Cara mengenal pasti dan cepat menyembuhkan sinusitis frontal pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak berusia lebih dari 5 tahun, sinusitis frontal menyumbang 9.4% daripada semua jenis keradangan sinus paranasal. Selalunya mereka jatuh sakit pada musim gugur dan musim bunga, semasa puncak pelbagai jangkitan virus. Selalunya, kanak-kanak jatuh sakit pada musim panas, terutamanya jika mereka berenang untuk waktu yang lama, menyelam.

Rawatan sinusitis frontal pada kanak-kanak harus dimulakan ketika gejala pertama terjadi, kerana ia berlangsung dengan keras dan cepat, sering menimbulkan komplikasi. Dengan kursus terapi yang dipilih dengan tidak betul, penyakit ini mengambil bentuk kronik, yang hampir tidak simptomatik, tetapi disebabkan oleh itu, prestasi anak menurun. Dan bukannya menyenangkan ibu bapa dengan kejayaan akademik, dia sering mengadu sakit kepala, tidak dapat mengingat maklumat baru.

Bagaimana mengenal pasti sinusitis frontal dalam masa

Keradangan sinus frontal boleh berlaku dari 5 tahun. Selalunya, sinusitis frontal didahului oleh penyakit berjangkit saluran pernafasan yang ditularkan sebelumnya. Overcooling boleh memprovokasi penampilannya. Selalunya penyakit ini menyerang kanak-kanak yang suka berenang, terutamanya menyelam. Frontitis ditunjukkan:

• sakit kepala yang berterusan;
• kesukaran bernafas hidung;
• bau busuk;
• lakrimasi;
• fotofobia.

Tetapi semua gejala ini dapat menunjukkan penyakit lain. Oleh itu, untuk mengenal pasti sinusitis frontal, ciri khas tanda-tanda ini adalah penting.

Sakit kepala

Sakit kepala dengan frontitis mempunyai ciri tersendiri:

1. Kesakitan berlaku di atas hidung, berhampiran kening, ia dikaitkan dengan tekanan eksudat di dinding sinus. Ia semakin kuat pada waktu pagi, kerana pada waktu malam kandungannya hampir tidak bocor. Menjelang petang, ketika rembesan patologi dikeluarkan, rasa sakit semakin berkurang.
2. Selalunya dengan sakit depan boleh memberi pada kuil. Pada masa yang sama, tajam, kuat, berlaku secara tiba-tiba, seperti keradangan pada cabang pertama saraf trigeminal. Oleh itu, semasa mendiagnosis sinusitis frontal, diperlukan perundingan pakar neurologi.
3. Oleh kerana sinus frontal bersempadan dengan soket mata, pesakit sering mengadu bahawa tekanan diberikan pada mata dari dalam. Dalam kes ini, air mata dapat mengalir hampir tanpa sebab. Cahaya yang teruk menyebabkan sakit teruk di dahi.
4. Rasa sakit mungkin meningkat semasa menyelam. Oleh itu, jika seorang kanak-kanak, setelah mandi, mengadu bahawa dia sakit kepala, dia harus dibawa ke pakar THT, ada kemungkinan dia menderita sinusitis frontal kronik.
5. Perasaan tegang di dahi mungkin muncul ketika kepala dimiringkan ke bawah.
6. Sekiranya anda meminta anak untuk melihat ke atas tanpa membuang kepalanya ke belakang, dia mungkin mengadu sakit tajam secara tiba-tiba.
7. Kesakitan mungkin berlaku semasa palpasi dinding bawah sinus frontal..

Selalunya, sinusitis frontal disertai dengan pening. Ia berlaku kerana mabuk yang teruk, disertai dengan muntah, loya. Pastikan untuk menyumbat hidung dengan keradangan sinus frontal.

Pernafasan dan bau hidung terganggu

Dengan sinus frontal, eksudat mengalir ke saluran hidung tengah, ia mungkin tidak bocor, dan mungkin hanya memerhatikannya semasa rhinoskopi anterior. Oleh itu, walaupun kanak-kanak itu tidak mempunyai ingus, tetapi pada masa yang sama dia gundos, menarik nafas lega, dia mesti dibawa ke THT. Bagaimanapun, mungkin tidak ada pelepasan atas sebab-sebab seperti itu:

• sinus tersumbat, sehingga eksudat tidak dapat bocor;
• kanak-kanak menelan lendir (ini khas untuk kanak-kanak sekolah rendah);
• eksudat diperuntukkan dalam jumlah yang sedikit.

Pada peringkat awal penyakit ini, kandungan serous tidak berbau dilepaskan dari hidung. Kemudian rahsia menjadi lebih tebal, likat. Dengan jangkitan bakteria pada kanak-kanak, bintik hijau atau kuning meletus. Warna mereka berubah kerana fakta bahawa leukosit mati, limfosit, dan zarah mikroorganisma berada di dalam lendir.

Oleh kerana hidung tersumbat, selaput lendir yang meradang, kanak-kanak mungkin tidak merasakan atau berbau dengan lemah. ENT dapat menentukan tahap kerosakan menggunakan kaedah khas untuk kajian kerentanan terhadap aroma..

Selain sakit kepala, gangguan pernafasan hidung dan penciuman, gejala lain adalah ciri sinusitis frontal.

Manifestasi lain dari sinusitis frontal

Oleh kerana sinus frontal bersempadan dengan soket mata, sinusitis frontal sering disertai dengan edema kelopak mata, kemerahan kulit di dekat alis, di sudut dalam mata.

Sinusitis frontal berjangkit, tidak seperti sinusitis, sering berlaku dengan peningkatan suhu badan yang ketara. Ia boleh meningkat melebihi 38.5 0 C. Oleh kerana sinusitis frontal sangat cepat, sukar, dengan mabuk yang teruk, kanak-kanak sering dihantar ke hospital untuk mendapatkan rawatan. Tetapi walaupun dengan bentuk penyakit yang ringan, anak itu dirawat di rumah, tetapi di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Cara merawat sinusitis frontal

Frontitis dapat dirawat, tetapi diperlukan terapi yang kompleks.

Terapi antibiotik

Oleh kerana penyakit ini paling sering disebabkan oleh bakteria, dengan frontitis, terutama jika disertai dengan suhu badan yang tinggi, kanak-kanak diberi antibiotik:

• penisilin;
• cephalosporins;
• makrolida;
• fluoroquinolones.

Terapi antibakteria berlangsung 7-14 hari.

Terapi antivirus

Sekiranya frontitis berlaku selepas selesema, maka beri ubat antivirus:

Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang dapat dimasukkan ke dalam rongga hidung. Mereka bertindak lebih berkesan daripada pil dan juga suntikan, kerana ia bertindak secara langsung pada kawasan yang terjejas.

Penghapusan penyumbatan hidung

Tetapi sebelum pengenalan ubat, perlu untuk menghilangkan penyumbatan saluran nasofagus, memulihkan pernafasan hidung. Untuk ini:

1. Hidung dicuci. Kanak-kanak paling kerap disyorkan untuk mencuci hidung dengan larutan garam laut (9 g per 1 liter air). Sekiranya eksudat terlalu tebal, cecair pencuci terbuat dari soda dan yodium. Untuk 1 sudu kecil. natrium bikarbonat memerlukan 1 liter air, 20 tetes iodin.
2. Dalam kes yang teruk, terutamanya dengan sinusitis frontal kronik, saliran sinus frontal ditunjukkan. Untuk melakukan ini, lakukan trepanopuncture (tusukan sinus frontal), selalunya di bawah anestesia umum. Sinus dibasuh dengan furacilin, larutan antibiotik. Tiub saliran dipasang, yang kemudiannya sinus dibasuh 2-3 kali sehari selama 5-7 hari.
3. Untuk mengurangkan rembesan eksudat, semprotan dengan titisan vasoconstrictor ditetapkan. Mereka tidak digalakkan diambil lebih dari 7 hari..

