Pembedahan sinus maxillary (sinus maxillary) adalah campur tangan rhinosurgical yang dilakukan dengan tujuan pemulihan, penghapusan kandungan patologi dan badan asing dari sinus rahang atas. Selain menghilangkan proses keradangan, operasi ini bertujuan untuk memulihkan pernafasan hidung sepenuhnya. Dengan sinusotomi rahang atas yang berjaya, fungsi saliran anastomosis sinus maksila pulih sepenuhnya.

Terdapat pelbagai kaedah campur tangan pembedahan pada sinus maksila:

  • operasi Caldwell-Luc klasik (dilakukan melalui sayatan di bawah bibir atas);
  • sinusotomi endoskopi (dilakukan dengan akses endonasal, tanpa sayatan);
  • manipulasi pembedahan kecil (tusukan sinus rahang atas dan alternatifnya - sinusoplasti belon dengan penggunaan kateter sinus JAMIC).

Petunjuk

Faktor dan penyakit yang merupakan petunjuk langsung untuk pembedahan:

  • kekurangan kesan daripada kaedah konservatif rawatan sinusitis kronik;
  • sista sinus maksila (pendidikan dalam bentuk gelembung yang dipenuhi dengan cecair);
  • kehadiran polip di dalam sinus;
  • kehadiran neoplasma (jika disyaki tumor malignan, biopsi dilakukan);
  • badan asing sinus rahang atas, yang merupakan komplikasi campur tangan pergigian (serpihan akar gigi, zarah implan gigi, zarah bahan pengisian);
  • kehadiran gumpalan darah dan granulasi di rongga;
  • kerosakan pada dinding sinus rahang atas.

Sebab yang paling biasa untuk pembedahan sinus rahang atas adalah sinusitis - keradangan pada selaput lendir sinus maksila, kerana terdapat pengumpulan eksudat purulen dan pembentukan perubahan hiperplastik pada membran mukus.

Gejala utama

  • hidung tersumbat;
  • pelepasan mukopurulen;
  • kenaikan suhu badan;
  • gejala keracunan umum badan (kelemahan, mengantuk, malaise, sakit kepala);
  • sakit pada unjuran sinus rahang atas.

Penyediaan pra operasi

Persiapan untuk pembedahan sinus rahang atas merangkumi sejumlah kajian instrumental dan makmal. Sebelum pembedahan, anda memerlukan:

  • tomografi yang dikira atau radiografi sinus;
  • rhinoskopi;
  • ujian darah umum (termasuk formula leukosit dan bilangan platelet);
  • kajian fungsi darah hemostatik - koagulogram;
  • analisis air kencing umum;
  • analisis untuk kehadiran HIV, sifilis, penanda hepatitis virus;
  • penentuan jenis darah dan faktor Rh.

Sekiranya operasi dirancang dengan anestesia umum, perlu dilakukan elektrokardiogram dan berunding dengan pakar bius. Adalah sangat penting untuk mematuhi arahan yang diberikan oleh doktor ini, kerana pelanggaran mereka membawa akibat yang serius.

Kontraindikasi untuk sinusotomi:

  • kehadiran patologi somatik yang serius;
  • gangguan pendarahan (diatesis hemoragik, hemoblastosis);
  • penyakit berjangkit akut;
  • pemburukan penyakit kronik;
  • sinusitis akut (kontraindikasi relatif).

Bagaimana operasi

Operasi kecil: tusukan dan alternatifnya - sinusoplasti belon

Campur tangan pembedahan yang paling mudah pada sinus maksila adalah tusukan (tusukan), yang dilakukan melalui dinding saluran hidung untuk tujuan diagnostik atau terapi. Kaedah yang lebih maju untuk memulihkan saliran sinus maksila adalah sinusoplasti belon menggunakan kateter JAMIC. Inti kaedah ini adalah pengembangan anastomosis atraumatik dengan memperkenalkan dan mengembang kateter yang fleksibel. Selanjutnya, vakum diciptakan di rongga sinus, ini memungkinkan untuk mengeluarkan eksudat purulen terkumpul dengan berkesan. Langkah seterusnya selepas pembersihan adalah pengenalan larutan ubat ke rongga sinus. Manipulasi ini dilakukan di bawah kawalan video peralatan endoskopi, tetapi dapat dilakukan tanpanya, yang membuatnya dapat diakses oleh kebanyakan pesakit. Kelebihan kaedah ini adalah:

  • tidak menyakitkan;
  • kekurangan pendarahan;
  • mengekalkan integriti struktur anatomi;
  • risiko komplikasi minimum;
  • tidak perlu tinggal di hospital.

Sinusotomi endoskopi

Campur tangan pembedahan ini dilakukan dengan akses endonasal, tanpa melanggar integriti dinding sinus maksila. Teknologi endoskopi moden membolehkan prosedur bedah rhinos yang sangat berkesan. Berkat penggunaan mikroskop fokus panjang dan teknologi serat optik berkualiti tinggi, visualisasi bidang pembedahan berkualiti tinggi dicapai, yang meminimumkan risiko kecederaan pada tisu yang sihat.

Prosedur untuk membersihkan sinus dilakukan dengan menggunakan peralatan rhinosurgical moden: koagulator (menjalankan fungsi tisu cauterizing dan saluran darah), pencukur (penggiling tisu dengan fungsi penyerapan serentak), forceps dan instrumen pembedahan lain. Ini diikuti dengan mencuci dengan larutan antiseptik dengan penambahan ubat antibakteria spektrum luas, enzim proteolitik dan hormon kortikosteroid (sekiranya terdapat edema teruk).

Kaedah pembedahan klasik

Operasi Caldwell-Luc klasik dilakukan dengan akses intraoral. Selalunya, kaedah ini menggunakan anestesia umum..

  1. Pembentukan akses ke sinus maksila dengan pemotongan tisu lembut.
  2. Pemulihan fokus patologi (penyingkiran polip, granulasi, penyerapan, badan asing).
  3. Pemeriksaan histologi.
  4. Pembentukan mesej penuh antara sinus maksila dan saluran hidung bawah.
  5. Pembentukan kateter saliran untuk pengairan rongga dengan penyelesaian ubat.

Komplikasi sinusotomi rahang atas radikal:

  • kemungkinan mengalami pendarahan yang kuat;
  • kerosakan saraf trigeminal;
  • pembentukan fistula;
  • pembengkakan teruk mukosa hidung;
  • kehilangan kepekaan gigi palsu dan tulang pipi dari sisi campur tangan pembedahan;
  • penurunan deria bau;
  • sensasi rasa berat dan sakit pada sinus rahang atas.

Dengan campur tangan invasif minimum (sinusotomi endoskopi, tusukan dan sinusoplasti belon, komplikasi jarang berlaku.

