Dysarthria pada kanak-kanak adalah salah satu jenis gangguan pertuturan yang berlaku kerana kerosakan pada sistem saraf pusat.

Pelanggaran yang paling jelas dari penyakit ini adalah perubahan intonasi, tempo dan irama pertuturan, serta gangguan pembentukan suara dan gangguan dalam artikulasi suara.

Kanak-kanak dengan disarthria sangat sukar untuk mengunyah dan menelan..

Kadang-kadang sukar bagi mereka untuk mengikat pakaian dengan kancing, melompat dengan sebelah kaki atau memotong dengan gunting. Mereka juga sukar untuk memberikan bahasa bertulis, jadi mereka belajar di sekolah khusus.

Cara merawat dysarthria pada kanak-kanak

Oleh kerana penyakit dysarthria tidak bebas dan dapat diperhatikan dengan pelbagai manifestasi gangguan sistem saraf, kandungan dan keutamaan semua langkah terapi akan ditetapkan setelah doktor membuat diagnosis klinikal, memandangkan usia dan keadaan pesakit.

Rawatan disarthria pada kanak-kanak dijalankan secara menyeluruh. Bergantung pada tahap penyakit ini, langkah-langkah berikut diterapkan:

  • pembetulan terapi pertuturan;
  • rawatan perubatan;
  • urut;
  • senaman pernafasan;
  • Terapi senaman.

Penyakit berbahaya dan serius, ensefalopati hepatik hampir selalu berakhir dengan kematian. Adakah terdapat cara untuk mengelakkan ini??

Tidak kurang teruk gangguan pertuturan pada kanak-kanak adalah sensorimotor alalia Rawatan penyakit ini harus dilakukan dalam beberapa arah. Hanya dengan itu ia akan berjaya.

Ubat yang ditetapkan oleh doktor neuropsikiatri. Oleh itu, tidak ada ubat untuk penyakit ini.

Doktor menetapkan ubat-ubatan yang hanya menghilangkan gejala penyakit dan memudahkan keadaan umum pesakit.

Rawatan perubatan disartria pada kanak-kanak termasuk ubat-ubatan seperti:

  • Ubat Pantogam dan vasospasme;
  • Magne B6.

Ubat-ubatan yang serius boleh diresepkan:

  1. Vaskular: Cavinton, Cinnarizine, Stugeron, Gliatilin dan Instenon.
  2. Nootropics: Pantocalcin, Encephabol, Picamilon.
  3. Metabolik: Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrolysate.
  4. Penenang: Persen, Novo-Passit, Tenoten.

Ubat berikut menunjukkan hasil yang baik: Piracetam, Finlepsin dan Cerebrocurin.

Lebih mudah untuk merawat disarthria yang terhapus pada kanak-kanak.

Amalan terapi pertuturan pada kanak-kanak didasarkan pada perkembangan umum semua aspek pertuturan: tatabahasa, kosa kata, fonemik.

Latihan dan gimnastik bertujuan untuk pengembangan persepsi pendengaran, sistem pernafasan, perhatian dan ingatan, serta rangsangan artikulasi dan pergerakan umum. Ini penting kerana kanak-kanak seperti ini sering mengalami kesukaran untuk belajar bahasa tulisan..

Ulasan ibu bapa menunjukkan bahawa antara kaedah lain untuk mengobati disarthria pada anak-anak, sangat berguna untuk mendidik anak-anak dalam kumpulan terapi pertuturan di tadika..

Kaedah rawatan yang popular adalah latihan pernafasan Alexandra Strelnikova, yang membolehkan anda menyesuaikan pernafasan pertuturan dan mewujudkan kelancaran pertuturan.

Inti gimnastik adalah nafas yang tajam dengan hidung, di mana perhatian anak akan tertumpu.

Penyedutan harus dilakukan secara sewenang-wenang dan secara semula jadi. Latihan yang dilakukan merangkumi semua bahagian tubuh dalam proses pengisian, menyebabkan reaksi fisiologi tubuh secara keseluruhan dan meningkatkan keperluan oksigen.

Bergantung pada tahap dan bentuk disarthria, latihan pernafasan dipilih secara individu.

Biasanya, rawatan dijalankan di hospital, kemudian berdasarkan pesakit luar. Matlamat utama untuk mengobati dysarthria adalah untuk menghilangkan punca kemunculannya, iaitu penyakit yang mendasari. Kursus terapi sepenuhnya adalah 4-5 bulan.

Yang sangat penting adalah fisioterapi. Semua jenis latihan adalah pengembangan motilitas umum. Lebih baik memegangnya sebelum gimnastik untuk organ pertuturan, tanpa alas kaki tanpa kasut.

Mengendalikan kursus urut. Setiap teknik urut dilakukan dengan berhati-hati, tanpa usaha, dengan sedikit menguli agar tidak menyebabkan kekejangan.

Komplikasi dan akibatnya

Dysarthria boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • masalah dengan komunikasi sosial, keupayaan untuk berkomunikasi secara normal;
  • masalah sosial yang mempengaruhi hubungan dalam keluarga dan rakan;
  • kemurungan dan pengecualian sosial.

Testimoni ibu bapa dan doktor mengenai kaedah rawatan

Rawatan dysarthria pada kanak-kanak membimbangkan banyak ibu bapa dan pakar, kami akan mengkaji ulasan yang mereka berikan mengikut hasil rawatan:

  1. Elena. Anak lelaki saya, berumur 5 tahun, didiagnosis menderita dysarthria dan OHR darjah 3. Selama lebih dari satu tahun kami bekerja dengan ahli terapi pertuturan swasta dan hasilnya kami mendapat hasil yang sangat baik, dan ini sangat ketara bagi mereka yang sudah lama tidak melihat anak saya. Sudah tentu, cita-cita masih jauh, tetapi kita tidak berusaha dan tidak akan mundur. Pada bulan September kami sudah merancang untuk pergi ke tadika terapi pertuturan, kami berharap ia akan menjadi lebih baik.
  2. Marina. Anak saya juga mengalami disarthria. Sekarang dia sudah berusia 14 tahun - tidak ada yang hampir jelas dari penyakit ini. Dia belajar di gimnasium Anglo-Jerman dan mendapat markah tertinggi dalam bahasa Inggeris dan Rusia. Untuk masa yang lama mereka bekerja dengan ahli terapi pertuturan secara peribadi. Dia diberi urutan khas, fisioterapi dan senaman.
  3. Victor Petrovich, doktor. Ketidakaktifan adalah musuh dalam mencapai kesan positif dalam rawatan, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Namun, ibu bapa yang dikasihi, tidak ada pakar yang dapat menyelamatkan anak dari disartria tanpa bantuan anda.

Ramalan

Rawatan tepat waktu dan kerja sistematik dengan ahli terapi pertuturan untuk menghilangkan disarthria pada kanak-kanak dapat memberikan hasil dan prognosis yang positif.

Lebih-lebih lagi, peranan utama dalam rawatan dimainkan oleh terapi penyakit utama, semangat pesakit dan ibu bapanya.

Fungsi pertuturan dapat diandalkan untuk normalisasi yang hampir lengkap sekiranya disartria terhapus.

Kanak-kanak seperti itu, menguasai kemahiran pertuturan yang betul, dapat dilatih sepenuhnya di sekolah biasa, dan bantuan terapi pertuturan boleh didapati di poliklinik atau di pusat pertuturan sekolah.

Dalam kes yang teruk, hanya boleh memperbaiki keadaan pertuturan. Pendekatan bersepadu, termasuk bekerja dengan ahli terapi pertuturan, ahli terapi urut, pakar neurologi, pakar neuropsikiatri dan pakar dalam latihan fisioterapi akan membantu mencapai hasil yang optimum.

penemuan

Oleh kerana disarthria dipicu oleh kerosakan otak anak, sangat sukar untuk meramalkan hasil rawatan.

Tetapi jika anda mendapatkan rawatan secara komprehensif dan memulakan terapi tepat pada masanya, ini akan membantu mencapai hasil yang sangat baik. Ramai kanak-kanak bersekolah menengah dan hampir tidak ketinggalan dengan rakan sekelas dan rakan mereka dalam perkembangan.