Trepanopuncture, saliran frontal kepada kanak-kanak sangat jarang berlaku, hanya dalam kes yang sangat maju.

Ubat tambahan

Sebagai permulaan, mereka cuba menyembuhkan frontitis dengan bantuan rawatan konservatif yang kompleks. Oleh itu, selain fakta bahawa antibiotik, ubat antivirus diresepkan, sinus dibersihkan dari eksudat, perlu menetapkan:

• analgesik;
• antipiretik;
• anti-radang.

Kanak-kanak paling kerap disyorkan Nurofen, Ibuprom. Ubat-ubatan ini bukan sahaja dapat menghilangkan rasa panas, membius, tetapi juga mempunyai kesan anti-radang. Di samping itu, mereka bukan ubat kortikosteroid yang tidak disyorkan untuk bernanah, bakteria frontitis untuk rawatan kanak-kanak..

Ubat anti-alahan diperlukan:

Mereka perlu bukan hanya untuk penyakit alahan yang disyaki. Selalunya, ubat-ubatan, terutama antibiotik, boleh menyebabkan reaksi alergi..

Merebus

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan untuk frontitis, kanak-kanak disarankan untuk minum banyak kaldu suam. Mereka bukan sahaja melegakan gejala mabuk, membuang bahan berbahaya dari badan, tetapi juga mempunyai kesan:

• anti-radang;
• antipiretik;
• ubat penahan sakit;
• mukolitik (mencairkan, memudahkan perkumuhan eksudat).

Untuk decoctions yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat, ia disediakan dari:

• farmasi bunga chamomile;
• daun pisang besar;
• bunga linden;
• daun pudina, balsem lemon;
• papan induk;
• kayu putih.

Campuran herba kering dicurahkan dengan air mendidih (2 sudu besar. Koleksi setiap 0.5 l air). Masak dengan api kecil dalam bekas enamel yang tertutup rapat selama 15 minit. Kemudian saya menanggalkannya, membungkusnya dengan ketat dengan tuala dan beg plastik. Sebelum digunakan, cairkan dengan air suam 1: 1. Anak itu sering diberi minuman, sedikit demi sedikit. Sekiranya tidak ada alergi terhadap madu, mereka boleh memanaskan teh seperti itu. Dalam rawatan frontitis, lebih baik menggunakan kapur.

Tetapi mana-mana ramuan ini boleh menyebabkan reaksi buruk, jadi sebelum memberi ubat kepada anak anda, pastikan anda berjumpa doktor.

Tidak cukup untuk kanak-kanak mengambil ubat atau minum ubat untuk pemulihan yang cepat. Mereka memerlukan kasih sayang, penjagaan dan penjagaan tambahan. Jangan lupa untuk menyiarkan bilik di mana anak sakit berada, melakukan pembersihan basah, menukar tempat tidur dan seluar dalam, dan setiap hari. Dan yang paling penting - kanak-kanak, bahkan kanak-kanak sekolah yang lebih tua, harus merasakan cinta. Sikap psikologi yang positif akan membantu mereka pulih lebih cepat.

Frontitis (keradangan sinus frontal) pada kanak-kanak

Frontitis disebut keradangan sinus frontal. Mereka terletak di kawasan superciliary tengkorak. Frontitis pada kanak-kanak tidak mudah dikenali, memandangkan kanak-kanak kecil tidak dapat memberitahu dengan tepat mengenai gejala kesihatan. Oleh itu, peranan serius diberikan kepada orang dewasa sekitarnya. Penyimpangan yang diperhatikan dalam tingkah laku bayi adalah satu-satunya bantuan dalam diagnosis sinusitis.

Penyebab sinusitis frontal

Frontitis paling kerap terjadi sebagai komplikasi dalam rawatan jangkitan pernafasan. Ejen penyebab utama penyakit ini adalah virus influenza, parainfluenza, adenovirus. Yang sangat penting adalah pertahanan badan. Sekiranya bayi tidak menghadapi jangkitan virus, bakteria (staphylococci, streptococci) juga melekat padanya dan suppuration berkembang. Pada kanak-kanak, sebarang faktor penyumbang kepada keradangan adalah penyebab yang menyukarkan pernafasan hidung dan saluran mukus..

• Jangkitan virus.
• Kekebalan berkurang.
• Adenoid di saluran hidung.
• Rinitis alergi.
• Kelengkungan septum hidung (kongenital atau selepas trauma).

Gejala sinusitis frontal lebih sering dikaitkan dengan sinusitis. Kedua-dua sinusitis ini dihubungkan dengan bukaan rapat untuk mengosongkan sinus. Oleh itu, jangkitan seseorang cepat berpindah ke yang lain. Saya harus merawat kedua-dua penyakit tersebut.

Manifestasi sinusitis frontal pada kanak-kanak

Gejala sinusitis frontal pada kanak-kanak bermula dengan tanda-tanda penyakit pernafasan akut:

• bayi itu nakal, enggan makan;
• suhu badan meningkat kepada 37.5 atau lebih;
• hidung berair dengan lendir cair;
• kesukaran bernafas hidung;
• gangguan tidur.

Setelah mengetahui gejala ini, perlu dilakukan rawatan tepat pada masanya, maka penyakit yang lebih serius tidak akan berlaku.

Apabila anda boleh mengesyaki sinusitis frontal?

Dengan latar belakang penyakit pernafasan, ibu bapa melihat gejala keadaan umum yang semakin teruk:

• sakit kepala, terutamanya ketika bersandar ke hadapan;
• sakit ketika ditekan di bahagian bawah dahi;
• pelepasan bernanah dari hidung dengan bau yang tidak menyenangkan;
• suara hidung;
• bibir kering;
• pucat dan pembengkakan muka;
• kekurangan pernafasan hidung;
• batuk pagi;
• kesesakan dan kesakitan di telinga;
• kemerahan mata dan laserasi.

Untuk memperjelas diagnosis, tidak mungkin dilakukan sinar-X, pemeriksaan ultrasound pada sinus dan diafanoskopi (transiluminasi) sinus digunakan. Ahli otolaringologi di klinik kanak-kanak, dengan mengambil kira semua gejala, akan memilih kaedah yang boleh diterima untuk usia tertentu.

Rawatan

Rawatan sinusitis frontal pada kanak-kanak harus dalam tiga arah:

• kawalan jangkitan;
• menyediakan saliran kandungan purulen dari sinus dan pemulihan pernafasan hidung;
• penurunan gejala lain.

Langkah pendedahan umum:

• di bilik anda perlu membuat kelembapan yang mencukupi, jika tidak ada pelembap, gunakan kapal biasa dengan air;
• rejimen minum harus merangkumi hingga 1 liter cecair; kanak-kanak yang lebih tua boleh diberi air alkali mineral tanpa gas;
• semua rawatan di rumah adalah baik (raspberi, cranberry tumbuk dengan gula, madu, teh herba dengan chamomile atau sage);
• tidak termasuk makanan berlemak dan goreng dalam makanan, bubur susu, keju kotej, sup bakso cukup sesuai.

