Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Antibiotik Doxycycline - ciri ubat

Antibiotik siri tetrasiklin, yang merangkumi doxycycline, mempunyai spektrum tindakan yang luas. Antibiotik separa sintetik ini mempunyai kesan bakteriostatik pada mikroorganisma - ia menghalang keupayaan mikrob untuk membiak di dalam badan. Antibiotik menembusi sel-sel mikroorganisma dan menyekat sintesis protein di sana..

Doxycycline mempunyai kesan pada sebilangan besar mikrob - patogen aerobik (memerlukan oksigen untuk pengembangan) dan jangkitan anaerobik (boleh berkembang tanpa oksigen).

Streptococci dan staphylococci, Escherichia coli and Salmonella, disentery bacillus, Klebsiella and Clostridia, patogen jangkitan yang sangat berbahaya (kolera, wabak, antraks dan tularemia), jangkitan kelamin (sifilis, gonorea, dan maera sensitif terhadap Doxycycline) plasmodium dan patogen lain.

Spektrum tindakan ubat yang luas sangat penting dalam kes di mana agen penyebab penyakit tidak dapat ditentukan untuk satu sebab atau yang lain. Dan beberapa penyakit, seperti radang paru-paru, boleh disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma..

Doxycycline tidak memberi kesan kepada kulat dan virus.

Apabila diambil secara oral, ubat hampir diserap sepenuhnya di dalam perut. Makan tidak mempengaruhi penyerapan ubat. 2 jam selepas pemberian, antibiotik mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah dan mengikat protein plasma (hingga 95%). Kepekatan terapeutik dalam plasma darah setelah satu dos disimpan selama 15-16 jam, dengan yang berulang - 18-24 jam. Ini membolehkan anda mengambil doxycycline 1 kali sehari..

Ia dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing (40%) dan tinja (40%). Ia terkumpul di tisu tulang dan di dentin (tisu gigi utama).

Tidak dapat dibahaskan bahawa Doxycycline adalah ubat terbaik untuk sebarang penyakit, kerana pilihan antibiotik bergantung pada patogen dan kepekaannya, dan keparahan penyakit, dan kehadiran patologi bersamaan pada pesakit, dan kadang-kadang pada kemampuan kewangan pesakit.

Semasa mengambil Doxycycline, anda harus menahan diri dari kerja yang memerlukan reaksi motorik atau mental yang cepat dan perhatian yang meningkat.

Borang Pelepasan

Analog dan sinonim ubat

Analog ubat dengan kesan farmakologi yang sama, tetapi yang merangkumi pelbagai bahan aktif, disebut analog ubat.

Sebelum membeli analog produk ubat untuk rawatan, perlu berunding dengan doktor anda.

Analog Doxycycline - Ubat Unidox Solutab (bahan aktif - doxycycline monochloride).

Terdapat juga konsep sinonim ubat, iaitu ubat dengan nama berbeza yang dikeluarkan oleh syarikat yang berbeza, tetapi mempunyai bahan aktif yang sama.

Sinonim doxycycline (bahan aktif - doxycycline hidroklorida):

  • Doxycycline Nycomed;
  • Doxycycline hidroklorida;
  • Doxycycline-AKOS;
  • Doxycycline Stada;
  • Doxycycline Ferein;
  • Vibramycin;
  • Doxybene;
  • Doxypane;
  • Doxylin;
  • Medomycin;
  • Bassado
  • Vidoccin;
  • Doxal;
  • Dovicyl;
  • Monoclin;
  • Xedocin;
  • Doxy-M-Ratiopharm.

Petunjuk untuk digunakan

Kontraindikasi

Kesan sampingan dan langkah berjaga-jaga

Doxycycline boleh menyebabkan reaksi buruk ini:

Pada bahagian sistem pencernaan - mual, muntah, sakit perut, hilang selera makan, gangguan najis (sembelit atau cirit-birit), menelan, radang lidah, keradangan di kawasan saluran usus, lebih jarang - keradangan atau ulserasi esofagus, perut dan duodenum peningkatan kadar darah bilirubin, fosfatase alkali dan transaminase hepatik.

Dari sisi sistem saraf - peningkatan tekanan intrakranial, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, pening, muntah, gangguan penglihatan.

Pada bahagian darah - penurunan bilangan bentuk leukosit neutrofil, penurunan jumlah platelet, peningkatan jumlah eosinofil dalam darah (menunjukkan mood alergi dalam badan); anemia hemolitik (anemia kerana pemusnahan sel darah merah atau sel darah merah).

Reaksi alergi - gatal-gatal, ruam pada kulit; jarang - sesak nafas, edema Quincke atau angioedema (tiba-tiba berkembang edema terhad atau membran membran mukus dan lemak subkutan); kejutan anaphylactic (alahan yang mengancam nyawa yang sangat teruk), kepekaan fotosensitiviti (peningkatan kepekaan membran mukus dan kulit terhadap sinar ultraviolet), sindrom Lyell (manifestasi alergi dermatitis yang paling teruk dengan nekrosis tisu), perikarditis (keradangan membran jantung luar).

Perkembangan superinfeksi yang disebabkan oleh kulat (kandidiasis, sariawan), atau bakteria yang tidak sensitif terhadap Doxycycline.

Dysbacteriosis (pelanggaran nisbah antara mikroorganisma dalam usus).

Kanak-kanak di bawah usia 8 tahun mungkin mengalami perubahan warna gigi dan kerencatan pertumbuhan rangka.