Tanda-tanda disarthria pada kanak-kanak dan kaedah rawatannya

Punca patologi

Prevalensi disarthria pada kanak-kanak tidak lebih daripada 6%. Lebih-lebih lagi, patologi adalah salah satu masalah terapi pertuturan yang paling biasa. Walau bagaimanapun, bukan sahaja ahli terapi pertuturan, tetapi juga pakar neurologi dan psikiatri yang mengkaji dan merawat masalah ini..

Perkembangan dysarthria pada kanak-kanak berdasarkan patologi sistem saraf pusat dan periferal

Perkembangan dysarthria didasarkan pada patologi sistem saraf pusat dan periferal. Mereka boleh muncul baik dalam proses perkembangan intrauterin, dan setelah kelahiran.

Faktor-faktor yang memprovokasi terjadinya disarthria pada anak-anak semasa mereka tinggal di perut ibu adalah:

  • tindak balas imun badan ibu yang dihasilkan dengan kumpulan darah Rh-negatif terhadap janin positif Rh. Keadaan ini dikelaskan sebagai konflik Rhesus dan dari bulan-bulan pertama kehamilan harus diperhatikan khas;
  • kehadiran penyakit somatik hamil dengan kursus kronik;
  • toksikosis dan gestosis, memprovokasi hipoksia janin;
  • patologi buruh;
  • kecederaan janin yang diterima semasa kelahirannya;
  • asfiksia diperhatikan semasa kelahiran. Keadaan patologi boleh berlaku dengan lama janin di rahim setelah keluarnya cairan ketuban, dan dengan ikatan leher bayi dengan tali pusat;
  • ensefalopati bilirubin, kerana bayi baru lahir sering mengalami penyakit kuning nuklear;
  • pramatang, yang jangka masa 1 bulan atau lebih.

Dysarthria pada kanak-kanak pada usia prasekolah boleh berlaku kerana patologi seperti itu:

  • kecederaan pada kepala dan tulang tengkorak;
  • otitis media purulen, berkembang di telinga tengah;
  • jangkitan otak
  • mabuk;
  • penyakit keturunan dan neoplasma pada tengkorak.

Dysarthria boleh berkembang pada anak usia sekolah dan orang dewasa dengan latar belakang keadaan seperti ini:

  • kecederaan kepala;
  • campur tangan bedah saraf sebelumnya;
  • pembentukan onkologi otak;
  • strok;
  • neurosifilis;
  • Penyakit Parkinson;
  • sklerosis berbilang.

Kerumitan terapi dysarthria selalu secara langsung bergantung kepada keparahan gangguan yang ada pada sistem saraf pusat dan periferal anak.

Jenis dan peringkat disarthria

Menurut petunjuk neurologi, gangguan pertuturan diklasifikasikan dengan mengambil kira zon penyetempatan patologi utama. Oleh itu, dysarthria berlaku:

  • batang bulat. Dengan patologi, kerosakan pada pusat pertuturan di medulla oblongata diperhatikan. Keadaan ini disertai dengan masalah refleks menghisap dan menelan. Terdapat juga kesukaran untuk mengunyah makanan pejal. Hampir semua konsonan diucapkan dengan cara yang sama;
  • pseudobulbar disarthria. Ia berlaku apabila hubungan antara korteks serebrum dan saraf kranial rosak. Dengan patologi seperti itu, sukar bagi seorang anak untuk mengangkat hujung lidah dan menahannya dalam satu kedudukan; ketawa dan tangisan yang ganas mungkin berlaku;
  • subkortikal, atau extrapyramidal. Ia muncul kerana kerosakan pada pusat subkortikal. Ucapan pesakit mungkin disertai dengan tangisan laring yang tidak terkawal. Otot-otot wajah secara tidak sengaja bergerak tajam. Ucapan itu tidak jelas, perlahan dan beransur-ansur reda;
  • dysarthria cerebellar. Ia berkembang dengan latar belakang kerosakan fokus pada saluran konduksi dan otak kecil. Dengan patologi, kanak-kanak itu dapat mengucapkan suku kata dan kata-kata individu, pertuturan menjadi lebih lama dan perlahan. Pesakit berjalan dengan pergerakan yang mengejutkan;
  • patologi kortikal. Ia berlaku kerana proses keradangan dan merosakkan di otak. Keadaan ini disertai dengan kekejangan otot yang tidak terkawal. Seorang kanak-kanak bukan sahaja tidak dapat mengucapkan kata-kata, tetapi dalam beberapa kes tidak dapat memahami pertuturan.

Sekiranya penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah cerebral palsy (cerebral palsy), patologi dibahagikan secara bersyarat kepada:

  • spastik-paretik;
  • ataktik-hiperkinetik;
  • spastik-hiperkinetik;
  • spastik-ataktik.

Patologi mempunyai keparahan seperti:

  • 1 darjah dipanggil terhapus. Kehadiran kecacatan pertuturan pada kanak-kanak dikesan hanya semasa pemeriksaan terapi pertuturan;
  • 2 darjah dicirikan oleh pertuturan anak yang jelas, di mana terdapat kecacatan ketara dalam sebutan bunyi dan suku kata;
  • 3 darjah ditetapkan dalam kes apabila ucapan anak hanya difahami oleh saudara-mara;
  • 4 darjah, atau anarthria. Ucapan tidak dapat dibaca walaupun untuk persekitaran terdekat anak.

Dalam beberapa kes, dengan 4 darjah disarthria, kanak-kanak sama sekali tidak bercakap.

Tanda-tanda patologi

Kecacatan pertuturan di dysarthria mempunyai banyak gejala khusus yang berkaitan dengan bilangan atau patologi ujung saraf yang tidak mencukupi. Tanda-tanda utama patologi termasuk:

  • mobiliti otot labial yang tidak mencukupi atau tidak lengkap;
  • radius pergerakan lidah yang terhad;
  • kekurangan kepekaan lelangit lembut;
  • patologi pita suara;
  • otot pernafasan yang kurang berkembang;
  • patologi struktur laring;
  • percakapan yang tidak jelas.

Dysarthria pada kanak-kanak juga disertai oleh kecacatan fizikal visual. Masalah dengan artikulasi ditunjukkan oleh peningkatan mobiliti atau ketiadaan pergerakan otot muka yang hampir lengkap. Dengan hipotensi pergerakan artikulasi, penutupan bibir yang ketat dan ketegangan muka hampir selalu diperhatikan.

Dengan dystonia berotot, lidah anak tidak bergerak dan perlahan-lahan terletak di rongga mulut, bibir terbuka. Pada masa yang sama, air liur diperhatikan, dan suara menjadi hidung. Semasa anda cuba bercakap, nada otot berubah tajam dari rendah ke tinggi.

Disarthria yang terhapus disertai dengan sedikit gangguan bunyi yang diucapkan. Dengan tahap patologi yang lebih serius, kanak-kanak itu dapat bercakap dengan perlahan dan berlama-lama, menggantikan bunyi dan suku kata individu atau melangkau mereka semasa pengucapan kata. Oleh kerana anarthria, otot pertuturan lumpuh sepenuhnya dan kanak-kanak secara fizikal tidak dapat menyebut perkataan dan suku kata.

Dysarthria pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri seperti:

  • artikulasi semua bunyi rosak;
  • Bunyi desis dan bersiul diucapkan melalui gigi atau dengan sebutan sisi, di mana ujung lidah tidak bergetar, dan satu sisi daripadanya ditekan pada baris gigi atas;
  • konsonan pepejal yang diucapkan hampir selalu dilembutkan;
  • tamat tempoh pendek, di mana ucapan sering terganggu;
  • nada suara yang suram dan sunyi;
  • ucapan monoton.

Selalunya, kerana kurangnya komunikasi pada anak dengan diagnosis seperti itu, penghambatan perkembangan pertuturan, perbendaharaan kata kecil dan disgria diperhatikan (pelanggaran huruf).

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan pesakit dysarthria seterusnya dilakukan oleh ahli terapi pertuturan dan pakar neurologi. Ahli terapi pertuturan semasa temu janji awal menilai gangguan pertuturan dan bukan pertuturan. Gangguan pertuturan ditentukan selepas pengesahan lisan dan bertulis. Diagnosis oral merangkumi penentuan:

  • kaedah dan sifat sebutan;
  • sebutan bunyi dan suku kata yang betul;
  • rentak dan irama pertuturan;
  • sifat irama pernafasan semasa perbualan;
  • kefahaman pertuturan;
  • tahap pembinaan leksikal dan tatabahasa ayat semasa perbualan.