Pembuangan hidung

Mengeluarkan kerak mukus dan purulen dari saluran hidung dengan frontitis memudahkan pernafasan dan memperbaiki keadaan umum. Lebih baik anak kecil menggunakan air rebusan biasa dalam tetes, untuk yang lebih tua - disarankan untuk menanam larutan garam laut atau tetes siap pakai Aquamaris, Aqualor. Mereka melembapkan mukosa dan melembutkan kerak. Selepas mencuci, anda perlu meniup hidung dengan baik. Penyedutan lendir menyusu dari saluran hidung dengan mentol getah.

Kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun dirawat di klinik menggunakan kaedah Proetz atau disebut juga "cuckoo". Dalam kes ini, doktor memasukkan larutan furatsilina atau dioxidine ke dalam satu lubang hidung, dan cecair itu disedut keluar dari yang lain. Untuk mencegah cairan masuk ke saluran pernafasan, pasien disarankan untuk selalu mengatakan "cuckoo." Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan.

Kontraindikasi: mimisan, epilepsi. Selepas prosedur, disarankan untuk tidak keluar selama setengah jam, lebih lama pada musim sejuk.

Titisan vasokonstriktif (Naphthyzin, Sanorin, Galazolin) dalam rawatan tanda-tanda sinusitis frontal pada kanak-kanak boleh digunakan hingga tiga hingga lima hari. Mereka menyebabkan kekeringan pada mukosa dan ketagihan. Lebih baik menerapkannya pada waktu malam. Pastikan untuk memeriksa bungkusan, ia mesti dilabel "untuk kanak-kanak".

Titisan bayi Protargol dan Collargol, dibuat berdasarkan ubat perak dan herba, mempunyai kesan anti-radang.

Antibiotik untuk rawatan hanya diresepkan oleh doktor. Jangan cuba mengubah dos sendiri atau membatalkan ubat. Ia berbahaya, menyebabkan ketahanan bakteria lebih lanjut..

Untuk merawat frontitis, kesan kompleks ubat dengan kaedah fisioterapeutik (UHF, terapi laser) digunakan.

Penggunaan dalam rawatan penyedutan rumah akan melengkapkan dan meningkatkan kesan ubat-ubatan. Ubat-ubatan rakyat sesuai: bernafas di atas kentang rebus, rebusan kayu putih atau daun salam, jarum. Anda boleh menambah minyak pati bakteria ke dalam air panas.

Rawatan pembedahan sinusitis frontal hanya mungkin berlaku dalam kes yang teruk. Tusukan sinus dengan pengenalan antibiotik dilakukan di bawah anestesia umum.

Segala gejala yang tidak biasa harus segera dilaporkan kepada doktor anda. Sekiranya terdapat tanda-tanda reaksi alergi dalam bentuk ruam, pembengkakan muka, anda harus menghubungi doktor di rumah.

Gejala dan rawatan sinusitis frontal pada kanak-kanak

Frontitis - keradangan sinus frontal yang terletak di kawasan superciliary tengkorak. Gejala dan rawatan sinusitis frontal pada anak-anak boleh berbeza dan menyiratkan penggunaan pelbagai ubat dan ubat-ubatan rakyat.

Frontitis pada kanak-kanak sama sekali tidak mudah dikenali, kerana bayi tidak dapat mengatakan dengan pasti apa yang mengganggunya. Itulah sebabnya orang dewasa harus memantau perubahan yang berlaku dalam tingkah laku dan keadaan bayi dengan berhati-hati.

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Frontitis pada kanak-kanak sering berlaku sebagai komplikasi kerana rawatan jangkitan virus pernafasan yang tidak betul. Ejen penyebab utama penyakit ini adalah:

Yang sangat penting adalah kekebalan kanak-kanak. Sekiranya bayi tidak dapat mengatasi jangkitan virus yang timbul, maka pelbagai bakteria juga melekat padanya dan pada masa yang sama membentuk suppuration. Pada kanak-kanak, sebarang masalah dan patologi yang merumitkan pernafasan hidung secara signifikan, serta aliran keluar lendir normal, menyumbang kepada penampilan frontitis..

Khususnya, faktor-faktor ini merangkumi:

• imuniti yang lemah;
• jangkitan virus;
• hidung berair yang timbul dengan latar belakang alahan;
• kelengkungan septum hidung.

Gejala sinusitis frontal pada kanak-kanak sangat serupa dengan tanda-tanda sinusitis. Kedua-dua sinusitis ini berkaitan, kerana jangkitan mengalir dari satu sinus ke sinus yang lain.

Bagaimana penyakit ini dizahirkan

Sekiranya frontitis berlaku, gejala pada kanak-kanak boleh sangat berbeza. Gejala sinusitis frontal akut pada peringkat awal agak serupa dengan tanda-tanda penyakit pernafasan, seperti:

• kanak-kanak itu nakal;
• bayi menolak makanan;
• suhu meningkat;
• hidung berair yang teruk muncul;
• kesukaran bernafas hidung;
• gangguan tidur berlaku.

Sekiranya tanda-tanda seperti itu berlaku, maka perlu dilakukan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan patologi yang lebih serius.

Bagaimana anda dapat mengenali kehadiran penyakit ini

Gejala frontitis pada kanak-kanak sangat berbeza, kerana penyakit ini dapat berkembang dan kemudian gejala berubah. Tanda pertama kehadiran penyakit ini adalah sakit kepala yang teruk, yang meningkat dengan ketara apabila kepala dimiringkan ke hadapan. Selain itu, mungkin terdapat tanda-tanda seperti:

• sakit ketika ditekan di bahagian bawah dahi;
• pelepasan bernanah dari hidung;
• pucat, pembengkakan muka yang teruk;
• batuk pada waktu pagi;
• kesesakan, sakit di telinga;
• kekurangan udara.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu tanda frontitis, ada baiknya menjalani pemeriksaan tambahan. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan ultrasound, serta tembus sinus hidung dengan menggunakan alat khas. Selepas kajian itu, pakar otolaringologi akan memilih kaedah rawatan yang diperlukan untuk bayi, dengan mengambil kira usia dan kehadiran tanda-tanda.

Rawatan sinusitis frontal pada kanak-kanak

Sekiranya frontitis diperhatikan pada kanak-kanak, gejala dan rawatannya sangat berbeza, semuanya bergantung pada usia bayi, perjalanan penyakit, dan ciri-ciri tubuhnya. Terapi sinusitis frontal semestinya komprehensif, dan dilakukan dalam tiga arah, iaitu:

• kawalan jangkitan;
• memastikan pembuangan kandungan purulen dari hidung dengan baik;
• penurunan gejala lain.

Penting! Rawatan frontitis pada kanak-kanak harus dilakukan hanya oleh doktor yang berkelayakan yang dapat menentukan dos ubat yang digunakan sehingga tidak ada kesan sampingan.

Terapi ubat penyakit pada kanak-kanak

Rawatan sinusitis frontal pada kanak-kanak semestinya diperlukan secara menyeluruh, kerana ini akan mencegah berlakunya komplikasi dan proses patologi. Semasa terapi, ubat banyak digunakan untuk membantu menghilangkan jangkitan pada sinus, serta mengatasi proses keradangan.

Rawatan frontitis pada kanak-kanak dilakukan dengan penggunaan antibiotik. Ejen tersebut boleh diresepkan untuk penggunaan oral dan topikal. Pada mulanya, sebelum rawatan, doktor melakukan kajian khusus yang akan menentukan apa yang memicu timbulnya jangkitan, kerana antibiotik dapat memusnahkan hanya bakteria, tetapi bukan virus.