Tempoh selepas operasi

Terdapat sejumlah langkah untuk mengurangkan risiko kambuh dan berlakunya pelbagai komplikasi:

  • pengairan (pengairan) rongga hidung dengan larutan garam-air;
  • terapi desensitizing (mengambil antihistamin);
  • penggunaan topikal kortikosteroid topikal;
  • terapi antibakteria;
  • mengambil ubat penguat dinding vaskular.

Sebagai peraturan, tempoh pemulihan pasca operasi berlangsung sekitar satu bulan. Tidak diingini pada masa ini

  • penggunaan hidangan panas, sejuk, pedas;
  • melakukan kerja fizikal yang berat (terutama yang berkaitan dengan mengangkat berat);
  • mandi dan sauna, berenang di kolam renang.

Hipotermia dan hubungan dengan pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut juga harus dielakkan. Akhir yang baik untuk tempoh pemulihan adalah rawatan spa di resort tepi laut atau lawatan ke gua garam. Sepanjang tahun selepas pembedahan, anda harus diperhatikan oleh pakar otolaryngolog.

Sinusotomi

Sinorotomi - pembedahan sinus rahang atas.

Oganesyan Tigran Sergeevich

Dikemas kini 08.14.2019 16:01

Penyakit kronik sinus paranasal semakin berleluasa. Daripada jumlah ini, keradangan kronik sinus maksila yang paling biasa adalah sinusitis..

Apabila penyakit ini berlangsung lama - selama bertahun-tahun, keberkesanan rawatan konservatif (tusukan, mencuci hidung dan juga terapi antibiotik) menjadi kurang berkesan, dan jumlah eksaserbasi meningkat. Kehadiran fokus kronik jangkitan purulen di saluran pernafasan atas dapat menimbulkan komplikasi. Bersama dengan peningkatan sinusitis, seseorang mula menderita bronkitis, tracheitis dan juga radang paru-paru. Ini disebut komplikasi "ke bawah" - ketika jangkitan merebak ke saluran pernafasan bawah. Peranan utama dalam hal ini dimainkan oleh penurunan imuniti secara umum, kerana setiap jangkitan kronik membuat sistem kekebalan tubuh berfungsi dalam mod yang ditingkatkan, dan terapi antibakteria yang kerap menyebabkan peningkatan bentuk bakteria dengan ketahanan terhadap ubat. Dalam kes seperti itu, apabila semua cara telah dicoba, dan tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit atau bahkan mengurangkan gejalanya, rawatan pembedahan ditunjukkan - sinusotomi.

Tujuan operasi adalah penyingkiran lengkap semua tisu yang terkena dari sinus. Oleh kerana sekiranya berlaku keradangan kronik, selaput lendir di dalam sinus tumbuh dengan cepat dan melebihi ketebalan tisu yang sihat beberapa kali, kista dan polip dapat terbentuk. Titik penting dalam operasi adalah penyemakan anastomosis sinus. Biasanya, sinus maksila berkomunikasi dengan rongga hidung melalui bukaan (anastomosis), yang terbuka ke saluran hidung tengah. Sekiranya ia berfungsi dengan betul, i.e. dapat dilalui untuk aliran udara, ketika bernafas, oksigen memasuki sinus dan menjaga persekitaran yang optimum agar epitel mukosa berfungsi di sana dan mencegah pertumbuhan bakteria. Mukosa yang meradang secara kronik dapat menyekat anastomosis, sehingga menyokong jangkitan pada rongga sinus. Sebab lain untuk penyempitan anastomosis mungkin adalah ciri anatomi - kelengkungan septum hidung, penyempitan saluran hidung tengah kerana pembesaran kongenital atau diperolehi strukturnya, misalnya, proses conch tengah atau cangkuk.

Petunjuk untuk sinusotomi:

  • bentuk sinusitis hiperplastik parietal;
  • bentuk sinusitis polipous-purulen;
  • perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sinus, hingga pemusnahan dinding tulang;
  • badan asing dalam sinus (contohnya, bahan pengisian yang memasuki sinus semasa rawatan pergigian);
  • pemburukan sinusitis kronik yang kerap (lebih daripada 2-3 kali setahun);
  • badan kulat di sinus (berlaku sebagai komplikasi kerana terapi antibiotik yang berpanjangan atau kehadiran badan asing).

Kontraindikasi untuk sinusotomi

Sekiranya terdapat lesi badan yang serius (abses intraserebral, keradangan pada serat mata terhadap latar belakang sinusitis yang memburuk, radang telinga tengah) - secara praktikal tidak ada kontraindikasi.

  • penyakit kronik organ dalaman pada peringkat akut;
  • kehamilan;
  • penyakit darah sistemik pada peringkat dekompensasi;
  • penyakit berjangkit akut;
  • masalah pembekuan.

Persediaan untuk sinusotomi

Mengenai campur tangan pembedahan, perlu menjalani ujian darah umum dan biokimia, untuk antibodi terhadap jangkitan (HIV, hepatitis B dan C), untuk melakukan fluorografi paru-paru dan EKG, untuk diperiksa oleh doktor umum.

Anestesia untuk sinusotomi

Anestesia endotrakeal. Hari ini dijalankan menggunakan peralatan moden dan menggunakan ubat-ubatan yang selamat (contohnya, Sevoran). Anestesia mudah ditoleransi dan lebih seperti mimpi biasa. Bangun selepas anestesia berlaku tanpa sensasi yang tidak menyenangkan bagi pesakit.

Kaedah sinusotomi

1. Pembedahan sinus radikal menurut Caldwell-Luc.

Teknik operasi pada awal abad yang lalu dikembangkan dan diterapkan oleh G.W. Caldwell dan N. Luc. Untuk mengakses sinus, sayatan dibuat di bawah bibir atas, kemudian serpihan tulang dikeluarkan di sekitar gigi kedua hingga kelima, dan pintu masuk yang agak besar ke sinus diperoleh. Ini, di satu pihak, membolehkan anda memeriksa dan membuang tisu yang diubah secara patologi secara bebas, di sisi lain, campur tangan seperti itu trauma - luka sembuh untuk waktu yang lama, dinding depan sinus tetap tanpa dinding tulang dan kemungkinan untuk meneruskan gejala keradangan, kerana operasi tidak memulihkan saliran sinus semula jadi. Sekarang teknik ini tidak digunakan..

Versi operasi yang moden dan lembut. Akses ke sinus juga melalui dinding depan (di bawah bibir atas). Lubang terbentuk dari diameter kecil - kira-kira 5-7 mm. Untuk melakukan ini, gunakan trocar. Ini adalah corong dengan pangkal tajam, yang melewati dinding lendir dan tulang, membentuk kemas masuk dan kemas masuk ke sinus, di mana anda boleh memasukkan kamera endoskopi untuk memeriksa rongga dan alat endoskopi untuk dikeluarkan. Trauma operasi semacam itu kurang, kerana kemampuan menggunakan instrumen endoskopi. Oleh itu, tempoh selepas operasi adalah mudah - pesakit tidak merasa sakit dan tidak selesa, dan luka sembuh dengan cepat.

