal dari virus atau bakteria.

Untuk mencegah keradangan pada bronkus, semua faktor berbahaya ini harus dielakkan, meningkatkan daya tahan tubuh, menjalani gaya hidup sihat dan aktif secara fizikal.

Pelepasan dahak pada bronkitis akut dan kronik: watak, warna

Apa itu dahak dengan bronkitis?

Sputum pada bronkitis bergantung pada jenis bronkitis dan tahap penyakit.

Selalunya tahap awal bronkitis menampakkan diri dalam bentuk batuk yang tidak produktif (kering), yang dalam beberapa hari menjadi produktif (batuk basah).

Batuk produktif disertai dengan dahak.

Pelepasan dahak boleh menyakitkan, terutama di bahagian tengah penyakit ini. Semasa pemulihan, ketika proses keradangan berkurang dan suhunya turun, dahak daun tanpa rasa sakit.

Sputum dalam penyakit pokok bronkial terdiri daripada tiga jenis:

  1. Lendir (cecair likat jernih atau keputihan)
  2. serous-mucous (cecair likat putih yang boleh berbuih dari kotoran udara)
  3. Purulen (kuning likat likat, kuning tua atau hijau).

Sputum mukus diperhatikan dengan tahap bronkitis ringan, dengan peningkatan suhu yang sederhana. Sputum lendir serous muncul dengan tahap keparahan penyakit yang sederhana, ketika suhunya meningkat hingga 38-39 darjah, tetapi tidak ada keterikatan jangkitan sekunder.

Penurunan pertahanan badan dan penyambungan jangkitan bakteria sekunder boleh menyebabkan dahak bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan. Keadaan ini paling serius dan dirawat secara eksklusif di hospital.

  • Sputum pada bronkitis akut ringan, dikeluarkan dalam jumlah kecil. Sputum pada bronkitis akut mungkin disertai dengan rasa sakit dan batuk yang marah.
  • Sputum pada bronkitis kronik muncul berdasarkan proses keradangan yang perlahan. Bronkitis kronik berkembang dari akut tanpa adanya rawatan yang kompleks dan tidak mematuhi rehat di tempat tidur. Bronkitis kronik boleh disertai dengan batuk kering dan batuk basah dengan pelepasan dahak lendir tidak berwarna (batuk alergi) atau dahak dengan kekotoran debu (dari pekerja di lombong, kilang simen).
  • Sputum dengan bronkitis alergi berlaku kerana pendedahan berterusan ke dinding saluran pernafasan antigen asing. Perengsa termasuk bahan kimia, habuk, debunga, dan asap tembakau. Sputum seperti itu biasanya berlendir dan muncul di hadapan alergen..
  • Sputum dengan bronkitis konsistensi likat kekuningan perokok. Penampilannya dikaitkan dengan kerengsaan yang berpanjangan pada dinding saluran pernafasan atas, bawah oleh asap tembakau dan resin. Jumlah dahak dipengaruhi oleh pengalaman dan kekerapan merokok..
  • Bronkitis obstruktif dicirikan oleh penyempitan bronkus spastik. Nafas pesakit sukar, aduan sesak nafas dan ketidakupayaan untuk membuat pernafasan serentak lengkap diterima. Sputum dengan bronkitis obstruktif sama seperti dengan alahan. Walau bagaimanapun, bentuk kronik bronkitis obstruktif boleh menyebabkan pembentukan sputum purulen akibat kesesakan..

Berapa banyak dahak hilang dengan bronkitis?

Sputum dengan bronkitis berangkat lama, rata-rata 2-4 minggu. Semakin rendah imuniti dan semakin teruk penyakit ini, semakin lama kahak daunnya. Pelepasan dahak selama lebih dari 5-6 minggu mungkin menunjukkan patologi yang lebih serius.

Jumlah dahak berbeza. Pada awal penyakit, pesakit mengeluarkan sedikit dahak lendir. Penyelesaian proses keradangan dicirikan oleh rembesan dahak yang berlimpah-lendir atau bernanah. Semakin besar kawasan penyebaran proses keradangan, semakin banyak dahak dihasilkan.