Di samping itu, rawatan sinusitis frontal pada kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan ubat vasoconstrictor. Vasokonstriktor membantu menghilangkan pembengkakan pada mukosa hidung dan hidung concha. Ini menghilangkan kesesakan hidung dan memperbaiki pernafasan..

Dana tersebut merangkumi:

Ini adalah produk tempatan dan boleh didapati dalam bentuk semburan atau titisan. Gunakan dana tersebut tidak lebih dari seminggu. Sekiranya suhu telah meningkat, maka perlu juga menggunakan ubat antipiretik.

Kaedah alternatif untuk merawat penyakit pada kanak-kanak

Frontitis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan harus ditentukan hanya oleh doktor, jadi semasa mengambil ubat atau ubat-ubatan rakyat, anda harus berjumpa pakar. Bersama dengan ubat-ubatan, ubat tradisional juga banyak digunakan untuk menghilangkan gejala..

Penyedutan akan membantu mengatasi proses keradangan dan memperbaiki laluan lendir dari hidung. Anda boleh bernafas dengan merebus kentang, rebusan ramuan perubatan dengan penambahan soda.

Penting! Penyedutan dilakukan hanya jika anak mempunyai suhu normal.

Sekiranya kanak-kanak itu adalah anak usia sekolah, maka dia dapat mencuci hidungnya dengan garam, yang boleh disiapkan secara bebas atau dibeli di alat siap pakai farmasi. Rawatan sinusitis frontal pada kanak-kanak semestinya diperlukan secara menyeluruh sehingga tidak ada komplikasi, dan penyakit ini tidak masuk ke tahap purulen.

Pencegahan Frontitis

Agar tidak dapat mengubati sinusitis frontal untuk waktu yang lama, perlu mencegah penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan mengurangkan kemungkinan penyakit dan membantu menghilangkan masalah dan patologi lain..

Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada selesema dan reaksi alergi yang kerap, perlu untuk menguatkan sistem imun untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar mesti ada dalam makanan. Membantu menguatkan imuniti. Mengeraskan dan bersenam.

Sekiranya terdapat penyakit katarrhal, perlu dilakukan rawatan tepat pada masanya.

Jangkitan frontal akut pada kanak-kanak. Cadangan klinikal.

Jangkitan frontal akut pada kanak-kanak

• Persatuan Perubatan Otolaryngolog Nasional

Isi kandungan

Kata kunci

Syarat dan Definisi

Frontitis - keradangan sinus paranasal frontal.

1. Maklumat ringkas

1.1 Definisi penyakit

Sinusitis frontal akut - proses keradangan pada membran mukus yang melapisi sinus frontal yang berlangsung sehingga satu bulan.

Sinonim - sinusitis frontal akut

1.2. Etiologi dan patogenesis

Salah satu sebab penting untuk perkembangan frontitis akut adalah jangkitan virus dan jangkitan bakteria seterusnya mukosa hidung dan sinus paranasal.

Ejen penyebab sinusitis frontal virus yang paling biasa adalah: adenovirus, coronavirus, rhinovirus, virus syncytial pernafasan

Pada masa ini, di antara patogen bakteria sinusitis frontal akut, Streptococcus pneumoniae (19-47%), Haemophilus influenzae (26-47%), perkaitan antara patogen ini (kira-kira 7%), dan lebih jarang, streptokokus hemolitik kumpulan A berlaku (1.5 -13%), S. pyogenes (5-9%), streptokokus non-hemolitik (5%), S. aureus (2%), M. сatarrhalis (1%), H. parainfluenzae (1%), kurang kerap patogen gram-negatif. Mikroflora anaerob fakultatif (Peptostreptococcus, Fusobacterium, serta Prevotella dan Porphyromonas) memainkan peranan penting dalam perkembangan proses keradangan pada sinus frontal. Lebih daripada 10% dalam etiologi kejadian sinus frontal akut diduduki oleh patogen atipikal - klamidia, mikoplasma [3,4,5,6,8,9].

Pada bayi baru lahir, sinus frontal masih di peringkat awal. Proses perkembangannya bermula pada akhir tahun pertama kehidupan anak. Sehingga 6-7 tahun, sinus frontal berkembang dengan sangat perlahan. Menjelang 9-11 tahun, jumlah sinus frontal kanak-kanak adalah 50% daripada jumlah dewasa. Pertumbuhan pesat perkembangan sinus frontal diperhatikan oleh kebanyakan penulis semasa baligh. Pertumbuhan sinus berlangsung sehingga 25 tahun. Bentuk dan ukuran sinus frontal sangat berbeza. Pada usia yang sama pada kanak-kanak yang berbeza, sinus frontal boleh berubah-ubah. Pada kanak-kanak, sinus frontal yang tidak rata berkembang lebih biasa. Hanya sinus frontal pada kanak-kanak yang dapat menyatakan bentuk asimetri di sebelah kanan dan kiri. Dan juga terdapat kekurangan (kurang berkembang) sinus frontal.

Penyebab penting lain dari sinusitis frontal akut pada kanak-kanak adalah tumbuh-tumbuhan adenoid hipertrofik, yang melanggar pernafasan hidung, nada vaskular, menyumbang kepada berlakunya kesesakan di rongga hidung, yang mendorong perkembangan proses keradangan dan penyekat anastomosis semula jadi sinus frontal.

Peranan penting dalam perkembangan sinusitis frontal akut dimainkan oleh penyumbatan mekanikal ke aliran udara kerana ciri struktur rongga hidung. Setiap elemen arkitekonik rongga hidung biasanya mempunyai kepentingan fisiologi tersendiri, terutama pada organisma yang sedang berkembang. Struktur anatomi simetri kedua-dua bahagian hidung, septum hidung yang terletak di garis tengah adalah keadaan untuk kitaran hidung fisiologi normal, dan oleh itu pernafasan hidung penuh.

Penyumbatan rongga hidung boleh menyebabkan hiperaktif pada mukosa hidung, perubahan hipertrofik. Akibatnya, semua fungsi asas fisiologi rongga hidung terganggu..

Deformasi septum hidung (tulang belakang, puncak septum hidung), hipertrofi concha hidung, anomali perkembangannya, patologi kompleks ostiomeatal, kehadiran ethmoidalis bulla juga menyumbang kepada perkembangan frontitis akut [4,5,7,9,11,15].

1.3 Epidemiologi

Dekad terakhir, sinusitis (radang pada sinus hidung) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Kini, kira-kira 10-15% penduduk menderita mereka. Pada masa ini, terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah kanak-kanak yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis sinusitis akut. Di hampir 97% daripada semua pesakit, terdapat manifestasi keradangan sinus frontal dalam tahap keparahan yang berbeza-beza. Adalah sangat penting untuk menilai tahap kerosakan pada sinus frontal dengan betul, kerana sinus frontal akut mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi orbit dan intrakranial yang teruk dan mengancam nyawa, terutama pada kanak-kanak [1,2,4,5,7,15].

1.4 Pengekodan mengikut ICD 10

J01.1 - Sinusitis frontal akut

1.5 Pengelasan

Pengelasan mengikut jenis proses keradangan:

Membezakan sinusitis frontal catarrhal akut dan sinusitis frontal eksudatif akut.

Pengelasan mengikut penyetempatan proses:

sepihak (sebelah kanan atau kiri);

Pengelasan mengikut tahap keparahan proses:

Mengikut keparahan prosesnya, sinus frontal, seperti semua jenis sinusitis, dibahagikan kepada bentuk ringan, sederhana dan berat.

