Berodual untuk penyedutan
Untuk rawatan penyakit tertentu sistem pernafasan dengan gejala penyumbatan bronkus dan paru-paru, hari ini, semua ahli pulmonologi, pakar pediatrik mengesyorkan ubat moden - Berodual.
Untuk penyedutan melalui nebulizer atau alat penyedut lain, ia boleh didapati dalam bentuk penyelesaian, dan bagi orang yang menderita asma bronkial, ia dihasilkan dalam bentuk alat sedut aerosol saku, yang juga sangat mudah. Antara bronkodilator lain - ia mendahului jumlah penjualan dan populariti.
Walaupun ubat yang paling terkenal dan popular mempunyai banyak kesan sampingan, sangat mustahil bagi seseorang untuk menggunakannya, dan bagi sesetengah orang, kesan sampingan boleh menjadi sangat serius. Berodual mempunyai banyak sifat positif, dan kemudahan penggunaan, dan harga yang agak rendah, dan sifat bronkodilator yang unik.
Tiada ubat, tidak kira bagaimana ia diiklankan, benar-benar selamat untuk semua orang, tanpa pengecualian. Berodual hanya boleh digunakan mengikut petunjuk yang ketat, pada dos yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Penggunaannya tanpa preskripsi doktor, terutama untuk anak kecil, tidak dapat diterima.
Petunjuk penggunaan Berodual untuk penyedutan
Tindakan utama Berodual berlaku kerana komponen penyusunnya - Ipratropium Bromide dan Fenoterol. Yaitu, ubat bronkodilator ini menormalkan pengeluaran lendir di saluran pernafasan bawah dan melonggarkan otot licin bronkus.
Berodual ditunjukkan untuk rawatan simptomatik asma bronkial, emfisema, COPD, untuk pencegahan penyakit obstruktif dengan bronkospasme terbalik.
Kemudahan dan aspek positif penggunaannya:
Berodual unik kerana dihasilkan dalam bentuk yang sesuai untuk pesakit asma - alat penyedut aerosol, dan dalam bentuk yang sesuai untuk menggunakannya melalui nebulizer dalam bentuk penyelesaian penyedutan - ini adalah kemudahan yang tidak ternilai bagi anak-anak kecil yang tidak berdaya yang menderita asma bronkus, dan juga untuk orang tua orang yang lemah. Lebih-lebih lagi, keberkesanan kedua-dua bentuk Berodual adalah sama.
- Kelebihan lain adalah kesannya yang agak cepat, setelah 15 minit menjadi lebih mudah bagi pesakit untuk bernafas, kesan maksimum berlaku setelah 2 jam dan kesannya berlangsung hingga 6 jam.
- Tindakan ubat itu berharga kerana merangsang pernafasan, melegakan bronkospasme, melonggarkan otot saluran darah dan bronkus, dan mengurangkan rembesan kelenjar. Walau bagaimanapun, ia tidak memberi kesan buruk kepada pertukaran gas dan pelepasan mukosiliari pada saluran pernafasan manusia.
- Berodual digunakan dalam rawatan kompleks penyakit bronkopulmonari dan sebagai monoterapi penyakit sistem pernafasan.
- Ia digunakan untuk melegakan serangan batuk pada bronkitis obstruktif, COPD, untuk melegakan kejang pada pesakit dengan asma, dan untuk melegakan sindrom obstruktif pada pesakit dengan tuberkulosis bronkus dan paru-paru..
- Dilarang menggunakan Berodual untuk penyedutan kepada orang dengan penyakit jantung dan pembuluh darah, hanya dengan berhati-hati.
Kepada siapa penggunaan Berodual dikontraindikasikan - arahan
- Ia tidak boleh digunakan oleh orang yang menghidap penyakit kardiovaskular yang teruk - seperti takikaritmia, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, kekurangan koronari, selepas infark miokard, hipertensi arteri
- Berodual diresepkan dengan berhati-hati sekiranya berlaku penyumbatan leher pundi kencing, fibrosis kistik, hipertiroidisme, pheochromocytoma, glaukoma penutupan sudut.
- Dengan diabetes, hiperplasia prostat
- Semasa mengandung, terutamanya pada trimester ke-3, dengan penyusuan susu ibu dan kanak-kanak di bawah 6 tahun.
- Dan juga dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen ubat.
Apakah kesan sampingan penyedutan Berodual pada kanak-kanak dan orang dewasa?
Berdasarkan arahan Berodual - penyelesaian untuk penyedutan, kesan sampingan yang paling biasa dan negatif adalah:
Kesan sampingan yang lebih jarang berlaku:
- Sakit kepala
- Degupan jantung
- Takikardia
- Pening
Kesan sampingan lain mengikut arahan penggunaan termasuk:
- Sistem pernafasan: kerengsaan di saluran udara menyebabkan batuk teruk.
- Sistem pencernaan: muntah, mual pergerakan gastrointestinal terganggu.
- Sistem kardiovaskular: aritmia, penurunan tekanan bawah (diastolik), peningkatan tekanan darah atas (sistolik).
- Penglihatan: Sekiranya larutan masuk ke mata, kejelasan penglihatan, rasa sakit di mata, penampilan bintik-bintik, lingkaran cahaya di depan mata, hiperemia konjungtiva, serta peningkatan tekanan intraokular yang dapat dibalikkan, dan gangguan tempat tinggal dapat memburuk..
- Reaksi alergi: jarang terdapat reaksi dalam bentuk ruam, pembengkakan bibir, muka, lidah, urtikaria.
- Lain-lain: peningkatan berpeluh, hipokalemia, kelemahan umum, kekejangan otot, masalah dengan kelewatan buang air kecil, perubahan mental.
Rejimen dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa
Hari ini, pelanggaran global terhadap ekologi planet ini, banyak bahan kimia, udara tercemar dari sisa industri dan gas ekzos, latar belakang radiasi yang meningkat, medan elektromagnetik yang kuat di sekitar seseorang merosakkan sistem imun yang normal bagi orang dewasa dan kanak-kanak, dan sekarang diagnosisnya adalah bronkitis obstruktif, asma bronkial, COPD - tidak biasa, dan setiap tahun jumlah pesakit dengan diagnosis ini meningkat dengan cepatnya bencana. Perkara yang paling teruk ialah kanak-kanak menderita asma bronkial sejak usia dini.
Menggunakan tin aerosol
Semasa menggunakan semburan Berodual - dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama dalam kes ini - 1-2 suntikan ubat 3p / hari harus dilakukan. Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai risiko yang besar untuk mengalami kegagalan pernafasan, perlu menyuntikkan dua dos Berodual, dan setelah 5 minit 2 dos lagi. Penggunaan seterusnya tidak boleh dimulakan sebelum 2 jam.
Cara membiakkan Berodual untuk penyedutan
- Berodual - dos untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun, dengan berat badan kurang dari 22 kg. Sehingga kini, belum ada penyelidikan kualitatif mengenai keselamatan penggunaan Berodual untuk bayi, jadi penggunaan ubat harus dibatasi atau dikecualikan. Walau bagaimanapun, di bawah pengawasan perubatan adalah mungkin untuk menggunakan Berodual pada kadar 25 μg ipratropium bromida, 50 μg fenoterol hidrobromida per 1 kilogram berat anak, iaitu 1 penurunan setiap 2 kg berat badan. Penyedutan berodual untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun boleh dilakukan hingga 3 kali sehari, bermula dengan dos minimum (0,5 ml. Sama dengan 10 tetes). Dos harian maksimum 1.5 ml.
- Biasanya, dos Berodual pada anak kecil diambil berdasarkan berat 2 kg - satu penurunan, mencairkannya dalam 2 ml garam. Anda harus selalu memulakan rawatan dengan dos ujian minimum dan memantau reaksi bayi, biasanya 2 p / hari diresepkan, dalam kes yang teruk ia dibenarkan hingga 4 kali. Setelah setengah jam dari penyedutan dengan berodual sekiranya berlaku penyakit berjangkit, penyedutan dengan lazolvan dapat dilakukan, rata-rata, kursus ini tidak lebih dari 5 hari. Reaksi pada bayi selalu bersifat individu, hanya penyedutan dengan berodual menolong seseorang, hanya lazolvan yang menolong seseorang. Pada beberapa bayi, Berodual menyebabkan batuk yang kuat, dan lazolvan melegakan keadaan, dan sebaliknya.
Jadual menunjukkan dos bagaimana membiakkan Berodual untuk penyedutan mengikut arahan, dengan mengambil kira usia dan keparahan penyakit.