Sekiranya terdapat tindak balas buruk yang teruk, anda harus segera berhenti mengambil Doxycycline.

Langkah-langkah pencegahan komplikasi:

  • Ambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan, sebaiknya, setelah menentukan kepekaan terhadap Doxycycline mikroba yang diperuntukkan.
  • Ubat itu mesti dibasuh dengan banyak air.
  • Semasa rawatan, lakukan pengiraan darah secara berkala, ujian hati, ujian darah untuk sisa nitrogen dan urea.
  • Elakkan cahaya matahari langsung semasa mengambil ubat dan 5 hari selepas rawatan.
  • Untuk mengelakkan dysbiosis, ambil eubiotik (ubat-ubatan yang mengandungi lactobacilli dan bifidobacteria), perhatikan dos ubat yang ditetapkan dan tempoh rawatan, gunakan produk susu yang ditapai.
  • Untuk mengelakkan jangkitan kulat, ambil nystatin atau levorin.

Dos

Dos ubat, kekerapan pengambilan ubat yang optimum dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor.

Dos tunggal untuk titisan oral dan intravena adalah 100-200 mg, dos harian maksimum ialah 300-600 mg untuk pemberian oral dan 300 mg untuk pentadbiran intravena. Dos bergantung kepada jenis patogen dan tahap keparahan keadaan pesakit. Biasanya diresepkan pada hari pertama rawatan, 200 mg, kemudian 100 mg sehari. Dalam beberapa kes, 200 mg sehari diresepkan untuk keseluruhan tempoh rawatan..

Bagi remaja, dos doxycycline adalah sama seperti pada orang dewasa.

Kanak-kanak dengan berat badan lebih dari 45 kg ditetapkan pada hari pertama rawatan dos 4 mg per 1 kg berat badan, tanpa mengira cara pemberian ubat, dan pada hari-hari berikutnya, dos 2-4 mg per 1 kg berat badan.

Cara mengambil doxycycline

Ubat itu harus diambil selepas makan dan dibasuh dengan banyak cecair (lebih baik air). Sepanjang tempoh mengambil ubat, disyorkan minum berat..

Beberapa saintis mengesyorkan minum ubat itu dengan susu untuk mengelakkan kesan sampingan dari perut. Tetapi penyelidik lain mempunyai pendapat yang berlawanan, menjelaskan ini dengan fakta bahawa Doxycycline membentuk sebatian yang tidak larut dengan kalsium dari susu, dan dengan itu kesan tindakannya dikurangkan.

Tidak semestinya makan buah segar semasa mengambil Doxycycline. mereka boleh merengsakan mukosa gastrik dan menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan dari sistem pencernaan.

Malah beberapa unsur surih dan vitamin dapat mempengaruhi keberkesanan doxycycline. Oleh itu, seseorang mesti berhati-hati dengan penggunaan makanan tambahan secara serentak (makanan tambahan) semasa rawatan dengan doxycycline; lebih baik membincangkan masalah ini dengan doktor anda.

Keserasian ubat lain

Doxycycline tidak sesuai dengan ubat alkali (natrium bikarbonat atau baking soda; antasid yang mengandungi magnesium, bismut, garam aluminium) dan dengan ubat yang tidak stabil dalam persekitaran berasid (Erythromycin, Hydrocortisone, Aminophylline).

Doxycycline tidak diambil bersama dengan antibiotik tetrasiklin lain.

Sediaan kalsium dan zat besi menurunkan penyerapan Doxycycline, membentuk sebatian tidak aktif (chelates) dengannya, oleh itu, tidak diresepkan secara serentak.

Carbamazepine, barbiturat, phenytoin, rifampicin mengurangkan keberkesanan doxycycline sehubungan dengan penghasilan enzim yang mengurangkan kepekatan antibiotik dalam plasma darah.

Doxycycline tidak diresepkan serentak dengan antibiotik tindakan bakteria (menyebabkan kematian mikroorganisma), kerana mereka adalah antagonis bakteriostatik, salah satunya adalah doxycycline. Oleh itu, tidak diresepkan serentak dengan antibiotik penisilin, cephalosporin.

Cholestyramine, Cholestipol juga mengurangkan penyerapan Doxycycline, tidak boleh digunakan pada masa yang sama, selang antara dos harus sekurang-kurangnya 3 jam.

Doxycycline menekan mikroflora usus, yang menyebabkan penurunan indeks prothrombin. Dalam hal ini, kesan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah ditingkatkan. Ubat-ubatan tersebut termasuk Warfarin, Fenilin dan lain-lain; semasa rawatan dengan doxycycline, penyesuaian dos diperlukan.

Keberkesanan kontraseptif yang mengandungi estrogen menurun dengan penggunaan doxycycline; kekerapan pendarahan meningkat. Kaedah kontrasepsi harus diubah..

Pentadbiran serentak doxycycline dan retinol membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Doxycycline boleh digabungkan dengan pelantikan metronidazole. Gabungan ini sering digunakan untuk merawat jangkitan pelvis..

Doxycycline semasa kehamilan

Doxycycline semasa kehamilan adalah kontraindikasi, kerana ubat itu boleh menyebabkan kerosakan hati pada wanita hamil; di samping itu, ia melintasi plasenta dan boleh menyebabkan pertumbuhan kerangka janin yang lebih perlahan, serta menyebabkan kerusakan pada gigi janin dan hati berlemak. Proses kalsifikasi gigi gugur bermula pada usia kehamilan 14 minggu. Doxycycline boleh menyebabkan pembentukan enamel gigi terganggu.