Cara untuk memudahkan pembuangan dahak pada bronkitis. Dana apa yang boleh digunakan?

Editor Maria Bogatyreva Doktor kategori tertinggi, guru

Bronkitis adalah luka radang selaput lendir bronkus, disertai batuk dengan pengeluaran dahak. Ciri-ciri yang terakhir mencerminkan ciri-ciri perjalanan penyakit ini, dan bergantung pada warna dan konsistensi eksudat, doktor memilih taktik rawatan.

Dalam artikel itu, anda akan belajar bahawa terapi bukan ubat dan ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza digunakan untuk meningkatkan perkumuhan dahak..

Sekiranya tidak ada dahak?

Keradangan bronkus mukosa tidak selalu disertai dengan pembebasan rahsia patologi. Biasanya, pada peringkat awal bronkitis, tidak ada dahak, dan penyakit ini menampakkan dirinya dengan batuk yang kering dan menyalak. Yang terakhir menjadi basah selepas beberapa hari.

Video berguna

Tonton video yang menarik di mana doktor memberitahu apa yang harus dilakukan dengan dahak pada bronkitis.

#Failsaiz fail
1Penggunaan ekspektoran32 KB
2tiga belas67 KB
3Farmakologi klinikal ubat untuk rawatan penyakit pernafasan4 MB
4Diagnosis penyakit pernafasan. Hams9 MB
5Diagnostik sinar-X pembezaan organ pernafasan dan mediastinal t1 19917 MB
6Bronkoskopi terapeutik dalam rawatan kompleks penyakit pernafasan. Tutorial3 MB

Konsistensi dan warna dahak bergantung pada tahap bronkitis, kehadiran atau ketiadaan komplikasi penyakit.

Untuk mengurangkan kelikatan dan meningkatkan aliran eksudat, kedua-dua kaedah bukan farmakologi dan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi digunakan. Yang terakhir ini diambil secara lisan dalam bentuk tablet, sirap dan larutan, dan juga digunakan untuk penyedutan.

18. Batuk, dahak: patogenesis, ciri, nilai diagnostik.

Batuk (tussis) adalah tindakan refleks kompleks yang disebabkan oleh kehadiran badan asing di saluran pernafasan, baik dari luar (kepingan makanan, habuk, dll.), Atau akibat proses keradangan atau patologi lain (dahak, nanah, darah, lendir dan lain-lain).

Lengkungan refleks batuk adalah seperti berikut: dari cabang saraf vagus dan saraf laring atas pada selaput lendir laring, trakea dan bronkus melalui pusat batuk di medulla oblongata ke saraf motorik - laring bawah, frenik dan tulang belakang.

Mekanisme tekanan batuk dikurangkan menjadi nafas dalam-dalam diikuti dengan pernafasan secara tiba-tiba dan meningkat. Pada permulaan pernafasan, glotis ditutup.

Jenis batuk berikut dibezakan oleh irama.

Batuk dalam bentuk gegaran batuk yang terpisah (batuk). Ia diperhatikan dengan laringitis, tracheobronchitis, pada perokok, pada peringkat awal tuberkulosis, dengan neurosis.

Batuk dalam bentuk kejang diperhatikan ketika badan asing memasuki saluran pernafasan, batuk rejan, asma bronkial, gua paru, pemampatan trakea dan (atau) bronkus besar, kelenjar getah bening yang membesar, dan tumor endobronkial.

Jenis batuk berikut dibezakan oleh timbre:

Batuk yang pendek dan berhati-hati, yang sering disertai dengan rasa sakit yang menyakitkan, berlaku dengan pleurisy kering, kerosakan pada pleura etiologi apa pun, patah tulang rusuk, kerosakan atau keradangan otot-otot dada.

Batuk menggonggong berlaku apabila pembengkakan pita suara palsu (suaranya tidak berubah), mampatan trakea (gondok, bengkak), histeria, penyakit laring, jika pita suara yang sebenarnya tidak terjejas.

Batuk serak adalah tanda keradangan pita suara yang sebenarnya. Suara serak.