Kanak-kanak berumur 6-12 tahun | Kanak-kanak dari 12 tahun dan dewasa | Orang yang berumur |
Sekiranya bronkospasme sederhana | ||
0.5 ml 10 tetes. | 0.5 ml 10 tetes. | 0.5 ml 10 tetes. |
Pada serangan asma ringan hingga sederhana | ||
0.5-1 ml 10-20 tetes. | 1 ml 20 tetes. | 1 ml 20 tetes. |
Dalam kes yang teruk, dalam rawatan intensif, dos meningkat | ||
hingga 2 ml 40 tetes. | hingga 2.5 ml 50 tetes. | hingga 2.5 ml 50 tetes. |
Dalam kes yang teruk, dos maksimum | ||
3 ml 60 penutup. | 4 ml 80 penutup. | 4 ml 80 penutup. |
Untuk rawatan kursus dan jangka panjang | ||
0,5-1 ml topi 10-20. 4 r / hari, dos harian maksimum ialah 4 ml. | 1-2 ml 20-40 tetes. 4 r / hari, dos harian maksimum - 8 ml. | 1-2 ml 20-40 tetes. 4 r / hari, dos harian maksimum - 8 ml. |
Cara melakukan penyedutan dengan Berodual mengikut arahan
- Dos yang ditunjukkan oleh doktor hanya boleh dicairkan dengan garam hingga jumlah 3-4 ml, dan penyedutan dengan nebulizer sehingga larutan sepenuhnya habis.
- Jangan mencairkan ubat dengan air suling.
- Jangan gunakan sisa larutan yang telah dicairkan sebelumnya, dan setiap kali hanya gunakan larutan yang baru disiapkan.
- Tempoh penyedutan mungkin bergantung pada jenis nebulizer dan kaedah penyedutan, yang utama ialah keseluruhan larutan habis dalam dos.
arahan khas
Penggunaan dosis Berodual yang kerap dan ubat-ubatan lain yang mengandungi β 2-adrenomimetics untuk melegakan penyumbatan menyebabkan kemerosotan penyakit yang tidak terkawal. Meningkatkan dos dengan peningkatan penyumbatan bronkus melebihi yang disyorkan tidak dapat diterima, tidak dibenarkan dan berbahaya. Untuk mengelakkan perjalanan penyakit yang semakin buruk dan untuk mengelakkan keadaan pesakit yang mengancam nyawa, doktor harus menyemak semula rancangan rawatan pesakit tepat pada waktunya, menggantinya dengan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang dihirup.
Harga purata Berodual untuk penyedutan di farmasi adalah 270-300 rubel.
Berodual untuk penyedutan untuk kanak-kanak: arahan penggunaan, ulasan Komarovsky, dos (berapa banyak tetes), analog
Berodual diresepkan untuk kanak-kanak dengan tujuan untuk merehatkan otot licin bronkus dan menghilangkan serangan asma pada bronkitis kronik dan beberapa penyakit lain dari sistem pernafasan. Ubat dalam bentuk pelepasan yang sesuai boleh diresepkan dari hari-hari pertama. Berikut adalah arahan terperinci untuk penggunaan Berodual pada kanak-kanak.
Borang pelepasan
Berodual dijual dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan.
Berodual untuk kanak-kanak dan orang dewasa tidak wujud secara berasingan, hanya dosnya yang berbeza-beza bergantung pada usia pesakit.
Selain itu, terdapat aerosol untuk penyedutan dengan nama Berodual N.
kesan farmakologi
Kesan terapi Berodual dijelaskan oleh dua komponen aktif. Komponen pertama, ipratropium bromide, merujuk kepada m-antikolinergik yang menyekat mediator asetilkolin dan menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus. Fenoterol komponen aktif kedua tergolong dalam agonis beta-2-adrenergik.
Kedua-dua bahan meningkatkan kesan antara satu sama lain dan mengendurkan otot licin bronkus.
Setelah menggunakan ubat, bronkospasme telah berlalu dalam masa 15 minit (penyempitan lumen bronkus dan bronkiol, yang menyebabkan sesak nafas) dan fungsi paru-paru bertambah baik. Kesan terapeutik maksimum ubat dicapai 1 atau 2 jam selepas penyedutan ubat. Kesan ubat berlangsung sehingga 6 jam.
Ubat ini tidak memberi kesan buruk kepada pembentukan lendir di bronkus dan pertukaran gas di paru-paru.
Ia menghalang perkembangan bronkospasme sekiranya berlaku alahan..
Ubat ini terbukti berkesan dalam ujian klinikal..
Petunjuk
Berodual diresepkan untuk kanak-kanak untuk rawatan dan pencegahan penyakit pernafasan kronik, yang disertai dengan penyumbatan (halangan) dan bronkospasme terbalik. Ini adalah penyakit seperti:
- asma bronkial;
- keradangan kronik bronkus, yang mungkin disertai dengan emfisema dan tidak (pengembangan patologi bronkiol, disertai dengan perubahan pada dinding alveoli);
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD).
Berapa umur Berodual untuk kanak-kanak??
Umur di mana Berodual dapat diberikan kepada kanak-kanak bergantung pada bentuk pelepasan. Penyelesaian untuk penyedutan dibenarkan sejak lahir, dan aerosol hanya berumur 6 tahun.
Arahan penggunaan
Jadual dos untuk setiap kanak-kanak harus dipilih secara individu oleh doktor. Semasa terapi, perkara berikut harus dipertimbangkan:
- Lakukan penyedutan dengan penyelesaian Berodual di bawah pengawasan penyedia perkhidmatan kesihatan. Di rumah, mereka dibenarkan hanya dilakukan dengan izin doktor, apabila penggunaan β-agonis yang bertindak pantas dalam dos rendah tidak berkesan. Ia dapat digunakan ketika aerosol tidak dapat digunakan atau ubat dalam dos tinggi diperlukan..
- Pengambilan ubat harus dimulakan dengan dos yang berkesan minimum dan terganggu ketika pesakit merasa lebih baik.
- 1 ml ubat mengandungi 20 tetes larutan untuk penyedutan.
- Sebelum penyedutan, larutan Berodual mesti dilarutkan dalam garam, sehingga isipadu akhir cecair adalah 3-4 ml, yang mesti digunakan sepenuhnya untuk 1 penyedutan. Ubat yang dicairkan tidak dapat disimpan.
- Untuk penyedutan, anda boleh menggunakan nebulizer moden.
- Sekiranya sesak nafas meningkat semasa menggunakan ubat, maka anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.
- Anda tidak boleh meningkatkan dos ubat secara bebas, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit atau overdosis.
- Agar larutan ubat tidak masuk ke dalam mata semasa penyedutan, topeng yang disertakan dengan nebulizer mesti sesuai dengan wajah. Ini amat penting bagi pesakit yang mempunyai kecenderungan terhadap glaukoma..
- Pada kanak-kanak dengan fibrosis kistik, motilitas gastrointestinal mungkin terganggu semasa terapi.
- Sekiranya, disebabkan oleh rawatan dengan ubat, masalah mata timbul, maka perlu segera berjumpa dengan pakar oftalmologi. Dengan perkembangan glaukoma, mungkin perlu menggunakan titisan mata yang mengurangkan tekanan intraokular.
- Kejadian sakit di jantung semasa terapi harus dilaporkan kepada doktor yang hadir.
- Agar penyelesaiannya tidak hilang kesan terapeutiknya, ia mesti disimpan pada suhu hingga 30 darjah selama 5 tahun dari tarikh dikeluarkan. Ia tidak boleh dibekukan. Agar aerosol tidak hilang kesannya, ia mesti disimpan pada suhu maksimum 25 darjah selama 36 bulan dari tarikh pembuatan. Semburan tidak boleh dipanaskan hingga 50 darjah dan dibongkar.
- Penggunaan ubat antikolinergik dan β-adrenergik dalam kombinasi dengan Berodual menyebabkan pengembangan bronkus yang lebih besar. Tetapi dengan kombinasi ini, kemungkinan kesan sampingan meningkat.
- Kesan terapi Berodual dilemahkan oleh β-blocker.
- Dengan pelantikan diuretik dan glukokortikoid semasa terapi, risiko menurunkan kalium dalam darah meningkat, dan ini boleh menyebabkan gangguan irama jantung.
Arahan penggunaan penyelesaiannya
Untuk menghentikan serangan bronkospasme akut, penyedutan dengan larutan Berodual harus dilakukan dalam dos berikut:
Umur | Dos |
---|---|
Di bawah 6 tahun dan kurang dari 22 kg | Dos untuk 1 penyedutan adalah 0.1 ml (2 tetes) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml larutan. |
Berumur 6 hingga 12 tahun | Dos tunggal bergantung kepada keparahan serangan mungkin 0,5-2 ml larutan. |
Dari 12 tahun | Bergantung pada keparahan serangan, dosnya mungkin 1-2.5 ml larutan. Dalam kes yang teruk, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 4 ml. |
Kekerapan penyedutan setiap hari dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor secara individu.
Arahan penggunaan aerosol
Untuk menghentikan serangan bronkospasme, kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun perlu menyemburkan 2 dos yang disedut. Sekiranya selepas 5 minit kesejahteraan anak tidak meningkat, anda masih boleh menambahkan 2 dos ubat penyedutan. Sekiranya tiada kesan selepas 4 penyedutan, anda mesti segera ke hospital.
Apabila ubat diresepkan untuk terapi berselang dan berpanjangan, satu dos mungkin 1-2 penyedutan. Sehingga 8 penyedutan boleh dilakukan setiap hari.
Semasa menyemburkan aerosol, cadangan berikut mesti diperhatikan:
- Sekiranya tin ubat digunakan untuk pertama kalinya, maka anda perlu melepaskan penutup pelindung dan klik dua kali di bahagian bawahnya.
- Goncangkan botol ubat sebelum penggunaan seterusnya..