Mikrosorotomi sering dilakukan untuk menghilangkan pembentukan sinus tempatan - sista, benda asing, iaitu. apabila anastomosis berfungsi dengan cukup baik dan tidak perlu dikembangkan.

3. Sinusotomi endoskopi dengan akses melalui rongga hidung.

Operasi seperti ini ditunjukkan untuk sinusitis purulen atau hiperplastik kronik, apabila mukosa sinus berubah sepanjang masa. Keadaan seperti ini selalunya disebabkan oleh kerosakan fungsi anastomosis sinus, sehingga ia dapat disekat sepenuhnya. Akses ke sinus boleh diperoleh melalui bahagian tengah atau bawah saluran hidung, yang terletak di dinding hidung (lateral luaran). Pemeriksaan dan pengembangan anastomosis hanya dapat dilakukan dengan akses melalui saluran hidung tengah, operasi sedemikian akan menjadi yang paling berfungsi dan berkesan. Perlu diperhatikan bahawa operasi endoskopi memerlukan kelayakan tinggi ahli otolaryngologi operasi dan pengetahuannya mengenai anatomi endoskopi hidung. Pada masa ini, operasi seperti itu adalah yang paling maju dan moden..

Kaedah sinusotomiKomplikasi
Pembedahan sinus maxillary Radius oleh Caldwell-LucKerosakan pada cabang kedua saraf trigeminal diikuti oleh neuropati
Mikrosimorotomi
Sinusotomi endoskopi dengan akses melalui rongga hidungPendarahan pasca operasi

Tempoh selepas operasi

Biasanya, selepas operasi endoskopi, pesakit menghabiskan hari pertama di wad hospital, dan kemudian keluar dari rumah dan diperhatikan oleh doktor secara rawat jalan. Tahap rawatan yang penting adalah rawatan pasca operasi. Perlu dilakukan tandas hidung - keluarkan kerak kering dan keluar dari hidung, pantau penyembuhan anastomosis sinus dengan betul.

Komplikasi

Semasa operasi radikal, kerosakan pada cabang kedua saraf trigeminal adalah mungkin, diikuti oleh neuropati, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit. Dengan mikrohimorotomi, risiko komplikasi seperti itu adalah minimum.

Dalam pembedahan endoskopi dengan akses intranasal, kerosakan pada cabang kedua saraf trigeminal juga mungkin berlaku. Secara amnya, ini adalah campur tangan pembedahan yang selamat dan berkesan, tetapi pengalaman dan kelayakan pakar otolaryngologi operasi penting.

Microhymorotomy endoskopi

Mikro-girotomi kawalan endoskopi adalah operasi yang dilakukan untuk membuang kandungan patologi dari sinus rahang atas: nanah, sista, polip, dan lain-lain. Prosedur ini melibatkan pengenalan peralatan endoskopik ke dalam sinus, yang memaparkan gambar kawasan yang terjejas. Ini mengelakkan kerosakan pada tisu yang sihat semasa prosedur..

Harga termasuk: pemeriksaan pra operasi, operasi, anestesia, 1 pemeriksaan pasca operasi.
Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan..

Tempoh operasi adalah sekitar 30 minit.

Doktor kami menjalankan operasi ini

Ahli Otolaryngolog (kanak-kanak dan orang dewasa)

Petunjuk untuk operasi:

  • kekurangan hasil rawatan sinusitis yang konservatif;
  • sista sinus;
  • polip atau kehadiran badan asing di sinus rahang atas;
  • mycetoma (badan kulat) pada sinus.

Keputusan mengenai keperluan pembedahan dibuat oleh doktor yang merawat. Campur tangan dilakukan dengan persetujuan pesakit.

Kontraindikasi:

  • sebarang jangkitan akut di dalam badan;
  • penyakit kronik jantung, saluran darah, hati, ginjal dalam tahap dekompensasi;
  • kencing manis yang teruk;
  • gangguan pendarahan;
  • epilepsi;
  • tumor malignan;
  • kehamilan.

Kontraindikasi lain mungkin. Pastikan berjumpa doktor.

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum mikro-girotomi, perlu menjalani ujian dan menjalani beberapa kajian klinikal:

  • ujian darah klinikal umum (+ ESR) - hasilnya sah selama 7 hari;
  • analisis air kencing umum - hasilnya sah selama 7 hari;
  • ujian pembekuan darah (PTI, INR, APTT, fibrinogen) - hasilnya sah selama 7 hari;
  • ujian darah untuk gula - hasilnya sah selama 7 hari;
  • ujian darah untuk HBsAg (antigen virus hepatitis B), a-HVC (antibodi terhadap virus hepatitis C), RW, HIV - hasilnya sah selama 1 bulan;
  • menjalani tomografi yang dikira 3D sinus.

Senarai lengkap kajian dan perundingan tambahan pakar sempit (jika perlu) ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Bersedia untuk hari pembedahan yang dijadualkan

Adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal 3 hari sebelum pembedahan.

Kecualikan alkohol 3 hari sebelum pembedahan.

Operasi tidak dilakukan semasa haid, 3 hari sebelum ia bermula dan dalam 3 hari selepas akhir.

Pada hari pembedahan anda perlu datang ke klinik 20 minit sebelum waktu yang ditentukan untuk prosedur.

Pastikan anda membawa keputusan peperiksaan (analisis). Perhatikan kesahihan keputusan ujian..

Jangan minum atau makan makanan 3 jam sebelum pembedahan.

Jangan merokok 2 jam sebelum pembedahan.

Mikrograinotomi: perjalanan operasi

Di kawasan unjuran dinding anterior sinus rahang atas di fossa taring (di kawasan selaput lendir di belakang bibir atas), aplikasi (permukaan), kemudian anestesia penyusupan (suntikan) dilakukan.

Trocar, instrumen pembedahan khas, membuat tusukan dengan diameter 7 mm, di mana endoskopi dan instrumen dimasukkan ke dalam rongga sinus. Kista ditusuk, kista atau kandungan patologi lain dipotong dan dikeluarkan, sinus dan anastomosis semula jadi sinus rahang atas disemak. Sinus dibasuh dengan larutan antiseptik.

Kelebihan mikrohidrotomi endoskopi:

  • tisu yang sihat tidak rosak;
  • edema minimum selepas prosedur;
  • risiko komplikasi minimum;
  • tempoh pemulihan yang singkat.