Doxycycline dalam jumlah kecil boleh masuk ke dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, dalam serum darah anak, ubat tidak ditentukan dalam rawatan ibu dengan doxycycline. Oleh itu, semasa menyusu wanita, jika perlu, Doxycycline boleh diresepkan.

Doxycycline untuk kanak-kanak

Pendapat mengenai penggunaan doxycycline dalam amalan pediatrik adalah kabur. Sehingga baru-baru ini, ubat ini disyorkan untuk rawatan kanak-kanak selepas 12 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Doxycycline, seperti antibiotik tetrasiklin lain, menghalang pertumbuhan tulang kerangka membujur, boleh menyebabkan kekurangan enamel gigi dan pewarnaan enamel gigi kekuningan atau kekuningan-coklat yang berpanjangan.

Baru-baru ini, petunjuk untuk penggunaan Doxycycline kepada kanak-kanak telah dikaji atas beberapa sebab:

  • dengan beberapa jangkitan, ia adalah antibiotik yang paling berkesan;
  • tindak balas buruk antibiotik alternatif lebih serius daripada perubahan warna kosmetik gigi;
  • jangkitan kutu yang meluas di mana Doxycycline adalah ubat pilihan, antibiotik lini pertama;
  • kes radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen intraselular (klamidia dan mikoplasma) telah menjadi lebih kerap;
  • peningkatan kekerapan penyakit radang organ panggul etiologi klamidia pada remaja;
  • setelah kes-kes bioterorisme (jangkitan anthrax) di Amerika Syarikat dan Kanada, penggunaan doxycycline untuk rawatan kanak-kanak telah berkembang, dan dalam beberapa kes juga digunakan pada usia prasekolah.

Keterukan kerosakan gigi bergantung pada jangka masa rawatan dan jumlah kursus, serta aktiviti pada masa rawatan proses kalsifikasi. Doxycycline, dibandingkan dengan ubat tetrasiklin lain, kurang dikaitkan dengan kalsium, oleh itu, perubahan gigi kurang jelas.

Proses kalsifikasi gigi kekal berlangsung dari usia 4-5 bulan dan hingga 5-6 tahun. Oleh itu, risiko tindak balas buruk dari gigi selepas 5 tahun adalah minimum, terutamanya jika perjalanan rawatan tidak lama dan tidak ada kursus berulang. Oleh itu, usia sehingga 9 tahun, sebagai kontraindikasi untuk rawatan dengan doxycycline, ditentukan dengan margin (untuk kemungkinan penyimpangan individu).

Antibiotik tetrasiklin juga disimpan di tulang. Tetapi perubahan ini bersifat sementara dan secara beransur-ansur hilang setelah pemberhentian ubat.

Di Rusia, doxycycline diedarkan secara meluas dalam bentuk hidroklorida. Selalunya membawa kepada pembentukan bisul dalam sistem pencernaan. Oleh itu, bagi kanak-kanak, Doxycycline monohydrate dalam bentuk Unidox Solutab lebih selamat. Tablet ini boleh ditelan keseluruhan, boleh dikunyah, boleh dilarutkan, yang sangat sesuai untuk latihan pediatrik. Keberkesanannya dapat dibandingkan dengan suntikan doxycycline..

Dos doxycycline untuk kanak-kanak ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit (sehingga 200 mg sehari), diambil secara oral untuk 2 dos dengan jus buah. Bagi remaja, dosnya sama seperti pada orang dewasa..

Doxycycline dan alkohol

Doxycycline mempunyai antara kesan sampingan yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Ini menampakkan diri dalam bentuk pening, sakit kepala. Alkohol mempunyai kesan neurotoksik yang kuat. Dengan penggunaan serentak (atau dengan jangka masa pendek) Doxycycline dan alkohol, kesan toksiknya pasti akan meningkat.

Doxycycline, seperti antibiotik lain, tidak digabungkan dengan alkohol. Penggunaan alkohol dan Doxycycline secara serentak boleh menyebabkan migrain seperti sakit kepala, muntah, gangguan koordinasi. Kesan alkohol terhadap keberkesanan doxycycline boleh dua kali ganda: kadang-kadang kelemahan kesan terapi ubat diperhatikan, kadang-kadang pengukuhannya.

Oleh kerana ubat dan alkohol terurai di hati, minum alkohol semasa rawatan menyebabkan peningkatan beban pada hati dan risiko hepatitis reaktif.

Oleh itu, pengambilan alkohol pada latar belakang rawatan dengan doxycycline jelas dilarang. Sekiranya Doxycycline digunakan secara profilaksis 1-2 kali seminggu, maka anda boleh minum alkohol 35 jam selepas mengambil ubat.

Doxycycline dan merokok

Doxycycline juga dipengaruhi oleh merokok. Bahan-bahan yang membentuk asap rokok mempengaruhi hati, dan ubat-ubatan terurai lebih cepat di hati, yang menyebabkan penurunan keberkesanan ubat.

Pada seorang perokok, ubat mula bertindak lewat. Sebilangan saintis menganggap perlu untuk menetapkan perokok dengan dos ubat yang lebih tinggi.

Doxycycline dengan klamidia

Kajian terbaru menunjukkan penggunaan berkesan untuk rawatan klamidia 3 kumpulan antibiotik: tetracyclines, fluoroquinolones dan macrolides.