Untuk melakukan diagnosis pertuturan bertulis, kanak-kanak itu perlu menulis semula perkataan dan ayat individu dari contoh yang diberikan, menulis di bawah imlak, membaca dan menjelaskan yang dikurangkan, memahami maklumat yang diterima.

Diagnosis disarthria pada kanak-kanak menunjukkan bentuk yang terhapus

Semasa mendiagnosis gangguan bukan pertuturan, ahli terapi pertuturan menilai fungsi otot muka dan artikulasi, jumlah pergerakan dan ciri pernafasan mereka.

Pemeriksaan neurologi mungkin memerlukan MRI otak, elektromiografi, dan elektroensefalografi.

Pembetulan Dysarthria

Terapi pembetulan merangkumi kaedah seperti:

  • terapi pertuturan, akupresur umum, urutan artikulasi dan refleks segmen;
  • kehadiran kelas terapi senaman;
  • mekanoterapi;
  • akupunktur;
  • penggunaan satu set latihan untuk pengembangan kemahiran motor halus;
  • senaman pernafasan;
  • latihan untuk pengembangan suara.

Sebagai tambahan kepada kaedah terapi pertuturan utama, rawatan mungkin merangkumi sesi kaedah terapi bukan tradisional:

Untuk mencapai hasil yang positif, semua latihan yang diresepkan oleh doktor dengan anak harus dilakukan setiap hari.

Proses mengotomatisasi pertuturan dan membetulkan dysarthria memerlukan banyak masa dan memerlukan ketekunan khusus, kerana hasil pertama muncul tidak lebih awal dari beberapa bulan setelah bermulanya kelas aktif.

Sesi pengajaran dengan ahli terapi pertuturan mesti dijalankan serentak dengan terapi ubat patologi yang ditetapkan oleh pakar neurologi. Hasil positif yang paling ketara dari rawatan diterima oleh pesakit yang terapinya bertujuan untuk menghilangkan punca disartria.

Ramalan

Normalisasi pertuturan ke tahap 90-100% dapat dicapai pada pesakit dengan disarthria yang terhapus. Dalam kes ini, anak boleh belajar di sekolah biasa, berkunjung ke pusat terapi pertuturan secara berkala. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan memberikan pertuturan yang lebih baik. Walau bagaimanapun, pesakit memerlukan latihan di sekolah terapi pertuturan khusus.

Dysarthria pada kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan?

Dysarthria pada kanak-kanak disebut sebagai pelanggaran berat dari sisi pengucapan ucapan kerana kerosakan pada alat motor ucapan. Kecacatan serupa mengancam kanak-kanak dengan gangguan dalam persepsi pendengaran. Akibatnya - ketidakmampuan untuk memahami maklumat sepenuhnya, masalah dengan memahami dunia, penyesuaian diri yang salah.

Dalam kes ini, tanggungjawab besar terletak pada orang yang disayangi pesakit kecil. Rawatan yang dilakukan tepat pada waktunya akan membantu mengembalikan fungsi organ-organ pertuturan, membolehkan anda meletakkan pengucapan dengan betul, menyesuaikan semua sisi fungsi pertuturan.

Fahami masalahnya

Pada masa ini, dysarthria didiagnosis pada kira-kira 6% kanak-kanak. Ini adalah petunjuk yang cukup tinggi untuk mengklasifikasikan gangguan sebagai.

Walaupun penyakit ini agak biasa, banyak ibu bapa hilang ketika mendengar diagnosis disartria pada anak mereka. Kerana tidak tahu, rawatan patologi pada bayi boleh dimulakan lewat atau berjalan mengikut skema yang salah. Berkenaan dengan anak-anak, penting untuk melakukan semuanya tepat pada waktunya, termasuk menyesuaikan pengucapan, jika tidak, modelnya yang salah dapat diperbaiki dengan tegas dan tetap selamanya.

Dengan disarthria, lesi organik otot muka berlaku, yang mengambil bahagian dalam pembentukan ucapan: otot pipi, lidah, dan kawasan di sekitar mulut. Serat saraf, otot yang bersalin, dan kulit juga menderita. Akibatnya, ekspresi wajah menjadi miskin. Disartrik tidak diberi peluang untuk bekerja sepenuhnya dengan otot muka untuk mengeluarkan suara yang betul. Ucapan bayi menjadi tidak terbaca, sunyi, tidak monoton.

Antara penyebab gangguan tersebut adalah:

  • toksikosis teruk wanita hamil;
  • konflik rhesus;
  • jangkitan intrauterin;
  • pramatang;
  • kelahiran pramatang;
  • hipoksia janin;
  • asfiksia bayi baru lahir;
  • kecederaan kelahiran;
  • penyakit keturunan;
  • kecederaan otak trauma;
  • hidrosefalus;
  • kerosakan otak berjangkit;
  • mabuk pelbagai asal usul;
  • otitis purulen.

Selalunya dysarthria menyertai palsi serebrum dan keterbelakangan mental.

Ibu bapa yang prihatin dapat mengenali penyakit anak mereka di awal jalan dengan tanda-tanda berikut:

  • kelemahan otot muka, disertai dengan kehilangan lidah, mulut separuh terbuka;
  • kekejangan otot muka - kanak-kanak menutup bibirnya dengan rapat;
  • ucapan lewat;
  • masalah dengan makan makanan - tersedak berterusan, sukar menelan, menyimpan makanan di belakang pipi untuk masa yang lama;
  • peningkatan air liur yang direkodkan selepas 6 bulan;
  • bayi bercakap "di hidung" tanpa sebab;
  • ucapan tanpa pewarnaan emosi, terlalu pantas atau lambat. Sekiranya nada pita suara meningkat, suaranya melengking;
  • herotan, melangkau bunyi individu;
  • pelanggaran kemahiran motor halus - sukar untuk mengikat butang, untuk mengikat tali kasut. Ia tidak dapat mengukir dari plastik; melukis tidak mungkin disebabkan oleh kelemahan penahan pensil;
  • telinga muzik yang lemah;
  • pernafasan pertuturan terganggu. Kanak-kanak, mengucapkan frasa, tercekik, menghentikan sebutan;
  • kebas kaki lengkap kerana lumpuh muka.

Pada usia 5 tahun, artikulasi semua bunyi mesti dibentuk. Sekiranya ini tidak berlaku, maka bahasa yang terikat pada lidah yang ada tidak dapat dikaitkan dengan usia. Diperlukan campur tangan pakar. Semakin cepat anak-anak pergi ke ahli terapi pertuturan, semakin baik bagi mereka dan ibu bapa mereka.

Selalunya masalah ini timbul dengan kelebihan pada usia sekitar 7 tahun, sebelum memasuki sekolah. Zaman ini dianggap terlambat untuk memulakan pembetulan, kerja akan menjadi lebih sukar, lebih banyak usaha akan diperlukan.

Di mana untuk memulakan rawatan

Adalah perlu untuk memulakan rawatan penyakit dengan diagnosis yang betul. Seorang pesakit kecil, pertama sekali, dirujuk untuk berunding dengan pakar neurologi. Selepas pemeriksaan, pakar menetapkan pemeriksaan sekiranya perlu:

  • EEG;
  • elektromiografi;
  • MRI
  • elektroneurografi;
  • rangsangan magnet transcanal.

Setelah diagnosis dibuat, kanak-kanak itu pergi ke ahli terapi pertuturan yang menjalankan ujian terapi pertuturan khas. Mereka membolehkan anda menentukan tahap penyakit, bentuk. Pada masa akan datang, pakar neuropsikiatri, ahli patologi.

Terdapat empat darjah penyakit:

  • 1 darjah - diagnosis dibuat hanya melalui ujian khas oleh pakar yang kompeten;
  • 2 darjah - ucapan dapat difahami, tetapi mempunyai sedikit kecacatan;
  • 3 darjah - hanya orang dekat yang memahami pertuturan;
  • Gred 4 - ucapan tidak dapat difahami atau tidak ada.

Bergantung pada tahap gangguan, pakar menetapkan rawatan, mengambil langkah pembetulan.