Frontitis ringan dicirikan oleh:

gejala ringan rhinosinusitis (kesesakan hidung, pelepasan dari hidung) sedikit sebanyak mempengaruhi kualiti hidup pesakit (tidur, aktiviti siang hari, aktiviti harian);

kekurangan sakit kepala dalam unjuran sinus frontal;

ketiadaan komplikasi intrakranial atau orbit.

Tahap sinusitis frontal tahap teruk dicirikan oleh:

gejala rhinosinusitis yang teruk (kesukaran bernafas hidung, yang terpisah dari hidung, atau ketiadaannya) mempengaruhi kualiti hidup pesakit (tidur, aktiviti siang hari, aktiviti harian);

perasaan berat dalam unjuran sinus frontal yang berlaku semasa menggerakkan kepala atau memiringkan kepala;

tindak balas suhu subfebril;

ketiadaan komplikasi intrakranial atau orbit.

Tahap sinusitis frontal yang teruk dicirikan oleh:

gejala rhinosinusitis yang teruk (kesukaran bernafas hidung, yang terpisah dari hidung, atau ketiadaannya) mempengaruhi kualiti hidup pesakit (tidur, aktiviti siang hari, aktiviti harian);

sakit kepala di kawasan unjuran sinus frontal;

kesakitan dengan perkusi dan palpasi sinus frontal;

tindak balas suhu yang ketara;

kehadiran komplikasi intrakranial atau orbit [4,5,7,9,11].

Proses keradangan pada sinus frontal jauh lebih sukar daripada sinus paranasal yang lain. Pada kanak-kanak kecil, sinusitis frontal akut dalam bentuk terpencil jarang berlaku. Lebih kerap digabungkan dengan kerosakan pada sinus rahang atas dan sel etmoid labirin. Pada usia 11-16 tahun, luka terpencil pada sinus frontal lebih kerap berlaku [4,5]

2. Diagnostik

2.1 Aduan dan sejarah perubatan

Dalam sejarah kebanyakan pesakit dengan sinusitis frontal akut, penyakit virus pernafasan sebelumnya dicatat, setelah itu kesukaran bernafas hidung berterusan dari tujuh hari hingga satu bulan.

Aduan utama pada kanak-kanak dengan frontitis akut:

sakit kepala - terutamanya di kawasan frontal, yang meningkat dengan tekanan pada sinus frontal;

pelanggaran pernafasan hidung, kesesakan hidung;

pelepasan hidung;

pada kanak-kanak, sering kali memerhatikan edema kelopak mata atas;

pelanggaran keadaan umum (demam, kelemahan umum, malaise, kelesuan, keletihan);

perasaan murung, penolakan makanan;

batuk pada waktu pagi;

kesesakan hidung atau sakit.

Dalam beberapa kes, kanak-kanak mungkin tidak mempunyai keluhan sakit kepala jika terdapat aliran keluar eksudat dari sinus frontal melalui fistula semula jadi.

Sekiranya berlaku pelanggaran patensi saluran fronto-hidung pada pesakit dengan bentuk eksudatif sinusitis frontal dengan sakit kepala yang teruk, mual dan muntah berlaku [4,5,7,9,11].

2.2 Pemeriksaan fizikal

Dianjurkan untuk memusatkan perhatian pada kulit di kawasan unjuran dinding anterior sinus frontal.

Tahap kredibiliti cadangan adalah C (tahap keyakinan bukti IV)

Komen: Kulit di kawasan ini dengan frontitis akut pada kanak-kanak sering tidak berubah, dalam kes yang jarang berlaku, pembengkakan tisu lembut adalah mungkin. Edema reaktif unilateral pada kelopak mata atas dan lengkungan superciliary juga boleh berlaku. [4, 5].

Adalah disyorkan semasa rhinoskopi anterior untuk memperhatikan: kesukaran bernafas hidung; hiperemia, pembengkakan membran mukus rongga hidung; kehadiran atau ketiadaan lendir - pelepasan bernanah atau bernanah pada saluran hidung umum dan tengah. [4, 5].

Tahap kredibiliti cadangan adalah C (tahap keyakinan bukti IV).

Komen: Jumlah pelepasan mukopurulen atau purulen pada saluran hidung umum dan tengah selepas anemia meningkat. Dalam kebanyakan kes, pelepasan lendir - purulen atau purulen pada saluran hidung umum dan tengah tidak hadir kerana sekatan anastomosis semula jadi sinus frontal

Palpasi yang disarankan dan perkusi kawasan unjuran dinding anterior sinus frontal

Tahap kredibiliti cadangan adalah C (tahap keyakinan bukti IV).

Komen: Pada pesakit dengan frontitis akut dengan perkusi dan palpasi kawasan unjuran dinding anterior sinus frontal, rasa sakit yang berbeza-beza diperhatikan. [4,5].

2.3 Diagnostik makmal

Adalah disyorkan untuk melakukan pemeriksaan klinikal umum untuk pesakit dengan diagnosis sinusitis frontal akut untuk mengecualikan patologi bersamaan dan mengenal pasti penyakit latar belakang:

Ujian darah klinikal;

Ujian darah biokimia: glukosa darah, protein total, aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, kreatinin;

Ujian darah untuk sifilis;

Ujian darah untuk jangkitan yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia (HIV);

Ujian darah untuk hepatitis B dan C.

Tahap kredibiliti cadangan C (tahap keyakinan bukti - IV).

2.4 Diagnostik instrumental

Pemeriksaan endoskopi rongga hidung adalah disyorkan..

Tahap kredibiliti cadangan adalah C (tahap keyakinan bukti IV).

Komen: Pemeriksaan endoskopi rongga hidung dan nasofaring pada kanak-kanak memungkinkan pemeriksaan yang lebih terperinci, untuk menilai keadaan struktur endonasal rongga hidung, anastomosis semula jadi sinus frontal. Pada pesakit dengan frontitis akut, sejumlah perubahan patologi dalam struktur endonasal sering diperhatikan: ubah bentuk septum hidung; hipertrofi concha hidung bawah; hipertrofi sepihak atau bilateral turbinat tengah. [4,5,15]

Pemeriksaan rhinoskopi rongga hidung pada frontitis akut adalah disyorkan..

Tahap kredibiliti cadangan adalah C (tahap keyakinan bukti IV).

Komen: Gambar rhinoskopi dicirikan oleh hiperemia, pembengkakan mukosa hidung; kehadiran atau ketiadaan pembuangan di saluran hidung tengah. [4,5,7,8].

Radiografi sinus paranasal pada pesakit dengan frontitis akut adalah disyorkan..

Tahap kredibiliti cadangan adalah C (tahap keyakinan bukti IV).

Komen: Foto sinar-X sinus ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyetempatan sebenar proses keradangan, jika hanya sinus frontal yang terlibat dalam proses keradangan, kehadiran eksudat dan kelaziman proses (jumlah gelap sinus, tahap cecair, penebalan mukosa), menilai ukuran sinus frontal, menentukan petunjuk untuk rawatan pembedahan selanjutnya (trepanopuncture sinus frontal). Untuk diagnosis yang lebih terperinci, pemeriksaan sinar-X dilakukan dalam dua unjuran: langsung dan lateral. Pemeriksaan sinar-X dalam amalan kanak-kanak mempunyai beberapa ciri. Untuk penafsiran gambar x-ray yang betul pada masa kanak-kanak, perlu mengetahui dan mengambil kira ciri-ciri perkembangan sinus paranasal yang berkaitan dengan usia. Pada frontitis catarrhal akut, sedikit penurunan kesegaran sinus frontal, kadang-kadang penebalan mukosa parietal, diperhatikan dalam corak difraksi sinar-X dalam unjuran hidung-dagu. Pada frontitis eksudatif akut, serous, purulen, atau serous - eksudat purulen terkumpul di sinus frontal. Sekiranya terdapat cairan di sinus, "tahap mendatar" dicatat di radiograf. Pada radiografi sinus paranasal pada pesakit dengan sinus frontal akut, tahap cecair di sinus frontal diperhatikan, baik unilateral dan bilateral. [4,5,7,8].