Batuk senyap adalah ciri untuk ulserasi atau pemusnahan pita suara yang betul (tuberkulosis, tumor sifilis), aton pita suara (kerosakan pada laring dan saraf kembali dan otot laring), untuk pesakit yang keletihan atau ketika kelemahannya tajam.

Batuk dengan naungan kusam khas ("seperti tong") boleh berlaku jika terdapat rongga besar di paru-paru atau jika pesakit batuk dengan mulut tertutup (tuberkulosis).

Secara semula jadi, batuk dibahagikan kepada jenis berikut.

Batuk kering (tidak produktif) tidak disertai dengan pengeluaran dahak.

2. Batuk basah (produktif) disertai dengan dahak.

Mengikut masa berlakunya batuk, jenis berikut dibezakan.

1. Batuk pagi.

Mengikut keadaan di mana batuk berlaku, jenis berikut dibezakan.

Batuk yang berlaku sehubungan dengan pesakit yang mengambil posisi tubuh tertentu adalah ciri pembentukan rongga di paru-paru (jarang terjadi, rongga pleura) yang berkomunikasi dengan bronkus.

Batuk berkaitan dengan makan. Sekiranya zarah makanan dikesan dalam dahak, fistula broncho-tracheoesophageal harus dicadangkan (komunikasi antara esofagus dan bronkus atau trakea) dengan barah esofagus, tuberkulosis kelenjar getah bening mediastinum.

Batuk, disertai dengan pembebasan sejumlah besar dahak (mulut penuh). Ini adalah ciri untuk pembuangan abses paru-paru pada saat penembusannya di bronkus.

Batuk yang disertai dengan muntah berlaku dengan batuk rejan, dengan beberapa bentuk tuberkulosis dan faringitis.

Batuk yang disertai dengan kehilangan kesedaran dan kejang adalah manifestasi betalepsi (sindrom batuk-sinkop).

Batuk, disertai dengan penangkapan pernafasan (reprise), adalah ciri batuk rejan.

Jenis batuk mengikut jangka masa.

1. Batuk berterusan diperhatikan pada bronkitis kronik; penyakit kronik faring dan laring.

2. Batuk berkala adalah ciri asma bronkial, bagi individu sensitif ketika menyedut udara sejuk (manifestasi hiperaktif bronkus), perokok.

3. Serangan batuk yang teruk berlaku apabila badan asing memasuki saluran pernafasan.

Sputum (sputum) adalah pelepasan dari saluran pernafasan yang dilepaskan ketika batuk. Sputum selalu menjadi fenomena patologi, kerana biasanya tidak ada pelepasan dari saluran pernafasan.

Untuk menilai dahak sebagai tanda penyakit pernafasan semasa pesakit menyoal dan pemeriksaan langsung pada dahak, perlu mempertimbangkan banyak khasiatnya:

sifat pemisahan dahak;

1. Pelepasan sejumlah kecil sputum (15-20 ml sehari) adalah ciri laringitis dan trakeitis, tahap awal bronkitis akut dan radang paru-paru, beberapa varian penyakit paru obstruktif kronik (COPD), dll..

2. Sebilangan besar dahak harian (0,5 l atau lebih) adalah ciri proses pulmonari perut - abses, bronchiectasis, gangren paru-paru, dan juga untuk varian vaginal asma bronkial dan edema paru. Yang terakhir ini dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar cecair, busa berbuih dalam masa yang singkat (1-2 jam). Pelepasan tunggal sejumlah besar dahak (hingga 0,5 l atau lebih) adalah ciri pengosongan pada bronkus rongga besar di paru-paru atau ketika nanah masuk ke dalam bronkus dari rongga pleura.

Sputum dapat dilepaskan secara merata pada siang hari, pada waktu tertentu, pemisahan dahak mungkin bergantung pada kedudukan tubuh pesakit..

Kelikatan dahak bergantung pada jumlah lendir dan fibrin yang termasuk dalam komposisinya. Cecair cairan adalah ciri edema paru, asma bronkial "vagal". Sputum yang sangat tebal, likat, melekit khas untuk radang paru-paru..

Jenis kahak secara semula jadi.

Sputum mukus - likat, tidak berwarna atau keputihan, telus, melekat pada permukaan mana pun dan hampir tidak keluar dari permukaannya. Ini adalah ciri bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial.