Urutan langkah-langkah terapi

Sekiranya anda percaya bahawa terapi disartria datang ke lawatan ke ahli terapi pertuturan, di mana disartria diajar untuk melipat bibir dengan tiub, maka pendapat anda salah. Terdapat urutan peristiwa tertentu, yang tidak disarankan untuk dilanggar.

Penghapusan dysarthria bermula dengan pemulihan alat pertuturan dan motorik. Untuk ini, bayi menjalani urutan terapi pertuturan, mengembangkan kemahiran motorik tangan yang baik. Latihan pernafasan juga digunakan..

Urut terapi pertuturan adalah salah satu kaedah pemulihan alat pertuturan yang paling berkesan. Urut mempengaruhi otot, membolehkan mereka menormalkan nada mereka. Oleh itu, sebelum ini pakar menentukan tahapnya: hipo- atau hipertonik.

Urut terapi pertuturan terbahagi kepada beberapa jenis:

Teknik manual berdasarkan tindakan jari pada kawasan tertentu di pipi, bibir, lidah. Pakar melakukan pukulan, menguli sedikit otot rangka bibir, pipi dan dagu. Bergabung dengan bibir dalam kedudukan menegak, mendatar dengan jari. Mengurut lelangit lembut.

Teknologi mekanikal melibatkan pendedahan ke kawasan masalah dengan menggunakan prob khas.

Kaedah perkakasan menggunakan alat vakum, getaran, suhu. Ia membolehkan anda memulihkan saluran saraf yang menghubungkan otot dengan pusat otak.

Kanak-kanak Dysarthria dapat mengurut secara bebas di rumah. Terdapat latihan mudah untuk ini:

  • gigitan gigi;
  • pemanjangan bibir
  • buka - tutup mulut anda;
  • seorang kanak-kanak mengambil gula-gula di tongkat di mulutnya, orang dewasa mengeluarkannya. Semakin kecil jumlah gula-gula, semakin sukar untuk melakukan latihan.
  • mengembalikan nada otot yang normal;
  • menghilangkan pergerakan patologi otot-otot pertuturan;
  • meningkatkan amplitud tindakan artikulasi;
  • menjadikan otot yang sebelumnya tidak terlibat dalam proses berfungsi;
  • menyelaraskan pergerakan organ pertuturan.

Latihan pernafasan

Pernafasan pertuturan adalah proses yang kompleks, yang terdiri dalam nisbah ketat tindakan pernafasan terhadap artikulasi. Pada dysarthria kecil, koordinasi ini terganggu. Kanak-kanak tidak menarik nafas sebelum mengucapkan frasa tersebut. Mereka dapat menyampaikan ucapan semasa menghirup atau menghembus nafas. Pernafasan tanpa ucapan adalah dangkal, ketidakstabilan irama.

Pernafasan pertuturan yang betul memberikan kelancaran, kelembutan pertuturan. Dengan disarthria, sangat penting untuk menentukan sisi proses ini. Untuk ini, latihan pernafasan dikembangkan..

Yang paling berkesan adalah latihan pernafasan menurut A.N. Strelnikova. Ini adalah satu set latihan asli, yang tidak mempunyai analog di dunia. Latihan menumpukan pada pernafasan. Ia harus tajam, pendek, dihasilkan melalui hidung. Semasa menghembus nafas, perhatian minimum. Dijalankan dengan sewenang-wenangnya.

Terdapat peraturan utama untuk melakukan latihan, setelah mengetahui kesannya akan dapat dilihat dengan cepat:

  1. Kanak-kanak itu membuat nafas yang tajam, beremosi dan aktif dengan hidungnya. Analogi dibuat dengan sensasi terbakar. Dalam hal ini, Anda dapat mengulangi: "Penggera, baunya terbakar", dan menghirup udara, seolah-olah mengendus. Tumpuan diberikan pada penyedutan.
  2. Nafas melalui mulut. Kami menjelaskan kepada bayi bahawa tidak perlu menangguhkan pembebasan udara. Biarkan ia keluar secara spontan, tanpa kawalan.
  3. Tarik nafas seolah-olah anda mengembung tayar kereta. Kekerapan - 60-70 nafas / minit. Jeda - sehingga 3 saat. Untuk satu pelajaran, anda perlu membuat pengulangan 1000-2000.
  4. Melakukan senaman adalah mudah, tanpa tekanan, tanpa membawa kepada keadaan kekurangan udara. Semuanya dapat dicapai.

Pelajaran bermula dengan pemanasan, dan hanya dengan itu anda boleh pergi ke bahagian utama.

Contoh latihan:

  • separuh setinggan. Kami membawa satu kaki ke hadapan, yang lain kembali. Jongkok cetek, bersandar pada kaki depan. Berjongkok, tarik nafas pendek dan berirama;
  • menahan nafas. Tarik nafas pendek sambil bersandar ke hadapan. Tahan nafas, menghitung hingga lapan. Secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya.

Perkembangan kemahiran motor halus

Nampaknya, apa hubungan antara ucapan dan pergerakan jari yang betul? Ternyata pusat pergerakan dan pergerakan jari terletak berdekatan di otak, saling merangsang kerja. Semakin baik kemahiran motor halus yang dikembangkan, semakin baik dan pantas perkembangan pertuturan.

Melangkah sedikit dari topik ini, saya ingin menerangkan kepada ibu bapa secara serentak bahawa pergerakan secara keseluruhannya membantu menyatukan hubungan saraf yang membolehkan anda mengingat maklumat baru. Anak yang tidak aktif sukar dilatih.

Perkembangan aktiviti motor jari membolehkan anda memperkaya perbendaharaan kata, meningkatkan aspek fonemik pertuturan. Terdapat banyak pilihan untuk pengembangan kemahiran motor halus: pemodelan dari plasticine; bekerjasama dengan kertas (kepingan boleh berkerut, koyak, menggigit, dilipat mengikut urutan tertentu); merancang kerajinan, membuat aplikasi, kolaj juga akan mengembangkan pemikiran kreatif.

Pakar menggunakan gimnastik jari, atribut khas untuk merangsang aktiviti motor jari:

  • genggam cuping telinga antara ibu jari dan jari telunjuk. Berjalan di sepanjang pinggir auricle dengan gerakan mengurut;
  • melebarkan jari anda dengan lebar. Tepuk tangan sehingga semua jari menyentuh;
  • bengkokkan jari anda. Pergerakan mengurut bergerak dari telinga ke mahkota;
  • pada tali kanak-kanak itu mengikat simpulan. Kemudian dia mengarahkannya dengan jari;
  • penggunaan pelbagai bola - beralun, dengan paku, disumbat dengan bola. Memicit / melepaskannya dengan tangan anda;
  • penggunaan pengembang;
  • jepitan kain, papan kekunci komputer, telefon dengan butang.

Terdapat banyak peranti, khusus dan domestik, yang membolehkan anda mengusahakan pengembangan kemahiran motor halus. Pakar akan memberitahu ibu bapa mengenai kemungkinan pilihan, menerangkan cara mengendalikan kelas sendiri di rumah.

Pembetulan sebutan

Setelah mengatur kerja alat artikulasi, memulihkan aktiviti otot, ahli terapi pertuturan meneruskan pembetulan sebutan yang salah.

Biasanya, kanak-kanak mengungkapkan ketidaktepatan dalam pengucapan:

  • melangkau bunyi individu, selalunya “p”;
  • menggantikan beberapa bunyi dengan yang lain - "vak" dan bukannya "barah";
  • sebutan interdental, yang disebut lisp;
  • secara berasingan, suaranya diucapkan dengan betul. Masalah muncul ketika diperkenalkan ke dalam perkataan.

Sekiranya perubahan seperti itu diperhatikan oleh ibu bapa, maka terapi pertuturan harus segera dimulakan, tanpa menunggu selama 5 tahun.

Pembetulan sebutan memerlukan pendekatan individu. Pakar menentukan bunyi yang disimpan, diucapkan dengan betul. Kerja bermula dengan bunyi yang paling tidak terdistorsi. Sebelum pementasan, anda perlu mengajar anak-anak untuk membezakannya dengan telinga.

