Nama antarabangsa - phenoxymethylpenicillin

Komposisi dan bentuk pelepasan.

Tablet: 1 tablet mengandungi phenoxymethylpenicillin - 100 mg.

Tablet 100 mg: 10, 20, 30, 2500, atau 9600 pcs.

10 keping. - bungkusan lepuh (1) - bungkusan kadbod.
10 keping. - bungkusan lepuh (2) - bungkusan kadbod.
10 keping. - bungkusan lepuh (3) - bungkusan kadbod.
10 keping. - bungkusan lepuh (250) - kotak kadbod.
10 keping. - pek tanpa kontur sel.
10 keping. - pembungkusan kontur bukan sel (250) - kotak kadbod.
10 keping. - bungkusan lepuh (960) - kotak kadbod.

kesan farmakologi.

Kumpulan antibiotik penisilin biosintetik. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis dinding sel bakteria. Ia adalah bakteria. Tahan asid.

Aktif terhadap bakteria gram positif aerobik: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (beberapa strain), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; bakteria gram-negatif aerob: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; bakteria anaerob: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp..

Juga aktif melawan Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.

Staphylococcus spp tahan terhadap phenoxymethylpenicillin. (strain penghasil penisilin).

Farmakokinetik.

Selepas pemberian oral, phenoxymethylpenicillin cepat diserap dari saluran pencernaan. Cmaks dalam plasma darah dicapai dalam 30-60 minit Makan sedikit mempengaruhi penyerapan. Ia mudah menembusi ginjal, paru-paru, kulit, selaput lendir, otot (terutama dalam proses keradangan), dan agak teruk - pada tisu tulang. Pengikatan protein plasma adalah 80%. T1/2 adalah 30-60 minit Sebilangan besar phenoxymethylpenicillin diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, sebahagian kecil - dengan hempedu. Pada pesakit dengan fungsi renal T yang teruk1/2 mungkin meningkat sehingga 4 jam.

Petunjuk untuk penggunaan phenoxymethylpenicillin.

Jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah (bronkitis, radang paru-paru), organ ENT (tonsilitis, laringitis, otitis media, sinusitis), rongga mulut (stomatitis bakteria, periodontitis, actinomycosis), kulit dan tisu lembut (abses, phlegmon, erysipelas, impetigo menular) ruam eritematosa migrasi, furunculosis, erysipeloid); gonorea, sifilis, tetanus, antraks, botulisme, demam merah, leptospirosis, difteria, keradangan kelenjar getah bening (limfadenitis); pencegahan jangkitan bakteria selepas pembedahan pada pesakit yang lemah, kambuh rematik, artritis reumatoid, endokarditis bakteria, glomerulonefritis, korea kecil.

Rejimen dos dan kaedah penggunaan.

Di dalam, 0.5-1 jam sebelum makan, minum banyak cecair. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun diresepkan 0.5-1 g (1 mg - 1610 unit) 3-4 kali sehari. Dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, selang antara dos meningkat hingga 12 jam.Kursus rawatan adalah 5-7 hari; jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik - sekurang-kurangnya 7-10 hari dan dalam masa 3 hari selepas normalisasi suhu badan. Kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun - dalam dos harian 20-30 mg / kg; 1-6 tahun - 15-30 mg / kg, 6-12 tahun - 10-20 mg / kg; dos harian dibahagikan kepada 4-6 dos. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun lebih baik diberikan dalam bentuk penyelesaian atau penggantungan. Untuk pencegahan serangan reumatik atau korea kecil - 500 mg 2 kali sehari. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat badan lebih dari 30 kg selama 0,5-1 jam sebelum pembedahan diresepkan 2 g, kemudian 0,5 g setiap 6 jam selama 2 hari.

Kesan sampingan phenoxymethylpenicillin.

Reaksi alergi: urtikaria yang mungkin, eritema, edema Quincke, rhinitis, konjungtivitis; jarang - demam, sakit sendi, eosinofilia; sangat jarang berlaku - kejutan anafilaksis. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat kerengsaan pada membran mukus rongga mulut dan faring (stomatitis, faringitis).

Dari sistem pencernaan: mual, cirit-birit, muntah, rasa kenyang perut, stomatitis, glossitis adalah mungkin.

Dari sistem hemopoietik: jarang - eosinofilia, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis.

Kontraindikasi terhadap penggunaan phenoxymethylpenicillin.

Stomatitis aphthous, faringitis, hipersensitiviti terhadap penisilin.

Kehamilan dan penyusuan.

Phenoxymethylpenicillin melintasi penghalang plasenta, dalam jumlah kecil dengan susu ibu. Sehingga kini, tidak ada kesan buruk phenoxymethylpenicillin pada janin atau anak.

Semasa kehamilan dan penyusuan (menyusui), phenoxymethylpenicillin boleh digunakan seperti yang ditunjukkan. Namun, sebelum memulakan rawatan, manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko kepada janin atau anak harus ditimbang dengan teliti.