Tidak digalakkan melakukan tomografi yang dikira dari sinus hidung pada sinusitis frontal akut yang tidak rumit pada kanak-kanak..

Tahap kredibiliti cadangan C (tahap keyakinan bukti - IV).

Komen: Tomografi yang dikira sinus hidung pada sinusitis frontal akut yang tidak rumit pada kanak-kanak tidak digalakkan. Namun, jika dengan perawatan yang memadai, terdapat peningkatan gejala penyakit, atau tidak adanya dinamika positif dalam 48 jam, ketika kemampuan diagnostik dari kajian sebelumnya habis, maka perlu dilakukan tomografi yang dikira dari sinus. [4,5,7,8,9,11].

2.5 Diagnostik lain

Adalah disyorkan bahawa sinusitis frontal akut dibezakan dengan neuralgia cabang pertama saraf trigeminal.

Tahap kredibiliti cadangan B (tahap kredibiliti bukti - IV)

Komen: Diagnosis pembezaan sakit kepala pada frontitis akut dan neuralgia cabang 1 saraf trigeminal ditunjukkan dalam jadual. (Jadual 1). [4,5,].

Jadual 1 - Diagnosis pembezaan sakit kepala pada frontitis akut dan dengan neuralgia cabang 1 saraf trigeminal

Sakit kepala dengan neuralgia ke-1

cawangan trigeminal

Sakit kepala di frontitis akut

Kesakitan berlaku secara paroxysmally

Kesakitan berterusan

Titik kesakitan sepadan

saluran saraf

Kesakitan meresap dalam unjuran sinus frontal

Kesakitan neuralgik lebih kerap

jumlah terpancar kepada orang lain

cawangan trigeminal

Sifat kesakitan tempatan (hanya

di sinus frontal)

Dengan tekanan pada titik sakit, rasa sakit neuralgik berkurang

Kesakitan meningkat semasa perkusi dinding anterior sinus frontal, serta ketika menekan di sudut depan-atas orbit

Konsultasi pakar optometris dan ahli neuropatologi dalam bentuk sinusitis frontal akut yang rumit (phlegmon orbit, komplikasi intrakranial) disyorkan [4,5,].

Tahap kredibiliti cadangan B (tahap kredibiliti bukti - IV).

3. Rawatan

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:

kursus klinikal teruk sinusitis akut, disyaki komplikasi;

sinusitis akut dengan latar belakang patologi atau imunodefisiensi bersamaan yang teruk;

kemustahilan untuk menjalankan prosedur invasif khas berdasarkan pesakit luar;

3.1 Rawatan konservatif

Terapi konservatif disyorkan pada pesakit dengan sinusitis frontal akut..

Tahap kredibiliti cadangan adalah C (tahap keyakinan bukti IV).

Komen: Terapi konservatif mungkin dilakukan untuk pesakit dengan sinusitis frontal akut, jika tidak ada rasa sakit semasa perkusi dan palpasi dinding anterior sinus frontal, tidak ada tahap cairan pada radiografi sinus paranasal, begitu juga pada pesakit dengan bentuk sinusitis frontal akut yang tidak rumit. Taktik untuk rawatan penyakit radang pada sinus paranasal pada kanak-kanak, khususnya keradangan akut pada sinus frontal, pada awalnya harus ditujukan untuk meredakan gejala keradangan tempatan, mewujudkan saliran yang mencukupi dari sinus frontal, dan menghilangkan edema yang membawa kepada penyekat anastomosis fronto-hidung. [4, 5, 8, 9, 11].

Terapi intranasal untuk rawatan sinusitis frontal akut pada kanak-kanak disyorkan.

Tahap kredibiliti cadangan adalah C (tahap bukti adalah II).

Komen: Menurut garis panduan, terapi intranasal untuk rawatan sinusitis frontal akut pada kanak-kanak adalah wajib, walaupun keadaan klinikalnya teruk, termasuk: penghapusan - terapi irigasi, anti-radang, terapi mukolitik, terapi antibiotik tempatan. [6,10,12,14]

Terapi antibiotik sistemik sinusitis frontal akut yang disyorkan pada kanak-kanak.

Tahap kredibiliti cadangan adalah A (tahap kebolehpercayaan bukti adalah I).

Komen: Terapi antibakteria ditunjukkan untuk sinusitis akut sederhana hingga teruk, berdasarkan patogen bakteria utama yang dikira atau gabungannya. Dengan bentuk ringan, apakah antibiotik hanya disarankan jika terdapat jangkitan saluran pernafasan atas dan gejala klinikal yang berulang? 5-7 hari. Terapi antibakteria juga dilakukan pada pesakit dengan patologi somatik bersamaan (diabetes mellitus) dan pesakit imunokompromi, sementara kriteria keberkesanan rawatan adalah, pertama-tama, dinamika gejala utama sinusitis frontal (sakit setempat atau rasa tidak selesa dalam unjuran sinus yang terkena, pelepasan dari hidung, suhu badan) dan keadaan umum pesakit. [4,6,10,12].

Sekiranya terdapat sinusitis primer, disyorkan untuk memulakan terapi dengan bentuk aminopenicilin yang tidak dilindungi.

Tahap kredibiliti cadangan adalah A (tahap kebolehpercayaan bukti adalah I).

Komen: Aminopenicillin adalah terapi standard untuk patologi purulen-radang akut organ ENT. Ejen penyebab H. influenzae, dan juga M. catarrhalis, adalah pengeluar aktif β-laktamase, yang memerlukan penggunaan aminopenicilin yang dilindungi sebagai terapi awal [4,6,10,12,14].

Penggunaan macrolides moden adalah disyorkan..

Tahap kredibiliti cadangan adalah A (tahap kebolehpercayaan bukti adalah I).

Komen: Makrolida adalah ubat pilihan untuk intoleransi terhadap? -Laktam, dan juga berjaya digunakan dalam rawatan patologi ini untuk mempengaruhi bentuk bakteria intraselular dan atipikal. Walau bagaimanapun, di Rusia terdapat tahap ketahanan pneumokokus dan bacillus hemofilik yang tinggi terhadap ubat-ubatan ini. [4,6,10,12,14].

Pelantikan fluoroquinolones generasi 3 - 4 untuk sinusitis frontal akut pada kanak-kanak tidak digalakkan.

Tahap kredibiliti cadangan adalah A (tahap kebolehpercayaan bukti adalah I)

Komen: Kesan sampingan utama fluoroquinolones adalah kesan negatifnya terhadap pertumbuhan tisu penghubung dan tulang rawan, jadi ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja. [4,6,10,12,14]

Dalam rhinosinusitis akut yang teruk, sefalosporin disyorkan. [4,6,10,12,14].

Tahap kredibiliti cadangan adalah A (tahap kebolehpercayaan bukti adalah I)

Komen: Dalam sinusitis frontal akut yang teruk, pemberian ubat ini disarankan dengan cara pemberian ubat antibakteria intramuskular dan intravena, pemberian cephalosporins: cefotaxime atau ceftriaxone ** Untuk pentadbiran intravena, amoxicillin + clavulanic acid ** dan cephalosporins digunakan. Sekiranya terdapat risiko jangkitan anaerob, ada kemungkinan meresepkan clindamycin ** bersama dengan cephalosporins.