Dalam bentuk klamidia yang tidak rumit (uretritis, serviks dan pengangkutan klamidia tanpa manifestasi penyakit), doxycycline paling disukai daripada semua tetrasiklin, kerana ditetapkan dalam dos yang lebih rendah (100 mg) dan hanya dalam 1 atau 2 dos sehari.

Analog Doxycycline, Unidox Solutab, lebih berkesan untuk klamidia dan senang digunakan.

Dengan kombinasi klamidia dengan jangkitan lain, pemilihan antibiotik dilakukan secara individu sesuai dengan kepekaan flora yang diperuntukkan. Hasil yang baik dari rawatan manifestasi keradangan pada organ pelvis diperhatikan dengan penggunaan gabungan Doxycycline (100 mg sehari) dan Metronidazole (500 mg 2 kali sehari).

Pada masa ini, dengan klamidia, doxycycline diresepkan pada mana-mana peringkat penyakit ini. Dos ubat, rejimen rawatan, jangka masa kursus dipilih secara individu bergantung pada ciri-ciri manifestasi proses.

Masalah dengan rawatan jangkitan klamidia adalah bahawa jika rawatan dijalankan dengan tidak betul, penyakit ini menjadi kronik. Oleh itu, anda tidak boleh mengubah dos atau jangka masa rawatan. Kronisasi proses juga menyumbang kepada penurunan imuniti. Oleh itu, rawatan harus menyeluruh dan merangkumi imunomodulator (Decaris, Timalin, Methyluracil, Pantocrine dan ubat lain).

Doxycycline dengan ureaplasmosis

Ureaplasma sensitif terhadap doxycycline. Antibiotik menembusi sel patogen, menyekat sintesis protein di dalamnya, dan ureaplasma kehilangan keupayaannya untuk membiak dan segera mati.

Dos ubat, rejimen rawatan, jangka masa rawatan dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada pencemaran patogen, manifestasi klinikal dan ciri individu tubuh pesakit. Biasanya, penyembuhan berlaku dengan rawatan selama 10-14 hari.

Analog Doxycycline - Unidox Solutab - adalah ubat pilihan untuk rawatan ureaplasmosis.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan doxycycline, ubat antijamur, eubiotik dan hepatoprotectors harus diambil pada masa yang sama (ubat untuk mengurangkan kesan toksik pada hati, misalnya, Essentiale-forte, Heparsil, dll.).

Selepas rawatan, pemeriksaan susulan kedua-dua pasangan seksual adalah wajib.

Doxycycline untuk Jerawat

Jerawat (jerawat) adalah penyakit kelenjar sebum dan kantung rambut. Orang muda dan remaja sering menghidap penyakit ini (80%).

Dengan ruam jerawat yang banyak, terapi antibakteria ditunjukkan. Salah satu ubat yang diresepkan untuk jerawat adalah doxycycline dengan spektrum tindakannya yang luas. Keberkesanannya dalam merawat jerawat juga disebabkan oleh fakta bahawa ia sangat larut dalam lemak dan mampu menembusi saluran kelenjar sebum dan kantung rambut. Oleh itu, doxycycline mempunyai kelebihan ketika memilih antibiotik untuk merawat jerawat. Harga ubat yang rendah juga penting.

Bentuk jerawat yang teruk harus dirawat oleh pakar dermatologi. Dia akan memilih dos ubat dan melakukan pemerhatian semasa rawatan, jika perlu, menetapkan rawatan luaran. Kursus antibiotik sekejap digunakan untuk masa yang lama..

Penggunaan doxycycline untuk jerawat memberi pengampunan penyakit yang berterusan dan berpanjangan.

Doxycycline dengan gigitan kutu

Ejen penyebab demam kepialu yang disebabkan oleh kutu (Borrelia) disebarkan oleh kutu ketika digigit. Oleh itu, disarankan membawa kutu yang dikeluarkan dari badan ke makmal untuk penyelidikan - adakah pembawa Borrelia?.

Memandangkan kejadian borreliosis tinggi, dengan tindak balas positif dari makmal (iaitu jangkitan kutu dengan borrelia), kursus profilaksis doxycycline ditetapkan selama 3-5 hari pada 200 mg sehari dalam 2 dos. Kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun - 4 mg setiap 1 kg berat badan. Kanak-kanak di bawah umur 8 tahun diberi kursus pencegahan Augmentin atau Azithromycin.

Kursus pencegahan harus dijalankan selewat-lewatnya tiga hari (72 jam) selepas gigitan kutu. Dengan kursus yang tepat pada masanya dan tepat, doxycycline berkesan untuk pencegahan borreliosis.

Wanita hamil dan ibu menyusu tidak mengikuti kursus antibiotik.

Harga Doxycycline dan analognya

Ulasan Permohonan

Menurut ulasan pesakit yang terdapat di Internet, hasil rawatan dengan doxycycline berkesan:

Dengan klamidia - dalam 70% (daripada 12 ulasan); dengan sifilis - 2 hasil positif; dalam rawatan jerawat - 2 ulasan positif; dalam rawatan keradangan sinus - 3 ulasan positif; dalam rawatan borreliosis (penyakit Lyme) hasil positif dalam 4 kes daripada 6; 1 tinjauan positif dalam rawatan yersiniosis.

Tidak memperoleh hasil yang baik dalam rawatan gonore (1 ulasan), mycoplasmosis (1 ulasan), uretritis (1 ulasan).