Dalam kajian eksperimental, kesan embriooksik, teratogenik dan mutagenik fenoksimetilpenisilin belum diketahui.

Arahan khas untuk kemasukan.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit alergi (asma bronkial, demam hay, diatesis), jika terdapat riwayat reaksi alergi terhadap antibiotik cephalosporin (reaksi alergi silang boleh berlaku).

Dengan perkembangan reaksi alahan, phenoxymethylpenicillin harus dihentikan dan terapi yang sesuai ditetapkan.

Penggunaan phenoxymethylpenicillin dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik harus dielakkan. Gabungan dengan antibiotik lain dibenarkan sekiranya kesan tambahan atau sinergi diharapkan..

Phenoxymethylpenicillin tidak diresepkan untuk muntah dan cirit-birit, kerana penyerapan dalam kes-kes ini terganggu.

Dengan rawatan jangka panjang, kemungkinan pertumbuhan strain bakteria dan kulat tahan harus dipertimbangkan..

Dengan cirit-birit yang berterusan, kemungkinan timbulnya kolitis pseudomembranous harus dipertimbangkan.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, pemantauan berkala terhadap gambaran darah periferal dan petunjuk fungsi hati dan ginjal disarankan..

Semasa menggunakan phenoxymethylpenicillin, hasil tindak balas positif palsu adalah mungkin dengan penentuan glukosa dalam enzim dalam urin dan analisis urobilinogen dan hasil penentuan kuantitatif asid amino dalam air kencing menggunakan kaedah ninhydrin.

Interaksi dengan Ubat-ubatan Lain.

Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangkan pembentukan vitamin K); mengurangkan keberkesanan pil perancang dan ubat-ubatan, dalam proses metabolisme yang mana PABA terbentuk. Meningkatkan risiko pendarahan "terobosan" semasa mengambil etinil estradiol. Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida dan makanan melambatkan dan mengurangkan penyerapan; asid askorbik - meningkat. Antibiotik bakteria (termasuk cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin), aminoglikosida - sinergi tindakan; antibiotik bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetrasiklin) - antagonisme. Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAID dan ubat lain yang mengurangkan rembesan tiub meningkatkan kepekatan phenoxymethylpenicillin. Allopurinol meningkatkan risiko reaksi alergi (ruam kulit).

Penggunaan ubat phenoxymethylpenicillin hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, keterangan diberikan untuk rujukan!

Apa yang dilakukan oleh penghidap alergi ketika bulu poplar ada di mana-mana?

Phenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin adalah penisilin antibiotik biosintetik yang digunakan dalam rawatan jangkitan pernafasan ringan hingga sederhana.

Tindakan farmakologi phenoxymethylpenicillin

Ubat Phenoxymethylpenicillin, yang mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama, mempunyai kesan bakteria, secara aktif menghalang sintesis dinding sel.

Ia aktif melawan banyak patogen, termasuk gram-positif dan gram-negatif cocci, tetapi tidak mempengaruhi kebanyakan bakteria gram-negatif, serta kulat, virus dan protozoa. Phenoxymethylpenicillin tahan asid, pengambilan makanan sedikit sebanyak dapat mengurangkan penyerapannya ke dalam peredaran sistemik.

Phenoxymethylpenicillin tidak diresepkan dalam rawatan empyema, radang paru-paru yang teruk, perikarditis, bakteremia, artritis dan meningitis.

Borang pelepasan

Phenoxymethylpenicillin boleh didapati dalam tiga bentuk dos untuk pentadbiran oral:

  • Tablet 100 mg dan 250 mg;
  • Dragee dengan kandungan bahan aktif dalam jumlah 100 ribu unit;
  • Serbuk untuk penggantungan oral.

Analog Phenoxymethylpenicillin

Menurut bahan aktif, analog Phenoxymethylpenicillin adalah ubat Ospen 750 (dalam bentuk sirap) dan Star-Pen (dalam bentuk butiran untuk penyediaan penggantungan).

Sekiranya perlu, setelah berunding dengan perubatan, Phenoxymethylpenicillin boleh diganti dengan salah satu analog dari segi cara tindakannya dan tergolong dalam kumpulan ubat yang sama. Ini termasuk Benzatinbenzylpenicillin, Benzicillin-1, Bicillin-1, Retarpen dan Moldamine..

Petunjuk penggunaan phenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin sesuai dengan petunjuk yang ditetapkan dalam rawatan jangkitan dengan keparahan ringan hingga sederhana, yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap penisilin, iaitu:

  • Otitis media dan jangkitan pernafasan (patogen Streptococcus pneumoniae);
  • Demam scarlet, jangkitan saluran pernafasan atas, eripelas, ringan (patogen Streptococcus spp. Kumpulan G, A, H, L, C dan M);
  • Gingivitis dan faringitis Vincent, berlaku pada tahap keparahan ringan hingga sederhana;
  • Jangkitan tisu dan kulit subkutan pada tahap ringan (patogen - Staphylococcus spp.).