Ubat antibakteria yang disyorkan untuk rawatan sinusitis frontal akut ditunjukkan dalam jadual 3

Jadual 3 - Ubat antibakteria dan rejimen rawatan yang disyorkan untuk frontitis bakteria akut pada kanak-kanak

Petunjuk

Dadah pilihan

Ubat alternatif

Terapi permulaan empirikal

Amoxicillin ** dalam lingkungan 40-45 mg / kg / hari
dalam 3 dos

Amoxicillin + asid clavulanic ** di dalam
40-45 mg / kg / hari dalam 2-3 dos atau
Amoxicillin + Sulbactam
2-6 tahun 250 mg 3 kali sehari
6-12 tahun 250-500 mg 3 kali sehari
Cefuroxime axetil ** 30 mg / kg / hari
dalam 2 dos

Cefixime 8 mg / kg / hari dalam 1-2 dos

Ceftibutene 9 mg / kg / hari. 1 penerimaan

Alahan ke -? laktam

Azithromycin ** secara lisan 10 mg / kg / hari selama 1 hari,
kemudian 5 mg / kg / hari selama 2-5 hari

Clarithromycin ** dalam 15 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi (maksimum 500 mg / hari)

Josamycin ** 40-50 mg / kg / hari. dalam 2-3 dos

Risiko ketahanan antibakteria *
atau terapi permulaan yang tidak berkesan

amoksisilin + asid klavulanat ** dalam 90 mg / kg / hari dalam 2 dos yang dibahagi

Kursus yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital

Ampicillin + [Sulbactam] iv 200-400 mg / kg / hari dalam 4 dos, atau

Ceftriaxone ** iv 50 mg / kg / hari dalam 2 dos atau

Cefotaxime IV 100-200 mg / kg / hari dalam 4 dos

* - risiko ketahanan antibakteria: kawasan dengan frekuensi tinggi (> 10%) prevalensi strain invasif pneumokokus tidak sensitif penisilin, kanak-kanak dengan patologi bersamaan yang teruk, imunodefisiensi, yang telah menerima ABP selama 90 hari sebelumnya atau dimasukkan ke hospital selama 5 hari sebelumnya, tinggal di "tertutup" institusi.

Penggunaan sediaan lincomycin dan gentamicin dalam rawatan sinusitis frontal akut pada kanak-kanak tidak digalakkan. [4,6,10,12,14].

Tahap kredibiliti cadangan adalah A (tahap kebolehpercayaan bukti adalah I).

Komen: Lincomycin tidak digalakkan untuk rawatan sinusitis akut, kerana tidak bertindak pada bacillus hemofilik, tetapi dapat digunakan pada kes yang disyaki osteomielitis. Gentamicin tidak aktif terhadap S. Pneumoniae dan H. Influenzae, dan juga mempunyai kesan ototoksik, oleh itu tidak ditunjukkan untuk rawatan sinusitis

Terapi antibiotik tempatan untuk sinusitis frontal akut adalah disyorkan..

Tahap kredibiliti cadangan adalah A (tahap kebolehpercayaan bukti adalah I).

Komen: Antimikroba untuk pendedahan tempatan pada selaput lendir boleh diresepkan bersamaan dengan penggunaan antibiotik sistemik, dan dalam beberapa kes sebagai rawatan alternatif untuk sinusitis frontal akut [4,6,10,12,14]

Penghapusan - Disarankan Terapi Pengairan.

Tahap kredibiliti cadangan adalah A (tahap kebolehpercayaan bukti adalah I).

Komen: Membilas rongga hidung dengan larutan garam isotonik untuk menghilangkan virus dan bakteria termasuk dalam rawatan rhinosinusitis akut dengan dokumen rujukan domestik dan asing. Oleh kerana kesan osmosis, ketika mencuci rongga hidung dengan larutan hipertonik, pemuatan anastomosis separa mungkin dilakukan. Untuk tujuan ini, larutan hipertonik ringan air laut dapat digunakan. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa ubat ini hanya boleh digunakan dalam tempoh akut, dan tempoh maksimum rawatan adalah 5-7 hari mengikut arahan penggunaan [4,6,10,12,14]

Terapi pemunggahan disyorkan.

Tahap kredibiliti cadangan adalah A (tahap kebolehpercayaan bukti adalah I)

Komen: Salah satu petunjuk utama terapi simptomatik (dan dalam arti patogenetik) sinusitis frontal akut adalah pemulihan patensi anastomosis sinus frontal, yang disebut "terapi pemunggahan". Memastikan pengudaraan sinus normal membolehkan anda mengimbangi kesan patogenetik hipoksia yang buruk dan meningkatkan fungsi saliran sinus paranasal melalui anastomosis semula jadi. Pelantikan dekongestan topikal untuk sinus frontal akut adalah disyorkan, kerana ubat ini menghilangkan pembengkakan mukosa hidung secepat mungkin. Dengan mekanisme tindakan, semua dekongestan adalah agonis β-adrenergik, dan mereka secara selektif dapat bertindak pada reseptor β1 atau β2 atau merangsang kedua-duanya. Pembahagian dekongestan dengan mekanisme tindakan farmakologi ditunjukkan dalam jadual 4 [2,4,6,10,12,14].

Jadual 4 - Ubat vasokonstriktor (decongensants,? -Adrenomimetics)

Frontitis pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Rawatan penyakit pada kanak-kanak adalah tugas yang sukar. Saya ingin segera menghentikan siksaan kanak-kanak atau jatuh sakit. Sekiranya kanak-kanak boleh batuk dan sakit tekak tanpa sesuka hati, maka sinusitis, dan jenis sinusitis frontal, akan memberi banyak kesulitan kepada mereka. Penyakit ini adalah keradangan sinus yang berlaku dengan rawatan jangkitan virus pernafasan akut yang berpanjangan, hidung berair yang berpanjangan atau akibat jangkitan pada badan..

Cara menentukan kehadiran penyakit

Tidak ada bentuk akut penyakit ini pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun, ini disebabkan oleh struktur sinus frontal mereka. Pada bayi, mereka hanya tidak hadir dan muncul hanya pada usia 6 tahun, pada masa itu jumlah sinus boleh menjadi 1 cm3. Oleh itu, walaupun terdapat dua bentuk sinusitis frontal, kronik dan akut, yang terakhir tidak berlaku pada anak kecil.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh beberapa sebab:

• Penurunan daya tahan anak terhadap pelbagai jangkitan.
• Keabnormalan anatomi struktur hidung. Ia boleh menjadi septum melengkung, ubah bentuk turbinat tengah.
• Rinitis kronik atau alahan.
• Kehadiran patologi hidung.
• Jangkitan Ini termasuk virus, bakteria dan kulat berbahaya..
• Hipotermia badan.
• Kecederaan sinus frontal.
• Pemindahan jangkitan dari kawasan lain yang terjejas di badan.

Semua keadaan ini menyumbang kepada perkembangan sinusitis frontal. Selalunya, ketika seorang anak jatuh sakit dengannya, dia mula mengadu sakit kepala di dahi. Ia sangat merasakannya ketika membongkok atau menggerakkan pergerakan kepala secara tiba-tiba..