- Sebelum membuat penyedutan, anda perlu melepaskan penutup pelindung, putar kaleng terbalik. Kanak-kanak harus menghembus nafas perlahan-lahan dan mencengkam penutup mulut dengan bibirnya. Selepas ini, anda perlu menekan bahagian bawah tin untuk menyemburkan 1 dos. Semasa menghirup, anak harus menahan nafas selama beberapa saat, kemudian mengeluarkan penutup mulut dari mulutnya dan kemudian menghembuskan nafas perlahan-lahan. Untuk mendapatkan dos penyedutan kedua, anda perlu mengulangi semua langkah sekali lagi.
- Selepas penyedutan, penutup pelindung mesti dipakai..
- Apabila ubat tidak disembur selama lebih dari 3 hari, maka sebelum menggunakan semburan, Anda harus menekannya 1 kali sehingga awan ubat muncul.
- Setiap semburan boleh mengandungi 200 dos, setelah digunakan di dalam bekas, sedikit cecair mungkin tersisa, tetapi anda masih perlu membuangnya.
- Untuk memeriksa apakah ada ubat yang tersisa di dalam tin semburan, goncangkannya.
- Agar penutup mulut tidak tersumbat dengan sisa-sisa ubat, ia mesti dicuci dengan air suam dan dikeringkan dengan kerap.
Kontraindikasi dan komposisi
Kanak-kanak Berodual tanpa mengira bentuk pelepasan tidak boleh diresepkan jika mereka telah didiagnosis dengan patologi berikut:
- peningkatan kadar jantung;
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik (penebalan dinding ventrikel kiri atau kanan jantung);
- intoleransi terhadap komposisi ubat dan agen seperti atropin lain.
Sebagai tambahan kepada bahan aktif ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide, larutan penyedutan mengandungi komponen tambahan seperti:
- Trilon B;
- benzalkonium klorida;
- natrium klorida;
- asid hidroklorik;
- air.
Komposisi aerosol merangkumi bahan tidak aktif seperti:
- etanol;
- tetrafluoroetana;
- air;
- E-330.
Dengan berhati-hati, rawatan ubat harus dilakukan pada kanak-kanak dengan patologi berikut:
- diabetes;
- tekanan darah tinggi;
- glaukoma penutupan sudut;
- hipertiroidisme;
- penyakit jantung;
- Sistik Fibrosis;
- pheochromocytoma;
- penyumbatan leher pundi kencing.
Kesan sampingan
Berodual pada kanak-kanak boleh menyebabkan sejumlah reaksi yang tidak diingini, seperti:
- alahan;
- sakit kepala, pening, gemetar bahagian tubuh tertentu, kegelisahan, gangguan mental, mudah marah;
- batuk, faringitis, serak, mulut kering, penyempitan lumen bronkus, kerengsaan, kekeringan dan pembengkakan faring, penguncupan otot laring secara tiba-tiba;
- loya, muntah, radang lidah, stomatitis, gangguan pencernaan, pengekalan najis;
- berdebar-debar, peningkatan tekanan, gangguan irama jantung, iskemia miokard;
- murid yang melebar, peningkatan tekanan intraokular, kekejangan tempat tinggal, kabut di depan mata, bengkak kornea, kemerahan konjunktiva, sakit di mata, kemunculan lingkaran di sekitarnya;
- penurunan kalium dalam badan;
- bengkak rongga mulut;
- peningkatan berpeluh;
- kelemahan otot dan kekejangan, sakit otot;
- pengekalan kencing.
Sekiranya dos terapeutik terlampaui, tanda-tanda Berodual yang berlebihan boleh muncul, seperti:
- kenaikan dan penurunan tekanan darah;
- berdebar-debar jantung;
- gangguan irama jantung;
- air pasang;
- peningkatan penyempitan lumen bronkus;
- peningkatan perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik;
- menggeletar bahagian badan tertentu;
- angina pectoris;
- ketidakselesaan di belakang sternum;
- mulut kering
- gangguan penginapan.
Apabila gejala overdosis muncul, perlu menghentikan terapi dan segera mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya berlaku keracunan dadah, anda perlu memantau keseimbangan asid-basa darah. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat penenang dan ubat penenang. Sebagai penawar, penyekat β-adrenergik dapat digunakan, paling baik kesan selektif, yang mempengaruhi kelebihan reseptor β1-adrenergik.
Tetapi harus diingat bahawa pada pesakit asma dan kanak-kanak yang menderita COPD, penggunaannya dapat menyebabkan peningkatan penyumbatan bronkus, yang akan menyebabkan kematian pesakit.
Kos Berodual bergantung pada bentuk terbitan dan margin perdagangan farmasi tertentu. Harga penyelesaiannya adalah sekitar 300 rubel, dan aerosolnya sekitar 500 rubel..
Analog
Analog Berodual berikut dijual:
Apa yang perlu dipilih Pulmicort atau Berodual untuk kanak-kanak?
Pulmicort mengandungi budesonide sebagai bahan aktif. Ubat ini tergolong dalam glukokortikoid. Ia menghentikan proses keradangan pada bronkus, mengurangkan keparahan perjalanan asma bronkial, mengurangkan kekerapan serangan. Terhadap latar belakang penggunaan ubat, pembengkakan mukosa bronkus, pengeluaran lendir dan aktiviti saluran udara berlebihan dikurangkan. Pulmicort disyorkan untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari enam bulan dengan asma bronkial, yang memerlukan rawatan dengan ubat hormon. Di samping itu, ubat ini diresepkan untuk kumpulan palsu dan COPD.
Pulmicort telah membuktikan keberkesanannya dalam ujian klinikal, tetapi ia tidak mempunyai komposisi yang sama dengan Berodual, ia mempunyai kesan yang berbeza. Oleh itu, membandingkan ubat ini tidak betul. Hanya doktor yang harus memutuskan ubat mana yang lebih baik.
Sekiranya perlu, dia boleh menetapkannya secara kombinasi, tetapi anda tidak boleh mencampurkan kedua-dua penyelesaian tersebut.
Atrovent atau Berodual: yang lebih baik untuk kanak-kanak?
Atrovent adalah ubat Jerman yang mengandungi ipratropium bromida sebagai komponen utama. Dijual, ubat itu dalam bentuk aerosol dan penyelesaian untuk penyedutan.
Atrovent dan Berodual mempunyai petunjuk umum. Mereka mempunyai kontraindikasi dan reaksi buruk yang hampir sama. Tetapi walaupun demikian, hanya doktor yang harus memutuskan ubat mana yang terbaik untuk kanak-kanak tertentu, kerana kedua-dua ubat tersebut adalah preskripsi.
Lazolvan atau Berodual?
Lazolvan tergolong dalam kumpulan mucolytics. Kesan terapeutiknya dijelaskan oleh ambroxol, yang telah terbukti berkesan semasa ujian klinikal. Ubat ini disyorkan untuk batuk basah dengan pembentukan dahak tebal, untuk memudahkan penyingkirannya dari badan..
Adalah tidak betul untuk membandingkan Lazolvan dan Berodual, kerana mereka mempunyai pelbagai bahan aktif, petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan.
Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat ini secara gabungan.
Salbutamol atau Berodual?
Salbutamol dihasilkan oleh sebilangan syarikat domestik dan asing dalam bentuk aerosol atau penyelesaian untuk penyedutan. Ubat ini tergolong dalam agonis β-2-adrenergik selektif, yang melemaskan otot licin bronkus dan menghilangkan bronkospasme. Dia mengesahkan keberkesanannya dalam melakukan ujian klinikal..
Salbutamol mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan seperti Berodual, tetapi mereka mempunyai kontraindikasi yang berbeza dan reaksi yang tidak diingini, jadi hanya doktor yang harus memutuskan ubat mana yang lebih baik.
Ventolin atau Berodual?
Ventolin adalah ubat Rusia, kesan terapi yang dijelaskan oleh salbutamol. Ubat ini dijual dalam larutan dan aerosol untuk penyedutan.
Kedua-dua ubat ini mempunyai petunjuk yang biasa, tetapi terdapat pelbagai kontraindikasi dan reaksi yang tidak diingini, oleh itu pakar harus memutuskan ubat mana yang terbaik.
Ulasan
Pendapat ibu bapa
Ibu bapa kebanyakannya memberikan ulasan positif mengenai Berodual. Mereka perhatikan bahawa selepas penyedutan ubat, kesannya berlaku dengan cepat. Mereka juga suka bahawa ubat itu digunakan dalam bentuk penyedutan dan tidak perlu memaksa anak untuk mengambil ubat tersebut..
Ulasan negatif berkaitan dengan fakta bahawa alergi terhadap Berodual adalah mungkin, dan juga beberapa kesan sampingan yang lain.
Pendapat Dr Komarovsky
Evgeny Olegovich merawat penyedutan dengan baik, tetapi ia hanya perlu dilakukan atas cadangan doktor. Juga, hanya seorang doktor yang harus menetapkan ubat-ubatan yang dapat menghentikan serangan bronkospasme.
Berodual termasuk dalam senarai ubat preskripsi, jadi mereka tidak dibenarkan untuk mengubati diri sendiri. Hanya doktor yang mesti memutuskan bagaimana menggunakan Berodual pada kanak-kanak.