Untuk tujuan profilaksis, Phenoxymethylpenicillin diresepkan dengan latar belakang demam reumatik, korea yang lebih rendah, serta endokarditis bakteria dengan kecacatan jantung kongenital, reumatik atau kecacatan jantung lain yang diperoleh.

Kontraindikasi

Menurut arahan, phenoxymethylpenicillin dikontraindikasikan untuk digunakan:

  • Terhadap latar belakang penyakit yang teruk;
  • Dengan kekejangan kardia atau peningkatan pergerakan usus;
  • Dengan hipersensitiviti, termasuk kepekaan terhadap antibiotik beta-laktam, termasuk cephalosporin, penisilin dan karbapenem;
  • Terhadap latar belakang gastroparesis;
  • Dengan muntah dan loya;
  • Dalam pediatrik sehingga usia tiga bulan.

Penjagaan khusus memerlukan pelantikan phenoxymethylpenicillin sekiranya berlaku reaksi alergi dalam sejarah, dan juga terhadap latar belakang asma bronkial.

Dos phenoxymethylpenicillin

Menurut arahan, phenoxymethylpenicillin disyorkan untuk diminum sebelum makan (lebih baik dalam 0.5-1 jam), dibasuh dengan banyak air. Dos ubat untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun bergantung kepada penyakit dan tahap keparahannya:

  • Dalam rawatan otitis media dan jangkitan pernafasan - setiap 6 jam, 250-500 mg. Ubat diambil sehingga suhu normal dan sekurang-kurangnya dua hari lagi;
  • Dalam rawatan demam scarlet, jangkitan saluran pernafasan atas dan erysipelas - selama 10 hari, 125-250 mg setiap 6-8 jam;
  • Dalam rawatan fusospirochetosis - setiap 6-8 jam, 250-500 mg;
  • Dalam rawatan jangkitan yang berlaku pada tahap ringan pada tisu dan kulit subkutan - setiap 6-8 jam, 250-500 mg selama seminggu;
  • Untuk pencegahan, untuk mengelakkan kambuh dalam perkembangan korea kecil dan demam reumatik, 125-250 mg Phenoxymethylpenicillin dua kali sehari diambil untuk waktu yang lama.

Kanak-kanak dari tiga bulan hingga satu tahun biasanya diresepkan 62.5 mg phenoxymethylpenicillin setiap enam jam, kanak-kanak berumur 1-5 tahun - dua kali lebih banyak.

Kesan sampingan phenoxymethylpenicillin

Semasa penggunaan Phenoxymethylpenicillin, pelbagai kesan sampingan mungkin timbul, yang paling sering muncul sebagai:

  • Penyakit serum, arthralgia, konjungtivitis, rinitis, eosinofilia, demam, kejutan anaphylactic (reaksi alahan);
  • Dermatitis eksfoliatif, angioedema, urtikaria, ruam makulopapular, pembilasan kulit (reaksi dermatologi);
  • Mukosa mulut kering, gangguan rasa, gangguan dyspeptik, sakit epigastrik, stomatitis, glossitis, cheilitis vesikular, lidah "berbulu" hitam, selera makan menurun, kolitis pseudomembran (sistem pencernaan);
  • Thrombocytopenia, eosinophilia, pancytopenia, leukopenia, anemia hemolitik, agranulositosis (organ hematopoietik).

Antara gangguan lain semasa menggunakan Phenoxymethylpenicillin mengikut arahan, perkara berikut juga diperhatikan: nefritis interstitial, neuropati, faringitis, nefropati, vaskulitis, demam.

Semasa rawatan, perlu diingat bahawa dengan penggunaan Phenoxymethylpenicillin yang berpanjangan atau berulang, kemungkinan terjadinya infeksi super yang menyebabkan kulat atau bakteria tahan.

Sekiranya cirit-birit berterusan yang teruk berlaku semasa terapi atau pada minggu-minggu pertama setelah selesai, anda harus berjumpa doktor untuk mengecualikan kolitis pseudomembran.

Interaksi dadah

Semasa menetapkan Phenoxymethylpenicillin, perlu diingat bahawa penggunaannya secara serentak dengan:

  • Kontraseptif oral - mengurangkan keberkesanannya;
  • Antikoagulan tidak langsung - meningkatkan keberkesanannya;
  • Antasid, glukosamin, julap dan aminoglikosida - melambatkan penyerapannya;
  • Etinil estradiol - meningkatkan risiko pendarahan "penembusan";
  • Antibiotik bakteria, aminoglikosida - menyebabkan kesan sinergi;
  • Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat-ubatan lain yang mengurangkan rembesan tiub - meningkatkan kepekatan phenoxymethylpenicillin dalam darah;
  • Antibiotik bakteriostatik - menyebabkan antagonisme tindakan;
  • Allopurinol - meningkatkan risiko reaksi alergi dengan ketara dalam bentuk ruam kulit.