Serous sputum - cecair, telus atau opalescent (serupa dengan larutan sabun), mudah berbuih. Dengan edema paru, ia mempunyai warna merah jambu (kekotoran darah), dengan vagotonia ia tidak berwarna.

Sputum purulen - kekuningan-kuning atau coklat kerana kekotoran darah, konsistensi berkrim, tidak berbau. Ia diperhatikan dengan penembusan abses paru-paru atau nanah pleura di bronkus.

Mucopurulent sputum - (bentuknya yang paling biasa) adalah ciri kebanyakan penyakit radang bronkus dan paru-paru.

Sputum serous-mucopurulent, ciri abses paru-paru dan bronchiectasis, ketika berdiri dibahagikan kepada 3 lapisan:

atas - berbuih, terbentuk oleh ketulan lendir;

sederhana - cecair, serous;

lebih rendah - lendir berdenyut - bernanah.

Putut sputum, yang diperhatikan dengan gangren paru-paru, juga sering berlapis tiga, tetapi mempunyai bau busuk yang sangat tidak menyenangkan.

Dahak berdarah - mengandungi kekotoran darah, ditentukan secara visual.

Kekotoran pada dahak.

Dalam dahak, bentuk kekotoran boleh:

1) zarah makanan (aspirasi makanan, fistula esofagus-trakea);

2) darah (abses paru-paru, tuberkulosis, bronchiectasis, edema paru, edema bronkus, dan lain-lain);

3) hempedu (dengan penyakit kuning);

4) kepingan tisu paru-paru nekrotik (serpihan kelabu-hitam) - tanda gangren paru-paru;

5) serpihan tulang rawan mati bronkus (abses paru-paru, tuberkulosis);

6) Dietrich corks - glomeruli fetid kekuningan berukuran butir millet, yang terdiri daripada sel darah putih, detritus tisu dan bakteria (gangren paru-paru);

7) filamen spiral panjang 1-2 cm - Spiral Kurshman - tanda asma bronkial;

8) gips bronkial menyerupai dahan pokok, yang terdiri daripada fibrin, adalah ciri bronkitis fibrinous, pneumonia croupous.

Selalunya, dahak tidak berbau. Ketika dia berdiri, bau apak muncul.

Berbau busuk dengan bau dahak yang busuk, ciri-ciri gangren paru-paru, dan kadang-kadang bronchiectasis, abses paru-paru kerana mikroflora anaerob.

Bau daging yang dibakar adalah ciri sputum pada radang paru-paru yang disebabkan oleh tongkat Friedlander (Klebsiella pneumoniae).

Hemoptysis, pendarahan paru: patogenesis, nilai diagnostik.

Hemoptysis (haemoptoe) adalah rembesan darah dengan dahak. Dalam kes ini, jumlah darah tidak melebihi 50 ml sehari. Sekiranya lebih banyak darah dilepaskan, mereka bercakap mengenai pendarahan paru (pneumohaemorragia).

Hemoptysis selalunya merupakan tanda penyakit pernafasan yang berbahaya dan memerlukan pemeriksaan pesakit dengan teliti untuk menentukan sumber rembesan darah. Adalah perlu untuk memeriksa rongga mulut, faring, faring, dengan teliti kerana boleh menyebabkan pendarahan.

Penyebab hemoptisis yang paling biasa adalah:

tumor bronkus dan paru-paru yang merosot;

genangan darah dalam peredaran paru;

Sifat dahak berdarah berbeza-beza bergantung pada proses patologi yang menyebabkan hemoptisis. Dengan edema paru, ini adalah sputum berbuih merah jambu. Dengan barah paru-paru, dahak mempunyai "raspberry jelly". Dengan pneumonia croupous, dahak "berkarat", berwarna coklat, likat. Warna coklat dahak adalah ciri stenosis mitral. Saluran darah pada dahak adalah ciri bronkektasis, barah paru-paru.

Ia harus membezakan pendarahan dari bronkus dan paru-paru dari pendarahan dari perut dan esofagus.

Dengan pendarahan paru, darah dilepaskan semasa batuk, ia berbuih, merah, alkali.