Tugas pakar adalah seperti berikut:

  • pemodelan struktur artikulasi utama - mementaskan suara mendesis, bersiul, bersuara, suara palatin;
  • pengeluaran bunyi terpencil;
  • penyatuan suara, penyertaan automatik dalam pertuturan. Pertama, untuk memperbaiki, kata-kata digunakan di mana bunyi hadir dalam bentuk yang berlebihan. Kemudian sebarang perkataan dengan simbol bunyi yang diingini;
  • sebutan bunyi dengan bunyi bertentangan: sa-sha, sfa-tfa.

Ahli terapi pertuturan, selain dari sisi pengucapan, mengajar anak-anak asas-asas leksikal dan tatabahasa, mengembangkan pertuturan frasa, memberikan asas-asas menulis, membaca.

Kaedah lain

Kerja terapi pertuturan merupakan bahagian utama dalam penghapusan dysarthria yang berjaya. Secara selari, kaedah rawatan tambahan ditetapkan untuk anak. Wajib adalah pelantikan pakar neurologi. Doktor menetapkan ubat untuk kanak-kanak, kerana penyebab utama gangguan tersebut adalah kerosakan organik pada sistem saraf pusat.

Tanya, 9 tahun. Gadis itu mengalami dysarthria pseudobulbar yang teruk. Ucapan pesakit dicirikan oleh kelambatan, ketajaman, rendah akal. Suara itu kuat, monoton. Sebilangan besar bunyi hilang dalam sebutan.

Selain berlatih dengan ahli terapi pertuturan, gadis itu diberi suntikan Galantamine. Ubat ini meningkatkan pengaliran impuls saraf di sistem saraf pusat. Setelah menjalani rawatan, hasil positif menjadi ketara. Mobiliti lidah dan bibir telah meningkat. Pergerakan artikulasi berbeza-beza. Perbuatan menelan telah pulih. Asinkron nafas hilang.

Adalah mungkin untuk menetapkan sebutan suara individu: s, t, p, c, f. Ketegangan suara, kelantangan pengucapan yang berlebihan hilang. Ucapan itu mula terdengar lebih harmoni, lebih lancar, lebih santai. Berhenti menarik perhatian orang yang lewat.

Pesakit melakukan urutan lidah secara bebas. Berkat ini, dapat mencapai getaran bahasa. Kini anda dapat menyesuaikan intonasi, kelantangan suara. Selama beberapa bulan rawatan gabungan, gadis itu mencapai hasil yang memberangsangkan.

Dari fisioterapi adalah berkaitan:

  • elektroforesis;
  • darsonvalization;
  • arus modulasi sinusoidal;
  • hipotermia tempatan.

Prosedur ini membolehkan anda menghilangkan kekejangan otot, memperbaiki tisu trofik. Menghilangkan hiperkinesis otot muka dan lingual, mengurangkan air liur. Synkinesia hilang apabila, misalnya, rahang bawah bergerak dengan lidah yang terangkat ke atas. Akibatnya, kejelasan pengucapan bertambah baik, suaranya menguat.

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, mereka menghubungkan:

  • mandi terapeutik;
  • hirudoterapi;
  • akupunktur.

Kaedah terapi fizikal digunakan, serta terapi lumba-lumba, hipoterapi - rawatan dengan kuda.

Ucapan yang betul dan indah adalah kejayaan anak dalam masyarakat, jalan menuju pengetahuan dan penemuan baru. Kecacatan pertuturan bukanlah ayat, tetapi mereka memerlukan pembetulan. Pembetulan kecacatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan banyak rasa malu, halangan dalam perkembangan bayi, memastikan pembentukan keperibadian yang harmoni.

Dysarthria pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan dysarthria

Dysarthria pada kanak-kanak.

Dysarthria pada kanak-kanak adalah salah satu jenis gangguan pertuturan yang berlaku kerana kerosakan pada sistem saraf pusat. Pelanggaran yang paling jelas dari penyakit ini adalah perubahan intonasi, tempo dan irama pertuturan, serta gangguan pembentukan suara dan gangguan dalam artikulasi suara.


Kanak-kanak yang menderita dysarthria sangat sukar untuk dikunyah dan ditelan. Kadang-kadang sukar bagi mereka untuk mengikat pakaian dengan kancing, melompat dengan sebelah kaki atau memotong dengan gunting. Mereka juga sukar untuk memberikan bahasa bertulis, jadi mereka belajar di sekolah khusus.
Selalunya, percanggahan timbul antara pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan mengenai disarthria. Sekiranya pakar neurologi tidak melihat pelanggaran yang jelas dalam fungsi saraf kranial, dia tidak boleh memanggil disarthria gangguan pertuturan. Soalan ini hampir menjadi penghalang antara pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pakar neurologi, setelah didiagnosis menderita dysarthria, wajib melakukan terapi serius untuk rawatan gangguan batang, walaupun gangguan tersebut (tidak termasuk dysarthria) nampaknya tidak.

Medulla oblongata, serta saraf tunjang serviks, sering mengalami hipoksia semasa melahirkan. Ini membawa kepada penurunan mendadak unit motor dalam inti saraf yang bertanggungjawab untuk artikulasi. Semasa pemeriksaan neurologi, kanak-kanak melakukan semua ujian dengan secukupnya, tetapi tidak dapat mengatasi artikulasi dengan betul, kerana di sini perlu melakukan pergerakan yang kompleks dan cepat yang tidak berada dalam kekuatan otot yang lemah.

Punca Dysarthria

1. Kerosakan organik pada sistem saraf pusat akibat pendedahan kepada pelbagai faktor buruk pada otak kanak-kanak yang sedang berkembang pada peringkat perkembangan pranatal dan awal. Selalunya, ini adalah lesi intrauterin yang disebabkan oleh jangkitan akut, kronik, kekurangan oksigen (hipoksia), keracunan, toksikosis kehamilan, dan sejumlah faktor lain yang mewujudkan keadaan berlakunya kecederaan kelahiran. Dalam sebilangan besar kes seperti semasa melahirkan anak, asfiksia berlaku pada bayi, bayi dilahirkan sebelum waktunya.

2. Penyebab disarthria mungkin ketidaksesuaian Rh.

3. Lebih jarang, dysarthria berlaku di bawah pengaruh penyakit berjangkit sistem saraf pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Dysarthria sering diperhatikan pada kanak-kanak yang menderita cerebral palsy (cerebral palsy). Menurut E. M. Mastyukova, dysarthria pada cerebral palsy dimanifestasikan pada 65-85% kes.

Klasifikasi bentuk klinikal disarthria

Klasifikasi bentuk klinikal disarthria adalah berdasarkan peruntukan pelbagai penyetempatan kerosakan otak. Kanak-kanak dengan pelbagai bentuk disarthria dibezakan antara satu sama lain oleh kecacatan tertentu dalam pengucapan suara, suara, motif artikulasi, memerlukan kaedah terapi pertuturan yang berbeza dan dapat diperbaiki ke tahap yang berbeza.

Bentuk disarthria

Bulbar Dysarthria

Disarthria subkortikal

Disartria serebelar

Disarthria kortikal

Pseudobulbar dysarthria

Pseudobulbar dysarthria adalah bentuk dysarthria kanak-kanak yang paling biasa. Pseudobulbar dysarthria adalah akibat kerosakan otak organik yang dialami pada awal kanak-kanak, semasa melahirkan atau pada masa pranatal akibat ensefalitis, kecederaan kelahiran, tumor, mabuk, dll. Seorang kanak-kanak mengalami kelumpuhan atau paresis pseudobulbar kerana kerosakan pada jalan yang berasal dari korteks serebrum. ke inti saraf glossopharyngeal, vagus dan hyoid. Menurut manifestasi klinikal gangguan di kawasan otot muka dan artikulasi, ia dekat dengan bulbar. Walau bagaimanapun, kemungkinan pembetulan dan penguasaan sepenuhnya dari sisi pertuturan suara dengan pseudobulbar dysarthria jauh lebih tinggi.
Akibat kelumpuhan pseudobulbar pada kanak-kanak, kemahiran motor umum dan motorik terganggu. Bayi tidak menyusu dengan baik, tercekik, tersedak, menelan dengan teruk. Air liur mengalir dari mulut, otot muka terganggu.

Tahap kemerosotan pertuturan atau pergerakan artikulasi mungkin berbeza. Tiga darjah disarthria pseudobulbar dibezakan secara kondisional: ringan, sederhana, teruk.