Keadaan penyimpanan untuk phenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin merujuk kepada ubat-ubatan dengan kesan bakteria, yang dapat dikeluarkan dari farmasi seperti yang ditentukan oleh doktor. Jangka hayat Phenoxymethylpenicillin adalah sehingga 4 tahun, bergantung pada suhu penyimpanan yang disyorkan. Suspensi yang disediakan mesti digunakan dalam masa dua minggu.

Phenoxymethylpenicillin

Arahan penggunaan:

Phenoxymethylpenicillin - antibiotik dari kumpulan penisilin.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Phenoxymethylpenicillin boleh didapati dalam bentuk berikut:

  • tablet: krim putih atau keputihan, berbentuk bulat, silinder rata, tanpa risiko (100 mg) atau dengan risiko (250 mg). Ubat itu dibungkus dalam lepuh atau kemasan bezjacheykovye kontur (10 tablet). Lepuh dibungkus dalam bungkusan kadbod (1, 2 atau 3 lepuh setiap pek) atau kotak kadbod untuk hospital (200 atau 250 pek bebas bezel kontur atau 460 atau 960 lepuh dalam kotak);
  • serbuk untuk penyediaan suntikan oral yang mempunyai bau tertentu dan warna putih atau hampir putih. Ubat ini dibungkus dalam satu dos 2.5 atau 5 g sachet (masing-masing 37.5 dan 75 mg bahan aktif), sachet dengan atau tanpa cawan plastik dibungkus dalam bungkusan kadbod (30 sachet 37.5 mg atau 15 sachet 75 mg setiap pek).

Komposisi 1 tablet merangkumi:

  • bahan aktif: phenoxymethylpenicillin - 100 atau 250 mg;
  • eksipien: kalsium stearat, laktosa monohidrat, talc, pati kentang.

Komposisi 1 sachet serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran oral termasuk:

  • bahan aktif: phenoxymethylpenicillin - 37.5 atau 75 mg;
  • eksipien: asid sitrik monohidrat, sukrosa, natrium benzoat, rasa raspberry.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini digunakan dalam rawatan jangkitan ringan dan sederhana yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan penisilin:

  • penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas (erysipelas ringan, demam merah) yang disebabkan oleh Streptococcus spp. kumpulan A, C, G, H, L dan M;
  • otitis media dan jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae;
  • fusospirochetosis (faringitis dan gingivitis Vincent);
  • jangkitan ringan pada kulit dan tisu subkutan yang disebabkan oleh Staphylococcus spp.

Phenoxymethylpenicillin juga digunakan sebagai profilaksis dalam kes berikut:

  • pencegahan kambuh demam korea dan reumatik yang kurang;
  • pencegahan endokarditis bakteria pada pesakit dengan kecacatan jantung kongenital, reumatik atau lain-lain, serta selepas pencabutan gigi atau tonsilektomi.

Kontraindikasi

  • penyakit berjangkit yang teruk (termasuk tahap radang paru-paru yang teruk);
  • stomatitis aphthous dan faringitis;
  • penyakit gastrousus, yang disertai dengan cirit-birit dan muntah;
  • kekejangan kardia, gastroparesis atau peningkatan motilitas usus;
  • hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam lain dan sebarang komponen ubat;
  • intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase;
  • umur hingga 3 tahun - untuk tablet, sehingga 3 bulan - untuk penggantungan.

Phenoxymethylpenicillin digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

  • sejarah reaksi alahan;
  • asma bronkial;
  • diabetes;
  • demam hay.

Dos dan pentadbiran

Ubat itu mesti diambil secara oral 0,5-1 jam sebelum makan dan dibasuh dengan banyak air.

Dalam rawatan pesakit dengan kegagalan ginjal kronik yang teruk dan anuria, selang antara dos harus ditingkatkan hingga 12 jam.

Kekurangan hepatik pada pesakit yang menerima Phenoxymethylpenicillin tidak memerlukan pengurangan dos ubat yang disyorkan.

Tablet

Dalam rawatan kanak-kanak berumur 3-6 tahun, dos harian adalah 1-2 tablet 250 mg atau 3-6 tablet 100 mg. Ubat ini diambil 3 kali sehari (0,5 tablet 250 mg atau 1 tablet 100 mg).

Dos harian yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun adalah 1-3 tablet 250 mg atau 3-8 tablet 100 mg. Ubat ini diambil 3 kali sehari (1 tablet 250 mg atau 2 tablet 100 mg).