Dengan pendarahan gastrik dan esofagus, darah dilepaskan semasa muntah, setelah mual, gelap, warna "kopi" atau "ceri", dicampur dengan makanan, reaksi asid.

Pendarahan paru adalah peruntukan (batuk) darah merah tulen, darah berbuih dalam jumlah lebih dari 50 ml. Terdapat pendarahan kecil (hingga 100 ml), sederhana (hingga 500 ml) dan besar (lebih daripada 500 ml).

Kesakitan dada, ciri, nilai diagnostik.

Kesakitan dada boleh disebabkan oleh:

1) kerosakan pada komponen struktur dada - kulit, tulang rusuk, tulang belakang, saraf, otot;

2) kekalahan pleura;

3) patologi jantung, perikardium, aorta;

4) patologi rongga perut - penyinaran kesakitan di dada.

Kesakitan akibat patologi dinding dada mungkin disebabkan oleh sebab berikut.

Kerosakan pada saraf interkostal (neuralgia). Kesakitan ini berterusan, agak dipergiatkan semasa penyedutan, ketika badan dimiringkan ke sisi yang sakit. Mereka dilokal dengan ketat di sepanjang ruang interkostal. Pada masa yang sama, tiga titik yang sangat menyakitkan dibezakan: di tulang belakang; pada tahap fossa axillary; di sternum, di tempat-tempat di mana cabang saraf keluar ke kulit.

Kerosakan pada otot interkostal (myositis). Kesakitan ini terasa sakit, diperparah oleh inspirasi dan ketika badan memiringkan ke sisi, dengan palpasi otot yang terkena. Tiada titik kesakitan.

Penyakit tulang rusuk dan sternum (periostitis, osteomielitis, dll.). Kesakitan ini dilokalisasi pada tulang dan tidak bergantung pada tindakan pernafasan dan pergerakan dada. Semasa pemeriksaan dan palpasi, adalah mungkin untuk mengenal pasti ubah bentuk tulang rusuk dan kesakitannya dalam penyetempatan proses patologi.

Patah tulang rusuk. Dalam kes ini, rasa sakit dilokalisasi di kawasan rusuk yang rosak, diperburuk oleh pernafasan dan pergerakan. Pada palpasi, krepitus serpihan tulang rusuk, sakit tajam, pembengkakan tisu di sekitarnya dapat dikesan.

Kesakitan kerana patologi sistem pernafasan.

Tisu pulmonari dan bronkus tidak menyakitkan. Kesakitan paling kerap disebabkan oleh patologi pleura - pleurisy, metastasis tumor, kecederaan. Kesakitan pleura lebih kerap dilokalisasikan di bahagian bawah dada (sakit sisi). Kesakitan ini berlaku atau meningkat pada tahap inspirasi. Ia tajam, jahitan, disertai dengan batuk kering yang menyakitkan, lebih teruk ketika bersandar pada bahagian yang sihat, melemah ketika bersandar pada bahagian yang sakit dan ketika membetulkan separuh dada yang sakit.

Kesakitan yang berlaku pada saat pembentukan pneumothorax tiba-tiba, sengit, dilokalisasi di kawasan dada yang terhad (sesuai dengan tempat pecahnya pleura), disertai dengan dispnea inspirasi, sianosis, dan penurunan tekanan darah. Permulaan kesakitan ini sering didahului oleh serangan batuk yang kuat atau usaha fizikal..

Kesakitan tempatan yang berterusan, menyakitkan di dada adalah khas untuk lesi tumor pada pleura - percambahan tumor paru-paru, metastasis tumor, tumor pleura, serta untuk percambahan fokus aktinomikotik pada pleura.

Sesak nafas, serangan asma: patogenesis, nilai diagnostik.

Sesak nafas (dyspnea) adalah perasaan kekurangan udara pesakit, disertai dengan perubahan frekuensi, kedalaman, dan irama pernafasan. Dyspnea boleh menjadi patologi dan fisiologi, objektif dan subjektif, ekspirasi dan inspirasi, bercampur.

Dari konsep "sesak nafas" harus membezakan konsep "takik", "bradipik".