1. Tahap ringan pseudobulbar dysarthria dicirikan oleh ketiadaan pelanggaran berat terhadap motilitas alat artikulasi. Kesukaran dalam artikulasi lambat, tidak tepat "pergerakan lidah dan bibir. Gangguan mengunyah dan menelan tidak dapat diucapkan, jika tersedak jarang. Pengucapan anak-anak ini terganggu kerana pergerakan artikulasi yang tidak mencukupi, pertuturan agak lambat, kabur ketika mengucapkan suara. Pengucapan yang kompleks lebih kerap terjejas. artikulasi bunyi: w, w, r, c, h. Suara bersuara diucapkan dengan penyertaan suara yang tidak mencukupi. Bunyi lembut sukar diucapkan, memerlukan penambahan bahagian tengah belakang lidah ke lelangit keras ke artikulasi utama.
Kekurangan sebutan memberi kesan buruk kepada perkembangan fonemik. Sebilangan besar kanak-kanak dengan disartria ringan mengalami kesukaran dalam analisis bunyi. Semasa menulis, mereka menghadapi kesalahan tertentu dalam mengganti bunyi (td, h-ts, dll.). Pelanggaran struktur kata hampir tidak diperhatikan: yang sama berlaku untuk sistem tatabahasa dan kosa kata. Beberapa keaslian dapat dinyatakan hanya dengan pemeriksaan anak-anak yang sangat teliti, dan itu bukan ciri. Jadi, kecacatan utama pada kanak-kanak yang menderita pseudobulbar dysarthria ringan adalah pelanggaran sisi fonetik.
Kanak-kanak dengan gangguan yang serupa, dengan pendengaran normal dan perkembangan mental yang baik, mengikuti kelas terapi pertuturan di klinik kanak-kanak daerah, dan pada usia sekolah, pusat terapi pertuturan di sekolah yang komprehensif. Peranan penting dalam menghilangkan kecacatan ini dapat diberikan oleh ibu bapa..

2. Kanak-kanak dengan tahap rata-rata disarthria merupakan kumpulan terbesar. Amimisme adalah ciri khasnya: kekurangan pergerakan otot muka. Seorang kanak-kanak tidak dapat mengeluarkan pipinya, menjulurkan bibirnya, menutupnya dengan erat. Pergerakan bahasa terhad. Anak tidak boleh menaikkan hujung lidah ke atas, memusingkannya ke kanan, kiri, dan memegangnya dalam kedudukan ini. Kesukaran yang ketara adalah peralihan dari satu pergerakan ke pergerakan yang lain. Lelangit lembut sering tidak aktif, suaranya mempunyai nada hidung. Air liur yang banyak. Mengunyah dan menelan sukar. Akibat daripada disfungsi alat artikulasi adalah kecacatan pengucapan yang teruk. Ucapan kanak-kanak seperti itu biasanya sangat kabur, kabur, sunyi. Kekaburan kerana kurangnya pergerakan bibir, lidah, artikulasi vokal, biasanya diucapkan dengan luput hidung yang kuat, adalah ciri. Bunyi "a" dan "y" tidak cukup jelas, bunyi "dan" dan "s" biasanya bercampur. Daripada konsonan, n, t, m, n, k, x lebih kerap disimpan. Bunyi h dan c, r dan l diucapkan kira-kira, seperti pernafasan hidung dengan bunyi "squishing" yang tidak menyenangkan. Aliran mulut yang dihembuskan terasa sangat lemah. Konsonan yang lebih kerap disuarakan digantikan dengan yang konsonan pekak. Selalunya bunyi pada akhir kata dan gabungan konsonan dihilangkan. Akibatnya, ucapan anak-anak yang menderita pseudobulbar dysarthria sangat tidak dapat difahami sehingga mereka lebih suka berdiam diri. Seiring dengan perkembangan pertuturan yang biasanya terlambat (pada usia 5-6 tahun), keadaan ini sangat membatasi pengalaman komunikasi verbal anak.
Kanak-kanak dengan pelanggaran serupa tidak berjaya belajar di sekolah yang komprehensif. Keadaan yang paling baik untuk latihan dan pendidikan mereka telah dibuat di sekolah khas untuk kanak-kanak dengan masalah pertuturan yang teruk, di mana pendekatan individu terhadap pelajar ini dilakukan..

3. Tahap parah pseudobulbar dysarthria - anarthria - dicirikan oleh kerosakan otot dalam dan ketidakaktifan lengkap alat pertuturan. Wajah kanak-kanak yang menderita anarthria adalah masky, rahang bawah kendur, mulut sentiasa terbuka. Lidah terletak tidak bergerak di bahagian bawah rongga mulut, pergerakan bibir sangat terhad. Mengunyah dan menelan sukar. Ucapan sama sekali tidak ada, kadang-kadang terdapat bunyi berasingan yang terpisah. Kanak-kanak dengan anarthria, dengan perkembangan mental yang baik, juga dapat belajar di sekolah khas untuk anak-anak dengan gangguan pertuturan yang teruk, di mana, berkat kaedah terapi pertuturan khas, mereka berjaya menguasai kemahiran menulis dan program dalam mata pelajaran umum.

Ciri khas semua kanak-kanak dengan pseudobulbar dysarthria adalah bahawa apabila bunyi yang dibuat dalam kata itu terdistorsi, mereka biasanya mengekalkan garis besar irama perkataan, iaitu jumlah suku kata dan tekanan. Sebagai peraturan, mereka tahu pengucapan kata suku kata dua, suku kata tiga; kata majmuk empat sering diterbitkan dalam refleksi. Sukar bagi anak untuk mengucapkan kumpulan konsonan: dalam kes ini satu konsonan jatuh (tupai - "beka") atau kedua-duanya (ular - "ia"). Kerana kesukaran motor untuk beralih dari satu suku kata ke yang lain, terdapat kes-kes asimilasi suku kata (perkakas - "Saya duduk", gunting - "hidung").

Pelanggaran kemahiran motor alat artikulasi menyebabkan perkembangan persepsi bunyi pertuturan yang tidak betul. Penyimpangan dalam persepsi pendengaran yang disebabkan oleh pengalaman artikulasi yang tidak mencukupi, kekurangan gambaran kinestetik suara yang jelas menyebabkan kesukaran yang ketara dalam menguasai analisis suara. Bergantung pada tahap kemerosotan motor pertuturan, terdapat pelbagai kesukaran dalam analisis bunyi.

Sebilangan besar ujian khas yang menunjukkan tahap analisis bunyi tidak tersedia untuk kanak-kanak dengan disartria. Mereka tidak dapat memilih gambar dengan tepat yang namanya dimulai dengan suara tertentu, menghasilkan kata yang berisi suara tertentu, dan menganalisis komposisi suara suatu kata. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak berusia dua belas tahun yang belajar di sekolah massa selama tiga tahun, menjawab soalan, apa yang terdengar dalam kata-kata rejimen, kucing, panggilan n, a, k, a; k, a, t, a. Semasa menyelesaikan tugas, pilih gambar yang namanya berisi suara b, anak itu meletakkan kaleng, gendang, bantal, selendang, gergaji, tupai.
Anak-anak dengan pengucapan yang lebih terpelihara membuat lebih sedikit kesalahan, misalnya, pilih gambar berikut untuk bunyi "c": beg, tawon, pesawat, belon.
Bagi kanak-kanak dengan anarthria, bentuk analisis bunyi seperti itu tidak tersedia..

Rawatan Dysarthria

Kerana kenyataan bahawa penyakit dysarthria tidak bebas dan dapat diperhatikan dengan pelbagai manifestasi gangguan sistem saraf, kandungan dan urutan semua langkah terapeutik akan ditetapkan setelah doktor membuat diagnosis klinikal, dengan mempertimbangkan usia dan keadaan anak. Rawatan disarthria pada kanak-kanak dijalankan secara menyeluruh. Bergantung pada tahap penyakit ini, langkah-langkah berikut diterapkan: pembetulan terapi pertuturan; rawatan perubatan; urut; senaman pernafasan; Terapi senaman.

Ubat yang ditetapkan oleh doktor neuropsikiatri. Oleh itu, ubat untuk penyakit ini tidak ada. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang hanya menghilangkan gejala penyakit dan memudahkan keadaan umum pesakit.