Tempoh pemulihan - dari beberapa hari hingga 4 minggu

Penting untuk mematuhi cadangan berikut selepas pembedahan:

  • perhatikan kebersihan rongga hidung dan mulut yang menyeluruh;
  • bilas mulut anda setiap kali makan;
  • jangan ambil kerak di hidung;
  • jangan hembus hidung sehingga 5 hari selepas pembedahan;
  • bilas hidung dan faring dengan penyelesaian rawatan yang ditetapkan;
  • dalam masa 14 hari untuk mengelakkan lawatan ke tempat mandi, sauna;
  • hadkan aktiviti fizikal dan sukan yang berat selama 14 hari;
  • meninggalkan hubungan seksual selama 7-14 hari;
  • jangan mengambil makanan panas dan pedas selama 7 hari;
  • berhenti minum alkohol selama 7 hari;
  • ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Doktor yang hadir akan memberikan cadangan terperinci untuk merawat rongga hidung dan langkah berjaga-jaga yang diperlukan dalam tempoh pemulihan..

Tempoh pemulihan

Selepas mikro-girotomi endoskopi, pesakit boleh dibenarkan pulang. Doktor yang menghadiri menjalani pemeriksaan susulan dalam beberapa hari.

Selepas operasi, pembengkakan pada pipi dan bibir, rasa mati rasa dan gangguan sensasi, gangguan bau dan pernafasan hidung, dan pembuangan hidung mungkin akan berterusan selama beberapa hari. Jangan risau: ini adalah fenomena sementara yang hilang dalam 1-4 minggu.

Sinusotomi

Sinorotomi dilakukan mengikut petunjuk untuk melegakan keradangan dan memulihkan aliran keluar kandungan sinus rahang atas, sekiranya tidak ada keberkesanan rawatan sinusitis kronik dengan ubat atau tusukan.

Ahli otolaryngologi kelas tinggi di klinik Miracle Doctor mempunyai peralatan endoskopi terkini untuk pembedahan mikro-girotomi endoskopi invasif minimum. Memandangkan pilihan pesakit, sinusotomi rahang atas Caldwell-Luc klasik mungkin.

Petunjuk

  • Keradangan akut dan kronik pada sinus rahang atas;
  • keradangan sinus yang disebabkan oleh rawatan gigi atas yang tidak berkualiti (bahan pengisian selepas rawatan saluran endodontik, serpihan akar gigi setelah dikeluarkan, dll.);
  • kemasukan badan asing ke rongga hidung atau sinus rahang atas;
  • Neoplasma jinak di dalam sinus maksila;
  • Kerosakan traumatik pada dinding sinus rahang atas;
  • tumor malignan atau jinak pada sinus maksila.

Jenis dan kategori kerumitan sinusotomi rahang atas

Berdasarkan kaedah penembusan ke dalam sinus maksila, jenis sinusitis rahang atas berbeza, kategori kerumitan ditentukan bergantung pada akses yang dipilih ke laman web yang dikendalikan, pada jumlah dan kerumitan manipulasi.

Sinusotomi rahang atas klasik atau radikal adalah prosedur pembedahan invasif yang dilakukan di bawah anestesia endotrakeal melalui akses terbuka (sayatan) dari bawah bibir atas, di mana komunikasi langsung dari rongga hidung dan sinus dibuat, yang memudahkan pembersihan sinus dari kemasukan patologi dan rawatan antibiotik. Operasi dilakukan dalam satu jam di bawah anestesia umum. Tempoh pemulihan selepas sinusotomi rahang atas radikal cukup lama - sekurang-kurangnya dua minggu, di mana pesakit berada di hospital di mana prosedur antiseptik perlu dilakukan, tampon dari hidung dikeluarkan, dan jahitan dikeluarkan. Memandangkan pembuangan hidung sebelum operasi, antibiotik diresepkan.

Kaedah penembusan endoskopi ke dalam sinus maksila dilakukan melalui anastomosa semula jadi yang diperluas atau melalui tusukan di dinding sinus maksila dengan ukuran tidak lebih dari 5 mm, di mana instrumen endoskopi dimasukkan dan semua manipulasi yang diperlukan dilakukan. Gambar dari kamera mini endoskopi dihantar ke monitor video dalam pelbagai pembesaran, yang membolehkan pakar bedah memvisualisasikan struktur dalaman dan kandungan sinus.

Operasi mikro-girotomi dilakukan lebih kerap di bawah anestesia umum. Dalam beberapa kes, ia mungkin dilakukan dengan anestesia tempatan. Sinusotomi endoskopi adalah operasi trauma rendah yang paling moden, hampir tanpa komplikasi, dengan tempoh pemulihan minimum. Dalam beberapa kes, operasi dapat dilakukan secara rawat jalan..

Seperti halnya klasik, mikrohimorotomi endoskopi diresepkan jika perlu untuk mengeluarkan badan asing, sista, polip dari sinus maksila, dan juga untuk mengembangkan anastomosis sinus semula jadi untuk memulihkan saliran semula jadi dan pengudaraan sinus..

Persediaan untuk sinusotomi

Terlepas dari pilihan akses dan metodologi yang digunakan, pesakit menjalani pemeriksaan pra operasi yang komprehensif untuk menentukan keadaan kesihatan umum, mengenal pasti kontraindikasi dan pemilihan anestesia yang optimum. Di klinik Miracle Doctor, semua pemeriksaan dapat diselesaikan pada hari rawatan. Selain berunding dengan pakar otolaryngologi, doktor gigi dan mendapatkan pendapat daripada ahli terapi, pesakit perlu melakukan:

  • ujian am air kencing, darah,
  • ujian darah untuk HIV, hepatitis, RW,
  • koagulogram
  • x-Ray dada,
  • ECG.

Sekiranya pesakit telah mengalami gangguan pembekuan darah, penyakit kronik pada peringkat akut atau penyakit, yang mungkin bertambah buruk selepas pembedahan, ketidakupayaan untuk menggunakan anestesia umum kerana kehamilan, menyusui, maka operasi tidak dilakukan.

Kelebihan sinusotomi di klinik Miracle Doctor di Moscow:

  • Ahli otolaryngologi dari kategori kelayakan tertinggi, memiliki kaedah sinusotomi klasik dan moden;
  • Kehadiran peralatan endoskopi kelas Eropah;
  • Harga untuk sinusotomi boleh disebut rata-rata di Moscow;
  • Klinik ini terletak 5 minit berjalan kaki dari stesen metro "Rimskaya"

Pendaftaran untuk berunding di laman web atau melalui nombor telefon klinik.

Sinusotomi

Potongan harga untuk rakan dari rangkaian sosial!

Promosi ini adalah untuk rakan-rakan kami di Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube dan Instagram! Sekiranya anda rakan atau pengikut halaman klinik.

Penduduk daerah kediaman "Savelovsky", "Begovoy", "Lapangan terbang", "Khoroshevsky"

Bulan ini, penduduk kawasan "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Pendapat kedua

Tidak pasti adakah diagnosis anda betul? Keluar dari keraguan! Datang ke MedicCity dan berunding dengan n secara percuma.