Dalam rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa, dos berikut disyorkan:

  • penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas (erysipelas ringan, demam merah) yang disebabkan oleh Streptococcus spp. kumpulan A, C, G, H, L dan M: dari 125 hingga 250 mg ubat setiap 6-8 jam;
  • otitis media dan jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae: dari 250 hingga 500 mg setiap 6 jam sehingga suhu badan normal pulih dan sekurang-kurangnya 2 hari lagi;
  • jangkitan ringan pada tisu subkutan yang disebabkan oleh Staphylococcus spp., serta jangkitan pada rongga mulut dan faring (aktinomikosis, faringitis Vincent, periodontitis, gingivitis, stomatitis bakteria): 250-500 mg setiap 6-8 jam.

Tempoh perjalanan terapi biasanya 5-7 hari, dengan jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae - sekurang-kurangnya 10 hari.

Dalam pencegahan kambuhan korea kecil dan / atau demam reumatik, 125 hingga 500 mg phenoxymethylpenicillin diresepkan 2 kali sehari untuk waktu yang lama. Bagi pesakit yang menerima ubat untuk pencegahan demam reumatik, sebelum melakukan operasi yang dirancang (pencabutan gigi, tonsilektomi) dan dalam tempoh selepas operasi, dos harus dua kali ganda.

Dalam pencegahan endokarditis bakteria setelah campur tangan pembedahan kecil (termasuk pergigian), kanak-kanak dengan berat kurang dari 30 kg harus mengambil 1000 mg ubat 1 jam sebelum pembedahan dan 500 mg 6 jam selepas itu. Kanak-kanak dengan berat lebih dari 30 kg dan orang dewasa disyorkan mengambil 2000 mg 1 jam sebelum operasi dan 500 mg setiap 6 jam selepas itu selama 2 hari.

Penangguhan

Untuk menyiapkan penggantungan, perlu menuangkan air rebusan sejuk (2.5 atau 5 ml) ke dalam gelas bersih dan tuangkan kandungan 1 sachet (masing-masing 37,5 atau 75 mg) ke dalamnya. Campuran yang dihasilkan diaduk hingga ampaian homogen. Selepas pentadbiran, cawan dibasuh dengan sempurna dengan air, dikeringkan dan disimpan di tempat yang bersih dan kering..

Bentuk pelepasan ini lebih disukai dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun..

Dos harian maksimum untuk kanak-kanak ialah 50 mg setiap 1 kg berat badan.

Dalam rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan orang dewasa, dos berikut disyorkan:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas (erysipelas ringan, demam merah) yang disebabkan oleh Streptococcus spp. kumpulan A, C, G, H, L dan M: dari 150 hingga 300 mg ubat setiap 6-8 jam selama 10 hari;
  • otitis media dan jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae: dari 300 hingga 600 mg setiap 6 jam sehingga suhu badan normal pulih dan sekurang-kurangnya 2 hari lagi;
  • jangkitan pada kulit dan tisu subkutan pada tahap ringan yang disebabkan oleh Staphylococcus spp.: dari 300 hingga 600 mg setiap 6-8 jam selama 7 hari;
  • jangkitan pada rongga mulut dan faring (actinomycosis, faringitis Vincent, periodontitis, radang gusi, stomatitis bakteria): dari 300 hingga 600 mg setiap 6-8 jam.

Dalam pencegahan kekambuhan korea kecil dan / atau demam reumatik, 150 hingga 300 mg phenoxymethylpenicillin diresepkan 2 kali sehari untuk waktu yang lama.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur 3-12 bulan adalah 75 mg setiap 6 jam, kanak-kanak berumur 1-5 tahun - 150 mg setiap 6 jam.

Dalam pencegahan endokarditis bakteria setelah campur tangan pembedahan kecil (termasuk pergigian), kanak-kanak dengan berat kurang dari 27 kg harus menerima 1000 mg ubat 14 jam sebelum pembedahan dan 500 mg 6 jam selepas itu. Pesakit dewasa harus menerima 2000 mg 1 jam sebelum campur tangan dan 1000 mg 6 jam selepasnya.

Kesan sampingan

  • sistem pencernaan: jarang - kehilangan selera makan, stomatitis, gangguan dyspeptik (cirit-birit, muntah, mual), glossitis, cheilitis vesikular, gangguan rasa, mulut kering; jarang - kolitis pseudomembran;
  • sistem peredaran darah: jarang - pancytopenia, leukopenia, anemia hemolitik, agranulositosis, trombositopenia;
  • tindak balas alahan: jarang - eosinofilia, penyakit serum, rhinitis, hiperemia kulit, urtikaria, angioedema, konjungtivitis; jarang - demam, arthralgia; sangat jarang - kejutan anaphylactic;
  • lain: jarang - vaskulitis, nefritis interstitial.

arahan khas

Dalam jangkitan teruk (radang paru-paru), bentuk penisilin parenteral diperlukan. Sekiranya disyaki jangkitan staphylococcal, kajian bakteriologi disyorkan..