Pengarang: Natalya Huseynova
Nama: Huseynova Natalya Aleksandrovna. Dia lulus dari fakulti farmasi KSMU. Pengalaman kerja di farmasi 13 tahun.
Penyedutan dengan Berodual dan masin untuk kanak-kanak: arahan penggunaan, langkah berjaga-jaga
Penyakit bronkus-paru pada kanak-kanak sering disertai dengan penyempitan saluran udara dan kesukaran yang berkaitan dalam laluan udara (sindrom obstruktif). Untuk menghilangkan gejala berbahaya ini, Berodual digunakan - penyelesaian untuk penyedutan, yang dapat mengendurkan otot licin pada pokok bronkus, mengurangkan rembesan pada bronkus, dan juga memudahkan pernafasan. Walaupun ubat ini termasuk ubat bukan hormon, anda harus membiasakan diri dengan arahan penggunaan dan ciri penggunaannya - ini akan membantu menjadikan rawatan ini seefektif mungkin, tetapi tidak membahayakan bayi.
Penerangan mengenai ubat
Berodual adalah cecair lutsinar yang tidak mempunyai bau khas dan tidak membentuk endapan. Untuk penyedutan melalui nebulizer, ubat ini boleh didapati dalam botol kaca gelap masing-masing 20 ml. Bentuk pelepasan ini sangat mudah, kerana memungkinkan doktor memilih dos yang diperlukan walaupun untuk pesakit terkecil. Komposisi ubat termasuk:
- Fenoterol - melonggarkan otot bronkus, mengembang, menekan refleks batuk, menormalkan pernafasan.
- Ipratropium bromida - melegakan bronkospasme, mengurangkan pengeluaran lendir di saluran pernafasan atas dan bawah.
Gabungan bahan aktif ini memberikan tindakan cepat ubat. Kesannya ditingkatkan dengan komponen tambahan:
- natrium klorida - membasmi kuman, memudahkan pembuangan semula jadi dahak;
- benzalkonium klorida - menyumbang kepada penindasan dan pemusnahan mikroflora patogen;
- asid hidroklorik - diperlukan untuk normalisasi keseimbangan asid-basa, memerangi agen penyebab penyakit;
- disodium edetate - meningkatkan kebolehtelapan ubat;
- air yang disucikan - digunakan untuk memberikan larutan kepekatan dan ketumpatan yang diinginkan.
Berodual juga terdapat dalam botol inhaler aerosol yang mengandungi larutan cair untuk penyedutan semasa proses suntikan. Bentuk dos ini lebih kerap digunakan untuk asma bronkial dan diresepkan kepada kanak-kanak berumur enam tahun..
Petunjuk dan kontraindikasi
Penyedutan dengan Berodual boleh diresepkan untuk: penyakit akut atau kronik sistem pernafasan, yang disertai oleh sindrom obstruktif:
- asma bronkial;
- patologi berjangkit dan keradangan (tracheitis, bronkitis, radang paru-paru);
- batuk kering
- emfisema.
Berodual dapat mengatasi batuk kering atau mengganggu dengan mengeluarkan rahsia yang terlalu tebal untuk selesema atau alergi.
Dilarang menghirup ubat ini untuk kanak-kanak yang sakit diabetes mellitus, cystic fibrosis, dan juga jika mereka mengesan kandungan berdarah di dahak ekspektoran. Dengan sangat berhati-hati (lebih baik - di bawah pengawasan doktor), prosedur ini dilakukan pada suhu badan yang tinggi (jika risiko sesak nafas lebih tinggi daripada kemungkinan akibat menggunakan penyelesaiannya), dengan masalah dengan sistem kardiovaskular, kecenderungan mimisan.
Cara membuat penyedutan dengan Berodual dan masin untuk kanak-kanak - arahan penggunaan, dos
Berodual untuk penyedutan adalah larutan pekat, oleh itu, ia memerlukan hubungan dengan garam. Jumlah ubat yang disyorkan oleh doktor dikumpulkan dalam takungan nebulizer yang sesuai, dan kemudian 2-3 ml natrium klorida ditambahkan. Purata dos Berodual yang berkaitan dengan usia dan kekerapan prosedurnya adalah seperti berikut:
- Kanak-kanak dari lahir hingga 6 tahun - 1 tetes ubat per 2 kg berat badan (tetapi tidak lebih daripada 10 tetes). Dibolehkan menjalankan 3 prosedur sehari. Pada masa yang sama, bayi dan kanak-kanak prasekolah harus menyedut ubat selama 5-7 minit - ini adalah berapa banyak yang diperlukan untuk penyejatan lengkap dari tangki.
- Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun diberi 10 tetes Berodual untuk rawatan di rumah, dalam kes yang teruk dan hanya dalam keadaan pegun, jumlah ubat boleh mencapai hingga 40-50 tetes pada satu masa. Penyedutan dilakukan 3-4 kali sehari selama 7-10 minit.
- Remaja 12-17 tahun diresepkan dari 20 (dengan kursus ringan) hingga 80 (dengan keadaan yang sangat serius) tetes setiap penyedutan.
Tempoh kursus rawatan adalah 3-5 hari. Untuk setiap prosedur, perlu menyediakan penyelesaian baru - penyediaannya dalam simpanan atau penggunaan sisa dari penyedutan sebelumnya dilarang sama sekali.
Dalam kes yang teruk, penyedutan yang lebih kerap mungkin ditetapkan. Tetapi selang waktu antara mereka harus sekurang-kurangnya 4 jam.
Interaksi dadah
Untuk meningkatkan kesan terapeutik semasa penyedutan, beberapa ubat digabungkan sekaligus.
Cara mencairkan dengan Mucosolvan - perkadaran dan dos
Jadi, penggunaan Lazolvan (mucolytic) dalam satu penyedutan dengan Berodual dianggap berkesan. Untuk melakukan ini, tambahkan 1-2 ml (bergantung pada petunjuk dan usia) Lazolvan ke nisbah garam dan Berodual yang disyorkan. Tetapi lebih kerap dilakukan penggantian ubat-ubatan ini - pertama, anak itu bernafas Berodual, yang mengembang bronkus, dan setelah 15-20 minit mereka melakukan penyedutan dengan mukolitik, yang membolehkan anda mengeluarkan dahak yang terkumpul dengan berkesan..
Penyedutan dengan agen mukolitik harus dilakukan selewat-lewatnya 2 jam sebelum anak tidur - ini boleh menyebabkan batuk malam yang aktif atau genangan dahak.
Adakah mungkin melakukan penyedutan dengan Pulmicort untuk bayi
Dalam beberapa kes, kanak-kanak diberikan kombinasi Berodual dengan Pulmicort - glukokortikosteroid, yang mengurangkan manifestasi alahan dan menghilangkan pembengkakan dari membran mukus. Dalam kes ini, tidak digalakkan mencampurkan kedua-dua ubat ini, kerana Pulmicort akan meningkatkan kesan Berodual dan, dengan itu, meningkatkan risiko kesan sampingan. Skema kombinasi berikut adalah optimum: penyedutan Pulmicort, dan selepas satu jam - penyedutan dengan Berodual.
Kemungkinan analog, kos ubat
Kos purata Berodual di farmasi domestik ialah 240-290 rubel. Sekiranya mustahil untuk dibeli atau digunakan, doktor boleh memutuskan untuk mengganti dengan agen lain dengan kesan yang serupa:
Dilarang sama sekali memilih kanak-kanak sebagai ubat untuk penyedutan secara bebas, kerana setiap analog di atas mempunyai batasan umur dan sejumlah kontraindikasi.
Langkah berjaga-jaga dan kesan sampingan
Agar penyedutan seaman mungkin untuk kesejahteraan keseluruhan bayi, peraturan berikut harus dipatuhi:
- Kanak-kanak di bawah satu tahun boleh dihirup oleh Berodual hanya di hospital.
- Dilarang sama sekali menggunakan nebulizer dalam posisi terlentang - penyedutan dilakukan hanya dalam keadaan duduk atau dalam keadaan tegak (untuk bayi yang belum dapat duduk kerana usia).
- Semasa prosedur, sentiasa memantau keadaan anak dan pernafasannya. Untuk sebarang kelainan dalam tingkah laku atau masalah pernafasan, penyedutan harus dihentikan segera.
- Lebih baik menjaga anak-anak kecil sambil menyedut ubat di pangkuan mereka sambil memegang topeng dengan erat.
- Setelah penyedutan selesai, disarankan untuk membilas mulut dengan air, dan kemudian memuntahkannya.
- Makanan tidak dibenarkan selama 40 minit selepas prosedur..
- Sekiranya ubat digunakan untuk pertama kalinya, maka penyedutan tidak boleh dilakukan tidak lama sebelum tidur - ibu bapa harus mempunyai masa untuk mengawasi bayi setelah prosedur.