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Kategori kelayakan tertinggi

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Kategori kelayakan tertinggi

Pyshniy Dmitry Vladimirovich

Kategori kelayakan tertinggi, calon sains perubatan

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Calon Sains Perubatan

"MediaMetrics", sebuah stesen radio, program "ENT penyakit dengan Dr. Ramazanova" (September 2019)

Doctor I, program TV, TVC (September 2018)

Sekiranya keradangan yang timbul di sinus rahang atas tidak dirawat tepat pada waktunya, maka anda boleh "mendapatkan" penyakit yang tidak menyenangkan seperti sinusitis, yang ditunjukkan oleh kesesakan hidung yang berterusan, hidung berair yang tidak henti-henti, sakit kepala di dahi, dan kadang-kadang peningkatan suhu.

Pemeriksaan Otolaryngologist di MedicCity

Pemeriksaan Otolaryngologist di MedicCity

Pemeriksaan Otolaryngologist di MedicCity

Dalam kes sinusitis dan sinusitis lanjut, apabila mencuci hidung dan kaedah rawatan konservatif lain tidak lagi membantu, sinusotomi digunakan.

Sinorotomi adalah operasi pembedahan yang dilakukan pada rongga rahang atas (sinus rahang atas) dengan tujuan pemulihan, penghapusan kandungan patologi dan benda asing, serta normalisasi pernafasan hidung. Bezakan antara sinusotomi klasik (radikal) dan endoskopik.

Sinorotomi digunakan untuk sinusitis yang teruk dan untuk benda asing yang memasuki sinus maksila. Dengan sinusitis rahang atas, anestesia tempatan atau anestesia umum paling kerap digunakan..

Petunjuk untuk sinusotomi

Petunjuk untuk penggunaan sinusotomi agak berbeza:

  • sinusitis kronik;
  • sista rahang atas;
  • polip hidung;
  • tumor jinak;
  • badan asing di sinus rahang atas: sisa bahan pengisi, akar gigi, zarah implan intraosseous;
  • pembekuan darah;
  • kerosakan pada dinding sinus rahang atas.

Sekiranya terdapat kecurigaan tumor ganas pada sinus maksila semasa sinusotomi maksila, biopsi dilakukan.

Jenis-jenis sinusotomi

Terdapat sinusotomi rahang atas (radikal) dan sinusotomi rahang atas endoskopi.

Sinusotomi rahang atas radikal

Operasi sinusotomi rahang atas digunakan untuk membuka sinus rahang atas melalui mulut.

Sinusotomi rahang atas radikal dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum (jika ditunjukkan) dan merangkumi pembentukan akses, pemotongan tisu lembut, pembukaan sinus rahang atas dan pengekstrakan polip atau benda asing, pembentukan anastomosis yang menghubungkan sinus maksila dengan saluran hidung bawah. Masa operasi - kira-kira satu jam.

Sinusotomi radikal di MedicCity

Sinusotomi radikal di MedicCity

Sinusotomi radikal di MedicCity

Intipati operasi

Dengan girotomi intraoral, ahli otolaryngolog membuat bahagian mendatar dari tisu lembut gusi atas dan menggerakkannya ke atas. Kemudian, dengan menggunakan alat khas, bahagian plat tulang di dinding depan sinus rahang atas dikeluarkan. Terima kasih kepada lubang yang dibuat, rongga sinus dapat diakses untuk manipulasi, dan pakar otolaryngologi membuang kandungan patologi dengan sudu tajam.

Selepas penyembuhan membran mukus, pembentukan anastomosis dengan rongga hidung, melancarkan kecacatan tulang. Cecah dibuat dari mukosa bebas yang tersisa dan diletakkan di bahagian bawah sinus rahang atas untuk memulihkan epitelisasi dindingnya.

Pada akhir operasi, tampon dimasukkan ke dalam sinus, yang dikeluarkan ke saluran hidung, dan luka dari mulut dijahit. Dengan menggunakan tampon, kemandulan sinus dicapai, pengumpulan darah dan nanah dicegah..

Selepas 48 jam, setelah anestesia awal, tampon dikeluarkan, dan pesakit diberi ubat titisan vasoconstrictor dan lavage sinus. Selepas seminggu, jahitan di mulut dikeluarkan.

Sinusotomi endoskopi

Sinusotomi endoskopi sangat popular sebagai teknik invasif minimal dan lebih lembut. Dengan sinusotomi endoskopi, pembedahan bibir tidak dilakukan, operasi dilakukan melalui hidung. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan, dicirikan oleh sedikit pembengkakan selepas pembedahan dan tidak meninggalkan bekas luka.

Sinusotomi endoskopi. Kelebihannya berbanding operasi konvensional:

  • pencerobohan rendah;
  • kehilangan darah minimum;
  • keupayaan untuk melakukan pembedahan secara pesakit luar;
  • tempoh pemulihan pesakit yang cepat;
  • kekurangan kecacatan kosmetik selepas pembedahan.

Intipati sinusotomi endoskopi

Jenis operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan peralatan endoskopi khas melalui hidung..

Petunjuk untuk sinusotomi rahang atas endoskopi, serta untuk pembedahan konvensional, adalah proses purulen yang teruk pada sinus maksila, di mana rawatan konservatif tidak berkesan.

Masa untuk sinusotomi endoskopi adalah 20 minit. Autopsi rongga rahang atas berlaku melalui hidung, sementara bukan luka dibuat, tetapi tusukan minimum dengan diameter sekitar 5 mm. Tiub endoskopi dimasukkan ke dalam sayatan ini, dan penyingkiran benda asing dan bahan patogen berlaku dengan sedutan. Semua manipulasi dilakukan di bawah kawalan endoskopi..

Kaedah akses endoskopi berikut ke rongga rahang atas tersedia:

  • melalui saluran hidung tengah;
  • melalui saluran hidung bawah;
  • melalui timbunan sinus depan;
  • melalui alveoli gigi (jika terdapat fistula);
  • melalui puncak bukit rahang atas.

Sinusotomi endoskopi

Tubuh manusia dilengkapi dengan penghalang semula jadi yang menghalang penembusan jangkitan ke organ dalaman. Salah satu pos pelindung ini adalah sinus paranasal. Semasa operasi biasa, mereka dipenuhi dengan udara. Sekiranya berlaku serangan bakteria patogen, sinus menjadi radang dan penuh dengan nanah. Seseorang merasa lemah dan tidak sedap hati. Proses ini dipanggil sinusitis (sinusitis)..

Harga Perkhidmatan

Pakar-pakar Pusat Perlindungan Kesihatan Antarabangsa melakukan intervensi invasif minimum menggunakan peralatan terkini. Kami melakukan sinusotomi endoskopi. Operasi ini dianggap sebagai "standard emas" dalam bidang rawatan pembedahan sinusitis. Anda boleh menentukan harga untuk perkhidmatan ini di klinik kami di Moscow dalam senarai harga di laman web.