Mengenai gejala video dan rawatan frontitis:

Tetapi ini adalah salah satu gejala sinusitis frontal, selebihnya termasuk:

• Kesakitan pagi yang tajam di sudut dalam mata, menjadi lebih kuat dengan tekanan pada sinus frontal.
• Pelepasan dari hidung, mereka sedikit, tetapi mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
• Kesesakan hidung dan gangguan pernafasan.
• Edema kelopak mata atas.
• Air mata mengalir dari mata, terutama ketika anak berada di dalam ruangan yang cerah.
• Sensitiviti Bau Berkurang.
• Demam.
• Kelemahan dan, sebagai akibatnya, malaise seluruh organisma.

Gejala yang sama adalah tanda sinusitis frontal pada orang dewasa..

Rasa sakit tidak mereda, tetapi hanya merebak ke seluruh kepala, dan anak menjadi murung dan tidak mahu mengalihkan perhatiannya.

Setelah mengesan gejala seperti itu, anda perlu berjumpa pakar yang boleh memberi rawatan yang optimum dan memberi ubat yang berkesan.

Rawatan

Sahkan diagnosis hanya dengan bantuan pemeriksaan menyeluruh anak. Pada dasarnya, setelah mendapat keputusan positif, dicadangkan untuk menjalani rawatan khusus di dinding hospital. Untuk menyembuhkannya tanpa komplikasi, anda mesti mematuhi preskripsi doktor, jika tidak, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Di persekitaran hospital, rawatan ditawarkan bertujuan untuk menghilangkan fokus proses patologi; semasa rawatannya, alat berikut digunakan:

• Antibiotik dan antiseptik yang berjaya menghilangkan mikroorganisma.
• Vasoconstrictors menghilangkan kesesakan yang tidak perlu dari sinus frontal dan memperbaiki saliran semula jadi..
• Mucolytics dan secretolytics membantu menipiskan dahak.
• Ubat antikulat, antivirus dan antibakteria hanya ditetapkan mengikut budi bicara doktor.
• Ubat antipiretik dan anti-radang digunakan jika perlu.

Setiap hari beberapa kali diperlukan untuk membilas sinus.

Tetapi bagaimana merawat sinusitis frontal pada orang dewasa, dan ubat apa yang harus digunakan terlebih dahulu, maklumat ini akan membantu untuk difahami..

Bagaimana rawatan frontitis purulen, dan apa yang boleh dilakukan secara bebas di rumah, ditunjukkan dalam artikel ini.

Ia juga menarik untuk mengetahui bagaimana rupa sinusitis frontal catarrhal akut: https://prolor.ru/n/bolezni-n/frontit/ostryj-3.html

Anda mungkin juga berminat untuk mengetahui gejala sinusitis frontal pada kanak-kanak, dan bagaimana mengenalinya, dijelaskan dengan terperinci dalam artikel ini..

Penyelesaian

Dalam kualiti mereka, ubat vasokonstriktor boleh digunakan: Farmazolin, Naftizin dan Knoxpray. Sebelum menggunakannya, anda perlu membersihkan hidung dengan baik, kemudian setelah mencuci boleh membuka celah pada sinus paranasal.

Cecair dikumpulkan dalam jarum suntik getah kecil, di dalam beberapa persiapan dimasukkan. Pertama, ubat di bawah tekanan mengalir ke satu lubang hidung, dan kandungan yang dibasuh dibasuh melalui sinus lubang hidung yang lain. Perkara yang sama dilakukan dengan lubang hidung yang lain. Walaupun melakukan ini sekali untuk anak dapat mengurangkan keadaannya dengan ketara.

Di rumah, anda boleh menggunakan jus bawang untuk tujuan ini. Hancurkan satu bawang bersaiz sederhana dalam pengisar atau parut dan tuangkan buburan yang dihasilkan dengan segelas air mendidih. Masukkan sesudu madu ke dalam campuran yang disejukkan. Saring cecair yang dihasilkan dan tuangkan ke dalam bekas kaca, gunakan untuk mencuci tiga kali sehari. Alat ini menghilangkan bakteria dengan sempurna, meningkatkan imuniti di tempat dan menghilangkan keradangan. Tetapi jika frontitis alah, maka larutan bawang tidak akan membantu. Tetapi bagaimana menggunakan bawang dengan madu batuk, dan seberapa berkesan ubat ini akan membantu memahami maklumat ini..

Merebus bunga chamomile mempunyai kesan antimikrob dan antiseptik. Setelah membeli chamomile farmasi, anda perlu membancuh dalam air mendidih mengikut arahan pada bungkusan, kemudian sejuk dan tapis, bilas hidung anda dengan larutan sedemikian setiap dua jam.

Larutkan dalam 1 cawan air mendidih 1 sudu kecil. garam, tambahkan 3 tetes pokok teh mala dan sedikit soda ke dalamnya. Komposisi ini digunakan untuk mencuci 4 kali sehari. Ini menghilangkan mikroba, mempunyai kesan anti-radang. Tetapi bagaimana soda, garam dan yodium digunakan dari kerongkong, dan dalam hal ini digunakan, ditunjukkan di sini dalam artikel.

Chlorophyllipt juga boleh digunakan untuk penyakit ini. Perlu 1 sudu besar. l larutkan komposisi alkoholnya dalam 0.5 liter air rebus. Ubat ini terkenal dengan kesan antibakteria, bahkan dapat menghilangkan mikroorganisma berbahaya yang telah mengalami ketahanan terhadap pelbagai antibiotik..

Penyedutan

Mereka juga berkesan dalam sinusitis frontal, jika digunakan secara berkala. Resipi rumah yang popular adalah:

• Rebus perbungaan chamomile, tambahkan beberapa tetes kayu putih eter atau pokok teh ke dalam komposisi yang masih panas dan terangkan kepada anak bagaimana menghirup hidung melalui wap. Tetapi bagaimana Lazolvan digunakan untuk penyedutan dengan batuk basah dijelaskan dengan terperinci dalam artikel ini..

Bebaskan bawang putih dari sekam dan potong, tambah 0.25 gram air mendidih dan jumlah cuka sari apel yang sama. Penyelesaian seperti itu dituangkan ke dalam bekas yang mudah, tutup kepala anda dengan tuala dan tarik nafas selama kira-kira 15 minit, jika selama ini sejuk, anda boleh menambahkan air panas. Gunakan alat sedemikian sekurang-kurangnya tiga kali sehari. Tetapi bagaimana menerapkan resipi dalam bentuk lemon, bawang putih dan madu untuk selesema dijelaskan dengan terperinci dalam artikel ini..

Kentang dalam kulit adalah ubat yang terbukti untuk resdung, dan ia juga membantu dengan sinusitis frontal. Setelah memasak, anda perlu menguli kentang dan menghirupnya secara berpasangan, menutupi bayi dengan tuala terry. Tetapi cara menggunakan kompres batuk kentang untuk kanak-kanak, dan seberapa berkesannya, dijelaskan dengan terperinci dalam artikel ini.

Sekiranya semua resipi yang digunakan dan rawatan pesakit dalam tidak membantu, maka anda perlu menjalani pembedahan agar penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya melakukan trepanopuncture.

Selepas sinar-x, doktor menetapkan titik di mana yang terbaik adalah memasuki sinus frontal. Jarum tebal dimasukkan ke titik terpilih ini, yang dilekatkan dengan pita pelekat untuk lekapan. Dengan bantuannya, bukan sahaja kandungan sinus dipam keluar, tetapi juga ubat-ubatan yang diperlukan dituangkan di sana.

Jangan memulakan rawatan untuk penyakit ini, kerana bukan hanya kesihatan fizikal anak, tetapi juga keadaan moralnya bergantung kepadanya. Frontitis mudah dirawat pada peringkat awal, penting untuk mengenali simptomnya dengan betul dan meminta bantuan daripada pakar yang boleh dipercayai.