Dengan pemberian ubat yang berpanjangan atau berulang, superinfeksi dapat berkembang, agen penyebabnya adalah strain kulat atau bakteria yang tahan.

Semasa rawatan dengan phenoxymethylpenicillin, cirit-birit berterusan yang teruk boleh berkembang (mungkin merupakan gejala kolitis pseudomembran). Keadaan ini boleh menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, oleh itu, ubat tersebut segera dihentikan dan rawatan yang sesuai dijalankan mengikut hasil kajian bakteriologi (contohnya, vancomycin 250 mg secara lisan 4 kali sehari).

Apabila reaksi alahan berlaku, ubat itu dibatalkan dan terapi yang sesuai ditetapkan.

Penggunaan phenoxymethylpenicillin jangka panjang melibatkan kajian berkala mengenai komposisi sel darah periferal dan penilaian keadaan fungsional hati dan ginjal.

Rawatan dengan ubat boleh menyebabkan reaksi positif yang salah dalam kajian berikut:

  • analisis urobilinogen;
  • penentuan glukosa dalam air kencing yang tidak enzim;
  • penentuan kuantitatif asid amino dalam air kencing menggunakan kaedah ninhydrin.

Semasa mengandung, ubat ini boleh digunakan hanya dalam kes di mana potensi manfaat bagi ibu melebihi risiko yang mungkin timbul pada bayi. Semasa menetapkan phenoxymethylpenicillin semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Semasa menjalani rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu mesin dan kenderaan yang bergerak..

Interaksi dadah

Semasa mengambil Phenoxymethylpenicillin dengan antibiotik bakterisida (termasuk cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin) dan aminoglikosida, kesan sinergis diperhatikan, apabila diambil dengan antibiotik bakteriostatik (termasuk lincosamides, chloramphenicol, macrolides, tetracyclines).

Makanan, julap, aminoglikosida, glukosamin, antasid melambatkan dan mengurangkan penyerapan ubat, asid askorbik - meningkat.

Dengan pemberian Phenoxymethylpenicillin secara serentak dengan ubat lain, kesan berikut dapat diperhatikan:

  • antikoagulan tidak langsung: meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan ini;
  • etinil estradiol: peningkatan risiko pendarahan "penembusan";
  • kontraseptif oral dan ubat-ubatan, semasa metabolisme asid para-aminobenzoik terbentuk: penurunan keberkesanan ubat-ubatan ini;
  • allopurinol, phenylbutazone, diuretik, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat lain yang mengurangkan rembesan tiub: peningkatan kepekatan phenoxymethylpenicillin;
  • allopurinol: peningkatan risiko reaksi alergi (terutamanya ruam kulit).

Analog

Analog Phenoxymethylpenicillin adalah: Megacillin oral, Cliacil, Ospen, Vepicombin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C..

Jangka hayat tablet adalah 4 tahun, serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral adalah 2 tahun.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Phenoxymethylpenicillin: arahan penggunaan

Sebelum membeli antibiotik Phenoxymethylpenicillin, anda mesti membaca dengan teliti arahan penggunaan, kaedah penggunaan dan dos, serta maklumat berguna lain mengenai ubat Phenoxymethylpenicillin. Di laman web Ensiklopedia Penyakit, anda akan menemui semua maklumat yang diperlukan: arahan untuk penggunaan yang betul, dos yang disyorkan, kontraindikasi, serta ulasan pesakit yang telah menggunakan ubat ini..

Phenoxymethylpenicillin - Komposisi, bentuk pelepasan

Antibiotik semula jadi dari kumpulan penisilin untuk kegunaan enteral.

Phenoxymethylpenicillin (phenoxymethylpenicillinic acid) dihasilkan oleh kulat Penicillium notatum atau pelbagai mikroorganisma yang berkaitan. Tahan asid, dimusnahkan oleh penisilininase.

Serbuk kristal putih dengan rasa masam-pahit. Bukan hygroscopic. Sangat larut dalam air, larut dalam etanol dan metanol, aseton, kloroform, gliserol. 1 mg mengandungi 1610 unit.

Ia digunakan dalam bentuk phenoxymethylpenicillin benzathine dan dalam bentuk garam kalium.

Phenoxymethylpenicillin adalah asid phenoxymethylpenicillinic, bentuk penicillin yang tahan asid yang dihasilkan oleh jamur Penicillium notatum dan mikroorganisma lain yang berkaitan, yang mempunyai kesan antimikroba.

Kesan antimikrob phenoxymethylpenicillin serupa dengan persiapan benzylpenicillin lain..

Antibiotik stabil di persekitaran yang sedikit berasid, akibatnya ia tidak pecah di dalam perut, diserap dengan baik oleh pengingesan, larut dalam persekitaran alkali usus, mewujudkan kepekatan penisilin yang tinggi dan tahan lama dalam darah. Ketoksikan rendah dan tiada sifat kumulatif..