5 ulasan menunjukkan reaksi buruk dalam bentuk manifestasi dari sistem pencernaan.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Doxycycline hidroklorida (Doxycyclinum hydrochloridum)

Doxycycline hydrochloride (vibramycin, vibravenosis, dll.). Derivatif metasiklin, dicirikan oleh penyerapan yang lebih baik dalam usus daripada ubat lain dalam kumpulan ini. Ini disebabkan oleh lipofilitas ubat yang tinggi, yang mudah larut dalam lipoid dan oleh itu menembusi dengan baik melalui pelbagai halangan biologi. Doxycycline, sebagai tambahan, disimpan lebih lama di dalam badan, khususnya dalam darah, kerana pelepasannya perlahan. Semua ini memberikan keberkesanan terapi walaupun dengan pengenalan 1 kali sehari (jarang 2 kali) dan pada dos yang jauh lebih rendah daripada semua ubat lain dari kumpulan tetrasiklin, yang sekaligus mengurangkan bilangan toksik dan komplikasi lain. Oleh itu, doxycycline sangat disarankan untuk rawatan pesakit yang diindikasikan untuk penggunaan ubat tetrasiklin, walaupun tidak bebas dari beberapa kekurangannya. Berbanding dengan yang terakhir, doxycycline paling senang digunakan..

Terdapat dalam bentuk hidroklorida. Ia adalah bahan kristal dengan warna kuning muda, rasa pahit, larut dalam air..

Menurut spektrum tindakan antimikroba, doxycycline hampir dengan ubat lain dari kumpulan tetracycline, dibandingkan dengan penggunaan dos yang jauh lebih rendah (100-200 mg sehari). Walau bagaimanapun, kesannya hanya bakteriostatik dan terhad kepada bakteria yang sensitif terhadap ubat lain kumpulan ini. Semua ini menghadkan penggunaan praktikalnya. Doxycycline juga aktif melawan banyak mycoplasmas (terutamanya mycoplasmas of pneumonia) dan klamidia. Sebilangan besar strain Proteus tahan terhadapnya. Lemah menekan mikroflora usus normal, yang dijelaskan oleh penyerapan cepat dalam usus. Biasanya tidak mempengaruhi Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, kulat, virus. Dalam literatur, terutama dalam literatur asing, terdapat petunjuk bahawa doxycycline bertindak lebih aktif pada staphylococcus, streptococcus dan pneumococcus berbanding ubat lain dari kumpulan tetracycline. Tetapi pernyataan ini belum diterima secara universal. Rintangan terhadap antibiotik ini berkembang secara perlahan..

Doxycycline diberikan secara oral melalui mulut, walaupun persediaannya untuk pentadbiran intravena diketahui (contohnya, vibravenosis, dll.). Ia diserap dengan cepat dan sepenuhnya (92-95%) ke dalam saluran makanan. Tidak seperti tetrasiklin lain, kehadiran makanan (termasuk susu) secara praktikalnya tidak mempengaruhi penyerapannya. Kation yang berlainan, khususnya kalsium, tidak mengikat doxycycline dan oleh itu tidak mengganggu penyerapannya. Mungkin mempunyai kesan kumulatif, walaupun tidak diucapkan. Sekiranya gangguan fungsi ginjal, ia boleh berkumpul di dalam badan, tetapi biasanya tidak menyebabkan kesan toksik.

Kandungan maksimum doxycycline dalam darah dicatat 2-3 jam selepas pengingesan dan untuk jangka masa yang panjang (lebih lama daripada metacycline dan lain-lain) ia kekal (tindakan berpanjangan). Kepekatan darah terapeutik diperhatikan dalam 16-26 jam setelah pengingesan, dan ia dikesan di dalamnya dalam 2 hari, dan dalam jumlah kecil - hingga 4 hari setelah permulaan rawatan. Terutama kepekatan tinggi dijumpai dalam darah bayi yang baru lahir, yang, seperti tetrasiklin lain, tidak boleh diresepkan sama sekali kerana kemungkinan kesan toksik, terutama dinyatakan pada badan yang sedang berkembang.

Dari darah, doxycycline cepat meresap ke dalam pelbagai tisu dan organ: ginjal, paru-paru, hati, dinding pundi hempedu, tisu tulang, kelenjar prostat, dan juga ke dalam janin. Kandungan doxycycline di kebanyakan organ dalaman boleh melebihi kepekatannya dalam darah, walaupun biasanya tidak cukup untuk bertindak pada strain patogen tetrasiklin.

Doxycycline diekskresikan dari badan terutamanya dengan air kencing (40-50%), serta dengan hempedu (hingga 5%) dan pergerakan usus; selebihnya mengalami penurunan enzim, kehilangan aktiviti antimikrob. Doxycycline dilepaskan jauh lebih perlahan daripada tetrasiklin lain. 6 jam pertama setelah pengambilan melalui mulut, kepekatan tinggi dikesan dalam air kencing (40-45 μg / ml), dan perkumuhan melalui laluan ini hanya berakhir setelah empat hari, dan dalam tiga hari pertama kandungannya dalam air kencing cukup tinggi. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dalam air kencing mungkin lebih lama. Kepekatan doxycycline dalam hempedu adalah 10-15 kali lebih tinggi daripada kandungan dalam darah.

Kesan sampingan dan komplikasi selepas penggunaan doxycycline biasanya sama seperti ketika kumpulan tetrasiklin diobati dengan antibiotik lain, tetapi sebagai akibat daripada dos yang lebih rendah, kesan toksik dapat dilihat lebih jarang dan berjalan lebih mudah. Agak jarang, toleransi yang lebih teruk dibandingkan dengan tetrasiklin lain.