Manifestasi dysarthria pada masa kanak-kanak, langkah diagnostik dan terapi

Dysarthria pada kanak-kanak adalah patologi yang agak umum mengenai kemampuan pengucapan pengucapan, yang terganggu kerana kekurangan otot otot alat artikulasi. Penyakit ini boleh dicirikan oleh perubahan fungsi pertuturan motor dan pernafasan, patologi pembiakan suara, dan distorsi suara. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak mempunyai fungsi pertuturan.

Sekiranya gejala disartritis dikesan, pesakit ditunjukkan konsultasi dengan pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan. Ahli neurologi mengarahkan kaedah penyelidikan tambahan (EEG, MRI, ENMG dan lain-lain). Ahli terapi pertuturan menilai keadaan pertuturan dan penulisan. Terapi penyakit ini merangkumi pembetulan gangguan pertuturan, langkah-langkah terapi (ubat-ubatan, urut, latihan fisioterapi), gimnastik untuk melatih organ-organ artikulasi, manipulasi urut terapi pertuturan.

Konsep dysarthria, penyebab etiologi, jenis patologi

Dysarthria adalah perubahan fungsi pertuturan, yang disertai dengan kerusakan alat artikulatori, perubahan suara, irama pertuturan, intonasi, dan pernafasan. Dengan patologi ini, kerosakan otak berlaku, menyebabkan pelanggaran proses psikofisik pada neuron, yang menyebabkan kekurangan otot artikulasi.

Dysarthria dalam ICD mempunyai kod R47.1. Prevalensi penyakit pada kanak-kanak rata-rata 5-6%, tetapi peningkatan kekerapan kejadiannya secara beransur-ansur diperhatikan, terutama dalam beberapa tahun terakhir. Pada pesakit dengan cerebral palsy, dysarthria didiagnosis pada 70-85%.

Dysarthria berlaku kerana kerosakan otak. Kerosakan pada tisu otak disebabkan oleh toksikosis semasa kehamilan, terutama pada trimester ketiga, kekurangan aliran darah rahim, ketidakcocokan faktor Rh pada ibu dan bayi, penyakit kronik wanita hamil, trauma, aspirasi cairan ketuban, keterlibatan tali pusat, sindrom icteric, kelahiran pramatang. Dysarthria adalah perkara biasa pada cerebral palsy. Kelainan motor yang lebih teruk pada pesakit cerebral palsy, disartria lebih ketara.

Gangguan dysarthric kadang-kadang menimbulkan penyakit radang dan berjangkit otak: meningitis, ensefalitis. Sklerosis berganda, penyakit Parkinson, myasthenia gravis, neurosifilis, oligofrenia, myotonia dan lain-lain juga menyebabkan patologi fungsi pertuturan. Pada kanak-kanak, perubahan dysarthria berlaku kerana otitis media, hidrosefalus (hidrosefalus) atau sindrom mabuk, kecederaan otak.

Terdapat klasifikasi yang telah dibuat untuk pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan. Ia disusun mengikut prinsip penyetempatan dan sindromologi..

Klasifikasi dalam neurologi (lima jenis patologi):

  1. Bilah Bulang.
  2. Pseudobulbar.
  3. Extrapyramidal (subkortikal).
  4. Cerebellar.
  5. Kortikal.

Pelbagai jenis penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada inti saraf kranial, iaitu glossopharyngeal, sublingual, vagus. Pseudobulbar - kerana kerosakan pada laluan kortikal-nuklear. Penampilan ekstrapiramidal berlaku kerana kerosakan pada inti subkortikal. Dalam pelbagai jenis penyakit otak, struktur cerebellum dan serat pengalirnya terjejas. Bentuk kortikal diprovokasi oleh fokus kerosakan pada korteks serebrum.

Dengan cerebral palsy, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • spastik-tegar;
  • spastik-paretik;
  • hiperkinetik;
  • ataktik;
  • ataktik-hiperkinetik.

Dalam terapi pertuturan, empat darjah disarthria dibezakan. Mereka berbeza dengan keparahan gangguan pertuturan. Pengelasan membolehkan anda menilai keadaan pesakit, membuat diagnosis, memutuskan rancangan pembetulan pertuturan.

Tahap gangguan dysarthriaPenerangan
1 (disarthria terhapus)Gangguan bunyi hanya ditentukan oleh ahli terapi pertuturan semasa pemeriksaan tertentu.

Perubahannya minimum, oleh itu tidak dapat dilihat oleh orang lain.

2Patologi pertuturan dapat didengar oleh orang lain, tetapi ucapannya dapat difahami.
3Hanya saudara dan rakan pesakit yang memahami pertuturan, orang asing mengalami kesukaran untuk bercakap.
4Fungsi pertuturan hilang atau tidak difahami oleh saudara mara.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Ucapan pesakit disartria tergelincir, bunyi tidak diucapkan dengan jelas. Kelambatan disebabkan oleh pengaliran impuls saraf yang buruk ke organ artikulasi. Oleh kerana itu, pesakit mengalami perubahan verbal dan non-verbal.

Patologi fungsi motor organ-organ pertuturan menimbulkan kekejangan teruk, penurunan nada atau dystonia otot-otot artikulasi. Kerana kekejangan otot, pesakit mengalami penutupan bibir sepenuhnya, kekurangan pergerakan artikulasi. Sekiranya hipotensi otot diperhatikan, maka lidah terletak di bahagian bawah rongga mulut, bibir terbuka, mulut sedikit terbuka. Pesakit dapat melihat air liur yang teruk. Oleh kerana otot-otot lelangit lembut lumpuh, pesakit bercakap di hidung. Dengan adanya dystonia otot semasa ucapan, nada otot yang lemah digantikan oleh peningkatan.

Patologi pengucapan suara boleh mempunyai tahap manifestasi klinikal yang berbeza-beza. Dysarthria pada kanak-kanak dengan perkembangan psikofizik normal ditunjukkan oleh pelanggaran pembiakan tunggal. Tahap penyakit yang teruk disertai dengan pembiakan unit bunyi yang salah, peninggalan atau penggantiannya; perbualan kanak-kanak prasekolah atau pelajar sekolah itu tidak dapat difahami, lambat. Seorang pesakit dengan bentuk patologi yang lebih teruk tidak mahu banyak bercakap, kerana dia mengalami ketidakselesaan semasa bercakap. Dan ketika pesakit mengalami (4) darjah disartria yang teruk, dia tidak dapat bercakap sama sekali.

Gejala ciri gangguan dysarthria adalah kegigihan perubahan, kesukaran pembetulannya. Untuk menghentikan manifestasi pertuturan yang salah, anda memerlukan rawatan dan kelas jangka panjang dengan ahli terapi pertuturan. Pesakit telah mengubah hampir semua unit bunyi, walaupun vokal, terdapat pembiakan desis dan bersiul antara gigi dan lateral. Pesakit sering mengeluarkan bunyi dengan kuat atau terlalu lembut (konsonan keras).

Tanda ciri patologi adalah perubahan pernafasan semasa perbualan. Pesakit mempunyai jangka masa yang lebih lama, pergerakan pernafasan sering berlaku, sering terganggu. Suara itu kedengaran tenang, pudar semasa anda bercakap. Pesakit bercakap tanpa intonasi. Pada pesakit, persepsi pendengaran, analisis dan sintesis bunyi terganggu. Perbendaharaan kata tidak cukup terbentuk, tidak ada literasi pertuturan. Semasa pemeriksaan terapi pertuturan, pertuturan umum dan fonemik pertuturan, pelanggaran surat didiagnosis.

Manifestasi bentuk patologi klinikal

Dengan jenis penyakit bulbar, terdapat pelanggaran menghisap, mengunyah, kurang ekspresi wajah, refleks, pelanggaran fungsi menelan, peningkatan air liur, nada rendah organ-organ artikulasi. Pergerakan semasa pertuturan sangat dipermudahkan, pertuturan tidak jelas. Bunyi semasa perbualan tidak dapat dibezakan antara satu sama lain, terdapat nada hidung ketika memainkan suara.