Antara kelebihan pembedahan endoskopi adalah:

  • pencerobohan rendah;
  • kehilangan darah minimum;
  • kemungkinan melakukan secara rawat jalan;
  • tempoh pemulihan yang agak singkat;
  • ketiadaan kecacatan kosmetik selepas campur tangan.

Sinusotomi endoskopi digunakan untuk membersihkan sinus rahang atas, iaitu penyingkiran nanah, sista, benda asing, polip, tumor daripadanya. Operasi ini membolehkan anda menormalkan mesej antara rongga hidung dan sinus untuk memastikan pembersihan diri yang terakhir.

Semasa operasi, salah satu pilihan akses ini boleh digunakan: tusukan dinding sinus anterior, akses melalui saluran hidung tengah, melalui fistula ortoantral, alveolus gigi, dan tuberkel maksila. Akses melalui saluran hidung dianggap paling fisiologi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk sinusotomi endoskopi

  • dengan sinusitis kronik, tidak boleh diterima oleh terapi konservatif;
  • polip hidung;
  • sista rahang atas;
  • kehadiran nanah atau gumpalan darah di sinus maksila;
  • tumor jinak;
  • kehadiran badan asing;
  • kerosakan pada dinding sinus rahang atas.

Kontraindikasi mutlak untuk pembedahan adalah:

  • patologi somatik teruk yang tidak termasuk kemungkinan pembedahan;
  • gangguan pendarahan.

Kontraindikasi relatif merangkumi: fokus keradangan dalam bidang pembedahan yang berpotensi, pemburukan penyakit kronik, penyakit berjangkit badan.

Persediaan untuk sinusotomi endoskopi

Langkah-langkah persediaan sebelum operasi merangkumi:

  • lulus ujian darah umum;
  • ujian darah biokimia;
  • penilaian masa pembekuan;
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • HIV menguji RW, HBsAg, HCV;
  • radiografi atau imbasan CT sinus rahang atas.

Sebagai tambahan kepada penyelidikan, perundingan pesakit dengan pakar bedah, pakar otolaryngologi dan anestetik adalah wajib.

Prosedur untuk melakukan sinusotomi endoskopi

Bergantung pada jenis akses yang dipilih, pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan. Campur tangan di bawah anestesia umum melibatkan kemasukan ke hospital di hospital. Pembedahan pesakit luar dilakukan selama 20-30 minit di bawah anestesia tempatan..

Pertama, doktor akan melakukan tusukan (4-5 mm) melalui saluran hidung, alveolus gigi atau tubercle rahang atas. Endoskopi dengan instrumen dimasukkan ke dalam lubang. Peranti optik menghantar gambar ke layar, dan pakar bedah melakukan manipulasi untuk memulihkan sinus, membuang formasi atau benda asing dengan ketepatan tinggi. Selepas mencuci rongga dengan larutan antiseptik.

Tempoh pemulihan selepas sinusotomi endoskopi

Pemulihan ruang hidung selepas pembukaan berlaku dalam masa yang singkat. Di hospital, pesakit disyorkan rejimen setengah tempat tidur pada hari pertama. Sudah pada hari kedua dia diberhentikan dan dibebaskan ke rumah.

Dalam tempoh pemulihan, sangat penting:

  • mengambil semua ubat yang ditetapkan;
  • elakkan hipotermia;
  • berhati-hati mematuhi peraturan kebersihan mulut;
  • lawati ENT pada masa yang dipersetujui.

Selepas operasi sedemikian, komplikasi jarang berlaku. Ini termasuk: pendarahan teruk, jangkitan, pembentukan fistula, trauma ke cabang tengah saraf trigeminal.

Di "Pusat Kesihatan Antarabangsa" di Moscow, sinusotomi endoskopi dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, harga dapat dijelaskan melalui telefon: +7 495 681 2345.

Oleh kerana peralatan teknikal moden dan kakitangan perubatan yang berkelayakan, risiko dan komplikasi semasa pembedahan tidak mungkin berlaku. Daftar untuk berunding dan nantikan diskaun dan promosi.

Apa 7 jenis sinusotomi rahang atas yang dilakukan oleh pakar otolaryngologi, dalam bentuk penyakit apa

Fungsi utama sinus rahang atas adalah sintesis lendir untuk melindungi rongga hidung dari jangkitan, habuk dan benda asing (mereka bersatu dengan udara yang dihirup), mengatur tekanan normal dalam nasofaring (diperlukan untuk fungsi normal alat pertuturan). Sinorotomi adalah pembedahan dengan perforasi dan saliran sinus rahang atas. Terdapat beberapa variasi pelaksanaannya, tetapi operasi hanya ditentukan dalam keadaan yang melampau.

Apabila sinusotomi rahang atas ditunjukkan

Ia diresepkan untuk sinusitis kronik, apabila kaedah rawatan terapi dan bukan invasif lain sama sekali tidak meringankan keadaan pesakit, atau tidak membawa kesan yang diinginkan. Juga, petunjuk untuk prosedur dapat dipertimbangkan:

  • kehadiran kontraindikasi terhadap saliran;
  • sista di rahang atas;
  • sinusitis digabungkan dengan penyakit pergigian etiologi berjangkit;
  • badan asing (tidak dikenali) di sinus rahang atas;
  • hematoma di kawasan sinus rahang atas, di mana pembekuan darah dikeluarkan dari mereka (sering dijumpai pada atlet seni mempertahankan diri).

Rujukan untuk pembedahan diberikan oleh pakar otolaryngologi berdasarkan gambaran klinikal pesakit.

Apakah bentuk penyakit ini?

Sinorotomi diresepkan untuk peringkat kronik penyakit ini, apabila kaedah rawatan lain tidak berkesan. Tetapi keputusan akhir tetap ada pada ahli otolaryngologi yang hadir. Dalam kes yang jarang berlaku, ia diresepkan berdasarkan hasil kajian umum, misalnya, jika terdapat tanda-tanda kecederaan mekanikal yang jelas atau masuknya benda asing.

Sebelum pembedahan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan sinar-X kepala. Tugas doktor juga merangkumi memeriksa pesakit untuk tidak adanya kontraindikasi untuk sinusitis rahang atas.

Adakah terdapat kontraindikasi

Penyakit dan gejala berikut mungkin merupakan kontraindikasi untuk operasi:

  • gangguan pendarahan (contohnya, dengan diabetes mellitus atau anemia);
  • kehadiran penyakit sistemik saluran pernafasan atas, di mana sinusotomi dapat menimbulkan komplikasi keadaan pesakit;
  • kehamilan dan penyusuan (penyusuan);
  • kehadiran sebarang kontraindikasi terhadap pengenalan anestesia (campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum);
  • beberapa penyakit sistem kardiovaskular (jika terdapat risiko bahawa pesakit akan mengalami serangan jantung semasa pembedahan).