Gejala dyspeptik setelah mengambil doxycycline dari mulut sebagai akibat penyerapan yang lebih lengkap dan penggunaannya dalam dos yang lebih rendah jauh lebih jarang dan kurang ketara. Sekiranya ia berlaku, disyorkan untuk menggunakan doxycycline dengan makanan (terutamanya dengan susu).

Kesan hepatotoksik doxycycline adalah mungkin apabila diresepkan dalam dos tinggi (300-400 mg atau lebih sehari) atau untuk jangka masa yang panjang.

Lebih cepat daripada tetrasiklin lain, menyebabkan pewarnaan gigi berwarna kuning. Kesan negatif terhadap perkembangan gigi (pemusnahan enamel, pewarnaan kuning-coklat, dll.) Dan pertumbuhan tulang pada kanak-kanak dapat diperhatikan. Kemunculan ruam, edema, eosinofilia dan komplikasi alahan lain adalah mungkin. Kes kepekaan fotosensitif diketahui. Rangsangan perkembangan kandidiasis dan superinfeksi lain, serta dysbiosis, dilihat lebih jarang daripada antibiotik tetrasiklin lain (dos yang lebih rendah dan penyerapan lengkap di dalam usus).

Doxycycline, seperti tetrasiklin lain, diresepkan terutamanya untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif tetracycline (cakera dengan tetracycline dan bukannya doxycycline digunakan untuk menentukan kepekaan), terutamanya untuk jangkitan pada paru-paru (radang paru-paru kronik dan akut, bronkitis), yang sering disebabkan oleh hemofilik bacilli dan lain-lain, di saluran kencing dan organ kelamin (termasuk prostatitis), pada tisu lembut, telinga tengah dan dalam, dengan jangkitan anaerobik, gonorea, sifilis, dll. Juga boleh digunakan dengan kepekaan rendah (tetapi tidak dengan daya tahan) patogen kepada orang lain tetrasiklin. Dalam bentuk sepsis yang teruk, doxycycline tidak boleh digunakan, kerana ia hanya mempunyai kesan bakteriostatik, dan perlu menggunakan ubat dengan mekanisme tindakan bakterisida (penisilin, aminoglikosida, turunan nitrofuran, oxyquinoline, dll.).

Dos. Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, doxycycline diresepkan pada hari pertama rawatan pada dos 200 mg, dibahagikan kepada 2 dos, dan pada hari-hari berikutnya - 100 mg setiap 1 dos sehari. Dalam kes yang lebih teruk, dibenarkan mengambil 100 mg 2 kali dari hari kedua. Kanak-kanak di bawah umur 8 tahun tidak boleh diresepkan. Pada usia 12 tahun, hari pertama adalah 100-150 mg (dalam 2 dos terbahagi) atau 4 mg / kg sehari, pada hari-hari berikutnya, 50-75 mg dalam 2 dos terbahagi. Sekiranya memerlukan keperluan segera, ubat ini diresepkan sehingga 8 tahun: hari pertama pada 50 mg (dalam 2 dos), dan kemudian 25 mg sekali sehari. Pada usia ini, doxycycline diambil dengan sangat berhati-hati..

Kursus rawatan, bergantung pada keberkesanan dan keadaan pesakitnya, adalah 6-10 hari, dan sekiranya terdapat kesan terapi yang baik, biasanya sehingga hilangnya demam dan gejala lain, ditambah 1 - 2 hari. Sekiranya perlu, teruskan rawatan untuk jangka masa yang lebih lama harus beralih kepada antibiotik kumpulan bukan tetrasiklin. Sekiranya uretritis gonorea, terutamanya akut, disyorkan untuk menetapkan 0.2 g untuk 2 hari pertama setiap 12 jam, 0.1 g untuk hari ketiga. Menurut rejimen rawatan lain 0.2-0.3 g 2 kali diresepkan pada hari pertama, dalam 2 hari berikutnya, dos ini diberikan 1 kali sehari,

Doxycycline

Pengeluar: JSC "Khimfarm" Republik Kazakhstan

Kod PBX: J01AA02

Bentuk pelepasan: Bentuk dos pepejal. Kapsul.

Ciri umum. Struktur:

Bahan aktif - doxycycline (seperti doxycycline hyclate 100 mg).

Eksipien: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, povidone (polyvinylpyrrolidone), kanji, kalsium stearat.

Komposisi shell kapsul: badan - gelatin, titanium dioksida (E 171), topi - gelatin, titanium dioksida (E 171), biru berkilat (E 133).

Sifat farmakologi:

Farmakokinetik Selepas pemberian oral, doxycycline hampir sepenuhnya diserap dari bahagian atas usus kecil (> 90% daripada dos yang diambil). Selepas 1-2 jam selepas pemberian, kepekatan ubat puncak dicapai. Setelah mengambil dos tunggal 200 mg, kepekatan puncaknya adalah 3-5.3 mg / L. Pada hari pertama rawatan, dos 200 mg ditetapkan, dan pada hari-hari berikutnya (dengan selang 24 jam), dos tunggal 100 mg. Oleh kerana itu, kepekatan keseimbangan ubat dapat dicapai dengan cepat. Sekiranya menggunakan rejimen 200 mg / 100 mg, mereka berada pada tahap yang sama seperti setelah mengambil satu dos 200 mg. Tahap pengikatan doxycycline dengan protein adalah 80-90%.