Tachypnea (polip) adalah peningkatan pernafasan, peningkatan di atas norma jumlah pergerakan pernafasan per unit waktu (lebih dari 20 per min.).

Bradypnoe (oligope) adalah penurunan di bawah jumlah normal pergerakan pernafasan per unit waktu (kurang dari 15 per minit).

Apnea adalah penahan pernafasan yang berpanjangan (lebih dari 1 minit).

Sesak nafas boleh menjadi subjektif dan objektif..

1. Sesak nafas subyektif ditunjukkan hanya oleh perasaan kesukaran bernafas pesakit tanpa tanda objektif disfungsi pernafasan. Ini adalah ciri neurosis, histeria, asthenia peredaran darah.

2. Sesak nafas objektif dicirikan bukan hanya oleh perasaan kekurangan udara, tetapi juga oleh tanda-tanda yang dapat dikesan secara objektif - perubahan dalam frekuensi, irama, kedalaman nafas, perubahan dalam tempoh inspirasi atau ekspirasi, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot pernafasan tambahan, sianosis dan tanda-tanda lain.

Dyspnea adalah fisiologi dan patologi.

1. Sesak nafas secara fisiologi atau bekerja berlaku pada orang yang sihat dengan senaman fizikal yang ketara dan hilang setelah berehat 1-3 minit.

2. Patologi sesak nafas kerana adanya proses patologi dalam badan, manifestasi yang dicirikan oleh tanda-tanda sesak nafas.

1. Pulmonari - berkaitan dengan disfungsi alat pernafasan.

2. Jantung - berkaitan dengan gangguan peredaran darah, terutama pada lingkaran kecil.

3. Hematogen - dikaitkan dengan perubahan kimia darah, asidosis, anemia.

4. Neurogenik - disebabkan oleh fungsi (neurosis) atau kerosakan organik pada sistem saraf pusat.

Dengan penyakit pernafasan, sesak nafas berlaku apabila:

1) penyempitan celah saluran pernafasan atas dan bronkus;

2) kerosakan pada tisu paru-paru;

3) mampatan paru-paru;

4) kesukaran merebak dan runtuh paru-paru;

5) pelanggaran pergerakan dada (patologi tulang dan otot).

Bergantung pada fasa pernafasan yang sukar, terdapat tiga jenis sesak nafas:

1. Dispnea pernafasan adalah perasaan tersekat pernafasan atau kesukaran bernafas).

1) kesukaran memasuki udara ke laring, trakea dan bronkus besar:

bengkak laring dan pita suara;

mampatan trakea atau laring dengan tumor, kelenjar getah bening, gondok;

badan asing laring, trakea dan bronkus besar.

2) pelanggaran fungsi pernafasan dada:

pleurisy kering, patah tulang rusuk (kerana sakit);

lumpuh atau paresis otot pernafasan;

3) perasaan subjektif inspirasi yang tidak mencukupi - tanda asthenia peredaran darah.

Dengan penyempitan laring dan trakea yang teruk, nafas mungkin berisik (stridor bernafas).

2. Dispnea ekspirasi dicirikan oleh perasaan sukar untuk menghembus nafas.

Ia diperhatikan melanggar patensi bronkus (sindrom obstruktif bronkus), ciri untuk:

emfisema paru obstruktif;

keruntuhan bronkus dan trakea yang luput.

3. Sesak nafas bercampur dicirikan oleh kesukaran dalam fasa inspirasi dan pernafasan. Ini adalah bentuk sesak nafas yang paling biasa..

Tercekik adalah sesak nafas yang berkembang pesat, mencapai tahap keparahan di mana pesakit benar-benar mati lemas, hampir sesak nafas, diperhatikan dengan penyempitan glotis yang tajam (kekejangan otot, pembengkakan laring, kelompok palsu), badan trakea asing dan bronkus besar, edema paru, pneumothorax Emboli paru, asma bronkial.

Tercekik (asma) atau sesak nafas yang berlaku dalam bentuk serangan berkala disebut asma, iaitu asma adalah paroxysmal (paroxysmal) sesak nafas yang berlaku secara berkala. Asma adalah jantung dan bronkus..

Penerbitan Mengenai Asma