Apa jenis pembedahan yang dilakukan oleh doktor

Sinorotomi dibezakan mengikut beberapa kriteria:

  • pilihan akses ke sinus dan teknik (terbuka, endoskopi, intranasal dan sebagainya);
  • bilangan sinus yang dikendalikan (organ dipasangkan, iaitu, seseorang mempunyai 2 sinus rahang atas);
  • dengan atau tanpa penyingkiran sista di sinus gaumor.

Versi akhir intervensi pembedahan dibuat oleh pakar otolaryngolog setelah berunding dengan pakar bedah atau traumatologist (bergantung pada siapa yang akan dijadualkan untuk pembedahan). Sinusotomi rahang atas "gabungan" dapat dikaitkan dengan kategori yang terpisah apabila, misalnya, akses ke satu sinus diperoleh dengan kaedah radikal, dan ke yang kedua, menggunakan endoskopi. Tetapi kes seperti ini sangat jarang berlaku..

Klasik - tusukan

Jenis pembedahan klasik ini disebut sebagai "tusukan". Tujuannya adalah untuk mendapatkan akses ke volume dalaman sinus rahang atas di hidung, diikuti dengan mengepam kandungan purulen dan mengisinya dengan larutan antiseptik. Sebelum operasi, pesakit dibersihkan dari rongga hidung dari lendir dan produk penting lain, ubat vasokonstriktor ditanamkan (untuk mengelakkan pendarahan berlebihan). Prosedur itu sendiri melibatkan pengenalan jarum Kulikovsky, di mana lubang dibuat di plat tulang di atas rahang atas (agak tipis), selepas itu nanah dipam keluar menggunakan jarum suntik steril, dan kemudian mereka diisi dengan larutan antiseptik.

Sinusotomi rahang atas endoskopi (endonasal) dengan penyingkiran sista

Dengan kaedah ini, tusukan kecil dibuat, dinding beg dipasang, dan kemudian tiub nipis endoskopi dimasukkan ke dalam sinus untuk campur tangan berikutnya atau pemeriksaan visual rongga. Selalunya teknik endonasal digunakan untuk sinusotomi dengan penyingkiran sista.

Pilihan lain adalah melakukan pembersihan sinus dengan pemantauan endoskopi. Iaitu, apabila doktor secara visual memantau perkembangan operasi, jika perlu, melakukan saliran berulang (jika benar-benar memusnahkan fokus jangkitan dengan satu mencuci dengan larutan antiseptik tidak mencukupi). Pemantauan endoskopi juga diperlukan ketika menyingkirkan tumor malignan..

Intranasal

Kaedah ini melibatkan operasi melalui rongga hidung (sinusotomi juga dapat dilakukan melalui rongga mulut, ketika tulang rahang tipis dicucuk). Pada masa akan datang, kedua-dua endoskop dan jarum jarum suntik dapat disambungkan ke sinus maksila. Semasa prosedur, hanya satu sisi rongga hidung yang terlibat, masing-masing, kaedah ini digunakan jika perlu untuk mengalirkan satu sinus (misalnya, disebabkan oleh hematoma atau adanya kista, tumor). Ia dianggap sebagai kaedah yang kurang trauma, dengan tempoh pemulihan berikutnya yang lebih pendek. Juga, pilihan ini boleh digunakan jika perlu untuk mendapatkan akses ke etmoid atau sinus frontal (komplikasi sinusitis). Tetapi tanpa mengira namanya, prosedur itu dilakukan bukan secara langsung melalui lubang hidung, tetapi melalui sayatan atau tusukan dari kawasan rahang atas.

Dua belah

Pilihan untuk campur tangan pembedahan, apabila doktor mendapat akses ke dua sinus rahang atas sekaligus (selalunya operasi dilakukan dengan selang waktu 1 hingga 2 hari untuk memantau keadaan pesakit). Dua tusukan berasingan dibuat (dengan kaedah invasif radikal atau minimum), setiap sinus dibersihkan dan diproses secara berasingan. Selalunya, bilateral digunakan untuk sinusitis kronik, apabila mencuci sederhana tidak memberi kesan atau keradangan telah mencapai tahap, yang menyukarkan pengaliran lendir dan nanah. Kemungkinan kecederaan atau komplikasi berikutnya secara langsung bergantung pada instrumen yang digunakan oleh doktor..

Radikal

Kelebihan utama kaedah ini adalah penembusannya yang luas, yang membolehkan doktor memeriksa secara visual keadaan resdung dan melakukan pembersihan, saliran, rawatan berkualiti tinggi dengan ubat antiseptik. Sering kali, sinusotomi rahang atas radikal dilakukan jika keperluan pelaksanaannya muncul dengan latar belakang keradangan gigi yang besar (dengan penonjolan akar gigi dan zon akar, kemudian pembedahan dilakukan melalui bukaan ini, sisa-sisa tulang gigi dan rahang yang rosak sebelumnya dikeluarkan). Tempoh pemulihan agak lama, tetapi kemungkinan timbulnya komplikasi sangat rendah.

Buka Caldwell-Luc Lymotomy

Bukan kaedah invasif minimum, tetapi operasi seperti itu dibenarkan di bawah anestesia tempatan. Pada masa ini, pilihan campur tangan pembedahan ini dianggap paling biasa kerana teknik pelaksanaannya yang sederhana dan kekurangan keperluan peralatan perubatan yang mahal. Pada masa yang sama, bahagian selaput lendir pada mulanya dikeluarkan; sayatan dibuat pada tisu lembut di kawasan tulang rahang atas, yang memungkinkan akses luas ke sinus rahang atas (dilakukan melalui rongga mulut). Kelemahan operasi jenis ini menurut Caldwell-Luc adalah pemulihan yang lama, sakit pada tempoh selepas operasi (suntikan Analgin ditetapkan), terdapat risiko kerosakan pada tisu yang sihat (pada hari-hari pertama selepas prosedur, pesakit mengalami ketidakselesaan ketika makan).

Mikrosimorotomi

Nama umum untuk semua variasi endoskopi sinusotomi rahang atas, tidak kira bagaimana doktor mendapat akses ke sinus maksila (melalui periosteum hidung, oral, tipis rahang atas, dan sebagainya). Kaedah ini boleh digunakan untuk kajian diagnostik kawasan sinus rahang atas atau kanser (jika disyaki neoplasma malignan). Malangnya, mikrohidrotomi hanya dilakukan di klinik yang mempunyai bekalan teknikal yang maju. Kamera mini dilancarkan melalui endoskopi, sementara doktor mengawasi operasi secara visual di skrin monitor.

Kemajuan operasi

Operasi paling kerap dilakukan di bawah anestesia umum, lebih jarang di bawah anestesia tempatan. Mula-mula anda perlu mendapatkan rujukan daripada pakar otolaryngologi.