Doxycycline diedarkan di banyak organ dan persekitaran badan. Kepekatan yang tinggi dijumpai pada hempedu, dan penyebaran tisu yang sangat baik dicapai di hati, ginjal, paru-paru, limpa, tulang dan alat kelamin. Ia menembusi cecair serebrospinal dengan buruk. Doxycycline melewati plasenta dan terdapat dalam susu ibu. Kepekatan dalam susu manusia adalah sekitar 30-40% kepekatan dalam plasma darah. Isipadu taburan doxycycline adalah sekitar 0.75 l / kg.

Doxycycline hanya sedikit dimetabolisme (dalam masa 24 jam, kira-kira 41% (julat: 22-60%) doxycycline dikesan dalam air kencing.

Farmakodinamik Doxycycline tergolong dalam kumpulan tetrasiklin. Doxycycline mempunyai kesan bakteriostatik. Mekanisme tindakannya didasarkan pada penekanan sintesis protein ribosom, dan ubat tersebut bertindak pada patogen yang terletak secara ekstraselular dan intraselular. Ketoksikan rendah dipercayai berdasarkan pertalian doxycycline yang jauh lebih tinggi untuk ribosom bakteria - berbanding dengan ribosom manusia.

Spektrum doxycycline tidak berbeza dengan spektrum tindakan tetracyclines yang tinggal. Ia merangkumi banyak bakteria gram-positif dan gram-negatif, termasuk anaerob dan mikroorganisma pembentuk spora. Doxycycline, seperti semua tetrasiklin, aktif melawan mikroorganisma intraselular (mikoplasma, rickettsia, klamidia).

Spektrum tindakan tetrasiklin.

Streptococcus dari pelbagai kumpulan serologi

Clostridia (tidak termasuk C. difficile)

Bakteroid (beberapa spesies)

Spesies Campylobacter granulomatis Campylobacter

Banyak Enterobacteriaceae (mis. E. coli, spesies Citrobacter, Klebsiella, Morganella morganii, Salmonella, Shigella, Yersinia)

Streptokokus kumpulan A dan B, Bacteroides fragilis, E. coli, spesies Citrobacter, enterococci, gonococci, H. influenzae, Morganella morganii, pneumococci, staphylococci, Shigella spp. mungkin mempunyai ketahanan sekunder (diperoleh) terhadap doxycycline. Enterobacter aerogenes, spesies Providencia, Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas terutamanya tahan terhadap doxycycline.

Dalam kumpulan tetrasiklin, terdapat rintangan silang yang lengkap.

Petunjuk untuk digunakan:

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap doxycycline, termasuk:

- jangkitan pada saluran pernafasan atas dan bawah (tonsilitis, faringitis, otitis media, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru) yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Doxycycline digunakan sebagai ubat alternatif pada pesakit dengan hipersensitiviti penisilin dalam jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Streptococcus pneumoniae;

- jangkitan pada saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh strain Escherichia coli, Entamoeba histolytica, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium spp.

- jangkitan purulen pada kulit dan tisu lembut yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat, misalnya Clostridium spp., Propinibacterium acnes;

- jangkitan sistem genitouriner, termasuk gonorea, sifilis (dengan hiperresistensi penisilin);

Dos dan pentadbiran:

Di dalamnya, minum banyak cecair (tetapi bukan susu).
Untuk orang dewasa. Pada hari pertama - 2 kapsul (200 mg) sehari, kemudian - 1 kapsul (100 mg) sehari; dalam jangkitan teruk - 2 kapsul (200 mg) sehari, dalam 1 atau 2 dos, selama 5 hingga 10 hari. Tempoh rawatan biasanya 5-10 hari, dalam beberapa kes ditetapkan secara individu.

Dengan gonorea, wanita diberi 2 kapsul (200 mg) sehari sehingga mereka sembuh sepenuhnya (rata-rata, selama 5-7 hari); lelaki diberi 2-3 kapsul (200-300 mg) sehari dalam 1 dos selama 5-7 hari atau dalam 1 hari 3 kapsul (300 mg) 2 kali sehari (dos kedua 1 jam selepas yang pertama).
Untuk sifilis, 3 kapsul (300 mg) diresepkan setiap hari, tempoh minimum rawatan adalah 10 hari.
Pesakit tua, serta gangguan fungsi hati dan ginjal (pelepasan kreatinin kurang dari 60 ml / min), anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda untuk penyesuaian dos individu doxycycline dan kekerapan pentadbiran.

Ciri Aplikasi:

Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu tidak perlu menurunkan dos doxycycline.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, perlu dilakukan ujian darah, fungsi hati dan ginjal secara berkala.

Semasa rawatan dengan doxycycline, berjemur di udara terbuka atau di salon penyamakan harus dihindari, kerana kemungkinan reaksi fototoksik.

Perlu diingat bahawa kerana penggunaan antibiotik kumpulan tetrasiklin, penentuan tahap gula, protein, urobilinogen dan katekolamin dalam air kencing mungkin tidak tepat..

Dengan terapi doxycycline, kebolehpercayaan kesan kontraseptif hormon kontraseptif boleh dipertanyakan. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan pil perancang bukan hormon.

Sekiranya terdapat kolitis pseudomembranous, bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, keputusan harus dibuat mengenai penghentian terapi doxycycline, dan jika perlu, rawatan yang sesuai (mengambil antibiotik dan agen kemoterapi yang keberkesanannya telah terbukti secara klinikal) tanpa menghentikan.

Doxycycline melintasi plasenta. Boleh menyebabkan perubahan warna gigi jangka panjang, hipoplasia enamel, penindasan pertumbuhan tulang kerangka janin, serta perkembangan hati berlemak.