Kod ATX: J01C E02. Persediaan kumpulan penisilin.

Nama Rusia: Phenoxymethylpenicillin

Nama Latin bahan: Phenoxymethylpenicillinum (genus Phenoxymethylpenicillini)

Nama kimia: [2S- (2alpha, 5alpha, 6beta)] - 3,3-Dimethyl-7-oxo-6 - [(phenoxyacetyl) amino] -4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptane-2- asid karboksilik.

0,25 g tablet dalam lepuh, 10 (10 × 1) atau 30 (10 × 3) tablet setiap pek.

1 tablet mengandungi 250 mg phenoxymethylpenicillin.

Parit 100,000 unit.

Phenoxymethylpenicillin - Tindakan farmakologi

Kesan farmakologi ubat adalah antibakteria, bakteria. Ia mengganggu sintesis peptidoglikan - polimer rujukan dinding sel, mempengaruhi mikroorganisma dalam fasa pertumbuhan.

Apabila diambil secara lisan, ia cepat diserap (30-60%) di persekitaran alkali usus kecil. Kepekatan terapeutik dalam darah dibuat setelah 30 minit dan berterusan selama 3-6 jam.T1 / 2 dari plasma - 30-45 minit. 60-80% terikat dengan protein plasma. Kepekatan tinggi dicatatkan di buah pinggang, lebih rendah di hati, kulit, dan dinding usus kecil. Melepasi penghalang plasenta, dalam jumlah kecil terdapat dalam susu ibu. Ia dimetabolisme di hati (30-35%). Pada bayi baru lahir, orang tua dan kegagalan buah pinggang, T1 / 2 memanjang. Ia diekskresikan terutamanya dalam air kencing (dirembeskan dalam tubulus ginjal): 25% - tidak berubah dan 35% - dalam bentuk metabolit; sekitar 30% diekskresikan dalam tinja.

Ia aktif terhadap gram positif (termasuk Streptococcus spp., Termasuk Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif cocci (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillumpppp., Leptocompius,. spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.). Di antara enterococci (kumpulan D streptokokus) kepekaan diperhatikan hanya di antara beberapa strain.

Tidak aktif melawan strain Staphylococcus spp. Menghasilkan penisilin, Mycobacterium tuberculosis, kebanyakan bakteria gram-negatif, virus, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Phenoxymethylpenicillin - Petunjuk

Antibiotik ini ditunjukkan untuk digunakan dengan:

Phenoxymethylpenicillin

Penerangan mengenai ubat

Phenoxymethylpenicillin, SYNTHESIS OJSC (Rusia)

Perhatian! Ubat ini dikeluarkan hanya dengan preskripsi.!

Bentuk pelepasan: Tablet 100 mg: 10, 20, 30, 2500 atau 9600 pcs. Tablet 100 mg: 10, 20, 30, 2500 atau 9600 pcs. SINTESIS 250 mg tablet: 10, 20, 30, 2000 atau 4600 pcs. Serbuk SYNTHESIS untuk sediaan penggantungan untuk pemberian oral 37.5 mg: sachet 30 pcs. Serbuk sintesis untuk penyediaan suspensi untuk pemberian oral 75 mg: beg 15 atau 30 pcs serbuk SYNTHESIS untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral 600 mg: botol SINTESIS

Bahan aktif: Phenoxymethylpenicillin (Phenoxymethylpenicillin)

Komposisi, borang pelepasan dan pembungkusan

Tablet1 tab.
phenoxymethylpenicillin100 mg

10 keping. - pek lepuh (1) - bungkusan kadbod.10 pcs. - pek lepuh (2) - bungkusan kadbod.10 pcs. - pek lepuh (3) - bungkusan kadbod.10 pcs. - pek lepuh (250) - kotak kadbod. 10 pcs. - pek tanpa kontur sel. 10 pcs. - pembungkusan kontur bukan sel (250) - kotak kadbod. 10 pcs. - bungkusan lepuh (960) - kotak kadbod.

kesan farmakologi

Kumpulan antibiotik penisilin biosintetik. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis dinding sel bakteria. Ia adalah bakteria. Tahan asid.

Aktif terhadap bakteria gram positif aerobik: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (beberapa strain), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; bakteria gram-negatif aerob: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; bakteria anaerob: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp..

Juga aktif melawan Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.

Staphylococcus spp tahan terhadap phenoxymethylpenicillin. (strain penghasil penisilin).

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, phenoxymethylpenicillin cepat diserap dari saluran pencernaan. Cmax dalam plasma darah dicapai dalam 30-60 minit. Makan sedikit mempengaruhi penyerapan.