Jenis patologi pseudobulbar dicirikan oleh paresis dan aktiviti kontraktil otot yang berlebihan. Anda boleh mengenal pasti penyakit dengan mengubah aktiviti motor lidah. Pesakit tidak dapat mengangkat hujung lidah ke atas, hantar ke sisi, betulkan dalam satu kedudukan. Pesakit sering tidak dapat beralih dari satu suara ke suara yang lain. Terdapat pelanggaran pergerakan otot artikulasi yang mesra dan sewenang-wenangnya. Dalam kes yang teruk, terdapat peningkatan pembentukan air liur, patologi menelan. Ucapan itu tidak dapat difahami, nada hidung terdengar dalam perbualan. Pesakit tidak dapat membiak unit bunyi yang seperti nyaring, bersiul dan mendesis.

Bentuk patologi subkortikal dicirikan oleh adanya kontraksi sukarela otot otot organ artikulasi. Hyperkinesis muncul di luar aktiviti pertuturan, meningkat semasa perbualan, yang membawa kepada kekejangan otot. Pada pesakit, suaranya berubah dan melemah, tangisan laring boleh dilakukan, laju pertuturan cepat atau lambat, kegagapan diperhatikan. Bentuk subkortikal dapat didiagnosis secara serentak dengan jenis dysarthria lain.

Varieti cerebellar dicirikan oleh patologi alat artikulatori, gegaran lidah, tangisan, ucapan tersentak. Pesakit melafazkan ucapan - "memotong" perkataan dan ayat. Dia bercakap perlahan dan tidak dapat difahami. Bunyi yang terbentuk kerana bahagian depan lidah dan bibir tidak diucapkan dengan betul. Gait yang goyah, keseimbangan yang tidak baik, canggung semasa aktiviti motor mengiringi gangguan pertuturan.

Bentuk kortikal penyakit ini ditunjukkan oleh perubahan pergerakan artikulasi sukarela. Nafas pesakit terganggu semasa perbualan, suaranya berubah. Dia tidak boleh menulis, membaca, memahami ucapan.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dimulakan dengan pemeriksaan oleh pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan. Pengurusan lebih lanjut kanak-kanak kurang upaya (HIA) dilakukan oleh pakar yang sama. Pesakit pertama kali dirujuk ke pakar neurologi. Dia melakukan pemeriksaan, mengumpulkan data anamnestic, melakukan pemeriksaan tambahan.

Kaedah diagnostik tambahan:

  • Elektroensefalografi.
  • Elektroneuromiografi.
  • Pengimejan resonans magnetik dan teknik lain.

Setelah pemeriksaan neurologi lengkap, pakar membuat diagnosis dan mengarahkannya ke ahli terapi pertuturan untuk pemeriksaan. Ahli terapi pertuturan melakukan pemeriksaan khas, yang merangkumi penilaian kerja organ artikulasi, ekspresi wajah, pernafasan semasa perbualan. Dia mengkaji data anamnestic pesakit, terutama tahap perkembangan fungsi pertuturan (sifat pembiakan suara, tempo dan kejelasan pertuturan). Sekiranya pesakit dapat menulis, ahli terapi pertuturan menilai sifat huruf. Menurut hasil kajian, pakar menulis kesimpulan terapi pertuturan.

Langkah-langkah terapeutik

Pada kanak-kanak, dysarthria dirawat oleh pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan. Selepas pemeriksaan, pakar neurologi menetapkan terapi ubat. Pesakit ditunjukkan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot, dan juga ubat-ubatan yang meningkatkan daya tahan otot. Selepas atau semasa menjalani terapi, pesakit ditunjukkan kelas terapi pertuturan. Pemulihan juga merangkumi kaedah rawatan fisioterapeutik..

Fisioterapi untuk disarthria:

  • Rawatan urut refleks segmen akupresur.
  • Akupresur, latihan fisioterapi.
  • Mekanoterapi.
  • Akupunktur.
  • Hirudoterapi.

Sebagai tambahan kepada kaedah ini, kanak-kanak disyorkan terapi lumba-lumba, sensoterapi, isoterapi, rawatan pasir dan lain-lain. Mereka diadakan bersama dengan sesi terapi pertuturan, mereka dapat menenangkan anak, mewujudkan suasana yang baik. Bekerja dengan pesakit berlaku di tadika (DOW), di persekitaran sekolah, di pejabat ahli terapi pertuturan. Anda boleh dirawat di rumah. Ibu bapa harus bertunang di rumah dengan bayi.

Sesi terapi pertuturan dengan kanak-kanak prasekolah bertujuan untuk meningkatkan kemahiran motor halus. Untuk ini, gimnastik jari digunakan secara aktif. Kelas-kelas ini juga mengembangkan karya organ artikulasi, yang dicapai dengan penggunaan urut terapi pertuturan secara berkala dan latihan dalam ucapan dan ekspresi wajah.

Lakukan pernafasan pertuturan secara aktif dengan melakukan senaman pernafasan. Penting untuk menyesuaikan timbre dan kekuatan suara. Untuk melakukan ini, latihan ortofonik khas.

Kelas bertujuan meningkatkan pengucapan suara. Oleh kerana banyak kanak-kanak bercakap tanpa ekspresi, ahli terapi pertuturan mengajar anak itu menggunakan intonasi. Pakar itu berusaha menjadikan pembiakan semula suara menjadi automatik. Ini menjadikan pertuturan lebih difahami dan bersih. Pesakit mengembangkan membaca dan menulis yang betul..

Pembetulan terapi pertuturan disarthria pada kanak-kanak boleh memakan banyak masa, kerana kecacatan pertuturan sangat berterusan. Anak-anak dan ibu bapa memerlukan kesabaran untuk berjaya dalam merawat penyakit ini.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit - semakin teruk patologi, semakin sukar untuk dirawat. Sangat penting dalam pembetulan kecacatan adalah terapi ubat, yang diresepkan oleh pakar neurologi. Rawatan ubat yang dilakukan dengan betul sangat memudahkan kerja ahli terapi pertuturan. Juga, prognosis penyakit ini bergantung pada usaha pesakit dan sokongan keluarganya.

Apabila pesakit mencuba, memenuhi semua cadangan doktor dan ahli terapi pertuturan, maka kemungkinan menormalkan fungsi pertuturan jauh lebih tinggi. Sekiranya ucapan itu betul-betul betul, pesakit boleh belajar di sekolah pendidikan umum (biasa).

Bentuk disartria yang teruk hanya dapat dibetulkan sebahagiannya. Seorang kanak-kanak dengan bentuk penyakit ini boleh menghadiri institusi khas dengan bias terapi pertuturan: tadika, sekolah. Di institusi pembetulan seperti itu untuk kanak-kanak, pakar neurologi, psikologi, psikoterapi, pakar fisioterapi, urut, ahli terapi pertuturan bekerjasama dengan pesakit..

Pencegahan penyakit bertujuan untuk meningkatkan kesihatan ibu hamil. Pesakit yang merancang kehamilan harus merawat penyakit kronik dan jangkitan genital tepat pada waktunya. Semasa mengandung, situasi tertekan harus dielakkan, mengunjungi tempat-tempat dengan orang ramai (pawagam, restoran, kafe, teater).

Sekiranya terdapat ancaman pengguguran, eklampsia atau masalah lain, anda harus berjumpa pakar sakit puan. Dalam keadaan seperti itu, lebih baik pergi ke hospital untuk mengekalkan kehamilan. Semasa mengandung, anda harus berhenti minum alkohol, merokok, kerana tabiat buruk meningkatkan kemungkinan hipoksia.

Selepas bayi dilahirkan, seorang wanita perlu melindunginya dari penyakit berjangkit (selesema, jangkitan saraf), kecederaan, mabuk. Toksin dan agen berjangkit pada usia muda boleh merosakkan otak dengan teruk. Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tanda disarthria, anda harus segera menghubungi pakar neurologi untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Kesimpulannya

Dysarthria adalah pelanggaran fungsi pertuturan yang serius yang mengganggu kehidupan kanak-kanak. Untuk mengelakkan berlakunya kesan buruk, perlu dilakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan wanita, dan juga kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Sekiranya penyakit dikesan, berjumpa doktor tepat pada waktunya. Diagnosis awal akan membolehkan anda memulakan terapi tepat pada masanya, sepenuhnya mengatasi kecacatan, kembali ke kehidupan normal.

Penerbitan Mengenai Asma