Melebihi dos yang disyorkan, menjalankan prosedur terlalu kerap pada siang hari atau mengabaikan kontraindikasi boleh menyebabkan perkembangan akibat yang tidak diingini berikut:
- perasaan kering di mulut dan tekak;
- sakit kepala, pening;
- masalah penglihatan;
- peningkatan tekanan darah;
- peningkatan kadar jantung;
- loya, muntah, atau muntah;
- kesukaran membuang air kecil;
- sembelit atau cirit-birit;
- sujud;
- perasaan kebimbangan, peningkatan kerengsaan;
- ruam kulit, gatal-gatal;
- gegaran, proses pengecutan otot yang terganggu;
- serangan batuk yang kuat dan berpanjangan dengan sejumlah besar rembesan. Dan mengenai penyedutan dengan air mineral boleh didapati di sini.
Dalam beberapa patologi bronkopulmonari kronik, terdapat risiko peningkatan bronkospasme dan perkembangan sesak nafas, yang boleh membawa maut.
Apa-apa gejala atipikal selepas penyedutan adalah alasan untuk berunding dengan doktor atau menghubungi ambulans. Untuk mengeluarkan lebihan dana dan menghilangkan kesan sampingan, penggunaan gastrik, pengambilan sorben, penenang, antihistamin, hormon, antihipertensi, dan pengudaraan mekanikal digunakan..
Video
Pada video - penerangan dan mekanisme tindakan Berodual:
Berodual untuk penyedutan kepada kanak-kanak: arahan, dos, ulasan
Ibu sering harus merawat anaknya kerana batuk. Hampir semua orang menggunakan penyedutan untuk ini. Hanya sebilangan yang menggunakan kaedah "nenek" - mereka membuat ramuan, sementara yang lain, yang lebih "maju", membeli berodual untuk penyedutan. Ia membantu kanak-kanak menyingkirkan batuk tanpa komplikasi. Tetapi seberapa selamatnya? Kami menjemput anda untuk membincangkan masalah ini..
Bolehkah ibu sendiri "memberikan" Berodual kepada anaknya?
Hari ini, banyak pakar pediatrik menetapkan Berodual untuk penyedutan untuk kanak-kanak, dan mereka menetapkannya kepada pesakit yang sangat kecil dan untuk batuk, walaupun bronkitis atau asma tidak "berbau". Ini adalah ubat generasi baru, yang dihasilkan dalam bentuk semburan dan penyelesaian untuk penyedutan. Ia hanya mengandungi bahan kimia: ipratropium bromida anhidrat, fenoterol hidrobromida dan beberapa komponen tambahan.
Ubat ini bertindak sangat cepat (kelegaan berlaku dalam 15 minit selepas prosedur), dan kesan maksimum diperhatikan setelah 2 jam dan dikekalkan selama 6 jam. Ubat ini melonggarkan otot licin bronkus dan menghilangkan bronkospasme, merangsang pernafasan dan membantu membersihkan dahak dari saluran pernafasan. Ia dapat digunakan dalam terapi kompleks untuk mengobati penyakit bronkus dan paru-paru atau bertindak sebagai ubat bebas untuk melegakan batuk dengan bronkitis obstruktif atau untuk menghilangkan serangan asma bronkial.
Alat ini sangat berkesan dan diresepkan untuk patologi serius dari sistem pernafasan. Ini tidak dimaksudkan untuk rawatan simptomatik bebas jika anak itu mengalami jangkitan pernafasan akut atau terserang selesema dan mulai batuk..
Ibu bapa lebih baik tidak menggunakan ubat ini tanpa berunding dengan doktor, dan ini terutama berlaku untuk bayi di bawah 6 tahun, kerana arahan menunjukkan bahawa Berodual untuk penyedutan dibenarkan untuk kanak-kanak lebih tua dari usia ini. Bagi bayi di bawah usia 6 tahun, penggunaannya sebagai penyelesaian untuk penyedutan hanya dibenarkan di bawah pengawasan ketat pakar pediatrik.
Dos dan kaedah pencairan
Sekiranya doktor menetapkan penyedutan dengan berodual untuk kanak-kanak, dos untuk prosedur pertama mestilah minimum - lebih baik bermula dengan beberapa tetes. Semasa rawatan, jika anda tidak bertoleransi terhadap komponen dan tindak balas buruk, ia boleh meningkat. Penyelesaiannya harus digunakan segera setelah pencairan, dan untuk prosedur baru, perlu menyediakan bahagian baru.
Dos yang disarankan dicairkan dengan larutan garam 0.9% (air suling tidak sesuai untuk tujuan tersebut) sehingga jumlah akhir ubat adalah 3-4 ml. Gunakan semua ini pada satu masa..
Berapa banyak titisan berodual yang diperlukan untuk penyedutan kepada kanak-kanak - bergantung pada usianya:
- untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun, topi 2-10. untuk satu prosedur (rata-rata, ambil 5 topi.) 3 penyedutan boleh dilakukan setiap hari. Jumlah tetes dikira sesuai dengan seberapa berat anak itu;
- Bagi kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun, doktor mengesyorkan menggunakan topi 10-15. Terdapat 4 penyedutan setiap hari;
- jika kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, maka 20 tetes diambil untuk penyedutan. Bilangan prosedur tetap sama - 4 p. dalam sehari.
Cara melakukan penyedutan?
Untuk rawatan, paling senang menggunakan nebulizer kompresi. Ia "memecahkan" larutan ubat menjadi titisan kecil yang dapat menembus ke sudut paling jauh bronkus dan paru-paru. Ubat ini akan bertindak secara langsung pada fokus penyakit, tanpa menjejaskan organ dan sistem lain.
Terdapat beberapa peraturan utama untuk membuat penyedutan dengan berodual untuk kanak-kanak, iaitu:
- penyedutan harus dilakukan satu jam sebelum atau selepas waktu yang sama setelah makan;
- prosedur untuk menyediakan larutan untuk anak di bawah 6 tahun adalah seperti berikut: tuangkan 2 ml larutan NaCl 0,9% fisiologi ke dalam takungan nebulizer, tuangkan 5 penutup. Berodual (untuk kanak-kanak yang lebih tua tambahkan 10-20 tetes per 3-4 ml garam);
- penyedutan pertama paling baik dilakukan dalam separuh dos;
- menyedut larutan selama 5 hingga 7 minit;
- penyelesaian yang disediakan tidak dibenarkan disimpan;
- selang antara penyedutan mestilah sekurang-kurangnya 2 jam.
Keselamatan dari batuk atau jalan keluar terakhir: apa yang dinasihatkan oleh ibu?
Untuk membuat pendapat yang objektif, pertimbangkan apa yang ibu katakan mengenai pengalaman mereka menggunakan Berodual untuk penyedutan yang bertujuan untuk anak-anak. Ulasan bercampur-campur. Antaranya terdapat beberapa perkara positif. Ibu memperhatikan bahawa dengan bronkitis obstruktif, peningkatan dapat dilihat setelah prosedur pertama. Batuk berhenti menjadi sangat menyakitkan, keras dan bising, kanak-kanak batuk dahak lebih mudah (menjadi tidak begitu likat). Kesannya bertahan lama. Batuk kering diganti dengan basah. Ibu mengatakan bahawa Berodual dengan cepat melegakan kekejangan. Hanya 2 prosedur sehari yang cukup untuk banyak orang. Secara umum, tempoh penyedutan dengan ubat mencapai 3-5 hari.
Alat ini, menurut ibu bapa, sangat membantu menyembuhkan bronkitis sepenuhnya. Menggunakannya adalah mudah dan mudah, dan anda tidak perlu menipu kepala anda dengan decoctions dan infusions.
Namun, tidak semua ibu bersedia menggunakan ubat ini untuk merawat anak mereka, kerana mereka percaya bahawa ia terlalu kuat dan boleh membahayakan anak secara serius. Apa sebenarnya? Mereka percaya bahawa ubat tersebut mempunyai terlalu banyak kesan sampingan dan kontraindikasi yang berbahaya. Ia boleh menyebabkan akibat serius dari sistem bronkopulmonari (bronkospasme) dan menimbulkan gangguan pada kerja jantung. Daripada reaksi buruk tersebut, ibu bapa mencatat peningkatan kadar denyutan jantung dan kegelapan pada mata anak, yang secara serius menakutkan pesakit muda, serta ibu dan ayah mereka.
Ubatnya ialah 280-290 rubel. Ibu bapa bersedia memberikan sejumlah wang untuk ubat yang akan membantu anak pulih dari bronkitis dan mengatasi serangan asma.
Berodual adalah ubat yang berkesan dan kuat. Tetapi jika musim sejuk semakin hampir, dan anak anda termasuk dalam kategori kanak-kanak yang sering sakit, maka jangan terburu-buru menggunakan ubat ini terlebih dahulu. Mungkin masalahnya hanya terhad kepada selesema - maka pembantu batuk anda akan menjadi kayu putih dan chamomile. Sekiranya kanak-kanak mengalami bronkitis, tanyakan kepada pakar pediatrik anda jika ada kemungkinan untuk menghubungkan ubat yang berkesan seperti Berodual ke rawatan.
Penyedutan dengan Berodual dan garam: perkadaran untuk kanak-kanak dan orang dewasa
Kesan terapi adalah seperti berikut. Kerana pengembangan bronkus kecil, pembuangan dahak bertambah baik, dan serangan batuk kering berkurang. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan tersebut hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor. Dalam artikel di bawah ini kita akan mempelajari secara terperinci peraturan untuk menghirup dengan Berodual dan garam, bahagian dana ini yang dapat digunakan pada usia berapa pun.