Latihan

Termasuk pemeriksaan instrumental rongga hidung dan mulut, radiografi. Segera sebelum operasi, mukosa dibersihkan, larutan vasokonstriktor ditanamkan (mengurangkan kemungkinan pendarahan besar-besaran).

Teknik pelaksanaan

Pembedahan boleh dibahagikan secara bersyarat kepada 2 langkah:

  • mendapatkan akses ke kawasan sinus maksila (melalui rongga hidung, rongga mulut, langsung dari bahagian depan);
  • pelaksanaan prosedur yang ditetapkan (pembersihan, pemeriksaan diagnostik, eksisi, penyingkiran sista, dan sebagainya).

Doktor memilih kaedah pelaksanaan yang tepat berdasarkan kemampuan instrumental dan gambaran klinikal pesakit..

Tempoh pasca operasi - pemulihan selepas pembedahan

Tempoh pemulihan purata selepas pembedahan adalah 2 hingga 3 hari. Pada masa ini, pesakit berada di hospital, diperhatikan oleh doktor yang hadir, sebelum penyembuhan tusukan, pemeriksaan visual dan pembilasan (jika perlu) dilakukan. Selain itu, pesakit diberi antibiotik (untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi). Juga, semasa mereka berada di hospital, pesakit dapat dirujuk untuk diperiksa oleh doktor gigi (jika sinusitis dilakukan karena proses keradangan di kawasan akar gigi).

Sekiranya perlu, pesakit juga diberi ubat penahan sakit, tetapi sehingga 5 hari.

Cadangan utama

Cadangan tambahan yang menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat termasuk:

  • penolakan sementara aktiviti fizikal;
  • keengganan untuk mengunjungi rumah mandian, sauna, prosedur air lain;
  • penolakan sementara untuk mandi air panas (dan bahkan mencuci dengan air pada suhu bilik);
  • sementara harus menolak hidangan pedas, goreng, terlalu masin, rempah juga dilarang;
  • gunakan ubat kortikosteroid, vasokonstriktor hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Apa yang boleh menjadi akibatnya

Satu-satunya pilihan untuk komplikasi adalah berlakunya proses keradangan (termasuk yang tidak berjangkit). Untuk mengelakkan akibatnya, perlu mengikuti cadangan perubatan dengan berhati-hati, mengambil antibiotik sistemik sepenuhnya (walaupun tidak ada suhu atau tanda-tanda pemburukan penyakit).

Video

Pada video - bagaimana sinusotomi rahang atas dilakukan:

Ringkasan

Sinorotomi adalah operasi yang dilakukan dalam kes yang melampau. Anda juga harus mengetengahkan:

  1. Terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan..
  2. Prosedur optimum untuk operasi ditentukan oleh doktor yang menghadiri berdasarkan pemeriksaan instrumental dan pemeriksaan pesakit.
  3. Selepas pembedahan selama 2 hingga 3 hari, pesakit kekal di hospital untuk pengawasan pemulihan perubatan.
  4. Sekiranya terdapat komplikasi, sinusotomi berulang dibenarkan.
  5. Dengan kaedah invasif minimum, kebarangkalian kecederaan adalah minimum, tetapi risiko komplikasi lebih besar (kerana doktor mungkin melakukan pembersihan, pembuangan air kecil, dan pembilasan yang berkualiti rendah). Kami juga mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan mycetoma sinus rahang atas dalam bahan ini..

Sinusotomi endoskopi di Moscow

PerkhidmatanHarga, sapu.
Microhymorotomy endoskopi (unilateral)15,000
Endoskopi rongga hidung1450
Pemeriksaan endoskopi organ ENT (diagnostik)2500
Microhymorotomy endoskopi50600
Diagnosis endoskopi penyakit faring1800
Diagnosis endoskopi penyakit organ-organ ENT1100
Pemeriksaan endoskopi organ ENT1250
Sinusotomi endoskopi di satu sisi70,000

Sinusotomi maksila adalah operasi pada sinus maksila (rongga) yang dilakukan untuk menghilangkan kandungan dan benda asing. Prosedur menormalkan keadaan saluran hidung.

Terdapat 2 jenis sinusotomi rahang atas:

  • klasik atau radikal;
  • endoskopi.

Petunjuk utama

Petunjuk untuk campur tangan adalah:

  • pelbagai jenis sinusitis;
  • kehadiran sista di rahang atas;
  • pendidikan di saluran hidung;
  • tumor jinak;
  • kehadiran badan asing di sinus rahang atas;
  • pembentukan gumpalan darah;
  • kerosakan pada dinding sinus rahang atas.

Sekiranya terdapat kecurigaan keganasan di rahang atas semasa sinusotomi rahang atas, biomaterial diambil dari lokasi lokasi yang dimaksudkan untuk penyelidikan lebih lanjut.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Pesakit mesti menjalani pemeriksaan pra operasi, termasuk:

  • analisis klinikal darah dan air kencing;
  • analisis biokimia darah (pada tahap bilirubin, jumlah protein, enzim hati, urea, kreatinin);
  • kajian pembekuan darah dan pembekuan darah lain;
  • radiografi atau pencitraan resonans magnetik sinus rahang atas;
  • perundingan pengamal am.

Sinorotomi dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Prosedur ini memperuntukkan penolakan makanan 6 jam sebelumnya.

Terdapat beberapa pilihan untuk membuka sinus rahang atas. Pilihannya dibuat oleh doktor yang hadir dengan persetujuan dengan pesakit. Kaedah yang paling lembut - sinusotomi endoskopi.

Ciri-ciri prosedur

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang dilakukan melalui hidung. Juga, sinus rahang atas dibuka melalui hidung. Tembusi lubang dengan diameter 5 mm di mana pintu masuk dibuat. Tiub khas diperkenalkan ke tempat tusukan, dan badan asing atau cecair patologi dikeluarkan dengan sedutan. Semua manipulasi dilakukan di bawah kawalan endoskopi - peranti khas dengan kamera video di hujungnya. Tempoh prosedur adalah 20 minit..

Input endoskopi ke sinus maksila boleh dilakukan melalui:

  • bahagian tengah saluran hidung;
  • saluran hidung bawah;
  • sinus anterior;
  • telaga gigi yang dikeluarkan (dengan sinusitis odontogenik);
  • tubercle rahang atas.

Dengan sinusotomi endoskopi, hampir tidak ada kecederaan tisu berlaku di kawasan yang terjejas, dan pemulihan dalam tempoh selepas operasi jauh lebih cepat.

Sinusotomi endoskopi memungkinkan untuk mengelakkan rasa mati rasa pada gigi di kawasan yang dikendalikan, yang berlaku pada pesakit dengan pembedahan klasik.

Penerbitan Mengenai Asma