Ia mudah menembusi ginjal, paru-paru, kulit, membran mukus, otot (terutamanya dalam proses keradangan), agak teruk - pada tisu tulang.

Pengikatan protein plasma adalah 80%.

T1 / 2 adalah 30-60 minit. Sebilangan besar phenoxymethylpenicillin diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, sebahagian kecil di hempedu.

Pada pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk, T1 / 2 dapat meningkat hingga 4 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap phenoxymethylpenicillin, termasuk bronkitis, radang paru-paru, radang amandel, demam merah, otitis media, gonorea, sifilis, tetanus, antraks, kulit bernanah dan penyakit tisu lembut.

Untuk tujuan pencegahan: luka pelbagai etiologi (termasuk gigitan); luka bakar; pencegahan jangkitan streptokokus dan komplikasinya (termasuk rematik / demam reumatik, korea kecil /, poliartritis, glomerulonefritis, endokarditis); pencegahan endokarditis bakteria pada pesakit dengan penyakit jantung reumatik kongenital atau yang diperoleh sebelum dan selepas campur tangan pembedahan kecil (tonsilektomi, pencabutan gigi); pencegahan pneumonia pneumokokus pada kanak-kanak dengan anemia sel sabit; pencegahan berlakunya rematik.

Dos

Individu. Dengan jangkitan sederhana, orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun - 3 juta unit / hari. Pada jangkitan yang teruk, dos meningkat menjadi 6-9 juta unit / hari. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - 50,000-100,000 unit / kg / hari. Kepelbagaian aplikasi - 3-6 kali / hari. Kursus rawatan purata sekurang-kurangnya 5-7 hari, untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik, sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: urtikaria yang mungkin, eritema, edema Quincke, rhinitis, konjungtivitis; jarang - demam, sakit sendi, eosinofilia; sangat jarang berlaku - kejutan anafilaksis. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat kerengsaan pada membran mukus rongga mulut dan faring (stomatitis, faringitis).

Dari sistem pencernaan: mual, cirit-birit, muntah, rasa kenyang perut, stomatitis, glossitis adalah mungkin.

Dari sistem hemopoietik: jarang - eosinofilia, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis.

Kontraindikasi

Stomatitis aphthous, faringitis, hipersensitiviti terhadap penisilin.

Kehamilan

Phenoxymethylpenicillin melintasi penghalang plasenta, dalam jumlah kecil dengan susu ibu. Sehingga kini, tidak ada kesan buruk phenoxymethylpenicillin pada janin atau anak.

Semasa kehamilan dan penyusuan (menyusui), phenoxymethylpenicillin boleh digunakan seperti yang ditunjukkan. Namun, sebelum memulakan rawatan, manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko kepada janin atau anak harus ditimbang dengan teliti.

Dalam kajian eksperimental, kesan embriooksik, teratogenik dan mutagenik fenoksimetilpenisilin belum diketahui.

arahan khas

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit alergi (asma bronkial, demam hay, diatesis), jika terdapat riwayat reaksi alergi terhadap antibiotik cephalosporin (reaksi alergi silang boleh berlaku).

Dengan perkembangan reaksi alahan, phenoxymethylpenicillin harus dihentikan dan terapi yang sesuai ditetapkan.

Penggunaan phenoxymethylpenicillin dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik harus dielakkan. Gabungan dengan antibiotik lain dibenarkan sekiranya kesan tambahan atau sinergi diharapkan..

Phenoxymethylpenicillin tidak diresepkan untuk muntah dan cirit-birit, kerana penyerapan dalam kes-kes ini terganggu.

Dengan rawatan jangka panjang, kemungkinan pertumbuhan strain bakteria dan kulat tahan harus dipertimbangkan..

Dengan cirit-birit yang berterusan, kemungkinan timbulnya kolitis pseudomembranous harus dipertimbangkan.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, pemantauan berkala terhadap gambaran darah periferal dan petunjuk fungsi hati dan ginjal disarankan..

Semasa menggunakan phenoxymethylpenicillin, hasil tindak balas positif palsu adalah mungkin dengan penentuan glukosa dalam enzim dalam urin dan analisis urobilinogen dan hasil penentuan kuantitatif asid amino dalam air kencing menggunakan kaedah ninhydrin.

Kesan sampingan

Dengan penggunaan serentak phenoxymethylpenicillin melemahkan kesan kontraseptif hormon.

Dengan penggunaan phenoxymethylpenicillin secara serentak dengan NSAID (terutamanya dengan indomethacin, phenylbutazone dan salicylates dalam dos yang tinggi), serta probenecid, penundaan silang dalam penghapusan bahan-bahan ini adalah mungkin.

Penerangan mengenai bahan aktif ubat diberikan. Maklumat saintifik yang diberikan digeneralisasikan dan tidak dapat digunakan untuk memutuskan kemungkinan menggunakan ubat tertentu.

Penerbitan Mengenai Asma