Tindakan farmakologi "Berodual"
Tindakan utamanya adalah melegakan kekejangan cepat dari trakea dan pokok bronkial. Akibatnya, bekalan oksigen ke tisu bertambah baik, dan risiko pengumpulan karbon dioksida berkurang. Menggunakan ubat sesuai dengan cadangan doktor dapat mengurangkan jangka masa dan jumlah serangan batuk.
Komposisi ubat, yang tergolong dalam kumpulan bronkodilator, merangkumi dua komponen aktif:
- Ipratropium bromida - memberi kesan tempatan, meneutralkan penyempitan refleks pada pokok bronkus, mengurangkan tahap kerengsaan saraf vagus, menyekat refleks batuk. Akibatnya, pengeluaran rembesan mukosa berkurang..
- Fenoterol hydrobromide - menyekat pembebasan mediator keradangan, merangsang reseptor adrenergik beta-2, yang bertanggungjawab untuk nada otot bronkus, dan juga meningkatkan fungsi perlindungan membran mukus sistem pernafasan.
Oleh kerana tindakan gabungan bahan di atas, penyedutan dengan Berodual dan garam dalam perkadaran yang ditetapkan oleh doktor mempunyai kesan terapeutik berikut:
- lumens paru-paru dan saluran bronkus mengembang;
- fungsi pernafasan dipulihkan;
- edema paru dikurangkan, jumlah dahak dikurangkan;
- kekejangan hilang;
- ketegangan otot pulmonari lega.
Kontraindikasi dan kesan sampingan
Di antara kontraindikasi yang tidak membenarkan Berodual digunakan untuk penyedutan, doktor memperhatikan faktor berikut:
- gangguan dalam kerja jantung dan saluran darah (aritmia, serangan jantung);
- masalah tiroid;
- hipertensi arteri;
- glaukoma;
- sistitis;
- peningkatan suhu badan (faktor biasa untuk menahan diri dari penyedutan).
Nasihat! "Seorang bayi di bawah usia tiga tahun semasa penyedutan mungkin mengalami reaksi alergi terhadap ubat tersebut. Sekiranya sesak nafas, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans.
Kesan sampingan semasa mengambil Berodual adalah perkara biasa, kerana ubat tersebut mengandungi zat dengan tahap aktiviti yang tinggi. Antara manifestasi yang paling kerap berlaku pada pesakit, mual dan muntah, ruam pada badan, pening dan sakit kepala, mulut kering dan takikardia diperhatikan..
"Berodual" dalam amalan kanak-kanak
Kanak-kanak terdedah kepada penyakit saluran pernafasan atas, dan batuk tidak biasa bagi mereka. Pediatrik mengesyorkan penyedutan dengan ubat ini untuk:
- emfisema;
- bronkospasme;
- pneumonia;
- laringitis;
- sindrom obstruktif;
- asma bronkial;
- bronkitis;
- laringotrakeitis.
Penyedutan dengan Berodual dan garam dalam perkadaran yang disyorkan oleh doktor membawa kepada kesan berikut:
- dinding kapal berehat;
- bronkospasme dikeluarkan;
- pernafasan bertambah baik;
- rembesan meningkat.
Kesan ubat itu berlaku lima belas minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga enam jam. Dilarang menggunakan alat sedemikian dalam keadaan patologi berikut:
- takikaritmia;
- diabetes;
- kerosakan kelenjar tiroid;
- penyakit jantung;
- glaukoma penutupan sudut;
- infarksi miokardium;
- darah tinggi.
Tempoh rawatan dengan ubat bukan hormon rata-rata lima hari. Pakar pediatrik memilih dos untuk kanak-kanak bergantung pada usia. Penyedutan dengan Berodual dan masin dilakukan menggunakan alat khas - nebulizer.
Jumlah ubat yang ditetapkan oleh doktor dibawa ke jumlah yang diperlukan (3-4 mililiter) dengan garam. Campuran yang dihasilkan tidak dapat disimpan dan harus digunakan sebaik sahaja disiapkan. Kekerapan penyedutan setiap hari bergantung pada keadaan pesakit kecil, dan dalam kes yang teruk boleh mencapai hingga empat orang. Dalam perjalanan penyakit ini, dua penyedutan sehari mencukupi.
Apabila ubat boleh membahayakan
Berodual sekiranya keadaan kecemasan tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, tanpa rehat dalam perjalanan atau dalam dos yang tinggi. Penyedutan sekali dengan sejumlah besar ubat akan membantu melegakan serangan yang teruk. Dalam semua kes lain, jumlah ubat yang terlalu tinggi atau kekerapan prosedur yang berlebihan boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian..
Dilarang menggunakan Berodual dengan intoleransi terhadap fenoterol dengan ipratropium bromide. Ubat ini juga dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami takikaritmia, bentuk penyakit jantung yang obstruktif, hipersensitiviti terhadap bahan seperti atropin..
Berodual boleh membahayakan:
- pada trimester pertama kehamilan;
- bayi yang disusui (fenoterol masuk ke dalam susu wanita yang menyusui).
Dadah dengan kombinasi phenoterol + ipratropium bromida digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan kanak-kanak, wanita hamil dan orang yang mengambil ubat lain, serta diabetes, penyakit jantung, kelenjar tiroid, saluran darah. Sebaiknya semua kumpulan pesakit mengikuti kursus penyedutan di institusi perubatan kerana risiko reaksi anafilaksis, edema Quincke, kegagalan pernafasan atau keadaan lain yang mengancam nyawa
Beberapa ciri penyedutan pada kanak-kanak
Prosedur dianggap sebagai bentuk tindakan yang berkesan terhadap keradangan pada sistem pernafasan. Selain memerhatikan kadar garam dan "Berodual" tertentu untuk penyedutan pada anak, penting untuk melakukan semua manipulasi dengan betul:
- Komponen untuk campuran ubat dipanaskan hingga suhu badan.
- Sediakan larutan segera sebelum penyedutan. Sisa yang tidak digunakan dibuang.
- Nafas dalam dan sekejap-sekejap menimbulkan kekejangan yang kuat, jadi hiruplah wap dengan tenang.
- Bilangan "Berodual" harus sesuai dengan usia kanak-kanak.
Dos yang dipilih dengan tidak betul boleh menyebabkan berlakunya kejadian buruk yang menampakkan diri:
- pening
- loya muntah;
- cirit-birit
- ruam alahan;
- kegagalan proses metabolik;
- kekeringan atau pembengkakan rongga mulut;
- peningkatan batuk;
- kerengsaan faring.
Penyedutan dilakukan dalam 5-7 minit, melebihi masa yang dibenarkan dipenuhi dengan akibat negatif dari sistem kardiovaskular dan pernafasan.
Penyedutan berjadual
Pertimbangkan mod yang betul di mana patut menjalankan prosedur.
- Penyedutan dibuat untuk kanak-kanak tiga kali sehari. Ini adalah pilihan terbaik untuk rawatan yang betul dan berkesan..
- Kali pertama lebih baik menjalankan prosedur untuk kanak-kanak sebaik sahaja tidur. Dahak yang terkumpul pada waktu malam akan hilang. Ini akan mengawal tempoh malam..
- Sebaiknya lakukan penyedutan pada waktu tengah hari. Anda boleh menetapkan masa tertentu. Juga dibenarkan bahawa ibu melakukan prosedur pada jangka waktu yang telah ditentukan ketika kerengsaan sudah terjadi. Sekiranya anda sentiasa mengawasi anak, lebih mudah memilih saat terbaik. Contohnya, dari satu hingga empat pada waktu petang, pada waktu petang, kanak-kanak dihirup tepat ketika mereka tidak dapat batuk.
- Pada waktu petang, prosedur juga diperlukan. Tetapi waktu baiknya adalah pukul enam petang. Sekiranya anda menghirup wap lebih dari 1.5-2 jam sebelum tidur.
Pematuhan terhadap rejimen akan membantu pulih lebih cepat.
Dos Berodual yang dibenarkan untuk kanak-kanak
Ubat ini diluluskan untuk digunakan dari usia enam tahun. Tindakan ubat itu bermula kira-kira lima belas minit selepas pemberiannya. Untuk meringankan keadaan pesakit kecil, ibu bapa perlu mengetahui cara menyedut anak dengan Berodual dengan betul dan bagaimana mencairkannya dengan garam. Untuk melakukan manipulasi, perlu menyediakan campuran yang terdiri daripada ubat (dos bergantung pada usia) dan garam fisiologi:
- Penggunaan ubat untuk bayi hingga enam tahun hanya dibenarkan jika manfaat ubat melebihi risiko terkena reaksi negatif, dan di samping itu beratnya tidak kurang dari 22 kg. Untuk dua kilogram berat anak, ambil satu tetes larutan dan larutkan dalam dua mililiter garam. Dos maksimum yang dibenarkan ialah sepuluh tetes. Tidak lebih daripada tiga penyedutan setiap hari.
- Dari enam hingga dua belas tahun, sepuluh tetes Berodual ditambahkan kepada tiga mililiter garam. Dalam serangan yang teruk atau akut, dos boleh meningkat hingga empat puluh tetes.