Memandangkan kesan sampingan ubat, perhatian mesti diambil semasa memandu dan melakukan servis pada mesin yang berpotensi berbahaya.

Kesan sampingan:

- loya, pedih ulu hati, rasa tekanan di perut, keinginan untuk muntah, muntah, kembung perut, steatorrhea, cirit-birit, enterokolitis pseudomembran;

- faringitis, suara serak, sukar menelan, melanoglossia;

- peningkatan tekanan intrakranial, dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala, mual, muntah, dan gangguan penglihatan akibat edema cakera optik;

- reaksi fototoksik - dengan pendedahan cahaya matahari pada kulit: kemerahan, bengkak, lecet, perubahan warna pada kulit dan, sangat jarang, perubahan pada kuku - pemisahan kuku dari tempat tidur kuku dan perubahan warna pada plat kuku;

- leukopenia, leukositosis, trombositopenia, anemia, limfositopenia, limfadenopati, limfosit atipikal dan butiran granulosit toksik;

- exanthema umum, eritema, urtikaria, pruritus, eritema eksudatif multiforme, edema tempatan kulit yang membalikkan, membran mukus atau sendi (angioedema), asma, kejutan anafilaksis, ruam ubat yang berterusan pada alat kelamin dan bahagian badan yang lain;

- reaksi yang serupa dengan penyakit serum, disertai demam, sakit kepala dan sakit sendi;

- gejala hipersensitiviti akut yang teruk, seperti pembengkakan muka, pembengkakan lidah, pembengkakan laring dalaman dengan penyempitan saluran udara, degupan jantung yang cepat, sesak nafas (sesak nafas), penurunan tekanan darah sehingga kejutan dan serangan jantung;

- dermatitis pengelupasan, sindrom Lyell;

- kandidiasis kulit dan membran mukus (terutamanya alat kelamin dan selaput lendir mulut dan usus), disertai dengan gejala seperti keradangan membran mukus mulut dan faring (stomatitis, glossitis), keradangan akut organ kelamin luar dan vagina pada wanita (vulvovaginitis), serta gatal-gatal di kawasan dubur;

- gangguan pembekuan dan hematuria;

- kegelisahan dan ketakutan;

- pelanggaran atau kehilangan penciuman dan sensasi rasa.

Interaksi dengan ubat lain:

Penyerapan doxycycline dari saluran gastrointestinal dikurangkan di bawah pengaruh kation 2- atau 3-valent aluminium, kalsium (susu, produk tenusu dan jus buah yang mengandung kalsium) dan magnesium, yang merupakan sebahagian daripada antasid, serta di bawah pengaruh persiapan zat besi, karbon aktif dan kolestyramine. Oleh itu, ubat atau produk makanan yang mengandungi kation ini harus diambil pada selang waktu 2-3 jam berbanding dengan waktu pengambilan doxycycline.

Rifampicin, barbiturat, anticonvulsants (carbamazepine, diphenylhydantoin dan primidone), serta penyalahgunaan alkohol kronik, disebabkan oleh induksi enzim di hati, mempercepat metabolisme doxycycline. Akibatnya, kepekatan doxycycline dalam darah yang berkesan secara terapi tidak dapat dicapai dengan dos ubat konvensional..

Doxycycline meningkatkan kesan sulfonylureas (agen antidiabetik oral) dan antikoagulan seperti dicumarole. Sekiranya penggunaan gabungan, perlu untuk memantau tahap gula darah dan parameter pembekuan darah dan, jika perlu, mengurangkan dos ubat di atas.

Dengan penggunaan serentak doxycycline dan cyclosporin A, kesan toksik dari imunosupresan meningkat.

Terapi dengan doxycycline dalam kombinasi dengan anestesia methoxyflurane boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Sebelum memulakan rawatan, selama itu dan segera setelah terapi isotretinoin ruam jerawat, terapi doxycycline harus ditolak, kerana kedua-dua ubat dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Pemberian antibiotik doxycycline dan beta-lactam secara serentak harus dielakkan, kerana ini menyebabkan penurunan keberkesanan antibakteria..

Dengan penggunaan teofilin dan tetrasiklin serentak, kemungkinan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal meningkat.

Kontraindikasi:

- hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau tambahan, tetrasiklin;

- disfungsi hati yang teruk;

- intoleransi keturunan terhadap kekurangan laktosa, fruktosa, galaktosa, laktase;

- kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun;

- kehamilan dan penyusuan.

Overdosis:

Tidak ada kes overdosis yang dilaporkan setakat ini..

Gejala: namun, dengan overdosis, terdapat bahaya lesi parenkim pada hati dan ginjal, serta pankreatitis.

Rawatan: sekiranya terdapat dos dosycycline yang berlebihan, zat yang tidak diserap harus diikat ke dalam kompleks chelate yang tidak dapat diserap dengan mengambil sediaan antasid atau garam kalsium dan magnesium. Rawatan ubat harus dihentikan segera. Rawatan simptomatik dijalankan. Hemodialisis atau dialisis peritoneal tidak berkesan.

Keadaan simpanan:

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Syarat percutian:

Pembungkusan:

Pada 10 kapsul dalam pembungkus jalur lepuh dari filem polivinil klorida dan aluminium foil. Pembungkusan kontur diletakkan di dalam kotak kadbod. Di setiap kotak letakkan arahan yang diluluskan untuk penggunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia.

Penerbitan Mengenai Asma