- Dari usia dua belas hingga tujuh belas tahun - sepuluh tetes per tiga mililiter garam. Dos maksimum yang dibenarkan untuk menghentikan serangan berbahaya adalah 80 tetes.
Penggunaan ubat untuk terapi jangka panjang memerlukan penyesuaian dos tunggal, yang juga akan bergantung pada kategori umur.
Arahan keselamatan
Berodual digunakan secara eksklusif untuk penyedutan menggunakan peranti khas - inhaler pemampat, atau nebulizer. Penggunaan dalam alat sedut wap dilarang..
Tidak seperti banyak penyedutan lain, prosedur dengan kaleng Berodual, dan dalam beberapa kes bahkan boleh dilakukan pada waktu malam, beberapa jam sebelum anda meletakkan anak tidur.
Pemberian ubat sendiri dan dosnya kepada kanak-kanak adalah dilarang. Dos ubat dan rejimen rawatan ditetapkan oleh pakar pediatrik berdasarkan diagnosis, kumpulan umur pesakit dan ciri-cirinya. Bagi kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, Berodual hanya digunakan dalam bentuk penyelesaian dan ketat di bawah pengawasan doktor, kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang kompleks.
Ingat bahawa kanak-kanak tidak boleh dihirup dengan nebulizer jika dia demam.
Berlebihan
Keadaan ini boleh berlaku kerana hipersensitiviti tubuh anak terhadap komponen ubat, dan kerana ketidakpatuhan terhadap cadangan pengambilan ubat tersebut. Ketidaktanggungjawaban sedemikian boleh mengakibatkan akibat buruk dan memburukkan lagi keadaan pesakit. Gejala berlebihan:
- peningkatan kadar jantung;
- sakit anginal (sakit dada yang menekan atau terbakar, dengan rasa berat dan sesak nafas);
- memerah muka,
- takikardia;
- berdebar-debar
- aritmia;
- gegaran;
- hipertensi arteri atau hipotensi.
Penyedutan dengan Berodual dan masin untuk kanak-kanak
Pasaran farmaseutikal mempunyai pelbagai jenis ubat yang digunakan untuk merawat patologi bronkopulmonari. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat yang paling popular di kalangan doktor kanak-kanak adalah Berodual dalam pelbagai bentuk dos. Antara kelebihannya membezakan:
- Kelajuan permulaan kesan terapi. Tanda-tanda peningkatan pertama diperhatikan lima belas minit selepas penyedutan. Tempoh hingga enam jam.
- Digunakan dalam kompleks dan monoterapi.
- Memudahkan serangan asma dan batuk dengan bronkitis obstruktif. Melegakan bronkospasme, melonggarkan dinding saluran darah, membantu rembesan.
- Tidak menjejaskan proses lain dalam sistem pernafasan.
Nisbah Berodual dan masin untuk penyedutan bergantung pada usia individu kecil, serta tahap keparahan penyakit ini.
Petunjuk penggunaan ubat tersebut
Seperti disebutkan di atas, ubat ini banyak digunakan untuk mengobati penyakit tertentu sistem pernafasan. Masalah utama di mana ia dibenarkan digunakan termasuk:
- Bronkitis abstrak kronik. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan bronkus non-alergi yang teruk, yang menyebabkan pelanggaran fungsi pernafasan dan pembebasan sejumlah besar lendir. Pesakit dengan penyakit ini mengadu batuk yang berterusan, sesak nafas. Oleh kerana penyetempatan fokus keradangan, penyakit ini tidak menular ke organ lain. Sebilangan besar penyakit ini dijangkiti oleh orang-orang yang berhadapan dengan udara yang sentiasa tercemar (pelombong, pembina, dll.), Perokok. Berodual dalam kes ini digunakan untuk terapi penyelenggaraan, dan juga untuk langkah pencegahan.
- Bronchi emfisematosa, di mana batuk disertai dengan rembesan dahak yang kurang, tetapi tidak lebih selamat.
- Asma bronkial. Dengan asma, badan tidak bertindak balas dengan betul terhadap kemasukan perengsa. Sekiranya bahan kimia, habuk, dll. saluran udara mula mengeluarkan lebih banyak lendir dan oleh itu sesak nafas dan masalah pernafasan yang tidak berhenti dengan sendirinya.
- Menyiapkan saluran udara untuk penggunaan ubat-ubatan tertentu yang boleh menyebabkan reaksi alergi. Ini termasuk antibiotik, kortikosteroid, dll..
- Penyakit di mana kemungkinan timbulnya kekejangan bronkodilator meningkat. Kadang-kadang, walaupun dengan bronkitis sederhana, seseorang mungkin mengalami serangan yang perlu dihentikan secepat mungkin.
Julat penggunaan Berodual adalah luas, tetapi yang utama adalah berjumpa dengan pakar sebelum memulakan rawatan, kerana penting untuk memilih dos yang tepat untuk mencapai kesan bermanfaat yang terbaik.
Kelebihan Berodual
Ubat ini mempunyai beberapa aspek positif, yang mana ia menjadi sangat popular:
Kesan pantas. Tidak seperti ubat lain, setelah hanya lima belas minit seseorang berasa lebih baik dan pernafasannya beransur pulih. Dengan setiap minit ubat itu semakin banyak, dan setelah dua jam ia mencapai kesan maksimum. Kesan ini berlangsung selama enam jam, yang cukup banyak. Ia bertindak pada bronkus dan tidak mengganggu pertukaran gas. Ciri utama ubat ini adalah bahawa zat-zat yang membuatnya dapat melonggarkan otot licin dan mengurangkan rembesan lendir. Tetapi pada masa yang sama, sama sekali tidak mengganggu proses pertukaran gas, sehingga sel-sel menerima oksigen sebanyak yang mereka perlukan. Ia dapat digunakan baik dalam terapi kompleks, yang digunakan untuk mengobati penyakit tertentu, dan juga secara terpisah, misalnya, dengan asma. Doktor membenarkan Berodual digunakan sekiranya berlaku serangan batuk yang teruk yang tidak disebabkan oleh asma. Selepas beberapa minit, orang itu akan merasakan pemberian itu, dan batuk yang melemahkan akan berhenti. Doktor membenarkan penggunaan ubat tersebut untuk penyedutan walaupun kepada orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular
Benar, ini mesti dilakukan dengan berhati-hati. Boleh digunakan untuk tuberkulosis untuk melegakan kekejangan.
Sangat mudah bahawa ubat itu tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran oral dan untuk penyedutan. Dulu sangat sukar untuk menolong anak dengan batuk atau asma yang kuat, kerana hanya sedikit orang yang ingin minum sirap dan tincture yang sedap. Kini, di hampir setiap rumah terdapat alat sedut yang boleh dilakukan rawatan walaupun untuk anak kecil.
Penggunaan garam untuk penyedutan dan faedahnya
Kaedah penyedutan dalam pemberian ubat memberikan bahan aktif ke lesi dalam beberapa minit. Sebagai contoh, untuk rawatan penyakit pernafasan, Berodual sangat popular untuk penyedutan dengan garam. Dos ubat bergantung kepada beberapa faktor - usia dan keterukan keadaan pesakit.
Kelebihan kaedah pentadbiran yang dihirup adalah kemungkinan penggunaannya dalam kategori umur apa pun. Pelarut diperlukan untuk menyediakan larutan atau campuran rawatan. Selalunya mereka menggunakan penyelesaian fisiologi biasa, iaitu, semula jadi.
Di farmasi, ia dinyatakan dengan nama "Natrium klorida" 0.9%. Lebih-lebih lagi, ia dibenarkan untuk digunakan sendiri. Semasa menggunakan penyelesaian ini untuk penyedutan pada individu, termasuk wanita hamil dan menyusui, tidak ada kesan yang tidak diingini. Oleh kerana kesan pelembab garam, sel-sel membran mukus pulih lebih cepat daripada kerosakan yang disebabkan oleh proses keradangan..
Komposisi dan bentuk pelepasan
Tindakan Berodual didasarkan pada dua bahan aktif secara biologi.
- Fenoterol hidrobromida.
- Ipratropium bromida monohidrat.
Komponen lain termasuk:
Ia dijual dalam bentuk kaleng logam untuk penyedutan, di mana injap meteran dan penutup mulut dipasang. Kaleng mengandungi 10 ml ubat, yang sepadan dengan 200 dos.
Berodual juga terdapat dalam botol, dalam hal ini ubat itu digunakan dengan nebulizer.
Cara membiakkan "Berodual" dengan garam untuk penyedutan?
Saline adalah pelarut yang digunakan untuk penyedutan. Ia melembapkan saluran pernafasan seseorang, dan dahak bergerak dengan lebih mudah. Berodual dicairkan dalam pelarut dalam nisbah satu hingga satu. Menghormati perkadaran adalah sangat penting, kerana jika tidak, terdapat risiko tinggi terhadap kejadian buruk.
Penyedutan yang paling kerap dirawat dengan Berodual dan garam dalam perkadaran:
- Dewasa - jumlah tetes yang diperlukan sesuai dengan arahan, dan tambahkan sebilangan besar larutan fisiologi sehingga jumlah campuran siap tidak melebihi 4 ml. Sebagai contoh, jika Berodual perlu mengambil 1 ml, maka garam ditambah 3 ml.
- Kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun - 0,5 ml dan natrium klorida 2,5 ml, dengan patologi teruk - dalam nisbah 1: 2.
Kos dan analog ubat
Kos penyelesaiannya tidak lebih daripada 300 rubel. Berodual dalam peranti dengan nebulizer berharga kira-kira 500 rubel. Ini adalah bentuk yang lebih senang kerana tidak memerlukan pencairan dan digunakan pada bila-bila masa dengan batuk..
Sekiranya perlu, ubat itu boleh diganti dengan ubat yang serupa dengan bahan aktif dan / atau sifatnya:
- Analog Berodual merangkumi Ipraterol Nativ. Ubat ini mengandungi bahan aktif yang sama. Ubat ini dicairkan dalam larutan natrium klorida 0,9%. Ia diresepkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Sehingga 6 tahun, 2 tetes ditetapkan setiap 1 kg berat badan. Jumlah keseluruhan untuk penggunaan tunggal tidak boleh melebihi 10 tetes.
- Atrovent hanya mengandungi ipratropium bromida; ia digunakan untuk menyekat kekejangan otot licin saluran pernafasan. Nyaman kerana ia tersedia dalam tin semburan dalam bentuk aerosol. Satu semburan boleh mengandungi 200 atau 300 dos. Terdapat bentuk pelepasan dalam bentuk cecair untuk penyediaan larutan dan penyedutan. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun harus menerima 1 hingga 2 penyedutan sehari (lihat juga: bagaimana membuat kanak-kanak menyedut dengan Miramistin?). Ubat ini ditetapkan sejak lahir.
- Berotek hanya mengandungi fenoterol. Penyedutan menghentikan serangan asma jika sukar bernafas. Ubat ini digunakan semasa serangan batuk; ia tidak diresepkan untuk rawatan kekal. Digunakan untuk kanak-kanak dari tahun ke-5 kehidupan di bawah pengawasan doktor.
- Ventolin Nebula adalah ubat untuk penyedutan dengan bahan aktif salbutamol. Ini adalah agonis beta adrenergik. Satu botol mengandungi 2.5 ml produk, iaitu satu dos untuk penyedutan. Ini bertujuan untuk menyekat serangan asma dan merawat penyakit saluran udara yang obstruktif. Ia diresepkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu setengah tahun dan orang dewasa. Dos terakhir boleh dinaikkan 2 kali.
Memuat...
Berkongsi dengan orang lain!
Kaedah penyedutan pemberian ubat dalam rawatan penyakit bronkopulmonari
Penyedutan dengan Berodual dan garam untuk orang dewasa dan kanak-kanak adalah kaedah moden untuk merawat patologi radang sistem bronkopulmonari. Kesan prosedur sedemikian berlaku rata-rata lima belas minit selepas penyedutan, dan berlangsung hingga enam jam. Berodual sangat berkesan untuk pesakit yang menderita batuk kering, yang disertai dengan sesak nafas atau asma bronkial. Berkat penyedutan wap, bahan ubat aktif memasuki saluran pernafasan, meningkatkan aliran keluar lendir dan pertukaran gas. Sekali di dalam badan ubat:
- Mencegah munculnya reaksi bronkospastik, melegakan bronkospasme, menghilangkan serangan batuk kering.
- Mengembangkan bronkus, melembapkan selaput lendir, akibatnya, sputum liquefies dan lebih baik hilang.
Penyedutan tepat pada masanya dapat mencegah serangan asma. Semasa menjalankannya, penting untuk diingat bahawa ubat itu dicairkan hanya dalam garam fisiologi, yang memerlukan hingga 4 ml. Prosedur berlangsung sehingga campuran selesai. Dos dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan keadaan. Bahagian untuk penyedutan dengan Berodual dan garam untuk orang dewasa adalah seperti berikut:
- dalam kes yang sangat teruk - 80 tetes ubat;
- dengan bronkospasme teruk - dari 20 hingga 50 tetes;
- dengan bronkospasme akut atau sederhana - 10 tetes.
Kursus rawatan adalah dari lima hingga sepuluh hari, dan masa manipulasi maksimum adalah tujuh minit.
Apabila anda tidak dapat melakukan penyedutan
Walaupun keberkesanannya, prosedur ini mempunyai banyak kontraindikasi. Oleh itu, sebelum melaksanakannya, lebih baik berjumpa doktor yang akan memberitahu anda dos dan ubat yang tepat. Penyedutan tidak boleh digunakan jika pesakit:
- suhu melebihi 38 darjah. Sekiranya pesakit mempunyai suhu di atas tanda ini, maka penyedut tidak akan membantu, ia mesti dirobohkan terlebih dahulu;
- terdapat kecenderungan untuk mimisan dan mimisan. Menggunakan alat sedut dalam kes ini hanya akan memburukkan lagi kesejahteraan anda;
- tonsilitis purulen;
- mengalami serangan jantung atau strok dan belum enam bulan berlalu;
- terdapat patologi saluran pernafasan;
- alahan terhadap ubat. Sekiranya pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu kontraindikasi, penyedutan tidak dapat dilakukan, walaupun batuk teruk.
Kanak-kanak itu perlu melakukan penyedutan ketika berumur satu tahun dan di bawah pengawasan doktor. Dari kisah seorang doktor, dilaporkan bahawa dalam keluarga seorang anak berusia satu bulan dihirup di rumah, akibatnya saluran pernafasan atas bayi terbakar dan dia segera dihantar ke hospital untuk keadaan darurat.
Penggunaan bersama "Berodual" dan "Lazolvan"
Sebagai kombinasi, kedua-dua ubat ini biasanya disyorkan untuk pesakit yang menderita penyakit organ pernafasan (emfisema, bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, batuk etiologi yang tidak jelas), dan juga kepada orang-orang dengan hipersensitiviti terhadap komponen Lazolvan. Ubat ini, sebagai mucolytic, mendorong pencairan dan penghapusan dahak yang dipercepat, dan Berodual menghilangkan bronkospasme. Kedua-dua ubat ini berfungsi dengan cepat dan kesannya lama selepas penyedutan. Bahagian Berodual, Lazolvan dan garam adalah seperti berikut:
- Berodual. Jumlahnya bergantung kepada keparahan serangan. Mereka memulakan terapi dengan dos minimum dan, jika perlu, meningkatkannya. Bagi pesakit berusia enam hingga dua belas tahun - dari 10 hingga 40 tetes; lebih dua belas tahun, orang dewasa, termasuk orang tua - dari 20 hingga 50 tetes. Jumlah ubat yang disyorkan oleh doktor disesuaikan dengan jumlah 3-4 mililiter dengan natrium klorida.
- "Lazolvan." Dos hingga enam tahun - hingga 2 ml, selepas enam dan untuk orang dewasa - hingga 3 ml. Larutan masin menambah bahagian yang sama, iaitu, nisbah 1: 1.
- Apabila digunakan bersama, dos ubat yang ditetapkan dicurahkan ke dalam bekas pengukur dan disesuaikan dengan garam hingga jumlah 3 ml.
Sekiranya dos tidak dipatuhi, kemudaratan akan dilakukan dan bukannya manfaat kesihatan..
Bilakah mengambil Berodual
Berodual diresepkan untuk batuk yang disebabkan oleh pelbagai penyakit saluran pernafasan, di mana terdapat penyempitan saluran pernafasan dan kontraksi spastik bronkus.
Juga, ubat ini ditunjukkan jika terdapat bronkospasme yang disebabkan oleh pengaruh mediator dalaman (histamin, metakolin) dan alergen..
Menurut arahan, Berodual digunakan untuk senarai penyakit berikut:
- Bronkitis obstruktif.
- Pneumonia.
- Penyakit paru obstruktif kronik.
- Asma bronkial.
Terapi gabungan menggunakan dua ubat
Dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan penyedutan dengan Berodual, Ambrobene dan garam. Bahagian penyediaannya (dalam ml) adalah seperti berikut:
- 0.5 - "Berodual";
- 2 - Ambrobene;
- 2 - masin.
Terapi gabungan sedemikian berkesan untuk bronkitis akut dan kronik, asma bronkial, serta penyakit yang disertai dengan penyingkiran dahak likat. Pada mulanya, doktor mungkin menetapkan penyedutan wap Berodual dengan penyelesaian fisiologi. Kemudian "Ambrobene" ditambahkan pada komposisi ini, yang meningkatkan sifat reologi sputum dan mengurangkan kelikatannya. Penyedutan dilakukan dengan pernafasan yang tenang untuk mengelakkan serangan batuk..
Ulasan "Berodual" dengan bronkitis
Di laman perubatan terdapat banyak ulasan positif mengenai penggunaan agen farmakologi ini untuk bronkitis. Pesakit yang rentan terhadap terjadinya bronkospasme, menggunakannya bukan sahaja dengan penyakit ini, tetapi juga dengan perkembangan patologi lain yang disebabkan oleh kesukaran bernafas. Pesakit memperhatikan bahawa penyedutan dengan ubat ini bertindak dengan cepat dan cekap, pernafasan menormalkan dalam masa sekitar lima minit. Kesan sampingan, menurut pengguna, sangat jarang berlaku dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesejahteraan yang ketara..